Меню Рубрики

Витамины b12 как принимать в ампулах

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

источник

О пользе витаминов группы В уже много сказано. Ее представители имеют первостепенное значение. К примеру, чтобы женщина имела ослепительный внешний вид, необходимо регулярно пополнять ими свой организм. Они доступны, их можно приобрести в любой аптеке. Витамины расфасованы в ампулы и могут быть как на водной, так и на масляной основе.

Цианокобаламин (витамин В12) был открыт в 1948 году. Выделили его из сырой печени. Долгое время ученые не могли понять, почему больным, принимавшим в сыром виде печень в маленьких количествах, удавалось побороть злокачественную анемию.

С тех пор витамин В12 и его действие на организм достаточно хорошо изучены, остается только понять, что это дорогой подарок природы, который следует использовать разумно. Витамин В12 помогает избежать последствий стресса, именно он с помощью витаминов В5, В9 и С способствует блокировке гормонов стресса, помогает восстановить нервные клетки и участвует в построении новых, то есть является активным участником процессов биосинтеза аминокислот и синтеза ДНК и РНК. Вещество улучшает процесс свертывания крови, уменьшает в ней количество холестерина.

Витамин В12 можно как получить с продуктами питания, так и пополнить его состав с помощью таблеток и инъекций. Цианокобаламин находится в продуктах животного происхождения, вот почему вегетарианцы, как правило, страдают от его нехватки в организме. Он не синтезируется в растениях.

Использовать витамин В12 в ампулах гораздо удобней. Он представляет собой жидкость слегка розового цвета. Показанием для инъекций цианокобаламина могут быть невралгия тройничного нерва, гепатит, нейродермит, анемия, Синдром Дауна, а также мигрень, диабетический неврит, лучевая болезнь, рассеянный склероз, детский церебральный паралич. Этот витамин оказывает воздействие на репродуктивную функцию — как женскую, так и мужскую. Имеет благотворное влияние на человеческую иммунную систему. Если в организме ВИЧ-инфицированных людей недостаточное количество витамина В12, то болезнь прогрессирует гораздо быстрей.

Нельзя назначать уколы В12 при наличии эритроцитоза, повышенной чувствительности к препарату, также необходимо проявлять осторожность при злокачественных и доброкачественных опухолях и стенокардии.

Прежде всего необходимо знать, что цианокобаламин можно применить внутривенно, подкожно, внутримышечно. А еще в инструкции детально расписано, что его нельзя применять вместе с препаратами, которые усиливают свертываемость крови, нельзя также в одном шприце смешивать витамины В1, В6 и В12, кроме того, если у пациента есть аллергическая реакция на витамин В1, то В12 может ее существенно усилить. Нельзя совмещать цианокоболамин с рибофлавином и аскорбиновой кислотой, а вот колхицин, препараты противоэпилептические и салицилаты способны снизить степень его всасывания организмом. И еще существует множество нюансов, которые может знать только врач, поэтому в полной мере ответить на вопрос о том, как колоть витамин В12, может только он.

— головная боль и головокружение;

— раздражительность, невриты и нервозность;

— появление язвочек на языке и в полости рта;

— бледность кожного покрова;

— снижение аппетита, боль в спине и нарушение сна.

Этот препарат назначается врачами при вполне определенных заболеваниях и для их профилактики. При каких заболеваниях назначается В12, как колоть его правильно?

Курс для профилактики может составлять от 7 до 15 дней, при этом инъекции делаются от 200 мкг до 500 мкг в день.

Заболевания, связанные с нервной системой центральной и периферической:

— первые 3 дня ежедневно по 200 мкг;

— следующие 4 дня ежедневно по 300 мкг.

Если в течение семи дней осложнений не возникло, то курс лечения заканчивается. При возникновении осложнений увеличивается доза:

— 5 дней ежедневно по 400 мкг;

— следующие 3 дня ежедневно по 500 мкг.

