Нужно ли дополнительно к витаминам принимать фолиевую кислоту

Доктор Аннетт Дикинсон (Annette Dickinson) — бывший президент и консультант Совета ответственного питания США (CRN); активно участвовала в изучении поливитаминов и популяризации витаминных добавок в американском обществе, начиная с 1973 года.

Признанный эксперт в области диетологии, автор многочисленных статей и разработчик ряда регуляторных актов, касающихся оборота пищевых добавок, доктор Дикинсон ранее работала в Администрации по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и была рекомендована президентом Клинтоном в Комитет по маркировке диетических добавок.

Редакторы онлайн-издания американской организации National Healthy Mothers, Healthy Babies Coalition (HMHB) смогли пообщаться с доктором Дикинсон и расспросить ее о роли поливитаминов и фолиевой кислоты в жизни женщины.

— Витаминные добавки широко использовались и ценились западными потребителями еще задолго до того как отдельные витамины были открыты учеными и коммерциализированы – фактически с начала ХХ столетия. Комбинированные пищевые добавки под названием «поливитамины» появились в США и Европе только к 1940-м годам.

Согласно результатам недавнего национального опроса National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), поливитамины – это самый распространенный вид пищевых добавок в Соединенных Штатах*.

* Примечание: В США поливитамины не зарегистрированы как лекарственные средства, поэтому они распространяются как пищевые добавки (dietary supplements)

— Поливитамины – это безопасный, надежный и доступный способ заполнить пробел между тем, что нужно нашему организму, и тем, что мы в действительности потребляем с пищей. Многие эксперты-диетологи призывают всех без исключения взрослых людей регулярно употреблять поливитамины, чтобы организм получал адекватное количество нутриентов.

Исследования показывают, что люди, которые употребляют поливитаминные добавки – это, как правило, люди более активные, которые как минимум стремятся придерживаться здорового образа жизни. Потребители витаминов больше других двигаются, чаще едят здоровые продукты и регулярно посещают своего врача – иными словами, большинству из них неравнодушно собственное здоровье.

Кроме того, есть ряд крупных исследований, которые подтверждают, что прием поливитаминных комплексов ассоциируется со снижением риска нескольких тяжелых хронических заболеваний, включая сердечнососудистые и онкологические.

— Когда вы выбираете между несколькими брендами поливитаминных комплексов, лучше всего купить продукт той компании, которой вы доверяете. Как бы это ни было до смешного очевидно, но это играет роль. На качестве экономить не стоит.

При покупке поливитаминных добавок обращайте внимание в первую очередь на состав, а не на обещания производителя. Если написанные на флакончике обещания слишком красивы, чтобы быть правдой, то, скорее всего, они правдой и не являются.

Женщины! Ищите такие поливитаминные комплексы, которые будут содержать 100% вашей суточной потребности в следующих нутриентах: витамины C, D, E, K, B6, В9 и B12, минералы железо и цинк.

Быть может, вам захочется отдельно приобрести средство, которое содержит кальций. В суточной дозе должно содержаться от 1000 до 1300 мг кальция, в зависимости от вашего возраста. Для лучшего усвоения желательно чтобы кальций сочетался с витамином D3.

Еще раз напоминаю, что женщинам детородного возраста обязательно принимать поливитамины, которые содержат по 400 мкг фолиевой кислоты. Если вы собираетесь забеременеть, то вам дополнительно нужно получать по 18 мг железа в день.

Сегодня многие пищевые продукты, не только в США, но и в других развитых странах мира, специально обогащают витаминами и минералами. Поэтому для начала вам следует оценить фактический витаминно-минеральный состав собственного рациона. Тогда вы поймете, чего вам больше всего не хватает.

— Фолиевая кислота – это единственное доказанное наукой средство для профилактики врожденных пороков развития нервной трубки.

Сегодня существует солидная научная база, включающая многочисленные исследования, результаты которых были опубликованы в авторитетных изданиях. Даже FDA одобрила прием фолиевой кислоты для профилактики врожденных пороков развития.

Минздрав США официально рекомендует всем женщинам детородного возраста ежедневно принимать по 400 мкг фолиевой кислоты, чтобы в случае зачатия, даже случайного, ваш ребенок имел максимальные шансы родиться на свет здоровым.

Вопрос этот настолько серьезен, что еще с 1998 года правительство США начало программу, которая предусматривает добавление в некоторые пищевые продукты фолиевой кислоты. Благодаря таким мероприятиям за короткое время частоту пороков развития нервной трубки в Америке удалось снизить на 27%, и этот показатель продолжает падать.

Речь не только о пороках развития нервной трубки. Не так давно Американская академия сердца (АНА) и Американская академия педиатрии (ААР) выступили с совместным заявлением, в котором утверждается, что фолиевая кислота снижает риск врожденных пороков развития сердца.

Считается доказанным, что комбинация фолиевая кислота плюс витамин В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин) способна снижать сердечнососудистый риск в общей популяции. Последние исследования продемонстрировали, что адекватное употребление фолиевой кислоты уменьшает риск инсульта на 18-25%, а также ассоциируется с улучшением интеллекта и памяти, которые ослабевают с годами.

Женщины, которые планируют завести ребенка, могут заранее поговорить о роли поливитаминных комплексов со своим лечащим врачом. Он сможет порекомендовать вам наиболее подходящий вариант.

— Консультацию по поводу поливитаминов может дать либо врач, либо провизор. Лучше всего говорить об этом с вашим лечащим врачом или врачом-диетологом. Лечащий врач лучше других знает о состоянии вашего здоровья, поэтому обязательно примет во внимание имеющиеся заболевания и лекарства, которые были назначены вам раньше.

Последнее очень важно, поскольку фолиевая кислота плохо сочетается с некоторыми лекарственными препаратами (например, сульфасалазин), и даже с диетическими добавками. С другой стороны, есть лекарственные препараты, которые сами истощают запасы фолиевой кислоты в организме, и это нужно учитывать.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

С чего начать планирование беременности? Начинаем с приема фолиевой кислоты и поливитаминов для беременных

Обычно женщина начинает принимать витамины только тогда, когда узнает, что она беременна. Однако лучше это делать не во время уже наступившей беременности, а еще до зачатия. Ведь очень важно позаботиться заранее как о своем здоровье, так и о здоровье будущего ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами. Недостаток этих полезных веществ (особенно на ранних сроках беременности, когда у будущего ребенка формируются зачатки всех жизненно важных органов) может отрицательно сказаться на течении беременности, здоровье матери и будущего ребенка.

Во время беременности потребность в витаминах возрастает в среднем в 1,5 раза.

В современных условиях беременные женщины не только не получают дополнительного количества витаминов, но часто испытывают их умеренный или глубокий дефицит. Для разных витаминов он может колебаться от 45% до 100%. Наиболее распространен у беременных женщин дефицит витаминов В6 (100%), В1 (96%), фолиевой кислоты (77%), витамина С (64%). Для восполнения этого дефицита необходим предварительный прием витаминов — во время планирования беременности, до зачатия. прием витаминов после диагностики беременности (после 5 недели) не может восстановить дефицит до закладки у эмбриона всех необходимых органов, следовательно не может предотвратить пороков развития, свзяанных с недостатком витаминов.

При подготовке к беременности наиболее целесообразно обратиться к специалисту-гинекологу для отработки рациональной витаминотерапии. Ваш лечащий врач обязательно должен порекомендовать Вам подходящий комплекс.

Для здоровых женщин оптимальными поливитаминными комплексами, сбалансированными в т.ч. по источникам витамина А (половина дозы — в бета-каротине, не оказывающем вредного влияния) и микроэлементам, являются Алфавит Мамино здоровье, Матерна в розовых таблетках (с селеном) и Витрум Пренатал форте.

Во время планирования беременности, самой беременности и грудного вскармливания надо постоянно принимать поливитаминные комплексы и дополнительно к ним еще иногда лечебные дозы некоторых отдельных витаминов. Это вызывает озабоченность некоторых людей, настроенных на натуральный образ жизни — получение витаминов из полезных продуктов. Они боятся передозировки витаминов — гипервитаминоза, о котором написаны такие же страсти, как и о гиповитаминозе. Особенно пугает назначение лечебных доз фолиевой кислоты в добавление к поливитаминам, в которых она уже содержится — начинаются математические рассчеты, перевод г в мг и мкг, вычитание и недоумение. Также всем известно о тератогенном действии витамина А, страх распространяется и на все другие витамины и на все дозы витамина А, даже нормальные, и на все его формы, даже не обладающие вредным действием.
Попытаемся развенчать эти мифы.

Во-первых. В поливитаминах содержится профилактическая доза витаминов. От нее до лечебной — многократная разница. От лечебной до гипервитаминной — еще несколько нулей. От поливитаминов избытка быть не может, они же рассчитаны как добавка, а не как заменитель питания.

Во-вторых. У нас всех поголовный гиповитаминоз. Такая экология и такой характер питания, и такой расход витаминов на наши болезни, что гиповитаминоз постоянный. Пища рафинированная, обработанная, накачанная гормонами, пестицидами, гербицидами, антибиотиками, удобрениями. «Натуральные» продукты давно уже не имеют ничего общего с натуральным. И беспокоиться о гипервитаминозе смешно, дай Бог по каким-то витаминам иметь суточную норму. Это возможно только при постоянном (не курсовом) приеме поливитаминов с микроэлементами.

Далее. Не все, мягко говоря, что Вы едите, берет и стопроцентно усваивается. Не усваиватся. Потому что для усвоения нужен здоровый организм (кто берет на себя ответственность заявить о полном здоровье своего пищеварительного тракта, отсутствии хронического гастрита и пр), нужно по-умному сбалансированное питание, чтобы присуствовали вещества, усиливающие всасывание и усвоение витамина и пр., т.е.экологически чистые продукты, которых не существует уже просто по определению.

Да, витамины из продуктов лучше усваиваются. Давайте из продуктов. Для получения суточной дозы витамина В2 нужно съесть черного хлеба. Витамина С — несколько килограммов апельсинов. И т.д.

Далее. Накапливаются и потенциально могут вызвать гипервитаминоз только жирорастворимые витамины: А, Д, Е, К. К синтезируется в нашем кишечнике столько сколько надо из пищи не усваивается. Д — в коже под действием солнца. Не тот климат, чтобы беспокоиться о передозировке Д. Из таблетированных поливитаминов он не всасывается — это же жирорастворимый витамин! Жирорастворимые всасываются с жиром в масляных растворах. Только так. Поэтому и советуют для усвоения каротина из морковки есть ее со сметаной или растительным маслом. Поэтому не бойтесь добавлять капсулы жировые витамина Е к поливинаминам — в поливитаминах сухих витамин Е не усвоится. Дай бог, чтоб из капсулы что-нибудь усваивалось, наверняка многие их не глотают, а раскусывают.

Мамы знают, что рыбий жир (витамин Д) не спасает от рахита! Потому что не усваивается как надо. Поэтому и разработаны современные препараты, сочетание витамина Д с кальцием в дозировке, необходимой дя усвоения. Очень трудно лечится рахит (гиповитаминоз Д) у детей, именно потому что гповитаминозы вообще трудно лечатся именно потому что трудно насытить организм витаминами Трудно. Не усваиваиваются и очень быстро расходуются. Быстрее чем поглощаются.

При подготовке к беременности, конечно нужна не профилактическая, а лечебная доза. Особенно при дисфункции яичников. Ведь эта дифункция и есть проявление гиповитаминоза. Ведь не молниеносное наступление беременности и есть проявление гиповитаминоза. Вы боитесь передозировки? Поднимите руки, у кого сухость или лишняя жирность кожи, волос, морщинки в 20 лет, ломкость ногтей, слабость , утомляемость, отсутствие аппетита по утрам, трещинки на губах, в углах рта. простуды два-три раза в год, ангины, нерегулярный цикл, пониженное давление, герпес на губах, анализы вечные с неизлечимым уреаплазмозом каким-нибудь, сыпь от любого антибиотика по телу, кровоточивость десен при чистке зубов, частый кариес, побочные реакции на гормоны (противозачаточные) — ну? Вы боитесь гипервитаминоза? Все это признаки гиповитаминоза. Забудьте о гипер. Вам до него как до звезд.

Вот ещё некоторые факты. Дефицит йода, имеющийся у 25-40% женщин России. Прием 150 мкг калия йодида во время планирования и 200 — во время беременности — и решение проблемы йоддефицитных заболеваний беременной (включая невынашивание и повышенную перинатальную смертность) и новорожденного, включающих в себя в том числе умственную осталость. По данным ВОЗ 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода — это та ситуация, которую можно было легко предотвратить.Сниженную функцию щитовидной железы имеет 10% женщин России — проблема легко устраняется своевременным приемом необходимой дозы гормона. То же касается инфекций — скрытых, хронических, недиагностированных ранее. Излечение воспалительного процесса позволяет избежать самой частой причины невынашивания и осложнений беременности — инфекционной.

Организм выживет в состоянии гиповитаминоза? Запросто. Просто отключит функцию размножения. Куда ему размножаться и тратить силы и вещество для поддержание еще одной жизни когда ему дай бог самому справиться в состоянии нехватки витаминов. Поэтому всем надо постоянно поливитамины принимать пррофилактические дозы), а женщинам, готовящимся к бременности — лечебные дозы. Потому что надо насытить организм по-настоящему, чтобы он разрешил себе забеременеть, чтобы созрела на абы какая, а лучшая яйцеклетка, (и сперматозоид, так что и мужчинам тоже), чтобы хватило для ребенка.

И если бы было все так просто, назначил витамины, вы их выпили и выздоровели. не так же. почему? Потому что не усваивается ничего, а вы все боитесь передозировки. Чтобы это ваш последний страх в жизни был.

Витамин А — единственный, о гипервитаминозе которого можно разговаривать. Потому что его в поливитамины включают действительно в суточной дозе. И если еще добавить его в чистом виде или в виде аевита, получим дозу в несколько раз больше суточной. Поэтому аевит противопоказан при беременности и планировании, после его курсового приема необходимо предохранение до полугода. В гинекологических целях используют чистый витамин Е в капсулах. В поливитаминах для беременных и кормящих витамин А представлен наполовину в виде чистого ретинола ацетата, а наполовину — в виде безопасного предшественника — бета-каротина. Чем больше доля бета-каротина, тем безопаснее. В поливитаминах не для беременных такого разделения нет, поэтому так важен прием именно поливитаминов для беременных с самого начала планирования.

Остальное (любимая всеми фолиевая кислота, железо, кальций, витамины групп Б, С и прочее, прочее — водорастворимое) — все это разрушается при температуре (след, при готовке, лимон в чае), и все это не накапливается. И нужно граммами. И не бойтесь.

Фолиевая кислота при планировании и в первом триместре беременности нужна в лечебных дозах — 3-4 мг в сутки. В поливитаминах содержится в 10 раз меньшая доза. Поэтому, ничего не вычитая, надо принимать дополнительно к поливитаминам 3 таблетки в сутки. Прием лечебной дозы фолиевой кислоты обоими супругами в течение полугода до зачатия резко снижают риск развития пороков нервной трубки у плода. Опять же поэтому важно начать прием во время планирования, заранее. Во второй половине беременности фолиевая кислота способствует лечению наследственных тромбофилических состояний, причин гестозов и невынашивания. Тут лечебная доза доходит до 8 мг. Генетические исследования и анализ на гомоцистеин позволяют выделить группу беременных, которым ее прием обязателен. Профилактически же можно принимать всем. Если нет противопоказаний и непереносимости. Фолиевая кислота в чистом виде раздражает желудок, поэтому ее следует принимать строго после нормальной плотной еды.

источник

Многие врачи сходятся во мнении, что во время приема поливитаминов для беременных лишним не будет употребление фолиевой кислоты в таблетках. Якобы будущая мама должна получать данное вещество в большем количестве, чтобы и самочувствие лучшим было, и ребенок развивался здоровым. Мой гинеколог утверждает, что дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно (я выбрала Витрум Пренетал в качестве витаминов, там фолиевая кислота есть). Каким образом вы сочетали два этих препарата?

Мне витаминные комплексы не выписывали, только Йодофол и все. Там в составе йод и фолиевая кислота. Вот не помню точно, до какой недели пила, то ли до 12, то ли до 16. У меня беременность охватила весну, лето и осень. Так что рекомендовали кушать побольше овощей, ягоды, фрукты. Все свежее, как только созревало и люди с огородов продавать начинали, так покупали, я кушала. Про Витрум Пренатал я читала, если верить инструкции и составу, то там фолиевая кислота, как раз в количестве, необходимом беременной ежедневно.

Фолиевая кислота — наиважнейший витамин для начавшейся беременности. И необходимая суточная дозировка составляет 400 мкг, именно столько содержится в поливитаминах. Поэтому дополнительно принимать ее не нужно. Излишки просто не усвоятся организмом. Я принимала отдельно фольку и старалась есть больше фруктов-овощей. Весной гинеколог прописывала такой рецепт: пучок петрушки и пучок укропа залить кефиром и в блендер, чтобы увеличить поступление железа в организм (профилактика и лечение анемии).

В первом триместре беременности я принимала только фолиевую кислоту 2 таблетки в день и йодомарин 200 по 1 таблетке. А начинаю с 20-й недели стала принимать поливитамины, но фолиевую кислоту уже не принимала, так как в составе поливитаминов она содержится в достаточном количестве.

Йодомарин принимали по настоянию гинеколога? Мне гинеколог прописала пить Фолио, потому что мы планируем беременность, но меня смущает в его составе йод, так как сдавала анализы на йод и дефицита йода в моём организме нет. Да и стоимость Фолио и обычной фолиевой кислоты в таблетках отличается в десять раз, вот думаю, насколько целесообразно принимать йодосодержащие препараты и «платить больше».

Я не сочетала. Пила фолиевую кислоту на этапе подготовки организма к беременности (где-то за полгода до зачатия) и во время беременности довольно длительно (не помню точно, но месяца до 6-7 точно). Поливитамины врач не выписывала, ограничились лишь приемами отдельных необходимых организму микроэлементов — кальция и железа. Весна, лето, осень — пора витаминов в натуральном виде, а так как моя беременность протекала именно в это время, возможности эти я использовала на полную.

Я пила элевит пронаталь и кальцемин, больше витамины никакие не выписывали, так как в элевите есть фолиевая кислота и еще много разных микроэлементов и витамином, плюс кальцемин также помимо кальция содержит некоторые витамины, которые помогают усваиваться кальцию, единственное курантил еще потом мне добавили, но это больше для сосудов. Хотелось бы сказать, что витаминов в виде таблеток тоже вредно употреблять много ,лучше из продуктов получать дополнительные витамины, минералы и микроэлементы.

А мне выписывали все вместе элевит, фолиевую кислоту и курантил. Вместе с курантилом пила магникор и колола фраксипарин. Как я не просила уменьшить дозу, но фолиевую кислоту не убирали. Пила постоянно. До подсадки эмбрионов и после, предназначалось пить до 12 недель. Если честно, то никакого эффекта от витаминов я не чувствовала. Может потому, что еще была тонна гормонов.

Я посещаю гинеколога в платной клинике. Я хожу к этому врачу больше 10 лет, поэтому доверяю свое здоровье. Когда я узнала, что беременна, то мне врач прописала пить витамины Фемибион. До 12 недель я пила Фемибион 1, а с 13 недели начала пить Фемибион 2. Там разные составы витаминов, в том числе фолиевая кислота. При постановке на учет в женскую консультацию, мне дали рецепт на фолиевую кислоту, которую в аптеке получила бесплатно. В женской консультации мне сказали принимать те витамины, что я пью, но к ним добавить фолиевую кислоту, на которую дали рецепт. Пью фолиевую через день, а витамины каждый день. Перебор витаминов очень вреден. Например, врач сказала, что избыток кальция может привести к жутким последствиям для малыша. Поэтому слушаюсь врачей.

источник

Я вощим уже готовлюсь . Начала пить витамины (компливит-мама). И задумалась .. Фолиевую допольнительно нужно принимать? Или в комплексе ее хватит? Читать полностью

+11 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»>

Rinkirina

22.12.2011

300

34 комментария

Все рецепты

Рецепты от Поваренок.ру

	Колдуны из картофеля и мясного .
Хочу предложить потрясающе вкусное блюдо из картофеля . Подробнее »

	Лёгкий торт «Тает во рту» .
Лёгкий — потому что без яиц и масла. А ещё потому, Подробнее »

	Закусочный рулет «Тяп-ляп» .
Очень вкусный, красивый и необычный рулетик. Всегда . Подробнее »

	Салат «Новогодний» .
Три года назад мы отмечали Новый Год в Питере, в уютном . Подробнее »

Морская капуста+ маринованый лук+ яйцо в крутую+ грецкий орех.

Для планирования суточная доза фольки 1 мг, в комплексах её вроде по 0,4 можно еще пол таблетки. Если хочешь йода, можно пропить спирулину — это водоросль в таблетках, противопоказаний ноль(кроме аллергии на морепродукты) А вообще хочеш йод , делай салатик : Морская капуста+ маринованый лук+ яйцо в крутую+ грецкий орех. Вкуснятина обалденная, а йода сколько!

в период подготовки к беременности и во время беременности и грудного вскарливания

многие витамины являются тератогенными,т.е ,могут вызвать уродства плода,неправильное развитие внутренних органов,а так же гибель

а я читала,что при планировании лучше не пить комплекс,потому что там много витамина А.можно только фольку,и витамин Е.

Девочки,здравствуйте! Я пока планирую и моя гинеколог посоветовала фолиевую по 1 таблетке 3 раза в день. Потом у нас к сожалению сменился доктор и новенький мне прописал к фолиевой по 1 табл «йодомарин 100», но от него меня жутко тошнит. Я пошла на приём, а там вообще другой доктор(получается третий), так он вообще ничего внятного не смог посоветовать, только сказал,что комплексы витаминов нельзя при планировании пить. Что мне делать? Буду благодарна за совет.

источник

Оксана Богдашевская о последствиях отечественной витаминофобии

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: фолиевая кислота , йод , железо , кальций , магний , витамин Е

источник

Препараты фолиевой кислоты назначают при подготовке к беременности, после тяжелых заболеваний, при диагностированной анемии на фоне недостатка витамина В9, после лучевой и химиотерапии, после операции на желудочно-кишечном тракте, при дисбактериозе. Также принимать фолиевую кислоту следует, если беспокоят частые простудные заболевания, вирусные инфекции, при общей слабости и постоянной сонливости, после обширной интоксикации алкогольными напитками или наркотическими препаратами, солями тяжелых металлов.

Прием витамина В9 для профилактики указанных заболеваний и состояний назначается в дозе 50 мкг ежедневно утром после завтрака в течение 3-4 недель. После десятидневного перерыва курс профилактического приема можно повторить. В течение года можно проводить 6 курсов, принимая фолиевую кислоту в виде таблеток или капсул.

Если пациент принимает поливитамины, то назначать дополнительный прием фолиевой кислоты можно только в том случае, если имеется ряд лечебных показаний. Например, при подготовке к беременности доза фолиевой кислоты должна быть равна 400 мкг и ее прием в форме комплекса поливитаминов не восполняет необходимую дозу. В первый триместр беременности нужно постоянно принимать витамин В9 в дозе 300-400 мкг. В период лактации дозу снижают до 200 мкг, способы приема рекомендует врач. Обычно назначают четырехнедельные курсы с перерывом в одну неделю.

Если пациент проходит лучевую или химиотерапию, то прием фолиевой кислоты назначается в течение всего срока терапии и дополнительно в течение трех месяцев после отмены облучения.

При желудочно-кишечных заболеваний, после операции, фолиевая кислота назначается в виде инъекций, так как оральный прием не дает результата в связи с тем, что препарат не усваивается организмом.

После острых отравлений назначают 400 мкг фолиевой кислоты в форме внутримышечных инъекций в течение трех месяцев.

При дисбактериозе витамин В9 назначают в форме инъекций или орально с одновременным применением бифидо- и лактобактерий.

Прием продуктов, богатых фолиевой кислотой, восполняет ее запас только в том случае, если необходимо провести профилактические методы. Большое количество кислоты содержится в зеленых салатах, злаках, отрубях, орехах, апельсинах, бананах, хлебопекарных дрожжах. С лечебной целью восполнить витамин В9 только продуктами невозможно.

А принимать её необходимо для создания, развития и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, поэтому наличие её в организме очень важно в период развития организма – на стадиях внутриутробного развития. Фолиевая кислота стимулирует пластичность и регенерацию тканей, способствует выделению молока и действует как профилактическое средство от язвенного стоматита. Процесс репликации ДНК требует непосредственного участия фолиевой кислоты. Вместе с цианокобаламином стимулирует процессы образования эритроцитов, влияет на синтез амино и нуклеиновых кислот, пуриновых образований. Нарушение этого процесса увеличивает опасность развития раковых опухолей. От недостатка фолиевой кислоты также страдает костный мозг, нарушается нормальное кровообращение. Недостаток фолиевой кислоты обуславливается недостаточным питанием, алкоголизмом, лихорадкой, анорексией, злокачественными опухолями.

Будущая мать обязательно должна получать необходимое количество фолиевой кислоты ежедневно, начиная за 3 месяца до начала беременности, это снижает риск отслойки плаценты, задержки умственного развития, невынашиванием и другим дефектами плода, которые могут возникнуть на ранних стадиях беременности. Клинические исследования показали – 75% случаев дефектов можно предотвратить именно благодаря фолиевой кислоте. Прежде чем пить фолиевую кислоту, проконсультируйтесь с врачом, который расскажет, как правильно проводить курс лечения. Препарат может вызвать побочные действия: крапивница, аллергия. Противопоказания: анемия, нарушение образования эритроцитов, Лекарственная форма: порошок; таблетки по 0.0001г. в упаковке по 50 штук. Хранить в хорошо укупоренной таре в месте, защищённом от света. Еще, лекарство содержится в различных продуктах питания, таких как спаржа, авокадо, зелёная фасоль, чечевица, цитрусовые. Принимать фолиевую кислоту нужно в определенной дозировке: взрослым по 0.005 г. в сутки, детям – в зависимости от возраста. Курс лечения лекарством 20-30 дней.

1) Для профилактики недостатка фолиевой кислоты – 20-50 мкг ежедневно;

2) В период беременности – 800 мкг в день;

В период кормления грудью – 500 мкг в день.

источник

Фолиевая кислота – это витамин группы В, именуемый также в медицине В9.

Женщины, носившие ребенка, знают, что во время беременности принимать его необходимо. Но не всегда могут внятно объяснить, зачем.

Чтобы ответить на этот вопрос нужно сначала разобраться, что же это за витамин, и каково его значение для здоровья человека.

Также полезно узнать, сколько стоит фолиевая кислота и в каких формах она выпускается.

Это водорастворимый витамин, незаменимый спутник многочисленных процессов в организме человека. Получает человек витамин из пищи, он содержится в печени и мясе, сое, апельсинах, яичных желтках, пивных дрожжах, семечках.

Но во время беременности, когда женщине нужно вдвое больше питательных веществ для строительства нового организма и поддержания нормального функционирования своего, потребность в фолиевой кислоте значительно возрастает.

Чем полезна фолиевая кислота? Она нужна для выполнения нескольких важнейших функций:

Кроветворение. Она участвует в образовании эритроцитов, поддерживает необходимый уровень гемоглобина в крови.
Нормализация работы печени и кишечника, то есть, витамин повышает аппетит и стимулирует пищеварение.
Улучшение работоспособности и памяти.
Борьба с депрессией и хронической усталостью.
Подготовка организма к зачатию ребенка, нормального протекания беременности и родов без осложнений.
Профилактика наследственных и генетических заболеваний и отклонений у ребенка не только в утробе матери, но и после рождения.

Особенно важно получать достаточное количество фолиевой кислоты в начале беременности, когда формируется нервная трубка и основные жизненно важные органы будущего ребенка.

Витамин В9 усиливает также активность мужских сперматозоидов и оттягивает наступление менопаузы у женщин. В целом фолиевая кислота — витамин, повышающий иммунитет человека, а также препятствующий накоплению вредного холестерина в организме, предотвращий инфаркт и инсульт.

Это витамин бодрости и хорошего настроения, апатия, раздражительность, быстрая утомляемость – один из главных признаков дефицита фолиевой кислоты. Выявить недостаток этого витамина помогут также следующие симптомы:

бессонница, вялость, головные боли;

постоянная усталость, забывчивость;

нарушение пищеварения, расстройство кишечника, рвота;

кожа землистого оттенка с угревой сыпью, тусклые ломкие волосы, склонные к выпадению и преждевременному появлению седины;

ранки на слизистой рта и в уголках губ;

нарушение менструального цикла, бесплодие;

врожденные отклонения у детей;

прерывание беременности, преждевременные роды, нервные расстройства, иногда перетекающие в слабоумие.

Избыток фолиевой кислоты наступает только в том случае, если несколько месяцев подряд принимать дозу витамина, превышающую суточную. Чревато это повышенной возбудимостью у детей, приступами тошноты, подавлением витамина В12 организме.

В аптеках предлагается фолиевая кислота как в чистом виде – в форме пилюль или капель, — так и в сочетании с другими витаминами и микроэлементами.

Препарат имеет прямое отношение к группе витаминов В. Взаимодействуя с витамином С, переходит в фолиновую кислоту. Она принимает участие в процессе формирования эритроцитов и лейкоцитов.

Кислота необходима для синтеза белковых клеток кожи и волос. Витамин назначают беременным (больше о фолиевой кислоте при беременности), а также для лечения гастритов, при понижении гемоглобина, для уменьшения риска возникновения рака шейки матки.

О недостатке этого витамина свидетельствует утомляемость, понижение веса, анемия, подавленность, слабость, понос, ухудшение памяти.

Взрослые нуждаются в 200 мкг этого витамина в день (для профилактики). В период вынашивания ребенка следует пить в день по 400 мкг фолиевой кислоты, при лактации — 300 мкг.

Для лечения взрослым назначается по 500 мкг витамина в сутки. Детям витамин назначается в наименьших дозах. Принимать этот витамин следует на протяжении месяца.

Препарат выпускается в дозировке 100 мг, 400 мг.

Цена в аптеке: от 29 рублей до 689 рублей (в зависимости от страны-производителя).

В состав входит фолиевая кислота и витамин В12 (цианокобаламин). Эти составляющие, при взаимодействии, препятствуют образованию гомоцистеина — вредного продукта взаимодействия аминокислот, защищает от появления атеросклероза.

Используется для профилактики заболеваний сердца. Может применяться женщинами на момент планирования беременности и в первые три месяца вынашивания ребенка, для профилактики дефектов развития плода.

Препарат противопоказан лицам с непереносимостью составляющих. С осторожностью следует принимать лицам с нарушением всасываемости глюкозы и лактозы.

Принимать по 1 таб. в день за час до еды. Курс профилактики — 20-25 дней

Стоимость Фолибера: от 120 до 257 рублей.

В состав препарата входит: витамин В9 — 600 мг, витамин С — 300 мг, В6 — 6 мг, В12 — 5 мг, Е — 36 мг.
Данная комбинация витаминов в комплексе способствует росту клеток, служит профилактикой болезней сердца и сосудов.

Назначается при беременности и кормлении грудью, при болезнях сердца, для понижения риска осложнений при болезнях сердца и сосудов, при гинекологических болезнях.

К противопоказаниям относится непереносимость составляющих.

Доппельгерц актив Фолиевая кислота назначается по одной таблетке в день. Следует принимать во время приема еды. Время приема витаминного комплекса достигает 1 месяца.

Цена в аптеке: от 185 до 525 рублей.

В составе данного минерально-витаминного комплекса: кислота фолиевая — 0, 35 мг и гидроксид полимальтозат железа — 357 мг.

Мальтофер назначают при недостатке железа и кислоты фолиевой, железодефицитной анемии, при лактации и вынашивании ребенка.

К противопоказаниям относятся: нежелезодефицитная анемия, ухудшение переработки железа, перегрузка организма железом, непереносимость составляющих комплекса.

Дозировка и срок лечения зависит от состояния организма. При железодефицитной анемии назначается по 1-3 таблетке в день четыре-пять месяцев. При беременности нужно принимать до достижения нужного уровня гемоглобина по одной таблетке дважды в сутки.

При небольшом дефиците железа необходимо принимать по одной таблетке в день.

Цена в аптеке на Мальтофер — фолиевую кислоту с железом: от 504 рублей до 615 рублей.

В витаминный комплекс входит: фолиевая кислота, пиридоксина гидрохлорид моногидрат сульфата цинка, сульфат железа.

Назначается для лечения и профилактики недостатка железа, фолиевой кислоты, цинка даже у детей. Используется также при комплексной терапии для лечения кожных болезней (угри юношеские, дерматит атопический).

К противопоказаниям относятся: изменения ЖКТ обструктивные, детский возраст до 13 лет, невосприимчивость компонентов в составе, нежелезодефицитная анемия, избыток железа в организме. Осторожно препарат нужно применять при язвенной болезни, заболеваниях кишечника.

Продолжительность приема и суточная дозировка зависят от уровня железодефицита. Для лечения железодефицита средней и небольшой степени необходимо принимать препарат на протяжении трех месяцев дважды в сутки по одной таблетке. При беременности необходимо принимать по 1 капсуле в сутки до окончания вынашивания ребенка. При заболеваниях кожи — 1 капсула в день.

Цена: от 62 рублей до 157 рублей.

В состав препарата входит: кислота фолиевая — 600 мкг, В12 — 5 мкг, В6 — 6мг. Является биологически активной добавкой.
Следует применять для профилактики возникновения атеросклероза, тромбоза ввиду того, что вещества, входящие в состав препарата, понижают уровень гомоцистеина.

Препарат показан беременным женщинам. Предупреждает возникновение болезней сердца и их осложнений.
К противопоказаниям относится непереносимость составляющих препарата.

С целью профилактики следует приминать взрослым по одной таблетке в стуки во время приема еды. Продолжительность приема препарата Фолиевая кислота с В6 и В12 от Эвалар 60 дней.

Цена в аптеке: от 80 до 180 рублей.

Раствора для приема орально. В состав входит: цитрат аммонийного железа — 40 мг, кислота фолиевая — 0,3 мг, вспомогательные вещества.

Применяется при фолиеводефицитной и железодефицитной анемии, после операционного вмешательства на желудке, при вынашивании ребенка и лактации, почечной недостаточности, глистной инвазии.

Противопоказания: избыток железа, язва пептическая, острый энтероколит, индивидуальная непереносимость к составляющим раствора.
Необходимо принимать за 30 минут до приема еды. Дозировка определяется мерным стаканчиком. Детям и взрослым следует принимать по 15-20 мл в сутки (один прием). Детям до лет — 3-6 мг в сутки на 1 килограмм веса.

Цена в аптеке: от 67 до 152 рублей.

Где содержится витамин В12, В9, В2 и другие витамины группы В? Знакомьтесь с полезными продуктами!

Узнайте больше о свойствах фолиевой кислоты, ее дозировке, показаниях, дефиците и избытке в этом материале.

В препарат включены: железо, витамины В, А, D3, С, Е, кислота фолиевая, медь, магний, кальция пантотенат, фосфор, цинк, марганец, никотинамид.

Комплекс предназначается при железодефиците, дефиците кислоты фолиевой при вынашивании ребенка и кормлении грудью. Способствует понижению риска возникновения врожденных дефектов у плода.

Противопоказания: непереносимость составляющих комплекса. На момент приема препарата могут возникнуть проблемы с работой ЖКТ, но не стоит отменять прием препарата. Не следует длительное время принимать комплекс лицам, с избыточным содержанием кальция в крови.

Препарат принимается по одной таблетке раз в день после еды.

Цена на эти витамины с В9 в аптеке: от 430 рублей до 1669 рублей.

Препарат состоит из фолиевой кислоты — 400 мкг.

Предназначен для восполнения нехватки фолиевой кислоты при вынашивании ребенка, для понижения риска развития патологий. Важно начать принимать препарат за 1-3 месяца до предполагаемого зачатия.

К противопоказаниям относятся: детский возраст, опухоль злокачественная, недостаток кобаламина, анемия пернициозная.
Следует пить по 1 таблетке в сутки в первом триместре.

Цена в аптеке: от 110 рублей до 230 рублей.

Почему витамин В9 важен перед беременностью и как его правильно принимать в это время мужчинам и женщинам? Все о фолиевой кислоте для зачатия.

Фолиевая кислота — далеко не единственный витамин, необходимый при беременности. Зачем и в каком количестве нужен витамин Е? Читайте здесь.

Узнайте о продуктах, содержащих витамин Е — лидерах по концентрации: https://vitaminizer.net/vitaminy/e/produkty.html

В среднем, суточная доза для здорового взрослого человека или ребенка составляет от 200 до 300 мкг в сутки, для тех, кто испытывает постоянные физические нагрузки – до 400 мкг, для беременных и кормящих женщин – от 600 до 800 мкг в сутки.

Полезные вещества лучше усваиваются, если принимать их во время еды. Должна быть также введена сбалансированная диета, богатая продуктами и витаминами, содержащими фолиевую кислоты. Узнайте больше о полезных продуктах с этим витамином.

Прием любого лекарственного препарата, даже витаминов и микроэлементов, должен осуществляться только после консультации специалиста, он же определяет дозировку и длительность курса лечения.

Более подробную инструкцию по применению фолиевой кислоты читайте здесь →.

источник

Элевит Пренаталь и фолиевая кислота – самые популярные витамины, назначаемые при беременности или на этапе ее планирования. Содержащийся в обоих препаратах фоллацин – важный микроэлемент, относящийся к группе витаминов В, принимать который в период вынашивания малыша показано для снижения риска развития врожденных патологий плода.

Всем будущим мамам показано здоровое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и прием специальных аптечных комплексов витаминов и микроэлементов для беременных, в состав которых обязательно входит фолиевая кислота. Примером такого поливитаминного препарата является Элевит пронаталь. В нем содержатся одновременно фолиевая кислота, необходимые организму беременной женщины витамины и микроэлементы.

Врачи назначают своим пациенткам, как моносредство на основе фоллацина, так и комплекс Элевит. Поэтому многие будущие мамы интересуются, что лучше фолиевая кислота или Элевит. Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть состав и свойства обоих лекарств.

Фолиевая кислота – наиболее бюджетный вариант, который свободно продается в аптечной сети. Многие женские консультации при постановке женщины на учет по беременности выдают ее бесплатно.

Фолиевая кислота представляет собой витамин В9, легко растворимый в воде, положительно влияющий на внутриутробное развитие плода. Указанный элемент оказывает воздействие на формирование нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и пищеварительной системы малыша.

Многие гинекологи рекомендуют при беременности принимать одновременно В9 и другие поливитамины . Особенно важно пить фоллоцин в первом триместре, когда закладывается нервная трубка плода, из которой в дальнейшем формируется головной мозг ребенка.

Несмотря на неоценимую роль фолиевой кислоты и ее доступную цену, одного элемента для успешного вынашивания беременности недостаточно, так как организм будущей мамы нуждается и в других полезных веществах. И восполнить их только при помощи рациона не удастся.

Одним из самых популярных витаминных комплексов является Элевит. Многие беременные интересуются, есть ли в Элевите фолиевая кислота.

Действительно в состав препарата кроме йодомаринного комплекса входит:

800 мкг фолиевой кислоты;
другие витамины группы В;
витамин Е и С;
Железо;
Марганец;
Калий;
Магний.

Потребность женского организма в витаминах на этапе вынашивания ребенка увеличивается на 150%. И только сбалансированная формула комплексного средства, в состав которого входят витамины и полезные микроэлементы, способна удовлетворить потребности растущего малыша.

Эффективность и безопасность Элевита доказана клиническими исследованиями, по результатам которых прием средства уменьшает риск возникновения нарушений нервной трубки эмбриона на 90% и других патологий на 50%. Также регулярный приме Элевита на этапе планирования и в первом триместре беременности снижает такие проявления раннего токсикоза, как тошнота, головокружение и рвота.

Элевит с фолиевой кислотой усваивается быстрее и оказывает более выраженный эффект, чем монопрепарат. Если пить Элевит, нужный уровень фоллатов достигается за месяц, а при приеме чистой фоллиевой кислоты – через больший промежуток времени.

Еще одним преимуществом комплексного средства является удобство его применения. Достаточно одной капсулы в сутки для получения необходимой для беременной женщины дозы фоллиевой кислоты, а также всех необходимых растущему организму витаминов и микроэлементов.

Несмотря на то, что Элевит – практически идеальный препарат для женщины, ожидающей ребенка, у него есть один существенный недостаток. Это – высокая цена, поэтому приобрести средство могут не все пациентки. А на бесплатное его получение в Женской консультации при постановке на учет рассчитывать не приходится.

Но бывает и так, что врач назначает пить фолиевую кислоту и Элевит вместе. Это обусловлено индивидуальными показаниями, наличием в анамнезе у беременной хронических заболеваний щитовидной железы или других эндокринных нарушений. Поэтому гинеколог, наблюдающий будущую маму, прописывает монопрепарат вместе с витаминным комплексом.

Многих беременных пугает такое назначение. Они не знают, стоит ли принимать одновременно фолиевую кислоту и Элевит. Пугаться такого рецепта не следует. Фолиевая кислота – низкотоксичное средство, которое даже при приеме в больших дозах не накапливается в организме, так как легко растворяется в воде.

Однозначно сказать, что выбрать чистую фолиевую кислоту или Элевит – невозможно. Каждая пациентка решает этот вопрос со своим лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей протекания беременности и материальных возможностей семьи.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фолиевая кислота также называется витамином В₉ и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В₁₂.

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень, костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова «folium», что означает «лист», поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В₉ помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты. Но поскольку все соединения, объединенные общим названием «фолацин», обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия «витамин В₉» и «фолиевая кислота» в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры. Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В₉ необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия.

Кроме того, витамин В₉ необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа, слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой, шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В₉ участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия, неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга.

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей, отслойки плаценты, внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты, невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики, то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.
Подробнее о планировании беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В₉ принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты, внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией, мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами, неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза, депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

Хроническая усталость и раздраженность;
Неврозы;
Беспокойство, тревожность;
Бессонница;
Отсутствие аппетита;
Ощущение тяжести в желудке;
Ухудшение памяти;
Апатия;
Стоматит;
Сухость кожи и выпадение волос.

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В₉, по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные, антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды, Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка, а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка, причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В₉ принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана, синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

Развитие макроцитарной анемии;
Отставание в весе;
Угнетение кроветворения;
Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
Повышенный риск развития энтеритов, опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания. Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев, поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В₉.

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В₉ в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика — видео

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
Хейлоз;
Сухой красный «лакированный» язык;
Эзофагит;
Конъюнктивит;
Атрофический или эрозивный гастрит;
Энтерит с поносами;
Стеаторея;
Задержка роста у детей;
Длительное заживление ран;
Иммунодефицит;
Обострение хронических инфекционных заболеваний;
Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
Ухудшение памяти;
Раздражительность;
Враждебность к окружающим;
Паранойя.

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

Энтерит;
Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
Лучевая болезнь;
Хронический гепатит;
Цирроз печени;
Атеросклероз;
Псориаз;
Депрессия;
Повышенная тревожность;
Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов. Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В₉ следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина.

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В₉ в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса, дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза, дисплазии шейки матки, псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В₉ может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание, период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах, спру, синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

Лекарства, содержащие спирт;
Пентамин;
Триамтерен;
Пириметамин;
Триметоприм;
Фенитоин;
Метотрексат;
Аминоптерин;
Аметоптерин;
Барбитураты;
Сульфаниламиды;
Противоэпилептические средства;
Противомалярийные средства;
Противотуберкулезные препараты;
Антигиперлипидемические препараты;
Цитостатики;
Препараты, содержащие нитрофураны;
Глюкокортикоиды;
Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

Мегалобластная анемия;
Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
Повышенный уровень билирубина в крови;
Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
Гунтеровский глоссит (сухой, красный, «лакированный» язык);
Эзофагит;
Конъюнктивит;
Атрофический или эрозивный гастрит;
Энтерит с поносами;
Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление ран, иммунодефицит, обострение хронических инфекций и постоянная субфебрильная температура.

Кроме того, гиповитаминоз фолиевой кислоты может провоцировать следующие неспецифические симптомы:

Утомление;
Общая слабость;
Головная боль;
Обмороки;
Бледность кожи и слизистых оболочек;
Потеря веса;
Раздражительность;
Ухудшение памяти;
Враждебность;
Паранойя;
Невриты и полиневриты.

Поскольку фолиевая кислота является водорастворимым витамином, при поступлении ее в организм в избытке усваивается только необходимое количество, а излишки выводятся. Поэтому не существует данных о развитии симптомов передозировки фолиевой кислотой даже при ее употреблении в дозах, в сотни раз превышающих суточную потребность.

Однако по наблюдениям врачей около половины людей, получающих фолиевую кислоту в дозировках 15 мг в сутки или выше, страдают от вздутия живота, метеоризма, рвоты, анорексии, ярких сновидений, недомогания и раздражительности. Подобные симптомы проявляются через месяц приема фолиевой кислоты в высоких дозах.

В единичных случаях высокие дозировки фолиевой кислоты (более 15 мг в сутки) вызывают нарушение пищеварения, возбудимость, а также гипертрофию клеток почек.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник