Меню Рубрики

Что лучше витамины или витамины пищевые добавки

Давайте изучим витаминные добавки и поливитамины, сравнив натуральные и синтетические продукты. Когда они реально необходимы? Приносят ли витамины пользу детям в фазе роста и беременным женщинам? Какие имеют противопоказания?

Моно- и поливитаминные добавки являются частью более широкого мира пищевых добавок, всё более распространенных в нашей повседневной жизни.

Пищевыми добавками являются все продукты питания, состоящие из концентрации веществ, добавление которых в рацион позволяет компенсировать какие-либо дефициты. Следовательно, пищевая добавка может содержать питательные вещества, такие как витамины или минеральные вещества, или вещества, которые оказывают физиологическое действие на организм, например, растительные экстракты.

Давайте сосредоточимся на тех добавках, которые содержат витамины.

Их существует два основных типа:

  • добавки на основе натуральных витаминов , то есть витаминов извлеченных из природных источников, в большинстве случаев из растений. Например, витамин E получают из масла кукурузы, подсолнечника и сои, в то время как витамин C, как правило, получают из шиповника или ацеролы;
  • добавки на основе синтетических витаминов , в которых производители стремятся сбалансировать соотношение различных питательных веществ, полученных синтетическим путём (в лаборатории).

Как мы уже говорили, существует немало ситуаций, в которых важно прибегнуть к приёму пищевых добавок. Какой продукт лучше выбрать в такой ситуации. Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны определить ещё одно различие между классами пищевых добавок:

  • Моновитаминные добавки, сочетающие в себе один или нескольков витаминов. Эти добавки позволяют компенсировать дефицит или увеличить концентрацию конкретного витамина. Например, на самых ранних стадиях беременности важную роль для правильного развития нервной системы ребенка играет фолиевая кислота (витамин B9), употребление которой рекомендуется совместно с железом, чтобы избежать риска анемии. Другой пример, добавки на основе витамина C часто содержат цинк, используемый для борьбы с осенними простудами.
  • Поливитаминные добавки, в которых мы можем найти различные витамины (A, C, группу B и D), вместе с минералами, такими как кальций, цинк, фосфор и другие. Всё в одной таблетке! Эти продукты часто вызывают оживленные споры, потому что многие считают, что это только блеф фармацевтических производителей. Где же истина? Действительно ли полезны мультивитаминные добавки?

На самом деле, поливитаминные (или мультивитаминные) добавки давно доказали свою полезность. Особенно в случае высоких потребностей или острого дефицита, например, витамины с антиоксидантной активностью активно противостоят окислительному стрессу, типично для профессиональных спортсменов.

Скажем сразу, что решить этот вопрос сложно. Нельзя однозначно выступить против или в пользу природных или синтетических витаминов. Многие утверждают, что влияние витамина на организм идентично, независимо от источника (натуральный или синтетический). Тем не менее, для некоторых витаминов это утверждение не является полностью реальным.

Например, дефицит витамина C связан с цингой, и его введение является основным методом лечения этого заболевания. Однако, эксперименты на мышах показали, что животные, которые получали только синтетический витамин, восстанавливались с большим трудом и более длительное время, чем животные, получавшие натуральные витамины.

Вероятно, различия между синтетическими и натуральными витаминами являются более сложными, чем мы представляем, и большое значение имеет сочетание с другими веществами, которые присутствуют в натуральных продуктах. Например, давно отмечено, что витамин C из экстракта ацеролы имеет повышенное антиоксидантное действие и меньшее количество «побочных» эффектов (танины препятствуют слабительному эффекту).

Определенные периоды жизни обычно требуют интеграции витаминов. Давайте посмотрим вместе, какие:

  • Новорожденные : многие педиатры советуют давать новорожденным витамин D, так как младенцев приходится защищать от солнца, но это может стать причиной дефицита витамин D (производство которого стимулирует прямой солнечный свет). Малышам на грудном вскармливании рекомендуется витамин K , который регулирует свертываемость крови.
  • Менопауза : типичными для облегчения симптомов менопаузы добавками являются, кроме фитоэстрогенов, витамин B6 и магний, которые, действуя на нервную систему, устраняют ощущение усталости, а также кальций и витамин D, чтобы бороться с остеопорозом.
  • Беременность : кроме упомянутой раннее фолиевой кислоты, часто рекомендуется принимать другие витамины из группы B для поддержки и правильного развития нервной системы, и витамин D , чтобы помочь развитию костной ткани плода.
  • Пожилые люди : для борьбы с последствиями старения часто рекомендуются добавки на основе витамина D, полезного для укрепления костей, и витамина В12, для поддержки функций нервной системы, когда появляются трудности в ходьбе и в речи, а рефлексы замедляются.
  • Интенсивный спорт : как уже упоминалось, приём поливитаминов рекомендуется спортсменам, которым важно получать витамин D, для укрепления костей; витамины из группы B, для метаболизма энергии, для эффективного использования углеводов, жиров и белков; витамины с антиоксидантным действием, то есть витамины C, E и A, для борьбы с окислительным стрессом от свободных радикалов, вырабатываемых во время интенсивной тренировки.
  • Вегетарианская диета : вегетарианцы, особенно строгие веганы, предрасположены к дефициту витаминов, особенно витаминов D, H (В8, биотин) и некоторых других из группы B.

Существуют конкретные случаи авитаминозов, при которых необходимо дополнить свой рацион соответствующими витаминами:

  • Заболевания, которые вызывают неадекватное всасывание витаминов в кишечнике при целиакии, что требует дополнительно приёма таких витаминов, как A, D, E и K.
  • Пеллагра, болезнь, которая проявляется сыпью на различных частях тела и требует введения в рацион витамина PP.
  • Анемия, которая требует интеграции фолиевой кислоты, железа и витамина В12
  • Цинга, заболевание связанное с дефицитом витамина C, что проявляется кровотечениями и слабостью.
  • Рахит, болезнь, которая поражает детей, что связано с нарушением фиксации кальция в костях из-за недостатка витамина D.
  • Возрастная макулярная дегенерация и другие заболевания глаз: окислительный стресс является важной причиной повреждения сетчатки, поэтому людям старше 55 лет рекомендован регулярный приём витаминов с высокой антиоксидантной активностью, то есть витаминов E, C и A (последний непосредственно участвуют в процессе зрительного восприятия мира), а также бета-каротин и лютеин.
  • Алкоголизм: те кто страдает от этой проблемы, получает много повреждений организма, вызванных чрезмерным потреблением алкоголя, среди которых одним из наиболее серьезных является именно недостаток витаминов (в частности, B1, PP и B9).

Внимание к пищевым добавкам на основе витаминов, в значительной степени, связано с рекламными кампаниями производителей. Продвижение этих продуктов по радио, телевидению, в газетах, а теперь и в интернете, создаёт ощущение, что выжить без витаминных добавок невозможно, и заставляет задуматься, как наши предки жили без витамин!

