Меню Рубрики

Понижен витамин д что принимать


Много десятилетий назад, врачи полагали, что витамин D необходим только для здоровья костей и зубов, но проведенные с тех пор исследования доказали иное. В настоящее время с дефицитом витамина D связывают многочисленные проблемы со здоровьем, включая болезни сердца, депрессию и даже рак. На самом деле, исследование, проведенное недавно учеными из Бостонского университета, показало, что дефицит витамина Д на самом деле влияет на вашу ДНК:

«Любое улучшение уровня витамина Д существенно повлияет на экспрессию генов, которые имеют широкий спектр биологических функций, связанных с раком, аутоиммунными нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Итак, как вы можете определить, что у вас недостаток витамина Д? Во-первых, вы должны определить, есть ли у вас есть один или более симптомов дефицита витамина D, так как их, как правило, часто упускают из виду.

  1. Увеличение веса
  2. Размягчение костей (низкая плотность костной ткани) или переломы
  3. Усталость и общая слабость
  4. Мышечные судороги и слабость мышц
  5. Боль в суставах
  6. Проблемы с сахаром в крови
  7. Низкий иммунитет
  8. Низкий уровень кальция в крови
  9. Изменения настроения и раздражительность

Связь между симптомами дефицита витамина D и депрессией давно установлена и у детей, и у взрослых. Витамин D выпускается в двух различных формах — D3 и D2. Исследования показали, что связь между витамином Д и снижением депрессии связан с формой D3 — той же формой витамина Д, который мы получаем с помощью солнечного света. Ученые обнаружили, что люди с низким уровнем витамина D были в 11 раз более склонны к депрессии, чем те, кто имел нормальный уровень. Нехватка витамина Д связан с психиатрическими и неврологическими расстройствами. Почему? Витамин D может оказывать влияние на белки мозга, которые, как известно, играют важную роль в настроении, обучения и памяти.

Причиной вашей депрессии может быть не только нехватка витамина Д. Другие причины депрессии включают плохую функцию надпочечников (усталость надпочечников), дисбаланс нейромедиаторов (серотонин, дофамин, и т.д.), гормональный дисбаланс (эстроген, тестостерон), экологические факторы или недостаток других питательных веществ (магний, омега-3, и т.д.).

Недостаток витамина Д, если его не лечить, может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:

  • Остеопения или остеопороз
  • Рахит у детей
  • Грипп (ослабленная иммунная система)
  • Астма
  • Туберкулез
  • Диабет
  • Парадантоз
  • Сердечно-сосудистые заболевания (высокое артериальное давление и / или застойная сердечная недостаточность)
  • Сильное депрессивное расстройство или сезонное аффективное расстройство
  • Рассеянный склероз
  • Рак
  1. Недостаточное воздействие солнечного света. Витамин D отличается от любого другого витамина, потому что этот «про-гормон» образуется в коже под воздействием солнечного света. В частности, солнце является основным источником витамина D3, типа витамина D, который повышает уровень «хороших» химических веществ в мозге — дофамина и серотонина. (Низкий уровень какого либо из этих нейрохимических веществ может быть основной причиной депрессии.)
  2. Недостаточное потребление витамина Д в пище. Хотя солнечные лучи являются основным источником витамина D, его также можно найти в таких продуктах, как рыба (лосось, тунец, скумбрия и треска), устрицы, креветки, говяжья печень и яйца.
  3. Возраст. С возрастом, ваши почки менее способны преобразовать витамин D в его активную форму, кальцитриола, что может привести к его дефициту.
  4. Проблемы пищеварения. Проблемы в пищеварительном тракте могут вызвать неадекватное всасывание витамина D.
  5. Ожирение (индекс массы тела превышает 30). Витамин D извлекается из крови жировыми клетками. Чем больше жира в организме, тем меньше витамина Д поступает в обращение.
  6. Заболевания почек или печени. Заболевания почек и печени могут ухудшить преобразование витамина D в активную форму.

Если вы подозреваете, что у вас может быть дефицит витамина Д — или вы просто хотите узнать это наверняка — вы должны попросить вашего врача сделать анализ крови, который называется тест на 25-гидроксивитамин D.

Этот тест является наиболее точным способом измерения количества витамина Д в вашем теле. Для подготовки к анализу, не ешьте в течение четырех часов до его проведения. «Нормальный» диапазон витамина D в большинстве лабораторных отчетов составляет от 30,0 до 74,0 нанограмм на миллилитр (нг / мл), но практически все интегративные врачи рекомендуют минимальный уровень, по крайней мере 50 нг / мл. Любые уровни ниже 20 нг / мл считаются серьезным дефицитом.

Чтобы получить представление о том, насколько широко распространенной является нехватка витамина Д, считается, что в конце зимы средний уровень 25-гидроксивитамин D составляет лишь около 15-18 нг / мл!

Устранение симптомов недостатка витамина Д может быть достигнуто с помощью недорогих естественных средств:

  1. Выйти на солнце. Рекомендуется принимать солнечные ванны от 10 до 30 минут в день. Это отличный способ получения витамина D3; не говоря уже о том, что он очень эффективен экономически!
  2. Используйте световой короб, который поставляет 10000 лк полного спектра света в течение 30 минут каждое утро. Это особенно хороший вариант для зимних месяцев, для тех, кто работает в ночную смену, а так же и для тех, кто живет на верхних широтах, где угол лучей солнца, не позволяют полностью вырабатывать витамин D.
  3. Принимать добавки. Для подавляющего большинства людей, которые хотят, чтобы их уровень витамина D был выше 50 нг / мл, добавки это самый простой, безопасный и наиболее эффективный способ достичь этого. Взрослые могут принимать витамин D3 (холекальциферол) в форме капсулы на уровнях между 1000 МЕ и 5000 МЕ ежедневно. Витамин D3 является наиболее легко рассасывающейся формой. Через пару месяцев приема добавок, сдайте анализ крови на 25-гидроксивитамин D для того, чтобы убедиться, что у вас нет передозировки. Отрегулируйте потребление D3 соответственно. Хотя передозировка витамина D возможна, реальность такова, гораздо больше людей нуждаются в приеме по крайней мере 5000 МЕ в день, чтобы поддерживать уровень в крови выше 50 нг / мл, чем тех, у которых будет передозировка. Недорогой анализ крови является ключом к знанию, где вы находитесь.
  4. Внести изменения в свой рацион. Рыба, грибы, яичные желтки и мясные субпродукты – вот некоторые примеры продуктов, которые имеют высокое содержание витамина D.
    Статья про лучшие источники витамина Д.

Если вы используете добавки витамина D3, расскажите нам об этом! Поделитесь с нами вашей суточной дозой — сколько вы принимаете для того, чтобы чувствовать себя хорошо и сохранять уровень витамина D в крови выше 50 нг / мл? Какие другие методы вы нашли эффективными для сохранения уровня витамина D?

источник

Давным-давно считалось, что витамин Д полезен только для зубов и костей, но со временем выяснились другие обстоятельства. Дело в том, что этот микроэлемент связывают с многочисленными проблемами со здоровьем. Даже доказано, что риск заболеть онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом возрастает, если человек страдает от нехватки витамина Д. В нашей стране это явление достаточно распространённое, так как большинство регионов не получают ту дозу солнечных лучей, которая необходима для синтеза этого микроэлемента. Так чем опасен недостаток витамина Д? Симптомы у взрослых, фото, как болезнь проявляется и как ее лечить – все это вы найдете в нашей статье.

Витамин Д, или, как его называют по-научному, кальциферол, — это группа биологически активных и жирорастворимых провитаминов: холекальциферола и эргокальциферола. Этот элемент был открыт почти 95 лет назад американским биохимиком Элмером Макколлумом. И использовали его в основном для лечения заболеваний костей (рахит, остеопороз). Сегодня недостаток витамина Д, симптомы у взрослых которого проявляются в основном частыми переломами, может нести более серьезные последствия для здоровья человека.

Как уже сказали, выделяют два активных провитамина кальциферола.

  1. Холекальциферол или Д3.
  2. Эргокальциферол или Д2.

Первый провитамин образуется под действием ультрафиолетовых лучей. А второй поступает в организм с пищей. Чтобы увидеть насколько польза этого элемента неоценима, рассмотрим те функции, которые он выполняет:

  • Главными элементами для формирования наших зубов и костей являются кальций и магний, так вот для их правильного усвоения необходим витамин Д.
  • Также этот «солнечный витамин» принимает активное участие в развитии и росте клеток. Препятствует размножению раковых клеток.
  • Витамин Д повышает иммунитет, обеспечивает здоровую свертываемость крови и работу щитовидки.
  • Обеспечивает нормальную работу нервных импульсов.
  • Витамин Д оказывает влияние на содержание сахара в крови.

На самом деле это только малая часть того, как влияет витамин Д на человеческий организм.

Суточная норма кальциферола напрямую зависит от возраста человека, от его физической активности и даже от того, где он проживает. Например, для самых маленьких (от года и до трех лет) необходимо в сутки получать 10 мкг этого элемента. Такая же доза должны быть обеспечена беременным и кормящим женщинам. Взрослым нужно всего 2,5 мкг в день. Пожилым людям дозировку увеличивают до 15 мкг. Также существует некоторые факторы, при которых суточная норма должны быть увеличена. Например, люди, которые живут в северных регионах, чаще страдают от нехватки солнца, их суточная потребность должна быть выше 10 мкг. Также если люди, которые работают по ночам и спят, когда на улице светит солнце. Они также нуждаются в повышенном потреблении витамина Д.

Главная причина дефицита витамина Д в организме, это все же неправильный образ жизни. Скудный рацион питания, отсутствие физической активности — все это приводит к недостатку необходимых микроэлементов. Но существует ряд других факторов, которые не зависят от образа жизни, при этом влияют на содержание этого витамина в организме:

  1. Пожилой возраст. Дело в том, что в пожилом возрасте в организме нарушается функция всасывания этого микроэлемента, поэтому поступает он в недостаточном количестве, так и образуется недостаток витамина Д. Симптомы у пожилых людей при этом недуге, как правило, не замечают, ссылаясь на возраст.
  2. «Солнечный» запрет. Случается так, что врачи просто категорически запрещают загорать, например, при онкологических заболеваниях кожи. В остальных случаях загорать можно. Только выбирайте для этого правильное время и не загорайте через стекло.
  3. Смуглая кожа. Темный цвет кожи препятствует синтезу витамина Д, ведь переизбыток меланина защищает от ультрафиолетовых лучей.
  4. Беременность и период лактации. В этот период у будущей мамочки нарушается баланс кальция и фосфора, и все полезные вещества идут на развитие малыша, а мама остается ни с чем.
  5. Болезни печени и почек. Эти органы играют главную роль в превращении витамина в активную форму, поэтому если они выйдут из строя, дефицит важного элемента обеспечен.

Нехватка витамина Д только на начальной стадии может не давать о себе знать, но вскоре вы заметите, как ваше состояние ухудшилось и, как вам кажется, без видимых причин. Чтобы понять, как проявляется это заболевание, нужно знать основные признаки, ведь многие даже и не подозревают, что у них недостаток витамина Д. Симптомы у взрослых при таком заболевании следующие:

  • Общая слабость.
  • Нервозность, раздражительность и депрессия.
  • Проблемы со стулом.
  • Нарушение сна.
  • Проблемы с зубами, а именно, появление кариеса, расшатывание или полная их потеря.
  • Ухудшение зрения.
  • Хрупкость и ломкость костей.
  • Мышечная слабость.
  • Повышенная потливость головы.
  • Потеря аппетита и, как следствие, снижение веса.
  • Боли в суставах.
  • Мышечные судороги.
  • Считается, что при таком недуге, как недостаток витамина Д (симптомы у взрослых) на коже может появиться шелушение.

Так как все перечисленные симптомы могут быть и признаками других заболеваний, важно обратиться к опытному специалисту, который проведет все соответствующие исследования и назначит эффективное лечение.

Теперь вы знаете, что такое недостаток витамина Д, симптомы у взрослых. Как лечить эту проблему? Пришло время обсудить этот вопрос. На самом деле в этом нет ничего сложного и тем более дорогостоящего. Достаточно выполнять простые, но повседневные действия:

  1. Самый простой способ получить необходимую дозу – это погулять на улице в солнечную погоду. Достаточно всего полчаса.
  2. Вы можете принимать биологически активные добавки, которые продаются в аптеках и стоят недорого.
  3. Регулярно принимайте в пищу продукты, которые богаты витамином Д. Список мы представили немного ниже.
  4. Проведение ультрафиолетового облучения в стационаре.
  5. Лечение заболеваний внутренних органов.

Наверное, многим кажется, что банальная нехватка кальциферола ничем не грозит, но это великое заблуждение. Она может привести к более серьезным последствиям, если вовремя не будут приняты меры для ее лечения, например таким как:

  • Астма.
  • Остеопороз.
  • Онкология.
  • Гипертония.
  • Мигрени.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз.

Многих женщин наверняка интересует вопрос, как отражается нехватка витамина Д (симптомы у взрослых) на коже от проявлений у детей. Конечно, каждый витамин имеет какое-то свое значения для здоровья внешнего вида, но что касается этого микроэлемента, то тут нет однозначного ответа. Проводились некоторые исследования, и как выяснилось, у одной части людей с сухой кожей был обнаружен дефицит этого компонента, а у другой – он отсутствовал.

Кальциферол содержится только в животной пище. Предлагаем вам список из 10 продуктов, которые богаты витамином Д:

  1. Говяжья печень.
  2. Куриное яйцо, а именно желток.
  3. Сливочное масло.
  4. Творог.
  5. Сыр.
  6. Сметана.
  7. Сливки.
  8. Печень морских рыб.
  9. Молоко.
  10. Грибы.

Недостаток кальциферола легко устраним, главное вовремя заметить эту проблему и приступить к ее решению. Ведь опасен не сам дефицит, а те последствия, которые он за собой тянет. Прочитав эту статью, вы теперь знаете, что такое недостаток витамина Д, симптомы у взрослых, как лечить дома этот недуг, и многое другое. Будьте внимательны к своему здоровью!

источник

Жирорастворимый витамин Д выполняет важнейшую функцию в организме – обеспечивает полноценное усваивание кальция, магния и фосфора, делающих зубы и кости крепкими и здоровыми. Но на этом роль данного витамина не оканчивается!

  • укрепляет иммуннитет,
  • способствует развитию и росту клеток,
  • нормализует работу кишечника,
  • предупреждает развитие онкологических заболеваний,
  • улучшает состояние кожи,
  • способствует выработке инсулина, тем самым снижая риск развития сахарного диабета,
  • регулирует показатели артериального давления, профилактируя инсульты и инфаркты.

А вот дефицит витамина Д в детском возрасте может привести к такому серьезному заболеванию, как рахит, при котором происходит необратимая деформация скелетной структуры. Но и взрослым жизненно необходим данный витамин, регулирующий метаболизм, обеспечивающий энергией и хорошим настроением на целый день!

Поэтому крайне важно вовремя распознать нехватку витамина Д, что позволит своевременно его восполнить без потери качества жизни.

Итак, рассмотрим основные признаки, свидетельствующие о дефиците витамина Д.

Длительно не проходящие мышечные «тянущие» боли и «ломота» в костях и суставах, интенсивность которых, то нарастает, то ослабевает, могут быть симптомами дефицита витамина Д.

А виной всему плохое усвоение магния, фосфора и кальция, отвечающих за поддержание здоровья мышц, костей и суставов.

По этой же причине может наблюдаться боль в области позвоночного и шейного отделов.

Недостаток витамина Д в организме влечет за собой плохое усвоение кальция и сбои в костном метаболизме, вследствие чего происходит потеря костной массы.

В итоге кости становятся хрупкими, что чревато частыми переломами.

Доказано, что при низком уровне витамина Д ослабевают защитные силы организма, причем наиболее уязвимыми становятся дыхательные пути. Отсюда частые простуды, бронхиты и пневмонии, особенно в холодную и сырую погоду.

Недостаток витамина Д может спровоцировать повышение давления. Дело в том, что наш организм производит пептид, который повышает кровяное давление путем удержания воды и натрия.

Витамин Д противодействует данному процессу, благодаря чему давление нормализуется.

Плохое усвоение пищи, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, болью в животе и диареей, является одним из признаков дефицита витамина Д.

Важно! К нарушению всасывания данного витамина могут привести болезнь Крона, целиакия и воспаление кишечника. Поэтому перечисленные симптомы нельзя оставлять без внимания!

В ходе клинических исследований было установлено, что дефицит витамина Д способствует увеличению жировой прослойки. Интересно и то, что потеря всего лишь 10% массы тела повышает концентрацию в организме данного витамина.

Важно! Людям с избыточным весом для обеспечения полноценного обмена веществ и поддержания веса необходимо получать витамин Д в большем количестве по сравнению с теми, у кого вес находится в пределах нормы. Связано это с тем, что жир поглощает большую часть поступающего в организм витамина.

Потоотделение – важный физиологический процесс, благодаря которому происходит охлаждение тела. Но если Вы потеете даже при отсутствии физических нагрузок, причем повышенное потоотделение наблюдается преимущественно в области волосистой части головы, это повод сдать анализы на витамин Д!

Нехватка витамина Д негативно сказывается на количестве сна, длительность которого редко превышает 5 – 6 часов в сутки при данной патологии.

