На основании Международных и Российских рекомендаций по метаболической и бариатрической хирургии, всем пациентам, перенесшим такие вмешательства, показано назначение поливитаминов.
У пациентов после продольной резекции (ПРЖ, рукавная гастрэктомия, СЛИВ) или регулируемого бандажирования желудка уменьшается объем потребления пищи, что приводит к недостаточному поступлению витаминов и микроэлементов.
У пациентов после гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования помимо этого уменьшается всасывание витаминов и микроэлементов.
В отсутствие адекватной профилактики дефицитов посредством приема витаминно-минеральных добавок в рекомендованных дозах, может развиваться микро- и макронутриентная недостаточность на фоне синдрома нарушенного всасывания, что приводит к развитию белковой недостаточности, анемии (железодефицитной, В12 и фолиеводефицитной анемии), дефициту кальция и витамина Д, снижению минеральной плотности костной ткани и остеопорозу, а так же нарушений со стороны нервной системы и органов зрения.
Суточная потребность в витаминах и микроэлементах у оперированных пациентов составляет 200 % от рекомендуемых диетических норм, поэтому витаминно-минеральные комплексы, которые свободно продаются в аптечной сети, не отвечают требованиям Международных рекомендаций и не содержат достаточного количества необходимых витаминов и микроэлементов. Так, например, в состав витаминно-минеральных комплексов, зарегистрированных в РФ, входит 10-20 мг элементарного железа, 200 — 500 МЕ витамина Д и 50-100 мг кальция, что недостаточно для пациентов, перенесших бариатрические операции; в связи с этим требуется дополнительное назначение препаратов кальция, витамина Д и железа.
- Для предупреждения развития железодефицитной анемии у пациентов после ПРЖ, гастрошунтирования (ГШ) и билиопанкреатического шунтирования (БПШ) следует дополнительно принимать препараты железа. Доза элементарного железа зависит от типа операции и должно быть не менее 45-60 мг/сут. Женщинам, планирующим беременность, а также пациентам после БПШ назначают как минимум 100 мг элементарного железа в сутки, что эквивалентно 320 мг сульфата железа. Назначение железа с витамином С повышает усвояемость железа. Одновременно не следует принимать препараты кальция и железа поскольку в этом случае уменьшается всасывание самого железа.
- Всем пациентам для профилактики нарушений фосфорно-кальциевого обмена необходимо назначать препараты кальция и витамина Д. Дозы препаратов зависят от типа операции, а так же от исходных показателей фосфорно-кальциевого обмена. У многих тех, кто страдает ожирением, еще до проведения операции выявляется дефицит витамина Д.
- Пациентам, перенесшим билиопанкреатическое шунтрирование, дополнительно назначают жирорастворимые витамины: А, Е.
- Всем пациентам после бариатрических операций (ПРЖ, ГШ, БПШ) следует назначать дополнительно Витамин В12. Существуют разные схемы его назначения. В связи с отсутствием в России витамина В 12 для приема внутрь, препарат назначают внутримышечно согласно утвержденным рекомендациям. Поскольку витамин В12 хорошо депонируется в печени и как правило у большинства пациентов есть большие запасы витамина В 12 в печени, для профилактики дефицита витамина В12 достаточно одной внутримышечной инъекции в месяц и при необходимости даже реже.
- Дополнительное назначение препаратов фолиевой кислоты, как правило, не требуется (если нет исходного дефицита) т.к. в состав витаминно-минеральных комплексов входит 400-600 мкг фолиевой кислоты.
- Женщинам детородного возраста и женщинам, планирующим беременность, следует назначать 800-1000 мкг фолиевой кислоты в сутки.
За рубежом есть несколько фармацевтических компаний (Bariatric Advantage, Celebrate, Fitforme и др.), которые выпускают специализированные поливитаминные комплексы.
На сегодняшний день, на фармацевтическом рынке в России, подобные витаминно-минеральные комплексы отсутствуют, что создает трудности в профилактике отдаленных послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших бариатрические операции. Нам приходится комбинировать различные препараты для обеспечения необходимой суточной потребности в витаминах и микроэлементах для оперированных пациентов.
Однако, на данном этапе, проводится научный поиск и клинические исследования с целью создания нового специального качественного витаминно-минерального комплекса отечественного производства.
