Принимать витамины и фолиевую кислоту при

Фолиевая кислота (витамин В9) – это жизненно важный витамин. Он участвует в процессах обмена веществ, в том числе в синтезе ДНК, отвечает за формирование клеток крови, необходим для формирования иммунитета, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Особенно важен витамин для беременных женщин, потому что он участвует в формировании нервной трубки плода, предупреждая пороки его развития. Кроме того, фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты.

Дефицит фолиевой кислоты не всегда проявляется видимыми симптомами. Но при этом исследования показали, что дефицит витамина В9 наблюдается у 20-100% населения, в зависимости от региона. Это один из самых часто встречающихся дефицитов витаминов. При этом даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений повышается риск инфарктов и инсультов, снижается иммунитет.

В первую очередь при дефиците фолиевой кислоты возникает анемия. При этом виде анемии не только уменьшается количество эритроцитов, но и нарушается их функция, так как большинство из них выходят из костного мозга незрелыми. Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, затем присоединяются рвота, диарея, выпадение волос. Могут появиться изменения кожи, болезненные язвочки во рту и в глотке.

Дефицит фолиевой кислоты при беременности затрагивает в первую очередь нервную систему плода, повышается риск развития гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж, задержка умственного и физического развития будущего ребенка. Высок риск дефектов позвоночного столба, например его незаращения («открытая спина»). Кроме того, дефицит этого витамина может вызывать преждевременное прерывание беременности, плацентарную недостаточность.

Потребность в витамине у взрослого человека 200 мкг в сутки, у беременных женщин – 400 мкг в сутки.

Основным источником витамина является мука грубого помола. Также этого витамина много в шпинате, петрушке, салате, зеленом горошке, фасоли. Относительно большое количество фолиевой кислоты присутствует в цитрусовых и в их соках, в спарже и авокадо. Из животных продуктов ею наиболее богата печень. В гораздо меньшем количестве он присутствует в рыбе, мясе, сырах.

У вегетарианцев дефицита фолиевой кислоты обычно не наблюдается, так как они употребляют в пищу много растительных продуктов, в том числе зелени. Но если не употреблять их постоянно в больших количествах, то нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде таблеток и в составе витаминов, так как в этом случае достаточно трудно удовлетворить потребность организма в фолиевой кислоте только за счет продуктов питания, особенно в холодное время года.

При нормальном составе микрофлоры кишечника небольшое количество фолиевой кислоты организм может синтезировать самостоятельно.

Ускоряет выведение препарата из организма крепкий чай. Кроме того, потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: оральные контрацептивы, антациды ( Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит – 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.

Наибольшее значение препарат имеет при беременности.Потребность при беременности – 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28й день после зачатия. В эти дни женщина может не знать о своей беременности, и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту. Поэтому препарат назначается еще на этапе планирования беременности. Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности.

Некоторые женщины опасаются передозировки препарата.Передозировка препарата встречается крайне редко, только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.

Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение. Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных. Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки. Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах, и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.

источник

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фолиевая кислота также называется витамином В₉ и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В₁₂.

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень, костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова «folium», что означает «лист», поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В₉ помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты. Но поскольку все соединения, объединенные общим названием «фолацин», обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия «витамин В₉» и «фолиевая кислота» в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры. Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В₉ необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия.

Кроме того, витамин В₉ необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа, слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой, шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В₉ участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия, неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга.

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей, отслойки плаценты, внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты, невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики, то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.
Подробнее о планировании беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В₉ принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты, внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией, мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами, неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза, депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

• Хроническая усталость и раздраженность;
• Неврозы;
• Беспокойство, тревожность;
• Бессонница;
• Отсутствие аппетита;
• Ощущение тяжести в желудке;
• Ухудшение памяти;
• Апатия;
• Стоматит;
• Сухость кожи и выпадение волос.

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В₉, по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные, антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды, Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

• Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
• Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка, а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка, причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В₉ принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана, синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

• Развитие макроцитарной анемии;
• Отставание в весе;
• Угнетение кроветворения;
• Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
• Повышенный риск развития энтеритов, опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания. Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев, поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В₉.

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В₉ в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика — видео

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

• Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
• Хейлоз;
• Сухой красный «лакированный» язык;
• Эзофагит;
• Конъюнктивит;
• Атрофический или эрозивный гастрит;
• Энтерит с поносами;
• Стеаторея;
• Задержка роста у детей;
• Длительное заживление ран;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических инфекционных заболеваний;
• Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
• Ухудшение памяти;
• Раздражительность;
• Враждебность к окружающим;
• Паранойя.

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• Энтерит;
• Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
• Лучевая болезнь;
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Атеросклероз;
• Псориаз;
• Депрессия;
• Повышенная тревожность;
• Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов. Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В₉ следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина.

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В₉ в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса, дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза, дисплазии шейки матки, псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В₉ может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание, период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах, спру, синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Лекарства, содержащие спирт;
• Пентамин;
• Триамтерен;
• Пириметамин;
• Триметоприм;
• Фенитоин;
• Метотрексат;
• Аминоптерин;
• Аметоптерин;
• Барбитураты;
• Сульфаниламиды;
• Противоэпилептические средства;
• Противомалярийные средства;
• Противотуберкулезные препараты;
• Антигиперлипидемические препараты;
• Цитостатики;
• Препараты, содержащие нитрофураны;
• Глюкокортикоиды;
• Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

• Мегалобластная анемия;
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
• Гунтеровский глоссит (сухой, красный, «лакированный» язык);
• Эзофагит;
• Конъюнктивит;
• Атрофический или эрозивный гастрит;
• Энтерит с поносами;
• Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление ран, иммунодефицит, обострение хронических инфекций и постоянная субфебрильная температура.

Кроме того, гиповитаминоз фолиевой кислоты может провоцировать следующие неспецифические симптомы:

• Утомление;
• Общая слабость;
• Головная боль;
• Обмороки;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Потеря веса;
• Раздражительность;
• Ухудшение памяти;
• Враждебность;
• Паранойя;
• Невриты и полиневриты.

Поскольку фолиевая кислота является водорастворимым витамином, при поступлении ее в организм в избытке усваивается только необходимое количество, а излишки выводятся. Поэтому не существует данных о развитии симптомов передозировки фолиевой кислотой даже при ее употреблении в дозах, в сотни раз превышающих суточную потребность.

Однако по наблюдениям врачей около половины людей, получающих фолиевую кислоту в дозировках 15 мг в сутки или выше, страдают от вздутия живота, метеоризма, рвоты, анорексии, ярких сновидений, недомогания и раздражительности. Подобные симптомы проявляются через месяц приема фолиевой кислоты в высоких дозах.

В единичных случаях высокие дозировки фолиевой кислоты (более 15 мг в сутки) вызывают нарушение пищеварения, возбудимость, а также гипертрофию клеток почек.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Жизненно важные витамины и микроэлементы в организме человека делают свою работу незаметно. Когда со здоровьем все в порядке, мало кто из людей задумывается о сути химических процессов внутри тела. О существовании фолиевой кислоты, или витамина В9 слышал, пожалуй, каждый, но для чего вещество нужно в ежедневном рационе женщин, мужчин и детей — известно не всем.

Фолиевая кислота (фолацин, фолат) представляет собой синтетическую — созданную в лаборатории — водорастворимую форму витамина B9, которая в натуральном виде встречается в пищевых продуктах. Фолацин — это ключевой компонент в создании нуклеиновой кислоты, являющейся частью всего генетического материала. Кислота входит в группу витаминов В (так же, как и B12). Витамин B9 и его производные — вместе именуют фолаты.

Фолиевая кислота — витамин, необходимый для нормального развития кровеносной и иммунной систем человека

Согласно Британской диетической ассоциации (BDA), эта кислота жизненно важна для создания эритроцитов, а также:

• синтеза и восстановления ДНК и РНК;
• содействия быстрому делению клеток и их росту;
• улучшения здоровья мозга (хотя данные неоднозначны и необходимы дополнительные исследования);
• предотвращения возрастной потери слуха.

Предполагается, что вещество играет превентивную (предохраняющую) роль в различных условиях.

Фолаты необходимы для создания эритроцитов, предотвращения потери слуха, сохранения здоровья головного мозга младенцев, они также выполняют другие важнейшие функции. Добавки фолиевой кислоты являются недорогими, легко доступны без рецепта и считаются безопасными.

Препараты фолиевой кислоты отпускаются без рецепта и считаются безопасными

Клиницисты, занимающиеся вопросами здоровья представительниц прекрасного пола, рекомендуют женщинам детородного возраста ежедневно потреблять от 400 до 800 микрограмм фолиевой кислоты независимо от того, планируют ли они рождение ребёнка в будущем. Тело использует этот витамин для создания новых клеток, а у беременных — предотвращает появление врождённых дефектов позвоночника и головного мозга плода, которые формируются в первые несколько недель беременности, прежде чем будущая мама поймёт, что ждёт ребёнка. Фолаты приносят пользу не только малышу, но и здоровью самой женщины.

Умеренное употребление алкоголя связано с риском рака молочной железы у женщин, а недостаточное потребление фолата делает этот риск ещё выше. Результаты исследования 1999 года, изложенные в международном научном журнале «Американской медицинской ассоциации», показали, что суточная доза пищевой добавки фолиевой кислоты в размере 600 мкг сокращает риск развития рака молочной железы из-за употребления алкоголя в половине случаев. Более поздний метаанализ, опубликованный в 2007 году в журнале «Национального института рака», продемонстрировал ещё более низкие показатели злокачественной опухоли молочной железы у женщин с адекватным уровнем фолата в сравнении с теми, у кого наблюдался дефицит витамина В9.

Гомоцистеин — это аминокислота в крови, повышенные уровня которой связано с риском сердечных заболеваний. Фолацин вместе с другими витаминами группы В разрушает гомоцистеин в крови, тем самым снижая опасность. Кардиологи рекомендуют приём 400 мкг фолиевой кислоты вместе с 2 мг витамина В6 и 6 мкг витамина В12, чтобы снизить уровень гомоцистеина.

Организм нуждается в фолатах для производства новых эритроцитов. Когда клетки не получают достаточного количества витамина В9, происходит снижение концентрации гемоглобина и сокращение числа эритроцитов в крови. Это состояние известно как мегалобластная макроцитарная анемия, которая развивается в результате нарушения синтеза ДНК.

Фолиевая кислота — важный элемент в процессе формирования зрелых эритроцитов

Макроцитами называют эритроциты увеличенных размеров и овальной формы, которые не функционируют согласно своему назначению. По мере развития анемии нарастают симптомы слабости, усталости и одышки. Учёные выяснили, что добавка фолиевой кислоты в сочетании с витамином В12 предотвращает и лечит это состояние.

Согласно медицинским данным, женщины, употребляющие больше фолиевой кислоты, имели значительно сниженный риск развития повышенного кровяного давления (гипертонии). Учёные университета Бостона, изучая на протяжении восьми лет медицинские записи более чем 150 000 женщин в возрасте от 23 до 70 лет, обнаружили, что у тех, кто принимал добавки витамина В9, была уменьшена вероятность развития гипертонии. Исследователи предупреждают: этот факт не доказывает, что добавки фолиевой кислоты можно применять в качестве лечения высокого артериального давления, поскольку клинические испытания не проводились. Тем не менее результаты обнадёживают и указывают на возможное дополнительное преимущество диетических добавок фолиевой кислоты.

Особенно важно, чтобы беременные женщины потребляли достаточное количество фолиевой кислоты. Она играет решающую роль в правильном закрытии спинномозговой трубки плода, что исключает развитие объединённого порока развития спинного мозга у плода — спинномозговой грыжи. Приём фолацина во время беременности помогает предотвратить развитие врождённых деформаций головного мозга, включая пороки развития позвоночника, такие как расщепление позвоночника и анэнцефалия.

Патология нервной трубки плода — врождённый порок, частая причина детской смертности и инвалидности

Женщины, планирующие забеременеть, должны принимать добавки фолиевой кислоты в течение всего года до зачатия и обязательно как минимум в течение первых 4 недель после зачатия, чтобы снизить риск развития этих заболеваний, тем самым уменьшив вероятность смертности у новорождённых. Важно, чтобы беременная мать потребляла достаточное количество фолиевой кислоты на самых ранних стадиях развития зародыша. Это связано с тем, что спинной мозг является одной из первых частей тела, формирующихся в матке.

Согласно медицинским исследованиям, женщины, которые принимали добавки фолиевой кислоты в течение как минимум 12 месяцев до беременности, снизили риск недоношенной беременности, или ранних спонтанных преждевременных родов на 50–70 процентов.

Фолиевая кислота имеет решающее значение не только для здоровья будущего ребёнка, но и для здорового сердца взрослого человека. Исследование в США, проводившееся не одно десятилетие, показало, что мужчины и женщины, рацион которых богат фолатами, имеют более низкую вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, у обоих полов шансы на инсульт снижаются на 20%, а риск сердечного приступа сокращается на 13%. В целом у таких людей артериальное давление и уровень холестерина гораздо ниже.

Алкоголь мешает эффективному усвоению фолиевой кислоты в организме.

Низкое содержание фолиевой кислоты и, как следствие, высокий уровень гомоцистеина — аминокислоты, которая, накапливаясь, повреждает внутреннюю стенку артерий, также были связаны с депрессией, болезнью Альцгеймера, диабетом и раком толстой кишки как у женщин, так и у мужчин.

Польза от дополнительного приёма фолиевой кислоты во время беременности может заключаться не только в устранении вероятности врождённых дефектов, но также в снижении рисков задержки речевого и умственного развития у детей до трёх лет. Такой вывод позволили сделать новые исследования. Детям матерей, которые принимали препараты фолиевой кислоты отдельно или в сочетании с другими добавками во время зачатия, значительно в меньшей степени угрожала опасность серьёзной речевой задержки, чем малышам, чьи мамы не употребляли витамин В9 в качестве добавки — по результатам опубликованных норвежских исследований с участием 38 954 детей.

Приём добавки фолиевой кислоты женщиной во время беременности — снижает риск задержки речевого и умственного развития у её ребёнка в возрасте до 3 лет

А также исследователи пришли к выводу, что антенатальные (в период внутриутробного развития) добавки железа и фолиевой кислоты следует поощрять на международном уровне в условиях низкого и среднего дохода населения. Употребление этих добавок в критические периоды развития малыша — существенно влияет на его будущие интеллектуальные способности и учебные достижения. При недостаточном количестве фолиевой кислоты у детей — нарушается процесс кроветворения и эритроциты не созревают до конца. В результате в крови преобладают крупные незрелые красные кровяные тельца, функционально несовершенные. Для предупреждения железодефицитных анемий у детей педиатры применяют добавки витамина В9, если в рационе ребёнка наблюдается его нехватка.

Существует взаимосвязь между низкими уровнями фолатов и снижением когнитивных способностей у пожилых людей. Исследования показали, что люди солидного возраста, принимающие 800 микрограммов добавки фолиевой кислоты в течение трёх лет, лучше справлялись с когнитивными испытаниями, демонстрируя такие навыки, как память, скорость обработки мысли и беглость речи по сравнению с теми, кто принимал плацебо (препарат без лечебных свойств).

B9 эффективно работает с В6 и В12 для контроля высокого уровня гомоцистеина в крови, который увеличивает риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых заболеваний), особенно у пожилых людей. Действие гомоцистеина также связано с риском ранней старческой деменции.

Фолиевая кислота с витаминами В12 и В6 — препарат выбора для пожилых людей

Было доказано, что добавление фолиевой кислоты останавливает возрастную потерю слуха у пожилых людей с высоким уровнем гомоцистеина и низким уровнем фолатов. Возможно также предотвращение возрастной дегенерации жёлтого пятна, ведущей причины слепоты у лиц старше 50 лет, когда витамин В9 употребляется совместно с витаминами В6 и В12.

Когда в организме присутствует недостаточно фолиевой кислоты — говорят о её дефиците.

Помимо анемии и врождённых патологий, недостаток фолатов может привести к другим проблемам со здоровьем, в том числе повышает риски:

• развития клинической депрессии;
• проблем с памятью и функцией мозга;
• аллергических заболеваний;
• снижения плотности костной ткани в долгосрочной перспективе.

В январе 2011 года в одном из австралийских медицинских журналов появилась информация, что распространённость дефицита фолата в стране значительно снизилась после введения обязательного обогащения фолиевой кислотой пшеничной муки, используемой для выпекания хлеба. Такую практику сегодня внедрили многие другие государства.

У некоторых людей дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 вызывает развитие анемии. Поскольку фолаты важны для производства и поддержания эритроцитов, их недостаточный уровень может означать нехватку красных кровяных телец для обеспечения организма здоровым уровнем кислорода.

Дефицит витамина В9 у детей обусловлен различными причинами: от вегетарианской диеты до нарушения абсорбции

Состояние дефицита в первую очередь грозит тем категориям пациентов, которым требуется повышенное количество фолатов, но они не принимают их в виде добавки. В частности, сюда относятся беременные и кормящие грудью женщины.

Дефицит фолиевой кислоты также может грозить людям с состояниями, затрудняющими абсорбцию (усвоение) фолатов. Злоупотребление алкоголем или заболевание почек может уменьшить способность организма эффективно усваивать витамин В9.

Некоторые лекарства, например, для лечения ревматоидного артрита, онкологии и судорог, могут увеличить риск развития анемии из-за дефицита фолиевой кислоты.

Признаки и симптомы дефицита фолиевой кислоты включают:

• усталость;
• слабость;
• язвы во рту;
• проблемы памяти и познания;
• раздражительное настроение;
• потеря аппетита;
• снижение веса.

Людям с анемией из-за дефицита фолиевой кислоты необходимо принимать ежедневные таблетированные биодобавки, содержащие недостающий элемент. Как только уровень фолатов возвращается в норму, организм начинает продуцировать достаточное количество клеток крови, чтобы обеспечить нормальную функцию.

При приёме фолиевой кислоты у здоровых людей серьёзных побочных эффектов не наблюдается. В редких случаях люди сообщают о расстроенном желудке. Даже если человек однократно принял больше фолата, чем нужно, нет причин для беспокойства. Поскольку фолиевая кислота является водорастворимой, её избыток естественно выводится с мочой. Но регулярное превышение дозировки витамина В9 в виде добавок врачи считают вредным и даже опасным для здоровья. По некоторым данным, такой чрезмерный приём препарата может способствовать развитию определённых разновидностей злокачественных новообразований.

Фармацевтические препараты фолиевой кислоты имеют несколько форм выпуска:

• капсулы;
• таблетки;
• растворы для инъекций.

Обычная взрослая доза при дефиците фолиевой кислоты составляет 400 до 800 мкг в сутки. Каждая женщина детородного возраста должна принимать ежедневные добавки фолиевой кислоты. Суточная доза для женщин и девушек старше 14 лет составляет 400 мкг в день, во время беременности порция витамина должна увеличиться до 600–800 мкг, а при грудном вскармливании — равняться примерно 500 мкг в сутки.

Обычная детская доза при дефиците фолиевой кислоты:

• младенцам — 0,1 мг;
• детям от 1–10 лет: от 0,1 до 0,4 мг;
• детям старше 10 лет: 0,5 мг.

Ежедневная доза для взрослых при мегалобластической анемии составляет 1 мг. Приём препарата необходимо продолжать до тех пор, пока не будут нормализованы клинические симптомы дефицита фолатов и гематологический профиль.

Максимальную пользу и эффективное усвоение гарантируют простые правила приёма препарата:

1. Принимать фолиевую кислоту необходимо в точности так, как предписано лечащим врачом, следуя при этом указаниям в инструкции.
2. Не следует превышать дозу или сроки, прописанные доктором.
3. Таблетки или капсулы важно запивать полным стаканом воды, чтобы они полностью растворились и усвоились.
4. Периодические изменения дозировки лечащим врачом допустимы — с целью оптимального усвоения действующего вещества.
5. Хранить лекарство следует при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.
6. Важно следовать инструкциям своего врача о любых ограничениях на продукты питания, напитки или деятельность.
7. Пропущенную дозу пациенту нужно принять, как только он вспомнил о ней. Если почти подошло время следующего приёма, то необходимо дождаться этого времени и употребить одну порцию витамина. Не стоит удваивать дозу в однократный приём, лишнее количество препарата всё равно не усвоится, а покинет организм вместе с мочой.

Признаки передозировки витамина В9:

• онемение или покалывание в теле,
• боль во рту или на языке;
• слабость;
• чувство усталости;
• нарушение концентрации внимания.

В случае однократного приёма очень большой дозы препарата — нужно срочно обратиться в скорую помощь.

Фолиевая кислота способна провоцировать аллергическую реакцию в виде:

• аллергической сыпи;
• затруднённого дыхания, хрипов;
• отёка лица, губ, языка или горла.

Фолиевая кислота редко, но может вызывать аллергическую реакцию, которая требует срочного обращения за медицинской помощью

Симптомы аллергической реакции на препарат требуют экстренной медицинской помощи. Менее серьёзные побочные эффекты более вероятны и могут включать:

• тошноту;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота, метеоризм;
• горький или неприятный вкус во рту;
• проблемы со сном;
• депрессию;
• перевозбуждение или повышенную раздражительность.

Это неполный список побочных эффектов, возможны и другие нежелательные симптомы. При возникновении любого специфического симптома во время приёма фолиевой кислоты, пациенту необходимо явиться на приём к терапевту.

Как правило, приём витамина хорошо переносится, но, как и на любое лекарство, на неё может возникать реакция повышенной чувствительности. Пациенту, у которого единожды уже была зафиксирована аллергия на фолаты, запрещено принимать их в виде фармацевтического препарата.

Прежде чем принимать фолиевую кислоту, пациенту нужно известить врача, если у него имеются следующие состояния / заболевания:

• серьёзное заболевание почек (или если он находится на диализе);
• любая инфекция;
• алкогольная зависимость;
• разновидность анемии, в том числе:
  • гемолитическая;
  • злокачественная;
  • недиагностированная ранее и не подтверждённая лабораторными анализами.

В случае перечисленных состояний могут потребоваться дополнительные анализы или корректировка дозы для безопасного приёма фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота иногда используется в сочетании с другими препаратами для лечения пернициозной анемии (также: B12-дефицитная или мегалобластная анемия). Однако сама по себе вещество не устранит дефицит витамина B12, поэтому данные витамины нужно принимать в комплексе.

Тёмно-зелёные овощи — хорошие источники фолиевой кислоты. Но нужно правильно готовить блюда из них, не подвергая избыточной термической обработке, так как содержание фолиевой кислоты может значительно снизиться при длительном воздействии тепла. Овощи желательно готовить на пару или с помощью непродолжительной варки.

Необходимое количество витамина В9 всегда полезнее получать из натуральных продуктов

Ниже перечислены наиболее богатые фолиевой кислотой продукты:

• спаржа;
• бобы;
• горох;
• чечевица;
• брокколи;
• брюссельская капуста;
• белокочанная капуста;
• цветная капуста;
• яичный желток;
• пастернак;
• салат;
• шпинат;
• свёкла;
• печень;
• почки;
• картофель в кожуре;
• киви;
• апельсины;
• папайя;
• молоко;
• семена подсолнечника;
• пекарские дрожжи;
• цельнозерновые продукты (хлеб и т. д.).

Употребляя продукты с высоким содержанием В9 — можно легко добирать необходимую суточную дозу фолатов

Всегда лучше получать питательные вещества из натуральных источников пищи, а не из добавок. Достаточное количество фолиевой кислоты можно получать, используя вышеуказанные продукты в своём ежедневном рационе.

Некоторые лекарства могут вступать в нежелательные реакции с фолиевой кислотой. Например, при совместном приёме с цинком — хуже усваиваются оба препарата. И, напротив, хорошее сочетание фолиевой кислоты и витамина С. Благоприятен и даже рекомендуется одновременный приём витаминов В9 и В12, поскольку недостаток первого приводит к дефициту второго.

Приём фолиевой кислоты с витамином Е часто прописывают гинекологи беременным при угрозе выкидыша. Такая комбинация помогает женскому организму поддерживать нужный уровень прогестерона.

Пациент должен заранее сообщить лечащему врачу о том, какие препараты он принимает, особенно это касается таких лекарств:

• Метотрексат — средство для лечения злокачественных новообразований;
• Фенитоин — противоэпилептический препарат ;
• Нитрофурантоин — синтетический антибиотик;
• Пириметамин — противопаразитарное средство ;
• Тетрациклин — антибиотик;
• барбитураты (седативные, снотворные препараты), например, Бутабарбитал, Секобарбитал, Пентобарбитал или Фенобарбитал, а также Фенитоин или Примидон.

Этот список не является полным, существуют и другие препараты, взаимодействующие с фолиевой кислотой.

Ряд эпидемиологических исследований показал, что получение достаточного количества фолиевой кислоты, особенно из источников пищи, снижает риск различных видов онкологии, включая рак:

• поджелудочной железы,
• колоректальный,
• шейный,
• пищеводный и другие виды рака.

Но клинические испытания, изучающие добавление фолиевой кислоты, имели неоднозначные результаты. Некоторые исследователи не отмечали никакого эффекта. Другие указывали на увеличение заболеваемости раком. Учёные говорят, что добавление фолиевой кислоты может оказывать разное воздействие, в зависимости от периода и дозы применения препарата.

Низкий уровень фолата связан также с депрессией, а как известно, это заболевание трудно поддаётся лечению. Многие люди, страдающие депрессией, не могут полностью выздороветь — даже после антидепрессивной терапии. Имеются данные, свидетельствующие в пользу того, что употребление фолиевой кислоты может быть полезным при долгосрочном лечении депрессии.

Витамины B12 и В9 играют важную роль в предотвращении прогрессирования ВИЧ-инфекции. Так, в большом исследовании Университета Джона Хопкинса было обнаружено, что люди с ВИЧ, которые испытывают недостаток этих витаминов, имеют двукратно повышенный риск развития СПИДа. В этом исследовании те, у кого был дефицит этих витаминов, заболевали СПИДом на четыре года быстрее, чем лица с достаточным уровнем В12 и В9.

ВИЧ-инфицированные люди должны принимать вместе фолиевую кислоту и B12. Дозы B12 (1000 мкг в день) и фолиевой кислоты (800 мкг в сутки) необходимы для восстановления энергии, лечения нейропатии, защиты сердца, улучшения общего самочувствия и повышения умственной функции (в т. ч. памяти), даже если анализы не указывают на их очевидную нехватку.

Сочетание указанных витаминов имеет решающее значение для предотвращения или устранения подавляющей усталости, которая так часто сопровождает ВИЧ-инфекцию, а также для предупреждения изменений головного и спинного мозга. Поддержание адекватных уровней B12 и В9 также сохраняет производство клеток костного мозга и крови — это важно для предотвращения снижения количества белых и красных кровяных телец.

Фолиевая кислота помогает в расщеплении макроэлементов, которые имеют решающее значение для нормального функционирования таких органов, как почки и печень. Это имеет важное значение для людей, страдающих подагрой, виновником которой является высокий уровень мочевой кислоты в крови из-за пониженной способности почек выводить ураты (гиперурикемия). Кроме того, фолацин обладает свойствами ингибирования ксантиноксидазы — то есть замедляет ферментативные реакции превращения пурина, содержащегося в больших количествах в белковой пище, в мочевую кислоту. Прямая зависимость между приёмом кислоты и улучшением состояния больных подагрой не доказана, но постоянно проводятся новые исследования на эту тему.

пью ф.к., нравится…она для пищеварения полезна, обмена веществ и т.д. Прежде чем на все наговаривать попробуйте сами, мне очень нравится. Воломы и кожа лучше, простите, стул (пищеварение) нормализовались. пью по 2 рааза в день после еды. и чтобы кто не говорил,даже в анотации есть пункт про отсутствие передозировки . Что касается побочки, то она есть у всего

http://www.woman.ru/beauty/medley2/thread/3888361/

Мне так же назначали Ф.К при беременности до 12 недели или до 15 (это самый когда у ребенка формируются все системы особенно нервная).После пила витамины Витрум форте, ф.к. там тоже содержится.И я не поправилась ни на кг,даже похудела.Сейчас хочу пропить курс ф.к. и витаминов АЕвит,после родов очень полезли волосы,а на опыте друзей это помогает

http://www.woman.ru/beauty/medley2/thread/3888361/

Фолиевую кислоту прописал гинеколог, в тандеме с витамином Е, для нормализации менструального цикла. Пью уже 3й месяц, каждый месяц с перерывом в 1 неделю. Правильное питание + витамины = пропала депрессия, лучше стала спать, заметно улучшилось состояние волос и кожи, нормализовался м.ц. А если гастрит, калит и язва, то желудок будет без этого болеть. Вес не наберешь, потому что это витамин, а не гормон. Но лучше перед применением сдать анализы, потому что перебор витаминов в организме хуже недостатка. Всем здоровья)

http://www.woman.ru/beauty/medley2/thread/3888361/2/

Фолиевая кислота имеет важное значение для нормального развития кровеносной и иммунной систем. Как её недостаток, так и избыточное потребление в виде добавок — может быть опасным для здоровья организма. Для большинства людей лучше всего получать фолаты из пищи. Сбалансированная диета обычно обеспечивает все, что необходимо. Добавки фолиевой кислоты актуальны для людей с бедным рационом или пониженной способностью усваивать витамин.

источник