Кроме того, страдает и качество сна: засыпать становится труднее, сон беспокойный и поверхностный, с частыми пробуждениями. С утра отсутствует ощущение бодрости (напротив, человек чувствует себя «разбитым»).

Читайте также:  Витамины для женщин после 30 что и как принимать

Витамин Д принимает участие в преобразовании пищи непосредственно в энергию. Поэтому его недостаток может дать о себе знать:

  • появлением постоянной усталости, которая появляется даже после продолжительного сна или отдыха,
  • нарушением концентрации внимания,
  • снижением умственной активности.

Для синтеза «гормона счастья и удовольствия» под названием серотонин необходим витамин Д. Если его не хватает, мы становимся раздражительными, испытываем перепады настроения, нас «накрывает» волна апатии, что может привести к депрессии.

Витамин Д улучшает кровообращение, восстанавливает ткани сердца и сосудов. Поэтому при его дефиците появляются аритмия или тахикардия, боль в области сердца.

В сочетании с другими факторами дефицит витамина Д может спровоцировать сердечный приступ, инсульт или инфаркт.

Плохое усвоение кальция вследствие недостатка витамина Д приводит к покраснению, воспалению и кровоточивости десен. Мало того, если вовремя не восполнить дефицит витамина Д, можно потерять зубы.

Витамин Д стимулирует волосяные фолликулы, поэтому его дефицит может стать причиной выпадения волос.

Конечно, неспецифические признаки нехватки витамина Д распознать самостоятельно достаточно трудно и можно принять за проявления других заболеваний.

Поэтому приведем предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития подобного авитаминоза:

  • Недостаточное нахождение на свежем воздухе в солнечные дни.
  • Возраст после 50 лет (в пожилом возрасте кожей вырабатывается примерно на 30% меньше витамина Д, чем в молодости).
  • Постоянное использование солнцезащитных средств, которые блокируют выработку витамина Д.
  • Темная кожа от природы (речь идет о выходцах из Африки, Ближнего Востока и Индии).
  • Лишний вес, препятствующий полноценному усвоению витамина.
  • Неправильное питание, обедненное витамином Д.
  • Проживание вдали от экватора, а, следовательно, от солнца, в течение года.

В любом случае помните о том, что единственный способ выявить дефицит витамина Д – сдать анализ крови.

Если говорить о рационе питания, то список продуктов, содержащих терапевтические дозы витамина Д, достаточно невелик и включает:

  • куриные яйца (в сыром либо вареном виде),
  • жирную морскую рыбу,
  • морепродукты,
  • печень трески, палтуса, тунца, сельди, скумбрии,
  • молочную продукцию (особенно молоко и творог),
  • сливочное масло.

Основной источник витамина Д для организма – это солнечные ванны, поэтому чаще гуляйте, наслаждаясь теплыми лучами солнца.

Но помните о том, что загорать следует дозировано, ведь чрезмерное пребывание под лучами солнца также может иметь достаточно пагубные последствия!

источник

1,25(OH)2D – 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол)

25(OH)D — 25-гидроксивитамин D (кальцидиол)

FGF23 — фактор роста фибробластов 23

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

МЕ – международная единица

МПК – минеральная плотность кости

ПТГ – паратиреоидный гормон

РКИ – рандомизированные клинические исследования

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

СПЯ – синдром поликистозных яичников

РАЭ — Российская ассоциация эндокринологов

Перерасчет концентрации 25(ОН)D: нг/мл х 2,496 => нмоль/л.

Перерасчет дозы колекальциферола: 1 мкг = 40 МЕ

Витамин D – жирорастворимый витамин, секостероидного строения, получаемый с пищей или синтезируемый в коже человека под воздействием УФ лучей, принимающий участие в регуляции кальций-фосфорного обмена, врожденного и приобретённого иммунитета, противоопухолевой защиты и многих других функциях организма.

Витамин D естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, а синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые (УФ) лучи солнечного света попадают на кожу. Витамин D, получаемый из продуктов питания (Таб. 1) и в виде пищевых добавок, а также образующийся при пребывании на солнце, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму D-гормона [1,25(ОН)2D] в организме должен пройти два процесса гидроксилирования.

Таблица 1. Источники витамина D в пище.

Естественные пищевые источники

МЕ витамина D (D2 или D3)

Лосось, выращенный на ферме

Молоко, обогащенное витамином D

Первый этап гидроксилирования происходит в печени и превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D], также известный как кальцидиол (Рис.1). Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в почках (с участием фермента CYP27B1 – 1?-гидроксилазы), и его результатом является синтез физиологически активного D-гормона, 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D]. Уровни кальцитриола в крови определяются большей частью активностью CYP27B1 в почках, находящейся под контролем паратиреоидного гормона (ПТГ), и жёстко регулируются отрицательной обратной связью, которая замыкается ингибированием CYP27B1 высокими концентрациями самого кальцитриола и фактора роста фибробластов 23 (FGF23). Ограничению образования активной формы витамина способствует стимуляция фермента CYP24A1 (24-гидроксилазы), который превращает кальцитриол в неактивную, водорастворимую форму кальцитроевой кислоты, в дальнейшем выводимой из организма с желчью. FGF23, секретируемый преимущественно остеоцитами, т.е. костной тканью, способствует активации 24-гидроксилазы в ответ на высокие концентрации D-гормона и повышение концентрации фосфора в крови.

Рисунок 1. Метаболизм витамина D в организме и его основные биологические функции [20].

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, т.е. работы остеобластов и остеокластов. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D также применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза.

Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление. Экспрессия большого количества генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе, регулируется витамином D. Многие клетки имеют рецепторы к витамину D, а в некоторых тканях присутствует собственная 1?-гидроксилаза для образования активной формы D-гормона, и они могут локально генерировать высокие внутриклеточные концентрации 1,25(OH)2D для своих собственных целей функционирования без увеличения его концентрации в общем кровотоке.

Вклад в развитие дефицита 25(OH)D в нашей стране может вносить географическое расположение большей части Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели, при котором из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце. Например, Москва имеет координаты 55°45?, Санкт-Петербург — 59°57, Сочи — 43°35?, Владивосток — 43°07? северной широты. Также свой вклад вносят сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов страны и средняя годовая температура, не позволяющая обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D.

Недостаток питательных веществ, как правило, является результатом неадекватного их поступления с пищей, нарушения всасывания, повышенной потребности, невозможности правильного использования витамина D или повышения его деградации. Дефицит витамина D может возникнуть при потреблении в течение длительного времени витамина D ниже рекомендованного уровня, когда воздействие солнечного света на кожу ограничено или нарушается образование активной формы витамина D в почках, а также при недостаточном всасывании витамина D из желудочно-кишечного тракта.

Низкое содержание витамина D в большинстве продуктов питания, само по себе, представляет риск дефицита, развитие которого становится еще более вероятным при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве. Таким образом, основным источником витамина D становится образование его под действием УФ лучей, однако, имеющиеся на сегодняшний день рекомендации по уменьшению времени пребывания на солнце и применению солнцезащитных кремов, снижающих синтез витамина D в коже на 95-98%, делают его малоэффективным. Рахит больше распространен среди выходцев из Азии, Африки и Ближнего Востока, возможно, из-за генетических различий в метаболизме витамина D или культурных особенностей, которые уменьшают воздействие солнечных лучей на кожу.

Увеличение числа лиц с избыточной массой тела приводит к повышению распространенности дефицита витамина D, что связывают с его депонированием в подкожно-жировой клетчатке и недоступностью для центрального кровотока.

Другими причинами дефицита витамина D являются нарушение переваривания и всасывания жиров при различных синдромах мальабсорбции, в том числе у пациентов после бариатрических операций, а также потеря витамина D с мочой в комплексе со связывающим его белком при нефротическом синдроме. Также некоторые лекарственные препараты оказывают значимое влияние на метаболизм витамина D в организме, и связаны с его повышенной деградацией в неактивные формы. Напротив, при хронических гранулематозных заболеваниях и первичном гиперпаратиреозе наблюдается повышенное превращение 25(ОН)D в 1,25(ОН)2D, что приводит к повышенному расходу запасов витамина.

Таким образом, выделены группы риска дефицита витамина D, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Группы лиц с высоким риском тяжелого дефицита витамина D, которым показан биохимический скрининг.

