При недостатке витамина д по сколько принимать

Витамин Д — биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. Инструкция по применению витамина Д

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени. Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Однако даже если в рационе питания человека содержится недостаточное количество витамина Д, его дефицит и гиповитаминоз развиваются очень редко, если человек проводит на солнце хотя бы 1 – 2 часа в день. Это связано с тем, что в коже под влиянием солнечного излучения может производиться эндогенный синтез витамина Д, полностью обеспечивающий потребности организма в данном веществе. А поскольку проживание в условиях умеренного климата позволяет человеку регулярно подвергаться влиянию солнечных лучей в течение всего года, то и дефицит витамина Д встречается в популяции крайне редко. Чаще дефицит витамина Д развивается у жителей крайнего Севера, где в течение нескольких месяцев отсутствуют солнечные лучи, поскольку наступает полярная ночь. Из-за недостаточного поступления витамина Д и отсутствия солнечного света люди могут страдать от гиповитаминоза Д. Также от гиповитаминоза Д могут страдать маленькие дети, которые родились в зимнее время и редко бывают на улице, не подвергаясь воздействию солнечного света.

Таким образом, витамин Д может поступать в организм человека с пищей или образовываться в коже под воздействием солнечного света. После образования в коже или попадания в кишечник с пищей, витамин Д всасывается в кровь и попадает в почки, где соединяется с ионами кальция, образуя активное вещество, называемое кальцитриолом. Именно в форме кальцитриола витамин Д оказывает свои биологические эффекты на организм человека. Поэтому кальцитриол называют активной формой витамина Д. И поэтому для нормальной работы витамина Д обязательно необходим кальций.

Для всасывания витамина Д в кровь из кишечника необходимо достаточное количество жиров и желчи. Поэтому для лучшего усвоения витамина Д его следует употреблять вместе с жирами растительного происхождения. При достаточном количестве жиров и желчи витамин Д усваивается на 90%, а при их недостатке только на 60%. Усвоение синтетических витаминов Д не зависит от количества жиров и желчи, поэтому фармакологические препараты могут быть эффективнее натуральных соединений.

Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:
1. Витамин Д₂ – эргокальциферол;
2. Витамин Д₃ – холекальциферол;
3. Витамин Д₄ – дегидрохолестерин;
4. Витамин Д₅ – ситокальциферол;
5. Витамин Д₆ – стигмакальциферол.

Витамин Д₁ в природе не встречается и может быть получен только путем химического синтеза. Эргокальциферол витамин представляет собой синтетический витамин Д₂, образующийся при действии ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Витамин Д₂ используется в качестве добавок в различные готовые продукты, такие, как например хлеб, детские молочные смеси и т.д. Эргокальциферол обогащает продукт питания, обеспечивая организму человека поступление нормальной суточной дозировкой витамина Д. Эргокальциферол получают непосредственно из эргостерина.

Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д₃, который содержится в различных продуктах животного происхождения. Это означает, что холекальциферол попадает в организм человека при употреблении животных продуктов.

Дегидрохолестерин – это витамин Д₄, который является предшественником или провитамином для Д₃ (холекальциферола). В норме в коже человека содержится именно дегидрохолестерин, из которого под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин Д₃ (холекальциферол).

Ситокальциферол представляет собой витамин Д₅, который содержится в зернах пшеницы. Стигмакальциферол – это витамин Д₆, который также содержится в некоторых растениях.

Наиболее биологически активны две формы витамина Д – это Д₂ и Д₃, которые человек может получить с пищей или синтезировать с кожном покрове при помощи ультрафиолета. Остальные формы витамина Д (Д₄, Д₅ и Д₆) обладают относительно низкой биологической активностью.

Все формы витамина Д обобщенно называют кальциферол. В обычной практике под витамином Д подразумевают две формы – Д₂ и Д₃, поскольку именно они являются наиболее биологически активными и обеспечивающими эффекты на уровне организма человека. Причем поскольку функции всех форм витамина Д одинаковые, а отличаются они только способом получения и активностью, то обычно в медицинских и научно-популярных статьях их не разделяют. Поэтому говоря «витамин Д», врач подразумевает все его формы. Если требуется сказать, что речь идет именно о той или иной форме витамина Д, то это указывается отдельно.

Находясь в системном кровотоке, витамин Д поддерживает концентрацию кальция и фосфора в нормальных пределах. Кроме того, кальциферол увеличивает всасывание соединений кальция в кишечнике, тем самым, профилактируя его дефицит и вымывание из костей. То есть, при дефиците витамина Д происходит снижение концентрации кальция в крови и его вымывание из костей, что приводит к остеопорозу и другим нарушениям.

Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора за счет следующих механизмов и эффектов:

• Увеличение проницаемости мембраны клеток кишечника (энтероцитов) для кальция;
• Запуск процесса синтеза специального белка, который переносит кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим;
• Усиливает всасывание фосфора в кишечнике;
• Стимулирует кальцификацию костей;
• Уменьшает синтез коллагена I типа, тем самым, профилактируя кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов;
• Усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.

Известно, что в условиях сильного дефицита витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций, как из продуктов питания, так и из специализированных фармакологических препаратов. Это приводит к разрушению зубов, кариесу, аритмиям и другим многочисленным проблемам, связанным с недостатком кальция.

Однако витамин Д не только защищает кости и регулирует содержание кальция и фосфора в крови, хотя эти функции, несомненно, являются очень важными. Витамин Д уменьшает риск развития кожных и сердечных заболеваний, а также злокачественных опухолей. Так, он препятствует активному росту раковых клеток, благодаря чему витамин Д успешно применяют в комплексном лечении и профилактике рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга и лейкемии. Кроме того, постоянное нормальное поступление витамина Д с пищей снижает риск развития атеросклероза, артрита и диабета.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет, обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы. Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза. Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом.

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

• Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
• Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
• Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
• Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
• Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
• Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
• Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

• Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
• Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
• Работа в ночную смену;
• Лежачие больные, не бывающие на улице;
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
• Беременные и кормящие матери.

В крови нормальное содержание витамина Д₂ составляет 10 – 40 мкг/л и Д₃ – также 10 – 40 мкг/л.

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита. То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

• Задержка прорезывания зубов;
• Задержка закрытия родничков;
• Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
• Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
• Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
• Деформация костей таза;
• Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
• Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
• Деформация грудной клетки (куриная грудь);
• Нарушение сна;
• Раздражительность;
• Потливость.

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

• Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
• Остеопороз;
• Потеря аппетита;
• Бессонница;
• Ощущение жжения во рту и в горле;
• Потеря веса;
• Ухудшение зрения.

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид, а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды, физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка, сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома, судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
• Перелом костей;
• Медленное срастание костей;
• Остеопороз;
• Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
• Остеомиелит (воспаление костного мозга);
• Остеомаляция (размягчение костей);
• Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
• Системная красная волчанка;
• Хронический атрофический гастрит;
• Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит;
• Хронический панкреатит;
• Туберкулез;
• Артриты;
• Геморрагический диатез;
• Поллиноз;
• Псориаз;
• Мышечная тетания;
• Климактерический синдром у женщин.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании, а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам. Поэтому его следует принимать только по необходимости.

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

• Эргокальциферол – натуральный витамин Д₂;
• Холекальциферол – натуральный витамин Д₃;
• Кальцитриол – активная форма витамина Д₃, полученная из натуральных продуктов;
• Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
• Альфакальцидол (альфа Д₃) – синтетический аналог витамина Д₂ (эргокальциферола);
• Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин «лучший» является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие «оптимальный». Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В₁, В₂ и В₆, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

• Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
• Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
• Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Для большинства людей витамин Д представляется как препарат, необходимый детям для развития костной системы. Но исследования последних лет показали, что и взрослым его желательно принимать для укрепления организма.

Витамин Д – элемент, который содержат немногие продукты в натуральном виде. Особенностью его является то, что он производится под воздействием внешних факторов, когда солнечные лучи попадают на кожу, вызывая тем самым синтез витамина Д.

В теле он проходит 2 этапа гидросилирования. Сначала в печени, где он превращается в кальцидиол. Затем – в почках, при этом образуется физиологически активный кальцитриол.

Витамин Д выпускается в двух субстанциях:

• Витамин Д2 – эргокальциферол;
• Витамин Д3 – холекальциферол.

Принимая витамин, следует учитывать, что обе формы усваиваются в крови одинаково хорошо, но форма Д3 более эффективна, чем такое же количество Д2. Роль витамина велика, потому что без него не происходит процесс усвоения кальция, необходимого костной системе.

Достаточно принимать взрослым 2-3 часа в день солнечных ванн чтобы повысить витамин Д

Витамин Д содействует:

• правильному распределению фосфата и кальция в сыворотке;
• росту костной системы и её ремоделированию (обновлению костного скелета), без чего кости становятся тонкими, ломкими и деформированными;
• предотвращению детского рахита и размягчению (остеомаляции) костей у взрослых;
• защите костной системы от остеопороза;
• стимуляции роста нормальных клеток и подавлению злокачественных;
• повышению работоспособности нервной, мышечной и иммунной деятельности;
• уменьшению воспалительных процессов.

Одна из главных функций витамина – направление кальция в те области тела, где он необходим, например, в кости и зубы. Он предотвращает попадание его на участки, где кальция не должно быть – в мягкие ткани и артерии. Вот почему все врачи рекомендуют принимать витамин Д совместно с витамином К2.

Рекомендуемые дозы приёма препарата:

Большинству людей достаточно витамина Д, который они получают под воздействием солнечного света. УФ-лучи попадают в кожный покров, где происходит преобразование 7-дегидрохолестерина в превитамин Д3, который впоследствии преобразуется в витамин Д3.

Туманные и мало солнечные дни уменьшают поглощение УФ-энергии на 55%. А также блокируют поступление витамина Д в кожу солнцезащитные средства с фактором SPF8 и выше. Недостаток витамина Д является результатом неправильного рациона, нарушенного усвоения и увеличенного его выведения.

Дефицит возникает при условии:

• низкого потребления;
• недостаточности УФ-лучей;
• нарушения функций почек;
• нарушения процесса поглощения витамина в ЖКТ.

Рахитичность и остеомаляция – это частые заболевания, вызванные недостатком витамина. В детском возрасте чаще возникает рахит, или неспособность твёрдой соединительной ткани минерализоваться, что развивает деформацию скелета.

У взрослых чаще развивается остеомаляция. Симптомы болезни включают в себя мышечную слабость, повышенную хрупкость, боль. На первых этапах заболевания они бывают малозаметны.

Кто входит в группу риска:

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, потому что молоко матери содержит недостаточное количество питательных веществ.
• Пожилые люди, потому что их стареющая кожа плохо производит витамин. Большинство людей в этом возрасте, получившие перелом бедра, имели пониженный уровень витамина в сыворотке.
• Темнокожие люди. Большое количество меланина, гормона, находящегося в эпидермальном слое, приводит к более тёмной коже и снижает синтез витамина из солнечного света.
• Имеющие воспалительные заболевания кишечника. Поскольку витамин жирорастворимый элемент, усвоение его зависит от возможности системы ЖКТ усваивать пищевые жиры. Нарушение всасывательной деятельности связано с болезнью Крона, муковисцидозом, нарушенной функцией печени.
• Люди, имеющие повышенный вес. Тучность не влияет на процесс синтеза витамина кожей, но избыток подкожного жира увеличивает количество витамина, и тем самым изменяет его обменный процесс.

Основные признаки недостатка витамина:

• частые простудные заболевания;
• постоянная усталость;
• периодические боли в суставах и спине;
• депрессия;
• плохая заживляемость ран;
• выпадение волос;
• периодическая мышечная боль.

