Витамин д капли как принимать

В этой статье рассмотрим витамин Д в каплях.

Из-за нарушения усвоения кальция и фосфора или их нехватки в организме возникают ломкость костей и проблемы с зубами. В решении проблемы может помочь активный метаболит кальциферола, либо витамин Д3, получаемый из продуктов питания. Педиатры часто настаивают, чтобы дети принимали этот элемент.

Он относится к группе жирорастворимых витаминов. Называется также кальциферолом, образуется в коже под воздействием солнечных излучений. Это вещество помогает усваиваться кальцию в организме, благодаря этому в норме поддерживается структура костей, улучшается сердечная деятельность, нервная система, функционирование эндокринных желез и нормализуется кровяная свертываемость. У людей, которые ведут малоподвижный жизненный образ, и тех, кто редко бывает на солнце, занимаясь офисной работой, возникает острая нехватка кальциферола. Для того чтобы устранить такой гиповитаминоз, необходимо откорректировать свой рацион. Также часто врачи рекомендуют принимать витамин Д в каплях.

Дефицит кальциферола ведет к значительному нарушению работы организма. Зачастую гиповитаминоз отмечают у людей, которые избегают нахождения под прямым солнечным светом из-за склонности к меланоме и злоупотребляют кремами с ультрафиолетовым фильтром. Недостаток этого витамина часто диагностируют у жителей северных районов земли, где солнечные дни являются редкостью. Витамин Д в каплях взрослым, равно как и детям, необходим тогда, когда у них наблюдают следующую симптоматику гиповитаминоза: появление ухудшения аппетита, сутулость, частое и внезапное изменение веса, вялость, сонливость и постоянное ощущение усталости. К тому же, этот витамин нужен при частых переломах, плохом состоянии зубов, склонности к кариесу и пародонтозу.

При наличии дефицита витамина в человеческом организме первым делом надо преобразовать свой рацион, обогатив его мясом, морепродуктами, яйцами и свежей зеленью. Если дефицит кальциферола очень сильный, врачи назначают медикаменты, основанные на витамине Д в каплях. Обычно их назначают при следующих патологиях:

• Недостаток кальция и фосфора в человеческом организме.
• Мышечные судороги.
• Хронические болезни пищеварительной системы.
• Дерматит и нейродермит.

В аптеках реализуют огромное количество препаратов, которые основаны на витамине Д. Основные лекарственные форматы – это, прежде всего, таблетки и капли. Реже выпускают растворы, которые предназначены для инъекций в мышцу. Стоит отметить, что форма капель является наиболее предпочтительной, так как считается, что такой тип лекарства лучше усваивается организмом. На сегодняшний день наиболее популярными препаратами с витамином Д в каплях являются «Аквадетрим», «Вигантол» и Devisol D3. Рассмотрим далее инструкции по применению этого витамина на примере упомянутых лекарств.

Это, пожалуй, самый применяемый препарат с витамином Д. Производителем его выступает польская компания. Лекарство поставляется в виде прозрачной жидкости, которая пахнет анисом и предназначена для перорального приема. Этот медикамент предназначен для следующих целей:

• Укрепление иммунитета.
• Нормализация функционирования паратиреоидной железы.
• Активизация передачи в костные ткани кальция.
• Улучшение работы нервного волокна.
• Тонизирование мускулатуры.

В инструкции сказано, что этот препарат надо использовать для лечения и профилактики таких недугов, как рахит, остеопороз, гипокальциемическая тетания, остеомаляция, гипопаратиреоз и дефицит витамина Д.

Средство «Аквадетрим» запрещают принимать при наличии саркоидоза, нарушения работы почек, мочекаменной болезни, а также на фоне острого туберкулеза, гиперкальциурии, гиперкальциемии и избытка витамина Д в организме, равно как и при чувствительности к ингредиентам этого лекарственного средства.

Как давать витамин Д в каплях грудному ребенку? Будет достаточно лишь нанести ему на язык всего одну капельку раствора. Другой вариант: растворяют каплю в малом количестве молока или детской смеси. В целях предупреждения рахита здоровым деткам следует давать по одной капле лекарства в день, а недоношеным, слабым и родившимся в северных районах назначают по три капли. Взрослым рекомендуют принимать по четыре капли. Беременным показано не более одной в сутки. Курс приема длится шесть недель. Для терапии рахита у детей и взрослых дозировку подбирают только медицинские специалисты.

Этот препарат представляет витамин Д в каплях на масляной основе. В 1 миллилитре лекарственной жидкости присутствует 0,5 миллиграмма холекальциферола, то есть 20000 единиц витамина Д₃. Препарат предназначен для проведения профилактики и терапии таких патологий, как рахит, остеопороз, гипокальциемия, ухудшение метаболизма минералов среди пожилых пациентов.

Запрещается принимать рассматриваемый медикамент при таких состояниях, как саркоидоз, а также при гиперкальциурии, гиперкальциемии, мочекаменной болезни, постоянном лежачем положении, которое связано с тяжелым заболеванием, и при гиперчувствительности к ингредиентам данного лекарственного средства.

Сколько капель витамина Д давать ребенку при использовании «Вигантола»? Недоношенным детям с десятого дня жизни рекомендуют давать по две капли препарата в сутки. Когда у новорожденного диагностирован рахит, то с десятого дня жизни младенец обязан принимать от двух до восьми капель этого лекарства в сутки. Терапию проводят два первых месяца жизни. Затем на пятом и девятом месяце, а далее два раза на втором году жизни ребенка. Как принимать взрослым витамин Д в каплях при использовании «Вигантола»?

• В рамках профилактики гиповитаминоза — две капли в сутки.
• При наличии синдрома мальабсорбции — восемь капель ежедневно.
• На фоне остеомаляции — от двух до восьми капель, терапию продолжают год.
• При остеопорозе — четыре капли в день.
• На фоне гипопаратиреоза — до десяти капель в день.

Это популярный витамин Д3 в каплях. Прежде всего, он считается детским препаратом, который производится финской компанией. Реализуют лекарство в формате масляного раствора. Основой препарата служит кокосовое масло, поэтому он не имеет какого-либо вкуса и запаха. Капли могут быть незаметно добавлены в пищу и напитки малыша, который не желает пить витаминный препарат.

Медикамент совершенно безопасный для детского организма, в составе его отсутствуют дрожжи, консерванты, соевый белок, лактоза и красители. Препарат тоже предназначается для профилактики возникновения рахита, ухудшений метаболизма, гипокальциемической тетании и дефицита витамина Д. Рассматриваемое лекарство запрещено при психическом расстройстве, полиурии, мочекаменной болезни и на фоне чувствительности к его ингредиентам.

Это лекарство можно использовать для детей и для взрослых. Детям от шести месяцев показано употреблять по одной капле в сутки. Сколько капель витамина Д взрослому необходимо принимать? Когда речь идет о препарате Devisol D3, то взрослым надо использовать по четыре капли, беременным по одной, а пожилым людям по две.

Расчет дозирования витамина Д в каплях для детей напрямую зависит от различных факторов. Одним из них является искусственное вскармливание наряду с прикормом кашами и пюре. В этой ситуации важно обращать внимание на количество витамина Д в продуктах и готовой детской смеси, которую кушает ребенок.

Детям, которые живут в неблагоприятных условиях, назначают повышенную дозу. Она может составить до 1500 единиц в сутки и рассчитывается, как правило, согласно возрастной шкале. Следует учитывать, что чем младше малыш, тем больше витамина Д ему потребуется. Детям, которые старше трех лет, препарат назначается лишь в редких случаях.

Дефицит этого витамина может оказывать крайне негативное влияние на весь человеческий организм. Дело в том, что специфические рецепторы к данному витамину обнаружены более чем в тридцати органах и тканях, например, в мозге, сердце, печени, почках, коже, костях и так далее. Это означает то, что абсолютно все органы, в которых располагаются такие рецепторы, при недостатке витамина могут начинать функционировать со значительным отклонением от нормы.

Для того чтобы это выяснить, следует проконсультироваться прежде всего с врачом и сдать кровь. Сколько требуется витамина Д, напрямую зависит от конкретной ситуации. Чем более выраженный дефицит, тем больше элемента нужно организму. Согласно клинической рекомендации научного центра по эндокринологии, для взрослых при невозможности установления уровня этого витамина во время длительного лечения рекомендуют придерживаться дозировки не выше 4000 единиц в сутки. Когда целевое значение уровня витамина в крови будет достигнуто, тогда можно будет переходить на ежедневное употребление профилактической дозы в количестве 2000 единиц.

При превышении дозирования рассматриваемого витамина у пациентов возможны следующие аллергические реакции: возникновение гиперкальциемии, гиперкальциурии, полиурии, запоров, метеоризма и тошноты, а также снижение аппетита. Не исключается возникновение абдоминальной боли, миалгии, артралгии, повышения давления, аритмии, нарушения функций почек и обострения туберкулезных процессов в легких.

При возникновении любых негативных реакций необходимо сразу же обратиться к врачу.

источник

Витамин Д, называемый также кальциферолом, синтезируется в коже под воздействием солнечного излучения. Вещество помогает кальцию усваиваться в организме, благодаря чему поддерживается в норме структура костей, улучшается работа сердечной мышцы, нервной системы, эндокринных желез, нормализуется свертываемость крови. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, редко бывающих на солнце, занимающихся офисной работой, возникает острый дефицит кальциферола. Чтобы устранить гиповитаминоз, необходимо скорректировать рацион, также рекомендуется принимать витамин Д в каплях.

Дефицит кальциферола приводит к значительным нарушениям работы организма. Чаще всего гиповитаминоз отмечается у людей, избегающих нахождения под прямыми солнечными лучами из-за склонности к меланоме, злоупотребляющих кремами с УФ-фильтром. Недостаток витамина часто диагностируется у жителей северных регионов, где солнечные дни – редкость.

Вероятность возникновения дефицита кальциферола повышается в следующих случаях:

• при беременности;
• после достижения 50 лет;
• при менопаузе;
• при строгих диетах, скудном питании;
• при смуглых кожных покровах;
• при нарушении работы почек или печени.

Симптоматика гиповитаминоза у взрослых и детей различается. У малышей при нехватке витамина Д наблюдаются следующие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• плохое самочувствие, постоянные капризы и истерики;
• избыточное потоотделение на конечностях;
• ослабление мускулатуры и суставов;
• деформация позвоночника, искривление ребер и конечностей;
• незатянутый родничок;
• недоразвитость зубов, частое возникновение кариеса.

У взрослых людей дефицит кальциферола проявляется следующими симптомами:

• сутулостью;
• частыми и внезапными изменениями веса;
• вялостью, сонливостью, постоянным ощущением усталости;
• частыми переломами;
• плохим состоянием зубов, склонностью к кариесу и пародонтозу.

Понятно, что вышеперечисленные симптомы подходят под множество заболеваний. Поэтому для подтверждения дефицита витамина Д необходимо пройти медицинское обследование, сдать кровь на анализ содержания кальциферола.

При дефиците витамина в организме первым делом необходимо преобразовать рацион, обогатить его мясом, яйцами, морепродуктами, свежей зеленью. Если нехватка кальциферола очень сильная, то врач назначает медикаменты, основанные на витамине Д.

Обычно витамин Д в каплях назначается при следующих патологиях:

• недостатке кальция и фосфора в организме;
• мышечных судорогах;
• хронических болезнях пищеварительного тракта;
• дерматите, нейродермите.

В аптеках реализуется огромное количество препаратов, основанных на витамине Д. Основные лекарственные формы – таблетки и капли. Реже выпускаются лекарственные растворы, предназначенные для инъекций в мышцу.

Капли витамина Д, в отличие от таблеток, попав в организм, усваиваются почти мгновенно. Препараты в капельной форме производятся в виде либо водного, либо масляного раствора. Но водный раствор усваивается лучше масляного. Усвояемость капель составляет 60 – 80% от общего количества употребленного лекарственного вещества.

Самый применяемый препарат витамина Д. Производитель – польская фармацевтическая компания Medana Pharma. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость, пахнущую анисом, предназначенную для перорального приема. Препарат реализуется во флаконах из темного стекла, имеющих объем 10 мл, оснащенных крышкой с дозатором. В 1 мл лекарственной жидкости содержится 15000 МЕ витамина Д₃.

Медикамент предназначается для следующих целей:

• укрепления иммунитета;
• нормализации функционирования паратиреоидных желез;
• активизации передачи кальция в костную ткань;
• улучшения работы нервных волокон;
• тонизирования мускулатуры.

В инструкции по применению сказано, что препарат следует использовать для профилактики и лечения следующих патологий:

• рахита;
• остеопороза;
• гипокальциемической тетании;
• остеомаляции;
• гипопаратиреоза;
• дефицита витамина Д.

Аквадетрим запрещается принимать при следующих состояниях:

• саркоидозе;
• нарушении работы почек;
• мочекаменной болезни;
• острой форме туберкулеза;
• гиперкальциемии;
• гиперкальциурии;
• избытке в организме витамина Д;
• чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Противопоказано давать лекарство младенцам до 4 недель жизни. Осторожно следует принимать капли беременным и вскармливающим грудью женщинам, лежачим больным, маленьким детям, а также людям, лечащимся сердечными гликозидами и тиазидными диуретиками.

Чтобы дать лекарство грудному ребенку, достаточно капнуть ему на язык одну каплю раствора. Еще вариант: растворить каплю в небольшом количестве грудного молока или детской смеси. Для предупреждения рахита здоровым малышам следует давать 1 каплю лекарства в день, недоношенным, слабым, родившимся в северных областях грудничкам – 2 – 3 капли. Взрослым рекомендуется принимать по 2 – 4 капли. Беременным женщинам показано не более 1 капли в сутки. Курс приема длится 4 – 6 недель. Для лечения рахита у взрослых и детей дозировку подбирает только медицинский специалист.

При передозировке препарата возникают следующие побочные явления:

• тошнота, рвота;
• пересыхание слизистых покровов ротовой полости;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела;
• запор;
• резкое снижение веса;
• полиурия;
• слабость;
• инсомния;
• психические расстройства;
• появление белка в моче;
• увеличение концентрации кальция в крови, кальциноз кровеносных сосудов.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо отказаться от приема препарата.

Капли на масляной основе, реализуемые во флаконах, имеющих объем 10 мл. В 1 мл лекарственной жидкости содержится 0,5 мг холекальциферола, то есть 20000 МЕ витамина Д₃.

Препарат предназначается для профилактики и терапии следующих патологий:

• рахита;
• остеопороза;
• гипокальциемии;
• ухудшения метаболизма минералов у пожилых людей.

Запрещается принимать медикамент при следующих состояниях:

• саркоидозе;
• гиперкальциемии;
• гиперкальциурии;
• мочекаменной болезни;
• постоянном лежачем положении, связанном с тяжелым заболеванием;
• чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Для профилактики рахита здоровым детям до трех лет следует давать по 1 капле (400 – 500 МЕ) препарата в сутки. Лекарство не предназначается для профилактики рахита у доношенных новорожденных детей до 2 месяцев жизни.

Недоношенным малышам с 10 дня жизни рекомендуется давать по 2 капли (800 – 1000 МЕ) препарата в сутки. Если у новорожденного ребенка диагностирован рахит, то с 10 дня жизни младенец должен принимать 2 – 8 капель (1000 – 5000 МЕ) лекарства в сутки. Терапия проводится 2 первых месяца жизни, на 5-ом и 9-ом месяце, а затем два раза на 2-ом году жизни ребенка.

Также в инструкции по применению указаны дозировки для профилактики и лечения других заболеваний, связанных с дефицитом кальциферола в организме:

• профилактика гиповитаминоза – 1 – 2 капли в день;
• при синдроме мальабсорбции – 48 капель в день;
• при остеомаляции – 2 – 8 капель, терапия длится год;
• при остеопорозе – 2 – 4 капли в день;
• при гипопаратиреозе – 15 – 30 капель в день.

При передозировке препарата могут развиться следующие побочные явления:

• тошнота, рвота;
• резкое снижение веса;
• отложение камней в почках;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• нарушение сердечного ритма;
• психические расстройства;
• ухудшение аппетита, жажда;
• полиурия.

Детский препарат, производимый финской фармацевтической компанией Orion Pharma. Реализуется в форме масляного раствора, разлитого во флаконы по 10 мл. Основа лекарства – кокосовое масло, поэтому капли не имеют вкуса и запаха, их можно незаметно добавлять в пищу и напитки малышам, не желающим пить витаминные препараты. Медикамент совершенно безопасен для детского организма, в его составе нет дрожжей, консервантов, соевого белка, лактозы, красителей.

Препарат предназначается для предупреждения возникновения следующих патологий:

• рахита;
• ухудшения метаболизма;
• гипокальциемической тетании;
• дефицита витамина Д.

Лекарство противопоказано при следующих состояниях:

• психических расстройствах;
• мочекаменной болезни;
• полиурии;
• чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Лекарство может использоваться как для детей, так и для взрослых. Детям от 6 месяцев показано принимать по 1 капле в сутки, взрослым – по 2 – 4 капли, беременным женщинам – по 1 капле, пожилым людям – по 2 капли.

Во время приема препаратов витамина Д нельзя подбирать дозировку по своему усмотрению. Суточная доза лекарственного средства назначается только медицинским специалистом. Для поддержания в норме количества кальциферола в организме полезно в утреннее и послеполуденное время совершать прогулки под солнцем.

источник

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом.

Действующее вещество препарата Аквадетрим – колекальциферол (витамин D3) – регулятор кальциевого и фосфатного обменов. Синтетический колекальциферол идентичен эндогенному, который образуется в организме под действием солнечных лучей.

Колекальциферол в препартае Аквадетрим обладает более выраженной физиологической активностью в сравнении с эргокальциферолом (витамин D2). Под действием препарата происходит нормализация метаболизма кальция и фосфатов в организме человека. Это способствует правильному формированию костного скелета и сохранению структуры костной ткани.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Аквадетрим витамин Д3

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл

1 мл раствора (30 капель) содержит

активное вещество — холекальциферол 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза (250 мг), натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор анисовый, спирт бензиловый (15 мг), вода очищенная.

Беcцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Витамины. Витамин Д и его производные.

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения холекальциферол всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками. Кумулирует.

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим перпаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Профилактика и лечение:

— гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности, циррозе печени, беременности и периоде лактации)

— остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз)

В составе комплексной терапии

— остеопороз у женщин в постменопаузном периоде

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3.

Профилактические дозы Аквадетрим витамин Д3:

доношенным новорожденным с 4 недели жизни до 2-3 лет жизни при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе — 500 МЕ (1 капля) в сутки;

недоношенным новорожденным с 4 недели жизни, а также близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях — 1000 МЕ (2 капли) в сутки в течении одного года. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Продолжительность терапии составляет до 2-3 лет жизни;

беременным женщинам — ежедневная доза 500 МЕ витамина Д3 на время всего периода беременности, или 1000 МЕ/сут с 28 недели беременности;

женщинам в постменопаузном периоде — 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки, в течение 2-3 лет, о необходимости повторных курсов терапии решает врач.

Терапевтические дозы Аквадетрим витамин Д3:

при рахите начинают с 2000 МЕ в течение 3 -5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы 2000 — 5000 МЕ (4-10 капель) ежедневно, чаще всего 3000 МЕ, в зависимости от степени тяжести рахита ( I, II, или III ) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ/сут. Период продолжительности курса лечения и профилактики устанавливает врач;

при рахитоподобных заболеваниях 10 000 – 20 000 МЕ в сутки (20 – 40 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. О необходимости повторных курсов терапии решает врач;

при остеомаляции и постменопаузном остеопорозе в составе комплексной терапии 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина Д, поступающего в составе других пищевых продуктов.

Не отмечается при применении в рекомендуемых дозах.

В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть гипервитаминоз Д3:

— нарушения психики, в том числе депрессия

— потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры

— головные, мышечные и суставные боли

— повышение уровня кальция в крови и моче

— образование камней в почках и кальцификация мягких тканей

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

— печеночная и почечная недостаточность

— повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

— кальциевые почечные камни

— период новорожденности до 4-х недель

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин, снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий и магний -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочнокишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышается риск развития гипервитаминоза.

Избегать передозировки препаратом Аквадетрим витамин Д3.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Осторожно применять у иммобилизованных пациентов.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

Необходима осторожность при назначении препарата лицам преклонного возраста, так как у данной категории лиц усиливается отложение кальция в легких, почках и кровеносных сосудах.

С осторожностью применять у лиц больных сахарным диабетом.

Период беременности и лактации

В период беременности не следует применять Витамин Д3 в высоких дозах 2 000 МЕ из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: беспокойство, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, запоры, кишечная колика, полиурия. Частыми симптомами являются головные, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках, происходит обызвествление мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата, обильное питье жидкостей, симптоматическая терапия.

По 10 мл во флаконе из темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия» вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

источник

Витамин Д в виде рыбьего жира в СССР давали поголовно детям и взрослым. Он являлся единственным безопасным источником витамина. Сегодня существуют альтернативные варианты в каплях.

Витамин Д поддерживает здоровье иммунитета, силу костей и зубов, помогает усвоению кальция и фосфора. Есть 2 формы витамина – D2 и D3. Они имеют разную химическую структуру, а также разную активность. Но обе формы при попадании в организм преобразуются в гормон кальцитрол.

При недостатке витамина Д ухудшается состояние организма и появляется множество заболеваний:

1. Снижение плотности костей.
2. Снижение иммунитета.
3. Нарушение усваивания глюкозы.
4. Рахит у детей.
5. Астма.
6. Онкология.
7. Нарушение функционирования паращитовидных желез.

Для чего пить витамин Д взрослым:

Благоприятные свойства витамина Д далеко не обозначают то, что его нужно пить всем поголовно. Прежде всего, стоит сдать анализы, чтобы узнать, каков уровень витамина Д в крови. При дефиците назначаются препараты с витамином Д.

Топ-10 препаратов с витамином Д:

1. Минисан.
2. Д-сан.
3. Аквадетрим.
4. Вигантол.
5. Детриферол.
6. Ультра-Д.
7. Солгар витамин Д.
8. Витамин Д солнце от Эвалар.
9. Детримакс.
10. Биофешинол Омега-3,витамин Д3.

Витамин Д в каплях взрослым разработан в Финляндии, где солнце зимой появляется всего на несколько часов. Люди там часто нуждаются в дополнительном приеме витамина Д.

Форма выпуска: масляные капли нейтрального вкуса в стеклянном флаконе 10 мл. 1 капля содержит 100 МЕ витамина Д3.

Препарат допустимо применять, как взрослым, так и детям.

Дозировка для взрослых: 4 капли (400 МЕ) в день. Принимать витамин нужно во время еды. Также препарат можно добавлять в воду или молоко.

Производитель: Финляндия

Стоимость: 300-350 руб.

1. Нет алкоголя в составе.
2. Минимален риск аллергической реакции за счет отсутствия красителей и вкусовых добавок.
3. Удобно принимать.

1. Стоимость довольна высока.
2. Продается не в каждой аптеке.

Витамин Д в каплях взрослым является биологически активной добавкой к пище на масляной основе.

Производитель: Бразилия.

Форма выпуска: капли для приема внутрь с малиновым вкусом в стеклянной упаковке-капельнице 10 мл. Одна капля содержит 200 МЕ витамина Д3.

1. Масло арахиса.
2. Антиоксидант токоферола ацетат.
3. Витамин Д3.
4. Ароматизатор со вкусом малины.

Взрослым необходимо принимать по 2 капли во время еды, если врач по результатам анализов не назначил другую дозу. Нельзя принимать Д-сан во время беременности и лактации.

Стоимость: 120-150 руб.

1. Доступная цена.
2. Удобная для приема упаковка-капельница.
3. Приятный вкус.

1. Риск аллергических реакций из-за добавок. Масло арахиса довольно аллергенно.
2. Не хватает надолго.

Витамин Д в каплях взрослым и детям на водной основе, направленный на поддержание нормального уровня витамина Д в организме. Подходит для взрослых и для детей с рождения. Является одним из легкоусвояемых БАД, так как жирорастворимый Д3 в данном случае запакован внутри гидрофильной оболочки. Поэтому его можно смешивать с водой. И в таком виде он проходит сквозь оболочку кишечника.

Принимают Аквадетрим ежедневно 1 раз по:

1. 1 капле – взрослые без нарушений всасывания.
2. 6-10 капель при нарушении всасывания.
3. 1 капля – беременные (по назначению врача).
4. 1-2 капли – женщины после менопаузы.

При различных заболеваниях необходима точная дозировка, которую пропишет лечащий врач.

Форма выпуска: флакон-капельница темного цвета 10 или 15 мл. Внутри прозрачная жидкость с легким анисовым вкусом. 1 капля средства содержит 500 МЕ витамина Д3.

Производитель: Польша

Стоимость: 180-200 руб.

1. Продается практически в каждой аптеке.
2. Доступная цена.
3. Препарат входит в перечень бесплатных медикаментов для детей до 3 лет, получить можно в детской консультации.
4. Легко усваивается.
5. Подходит для людей с нарушением всасывания кишечника.

1. Есть риск аллергической реакции из-за добавок.
2. Не всем нравится вкус и запах.
3. Иногда вызывает запор.

1. Витамин Д3.
2. Сахароза.
3. Лимонная кислота моногидрат.
4. Ароматизатор.
5. Бензиловый спирт.
6. Вода.

Аквадертим нельзя употреблять при:

1. Гиперчувствиетльность к компонентам в составе.
2. Гипервитаминоз Д.
3. Повышенное содержание кальция в крови.
4. Высокое выделение кальция в моче.
5. Образование кальциевых камней в мочевом пузыре.
6. Заболевания печени и почек.
7. Туберкулез в активной форме.

Масляный раствор витамина Д3. Разрешен к применению для детей и взрослых.

Стоимость: 180-200 руб.

Производитель: Япония

Форма выпуска: флакон 10 мл из темного стекла с маслянистой жидкостью. 1 капля содержит 500 МЕ.

1. Удобная дозировка.
2. Препарата хватает на длительный срок.
3. Доступная цена.

1. Риск аллергической риск.
2. Возможна передозировка и побочное действие.

Как принимать:

1. Для профилактики недостатка витамина Д принимать ежедневно по 1-2 капли для взрослых.
2. Препарат можно разбавлять водой или другими напитками. Принимать во время еды.

Когда нельзя принимать Вигантол:

1. Повышенное содержание кальция в крови.
2. Повышенное выделение кальция в моче.
3. Болезни почек и печени.
4. Избыток кальциферола в организме.
5. Камни в мочевом пузыре.
6. Недостаток гормонов щитовидной железы.

При беременности и кормлении грудью препарат обычно находится под запретом, так как он попадает через плаценту и через грудное молоко к ребенку, возможно токсическое действие.

Производитель: Россия

Капли для приема внутрь, предназначенные для восполнения дефицита витамина Д.

Форма выпуска: масляный раствор для приема внутрь. Упаковка выполнена из темного стекла против воздействия солнечных лучше в процессе приема лекарственного средства.

Содержимое флакона имеет прозрачный цвет или слабоокрашенный. Присутствует слегка уловимый запах. Упаковка выпускается от 10 до 30 мл.

1. Удобная упаковка-капельница.
2. Легко дозировать средство.
3. Есть разная упаковка.

1. Есть риск аллергической реакции.
2. Продается не в каждой аптеке.

Стоимость: до 200 руб.

Как применять: строго по назначению врача, не превышая нужной дозировки принимать ежедневно, разбавляя водой, молоком или другим напитком.

Применение при беременности нежелательно. Витамин Д в период вынашивания ребенка и кормления грудью назначается только врачом.

Противопоказания:

1. Почечная недостаточность.
2. Заболевания печени.
3. Высокая концентрация кальция в крови, моче.
4. Беременность.
5. Период лактации.
6. Камни в мочевом пузыре.

Препарат подходит для людей, которые не переносят прием капель. В форме таблеток сложно допустить передозировку.

Форма выпуска: пластиковая банка, упакованная в картонную коробку. Внутри 30 (60, 90, 120) жевательных таблеток.

Производитель: Финляндия

1. Витамин Д3, в одной таблетке 1000 МЕ.
2. Подсластители.
3. Пальмовое масло.
4. Сахароза.
5. Антиокислитель.
6. Ароматизаторы.

Стоимость: упаковка 60 шт. стоит от 720 руб.

1. Упаковки хватает надолго с учетом того, что дозу (1 таблетка) можно разделить на 2.
2. Приятный вкус.
3. Сложно допустить передозировку.

1. Высокая цена.
2. Риск аллергической реакции.

Как принимать:

1. Для взрослого здорового человека для профилактики дефицита достаточно ½ таблетки.
2. Принимать 1 раз в день.

Другую дозировку должен назначать лечащий врач по результатам анализов. Нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам из-за риска передозировки у ребенка.

Когда нельзя принимать:

1. Высокое содержание кальция в организме.
2. Нарушения функционирования почек.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Беременность.
5. Период лактации.

Биологически активная добавка к пище, предназначенная для поддержания оптимального уровня витамина Д в организме.

Производитель: США

Форма выпуска: стеклянная банка из темного стекла с 60 таблетками внутри.

Главный компонент – витамин Д3. В 1 таблетке содержится 600 МЕ.

Стоимость: 1000 руб. за 60 таблеток.

Как принимать:

1. Употреблять во время еды.
2. Запивать большим количеством воды.
3. Дозировка для взрослого человека в профилактических целях – 1 таблетка в день.

Другую дозировку может назначить лечащий врач по результатам анализов.

Противопоказания:

1. Болезни почек и печени.
2. Большая концентрация кальция в организме.
3. Камни в мочевом пузыре.

При беременности и кормлении грудью нежелателен прием витамина Д.

1. Упаковки хватает на месяц.
2. Один прием в день.
3. Дозировка оптимальна для взрослого человека.

1. Высокая цена.
2. Возможна аллергическая реакция.

Препарат в форме рассасывающихся таблеток, направленный на восполнение дефицита витамина.

Производитель: Россия.

Форма выпуска: Блистер с 60 таблеткам в картонной упаковке.

Как принимать:

1. Взрослому человеку без дополнительного назначения врача достаточно 1 таблетки в день.
2. Лучше принимать ее в утренние часы после завтрака.
3. Таблетку рассасывают до полного растворения.

1. Хватит на 2 месяца приема.
2. Приятный вкус.
3. Один прием в день.
4. Минимален риск передозировки.

1. Риск аллергической реакции.
2. Стоимость.

Таблетки идеально подходят для людей зрелого возраста после 50-60 лет.

Как принимать:

1. 1 раз в день во время еды.
2. Ежедневная дозировка – 1 таблетка.
3. Лучше принимать с утра.

Стоимость: 400 руб.

Форма выпуска: таблекти в блистере (количество 30, 60 шт.) в картонной упаковке.

Производитель: США

1. Удобная форма приема.
2. Один прием в день.
3. Хватает надолго.

1. Высокая стоимость.
2. Продается не в каждой аптеке.

Самый бюджетный вариант, кототорый помимо витамина Д содержи Омега-3.

Производитель: Россия

Форма выпуска: упаковка с 60 капсулами.

Витамин Д в каплях взрослым можно заменить дешевым рыбьим жиром в капсулах!

Следует принимать по 1 капсуле 2 раза в день. Лучше прием осуществлять во время еды, запивая большим количеством воды.

Стоимость: 100 руб. за 1 упаковку.

1. Легко менять дозировку по назначению. 1 капсула содержит всего 200 МЕ.
2. Омега-3 в составе.
3. Низкая стоимость.

1. Упаковки хватит меньше, чем 1 месяц.
2. Нужно пить по несколько капсул в день в зависимости от нужной дозировки.

Витамин Д в каплях (или другой форме) чрезмерном употреблении может вызвать передозировку. Такое состояние опасно для организма взрослого человека и иногда требует госпитализации.

Как выражается передозировка витамином Д:

1. Снижается аппетит.
2. Появляется тошнота, а затем рвота.
3. Возможен запор.
4. Постоянная жажда, ощущение сухости во рту.
5. Диарея.
6. Появление болей в животе, кишечные колики.
7. Боль в голове.
8. Боль в суставах, мышцах.
9. Панические атаки.
10. Депрессивное состояние.
11. Ступор.
12. Атаксия.
13. Потеря массы тела.
14. Нарушение работы почек.
15. Потеря калия.
16. Повышение артериального давления.
17. Тяжелая степень характеризуется помутнением роговицы, воспалением радужной оболочки.
18. Образование камней в почках.
19. Желтуха.

При малейшем появлении недомогания нужно прекратить прием витамина Д и обратиться к участковому терапевту. Врач оценит степень тяжести передозировки, направит на анализы. При тяжелых состояниях пациента госпитализируют.

Витамин Д нужен для обеспечения жизнедеятельности всех систем в организме взрослых и детей. Для поддержания оптимального уровня витамина Д иногда требуется прием БАДов в виде капель, таблеток или капсул.

Оформление статьи: Мила Фридан

источник

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

1 мл
колекальциферол (вит. D 3 )	200000 МЕ

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
15 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
30 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
50 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C max в тканях — 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.

— профилактика и лечение рахита;

— профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;

— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3 : 1-2 капли Витамина D 3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3 : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :

— ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

— поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут):

— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .

В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

источник

1 мл раствора (ок. 30 капель) содержит:

активное вещество: холекальциферол (витамин Д3) 15 000 ME;

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, лимонной кислоты моногидрат, сахароза, динатрия фосфат додекагидрат, бензиловый спирт, ароматизатор анисовый, вода очищенная.

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Витамин Д (в форме холекальциферола)

Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином Д2 характеризуется более высокой активностью (на 25 %). Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д необходим для нормальной функции околощитовидных желез, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период быстрого роста ребенка, приводят к рахиту, у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.

У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. Водный раствор витамина Д3 всасывается лучше, чем масляный раствор, обеспечивает наиболее быстрое и полное наступление клинического эффекта и более высокую эффективность при рахите и рахитоподобных состояниях, в том числе у детей с мальабсорбцией.

После перорального применения холекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения холекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Выводится из организма с мочой и калом.

Витамин Д3 обладает свойством кумуляции.

Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых.

Профилактика рахита у недоношенных детей.

Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых из групп риска.

Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, страдающих мальабсорбцией.

Лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых.

Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина Д3.

Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).

Профилактика дефицита витамина:

Детям с первых дней жизни и взрослым – 500 ME (1 капля) в сутки.

Лечение дефицита витамина:

Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от состояния дефицита витамина.

Детям – от 3000 ME до 10 000 ME (620 капель) в сутки.

Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:

Детям – 1000 ME (2 капли) в сутки, взрослым – 10004000 ME (от 2 до 8 капель) в сутки.

Практически не наступают при приеме рекомендуемых доз препарата. В случае редко наблюдаемой повышенной чувствительности к витамину Д3 или при применении очень высоких доз в течение длительного времени может наступить отравление, называемое гипервитаминозом Д.

Симптомы гипервитаминоза Д:

нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца;

нарушения со стороны сосудистой системы: гипертония;

нарушения со стороны нервной системы: головная боль, вялость;

нарушения со стороны органов зрения: конъюнктивит, светобоязнь;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;

нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: уремия, полиурия;

нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боли в мышцах и суставах, мышечная слабость;

нарушения метаболизма и питания: повышение уровня холестерина в крови, потеря веса, сильная жажда, обильное потоотделение, панкреатит;

нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности аминотрансфераз;

нарушения психики: снижение либидо, депрессия, психические нарушения;

общие расстройства и нарушения в месте введения: зуд; Также могут возникнуть ринорея, гипертермия, сухость во рту, повышение уровня кальция в крови и/или моче, камни в почках и обызвествление тканей.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д, повышенный уровень кальция в крови и моче, кальциевые почечные камни, саркоидоз, почечная недостаточность.

Пациенты, страдающие редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и дефицитом сахаразы-изомальтазы, не должны принимать препарат.

Витамин Д активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен, и его передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50 000100 000 МЕ/сутки.

После передозировки препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сильная жажда, полиурия, вялость, конъюнктивит, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и уремия. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела. Нарушается функция почек, что проявляется уменьшением плотности мочи и появлением цилиндров в осадке мочи.

Лечение при передозировке

а) Суточные дозы до 500 ME/сут

Симптомы хронической передозировки витамина Д могут потребовать форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов или кальцитонина.

Передозировка требует мер, направленных на борьбу с персистирующей и, при некоторых условиях, жизнеугрожающей гиперкальциемией.

В качестве первоочередной меры необходимо отменить прием препарата; нормализация уровня кальция в крови, повышенного в результате интоксикации витамином Д, произойдет в течение нескольких недель.

В зависимости от степени гиперкальциемии могут потребоваться следующие меры: диета, бедная кальцием, или бескальциевая, адекватная гидратация, форсированный диурез путем назначения фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.

Если функция почек сохранена, уровень кальция в крови может быть снижен инфузией изотонического физиологического раствора (36 литров за 24 часа) с добавлением фуросемида и, в отдельных случаях, эдетата натрия в дозе 15 мг/кг м. т. под тщательным наблюдением за уровнем кальция и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо проведение гемодиализа (с использованием бескальциевого диализата).

Специфического антидота не существует.

Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими препарат в высоких дозах в течение длительного времени, чтобы выявить симптомы возможной передозировки (тошнота, рвота, диарея в ранней фазе, сменяющаяся запором в более поздней, анорексия, утомление, головная боль, боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, длительная сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).

Меры предосторожности при применении

Препарат следует применять согласно указанной дозировке, следует соблюдать осторожность:

если пациент принимает тиазидные диуретики;

если у пациента отмечается мочекаменная болезнь;

если пациент страдает болезнью сердца;

если пациент принимает гликозиды наперстянки;

если пациентка беременна или в период грудного вскармливания;

если пациент одновременно принимает высокие дозы кальция. Суточную потребность и способ применения витамина Д у детей следует устанавливать индивидуально и каждый раз проверять во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни;

у грудных детей, у которых от рождения установлены малые размеры переднего темечка.

Очень высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительное время, или ударные дозы препарата могут быть причиной хронического гипервитаминоза. При проведении длительной терапии дозой свыше 1000 ME витамина Д необходимо оценивать уровень кальция в сыворотке крови.

Препарат содержит бензиловый спирт в дозе (15 мг/мл) и сахарозу. Не применять у лиц, чувствительных к бензиловому спирту, и с наследственной непереносимостью фруктозы.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

В период беременности следует применять витамин Д3 только в дозировках, рекомендованных врачом. Не рекомендуется превышать дозировку витамина Д3. Высокие дозы витамина Д3 могут оказывать тератогенное действие.

При кормлении грудью витамин Д3 следует применять в дозировках, рекомендованных врачом. Высокие дозы, принимаемые матерью, могут вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы

Противосудорожные препараты, особенно фенитоин и фенобарбитал, а также рифампицин уменьшают всасывание витамина Д3.

Одновременное применение витамина Д3 с тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсичность (повышается риск развития нарушений сердечного ритма).

Одновременное применение с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, может привести у пациентов с почечной недостаточностью к токсическому действию алюминия на костную систему и к гипермагнеземии.

Совместное применение с аналогами витамина Д может вести к усилению токсического действия.

Препараты, содержащие высокие дозы кальция или фосфатов, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-холекальциферола.

Витамин Д может приводить к антагонистическому действию по отношению к таким препаратам, применяемым при гиперкальциемии, как: кальцитонин, этидронат, памидронат.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от света. Не хранить в холодильнике, не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 6 месяцев.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек без рецепта.

Флакон коричневого стекла емкостью 10 мл, укупоренный крышкой с капельным дозатором. 1 флакон вместе с инструкцией-вкладышем помещают в картонную пачку.

источник