Низкоэнергетический перелом в анамнезе

Взрослые с ИМТ 30 кг/м 2 и более

Пациенты после бариатрических операций

Беременные и кормящие женщины, имеющие факторы риска или не желающие принимать профилактически препараты витамина D

Беременные женщины с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце, беременные женщины, не получающие добавки витамина D

Дети и взрослые с темным оттенком кожи

Жители или выходцы из Азии, Индии, Африки

Хроническая болезнь почек

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, кальцифилаксия

* — рекомендуемый референсный интервал для лабораторий 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л)

Дефицит витамина D, прежде всего, сказывается на нарушении кальций-фосфорного и костного обменов. Поскольку в норме витамин D повышает всасывание кальция в кишечнике, его недостаток приводит к увеличению уровня ПТГ, вторичному гиперпаратиреозу, который поддерживает нормальный уровень кальция за счет мобилизации его из скелета. ПТГ повышает активность остеокластов, и тем самым приводит к снижению МПК, остеопении и остеопорозу. В связи с тем, что эпифизарные зоны роста у взрослых закрыты, запасы кальция в скелете сравнительно большие для предотвращения деформаций вследствие дефекта минерализации, развитие остеомаляции зачастую длительное время не диагностируется. Её проявлениями могут быть изолированные или генерализованные боли, неприятные ощущения в костях и мышцах.

Дефицит витамина D приводит к миопатии, что может проявляться мышечной слабостью, особенно в проксимальных группах мышц, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям, что закономерно увеличивает риск переломов.

Каких-либо особенных физикальных изменений при дефиците витамина D нет. Могут наблюдаться деформации скелета, характерные для перенесенного рахита в детстве (башенный череп, дугообразно изогнутые длинные кости нижних конечностей, реберные «четки», деформация грудной клетки и др.). При возникновении во взрослом возрасте возможно выявление деформаций грудной клетки, кифоза, деформаций нижних конечностей.

  • Широкий популяционный скрининг дефицита витамина D не рекомендуется. Скрининг на дефицит витамина D показан только пациентам, имеющим факторы риска его развития.

(Уровень доказательности А I)

Комментарий: Проведение популяционного скрининга, направленного на выявление недостатка витамина D не рекомендуется в виду отсутствия доказательной базы по положительному влиянию такого скрининга и его высокой стоимости, особенно в отношении предотвращения неблагоприятных исходов на здоровье человека. Мы рекомендуем проведение скрининга среди лиц с высоким риском развития дефицита витамина D (Таб. 3).

  • Рекомендовано проводить оценку статуса витамина D путем определения уровня общего 25(ОН)D в сыворотке крови надежным методом. Рекомендуется проверка надежности используемого в клинической практике метода определения 25(OH)D относительно международных стандартов (DEQAS, NIST). При определении концентрации 25(OH)D в динамике рекомендуется использование одного и того же метода. Определение 25(OH)D после применения препаратов нативного витамина D в лечебных дозах рекомендуется проводить через как минимум три дня с момента последнего приема препарата.

(Уровень доказательности А II)

Комментарий: Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови является лучшим индикатором для мониторинга статуса витамина D, ввиду того, что это основная форма витамина D в циркуляции, имеет длительное время полужизни порядка 2-3 недель, отражает как поступление витамина D с пищей, приемом нативных препаратов витамина D, так и синтезированного в коже под воздействием УФ облучения.

В настоящее время доступны несколько методов определения уровней 25(OH)D, но существует значительная вариабельность, как между различными методами, так и лабораториями, использующими одинаковые методы. Выбор между методами различается в различных странах и между лабораториями, что может отражать вклад не только в географическую вариабельность, но также и в присущую вариабельность методов, что ограничивает сравнительный анализ статуса витамина D между популяциями.

Различия между методами приводят к невозможности использования одной универсальной точки определения достаточных уровней 25(OH)D, требуя либо стандартизации метода относительно международного стандарта, либо разработки референсных значений с учетом влияния витамина D на биологические маркеры (например, ПТГ).

Влияние вариабельности внутри и между методами на актуальность и применимость руководств и клинических рекомендаций, как на популяционном, так и на индивидуальном уровне, более чем существенно. Клиницисты должны быть осведомлены о факте вариабельности и невозможности сравнения результатов определения 25(OH)D, поскольку не понятно, какой метод дает наиболее точные результаты. Вариабельность метода определено представляет собой проблему, которая ранее уже существовала в определении липидов, гликированного гемоглобина и других биохимических показателей, и была решена через мировые усилия по их стандартизации (www.ngsp.org).

С 1995 года функционирует международная программа стандартизации определения витамина D DEQAS (www.deqas.org), которая действует, с одной стороны, как единый внешний контроль и центр методической поддержки участвующих в проекте лабораторий, а с другой стороны, как исследовательская база по изучению особенностей, совершенствованию методов определения витамина D и его метаболитов. В DEQAS значения, полученные конкретными лабораториями для рассылаемых ежеквартально образцов сыворотки, сравниваются как со средними значениями для конкретного метода определения витамина D (MM = Method Mean), средними значениями всех методов, используемых лабораториями, участвующими в программе DEQAS (ALTM = All-Laboratory Trimmed Mean), а также универсальным стандартом (NIST = National Institute of Standards and Technology). Программа присуждает сертификат качества, если целевая производительность лаборатории соответствовала нахождению 80% всех результатов в диапазоне ± 30% от ALTM, что в 2013 было достигнуто только 59% лабораторий [79,80]. Таким образом, одним из путей может быть получение статистического фактора коррекции между методами.

Другим путем является применение стандарта, против которого метод может быть валидизирован. Так, Национальным институтом стандартов и технологий США (NIST, http://www.nist.gov/mml/csd/vitdqap.cfm) разработан стандарт для определения метаболитов витамина D (SRM 972a) и калибровочный раствор для определения 25(ОН)D2+25(OH)D3 (SRM 2972). Калибровочные растворы, позволяют валидизировать методы определения, и присвоить значения для контрольных материалов для метода, используемого конкретной лабораторией.

Более сложным путем валидизации используемого лабораторией метода и получения адекватной референсной точки достаточности витамина D является математический анализ зависимости между уровнем ПТГ и 25(ОН)D с расчетом точки «затухания кривой» (или «выхода на плато», изменение корреляционной зависимости при достижении концентраций 25(ОН)D, подавляющих избыточную секрецию ПТГ и, таким образом, мобилизацию кальция из костей, что является общепринятым методом определения нижней границы нормального уровня витамина D в сыворотке крови для предотвращения патологии костной системы.

В настоящее время, полный диапазон референсных значений для 25(OH)D не может быть представлен, поскольку не определена его верхняя граница, что связано как с отсутствием надежных биомаркеров для определения уровней витамина для неклассических эффектов, которые по данным различных источников должны быть выше костных, так и наличие широкого терапевтического диапазона витамина D без повышения риска токсичности.

Таким образом, при определении уровней 25(OH)D в динамике рекомендуется использование одного и того же метода и лаборатории. После применения лечебных доз (более 7 000 МЕ/сут) нативных препаратов витамина D, принимая во внимание особенности фармакокинетики, оценку концентрации 25(ОН)D целесообразно проводить через 3 дня после последнего приема подобных дозировок. В то же время, при использовании профилактических и поддерживающих доз перерыв в приеме препарата не требуется.

Наряду с определением 25(OH)D в крови целесообразна также оценка основных параметров фосфорно-кальциевого обмена исходно и после коррекции его уровня в крови: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, паратгормон в крови, кальций и креатинин в суточной моче. Также рекомендуется определение креатинина для расчета СКФ.

    Дефицит витамина D рекомендуется определять как концентрация 25(ОН)D 30 нг/мл

1000-2000 МЕ ежедневно внутрь

Вигантол**/Аквадетрим 2 -4 капли в сутки

6000-14 000 МЕ однократно в неделю внутрь

Вигантол**/Аквадетрим 15-30 капель однократно в неделю

*, ** — см. соответствующие примечания к таблице 6.

Комментарий: Доза 50 000 МЕ витамина D2 внутрь однократно в неделю в течение 8 недель показала себя эффективной для коррекции дефицита витамина D у взрослых. Выбор такой дозировки обусловлен наличием рецептурной формы препарата в форме капсулы, содержащей 50 000 эргокальциферола во многих странах за рубежом. Эта же дозировка, но с использованием масляного раствора колекальциферола, показала себя высокоэффективной для коррекции уровней 25(OH)D в отечественных исследованиях.

Если восполнение дефицита витамина D по предложенным схемам не приводит к повышению уровня 25(OH)D в сыворотке крови при условии полной комплаентности пациентов к лечению необходимо исключение целиакии, стертых форм муковисцидоза.

Для предупреждения рецидива дефицита витамина D некоторыми зарубежными авторами предлагается прием 50 000 МЕ D2 каждые 2 недели, что позволяет поддерживать уровень 25(OH)D в диапазоне 35-50 нг/мл. По мнению отечественных экспертов, назначение колекальциферола в дозе 10 000-15 000 МЕ (20-30 капель) однократно в неделю, также является эффективным.

  • Коррекция недостаточности витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови 20-29 нг/мл) у пациентов из групп риска костной патологии рекомендуется с использованием половинной суммарной насыщающей дозы колекальциферола равной 200 000 МЕ с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (Таб. 7)
Читайте также:  Витамины доппельгерц принимать или нет

(Уровень доказательности B II)

Комментарий: Для коррекции недостаточности витамина D (уровень 25(ОН)D 20-29 нг/мл) рекомендуется использовать насыщающие дозы с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию, но с применением половины суммарной насыщающей дозы, применяемой для коррекции дефицита витамина D (Таб. 7).

  • У пациентов с ожирением, синдромами мальабсорбции, а также принимающих препараты, нарушающие метаболизм витамина D, целесообразен прием высоких доз колекальциферола (6 000-10 000 МЕ/сут) в ежедневном режиме.

(Уровень доказательности B II)

Комментарий: Пациентам с ожирением, мальабсорбцией и приемом препаратов, нарушающих метаболизм витамина D, для восполнения дефицита или поддержания адекватных уровней 25(OH)D в крови требуются дозы в 2-3 раза выше применяемых для лечения пациентов, не имеющих этих состояний, т.е. порядка 6 000-10 000 МЕ в сутки. У больных с мальабсорбцией более предпочтителен ежедневный прием с целью оптимизации всасывания препарата. При лечении рекомендуется контроль уровня 25(OH)D в сыворотке крови для коррекции доз проводимого лечения.

  • Всем лицам рекомендуется адекватное возрасту потребление кальция с пищей. При недостаточном потреблении кальция с продуктами питания необходимо применение добавок кальция для обеспечения суточной потребности в этом элементе.

(Уровень доказательности А I)

Комментарии: Кальций является строительным материалом для костной ткани, основным участником кальций-фосфорного обмена. Действие витамина D в основном направлено на оптимизацию гомеостаза кальция в организме, в том числе, для целей минерализации костного матрикса, но возможности его не безграничны и в условиях критического дефицита кальция проявления дефицита витамина D в виде рахита/остеомаляции резко возрастают. Недостаточное поступление кальция в организм, может быть не только следствием его низкого содержания в диете, но и одновременное присутствие в пищевом рационе большого количества фитатов. Потребление кальция в развивающихся странах обычно низкое, так как большинство продуктов (крупы, злаки) бедны кальцием и содержат много фитатов, снижающих всасывание кальция и других минеральных веществ, а потребление молочных продуктов в среднем низкое. В таких сообществах с высокой частотой кальций-опосредованного рахитом (Гамбия, Нигерия, Южная Африка, Бангладеш, Индия) потребление кальция с пищей у детей составляет около 200 мг/сут и немного выше у взрослых. Такое потребление кальция является очень низким согласно современным рекомендациям потребления 500-800 мг/сут для детей 1-8 лет и 1000-1500 мг для взрослых. Механизм, с помощью которого предполагается объяснить усиление дефицита витамина D при низком потреблении кальция, состоит в повышении превращения 25(OH)D в 1,25(ОН)2D.

Поэтому очень важно для профилактики/лечения патологии костной системы наряду с коррекцией уровней витамина D обеспечить адекватное поступление кальция с пищей, что может играть роль в необходимости менее высоких поддерживающих доз витамина D для поддержания его адекватных уровней в сыворотке крови.

Кальций содержится во многих продуктах питания, но в различных количествах. Так, лучшим его источником являются молочные продукты. Считается, чтобы восполнить суточную потребность в кальции, взрослому человеку необходимо потреблять не менее трёх порций молочных продуктов в день. К примеру, одной порцией считается 100 г творога, 200 мл молока или кисломолочных продуктов, 125 г йогурта или 30 г сыра. Жирность молочных продуктов не влияет на содержание в них кальция. Также источником кальция в пище может являться и обычная столовая вода, употребление которой дает около 370 мг кальция в сутки и должно учитываться при расчете общего потребления кальция. Однако, по мнению многих экспертов вода не может быть надежным источником кальция из-за частого потребления бутиллировой воды, где его содержание минимально.

Для людей, не получающих достаточное количество кальция с пищей, рекомендуется дополнительный прием препаратов в дозах, необходимых для обеспечения суточной нормы потребления или обеспечения нормальных уровней кальция крови и суточной мочи (Таб. 8). Необходимо отметить, что при лечении таких заболеваний как остеопороз, гипопаратиреоз и др. потребность в кальции может быть выше рекомендуемой для конкретного возраста. Препараты кальция выпускаются в виде нескольких кальциевых солей и различных форм (жевательные таблетки, капсулы, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, растворимые таблетки). Выбор конкретного препарата, как правило, основывается на предпочитаемой форме препарата пациентом. Соль кальция оказывает непосредственное влияние на молекулярный вес целой молекулы, поэтому при определении необходимой дозы кальция учитывать только содержание в таблетке кальций иона, учитывать, что некоторые производители на упаковке указывают дозу кальций иона или соли кальция. Например, в 500 мг таблетки кальция глюконата содержится 45 мг кальций иона, в 500 мг таблетки кальция цитрата – 200 мг, а 895 мг таблетки кальция карбоната – 500 мг.

Мнение о том, что одни соли кальция усваиваются лучше других, является не совсем верным. Так, известно, что для отделения кальция от карбоната необходимо присутствие соляной кислоты, максимальное количество которой вырабатывается при приеме пищи. Поэтому для этой соли кальция рекомендован прием во время или после еды, тогда как прием натощак может привезти к снижению всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте на 30-40%. Поэтому речь идет не о преимуществах одной соли кальция перед другой, а о факторах, влияющих на биодоступность. Таким образом, в настоящее время не доказаны преимущества приема кальция в виде какой-либо конкретной его соли, а также приема совместно с различными микроэлементами.

Таблица 8. Возрастные нормы потребления кальция.

Возрастная группа

Норма потребления кальция (мг)

источник

С каждым днем я все больше убеждаюсь, как важно восстановить дефицит витамина Д и чем грозит его недостаток, помимо таких последствий вроде выпадения волос, постоянной усталости и хрупкости костей!

Чем больше изучаю информации, тем более убеждаюсь в том, что принимать профилактические дозировки не эффективно. Рекомендации 600 Ед. в день для взрослого человека НЕ восстанавливают дефицит, нужны другие цифры.

Вы сможете рассчитать все персональные дозировки, узнать новые значения уровня витамина Д, нужно ли отменять летом, причины дефицита и проблемы усвоения, все мои рекомендации.

Все больше эндокринологов говорят о масштабном дефиците витамина Д по всей планете, и в нашей стране тоже!

По России, уровень витамина на границе 10-20 нг/мл, еще более аховая ситуация у возрастных людей во всех странах, в том числе в Корее и Америке, где нет проблемы с солнцем!По данным исследований, дефицит витамина Д у людей возраста 50 лет и старше особенно сильный:

Референсные значения

  • Нижняя граница нормы витамина Д выше 30 нг/мл
  • Поддерживать уровень оптимально в диапазоне 40 — 70 нг/мл
  • Токсический эффект витамина Д проявляется при уровне более 100 нг/мл

Чтобы подобрать оптимальную дозировку, нужно сдать кровь на 25(OH)Д3 и рассчитать свою персональную дозировку приема витамина Д, в зависимости от вашего веса, это самый идеальный и точный вариант. Как это сделать, я подробно пишу в Протоколе восстановления витамина Д и даю инструменты.

Где сдать анализ на витамин Д? В городской поликлинике сдать бесплатно нельзя, его исключили из списка анализов даже по показаниям врача. Сдать кровь на уровень витамина Д можно в платной лаборатории, лучше всего выбирайте анализ методом спектрометрии, как оптимально надежный.

Теперь о том, как подобрать дозировки витамина Д.

Я даю таблицу подбора дозировки витамина Д, но сразу учтите — это усредненные дозировки, предназначенные для взрослого человека старше 18 лет, они не подходят для детей, для людей очень худых или наоборот, с повышенным весом. И все таблицы, которые вы найдете в интернете, будут скопированы с этой оригинальной — они дают усредненные и завышенные дозировки витамина Д.

Это усредненные дозировки, которые гарантированно поднимут уровень витамина Д у 90% людей. Более точную дозировку от вашего веса, вы сможете рассчитать, по готовым инструментам из моего Протокола витамина Д.

Дозировки витамина Д:

Как пользоваться таблицей:

  1. Делаем анализ на витамин Д
  2. Смотрим рекомендованную дозировки витамина Д по таблице
  3. Сдаем повторный анализ через 3-6 месяцев

Пример: Если начальный уровень витамина Д 20 нг/мл, то ежедневно принимаем 2000 ед. чтобы гарантированно поднять его до уровня в крови 30 нг/мл.

Теперь о том, если у вас нет возможности сдать анализ на витамин Д. В этом случае принимайте 1000 ед. в сутки несколько месяцев и находите возможность проверить его в будущем.

