Что лучше витамины в1 в6 в12 или комбилипен

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

МНН – международное непатентованное название препарата, которое позволяет докторам и фармакологам самых разных стран ориентироваться на переполненном синонимами рынке медицинских препаратов.

МНН в обязательном порядке указывается на упаковке лекарственного средства, так что врачам нет необходимости заучивать наизусть длинный список названий одного и того же препарата. В медицинских справочниках и инструкциях по применению препаратов МНН возглавляет перечень синонимов и, как правило, выделяется жирным шрифтом.

Международным непатентованным названием препарата Комбилипен является перечень его действующих веществ: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин].

Фармакологи нередко называют Комбилипен препаратом, предназначенным для лечения и профилактики различных заболеваний нервной системы. Между тем, международные классификации относят Комбилипен сразу к двум фармакологическим группам – «Витамины и витаминоподобные средства» и «Общетонизирующие средства и адаптогены».

Суммируя все выше сказанное, можно сделать вывод, что Комбилипен относится к комбинированным витаминным препаратам, которые используются при заболеваниях нервной системы и обладают способностью тонизировать организм, повышая его устойчивость к неблагоприятным внешним и внутренним факторам.

Кроме таблетированного препарата Мильгамма, в качестве ближайших аналогов препарата Комбилипен табс фармацевты, как правило, предлагают Нейробион (производитель Мерк, Австрия) и Нейромультивит (производитель Ланнахер, Австрия).

Данные медикаменты также отличаются от Комбилипен табс по содержанию цианокобаламина. Нейробион содержит 240 мкг витамина В₁₂, а Нейромультивит – 200 мкг (лечебные дозы действующего вещества).

Таким образом, оптимальный выбор препарата аналога Комбилипен табс зависит от потребности конкретного пациента в лечебных дозах цианокобаламина и предполагаемой длительности курса лечения.

Дело в том, что продолжительное лечение витамином В₁₂ в высоких дозах не рекомендуется, поскольку цианокобаламин способен накапливаться в организме и вызвать симптомы передозировки препарата.

Так что если вы планируете произвести замену препарата Комбилипен табс на таблетки Мильгамма, Нейробион или Нейромультивит, то следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Какие витамины входят в состав препарата Комбилипен: тиамин (витамин В₁) как основной компонент, входящий в инъекции и таблетки

Комбилипен относится к витаминным препаратам, содержащим витамин В₁ в комбинации с витамином В₆ и/или В₁₂. Такие сочетания очень удачны в плане лечения, реабилитации и профилактики самых различных поражений нервной ткани.

Витамин В₁ или тиамин имеет старое название аневрин, подчеркивающее роль данного биологического вещества в деятельности нервной системы. История открытия тиамина связана с изучением тяжелого заболевания бери-бери, которым страдали в основном жители Восточной и Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Африки, рацион которых содержал недостаточное количество витаминов группы В, особенно витамина В₁.

Болезнь бери-бери характеризовалась симптоматикой тяжелых поражений нервной системы, как центральной, так и периферической:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• эмоциональная лабильность;
• раздражительность;
• снижение интеллектуальных функций вплоть до слабоумия;
• нарушение чувствительности;
• боли по ходу нервов;
• слабость мышц;
• развитие параличей (само название бери-бери в буквальном переводе означает человек со спутанными ногами, и отражает характерную походку пациентов).

Ученые долго искали причину нарушений и даже заподозрили наличие в рафинированных продуктах особых отравляющих нервную систему веществ, однако впоследствии оказалось, что к синдрому бери-бери приводит недостаток тиамина, который в повышенных количествах присутствует в отрубях, но полностью удаляется при очистке злаковых культур.

Дальнейшие клинические исследования показали, что тиамин не только полностью излечивает бери-бери, но и способен восстанавливать функции пораженной нервной ткани при патологиях, протекающих со сходными симптомами (поражения периферической нервной системы, инсульт мозга, церебрастения и т.д.).

Уколы и таблетки Комбилипен как применение уникальных целительных свойств сочетания витаминов группы В. Витамины В₆ и В₁₂ в составе комбинированного препарата

Чтобы усилить целебные свойства тиамина, врачи стали комбинировать его прием с родственными веществами, такими как витамины В₆ (пиридоксин) и В₁₂ (цианокобаламин).

Так сложилось, что о лечебно-профилактическом использовании витаминов (в буквальном переводе «амины жизни» (амины — органические соединения, производные аммиака)) человечество узнало благодаря изучению проявлений авитаминоза.

Недостаток витамина В₆ (пиридоксина) по своей симптоматике во многом напоминает заболевание бери-бери. При значительном недостатке пиридоксина у пациентов развивается раздражительность и депрессия, а в тяжелых случаях могут возникать периферические параличи.

Однако пиридоксин находится практически во всех пищевых продуктах, поэтому авитаминоз В₆ возникает исключительно при наличии сопутствующей патологии, нарушающей нормальное усвоение данного витамина из пищи (врожденные наследственные заболевания, длительный прием лекарств – антагонистов пиридоксина (противотуберкулезный препарат изониазид, женские гормоны эстрогены, некоторые иммунодепрессанты), а также хроническое употребление таких токсических веществ, как алкоголь и никотин).

В настоящее время пиридоксин с успехом используют для лечения и профилактики поражений нервной системы, а в комплексе с другими витаминами для повышения общей резистентности организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Гиповитаминоз В₁₂, встречается значительно чаще, поскольку цианокобаламин человеческий организм получает только из продуктов животного происхождения, всасывание данного витамина в кровь происходит преимущественно в подвздошной кишке, причем усвоение регулируется фактором Касла, выделяемым обкладочными клетками желудка.

Так что недостаток витамина В₁₂ развивается также у пациентов с поражениями желудка (атрофический гастрит), тяжелой патологией подвздошной кишки (болезнь Крона) и у строгих вегетарианцев.

Основным признаком выраженного гиповитаминоза В₁₂ является анемия, которую раньше называли злокачественной, поскольку она сочеталась с язвенно-некротическими поражениями желудочно-кишечного тракта и параличами с расстройством функции тазовых органов. После открытия причин В₁₂–зависимой анемии, лечение данного заболевания не вызывает проблем и мрачное название убрали.

Сегодня цианокобаламин широко применяется в медицине для лечения малокровия самого различного происхождения, а в комплексе с другими витаминами группы В – для стимулирования восстановительных процессов в нервной ткани.

Инъекционная форма выпуска препарата Комбилипен кроме витаминов В₁, В₆ и В₁₂ содержит лидокаин. Это лекарственное средство из группы местных анестетиков (обезболивающих медицинских препаратов). Лидокаин не только снимает боль в области укола, но и расширяет сосуды, способствуя скорейшему поступлению действующих веществ препарата в общий кровоток.

Все названные выше действующие компоненты инъекционного препарата Комбилипен находятся в растворенном состоянии. Растворителем является вода для инъекций, содержащая адъювантные (вспомогательные) вещества, обеспечивающие устойчивость раствора и сохранность действующих компонентов препарата в активном состоянии.

Комбилипен табс представляет собой лекарственную форму препарата Комбипилен, предназначенную для приема внутрь.

Кроме витаминного комплекса В₁, В₆ и В₁₂ Комбилипен табс содержит ряд стандартных вспомогательных веществ (кармеллоза, повидон, полисорбат 80, сахароза, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция), которые широко используются в фармакологической промышленности для производства удобных в употреблении таблетированных форм лекарственных препаратов.

Поскольку препарат Комбилипен является поливитаминным комплексом, количество противопоказаний к его приему невелико.

Лекарство Комбилипен не назначают при выраженной сердечной недостаточности, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Препарат Комбилипен выпускается в двух формах – инъекционной и таблетированной (Комбилипен табс).

Раствор для инъекций Комбилипен имеет вид прозрачной жидкости красного цвета, которая помещается производителем в ампулы емкостью 2 мл.

На фармакологическом рынке присутствуют упаковки, содержащие 5, 10 и 30 ампул.

Лекарственная форма препарата Комбилипен табс имеет вид двояковыпуклых округлых таблеток белого цвета, расположенных в стандартных блистерах по 15 штук. В аптеках можно приобрести картонные упаковки, содержащие 1-4 таких блистера (15, 30, 45 и 60 таблеток).

Максимальной суточной дозой препарата Комбилипен при его инъекционном применении является 2 мл раствора (одна ампула).

Такие дозы, как правило, назначают при выраженном болевом синдроме в течение первых 5-10 дней лечения. В дальнейшем дозу препарата Комбилипен значительно снижают, за счет уменьшения кратности инъекций. Так что поддерживающие уколы проводят через один или через два дня (одна ампула два-три раза в неделю).

Если нет противопоказаний, вместо снижения кратности введения инъекционной формы препарата можно переходить на прием витаминного комплекса внутрь.

Доза препарата Комбилипен табс назначается врачом в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния организма.

Максимальная суточная доза Комбилипен табс – 3 таблетки, принятые в три приема. Однако курс лечения в такой дозировке не должен превышать четырех недель.

Если необходимо продолжить лечение, кратность употребления таблеток снижают до 1-2 раз в сутки (1-2 таблетки в день).

Инъекционный раствор Комбилипен рекомендуют вводить внутримышечно глубоко в верхнебоковую область ягодицы. Это стандартное место введения: массивный объем мышечной ткани способствует созданию своеобразного «депо» и постепенному поступлению препарата в кровь, что способствует оптимальному усвоению витаминов.

Кроме того, данная верхнебоковая поверхность ягодицы используется для глубоких внутримышечных инъекций в виду безопасности введения препарата в данном месте – здесь нет крупных сосудов и нервных стволов, которые можно было бы серьезно повредить при введении препарата.

В тех случаях, когда уколы проводятся самим пациентом, из соображений комфорта допускается глубокое внутримышечное введение препарата Комбилипен в переднюю поверхность бедра в его верхней трети.

Продолжительность лечебного или профилактического курса препарата Комбилипен определяет врач, исходя из природы заболевания, выраженности симптомов патологии и общего состояния организма.

Как правило, минимальный курс лечения составляет 10-14 дней, максимальный – несколько недель. Во избежание передозировки препарата не рекомендуется назначать продолжительные курсы в высоких дозах (4 недели и более).

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, не следует использовать инъекционную форму препарата Комбилипен. Дело в том, что содержащийся в инъекциях анестетик лидокаин ускоряет метаболизм используемого при паркинсонизме лекарства леводопа и таким образом снижает его эффективность, что может привести к прогрессированию симптоматики заболевания.

Кроме того, инъекции витаминов Комбилипен не показаны пациентам, принимающим эпинефрин и норэпинефрин, поскольку лидокаин может усилить неблагоприятное действие данных препаратов на сердце.

Следует учитывать, что инъекционный раствор Комбилипен фармацевтически несовместим со многими препаратами, так что не следует смешивать его с другими инъекционными формами.

Во избежание передозировки при использовании препарата Комбилипен – будь то инъекционная или таблетированная форма – следует отказаться от одновременного приема препаратов, содержащих витамины группы В.

Алкоголь снижает усвояемость витаминов группы В, поэтому во время проведения курса следует отказаться от спиртного.

Следует также учесть, что алкоголь токсически воздействует на периферическую нервную систему, так что пациентам с неврологической патологией лучше всего соблюдать полную трезвость вплоть до окончательного выздоровления.

Как правило, витаминный препарат Комбилипен хорошо переносится. Случаи тяжелых аллергических реакций, таких как ангионевротический отек (отек Квинке) или анафилактический шок, встречаются крайне редко.

Тем не менее, появление характерной кожной аллергической сыпи (крапивницы) служит показанием к отмене комплекса витаминов Комбилипен.

Кроме аллергических реакций, у подверженных лиц препарат может вызвать такие неприятные симптомы как повышенное потоотделение, ощущения сердцебиения и тахикардия (ускоренный ритм сердечной деятельности), угревая сыпь. О появлении подобных побочных эффектов следует немедленно уведомить лечащего врача.

Инъекционную форму препарата лучше всего сберегать в холодильнике, поскольку условиями хранения являются отсутствие доступа прямых солнечных лучей и температура в диапазоне от 2 до 8 градусов тепла.

Препарат Комбилипен табс менее требователен, его можно хранить при комнатной температуре (до 25 градусов по Цельсию) в защищенном от света месте. Следует отметить, что все таблетированные формы боятся влаги, поэтому не следует хранить подобные препараты в ванной комнате.

Независимо от вида лекарственной формы срок годности препарата Комбилипен составляет 2 года со дня выпуска, указанного на упаковке.

Препарат Комбилипен отпускается в аптеках по рецепту врача.

Желательно покупать лекарства в солидных заведениях, поскольку при несоблюдении распространителями правил хранения препарата вы рискуете приобрести испорченный продукт, на вид не отличимый от качественного.

Цена препарата Комбилипен в ампулах в аптеках Москвы стартует от 90 рублей за за упаковку, содержащую 5 ампул. Упаковку с 10 ампулами можно приобрести за 166 рублей и выше.

Таблетки Комбилипен табс в московских аптеках можно купить за 90 рублей (упаковка, содержащая 15 таблеток). Упаковка с 30 таблетками обойдется в 184 рубля, а упаковка, содержащая 60 таблеток – в 304 рубля.

Стоимость препарата Комбилипен во многом зависит как от региона, так и от ценовой политики распространителя медикаментов. Так что цены в различных аптеках значительно отличаются.

Чем заменить уколы и таблетки Комбилипен. Цена на аналоги (Мильгамма, Комплигам В, Нейромультивит и другие)

Синонимами или дженериками называются медицинские препараты, действующие вещества которых полностью совпадают. Как правило, синонимы или дженерики выпускаются различными фармацевтическими фирмами, так что цена абсолютно идентичных по своему действию препаратов может достаточно сильно отличаться.

Действующими веществами препарата Комбилипен являются витамины В₁, В₆ и В₁₂, дозировка которых зависит от формы выпуска препарата.

Так, в 2 миллилитрах инъекционного раствора, заключенного в одной ампуле упаковки препарата Комбилипен, содержится:

• витамин В₁ — 100 мг;
• витамины В₆ — 100 мг;
• витамины В₁₂ — 1 мг;
• лидокаин — 20 мг.

В то время как в одной таблетке Комбилипен табс содержится:

• витамин В₁ — 100 мг;
• витамины В₆ — 100 мг;
• витамины В₁₂ — 2 мкг.

Такая дозировка определяется особенностями усваивания различных компонентов и принципами назначения различных лекарственных форм.

Следует отметить, что сегодня фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество разнообразных препаратов, содержащих витамины В₁, В₆ и В₁₂ в разных соотношениях, а также в комбинациях с другими витаминами и микроэлементами.

Так что в этой статье под синонимами мы будем подразумевать лишь препараты с полностью аналогичным составом и концентрацией действующих веществ.

Наиболее известными синонимами или дженериками препарата Комбилипен, предназначенными для инъекционного введения являются препараты Мильгамма (производитель фирма Солюфарм, Германия) и Комплигам В (производитель Сотекс, Россия).

Поскольку названные препараты абсолютно равнозначны по своему действию, врачи советуют выбирать синоним или дженерик инъекционной формы Комбилипен, ориентируясь на доступность (наличие в ближайших аптеках) и стоимость препарата.

Менее известным синонимом инъекционного препарата Комбилипен является препарат Тригамма (производитель Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко, Россия).

Что лучше — препарат Комбилипен в ампулах 2.0 мл или его аналоги Мильгамма и Комплигам В, если за основной ориентир выбрать такой показатель, как цена?

Цена отечественных препаратов Комплигам В и Комбилипен в аптеках России в среднем в два раза ниже, чем стоимость Мильгаммы.

Так, к примеру, средняя цена одной упаковки Мильгамма, содержащей 5 ампул препарата, в аптеках Москвы составляет 220 рублей, аналогичной упаковки Комплигам В – 113, а Комбилипена – 111 рублей.

Следует отметить, что цены на препараты зависят не только от производителя, но и от ценовой политики конкретной аптечной сети-распространителя. К примеру, цены на упаковку Мильгамма колеблются в пределах от 105 до 391 рубля, на аналогичную упаковку КомплигамВ – в пределах от 75 до 242 рублей, а на такую же упаковку препарата Комбилипен – от 64 до 178 рублей.

Цена упаковки ампул Тригамма сопоставима с медикаментами Комбилипен и Комплигам В. Однако данный препарат менее известен, а поэтому пользуется меньшим спросом и реже встречается в аптечной сети.

В отличие от инъекционных форм, таблетированные препараты Мильгамма и Комбилипен (Комбилипен табс) не являются синонимами. Дело в том, что Мильгамма не содержит цианокобаламин (витамин В₁₂), который содержится в таблетках Комбилипен табс в дозе 2 мкг (так называемая профилактическая доза).

Таблетки Комбилипен и драже Мильгамма являются препаратами, предназначенными для достаточно длительного употребления. Оптимальный выбор лекарства может осуществить только лечащий врач, ориентируясь на необходимость приема профилактических доз цианокобаламина для конкретного пациента.

Кроме таблетированного препарата Мильгамма, в качестве ближайших аналогов препарата Комбилипен табс фармацевты, как правило, предлагают Нейробион (производитель Мерк, Австрия) и Нейромультивит (производитель Ланнахер, Австрия).

Таким образом, оптимальный выбор препарата аналога Комбилипен табс зависит от потребности конкретного пациента в лечебных дозах цианокобаламина и предполагаемой длительности курса лечения.

Так что если вы планируете произвести замену препарата Комбилипен табс на таблетки Мильгамма, Нейробион или Нейромультивит, то следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для обезболивающего эффекта и восстановления структуры нерва рекомендуется использовать Нейромультивит поскольку он содержит в себе комбинацию витаминов В1(100мг), В6(200мг) и В12(200мкг) в дозировках, которые выше, чем в стандартных поливитаминных препаратах.
Применение комплексного средства эффективнее использования анальгетиков: препарат не только снимает неприятные симптомы, но также устраняет причину боли. Препарат выпускается в форме таблеток, что особенно удобно для использования дома и на работе, а экономичной упаковки 60 таблеток хватает на полный курс лечения.

Что касается стоимости препаратов, то средняя цена упаковки Комбилипен табс, содержащей 30 таблеток, составляет 193 рубля, а упаковки, содержащей 60 таблеток – 311 рублей. В то время как средняя цена аналогичных упаковок препарата Мильгамма – 520 и 952 рубля соответственно.

Австрийские препараты Нейробион и Нейромультивит выпускаются в упаковках, содержащих 20 таблеток. Данные препараты значительно дороже Комбилипен табс (средняя цена обоих препаратов 247 рублей), но дешевле драже Мильгамма.

В сети Интернет много отзывов об инъекционной форме препарата Комбилипен, которую многие пациенты считают более эффективной, чем препарат Комбилипен табс, предназначенный для приема внутрь.

Отзывы свидетельствуют, что уколы Комбилипен снимают боль и онемение при невралгии лицевого нерва, а также устраняют невралгические симптомы при остеохондрозе.

Кроме того, на форумах встречаются положительные оценки действия инъекционной формы препарата Комбилипен при полиневропатиях – диабетической и алкогольной.

К тому же многие пациенты отмечают приятные побочные эффекты – общий прилив энергии, улучшение состояния кожи, волос и ногтей.

Вместе с тем встречаются отзывы разочаровавшихся в лекарстве больных, которые утверждают, что полный курс Комбилипена не принес ни малейшего облегчения.

Среди негативных побочных эффектов инъекционной формы Комбилипен упоминается сердцебиение и головокружение после укола.

Несмотря на наличие в составе препарата анестезирующего вещества лидокаина, многие пациенты жалуются на болезненность инъекций и появление шишек и синяков в месте введения препарата. Скорее всего, подобные эффекты связаны не с качеством препарата, а с низкой квалификацией человека, проводившего инъекции.

Среди крайне негативных отзывов есть одно свидетельство о перенесенном анафилактическом шоке. К счастью, случай произошел в стенах медицинского учреждения, где пациентке была оказана своевременная квалифицированная помощь. Впоследствии оказалось, что «виновником» опасной для жизни аллергической реакции был анестетик лидокаин.

Большинство пациентов считает прием таблеток менее действенным, но более безопасным по сравнению с уколами Комбилипен способом лечения.

Упоминания о неприятных побочных эффектах, таких как аллергическая сыпь и появление угревидных высыпания на коже лица и верхней части туловища встречаются значительно реже.

Тем не менее, есть отзыв пациента о том, что прием таблеток Комбилипен вызвал появление угревидной сыпи на лице, в то время как инъекции этим же препаратом переносились без осложнений. Скорее всего, в данном случае появление сыпи было вызвано другими причинами.

Следует отметить, что многие пациенты начинают лечение с инъекций Комбилипен, а затем переходят на прием препарата внутрь, что соответствует стандартным рекомендациям приема препарата. Так что отзывы о Комбилипен табс часто совпадают с отзывами об инъекционной форме препарата.

Отзывы врачей: используя витамины Комбилипен в уколах и таблетках, пациенты часто не обращают внимания на показания к применению

Медики отмечают, что довольно часто витамины Комбилипен и в уколах, и в таблетках используется не по показаниям, а «для улучшения общего состояния», «для профилактики авитаминоза», «для снятия усталости» и т.п.

К тому же многие пациенты обращаются к «безобидным витаминам» в ходе самолечения самых различных заболеваний («у подруги такое же было и помогло», «посоветовали на форуме» и др.). Поступая подобным образом, пациенты рискуют нанести непоправимый вред здоровью.

Препарат Комбилипен должен назначаться лечащим врачом после установки точного диагноза заболевания. При этом витаминный комплекс принимают в сочетании с другими медицинскими мероприятиями.

В виду возможных аллергических реакций инъекции (хотя бы первый укол) должны проводиться в стенах медицинского учреждения квалифицированным специалистом.

источник

Наименование: Комбилипен (Combilipen)

Фармакологическое действие:
Поливитаминный комплекс, содержащий в своем составе:
Витамин В 1 (тиамина гидрохлогид) – способствует нормальному обеспечению нервных клеток глюкозой. При недостатке глюкозы нервные клетки деформируются и увеличиваются в размерах, что приводит к их дисфункции.
Витамин В 6 (пиридоксина гидрохлорид) – непосредственно участвует в метаболизме центральной нервной системы. Отвечает за нормальное проведение нервного импульса, за процессы возбуждения и торможения, участвует синтезе катехоламинов (норадреналин, адреналин), а также в транспорте сфингозина (компонента нервной оболочки).

Витамин В 12 (цианокобаламин) – принимает участие в образовании холина, который является основным субстратом для синтеза ацетилхолина (нейромедиатор, участвующий в проведении нервного импульса), гемопоэза (обеспечивает созревание эритроцитов и увеличивает их устойчивость к гемолизу), участвует в синтезе фолиевой кислоты и нуклеиновых кислот, миелина ( основной компонент оболочки нервных волокон), увеличивает регенерационную способность тканей.

Показания к применению:
Препарат Комбилипен эффективен при следующих неврологических заболеваниях:
— невралгия тройничного нерва;
— полиневропатия разного происхождения (алкогольная, диабетическая);
— воспаление лицевого нерва;
— болевой синдром при заболеваниях позвоночника (поясничный синдром, межреберная невралгия, шейно-плечевой синдром, шейный синдром, люмбоишиалгия, корешковый синдром, в результате патологических изменений позвоночника).

Способ применения:
Препарат вводится внутримышечно.
При особой выраженности симптомов назначают по 2 мл в день 5-7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель. В легких формах по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 7-10 дней. Длительность лечения индивидуально определяется врачом, но не должна быть больше 14 дней. Затем терапию можно продолжить витаминами группы В ввиде пероральных форм.

Побочные действия:
— Различные проявления аллергических реакций (крапивница,ангионевротический отек анафилактический шок, зуд кожи);
— гипергидроз;
— угревая сыпь;
— тахикардия.

Противопоказания:
— Непереносимость препарата;
— беременность и лактация;
— сердечно-сосудистая недостаточность.

Беременность:
Применение Комбилипена во время беременности и кормления грудью противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При комбинировании с препаратом Леводопа снижается терапевтический эффект витамина В 6 .
Витамин В 1 несовместим с веществами, обладающими выраженными окислительно-восстановительными свойствами (хлоридом ртути, карбонатом, йодидом ,ацетатом, железо-аммоний-цитратом, таниновой кислотой). Также тиамин несовместим с рибофлавином, фенобарбиталом натрия, бензилпениппллином, метабисульфитом, декстрозой. Медь увеличивает скорость разрушения тиамина; кроме того, тиамин инактивируется при рН выше 3.
Витамин В 12 несовместим с соединениями тяжелых металлов.

Форма выпуска:
Ампулы по 2 мл в упаковке по 5, 10 и 30 штук.

Условия хранения:
При температуре не выше 8 градусов Цельсия, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Отпускается по рецепту врача.

Состав:
1 мл раствора содержит:
Действующие вещества:
тиамина гидрохлорид (витамин В 1 ) – 50 мг;
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 ) – 50 мг;
лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
цианокобаламин (витамин B 12 ) – 500 мкг;
адьюванты: гексацианоферрат калия, бензиловый спирт, гидроксид натрия, триполифосфат натрия, вода для иньекций.

Дополнительно:
В состав Комбилипена входит бензиловый спирт, поэтому его противопоказано использовать детям.

Внимание!
Перед использованием препарата Комбилипен вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

источник

Витамины группы В во многих отношениях отвечают за поддержание нервной деятельности человека в нормальном состоянии. Существует ряд нервных расстройств, которые положительно отвечают на лечение средствами с этим витаминным комплексом. К ним принадлежат и препараты «Комбилипен» и «Мильгамма», а что лучше принимать, вы узнаете, прочитав статью.

Все витамины группы В являются важными регуляторами углеводного, жирового и белкового обмена. Они действуют в общей сложности как ускорители метаболизма. Для лечения невропатических болей из этой группы используют витамины B1 — тиамин, B6 -пиридоксин, B12 — кобаламин. Именно они входят в состав изучаемых нами лекарственных средств.

Так, тиамин особенно важен для углеводного обмена нервов, мозга и мышц. При его нехватке развивается авитаминоз, который может спровоцировать невриты с параличом и сердечную недостаточность. Суточная норма тиамина для взрослых составляет от 1,0 до 1,2 мг.

Пиридоксин участвует в обменных процессах и клеточном росте. Сердце, мозг и печень могут выполнять свои функции, только когда получают достаточное количество пиридоксина. Он также является строительным материалом для нервных окончаний, которые отвечают за передачу импульсов между нервными клетками. В сутки необходимо потреблять не менее 1,2-1,6 мг витамина B6.

Кобаламин нужен главным образом в процессах обмена веществ, которые связаны с делением и ростом клеток. Это важный фактор образования новых клеток крови. Средняя суточная потребность взрослого человека составляет около 3 мкг кобаламина.

А теперь проведем сравнение препаратов по основным показателям.

Когда принимать?

Невралгическое поражение тройничного лицевого нерва

Необходимость общеукрепляющего воздействия на организм

Алкогольная, диабетическая и другие полиневропатии

Воспалительные процессы в нерве лицевом

Боли в пояснице из-за шейно-плечевого и корешкового синдрома, невралгии межреберья, патологий позвоночника, например, при компрессионном переломе

Паралич двигательных лицевых мышц

Лекарственная форма

Раствор для инъекций внутримышечно в ампулах по 2 мл

Ампулы объемом в 2 мл с раствором для внутримышечных инъекций

Таблетки в оболочке, 100 мг

Как принимать?

При тяжелых формах течения болезни — одна ампула в день на протяжении недели. Затем поддерживающая доза — по одной ампуле не больше 2-3 раз в течение семи дней.

Первоначальная дозировка, чтобы быстро снять боль, – одна ампула внутримышечно в день или по 1 таблетке трижды в сутки.

При легкой симптоматике назначается поддерживающая доза.

Поддерживающая дозировка — одна ампула до трех раз на протяжении 14 суток или в день по одной таблетке в течение месяца.

Продолжительность курса назначается врачом индивидуально, но не может превышать двух недель. При необходимости терапию продолжают пероральными средствами с содержанием B витаминов.

Продолжительность терапии устанавливается врачом.

Противопоказания и возможные побочные действия

Сердечная и сосудистая недостаточность

Повышенная чувствительность к составу лекарства

Острая или тяжелая форма сердечной недостаточности

Беременность и грудное вскармливание

Нарушения сердечного ритма и проводимости сердца

Обладает такими побочными действиями, как

Непереносимость или аллергическая реакция на состав лекарственного средства

появление угрей, преимущественно на лице

Основные побочные действия

учащение сердцебиения вплоть до тахикардии

реакции системного характера, такие как потливость, брадикардия, судороги, головокружение и тошнота

Взаимодействие с другими веществами

Не применяется совместно с препаратами леводопы, рибофлавином, фенобарбиталом, бензилпенициллином и декстрозой.

Тиамин расщепляется под действием сульфатных растворов, а токсины после распада подавляют другие витамины.

Тиамин теряет свою эффективность под действием веществ с выраженным окислительно-восстановительным свойством.

Эффект от B1 подавляется наличием хлорида ртути, кислоты таниновой, ацетатов, а также рибофлавинами, аммония железа цитратом, пенициллином, глюкозой.

Кобаламин блокируется металлами тяжелыми.

Пиридоксин обладает анипаркинсоническим действием и снижает эффект от леводопы.

Действие кобаламина блокируют соли тяжелых металлов.

В ампулах по 2 мл, 10 шт. – 250 рублей

Раствор в ампулах по 2 мл, 10 шт. – 450 рублей

Таблетки 100 мг, 30 шт. – 600 рублей

• «Неуробекс» – поливитаминный препарат комбинированного действия с аскорбиновой кислотой и витаминами B группы. Выпускается только для перорального приема.
• «Нейрорубин» – аналог «Мильгаммы» в уколах и таблетках, покрытых пленочной оболочкой, с широким спектром биологической активности по отношению к нервным расстройствам.

Возможно, сделать выбор и определить, что лучше — «Мильгамма» или «Комбилипен», помогут отзывы наших пользователей:

• Нина: «Если уж выбирать, то лучше бюджетный вариант, потому что, изучив все показатели, я разницы практически не обнаружила. По сути, «Комбилипен» – аналог «Мильгаммы», только в уколах он дешевле почти в два раза».
• Денис: «Занимаюсь профессионально спортом, после травм восстанавливаюсь только «Мильгаммой». Препарат прекрасный, ставит быстро на ноги, нужно только строго соблюдать дозировку и режим приема, тем более есть вариант в таблетках».

Итак, дорогие читатели, мы постарались максимально объективно подобрать информацию по этим препаратам и надеемся, что она поможет вам сделать выбор, но лучше проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!

источник

Каждую секунду в человеческом организме происходит огромное количество сложнейших биологических и химических процессов. Работа всех систем направлена на выработку и усвоение веществ, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Синтез этих элементов был бы невозможен без участия витаминов. И наиболее активной в этом смысле является группа В.Для сохранения хорошего самочувствия необходимо контролировать их уровень, поэтому фармацевты разрабатывают и изготавливают такие препараты, которые помогают пополнять объем. Так как список весьма обширен, иногда выбрать наиболее оптимальный вариант затруднительно. Для примера можно сравнить два состава и выяснить, что лучше – Мильгамма или Комбилипен.

Оба медикамента содержат по 3 основных действующих вещества и выпускаются, как в твердой форме, так и в виде раствора для инъекций. Второй вариант абсолютно идентичен в Мильгамме и Комбилипене по составу и концентрации элементов, в 1 мл содержатся следующие компоненты:

• Витамин В1 – 50 мг.
• Витамин В6 – 50 мг.
• Витамин В12 – 500 мкг.
• Лидокаин – 10 мг.

Кроме того, имеются вспомогательные вещества в аналогичном количестве:

• Фенилкарбинол – 40 мг.
• Натриевый полифосфат ( влагоудерживающий элемент) – 20 мг.
• Железистосинеродистый калий (реактив) – 0, 2 мг.
• Каустик (катализатор) – 12 мг.
• Вода – 2 мг.

А вот твердая форма имеет существенное отличие. Если сравнивать, то можно заметить, что Мильгамма содержит меньше компонентов, в ней отсутствует витамин В 12, который в Комбилипен входит в количестве 0,002 мг. К тому же она выпускается в виде драже, а второй препарат – в таблетках, покрытых оболочкой. Объем остальных веществ идентичен: витамин В6 – 100 мг, В1 – 100 мг.

Дополнительные компоненты также практически не отличаются. Это сахароза, целлюлоза, повидон, полисорбат и тальк для изготовления твердых лекарственных форм. Они необходимы, чтобы все составляющие имели длительный срок хранения и не выступали антагонистами по отношению друг к другу. Также вспомогательные вещества требуются для создания оболочек. Как в таблетках, так и в драже, это стабилизаторы, консерванты и подсластители.

Несмотря на то, что состав препаратов практически идентичен, отличие Мильгаммы от Комбилипена состоит в том, что они назначаются для лечения разных заболеваний, хотя профилактические цели у них одинаковы. Первый препарат требуются при следующих патологиях и состояниях:

• Невралгические симптомы бедренного, спинального, тройничного нерва
• Компрессионное сдавливание спинномозговых корешков
• Мышечный острый болевой синдром
• Поражение нервных волокон разного происхождения
• Воспалительный процесс в глазном нерве
• Паралич лицевых окончаний, как следствие перенесенного отита
• При лечении опоясывающего герпевируса
• Для восполнения дефицита витаминов группы В.
• Миалгии

Комбиплен назначают в следующих случаях:

• Диабетическая или алкогольная полиневропатия
• Люмбаго
• Ишалгия
• Корешковый синдром в разных отделах, вызванный дегенеративными изменениями в позвоночнике
• Тригеминальная невралгия
• Воспаление нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица
• Сдавливание или раздражение межреберных окончаний и волокон.

Оба препарата эффективны при использовании в комплексной терапии.

Принцип действия и основные особенности одного и другого средства заключаются в содержащихся в них компонентах. Таким образом, тиаминовые соединения стимулируют продуцирование карбоксилазы, которая отвечает за жировой и углеводный метаболизм. Попадая в организм, эти вещества преобразуются в тиаминтрифосфаты, активирующие химические реакции, направленные на улучшение нервной проводимости, препятствуя образованию продуктов окисления, провоцирующих патологические процессы.

Чистый элемент является водорастворимым, а в состав лекарств он добавлен так, что способен становится жирорастворимым. Тем самым он лучше усваивается, быстрее транспортируется в ткани. Участвует более, чем в шести химических реакциях, обеспечивая ферментативные процессы, которые влияют на производство глюкозы и декарбоксилирование кетоксилот. Без витамина В 1 невозможно продуцирование ацетилхолинов, он улучшает микроциркуляцию и отвечает за реологические свойства крови. При его дефиците нервные окончания подвергаются разрушающему воздействию пируватов и лактатов, которые накапливаются в тканях и вызывают болевой синдром в корешках

Следующий компонент – это витамин В6, добавленный в препарат также в виде фосфатов. Пиридоксаль нужен для синтеза нейротрансмиттеров, гистамина и гемоглобина. Н активирует производство липидных соединений, стимулирует глюконеогенез, стимулирует метаболические реакции. Вещество способствует переработке аминокислот и усвояемости белкового компонента. Элемент необходим для укрепления иммунитета, нормализации работы нервной системы, функций сердца и сосудов.

Кроме того, витамин В6 заботиться об оптимальном равновесии между объемами натрия и калия, что предотвращает задержку и накопление жидкости в организме, а значит, предохраняет от отечности. Также пиридоксаль необходим для лечения дерматитов, экзем, ожогов и пиодермий, так как может помогать ускоренной регенерации эпителиальной ткани и созданию новых клеток.

Вещество, отсутствующее в таблетированной форме Мильгаммы – это гидроксикобаламин, который является единственным элементом, способным аккумулироваться в организме. Он стимулирует защитные реакции, контролирует потребление клетками кислорода. Витамин В12 важен для профилактики анемии, помогает регулировать артериальное давление, участвует в процессе кроветворения. Поддерживает в нормальном состоянии нервную систему, его действие направлено на улучшение сна.

Будучи задействованным в синтезе гормонов и нейромедиаторов, вещество отвечает за создание и накопление энергетических ресурсов, формирование памяти и концентрацию внимания. Оно оберегает от старческого слабоумия, повышает выносливость, помогает прохождению импульсов через нервные окончания. Кроме того, это сильнейший природный гепатопротектор, который хорошо защищает печень от развития жировой дистрофии. Также кобаламин отвечает за психоэмоциональное состояние человека, предупреждая подавленность и раздражительность.

В этом плане также имеются существенные различия. В первую очередь, это стоимость. Если решать, что выбрать, Мильгамму или Комбилипен и чем одно от другого может отличаться, важно обратить внимание на производителя и цену.

В первом случае препарат выпускает немецкая компания Варваг Фарма. Раствор поступает в продажу в стеклянных ампулах, имеет розовато-красный оттенок и специфический запах. В полипропиленовый стрип вкладывают по 5 флаконов с маркером на поверхности для удобства отламывания верхней части. Коробка белая, имеет логотип компании. В пачку вкладывают 2 или 5 упаковок и инструкцию по применению.

Также производитель предлагает медикамент в виде мелких круглых драже в оболочке. Привкус у них немного сладковатый из-за сахарозы, входящей в состав, поэтому диабетикам такой вариант не подходит. В блистере находятся по 15 единиц лекарства, а в пачке – 2 или 4 пластины и инструкция по применению.

Это средство изготавливает и поставляет в аптечную сеть российская компания – производитель ФармСтандарт. Его стоимость в два раза ниже. Раствор представляет собой такую же жидкость красно-розового цвета, разлитую в ампулы. В стрипы также вкладывают по 5 единиц, а коробка белая с синим рисунком. В пачке находится 1 или две упаковки с лекарством и инструкция по применению.

Второй вид – это белые таблетки в оболочке, не содержащей сахарозы, поэтому препарат подходит для диабетиков. В блистере имеется 15 штук, а в коробке – 1 или две пластины и аннотация. Запах и вкус отсутствует.

Принцип использования обоих средств абсолютно аналогичен. В виде раствора они назначаются внутримышечно. Дозировка составляет 2 мл, одно введение ежедневно на протяжении 5-10 дней. Далее врач переводит пациента на поддерживающую терапию – 2-3 мл трижды в неделю.

Что касается твердой формы, здесь также нет разницы между приемом таблеток или драже. Принимать их нужно по 1-3 единице раз в день через полчаса после еды, запивая водой, не разжевывая и не раскусывая. Длительность лечения составляет 30 суток. Часто после устранения острых симптомов больного переводят с парентерального использования на пероральное для продолжения поддерживающей терапии.

Будущим мамам не назначают ни один, ни второй препарат. Также они запрещены для использования в период лактации.

Здесь список аналогичный. Оба средства не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Недостаточность сердца.
• Тяжелые поражения сосудов.
• Повышенная восприимчивость к любому компоненту.
• Запрещено давать детям.

Кроме того, Комбилипен в форме драже не рекомендован для приема диабетикам.

Так как состав практически одинаковый, медикаменты проявляют аналогичные свойства при взаимодействии с разными средствами:

• При одновременном приеме с сульфатными соединениями витамин В 1 распадается.
• Нельзя принимать вместе с Левоподой, так как она полностью теряет свои свойства.
• Компоненты проявляют антагонизм по отношению к пенициллиновым антибиотикам, Изониазиду и Циклосерину.
• Рибофлавиновые элементы приводят к нейтрализации витаминов В1, 6 и 12.
• Карбонады, йодиды, ацетаты и танины расщепляют тиаминовые соединения.
• Не рекомендуется принимать одновременно оба препарата или аналогичные витаминные комплексы.

В большинстве случаев оба лекарства переносятся достаточно хорошо, но могут вызвать ряд негативных эффектов:

• Иммунитет – резкая реакция в виде аллергии (сыпь, зуд, покраснение покровов, жжение и шелушение кожи)
• Нервная система – головокружение, обмороки
• Сердце – аритмия, тахикардия
• Пищеварение – тошнота и рвотный рефлекс
• Костный и мышечный аппарат – спазмы и судороги
• Сосуды – скачки артериального давления
• Гематома или раздражение в месте инъекции.

Превышение количества приводит к усилению побочных эффектов. В этом случае назначается промывание желудка с активированным углем и меры, направленные на восстановление витаминного баланса в организме.

Здесь также различий не имеется – оба препарат можно применять в течение двух лет. Откупоренную ампулу нужно использовать сразу же, хранить в холодильнике раствор не рекомендуется. Так как практически все компоненты разрушаются под воздействием ультрафиолета, упаковку с лекарством лучше держать подальше от света, а таблетки не должны подвергаться влиянию влаги, иначе они быстро придут в негодность. Важно хранить пачку с медикаментом в пространстве, ограниченном для детей. Температура содержания – 20-25 0 С.

Существует ряд препаратов с идентичным составом и принципом действия. В этот список входят следующие виды:

Подводя итоги, можно провести небольшой сравнительный анализ двух составов, что позволит определить отличие Мильгаммы от Комбилипена, их отрицательные и положительные стороны:

• Содержание практически одинаково, аналогичны концентрации и вспомогательные компоненты. Разница стоит лишь в том, что в таблетированной форме Мильгаммы не содержится гидроксикобаламин.
• Кроме того, в оболочку Комбилипена не входит сахароза, что приемлемо для людей, страдающих от диабета.
• Также несколько отличаются показания – один препарат целесообразно принимать при невралгиях, а второй – при полиневропатиях.
• Производители у медикаментов разные, что существенно влияет на стоимость – российский дженерик в несколько раз дешевле.
• Правила приема, терапевтический курс и дозировки абсолютно идентичные.
• Также сходны противопоказания и побочные реакции.
• Ни тот, ни другой состав нельзя назначать при беременности и в детском возрасте.
• Так как витамины группы В плохо взаимодействуют с некоторыми средствами, важно перед началом лечения ввести лечащего врача в курс дела о том, какие именно лекарства пациент принимает на данный момент.
• Абсолютно аналогичный срок и правила хранения.

Почти одинаковые на первый взгляд препараты могут иметь существенные различия, поэтому не стоит заниматься самостоятельным назначением или определять для себя подходящую замену. Это может сделать только врач, согласно проведенной диагностике.

источник

Мильгамма и Комбилипен являются популярными и высокоэффективными лекарственными препаратами, широко применяемыми в комплексной терапии многих неврологических и нейрологических заболеваний.

Мильгамма — комплексный витаминный препарат немецкого производства, основным назначением которого является лечение неврологических патологий, сопровождающихся ослаблением проводимости нервных импульсов. Эффективность препарата в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата достигается за счет воздействия повышенной концентрации витаминов группы В на воспаленные участки и быстрого снятия болевого синдрома.

Производитель выпускает препарат в 2 лекарственных формах:

В отличие от таблеток, инъекции намного быстрее всасываются в кровоток и проникают к пораженному месту, минуя при этом желудочно-кишечный тракт. По этой причине использование инъекций предпочтительнее таблеток.

Составы таблеток и инъекционных растворов имеют некоторые отличия. Мильгамма в ампулах включает:

• тиамин (витамин В1);
• пиридоксин (витамин В6);
• цианокобаламин (витамин В12);
• лидокаин;
• полифосфат натрия;
• бензиловый спирт.

Таблетированная форма Мильгаммы официально называется Мильгамма композитум и включает:

• гидрохлорид пиридоксина;
• глицериды;
• диоксид кремния;
• целлюлозу;
• кроскармеллозу натрия.

• регулированию белково-углеводного обмена в клетке;
• энергообмену в тканях и клетках;
• процессу жирового обмена;
• регулированию проведения нервных импульсов;
• развитию обезболивающего эффекта.

Витамин В6 участвует в декарбоксилировании и в синтезе таких нейромедиаторов, как дофамин, адреналин, гистамин и др., а также влияет на выработку гемоглобина и препятствует накоплению аммиака в организме.

• в синтезе ДНК;
• в снижении уровня гомоцистеина, который может спровоцировать инсульт или инфаркт;
• в обеспечении нормальных условий для деления клеток костного мозга;
• в синтезе аминокислот, влияющих на умственную деятельность и настроение человека;
• в синтезе миелина — оболочки нервных волокон.

Лидокаин оказывает выраженное обезболивающее воздействие и способствует восстановлению двигательной активности пораженного отдела. Лидокаин оказывает сосудорасширяющее действие, что способствует улучшению усвоения основных компонентов препарата.

Обе формы Мильгаммы назначают при таких заболеваниях, как:

• невриты и невралгии;
• невоспалительные поражения нервных тканей;
• внезапный паралич лицевого нерва, сопровождающийся нарушением функционирования мышц;
• множественные поражения нервных окончаний;
• судороги;
• плексопатия;
• ретробульбарный неврит;
• ганглионеврит (воспалительное поражение нервных узлов);
• остеохондроз.

Таблетированная форма препарата может быть назначена при таких диагнозах, как:

• миалгия;
• опоясывающий герпес;
• корешковые синдромы;
• алкогольная или диабетическая полинейропатия;
• системный недостаток витаминов группы В, который невозможно восстановить за счет корректировки питания.

Мильгамма имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:

• некоторые стадии сердечной недостаточности;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• индивидуальная непереносимость к любому из компонентов, входящих в состав препарата;
• детский возраст до 16 лет (повышенное содержание витаминов группы В может привести к передозировке и спровоцировать отклонения в развитии внутренних органов).

Беременным женщинам и кормящим матерям не следует назначать Мильгамму: суточная норма витаминов группы В не должна превышать 25 мг, а дозы веществ, входящих в состав препарата, составляют по 100 мг.

Беременным женщинам не следует назначать Мильгамму.

С осторожностью следует принимать лекарственное средство в совокупности с другими медикаментами, содержащими витамины группы В, чтобы не спровоцировать передозировку этими компонентами.

Применение Мильгаммы редко вызывает побочные действия. Кроме индивидуальной непереносимости препарата может возникнуть кожная реакция в виде сыпи или зуда. Неприятные ощущения может спровоцировать чересчур быстрое введение инъекции. В крайне редких случаях пробочные эффекты проявляются в виде:

• тошноты или рвоты;
• угнетенного дыхания;
• сухости и шелушения кожных покровов лица;
• повышенной сонливости;
• нарушения сердечного ритма;
• повышенного потоотделения;
• спутанного сознания;
• судорог;
• отека Квинке;
• анафилактического шока.

Дозировки и длительность курса лечения всегда зависят от диагноза и должны определяться врачом. Для снятия острой боли назначают 1 внутримышечную инъекцию (2 мл). При системном лечении заболеваний уколов ставят больше (количество определяет врач) с кратностью через день, но доза остается такой же.

Таблетки назначают пациентам в стабильном состоянии при отсутствии острой боли и с целью профилактики. Их принимают по 1 в день на протяжении 4 недель. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 3 таблеток в сутки, которые следует принимать через равные промежутки времени.

Практика показывает, что применение препарата более 6 месяцев может вызвать ряд расстройств, среди которых чаще всего наблюдаются:

• сильные головные боли;
• повышенная возбудимость;
• беспокойство;
• потеря сознания;
• бессонница;
• парестезии;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, боли);
• тахикардия;
• повышение давления.

Комбилипен — комплексный поливитаминный препарат, который так же, как и Мильгамма, предназначен для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы. Его тоже используют только в комплексном лечении. Препарат оказывает на организм следующие воздействия:

• восстанавливает работу нервной системы;
• нормализует обмен углеводов;
• снижает уровень холестерина;
• нормализует кровяное давление;
• повышает тонус гладкой мускулатуры;
• усиливает кроветворный процесс;
• улучшает работу миокарда;
• стимулирует иммунную систему;
• повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию;
• обезболивает (инъекции).

Комбилипен — комплексный поливитаминный препарат, который предназначен для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы.

Комбилипен выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций и таблеток (эта форма препарата называется Комбилипен табс).

Основными действующими веществами Комбилипена в ампулах являются:

• гидрохлорид тиамина (витамин В1);
• гидрохлорид пиридоксина (витамин В6);
• цианокобаламин (витамин В12);
• лидокаин.

Вспомогательными веществами являются:

• гидроксид натрия;
• бензиловый спирт;
• гексацианоферрат калия;
• триполифосфат натрия;
• вода для инъекций.

В состав Комбилипена табс входит только витаминный комплекс:

Показаниями к применению препарата являются:

• все виды невралгии;
• лицевой неврит;
• паралич лицевого нерва;
• болевые ощущения, связанные с ущемлением нервных корешков (шейный, лопаточный и поясничный синдромы, люмбаго и т.д.);
• различные виды нейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
• мышечные судороги;
• опоясывающий лишай;
• остеохондроз;
• артроз.

Комбилипен не назначают, если пациент:

• пребывает в состоянии беременности или лактации (препарат способен проникать в организм ребенка, но неизвестно, к каким последствиям это может привести);
• моложе 16 лет;
• имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой (острая форма недостаточности);
• страдает непереносимостью любого из компонентов, входящих в состав препарата.

Побочные эффекты проявляются редко и могут выражаться в виде зуда, угревой сыпи или покраснения кожи на месте введения инъекции. При приеме таблеток Комбилипена возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе). Крайне редко проявляются системные побочные эффекты, выражающиеся в виде:

• головокружения;
• головной боли;
• скачков артериального давления;
• тахикардии;
• отеков.

В период лечения Комбилипеном нельзя употреблять алкоголь, т.к. он нейтрализует действие лекарства.

Снижать лечебное воздействие препарата или нейтрализовывать его могут также некоторые медикаменты, которые не следует принимать вместе с Комбилипеном. К ним относятся:

• таниновая кислота;
• декстроза;
• рибофлавиновая кислота;
• медь;
• аскорбиновая кислота.

источник

Валентина Саратовская о показаниях и побочных эффектах витаминов группы В

До выяснения формулы витамины называли буквами латинского алфавита по мере открытия: А, В, С, D и так далее. Сейчас для них приняты рациональные названия, основанные на химическом строении. Витамин А – ретинол, витамин К – филлохинон, витамин В2 – рибофлавин, витамин РР – никотиновая кислота и т. п. Но мы по старинке зовем их «А», «Бэ» и «Цэ». А как иначе, ведь витамины – наши давние знакомые! Но хорошо ли мы их знаем?

Говорят, что у каждого врача есть свои «любимые» лекарства. Это правда. Какие-то препараты врач знает лучше, назначает в первую очередь и иногда принимает их сам. А еще у каждого врача есть свои любимые витамины, которые он, скорее всего, посоветует и вам.

Но вот мы приходим в аптеку – и у нас разбегаются глаза. В красивых баночках с яркими этикетками предлагают море витаминов! Ими заняты целые полки. А врач настаивал на одном-единственном препарате… А не купить ли лучше ЭТО и ВОН ТО? Может быть, доктор давно не заглядывал в справочники? И рука так и тянется к приглянувшимся волшебным пилюлям.

Но, стоп, давайте вспомним, что посоветовал доктор. Вы знаете, какие витамины врачи любят особенно нежно? Конечно же, витамины группы В.

Всё дело в том, что на них возлагались большие надежды в восьмидесятых годах прошлого века: считалось, что витамины B уменьшают содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой напрямую связан с болезнями сердца и сосудов. Было проведено множество исследований в разных странах, и в результате эффективность этих витаминов была признана неоднозначной: «50 на 50». Действительно, когда пациенты принимают более эффективные лекарства, «витаминки» играют лишь вспомогательную роль. Но врачи продолжают назначать их при различных цереброваскулярных патологиях (заболеваниях сосудов мозга). Дополнительная помощь организму не помеха, правда?

Да, современные, эффективные и недоступные большинству пациентов из-за своей высокой цены препараты действуют намного быстрее. И конечно, «витаминная терапия» не столь результативна. Но практически у всех препаратов имеется «дозозависимый» (чем выше дозировка, тем лучше) и «хронозависимый» (чем дольше принимается препарат, тем длительнее сохраняется положительная динамика) эффект.

При этом неоспоримое преимущество витаминов — цена. Врач, назначая препарат, может быть уверен, что лекарство будет приниматься столько, сколько нужно, и не опустошит кошелек больного. Многие врачи, назначая группу В, ориентируются именно на это.

Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:

• В1 – (тиамин) активно учaствует в обмене веществ, восстанавливает периферийные нервные окончания, регулирующие работу печени, сердца.
• В6 – (пиридоксин) усиливает иммунную систему, благоприятно действует при болезнях кожи, восстанавливает нервную систему. По некоторым данным, 80 мг витамина В6 в сутки на 32 % снижает риск инфаркта миокарда.
• В12 – (цианокобаламин) оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, участвует в восстановлении обмена веществ. При лечении синдрома хронической усталости витамин В12 эффективен у 50–80 % людей.

Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.

• В2 – (рибофлавин) учaствует в обмене веществ, укрепляет дыхательную систему, улучшает зрение, излечивает заболевания кожи, оказывает благоприятное влияние на работу нервной системы.
• В3 – (никотиновая кислота) излечивает пеллагру, улучшает водно-солевой обмен веществ, улучшает обмен в клетках нервной ткани.
• В9 – (фолиевая кислота, фолацин, витамин Bc) крайне важен для развития мозга и нервной системы зародыша, нужен также для развития ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а взрослым в первую очередь для нормального функционирования нервной системы.

Улавливаете общее? Правильно! Витамины группы В – незаменимы при заболеваниях нервной системы. А у кого из нас «нервы» в порядке? То побаливает голова, то раздражительность повысилась, то «прострелило» спину, то с памятью проблемы возникли…

Витамины группы В называют «нейротропными» из-за их влияния на функции нервных клеток. Некоторые исследования показали высокую активность этой группы в плане обезболивания при хронических болевых синдромах и повышения порога болевой чувствительности при острых болях. В настоящее время опубликовано более ста исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами.

Особенно часто витамины этой группы назначаются пациентам с болями в спине. Стоит обратиться к врачу с жалобой «спину заклинило», «прострелило» или «онемела рука/нога», как рецепт с заветной троицей (В1+В6+В12) будет в ваших руках. Почему? Потому что неоднократно доказано, что именно эти «волшебные» витамины оказывают влияние на нервные клетки, идущие от чувствительных рецепторов к мозгу, как бы «тормозя» болевые импульсы.

Если повреждено само нервное волокно, состоящее из сотен и тысяч отростков нейронов (нервных клеток), то для их успешной «реставрации» необходимы те же витамины, которые трудятся, укладывая белки, как кирпичики, для воссоздания оболочки волокна.

Однако многие неврологи сохраняют скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо-эффект. Дело в том, что при назначении одних только витаминов достичь 100 % эффекта в лечении не удавалось еще никому. Поэтому, если у вас болит спина – обратитесь к врачу, он подберет для вас нужную комбинацию лекарственных средств, в числе которых будет и В-комплекс.

В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, доказывающие влияние дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов. Многим из них антидепрессанты показаны не были, поэтому витаминные комплексы в паре с диетой и гимнастикой дали хорошие результаты. Учитывая эти данные, многие врачи стали активно назначать В-комплексы для лечения депрессии и добиваться эффекта.

Результаты других исследований показали, что употребление беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, либо прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки. Это уже тоже «золотой стандарт» ведения беременности во всем мире.

А еще дефицит В1 играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов.

Единственно сомнительным назначением данной группы до сих пор остаются астенические состояния, типа пресловутого «синдрома хронической усталости». Слишком много заболеваний может скрываться под маской этого невинного, на первый взгляд, диагноза. Устал человек… стресс, недосып и нерегулярное питание сделали свое черное дело. Попить витаминчиков – и всё пройдет? И пьют ведь! Горстями и килограммами!

При употреблении чрезмерных доз (в три и более раз превышающих рекомендуемое суточное потребление) витаминов группы B происходит развитие интоксикации. Гипервитаминоз витаминов В1, В2 и В6 может вызвать жировую дистрофию печени. Среди элементов группы B самые токсичные – B6 и В12. И аллергические реакции наблюдаются в основном при их переизбытке, а также при передозировке витаминов В1 и В2.

Так, переизбыток витамина В1 вызывает симптомы в виде аллергических реакций и спазматических головных болей. Снижается артериальное давление, появляется температура, слабость, тошнота, может возникать рвота, озноб сменяется чувством жара, беспокоит шум в ушах, появляется сильное потоотделение и головокружение.

При длительном употреблении витамина В6 в превышающих дозировках развивается анемия, нарушается координация движений и появляется онемение конечностей.

Избыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, отеку легких, тромбозу сосудов из-за повышенной свертываемости крови и анафилактическому шоку. Учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, усиливаются нервные расстройства, на коже появляются аллергические высыпания в виде крапивницы.

Как видите, осторожность нужна даже с такими, казалось бы, безобидными препаратами, как витамины. Поэтому за советом лучше всего обратиться к доктору. И он обязательно расскажет вам про свои «любимые» витамины всё, что знает сам.

источник