Еще одно заболевание довольно серьезное, возникающее в связи с нехваткой в организме В12 – анемия. Характерная черта этого недомогания – развивается оно практически бессимптомно и медленно, но, как правило, поражает нервную систему. В процессе лечения вместе с другими препаратами назначается цианокобаламин в дозе от 200 до 300 мкг, если возникают осложнения, то она увеличивается до 500 мкг и вводится 1 или 2 раза в сутки. При ухудшении состояния больного доза может доходить до 1000 мкг. Через 10 дней ее могут уменьшить, но еще 3 месяца ежедневная норма будет составлять 300 мкг витамина. И уже по окончании лечения на протяжении полугода делают один укол в две недели.

Прежде чем проколоть витамин В12 в ампулах, нелишним будет ознакомиться с последствиями в случае передозировки: если организм имеет повышенную чувствительность в этому веществу, то большая доза может вызвать аллергическую реакцию, которая проявится в виде крапивницы (сыпь на теле и слизистых оболочках), а также болью в области сердца, тахикардией, повышенной нервозностью.

Следует помнить о том, что переизбыток цианокобаламина очень трудно потом вывести из организма.

Цианокобаламин — отличный помощник в уходе за волосами. В домашних условиях витамин можно добавлять в шампунь, делая его тем самым витаминизированным. Добавляют его также в маски для волос. К примеру, отличная маска против выпадения волос – смешать по одной чайной ложке меда и лимонного сока и добавить к смеси по одной ампуле витамина В6 и В12. Смесь нанести на чистые волосы, держать 10 минут, затем смыть. Повторять процедуру пять раз в неделю.

Но, как известно, внешнее применение по результатам всегда уступает внутреннему. Как же быть, если витамин В12 нельзя использовать в виде инъекций в силу индивидуальных особенностей организма, а при этом хочется иметь красивые волосы? В таких случаях лучше всего в свой рацион в достаточном количестве включить продукты питания, содержащие цианокобаламин.

Больше всего витамина В12 в печени говяжьей или телячьей, но его в большом количестве также содержат куриная и свиная печень. Содержится он также в морских продуктах, таких как крабы и устрицы, в рыбе, яичных желтках, мясе, твердом сыре, в продуктах молочных и кисломолочных.

Сейчас в большом количестве предлагаются витаминизированные смеси, к примеру, овсяные хлопья, мюсли в виде сухих завтраков. На самом деле вряд ли можно будет там найти указанное количество витаминов, ведь длительное хранение способствует его уменьшению, да и содержащиеся в таких продуктах консерванты вредны.

Есть еще один нюанс: витамин В 12 устойчив к нагреванию, а это означает, что он не разрушается при приготовлении пищи. Но в то же время на него губительно действует прямой солнечный свет.

источник

Дефицит в организме витамина B12 ведет к ряду различных заболеваний. Это весьма важный для функционирования всех систем компонент, снижающий восприимчивость к инфекции и повышающий выносливость, а вместе с тем умственную и физическую активность.

Вовсе не стоит пугаться в том случае, если врач прописал рецепт на цианокобаламин. Этот термин означает витамин, в народе широко известный как B12. Подобно остальным веществам из данной группы, он принимает важное участие в функционировании жизненно важных процессов в человеческом организме. Что касается его недостатка — это может негативно отражаться на общем самочувствии.

Название данного препарата происходит от единственного в его составе активного компонента. Данное фармацевтическое средство может оказывать на организм гемопоэтическое воздействие, благодаря чему стимулируется клеточный метаболизм. Назначают его при неврологических и дерматологических заболеваниях, в рамках комплексного лечения болезней крови и печени, а также он может быть рекомендован в целях профилактики развития тех или иных патологических состояний. Витамин B12 в комплексе с прочими минералами способствует общему укреплению иммунитета, а вместе с тем улучшению внешнего вида человека в целом, так как весьма положительно сказывается на состоянии волос и кожи.

Цианокобаламин (витамин B12) благоприятствует лучшей тканевой регенерации, он позитивно влияет на кровеносную и нервную систему. Благотворно может также сказываться на работе печени, регулируя свертываемость крови. В этой статье подробно поговорим о данном витамине, узнаем о его противопоказаниях и показаниях, позитивном, а также негативном воздействии, рассмотрим современные аналоги на фармацевтическом рынке и отзывы пациентов.

Приведем рецепт на латинском цианокобаламина. Rp: Sol. Cyancobalamini 0,05%, 1 ml, что означает применение по 1 миллилитру (внутримышечно).

Цианокобаламин (то есть витамин B12) впервые открыли еще в далеком 1948 году. Учеными был выделен новый компонент из сырой печени, и его назначили для лечения злокачественной формы анемии. За прошедшие семьдесят лет вещество было хорошо изучено учеными, а также медиками, в результате чего им удалось определить его влияние на человеческий организм:

  • Блокировка гормона стресса.
  • Улучшение свертываемости крови.
  • Процесс синтеза аминокислот.
  • Снижение объема холестерина в крови.
  • Осуществление детоксикации организма на фоне алкоголизма.
  • Значительное улучшение работы печени.

Спортсменам этот витамин помогает выдержать большую нагрузку, помимо прочего, он ускоряет похудение, предупреждая развитие сердечных и сосудистых заболеваний. Большую роль препарат играет в функционировании нервной системы. Витамином дополняется основная терапия ДЦП у детей, борьба с синдромом Дауна, а также лечение межреберной невралгии и так далее.

Цианокобаламин выпускают на сегодняшний день в единственном виде – в растворе для внутривенного, подкожного, внутримышечного, а также интралюмбального использования. То есть людям делают уколы витамина Б12. Существуют разные дозировки, в зависимости от этого может меняться цвет жидкости, начиная от розового, заканчивая насыщенным красным оттенком.

Выпускают витамин в ампулах, которые упакованы в контурные ячейки, а также его могут поставлять в картонных пачках, которые помещаются в коробку. В каждой ампуле по 1 миллилитру раствора, который содержит 0,2 либо 0,5 миллиграмма цианокобаламина. Вспомогательными компонентами служат хлорид натрия и вода для инъекций.

Разберемся, чем полезен витамин Б12 в уколах.

Этот препарат относят к фармакологической категории витаминов. Цианокобаламин обычно проникает в печень, где впоследствии метаболизируется. Далее он преобразуется в два следующих вещества: в метилкобаламин, а также в дезоксиаденозилкобаламин. Первый компонент выступает активным участником процессов превращения гомоцистеина в аденозилметионин и метионин. Второй элемент является одним из наиболее важных в процессе проведения реакций метаболизма липидов и углеводов.

Читайте также:  Витамин с для спортсменов когда принимать

Таким образом, недостаток витамина Б12 в человеческом организме способен приводить к нарушению пролифераций быстро делящихся клеточных элементов эпителия и кроветворной ткани, а также к сбою в ходе формирования миелиновой нейронной оболочки. Наиболее распространенным и широко производимым химическим соединением, обладающим витаминной активностью В12 служит цианокобаламин, правда, это вещество практически на сто процентов является искусственным. Стоит отметить, что цианокобаламин в живых организмах не встречается, но в рамках попадания может конвертироваться в любое активное соединение B12. Другими словами, цианокобаламин является витамером (или формой) оригинального витамина.

Касательно фармакокинетики, это искусственное вещество, проникая в кровь, может связываться с транскобаламинами, которые транспортируют B12 в ткань. Впоследствии оно накапливается в печени и далее самостоятельно расходуется организмом посредством вывода с желчью в кишечник, а уже оттуда снова может всасываться в кровь. Срок полувыведения данного элемента составляет пятьсот дней.

Уколы витамина B12 используют в рамках дополнительной терапии. Им усиливается воздействие препаратов, лекарство помогает человеческому организму побороть многие заболевания. В редких ситуациях его назначают в роли единственного средства в целях профилактики анемии. Основными показаниями к применению витаминов Б12 в уколах выступают хроническая мигрень наряду с синдром Дауна, детским церебральным параличом, невралгией, лучевой болезнью, отравлением алкоголем, дистрофией, анемией, радикулитом, заболеванием поджелудочной железы, а также печени. Помимо всего прочего, целесообразно его применение при гастрите, фотодерматозе и склерозе.

Уколы витаминов Б6 и Б12 назначаются людям и при авитаминозе, а кроме того, на фоне частых респираторных заболеваний. Недостаток этого элемента в организме приводит к значительному ухудшению состояния ногтей, волос и зубов. По этим причинам употребление данного препарата в ампулах производят не только с лечебной целью, но и в рамках косметической профилактики.

Когда человеку назначается B12, инструкция поможет рассчитать верную дозировку. Схема терапии обычно выглядит следующими образом:

  • Для проведения профилактики анемии, ровно, как и авитаминоза используется от 200 до 500 микрограмм в сутки. Курс лечения при этом составляет от семи до пятнадцати дней.
  • Для борьбы с заболеваниями нервной системы колют по 200 микрограмм ежедневно первые трое суток. Далее по 300 микрограмм на протяжении четырех дней.
  • В том случае, если цианокобаламин используют для комплексного лечения, дозировка будет составлять от 200 до 500 микрограмм в сутки.

Принимать этот витамин необходимо только в количестве, рекомендованном врачом. Самостоятельно его использовать нежелательно, так как довольно трудно установить индивидуальную схему лечения. Инструкция по применению к уколам цианокобаламина должна строго соблюдаться.

Введение рассматриваемого витамина можно осуществлять различными способами, к примеру подкожно, внутримышечно, внутривенно, а также непосредственно в спинной мозг. В инструкции указывается, что цианокобаламин нельзя применять одновременно с препаратами, которые повышают свертываемость крови, а кроме того, с витамином B1. В том случае, если есть аллергия на B1, B12 способен ее еще больше усилить. Вводить этот препарат внутривенно, равно как и внутримышечно, можно самостоятельно. А вот если необходимо ввести непосредственно в спинной мозг витамин Б12, укол должен делать опытный доктор.

B12 в ампулах хранят исключительно в сухом, а также в темном месте, при наличии температуры воздуха не больше двадцати пяти градусов. Некоторые комплексные лекарства могут требовать хранения в холодильнике. Данный момент лучше уточнять в инструкции. Главное помнить, что нельзя использовать это вещество после завершения срока годности, который указан на упаковке.

Какова дозировка витамина Б12 в уколах? Количество этого вещества определяется индивидуально, доза зависит от возраста пациента. Максимальная суточная норма, как правило, составляет для детей 400 микрограмм, а для взрослых — 1000. Дозирование увеличивают постепенно, при этом начинать желательно с небольших порций лекарства. Это требуется для исключения аллергической реакции.

Для чего нужен витамин Б12 в уколах, мы пояснили. При условии соблюдения инструкции по использованию и рекомендаций врача, негативные эффекты у рассматриваемого препарата как таковые полностью отсутствуют. В исключительных случаях вероятно возникновение неприятной симптоматики в виде нервного перевозбуждения, тахикардии, головной боли, дискомфорта в области сердца, повышения артериального давления, а также головокружения.

В том случае, если у человека есть индивидуальная непереносимость уколов витамина Б12, то может возникнуть аллергическая реакция в форме кожного зуда, появления сыпи, а также насморка. При наблюдении побочных эффектов введение препарата сразу же прекращается, а метод лечения пересматривают вместе с доктором. Непосредственно перед началом курса уколов следует обязательно изучить список имеющихся противопоказаний, коими выступают стенокардия наряду с эритроцитозом, тромбозом, варикозом, беременностью и лактацией, геморроем и онкологическими заболеваниями.

Еще одним противопоказанием, согласно инструкции, считается индивидуальная непереносимость вещества цианокобаламина. Важно соблюдать рекомендации из аннотации, чтобы не допустить передозировки витамином B12. Иначе в таком случае могут наблюдаться следующие проявления: возникновение сердечной недостаточности, аритмии, легочного отека, сыпи и анафилактического шока.

Стоит отметить, что цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу человеческого организма. При его дефиците развиваются разные болезни, а кроме того, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать витамин надо только после консультации с доктором и определения индивидуального дозирования. Далее поговорим о сочетании В12 с различными препаратами. Цену цианокобаламина уточним ниже.

Необходимо упомянуть о том, что цианокобаламин конфликтует со многими другими представителями из группы B, будь то тиамин, рибофлавин или пиридоксин. В особенности опасно его совместное применение с первым, так как B12 может усиливать аллергическую реакцию на тиамин. Также он является фармакологически несовместимым с аскорбиновой кислотой.

Значительно понижается абсорбция цианокобаламина в случае совместного приема с веществами в виде аминогликозидов, тетрациклинов, полимиксина салицилатов, колхицина противоэпилептических препаратов и так далее. Цианокобаламин не сочетается с лекарствами из серии коагулянтов, а также с пероральными контрацептивами. При совместном применении препарата с большинством антибиотиков и антиметаболитов фактическое содержание цианокобаламина в составе крови в рамках микробиологических исследований определить не удается.

По некоторым причинам людям может требоваться замена данного препарата. Стоит заметить, что аналогов у цианокобаламина существует всего несколько – это такие фармацевтические средства, как «Триовит» наряду с «Нейромином», «Медивитаном» и «Нейрокобалом». Замена цианокобаламина вышеперечисленными препаратами может назначаться только лечащим доктором. Дополнительно требуется обязательное изучение инструкции к каждому из аналогов в целях исключения тех или иных противопоказаний.

Стоимость у рассматриваемого препарата доступная. За одну упаковку ампул необходимо заплатить всего двадцать восемь рублей. Рецепт цианокобаламина на латинском нужно будет предоставить фармацевту.

Далее узнаем, что рассказывают об уколах В12 пациенты, которых довелось пройти соответствующий курс.

Пациенты пишут, что, подобно терапии любым другим средством, главное при использовании цианокобаламина – это правильное дозирование в сочетании с адекватной схемой лечения и длительностью курса. Если соблюсти элементарные правила, тогда абсолютно никаких проблем возникать со здоровьем не будет. В этом убедиться можно, если изучить отзывы о препарате.

Несмотря на то что этот витамин имеет маленькую цену, по словам потребителей, действует он отлично. Сообщается, что, какими бы ни были показания к применению, цианокобаламин свою задачу выполнит на все сто процентов, максимально быстро восполнив нехватку витамина B12 в организме.

Кроме этого, люди, которые прошли терапию этим веществом, сообщают о легкой переносимости препарата. Курсовая терапия способствует заметному улучшению общего самочувствия. К примеру, пациенты в отзывах рассказывают, что на фоне приема данного средства у них повысилась выносливость, пропала сонливость и апатия. Помимо прочего, цианокобаламин укрепляет иммунитет, позитивно сказываясь на системе кроветворения и улучшая кровообращение в целом.

Те, кто успел проверить это лекарство на себе, уже наверняка знают: если доктор назначил им данный препарат, то можно ждать высоких результатов от подобранного лечения. Кроме того, многими девушками используется содержимое ампул для восстановления поврежденных волос. С добавлением раствора цианокобаламина готовят маски, а также его втирают в чистом виде в корни. В данном случае отзывы тоже можно прочитать только позитивные – локоны укрепляются, пропадает перхоть, появляется блеск. Таким образом, если кто-либо еще сомневается в эффективности рассматриваемого препарата, не стоит об этом переживать. Главное, чтобы лечение проводилось по назначению доктора.

Люди часто спрашивают, больно ли уколы Б12 делать. Как известно, инъекции витаминов группы В всегда болезненные. Но, как рассказывают пациенты, прошедшие курс цианокобаламина, его можно не бояться, так как из всей группы В такие уколы как раз считаются менее болезненными. Теперь узнаем, в каких продуктах находится это полезное вещество и можно ли его получать из пищи, а не из искусственных соединений.

Важно понимать, что это вещество ни животными, ни растениями не синтезируется, а его усвоение после поступления с продуктами напрямую зависит исключительно от того, как хорошо в организме сохраняется этот витамин. Стоит отметить, что у зверей это лучше получается, поэтому почти все источники витамина B12 отличаются животным происхождением.

Таким образом, для того чтобы добавлять в свой рацион B12, в первую очередь необходимо внимание обратить на телячью печень, а кроме того, на лосося, баранину, говядину, креветок, треску и сардины. Если же человек больше интересуется растениями, выбирать лучше водоросли (ламинария) наряду с пивными дрожжами, соусом мисо и тофу. В последнем случае, разумеется, надо помнить, что содержание в них В12 будет в разы меньше по сравнению с продуктами животного происхождения.

Витамин В6 применяется при усталости и стрессе, а также часто используется при лечении патологий нервной системы, сердца и суставов.

Разберемся, можно ли одновременно уколы Б6 и Б12 делать. Широко известен положительный эффект при комбинации этих витаминов. Дело в том, что такое сочетание может взаимно усиливать эффективность обоих лечебных веществ. Согласно новейшим сведениям американских ученых, одновременное назначение данных препаратов помогает снижать в организме уровень гомоцистеина, что способствует снижению рисков сердечных и сосудистых патологий.

Для того чтобы прием этих витаминов приносил человеку пользу, а не вред, нужно учитывать их фармакологические особенности. В рамках профилактики достаточно будет принимать в капсулах пищевые добавки, а непосредственно при авитаминозах могут потребоваться уколы. Эти вещества допускается смешивать с фолиевой кислотой, но одновременный ввод В1 с пиридоксином или цианокобаламином нежелателен. Перед началом использования в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

источник

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС).

Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

Противопоказаниями к применению Витамина В12 являются: гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

C осторожностью применяется при стенокардиях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, при склонности к образованию тромбов.

Применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии Витамин В12 назначают в дозах 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение.

Читайте также:  Витамин с 500 как принимать

Для устранения дефицита витамина B12 вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц внутримышечно или внутривенно.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.

Оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой препарата и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

При применении Витамина В12 в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Витамина В12 у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).

При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, не отмечалось.

Витамин В12 фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

источник

Нехватка витамина B12 приводит к ряду заболеваний. Это важное для функционирования всех систем вещество, снижающее восприимчивость к инфекциям, повышающее выносливость, физическую и умственную активность.

Цианокобаламин (витамин B12) впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:

  • блокирование гормона стресса;
  • улучшение свертываемости крови;
  • синтез аминокислот;
  • уменьшение количества холестерина в крови;
  • детоксикация организма при алкоголизме;
  • улучшение работы печени.

Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.

Витамин B12 в ампулах используется в качестве дополнительной терапии. Он усиливает действие препаратов, помогает организму побороть многие заболевания. В редких случаях назначается в качестве единственного средства для профилактики анемии.

  • хроническая мигрень;
  • синдром Дауна;
  • детский церебральный паралич;
  • невралгия;
  • лучевая болезнь;
  • отравление алкоголем;
  • дистрофия;
  • анемия;
  • радикулит;
  • болезни поджелудочной железы и печени;
  • гастрит;
  • фотодерматоз;
  • склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

Когда назначается витамин B12, инструкция по применению поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:

  • Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
  • Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
  • Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Принимать витамин B12 нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

Уколы витамина B12 можно делать разными способами:

В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

Вводить препарат внутримышечно и внутривенно можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:

Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

При соблюдении инструкции по применению и рекомендации врача, побочные эффекты у препарата отсутствуют. В исключительных случаях возможно возникновение неприятных симптомов:

  • нервное перевозбуждение;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • боль в области сердца;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение.

Если имеется индивидуальная непереносимость препарата, то возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, сыпи, насморка. В случае появления побочных эффектов введение инъекций прекращается, методика лечения пересматривается вместе с врачом.

Перед началом введения инъекций следует изучить список противопоказаний:

  • стенокардия;
  • эритроцитоз;
  • тромбоз;
  • варикоз;
  • беременность и лактация;
  • геморрой;
  • онкологические заболевания.

Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость цианокобаламина.

Важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы не произошла передозировка витамином B12. В этом случае наблюдаются следующие состояния:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • легочный отек;
  • сыпь;
  • анафилактический шок.

Цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу организма. При его недостатке развиваются различные болезни, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать его нужно только после консультации с врачом и определения индивидуальной дозировки.

источник

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин В12 – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В12 состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В12. Однако в настоящее время для обозначения витамина В12 обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В12 ( метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В12 выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В12.

Витамин В12 в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В12 активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое «физиологическое» отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В12 на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В12 обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В12 данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию. Дело в том, что при дефиците витамина В12 клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В12 стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В12, поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В12 недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение «мурашек» и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В12 активировать превращение гомоцистеина в метионин. Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Витамин В12 в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка. Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В12 всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В12. Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В12 может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В12;
4. Перенос свободного витамина В12 ко всем органам.

В клетках органов витамин В12 превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В12 вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В12 может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.


В различные возрастные периоды потребность в витамине В12 варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В12, обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В12 для людей различного возраста отражены в таблице.

Возраст/Пол Норма потребления витамина В12 для женщин и мужчин
Дети от рождения до полугода 0,4 мкг в сутки
Дети 7 – 12 месяцев 0,5 мкг в сутки
Дети 1 – 3 года 0,9 мкг в сутки
Дети 4 – 8 лет 1,2 мкг в сутки
Подростки 9 – 13 лет 1,8 мкг в сутки
Дети и взрослые старше 14 лет 2,4 мкг в сутки
Беременные женщины 2,6 мкг в сутки
Кормящие матери 2,8 мкг в сутки
Читайте также:  Витамин с 500 таблетки как принимать

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В12. Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе, эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В12 возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания.

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В12 при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В12, которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья, составляет 9 мкг в сутки.

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В12:

  • Цианокобаламин;
  • Гидроксокобаламин;
  • Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В12. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В12 именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В12 с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В12 в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

В ампулах выпускается витамин В12 в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В12.

Помимо лекарственных форм витамин В12 в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

  • Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
  • Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
  • Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
  • Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
  • Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

В лекарственной форме таблеток витамин В12 выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В12, которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В12 в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В12 выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В12 – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В12 можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В12 выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В12, поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В12:

  • Ангиовит (В6, В12 + фолиевая кислота);
  • Бинавит (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Витагамма (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Витаксон (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Комбилипен (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Комплигам В (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Медивитан (В6, В12 и фолиевая кислота);
  • Мильгамма (В6, В1 и В12);
  • Мульти-Табс В-комплекс (В1, В 2 , В3, В5, В6, В12 + фолиевая кислота);
  • Нейробион (В6, В1 и В12);
  • Нейромультивит (В6, В1 и В12);
  • Пентовит (В1, В3, В6, В12 + фолиевая кислота);
  • Пициан (В6 и В12);
  • Тригамма (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Ферро-Фольгамма (В12, фолиевая кислота и сульфат железа);
  • Фолибер (В12 и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза. Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В12 входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В12 являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В12, поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов.

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту. Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином, Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В12 набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В12 зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В12 в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В12 рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В12 определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В12 хорошо совместим с витаминами В6, С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В12 плохо совместим с витамином В1, поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В1 и В12, которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В12 с медью, железом и марганцем.

Витамин В12 ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать. Наилучшим образом витамин В12 влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В12 может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В12 необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник