Меню Рубрики

Что лучше витамин б12 или мильгамма

Мильгамма – нейротропные витамины группы В, произведенные Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Германия. Он помогает сохранить нервные волокна, блокирует механизмы гипергликемического повреждения клеток, улучшает скорость проведения по нерву, увеличивает вибрационную и общую чувствительность нервных окончаний, предотвращает микро и макроангиопатии.

В аптеках продаются ампулы, драже, крем.

Лечебное средство является комбинацией трех составляющих: В1, В6, В12.

Тиамин (В 1) – соль, растворимая в воде. Его концентрация в тканях организма достигает 50% при пероральном приеме.

Он принимает участие:

  • В обеспечении болевой чувствительности нерва, обновлении поврежденных нервных волокон, продвижении сигнала по чувствительным окончаниям;
  • Защите оболочки клеток от разрушающего действия веществ, образовавшихся в ходе окисления;
  • В механизмах синтеза энергии в клетке.

Бенфотиамин – жирорастворимая соль тиамина. Всасывается практически на 100% в ЖКТ, поэтому имеет преимущества при пероральном приеме по сравнению с обычной водорастворимой формой.

Пиридоксин (вит В 6):

  • Улучшает процессы обмена в нервной системе;
  • Антиоксидант;
  • Приводит в норму обмен белка, предотвращает накопление яда, опасного для нервных окончаний – аммиака;
  • Регулирует метаболизм аминокислот.

Витамин В 12 (цианокобаломин):

  • Используется в строительстве вокруг нервного окончания миелиновой оболочки;
  • Регулирует процессы превращения липидов, углеводов и белков.

Мильгамма – таблетки состав витаминов:

  • Бенфиотиамин 100 мг;
  • Пиридоксин (В6) 100 мг.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Объем – 2.0, No 5, 10 и 25 в упаковке для уколов в мышцу.

  • Пиридоксин – 100 мг;
  • Тиамин – 100 мг;
  • 1 мг (1000 мкг) цианокобаломина;
  • Лидокаина гидрохлорид – 20 мг;
  • Стабилизатор витаминов В 12, 1, 6 – гексациноферрат калия;
  • Консервант – бензиловый спирт (40 мг/2 мл);
  • 2,0 воды для инъекций;
  • Стекло у ампулы химически нейтральное, темное (защита от ультрафиолетовых лучей).

Работа мильгаммы связана с эффектами витаминов, входящих в ее состав. В сутки для полноценной жизни человеку нужно по 2 мг пиридоксина,тиамина, а цианокобаламина 2 мкг.

Количество витаминов, содержащихся в препарате, значительно превышает потребность человека в них за сутки. Что объясняет их противовоспалительное, регенеративное и аналгетическое действие на периферические и центральные нервные окончания.

Лидокаин – анестетик – усиливает местную обезболивающую и трофическую работу этих витаминов. Использование лекарства совместно с группой нестероидных противовоспалительных препаратов усиливает обезболивающее действие и сильнее уменьшает воспаление.

  1. Эффективна для лечения больных сахарным диабетом и его осложнениями: диабетической нефропатией, ретинопатией, полинейропатией, автономной нейропатией. Подробнее о том, как

Это эффективный препарат с ярко выраженным противоболевым действием, предназначенный для лечения полиневропатий разного происхождения, сопровождающихся болями. Мильгамма в таблетках используется по 1 др. 3 р/день.

  1. По 1 др. 3 р/день 4-6 недель.
  2. Повторяют каждые 3 месяца.

Уже на третьей неделе приема на 30-50% снижается сила болей в ногах и к этому времени пациенты часто отказываются от приема аналгетиков.

Уколы Мильгамма, а затем драже назначается для:

  1. Терапии невропатий при остеохондрозе и диабете в/м ежедневно по 2,0 No10;
  2. В случае острых болей (мышечно – скелетных или невропатических): после 10 дневного курса инъекций, назначают в мышцу 2-3 р/нед в теч. 2-3 нед. или же перорально 1 др. 3 р/день на 4 недели;
  3. При терапии воспаления тройничного нерва назначают по 2,0 в/м на 10 – 15 дней, затем по 1 др. Композитум 3 р/д на 6 недель;
  4. Для профилактики или лечения сенсоневральной тугоухости: кавинтон, глицин, прозерин, электрофорез + мильгамма в/м 2,0 No10, после 1 др. 3 р/день – длительностью до 30 дней;
  5. Для восстановления больных с сохраняющимися болями после удаления диска: в/м по 2,0 No 5 дней, затем 1 др. 3 р/день – 25 дней. Кроме анальгетического эффекта отмечено уменьшение тревожных и астенических проявлений.

Препарат хорошо переносится, но все же существуют противопоказания для приема:

  • Аллергическая реакция на любую составляющую, особенно на витамины
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Дети до 16 лет;
  • При обострении сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие:

  • Лечение фтивазидом, изониазидом, пеницилламином, циклосерином снижает уровень В 6 в организме и проявляются симптомы его дефицита;
  • Пиридоксин снижает работу леводопы;
  • Цианокобаломин разрушается в присутствии солей тяжелых металлов;
  • Тиамин становится неактивным в присутствии ртути, сульфатных растворов, карбонатов.

Аналоги Мильгаммы:

  • Нейробион фирмы Никомед;
  • Нейромультивит;
  • Комбилипен;
  • Коплигам;
  • Витаксон;
  • Бинавит.

При беременности и лактации В 1, 6 обнаруживаются в грудном молоке. Повышенный уровень цианокобаламина способен подавить лактацию. Поэтому, назначение их в этот период может быть произведено после детальной оценки вреда и пользы для организма плода или ребенка. Поскольку, безопасным считается суточное поступление в организм беременной 16 мг В1 и 26 мг В6, то препарат Мильгамма в эти периоды жизни женщины не показан.

Она вырастает у:

  • Пожилых;
  • Кормящих и беременных;
  • При курении;
  • Гиперфункции щитовидной железы;
  • Стрессах;
  • Злоупотреблении алкоголем;
  • Отравлении тяжелыми металлами.

Признаками его дефицита являются:

  • Галлюцинации;
  • Снижении памяти на недавние события;
  • Снижение аппетита, моторики кишечника;
  • Одышка, боли в области сердца, сердцебиения;
  • Позже возникают симптомы повреждения периферических нервных окончаний.

Суточная потребность в В6:

  • Для взрослого составляет 1,5 – 3 мг.
  • Для детей до года 0,3 – 0,6 мг.
  • Для беременных 2 – 2,2 мг

Дефицит проявляется:

  • Заторможенностью;
  • Раздражительностью;
  • Тошнотой;
  • Дефицитом магния;
  • Сухими дерматитами;
  • Полиневритами нижних и верхних конечностей;
  • Конъюнктивитами.

Цианокобаломин (В12) активно участвует в делении клеток, кроветворении, обмене веществ. 2 – 3 мкг – суточная норма В12 для взрослых. Норма для детей 0,3 – 1 мкг. Для кормящих и беременных 2,6 – 4 мкг/сутки.

Гиповитаминоз В12 проявляется:

  • Головными болями;
  • Утомляемостью;
  • Одышкой при физ. нагрузке;
  • Головокружением;
  • Снижением аппетита;
  • Онемением;
  • “Ползанием мурашек” по телу.
  • Чаще причиной является атрофический гастрит, гастроэнтерит.
  • Детский организм особенно чувствителен к дефициту витаминов.
  • Недостаток тиамина может вызвать смерть у грудного ребенка.
  • Дополнительное потребление тиамина стимулировало развитие познавательных способностей у молодых людей.
  • Дефицит витамина В6 приводит в младенческом возрасте к развитию нарушений сознания с судорогами из-за низкого синтеза медиаторов торможения в головном мозге.
  • Кроме того его недостаток приводит к развитию анемии, замедлению роста, атрофии лимфоидной ткани, снижению лейкоцитов, антител, снижению резистентности.
  • Дефицит В12 у детей вызывает иммунодефициты, мегалобластную анемию, ухудшение познавательных способностей.
  • Является фактором развития нарушений мозгового кровообращения и атеросклероза.
  • Однако коррекция дефицита витаминов у детей до 16 лет рекомендована только пищевыми методами и медикаментозно в размере суточной потребности.
  • До 16 лет назначение этого лекарства не рекомендовано из-за высокой концентрации витаминов в препарате и наличии бензолового спирта в ампульной форме.
  • Подросткам старше 16 лет можно назначить для покрытия дефицитных состояний эти витамины в тех же дозах, что и для взрослых – по 1 др. 3 р/день.
  • Также применяют в комбинированной терапии острого и восстановительного периода полиомиелита.
  • Преимущество у детей отдается пероральным формам (из-за содержания спирта в ампульной форме).
  • Длительность при лечении подростков с нейропатиями при сахарном диабете 1-го типа несколько короче, чем у взрослых – до 3 – 5 недель.
  • Синдром мальабсорбции;
  • При дефицитах питания;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Полиневропатии различной этиологии;
  • Для лечения болевых синдромов.

Взаимодействие с алкоголем:

  • При алкоголизме часто развивается недостаток тиамина. Он связан с нарушениями питания в этот период, активным приемом углеводной пищи. Кроме того, для всасывания и превращения алкоголя в организме необходимы высокие дозы витамина В 1. Все это приводит к ухудшению синтеза миелина и развитию алкогольной нейропатии.
  • Применение Мильгаммы у этих пациентов доказано уменьшает проявления нейропатии и деменции за 12 недель регулярного приема препарата.

Побочные действия препарата:

  • Местная аллергия: зуд кожи, дерматит;
  • Головокружение, головная боль;
  • Анафилактический шок;
  • Аритмии и нарушения проводимости;
  • Тошнота, рвота;
  • Затруднения дыхания;
  • Сонливость, нарушения сознания;
  • Потливость.

Симптомы передозировки

  • Постоянный прием пиридоксина в дозе больше 200 мг/сутки 2 мес. и дольше, может спровоцировать возникновение обратимой периферической нейропатии любой локализации;
  • Усиление побочных действий.

Специфического противоядия нет. Проводят промывание кишечника, желудка и симптоматическую терапию.

Цена препаратов:

  • Мильгамма (ампулы по 2 мл) No 5 – 270 руб.
  • No 10 – от 420 – 460 руб.
  • No 25 – от 1040 – 1160 руб.
  • Мильгамма композитум драже 30 шт. – от 540 до 640 руб.
  • Мильгамма драже 60 шт.- от 954 – 1100 руб.

Препарат Мильгамма относительно дорогостоящий.

При его использовании многие отмечают отсутствие побочных действий и достаточно быстрое достижение желаемого эффекта:

  • Уменьшение или прекращение болей любой локализации;
  • Останавливается выпадение волос;
  • Лучше выглядят кожа и ногти;
  • Многие отмечают улучшение памяти, настроения;
  • Уменьшается слабость.

Мильгамма – лекарство с выраженным противоболевым действием. Он хорошо переносится при внутримышечном назначении и пероральном приеме. Имеет широкий спектр показаний. Назначаться должен только врачом.

источник

Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе. Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует. Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?

Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.

В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.

Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.

Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:

  • улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
  • обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
  • участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.
  • Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
  • Витамин В6:
    • участвует в углеводном обмене;
    • синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
    • регулирует активность ЦНС;
    • восстанавливает эритроциты;
    • стимулирует деятельность иммунной системы.
  • Витамин В12:
    • принимает участие в производстве эритроцитов;
    • восстанавливает нервные ткани;
    • регулирует деятельность ЦНС.

Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль

Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:

Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!

Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.

Таблица совместимости витаминов В:

И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.

Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:

  • Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
  • Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
  • Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
    • он усиливает аллергию на В1;
    • благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.

Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.

Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.

Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.

Читаем далее противопоказания лидокаина:

  • аллергическая реакция;
  • сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
  • нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
  • кардиошок;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • сердечная недостаточность второй-третьей степени.
Читайте также:  Как выбрать лучший комплекс витаминов для женщин

Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках ).

  • кровотечения;
  • пониженное АД;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • шоковое состояние;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • гиповолемия;
  • выраженная миастения;
  • эпилептические судороги;
  • пожилой возраст и ослабленное состояние.

Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.

Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.

Можно прочитать главное назначение лекарства — воспалительные и дегенеративные болезни ЦНС.

  • радикулит (корешковый болевой синдром);
  • миалгия;
  • периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
  • различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • герпетическая невралгия;
  • периферические парезы и др.

Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.

Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:

  • лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
  • больным в острой стадии сердечной недостаточности;
  • новорожденным и маленьким детям;
  • при беременности и лактации.

Возможны побочные симптомы в виде:

  • тахикардии;
  • аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
  • повышенной потливости;
  • других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.

Отмечается также большая болезненность уколов.

Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:

Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!

Но об этом в инструкции ни гу-гу.

Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:

  • Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
  • В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
  • Леводоп уменьшает действие В6.

Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.

Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:

Не рекомендуется употреблять алкоголь совместно с приёмом Мильгамма из-за содержащегося в нем лидокаина. Это может вызвать головную боль, депрессию, сонливость.

Поэтому никаких боярышников!

Как же применять этот чудный препарат?

  • Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
  • Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
  • Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.

Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!

Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.

Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.

Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.

Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.

Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.

Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:

  • Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
  • Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.

Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Только при таком приёме будет толк от витаминов В, которые действительно благоприятны для нервной системы, способны обезболивать и даже выступают как антидепрессанты.

И в заключении о ценах. Последний шок в этой статье.

Стоимость комбинированного препарата Мильгамма в среднем около 500 руб.

Посчитаем стоимость отдельных составных компонентов:

  • В1, В6, В12 — примерно 21 руб (10 ампул) каждый препарат. Всего 63 руб.
  • Цена лидокаина: от 14 руб.
  • Общая стоимость 77 руб.

Стоимость лидокаина и витаминов В по отдельности в 7 раз дешевле, чем Мильгамма, а без лидокаина — в 8 раз!

  • Не стоит назначать препарат Мильгамма и ему подобные детям, больным и пожилым людям.
  • Обезболивание лидокаином лучше проводить в острый период при интенсивных болях, а лечение витаминами В в восстановительный.
  • Недопустимо смешивать витамины В1, В6, В12 между собой, так как они становятся бесполезны и даже вредны.
  • Приносит пользу только раздельный прием микронутриентов. Они и намного дешевле, чем витаминный комплекс Мильгамма.
  • Нельзя рекламировать как восстанавливающее и мало опасное средство препарат с содержанием мощного по действию анестетика, такое как Мильгамма

источник

Каждую секунду в человеческом организме происходит огромное количество сложнейших биологических и химических процессов. Работа всех систем направлена на выработку и усвоение веществ, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Синтез этих элементов был бы невозможен без участия витаминов. И наиболее активной в этом смысле является группа В.Для сохранения хорошего самочувствия необходимо контролировать их уровень, поэтому фармацевты разрабатывают и изготавливают такие препараты, которые помогают пополнять объем. Так как список весьма обширен, иногда выбрать наиболее оптимальный вариант затруднительно. Для примера можно сравнить два состава и выяснить, что лучше – Мильгамма или Комбилипен.

Оба медикамента содержат по 3 основных действующих вещества и выпускаются, как в твердой форме, так и в виде раствора для инъекций. Второй вариант абсолютно идентичен в Мильгамме и Комбилипене по составу и концентрации элементов, в 1 мл содержатся следующие компоненты:

  • Витамин В1 – 50 мг.
  • Витамин В6 – 50 мг.
  • Витамин В12 – 500 мкг.
  • Лидокаин – 10 мг.

Кроме того, имеются вспомогательные вещества в аналогичном количестве:

  • Фенилкарбинол – 40 мг.
  • Натриевый полифосфат ( влагоудерживающий элемент) – 20 мг.
  • Железистосинеродистый калий (реактив) – 0, 2 мг.
  • Каустик (катализатор) – 12 мг.
  • Вода – 2 мг.

А вот твердая форма имеет существенное отличие. Если сравнивать, то можно заметить, что Мильгамма содержит меньше компонентов, в ней отсутствует витамин В 12, который в Комбилипен входит в количестве 0,002 мг. К тому же она выпускается в виде драже, а второй препарат – в таблетках, покрытых оболочкой. Объем остальных веществ идентичен: витамин В6 – 100 мг, В1 – 100 мг.

Дополнительные компоненты также практически не отличаются. Это сахароза, целлюлоза, повидон, полисорбат и тальк для изготовления твердых лекарственных форм. Они необходимы, чтобы все составляющие имели длительный срок хранения и не выступали антагонистами по отношению друг к другу. Также вспомогательные вещества требуются для создания оболочек. Как в таблетках, так и в драже, это стабилизаторы, консерванты и подсластители.

Несмотря на то, что состав препаратов практически идентичен, отличие Мильгаммы от Комбилипена состоит в том, что они назначаются для лечения разных заболеваний, хотя профилактические цели у них одинаковы. Первый препарат требуются при следующих патологиях и состояниях:

  • Невралгические симптомы бедренного, спинального, тройничного нерва
  • Компрессионное сдавливание спинномозговых корешков
  • Мышечный острый болевой синдром
  • Поражение нервных волокон разного происхождения
  • Воспалительный процесс в глазном нерве
  • Паралич лицевых окончаний, как следствие перенесенного отита
  • При лечении опоясывающего герпевируса
  • Для восполнения дефицита витаминов группы В.
  • Миалгии

Комбиплен назначают в следующих случаях:

  • Диабетическая или алкогольная полиневропатия
  • Люмбаго
  • Ишалгия
  • Корешковый синдром в разных отделах, вызванный дегенеративными изменениями в позвоночнике
  • Тригеминальная невралгия
  • Воспаление нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица
  • Сдавливание или раздражение межреберных окончаний и волокон.

Оба препарата эффективны при использовании в комплексной терапии.

Принцип действия и основные особенности одного и другого средства заключаются в содержащихся в них компонентах. Таким образом, тиаминовые соединения стимулируют продуцирование карбоксилазы, которая отвечает за жировой и углеводный метаболизм. Попадая в организм, эти вещества преобразуются в тиаминтрифосфаты, активирующие химические реакции, направленные на улучшение нервной проводимости, препятствуя образованию продуктов окисления, провоцирующих патологические процессы.

Чистый элемент является водорастворимым, а в состав лекарств он добавлен так, что способен становится жирорастворимым. Тем самым он лучше усваивается, быстрее транспортируется в ткани. Участвует более, чем в шести химических реакциях, обеспечивая ферментативные процессы, которые влияют на производство глюкозы и декарбоксилирование кетоксилот. Без витамина В 1 невозможно продуцирование ацетилхолинов, он улучшает микроциркуляцию и отвечает за реологические свойства крови. При его дефиците нервные окончания подвергаются разрушающему воздействию пируватов и лактатов, которые накапливаются в тканях и вызывают болевой синдром в корешках

Следующий компонент – это витамин В6, добавленный в препарат также в виде фосфатов. Пиридоксаль нужен для синтеза нейротрансмиттеров, гистамина и гемоглобина. Н активирует производство липидных соединений, стимулирует глюконеогенез, стимулирует метаболические реакции. Вещество способствует переработке аминокислот и усвояемости белкового компонента. Элемент необходим для укрепления иммунитета, нормализации работы нервной системы, функций сердца и сосудов.

Кроме того, витамин В6 заботиться об оптимальном равновесии между объемами натрия и калия, что предотвращает задержку и накопление жидкости в организме, а значит, предохраняет от отечности. Также пиридоксаль необходим для лечения дерматитов, экзем, ожогов и пиодермий, так как может помогать ускоренной регенерации эпителиальной ткани и созданию новых клеток.

Вещество, отсутствующее в таблетированной форме Мильгаммы – это гидроксикобаламин, который является единственным элементом, способным аккумулироваться в организме. Он стимулирует защитные реакции, контролирует потребление клетками кислорода. Витамин В12 важен для профилактики анемии, помогает регулировать артериальное давление, участвует в процессе кроветворения. Поддерживает в нормальном состоянии нервную систему, его действие направлено на улучшение сна.

Будучи задействованным в синтезе гормонов и нейромедиаторов, вещество отвечает за создание и накопление энергетических ресурсов, формирование памяти и концентрацию внимания. Оно оберегает от старческого слабоумия, повышает выносливость, помогает прохождению импульсов через нервные окончания. Кроме того, это сильнейший природный гепатопротектор, который хорошо защищает печень от развития жировой дистрофии. Также кобаламин отвечает за психоэмоциональное состояние человека, предупреждая подавленность и раздражительность.

В этом плане также имеются существенные различия. В первую очередь, это стоимость. Если решать, что выбрать, Мильгамму или Комбилипен и чем одно от другого может отличаться, важно обратить внимание на производителя и цену.

В первом случае препарат выпускает немецкая компания Варваг Фарма. Раствор поступает в продажу в стеклянных ампулах, имеет розовато-красный оттенок и специфический запах. В полипропиленовый стрип вкладывают по 5 флаконов с маркером на поверхности для удобства отламывания верхней части. Коробка белая, имеет логотип компании. В пачку вкладывают 2 или 5 упаковок и инструкцию по применению.

Также производитель предлагает медикамент в виде мелких круглых драже в оболочке. Привкус у них немного сладковатый из-за сахарозы, входящей в состав, поэтому диабетикам такой вариант не подходит. В блистере находятся по 15 единиц лекарства, а в пачке – 2 или 4 пластины и инструкция по применению.

Это средство изготавливает и поставляет в аптечную сеть российская компания – производитель ФармСтандарт. Его стоимость в два раза ниже. Раствор представляет собой такую же жидкость красно-розового цвета, разлитую в ампулы. В стрипы также вкладывают по 5 единиц, а коробка белая с синим рисунком. В пачке находится 1 или две упаковки с лекарством и инструкция по применению.

Читайте также:  Кальций для роста волос витамины лучшие

Второй вид – это белые таблетки в оболочке, не содержащей сахарозы, поэтому препарат подходит для диабетиков. В блистере имеется 15 штук, а в коробке – 1 или две пластины и аннотация. Запах и вкус отсутствует.

Принцип использования обоих средств абсолютно аналогичен. В виде раствора они назначаются внутримышечно. Дозировка составляет 2 мл, одно введение ежедневно на протяжении 5-10 дней. Далее врач переводит пациента на поддерживающую терапию – 2-3 мл трижды в неделю.

Что касается твердой формы, здесь также нет разницы между приемом таблеток или драже. Принимать их нужно по 1-3 единице раз в день через полчаса после еды, запивая водой, не разжевывая и не раскусывая. Длительность лечения составляет 30 суток. Часто после устранения острых симптомов больного переводят с парентерального использования на пероральное для продолжения поддерживающей терапии.

Будущим мамам не назначают ни один, ни второй препарат. Также они запрещены для использования в период лактации.

Здесь список аналогичный. Оба средства не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Недостаточность сердца.
  • Тяжелые поражения сосудов.
  • Повышенная восприимчивость к любому компоненту.
  • Запрещено давать детям.

Кроме того, Комбилипен в форме драже не рекомендован для приема диабетикам.

Так как состав практически одинаковый, медикаменты проявляют аналогичные свойства при взаимодействии с разными средствами:

  • При одновременном приеме с сульфатными соединениями витамин В 1 распадается.
  • Нельзя принимать вместе с Левоподой, так как она полностью теряет свои свойства.
  • Компоненты проявляют антагонизм по отношению к пенициллиновым антибиотикам, Изониазиду и Циклосерину.
  • Рибофлавиновые элементы приводят к нейтрализации витаминов В1, 6 и 12.
  • Карбонады, йодиды, ацетаты и танины расщепляют тиаминовые соединения.
  • Не рекомендуется принимать одновременно оба препарата или аналогичные витаминные комплексы.

В большинстве случаев оба лекарства переносятся достаточно хорошо, но могут вызвать ряд негативных эффектов:

  • Иммунитет – резкая реакция в виде аллергии (сыпь, зуд, покраснение покровов, жжение и шелушение кожи)
  • Нервная система – головокружение, обмороки
  • Сердце – аритмия, тахикардия
  • Пищеварение – тошнота и рвотный рефлекс
  • Костный и мышечный аппарат – спазмы и судороги
  • Сосуды – скачки артериального давления
  • Гематома или раздражение в месте инъекции.

Превышение количества приводит к усилению побочных эффектов. В этом случае назначается промывание желудка с активированным углем и меры, направленные на восстановление витаминного баланса в организме.

Здесь также различий не имеется – оба препарат можно применять в течение двух лет. Откупоренную ампулу нужно использовать сразу же, хранить в холодильнике раствор не рекомендуется. Так как практически все компоненты разрушаются под воздействием ультрафиолета, упаковку с лекарством лучше держать подальше от света, а таблетки не должны подвергаться влиянию влаги, иначе они быстро придут в негодность. Важно хранить пачку с медикаментом в пространстве, ограниченном для детей. Температура содержания – 20-25 0 С.

Существует ряд препаратов с идентичным составом и принципом действия. В этот список входят следующие виды:

Подводя итоги, можно провести небольшой сравнительный анализ двух составов, что позволит определить отличие Мильгаммы от Комбилипена, их отрицательные и положительные стороны:

  • Содержание практически одинаково, аналогичны концентрации и вспомогательные компоненты. Разница стоит лишь в том, что в таблетированной форме Мильгаммы не содержится гидроксикобаламин.
  • Кроме того, в оболочку Комбилипена не входит сахароза, что приемлемо для людей, страдающих от диабета.
  • Также несколько отличаются показания – один препарат целесообразно принимать при невралгиях, а второй – при полиневропатиях.
  • Производители у медикаментов разные, что существенно влияет на стоимость – российский дженерик в несколько раз дешевле.
  • Правила приема, терапевтический курс и дозировки абсолютно идентичные.
  • Также сходны противопоказания и побочные реакции.
  • Ни тот, ни другой состав нельзя назначать при беременности и в детском возрасте.
  • Так как витамины группы В плохо взаимодействуют с некоторыми средствами, важно перед началом лечения ввести лечащего врача в курс дела о том, какие именно лекарства пациент принимает на данный момент.
  • Абсолютно аналогичный срок и правила хранения.

Почти одинаковые на первый взгляд препараты могут иметь существенные различия, поэтому не стоит заниматься самостоятельным назначением или определять для себя подходящую замену. Это может сделать только врач, согласно проведенной диагностике.

источник

При неврологических заболеваниях, при патологиях костной, кровеносной системы, применяют комплексное лечение. Неотъемлемой составляющей такой терапии являются витамины группы B. Часто используемые — витамин B12 (Цианокобаламин) или Мильгамма. Являются ли препараты взаимозаменяемыми или каждый из них играет свою роль в лечении? Чтобы разобраться, необходимо ближе познакомиться с каждым лекарственным средством в отдельности.

Цианокобаламин производится в форме растворов для инъекций, помещенных в ампулы из стекла. В одной ампуле (1 мл) может содержаться 0,2 или 0,5 мг основного вещества. Ампулы по 10 штук помещены в контурные ячейковые упаковки.

Данная форма выпуска предназначена для инъекций подкожно, внутримышечно, внутривенно или инралюмбально (амиотрофический склероз, миелоз боковой фуникулярный).

Цианокобаламин непосредственно влияет на метаболические и кровообразующие (гемопоэтические) процессы в организме. Метаболизм осуществляется на уровне печени. Из главного вещества высвобождается кобамамид — активная форма B12. Посредством его:

  1. Созревают эритроциты, необходимые для нормального кроветворения.
  2. Активизируется система свёртывания крови.
  3. Понижается ХС в крови.
  4. Усиливается регенерации тканей.
  5. Улучшается функционирование печени, НС.

Вещество быстро проникает в системный кровоток и уже через час определяется в максимальной концентрации. Выводится почками и кишечником. Преодолевает плацентарный барьер.

Препарат производится в нескольких формах: таблетки, раствор для инъекций. Таблетки покрыты оболочкой белого цвета. Помещены в блистеры по 15 штук в каждом. Упаковка по 2 или 4 блистера. Главные компоненты таблеток — пиродоксин гидрохлорид (B6 — 100 мг) и бенфотиамин (жирорастворимый аналог B1— 100 мг). Состав дополнен кремнием, целлюлозой, повидоном, глицеридами, тальком.

Раствор для инъекций (2 мл) помещен в ампулы из стекла. Упаковка по 5 или 10 ампул. Главные вещества: цианокобаламин (B12 — 1000 мкг), пиродоксин гидрохлорид (В6— 100 мг), тиамин гидрохлорид (B1 — 100мг). Комплекс дополнен: лидокаином гидрохлоридом, спиртом бензиловым, натрием гидроксидом, натрием полифосфатом, водой для инъекций.

Комплекс витаминов группы B относят к нейротропным витаминам, оказывающим:

  • Противовоспалительное действие при дегенерации нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
  • Обезболивающее при высоких дозировках.
  • Устраняющее дефицитные состояния.
  • Усиливающее кровообращение.
  • Улучшающее качество крови.
  • Нормализующее функционирование НС.

При пероральном введении всасывание происходит на уровне верхнего отдела ЖКТ. Выводится препарат мочеполовой системой.

Препарат Показания Противопоказания Побочные эффекты
Витамин B12 Анемии: постгеморагическая, злокачественная, железодефицитная, апластическая, алиментарная, связанная с дефицитом B12 и не только.

Невралгия ТН, полиневрит, каузалгия, неврит диабетический, радикулит, мигрень, склероз БА, детский паралич церебральный, детская дистрофия.

Патологии печени, лучевая болезнь.

Псориаз, лучевая болезнь, дерматит герпетиформный, нейродермит, фотодерматозы.

Индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Тромбоэмболия чеснок заболевание острой стадии.

Стенокардия.

Гиперемия, зуд, болевой синдром, отечность, уплотнение, некроз в месте укола.

Кожные аллергические реакции.

Нервное возбуждение, головная боль.

Тахикардия, гиперкоагуляция.

Мильгамма Таблетированная форма: неврологические патологии, вызванные дефицитом витаминов группы В.

Инъекции: Неврологические патологии различного генеза: диабетическая, алкогольная полинейропатии, невралгии, невриты, воспаление ЛН, корешковые синдром, неврит ретробульбарный.

Таблетированная форма: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции, язвы ЖКТ в острой фазе.

Инъекции: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологии сердечной проводимости, ДСН острой формы.

Тромбоэмболия, эритроцитов, эритремии.

Брадикардия в тяжёлой форме, пониженное давление тяжелая форма.1-2 степень ХСН.

Нарушения работы почек/печени

Таблетированная форма: рвота, понос, тошнота, повышение кислотности ЖС, боль в эпигастральной области.

Нервное возбуждение, головокружение, боль в голове.

Крапивница, анафилактический шок.

Инъекции: онемение конечностей, отеки, жар, холод.

Шумы в ушах. Нистагм, конъюнктивит.

Судороги. Парестезии, сонливость.

Оба средства широко используются как терапевтами, так и специалистами узкой направленности:

  • Представляют собой витамины, применяемые в комплексной терапии и монотерапии.
  • Выпускаются как раствор для инъекций.
  • Содержат витамин B12.
  • Проникают в кровь и улучшают ее качество.
  • Содержат B12, а значит имеют аналогичные показания (область неврологии). Сходны также некоторые противопоказания и побочные эффекты.
  1. Цианокобаламин содержит только B12, а Мильгамма имеет группу витаминов группы B.
  2. B12 более болезненный, чем Мильгамма (инъекции), так как содержит анестетик — лидокаин.
  3. Цианокобаламин применяется чаще при анемиях, вызванных дефицитом B12, а Мильгамма воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов, опорно-двигательного аппарата.

Мильгамма стоит в несколько раз дороже, чем В12.

Если отвечать на вопрос, то выбирать самому ничего не нужно. Хотя оба препарата относятся к витаминам, без рекомендации специалиста здесь не обойтись.

При назначении препарата ведущую роль будет играть заболевание. А чтобы поставить точный диагноз, нужно обследование. Витамин B12 назначают в основном при дефицитных состояниях, а Мильгамма при воспалительных, дегенеративных. Кроме того, данные препараты показаны в комплексе с другими лекарственными средствами, которые будут усиливать действие друг друга. А без лечащего врача здесь не обойтись.

Кроме того, не нужно забывать и о компонентах, входящих в дополнительный состав, которые могут вызывать побочные эффекты или быть вообще противопоказаны.

источник

Витамины группы В во многих отношениях отвечают за поддержание нервной деятельности человека в нормальном состоянии. Существует ряд нервных расстройств, которые положительно отвечают на лечение средствами с этим витаминным комплексом. К ним принадлежат и препараты «Комбилипен» и «Мильгамма», а что лучше принимать, вы узнаете, прочитав статью.

Все витамины группы В являются важными регуляторами углеводного, жирового и белкового обмена. Они действуют в общей сложности как ускорители метаболизма. Для лечения невропатических болей из этой группы используют витамины B1 — тиамин, B6 -пиридоксин, B12 — кобаламин. Именно они входят в состав изучаемых нами лекарственных средств.

Так, тиамин особенно важен для углеводного обмена нервов, мозга и мышц. При его нехватке развивается авитаминоз, который может спровоцировать невриты с параличом и сердечную недостаточность. Суточная норма тиамина для взрослых составляет от 1,0 до 1,2 мг.

Пиридоксин участвует в обменных процессах и клеточном росте. Сердце, мозг и печень могут выполнять свои функции, только когда получают достаточное количество пиридоксина. Он также является строительным материалом для нервных окончаний, которые отвечают за передачу импульсов между нервными клетками. В сутки необходимо потреблять не менее 1,2-1,6 мг витамина B6.

Кобаламин нужен главным образом в процессах обмена веществ, которые связаны с делением и ростом клеток. Это важный фактор образования новых клеток крови. Средняя суточная потребность взрослого человека составляет около 3 мкг кобаламина.

А теперь проведем сравнение препаратов по основным показателям.

Когда принимать?

Невралгическое поражение тройничного лицевого нерва

Необходимость общеукрепляющего воздействия на организм

Алкогольная, диабетическая и другие полиневропатии

Воспалительные процессы в нерве лицевом

Боли в пояснице из-за шейно-плечевого и корешкового синдрома, невралгии межреберья, патологий позвоночника, например, при компрессионном переломе

Паралич двигательных лицевых мышц

Лекарственная форма

Раствор для инъекций внутримышечно в ампулах по 2 мл

Ампулы объемом в 2 мл с раствором для внутримышечных инъекций

Таблетки в оболочке, 100 мг

Как принимать?

При тяжелых формах течения болезни — одна ампула в день на протяжении недели. Затем поддерживающая доза — по одной ампуле не больше 2-3 раз в течение семи дней.

Первоначальная дозировка, чтобы быстро снять боль, – одна ампула внутримышечно в день или по 1 таблетке трижды в сутки.

При легкой симптоматике назначается поддерживающая доза.

Поддерживающая дозировка — одна ампула до трех раз на протяжении 14 суток или в день по одной таблетке в течение месяца.

Продолжительность курса назначается врачом индивидуально, но не может превышать двух недель. При необходимости терапию продолжают пероральными средствами с содержанием B витаминов.

Продолжительность терапии устанавливается врачом.

Противопоказания и возможные побочные действия

Сердечная и сосудистая недостаточность

Повышенная чувствительность к составу лекарства

Острая или тяжелая форма сердечной недостаточности

Беременность и грудное вскармливание

Нарушения сердечного ритма и проводимости сердца

Обладает такими побочными действиями, как

Непереносимость или аллергическая реакция на состав лекарственного средства

появление угрей, преимущественно на лице

Основные побочные действия

учащение сердцебиения вплоть до тахикардии

Читайте также:  Калий магний лучшие витамины для

реакции системного характера, такие как потливость, брадикардия, судороги, головокружение и тошнота

Взаимодействие с другими веществами

Не применяется совместно с препаратами леводопы, рибофлавином, фенобарбиталом, бензилпенициллином и декстрозой.

Тиамин расщепляется под действием сульфатных растворов, а токсины после распада подавляют другие витамины.

Тиамин теряет свою эффективность под действием веществ с выраженным окислительно-восстановительным свойством.

Эффект от B1 подавляется наличием хлорида ртути, кислоты таниновой, ацетатов, а также рибофлавинами, аммония железа цитратом, пенициллином, глюкозой.

Кобаламин блокируется металлами тяжелыми.

Пиридоксин обладает анипаркинсоническим действием и снижает эффект от леводопы.

Действие кобаламина блокируют соли тяжелых металлов.

В ампулах по 2 мл, 10 шт. – 250 рублей

Раствор в ампулах по 2 мл, 10 шт. – 450 рублей

Таблетки 100 мг, 30 шт. – 600 рублей

  • «Неуробекс» – поливитаминный препарат комбинированного действия с аскорбиновой кислотой и витаминами B группы. Выпускается только для перорального приема.
  • «Нейрорубин» – аналог «Мильгаммы» в уколах и таблетках, покрытых пленочной оболочкой, с широким спектром биологической активности по отношению к нервным расстройствам.

Возможно, сделать выбор и определить, что лучше — «Мильгамма» или «Комбилипен», помогут отзывы наших пользователей:

  • Нина: «Если уж выбирать, то лучше бюджетный вариант, потому что, изучив все показатели, я разницы практически не обнаружила. По сути, «Комбилипен» – аналог «Мильгаммы», только в уколах он дешевле почти в два раза».
  • Денис: «Занимаюсь профессионально спортом, после травм восстанавливаюсь только «Мильгаммой». Препарат прекрасный, ставит быстро на ноги, нужно только строго соблюдать дозировку и режим приема, тем более есть вариант в таблетках».

Итак, дорогие читатели, мы постарались максимально объективно подобрать информацию по этим препаратам и надеемся, что она поможет вам сделать выбор, но лучше проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!

источник

Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

  • Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
  • Также выпускается дражеМильгамма Композитум– двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах. Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы — адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Раствор и таблетки назначаются в составе комплексного лечения болезней и синдромов нервной системы, имеющих разное происхождение.

Определяются следующие показания к применению Мильгаммы:

  • неврит;
  • невралгия;
  • ретробульбарный неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ганглиониты (в том числе и опоясывающий лишай);
  • нейропатия;
  • плексопатия;
  • алкогольная, диабетическая полинейропатия.

Также показания к применению уколов есть у людей, страдающих от ночных судорог, неврологических симптомов остеохондроза позвоночника. От чего помогает препарат в составе комплексной терапии, и от чего уколы Мильгамма назначаются еще, более подробно можно узнать у лечащего врача.

Противопоказания к применению препарата следующие:

  • высокий уровень чувствительности к его составляющим;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

Также противопоказания к уколам и таблеткам — это беременность, время лактации и детский возраст пациента.

Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.

В частности, редко возможны следующие побочные действия:

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.

Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).

Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата. Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительно в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.

Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.

Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.

Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.

Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.

Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.

Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит.

Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.

При беременности, а также во время кормления Мильгамма женщинам не назначается, так как нет достаточной информации о воздействии ее составляющих на плод при беременности и во время грудного вскармливания.

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены Мовалис и Мильгамма одновременно. Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 320 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 500 до 600 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1100 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 650 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 140 до 200 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 200-250 гривен.

источник