Я выбрала вариант витамина Д Carlson Labs, Super Daily D3 в жидком виде (смотрите на первом фото). В 1 капле 1000 ед. витамина Д, капли абсолютно без вкуса и аромата, не содержат балластных веществ. Одного такого флакона хватит на целый год!

Для малышей есть классный вариант Carlson Labs, Baby’s Super Daily D3 , в 1 капле 400 ед. Детям после 1 года можно принимать 2 капли в день.

Также я доверяю бренду Solgar, Vitamin D3 , в 1 капсуле дозировка 1000 ед. витамина Д3.

Как сказать мне СПАСИБО за полезные посты?

Используйте код IFO971 в каждом заказе, можно вводить его вручную при оформлении. Так вы поддерживаете мой блог и полезные обзоры! Всем 5% скидки на заказ, а новичкам 10%!

Как всегда коротко, по делу и фундаментально.
Вот единственно что меня смущает: у жителей Кореи дефицит. Может это конечно у тех, чья работа является офисной.

Я вам скажу больше!) дефицит даже у жителей ОАЭ! Причём довольно распространено и среди коренного населения и экспатов.

Да, а у азиатов совсем не удивительно-они делают все возможное, чтобы скрыть себя от солнечных лучей в погоне за белой кожей.

Ну вот как так? Может это тогда и не дефицит? Как тогда определили норму? Короче: у меня вопросов больше, чем ответов.

Не удивительно, Они пользуются кремами с сильной солнцезащитный;поэтому вит Д не вырабатывается

Леночка, я старалась максимально по делу, без растекания мыслью =) Тут много факторов может быть: и офисная работа тоже, и солнцезащитные кремы на каждый участок кожи. У 80% американцев тоже тотальный дефицит этого витамина, несмотря на активное солнце.

От солнца оказывается, тоже не так много витамина Д можно получить!

Там много значений для расчета, включая координаты, облачность, кол-во одежды и время, но у меня сегодня ради эксперимента получилась такая цифра для Москвы: 28 ед. витамина Д в минуту, простояла на солнце 15 минут — получила 428 ед. витаминчика =) а нужно было бы «набрать» до 2000 ед =)

Детям тоже можно давать для профилактики? Как часто? Какой?

Надежда, детям обязательно для профилактики, костный скелет формируется в молодости. По рекомендации эндокринологов желательно давать детям от 1 года и старше по 800 ед. витамина Д и выше. Какие варианты я написала в конце поста, детям лучше жидкий чем в капсулах.

Здравствуйте! Сдавала анализ в Корее, живем там же. Есть результаты на англ языке. Могли бы Вы помочь с составлением дозировки? Анализ могу отправить на почту. Спасибо!

Елизавета, конечно! Вы можете здесь написать свой вес и результат анализа в нг/мл, я вам посчитаю точную дозировку )

Обычно 53 кг вес. Сейчас беременна, анализ делала во втором триместре, вес 58 кг. Результат анализа 15.1 нг/мл.
Спасибо вам Огромнейшее!;)

Елизавета, я посчитала: чтобы дойти до нормы 30 нг/мл, вам можно начать пить с дозировки 2000 ед в день, 50% людей этого будет достаточно, чтобы восстановить недостаток.

Если хотите точно быть уверены что дойдете до 30 нг/мл, то нужно принимать 3000 ед. в день (как и в таблице выше), эта дозировка восстанавливает у 90% людей.

Если брать более высокий желаемый нижний предел 40 нг/мл, то соответственно дозировки получается 3000 ед (сработает у 50% людей) или 5000 ед (сработает у 90% людей).

Спасибо большое! А в течение какого срока принимать? Месяц?

Здравсвуйте,у меня вес 105кгао анализу содержание вит д315 н/мл Что вв мне посоветуете и через которое время восстоновится витд3

Здравствуйте, Юлия расчитайте мне дозировку — вес 49
Витамин D-35.8

Юля,при приеме мультивитаминов,не нужно же,наверно,дополнительно принимать вит Д?

Виктория, все зависит от того, сколько вам изначально нужна дозировка витамина Д, нет ли дефицита, и сколько содержится в мультивитаминах. В мульти обычно профилактическая =)

Юлия, подскажите, а чтобы поддерживать уровень D3, постоянно какую дозировку лучше принимать?
Я с 17 до 21 подняла, сейчас, думаю, уже выше. Судя по 17 — из мультивитаминов D3 у меня не усваивается.
Какую лучше дозировку пить как постоянную 1000/2000?

Виктория, у вас сейчас уровень 21-25? Какой хотите следующий, 30 ? И какой у вас вес?

Юлия ,,добрый день,мне случайно досталась банка витамина D 10000 ед 360 шт,подскажите стоит ли принимать в такой дозировке и по какой схеме?

Простите за такой возможно глупый вопрос, а вот в пузырьке от Carlson Labs удобный дозатор? Ни на сайте, ни на ваших фото нет вида с открытой крышкой)
В смысле насколько удобно его употреблять? Капать сразу в ротовую полость или в напиток, например?

Ольга, там дозатор — капельница, капает по 1 капельке. Я обычно капаю на тыльную сторону руки и слизываю каплю, она без вкуса )

Юлия, здравствуйте! У меня вопрос по деткам) Жду малышка в конце октября и сейчас выбираю для него витамин Д. У нас в России мне известен единственный вариант для новорожденных — Аквадетрим. Подскажите, есть разница с Carlson Labs, Baby’s Super Daily D3 и в чем? Какой лучше? Спасибо заранее за ответ!

Юля, Посоветуйте пожалуйста, у меня есть препарат Jarrow Formulas Bone-Up,
где Витамин D3 — 1000IU, Calcium- 1000 mg, Magnesium — 500mg
Можно мне давать ребенку (девочке) 12 лет. Заранее спасибо за ответ.

Приветствую, Юлечка у меня 38,7 (вчера сдала в cmd), это норм?

Добрый день! Подскажите, критичным является прием высокой дозы Д3 РАЗОВО или накопление токсической концентрации более 100 нг/мл? достижение такой дозы не за раз происходит… при этом врачи говорят, что очень опасна передозировка Д3 (я так понимаю, что речь даже про случайное превышение профилактической дозы в 1000ед. Отсюда вопрос: какая максимально допустимая разовая дозировка для взрослого, а для ребенка? По таблице, а я так понимаю, она для людей 18+ и 10 000 ед. ежедневно можно принимать (в запущенных случаях). Не будет ли от этого больше вреда, чем пользы?
Еще вопрос, я заказала с айхера Natural Factors «WomenSense RxOmega-3» — там есть вит. Д3? Вроде как в составе не указано, но это ж рыбий жир, а он должен содержать этот витамин по умолчанию. Разве нет?) Хочу разобраться, чтобы не было передоза. Другой препарат с рыбьим жиром, который я приобрела содержит Витамин D 10 мкг (что соответствует 400 MЕ). Если допустим я еще буду принимать мультивитамины, MegaFood «Цельнопищевой мультивитаминный и минеральный комплекс» например, которые содержат Витамин D3 16 мг (640 в перерасчете на Международные Единицы), то я свою профилактическую дневную дозу получу.
И третий вопрос: педиатр зимой полугодовалому ребенку назначил прием Д3 в дозировке 1000 МЕ, летом 500 ед. Не слишком ли это высокие значения для ребенка весом 7 кг? И можно ли заменить ежедневный прием на два раза в неделю в соответствующе увеличенной дозе?
Спасибо за внимание и за помощь со столь тонкой темой)

Здравствуйте. Подскажите, можно давать ребенку 3,3 года Carlson Labs, Super Daily D3, витамин D3, 1000 МЕ, 0,35 жидкой унции (10,3 мл) по 1 капле?

Добрый День!!подскажите пожалуйста а когда лучше принимать витамин Д?утром или вечером?

Елена, добрый день! Лучше всего принимать витамин Д утром! До 4-х часов дня, не позже =)

Юлия, здравствуйте! У меня вопрос по новорожденным) Жду малышка в конце октября и сейчас выбираю для него витамин Д. У нас в России мне известен единственный вариант для новорожденных — Аквадетрим. Подскажите, есть разница с Carlson Labs, Baby’s Super Daily D3 и в чем? Какой лучше? Спасибо заранее за ответ!

Читайте также:  Витамины для животных которые могут принимать люди

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по дозировке! По анализам- дефицит витамина Д-18.7 нг/мл. Врач прописал ежедневно 20кап Вит.Дз(10 000МЕ/день). Как рассчитать количество капель, если у меня на флаконе дозировка 15 000МЕ?

У меня Д3 17,4 , по 1000 принимаю тоже, кальций при этом надо принимать или нет…..мне ещё выписали Алендронат.

Здравствуйте)
сдала анализ на
ферритин — 2,83 нг/мл
видамин Д-16,65нг/мл,
железо-8,6 мкмоль/л
подскажите пожалуйста по дозировке Витамина Д?
Благодарю!)))

Добрый день. По анализам D3-18,9 нг/мл, эндокринолог назначила принимать 4 недели по 50000 МЕ в неделю, затем сдать анализы. Купила комплекс Solgar в дозировке 10000ME в 1 капсуле, принимала 5 шт в неделю. Анализ после курса показал — 49,9. Врач порекомендовала перейти на приём 1 шт в неделю, сказала, что препарат сработал хорошо ( желатиновые капсулы).

Валима, вам нужно 3000-5000 принимать ед, чтобы восстановить до 40 уровень.

Юля, добрый день!
Сдала анализ, как я понимаю, показатели очень низкие — 9,4.
В какой дозировке, на Ваш взгляд мне нужно ежедневно принимать и какой курс провести перед повторной сдачей анализа?
Заранее благодарна.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста рассчитать сколько нужно принимать витамина Д на вес 48 кг. Судя по анализу, содержание витамина Д 12.08 нг/ мл

Добрый день, беспокоила сильная слабость, сдал анализ показало 11,5 , начал принимать по 7000 , через неделю стало значительно лучше, но все равно чувствую себя не на 100%. Другие анализы в норме , что клиника , что биохимия. Сколько по времени занимает восполнение витамина д в моем случае? Когда стоит ожидать окончательное возвращение сил?

Доброго времени суток, сколько нужно пить, чтобы восстановить на норм уровень? Вес :65 На анализах показало
9 нг/мл

Юля, добрый день!
Сдала анализ, как я понимаю, показатели очень низкие — 9,4.
В какой дозировке, на Ваш взгляд мне нужно ежедневно принимать и какой курс провести перед повторной сдачей анализа? Вес 60 кг
Заранее благодарна.

Светлана, добрый день! На следующей неделе я вам напишу дозировку ив сем девочкам, что просили в этом посте. Только увидела кучу комментов, простите.

Юль, я правильно поняла, что если в этих витаминках, которые Вы рекомендуете https://ru.iherb.com/pr/One-A-Day-Women-s-Formula-Multivitamin-Multimineral-Supplement-200-Tablets/31736 вроде суточная норма витамина?) И если у меня Д3 на нижней границе, летом, правда, было 37 нг/мл, ( сейчас ниже наверное) то достаточно будет одними комплексными витаминами обойтись, без дополнительного Д3?).
Как думаете?

Так в этих комплексных витаминах в составе имеется витамин D3 в количестве — 1000 МЕ. Я имела ввиду, достаточно ли этого? Я что-то не поняла?)

Добрый день Юлия! Сдала анализ на витамин D ,показатель 11.8 нг/мл. Анализ назначил Трихолог, так как страдаю алопецией. Подскажите какое средство более эффективно,чтобы по максимуму постараться увеличить витамин и в каких дозировках принимать. А то боюсь остаться лысой(( Вес 50-52. Заранее большое спасибо

Валентина, добрый день! Эффективен любой витамин Д3 в жидком виде, лучше жирорастворимый. А трихолог подобрал вам дозировку, что говорит?

Здравствуйте , сдала анализ на вит Д 18.8 .Вес на сегодня 55 кг.Мне 48 лет.Начало смущать , начал падать вес.Смена питания с января месяца , в основном на сыроедении.Ферритин 58 , В12 188 .Подскажите пожалуйста дозировку для поднятия показателя вит Д .И какие еще нужно сдать анализы.Нужно ли принимать омегу 3 или достаточно прием льненого масла и льна ? Была выявлена онкология во стеклам в декабре месяце.Операцию не делала .Заранее спасибо .

Эльвира, я не очень хорошо отношусь к сыроедению, потому что обычно несколько месяцев все ок, а потом организм может начать сыпаться. По дозировке витамина Д есть хорошая таблица, вот здесь у меня https://simply4joy.ru/defisit-vitamina-d.html

Здравствуйте, Юля! Сдала анализ на витамин Д. Показало дефицит — 9.6,
но самочувствие отличное, ничего не беспокоит пока. Мне 55 лет. Целенаправленно похудела на 15 кг за три месяца. Сейчас вешу 72 кг. Подскажите, пожалуйста, какой препарат самый эффективный, чтобы быстро поднять витамин Д. За раннее Вам благодарна.

Зоя, добрый день! На днях отвечу на многие вопросы по дозировкам, скорее всего отдельным постом. спасибо что задали его!

Добрый день. А есть какая-то информация по витамину д3 от фирмы Bluebonnet Nutrition? Насколько я читала в вашем блоге у них неплох магний( судя по ощущениям и на деле хорошо, но принимаю я его пока недолго). А вот по витамину д3 мало отзывов.

Юля, здравствуйте! Если необходим прием именно витамина Д2, какой порекомендуете? В наших аптеках его не нашла, да и на Iherb не очень большой выбор.

Здравствуйте. Мне прописали витамин d3 10000(iu) 250mgg. У меня дифицит этого витамина. Но незнаю сколько раз в день пить

Алена, добрый день! Вам врач прописал? Он должен назначить, сколько раз пить, но обычно это единоразово в день, утром. Уточните у врача

Здравствуйте. У ребенка развился рахит. Уровень витамина Д — 40нг/мл. Можно нам принимать препарат альфакальцидол?

Добрый день! Я не даю рекомендаций по лечению детей, обратитесь к врачу за дозировкой витамина Д в вашем случае.

Здравствуйте. Сильно выпадают волосы,эндокринолог назначила анализ витамина Д,показал 22,19 нг/мл. Дома есть аквадетрим. По сколько капель принимать лучше? Живу на юге,если начнется пляжный сезон,то какую дозу принимать при этом сейчас? Спасибо

Елена, добрый день! Аквадетрим не лучший выбор, лучше жирорастворимый вариант

Добрый день! Сделала анализ 25OH результат 34.2, хочу повысить до 60, какую дозировку мне пить в сутки. Спасибо!

Добрый день! Сдала анализ 25-OH витамин д, результат 27,26! мой вес 52 кг. Подскажите дозировку!

Спасибо большое за информативный пост!

Я не совсем поняла, как пользоваться вашей таблицей в привязке к весу? Мой показатель 21.9 при весе 53 кг. Хочу дойти до 50.

Наталия, добрый день! Это таблица без привязки к весу, зависит только от параметров исходного уровня витамина Д и желаемого. Если вы хотите более подробный подбор витамина Д, я об этом и других тонкостях рассказываю на «марафоне Здоровья», который провожу.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Болят ноги, суставы и мышцы. Варикоз сильный. Вес 97 кг. Решила сдать анализ на содержание вит. Д. Оказалось 9,7. Ревматолог выписала пить по 2 капли виганола утром и вечером 3 недели, а затем пересдать анализ. Вероятно, это очень мало и по количеству капель и сроку восстановления. Ноги стали болеть даже лежа. Помогите с курсом лечения: сколько капель виганола или что-то лучшее. Заранее Вас благодарю.

ребенку 5,5 лет анализ 30…..хочу поднять витамин до идеальной нормы для ребенка…..вес ребенка 23-25 кг….спасибо за ответ

Мария, добрый день! Я уже не рассчитываю дозировки приема витамина Д, смотрите по табличке, опубликованной в этом посте. Она наиболее верная и хорошо работает! =)

Наталья, здравствуйте! Сдала анализ 25-OH витамин Д, результат 9,7. Проблем со здоровьем немало, особенно болят ноги. Мой вес 95 кг. Врач ревматолог назначила по 2 капли утром и вечером вигантол. Я прочла Ваши статьи и понимаю, что такая доза не решит мои проблемы со здоровьем. Назначила сама себе по 4 капли утром и вечером плюс утром и вечером остеогенон по 1 таблетке. Наталья, посоветуйте, пожалуйста, как достичь дозы витамина Д величины 30-40? Заранее Вас благодарю.

Наталья, у меня в посте есть таблица по подбору своей нормы, в зависимости от анализа. По поводу Вигантола не знаю, сколько его содержится в 1 капле, поэтому не подскажу. Посчитайте свою дозировку, обговорите ее с врачом-ревматологом, при необходимости, можете показать эту таблицу — ей пользуются все эндокринологи.

Юлия, вигантол и аквадерим содержат в одной капле 500 ед. Ревматолог уже назначил, на мой взгляд, неимоверно низкие дозы по 2 капле утром и вечером при моем таком большом дефиците витамина Д. Ели не затруднит, подскажите, какие должны быть реальные дозировки в каплях при 9,7 в моем анализе витамина Д. Спасибо.

Какие 2 капли. О чём Вы. У меня был 17,40 и мне назначили по 15 капель ежедневно в течении 3 месяцев пить, потом контрольный анализ сдать.