При выписке из стационара всем пациентам выдаются инструкции по приему и дозировкам рекомендованных препаратов. Если после операции Вам не была назначена витаминно-минеральная поддержка, это означает что Вас лечат не специалисты в области бариатрической хирургии.
Многие пациенты совершают большую ошибку, отказываясь от приема рекомендованных витаминно-минеральных комплексов, тем самым рискуют своим собственным здоровьем т.к. ценой риска может быть инвалидизация (переломы костей скелета, развитие необратимых неврологических нарушений и проблем со зрением, вплоть до слепоты).
Некоторые пациенты, пытаясь сэкономить, принимают препараты нерегулярно, уменьшают рекомендованные дозировки или заменяют один препарат на другой.
Есть такие пациенты, которые уже во время первичной беседы отказываются от приема поливитаминов после операции. Если пациент не способен по разным причинам принимать после операции препараты в рекомендованных дозах, то такому пациенту может быть отказано в проведении бариатрической операции.
К сожалению, в нашей практике найдется немало примеров, когда сначала пациенты регулярно принимают поливитамины и сдают анализы лабораторного контроля, а затем спустя несколько лет после операции просто исчезают из поля зрения врачей и обращаются уже к нам в крайне запущенных случаях с тяжелой анемией, которая требует переливания эритроцитарной массы; неврологическими проявлениями (нарушение походки, онемение туловища и конечностей и т.д.), ранее перенесенными переломами костей скелета и белковой недостаточностью. Некоторым из этих пациентов была сделана восстановительная операция, а это всегда связано с риском восстановления потерянного веса. При правильном выполнении наших рекомендаций таких последствий можно было бы избежать.
Даже самые незначительные изменения Вашего самочувствия для специалистов в области бариатрической и метаболической хирургии имеют значение.
Так общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, изменение вкусовых ощущений, чувство нехватки воздуха — могут быть симптомами анемии.
Боли в костях, судороги в ногах, онемение и изменение походки — могут свидетельствовать о дефиците кальция, витамина Д, калия, магния, меди.
Если у Вас есть какие- либо симптомы, даже самые незначительные и на Ваш взгляд, не связанные с операцией, следует как можно быстрее обратиться к специалистам в клинику, сертифицированную в области бариатрической и метаболической хирургии.
Чем раньше Вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем быстрее Вам будет поставлен правильный диагноз и своевременно скорректировано лечение.
DIAGNOSIS BONA — CURATIO BONA (ХОРОШИЙ ДИАГНОЗ — ХОРОШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Статья написана под редакцией Яшкова Юрия Ивановича
источник
Оперативное вмешательство – является большим стрессом для организма человека. Однако бывают обстоятельства, когда без таких мер невозможно обойтись. Некоторые пациенты совершают губительную ошибку, что в реабилитационный период не предпринимают каких-либо действий для восстановления.
При необходимости больному назначают употреблять витамины и минералы после операции. Причем они должны поступать в организм не только в виде лекарственных средств, но и с пищей. Поэтому следует полностью пересмотреть свое питание на этот период.
Витамины для заживления ран после операции:
- Витамин А оказывает благотворное влияние на зрение, а также оздоравливает кожные покровы. Вместе с цинком его нередко назначают после операции. С помощью этого витамина на раненной поверхности активно вырабатывается коллаген, а также его действие не позволяет бактериям развиваться. Этот препарат позволяет значительно ускорить процесс заживления.
- Поскольку витамин Е является антиоксидантом, он позволяет бороться с различными канцерогенами, препятствует губительному воздействию свободных радикалов. Он известен тем, что борется с ранними признаками старения, устраняет морщины, сухость кожи. Применяется после операции не только внутрь, но в составе лечебных мазей для наружного использования.
- При недостатке витамина С организмом плохо усваивается железо. А при отсутствии этого компонента, раненная поверхность может долго не заживать. Кроме того, витамин улучшает процесс кровообращения, нормализует свёртываемость. Организм человека не вырабатывает его самостоятельно, поэтому при недостаточном потреблении компонента с пищей, назначают лекарственные средства с аскорбиновой кислотой.
- Рибофлавин оказывает положительное действие на кожные покровы, волосы, ногти. Он обязательно должен поступать в человеческий организм на протяжении всего лечения и после, потому, что не имеет свойства накапливаться. При тепловой обработке компонент не уничтожается. Это и является его главным преимуществом.
