Меню Рубрики

При желтушке можно принимать витамин д

может кто подскажет , стоит ли давать ребёнку прописанные педиатром лекарства. что то как то страшно 🙁 ребёнку месяц, не проходит желтушка. но гуляли мы мало , на солнце практически не были. врач вчера при осмотре прописала : фламин, элькар и витамин Д3. кто нибудь сталкивался с этими лекарствами, а то мне что то после прочтения инструкции не хочется связываться с ними .

анализ крови делали? какой уровень биллирубина? ребенок на ГВ? набрал за месяц нормально?

у моего младшего желтушка была до 4 месяцев, ни какими лекарствами не кормила, чистое гв без допоев водичкой.

анализ крови делали вчера, но кажется просто общий анализ. на билирубин сдается отдельный ? ребёнок полностью на ГВ, набрал 900 г. ест хорошо, какает ещё лучше :))

у моего первую неделю брали отдельно на биллирубин дважды в день. потом только врач следила чтоб желтизна не опустилась ниже пупка(хм я не видела желтизны. )

если биллирубин в приделах нормы, по анализу конечно, то я бы лекарства давать не стала.

у моего желтизна на лице только. про билирубин врач ничего не говорила, направление на анализ крови выписала медсестра , когда писала список врчачей которых пройти надо

У малышки была желтушка до месяца, сначала, по совету педиатра, давала отвар шиповника вместо водички, помогло, но желтушка вернулась, потом 10 дней давали хофитол — 5 капель, разведенных в воде, один раз в день. Желтушка прошла окончательно. Возможно, если ребенок хорошо берет грудь, и не надо ничего.

сдайте 2 раза биллирубин (сегодня, завтра). если падает, то замечательно. если нет, то надо пить лекарство.

В месяц конечно желтизны было не так уже много, но уходила она долго. Ну нам еще кроме прибывания на солнце(тоже были не много, какое оно у нас это питерское солнце), допаивания водичкой (мне удается напоить дочь с трудом, родственники справляются) и галстены (давала ее мало, забила вскоре), прописали курс физиотерапии. Все быстро прошло.
Витамин Д это скорее против рахита, нет?!

вроде как витамин Д вместо солнца 🙂

Ну просто нам его выписали безотносительно желтушки, когда она уже прошла, вот и спросила. Как тут правильно ниже написали билирубин от УФ разрушается, а витамин Д образуется от того же УФ. Так что я что-то недопонимаю. Может витамин Д как-то и замешан в процессе. Но я ж не врач)

а что такое страшное в прописанных препаратах вам примерещилось?
фламин — растение бессмертник (желчегонное)
элькар — подпитает малыша, метаболизм и аппетит улучшит
Д3 для негуляющего и небывающего на солнце (?) ребёнка тоже необходим

вам просто было лень читать инструкции или вы там ничего не поняли?

инструкцию я прочитала, не нравятся всякие побочные явления у элькара , например.. и то, что витамин Д3 нельзя принимать раньше месяца..

почему вы думаете, что эти побочные действия непременно вас коснутся?
дали дозу — наблюдаете, произошло побочное действие — отменили, сообщили врачу о случившемся
Про Д3 не понимаю, вы сами пишете, что вашему ребёнку месяц и он таки не бывает на солнце, в чём же дело?

от д3 бывают запоры (у нас вылезло), а с Элькаром вообще забавно нам прописали 6 капель 3 раза в день но не сказали как давать. В инструкции указано что препарат даже взрослым НЕЛЬЗЯ пить в концентрированном виде. И что делать с ребенком который бутылку не признает и если пьет то только из ложечки непонятно)

давайте попробуем порассуждать, только без обид, хорошо?

Вот лично Вы отвечаете за свою кроху, только Вы. Вы чужим теткам из интернета, которые НЕ видели Вашего ребенка, поверите больше, чем наблюдающем Вас врачу?

Да, каждый приходящий врач будет нести свою теорию и выписывать свои лекарства. Но опыт чужих мам тут ещё опаснее.

Педиатр участковый (Вашего учатска или дежурный), платный по рекомендации или из рекламы, кто-то из старших родтсвнеников есть (мама свекровь, старшая сестра, золовка какая-нибудь, которым НЕ всё-равно, что тренькнуть про лекарства для дитенка).

Вам эти решения — верить или не верить врачам — придется принимать до самого взросления дитя. Но врачам. Не интернету всё-таки.

я ж не говорю, что собираюсь слепо следовать советам «чужих теток из интернета». просто хотелось бы послушать мнения. просто мне не нравится, что педиатр сделала назначения без анализов , не распросив про питание, про стул ребёнка и т.д.

Вызывайте ещё раз и объясните, что растерялись и знаете, что нужно было расспросить про питание (оно же ГВ! что тут спрашивать? Вам сейчас насоветуют кучу арестантов) и хотите изложить про стул подробно.

Но врача. Не других мам.
У каждой мамы — свой индивидуальный взгляд на не менее индивидуального ребенка.

Ультрафиолет. Дитенка под слонечный свет выкладывать. На билирубин, конечно, надо сдать, чтобы подстраховаться. У нас очень долго не проходила желтушка. Врач пугала больницей и капельницей. А билирубин он ультрафиолетом разрушается и потом безболезненно выводится. Мы купили лампу, выкладывала малыша и за неделю все прошло. Вот.

обязательно сдайте анализ на билирубин, причем в динамике, например завтра и в пн, если не падает, и билирубин высокий то желательно не пускать на самотек желтуху, если что пишите, я вам много чего расскажу, у нас до 2 с половиной месяцев была желтуха

лекарства при желтушке
24/06/2010 11:50

у нас была желтуха долго, началась ещё в роддоме. педиатр ничего нам не говорил, невролог назначала и элькар и витамин д3, я ничего давать ребенку не стала, тоже не понравилась инструкция. начитавшись ужасов про желтуху в инете побежала к педиатру, сама потребовала чтоб выписал направление на билирубин. а он мне сказал, что не нужно мучать ребёнка, кровь на билирубин берется из вены и у малышей эту вену ищут на голове. а желтуха страшна только если она очень сильно прогрессирует в первую неделю, а та которая растягивается во времени не страшная и скорее всего она как раз от ГВ. Предложил поэксперементировать и бросить ГВ на неделю. Я ничего делать не стала (ну конечно же прикладывала ребенка к груди чаще, а воду он у меня пить отказался) и к трем месяцам все прошло само. А витамин Д3 на ГВ вообще не нужен, потому что он накапливается в организме матери и с грудным молоком попадает малышу.

тоже была желтушка, билирубин высокий, пили фламин.
все ок, прошло к 2 мес
может прошло бы и без лекарств ))
вообще грешу на прививку которую сделали в роддоме несмотря на гипоксию (пусть и незначительную).

желтушка может не проходить до 4х мес. я бы не давала лекарств, но узнайте свой уровень билирубина — выше 300 это очень серьёзно

я ждала месяц, потом все-таки давала 2 недели Хеппель, это гомеопатия, по 1/4 таблетки в молочке своем разводила и 3 раза в день

источник

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Читайте также:  Как часто можно принимать витамины алфавит для мужчин

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

  • Пользователи
  • 22 сообщений
  • Пользователи
  • 418 сообщений
    • Город: Караганда

    Добрый день,моему сыночку сегодня 10дней,но у него все еще не проходит желтушка,все советуют выкладывать почаще на солнце,но солнца почти не бывает,удалось «словить» лучи 2 раза за неделю.Что делать?бить тревогу,вызывать врача или еще рано и желтушка может пройти?К тому же у нас при рождении был маленький родничок около 1,5 см,если вдруг назначат витамин Д,не зарастет ли родничок раньше времени?

    Вяжу на заказ пишите в личку

  • Пользователи
  • 51 сообщений
    • Город: Алматы

    Добрый день,моему сыночку сегодня 10дней,но у него все еще не проходит желтушка,все советуют выкладывать почаще на солнце,но солнца почти не бывает,удалось «словить» лучи 2 раза за неделю.Что делать?бить тревогу,вызывать врача или еще рано и желтушка может пройти?К тому же у нас при рождении был маленький родничок около 1,5 см,если вдруг назначат витамин Д,не зарастет ли родничок раньше времени?

  • Пользователи
  • 51 сообщений
    • Город: Алматы

    Добрый день,моему сыночку сегодня 10дней,но у него все еще не проходит желтушка,все советуют выкладывать почаще на солнце,но солнца почти не бывает,удалось «словить» лучи 2 раза за неделю.Что делать?бить тревогу,вызывать врача или еще рано и желтушка может пройти?К тому же у нас при рождении был маленький родничок около 1,5 см,если вдруг назначат витамин Д,не зарастет ли родничок раньше времени?

  • Пользователи
  • 3 348 сообщений
    • Город: Алматы, Казахстан

    Добрый день,моему сыночку сегодня 10дней,но у него все еще не проходит желтушка,все советуют выкладывать почаще на солнце,но солнца почти не бывает,удалось «словить» лучи 2 раза за неделю.Что делать?бить тревогу,вызывать врача или еще рано и желтушка может пройти?К тому же у нас при рождении был маленький родничок около 1,5 см,если вдруг назначат витамин Д,не зарастет ли родничок раньше времени?

    Конечно лучше хорошему педиатру показать ребеночка и чем скорее, тем лучше. У некоторых к месяцу проходит.

    Отпаивайте ребенка водой, чаи детские делайте и поите, пока есть время. Если до месяца не пройдет, то в инфекционку положат. У нас также было, во время никто не подсказал, что с такой желтушностью надо водой отпаивать ребенка и потом 3 недели на системах. Если просто водичку не пьет ребенок, то разводите чаи детские и пусть пьет, сколько выпьет, предлагайте почаще. С солнцем сейчас напряги, так что хоть так.
    Здоровья вашему малышу.

    Ты всегда должен делать то, что говоришь. Но не всегда мудро говорить о том, что ты делаешь.

  • Пользователи
  • 22 сообщений
  • Консультанты
  • 2 166 сообщений
  • У практически всех детей бывает одна из трех желтух — физиологическая, коньюгационная или гемолитическая. Физиологическая желтуха возникает в связи с незрелостью ферментных систем печени. Как правило, проявляется у малыша на третий день после родов и держится около 14 дней. В настоящее время допускается ее удержание до 3-4 недельного срока. При этом состояние ребенка не страдает и какого-то специального лечения состояние не требует.
    Коньюгационная желтуха появляется обычно на 2-е сутки после рождения, при этом интенсивность прокрашивания кожи более выраженная и уровень билирубина в крови повышается в несколько раз. Такое состояние требует лечения и контроля уровня билирубина. Чаще такое лечение проводится в стационаре. В том случае если вас выписали домой с остаточными проявлениями желтухи вам рекомендуются длительные солнечные ванны, отпаивание ребенка водой или глюкозой, в некоторых случаях назначается хафитол или сеансы фототерапии. Иногда встречается желтуха, вызванная молоком матери. Она появляется через неделю после рождения малыша, а исчезает к 3-4 недели. Считается, что причиной такой желтухи является содержание определенного вида жирных кислот в молоке. Эти вещества подавляют функции печени, тормозя превращения непрямого билирубина в прямой. При такой желтухе ребенка следует чаще кормить грудным молоком, чтобы организм со стулом быстрее выделял билирубин. В вашем случае необходим осмотр и консультация педиатра и возможно анализ крови на уровень билирубина для решения вопроса о необходимом лечении.

    С уважением Алиева Эльмира Эльдаровна

    источник

    Добрый день, так всё же пить или нет данные препараты? Наш педиатр очень сильно рекомендует принимать, не повредят ли они?

    Так же при последнем посещении 14.12.12, запретила нам спать ночью на животе мотивируя осложнениями на сердце, спать в подгузниках так же запретила, хотя опрелостей не было. Ну и опять выписала:
    от насморка: називин 0,002% 2к/1р.в.д —3 дня
    Аква-лор Изотонический 1к/3р.в.д — 4дня
    Виброцил 2к/3р.в д. — 5дней.

    посмотрела кал(вроде понос) и выписала: Линекс 1капсула на ночь — 14 дней
    потом Бифидумбактерин 5к/3р.в д. — 10 дней.
    Виферон 150000 МЕ 2р в д. — 7дней

    Определила рыхлое горло: полоскание 2% содой (как?)
    инфогель 2р в д.
    дантум верде 1доза 2р в д.

    У нас в поселке о ней не очень лестно отзываются, залечивает говорят.
    Потому и интересуюсь по поводу назначенных лекарств.

    Добрый день, возник вопрос такого плана:
    Малышу исполнилось 3 месяца и нас пригласили на плановый осмотр к педиатру и невропатологу, а также поставить прививку. При посещении невропатолога врач сказала, что у нас все замечательно, но нужно попить «МАГНЕ В6 по 1 таб. 2р/д» и «Винпоцетин по 1/4 таб. 2р/д.»
    Если Винпоцетин мы ещё сможем выпить, то «МАГНЕ В6» большие таблетки как их пить? Да и не навредят ли они?
    В инструкции к «МАГНЕ В6» сказано: «Детям старше 6 лет.»
    А у Винпоцетин вообще возраст не указан.
    Педиатр, после просмотра анализа крови, выписала «Мальтофер сироп 1ч.л./д» и опять свечи «кипферон» (мы их уже 1,5 месяца ставим). Также «Интести бактериофаг по 2ч.л. 2р/д.» Хотя, с её слов, всё у нас в порядке.
    Матери выписали «Ципрофлоксацин по 0,5таб. 2р/д» но она кормит грудью, не опасно ли это? И «ЛИНЕКС по 1капс. 3р./д.» вообще непонятно зачем. Посоветуйте пожалуйста нужно ли всё это пить?

    источник

    Появления новорожденного на свет долгих 9 месяцев ждет вся семья. Долгие 40 недель беременности малыш находился в стерильных условиях под защитой организма матери. Не удивительно, что в первые месяцы рождения организм ребенка находится в состоянии постоянного стресса. К таким стрессовым факторам относится и новорожденная желтуха. Опытные родители в курсе, что это нормальное состояние организма ребенка в период адаптации, но есть мамочки, которые очень переживают, не опасна ли детская желтушка. Но бывают случаи, когда послеродовой желтый оттенок кожи малыша считается опасным и требует лечения у опытного педиатра.

    Специалисты выделяют следующие виды желтушки у новорожденного:

    • Физиологическая. Через некоторый промежуток времени бесследно исчезает. В лечении такой ребенок не нуждается.
    • Патологическая. Возникает как проявление определенных заболеваний. Требует постоянного контроля врачей и лечения.

    Почему у новорожденных возникает физиологическая желтушка?

    Желтоватый цвет кожи возникает после рождения и проявляется на 3 день примерно у 65% малышей. В утробе матери плод не мог дышать самостоятельно, поэтому кислород к его клеткам приносили эритроциты (красные клетки крови). После рождения в организме ребенка кипит работа во всех системах и органах. Но нас интересует желтуха, поэтому по шагам сейчас разберемся в ее причинах.

    1. Малыш родился и эритроциты с гемоглобином, которые питали его кислородом, разрушаются за ненадобностью.
    2. В результаты разрушения вырабатывается свободный (непрямой) билирубин, который имеет нерастворимый состав и не может выводиться с мочой ребенка. Данный вид билирубина очень токсичен.
    3. Особый белок переносит билирубин к клеткам печени.
    4. В результате ряда биохимических реакций билирубин превращается в прямой.
    5. Организм ребенка освобождается через почки и кишечник от прямого билирубина.
    Читайте также:  Как часто можно принимать витамины

    Из-за незрелости билирубин-конъюгирующей системы, процесс, который мы рассмотрели выше (а точнее не весь процесс, а шаги 3-5), может занимать несколько дней или даже несколько недель.

    Что провоцирует окраску кожи в желтоватый цвет:

    • внутриутробная гипоксия плода;
    • асфиксия;
    • сахарный диабет у мамы;
    • наличие у мамы 1 группы крови, а у ребенка 2 или (чуть реже) 3 группы крови;
    • внутриутробная инфекция;
    • преждевременные роды.

    Причины патологической желтухи:

    • Несовместимость по группе крови или по резус-фактору.
    • Заболевания кровеносной системы.
    • Заболевания паренхимы печени или желчевыводящих путей.
    • Гормональные нарушения (в этом случае лечение проводит врач-эндокринолог).
    • Заболевания кишечника (Когда билирубин из кишечника всасывается обратно в организм. В этом случае помогут только хирурги.)
    • Генетически обусловленные нарушения.
    Норма уровня билирубина у новорожденных (таблица)
    Возраст ребенка Уровень, мкмоль/л
    Только родился не больше 51–60
    3-7 дней не больше 205 (у недоношенных — не выше 170)
    14-21 день не выше 8,5–20,5

    Если уровень билирубина у первые три недели у доношенного малыша превышает отметку 256 мкмоль/л, а у недоношенного — 172 мкмоль/л, то новорожденному ставят диагноз патологическая желтуха и необходимо обследование в стационаре для определения причины и назначения лечения.

    Стоит отметить, что в результатах анализов указывают 3 показателя билирубина:

    Соотношение прямого и непрямого билирубина у новорожденного ребенка обычно нарушено и отличается от нормы: прямой — 1/4, непрямой — 3/4.

    Система выделения билирубина постепенно совершенствуется и обычно через 6-7 дней, максимум на 14-21 день желтая окраска кожи исчезает без следа. Физиологическая желтушка не опасна и никаких последствий после нее не будет. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то процесс выведения билирубина идет более интенсивно.

    Осложнения также иногда встречаются. Они связаны с токсическим воздействием непрямого билирубина на ЦНС (центральную нервную систему) новорожденного.

    Не все вещества, которые содержатся в крови, направляются по кровеносной системе в мозг. Существует мозговой кровяной барьер, который отвечает за безопасность мозга от токсичных веществ. Благодаря данному барьеру при физиологической желтухе не происходит повреждения нервной системы и клетки мозга не разрушаются. Но когда уровень билирубина очень высокий, то он может проникнуть в мозг и вызывает разрушение нервных клеток. Данный процесс носит название ядерная желтуха. Понятно, что при данном состоянии ребенок срочно нуждается в медицинской помощи. Существует несколько стадий ядерной желтухи:

    1. Новорожденный вялый, не берет грудь, не проявляет никакой активности.
    2. Появляется запрокидывание головы, ребенок монотонно кричит.

    Точные цифры, при которых обязательно произойдет ухудшение состояния малыша, не известны. Существуют нормы, отклонения от которых может свидетельствовать, что риск повреждения нервной системы очень высок. Если ребенку больше 3 дней, а уровень билирубина 380 — это очень опасное состояние! Лечения требуют показатели выше 250мкмоль/л.

    ВАЖНО! Если уровень билирубина выше 290, ребенку нужна срочная медицинская помощь.

    Когда желтуха не проходит больше месяца , но уровень билирубина не выше 117мкмоль/л, такое состояние не требует госпитализации малыша, но насторожить родителей оно должно. Такая затяжная желтушка не может быть физиологической и скорее всего имеет другую причину возникновения, которую педиатр обязательно должен выяснить.

    ВАЖНО! Если желтоватый цвет кожи остается больше 3 недель, моча ребенка темного цвета, а стул обесцвеченный, это признак врожденного заболевания желчных путей.

    Данный вид возникает при нарушениях в функциях оттока желчи. Причины:

    • киста желчного протока;
    • кольцевидная поджелудочная железа;
    • атрезия (недоразвитость) желчных ходов.

    Если желтушка сохраняется в течение длительного времени, необходимо определить причину этого состояния. Для этого проводят ряд анализов:

    • общий анализ крови;
    • определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке крови;
    • показатели работы печени;
    • пробы на гемолиз (проба Кумбса);
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • консультация хирурга, эндокринолога или другого специалиста по необходимости.

    источник

      Ради вашего материнского спокойствия позволим себе повториться: тот факт, что ваш новорожденный малыш на второй-третий день жизни неожиданно стал апельсиновых оттенков, ни коем образом не должен вас нервировать и пугать. Желтушка у новорожденных — это не болезнь! Это всего лишь показатель (своего рода маркер) определенных физиологических процессов, которые происходят в организме ребенка по причине его «переезда» из материнской утробы на свет божий.

      Для того, чтобы понять, как именно кожа новорожденного меняет цвет с романтически розового на истерически желтый, имеет смысл вспомнить некоторые параграфы школьного курса анатомии:

      Механизм возникновения желтухи. В крови у человека есть особые красные кровяные клетки — эритроциты, задача которых разносить по всему организму кислород и углекислый газ. Ежедневно примерно 1% всех красных кровяных телец, которые носятся по нашему организму, погибает (срок жизни каждой красной кровяной клетки не более 120 дней). Разрушаясь, эти клетки высвобождают вещество, содержащееся внутри эритроцитов — билирубин — особый желтый пигмент, который активно участвует в обмене гемоглобина. Сам по себе билирубин — вещество довольно опасное и токсичное для внутренних органов, поэтому в норме, как только кровь приносит его в печень, его там тут же обезвреживают специальные печеночные ферменты. Медицинским языком процесс нейтрализации вредного желтого пигмента в печени именуется «конъюгация билирубина». Затем обезвреженный билирубин проходит через желчные протоки и выводится из организма прочь системой выделения.

      Если же в этой цепи образования и выведения билирубина нарушается какое-либо звено, уровень этого вещества повышается, желтый пигмент проникает в кожные покровы, окрашивая лицо и тело в «осенние тона». И если бы мы говорили не о новорожденных, а о людях постарше — то желтуху нам следовало бы рассматривать именно как явный симптом серьезного заболевания (например, заболевания печени вроде гепатита, острого отравления, интоксикации, воспаления желчного пузыря, стагнации желчных протоков и т.п.).

      Но желтушка у новорожденных — это чаще всего физиологическая норма. Суть в том, что ребенок, едва родившись, имеет очень высокий уровень гемоглобина, который начинает резко снижаться в новых условиях жизни младенца. Кроме того, новорожденный малыш имеет еще не совсем сформированную «армию» печеночных ферментов. Иными словами, новоявленная кроха в первые дни жизни просто физически не способна справиться с высоким уровнем билирубина в своей крови. Именно поэтому малыш стремительно желтеет.

      Так что, даже если вы и попали в эти 60% — пугаться нет причин. А если случилось так, что ребенок родился недоношенным (а это значит, что дееспособных печеночных ферментов у него еще меньше, чем у здорового карапуза), то у вас еще больше шансов полюбоваться на него желтого — 80-90% всех малышей, родившихся раньше срока, переживают физиологическую желтушку новорожденных.

      Компанию недоношенным деткам в группе риска по желтухе у новорожденных составляют малыши, чьи матери больны сахарным диабетом, а также близнецы (двойня, тройня и т.д.)

      В норме у новорожденного малыша желтушка должна пройти за две-три недели. А что делать в тех случаях, если ребенок пожелтел естественным образом, а вот обратно розоветь, даже спустя три недели, как будто и не собирается?

      Если «золотой» цвет кожи малыша за три недели так и не исчез (а значит процесс нейтрализации токсичного билирубина печеночными ферментами так и не наладился), необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который с помощью анализов и тестов определит, на каком этапе цикла «существования» билирубина в организме малыша происходят сбои и почему. Причины могут быть, условно говоря, опасными. Например:

      • 1 В следствии какой-либо заболевания ребенка разрушение эритроцитов его крови происходит интенсивно и постоянно (например, при гемолитической болезни, которая нередко развивается у детей, резус-фактор которых отличается от материнского). Соответственно, и уровень билирубина в крови постоянно повышен.
      • 2 Работа печени так и не сформировалась должным образом (например, из-за наследственного гепатита). В этом случае желтуха справедливо называется печеночная.
      • 3 В норме, после того, как билирубин нейтрализуется в печени, он попадает в желчный пузырь и через желчные протоки выводится из организма. Нередко желтуха у новорожденного не проходит из-за нарушения работы именно этого органа. Например, у крохи может быть непроходимость желчных путей — в этом случае желтуха называется механической.

      Если причина желтухи у новорожденного кроется в одном из подобных серьезных заболеваний, то с помощью особых анализов и тестов медики это определят и назначат адекватное лечение, при котором лечить будут не сам симптом, а именно болезнь.

      Физиологическая (то есть абсолютно нормальная, неопасная) желтушка у новорожденных тоже может длиться больше трех недель — у одних малышей печеночные ферменты быстро «осваивают свое назначение», у других — медленнее.

      Как заботливый и разумный родитель, вы должны понимать, что новорожденный ребенок (как и ребенок постарше) — сам по себе прекрасный индикатор своего физического состояния. Проще говоря, если ваш ребенок пожелтел и продолжает придерживаться этой солнечной тональности уже свыше трех недель, но при этом он не проявляет никаких признаков беспокойства — не плачет, ест с аппетитом, прибавляет в весе, регулярно наполняет свои подгузники и крепко спит, то никаких оснований для переживания по поводу затянувшейся желтушки у вас быть не должно.

      Единственное, что необходимо предпринять — с помощью опытного и наблюдательного педиатра начать регулярно отслеживать уровень билирубина в крови вашего малыша.

      За те пару-тройку недель, пока уровень токсичного билирубина в крови у новорожденного был повышен и его кожа отливала «золотыми» оттенками, ничего плохого с ребенком произойти не могло. Билирубин хоть и токсичен, но его количества (даже при том, что он в этот период у малыша повышен) все же недостаточно, чтобы нанести младенцу ощутимый вред.

      Но если желтуха затянулась и вышла за рамки 21 дня (а значит, уровень биллирубина в организме продолжает оставаться высоким), необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру и поставить билирубин малыша «на счетчик» — то есть его нужно постоянно измерять и контролировать. Если уровень билирубина держится выше нормы, но не стремится к увеличению — пугаться не стоит, под систематическим наблюдением разумного доктора никакими серьезными последствиями такая желтуха ребенку не грозит.

      Реальными проблемами желтушка у новорожденных может грозить только в тех ситуациях, в которых уровень билирубина в крови повышается в 10 раз выше нормы и имеет поступательную тенденцию к росту. В таких случаях может быть нанесен урон центральной нервной системе малыша, его печени и т.п. Но если вы вовремя обратились к педиатру, такого развития события ни один ответственный врач попросту не допустит.

      Говорить о лечении именно самой желтушки в контексте новорожденных не совсем правильно — поскольку это, как уже было сказано полсотни раз, не болезнь, а только симптом.

      Читайте также:  Как часто можно принимать комплекс витаминов

      Если желтуха является симптомом (показателем или следствием) какого-то серьезного заболевания — то лечат, естественно, отнюдь не желтуху, а это самое заболевание. Но ни одна болезнь не лечится в одночасье и бывают ситуации, когда одновременно с терапией необходимо снизить и уровень билирубина в крови, который опасно «подползает» к критической отметке.

      Еще лет 15-20 назад в ситуации, когда уровень билирубина становился угрожающе опасным и мог нанести непоправимый ущерб центральной нервной системе малыша, ребенку проводили заменное переливание крови.

      Сегодня этот метод лечения желтушки у новорожденных тоже применяют, но лишь в крайних случаях. А в ситуациях менее тяжелых последние десятилетия практикуют другой эффективный метод борьбы с повышенным билирубином — яркую лампу!

      Это открытие ученые сделали случайно — в ходе медицинских исследований было обнаружено, что токсичный билирубин в коже человека начинает активно разрушаться под действием ярких световых лучей, превращаясь в не токсичный изомер. Так «родился» самый распространенный сегодня способ лечения желтушки у новорожденных — фототерапия.

      Суть проста: если у малыша уровень билирубина повышен и не наблюдается положительной динамики, его — голенького, но с защитой на глазах — выкладывают под яркую лампу: иногда на несколько часов в день, иногда на несколько дней (круглосуточно с перерывали лишь на кормление, гигиену и массаж).

      Есть еще один вид, по счастью, совершенно безопасной желтухи, которую можно наблюдать у новорожденных и которая может длиться больше трех недель. Это так называемая желтуха естественного вскармливания. Как понятно из названия, она случается только с детьми, которые кормятся молоком матери.

      Суть в следующем: в грудном молоке матери присутствует вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов у ребенка.

      Ни одному «здравоведу» пока еще так и не удалось выяснить, зачем природа придумала этот механизм. Тем не менее он работает и весьма активно — многие грудные карапузы в первые дни жизни заметно желтеют именно потому, что молоко их матерей «притормаживает» активность ферментов в печени ребенка.

      Причем этот вид желтушки, как правило, плавно «принимает смену» у желтухи физиологической и может совершенно безопасно для малыша длиться куда дольше, чем 21 день.

      Если вам страшно и вы во что бы то ни стало хотите точно убедиться, что у вашего «апельсинового» младенца именно безопасная желтуха грудного вскармливания, а не симптом какой-то опасной болезни — на 1-2 дня прекратите кормить грудью (дайте смесь). Если желтый цвет кожи заметно посветлеет — это она и есть, можете успокоиться и вернуть своему малышу его естественное питание.

      Несмотря на то, что ребенок — целиком и полностью ваш, решать что с ним делать, если он пожелтел, должны не вы. А медработники. И смиритесь с этим.

      Выяснить: опасная ли желтуха у вашего младенца (то есть является ли она симптомом серьезного заболевания?) или совершенно безвредная, лечить ее или набраться терпения и просто ждать, а если лечить, то каким способом — все эти вопросы в праве решить только детский врач. Ваша задача — предъявить ему вашего новорожденного для осмотра и анализов.

      Потому что в случае с желтухой у новорожденных вероятность ошибиться очень велика: можно совершенно нормальное физиологическое состояние принять за симптом серьезной болезни, и наоборот. Неужели вы готовы гадать, если на кону — здоровье вашего любимого, «золотого» во всех смыслах слова, малыша?

      источник

      Существует ошибочное мнение, согласно которому желтуха и болезнь Боткина это одно и то же. На самом деле желтуха – это ряд патологических изменений, связанных не только с нарушением работы печени, но и других органов. Желтуха развивается из-за нарушения обмена билирубина, которое могут вызвать разные факторы [3] . Это клинический симптом различных патологий.

      При избыточном накоплении билирубина в организме у пациента у пациента окрашиваются в желтый цвет кожные покровы, оболочки глазных яблок и слизистые оболочки (отсюда и название болезни).

      Данная патология достаточно распространена, особенно много случаев желтухи фиксируется в странах с теплым климатом, где в недостаточной мере соблюдают санитарные условия.

      • конъюгационная форма желтухи развивается из-за негативного воздействия на печень лекарственных средств или других внешних факторов. Также эта форма может быть и врожденной;
      • гемолитическая форма возникает из-за токсического действия лекарств или как побочное явление при лимфосаркоме и анемии;
      • физиологическая форма встречается у новорожденных вследствие незрелости ферментной системы;
      • неонатальная форма встречается достаточно часто и возникает сразу после рождения. Спровоцировать ее могут неправильно составленный рацион беременной женщины, дефицит йода у плода, наличие сахарного диабета у будущей матери, курение в период вынашивания малыша, дефицит гормонов у новорожденного;
      • паренхиматозная форма желтухи может быть спровоцирована циррозом печени или вирусным гепатитом;
      • печеночная форма может развиваться на фоне алкогольного гепатита или цирроза печени.

      Причинами желтухи также могут быть;

      • желчнокаменная болезнь;
      • холестаз;
      • осложнения после хирургических операций;
      • отравление печени наркотиками;
      • лептоспироз;
      • рак печени;
      • сифилис;
      • различные инфекции;
      • механические повреждения органов ЖКТ;
      • интоксикация вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

      Симптомы желтухи в зависимости от формы болезни;

      1. 1 надпеченочная форма желтухи характеризуется слабо выраженной желтушностью кожных покровов, кожа имеет скорее бледный оттенок. При этом печень увеличена незначительно, оболочки глазных яблок имеют лимонный оттенок, практически отсутствуют боли в правом подреберье, каловые массы окрашены в темный цвет из-за повышенного уровня стеркобилина;
      2. 2 при печеночной желтухе на теле появляются сосудистые звездочки, ладони больного приобретают желтый цвет, может увеличиться селезенка. Больного беспокоит рвота и тошнота;
      3. 3 подпеченочная форма отличается увеличенной узловатой печенью, лихорадкой, ярко выраженным кожным зудом, потерей массы тела, зеленоватым цветом кожных покровов.
      • резкая потеря в весе;
      • желтушный цвет склер и слизистых;
      • в некоторых случаях зуд кожи;
      • моча цвета темного пива;
      • каловые массы сероватого оттенка;
      • изменения со стороны крови;
      • озноб;
      • быстрая утомляемость;
      • кожные покровы желтоватого, зеленоватого или красноватого оттенка;
      • тошнота;
      • тянущие боли в области печени;
      • увеличение размеров печени, а в некоторых случаях и селезенки.

      Характер осложнений данной патологии зависит от уровня билирубина в крови, в больших концентрациях он отравляет организм и нарушает функционирование нервной системы.

      Желтуха – это подтверждение того, что в организме происходят серьезные патологические процессы, которые нельзя оставлять без внимания. При некорректном лечении болезни Госпела может появиться печеночная недостаточность, а при несвоевременной терапии цирроза печени и гепатитов больной может умереть.

      У новорожденных желтуха обычно сама проходит за 7-10 дней. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к неонатологу. Повышенный билирубин у новорожденных может стать причиной анемии, что может закончиться задержкой в физическом и умственном развитии.

      Основные профилактические меры при желтухе:

      1. 1 избегать психоэмоционального перенапряжения;
      2. 2 придерживаться режима работы и отдыха, хорошо высыпаться;
      3. 3 посещать только проверенных стоматологов, косметологов и мастеров маникюра, вы должны быть уверенными в том, что они правильно стерилизуют инструменты;
      4. 4 не набирайте лишний вес;
      5. 5 кипятите воду из водопровода;
      6. 6 своевременно лечите инфекционные заболевания;
      7. 7 не допускайте незащищенных интимных контактов с малознакомыми людьми;
      8. 8 постарайтесь отказаться от вредных привычек;
      9. 9 не назначайте себе самостоятельно лекарственные препараты;
      10. 10 тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением;
      11. 11 ведите активный образ жизни;
      12. 12 не ходите в рестораны и другие заведения общепита чистота которых вызывает у вас сомнение;

      Методы терапии зависят от формы и степени тяжести заболевания. В этом случае главное вовремя начать лечение, чтобы избежать появления опасных осложнений.

      Если причиной желтухи стала закупорка камнями желчного протока, то больному делают эндоскопическую папиллосфинктеротомию. Для того, чтобы эффективнее бороться с вирусным гепатитом, пациенту назначают кортикостероиды.

      При желтухе всем больным показаны витамины, капельницы с глюкозой и терапия, направленная на борьбу с интоксикацией. Также необходимо использовать спазмолитические препараты.

      Среди физиотерапевтических процедур в борьбе с желтухой хорошо себя зарекомендовали диатермия, УЗ на область печени, ионофорез, плазмофорез.

      Для того, чтобы ускорить процесс лечения необходимо соблюдать строгую диету, которая должна быть направлена на нормализацию работы ЖКТ. Для этого нужно включить в рацион следующие продукты:

      • свежую зелень;
      • зерновой хлеб;
      • курагу;
      • нежирные кисломолочные продукты;
      • достаточное количество вареных, тушеных и сырых овощей;
      • бобовые;
      • капусту;
      • орехи;
      • кабачки;
      • фреши из овощей и фруктов;
      • несдобную выпечку;
      • компот из сухофруктов;
      • вязкие каши на молоке;
      • крупяные супы на бульоне из овощей;
      • паровые омлеты;
      • кисели из некислых фруктов;
      • вареные колбасы;
      • ягоды;
      • отварной кролик
      • отвар шиповника;
      • много негазированной воды.
      1. 1 отвар из корня одуванчика принимать после еды по ¼ стакана;
      2. 2 употреблять в пищу свежие ягоды рябины;
      3. 3 как можно чаще пить сок из капусты;
      4. 4 принимать в течении 2-х месяцев отвар из семян расторопшы за пол часа до еды;
      5. 5 400 г взрослого измельченного алоэ смешать с 1 бут. кагора, добавить 500-600 г меда и настаивать в течении 2-х недель. Пить натощак по 1-2 ст.л. до тех пор, пока смесь не закончится;
      6. 6 для избавления от зуда принимать ванны в отваре из ячменных зерен;
      7. 7 для облегчения состояния новорожденных, малышей купают в отваре из цветов бархатцев или в отваре златоцвета [2] ;
      8. 8 смесь из глауберовой соли и пищевой соды в соотношении 1:4 способствует интенсивному отделению желчи;
      9. 9 уменьшить кожный зуд можно обрабатывая кожные покровы салициловым или ментоловым спиртом;
      10. 10 пить натощак теплую воду с добавлением карловарской соли;
      11. 11 добавлять в готовую еду порошок измельченной травы полыни;
      12. 12 сок квашеной капусты дает хорошие результаты при лечении желтухи;
      13. 13 пить до еды отвар овсяной соломы;
      14. 14 отвар из высушенных листьев мяты пить как чай;
      15. 15 настоять на спирту ягоды барбариса и принимать по 30 капель ежедневно;
      16. 16 пить чай из побегов черной смородины;
      17. 17 трижды в день съедать по 1 листочку каланхое [1] ;
      18. 18 отвар из почек и листьев березы.

      Во время лечения желтухи следует отказаться от следующих продуктов;

      • алкоголь;
      • чеснок;
      • жареная пища;
      • консервы;
      • копченая рыба и мясо;
      • животные жиры;
      • крепкий кофе;
      • сладкая газировка;
      • кислые ягоды и фрукты;
      • мороженое;
      • сдобная выпечка;
      • наваристые рыбные и мясные бульоны;
      • грибы;
      • бобовые;
      • соленья;
      • свести к минимуму употребление соли.

      Все вышеперечисленные продукты стимулируют секрецию поджелудочной железы, заставляют печень и желчный пузырь работать в усиленном режиме, провоцируя повышенное желчеобразование. Таким образом, они создают повышенную нагрузку на печень и ЖКТ, способствуют брожению в кишечнике и стимулируют повышенное газообразование.

      1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
      2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
      3. Википедия, статья «Желтуха».

      Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

      Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

      источник