Конечно, это правда, что из-за изменения образа жизни и привычек питания, особенно в некоторых районах мира, сегодня мы гораздо чаще сталкиваемся с дефицитом витаминов, но нельзя утверждать, что добавки являются единственным решением! В большинстве случаев, достаточно регулярно употреблять фрукты и овощи, чтобы покрыть суточную потребность нашего организма, не прибегая к помощи таблеток. Ведь превышение оптимальных доз может иметь очень вредные эффекты:

  • Избыток витамина: бесконтрольный приём витаминных добавок может привести к весьма плохим последствиям. Меньше проблем доставляют водорастворимые витамины, такие как витамин C, потому они не накапливаются в организме. В свою очередь, жирорастворимые витамины имеют свойства задерживаться в нашем организме, а злоупотребление ими может привести серьёзным последствиям. Например, избыток витамина A может привести к реальной интоксикации, повреждающей функции печени и селезёнки, а в случае беременности – плод; витамин D является наиболее токсичным среди витаминов, так как высокие уровни повышают всасывание кальция в кости, в ущерб другим органам.
  • Проблемы с почками: витаминные добавки часто также содержат минеральные соли, обычно в соответствии с логикой (например, кальций вместе витамином D, потому что последний способствует усвоению кальция костной тканью), но не всегда! Кроме того, употребление минеральных солей способствует возникновению осложнений с почками, в частности, образование камней, особенно у лиц, уже страдающих от этой проблемы.
  • Взаимодействие с препаратами: некоторые пищевые добавки могут мешать действию лекарств. Например, продукты на основе арники уменьшают влияние лекарств от гипертонии и антикоагулянтов из-за высокого содержания витамина К (который имеет обратный эффект).

Витаминные добавки нужно принимать не более двух-трёх месяцев, а эффект от использования Вы должны почувствовать уже после первых недель лечения.

В случае, если необходимо продолжить лечение дольше, чем три месяца, рекомендуется сделать перерыв, во время которого придерживаться максимально полного и здорового рациона.

Теперь мы понимаем, что существуют различные мнения в пользу или против витаминных добавок , и что каждый может свободно решать, следует ли их принимать или нет, за исключением случаев упомянутых выше заболеваний, при которых витамины являются средством лечения.

Вашей привычкой должно стать чтение этикеток и инструкций на всех продуктах. Проверяйте, какие витамины они содержат, как они получены, какая доза рекомендована, содержит ли добавка сахара или вспомогательные вещества, которые могут вызывать аллергию или пищевую непереносимость (некоторые добавки, например, содержат глютен).

До начала использования витаминных добавок лучшее решение – это пересмотреть свои пищевые привычки и изучить, каких категорий продуктов не хватает в вашем повседневном рационе.

источник

Витамины – фармацевтические средства синтетического или натурального состава, предназначающиеся для восполнения дефицита полезных веществ. Они рекомендуются к приему, когда в организм по тем или иным причинам не может поступать достаточное количество антиоксидантов, органических кислот и минеральных элементов. БАДы – дополнительные источники натуральных витаминов и микроэлементов, растительных и животных питательных веществ. Они предназначаются для улучшения рациона.

Витаминные препараты по составу делятся на следующие категории:

  • поливитамины (включающие несколько веществ);
  • моновитамины (основанные на одном витамине);
  • витаминно-минеральные препараты;
  • минеральные препараты (содержащие только минералы);
  • аминокислоты;
  • жирные кислоты (омега-группа).

Добавки делятся на следующие категории:

  • нутрицевтики (для общего укрепления организма);
  • пробиотики (для нормализации кишечной микрофлоры);
  • парафармацевтики (для улучшения состояния при хронических болезнях).

И витамины, и БАДы в аптеках реализуются в разных лекарственных формах: таблетированной, капсульной, порошковой, а для детей в виде сиропа и жевательных пастилок. И те, и другие препараты продаются безрецептурно.

  • реализуются в виде как профилактических комплексов, так и однокомпонентных медикаментов для лечения патологий, связанных с дефицитом конкретного вещества;
  • имеют активные компоненты в строгой дозировке;
  • содержат в составе как синтетические, так и натуральные компоненты;
  • оказывают выраженное лечебное действие;
  • клинически тестируются сначала на животных, потом на пациентах-добровольцах;
  • лицензируются, имеют сертификат качества;
  • делятся на категории по предназначению (для беременных, детей, укрепления костей, улучшения состояния волос и т.д.);
  • имеют подробную инструкцию, в которой четко прописаны фармакологическое действие, способы применения, дозировка, курс приема и другие важные данные;
  • свободно приобретаются как в аптеках, так и в интернет-магазинах.

БАДы отличаются от витаминных препаратов тем, что они:

  • не относятся к лекарствам;
  • не имеют четкого, оправданного фармацевтическим действием компонентного состава;
  • содержат в составе множество веществ самого разного происхождения;
  • не проходят клинические тесты;
  • не имеют четкой дозировки, но характеризуются длительным курсом приема;
  • предназначаются не для лечебных целей, а для обогащения рациона;
  • имеют только сертификат, подтверждающий, что в составе нет вредных и токсичных веществ;
  • не имеют подробной инструкции, поэтому невозможно понять, какое фармацевтическое действие оказывают компоненты, как они влияют на организм;
  • реализуются преимущественно через интернет и сетевые конторы, в аптеках встречаются редко.

Витамины и минералы – вещества, не синтезируемые в организме, постоянно восполняемые посредством приема пищи. Эти вещества обеспечивают нормальное протекание всех процессов в организме, а их дефицит становится причиной патологий различной тяжести.

Разные вещества организм расходует с неодинаковой скоростью. Но расход многих витаминов быстрый. При нехватке какого-либо витамина симптомы гиповитаминоза проявляются спустя 2 – 3 недели.

Сегодня пищу сложно назвать насыщенной витаминами и микроэлементами. Магазинные продукты напичканы красителями, консервантами, трансгенными жирами, синтетическими сахарами, но полезных веществ в них мало. Поэтому современному человеку не обойтись без аптечных витаминов и минералов.

Особенно важно принимать витаминно-минеральные препараты в холодный сезон года, при тяжелой физической и умственной работе, постоянных стрессах, неблагоприятных экологических условиях проживания.

А зачем принимать БАДы? Как и витаминные препараты, они содержат полезные соединения, укрепляющие организм. В большинстве добавок находятся только природные компоненты, поэтому при приеме организм не нагружается синтетическими веществами.

БАДы оказывают разнообразное положительное воздействие на организм. Есть препараты для общего укрепления организма, а есть для решения конкретных проблем. При помощи БАДов можно избавиться от некоторых заболеваний, улучшить работоспособность, восстановить психическое и эмоциональное состояние, нормализовать структуру волос и ногтевых пластин, вернуть коже привлекательный вид.

Основная разница между БАДами и витаминами заключается в скорости воздействия на организм. Витаминные средства дают более быстрый и выраженный эффект, но имеют противопоказания и побочные эффекты. Вещества, находящиеся в составе некоторых витаминов, способны накапливаться в человеческих тканях, долго выходят из организма, при длительном накоплении дают токсичный эффект.

Преимущество БАДов в том, что они являются абсолютно натуральными средствами, поэтому не имеют противопоказаний, не дают побочных реакций. Если синтетическое лекарство способно отрицательно воздействовать на органы и системы, то натуральную добавку можно принимать без опасений. Поэтому популярность БАДов растет, и сегодня фармацевты в производстве препаратов делают упор на натуральность компонентов.

Читайте также:  Витамины для беременных украина лучшие

При приеме фармацевтических средств нужно учитывать, что определенные вещества не сочетаются друг с другом. Следует покупать препараты, в которых компоненты подобраны с учетом совместимости.

Витаминные препараты по стандартной схеме принимаются 1 раз в день во время или после еды, запиваются водой. Разжевывать таблетки нельзя, так как слюна способна разрушать полезные вещества. Курс длится от месяца до двух, повторяется через каждые полгода. Врач может скорректировать курс при необходимости.

При приеме БАДов нужно учитывать сочетаемость веществ с пищей. Так, определенные продукты способны ухудшать усвоение компонентов добавок. Например, нельзя совмещать употребление БАД и кофе. По стандартной схеме добавки принимаются 1 – 2 раза в сутки. Прием осуществляется либо за 10 минут до еды, либо спустя 15 минут после еды. Препарат запивается достаточным количеством воды. При приеме БАДов следует внимательно читать инструкцию, так как для каждого средства установлены свои дозировки и схемы использования.

Ниже приводится список самых популярных и зарекомендовавших себя добавок к пище.

  1. Рыбий жир. Источник жирных кислот омега-группы.
  2. Прополис.
  3. Гематоген.
  4. Стевия. Натуральный сахарозаменитель для диабетиков.
  5. Агар-агар.
  6. Гинкго билоба.
  7. L-карнитин. Для улучшения липидного метаболизма и похудения.
  8. Растительные экстракты и эфирные масла.
  9. Валерьянка.
  10. Травяные чаи. Для профилактики определенных болезней, предупреждения обострения хронических патологий.
  11. Хлорофиллипт. Антибиотическое и противовирусное средство, основанное на экстракте эвкалипта.
  12. Уролесан и аналоги. Растительные урологические и гепатологические средства.
  13. Зеленая защита. Общеукрепляющий препарат.
  14. Турбослим. Средство для улучшения метаболизма и похудения.
  15. Средства на основе черники. Для поддержания остроты зрения.
  16. Йохимбе. Средство для мужчин, поддерживающее работу половой системы.
  17. Витатонус. Общеукрепляющий препарат, основанный на природном соединении серы.
  18. Гепаларм. Для ускорения метаболизма и улучшения работы печени.

Витаминные и минеральные комплексы делятся на категории по составу и воздействию на организм. Ниже приводится список категорий, в которых перечисляются названия самых популярных и эффективных препаратов, воздействующих на разные органы и системы.

  1. Общеукрепляющие комплексы для всей семьи: Алфавит, Мульти-табс, Компливит, Берокка Плюс, Витам, Декамевит, Сановит, Ревит, Селмевит, Ортомол, Гендевит.
  2. Для поддержания красоты: Перфектил, Иннеов, Пантовигар, Ревалид.
  3. Для укрепления иммунитета и предупреждения гиповитаминоза: Дуовит, Центрум, Доппельгерц, Антиоксикапс, Витрум, Ундевит, Фарматон, Оксилик, Аддитива, Аэровит.
  4. Для нормализации состояния нервной системы: Нейробион, Нейровитан, Витаксон, Пентовит, Магвит, Нейромультивит, Мильгамма.
  5. Для укрепления скелета: Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин.
  6. Для очищения печени: Тиогамма, Ливолин, Детоксил, Берлитион, Октолипен.
  7. Для поддержания работы сердца и кровеносной системы: Викасол, Аспаркам, Ангиовит, Аскорутин, Направит, Олиджим, Биовиталь.

Существенное отличие витаминных препаратов от БАДов состоит в цене. Обычно витамины стоят гораздо дешевле добавок. Но нужно учитывать, отечественным или импортным является медикамент. Некоторые заграничные витамины стоят недешево. А импортные и разрекламированные БАДы могут стоить столько, что купить их могут только обеспеченные люди.

Поэтому при покупке и витаминов, и добавок не стоит ориентироваться на цены. При выборе препарата нужно учитывать состояние организма и цель использования. Лучше доверить подбор витаминных средств медицинскому специалисту.

источник

В настоящее время мы с вами видим большое количество рекламы БАДов, а витамины при этом начинают уходить на второй план. Приоритетным вопросом в современном обществе является улучшение качества жизни, состояния здоровья. Применение различных составов микроэлементов способно оказать существенную помощь при решении этого вопроса. Однако отправляясь очередной раз в аптеку, многие задаются вопросом о том, чем витамины отличаются от БАДов. Что лучше выбрать, чтобы укрепить свое здоровье? В статье мы рассмотрим, чем отличаются БАДы от витаминов по отзывам специалистов.

Витаминами называются фармацевтические средства натурального или синтетического происхождения, которые предназначаются для восполнения нехватки полезных веществ в организме человека. Рекомендуются они в тех случаях, когда, например, в организм человека по каким-то причинам не поступает необходимое количество органических кислот, антиоксидантов, минеральных элементов.

Все витаминные препараты по своему составу принято разделять на следующие категории:

  • моновитамины, которые основаны на каком-то одном витамине;
  • поливитамины, которые включают в свой состав несколько веществ;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • минеральные препараты, которые содержат в своем составе только минералы;
  • жирные кислоты Омега-группы;
  • аминокислоты.

БАДы представляют собой дополнительные источники микроэлементов и натуральных витаминов, животных и растительных питательных веществ. Все они используются для того, чтобы улучшить рацион. Биологически активные добавки разделяются тоже на несколько категорий, которые включают в себя:

  • нутрицевтики, предназначенные для общего укрепления человеческого организма;
  • пребиотики, предназначенные для нормализации микрофлоры кишечника;
  • парафармацевтики, используемые для улучшения состояния в случае хронических заболеваний.

И БАДы, и витамины в аптеках реализуются в различных лекарственных формах: капсульная, таблетированная, порошковая. Кроме того, для детей можно приобрести эти средства в виде жевательных пастилок или сиропа. И те, и другие комплексы продаются свободно без рецепта.

Многие люди не знают о разнице препаратов. Но чем витамины отличаются от БАДов? Давайте более подробно ознакомимся с различиями. Витаминные средства:

  1. Реализуются в качестве профилактических комплексов, а также в качестве однокомпонентных медикаментозных средств для терапии патологий, которые связаны с дефицитом в организме какого-то конкретного вещества.
  2. В своем составе имеют активные вещества в определенной дозировке.
  3. В составе витамины содержат как синтетические, так и компоненты натурального происхождения.
  4. Оказывают ярко выраженное лечебное воздействие на организм.
  5. Клинически тестируются изначально на животных, а затем на пациентах, которые согласились на эту процедуру добровольно.
  6. Витамины лицензируются, имеют специальный сертификат качества.
  7. Эти препараты разделяются на категории в зависимости от предназначения, например, для детей, беременных, для укрепления костей, улучшения состояния кожи и волос.
  8. У витаминов имеется подробная инструкция, где можно ознакомиться с фармакологическими действиями, способами применения, дозировкой, курсом приема, а также другими важными данными.
  9. Их можно свободно приобрести в аптеке, а также в любом интернет-магазине.