ВАЖНО! На период после оперативного вмешательства прием любых видов поливитаминов должен быть согласован с лечащим врачом.
Кроме того, для восстановления следует придерживаться таких рекомендаций:
- на 1-2 сутки употреблять теплый куриный бульон или воду комнатной температуры;
- употреблять за день более 1,5 литров воды;
- уже на 4 сутки рекомендуется давать больному свежевыжатые соки, йогурт с 1% жирности, постепенно вводить в рацион глюкозу;
- через неделю разрешается употребление крем-супов;
- на протяжении всего месяца после операции, не употребляйте цитрусовые;
- воду разрешается пить спустя 30 минут после приема пищи;
- запрещается употребление любых газированных напитков, а также алкоголя первые 30-40 дней после хирургического вмешательства;
- процесс регенерации намного хуже осуществляется у курильщиков.
Назначается разная дозировка того или иного витамина, в зависимости от возраста и телосложения больного. Кроме того, количество препарата зависит от тяжести патологии.
Только после полного обследования можно будет с уверенностью сказать, какие витамины нужны в конкретном случае. Иначе передозировка того ли иного препарата спровоцирует новый воспалительный процесс, что крайне нежелательно в реабилитационный период.
Курс восстановления после операции включает употребление следующих продуктов питания:
- В рацион обязательно нужно включить болгарский перец. Потому, что этот овощ является источников важнейших витаминов молодости. В его составе содержатся витамины: А, Е, Аскорбиновая кислота. Причем концентрация витамина С в перце намного выше нежели в цитрусовых. Действие этих компонентов обусловлено тем, что ни позволяет волокнам быстрее восстанавливаться, из-за чего рана начинает затягиваться. Кроме того, он оказывает общий омолаживающий эффект для организма. Также перец содержит важнейший элемент – фибрин. С помощью него рана как бы склеивается. Чтобы этот процесс нормально функционировал, за день необходимо употреблять хотя бы половину 1 перца.
- Не менее важный продукт в послеоперационный период – это имбирь. Все потому, что в его составе находится особое вещество гингерол, которое улучшает кровообращение, что позволяет регенерации осуществляться быстрее. Кроме того, этот компонент оказывает мощное противовоспалительное действие. Эта особенность также необходима при реабилитации, потому, что любое хирургическое вмешательство, так или иначе, провоцирует воспалительный процесс. Тертый корень имбиря добавляют в чай или кофе в небольшом количестве, а также посыпают им любые блюда.
- Крайне необходим на этот период зеленый чай, из-за своего мочегонного действия. После хирургического вмешательства в организме откладываются продукты распада, которые оказывают токсичное воздействие. Зеленый чай пьют по 2-3 чашки за день, такого количества достаточно, чтобы вывести все вредные вещества.
- В это время организму нужны ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), они содержатся в нерафинированных маслах и жирной рыбе. Они способствуют улучшению кровообращения, а также снимают воспалительный процесс. Чтобы восполнить нехватку этих компонентов, следует ежедневно принимать по 1 ложке оливкового масла, а также употреблять рыбу.
ВАЖНО! Некоторые вышеперечисленные продукты могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому предварительно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начать употребление.
Лечение включает соблюдение основных норм послеоперационного восстановления:
- Необходимо употреблять пищу не менее 3 раз за день, преимущественно в одно и то же время. Рацион лучше пополнить белковой пищей, а также не допускать переедания. Для этого порцию нужно есть медленно, тщательно пережевывая.
- Исключить любые перекусы вредной пищей, такой как: чипсы, сухарики, сладости.
- В ежедневном рационе должна присутствовать клетчатка, без этого заживление будут осуществляться дольше. Необходимо каждый день употреблять свежие фрукты и овощи на протяжении всего лечения.
- Категорически запрещается к употреблению любая пища с большим содержанием жиров;
- Исключить жареную еду;
- Чрезмерно сладкие натуральные соки разбавлять с водой в пропорциях 1:1;
- Пить, преимущественно кипяченую воду комнатной температуры;
- Для нормализации хорошего пищеварительного процесса, следует спать не менее 8 часов за сутки;
- При отсутствии аппетита разделять пищу на несколько приемов.