Основные симптомы переизбытка витамина Д:

• повышение уровня в крови (в норме – 30 нг/мл, повышенный – от 40 до 80 нг/мл, вредный уровень – 100 нг/мл);
• избыток кальция в крови (в норме – от 8,5 до 10,2 мг/дл);
• плохой аппетит;
• запор или диарея;
• почечная недостаточность.

Более серьёзные признаки избытка выражаются в повышенном уровне кальция, что в дальнейшем способствует отложению солей кальция в сердечных сосудах, почках. Совместное применение добавок кальция в количестве 1000 мг/день и витамина Д до 400 МЕ, увеличивает риск появления камней в почках на 17% у женщин в постменопаузе.

Принимая витамин, следует периодически контролировать уровень его накопления в сыворотке.

Витамин Д как принимать взрослым не только в виде добавок, но и в виде натуральных продуктов, показано в таблице:

Существует много доказательств того, что витамин Д является ключом к здоровью, потому что этот нейрорегуляторный стероидный гормон влияет на множество генов в организме. Рецепторы, которые реагируют на витамин, были обнаружены почти в каждой клетке.

Витамин производит около 200 антимикробных пептидов, самым важным среди них является природный антибиотик – кателицидин.

Поэтому витамин Д эффективно противостоит простудным заболеваниям, снижает риски заболеваний:

• мигрени;
• болезни Альцгеймера;
• предэклампсии;
• остеопороза;
• пародонтоза;
• кариеса;
• бессонницы;
• воспалительных заболеваний желудка;
• диабета 2 типа;
• рака;
• сердечных расстройств;
• ревматоидного артрита.

Витамин Д (как принимать взрослым в виде добавок подскажут диетологи), полученный от солнечных лучей имеет дополнительные преимущества:

• Кожа, получая витамин, синтезирует при этом большое количество сульфата холестерина, что немаловажно для здоровья сердца.
• Под воздействием УФ–лучей кожа синтезирует и сульфат витамина Д3. Эта форма водорастворимая, в отличие от пероральных добавок, поэтому она может свободно перемещаться по кровотоку.
• Витамин, полученный благодаря солнечным лучам, не может быть излишним, так как организм способен к саморегулированию.

Нельзя забывать и о роли витамина в профилактике заболеваний. Поддержание нормального уровня может предотвратить как минимум 16 различных видов рака.

Существует целый ряд лекарственных средств, совместный приём которых с витаминов Д, мешает метаболизму и усвоению витамина:

• Антациды.
• Барбитураты.
• Н2 блокаторы.
• Гепарин.
• Фенобарбитал.
• Рифампицин.
• Зверобой.

Ряд заболеваний, при которых плохо функционируют почки или ЖКТ, требуют осторожного применения препарата или отказа от него:

• гиперактивность околощитовидных желёз;
• заболевания поджелудочной железы;
• хирургическое удаление конца тонкой кишки;
• болезнь Крона;
• муковисцидоз;
• целиакия;
• болезни почек и печени.

Витамин Д следует принимать с осторожностью взрослым людям, страдающим алкоголизмом, хотя они, как никто другой, нуждаются в увеличенных его дозах. Лучше это делать под наблюдением врача.

Физиологическая активность витамина помогает предотвратить многие дегенеративные заболевания, аутоиммунные, повышает устойчивость к вирусно-респираторным заболеваниям.

Низкий уровень витамина Д связан с алопецией и истончением волос. Чаще это происходит у женщин. Вещество помогает росту новых фолликул, которые чувствительны к гормонам, а витамин Д является тем самым гормоном, который участвует в гомеостазе кальция и дифференцировании клеточного роста.

Прямое воздействие солнечных лучей – лучший способ усвоения витамина. Для этого достаточно всего 10–20 минут, чтобы получить 10000 единиц натурального витамина Д.

Витамин Д снижает риск инфекционных заболеваний, укрепляет врождённую иммунную систему. Он включает пептиды в иммунной системе, которые вызывают антимикробный ответ, позволяя организму быстро блокировать инфекции.

Он помогает клеткам-киллерам – Т-клеткам – быстро реагировать на инфекции, попадающие в организм. Чем ниже содержание витамина в организме, тем чаще происходят заболевания: простудные, инфекционные, респираторные.

Витамин Д – часто недооценённое питательное вещество, которое играет большую роль в повышении работоспособности человека в тренажёрном зале:

• укрепляет кости;
• увеличивает мышечную силу, так как превращается в организме в стероидный гормон;
• защищает от сердечно-сосудистых заболеваний за счёт повышения эластичности сосудов;
• повышает уровень тестостерона.

Как правильно принимать витамин Д бодибилдерам в течение года:

• В течение первых 4 недель ежедневное потребление должно составлять 0,24 мг.
• Последующие 8 недель следует сокращать потребление так, чтобы к концу 8 недели доза витамина составила 0,12 мг.
• Повторять этот цикл в течение всего года.

Такая схема полезна тем, кто использует креатинин в качестве добавки.

Учёные провели исследования о влиянии витамина на повышенный вес. Было обнаружено, что женщины, у которых уровень вещества в крови был ниже нормы, набрали на 2 кг больше за исследуемый период, чем женщины с нормальным уровнем витамина Д.

Было доказано, что витамин помогает уменьшать образование новых жировых клеток.

Рекомендуемая доза для похудения – 2000 МЕ в день. Можно получать из добавок или продуктов питания: молока, яиц, скумбрии.

В возрасте после 70 лет потребность в витамине Д возрастает, дефицит его регистрируется не только зимой, но и летом.

Снижение уровня связано с факторами:

• нарушенной кишечной абсорбцией;
• меньшим воздействием УФ-лучей;
• истончением кожного покрова;
• снижением диетического питания.

В этом возрасте витамин необходим для предотвращения падений, костных переломов, снижения риска остеопороза, сердечных и сосудистых заболеваний. Люди в пожилом возрасте должны получать не менее 800 МЕ в день. Формы выпуска и лучшие препараты: обзор, инструкция, цены

Препарат поддерживает баланс здоровых костей, укрепляет иммунную систему. Одна капля обеспечивает 2000 МЕ в виде холекальциферола. Для профилактики рахита: здоровым младенцам назначается по 1 капле ежедневно, преждевременно родившимся детям – 2 капли, начиная со 2 недели.

При лечении рахита: по 2–8 капель в течение года.

Витамин Д как принимать взрослым в профилактических целях:

• для предотвращения остеопороза: от 2 до 8 капель ежедневно.

Препарат комбинированный, содержит 400 МЕ колекальциферола и 500 мг кальция. Помогает при остеопорозе и его осложнениях, в этом случае принимать надо 3 раза в день по 1 табл. Препарат назначается при нарушении калициевого рациона из расчёта 1таблетка 2 раза в день.

Выпускается в форме жевательных таблеток, цена зависит от количества таблеток в упаковке – от 300 до 500 руб.

Препарат назначают детям с рождения, через 25 дней. Первоначальная доза небольшая, 1–2 капли в день. Детям в этом возрасте дают не более 15 000 МЕ, а вся терапия включает 30 капель.

Для профилактики, прописывается доза для взрослых 2–3 капли в день. При заболевании суставов можно увеличить дозу до 4 капель, терапия проводится в течение 3 месяцев. Цена капельной формы – 180 руб.

Препарат выпускается в виде мази, действующее вещество – кальципотриол, 50 мкг.

Эффективно при псориазе, особенно волосяного покрова головы. Суточная доза не должна превышать 15 мг. Взрослым мазь наносится тонким слоем на поражённый участок не более 2 раз в сутки. Хорошо сочетается с кортикостероидами. Терапия проводится не более 1–2 недель, после чего наблюдается устойчивый положительный эффект. Цена – 1150 руб.

Витамин для внутримышечного введения и приёма перорально, содержит 200 000 МЕ колекальциферола.

Помогает при:

• профилактике и лечении рахита;
• гипокальциемической тетании;
• спазмофилии;
• остеомаляции.

Витамин Д как принимать взрослым и младенцам:

• младенцам, принимающим молоко с витамином Д, дают каждые 6 месяцев по ½ ампулы;
• грудничкам, не получающим молоко с добавкой витамина Д, дают по 1 ампуле каждые 6 месяцев.
• подросткам предлагается принимать препарат по 1 ампуле в зимний период;
• людям пожилого возраста рекомендовано принимать по ½ ампулы каждые 3 месяца.

Помогает при лечении постменопаузного остеопороза у пациентов с риском недостаточности витамина Д, снижает риск переломов.

Содержит два активных вещества:

• алендроновую кислоту (70 мг);
• колекальциферол 2800 МЕ).

Рекомендуется принимать одну таблетку раз в неделю с полным стаканом воды, за 30 минут до еды.

Витамины с кальцием, антациды следует разграничивать на 2–3 часа. Цена: 200 руб.

Препарат выпускается в капсулах, в которых содержится 0,25/1 мкг активного вещества альфакальцидола. Расчёт дозы для приёма препарата детям, производится исходя из массы тела.

Для взрослых рекомендуемые дозы:

• при остеопорозе: 0,5–1 мкг в сутки;
• при лечении эндокринных заболеваний 1–4 мкг/сутки.

Принимать можно в любое время, вне зависимости от еды.

Препарат имеет широкий спектр действия:

• остеомаляция;
• остеопороз постменопаузный;
• нарушения в кальциевом и фосфорном обмене;
• гипопаратиреоз.

Используя это средство, необходимо периодически проводить контроль кальция в организме.

Цена препарата:

• 60 капсул по 0,25 мкг – 524 руб.;
• 30 капсул по 1 мкг – 613 руб.;
• 60 капсул по 0,5 мкг – 700 руб.

При неправильном употреблении, чрезмерно больших дозах препарата могут возникнуть:

• головные боли;
• слабость в мышцах;
• чувство тошноты, иногда рвота;
• перепады настроения.

Токсичность витамина Д вызывает нестандартные симптомы:

• анорексию;
• уменьшение веса;
• сердечную аритмию;
• полиурию.

Некоторые виды препаратов могут вызвать аллергию, индивидуальную непереносимость дополнительных ингредиентов. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, особенно если принимаются другие препараты.

Лучший источник витамина Д – натуральная пища, свежий воздух и солнечные лучи. Получая всё это, не надо будет задумываться о том, стоит ли принимать взрослым и детям витаминные добавки, содержащие порой синтетические вещества.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Комаровский расскажет про витамин Д:

источник

В статье Как выбрать Витамин Д я повременила с подробной информацией о лечебных дозировках, но после комментариев назрела необходимость продолжить тему и ответить на вопрос: как устранить дефицит и привести в норму уровень витамина Д?

Важно понимать, что нет единой идеальной дозировки витамина Д для всех сразу. Действие препарата зависит не только от дозы, но также индивидуальных особенностей человека, возраста, веса, заболеваний, поэтому может понадобиться корректировка как в большую, так и меньшую сторону.

Верный вариант узнать дозировку лично для вас – это проверить уровень витамина в крови. Анализ сдается в лаборатории или медицинском центре без направления врача и, к сожалению, не входит в перечень бесплатных анализов (Россия, Беларусь). Расшифровать результат может эндокринолог (холекальциферол является прогормоном), терапевт либо самостоятельно, изучив подробнее информацию.

Как часто проверять уровень витамина Д?

В идеале два раза в год: середина зимы и лета. Рекомендация особо актуальна планирующим беременность и беременным, людям пожилого возраста, больным раком.

Как расшифровать результат анализа?

Единица измерения может быть указана нг/мл или нмоль/л в зависимости от страны и лаборатории. Для того, чтобы преобразовать нмоль/л в нг/мл, следует разделить число нмоль/л на 2,5.

Например, 50 нмоль/л ÷ 2,5 = 20 нг/мл

Норма содержания витамина Д в сыворотке крови одинакова для мужчин и женщин в любом возрасте:

менее 20 нг/мл – острый дефицит

от 21 до 29 нг/мл – недостаток

более 100 нг/мл – избыточное содержание (вероятнее из-за нерационального употребления препаратов)

К какому результату стремиться?

40 нг/мл является отправной точкой для предотвращения многочисленных заболеваний по последним собранным исследованиям. Круглогодичный оптимальный уровень следует поддерживать в диапазоне от 40 до 60 нг/мл.

ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: АНАЛИЗ

Таблица в 90% случаях поможет достичь целевого показателя у взрослых среднего телосложения. Я также пользуюсь еще одной более точной таблицей из расчета показателя и веса. Есть кого-то из читателей заинтересует, то напишите в комментариях свои данные, помогу рассчитать индивидуально.

Как пользоваться таблицей:

1) Сдайте анализ крови 25-OH витамин D

2) Получите результат и если потребуется переведите в нг/мл (пример выше)

3) Найдите полученный уровень в столбце «Текущий показатель»

4) Отметьте необходимый уровень в строке «Целевой показатель»

5) На пересечении получится дозировка витамина Д3 в МЕ для приема в день

6) Повторный анализ следует провести для корректировки лечения

Например, получен результат 20 нг/мл и необходимо принимать 5000 МЕ для достижения показателя 40 нг/мл, затем снова сдать анализ.

ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: БЕЗ АНАЛИЗА

Профилактические дозировки, про которые вела речь в статье Витамин Д: полезный гид, не столь эффективны для восполнения подтвержденного дефицита витамина Д3, но именно они официально рекомендованы при отсутствии анализа.

Говорить о тотальной нехватке витамина Д у всех считаю несколько некорректным, так как результаты с показателем в норме и даже превышением (очень редко) все-таки встречаются.

На iHerb отличный выбор препаратов и не составит труда подобрать либо скомбинировать дозировку. Выбирайте понравившуюся форму и производителя, которому доверяете.

Дозировка 1000 МЕ

➾ пробник за 1$ 21st Century (на самом деле полноценная упаковка)

➾ жевательные таблетки со вкусом клубники, банана и леденца Solgar, Chewable Tablets

➾ мармеладные конфеты со вкусом персика, ежевики и клубники VitaFusion

➾ мармеладные конфеты со вкусом клубники, апельсина и лимона Sundown Naturals

➾ спрей с апельсиновым вкусом Dr. Mercola

Дозировка 2000 МЕ

➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition

➾ жевательные таблетки со вкусом малины и лимона (веганский витамин Д3) Garden of Life

Дозировка 3000 МЕ

Дозировка 5000 МЕ

➾ капсулы Solgar или жидкий с апельсиновым вкусом Solgar Liquid

➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition

Дозировка 7000 МЕ

Дозировка 10 000 МЕ

Дозировка 50 000 МЕ

Добрый день. Сегодня получила результаты анализа — 33.2 нг/мл. Планирую беременность. Гинеколог сказала, что оптимальные значения при планировании 65-80 нг/мл. Подскажите, в какой дозировке лучше пить витамин?

2 Ирина HealthWanted 07-02-2018 14:34

Мария, полагаю врач вам уже назначил препарат или еще не ходили? Какой ваш вес?

Мой вес 59 кг, к врачу не ходила еще, удалось записаться только в конце месяца!(((

4 Ирина HealthWanted 07-02-2018 15:45

По расчету 6000 МЕ в день достаточно, чтобы в 50% достигнуть показателя 65 нг/мл. 10 000 МЕ (это уже максимальная суточная доза) в 90% для показателя и выше. Контроль очно у врача и повторным анализом.

А сколько по времени принимать в такой дозе? Правильно я поняла, что могу принимать витамин в любой форме, например в каплях? Думаю приобрести Now Foods Vitamin D3 Extra Strength. Как вы считаете, хороший?

6 Ирина HealthWanted 07-02-2018 16:21

Повторный анализ как раз и нужен для корректировки дозы (повысить/снизить). Сложно судить заочно, частая рекомендация — через 2-3 месяца. По форме Д3 нет принципиального значения, по приему писала раньше в статье. Да, Now Foods Liqu />

Ирина, добрый день, у меня у мамы 21,65 нг/мл, ей 72 года, какую дозу ей принимать?

Здравствуйте, сдала кровь на витамин Д, оказалось 6 нг/мл, вес 53 кг. Подскажите, пожалуйста, дозировку.

10 Ирина HealthWanted 21-02-2018 18:12

Ксения, при таком низком уровне может быть несколько схем приема. Например, начать восполнять дефицит до показателя 40 нг/мл (тогда совпадает с таблицей 6000 МЕ в день). Но я бы начала восполнять сразу с 10 000 МЕ в день, больше уже не рекомендуется принимать в сутки, как видите в таблице тоже обозначена как максимальная доза. Сейчас как раз зимний месяц и пересдать анализ следует до начала лета для контроля.

Здравствуйте! Мой анализ показал наличие витамина Д 28,88 нг/мг. Я купила на айхерб Витамин D3 Doctors Best 5000. Скажите, пожалуйста, мне нужно ещё добавить витамин К2(7) для лучшей усвояемости витамина Д?

12 Ирина HealthWanted 09-03-2018 16:33

Людмила, для этой цели нет необходимости.

Добрый день. Мне 28 лет занимаюсь спортом — хожу в тренажёрный зал и бегаю. Мой уровень витамина 31 нг/мл. Скажите, сколько нужно мне принимать в сутки единиц витамина д3 если мой вес 105 кг? И какой оптимальный уровень в крови поддерживать для хороших спортивных результатов? Спасибо

14 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:34

Николай, оптимальный уровень не отличается от приведенных в статье показателей, дозировки тоже совпадают с таблицей. Больше встречаются косвенные, а не конкретные данные про влияние на достижение спортивных результатов (на уровень тестостерона у мужчин и т.п.).

Вы мне присылали отдельный запрос на электронную почту, выслала в ответ целую подробную статью мед. журнала как раз по вашему вопросу про витамин Д именно в спорте.

Здравствуйте. Два месяца принимала каждый день по 800 МЕ витамина Д3 Солгар. Потом сдала анализ методом — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Результат 44 нг/мл. Слышала, что ифа завышает результат. Это правда? К какому результату надо стремиться? 60 нг/мл? Помогите определиться с дозировкой лечебной. Выбрала California Gold Nutrition, Витамин D3, 5000 IU. Подойдёт или много? Можно принимать по 1 или по 2 капсулы в день? Имеет значение из чего витамин Д3 — из ланолина или из рыб? Спасибо

16 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:46

Аксана, данные приведены без привязки к самому методу определения. Как правило, клиника указывает и сам метод тестирования, и интерпретацию полученного показателя. Ваш показатель по сути уже в пределах нормы, а максимальные дозировки должны приниматься разумно там, где действительно есть потребность. Форма — Д3, а из ланолина, веганский, рыбий жир – по личным убеждениям.

17 Екатерина 01-04-2018 19:13

Здравствуйте! Анализ показал 21,8 нг/мл, стремлюсь к 60. Подскажите, пожалуйста, как лучше принимать однократно 10 000 или 2 раза в день по 5 000?

18 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:52

Екатерина, как вам самой удобнее, просто меньшими дозировками затем проще регулировать если большая упаковка.

19 Читатель 25-04-2018 19:39

Здравствуйте. Получил вчера анализы витамина Д. Показатели 8. Страдаю шейными делами. Нестабильность. Спа. Какие рекомендации?

20 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:54

Повышать показатель с последующим повторным анализом, по остальному – обратиться к специалисту, иначе как пальцем в небо)

Сдала анализ на витамин D, результат был 35 нг/мл. Сдавала в Гемотесте.

Репродуктолог порекомендовала дозу 5000 МЕ. Пила 2 месяца ежедневно по утрам во время завтрака, иногда пропускала. Сейчас уровень 53,2 нг/мл.

Так что таблица вверху точно показывает исходный и целевой уровень. Удачи нам всем и здоровья!

22 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:56

Спасибо, Алёна, и вам в ответ))

23 Читатель 12-05-2018 23:01

Здравствуйте! Будьте добры посоветуйте, у меня витамин Д 7,4, эндокринолог назначила коледан. Он в каплях, на бутылочке указано 15000 и 10м, не могу понять в 1 мл 15000? Мне назначили 12 капель. Заранее спасибо.

24 Ирина HealthWanted 17-05-2018 17:00

Коледан (из инструкции в интернете): 1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3, т.е. вам назначено 12 капель = 6000 МЕ.

Здравствуйте! Ребёнку 5 лет и 11 месяцев, вес ребёнка 22кг. Анализ показал значение 52,5 нг/мл — переизбыток. А какова норма для нашего веса?

26 Ирина HealthWanted 23-05-2018 09:26

Надежда, результат в норме. Повышение уровня 25(ОН)D до 80–100 нг/мл не означает гипервитаминоз.

Здравствуйте, помогите рассчитать дозировку при анализе 25-он показало у меня 9, то есть дефицит.

28 Ирина HealthWanted 24-05-2018 10:11

Аида, можно предложить вначале поднимать дозировкой 10 000 МЕ в день, потом сделать переход на профилактическую либо 5000 МЕ. Контроль очно у врача с учетом ваших особенностей и повторным анализом.

Спасибо за Ваш труд. Если несложно помогите, пожалуйста, рассчитать сколько принимать. Вес 62 кг, 17 нг/мл. Предполагаю, что мне надо принимать 5000 MЕ, но не понимаю какой срок. За какой срок достигается целевой показатель? Вы предлагаете, как правило, 2 месяца, но тогда почему пересдать для проверки через 3 месяца? Может сразу?

30 Ирина HealthWanted 25-05-2018 11:18

Татьяна, если следовать МЗ РФ, то с вашим результатом рекомендуется начать со схемы лечения 7000 МЕ в день 8 недель внутрь.

Достижение зависит от индивидуальных особенностей, их на самом деле много и не только совсем уж очевидные (даже в рекомендациях различных организаций есть отличия), поэтому и нужен повторный анализ. Сугубо мне ближе ровный ежедневный прием и проверка приема высоких доз примерно +/- через 2-4 месяца.

По анализам процитирую клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации:

После применения лечебных доз (более 7000 МЕ/сут) оценку динамики концентрации 25(ОН)D целесообразно проводить через как минимум три дня после последнего приема подобных дозировок (лучше с использованием одного и того же метода и лаборатории).

В то же время, при использовании профилактических и поддерживающих доз перерыв в приеме препарата не требуется. На фоне их приема контроль целесообразно проводить каждые 6-12 месяцев, что связано, прежде всего, с опасениями снижения его уровня ниже целевых значений, чем повышения выше рекомендуемых.

32 Anton and Volha 25-05-2018 23:30

Hello, Irina. We always read your articles and love it. Please keep up great work!

33 Ирина HealthWanted 25-05-2018 23:52

Thank you, that’s real nice

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у девочки 5 лет анализ показал 20 нг/мл. Как рассчитать начальную лечебную дозировку?

35 Ирина HealthWanted 12-06-2018 23:47

Ася, лечебная доза 2000 МЕ/сут (1 месяц), далее при уровне менее 30 нг/мл продолжить еще 15 дней, а при уровне 30 нг/мл и выше принимать только профилактическую дозировку 1000 МЕ/сут.

Добрый день! Сдала 2 анализа на витамин Д. Показатель по 25-гидровитамин D=28,79 нг\мл, показатель 1,25-гидровитамин D=49,7. Вес 78 кг, возраст 56 лет. Какую дозу посоветуете и как продолжительно принимать. Сама выбрать на iherb пока не смогла. Спасибо.

37 Ирина HealthWanted 17-06-2018 14:15

Оксана, основным лабораторным показателем для определения общей концентрации считается 25-гидроксивитамин D, а уровень 1,25(ОН)2D измеряют одновременно при некоторых заболеваниях.

На мой взгляд, ваш показатель не так сильно снижен, чтобы гнаться за мега высокими лечебными дозировкой, я бы принимала поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно, но вначале на несколько недель увеличив для создания так называемого депо (например, по схеме 7000 МЕ в день/4 недели).

Здравствуйте, беременна 28-29 недель. Уровень витамина Д показал 14,4 нг/мл. 27 лет, вес 51. Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше выбрать и в какой дозировке принимать? Заранее спасибо за ответ!

39 Ирина HealthWanted 26-06-2018 00:22

Адриана, 2000-4000 МЕ/день. Уровень низкий, а для лечения во время беременности пока изучена безопасность вот таких доз, но возможно врач посчитает целесообразным другие рекомендации в вашем случае.

Здравствуйте! Мне 57 лет, вес 70 кг, диагностирован остеопороз по денситометрии. Костные маркеры, паратгормон, кальций, фосфор и др. показатели в норме. Уровень витамина Д 24 нг/мл. Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше выбрать и в какой дозировке принимать, учитывая, что я принимаю кальцемин адванс по 2 таблетки в сутки? Заранее спасибо за ответ!

41 Ирина HealthWanted 03-07-2018 21:23

Ольга, общая дозировка – по целевому показателю в таблице, либо по российским рекомендациям 7000 МЕ в день/4 недели, а затем переход на профилактику. Препарат – форма Д3, а остальное исходя из предпочтений.

С кальцемин адвансом получаете только 400 МЕ в день, но тоже учитываем. Рассмотрите с дополнительным приемом витамина K2. Если делаете покупки в магазине iHerb, то подборку Д3+K2 публиковала здесь в самом конце и полный список комбинированных препаратов вот тут.

Здравствуйте! Мне 25 лет, вес 53кг. Уровень витамина Д 15,76 нг/мл. Хочу купить дозу 5000 МЕ фирмы Now Foods. Достаточно ли будет 1 табл. в день? Или лучше пить по 2? И какой период? Спасибо!

43 Ирина HealthWanted 05-07-2018 23:47

Марина, суммарно должно выйти 50 000 МЕ в неделю в течение 2 месяцев, а распределять дозировки можно по-разному.

Здравствуйте, подскажите дозировку витамина Д. Анализ показал 30. Вес 63кг, 46 лет.

45 Ирина HealthWanted 09-07-2018 12:52

Наталья, для поддержания уровня 30-40 нг/мл будет достаточно профилактической дозы 2000 МЕ ежедневно, а чтобы приблизиться к 50 нг/мл уже понадобится 5000 МЕ.

Ирина, доброе утро. Подскажите,пожалуйста.

Мне 30лет,55кг,рост170. Хочется достичь д=50/60 и поддержиать этот уровень постоянно.

С каких дозировок желательно начать, дабы не было последствий негативных?т к сейчас высыпания лечу. Возможно нехватка витамина Д тому виной тоже.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировку витамина D: по анализу уровень 21 нг/мл, маме 58 лет, вес 110 кг. И какой период приема перед повторным анализом? Большое спасибо!

48 Ирина HealthWanted 15-07-2018 19:39

Юлия, известна прямая зависимость дозировки от массы тела, поэтому для более гарантированного приближения к уровню 40 нг/мл имеет смысл пробовать 7000 МЕ и выше, если рассчитываете получить другой высокий целевой показатель. Адекватным считаю период 2-3 месяца.

Добрый день, помогите рассчитать дозу витамина Д, продолжительность приема. Результат анализа 17.21 нг/мл, вес 46 кг. Стремлюсь к 60. Заранее спасибо

50 Ирина HealthWanted 15-07-2018 23:47

Наталья, 8000-9000 МЕ, более низкая под вопросом сможет ли поднять до 60 нг/мл. Высокие дозировки лучше держать под контролем повторным анализом.

Добрый день. Сдала анализ на витамин д — 28 нг/мл. Но у меня повышен кальций, значения колеблются от 1.29 до 1.33 (референсные значения кальция ионизированного 1.03-1.23 ммоль/л). Как Вы относитесь к применению витамина д в моем случае? Заранее благодарна за ответ.

52 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:05

Наталья, крайне настороженно, из информации непонятна причина повышенного кальция, а это повод обратиться к эндокринологу и оценить все в совокупности с другими показателями.

Добрый день! Сдала анализ на витамин д3, результат 18,2. Вес 113кг 41г. Хочу заказать витамин Д3 фирмы Now Foods. Какую дозировку купить и сколько раз в день принимать? Удалена щит железа, принимаю л-тироксин 125 мг. С уважением Ольга.

54 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:11

Ольга, обсудите на приеме с вашим лечащим эндокринологом применение повышенной дозы 7000 — 10 000 МЕ на несколько месяцев. И прием должен быть разнесен по времени с л-тироксином, т.е. не в один совместный прием.

55 Виктория 19-07-2018 12:48

Добрый день! Мне 32 года, вес 56 кг. Анализ показал содержание витамина Д 24,3. Сыпятся волосы. Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке мне нужно принимать витамин Д до поднятия его на уровень 50-60 и как долго? Есть капсулы Solgar в дозировке 5000.

56 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:20

Виктория, вероятность выше при приеме соответственно 6000-9000 МЕ в течение нескольких месяцев. Можете рассчитать свое суммарное количество на неделю и принимать Solgar. Причин выпадения волос множество, можете провериться и на анемию (в том числе скрытую) если еще этого не сделали.

57 Анастасия 22-07-2018 12:03

Здравствуйте, помогите рассчитать дозу витамина Д. Анализ показал 24 нг/моль, вес 61 кг. Какую дозировку мне принимать для поднятия на уровень 50-60? И пить вечером или днем, во время еды?? Заранее спасибо.