Итак, продолжаем рассматривать, чем витамины отличаются от БАДов. Что касается последних, то их основные отличия заключаются в следующем:

  1. Эти препараты не относятся к лекарственным средствам.
  2. Не имеют четкого состава, который был бы оправдан фармацевтическим действием.
  3. В составе содержится большое количество веществ различного происхождения.
  4. Клинические тесты БАДы не проходят.
  5. Отсутствует четкая дозировка, но принимаются эти препараты длительным курсом.
  6. Используются не для лечебной цели, а для того, чтобы обогатить рацион.
  7. Имеют лишь сертификат, который подтверждает, что в составе отсутствуют токсичные и вредные вещества.
  8. У БАДов нет подробной инструкции, по причине чего тяжело понять, каким именно фармацевтическим действием обладают компоненты, а также как они способны повлиять на человеческий организм.
  9. В большинстве случаев реализуются эти препараты через интернет-магазины и сетевые конторы, а в аптеках встретить их можно весьма редко.

Итак, мы с вами выяснили, где различия БАДов и витаминов. Но зачем необходимо их принимать?

Минералы и витамины представляют собой вещества, которые не синтезируются в человеческом организме, постоянно восполняются методом приема пищи. Эти вещества способны обеспечить нормальное протекание любого процесса в организме человека, а дефицит их является причиной развития разных патологий.

В настоящее время пищу, которую мы употребляем, тяжело назвать насыщенной микроэлементами и витаминами. Многие магазинные продукты пичкаются консервантами, красителями, трансгенными жирами, а также синтетическими сахарами, однако в них мало полезных веществ. Именно поэтому современные люди восполняет свой организм аптечными витаминами и минералами.

Как витаминные комплексы, БАДы содержат в себе полезные соединения, которые укрепляют организм. В большинстве случаев в подобных добавках существуют лишь природные компоненты, по причине чего организм не перегружается синтетическими веществами. Биологически активные добавки способны оказать положительное воздействие на человеческий организм. Применяются препараты для того, чтобы укрепить в общем иммунную систему, но также имеются и те, которые решают конкретные проблемы со здоровьем. С помощью БАДов человек может избавиться от каких-то болезней, улучшить свою работоспособность, восстановить эмоциональное и психическое состояние, нормализовать структуры ногтевых пластин и волос, вернуть кожному покрову привлекательный внешний вид.

На первый взгляд может показаться, что отличить лекарственные средства от вспомогательных довольно тяжело. Производители активных добавок хотят придать своему продукту внешний вид, который будет аналогичен аптечным медикаментозным средствам. Производимые формы, упаковка, инструкция являются практически неотличимыми от лекарственных препаратов для простого покупателя. Но разница все же есть.

Прежде всего, на упаковках с добавками вы не обнаружите латинского названия, а также действующего вещества. Помимо того, на коробке должна присутствовать надпись о том, что БАД не является лекарственным средством. Иногда там же можно встретить пометку о том, что биологическая активная добавка используется с пищей. Однако на этом визуальные отличия полностью заканчиваются. Обязательно учитывайте отличие БАДа от лекарства, их характеристику во время покупок того или иного средства. Так вы сможете подобрать для себя наиболее подходящее средство.

Итак, продолжаем рассматривать особенности биологически активных добавок, а также витаминных комплексов. Но что лучше — БАДы или витамины? Главная разница между этими препаратами заключается в скорости действия их на организм. Витамины дают наиболее быстрый, а также выраженный эффект, но при этом имеют некоторые противопоказания, небольшое количество побочных эффектов. Вещества, которые находятся в составе витаминных комплексов, могут накапливаться в тканях человека, долго выводятся из организма. А в случае длительного накопления дадут токсический эффект.

Преимущества биологически активных добавок заключаются в том, что они представляют собой абсолютно натуральные средства, поэтому не обладают никакими противопоказаниями, а также не имеют побочных реакций. Если же синтетическое лекарственное средство отрицательно воздействует на системы и органы человека, то натуральные добавки использовать можно без каких-либо опасений. Популярность БАДов на сегодняшний день огромна, так как фармацевты при производстве препаратов упор делают именно на естественном происхождении компонентов.

Таким образом, если вы задаетесь вопросом о том, например, чем витамины для зрения отличаются от БАДов, то главное их отличие будет заключаться именно в натуральности веществ, входящих в состав.

Те люди, которые никогда не использовали витамины и биологически активные добавки, наверняка не знают о том, какие из них являются самыми лучшими. Ниже представлен список самых лучших из них. Не стоит путать эти препараты во время их приобретения. Витамины — не БАДы! Список лучших биологических добавок:

  1. Гематоген.
  2. Прополис.
  3. Рыбий жир.
  4. Стевия.
  5. Гинкго билоба.
  6. Агар-агар.
  7. Л-карнитин.
  8. Эфирные масла и растительные экстракты.
  9. Валерьянка.
  10. Хлорофиллипт.
  11. Травяные чаи.
  12. Препараты на основе черники.
  13. «Турбослим».

Что касается витаминных комплексов, то лучшими являются следующие:

Еще одно отличие витаминных комплексов от БАДов заключается в их стоимости. Как правило, первые намного дешевле. Но стоит учитывать, что на стоимость влияет производитель. Некоторые зарубежные препараты стоят довольно дорого. При покупке витаминов и биологически активных добавок не надо ориентироваться на цену. При выборе следует обращать внимание на цель использования и состояние своего организма.

источник

Быстрый темп современной жизни зачастую приводит к ухудшению самочувствия, и если жители деревень и сел делают большой акцент на употребление свежих овощей, фруктов, молочных продуктов и мяса, то жители мегаполисов часто довольствуются перекусом на скорую руку. Ни о какой пользе в этом случае речь не идет, а, значит, самое время изучить лучшие комплексные витамины 2019 года. Без полноценного снабжения организма полезными веществами, состояние здоровья будет оставлять желать лучшего.

Комплексные витамины подбираются в первую очередь исходя из категории, к которой вы относитесь. Например, продаются такие варианты:

  • Для детей;
  • Для беременных;
  • Для женщин;
  • Для мужчин;
  • Для укрепления иммунитета;
  • Для работающих за компьютером;
  • Для восстановления волос.

Вам главное решить для себя, с какой целью вы собираетесь приобретать препарат. Кроме того, нужно обращать внимание на симптомы, сигнализирующие о нехватке витамин. К этим симптомам относятся нарушение пищеварения, снижение внимания, повышенная утомляемость, ухудшение зрения, шелушение кожи, плохое состояние ногтей, выпадение волос и т.д.

