Кальций принимает участие во множестве процессов, происходящих в организме. Он необходим для работы сердца, стимулирует секрецию ключевых гормонов, участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, является компонентом системы свертывания крови, необходим для минерализации зубов.
Одна из основных функций кальция – строительство костей скелета. 99% кальция организма содержится в костях скелета. Наши кости – это динамическая система, в которой постоянно происходят процессы рассасывания старой и образования новой костной ткани. И одним из ключевых элементов этого процесса является кальций. Поэтому, необходимо достаточное поступление кальция в организм, что не всегда возможно обеспечить при современном образе питания.
Витамин Д также играет важную роль в организме человека любого возраста. Он поддерживает уровень неорганического фосфора и кальция в плазме крови и повышает всасывание кальция в тонкой кишке. Витамин Д оказывает влияние на клетки кишечника, почек и мышц.
При недостатке этих элементов происходит вымывание кальция из костей, что приводит к снижению их прочности, деформациям и переломам. Известно, что взрослому человеку необходимо 1000-1500 мг кальция в сутки и около 400 МЕ витамина Д. В настоящее время в России хорошо известен комбинированный препарат Кальций-Д 3 Никомед , который содержит эти компоненты в оптимальном соотношении.
Недостаточность витамина Д может быть обусловлена снижением его синтеза в организме или недостаточным поступлением с пищей. В России, с длинными зимами и низким уровнем солнечной активности, человек не получает достаточного количества ультрафиолетовых лучей, под влиянием которых в коже синтезируется витамин Д. В современных городах с сильно загрязненной атмосферой даже в летние месяцы кожа человека не получает достаточного количества ультрафиолетовых лучей.
Дефицит кальция в организме, как правило, обусловлен недостаточным поступлением его с пищей или ускоренным выведением из организма. Повышенная потребность в кальции возникает у детей и подростков в период интенсивного роста, у женщин во время беременности и лактации, когда мать должна обеспечить кальцием не только себя, но и организм ребенка. Также повышенная потребность в кальции возникает в период интенсивных физических нагрузок и тренировок, особенно связанных с быстрым увеличением мышечной массы, и повышенным потреблением кальция мышцами. В дополнительном количестве кальция нуждаются также больные, восстанавливающиеся после переломов костей.
Избыточное выведение кальция почками возможно при длительном применении мочегонных препаратов.
Все эти состояния нуждаются в дополнительном приеме кальция и витамина Д. Наиболее удобными являются препараты, содержащие одновременно оба вещества, такие как Кальций-Д 3 Никомед.
Одним из серьезных последствий, связанных с недостаточностью кальция и витамина Д в организме, является остеопороз – системное заболевание костной ткани, характеризующееся уменьшением массы кости и нарушением ее микроархитектоники, приводящее к высокому риску перелома костей.
По патогенетической классификации различают следующие формы остеопороза .
Первичный : постменопаузальный (у женщин в климактерическом периоде), сенильный (старческий), ювенильный (болеют подростки и лица молодого возраста), идиопатический (причина заболевания остается неясной).
Вторичный : заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогонадизм и др.), ревматические заболевания (ревматоидный артрит), заболевания органов пищеварения (мальабсорбция, хронические заболевания печени); прием медикаментов (кортикостероиды, тиреоидные гормоны, противосудорожные препараты и др.).
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и часто первым клиническим проявлением остеопороза оказываются переломы костей без предшествующей травмы или при легкой, неадекватной по силе травме, которая у здорового человека не может привести к подобным последствиям. Также остеопороз проявляется болями, которые локализуются преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночника, и усиливаются после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении. Постепенно уменьшается рост, появляются искривления позвоночного столба, выступает вперед живот.
Эффективное средство для восполнения дефицита кальция и витамина Д в организме, а также для профилактики и комплексной терапии остеопороза.
Содержит оптимальную комбинацию действующих веществ в одной таблетке (кальций и витамин Д).
Обладает высокой биодоступностью благодаря использованию в составе препарата карбоната кальция – соли с максимальным содержанием элементарного кальция, что позволяет использовать минимальное количество таблеток для достижения оптимального результата (2 таблетки в день).
Безопасен при длительном применении.
Выпускается в виде жевательных таблеток c приятным апельсиновым вкусом.
Показания к применению . Препарат Кальций-Д 3 Никомед используется в качестве лечебно-профилактического средства для профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического и др.) и его осложнений ( переломы костей ); для восполнения дефицита кальция и/или витамина Д 3 , связанного с недостаточным поступлением их с пищей; при повышенной потребности организма в кальции и витамине Д (в период беременности и кормления грудью, детям и подросткам в период интенсивного роста).
Дозировка и способ применения . Взрослым и детям старше 12 лет – по 2 таблетки в день, преимущественно во время еды. Детям до 12 лет – дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Таблетку можно разжевать или проглотить целиком.
Противопоказания . Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в крови или в моче), в том числе обусловленные длительной иммобилизацией. Саркоидоз. Почечная недостаточность.
Особые указания . Кальций-Д 3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать больные, страдающие фенилкетонурией.
У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.
В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д 3 из других источников.
Применение во время беременности и в период кормления грудью . В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д 3 . Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль.
Взаимодействие с другими веществами . Активность витамина Д 3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль электрокардиограммы и клинического состояния, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические эффекты сердечных гликозидов. Препараты кальция и витамина Д 3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и препарата Кальций-Д 3 Никомед должен быть не менее 3 ч.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Кальций-Д 3 Никомед не ранее, чем через 2 ч после их приема. Кортикостероиды уменьшают всасывание кальция, поэтому лечение ими может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д 3 Никомед.
Одновременное лечение препаратами холестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина Д 3 . При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, так как они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Побочные эффекты . Может наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (запор или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе). В редких случаях выявляется гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче).
Передозировка . В случае передозировки обратитесь за помощью к врачу.
При передозировке могут наблюдаться анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При этом рекомендовано введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), кортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.
Форма выпуска . Жевательные таблетки с апельсиновым вкусом в полиэтиленовых флаконах по 20, 50 или 100 таблеток.
Условия хранения . В плотно закрытом флаконе при температуре от 15 до 25 °С. Срок годности – 3 года.
Производитель . Никомед Фарма АС, Норвегия.
Калий , как и натрий – один из важнейших элементов нашего организма. Это главный внутриклеточный ион, участвующий в возникновении и передаче нервных импульсов, регулировании переноса веществ через клеточные мембраны. Он необходим для нормальной деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, влияет на водный баланс.
Снижение концентрации калия в крови наблюдается при обезвоживании организма, голодании, бесконтрольном применении мочегонных средств, поражении почечных канальцев, при избыточном содержании в организме гормона альдостерона , который стимулирует выведение ионов калия и задержку ионов натрия. Потребность в калии возрастает при стрессе , так как при этом увеличивается выработка кортикостероидов, которые изменяют соотношение калий/натрий вне и внутри клетки.
Натрий – главный внеклеточный ион, который вместе с калием поддерживает постоянное осмотическое давление в клетке, водный баланс в организме и pH крови. Он необходим для нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта, нервной системы и мышц. Дефицит натрия встречается редко, но вероятность его развития выше при использовании мочегонных средств, бессолевой диеты.
Магний – жизненно важный элемент. Он активизирует ферменты, участвующие в процессах превращения энергии в клетках, повышает усвоение кальция и калия, предотвращает кальцификацию мягких тканей, снижает риск образования почечных камней, уровень холестерина в крови.
Дефицит магния ведет к нарушению нервно-мышечной передачи и сопровождается повышенной раздражительностью и нервозностью, синдромом хронической усталости , депрессией и другими симптомами. Недостаток этого элемента иногда может стать причиной внезапных нарушений сердечного ритма, повышения артериального давления и даже остановки сердца .
Для ликвидации дефицита магния применяют препараты и пищевые добавки, содержащие магний. Это способствует предотвращению депрессии, головокружения , мышечной слабости и мышечных подергиваний, поддержанию кислотно-щелочного равновесия. Магний играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, помогает предотвращать преждевременные роды и судороги у беременных .
Фосфор необходим для формирования костей и зубов, нормального функционирования почек, влияет на сокращение сердечной мышцы. Он способствует лучшему усвоению витаминов и процессам превращения энергии в клетках. Дефицит фосфора встречается редко. Признаками его развития могут быть тревога , боль в костях , слабость, нарушение дыхания, раздражительность, онемение , повышение кожной чувствительности , изменение массы тела.
Железо является еще одним крайне необходимым для нормальной жизнедеятельности организма химическим элементом. В разделе, посвященном стимуляторам гемопоэза (кроветворения), мы уже упоминали о его основной биологической роли. Это – участие в образовании гемоглобина , белка осуществляющего перенос кислорода из легких в другие ткани. В организме взрослого человека в среднем содержится 4 г железа, причем больше половины его находится в гемоглобине. Остальная часть железа распределена в мышцах или запасается в форме железосодержащих веществ – ферритина и гемосидерина. Основной источник железа для человека – пища, в первую очередь, продукты животного происхождения: мясо, свиная печень, почки, сердце, яичный желток.
Недостаточное поступление железа с пищей какое-то время компенсируется его запасами в организме, но потом компенсаторные возможности исчерпываются, и возникает дефицит этого минерального вещества.
Постоянный дефицит железа приводит к развитию анемии (малокровия) – состояния, характеризующегося снижением уровня гемоглобина в крови, часто при одновременном уменьшении числа эритроцитов (красных кровяных тел). Анемия, обусловленная дефицитом железа, получила название железодефицитной и ею, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдают в настоящее время 200 миллионов жителей планеты. Основные симптомы заболевания – слабость, повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, “мушки” в глазах, дневная сонливость и невозможность заснуть ночью, раздражительность, плаксивость, снижение сопротивляемости инфекциям и так далее. Чаще других этому заболеванию подвержены женщины детородного возраста, в особенности в период беременности и кормления грудью, когда потребность в железе резко возрастает. Гемоглобина ведь нужно теперь уже на двоих.
Как восполнить такой дефицит? В этих случаях даже усиленное “железное” питание не поможет, и не обойтись без помощи лекарств, содержащих железо в хорошо усвояемой форме. Какой препарат выбрать? Конечно, эффективный, хорошо переносимый организмом и не слишком дорогой. Одним из таких препаратов является Сорбифер ® Дурулес ® венгерской фирмы “Egis”. Каждая таблетка этого препарата содержит 100 мг двухвалентного железа, а также аскорбиновую кислоту, которая, во-первых, способствует его лучшему усвоению, а во-вторых, сама по себе служит ценной витаминной добавкой. Особенностью этого препарата является специальная технология производства лекарственной формы, нашедшая отражение в приставке “Дурулес”. Лекарство заключается в инертную матрицу, из которой высвобождается постепенно во время продвижения по желудочно-кишечному тракту. Это обеспечивает максимальное всасывание, а следовательно и эффект действующего вещества. Да и кишечник меньше раздражается – значит препарат лучше переносится, и снижается риск развития побочных действий.
источник
Кальций Д3 – формула крепких костей или кальцификации организма? Нужно ли принимать препараты с кальцием и витамином Д3?
Кальций Д3 – формула, покорившая мир. Практически все препараты с кальцием содержат витамин Д 3 , или холекальциферол. Как бы ни отличались они названиями и дополнительными компонентами, кальций Д3 – основа большинства средств от остеопороза , переломов , хрупкости костной ткани. Современная медицина не мыслит лечения деминерализации костей без этих веществ.
На первый взгляд лечение остеопороза с помощью кальция Д3 логично. Раз кости стремительно теряют этот минерал, необходимо принимать его больше. А проблема плохой усвояемости кальция без достаточного количества холекальциферола легко решается добавлением в лекарство этого витамина, заставляющего организм взять принятый кальций. Вроде бы решение проще простого!
Однако такая простота оказывается хуже воровства – и ворует пациент своё же собственное здоровье . И сегодня всё чаще раздаются голоса об опасности избытка кальция в организме. О том, что схема лечения остеопороза с помощью формулы кальций Д3 является порочной и малорезультативной практикой. Рассмотрим аргументы противников общепринятого терапевтического подхода.
Дефицит кальция – явление не столь распространённое, вопреки рекламным заявлениям производителей кальцийсодержащих препаратов . Ведь кальций в изобилии присутствует в продуктах питания , напитках, включая самую обычную воду. Это же макро-, а не микроэлемент !
О количестве кальция в организме нужно судить по его содержанию в костях (с помощью денситометрии ), а также в моче и крови (с помощью анализов). К сожалению, большинство людей не спешат сдавать анализы, а вот пропить «для профилактики» кальций Д3 – это всегда легко! Причём многие даже не подозревают, что уровень кальция в крови может быть в норме и даже зашкаливать, не смотря на ломкие ногти и волосы, разрушение зубов и костей.
Хуже того, не попадая в кость, дополнительный кальций, неизменно усвоенный благодаря витамину Д3 , всё больше насыщает кровь. А в крови его содержание не должно выходить за весьма узкие физиологические рамки (2,10–2,55 ммоль/л). Превышение допустимого порога ведёт к развитию опасных для жизни состояний – гиперкальциемии и кальцинозу.
Гиперкальциемия– это превышение нормы общего кальция в крови. Его следствия – нарушения ЦНС (ухудшение умственной деятельности, депрессия , кома), нервно-мышечные патологии, тошнота и рвота, язва желудка, панкреатит, заболевания сердца, сосудов, почек, глаз…
Кальциноз, или обызвествление, – отложение кальция не по адресу – в мягких тканях и органах из-за неправильного минерального обмена. Кальцификация миокарда, сосудов, лимфоузлов, почек и лёгких, мышц, слизистой ЖКТ и других органов нарушает их функции и несёт смертельную опасность.
Оба эти состояния могут иметь место у пациентов с переломами и остеопорозом. Более того, вымывание кальция из костей – ведущая причина роста его уровня в крови (гиперкальциемии). Кальций Д3 в ударных дозах для таких пациентов – просто яд.
Так же, как и кальций, витамин Д3 (по природе своей это гормон Д3) – палка о двух концах. И слепое следование рекламе, призывающей постоянно восполнять дефицит «солнечного» витамина, может привести к Д-витаминной интоксикации.
Отравление витамином Д3 выражается в жажде, рвоте, обезвоживании, анорексии, мышечной слабости, повышении давления, учащении и перебоях сердечного ритма, поражении почек, нервных патологиях, в гиперкальциемии и кальцинозе.
Если летом Вы много пребываете на солнце, то можете обеспечить годовой запас этого вещества. Меню, богатое маслом, сыром, молоком, яйцами и жирной рыбой, также страхует от гиповитаминоза Д3. Так что с холекальциферолом следует быть предельно осторожным!
Пятилетнее наблюдение английских исследователей за 24 000 людей 35–64 лет подтвердило риск преждевременной смерти из-за инфаркта или инсульта в связи с приёмом препаратов кальция Д3. Приём 1000 и более мг кальция в сутки повышает риск сердечно-сосудистых патологий на 20 %.
В отличие от естественного кальция, поступающего с едой и усваиваемого понемногу и постепенно, большие дозы кальция Д3 вызывают резкие скачки уровня кальция в крови и его оседание внутри сосудов и в миокарде. Последствие этого – атеросклероз.
Эксперты U.S. Preventative Services Task Force в 2013 году пришли к выводу, что ежедневный приём здоровыми взрослыми людьми до в возрасте 65 лет добавок кальций Д3 для укрепления костной ткани и профилактики остеопороза не эффективен и даже может быть вреден. Вероятность заработать камни в почках возрастает в два раза. На ещё более выраженную связь применения препаратов кальция Д3 с инфарктами указывают шведские исследователи.
Поистине парадоксальная ситуация сложилась вокруг препаратов, включающих комплекс кальций Д3! Витрины аптек пестрят таковыми: «Кальций-Д3 Никомед», «Компливит Кальций-Д3», «Натекаль Д3», «Кальцемин», «Витрум кальциум» и др. Врачи хорошо осведомлены обо всех опасностях, которые таит их приём в больших дозах, но неизменно назначают лекарства, содержащие эту коварную формулу.
Потому что это классический и общепризнанный подход к лечению остеопороза. Потому что травматолог-ортопед, выписывая убойные дозы кальция и холекальциферола, отвечает лишь за скорейшее срастание перелома и не беспокоится о сосудах, сердце, желудке или почках больного… Потому что в поточной медицине отсутствует индивидуальный подход к пациентам. Потому что врачи идут на поводу агрессивного лоббирования интересов фармкомпаний-гигантов, продвигающих свои препараты…
Всё это злободневные проблемы нашей медицины, но самое страшное, что под их прессом попранными оказываются сами основы физиологии. Ведь в большинстве случаев причина деминерализации костной ткани – отнюдь не нехватка кальция, а невозможность его усвоения именно костями! Значит, и решение задачи состоит не в том, чтобы отравить организм кальцием, а в его доставке по точному адресу – в кость.
Почему же кости перестают усваивать кальций с возрастом? Потому что по мере угасания гормональной активности рождается всё меньше и меньше молодых костных клеток – остеоцитов. А поскольку они важнейшие участники минерализации костной ткани, кальций остаётся невостребованным костью. Задумайтесь: будет ли прок в дополнительном кальции, если организм не знает, куда деть уже имеющийся? Вы догадались, куда будет пристроен не принятый костями кальций.
Можно ли заставить кальций Д3 работать на профилактику и лечение остеопороза?
И всё же не спешите списывать кальций Д3 со счетов! Просто его нужно заставить работать на Вас, то есть помочь макроэлементу попасть в деминерализованную кость, направить его на экстренное заживление перелома. Но как этого добиться?
Стимулировать остеогенез (рождение новых остеоцитов) – единственно верный подход к лечению остеопороза. Поскольку главным анаболическим гормоном для всех видов соединительной ткани является тестостерон, усилить остеогенез можно, увеличив уровень тестостерона в организме.
Здесь встаёт вопрос о безопасном методе повышения тестостерона. Введение его извне, или гормонозаместительная терапия , чревата развитием опасных побочных эффектов вплоть до онкологии и окончательным подавлением синтеза собственного гормона. Это не выход – лечить одно, калеча другие системы и органы.
Поиск безопасных способов стимуляции выработки тестостерона навёл специалистов российской фармкомпании «Парафарм» на идею использования уникальных свойств трутневого гомогената для улучшения костеобразования.
Трутневый расплод – источник гормонов насекомых – тестостерона, пролактина, прогестерона и эстрадиола. Но для человека это всего лишь прогормоны, которые помогают ему интенсивнее производить собственный тестостерон, а тот в свою очередь подстёгивает остеогенез. А уж юные клетки-остеоциты смогут притянуть кальций и займутся минерализацией костной ткани.
Включение трутневого гомогената в противоостеопоротический препарат Остеомед Форте , содержащий цитрат кальция (250 мг), витамин Д3 (1,5 мг) и витамин В6 (0,5 мг), стало революционным решением. Трутневый гомогенат здесь не просто вспомогательное вещество, а важнейший анаболический компонент, помогающий кальцию попасть по нужному адресу, а не осесть в мягких тканях. Благодаря ему, кальций в составе Остеомеда Форте обретает не только эффективность, но и безопасность.
К преимуществам средства Остеомед Форте нужно отнести сравнительно невысокую дозировку кальция. Производитель сделал акцент не на его количестве, а на качестве: цитрат кальция – наиболее усвояемая и безвредная форма этого минерала. Лучше меньше, да лучше, по назначению и прямо в цель!
Добавление витамина В6 ускоряет минерализацию костей за счёт улучшения усвоения и транспорта магния в клетки. А магний – верный спутник и помощник кальция в деле минерализации костей.
Остеомед Форте не просто безопасным путём увеличивает минеральную плотность костной ткани, но и способствует закрытию полостных образований в костях, что является новым словом в лечении остеопороза. Кальций Д3 здесь работает на все сто. Остеомед Форте – это возвращение блудного кальция домой! Это умный кальций не в кровь, а в кость!
Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки, белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Минеральные добавки, препараты кальция в комбинации с другими средствами.
Фармакокинетика
Кальций всасывается в ионизированной форме в дистальном отделе тонкого кишечника посредством активного витамин-Д-зависимого транспортного механизма. Холекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2- глобулинами и частично – с альбуминами, переносится в печень, костную ткань, скелетную мускулатуру, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань. Максимальная концентрация в тканях создается через 4 – 5 часов после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями. Период полувыведения составляет несколько дней.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин Д3 повышает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина Д3препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
— профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического и др.) и его осложнений (переломы костей)
— восполнение дефицита кальция и/или витамина Д, связанного с недостаточным поступлением их с пищей
— повышенная потребность организма в кальции и витамине Д
— период беременности и кормления грудью
— детям и подросткам в период интенсивного роста
Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день. В целях профилактики Кальций–Д3 Никомед принимают в течение 3 месяцев 1 – 2 раза в год, в целях лечения не менее 6 месяцев.
Детям с 3 – 5 лет 1 таблетка в день, 6 – 11 лет 1-2 таблетки в день.
Таблетку можно разжевать или проглотить целиком, преимущественно во время еды.
— запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия
— повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата
— гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в крови или в моче)
— гипервитаминоз витамина Д
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Препараты кальция и витамина Д могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, поэтому интервал между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций– Д3 Никомед должен быть не менее 4 часов.
Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с Кальций–Д3 Никомед. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальция–Д3 Никомед.
При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.
Если бисфосфонаты используются одновременно с препаратами кальция, то бисфосфонаты следует назначать по крайней мере за час до употребления Кальций-Д3 Никомед, так как желудочно-кишечная абсорбция может быть снижена.
Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальция–Д3 Никомед.
Эффективность левотироксина может быть снижена при одновременном приеме Кальция–Д3 Никомед, из-за снижения абсорбции левотироксина. Прием Кальция–Д3 Никомед и левотироксина должены быть разделен по крайней мере четырьмя часами.
У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.
В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек доза должна быть уменьшена или временно прекращено лечение.
Витамин Д следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, у них должен проводиться мониторинг уровня кальция и фосфора. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, витамин Д (в форме холекальциферола) не метаболизируется нормально и должны быть использованы другие формы витамина Д.
Кальций-Д3 Никомед следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим от саркоидоза, в связи с риском повышенного метаболизма витамина Д в его активную форму. У этих пациентов должен проводиться мониторинг содержания кальция в сыворотке крови и моче.
Кальций-Д3 Никомед следует использовать с осторожностью у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д из других источников.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозо-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы не должны принимать это лекарство.
Данных о применении Кальций–Д3 Никомед у детей в возрасте до 3 лет не имеется.
В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3. Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко.
Поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль.
Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Симптомы: гиперкальциемия, гипервитаминоз, анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, усталость, боль в костях, нефрокальциноз, мышечная слабость, эмоциональные расстройства, в тяжелых случаях — сердечная аритмия.
Лечение: отмена препарата, введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать уровень сывороточных электролитов, функции почек и диурез.
По 20, 50 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языке вкладывают в пачку картонную.
Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять после истечения срока годности.
Такеда Никомед АС, Аскер, Норвегия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Такеда Никомед АС, Аскер, Норвегия
Наименование и страна организации-упаковщика
Такеда Никомед АС, Аскер, Норвегия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
«Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия) в Казахстане
источник
Кальций Д3 Никомед – используемый для регуляции обмена фосфора (P) и кальция (Ca) в организме препарат.
Препарат можно приобрести в аптеках в виде белых жевательных таблеток с ароматом мяты, лимона и апельсина.
Основные действующие вещества: колекальциферол и карбонат кальция.
в апельсиновых таблетках: изомальт, сорбитол, стеарат магния, повидон, аспартам, ди- и моноглицериды жирных кислот, масло апельсиновое;
в лимонных таблетках: изомальт, сорбитол, стеарат магния, повидон, аспартам, ди- и моноглицериды жирных кислот, лимонное масло.
Кальций Д3 Никомед представляет собой комбинированный препарат, способствующий регуляции процессов обмена фосфора и Ca в зубах, костях, волосах, ногтях и мышцах.
Ca, входящий в состав препарата, является активным участником процесса регуляции проводимости нервных импульсов, сокращений мышц, а также участвует в процессе свертывания крови. Достаточное потребление кальция особенно необходимо женщине во время беременности, кормления ребенка грудью и детям и подросткам в период роста.
Витамин D3 способствует улучшению всасывания Ca в кишечнике.
Препарат увеличивает плотность костей и уменьшает их рассасывание, восполняет недостаток витамина D3 и кальция.
Прием Ca одновременно с витамином D3 предупреждает рост продукции паратиреоидного гормона, вызывающего усиленное вымывание из костной ткани кальция.
По инструкции Кальций Д3 Никомед применяется:
для лечения и профилактики недостатка Ca и витамина D3 в организме;
в составе комплексной терапии и как средство профилактики остеопороза.
По инструкции Кальций Д3 Никомед не может применяться при:
тяжелой почечной недостаточности;
высоком уровне чувствительности организма к компонентам, входящим в препарат, арахису или сое;
гиперкальциемии;
нефролитиазе;
гиперкальциурии;
активной форме туберкулеза;
гипервитаминозе D;
саркоидозе;
а также до трехлетнего возраста.
Препарат также не следует принимать лицам с фенилкетонурией, поскольку он содержит аспартам, трансформирующийся в организме в фенилаланин.
Также не рекомендован прием препарата лицам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, наследственной непереносимостью фруктозы, сахаразно-изомальтазной недостаточностью, поскольку в таблетках лекарственного препарата содержатся изомальт, сорбитол, сахароза.
Осторожно следует принимать Кальций Д3 Никомед при беременности, во время лактации и при наличии почечной недостаточности.
Таблетки предназначены для приема внутрь. При этом их можно рассасывать, разжевывать или принимать вместе с пищей.
для профилактики остеопороза – 2 раза в день по одной таблетке;
в составе комплексной терапии остеопороза — 2-3 раза в день по одной таблетке;
в целях восполнения недостатка витамина D и кальция:
детям 3-5 лет – по назначению врача;
детям 5-12 лет – в день по 1-2 таблетки;
детям старше 12 лет и взрослым — 2 раза в день по одной таблетке.
при остеопорозе — определяется врачом.
при использовании препарата для восполнения дефицита витамина D и Ca длительность курсового приема – не меньше 4-6 недель. Курсы приема препарата можно повторять в течение года.
По отзывам Кальций Д3 Никомед может вызывать различные побочные реакции.
Пищеварительная система: запор, тошнота, метеоризм, боль в животе, диспепсия, диарея.
Обмен веществ: гиперкальциурия, гиперкальциемия.
Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, крапивница.
По отзывам к Кальций Д3 Никомед симптомы передозировки препаратом проявляются в виде: анорексии, полиурии, жажды, мышечной слабости, тошноты, рвоты, боли в животе, запоров, боли в костях, повышенной утомляемости, нефрокальцинозе, психических расстройств, мочекаменной болезни, сердечной аритмии.
При долгом применении высоких доз препарата (более 2500 мг кальция) могут возникать: кальциноз мягких тканей, повреждения почек.
Для лечения передозировки применяются следующие меры:промывание желудка с восполнением потерянной жидкости, «петлевые» диуретики, кальцитонин, глюкокортикостероиды, бисфосфонаты.
Препарат может применяться в период вынашивания ребенка с целью восполнения недостатка кальция и витамина D в организме.
Кальций Д3 Никомед при беременности может применяться в дозах не более 600 МЕ витамина D и не более 1500 мг кальция.
Препарат также может использоваться во время лактации, но при этом следует контролировать поступление витамина D и Ca матери и ребенку из других источников.
Препарат может уменьшать всасывание из кишечника тетрациклинов и хинолонов. При этом тетрациклиновые и хинолоновые антибиотики необходимо принимать через 4-6 часов после или за два часа до приема данного лекарственного средства.
Глюкокортикостероиды снижают всасываемость Ca, при этом может потребоваться увеличение дозы данного препарата.
При одновременном приеме сердечных гликозидов гиперкальциемия может вызывать токсические эффекты.
При приеме препарата с бисфосфонатами может снижаться всасывание последних. Поэтому их лучше принимать за час до приема данного препарата.
Ca способен снижать эффективность действия левотироксина. Поэтому между приемом Кальций Д3 Никомед и левотироксина должно пройти не меньше 4 часов.
При приеме данного препарата одновременно с диуретиками тиазидного ряда повышается опасность развития гиперкальциемии.
Употребление пищевых продуктов, которые содержат оксалаты и фитин (ревень, шпинат, щавель; крупы), уменьшает всасываемость Ca. В связи с этим данное средство лучше принимать через 2 часа после употребления названных продуктов питания.
Длительный прием Кальций Д3 Никомед требует контроля содержания креатинина и Ca в сыворотке крови. При возникновении гиперкальциемии или нарушений в работе почек необходимо прекратить лечение или снизить дозу.
Чтобы не допустить передозировки Ca и витамина D, необходимо контролировать их поступление из других источников.
Препарат следует осторожно применять у иммобилизированных больных с остеопорозом из-за опасности развития гиперкальциемии.
При наличии почечной недостаточности следует контролировать содержание фосфатов и кальция в сыворотке крови и принимать во внимание возможность развития кальциноза мягких тканей у данной категории пациентов.
Кальций Д3 Никомед хранят в местах с ограниченным доступом детей, температура хранения – не выше 25ºС.
источник
Уже довольно давно во врачебной практике занимает свое место препарат Кальций Д3 Никомед. Особенно часто он применяется при болезнях суставов и костей.
Чаще всего, специалисты рекомендуют употреблять препарат при травмах, при остеопорозе различного генеза, а также его последствиях.
Кальций Д3 Никомед — препарат, основанный на двух главных компонентах – кальции и витамине Д3, который также называется холикальциферолом. В свою очередь, кальций является жизненно важным элементом для зубов, костей, костных покровов и даже нейротрансмиссии в центральной и периферической нервной системе человека.
Кроме этого, препарат балансирует синтез паратирина, сбой в выработке которого, может вылиться в появление периодических процессов разрушения костной ткани.
Витамин Д3 способствует образованию активных первичных метаболитов в печени, которые разгоняют обмен веществ в организме человека.
Лекарство относится к двум группам:
стабилизатор метаболических процессов в костной и хрящевой ткани;
комбинированные витамины и витаминоподобные препараты.
Проще говоря, это лекарство, которое регулирует обмен орто и пирофосфорной кислоты и Ca в живых клетках.
Препарат производится и выпускается в виде жевательных таблеток со вкусом лимона, апельсина и мяты.
Таблетки с апельсиновым вкусом изготовляются без оболочки, округлой формы и белого цвета. В составе Кальций-Д3 Никомед с апельсином содержатся главные вещества:
углекислый кальций – 1250 миллиграмм;
витамин Д3 – 5,0 мкг (200 МЕ);
и второстепенные элементы:
изомальтит – 62,0 мг;
повидон (энтеросорбент) – 36,4 мг;
стеариновокислый магний – 6,00 мг;
L-Аспартил-L-фенилаланин – 1,00 мг;
глюцит – 390 мг;
олива из апельсина – 0,97 мг;
ди и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,08 мкг.
Продукция выпускается в коробках по 20, 50, 100 штук на одну.
Средство с мятным привкусом, которое также имеется на прилавках магазинов, по составу является полностью аналогичным апельсиновым таблеткам.
Единственное различие между ними – вместо апельсинового масла, препарат содержит мятную вкусовую эссенцию. Выпускается во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30 и 100 штук.
Жевательные таблетки с лимонным вкусом несколько отличаются от остальных видов, своим составом, а, точнее, количеством содержания элементов. Имеют название Кальций Д3 Никомед Форте.
углекислый кальций – 1250 мг;
равносильный обычному Ca – 500 мг;
холекальциферол – 10.0 мкг (400 МЕ);
концентрат colecalciferol– 4.0 мг;
и дополнительные элементы:
зомальтит – 49,9 мг;
повидон (энтеросорбент) – 36,4 мг;
стеариновокислый магний – 6,00 мг;
L-Аспартил-L-фенилаланин – 1,00 мг;
глюцит – 390 мг;
масло лимона – 0,78 мг;
ди- и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,0006 мг.
Выпуск средства осуществляется в полиэтиленовых флаконах по 30, 60,120 штук.
Как уже было обозначено выше, основным фармакологическим действием препарата является компенсация недостатка кальция и холикальциеферола, но это не единственное его воздействие на организм.
Следовательно, отсюда можно сделать вывод, что совершенно уместно будет назначить средство при болезнях суставов и (или) костей. Именно за счет повышенного содержания кальция, ослабленные суставы и кости, будут черпать необходимое вещество для своего укрепления.
Так как, у Кальция Д3 Никомеда, есть два отдельно действующих вещества, рассматривать их можно и нужно также по отдельности.
Благодаря оптимальному дозированию кальция, при употреблении препарата, организм человека получает стабильную биодоступность кальция (около 30%), который поглощается сорбентом в тонком кишечнике пищеварительной системы человека.
Больший процент кальция в лекарстве фиксируется на костных покровах, и лишь один процент распределяется во внеклеточное пространство.
В процентах это выглядит примерно 99/1%. Из общего процентного содержания, половина кальция в крови имеет ионизированный вид.
Около 10% находится в связи с отрицательно заряженными частицам (фосфат, цитрат и др). Остальное находится в реакции с растворимым протеином и другими белками.
В отличие от кальция, витамин д3 усваивается лучше – около 80% от общей дозы. Элемент абсорбируется в тонкой кишке.
В связке с глобулином, он циркулирует в кровеносной системе человека. Преобразование элемента происходит в печени в процессе гидроксилирования 25-OH витамина Д3.
После чего там же он превращается в метаболит витамина Д3, который способствует скорому всасыванию вещества (1,25 дигидроксихолекальциферол). Составляющая витамина, которая не относится к метаболизированнию, сохраняется в мышечной и жировой ткани.
Выведение вещества происходит с помощью кишечника и почек.
Зачастую данный комплекс назначаются в сочетании с другими средствами, при лечении:
остеопороза различной этиологии;
болезней суставов в различных проявлениях;
костные травмы, переломы;
заболевания, связанные с недостатком элемента Ca или витамина Д3.
По большому счету, эти таблетки выписываются врачами, как вспомогательные в комплексной терапии многих заболеваний ОДА.
Несмотря на свою полезность, все же существует ряд органических проблем, при которых употребление препарата не рекомендуется, или же стоит его употреблять с максимальной аккуратностью:
сенситивность к компонентному составу (или отдельному веществу) таблеток;
непереносимость культурной сои или арахисовых растений;
экскреция мочи с кальцием (более 300 мг) (гиперкальциурия);
избыточный кальций в плазме крови;
нефролитиаз (почечная болезнь);
хроническая интоксикация витамина D;
фенилкетонурия;
болезнь Шаумана;
прогрессирующая форма туберкулеза.
При лечении различных форм остеопороза рекомендуется употреблять Кальций Д3 Никомед по следующей схеме:
взрослые — одна единица препарата (таблетка) по 2-3 раза в сутки при терапии болезни, и одна единица 2 раза в сутки при профилактике;
подростки до двенадцати лет – одна таблетка на 24 часа.
Для детей с целью восстановления баланса кальция Кальций-Д3 Никомед назначают в следующих дозировках:
с трех до пяти лет – по рекомендациям лечащего врача;
с пяти до двенадцати лет – одна-две таблетки в сутки;
с двенадцати лет – одна-две таблетки, два раза в сутки.
При профилактике и лечении остеопороза рекомендуется пропить:
взрослым – две таблетки /1 раз в сутки, или по одной 2-3 раза в сутки;
подросткам до двенадцати лет – одна единица лекарства в сутки.
При восстановлении баланса Ca у детей:
с трех до двенадцати лет – одна таблетка в сутки и только по назначению участкового врача;
после двенадцати лет – две таблетки в сутки.
Чаще всего, в это время, P-H-Холекальциферол и Ca нужен для восстановления запасов соответствующих витаминов.
Суточная норма приема препарата Кальций Д3 Никомед при беременности не должна быть выше 1500 мг кальция и 12.0 мкг витамина д3 в сутки.
Во время вынашивания плода, нельзя допускать передозировку препарата и избыток Ca в крови, так как это оказывает неблагоприятное воздействие на вынашиваемого ребенка.
Во время лечения суставных и костных болезней до употребления этого препарата строго рекомендуется проконсультироваться с врачом-специалистом, который определит степень и форму заболевания, и выпишет соответствующую дозировку средства.
Превышение безопасной дозы начинается с 2500 мг кальция. Передозировка проявляется следующими побочными действиями:
болевой синдром в костях;
ощущение жажды;
боли в области живота;
аритмия;
быстрое утомление;
головные боли;
тошнота и рвота;
нефрокальциноз.
При длительном злоупотреблении этими таблетками, нарушается функциональность почек.
Рекомендуется особое наблюдение за пожилыми людьми, которые вместе с препаратом Кальций Д3 Никомед употребляют также сердечные лекарства.
Кроме этого, особое внимание при употреблении средства требуется тем пациентам, у кого нарушена функциональность печени и почек. При такой проблеме, необходимо следить за количеством фосфатов и кальция в плазме крови.
Употребление алкоголя во время курса приема средства запрещено.
Следует учитывать такие моменты при совместном употреблении Кальций Д3 Никомед и других препаратов и элементов:
Лекарства, которые относятся к тетрациклиновой группе нужно принимать не ранее, чем через 4-6 часов после приема Кальция Д3. Это обусловливается тем, что кальциевые средства останавливают процесс действия тетрациклинов.
То же самое происходит и с медикаментамибисфосфонатовой группы. Их употребление рекомендуется не позже чем за один час до приема кальция.
При лечении глюкокортикостероидами необходимо увеличение дозы препарата, из-за подавления процесса всасывания.
Употребляя дауретики тиазидного ряда необходимо исключить употребление этого средства. Это происходит потому, что лекарства такого типа также содержат много кальция, и при одновременном потреблении может возникнуть гиперкальциемия в крови.
После приема Левотироксина необходимо выдержать не менее 4 часов, так как эти средства блокируют эффективность друг друга.
Антибиотики хинолоновой группы следует пить не раньше, чем через 6 часов после кальция (или за 2 часа до). Препарат также блокирует воздействие антибиотиков.
Что касается обычной еды, то есть некоторые продукты, которые тормозят действие кальция: шпинат, щавель и фитин.
Мнение практикующих специалистов особенно ценно.
Очень часто Кальций д3 Никомед покупали люди с ломкостью в костях и болями в суставах. Особенно часто средство приобретают люди с переломами.
И действительно, препарат рабочий, необходимое количество кальция и витамина Д3 отлично минерализирует костный покров и увеличивает его уплотненность.
Кисельская А.Н, фармацевт в аптеке
Уже около 10 лет назначаю этот препарат пациентам с переломами и вывихами. Удачное комбинирование компонентов в таблетках, дает возможность кости и костевой ткани не только быстро восстанавливаться, но и крепчать при этом.
При переломах рекомендуется не злоупотреблять препаратом, потому что появляется невыносимое жжение в области травмы. Ставлю средству 4 с плюсом.
Меджоев Арташес Артакян, травматолог
А вот, что пишут в своих отзывах о Кальций Д3 Никомед пациенты.
Был перелом пальца на левой ноге, ощущение не из приятных. Врач назначил этот препарат вроде бы пропала боль в кости, но притом появился зуд и сыпь, хотя дозировку не превышала. Непонятный препарат, не рекомендую.
Плесневая Ольга Олеговна
Уже порядком лет 5 пью эти таблетки, как витамины. Когда начала пить из-за болей в локтевых и коленных суставах, боль пропала, и суставы стали более подвижными. Решила не прекращать пить препарат.
Старинная Надежда Андреевна
При остеопорозе необходимо следить за дозировкой, потому что, когда я перебрала с этим лекарством, то появился избыток кальция в крови, вследствие — дополнительный курс дорогущих медикаментов.
Итак, изучив отзывы врачей и людей, употребляющих Кальций Д3 Никомед, можно сделать выводы, в которых можно подчеркнуть ярко выраженные минусы и плюсы средства.
эффективный компонентный состав;
приятный вкус;
снимает судороги;
отчетливый эффект при остеопорозе.
высокая цена;
химия в составе;
плохо влияет на печень;
разрушает почки;
неприятные побочные эффекты.
Цена Кальций Д3 Никомед за упаковку в 20 таблеток колеблется от 192 рублей, в то время как стоимость за 50 таблеток составляет 288 рублей.
А самую большую упаковку в 100 таблеток можно приобрести за 420 рублей. Как правило, Кальций Д3 Никомед Форте всегда дороже примерно на 30-40 рублей.
Храниться препарат должен в сухом и недоступном для детей месте, с температурой до 25 градусов тепла. Отпускается без рецепта врача.
Из-за высокой цены средства люди часто ищут русские аналоги Кальций Д3 Никомед, многие из которых стоят дешевле, а значит и доступней широкому кругу покупателей:
Кальций-актив – имеет более умеренный состав, но и цена соответственно меньшая, притом, что в одной таблетке присутствует 50 МЕ холикальциеферола и 50 мг кальция. Цена колеблется от 100 до 150 рублей. Хорошо помогает при растяжениях и болях в суставах.
Компливит Кальций Д3 – препарат со схожим составом, но меньшей ценой. Имеет также приятный вкус и дополнительные элементы, стимулирующие его эффективность. Цена в аптеках начинается от 150 рублей.
Кальцемин – схожий, достойный аналог. Медикамент российского производства, с ценой, немного дороже чем у Кальций Д3 Никомед. Цена начинается от 280 рублей за 30 таблеток.
Выбор можно сделать, глядя на состав обоих препаратов, и исходя из этого можно сделать вывод о том, что Кальцемин более сильный, чем его соперник.
Кальцемин имеет больше, чем два активных элемента, среди которых природные минералы – медь, цинк, бор и марганец. Именно благодаря составу препарат отличается больше эффективностью, но его цена на порядок выше, что заставляет задуматься.
источник
◊ Таблетки жевательные (апельсиновые) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.
20 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 50 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
◊ Таблетки жевательные (мятные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с мятным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
◊ Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с клубнично-арбузным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 90 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные. 120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
Кальций Д3 – формула, покорившая мир. Практически все препараты с кальцием содержат витамин Д 3 , или холекальциферол. Как бы ни отличались они названиями и дополнительными компонентами, кальций Д3 – основа большинства средств от остеопороза , переломов , хрупкости костной ткани. Современная медицина не мыслит лечения деминерализации костей без этих веществ.
Уже довольно давно во врачебной практике занимает свое место препарат Кальций Д3 Никомед. Особенно часто он применяется при болезнях суставов и костей.
содержатся главные вещества:
Благодаря оптимальному дозированию кальция, при употреблении препарата, организм человека получает стабильную биодоступность кальция (около 30%), который поглощается сорбентом в тонком кишечнике пищеварительной системы человека.
лекарства такого типа также содержат много кальция, и при одновременном потреблении может возникнуть гиперкальциемия в крови.
МЕ холикальциеферола и 50 мг кальция. Цена колеблется от 100 до 150 рублей. Хорошо помогает при растяжениях и болях в суставах.