а мне назначил врач разово выпить весь флакон, недоверять ему не могу Госпиталь бурденко мой анализ 18

Ирина, высокие дозировки витамина Д лучше под «прикрытием» других витаминов и минералов делать, спросите знает ли ваш врач что-нибудь об этом.

Добрый день! Витамина Д: 4 нг/мл (30-100 нг/мл); при этом кальций=ион 1,21 ммоль/л (1,13-1,31 ммоль/л). Мой вес: 60 кг. Еще подскажите пожалуйста, нужно ли учитывать, что у меня хронический пиелонефрит и хр. холецистит (год назад в желчном была взвесь — сейчас нет). Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте. 2 месяца назад показатель вит. Д был 19нг/мл, сегодня сдала повторно, поднялся до 35. Но я так понимаю, этого мало. Пила аквадетрим по 6 капель утром. Теперь не знаю по сколько пить дальше. Подскажите пожалуйста. Спасибо.

Здравствуйте. 2 месяца назад первый раз сдала анализ, вит д был 19нг/мл, сейчас поднялся до 35. Пила аквадетрим по 6 капель утром. А что дальше? Надо продолжать пить? И сколько? Спасибо. Вес 48 кг.

Юля, добрый день!
У нас есть варианты анализов: общий витамин Д и 1,25-дигидроксивитамин D,1,25-(OH)2D.
Это не то?

Наталья, добрый день! У нас чаще анализ на D,1,25-(OH)3D предлагают, и по нему таблицы рассчитывают.

Спасибо!
Я правильно понимаю, что D,1,25-(OH)2D — это всё-таки другая форма и нормы по нему могут быть другие?
С другой стороны, наверное, по нему тоже можно судить о недостатке в организме, если знать его нормы?

Наталья, добрый день! Да, значения по нему другие и я вам даже сейчас напишу эти значения, потому что заинтересовалась вашим вопросом и нашла их! Итак, по витамину D2 нормы 0,82 — 7,00 нг/моль, смотреть по ним тоже можно, витамин Д должен быть на верхней границе нормы и даже выше, судя по сравнению с обычными значения для D3 =)

Наталья, здравствуйте!
Помогите пожалуйста рассчитать дозировку витамина д.
27 лет, вес 56кг, анализ показал 34 нг/мл
Хочу до нормы поднять, до 80..

Яна, здесь в посте есть табличка, по которой вы сами можете рассчитать свою дозировку, посмотрите ее!

Юлия, здравствуйте! У меня очень низкое содержание витамина D3 — 8,63. Год назад он составлял 7,5. Я целый год пропивала витамин D3 Тева 1мкг и результат- он повысился на 1,13 ед. На днях была у врача, он порекомендовал мне пить дозировку витамина D3 не менее 10 тыс. МЕ ед. Немного ли это? Ответьте пожалуйста! Спасибо!

Добрый день у меня вес 75 кг. возраст 55 лет не давно сдала анализы на витамин Д получила результат 13 нг/м доктор мне выписал Аквадетрим по 6 капель ,но у меня стала кружится голова и подташнивать

Добрый день! Анализ показал 18.5 врач прописал пить капли АкваДетрим в такой дозе: однократно 70 капель, потом через месяц 20 капель, через месяц снова 20 капель и далее по 20 капель в течении 6 месяцев в общем. Это не большая дозировка? Можно ли пить за раз 70 капель??

Добрый день, я на днях сдала анализ на витами D, у меня 16,34 нг/мл, последние три года я живу на Крайнем Севере. И работаю в офисе, заказала себе на сайте IHerb дозировку 5000, сначала начала пить одну таблетку в два дня, после того как узнала результат анализа думаю начать пить две таблетки в день, это подучится 10000. Вес у меня 55кг, мне 26 лет.

Здравствуйте!
Ребёнку 7 лет, вес 30 кг, результат по анализам 17нг/мл.
Приобрела Вигантол, посоветуйте пожалуйста дозировку.

Наконец сдала анализ на витамин Д3. Результат 49,2. В принципе, неплохо. Это при том, что я летом пила по 1000, а начиная с октября перешла на дозировку 2000 в сутки. Вот теперь думаю, надо повысить дозировку до 4000 в сутки, чтобы поднять до 60 или достаточно продолжать по 2000 пить.

Татьяна, это отличный результат! Можно и так, и так! Вы относитесь к тому типу людей, у которых даже небольшие дозировки витамина Д хорошо повышают уровень! Поэтому, вам не нужно принимать высокие дозы этого витамина =)

Добрый день!
Рассчитайте пожалуйста.
Вес ребенка 21 кг.
Витамин Д — 26,7 дефицит
Сколько надо принимать капель на этот вес., именно эти капли.
Если можно, напишите пожалуйста на почту. Спасибо.

Камила, добрый день! В этом посте есть таблица, по которой вы сами можете рассчитать необходимую дозировку. Прочитайте пост, пожалуйста.

Порекомендуйте, пожалуйста дозу витамина Д. Мне 65 лет, уровень витамина Д -10, ферротипия -163, вес 53 кг

Добрый день! У меня есть Протокол восстановления витамина Д https://simply4joy.ru/protokol-vosstanovleniya-vitamina-d.html и все нюансы расчета персональной дозировки, причины дефицита и проблемы усвоения.

Здравствуйте, возраст 37 лет, жен, вит D 18, вес 50кг, в какой дозировке принимать ежедневно витамин?

Добрый день! У меня есть Протокол восстановления витамина Д https://simply4joy.ru/protokol-vosstanovleniya-vitamina-d.html и все нюансы расчета персональной дозировки, причины дефицита и проблемы усвоения.

Здравствуйте! Подскажите, нужно ли выдерживать какое-то время после приема витамина д, чтобы сдать контрольный анализ?

Юлия, добрый день! Не стоит, сдавайте сразу =)

Здравствуйте) очень полезная информация, сегодня сдала на витамин Д и анализ был 3, понимаю, что это очень низко, мой вес 53 кг. В какой дозировке стоит принимать ?

Добрый день! У меня есть Протокол восстановления витамина Д https://simply4joy.ru/protokol-vosstanovleniya-vitamina-d.html и все нюансы расчета персональной дозировки, причины дефицита и проблемы усвоения.

Добрый день) Подскажите, пожалуйста, как быть. Имею проблемы со здоровьем, давно не могу вылечить хронический фаринготонзиллит + плюс ко всему был повышенным ТТГ. 4 курса антибиотиков.
Оба врача посоветовали проверить витамин Д. Лор назначил витамины Девит 50000 по 1 таблетке в неделю, если показатель будет меньше 30. У меня оказался 7. Плюс ко всему иммуномодуляторы. У моего организма не будет шока от такой дозировки? И нужно ли пить иммуномодкляторы, Если буду принимать витамины. Вес 54 кг, рост 165, возраст 21.

Вероника, добрый день! Почему вы спрашиваете у меня о назначениях врача? Спросите у лора, который сделал вам назначения. Я не знаю подробности и ваше состояние.

Добрый день. Отправила вопрос, но он не появился на экране. Что-то не так пошло.
Витамин D (25-гидрокальциферол) 12.1, а 4 года назад был 60. По какой причине может так резко снизится? Возраст 66 лет, вес 65 кг, рост 162
Болезнь Бехтерева уже 45 лет.
По таблице должна пить 10000 ед, но побаиваюсь. Может, начать с 5000? Или не страшно 10000 и как долго можно пить 10000? Посоветуйте, пожалуйста.

Добрый день! У меня есть Протокол восстановления витамина Д https://simply4joy.ru/protokol-vosstanovleniya-vitamina-d.html и все нюансы расчета персональной дозировки, причины дефицита и проблемы усвоения.

Читала, что витамин Д не усваивается должным образом при недостаточном количестве магния в организме (а он особенно в возрасте снежен у многих), так же при проблемах с печенью и кишечниках, при частом приеме слабительных средств и низкожировой диете. При низком Калии витамин Д в больших дозах также может вредить организму (вроде сосудам). Наверное есть еще куча факторов (я не врач). Столкнулась сама с низкой усвояемостью витамина Д. Поэтому дозировки и правила приема должен прописывать исключительно врач и исключительно по анализам.

Да, действительно, только здесь не калий играет роль, а дефицит другого витамина. И проблем неусвоения у витамина Д гораздо больше, поэтому сейчас у многих людей витамин Д в добавках не усваивается должным образом. Я прохожу обучение для врачей и читаю много исследований.

К сожалению, врачи не Боги и тоже не знают всех нюансов и современных знаний, продолжая назначать Аквадетрим или слишком высокие дозировки витамина Д. Врачей этому просто не учат. Говорю потому, что знаю изнанку и постоянно вижу врачей на обучении.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник