Меню Рубрики

Раз в неделю витамин д принимать

Витамин Д3, поддерживающий многие функции в организме, необходим как детям, так и взрослым. Большинство людей получают достаточное его количество в составе продуктов или когда пьют витамины.

Витамин Д3 – жирорастворимый элемент, присутствующий в небольшом количестве продуктов. Непосредственно он может образовываться в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. При недостатке человек должен восполнять его с помощью добавок, которые безвредны, так как Д3 биологически инертен.

После попадания в организм он проходит два этапа гидросилирования. Сначала в печени превращается в кальцидиол, а затем, на втором этапе, преобразуется в почках в активную форму – кальцитриол. Д3, находящийся во всех клетках, способствует всасыванию кальция в кишечнике.

Что такое витамин Д3

А также поддерживает кальциевый уровень в сыворотке крови, помогает в кальцинации костей. Без кальция и Д3 костная система становится ломкой, деформируется. С его помощью предотвращается развитие рахита, особенно в детском возрасте. А людям в старшей возрастной категории он помогает предотвратить развитие остеомаляции (размягчение костей).

Витамин D3 необходим:

  • нервной системе, чтобы было лучшее сообщение между мозгом и остальными органами;
  • иммунной системе для атаки на вторгающиеся вирусы и бактерии;
  • мышечной – для двигательной активности.

Как пить витамин Д3 взрослым, чтобы не навредить организму, должны знать все, кто планирует его употребление в ближайшем будущем. Алкогольные напитки не совместимы с витаминов Д, так как спирты уменьшают поглощение его организмом. Добавки лучше всего усваиваются одновременно с приёмом жиросодержащей пищи.

Применение витамина Д3

Не желательно употреблять Д3 в любой форме в перерывах между едой, натощак. Его можно выпить одноразово или в несколько приёмов, запивая небльшим количеством воды. Лучше принимать ежедневно в одно и то же время, но пропустив дозу в один день, можно принять двойную на следующий день.

Витамин присутствует в двух разных формах:

  • эргокальциферол – D2, содержащийся в продуктах питания;
  • холекальциферол – D3, вырабатывается естественным образом и поставляется в организм в виде добавок.

Чем больше вес человека, тем больше он нуждается в этих двух формах. От 35 до 50% людей испытывают их недостаток. Чтобы убедиться, что Д3 присутствует в достаточном для усвоения количестве, необходимо сделать анализ крови. Значение уровня сыворотки 25(ОН) D показывает, сколько получено его из продуктов питания или выработано под воздействием солнца.

Что означают эти показатели в крови:

  • до 20 нг/мл – недостаток витамина, который приводит к развитию рахита, дефициту кальция;
  • от 21 до 40 нг/мл – недостаточное снабжение витамином, которое в итоге может привести к его дефициту;
  • от 41 до 60 нг/мл – идеальное количество для поддержания здоровья;
  • от 61 до 80 нг/мл – высокое содержание, но всё ещё в пределах нормы;
  • от 81 до 100 нг/мл – слегка увеличенное значение, но не всегда представляющее риск для здоровья;
  • от 101 до 150- нг/мл – переизбыток, но значения ещё не классифицируются как вредные;
  • более 151 нг/мл – витаминная интоксикация;
  • свыше 280 нг/мл – приводит к нарушению обмена кальция.

Кому противопоказан препарат:

  • людям с большим количеством фосфатов в крови;
  • имеющим облитерирующий атеросклероз;
  • заболевания почек со сниженной функцией;
  • имеющим саркоидоз кожи;
  • при наличии большого количества кальция в крови.

Благодаря солнечным лучам организм вырабатывает витамин D, и большинству людей этого хватает для выработки Д3. Облачные дни, нахождение в тени, уменьшает количество витамина, выделяемое кожей. Загар в солярии помогает выработке вещества, но тело, находясь под воздействием УФ, подвергается большому риску развития кожного рака.

Как пить витамин Д3 взрослым, детям, и почему некоторые из них должны получать особые дозы:

  • Дети на грудном вскармливании. В молоке матери находится недостаточное количество питательных веществ, поэтому младенцы должны получать 400 МЕ ежедневно.
  • Пожилые люди. В этой возрастной категории люди подвержены большему риску недополучения витамина, потому что их стареющая кожа не может синтезировать его так же эффективно, как у молодых.
  • Люди с воспалительными заболеваниями кишечника. Поскольку витамин является жирорастворимым элементом, его усвоение зависит от способности кишечника поглощать пищевые жиры. Нарушение всасывания жира связано со многими заболеваниями: целиакией, болезнью Крона, колитами.
  • Люди, страдающие ожирением и после желудочного шунтирования. У лиц с индексом массы тела ≥30 уровень Д3 в сыворотке ниже, чем у людей без ожирения. Поэтому им потребуется больше чем обычно витамина.
  • Темнокожие люди. Чем темнее кожа, тем меньше выражена способность вырабатывать витамин Д.
  • Рахит у детей. Для лечения рахита, резистентного к витамину D, назначается повышенная доза от 12000 до 500 000 МЕ.

Витаминная добавка Д3 принимается под руководством врача, особенно если она предназначена детям младшего возраста.

Дозировка при приёме капельного препарата:

  • Новорождённые с 4 недель до 3 лет: 500–1000 МЕ (1 капля в/сутки).
  • Дети, родившиеся раньше срока: с 4 недель по 1000 –1500 МЕ (2–4 капли) в течение 24 часов.
  • 1 –18 лет: назначают 2000 МЕ, перорально одноразово, лечение продолжается 6 недель.

Как пить витамин Д3 взрослым

Дозировка витамина Д3 в капсульной форме:

  • От рождения до 12 месяцев: 2000 МЕ в течение 6 недель, по одному разу в день.
  • От года до 17 лет: проводится 6-недельная терапия, ежедневная доза составляет 2000 МЕ.

Как пить витамин Д3 взрослым в случае понижения его в организме:

  • Начальная доза: 50 000 МЕ, раз в неделю, в течение 8 недель.
  • Поддерживающая доза: от 1500 МЕ до 2000 МЕ по одному разу в день.

При обнаружении первоначальных признаков рахита назначают масляный или водный раствор из расчёта 500 –600 МЕ (1 капля) 30 –45 дней. Для терапии Д-дефицитного рахита назначается доза от 2000 до 5000 МЕ в сутки 1 раз, в течение 30 –45 дней. Поддерживающая доза – 500–1500 МЕ в 24 часа.

Дозировка в каплях:

  • Назначается 800–2000 МЕ, одноразово в течение дня.

Дозировка в капсулах:

  • 800 МЕ 1 раз в день до полного поднятия уровня сыворотки (30 нг/мл).

Первоначальный приём: 2000–5000 МЕ в день. Можно использовать мази и гели, содержащие витамин Д3.

Рекомендуемые дозы:

Этапы жизни Рекомендуемые дозы в МЕ Верхние уровни в МЕ
От рождения до 12 месяцев 400 1000 –1200
Дети 1–13 лет 600 2500
Подростки 14–18 лет 600 4000
Взрослые 19–70 лет 600 4000
Пожилые 70+ 800 4000
Беременные и кормящие 600 4000

Витамин Д3 лучше всего усваивается детьми и взрослыми во время приёма пищи. Но если пить его после еды сразу, это не повлияет на усвоение.

Как правильно его принимать:

  • Используя жидкую форму добавок, следует тщательно измерять дозу с помощью мерной ложки.
  • Жевательные таблетки надо пережёвывать до конца, не глотать целиком.
  • Быстрорастворимые формы следует класть под язык . и после полного растворения проглатывать вместе со слюной.

Аквадетрим

Витамин D3 может быть только частью полной программы лечения, которая включает изменения в рационе, приём кальция и витаминных добавок. Поэтому доза должна быть рассчитана врачом, учитывая все принимаемые препараты.

Для профилактики аномального развития костей следует назначать препарат через 25–30 дней после рождения. Доза в этом случае должна быть не больше 1–2 капель в день. Вся терапия включает 30 капель раствора, содержащего 15 000 МЕ витамина. Взрослым для профилактики прописывают по 2–3 капли ежедневно. При лечении суставов можно применять по 4 капли ежедневно в течение 3 месяцев.

Препарат широкого применения, помогает при заболеваниях:

  • гипопаратиреоз;
  • остеопороз возрастной;
  • остеомаляция;
  • постменопаузный остеопороз;
  • нарушенный кальциевый и фосфорный обмен.

Альфа Д3-Тева

Состав капсулы: активного вещества 0,25/1 мкг альфакальцидола. Применяется внутрь, независимо от приёма пищи. Детям рассчитывается по массе тела.

Для взрослых рекомендовано:

  • при различных видах остеопороза: 0,5–1 мкг/сутки;
  • при эндокринных заболеваниях: 1–4 мкг/сутки.

Первоначально даются минимальные дозы, в дальнейшем следует контролировать кальций и фосфор в плазме крови каждые 4 недели.

В 1 таблетке находится 500 мг кальция вместе с 400 МЕ колекальциферола. Принимается для покрытия кальциевого дефицита, при остеопорозе и его осложнениях.

Препарат нового поколения содержит дополнительно витамин В6. Помогает лучшему всасыванию кальция, укреплению костной системы, снижает риск гиперкальциемии, ускоряет сращивание кости после перелома. Принимается 1 таблетка 2 раза в сутки, в вечернее и утреннее время. Курс приёма – не менее одного месяца.

Данная форма используется для профилактики правильного костного развития, остеомаляции, костного туберкулёза, при лечении юношеского акме и псориаза.

Витамин Д3, масляный раствор

Дозировка в профилактических целях и при терапии:

  • Грудным детям – не более 1–2 капли в 24 часа (как профилактика).
  • При терапии рахита назначаются дозы в пределах от 2 до 8 капель за сутки, в течение года.

Не желательно принимать витамин, если на него имеется аллергическая реакция.

При других условиях тоже следует воздержаться от приёма:

  • высокий уровень витамина D;
  • увеличенное содержание кальция в крови;
  • нарушение функции всасывания;
  • сердечные заболевания;
  • нарушения функцийпри почек;
  • неправильный электролитный баланс;
  • диабет;
  • фенилкетонурия.

Как пить витамин Д3 взрослым, так и давать его детям без предварительной консультации с врачом не стоит.

Врачи провели клинические испытания, чтобы сравнить эффективность и различия между тремя различными формами препарата: капельной, капсульной и пероральной. Выяснялось, были ли изменения в уровнях витамина Д между тремя группами, отличалась ли его абсорбция.

По результатам исследований выяснилось, что все три распространённые формы добавок безопасны и эффективны в дозе 10 000 МЕ в день.

Лишние дозы витамина, полученного естественным путём, никому не мешают. Организм сам способен их отрегулировать.

Избыточное накопление витамина, полученного в виде добавок, может вызвать симптомы:

Признаки тяжёлой токсичности:

  • отёки лица и горла;
  • головокружение;
  • затруднение дыхания;
  • учащённое сердцебиение;
  • слабость.

Избыток витамина Д3 может повредить почки.

Некоторые лекарства уменьшают поглощение препарата, поэтому следует разграничивать время приёма до 2–3 часов:

  • Холестирамин.
  • Ксеникал.
  • Колестипол.
  • Преднизолон и другие кортикостероиды.

Дигоксин

Нельзя принимать одновременно витамин D c препаратами:

  • Дигоксин.
  • Гидроксид алюминия.
  • Цитрат магния.
  • Хлорталидон.
  • Хлортиазид.

С осторожностью следует принимать в этот период антациды, поливитамины и минеральные добавки.

Хранят препарат в закрытом виде, при комнатной температуре. Он должен находиться вдали от источников тепла, влаги, нельзя держать в холодильнике. Место его нахождения должно быть недоступно для детей.

Длительное солнечное воздействие не вызывает избыток витамина, потому что организм сам его производит и ограничивает. Токсичность может возникнуть из-за чрезмерного использования добавок.

Излишки витамина вызывают неспецифические симптомы:

  • анорексию;
  • потерю веса;
  • полиурию;
  • сердечную аритмию.

Увеличение риска появления почечных камней

Повышенные дозы витаминных добавок могут развить осложнения:

  • кальцификацию сосудов;
  • нарушение работы кровеносных сосудов и почек;
  • увеличение риска появления почечных камней;
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • повреждение сердечной мышцы.

Недостаток элементов, витаминов чаще является результатом неправильного питания, нарушения усвоения и выведения веществ. Так, классические детские заболевания рахит и остеомаляция, тесно связаны с дефицитом витамина Д. У взрослых людей дефицит приводит также к размягчению костей, остеопорозу, ноющим болям в костях, мышечной слабости

Стоимость витамина D3 зависит от формы лекарства, производителя. Растворы намного дешевле, чем капсульные и таблетированные формы.

  • Средняя цена препарата в капсулах – от 500 до 800 руб.
  • Цена витаминных добавок в виде раствора – от 150 до 200 руб.
  • Цена таблетированных витаминов – от 150 до 350 руб.

Неважно, как принимать витамины, в составе продуктов или пить добавки. Главное, что все они, и Д3 в том числе, оказывают положительное влияние на здоровье, иммунную систему и хорошее настроение, как взрослых, так и детей.

Польза и вред витамина Д3:

источник

Существуют устоявшиеся мнения:

-если бываешь на солнце/ходишь в солярий, то витамин Д точно в норме.

-витамин Д нужен только малышам в первые два года жизни, чтобы не было рахита

Оказывается, оба утверждения не совсем верны, и этот витамин не так прост, как кажется. В последние годы было проведено очень много исследований, показавших, что витамин Д имеет огромное значение для здоровья организма.

Ассоциация эндокринологов России рекомендует профилактический приём витамина Д круглый год абсолютно всем! Особенно он важен для детей и пожилых людей.

Самый естественный способ получать витамин Д — загорать на солнце и есть еду, богатую витамином Д. Но здесь есть нюансы.

Витамин Д образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Но синтез витамина Д возможен только летом в дневные часы, с 11 до 16 (когда УФ-индекс больше 3), и если вы не наносили солнцезащитный крем! Он блокирует выработку витамина Д. Но ведь мало кто загорает в дневные часы, да ещё и без крема, именно поэтому тезис, что летом витамина Д всем хватает — ошибочен! У многих людей, проживающих в странах с солнцем круглый год — низкий уровень витамина Д.

Продукты тоже не содержат необходимого количества витамина Д, ведь мало кто каждый день есть дикий лосось или селедку 😉

Низкий уровень витамина Д у взрослых связан с риском возникновения аутоиммунных, онкологических заболеваний, сахарного диабета, остеопороза, высокого кровяного давления, депрессии, осложнений во время беременности и сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормальный уровень витамина Д снижает риск возникновения рака груди на 50-80%!

Дефицит витамина Д проявляется в снижении иммунитета, быстрой утомляемости, слабости, плохом усвоении кальция (как следствие хрупкость костей и зубов).

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D .

Для детей витамин Д особенно важен:

-он способствует нормальному росту и правильному развитию костей скелета;
-повышает иммунитет;
-способствует нормальной функции щитовидной железы;
-от уровня витамина Д зависит усвояемость кальция. При низком уровне кальций не усваивается!

Чтобы выяснить, сколько именно вам необходимо принимать витамина Д3 необходимо сдать анализ крови «25-ОН Витамин Д».

Анализ на витамин Д можно сдать в любой платной лаборатории. Стоимость примерно 1500-3000р. Или можно попробовать выбить направление на бесплатный анализ по ОМС у своего районного терапевта. Знаю точно, что кому-то это удаётся.

В зависимости от результата подбирается дозировка — лечебная либо профилактическая.

На сегодняшний день есть рекомендации по профилактическим дозировкам от ассоциации эндокринологов России от 2015 года:

Для поддержания уровня витамина Д >30 нг/мл — 1000-2000 МЕ в день, либо 6000-14000 МЕ однократно в неделю.

И более актуальные нормы для детей от Союза педиатров России от 2018 года:

Первые дни новорожденного — 500МЕ в день

В северных городах с 6 мес — 1500МЕ

Дефицитным считается уровень 150 нг/мл) опасен!

Лечебную дозировку при дефиците должен назначать врач, но, как говорится, доверяй, но проверяй 🙂 Выше в табличках рекомендации российских эндокринологов, ниже — американских специалистов. В целом они похожи.

К примеру, если ваш уровень витамина Д 15 нг/мл, а вы хотите 40 нг/мл, то вам надо принимать по 6000-7000 МЕ ежедневно или 50000 МЕ один раз в неделю. И через 2-3 месяца пересдать анализ! (Детям через месяц). Повторный контроль очень важен, так как усвоение витамина Д и соответственно рост его уровня в организме у всех происходит в разном темпе, лечебная дозировка может оказаться недостаточной. Кому-то может потребоваться два месяца, чтобы выйти из дефицита, кому-то полгода.

Витамин Д3 (холекальциферол) бывает в каплях на водной основе, на масляной, в капсулах (на масле), в таблетках, в спрее. Сам по себе он жирорастворимый, поэтому масляная форма более естественная для него, но для людей, у которых есть проблемы с печенью, почками, желчным пузырем (недостаточность поступления желчи в желудок, застой желчи) или ферментная недостаточность (плохо усваиваются жиры) лучше выбирать водную форму или таблетки. Их можно принимать независимо от пищи, а масляный витамин Д3 надо принимать обязательно после еды, богатой жирами, для лучшего усвоения.

Водная форма витамина Д содержит дополнительно консерванты и стабилизаторы (могут быть аллергенами), а масляная форма только сам холекальциферол и масло (кокосовое или оливковое).

Во всех препаратах холекальциферол одинаковый, полученный из ланолина овечьей шерсти (для веганов — из лишайника), поэтому выбирать надо по следующим критериям:

-удобная форма (капли, капсулы)

-минимум доп. ингредиентов в составе

Сравнительная таблица разных вариантов витамина Д в каплях.

Сравнение препаратов витамина Д в капсулах с Айхерб

Из жидких вариантов тестирование независимой лаборатории ConsumerLab проходили и прошли:

Варианты витамина Д3 в капсулах:



То есть это как минимум не пустышки и там нет ничего лишнего в составе (что не указано на этикетке), и дозировка соответствует заявленной.

По большому счёту — ни в чём! Как я уже выше писала, витамин Д3 везде одинаковый. Разница только в дозировке. Малышам удобнее принимать капли по 400-500МЕ. Эти же капли, даже несмотря на то, что на них написано “Baby”, можно принимать и подросткам и взрослым, отмеряя нужное количество витамина Д. Если вам нужны высокие дозировки, то будут удобнее капсулы.

Если на флаконе не написано «Baby», «Children», это не значит что этот препарат только для взрослых! Если в 1 капле содержится 500МЕ, то этот вариант вполне подходит и для новорожденных. Например, витамин Д от Thorne Research (масляный) или Source Naturals (водный) более выгодны по цене, чем детские капли.

Читайте также:  Для чего необходимо принимать витамин а

☀️ Зачем покупать витамин Д3 на iHerb, если в аптеке есть Аквадетрим?↑

Во-первых, есть варианты дешевле, во-вторых, Аквадетрим содержит потенциальный аллерген — бензиловый спирт и довольно специфичный ароматизатор — анисовый. У многих детей Аквадетрим вызывает аллергию — покраснения и шелушения кожи.

Бензиловый спирт сам по себе нетоксичный в том количестве, в котором он добавлен в Аквадетрим, но, например, при соединении с аскорбиновой кислотой, например, образует бензол, а это уже канцероген!

По-моему, уже только этой информации достаточно, чтобы не экспериментировать с Аквадетримом на новорожденном ребёнке. Исключением может быть лишь ситуация, когда есть заболевания ЖКТ и масляные формы не подходят. Но в этом случае лучше выбрать другой вариант водного витамина Д (Childlife, Source Naturals), без бензилового спирта в составе.

Витамин К отвечает за свертываемость крови (К1) и за правильное распределение кальция в организме (К2). В контексте витамина Д3 нам важен именно второй пункт.

Приём витамина Д3 и повышение его уровня в организме способствуют лучшему усвоению кальция из пищи (при дефиците Д3 кальций вообще практически не усваивается). И чтобы этот кальций шёл именно в кости и зубы, а не в сосуды и почки, нам нужен витамин К2.

Если вы принимаете профилактические дозировки витамина Д3, то принимать К2 не обязательно! Он производится бактериями в кишечнике, поэтому его недостаточность проявляется редко, преимущественно при дисбактериозах (нарушение микрофлоры ЖКТ) . Я как-то проверяла свой уровень витамина К2 по крови (

1300р анализ стоит), и он у меня был в абсолютной норме. То есть при сбалансированном правильном питании и отсутствии проблем с ЖКТ это не дефицитный витамин и в его дополнительном приеме нет необходимости.

Витамин К (К1) также содержится в зелёных листовых овощах (шпинат, кэйл, петрушка и т.п.)

Но если вы принимаете высокие лечебные дозировки витамина Д3 (>5000 МЕ), то лучше подстраховаться приемом К2, но в рамках суточных норм (для детей 30-75 мкг, для взрослых 90-120 мкг). Есть специальные комплексы Д3+К2, например, такой.

Также при приеме витамина Д3 >5000МЕ надо исключить приём добавок с кальцием, он может оказаться лишним! И важно, чтобы не было дефицита магния. Он также играет важную роль в усвоении витамина Д. То есть комплекс Д3+К2 можно дополнить магнием.

источник

Врач-эндокринолог Олеся Бруслик рассказывает, в какое время и как принимать витамин Д, до или после еды и про другие тонкости, которые сделают его действие максимально эффективным и безопасным.

UPD: Первая версия статьи была опубликована в январе 2018 года. А в начале лета 2019 года многие издания вышли с текстами о том, что польза витамина D для здоровья сильно преувеличена (в частности, в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа и предотвращения переломов), а для тех, у кого нет симптомов дефицита (среди жителей средней полосы России такие вряд ли найдутся), его прием будет совсем бесполезен. На самом деле, все не так однозначно. Если мы говорим о добавках витамина D, то здесь есть смысл обсудить оптимальную дозировку и еще один важный нюанс.

«Конечно, есть вопросы к дозировке витамина в этих исследованиях, — считает врач, к.м.н. и исследователь Андрей Беловешкин. — Ведь мы знаем как медленно может расти его уровень в крови даже при применении высоких доз, но возможны и другие объяснения. Одно из наиболее вероятных — это действие солнечного света». По мнению ученого, парадокс витамина D заключается в том, что его уровень связан с эффективностью в снижении рисков заболеваний не только напрямую, но в большей степени за счет достаточной дозы ультрафиолета. Словом, актуальный вопрос не в том принимать ли этот нейрогормон, а как принимать витамин Д. И ответ: лучше вместе с солнцем – каждый день по чуть-чуть, но ни в коем случае не ударную дозу до красноты и пузырей в отпуске.

Никто уже не сомневается (а если все же да, то почитайте вот это), что «солнечный» витамин D жизненно необходим не только для нормального построения скелета, но и для функционирования 2000 (!) генов организма и профилактики около 200 (!) заболеваний. Южанам (обитающим ниже 37 параллели), можно наслаждаться солнцем (находя баланс с SPF-защитой, конечно) и получать витамин самым естественным способом — через кожу. Нам же, северянам, приходится вникать в подробные статьи, чтобы поддерживать нужный уровень витамина D. Итак, разберемся, как же правильно принимать этот важный витамин.

На определение 25 (ОН) D. Когда вы сдаете анализ на витамин Д впервые, не лишним будет определить содержание в крови ионизированного кальция. Это поможет исключить противопоказания к назначению витамина Д.

Ассоциация эндокринологов придерживается следующих принципов:

  • менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) — выраженный дефицит
  • 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л) — недостаток витамина Д
  • 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л) — норма витамина Д

Все дело в том, что витамины работают по принципу приоритетности. Для чего нужен витамин Д: он отвечает за фосфорно-кальциевый обмен. Если уровень витамина Д низкий, он весь уходит на эту задачу. А если вы хотите, чтобы наш герой работал еще и на иммунитет, проводил защиту от онкологии и т.д. — уровень должен быть выше.

Проанализировав большое количество исследований, я пришла к выводу, что идеальный диапазон 70-90 нг/мл. Большие значения могут увеличить сердечно-сосудистые риски. Диапазон одинаков для людей обоих полов и всех возрастов.

  • В первой половине дня, так как он может оказать активизирующее действие на нервную систему, за счет чего могут возникнуть проблемы со сном. Особенно это касается детей.
  • Витамин D — жирорастворимый. Поэтому усваиваться он будет лучше всего с жирной пищей. То есть, кето-завтрак с яичницей и доза витамина D – то, что доктор прописал.
  • Рекомендуется раздельный прием витаминов D и Е — снижается усвоение обоих.
  • Синергично действуют витамин D, витамин К и кальций. Впрочем, не обязательно принимать их в одной добавке. Главное, чтобы уровень этих элементов был достаточным. Тогда их система будет работать слаженно.

Официальная профилактическая доза витамина D — 800 Ед. Такое количество необходимо, чтобы поддерживать нормальный фосфорно-кальциевый обмен. Но для снижения онкологических и аутоиммунных рисков, борьбы с лишним весом, снижения общего воспаления (и профилактики атеросклероза и сахарного диабета) доза должна быть гораздо больше. В большинстве исследований фигурирует доза 2000 Ед. Есть также работы, по данным которых доза 5000 Ед спасает нас от рака и укрепляет иммунитет. На практике все очень индивидуально — кому-то необходимо 2000 Ед для поддержания нормального уровня, кому-то 5000 Ед, а у кого-то 5000 Ед поднимут уровень витамина D выше рекомендованного. Потому безопасной профилактической дозой я считаю 2000 Ед. Прием более высоких доз возможен под контролем врача. Однозначно небезопасно принимать 10000 Ед витамина D длительное время (более полугода).

Лечебную дозу витамина D должен назначать врач, оценивая результаты анализов: уровни витамина D и кальция. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, если у вас гастрит, язвенная болезнь, конкременты в почках, низкотравматичные переломы или диагностированный остеопороз в молодом возрасте (до 50 лет).

Это зависит от вас. Если вы пациент ответственный, не страдаете расстройством памяти и не боитесь таблеток, принимайте ежедневно. Раз вы читаете эту статью, вы именно такой человек. Я же долгое время имела контакт с пациентами менее ответственными и привыкла к назначению витамина 1 или 2 раза в неделю. Такая схема будет не менее эффективной. Но следует помнить: разовый прием витамина D не должен быть выше 100 000 Ед (по нашим национальным рекомендациям).

Как я писала выше, единовременный прием должен быть не выше 100 000 Ед (за исключением редких случаев, когда имеются дефекты рецепторов витамина D).

Постоянный прием от 10 000 Ед в течение длительного времени небезопасен.

Даже доза 2000 Ед (а 4000-5000 и подавно) могут привести к увеличению уровня витамина D выше рекомендованных значений. Такой прием не вызовет симптомов передозировки, но может увеличить риск сердечно-сосудистых осложнений и образования кальцинатов в почках.

Потому я рекомендую исследовать уровень витамина 2 раза в год на фоне постоянного приема дозы от 2000 Ед.

Указанные значения действительны только для взрослых.

На сам витамин D не может быть аллергии. А на препарат – запросто. Ведь кроме самого витамина он содержит множество других компонентов. Если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, это повод не отменять прием витамина, а сменить добавку. Как правило, жидкие жирорастворимые формы менее аллергенны.

Если у вас язва желудка или гастрит, камни в почках, остеопороз или нетравматические переломы (переломы при минимальном травматическом воздействии) в возрасте до 50 лет, принимать витамин D следует только по назначению эндокринолога (даже в профилактической дозе).

Осторожно следует принимать витамин D, если выявлены кальцинаты. Об этом чуть ниже.

Ищите кальций в миндале, брокколи, сыре, шпинате и кейле, но не в молоке.

Витамин D вместе с кальцием принимают для лечения остеопороза и для ликвидации некоторых послеоперационных осложнений. Но такие назначения — удел врачей.

Обычному человеку следует знать: дополнительный прием кальция необходим, если в вашем рационе его откровенно мало. Посмотрите, в каких продуктах содержится этот минерал. Сопоставьте со своим рационом. Удовлетворение суточной потребности в кальции — залог здоровых костей после менопаузы.

После наступления менопаузы потребность в кальции с помощью рациона удовлетворить непросто — это аж 1500 Ед. Приходится принимать и кальций дополнительно.

Если нужна большая доза витамина D, лучше выбирать препарат без кальция в составе. Комбинированные препараты имеют очень маленькую дозу витамина D. Удовлетворяя ими потребность в витамине D, можно получить передозировку кальция.

Совместный прием кальция и витамина Д необязателен. Главное, чтобы уровень витамина D был в норме. Тогда кальций отлично усвоится. А вот если уровень витамина D низкий, кальций принимать нельзя ни в коем случае! Поскольку при низком уровне витамина D часто возникает гиперпаратиреоз — гормональное нарушение, при котором организм старается увеличить уровень кальция в крови. Если вы будете давать ему дополнительный кальций — поприветствуйте кальцинаты и сердечно-сосудистые осложнения. Без витамина D большая часть кальция будет уходить из организма через почки, вместо того, чтобы реабсорбироваться — здравствуйте, камни в почках.

И кальцинаты в сосудах, и камни в почках могут возникнуть при превышении дозировки витамина D. Потому я повторюсь: рекомендую проверять уровень витамина D дважды в год и проводить коррекцию дозы.

При приеме лечебных доз витамина (для ликвидации дефицита) дополнительный прием кальция не рекомендуется! При приеме профилактической дозы витамина D и нехватке кальция в рационе, возможен дополнительный прием кальция. Предпочтение следует отдать, конечно, хелатной форме, например, Carlson Labs Chelated Calcium или Source Naturals Calcium.

Злую шутку может сыграть прием витамина D при низком уровне витамина К в организме. Дело в том, что витамин D активирует синтез белка матрицы Gla, занимающегося кальцификацией артерий. А витамин К превращает этот белок в другую форму, направляя его деятельность в правильное русло.

Поэтому следите за присутствием витамина К в рационе! По мнению Минздрава, дефицит витамина К явление не слишком частое, а я бы сказала, не слишком изученное. Позаботимся в этом вопросе о себе сами, а не будем опираться на статистику. Основные источники — ферментированные растительные продукты (типа квашеной капусты), печень, яйца и молочные продукты. Особое внимание уделить ферментированным продуктам — бактерии вырабатывают витамина К на «ура». В общем, если вы на кето/LCHF-рационе, то, скорее всего, получаете достаточно этого витамина из пищи.

При приеме больших доз витамина D (более 2000 Ед) я рекомендую предварительно оценить уровень витамина К в организме. И если он будет недостаточным, принимать витамин К дополнительно. Есть хорошие комплексные препараты:

1) Solaray Vitamin D-3 K-2 — витамин D в дозе 5000 Ед

2) Now Foods Vitamin-D-3 K-2 — витамин D в дозе 1000 Ед

3) Carlson Labs Vitamin K2 — здесь только витамин К, что дает возможность витамин D принимать в своей дозе. Идеальное соотношение цены и количества – одной упаковки хватит на полгода приема.

К сожалению, восполнить уже образовавшийся дефицит витамина К одними продуктами не выйдет. А вот поддерживать результат можно с помощью правильно организованного питания! И это будет лучшим вариантом.

Еще один плюс совместного приема: для укрепления костной ткани, лечения остеопороза, исследованиями доказан лучший эффект от совмещения этих добавок.

Если у вас уже выявлены кальцинаты, я рекомендую принимать только комбинированный препарат.

Важно: все рекомендации БАДов доктора Олеси Бруслик и Олены Исламкиной основаны на личных предпочтениях. Авторы текста не получают никаких бонусов и вознаграждений от производителей препаратов и убеждены, что витамины и минералы надо в первую очередь стараться получить из пищи.

источник

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

  • расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
  • ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
  • употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
  • использование солнцезащитных кремов
  • хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

источник

Считается, что высокий процент взрослых, где-то от 50% до 90% в зависимости от этнической принадлежности и местоположения, в некоторой степени испытывает недостаток в витамине D. Поэтому вопрос уже не стоит в том — имеет ли смысл принимать витамин D, а сколько принимать, чтобы покрыть дефицит. Это сложный вопрос, так как есть много факторов, от которых зависит рекомендуемая дозировка. С этим и будем разбираться в статье.

Дефицит витамина D представляет собой реальную проблему. Учитывая, что было доказано, что это питательное вещество способствует укреплению здоровья, помогая усваивать минералы, такие как кальций, способствуя здоровью костей, укрепляя иммунную функцию, поддерживая рост и развитие и многое другое. Если вы проводите мало времени на открытом воздухе на солнце, имеете темную кожу, старше 70 лет или живете в северных регионах мира, где круглый год меньше солнечного света, то у вас больше шансов испытать симптомы дефицита витамина D.

Когда дело доходит до получения многих преимуществ витамина D, у вас может возникнуть вопрос: «Сколько принимать витамина D?». Как мы уже отметили, оптимальное количество витамина D для приема в форме добавки зависит от ряда условий. Например, если у вас уже диагностирован дефицит, какой именно дефицит – критический или небольшой, как вы при этом питаетесь, где живете и так далее. Как вы можете видеть, ответ на вопрос о том, сколько витамина D следует принимать, не обязательно является однозначным для всех.

Читайте также:  Для чего мужчинам принимать витамин е

Витамин D — сколько принимать

Витамин D является жирорастворимым витамином, который выполняет много функций в организме, некоторые из которых включают в себя:

  • помогает усвоению кальция в костях и предотвращает переломы, потерю костной массы,
  • контролирует уровень сахара в крови и нормализует секрецию инсулина,
  • регулирует кровяное давление, уровень холестерина и воспаления,
  • контролирует выброс гормона околощитовидной железы,
  • поддерживает иммунную систему путем предотвращения длительных или чрезмерных воспалительных реакций,
  • облегчает работу мозга и предотвращение расстройств настроения, включая депрессию и сезонные расстройства,
  • регулирует производство половых гормонов, в том числе уровня тестостерона,
  • улучшает нервную и мышечную функции,
  • снижает риск многих видов рака путем влияния на дифференцировку клеток и рост опухоли.

Витамин D является уникальным, потому что наши тела производят большую часть нашего витамина D самостоятельно на солнце, а не получают витамин D из пищи. Когда солнечные лучи UV-B попадают на кожу, вещество в коже, называемое 7-дегидрохолестерин, буквально превращается в витамин D3.

Существует доказательство того, что витамин D может помочь защититься от многих симптомов и состояний, включая болезни сердца, рак, диабет, потерю костной массы и депрессию.

С другой стороны, дефицит витамина D связан с повышенным риском многих распространенных заболеваний. По данным научных исследований и обзоров, во всем мире около 1 миллиарда человек испытывают дефицит витамина D. Симптомы дефицита витамина D могут быть связаны со следующими проблемами со здоровьем:

  • усталость
  • остеопороз
  • болезнь сердца
  • высокое кровяное давление
  • рак
  • аутоиммунные заболевания
  • депрессия
  • бессонница
  • артрит
  • сахарный диабет
  • астма
  • хроническая боль
  • инфекционные заболевания
  • и больше

Чтобы повысить витамин D организме, нужно принимать добавки, больше времени находиться на солнце и кушать продукты, богатые этим нутриентом.

Ваша потребность в витамине D возрастает, если к вам применимы следующие факторы:

  • вы знаете, что у вас уже дефицит витамина D (по анализу крови),
  • у вас темная кожа,
  • вы старше 70 лет (поскольку выработка витамина D из кожи уменьшается с возрастом). Младенцы, дети и пожилые люди подвержены риску низкого уровня витамина D,
  • вы проводите мало времени на открытом воздухе или всегда носите солнцезащитный крем при воздействии солнечного света,
  • вы работайте по ночам, что означает, что вы мало времени бываете на открытом воздухе и не видите солнечного света,
  • у вас избыточный вес или ожирение (поскольку витамин D может накапливаться в жировых отложениях),
  • вы проживаете в доме престарелых или госпитализированы,
  • у вас есть состояние здоровья, такое как целиакия, болезнь Крона или муковисцидоз, которые препятствуют всасыванию и переработке витамина D в кишечнике, почках или печени,
  • грудные дети также подвержены риску дефицита витамина D, поэтому рекомендуется принимать добавки.

По данным исследователей, стандартная рекомендация витамина D, которую взрослые женщины должны принимать для предотвращения дефицита, составляет от 600 до 800 международных единиц в день, в зависимости от возраста. Точное количество является спорным, и некоторые эксперты считают, что более высокая доза витамина D, примерно от 2 000 до 5000 МЕ в день, может быть более полезной.

Стандартная рекомендация для взрослых мужчин также составляет от 600 до 800 МЕ витамина D в день. Взрослым старше 70 лет следует принимать больше, по крайней мере, 800 МЕ в день, в то время как молодым взрослым необходимо по крайней мере 600 МЕ в день.

Да, при условии, что вы не принимаете высокие дозы, которые превышают 10 000 МЕ / день.

Для того, чтобы выяснить , есть у вас дефицит витамина D, ваш врач может назначить анализ крови, называемый 25-гидрокси тест витамина D.

  • Уровень витамина D должен быть выше 20 нанограмм (нг) на миллилитр (мл) крови, что указывает на то, что вы не страдаете от острой недостаточности витамина D.
  • Уровень 50+ нг / мл указывает на хороший уровень витамина D, в то время как 30–50 нг / мл означает, что вам необходимо принимать добавку витамина D и работать над тем, чтобы проводить больше времени на солнце и добавлять продукты с витамином D в свой рацион.
  • «Субклинический» дефицит витамина D считается очень распространенным явлением. Он определяется как более низкий, чем обычно, уровень витамина D, который не имеет видимых признаков или симптомов. Уровни ниже 30 нг / мл указывают на недостаточность витамина D.
  • Уровень менее 20-30 нг / мл означает, что у вас острый дефицит и вам нужно предпринять немедленные действия, чтобы поднять свой уровень
  • С другой стороны, токсичность витамина D (слишком много витамина D в крови) считается выше 200–240 нг / мл крови.

Если анализ крови показал, что у вас низкое содержание витамина D, вы можете либо принимать меньшие дозы в течение длительного периода времени, чтобы поднять свой уровень, например, от 5000 до 10000 МЕ в день, либо принимать высокую дозу в течение курса несколько недель. Для взрослых с низким уровнем витамина D рекомендуется принимать не менее 2000 МЕ в день.

Если вы принимаете очень высокую дозу сразу, например, более 40000 МЕ, возможно, что побочные эффекты могут возникать из-за «токсичности витамина D». Лучше всего поговорить с врачом о добавке с более высокой дозой витамина D, если у вас острый дефицит или очень низкий уровень в соответствии с анализом крови.

В таблице розовые ячейки отображают исходный уровень, зеленые — желаемый. То есть если ваш уровень витамина D составляет 25 нг/мл, то чтобы поднять его до 40, вам необходимо принимать 4000 МЕ витамина D в сутки. Курс приема — 1,5 месяца. Затем контроль анализов.

Исходный и желаемый уровни 20 30 40 50 60
10 2000 4000 6000 10000 10000
15 1000 3000 6000 9000 10000
20 2000 5000 8000 10000
25 1000 4000 7000 10000
30 3000 6000 10000
35 1000 5000 9000
40 3000 8000
45 2000 6000
50 4000

Есть некоторые доказательства того, что низкий уровень витамина D связан с депрессией. Хотя это не означает, что дефицит витамина D вызывает депрессию. Скорее, предполагается, что люди, которые не проводят много времени на улице или едят пищу с витамином D, также могут более склонны к развитию депрессии. Дозы витамина D, используемые в исследованиях, посвященных депрессии, варьировались, как правило, от 600 МЕ / день (стандартная рекомендация) до 4000 МЕ / день.

Прием витамина D не обязательно приведет к потере веса, но дефицит витамина D связан с повышенным риском ожирения. Исследователи полагают, что витамин D может помочь предотвратить ожирение несколькими способами, например, путем регулирования гормонов и нейротрансмиттеров, включая гормоны голода, серотонин и тестостерон. Цель должна состоять в том, чтобы поддерживать адекватный уровень витамина D в крови, то есть принимать по меньшей мере 600 МЕ в день и, возможно, более высокие дозы (от 5000 до 6000 МЕ / день), если это необходимо.

Мало того, что люди удивляются, когда узнают, сколько витамина D нужно принимать, многие также задаются вопросом, сколько витамина D необходимо получать от солнца.

Есть причина, по которой витамин D называют «солнечным витамином». Воздействие солнечного света на нашу голую кожу — единственный лучший способ получить достаточное количество витамина D. К сожалению, большинство людей сегодня проводят мало времени на солнце. Много работают в офисе, живут в холодном климате, боятся солнечных ожогов и т. д.

Чтобы получать достаточное количество витамина D естественным путем от солнца, важно выйти на улицу и подвергнуть свою кожу воздействию солнечных лучей без солнцезащитного крема. Старайтесь проводить на солнце около 10–20 минут в день, выставляя как можно больше открытой голой кожи, что поможет организму вырабатывать витамин D. Лучшее время для поглощения солнечного света — с 11 до 15 часов.

Меланин — это вещество, которое влияет на то, насколько светлый или темный цвет у вашей кожи. Количество меланина, которое есть в коже, также влияет на количество вырабатываемого витамина D. Поэтому, чем светлее ваша кожа, тем легче вы сможете получить витамин D. Если у вас темная кожа, вам, вероятно, потребуется больше времени на солнце — примерно от 40 до 60 минут в день, чтобы сделать достаточно витамина D.

Употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, таких как яйца, сырое молоко и рыба, также может помочь повысить уровень витамина D.

Ниже приведены общие рекомендации по приему добавок витамина D3, если вам интересно, сколько витамина D следует принимать:

  • Дети младше 5 лет: обычно можно безопасно принимать до 70 единиц на кг / день.
  • Дети в возрасте 5–10 лет: не менее 400 МЕ в день. Но обычно можно безопасно принимать до 2500 единиц в день.
  • Взрослые / беременные женщины / кормящие женщины: не менее 800 МЕ в день. До 5000 единиц в день можно безопасно принять.

Существует две формы добавок витамина D: эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3).

Тип витамина D, который наш организм вырабатывает естественным образом, называется холекальциферол, то есть витамин D3. Тело способно преобразовывать некоторое количество D2, который является искусственной формой витамина D, для использования для функций организма, но все же наши тела предпочитают использовать витамин D3. Добавки D3 получены из продуктов животного происхождения, которые содержат холестерин. Они очень похожи на тип, который мы производим сами, в большей степени, чем D2 (или эргокальциферо), который не так хорошо усваивается.

Людям, у которых уровень витамина D в норме, обычно рекомендуется принимать поддерживающую дозу от 800 до 2000 МЕ витамина D в день. Этой дозы может быть достаточно, чтобы помочь вам поддерживать уровень в нормальном диапазоне.

Безопасно ли ежедневно принимать 5000 МЕ витамина D3? Исследования показывают, что существует небольшой риск, связанный с приемом около 5000 МЕ витамина D3 в день. Но некоторые люди могут лучше принимать большее или меньшее количество в зависимости от состояния их здоровья. Однако некоторые ученые рекомендуют принимать не более 4000 МЕ в день в течение длительного периода времени. Хотя исследования показывают, что и 10000 МЕ в день обычно не вызывает побочных реакций. Это немного затрудняет поиск лучшего ответа о том, сколько витамина D следует принимать с таким большим диапазоном.

В какое время лучше принимать витамин D — утром или вечером? Прием добавок с витамином D во время еды может помочь с абсорбцией, однако нет убедительных доказательств того, что добавки действуют лучше, если их принимать в определенные моменты времени. Некоторые исследователи рекомендуют принимать витамин D утром, чтобы предотвратить побочные эффекты, которые могут нарушить сон.

Для разработки индивидуальной программы натуропатической коррекции дефицитных состояний организма, таких как нехватка витамина D, рекомендуем обратиться на health-coaching.

Что произойдет, если вы принимаете слишком большую дозировку витамина D? Можно ли передозировать витамин D?

Принимая высокие дозы витамина D, ваша печень вырабатывает химическое вещество под названием 25 (OH) D, которое заставляет кальций накапливаться в крови. Скорее всего, вы будете испытывать симптомы чрезмерного употребления витамина D при приеме добавок в высоких дозах в течение длительного периода времени. Это может потенциально вызвать некоторые эффекты, если уровень 25 (ОН) в крови станет повышенным.

Потенциальные побочные эффекты могут включать: высокий уровень кальция в крови, истощение, боль в животе и проблемы с пищеварением, такие как тошнота, запор, диарея или потеря аппетита, повышенная жажда и сухость во рту, и, возможно, камни в почках. Лучший способ избежать проявления токсичности витамина D — не принимать очень высокие дозы витамина D в форме добавки, например 10000 МЕ в день, в течение более нескольких дней подряд. Вместо этого, получите витамин D, который вам нужен, от солнечного света, здорового питания и добавок в рекомендованном диапазоне доз.

источник

В статье Как выбрать Витамин Д я повременила с подробной информацией о лечебных дозировках, но после комментариев назрела необходимость продолжить тему и ответить на вопрос: как устранить дефицит и привести в норму уровень витамина Д?

Важно понимать, что нет единой идеальной дозировки витамина Д для всех сразу. Действие препарата зависит не только от дозы, но также индивидуальных особенностей человека, возраста, веса, заболеваний, поэтому может понадобиться корректировка как в большую, так и меньшую сторону.

Верный вариант узнать дозировку лично для вас – это проверить уровень витамина в крови. Анализ сдается в лаборатории или медицинском центре без направления врача и, к сожалению, не входит в перечень бесплатных анализов (Россия, Беларусь). Расшифровать результат может эндокринолог (холекальциферол является прогормоном), терапевт либо самостоятельно, изучив подробнее информацию.

Как часто проверять уровень витамина Д?

В идеале два раза в год: середина зимы и лета. Рекомендация особо актуальна планирующим беременность и беременным, людям пожилого возраста, больным раком.

Как расшифровать результат анализа?

Единица измерения может быть указана нг/мл или нмоль/л в зависимости от страны и лаборатории. Для того, чтобы преобразовать нмоль/л в нг/мл, следует разделить число нмоль/л на 2,5.

Например, 50 нмоль/л ÷ 2,5 = 20 нг/мл

Норма содержания витамина Д в сыворотке крови одинакова для мужчин и женщин в любом возрасте:

менее 20 нг/мл – острый дефицит

от 21 до 29 нг/мл – недостаток

более 100 нг/мл – избыточное содержание (вероятнее из-за нерационального употребления препаратов)

К какому результату стремиться?

40 нг/мл является отправной точкой для предотвращения многочисленных заболеваний по последним собранным исследованиям. Круглогодичный оптимальный уровень следует поддерживать в диапазоне от 40 до 60 нг/мл.

ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: АНАЛИЗ

Таблица в 90% случаях поможет достичь целевого показателя у взрослых среднего телосложения. Я также пользуюсь еще одной более точной таблицей из расчета показателя и веса. Есть кого-то из читателей заинтересует, то напишите в комментариях свои данные, помогу рассчитать индивидуально.

Как пользоваться таблицей:

1) Сдайте анализ крови 25-OH витамин D

2) Получите результат и если потребуется переведите в нг/мл (пример выше)

3) Найдите полученный уровень в столбце «Текущий показатель»

4) Отметьте необходимый уровень в строке «Целевой показатель»

5) На пересечении получится дозировка витамина Д3 в МЕ для приема в день

6) Повторный анализ следует провести для корректировки лечения

Например, получен результат 20 нг/мл и необходимо принимать 5000 МЕ для достижения показателя 40 нг/мл, затем снова сдать анализ.

ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: БЕЗ АНАЛИЗА

Профилактические дозировки, про которые вела речь в статье Витамин Д: полезный гид, не столь эффективны для восполнения подтвержденного дефицита витамина Д3, но именно они официально рекомендованы при отсутствии анализа.

Говорить о тотальной нехватке витамина Д у всех считаю несколько некорректным, так как результаты с показателем в норме и даже превышением (очень редко) все-таки встречаются.

На iHerb отличный выбор препаратов и не составит труда подобрать либо скомбинировать дозировку. Выбирайте понравившуюся форму и производителя, которому доверяете.

Дозировка 1000 МЕ

➾ пробник за 1$ 21st Century (на самом деле полноценная упаковка)

➾ жевательные таблетки со вкусом клубники, банана и леденца Solgar, Chewable Tablets

➾ мармеладные конфеты со вкусом персика, ежевики и клубники VitaFusion

➾ мармеладные конфеты со вкусом клубники, апельсина и лимона Sundown Naturals

➾ спрей с апельсиновым вкусом Dr. Mercola

Дозировка 2000 МЕ

➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition

➾ жевательные таблетки со вкусом малины и лимона (веганский витамин Д3) Garden of Life

Дозировка 3000 МЕ

Дозировка 5000 МЕ

➾ капсулы Solgar или жидкий с апельсиновым вкусом Solgar Liquid

➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition

Дозировка 7000 МЕ

Дозировка 10 000 МЕ

Дозировка 50 000 МЕ

Добрый день. Сегодня получила результаты анализа — 33.2 нг/мл. Планирую беременность. Гинеколог сказала, что оптимальные значения при планировании 65-80 нг/мл. Подскажите, в какой дозировке лучше пить витамин?

2 Ирина HealthWanted 07-02-2018 14:34

Мария, полагаю врач вам уже назначил препарат или еще не ходили? Какой ваш вес?

Мой вес 59 кг, к врачу не ходила еще, удалось записаться только в конце месяца!(((

4 Ирина HealthWanted 07-02-2018 15:45

По расчету 6000 МЕ в день достаточно, чтобы в 50% достигнуть показателя 65 нг/мл. 10 000 МЕ (это уже максимальная суточная доза) в 90% для показателя и выше. Контроль очно у врача и повторным анализом.

А сколько по времени принимать в такой дозе? Правильно я поняла, что могу принимать витамин в любой форме, например в каплях? Думаю приобрести Now Foods Vitamin D3 Extra Strength. Как вы считаете, хороший?

6 Ирина HealthWanted 07-02-2018 16:21

Повторный анализ как раз и нужен для корректировки дозы (повысить/снизить). Сложно судить заочно, частая рекомендация — через 2-3 месяца. По форме Д3 нет принципиального значения, по приему писала раньше в статье. Да, Now Foods Liqu />

Ирина, добрый день, у меня у мамы 21,65 нг/мл, ей 72 года, какую дозу ей принимать?

Здравствуйте, сдала кровь на витамин Д, оказалось 6 нг/мл, вес 53 кг. Подскажите, пожалуйста, дозировку.

10 Ирина HealthWanted 21-02-2018 18:12

Ксения, при таком низком уровне может быть несколько схем приема. Например, начать восполнять дефицит до показателя 40 нг/мл (тогда совпадает с таблицей 6000 МЕ в день). Но я бы начала восполнять сразу с 10 000 МЕ в день, больше уже не рекомендуется принимать в сутки, как видите в таблице тоже обозначена как максимальная доза. Сейчас как раз зимний месяц и пересдать анализ следует до начала лета для контроля.

Читайте также:  Для чего нужен витамин a как его принимать

Здравствуйте! Мой анализ показал наличие витамина Д 28,88 нг/мг. Я купила на айхерб Витамин D3 Doctors Best 5000. Скажите, пожалуйста, мне нужно ещё добавить витамин К2(7) для лучшей усвояемости витамина Д?

12 Ирина HealthWanted 09-03-2018 16:33

Людмила, для этой цели нет необходимости.

Добрый день. Мне 28 лет занимаюсь спортом — хожу в тренажёрный зал и бегаю. Мой уровень витамина 31 нг/мл. Скажите, сколько нужно мне принимать в сутки единиц витамина д3 если мой вес 105 кг? И какой оптимальный уровень в крови поддерживать для хороших спортивных результатов? Спасибо

14 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:34

Николай, оптимальный уровень не отличается от приведенных в статье показателей, дозировки тоже совпадают с таблицей. Больше встречаются косвенные, а не конкретные данные про влияние на достижение спортивных результатов (на уровень тестостерона у мужчин и т.п.).

Вы мне присылали отдельный запрос на электронную почту, выслала в ответ целую подробную статью мед. журнала как раз по вашему вопросу про витамин Д именно в спорте.

Здравствуйте. Два месяца принимала каждый день по 800 МЕ витамина Д3 Солгар. Потом сдала анализ методом — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Результат 44 нг/мл. Слышала, что ифа завышает результат. Это правда? К какому результату надо стремиться? 60 нг/мл? Помогите определиться с дозировкой лечебной. Выбрала California Gold Nutrition, Витамин D3, 5000 IU. Подойдёт или много? Можно принимать по 1 или по 2 капсулы в день? Имеет значение из чего витамин Д3 — из ланолина или из рыб? Спасибо

16 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:46

Аксана, данные приведены без привязки к самому методу определения. Как правило, клиника указывает и сам метод тестирования, и интерпретацию полученного показателя. Ваш показатель по сути уже в пределах нормы, а максимальные дозировки должны приниматься разумно там, где действительно есть потребность. Форма — Д3, а из ланолина, веганский, рыбий жир – по личным убеждениям.

17 Екатерина 01-04-2018 19:13

Здравствуйте! Анализ показал 21,8 нг/мл, стремлюсь к 60. Подскажите, пожалуйста, как лучше принимать однократно 10 000 или 2 раза в день по 5 000?

18 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:52

Екатерина, как вам самой удобнее, просто меньшими дозировками затем проще регулировать если большая упаковка.

19 Читатель 25-04-2018 19:39

Здравствуйте. Получил вчера анализы витамина Д. Показатели 8. Страдаю шейными делами. Нестабильность. Спа. Какие рекомендации?

20 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:54

Повышать показатель с последующим повторным анализом, по остальному – обратиться к специалисту, иначе как пальцем в небо)

Сдала анализ на витамин D, результат был 35 нг/мл. Сдавала в Гемотесте.

Репродуктолог порекомендовала дозу 5000 МЕ. Пила 2 месяца ежедневно по утрам во время завтрака, иногда пропускала. Сейчас уровень 53,2 нг/мл.

Так что таблица вверху точно показывает исходный и целевой уровень. Удачи нам всем и здоровья!

22 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:56

Спасибо, Алёна, и вам в ответ))

23 Читатель 12-05-2018 23:01

Здравствуйте! Будьте добры посоветуйте, у меня витамин Д 7,4, эндокринолог назначила коледан. Он в каплях, на бутылочке указано 15000 и 10м, не могу понять в 1 мл 15000? Мне назначили 12 капель. Заранее спасибо.

24 Ирина HealthWanted 17-05-2018 17:00

Коледан (из инструкции в интернете): 1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3, т.е. вам назначено 12 капель = 6000 МЕ.

Здравствуйте! Ребёнку 5 лет и 11 месяцев, вес ребёнка 22кг. Анализ показал значение 52,5 нг/мл — переизбыток. А какова норма для нашего веса?

26 Ирина HealthWanted 23-05-2018 09:26

Надежда, результат в норме. Повышение уровня 25(ОН)D до 80–100 нг/мл не означает гипервитаминоз.

Здравствуйте, помогите рассчитать дозировку при анализе 25-он показало у меня 9, то есть дефицит.

28 Ирина HealthWanted 24-05-2018 10:11

Аида, можно предложить вначале поднимать дозировкой 10 000 МЕ в день, потом сделать переход на профилактическую либо 5000 МЕ. Контроль очно у врача с учетом ваших особенностей и повторным анализом.

Спасибо за Ваш труд. Если несложно помогите, пожалуйста, рассчитать сколько принимать. Вес 62 кг, 17 нг/мл. Предполагаю, что мне надо принимать 5000 MЕ, но не понимаю какой срок. За какой срок достигается целевой показатель? Вы предлагаете, как правило, 2 месяца, но тогда почему пересдать для проверки через 3 месяца? Может сразу?

30 Ирина HealthWanted 25-05-2018 11:18

Татьяна, если следовать МЗ РФ, то с вашим результатом рекомендуется начать со схемы лечения 7000 МЕ в день 8 недель внутрь.

Достижение зависит от индивидуальных особенностей, их на самом деле много и не только совсем уж очевидные (даже в рекомендациях различных организаций есть отличия), поэтому и нужен повторный анализ. Сугубо мне ближе ровный ежедневный прием и проверка приема высоких доз примерно +/- через 2-4 месяца.

По анализам процитирую клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации:

После применения лечебных доз (более 7000 МЕ/сут) оценку динамики концентрации 25(ОН)D целесообразно проводить через как минимум три дня после последнего приема подобных дозировок (лучше с использованием одного и того же метода и лаборатории).

В то же время, при использовании профилактических и поддерживающих доз перерыв в приеме препарата не требуется. На фоне их приема контроль целесообразно проводить каждые 6-12 месяцев, что связано, прежде всего, с опасениями снижения его уровня ниже целевых значений, чем повышения выше рекомендуемых.

32 Anton and Volha 25-05-2018 23:30

Hello, Irina. We always read your articles and love it. Please keep up great work!

33 Ирина HealthWanted 25-05-2018 23:52

Thank you, that’s real nice

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у девочки 5 лет анализ показал 20 нг/мл. Как рассчитать начальную лечебную дозировку?

35 Ирина HealthWanted 12-06-2018 23:47

Ася, лечебная доза 2000 МЕ/сут (1 месяц), далее при уровне менее 30 нг/мл продолжить еще 15 дней, а при уровне 30 нг/мл и выше принимать только профилактическую дозировку 1000 МЕ/сут.

Добрый день! Сдала 2 анализа на витамин Д. Показатель по 25-гидровитамин D=28,79 нг\мл, показатель 1,25-гидровитамин D=49,7. Вес 78 кг, возраст 56 лет. Какую дозу посоветуете и как продолжительно принимать. Сама выбрать на iherb пока не смогла. Спасибо.

37 Ирина HealthWanted 17-06-2018 14:15

Оксана, основным лабораторным показателем для определения общей концентрации считается 25-гидроксивитамин D, а уровень 1,25(ОН)2D измеряют одновременно при некоторых заболеваниях.

На мой взгляд, ваш показатель не так сильно снижен, чтобы гнаться за мега высокими лечебными дозировкой, я бы принимала поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно, но вначале на несколько недель увеличив для создания так называемого депо (например, по схеме 7000 МЕ в день/4 недели).

Здравствуйте, беременна 28-29 недель. Уровень витамина Д показал 14,4 нг/мл. 27 лет, вес 51. Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше выбрать и в какой дозировке принимать? Заранее спасибо за ответ!

39 Ирина HealthWanted 26-06-2018 00:22

Адриана, 2000-4000 МЕ/день. Уровень низкий, а для лечения во время беременности пока изучена безопасность вот таких доз, но возможно врач посчитает целесообразным другие рекомендации в вашем случае.

Здравствуйте! Мне 57 лет, вес 70 кг, диагностирован остеопороз по денситометрии. Костные маркеры, паратгормон, кальций, фосфор и др. показатели в норме. Уровень витамина Д 24 нг/мл. Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше выбрать и в какой дозировке принимать, учитывая, что я принимаю кальцемин адванс по 2 таблетки в сутки? Заранее спасибо за ответ!

41 Ирина HealthWanted 03-07-2018 21:23

Ольга, общая дозировка – по целевому показателю в таблице, либо по российским рекомендациям 7000 МЕ в день/4 недели, а затем переход на профилактику. Препарат – форма Д3, а остальное исходя из предпочтений.

С кальцемин адвансом получаете только 400 МЕ в день, но тоже учитываем. Рассмотрите с дополнительным приемом витамина K2. Если делаете покупки в магазине iHerb, то подборку Д3+K2 публиковала здесь в самом конце и полный список комбинированных препаратов вот тут.

Здравствуйте! Мне 25 лет, вес 53кг. Уровень витамина Д 15,76 нг/мл. Хочу купить дозу 5000 МЕ фирмы Now Foods. Достаточно ли будет 1 табл. в день? Или лучше пить по 2? И какой период? Спасибо!

43 Ирина HealthWanted 05-07-2018 23:47

Марина, суммарно должно выйти 50 000 МЕ в неделю в течение 2 месяцев, а распределять дозировки можно по-разному.

Здравствуйте, подскажите дозировку витамина Д. Анализ показал 30. Вес 63кг, 46 лет.

45 Ирина HealthWanted 09-07-2018 12:52

Наталья, для поддержания уровня 30-40 нг/мл будет достаточно профилактической дозы 2000 МЕ ежедневно, а чтобы приблизиться к 50 нг/мл уже понадобится 5000 МЕ.

Ирина, доброе утро. Подскажите,пожалуйста.

Мне 30лет,55кг,рост170. Хочется достичь д=50/60 и поддержиать этот уровень постоянно.

С каких дозировок желательно начать, дабы не было последствий негативных?т к сейчас высыпания лечу. Возможно нехватка витамина Д тому виной тоже.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировку витамина D: по анализу уровень 21 нг/мл, маме 58 лет, вес 110 кг. И какой период приема перед повторным анализом? Большое спасибо!

48 Ирина HealthWanted 15-07-2018 19:39

Юлия, известна прямая зависимость дозировки от массы тела, поэтому для более гарантированного приближения к уровню 40 нг/мл имеет смысл пробовать 7000 МЕ и выше, если рассчитываете получить другой высокий целевой показатель. Адекватным считаю период 2-3 месяца.

Добрый день, помогите рассчитать дозу витамина Д, продолжительность приема. Результат анализа 17.21 нг/мл, вес 46 кг. Стремлюсь к 60. Заранее спасибо

50 Ирина HealthWanted 15-07-2018 23:47

Наталья, 8000-9000 МЕ, более низкая под вопросом сможет ли поднять до 60 нг/мл. Высокие дозировки лучше держать под контролем повторным анализом.

Добрый день. Сдала анализ на витамин д — 28 нг/мл. Но у меня повышен кальций, значения колеблются от 1.29 до 1.33 (референсные значения кальция ионизированного 1.03-1.23 ммоль/л). Как Вы относитесь к применению витамина д в моем случае? Заранее благодарна за ответ.

52 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:05

Наталья, крайне настороженно, из информации непонятна причина повышенного кальция, а это повод обратиться к эндокринологу и оценить все в совокупности с другими показателями.

Добрый день! Сдала анализ на витамин д3, результат 18,2. Вес 113кг 41г. Хочу заказать витамин Д3 фирмы Now Foods. Какую дозировку купить и сколько раз в день принимать? Удалена щит железа, принимаю л-тироксин 125 мг. С уважением Ольга.

54 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:11

Ольга, обсудите на приеме с вашим лечащим эндокринологом применение повышенной дозы 7000 — 10 000 МЕ на несколько месяцев. И прием должен быть разнесен по времени с л-тироксином, т.е. не в один совместный прием.

55 Виктория 19-07-2018 12:48

Добрый день! Мне 32 года, вес 56 кг. Анализ показал содержание витамина Д 24,3. Сыпятся волосы. Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке мне нужно принимать витамин Д до поднятия его на уровень 50-60 и как долго? Есть капсулы Solgar в дозировке 5000.

56 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:20

Виктория, вероятность выше при приеме соответственно 6000-9000 МЕ в течение нескольких месяцев. Можете рассчитать свое суммарное количество на неделю и принимать Solgar. Причин выпадения волос множество, можете провериться и на анемию (в том числе скрытую) если еще этого не сделали.

57 Анастасия 22-07-2018 12:03

Здравствуйте, помогите рассчитать дозу витамина Д. Анализ показал 24 нг/моль, вес 61 кг. Какую дозировку мне принимать для поднятия на уровень 50-60? И пить вечером или днем, во время еды?? Заранее спасибо.

58 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:34

Анастасия, аналогично предыдущему ответу получается 6000-9000 МЕ. Чаще рекомендуют принимать утром-днем (убедительных доводов не нашла) и с едой.

Ирина, здравствуйте! Анализ крови показал 19 нг/мл общего витамина D. Плюс ещё низкий B12 (170 пмоль/л). По какой схеме и в каких дозировках посоветуете принимать D3? Мне 45 лет, 49 кг. Постоянная хроническая усталость, раздражительность, частые мигрени. И еще может подскажете, стоит ли сдать анализ на ферритин, если ОЖСС и железо сывороточное в норме (45,3 и 14,38)? Заранее огромное спасибо за ответ!

Ирина, добрый день. Прежде всего спасибо за Ваш труд! Мне 45 лет, вес 49 кг. Сильная слабость, постоянная усталость, частые мигрени. Раньше списывала это всё на то, что очень много работаю и постоянно не высыпаюсь, а потом знакомая посоветовала сдать анализ крови на D3 и B12. Анализ показал дефицит витамина D (19 нг/мл) и витамина B12 (170 пмоль\л), ОЖСС и сывороточное железо в норме (45,3 и 14,38). Посоветуйте, пожалуйста, в каких дозах и сколько по продолжительности принимать витамин D. И еще, может подскажете, стоит ли доп. сдать ферритин? Заранее спасибо за ответ!

61 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:56

Наталья, постоянный недосып здоровья не прибавляет(( Почитайте еще про магний в качестве довольно мягкого и деликатного средства. По витамину Д можно отталкиваться от схемы лечения дефицита МЗ РФ: 7000 МЕ в день 8 недель внутрь или суммарно 50 000 МЕ в неделю.

Лучше исключить возможную железодефицитную анемию, а ферритин в этом плане показательный анализ.

Ирина, большое спасибо за ответ и рекомендации! Можно ли принимать по 7000 МЕ в день более 8 недель? Хотелось бы вывести D3 на уровень 50-60 и поддерживать его. И после получения желаемого уровня какая доза будет оптимальной для приёма на постоянной основе?

Планирую заказать Solgar по 5000 МЕ, а пока нашла в аптеке только израильские капсулы по 400 МЕ и таблетки по 50 000 МЕ. Что на Ваш взгляд лучше — пить каждый день по много капсул 400 МЕ (например, 9 утром и 8 вечером) или же выпить 1 таблетку 50 000 раз в неделю? (как-то пугает такая высокая доза, принятая за раз. )

Ферритин сдам через два месяца вместе с повторным D и B12. Думаю, магний и кальций тоже заодно проверить.

Почитала про магний, буду искать хороший магний и принимать. Спасибо Вам большое за Ваши статьи.

63 Ирина HealthWanted 14-08-2018 00:44

Наталья, по сроку привела основную рекомендацию, но у каждого организм индивидуальный, вполне может оказаться, что потребуется и дольше. Для поддержания используют 1000-2000 МЕ ежедневно.

На самом деле применяются разные методы: и ежедневно, и однократно большие дозы. Оба имеют место быть и оба используются врачами в разных странах. Сугубо лично я за более ровный прием суточных доз, но глотать 17 капсул тоже не лучший вариант.

В аптеке могут быть и другие формы магния (например, magnesium citrate). Главное, чтобы на первом месте в составе не было magnesium oxide.

Ирина, спасибо за все Ваши ценные советы. Всё по существу и в понятной форме.

Посоветовала Ваш сайт своим подругам, уже сидят изучают Ваши статьи)))

65 Ирина HealthWanted 14-08-2018 23:59

Спасибо Буду рада новым читателям)

Ирина, Вы были правы по поводу глотания большого количества капсул 🙁 Вчера попробовала выпить утром 8 и вечером 8, желудок явно против. такое ощущение, что эти капсулы там потом несколько часов лежали и не переваривались, ощущение не из приятных. Так что, наверное, всё-таки куплю таблетки Девит по 50.000 МЕ. Можно ли разделить такую таблетку на 4 части (получится 12.500 МЕ каждая) и принимать, например, через день? Всё-таки не 50.000 МЕ за раз. Или нарушать целостность оболочки нельзя, как Вы считаете?

И ещё вопрос: Всю ночь ныли почки, как будто продуло. А утром (извините за подробности) моча была какого-то странного цвета и с запахом, а обычно как водичка и без запаха. Может, пить вечером вит.Д вообще нежелательно? (В обед принимаю комплекс вит.В, поэтому 2й раз вит.Д выпила вечером) Или это нормальная реакция на приём вит.Д? Спасибо!

P.S. Извините, что заваливаю Вас вопросами, просто посоветоваться больше не с кем. Когда с врачом по поводу дозы разговаривала, покрутил у виска по поводу 5000 МЕ в день и сказал, что в день 400-600 МЕ достаточно, а летом, когда есть солнце, пить вит.Д категорически нельзя. А в ответ на мой вопрос: «А как же мой дефицит вит.Д в разгар лета и солнца?» только сказал, что лучше немного пониженный вит.Д, как у меня, чем камни в почках. Больше к нему не ходила 😀

67 Ирина HealthWanted 16-08-2018 00:32

Девит назначают по анализам и у многих читала про скорую положительную динамику при пересдаче. Не нужно делить, в инструкции препарата расписана схема приема. Обязателен контроль анализом. Поверьте, вам самой так будет спокойнее.

Часто как раз группа B окрашивает мочу в желтый цвет. У меня самой так было при курсе для волос, после окончания вернулось в норму.

Конечно все должно смотреться в комплексе и хронические заболевания тоже, а не выделять фанатично что-то одно. Например, выше спрашивали про недостаток, но при этом повышенный кальций, т.е. никаких заочных советов не может быть, так как вначале нужно смотреть причину с врачом.

источник