Витамин в12 метилкобаламин как принимать

Перевод из книги The ADHD and Autism Nutritional Supplement Handbook. Dana Godbout Laake, R.D.H., M.S., L.D.N., Pamela J. Compart, M.D.

Другие главы из этой книги:

источник

Витамин B12, также известный как кобаламин, является важным водорастворимым витамином, участвующим в производстве эритроцитов, здоровье мозга и синтезе ДНК.

Недостаток этого ключевого витамина может вызвать серьезные симптомы, включая усталость, повреждение нервов, проблемы с пищеварением и неврологические проблемы, такие как депрессия и потеря памяти (1, 2).

Поэтому многие люди обращаются к витаминам B12, чтобы помочь удовлетворить свои потребности и предотвратить дефицит.

В этой статье рассматриваются основные различия между метилкобаламином и цианокобаламином – двумя наиболее распространенными источниками витамина B12, присутствующими в добавках.

Добавки витамина B12 обычно могут включать одну из двух форм: цианокобаламин или метилкобаламин.

Обе эти формы почти идентичны и содержат ион кобальта, окруженный корриновым кольцом.

Однако каждая из них имеет молекулу, присоединенную к ионам кобальта. Хотя метилкобаламин содержит метильную группу, цианокобаламин содержит молекулу цианида.

Цианокобаламин представляет собой синтетическую форму витамина B12, которая не встречается в природе (3).

Он чаще используется в добавках, так как считается более стабильным и экономически эффективным, чем другие формы витамина B12.

Когда цианокобаламин входит в ваш организм, он превращается в метилкобаламин или аденозилкобаламин, которые являются двумя активными формами витамина B12 у людей (4).

В отличие от цианокобаламина, метилкобаламин представляет собой натуральную форму витамина B12, которая может быть получена из добавок, а также из пищи, такой как рыба, мясо, яйца и молоко.

Цианокобаламин представляет собой синтетическую форму витамина B12, присутствующую только в добавках, в то время как метилкобаламин представляет собой натуральную форму, которую вы можете получить из пищевых источников или добавок.

Другим важным отличием метилкобаламина и цианокобаламина является то, как они усваиваются и сохраняются в вашем организме.

Некоторые исследования показывают, что ваш организм может усваивать цианокобаламин лучше, чем метилкобаламин.

Фактически одно исследование показало, что организмы людей усваивают около 49% дозы цианокобаламина в 1 мкг, по сравнению с 44% той же дозы метилкобаламина (5).

Напротив, в другом исследовании, сравнивающем две формы, сообщалось, что цианокобаламина выводится через мочу в три раза больше, указывая на то, что метилкобаламин может быть лучше сохранен в вашем организме (6).

Однако некоторые исследования показывают, что различия в биодоступности между двумя формами могут быть незначительными и что на степень усвоения могут влиять такие факторы, как возраст и генетика (7, 8).

К сожалению, недавние исследования, непосредственно сравнивающие эти две формы витамина B12, ограничены.

Для измерения степени усвоения и сохранения метилкобаламина в сравнении с цианокобаламином в организмах здоровых взрослых людей необходимы дополнительные исследования.

Исследования показывают, что цианокобаламин может лучше усваиваться в вашем организме, тогда как метилкобаламин, вероятно, имеет более высокую степень сохранения. Другие исследования показали, что различия в усвоении и сохранении минимальны.

Когда вы принимаете цианокобаламин, он может быть преобразован в обе активные формы витамина B12 – метилкобаламин и аденозилкобаламин.

Подобно метилкобаламину, аденозилкобаламин необходим для многих аспектов вашего здоровья.

Он участвует в метаболизме жиров и аминокислот, а также в образовании миелина, который создает защитную оболочку вокруг ваших нервных клеток (9).

Недостатки обеих форм витамина B12 могут увеличить риск неврологических проблем и неблагоприятных побочных эффектов (10).

Но в то время как прием добавок цианокобаламина может увеличить уровни активных форм витамина B12, метилкобаламин не увеличивает уровни аденозилкобаламина.

По этой причине устранять дефицит витамина B12 рекомендуется либо цианокобаламином, либо комбинацией метилкобаламина и аденозилкобаламина, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей вашего организма (9).

Цианокобаламин может быть превращен как в метилкобаламин, так и в аденозилкобаламин. Однако добавки метилкобаламина не повышают уровень аденозилкобаламина.

Хотя существуют четкие различия между метилкобаламином и цианокобаламином, обе этих формы витамина B12 оказывают благотворное влияние на здоровье и могут предотвратить недостатки этого витамина (11).

На самом деле, одно исследование с участием 7 пациентов с дефицитом витамина B12 показало, что пероральный прием метилкобаламина нормализовал уровни витамина B12 в крови в течение двух месяцев (12).

Аналогичным образом, в другом исследовании было выявлено, что прием добавок цианокобаламина в течение трех месяцев также увеличивал уровни витамина B12 у 10 человек с пернициозной анемией, которая была вызвана нарушением абсорбции B12 (13).

Оба типа витамина могут также обеспечивать другие полезные эффекты для здоровья.

Один обзор семи исследований показал, что как метилкобаламин, так и комплекс витаминов группы B, содержащий цианокобаламин, эффективны в снижении симптомов диабетической нейропатии – осложнения сахарного диабета, которое приводит к повреждению нервов (14).

Кроме того, несколько исследований на животных показали, что каждая форма может оказывать нейропротекторное действие и может быть полезной в лечении заболеваний, которые влияют на вашу нервную систему (15, 16).

Как метилкобаламин, так и цианокобаламин могут лечить дефицит витамина B12. Исследования на животных и человеке показали, что они могут уменьшить симптомы диабетической нейропатии и могут также оказывать нейропротекторное действие.

источник

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин В₁₂ – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В₁₂ состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В₁₂. Однако в настоящее время для обозначения витамина В₁₂ обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В₁₂ ( метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В₁₂ выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В₁₂.

Витамин В₁₂ в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В₁₂ активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое «физиологическое» отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В₁₂ на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В₁₂ обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В₁₂ данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию. Дело в том, что при дефиците витамина В₁₂ клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В₁₂ стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В₁₂, поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В₁₂ недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение «мурашек» и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В₁₂ активировать превращение гомоцистеина в метионин. Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Витамин В₁₂ в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка. Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В₁₂ всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В₁₂. Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В₁₂ может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В₁₂;
4. Перенос свободного витамина В₁₂ ко всем органам.

В клетках органов витамин В₁₂ превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В₁₂ вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В₁₂ может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

В различные возрастные периоды потребность в витамине В₁₂ варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В₁₂, обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В₁₂ для людей различного возраста отражены в таблице.

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В₁₂. Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе, эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В₁₂ возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания.

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В₁₂ при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В₁₂, которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья, составляет 9 мкг в сутки.

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В₁₂:

• Цианокобаламин;
• Гидроксокобаламин;
• Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В₁₂. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В₁₂ именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В₁₂ с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В₁₂ в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

В ампулах выпускается витамин В₁₂ в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В₁₂.

Помимо лекарственных форм витамин В₁₂ в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

• Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
• Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
• Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

В лекарственной форме таблеток витамин В₁₂ выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В₁₂, которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В₁₂ в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В₁₂ выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В₁₂ – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В₁₂ можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В₁₂ выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В₁₂, поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В₁₂:

• Ангиовит (В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Бинавит (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витагамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витаксон (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комбилипен (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комплигам В (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Медивитан (В₆, В₁₂ и фолиевая кислота);
• Мильгамма (В₆, В₁ и В₁₂);
• Мульти-Табс В-комплекс (В₁, В 2 , В₃, В₅, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Нейробион (В₆, В₁ и В₁₂);
• Нейромультивит (В₆, В₁ и В₁₂);
• Пентовит (В₁, В₃, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Пициан (В₆ и В₁₂);
• Тригамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Ферро-Фольгамма (В₁₂, фолиевая кислота и сульфат железа);
• Фолибер (В₁₂ и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза. Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В₁₂ входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В₁₂ являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В₁₂, поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов.

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту. Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином, Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В₁₂ набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В₁₂ зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В₁₂ в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В₁₂ рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В₁₂ определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В₁₂ хорошо совместим с витаминами В₆, С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В₁₂ плохо совместим с витамином В₁, поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В₁ и В₁₂, которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В₁₂ с медью, железом и марганцем.

Витамин В₁₂ ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать. Наилучшим образом витамин В₁₂ влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В₁₂ может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В₁₂ необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Когда я начал принимать витаминно-минеральные комплексы, я мало внимания обращал на формы содержащихся в них витаминов — ну как бы есть полный набор и ладно. Но потом я узнал, что витамины бывают натуральные и синтетические, а позже еще и о том, что у них и формы различные существуют, каждая со своими особенностями. Поэтому просто принимать какой-то мультивитаминный комплекс «лишь бы подешевле» — не комильфо, а то и вовсе вредно может оказаться. Пришлось вникать и изучать.

Оказалось, что витамин B12 тоже бывает разный. По-научному он называется кобаламин, и существуют следующие его формы, выпускаемые в виде пищевых добавок и препаратов:

• цианокобаламин (самая распространенная и, похоже, самая дешевая форма),
• гидроксокобаламин (чаще всего продают в ампулах, для инъекций),
  а также две, так называемые, коферментные активные формы В12:
• метилкобаламин,
• аденозилкобаламин (другие его названия: кобамамид, дибенкозид).

Эта статья посвящена именно выбору наиболее хорошей формы витамина B12. Ссылки на мои отзывы о содержащих ее очень качественных и недорогих комплексах вы найдете в конце статьи.

Вообще дополнительный прием витамина В12 актуален в первую очередь для веганов и сыроедов, поскольку получать этот витамин с пищей им просто неоткуда, ведь в достатке он содержится только в животных продуктах питания: больше всего его в печени и почках, много в мясе скота, некоторых морепродуктах и морской рыбе, меньше в речной рыбе, мясе птиц, яйцах (в основном, содержится в желтке) и молочных продуктах.

К источникам витамина B12 также порой причисляют оболочку зерновых, некоторые другие растительные продукты питания. Но даже если это и так, то его в растениях явно недостаточный мизер — пример тому пострадавшие от дефицита В12 люди на строгом вегетарианстве (веганстве) и сыроедении.

При этом в среде вегетарианцев и сыроедов живы две надежды, связанные с б12:

1. Витамин B12 содержится в спирулине (это такие цианобактерии, которых раньше считали сине-зелеными водорослями), поэтому можно потреблять ее вместо мяса и прочих животных продуктов для восполнения недостатка этого витамина.
   Увы, пока это под вопросом. На данный момент содержащееся в спирулине вещество называют «псевдовитамином В12», поскольку оно похоже на настоящий, но, согласно некоторым исследованиям, не обладает витаминной активностью, то бишь не выполняет возложенные на B12 организмом функции. При этом анализ крови покажет, что содержание этого витамина в норме. Кроме того, согласно пробирочным опытам псевдо-B12 из спирулины еще и «блокирует метаболизм молочной железы».
2. У здорового человека витамин В12 вырабатывается в достаточном количестве микрофлорой его кишечника.
   И вот многие веганы и сыроеды ждут (и я, будучи на сыроедении, ждал), когда же они станут достаточно здоровыми, чтобы их кишечная микрофлора заработала как надо и обеспечила бы их этим витаминчиком. Но, похоже, не дождутся. Микрофлора-то, наверно, может начать вырабатывать B12 в больших количествах, но пишут, что живет она в толстой кишке (конкретно та, которая этот витамин продуцирует), а усваивается он в тонкой, куда из толстой дороги нет.

В общем, хотите не хотите, товарищи веганствующие и сыроедящие, но для надежности уж лучше хотя бы курсами принимать витамин В12 в каком-то виде.

Исследования показывают, что нехватка B12 наблюдается у более 40% населения Земли, то есть и у многих людей, употребляющих в том числе и мясо. К основным причинам такой картины относят курение и алкоголь.

Давайте теперь рассмотрим, что говорят и пишут про разные формы В12, и какую из них следует предпочесть.

Просмотренные мной англоязычные сайты сплошь хают цианокобаламин и превозносят метилкобаламин. Мотивируют тем, что цианокобаламин в организме преобразуется в метилкобаламин — то бишь в активную форму витамина В12, чтобы быть усвоенным. При этом организм тратит на это энергию, плюс возникает необходимость утилизировать цианиды, содержащиеся в цианокобаламине (в незначительном количестве). Принимая же метилкобаламин, мы сразу потребляем B12 в активном состоянии, который усваивается без дополнительных преобразований и с большей пользой для здоровья и организма в целом.

Российские же источники почаще упирают на то, что цианокобаламин преобразуется не только в метилкобаламин, но также и в аденозилкобаламин, поэтому если принимать только метил-В12, то естественным образом возникнет дефицит аденозил-В12, у которого тоже есть определенные функции в организме, и соответственно со временем начнутся какие-нибудь проблемы со здоровьем. Но анализ крови будет показывать, что всё ок — уровень B12 в норме.

При этом еще одно исследование, в котором участвовали веганы, принимавшие лишь метилкобаламин, показало, что часть его организм сам преобразовывал в аденозилкобаламин, так что тело в итоге получало обе необходимые ему формы. Однако такая картина наблюдалась лишь у двух из трех испытуемых.

Ну и источник информации, которому я доверяю побольше остальных, — англоязычная Википедия — пишет, что метилкобаламин, принимаемый перорально (то бишь проглатываемый) не сразу используется как кофактор. Вначале он преобразуется в некий коб(II)аламин, который, в свою очередь, позже трансформируется вновь в метилкобаламин и еще аденозилкобаламин — и вот лишь после этого они оба используются как кофакторы. Таким образом, при приеме метил-B12 происходит аж двойное преобразование, прежде чем организм наконец-то его усвоит.

Также Wikipedia добавляет, что один авторитетный автор в своей статье, опубликованной в Европейском Журнале Клинического Питания (European Journal of Clinical Nutrition), указывает, что для восполнения нехватки витамина В12 нужно принимать либо гидроксокобаламин, либо цианокобаламин, либо вместе метилкобаламин и аденозилкобаламин, но никак не метил-В12 в одиночку.

В общем, я решил довериться этой информации.

В этой статье я мало уделяю внимания гидроксокобаламину (также иногда его называют гидроксикобаламин), который, как видно, представляет собой вполне полноценную форму B12, и при этом без цианидов, как в цианокобаламине. Делаю я это лишь потому, что в виде удобной мне пищевой добавки (в таблетках или капсулах) я на айхербе его не нашел (хотя там полно б12 в других формах, а этот только в виде сосачек, пастилок, жидкий и в составе некоторых мультивитаминов). А в наших аптеках я в принципе избегаю что-либо покупать, потому что либо качество под вопросом, либо цены забубенные. Ну и потом мне ж для профилактики, а не для лечения дефицита, поэтому вариант с ампулами для уколов я вообще не рассматриваю.

На основе изученной информации я решил, что да, надежнее будет принимать и метилкобаламин, и аденозилкобаламин — обе активные формы витамина В12. Либо только гидроксокобаламин, если удастся найти В-комплекс с его участием (отдельно B12 я не пью). А вот цианокобаламина, ввиду содержания в нем цианида (пусть и, как пишут, в мизерном количестве), лучше избегать.

Также периодически (раз в полгода-год) можно сдавать анализ крови на уровень активного В12 в организме (вроде как можно определять именно активный, а не общий), но только сомневаюсь, что можно узнавать отдельно уровень метил-B12 и аденозил-B12.

В отзывах найдете и ссылки для покупки этих комплексов по лучшей цене.

источник

Зачем метилкобаламин (витамин В12) нужен организму? Почему лучше, чем цианокобаламин? Зачем принимать вегетарианцам? Подробное описание добавки от компании Solgar. Обзор других популярных БАДов с IHerb

Среди витаминов группы B выделяется B12 – вещество, необходимое для правильной деятельности нервной системы, профилактики анемии. Оно представлено в нескольких формах. Установлено, что лучше всего усваивается метилкобаламин.

Это активная коэнзимная форма витамина B12. Это кобаламин, но в виде, который лучше усваивается организмом человека. Разница состоит в том, что цианогруппа замещена метильным радикалом. С помощью этого компонента синтезируются сложные молекулы, которые нужны для правильной работы всего организма.

Кобаламин, прежде чем начнет действовать в организме, должен преобразоваться в иную форму. Сначала он всасывается в желудке и тонком кишечнике. Если поджелудочная железа работает неэффективно, вещество усваивается хуже. Метилкобаламин не требует предварительных преобразований, поэтому имеет высокую биодоступность.

Существует несколько разновидностей компонента. Но, к примеру, аденозилкобаламин и цианокобаламин не преобразуются в достаточном количестве в метилкобаламин. Поэтому даже при дополнительном использовании биодобавок можно столкнуться с дефицитом активного соединения. Если же использовать метилкобаламин, то организм сразу получает активную форму витамина. Она усваивается в десятки раз лучше.

Дело в том, что в аптеках на территории стран СНГ невозможно встретить витамин В12 в форме метилкобаламин. А ведь именно в таком виде он усваивается организмом лучше всего и приносит максимальную пользу здоровью. Однако на американском сайте Айхерб представлено большое количество добавок по выгодной цене, где В12 будет именно в виде метилкобаламина.

С обзором самых популярных БАДов вы можете познакомиться ниже.

БАД оказывает следующее воздействие на человека:

1. участвует в метаболических процессах;
2. выводит гомоцистеин, уменьшает холестерин, что снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий;
3. нормализует работу нервной системы;
4. помогает вырабатывать кровяные тельца;
5. улучшает пищеварение;
6. стимулирует деление клеток.

Витамин в больших количествах содержится в продукции животного происхождения (мясо скота, а также птицы, морепродукты, морская рыба). Его много в печени и в почках. В меньшем количестве он представлен в яйцах и молочных продуктах.

Именно поэтому практически всем вегетарианцам показан дополнительный прием витамина В12. Так как из рациона исключена пища животного происхождения!

К нехватке витамина относят следующие симптомы:

• недостаток выносливости, упадок сил и общая слабость;
• нарушения мыслительного процесса;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• нервозность, депрессия;
• ухудшение координации, мышечный тремор.

Потребность организма в этом витамине определяется возрастом и полом человека. Например, детям необходимо от 0.46 до 2.9 мкг в сутки (в зависимости от возраста). А вот взрослому мужчине требуется уже не менее 3 мкг. У тех, кто ведет активный образ жизни, дозировка повышается до 4 – 5 мкг. Женщинам также достаточно 3 мкг в день, но в период вынашивания ребенка доза должна составлять не менее 4 мкг ежесуточно.

Соединение лучше всего усваивается вместе с другим витамином группы B – B6. Кроме того, оно должно взаимодействовать с кальцием для того, чтобы принести пользу.

Вещество хуже усваивается, если в организм дополнительно поступают следующие компоненты:

1. аминогликозиды;
2. медикаменты, предназначенные для лечения эпилепсии;
3. препараты с содержанием калия;
4. аминосалициловая и аскорбиновая кислоты.

Основное преимущество этой разновидности витамина состоит в высокой биодоступности. В этой форме соединение хорошо усваивается и не наносит вреда организму.

Сублингвальный прием означает, что препарат необходимо некоторое время подержать под языком. Таким образом действующее вещество максимально быстро попадает в кровь и усваивается организмом через слизистые оболочки. Ведь именно под языком сосредоточено большое количество кровеносных сосудов!

Обратите внимание, что за час до приема и час после рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин в значительной мере способствует сужению сосудов, что ухудшит усвоение организмом действующего вещества добавки.

Так как при такой форме выпуска действующий компонент не попадает в желудок, то прием можно осуществлять не зависимо от приёма пищи (до, после или во время). Лучше действовать согласно инструкции, указанной производителем на банке.

Известный производитель выпускает вещество в активной коэнзимной форме. С точки зрения физиологии, оно сразу начинает усваиваться. При этом (в отличие от кобаламина) не требуется процесс предварительного преобразования в метилкобаламин. Высокая биодоступность препарата делает его более эффективным.

Биодобавка позволяет улучшить энергетический обмен, повышает усвоение фолиевой кислоты, способствует правильной деятельности нервной системы. Кроме того, она поддерживает здоровье сердечно-сосудистой сферы и участвует в выработке красных кровяных телец.

БАД выпускается в виде таблеток с вишнёвым вкусом. В одной дозе содержится 1000 мкг действующего компонента. Для производства дополнительно используют следующие натуральные ингредиенты:

1. целлюлоза;
2. стеарат магния;
3. растительные ароматизаторы;
4. диоксид кремния и проч.

В составе средства отсутствуют синтетические соединения, потенциально опасные компоненты или продукты, которые могут спровоцировать аллергию. Добавка предназначена и для вегетарианцев, поскольку не содержит мясной или молочной продукции. В состав входит незначительное количество сахарного спирта.

Производитель указывает, что в профилактических целях ежедневно необходимо принимать по 1 таблетке. Делать это рекомендуют во время приема пищи. Перед тем, как проглотить пастилку, ее требуется полминуты подержать под языком, а затем проглотить со слюной. Необходимо держать капсулу во рту до полного рассасывания.

Этот препарат предназначен для использования только у взрослых людей. Лишь лечащий врач может назначить иной график приема, чем тот, что описан в инструкции.

Вскрытую упаковку необходимо хранить при комнатной температуре до +25 градусов Цельсия. Место хранения должно быть недоступно для маленьких детей.

Производитель рекомендует перед началом использования продукции получить предварительную консультацию врача. Обязательно нужно сделать это женщинам в положении, в период грудного вскармливания, а также людям, у которых есть серьезные или хронические заболевания. Во время приема других медикаментов также требуется врачебная консультация.

Средство в этом виде удобно в использовании. Его можно взять с собой в любое место и легко контролировать дозировку. Уже при однократном нажатии поступает достаточное количество действующего вещества.

Эта форма выпуска также удобна, так как по аналогии с сублингвальной, попадая в ротовую полость вещество, быстро усваивается организмом через кровеносные сосуды слизистой.

Биодобавка представлена в виде аэрозоля. Жидкость находится в небольшой емкости из темного стекла. Сама жидкость малинового цвета, сладкая на вкус. В составе продукта присутствует только чистая вода, растительный глицерин, сорбат калия, а также метилкобаламин (500 мкг на 1 порцию). Отсутствуют молочные продукты, яйца, сахар, а также глютен и соя.

Этот препарат предназначен для использования у вегетарианцев. Он позволяет наладить работу нервной и сердечно-сосудистой систем, а также устраняет дефицит витамина у людей, не употребляющих мясо.

Производитель рекомендует предварительно встряхивать флакон перед каждым применением. Спрей распыляют в рот одним нажатием раз в день. В организм будет поступать достаточная профилактическая доза активного соединения. Иной график приема (увеличение дозировки) может назначить только лечащий врач.

Добавка не накапливается в организме. То, что не полностью усвоилось, выводится вместе с отходами жизнедеятельности, поэтому передозировка практически исключается. Хранить вскрытый флакон необходимо в сухом и прохладном месте, где до него не доберутся маленькие дети.

Аэрозоль разработан для вегетарианцев, поскольку восполняет нехватку важного компонента. В состав 1 порции средства входит 500 мкг активного вещества. Кроме того, БАД содержит следующие органические продукты:

• яблочный и лимонный сок;
• свекла, морковь, шпинат и брокколи;
• ежевика, малина, черника;
• имбирь, чеснок и проч.

Отсутствуют синтетические ингредиенты, ароматизаторы или консерванты, поэтому биодобавка безопасна для применения у разных групп населения. Органическое происхождение используемой продукции подтверждено Минсельхозом США.

Применять средство достаточно просто. Для этого емкость предварительно встряхивают, после чего аэрозоль распыляют непосредственно в рот. Одного нажатия достаточно для получения профилактической дозы метилкобаламина. Производитель указывает, что добавка предназначена только для взрослых людей, поэтому емкость требуется хранить в месте, где до нее смогут добраться дети. Распылять спрей в глаза запрещено.

После вскрытия необходимо хранить в холодильнике!

В жидком виде действующее вещество начинает действовать быстрее. Кроме того, удобнее менять дозировку, снижая объем средства.

Продукция содержит не только B12, но и другие витамины из группы B (1, 2, 6). В состав входит также фолат (как фолиевая кислота), ниацин, пантотеновая кислота, экстракт листа стевии. В 1 порции представлено 1000 мкг метилкобаламина. Производитель указывает, что это вещество важно принимать строгим вегетарианцам, которые не получают его вместе с едой.

Дополнительные ингредиенты – это глицерин, вода, ксилит, яблочная кислота и проч. Ежедневно необходимо употреблять по 1/4 чайной ложки жидкости. Сначала ее нужно немного подержать во рту, а затем проглотить. Препарат предназначен только для взрослых людей и требует врачебной консультации перед началом курса.

Большинство производителей биодобавок указывают, что период вынашивания ребенка является относительным противопоказанием к использованию соединения. Перед началом употребления необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Однако это нужно для уточнения дозировки и исключения возможных противопоказаний.

У беременных женщин потребность в витамине выше, чем у других людей. Поступающие в организм соединения идут на развитие плода, а также на поддержание здоровья будущей матери. При нехватке активного компонента наблюдаются проблемы со стороны нервной системы, а также низкий уровень гемоглобина, из-за чего повышается риск развития анемии.

Проведенные исследования демонстрируют, что у детей с расстройствами аутического спектра наблюдаются улучшения в устной речи, в понимании языка и общении. Пополняется словарный запас, звуки становятся четче. Улучшается концентрация внимания, расширяются коммуникативные навыки.

Согласно теории, действие B12 проявляется на клеточном уровне. Входящая в его состав метильная группа позволяет уменьшить детоксикацию и увеличивает энергию клеток. К тому же, происходит стимуляция деятельности T-хелперов 3. Согласно имеющимся данным, они недостаточно активны у лиц с расстройством аутического спектра.

Производитель выпускает БАД с содержанием витамина в объеме 1500 мкг на порцию. В составе отсутствуют опасные соединения, аллергенные продукты, ГМО или глютен. Средство представлено в виде капсул, состоящих из растительных ингредиентов (целлюлоза).

Вегетарианская продукция обеспечивает здоровье нервной системы, повышает выработку эритроцитов, восполняет дефицит вещества. Ежедневно необходимо принимать по 1 натуральной капсуле во время приема пищи.

Препарат имеет повышенные дозировки активного компонента. Метилкобаламин представлен в объеме 2000 мкг на порцию. Это целый комплекс полезных соединений, в который входят:

• тиамин;
• рибофлавин;
• ниацин;
• витамины B6 и B5;
• фолиевая кислота;
• хром;
• моногидрат креатина.

Остальные ингредиенты растительного происхождения, поэтому БАД могут принимать вегетарианцы. Это препарат для людей, ведущих активный образ жизни. Суточная норма – 1 пакет добавки. Порошок растворяют в любом выбранном напитке или принимают отдельно.

Биодобавка незаменима для людей с повышенными физическими нагрузками. Она помогает получать энергию из углеводов. К тому же, улучшается деятельность нервной системы, а это положительно влияет на выносливость.

Пастилки с ягодным вкусом помогают получить необходимое количество энергии и восстановить силы. В состав препарата входит 3000 мкг метилкобаламина, а также 50 мг витамина C и 400 мкг фолиевой кислоты. Средство быстро усваивается и насыщает организм энергией уже в первые часы после приема.

Вегетарианская добавка в виде капсул содержит только натуральные компоненты. Пастилки кладут под язык до полного рассасывания (достаточно 30 сек). Принимать БАД производитель рекомендует от 4 до 7 раз в неделю. Но превышать дозировку самостоятельно нельзя.

Действие препарата для уменьшения веса проявляется в следующем:

• снижается жировая инфильтрация печени, что положительно сказывается на обмене веществ;
• повышается активность лейкоцитов, укрепляется иммунитет;
• правильно функционирует нервная система (снижается стресс, меньше тянет «заесть» его);
• увеличивается выносливость, появляются силы для физических нагрузок;
• B12 повышает уровень карнитина, который способствует быстрому сжиганию жировых отложений.

При соблюдении инструкции и указанной производителем (или лечащим врачом) дозировки побочных эффектов не возникнет. В редких случаях возможно нервное перевозбуждение, мигрень, повышение давления, тахикардия, болевые ощущения в области сердца.

При индивидуальной непереносимости компонентов на коже появляется зуд, сыпь, развивается отек слизистой носа.

Главное противопоказание к употреблению средства – индивидуальная непереносимость действующих компонентов. Кроме того, его нельзя применять при следующих патологиях:

• стенокардия;
• варикоз;
• эритроцитоз;
• геморрой;
• тромбоз;
• злокачественные новообразования.

Предварительная консультация требуется женщинам в период вынашивания ребенка и лактации.

БАД содержит большую дозу активного соединения – 5000 мкг. Для производства таблеток дополнительно используют лактозу, целлюлозу, растительный стеарат магния. В составе отсутствуют синтетические компоненты, консерванты или подсластители, а также соя, пшеница, клейковина.

Продукция предназначена для лиц, которые столкнулись с дефицитом вещества. Производитель рекомендует принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Ее рассасывают под языком, после чего глотают. Иной график приема, чем тот, что описан в инструкции, может установить только специалист.

Метилкобаламин – соединение с высокой биодоступностью. Оно быстро усваивается и начинает действовать практически моментально. Это вещество должно поступать в организм ежедневно для правильной работы нервной системы.

источник