Нехватка витамина в 12 как принимать

Витамин В12 очень важен для организма человека: он участвует в продукции ДНК, эритроцитов, белков, гормонов и жиров, а также способствует правильной работе нервной системы. Он является одним из витаминов группы В, куда входит тиамин, ниацин, витамин В6, фолиевая кислота и витамин В12. Каждый из этих витаминов играет свою уникальную роль в организме, но одной из основных общих задач является выработка энергии.

Как правило, обычному человеку хватает витамина В12, поступающего с пищей. При этом его дефицит остается проблемой для многих, например, пожилых людей, беременных женщин или веганов, поскольку их потребность в этом витамине гораздо выше, чем у других. Витамин В12 способен накапливаться в печени, и этого запаса может хватить на 5 лет, поэтому многие люди даже не догадываются о том, что у них дефицит этого витамина.

Симптомы очень разнообразны. У одних это потеря аппетита, снижение веса, усталость или слабость, чувство угнетенности, ухудшение памяти и мыслительной деятельности. Другие страдают от чувства онемения и покалывания в руках и ногах, нарушение координации тела, воспаление и покраснение ротовой полости и языка, запоры. Также могут встречаться желтушность кожных покровов, анемия, параноидные и галлюцинаторные расстройства.

Если вы обнаружили хотя бы один из этих симптомов, не занимайтесь самолечением, а сразу проконсультируйтесь с врачом.

Не стоит сразу же покупать в аптеке препарат витамина В12, поскольку большинство из вышеперечисленных симптомов могут указывать на другое заболевание. Анализ крови поможет уточнить наличие недостатка витамина В12, а соответствующая диета восполнить этот дефицит, не прибегая к использованию лекарственных препаратов.

Также причиной дефицита В12 может стать возраст и нарушение пищеварения, даже если человек употребляет его с пищей в достаточном количестве. Примерно одна треть людей старше 50 лет страдает от атрофического гастрита – истончения слизистой оболочки желудка, отвечающей за всасывание витамина В12. В Центре по контролю и профилактике заболеваний США подсчитали, что у 3,2% людей в возрасте старше 50 лет присутствует дефицит витамина В12, еще у 20% количество этого витамина находится на нижней границе нормы. Поэтому всем людям старше 50 лет рекомендуется увеличить употребление пищи, богатой на витамин В12 или принимать его в составе витаминных препаратов.

Также к снижению уровня витамина В12 может привести беременность или гипертиреоз. У беременных или кормящих грудью матерей дефицит витамина В12 может приводить к недостатку этого витамина у их детей.

Еще одной причиной может стать уменьшение количества желудочного сока, что приводит к увеличению роста бактерий тонкого кишечника, которые утилизируют витамин В12.

Они рекомендуют принимать витамин В12 для повышения силы и выносливости, в частности у спортсменов, повышения настроения и концентрации, улучшения работы иммунной системы. Препараты витамина В12 направлены на снижение риска развития рака молочной железы, легких и шейки матки. Также производители утверждают, что он защищает от ядов, поступающих в организм во время курения табака. Некоторые принимают его для лечения мужского бесплодия, расстройств сна, депрессивных состояний, воспалительных заболеваний кишечника, астмы, рассеянного склероза, аллергических заболеваний и витилиго.

Препараты витамина B12 часто рекламируются как профилактика остеопороза, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Также говорится о том, что витамин B12 помогает при некоторых нарушениях сна, психических расстройствах и замедляет прогрессирование старческого слабоумия у пожилых людей. Производители утверждают, что он эффективен в лечении болезни Лайма, заболеваний десен, некоторых кожных инфекций, болезней печени и почек, помогает при шуме в ушах и воспалениях сухожилий, а в комбинации с маслом авокадо способен помочь при местном лечении проявлений псориаза и экземы.

Они способны восполнить дефицит витамина В12, но диетологи рекомендуют по возможности начинать с коррекции питания. Витамин В12 содержится во многих видах мяса и молочных продуктах. На этот витамин богаты морепродукты, рыба, телячья печень – пища животного происхождения. Если отказаться от употребления мяса, молочных продуктов и злаков, может потребоваться прием препаратов витамина В12.

Часто от недостатка витамина В12 страдают вегетарианцы. Лучшим источником этого витамина для них являются диетические (пищевые) дрожжи. Две чайных ложки пищевых дрожжей покрывают суточную потребность человека в витамине В12. Достаточное их количество содержат обогащенные злаки, а также дневная норма этого витамина входит в состав многих мультивитаминных комплексов. Также существуют строгие диеты, при которых ограничивается употребление зерновых – источника витаминов группы В. Поэтому при любых весомых изменениях в питании стоит проконсультироваться с врачом или диетологом.

Суточная потребность в витамине В12 для взрослых составляет около 2,4 мкг. Беременным и кормящим женщинам нужно немного больше – 2,8 мкг в день (согласно рекомендациям Американского национального института здоровья).

Организму для усвоения витамина В12 требуются желудочный сок и определенный белок под названием фактор Касла. Сначала желудочный сок расщепляет белок, который был присоединен к молекуле витамина В12. Далее к витамину В12 присоединяется фактор Касла, после чего организм может использовать этот витамин для потребностей клеток по всему телу. Нарушения со стороны желудочного сока или фактора Касла могут приводить к дефициту витамина В12.

Пероральные препараты витамина В12 содержат такую форму этого витамина, что для всасывания он не требует присутствия желудочного сока, но эти таблетки не устраняют причин дефицита. Например, у пациентов после операции желудочного шунтирования может появиться дефицит фактора Касла. Можно принимать достаточное количество витамина В12 внутрь, но он не будет должным образом всасываться.

Проблемы с всасыванием витамина В12 могут появиться у людей с пернициозной анемией (состояние, при котором иммунная система поражает собственный фактор Касла), целиакией или болезнью Крона. Поэтому таким пациентам назначают витамин В12 в инъекциях или в виде назального геля. Определить проблемы с всасыванием витамина В12 помогает проба Шиллинга.

источник

О витаминах группы B, как правило, говорят мало. А между тем, каждый из этих витаминов заслуживает внимания. Наиболее важен витамин В12, называемый также кобаламин.

Он отвечает, в первую очередь, за нормальное развитие нервных клеток. Без него не произойдет синтеза фосфолипидов миелиновой оболочки, окружающей все нервные волокна. Поэтому его также называют витамином хорошего настроения.

Он снимает тревожные расстройства и депрессивное состояние. Положительно влияет также на костную систему, особенно на выработку костного мозга. Благодаря ему быстрее работает обмен веществ. Кобаламин уменьшает количество липидов в крови. Этот ценный витамин участвует также в производстве красных кровяных телец.

Витамин В12 очень важен для функционирования всего организма, поэтому он его запасает. Каждый из нас имеет запас кобаламина достаточного, примерно, на 5 лет. Поэтому после изменения диеты мы не сразу замечаем признаки его дефицита.

Тревожный дефицит витамина В12 возникает, прежде всего, у людей, которые перешли на диету без мяса. Ибо витамин В12 важный компонент мяса и яиц. При дефиците организм запускает специальные процессы, обеспечивающие частичное восстановление кобаламина, но через несколько лет её нехватка начнет проявляться опасными симптомами.

Недостатку этого витамина подвержены также люди, которые имеют проблемы с кишечником или желудком – этот витамин всасывается в тонком кишечнике, но для это необходим фермент, который производится в желудке. Поэтому – в дополнение к вегетарианской диете – наиболее распространенной причиной дефицита витамин В12 являются воспалительные процессы слизистой оболочки желудка, нарушение флоры кишечника или другие заболевания кишечника.

С дефицитом кобаламина также часто сталкиваются пожилые люди, так как после 50 лет года жизни его всасывание ухудшается.

Суточная потребность в кобаламине у взрослого, здорового человека – 2 мкг. Потребность увеличивается у женщин в период беременности, а самые высокий спрос у кормящих матерей.

Больше всего витамина В12 в красном мясе (говядине, мясе птицы и субпродуктах). К счастью для вегетарианцев, его также можно найти в рыбе, постных и жирных морепродуктах, молоке, сыре и яйцах.

Кобаламин также находится в овощах, подвергающихся процессам брожения, например, в мисо, изготовленном из сброженных соевых бобов. Большинство производителей соевого молока также помнит о веганах и обогащает свои продукты в витамином В12.

Субпродукты. В 100 г печенки до 20 мкг кобаламина. Так как суточная потребность составляет 2 мкг, достаточно съедать 10 г субпродуктов в день.

Жирная рыба. В 100 г скумбрии, лосося, сельди, палтуса или кильки содержится, примерно, 5 и более мкг кобаламина. В связи с этим суточная потребность 50 г.

Постная рыба. 100 г минтая, трески, камбалы, толстолобик или хека содержит 1 мкг кобаламина. Таким образом, суточная доза витамина В12, поступающая с этих рыб – это 200 грамм.

Молочные продукты и яйца. Содержат до 5 мкг витамина В12. Больше всего – созревающие сыры и яйца. Поэтому достаточно съедать 200 г молочных продуктов в день.

Мясо и колбасные изделия. Наибольшее количество этого витамина присутствует в говяжем мясе, но также имеется в свинине и курице. Достаточно съедать в день, примерно, 300 г мяса.

При дефицитах витамина В12 следует помнить о пробиотиках. Они «заботятся» о надлежащем состоянии бактериальной флоры в кишечнике. Кишечные бактерии производят небольшое количество кобаламина. Однако, можно не бояться передозировки витамина В12. До сих пор медицина не зафиксировала такого случая.

Если Вы только заметили признаки дефицита витамина В12, а анализ крови подтвердит недостаток кобаламина, пора думать о добавках. Иногда врач выписывает таблетки с витамином В12.

Но если у Вас анемия, вызванная дефицитом этого витамина, вероятно, врач назначит уколы. Эта форма восполнения витамина B12 быстро поднимет уровень кобаламина в крови. К сожалению, уколы болезненные.

Анемия – её симптомы включают утомляемость, вялость, бледность, апатию. В тяжелой форме – одышка, усталость, головокружение, ускорение ритма сердца и нарушения его ритма.

Со стороны нервной системы – тремор и судороги, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения сна, перепады настроения. Могут появляться тревожные расстройства и депрессивные эпизоды.

Желудочно-кишечный тракт – чувство жжения в полости рта, нарушения вкуса, воспаление слизистых оболочек полости рта и языка, частая диарея.

источник

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин В₁₂ – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В₁₂ состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В₁₂. Однако в настоящее время для обозначения витамина В₁₂ обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В₁₂ ( метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В₁₂ выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В₁₂.

Витамин В₁₂ в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В₁₂ активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое «физиологическое» отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В₁₂ на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В₁₂ обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В₁₂ данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию. Дело в том, что при дефиците витамина В₁₂ клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В₁₂ стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В₁₂, поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В₁₂ недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение «мурашек» и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В₁₂ активировать превращение гомоцистеина в метионин. Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Витамин В₁₂ в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка. Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В₁₂ всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В₁₂. Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В₁₂ может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В₁₂;
4. Перенос свободного витамина В₁₂ ко всем органам.

В клетках органов витамин В₁₂ превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В₁₂ вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В₁₂ может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

В различные возрастные периоды потребность в витамине В₁₂ варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В₁₂, обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В₁₂ для людей различного возраста отражены в таблице.

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В₁₂. Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе, эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В₁₂ возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания.

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В₁₂ при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В₁₂, которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья, составляет 9 мкг в сутки.

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В₁₂:

• Цианокобаламин;
• Гидроксокобаламин;
• Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В₁₂. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В₁₂ именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В₁₂ с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В₁₂ в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

В ампулах выпускается витамин В₁₂ в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В₁₂.

Помимо лекарственных форм витамин В₁₂ в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

• Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
• Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
• Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

В лекарственной форме таблеток витамин В₁₂ выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В₁₂, которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В₁₂ в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В₁₂ выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В₁₂ – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В₁₂ можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В₁₂ выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В₁₂, поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В₁₂:

• Ангиовит (В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Бинавит (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витагамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витаксон (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комбилипен (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комплигам В (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Медивитан (В₆, В₁₂ и фолиевая кислота);
• Мильгамма (В₆, В₁ и В₁₂);
• Мульти-Табс В-комплекс (В₁, В 2 , В₃, В₅, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Нейробион (В₆, В₁ и В₁₂);
• Нейромультивит (В₆, В₁ и В₁₂);
• Пентовит (В₁, В₃, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Пициан (В₆ и В₁₂);
• Тригамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Ферро-Фольгамма (В₁₂, фолиевая кислота и сульфат железа);
• Фолибер (В₁₂ и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза. Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В₁₂ входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В₁₂ являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В₁₂, поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов.

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту. Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином, Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В₁₂ набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В₁₂ зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В₁₂ в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В₁₂ рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В₁₂ определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В₁₂ хорошо совместим с витаминами В₆, С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В₁₂ плохо совместим с витамином В₁, поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В₁ и В₁₂, которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В₁₂ с медью, железом и марганцем.

Витамин В₁₂ ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать. Наилучшим образом витамин В₁₂ влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В₁₂ может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В₁₂ необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Во время исследований учёных, кобаламин был выделен из печени самым последним из группы В — в 1948 году. Проблема нехватки витамина В12 считается одной из наиболее распространённых, по сравнению с другими витаминами. Дефицит В12 поражает людей преклонного возраста и тех, кто полностью отказался от употребления животного белка. Это заболевание влияет на общее состояние здоровья человека, его самочувствие и настроение. Витамин В12 (кобаламин) участвует в формировании эритроцитов и генотипа, его недостаточность приводит к повреждению нервной системы и системы сосудов.

Источником кобаламина в естественном виде является только животная пища. Организм человека не способен самостоятельно синтезировать b12.

Такое явление связано с малым количеством этого элемента в продуктах питания, или с особенностями усвоения витамина. Почему витамин В12 усваивается в недостаточном количестве или полностью не принимается организмом? Это происходит с небольшой выработкой ферментов кишечника, которые расщепляют пищу и выделяют полезные микроэлементы. Наиболее подвержены дефициту витамина В12 вегетарианцы, которые полностью отказались от животного белка, и люди которые перенесли операцию по удалению части кишечника. Часто заболевание наблюдается у пожилых людей и у детей в раннем возрасте. Некоторые лекарства могут вызывать недостаточность кобаламина.

Определить дефицит не просто, так как первые симптомы часто проявляются через несколько лет после появления. Другой проблемой считается неоднозначность симптоматики – когда главный, определяющий симптом-маркер отсутствует. Помимо низкого содержания В12 отмечается и недостаток витамина В9. Чтобы выявить гиповитаминоз В12 каждый раз учитываются симптомы в комплексе, а не отдельно.

К основным симптомам авитаминоза, по которым можно было бы его диагностировать, относятся:

• желтоватая кожа;
• усталость;
• покалывание в руках и ногах;
• нарушение координации;
• воспаление языка и ротовой полости;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• ухудшение настроения;
• повышение температуры.

Для женщин кобаламин полезен для здоровья костей и суставов, защиты слизистой, для питания кожи, волос и ногтей.

Нехватка витамина В12 симптомы у женщин:

• бледность;
• проблемы с памятью;
• слабость мышц;
• тяга к странным ароматам;
• болезни желудка;
• болезни сердца нервной системы и сосудов;
• одышка;
• ухудшение внешнего состояния волос и ногтей.

В состоянии гиповитаминоза частый симптом – бледность и желтоватый оттенок кожи. Со временем такой цвет проявляется и на белках глазных яблок. Это происходит из-за нарушения производства красных телец — эритроцитов, которые и влияют на естественный цвет кожи. Как известно, вещество содержится в эритроцитах и освобождается после их распада. Склеральная оболочка глаз желтеет вследствие присутствия в ней билирубина, который является продуктом обмена гемоглобина.

Пожелтение кожи и белков глазных яблок наиболее часто является одним из признаков гемолитической анемии. При этом заболевании происходит быстрое разрушение эритроцитов с последующим образованием большого количества билирубина.

Слабость и усталость – частые симптомы анемии, которую вызывает дефицит кобаламина. Это заболевание считается нарушением поставки кислорода в мозг через кровь, поэтому и возникает ощущение вялости и усталости. Анемия клеток крови в спорте приводит к снижению эффективности тренировок. Поставка чистого кислорода к мышцам и тканям – основной фактор хорошего результата физической нагрузки.

К группе особенного риска дефицита кобаламина относится деформация нервного волокна – прекращение образования защитной оболочки – миелина. Из-за этого нервы «оголяются» и многие жалуются на покалывание в руках, ногах. Такой симптом может проявляться как совместно с малокровием, так и отдельно, но при диагностике авитаминоза витамина В12 учитываются оба фактора.

Если не применяется лечебная и профилактическая терапии, то повреждаются нервные волокон мозжечка, что приводит к нарушению координации и сбоях в работе опорно-двигательного аппарата. Встречается у пожилых людей и у тех, кто не получает кобаламин с животной пищей.

Проявление витамина В12 в недостатке, выражается покраснением и отёчностью полости рта, в частности языка. Также наблюдается изменение вкусового восприятия вследствие сглаживания вкусовых бугорков. Это приводит и к изменениям произношения в речи. Отёчный язык с продолговатыми трещинками считается симптомом недостаточности кобаламина. В запущенных случаях гиповитаминоз приводит к раковым опухолям, раздражению, покалыванию и зуду на языке.

Головокружение не является основным симптомом дефицита кобаламина, ведь оно может быть симптомом и других заболеваний. Но, недостаток витамина В12 может привести к анемии, вследствие которой проявляется головокружение даже после минимальной физической нагрузки. Учащённое дыхание и сердцебиение симптомы недостатка кислорода. У спортсменов недостаток В12 означает снижение результатов. Для хороших показателей мышцы должны интенсивно снабжаться кислородом. Известно что действие допингов направлены на производительность и транспортировку кровью кислорода. В этой ситуации, при дефиците кобаламина результат противоположен.

Люди, которые страдают от дефицита В12, отмечают ухудшение зрения. Это происходит при деформации зрительного нерва, что способно усугубить нарушение подачи сигнала от сетчатки глаза в головной мозг – зрительная невропатия. Такое состояние легко поддаётся лечению.

Малое количество кобаламина у взрослых может быть симптомом психических расстройств – депрессии, нарушения интеллекта. Это происходит из-за невозможности проведения нервного импульса в головной мозг, так как кобаламин принимает участие в этом процессе. Приём витаминов В12– поможет в терапии такой патологии.

Важно понимать — депрессивное состояние и другие психические расстройства могут быть причиной иных заболеваний.

При авитаминозе температура не повышается. Встречается такое явление редко. Во врачебной практике известны случаи одновременного дефицита В12 и повышенной температуры, когда после приёма препарата температура снижалась.

Чтобы восстановление важных функций организма и здоровья человека прошло успешно, нужно соблюдать все предписания врача. Не стоит забывать и о профилактике! Определить заболевание может только терапевт, поэтому при появлении первых симптомов сдайте анализ крови. Кровь сдаётся натощак, а накануне запрещается, есть острое, жирное, солёное и жареное. В отдельно взятых случаях требуется сдать дополнительные анализы: генетический материал и желудочный сок. Терапия заключается в пополнении организма витамином В12 путём поддержания лечебной диеты и применения препаратов.

Продолжительное голодание считается причиной нехватки элементов в организме человека. Получить кобаламин можно из животных продуктов питания и продуктов обогащённых В12.

Наиболее высокое содержание в продуктах:

• курица;
• яйца;
• говядина;
• печень;
• морепродукты;
• молоко и кисломолочные продукты;
• красные сорта рыбы – форель, лосось, сёмга, кета.

При заболевании запрещены диеты с отсутствием животного белка, монодиеты и слишком жёсткие рационы питания.

К перечню препаратов, восполняющих дефицит кобаламина, относятся:

• Метилкобаламин в виде инъекций.
• Гидроксокобаламин.
• Цианокобаломин.

Эти уколы являются результативным методам лечения у женщин и у мужчин. Можно принимать витамины в таблетках, но действие несколько слабее, чем у инъекций. Употребление препарата в виде ректальных свечей (Цикомин), отличается высокой эффективностью.

Помимо витаминного комплекса рекомендуется принимать и пробиотики для поддержания необходимой микрофлоры в кишечнике.

Кроме ухудшения настроения и самочувствия, дефицит кобаламина становится причиной тяжёлых заболеваний. Это относится к взрослым и детям. Помимо стандартной симптоматики, авитаминоз В12 осложняется патологиями:

• онкологические заболевания и множественные злокачественные новообразования;
• неизлечимые болезни печени в хронической стадии, гепатит и/или цирроз;
• детский церебральный паралич (ДЦП);
• нарушения целостности кожного покрова – псориаз, дерматит;
• радикулит.

Если гиповитаминоз осложнён подобными заболеваниями, то помимо стандартного лечения назначают дополнительную дозу кобаламина.

Дефицит витамина В12 – заболевание, которое приводит к большому количеству тяжёлых осложнений. Важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чтобы восстановление протекало быстро, терапию назначает только специалист, самолечение приведёт к непоправимым последствиям!

источник

Дефицит витамина В12 является распространенным явлением. Авитаминоз чаще встречается среди пожилых людей, а также вегетарианцев, которые не употребляют продукты животного происхождения в пищу. Нехватка витамина В12 приводит к серьезным последствиям для организма, что указывает на необходимость своевременного выявления патологии.

Кобаламин, известный как витамин В12, относится к жирорастворимым компонентам. Элемент участвует в продукции ДНК и красных клеток крови. Существенное значение имеет влияние на адекватное функционирование нервной системы.

Зачастую не хватает витамина б12 следующим категориям людей:

1. Пожилые мужчины и женщины. Известно, что по мере старения нарушается механизм переработки в организме этого компонента.
2. Сыроеды, веганы и строгие вегетарианцы. Следует знать, что в достаточных количествах витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения.
3. Беременные женщины. Повышенная потребность в компоненте связана с необходимостью обеспечения им растущий организм.
4. Нарушение механизма усвоения кобаламина. Патология встречается при целиакии и болезни Крона, резекции частей кишечника.
5. Прием некоторых медикаментозных препаратов. При снижении уровня глюкозы в крови Метформином нередко отмечается недостаточное усвоение кобаламина.

Дефицит витамина В12 сопровождается определенными симптомами. При возникновении этих признаков следует обратиться к врачу, чтобы исключить авитаминоз.

К симптомам недостатка витамина в12 в организме человека относят:

1. Бледность кожи и ее желтоватый оттенок . Обычно желтизна заметна и на роговице глаз. Характерный оттенок кожи возникает в связи со снижением продукции эритроцитов, отвечающих за розовый цвет кожных покровов. За механизм синтеза красных клеточных элементов крови ответственны молекулы ДНК, на которые влияет кобаламин. Дефицит витамина В12 вызывает вид анемии, подразумевающей образование так называемых нефункциональных кровяных телец значительных размеров. Они не способны выйти из костного мозга и проникнуть в кровяную систему. Нефункциональные клетки легко поддаются разрушению, провоцируя повышение концентрации билирубина (вещество производится печенью в процессе утилизации эритроцитов). Билирубин окрашивает роговицу глаза в желтый цвет.
2. Повышенная утомляемость и слабость . Симптом нехватки витамина в12 является следствием анемии. При этом состоянии отмечается нарушение продукции красных клеточных элементов крови, отвечающих за транспорт кислорода к тканям. Известно, что он участвует в получении энергии из пищи. Нехватка кислорода вызывает слабость и вялость.
3. Покалывание в конечностях. Признак нехватки витамина в12 связан с повреждением нервных клеток и разрушением их оболочки (миелин). Нередко парастезии сопровождают анемию.
4. Нарушение координации . Обычно последствие недостатка витамина в12 возникает при несвоевременном лечении авитаминоза. Опасность нарушения координации связана с повышением риска падения и получения серьезных травм. Симптом недостатка витамина в12 нужно учитывать у пожилых людей в связи с остеопорозом. Падение зачастую приводит к перелому шейки бедра.
5. Рак полости рта, воспаление языка . Глоссит сопровождается болезненностью, изменением формы и цвета тканей. Язык приобретает красный оттенок. Поверхность отличается гладкостью в связи с исчезновением содержащих вкусовые рецепторы бугорков.
6. Головокружение, одышка . Эти признаки возникают вследствие анемии. При нарушении транспортной функции крови организм прогоняет через легкие больший объем воздуха, что проявляется увеличением частоты дыхания. Однако эти симптомы также указывают на ряд других возможных патологий.
7. Снижение остроты зрения . Дефицит кобаламина приводит к повреждению оптического нерва. Благодаря ему от сетчатки поступают сигналы в мозг. Своевременный прием кобаламина предотвращает оптическую невропатию.
8. Депрессия, слабоумие . При снижении уровня кобаламина возрастает концентрация аминокислоты гомоцистеина. Патологический процесс вызывает повреждение мозга и нарушение распространения нервных импульсов.
9. Повышенная температура . Признак является довольно редким и не имеет научного обоснования.

Специалисты указывают на определенные сложности выявления дефицита витамина. Это связано с появлением признаков авитаминоза через несколько лет после его развития. Трудности диагностики также обусловлены отсутствием специфических симптомов дефицита.

Выполнение только анализа крови на определение концентрации витамина В12 не позволяет однозначно диагностировать авитаминоз. Существенное значение имеет конкретный вид дефицита.

Клиническая картина авитаминозов В9 и В12 схожа. Их концентрации в организме взаимосвязаны. Падение уровня фолата (В9) приводит к снижению концентрации кобаламина.

При диагностике дефицита витамина врач оценивает клинические проявления и данные лабораторной диагностики. Существенное значение имеет исключение патологий, имеющих схожую симптоматику. В некоторых случаях требуется консультация врача-офтальмолога, психотерапевта и других специалистов.

Кобаламин выполняет ряд важных функций в организме:

1. Участие в производстве красных клеточных элементов крови (эритроцитов). Благодаря компонентам крови происходит транспорт кислорода к тканям, например, органам, мышцам. Уровень гемоглобина напрямую зависит от концентрации эритроцитов. Дефицит витамина В12 нередко приводит к анемии, симптомами которой являются головокружение, слабость мышц, постоянная усталость.
2. Обеспечение адекватного развития плода при беременности (его мозга, а также нервной системы). Дефицит витамина опасен развитием аномалий плода, выкидышем.
3. Предупреждение хронической усталости, участие в обменных процессах. Кобаламин способствует преобразованию в энергию жиров, белков и углеводов. Дефицит витамина В12 вызывает мышечную слабость и постоянную усталость.
4. Поддержание адекватного состояния нервной системы и здоровья мозга. Благодаря кобаламину формируются защитные оболочки клеток нервов. Дефицит компонента приводит к повреждению оболочек, что опасно нарушением функций мозга. Таким образом, развивается слабоумие, нарушение координации, прогрессирует ухудшение памяти при приближении уровня витамина к нижней границе. Эти последствия связаны с атрофией клеточных элементов мозга.
5. Нормализация психоэмоционального состояния. Дефицит кобаламина провоцирует развитие депрессии. Это обусловлено влиянием компонента на продукцию гормона серотонина, ответственного за регуляцию эмоций. Нехватка витамина В12 повышает риск появления депрессии в 2 раза.
6. Польза для зрения. Кобаламин влияет на нервную ткань. Зрительная информация поступает в мозг посредством оптического нерва. Его повреждение, сопровождаемое потерей зрения, называется оптической невропатией.
7. Положительное влияние на состояние костной ткани. Согласно исследованиям, дефицит витамина В12 приводит к повышению риска остеопороза.

Дефицит кобаламина может привести к различным нарушениям функционирования органов и систем. Чтобы устранить авитаминоз, нужно включать в рацион продукты, богатые витамином В12. В более тяжелых случаях врач назначает прием БАДов и лекарственных препаратов.

Кобаламин присутствует в следующих животных продуктах:

• рыба (форель, лосось);
• мясо и субпродукты (печень, почки, говядина, курятина);
• молочная продукция;
• яйца.

Некоторые продукты также обогащают витамином В12:

• спортивное питание;
• хлеб;
• сухие завтраки;
• миндалевое, рисовое, соевое и другие виды неживотного молока.

При дефиците витамина В12 нередко назначают инъекции цианокобаламина или гидроксокобаламина. Использование указанных препаратов обычно не сопровождается выраженными побочными эффектами. Иногда возникают аллергические реакции.

В результате научных исследований было доказано, что прием пероральных препаратов также эффективен, как и инъекции. Веганам или вегетарианцам нужно принимать не менее 10 мкг кобаламина в сутки (или 2000 мкг в неделю однократно).

Наиболее эффективные препараты для лечения дефицита витамина в12 представлены следующими наименованиями:

1. Methylcobalamin Thorne Research . Упаковка содержит 60 капсул. Лекарство поддерживает здоровье мозга и нервной системы, не содержит глютен. Дозировка составляет 1-3 капсулы в сутки.
   
2. Sublingual Methylcobalamin Solgar . Препарат представлен активной коэнзимной формой. Биологически активная добавка является кошерным продуктом, который также подходит для веганов. Капсулы следует принимать по одной в сутки. Общее количество капсул в упаковке – 60 штук.
   
3. Fully Active B12 Doctor’s Best . Польза веганского продукта доказана научно. Для повышения уровня кобаламина БАД принимают по 1 капсуле в течение суток. Упаковка включает 60 капсул.
   
4. Now Foods B-12 . Леденцы (250 штук в упаковке) также содержат фолиевую кислоту. Продукт подходит для веганов и вегетарианцев. Согласно инструкции, дозировка составляет прием 1 леденца в день.
   

Профилактика авитаминоза заключается в достаточном употреблении животных продуктов. К ним относят мясо и субпродукты, яйца, молочную продукцию. Следует также обращать внимание на обогащенные кобаламином: хлеб, готовые завтраки, спортивное питание.

Для восполнения дефицита витамина В12 можно принимать БАДы в пероральной форме. Многие специалисты указывают на эффективность инъекций для профилактики авитаминоза.

Дефицит витамина В12 опасен серьезными последствиями для здоровья в любом возрасте, которые не всегда обратимы. Признаки авитаминоза нередко проявляются через продолжительный период времени. Это указывает на необходимость полноценного питания и профилактического приема витамина лицам, находящимся в группе риска.

источник

Дефицит витаминам В12 является одним из самых распространенных дефицитов микроэлементов во всем мире.

Ему больше всего подтверждены пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.

Важная роль, которую он играет в организме определяет характер и серьезность последствий его нехватки, среди которых, между прочим, снижение спортивной результативности.

В данной статье мы поговорим о симптомах дефицита витамина В12.

Витамин В12 или кобаламин — это водорастворимый витамин, играющий важную роль в создании красных кровяных клеток и ДНК, а также в правильном функционировании нервной системы.

Ни человек, ни животные не в состоянии синтезировать его самостоятельно. Еда — единственный его источник 1 .

В естественном виде витамин В12 присутствует в животных продуктах, включая мясо, рыбу, домашнюю птицу, яйца и молочные продукты. Также им обогащают достаточно большое количество готовых продуктов, включая спортивное питание, сухие завтраки, хлеб, неживотные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое).

Дефицит витамина В12 является одним из самых распространенных дефицитов витаминов и минералов во всем мире 1 .

Причинами могут быть недостаточное поступление с пищей или неспособность организма его усваивать.

В группе риска дефицита витамина B12:

• пожилые люди;
• вегетарианцы (те из них, кто полностью исключат из рациона животные продукты, в частности, веганы и сыроеды);
• те, кто прошел через операцию, в процессе которой удалили часть кишечника, отвечающую за усвоение В12;
• те, кто принимает определенные лекарственные препараты (метформин при диабете, антацидные препараты при изжоге).

Единственный источник витамина В12 для человека — только пища, животные продукты. В группе риска дефицита — вегетарианцы и пожилые люди

Главная сложность состоит в том, что признаки дефицита витамины В12 могут проявиться спустя годы после его формирования.

Также не существует единственного симптома, по которому можно однозначно его диагностировать 1 . Нельзя это сделать и только лишь с помощью анализа крови: содержание в крови этого витамина не является однозначным показателем 1 , так как определяется видом дефицита.

По своим симптомам дефицит витамина В12 очень похож на дефицит витамина В9 (фолат).

Концентрации В9 и В12 взаимосвязаны: если в организме не хватает витамина В12, то падает и уровень В9. Если при этом начать принимать витамин В9, то это может «замаскировать» недостаток витамина В12 2 .

Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Любой из них (а тем более, если их несколько) — повод обратиться к врачу.

Признаки дефицита витамина В12 могут проявиться спустя годы и не существует единственного симптома, по которому можно было бы его диагностировать

Люди, у которых дефицит витамина В12, часто имеют бледную кожу с легким желтоватым оттенком; желтый цвет появляется и на роговице глаз (белой видимой их части).

Причиной этого является снижение производства красных кровяных клеток крови (эритроцитов), которые действительно имеют красный цвет и «отвечают» за розовый здоровый цвет кожи 3 . На языке врачей это состояние называется анемия.

Витамин В12 играет очень важную роль в создании молекул ДНК, в которых “записан” механизм синтеза эритроцитов 3 .

Его недостаток приводит к разновидности анемии, при которой в костном мозге образуются нефункциональные красные кровяные клетки очень большого размера: они просто не могут выйти наружу из костного мозга и попасть в кровяную систему. В результате кровь становится менее красной, а кожа теряется розовый оттенок.

Такие нефункциональные клетки крови легко разрушаются, приводя к повышению уровня билирубина — красно-коричневого вещества, производимого печенью при утилизации эритроцитов.

Именно билирубин и окрашивает в желтый цвет белую в нормальном состоянии роговицу глаза 4 . (То же самое кстати происходит при желтухе.)

При дефиците витамина В12 кожа становится бледной, а роговица глаза (белая видимая его часть) приобретает желтоватый оттенок по причине анемии

Это еще один характерный симптом дефицита витамина В12.

Причина его та же: анемия, по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови, которые в организме отвечают за транспорт кислорода к клеткам, без которого невозможно их функционирование и жизнь.

(Для иллюстрации важности кислорода: полное лишение клеток мозга кислорода ведет к их гибели в течение несколько минут.)

Кислород необходим для получения энергии из пищи. Его недостаток закономерно приводит к чувству вялости и слабости.

В спорте недостаток витамина В12 означает снижение результативности: снабжение мышц кислородом является определяющим фактором физической производительности; именно поэтому действие многих видов допинга направлено на улучшение транспортной функции крови в переносе кислорода; в случае дефицита B12 происходит обратный эффект.

Причиной слабости и вялости при дефиците витамина В12 является нарушение поставки кислорода к мышцам и другим органам, по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови (анемия). В спорте это приводит к снижению результативности

Одним из серьезных побочных эффектов дефицита витамина В12 является повреждение нервных клеток.

Это происходит с течением времени и связано с тем, что витамин В12 необходим для создания защитной оболочки для нервных клеток, которая называется миелин 5 .

Признак того, что повреждение произошло — парестезия или ощущение покалывания в конечностях (руках и ногах).

Такое нарушение нервной функции при дефиците витамина В12 очень часто происходит на фоне описанной выше анемии. Но не всегда.

Результаты одного исследования врачей показывают, что у 28% пациентов с дефицитом В12 неврологические симптомы наблюдались, а анемия отсутствовала 6 .

Это говорит о том, что наличие одного признака (анемии или покалывания в пальцах рук) — недостаточное основание диагностирования дефицита витамина В12.

Витамин В12 играет важную роль в создании защитной оболочки нервных клеток — миелина; дефицит этого витамина приводит к повреждению нервов, которое сопровождается ощущением покалывания в конечностях

Если во время не распознать дефицит витамин B12 и не начать лечение, то продолжающееся повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции.

В частности, это может повлиять на координацию, увеличивая риск падения. Этот симптом особенно часто наблюдается у пожилых людей 7 и нередко — у молодых людей 8 и вегетарианцев, с серьёзной степенью недостатка витамина В12.

Диагностирование и лечение улучшает мобильность.

Хронический дефицит витамина B12 может приводить к нарушению координации и падению

Воспаление языка или глоссит проявляется в изменении его цвета, формы и появлении ощущения болезненности. Он становится краснее обычного и опухает, а поверхность становится гладкой, так как исчезают маленькие бугорочки, содержащие в себе вкусовые рецепторы.

Такие изменения не могут не повлиять на способность говорить и принимать пищу.

Ученые говорят о том, что воспаленный и опухший язык с продолговатыми повреждениями на его поверхности — один из ранних признаков дефицита витамина В12 9,10 .

Иногда дефицит витамина B12 может приводить к развитию рака языка, ощущению покалывания, жжения и зуда в нем 9 .

Одним из ранних симптом дефицита витамина В12 является красный опухший язык с продолговатыми возрождениями на поверхности

Анемия по причине дефицита витамина В12 приводит к поверхностному учащенному дыханию и состоянию головокружения особенно в моменты физического напряжения.

Это является следствием плохого снабжения органов кислородом: когда нарушается транспортная функция крови, организм пытается обеспечить неизменную потребность в нем, прогоняя больший объем воздуха через легкие, увеличивая частоту дыхания.

Однако далеко не всегда одышка и головокружении свидетельствуют о нехватке витамина В12: у этого симптома может быть огромное число других причин.

Анемия, которая развивается при дефиците витамина В12, часто приводит к одышке и головокружению, так как клетки получают недостаточно кислорода

Еще одним симптом дефицита витамина B12 является ухудшение зрения.

Происходит это потому, что повреждается оптический нерв, посредством которого передаются сигналы от сетчатки в мозг 11,12 . На языке медиков это состояние называется оптической невропатией.

Несмотря на серьезность, данный симптом обратим, если начать принимать витамин B12.

При хроническом дефиците витамина В12 может ухудшаться зрение из-за повреждения оптического нерва

Очень часто люди с дефицитом витамина В12 жалуются на ухудшение настроения.

Низкий уровень этого витамина ассоциируется с такими психологическими и умственными нарушениями как депрессия и слабоумие 13,14 .

Это является следствием увеличения уровня аминокислоты гомоцистеина, которое происходит при снижении концентрации витамина В12, что по мнению ученых может приводить к повреждению мозга и нарушать распространение нервных импульсов из мозга и в него 15 .

Дополнительный прием витамина В12 может устранить этот симптом 16 .

Но и здесь важно понимать, что изменения настроения, депрессия и слабоумие может происходить и по многим другим причинам. Поэтому прием витамина В12 для их лечения может не дать никакого результата.

Иногда дефицит витамина В12 сопровождается ухудшением настроения, депрессией и снижением умственной функции, в частности, слабоумием

В редких случая нехватка витамина В12 может сопровождаться повышением температуры.

До конца не ясно, почему это происходит, однако врачами зафиксированы несколько случаев, когда у пациентов с дефицитом В12 температура тела приходила в норму после его дополнительно приема 17 .

Иногда одним из симптомов дефицита витамина В12 может быть повышение температуры тела

Для лечения дефицита витамина В12 врачи очень часто прописывают внутримышечные инъекции (уколы) гидроксокобаламина или цианокобаламина.

Это самый эффективный способ лечения.

С точки зрения безопасности инъекции не имеют серьезных побочных эффектов. В редких случаях отмечается аллергическая реакция 18,19 .

Витамин В12 содержится в животных продуктах и продуктах, обогащенных им. Для того чтобы восполнить его дефицит или избежать его достаточно просто регулярно включать их в рацион.

Чаще всего им обогащают сухие завтраки, растительные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое). Читайте описание на этикетках.

Список продуктов, содержащих витамин В12 в большом количестве 22 :

печень: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 881% дневной потребности;
говяжьи почки: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 331% дневной потребности;
форель: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
консервированный лосось: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
говяжий фарш: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 40% дневной потребности;

яйца: 2 больших яйца обеспечивают примерно 25% дневной потребности;

молоко: 1 чашка (250 мл) 20% дневной потребности;

курятина: 1/3 чашки (75 г) 3% дневной потребности.

Расширенный список продуктов с указанием содержания витамина В12 смотрите в материале В каких продуктах содержится больше всего витамина В12 (Таблица).

Как видно, в перечне — только животные продукты. Это означает, что обеспечить необходимое количество витамина В12 для лиц, следующих строгой вегетарианской диете (веганам и сыроедам), достаточно сложно.

Поэтому для избежания дефицита витамина В12 и его лечения всем лицам в группе риска рекомендуется принимать его в виде добавки к пище.

Научные исследования подтверждают, что оральные препараты витамина В12 (таблетки) не менее эффективны в лечении его дефицита, чем инъекции 20,21 .

Вегетарианцам и веганам рекомендуется принимать как минимум 10 мкг витамина В12 в день или 2000 мкг один раз в неделю 22 .

Тем не менее, многие доктора отдают предпочтение именно инъекциям, считая их более эффективными.

Для профилактики и лечения дефицита витамина B12 рекомендуются инъекции, оральные препараты (таблетки) и продукты с большим его содержанием. Ученые говорят об одинаковой эффективности инъекций и оральных препаратов

Приобрести витамин В12 в таблетированной форме можно, например, на ru.iHerb.com. (Рекомендуем использовать опцию iTested слева в панели, чтобы отобразить только протестированные на качество в независимой лаборатории витамины.)

Дефицит витамина В12 очень распространен в мире, и может проявляться множественными симптомами, что делает сложной точную диагностику. Среди них бедность и желтизна кожи, нарушение зрения и координации, ощущение покалывания в конечностях, ухудшение зрения и другие.

В группе особенного риска дефицита находятся пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.

В большинстве случаев простой прием витамина В12 в виде добавки лицами в группе риска может быть эффективной превентивной мерой для того, чтобы избежать серьезных последствий.

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем, употреблением животного протеина и.. раком

«Книга №1 по диетологии, которую я советую прочесть абсолютно каждому, особенно спортсмену. Десятилетия исследований учёного с мировым именем раскрывают шокирующие факты о взаимосвязи между употреблением животного протеина и.. раком«

источник