58 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:34

Анастасия, аналогично предыдущему ответу получается 6000-9000 МЕ. Чаще рекомендуют принимать утром-днем (убедительных доводов не нашла) и с едой.

Ирина, здравствуйте! Анализ крови показал 19 нг/мл общего витамина D. Плюс ещё низкий B12 (170 пмоль/л). По какой схеме и в каких дозировках посоветуете принимать D3? Мне 45 лет, 49 кг. Постоянная хроническая усталость, раздражительность, частые мигрени. И еще может подскажете, стоит ли сдать анализ на ферритин, если ОЖСС и железо сывороточное в норме (45,3 и 14,38)? Заранее огромное спасибо за ответ!

Ирина, добрый день. Прежде всего спасибо за Ваш труд! Мне 45 лет, вес 49 кг. Сильная слабость, постоянная усталость, частые мигрени. Раньше списывала это всё на то, что очень много работаю и постоянно не высыпаюсь, а потом знакомая посоветовала сдать анализ крови на D3 и B12. Анализ показал дефицит витамина D (19 нг/мл) и витамина B12 (170 пмоль\л), ОЖСС и сывороточное железо в норме (45,3 и 14,38). Посоветуйте, пожалуйста, в каких дозах и сколько по продолжительности принимать витамин D. И еще, может подскажете, стоит ли доп. сдать ферритин? Заранее спасибо за ответ!

61 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:56

Наталья, постоянный недосып здоровья не прибавляет(( Почитайте еще про магний в качестве довольно мягкого и деликатного средства. По витамину Д можно отталкиваться от схемы лечения дефицита МЗ РФ: 7000 МЕ в день 8 недель внутрь или суммарно 50 000 МЕ в неделю.

Лучше исключить возможную железодефицитную анемию, а ферритин в этом плане показательный анализ.

Ирина, большое спасибо за ответ и рекомендации! Можно ли принимать по 7000 МЕ в день более 8 недель? Хотелось бы вывести D3 на уровень 50-60 и поддерживать его. И после получения желаемого уровня какая доза будет оптимальной для приёма на постоянной основе?

Планирую заказать Solgar по 5000 МЕ, а пока нашла в аптеке только израильские капсулы по 400 МЕ и таблетки по 50 000 МЕ. Что на Ваш взгляд лучше — пить каждый день по много капсул 400 МЕ (например, 9 утром и 8 вечером) или же выпить 1 таблетку 50 000 раз в неделю? (как-то пугает такая высокая доза, принятая за раз. )

Ферритин сдам через два месяца вместе с повторным D и B12. Думаю, магний и кальций тоже заодно проверить.

Почитала про магний, буду искать хороший магний и принимать. Спасибо Вам большое за Ваши статьи.

63 Ирина HealthWanted 14-08-2018 00:44

Наталья, по сроку привела основную рекомендацию, но у каждого организм индивидуальный, вполне может оказаться, что потребуется и дольше. Для поддержания используют 1000-2000 МЕ ежедневно.

На самом деле применяются разные методы: и ежедневно, и однократно большие дозы. Оба имеют место быть и оба используются врачами в разных странах. Сугубо лично я за более ровный прием суточных доз, но глотать 17 капсул тоже не лучший вариант.

В аптеке могут быть и другие формы магния (например, magnesium citrate). Главное, чтобы на первом месте в составе не было magnesium oxide.

Ирина, спасибо за все Ваши ценные советы. Всё по существу и в понятной форме.

Посоветовала Ваш сайт своим подругам, уже сидят изучают Ваши статьи)))

65 Ирина HealthWanted 14-08-2018 23:59

Спасибо Буду рада новым читателям)

Ирина, Вы были правы по поводу глотания большого количества капсул 🙁 Вчера попробовала выпить утром 8 и вечером 8, желудок явно против. такое ощущение, что эти капсулы там потом несколько часов лежали и не переваривались, ощущение не из приятных. Так что, наверное, всё-таки куплю таблетки Девит по 50.000 МЕ. Можно ли разделить такую таблетку на 4 части (получится 12.500 МЕ каждая) и принимать, например, через день? Всё-таки не 50.000 МЕ за раз. Или нарушать целостность оболочки нельзя, как Вы считаете?

И ещё вопрос: Всю ночь ныли почки, как будто продуло. А утром (извините за подробности) моча была какого-то странного цвета и с запахом, а обычно как водичка и без запаха. Может, пить вечером вит.Д вообще нежелательно? (В обед принимаю комплекс вит.В, поэтому 2й раз вит.Д выпила вечером) Или это нормальная реакция на приём вит.Д? Спасибо!

P.S. Извините, что заваливаю Вас вопросами, просто посоветоваться больше не с кем. Когда с врачом по поводу дозы разговаривала, покрутил у виска по поводу 5000 МЕ в день и сказал, что в день 400-600 МЕ достаточно, а летом, когда есть солнце, пить вит.Д категорически нельзя. А в ответ на мой вопрос: «А как же мой дефицит вит.Д в разгар лета и солнца?» только сказал, что лучше немного пониженный вит.Д, как у меня, чем камни в почках. Больше к нему не ходила 😀

67 Ирина HealthWanted 16-08-2018 00:32

Девит назначают по анализам и у многих читала про скорую положительную динамику при пересдаче. Не нужно делить, в инструкции препарата расписана схема приема. Обязателен контроль анализом. Поверьте, вам самой так будет спокойнее.

Часто как раз группа B окрашивает мочу в желтый цвет. У меня самой так было при курсе для волос, после окончания вернулось в норму.

Конечно все должно смотреться в комплексе и хронические заболевания тоже, а не выделять фанатично что-то одно. Например, выше спрашивали про недостаток, но при этом повышенный кальций, т.е. никаких заочных советов не может быть, так как вначале нужно смотреть причину с врачом.

источник