В любом комплексе, который направлен на ту или иную категорию людей, содержатся все необходимые полезные вещества. Но химические витамины усваиваются слабее, нежели натуральные, и будьте готовы, увидев надпись о дневной норме вещества, что усвоение произойдет где-то наполовину.

Прием витаминов требует неукоснительного соблюдения дозировки, чтобы не было превышения. Обычно прием поливитаминов длится курсами, один или полтора месяца, после чего делается перерыв. Самое лучшее усвоение витаминов идет во время приема пищи или после.

Читайте также:  Витамины для беременных лучшие список лучших

Желательно принимать поливитамины в холодное время года, когда на столах нет фруктово-овощного раздолья. Летом же, если врач не прописал прием витаминов, от них следует воздержаться, избегая гипервитаминоза.

Важно понимать, что витаминные комплексы замечательно подходят здоровому человеку, организм выбирает из сбалансированного препарата все необходимое, а остальное не включает в обменный процесс. Если же диагностировано заболевание, и требуется прием определенного витамина, то надо делать акцент на монопрепарат, то есть принимать строго лишь то, что нужно.

Как принимать витамины, чтобы шло максимальное усвоение? Тут все просто, важно лишь запомнить несколько правил. Жирорастворимые витамины (к коим относятся А, Е и Д) замечательно сочетаются с едой, которая включает в себя растительные масла. Водорастворимые витамины (а это фолиевая кислота, С и В) лучше принимать между приемами пищи, потому что они быстро выводятся нашим организмом.


Если вы ищите недорогие комплексы, то стоит обратить внимание на Компливит. Этот поливитаминный препарат охватывает широкую аудиторию, его можно пить всем в возрасте от 14 лет, исключение составляет те, у кого отмечена индивидуальная непереносимость препарата. Назначают средство для профилактики и лечения, кроме того, Компливит полезен при повышении интеллектуальных нагрузках, при физическом переутомлении и в период выздоровления.

В профилактических целях препарат пьется один раз в день по 1 таблетке, желательно с утра, когда завершен завтрак. Если требуется лечение гиповитаминоза, то прием может составлять 2 таблетки. Курс обычно составляет месяц. Комплекс выпускается в трех форматах: обычные таблетки, суспензия и жевательные конфеты. Витаминно-минеральный комплекс отлично обогащает организм биологически активными полезными веществами.

Стоимость: от 160 рублей за 60 таблеток.

  • Витамины бюджетные;
  • Отлично подходят для профилактики гиповитаминоза;
  • Укрепляет иммунитет;
  • Подходит при умственных и физических нагрузках;
  • Хороший сбалансированный состав.


Еще один бюджетный комплекс, включающий в себя сбалансированные минералы и витамины, называется Алфавит. Этот препарат выпускается и для взрослых и для детей. Особенность средства заключается в том, что витамины подразделяются на три группы, и принимать их надо в разное время. При необходимости можно пить только нужную группу витамин, исключая другие. Очередность приема роли не играет, пить таблетки надо в процессе еды. Комплекс содержит 60 таблеток, то есть его хватит на 20 дней. Применение комплекса допустимо и для профилактики и после болезни в реабилитационный период, когда требуется восполнить в организме те или иные полезные вещества.

Купить можно от 240 рублей за пачку.

  • Бюджетные и имеют качественный функционал;
  • Вырабатывает энергию;
  • Уменьшает и сводит на нет утомляемость;
  • Улучшает состояние мышц и зубов;
  • Стимулирует умственную и физическую деятельность.

Отлично справляется с повышением умственной активности и приданием организму дополнительного заряда бодрости витаминно-минеральный комплекс Супрадин. Всего одна таблетка, и решаются многие проблемы, например, укрепляется иммунитет, и ускоряются обменные процессы. Если ищите препарат, который восстанавливает волосы, то Супрадин с этим справится. Самое главное — понимать, что данный препарат направлен на накопительный эффект.

В составе собраны жирорастворимые и водорастворимые витамины, излишка бояться не стоит, так как все ненужное прекрасно выводится почками. Форма выпуска препарата на любой вкус: таблетки, мармеладки и шипучие. Витаминный комплекс рекомендуют к приему для активных людей, для женщин, в качестве профилактики и лечения простудных заболеваний, для курильщиков, при терапии антибиотиков. Благодаря наличию биотина комплекс восстанавливает волосы и подходит для поддержания красоты.

Стоимость зависит от формы препарата, цены начинаются от 400 рублей.

  • Превосходный состав;
  • С биотином, восстанавливает волосы;
  • Вырабатывает энергию;
  • Восстанавливает кожу;
  • Стабилизирует водный баланс;
  • Укрепляет иммунитет.


Витаминно минеральный комплекс Дейли Формула выпускается американским производителем и содержит целый спектр необходимых человеку полезных веществ. Препарат является биологически активной добавкой и подходит, как обычным людям, так и тем, кто ведет спортивный образ жизни. Чтобы организм полноценно функционировал, требуется всего одна таблетка, содержащая калий, медь, кальций, селен, хром и другие важные вещества.

Грамотно подобранный состав обеспечивает абсолютную усвояемость препарата. Явными показаниями для приема средства являются повышенные нагрузки (физические и умственные), синдром хронической усталости, авитаминоз и нарушенный обмен веществ. В упаковке находится 100 таблеток, этого количества хватит на 3 месяца применения, то есть курс для полного восстановления. Дейли Формула нельзя принимать лицам, которые не достигли 18 лет, а также кормящим и беременным женщинам. Кроме того, следует учитывать, что может обнаружиться индивидуальная непереносимость.

Купить Дейли Формулу можно по цене 600 рублей.

  • Сбалансированный состав;
  • Прекрасно улучшают самочувствие;
  • Удобный прием по 1 таблетке;
  • Бюджетные и хватит на 3 месяца;
  • Нормализуют сон;
  • Подходят для тренировок.


В числе лучших поливитаминов находится Центрум от А до цинка. Принимается средство по 1 таблетке ежедневно, в течение месяца. Комплекс содержит приличное количество витамина А, поэтому беременным его принимать нельзя, зато препарат рекомендуется при профилактике заболеваний, при различного рода нагрузках и при гиповитаминозе. Прием разрешен с 12 лет, но нужно учитывать, что возможно появление аллергических реакций.

Центрум от А до цинка популярен благодаря своей оптимальной цене, умноженной на хорошее усвоение комплекса. Люди, принимавшие эти поливитамины, отмечают общее улучшение самочувствия, повышение настроения и исчезновение утомляемости. Особого прироста волос и ногтей выявлено не было, зато все признаки авитаминоза испаряются. Проблем с приобретением Центрума от А до цинка не будет, так как он предоставлен во всех аптеках.

Приобрести можно за 480 рублей. В упаковке находится 30 штук, курса хватает ровно на месяц.

  • Устраняет признаки авитаминоза;
  • Положительно сказывается на общем самочувствии;
  • Подходит с 12 лет;
  • Помогает при ОРВИ;
  • Хороший сбалансированный состав.


Американские витамины Rainbow Light полюбились огромному количеству людей, многие покупатели называют их самыми лучшими в мире витаминных комплексов. Они относятся к категории food based, что означает натуральность, то есть — это не химия и организм воспринимает Rainbow Light, как еду, и прекрасно усваивает. Есть строгие стандарты GMP и продукция компании полностью им соответствует. Rainbow Light является целой серией, там есть мультивитаминные комплексы для женщин, для мужчин, для детей, для беременных женщин.

Каждый комплекс строго заточен под потребности человека. Благодаря Rainbow Light можно поддерживать здоровый образ жизни, улучшить самочувствие по максимуму, чувствовать себя бодрым и способным покорять горы. Ингредиенты положительно влияют на работу сердечной деятельности, увеличивает прочность костей, стабилизируют водный баланс, вырабатывают энергию и многое другое. Этот бренд кусается по цене, в наших аптеках он редкость, и ценник существенно накручен. Лучше заказывать на сайте iherb.

Цены зависят от комплекса и количества таблеток в упаковке. Например, женский комплекс Rainbow Light, Women’s One, включающий 30 таблеток, стоит 913 рублей.

  • Обладают высоким качеством, являются натуральными;
  • Восстанавливают кожу, волосы и ногти;
  • Увеличивают выработку энергии;
  • Помогают устранять усталость;
  • Эффективны при профилактике простудных заболеваний;
  • Можно подобрать для любого человека, в зависимости от пола и возраста.


Для людей, работающих за компьютером или имеющих проблемы со зрением, замечательно подходит препарат Черника Форте. Эта активная биологическая добавка выпускается с лютеином, с цинком и витаминами или идет интенсивный комплекс для зрения. Основное активное вещество, конечно, черника, в честь которой средство и называется. Лечебные свойства направлены на снижение усталости глаз, активизацию обменных веществ в организме, улучшение кровотока в органах зрения и т.д. При лечении различных офтальмологических заболеваний Черника Форте оказывает положительное действие. Форма препарата есть в таблетках, капсулах и в сиропе. Имеются противопоказания, к которым относятся детский возраст до трех лет, беременность, грудное вскармливание и индивидуальная непереносимость.

Стоимость зависит от производителя и формы средства, в среднем цены идут от 130 рублей.

  • Бюджетные витамины;
  • С черникой идеальны для работающих за компьютером;
  • Удобная форма приема;
  • Подходят для детей при близорукости;
  • На основе черничного экстракта;
  • Эффективные.


Среди поливитаминных комплексов большой популярностью пользуется Мультитабс Классик. В его составе находятся компоненты, направленные на обеспечение крепкого иммунитета и повышение сопротивляемости к возбудителям инфекций. Комплекс можно применять при лечении и профилактике, повышенных умственных и физических нагрузках, несбалансированном питании и в период выздоровления. Детям до 11 лет принимать комплекс запрещается, в период беременности и лактации можно, но только не превышая установленную норму. Суточная доза препарата — 1 таблетка.

Стоимость: от 370 рублей и выше за упаковку.

  • Доступная цена;
  • За счет витамина А укрепляет иммунитет;
  • Помогает от витаминного дефицита;
  • Укрепляет ногти;
  • Вырабатывает энергию;
  • Подходит для беременных.


Прекрасным комплексом для бодрости и здоровья станет препарат Витрум. Внешне он представляет собой капсуловидную таблетку, размеры приличные, поэтому глотать будет сложно. Фармакологические свойства комплекса на высоте, так как он помогает восстанавливать организм после болезни, повышает сопротивляемость к различного рода инфекциям, оказывает общее укрепляющие действие. Если у вас несбалансированное питание или интенсивные нагрузки (как умственные, так и физического плана), то Витрум грамотно обеспечивает организм необходимыми полезными веществами для полноценного функционирования. Принимать нужно одну таблетку после окончания трапезы.

Имеются противопоказания, в том числе беременным и кормящим женщинам препарат запрещен. Вообще марка Витрум подразделяется на категории, где каждый может найти что-то для себя. К примеру, есть Витрум Бьюти направленный на восстановление кожи, волос и ногтей. Есть Витрум тинейджер, направленный на подростковый возраст и включающий в состав витамины С, Е и Д.

Стоимость: от 730 рублей за 60 таблеток.

  • Спасает от витаминного дефицита;
  • Эффективны для поддержания красоты;
  • Вырабатывают энергию, наполняют силой и бодростью;
  • Идеальны при физических и умственных нагрузках;
  • Восстанавливает волосы и подходит для ногтей.

Для молодых женщин создан специальный комплекс Lady&Formula. Он — отличная находка для всех дам, кто ведет активный образ жизни и желает хорошо выглядеть. Благодаря чудесному составу на основе вытяжек из растений происходит нормализация обменных веществ, укрепляется иммунная система женщины, улучшается эмоциональное и физическое состояние. Кроме того витаминно-минеральные соединения оказывают благотворное воздействие на репродуктивную функцию.

Lady&Formula стоит принимать, когда ощущаете, как чувство усталости окутывает все чаще, когда понимаешь, что уже на грани заболевания, когда жизненные нагрузки становятся слишком тяжелые. За день нужно принимать две капсулы, по одной за прием. Женщины, начавшие принимать Lady&Formula, отметили появление бодрости, прилив сил и энергичности, улучшение внешнего вида и повышение настроения.

Стоимость: от 1100 рублей за упаковку содержащую 60 капсул.

  • Идеально подходят для женщин;
  • Улучшают состояние кожи;
  • Благоприятно сказываются на росте волос и ногтей;
  • Стабилизируют водный баланс;
  • Снимает раздражение и успокаивает.

Если вы ищите хорошие витамины для своего ребенка старше четырех лет, то стоит обратить внимание на немецкий комплекс Доппельгерц kinder. Эта биологически активная добавка к пище содержит все необходимые для вашего сокровища витамины. В упаковке находятся 60 вкусных жевательных пастилок. Малиновые и апельсиновые вкусняшки придутся по вкусу даже самому привередливому ребенку, так что ломать голову, как заставить чадо их пить, не нужно.

Банка имеет специальную защиту от ребенка, чтобы тот не решил незапланированно полакомиться пастилками. Препарат не содержит красителей и консервантов и применяется при витаминной нехватке у детей, а также для восполнения поступления полезных веществ. Дети от 4 до 11 принимают по одной жевательной пастилке, дети старше 11 лет могут съедать две штуки. Прием витаминов идет в процессе еды.

Стоимость Доппельгерц kinder: от 500 рублей и выше, в зависимости от наценки аптеки.

  • Замечательный сбалансированный состав;
  • Приятный вкус и легкая форма для приема;
  • Удобный прием, всего раз в день;
  • Есть крышка, защищающая от детей;
  • Положительно влияет на иммунитет ребенка.
  • Не имеют накопительного эффекта, действуют лишь во время приема;
  • Возможно появление аллергических реакций.

Для малышей от года придуман вкусный сироп под названием Пиковит. Эта сладкая жидкость содержит весь необходимый для малюток комплекс витамин. Применяют его у деток дошкольного возраста в профилактических целях, при переутомлении, при повышенных нервно-психических нагрузках, а также в период выздоровления. Но есть ряд моментов, когда сироп нельзя пить — это противопоказания. К ним относится сахарный диабет, гипервитаминоз А и Д и повышенная чувствительность к составляющим препарата. Малыши от года и до трех лет пьют одну чайную ложку дважды в день, от четырех и до шести лет тоже чайную ложку Пиковита, но трижды в день. Внутри упаковки содержится дозирующая ложка. Хранится сироп в темном месте и при температуре не выше 25 °С.

Цена на сироп начинается от 340 рублей и выше.

Читайте также:  Витамины для беременных лучше пить утром или вечером

источник

Биологически активные добавки и мультивитамины продаются в различных лекарственных формах и дозировках. Все они обещают разные эффекты: от омоложения до улучшения здоровья сердца. Но как бы ни были разнообразны эти таблетки, авторы обзора, опубликованного в «Ежегоднике внутренних болезней», предполагают, что они могут быть бесполезными. Они утверждают, что когда дело доходит до здоровья сердца, многие увиденные в магазине добавки лучше оставить на полке.

Ученые из Университета Западной Вирджинии провели метаанализ 277 рандомизированных контролируемых исследований (в которых приняли участие 992 129 человек), посвященных изучению влияния добавок, поливитаминов и диет на здоровье сердца. Результаты показали, что значительного влияния на здоровье сердца или смертность от любых иных причин добавки не оказывают. «Доказательства в пользу применения витаминов и БАДов чаще основаны на данных, которые ограничены различными предубеждениями», — утверждает Сафи Хан, доктор наук, доцент медицинского факультета Университета Западной Вирджинии. В частности, команда обнаружила, что следующие широко распространенные витамины, добавки и диеты в целом не оказывают существенного влияния на здоровье сердца и смертность в целом:

  • витамин А,
  • витамин В6,
  • витамин C,
  • витамин Е,
  • витамин D (при монотерапии),
  • кальций (при монотерапии),
  • поливитамины,
  • препараты железа,
  • средиземноморская диета.

Предыдущее исследование указывало на потенциальную пользу определенных витаминов и диет для здоровья сердца, но новая работа опровергает эти данные. «Наше исследование обобщает данные рандомизированных контролируемых испытаний — золотой стандарт доказательности для пациентов и врачей. Это позволяет понять, что использование добавок не улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы», — говорит Хан.

Подавляющее большинство добавок не показали эффективности, хотя были некоторые исключения.


Положительное влияние диет и добавок

Диета с пониженным содержанием соли оказала наиболее значительное влияние на здоровье сердца. У людей с высоким артериальным давлением при соблюдении диеты с уменьшением количества соли было отмечено снижение риска смерти от сердечных заболеваний. У лиц с нормальным артериальным давлением снижение потребления соли было связано с уменьшением риска смерти от всех причин.

Кое-какие добавки все же имели некоторые положительные эффекты. Например, прием фолиевой кислоты был связан с 20-процентным снижением риска инсульта. Были также выявлены некоторые незначительные положительные эффекты омега-3-полиненасыщенных жирных кислот — одного из двух типов полиненасыщенных жирных кислот (другой — омега-6). Омега-3 обычно содержатся в добавках рыбьего жира или семенах льна. Прием омега-3 коррелировал с небольшим снижением риска ишемической болезни сердца (около 7 %), однако, возможно, радоваться еще рано, поскольку это может не являться причинно-следственной связью.

Так как метаанализ является пересмотром данных прошлых исследований, он не отражает то, насколько точно данные были собраны в первый раз.

«Например, очень мало достоверных данных свидетельствуют о преимуществах омега-3 жирных кислот. Это значит, что необходимо больше исследований, чтобы получить более веские доказательства», — объясняет Хан.

Обратная сторона применения добавок кальция

Одно из «разоблачений» связано с исследованием комбинированного действия добавок кальция и витамина D. Команда ученых сообщает, что применение этой комбинации связано с 17-процентным увеличением риска инсульта.

Это открытие, однако, вызывает больше беспокойства в отношении применения именно добавок кальция, а не витамина D. Тем не менее результаты также показали, что витамин D и кальций, применяемые отдельно, не оказывают влияния на здоровье сердца.

В этом году был проведен обширный обзор влияния витамина D. Было доказано, что он не оказывает дополнительного влияния на здоровье костей у людей без его дефицита (а улучшение здоровья костей — это то, чем славится витамин D).

Недавно были опубликованы исследования других предполагаемых эффектов витамина D, что говорит о том, что сейчас это горячая тема исследований. Некоторые из них сосредоточены на его влиянии на мышечную функцию (у мышей), на нейропластичность (у мышей) и на риск шизофрении у людей с дефицитом витамина D.


Общая картина

Хан надеется, что статья его команды поможет людям сэкономить деньги, когда они ходят за покупками. «Мы надеемся, что если эта спорная тема будет обсуждаться, люди сосредоточатся на здоровом образе жизни и перестанут тратить деньги на сомнительные продукты», — говорит он.

Но это не значит, что диета для здоровья сердца — пустая трата времени. Скорее это лишь напоминание о том, что добавки «для сердца» — это не панацея.

«Люди должны сосредоточиться на здоровом питании продуктами хорошего качества, а не на витаминах и БАДах, а также помнить о здоровом образе жизни, который включает в себя регулярную физическую активность и отказ от курения», — говорит он.


Разоблачение витамина D в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Увлечение витамином D в качестве лекарства от большинства болезней, включая сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), привело к почти 100-кратному увеличению количества запросов на исследование уровня витамина D, а также к впечатляющему росту спроса на таблетированные формы витамина D в течение последнего десятилетия. Что интересно, в основном это происходит в группах с низким риском дефицита витамина D. Оценка уровня витамина D является пятым по популярности лабораторным тестом в Соединенных Штатах (по примерным оценкам, затраты на его выполнение — около 350 миллионов долларов ежегодно). Проведение теста существенно облегчилось с появлением масс-спектрометрии для точного и воспроизводимого измерения уровня сывороточного 25-гидроксивитамина D (25-OH D), который имеет длительный период полувыведения. Этот показатель отражает как потребление с пищей, так и кожный синтез витамина D.

Популярность добавок с витамином D по крайней мере частично объясняется неверной интерпретацией связи между уровнем витамина D и широким спектром показателей здоровья как причинно-следственной, а она скорее может являться лишь корреляцией.

При уровне сывороточного 25-OH D более 12 нг/мл (для пересчета в нмоль/л умножить на 2,469) гормональная форма 1,25-дигидроксивитамина D сохраняется в своем узком физиологическом диапазоне, что в свою очередь подавляет секрецию паратиреоидных гормонов. Уровень менее 20 нг/мл обычно считается недостаточным для поддержания здоровья скелета, а значит, можно говорить о дефиците витамина D. Хотя некоторые эксперты и считают, что уровень выше 20 нг/мл является достаточным, единого мнения по этому вопросу нет. Тем не менее если считать, что уровень 25-OH D между 20 и 29 нг/мл является признаком недостаточности витамина D, то почти половина всех взрослых в мире имеет субоптимальный статус витамина D.

Популяционные и когортные исследования демонстрируют однозначную связь между уровнем витамина D и распространенностью и прогрессированием сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними показателей заболеваемости и смертности. При этом оптимальный уровень риска сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается при уровне 25-OH D примерно 25 нг/мл 2 . Это подтверждается экспериментальными данными. В исследованиях определяются связь дефицита витамина D с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая эндотелиальную дисфункцию, повышение тонуса гладких мышц сосудов, активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, усиление атерогенеза и ускорение кальцификации артерий. Эти механизмы имеют общие начальные этапы активации рецепторов витамина D в ядерной и плазматической мембранах. Рецепторы присутствуют практически во всех клетках сердечно-сосудистой системы.

Понимание связи между дефицитом витамина D и сердечно-сосудистыми заболеваниями осложняется тем, что низкий уровень 25-OH D может быть результатом, а не причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевым моментом, который следует учитывать, является то, что воздействие солнечного света в может поддерживать физиологические уровни витамина D. Люди, которые регулярно проводят время на открытом воздухе, вероятно, будут иметь более высокие уровни 25-OH D в результате воздействия солнечного света, а риск сердечно-сосудистых заболеваний у них будет снижен. Все это позволяет предположить, что связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и витамином D является эпифеноменом. Точно так же низкий уровень 25-OH D может отражать снижение синтеза витамина в печени и коже или, возможно, недостаток физической активности и, таким образом, просто быть маркером общего ухудшения здоровья.

Существует однозначное мнение относительно важности выявления и лечения тяжелой недостаточности витамина D (уровень 25-ОН D менее 12 нг/мл). Большинство специалистов также будут лечить пациентов с уровнем 25-ОН D менее 20 нг/мл. Тем не менее остаются разногласия в определении групп риска, которые должны регулярно проходить оценку уровня витамина D. Также необходимо определить оптимальные аналоги витамина D и составить протоколы лечения.

Оправдано ли лечение дефицита витамина D у всех групп населения и приносит ли добавка пользу для здоровья не только скелета, но и сердечно-сосудистой системы? Эффективен ли витамин D в профилактике рака? Чтобы ответить на все эти вопросы, ученые попытались собрать данные исследований, в которых изучались главным образом антирахитические эффекты терапии витамином D. Несмотря на широкое разнообразие исследовательских групп и стратегий дозирования, метаанализ и систематические обзоры РКИ не выявили значимого влияния витамина D на течение сердечно-сосудистых заболеваний.

В рассматриваемом нами номере JAMA Cardiology Барбарави и соавторы проводят метаанализ нескольких недавних РКИ, посвященных изучению влияния долгосрочного (≥ 1 года) приема витамина D на сердечно-сосудистые заболевания и смертность от любых иных причин. Всего в анализ было включено 21 рандомизированное клиническое исследование, но только 4 из них были разработаны для безусловной оценки влияния витамина D на сердечно-сосудистые заболевания. Более 80 % из 83 291 пациентов, включенных в этот анализ, участвовали в 3 недавно завершенных крупных РКИ. В большинстве испытаний использовались различные дозы холекальциферола, а продолжительность наблюдения варьировала от 1 до 12 лет. Средний возраст составлял 66 лет, и примерно 75 % участников были женщинами. По итогам существенных различий между группами, получавшими витамин D, и плацебо-группами в отношении основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий отмечено не было.

В числе прочих проводились анализы чувствительности, которые разделяли больных на подгруппы на основе их возраста, пола, течения менопаузы и т. д. Использовались аналоги витамина D в различных дозировках, а также разные режимы введения (в том числе болюсное). У пациентов с уровнем 25-ОН D до лечения менее 25 нг/мл, а также у пациентов с заболеваниями почек исследования не показали статистически значимых результатов.

Авторы с осторожностью заключают, что добавки витамина D, по всей видимости, не связаны с уменьшением риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда и цереброваскулярных осложнений, также они не снижают сердечно-сосудистую смертность или смертность от любых иных причин. Однако, как подчеркивают ученые, информации все еще недостаточно.

Только в 4 из 21 исследований были заранее определены первичные конечные точки сердечно-сосудистых заболеваний. Недостаток информации об отдельных пациентах и отсутствие однозначных требований к определению основных сердечно-сосудистых заболеваний в данном случае послужил ограничением.

Популярно предположение, что добавки витамина D влияют на исходы заболеваний в зависимости от дозы (подобный эффект присутствует и у некоторых других фармацевтических препаратов). Но это, скорее всего, не так.

Кроме того, тщательный отбор и мониторинг исследуемой категории пациентов (например, для оценки серьезного дефицита витамина D, а также для количественного определения воздействия солнечного света, и, следовательно, концентрации 25-OH D в коже в зависимости от ее тона) нечасто применяются в исследованиях добавок и питательных веществ. Напротив, в испытаниях фармацевтических препаратов, как правило, достаточно специфические критерии отбора, а группы испытуемых многочисленны.

Таким образом, набор участников, которые имеют достаточные уровни витамина D для анализа добавок, ставит под вопрос достоверность многих исследований терапии витамином D и усугубляется отсутствием ослепления (то есть исследования не являются слепыми или двойными слепыми).

Несмотря на это, исследование пациентов с изначально недостаточными уровнями витамина D также не продемонстрировало никакого значимого его влияния на сердечно-сосудистую систему.

Более того, крупное рандомизированное клиническое исследование, направленное на оценку влияния добавок витамина D на течение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с тяжелым дефицитом, потенциально невыполнимо, поскольку положительное влияние витамина D на здоровье костной ткани доказано, что делает невозможным включение в исследование плацебо-группы (здоровье пациентов с выраженным дефицитом витамина D при условии получения плацебо будет подвергаться опасности, что недопустимо с точки зрения этики).

Отчет JAMA Cardiology направлен главным образом на сокращение расходов на лабораторные тесты по определению уровня витамина D и лечение с его применением у людей, не подверженных риску дефицита, и/или с целью предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время следует подчеркнуть, что хронические заболевания почек и гиперпаратиреоз являются прямыми показаниями к применению добавок витамина D. В процессе такого лечения отмечалось положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, в том числе снижение артериального давления, устранение электролитного дисбаланса и общее снижение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов на гемодиализе.

1. Quyyumi A. A., Al Mheid I. The Demise of Vitamin D for Cardiovascular Prevention //JAMA cardiology. – 2019.
2. For Heart Health, Some Popular Supplements Aren’t as Helpful as We Thought

источник