- Любые напитки, такие как чай или кофе употреблять без добавления сахара;
- Выбирать хлеб только из твердых сортов пшеницы;
- Ложиться спать в предварительно проветренном помещении;
С каждым новым днем после оперативного вмешательства следует постепенно увеличивать порции пищи. Привычное количество еды допустимо употреблять не ранее 3 недель после операции.
Однако если рана плохо заживает, все дальнейшие рекомендации по питанию и приему поливитаминов назначает врач. Так, если осуществлялась операция на половые органы, то кроме витаминных комплексов, пациенту необходимо принимать гормональные препараты.
источник
Для поддержания женского здоровья и красоты важно принимать витамины. Рейтинг лучших из них поможет определиться с выбором оптимального комплекса для определенного возраста. В каждом препарате учтены возрастные особенности, уровень физической активности, антагонизм витаминов, их взаимное дополнение и особенности усвоения.
Женщины нуждаются в разных сочетаниях и дозировках витаминов в зависимости от возраста. Есть универсальные витамины, отвечающие за обмен веществ, крепкий иммунитет и здоровые сосуды, например, аскорбиновая кислота, комплекс витаминов группы В и другие.
Витамин С в течение всей жизни должен поступать бесперебойно, потому что он не накапливается и не синтезируется организмом. Различны только дозировки: от 40 мг в раннем детстве до 100 в старости, а спортсменкам рекомендованы дозы в размере 200-250 мг. Но в отдельных витаминах женщины нуждаются в большей или меньшей степени в зависимости от возраста.
Так, в юности важнейшие витамины:
- Д, обеспечивающий рост скелета и зубов,
- В, отвечающий за устойчивую нервную систему подростка,
- А и Н, помогающие привести кожу в порядок.
Когда организм сформирован, актуальна настройка стабильно работающей гормональной системы.
Эту задачу решают следующие витамины:
- Токоферол (витамин Е), дающий возможность яичникам функционировать без сбоев и поддерживающий эластичность тканей.
- Кроветворный и участвующий в синтезе коллагена витамин РР.
- Пиридоксин (В6), сглаживающий симптомы предменструального синдрома.
- Фолиевая кислота, помогающая работе нервной системы.
Во время беременности нужда в витаминных комплексах увеличивается из-за активного роста плода и двойной нагрузки на сердце, почки, ткани и опорно-двигательный аппарат матери.
В этот период нужны более высокие дозировки витаминов. В 2 раза возрастает нужда в фолиевой кислоте (В9) для развития нервной системы ребенка. Примерно на треть больше требуется витаминов В6 и В12, а вот за превышением витамина А необходимо строго следить, это опасно для ребенка. Витамин К поможет усвоению важнейшего для роста плода кальция и витамина Д.
Во время беременности важен именно баланс витаминов и строгое соблюдение предписанных дозировок, которые могут меняться в зависимости от триместра.
В период пременопаузы, когда уровень половых гормонов плавно снижается, снова возрастает нужда в витамине Е. Он поддержит угасающие яичники и продлит молодость кожи. Ретинол – известный антиоксидант — способен также отсрочить старение клеток, а В6 и В1 помогут справиться с перепадами настроения и повысят стрессоустойчивость.
Из-за риска остеопороза одним из важнейших становится вновь витамин Д, помогающий усвоению кальция. А снижение выработки эстрогенов приводит к уменьшению защиты сердца и сосудов, витамин В6 возьмет на себя часть этой функции.
Витамины для женщин (рейтинг лучших комплексов составлен с учётом возрастных потребностей организма) необходимы в пожилом возрасте. Они призваны замедлить процессы угасания функций, поддержать сердце и сосуды в работоспособном состоянии, сдержать набор лишнего веса.
Последнее решается с помощью инозита (витамина В8), предохраняющего к тому же и от атеросклероза. Комплексы для женщин старше 70 лет должны обязательно включать в себя липоевую кислоту, ускоряющую метаболизм и защищающую зрение, а также витамин К, дополнительно минерализующий скелет.
В случае нехватки витаминов тело сигнализирует об этом различными способами, начиная ухудшением вида кожи, волос, ногтей, заканчивая развитием заболеваний.
Состояние нехватки витаминов бывает субнормальное, когда признаки дефицита выражены слабо. Далее по мере усиления симптомов выделяют гиповитаминоз и авитаминоз. Недостаток каждого витамина имеет свои специфические проявления.
О нехватке ретинола свидетельствуют:
- угри на лице;
- шелушащаяся кожа;
- тусклые волосы;
- сухость влагалища;
- ухудшение различения предметов в сумерках;
- частые инфекции.
Недостаток витамина Е проявляется следующими признаками:
- повторяющиеся выкидыши или проблемы с зачатием;
- низкий мышечный тонус;
- ощущение «мурашек» по всему телу;
- шелушение кожи;
- раннее появление старческих пятен на тыльной стороне рук.
Низкое содержание жирорастворимых витаминов К, отвечающих за свёртываемость крови, может привести к кровотечениям и беспричинным синякам и кровоизлияниям.
Комплекс симптомов при недостатке витаминов группы В:
- усталость и нервозность;
- снижение гемоглобина;
- плохой сон и аппетит;
- незаживающие язвочки в углах рта и стоматит;
- шелушение кожи.
Витаминов группы В довольно много, есть как общая симптоматика их дефицита, так и специфические признаки. Например, при нехватке никотиновой кислоты (ниацина, витамина В3 или РР) может возникнуть пеллагра – заболевание, характеризующееся шелушением и потемнением кожи, отмиранием ее отдельных участков, диареей.
Острый и длительный дефицит витаминов при одновременном переизбытке крахмалистой пищи приводит к серьезным поражениям нервной системы, вплоть до развития шизофрении, острых психозов, слабоумия.
- Частые инфекции, уязвимые дёсна, носовые кровотечения – к этому приводит нехватка аскорбиновой кислоты. Крайнее проявление дефицита – цинга;
- Малое количество витамина Д может проявляться судорогами и спазмами в ногах, нарушениями в работе эндокринной системы. В случае его длительного дефицита снижается усвоение кальция, что грозит рахитом или остеопорозом.
Витамины для женщин (рейтинг лучших препаратов приведён далее в статье) учитывают фактор возможного дефицита одного или нескольких компонентов. Поэтому при выборе комплекса витаминов следует подумать о том, чего особенно не хватает.
У населения нашей страны чаще всего наблюдается значительный дефицит витаминов С, В1, В6, В2, В9 и большой группы каротиноидов.
Если человек каждый день ест свежие продукты с грядки, в меру активен, не имеет вредных привычек, здоров и не нервничает, возможно, синтетические витамины будут лишними.
Но существуют состояния, когда их принимать необходимо:
- Гипо- и авитаминоз. Лечатся исключительно введением витаминно-минеральных комплексов либо усиленных доз отдельных компонентов.
- Ослабленное здоровье после длительных заболеваний, операций, беременность, период вскармливания ребенка грудью или активного роста.
- Хронический алкоголизм, курение.
- Зимне-весенний сезон. Длительное хранение овощей и фруктов снижает содержание витаминов, особенно водорастворимых. Обработка продуктов химикатами ради удлинения срока хранения также пользы им не добавляет.
- Несбалансированное питание как по количеству еды, так и по ее качественному составу.
- Чистка и термическая обработка продуктов. Всем, кто ест недостаточно сырых овощей и фруктов, а предпочитает исключительно приготовленную еду, рекомендуется периодически принимать комплексы витаминов и минералов. В обработанных температурой свежих продуктах содержание витаминов снижается от 25 до 100% в зависимости от длительности воздействия. Сушка, консервирование, замораживание, копчение и даже срезание кожуры также уменьшают пользу продуктов.
- Высокие энергетические затраты. Спортивные, рабочие, эмоциональные нагрузки могут привести к нехватке того или иного витамина.
- Проживание в суровых климатических зонах или экологически неблагоприятных условиях;
Кроме того, существует множество различных заболеваний, при которых необходимо увеличение потребления витаминов, в том числе:
- проблемы с кишечником, при которых нарушено всасывание,
- заболевания поджелудочной железы,
- проблемы с печенью, синтезирующей ряд витаминов,
- заболевания мочевыделительной системы,
- паразиты в кишечнике,
- дисбактериоз,
- системные проблемы с метаболизмом и многое другое.
Витамины для женщин (рейтинг лучших из них составлен с учётом противопоказаний) могут быть не всегда полезны. Это касается как превышения дозировки, так и запрета на некоторые компоненты из-за различных заболеваний.
Витамин Е до 14 лет принимать нельзя.
Следует проконсультироваться по поводу дозировки с терапевтом при беременности и следующих заболеваниях:
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- гемофилия;
- холецистит;
- гипертиреоз.
Необходимо строго контролировать дозировку многих витаминов группы В из-за угрозы интоксикации и жировой дистрофии печени. Бесконтрольный приём может обернуться осложнениями в работе сердца, анемией, тромбозом и другими серьезными заболеваниями.
Витамин Д противопоказан при:
- проблемах с почками;
- туберкулёзе лёгких;
- атеросклерозе;
- сердечной недостаточности.
Поскольку его легко передозировать и вызвать тем самым осложнения в виде нарушения работы кишечника, тошноты и рвоты, высокого давления и других неприятностей вплоть до изменений психики, дополнительный прием этого витамина возможен только под контролем врача.
Витамином А можно отравиться, поэтому важна дозировка. Особенно это касается беременных из-за его выраженного тератогенного действия. Противопоказанием к применению являются активные аллергические реакции и гипотиреоз, а также любые опухоли, в особенности рак легких у курильщиков.
Женщинам в пожилом возрасте, имеющим признаки остеопороза, следует избегать дополнительного приёма витамина А, потому что он делает кости более хрупкими.
Нужно быть осторожными с витамином С в случаях наличия следующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- талассемия;
- гемохроматоз;
- почечнокаменная болезнь.
Передозировка приведет к аллергии или поносу, сделает сосуды более проницаемыми. При опухолевых процессах в обязательном порядке требуется консультация врача, поскольку некоторые витамины могут стимулировать рост новообразований.
Витамины для женщин (рейтинг лучших из них представлен в таблице) подбираются в зависимости от возрастного периода. В молодости при полноценном питании можно принимать только отдельные витамины, способствующие сохранению здоровья и красоты, а в более зрелом возрасте лучше выбрать комплексный препарат.
| Возраст женщины | Витамины | Примерная стоимость |
| До 30 – 35 лет |
| От 4 до 290 руб. От 480 до 1600 руб. в среднем От 43 руб. (в составе Аскорутина) до 622 руб. |
| 35 – 45 лет |
| От 200 до 350 руб. |
| 45 – 55 лет |
| 350 рублей |
| 55 и старше |
| 300 руб. Рейтинг препаратов дает информацию о лучших витаминах для женщин, восполняющих нехватку в пище важнейших элементов. В этот период витамины необходимы по нескольким причинам:
Лучшие витамины для женщин после родов: Назначается тем, у кого возможна аллергия на витамины А и Д, поэтому их там немного. Всего в препарате 9 витаминов. При производстве учтена их сочетаемость друг с другом. Микроэлементы отсутствуют, при необходимости принимаются дополнительно. Можно использовать и в период беременности. Препарат поддерживает материнский организм в период беременности и после неё. Защищает иммунитет, помогает стабилизировать гормональный фон. В составе 11 витаминов, а также железо, кальций и цинк. Йод при необходимости принимается отдельно. Витаминно-минеральные комплексы для женщин содержат основные необходимые витамины: А, С, группы В, Е и другие. Также в них включены компоненты, необходимые для синтеза половых гормонов и коллагена – важнейшего элемента для красоты волос, кожи, ногтей. Помогает бороться с преждевременным старением, поддерживает женскую красоту и снижает риск таких заболеваний, как анемия и остеопороз. Содержит 12 витаминов и 5 минералов. В состав препарата входят фитоэстрогены растительные, поддерживающие баланс половых гормонов. Они устраняют неприятные ощущения в период месячных, регулируют цикл. Минеральные соли в составе препарата предохраняют от остеопороза. Способ производства многослойной таблетки предусматривает постепенное высвобождение полезных веществ по мере продвижения по пищевому тракту. Комплекс витаминов и микроэлементов создан для активных людей, испытывающих повышенные физические, эмоциональные и умственные нагрузки. Содержит 11 витаминов и 10 минералов, что полностью покрывает ежедневную потребность взрослого работающего человека. В этот период женщина активно работает, зачастую имеет семью, тратит немало усилий на сохранение молодости и красоты. Это требует существенных затрат энергии и крепкого здоровья. Лидер рейтинга лучших витаминов для женщин после 35 лет — Lady’s formula Женщина 30 Плюс Также после 35 лет репродуктивная функция начинает угасать. Витамины в этот период призваны поддержать энергетический запас женщины, отсрочить признаки старения и обеспечить всеми необходимыми компонентами гормональную систему. Комплекс стимулирует выработку собственных гормонов, а не поставляет их извне. Благодаря этому дольше сохраняется молодость, красота и облегчается борьба с гормонозависимыми заболеваниями. Кроме того, препарат помогает контролировать вес и состояние кожи. Витамины уплотняют кости, поддерживают красоту волос, а также способствуют нормальной работе сердца и сосудов, контролируя холестерин. Фитоэстрогены, гиалуроновая кислота и витамины красоты А, Е и С делают кожу упругой. Возраст перед менопаузой или в самом начале этого процесса характеризуется перестройкой гормональной системы женщины. Возрастает нужда в поддержке усилий по сохранению красоты дополнительными препаратами. Снижение уровня женских половых гормонов делает сердце, сосуды и нервную систему более уязвимыми, а, значит, нуждающимися в дополнительном контроле. Эффективен в профилактике проявлений менопаузы, нормализует настроение, общий тонус организма, улучшает работоспособность. Благодаря стимулированию фитоэстрогенами способствует продлению молодости кожи, улучшает внешний вид волос. Препарат, усиленный фосфором и кальцием, регулирует минеральный обмен, делает костные и зубные ткани крепче. Усвоение кальция активно поддерживается витамином Д в составе комплекса. В этом возрасте женщины особенно нуждаются в витаминно-минеральной поддержке, потому что в менопаузе наблюдается ухудшение здоровья, энергии и сил становится ощутимо меньше, нервная система уязвима, а иммунитет ослабляется. 11 витаминов в его составе делают ежедневный рацион женщины полноценным, помогают справляться с недугами, улучшают обмен веществ и повышают жизненный тонус. Помогает поддержать активный образ жизни в пожилом возрасте. Поскольку препарат создан с учетом взаимной сочетаемости различных витаминов, принимать следует ежедневно не одну, а три таблетки разных цветов по определенной схеме. Состав комплекса богат: 13 различных витаминов, 9 минералов и каротиноиды. Причем в их дозировке учтены повышенные потребности женщин пожилого возраста. Очень богатый состав — свыше 40 наименований витаминов и минералов. Комплекс помогает восстанавливаться после нагрузок, периодов неполноценного питания и болезней, поддерживает все системы организма, улучшает кровоснабжение тканей. Выбирая витамины, следует ориентироваться на универсальные советы специалистов:
Чтобы правильно выбрать витамины для женщин, важно учесть все возможные факторы. Наш рейтинг лучших витаминов составлен с учетом возраста и имеющихся противопоказаний, наличия хронических заболеваний и повышенных потребностей, диеты и других важных условий. Оформление статьи: Светлана Овсяникова Лучшие витамины и комплексы для женщин, детей, беременных: Рейтинг витаминных комплексов: Удаление матки – непростая операция, которая требует приема определенных лекарств в реабилитационном периоде. Это необходимо для того чтобы помочь восстановиться организму пациентки. Какие именно препараты нужно принимать, решает лечащий врач. После проведения хирургических манипуляций женщина испытывает боли. В основном они исчезают спустя две недели после оперативного вмешательства. Но на протяжении всего этого периода ей придется принимать препараты с обезболивающим действием. После удаления матки у пациентки наступает искусственная менопауза, которая требует заместительной гормонотерапии. Это значит, что организм женщины навсегда утрачивает свою детородную функцию. Перед назначением препаратов на основе гормонов пациентке может быть оказана психологическая помощь, ведь удаление матки это тяжелый удар не только для ее организма. Такая операция сказывается и на психическом состоянии женщины. Консервативное лечение будет зависеть также и оттого, остались ли придатки и каковы лабораторные данные о состоянии гормонального фона женщины. Сразу же после того как будет проведена операция по удалению матки, пациентке будут назначены внутривенные инъекции, антикоагулянты и антибиотики. Для того чтобы не возникло никаких патологических ситуаций, женщинам рекомендовано комплексное лечение, которое направлено на восстановление организма. Реабилитационный процесс включает в себя три этапа, которые связаны между собой. К ним относятся:
Гипохолестеринемические лекарства назначаются женщинам, если у них имеется предрасположенность к возникновению атеросклероза. Гипотензивные препараты выписываются пациенткам после удаления матки, если у них высокое артериальное давление. Какие именно препараты нужны после удаления матки, решает врач. Препараты, главным действующим компонентом которых являются гормоны, как правило, назначают женщинам репродуктивного возраста. Что касается пациенток, у которых наступила естественная менопауза еще до удаления матки, то им такие средства принимать не нужно. Некоторые пациентки после удаления матки переживают, что препараты, которые им нужно принимать, поступают в организм искусственным путем. Их опасения напрасны, ведь гормональная терапия назначается с целью заменить естественный гормональный фон женщины. Она представляет собой комбинацию из нескольких препаратов. В качестве лекарственной формы используют таблетки. В каждой отдельной ситуации назначаются разные дозировки медикаментозных препаратов. Самые часто встречающиеся из них – двухфазные или трехфазные. Но некоторым женщинам нельзя принимать гормонозаместительные таблетки. Это может привести к появлению проблем, которые могут повлиять на другие органы. Противопоказаниями для приема гормональных препаратов после удаления матки считаются следующие случаи:
Женщинам в этом случае не стоит переживать, ведь гормональные препараты после операции по удалению матки можно заменить на гомеопатические. Кроме того, нередко прибегают к помощи физиотерапии. Следует помнить, что лечение препаратами после такой операции должно назначаться только врачом. Он подберет необходимые средства именно в той дозировке, в которой нужно. Начинать принимать препараты, назначенные после удаления матки, можно уже спустя два месяца после хирургического вмешательства. Это необходимо для того чтобы минимизировать риск возникновения различных болезней (например, сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, остеопороза и т. д.). Если была проведена операция по удалению матки вместе с яичниками, то обязательно назначается терапия гормонами. Функциональные особенности матки во многом влияют на обмен веществ. Поэтому после удаления такого органа нужно поддерживать не только гормональный фон, но и весь организм. Поэтому пациентке рекомендуется принимать комплексные препараты, включающие в себя жизненно необходимые минералы и витамины. Ими можно дополнить основное лечение. Перед тем как начать принимать такие препараты, следует учесть несколько правил.
Витамины являются необходимой частью послеоперационной терапии после удаления матки. Вещества, входящие в состав этих препаратов помогут предотвратить возможные неприятные последствия хирургического климакса (например, возникновение остеопороза). Кроме того, они позволят истощенному женскому организму восстановиться как можно быстрее. Для того чтобы определить какие именно препараты нужно принимать после таких хирургических манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, пациентке придется сдать анализы, для того чтобы узнать, какие витамины находятся в недостаточном количестве в ее организме. Эстроген называют главным гормоном в организме женщины. После того как будет проведена ампутация репродуктивного органа, женщине будет назначено лечение в виде гормонов. К таким медикаментозным средствам относятся Микрофоллин, Овестин, Прогинова и др. Принимать эти лекарства нужно обязательно придерживаясь графика, который установил специалист. Прием таких препаратов должен происходить всегда в одно и то же время. Нельзя пропускать хотя бы одни сутки из всего курса гормонозаместительной терапии. Бывают такие ситуации, что организм пациентки не может полноценно усвоить эстроген из таблеток. В этих случаях врачи назначают альтернативное лечение в виде пластырей, вагинальных суппозиториев, геля или мази. Чаще всего после удаления матки пациенткам советуют принимать Овестин. Главным действующим компонентом такого средства является эстриол. Форма выпуска такого гормонального препарата может быть разной. Именно от нее будет зависеть то, как будет проводиться лечение после проведенного удаления матки. Овестин выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. Самой удобной лекарственной формой являются таблетки. Но если организм пациентки не может нормально получать из них гормоны, целесообразнее использовать суппозитории или крем. Средство благотворно действует на эпителий, выстилающий влагалище. Кроме того, он нормализует микрофлору и кислотно-щелочной баланс в этом органе. Эстроген увеличивает сопротивляемость к появлению воспалительного процесса или инфекций. Фармакологические препараты, входящие в эту группу практически мгновенно абсорбируются. Овестин действует на организм женщины уже через час, если она принимала таблетку, и через два часа, если средство было использовано интравагинально (суппозитории или крем). Лечение будет индивидуальным для каждой женщины, перенесшей операцию по удалению матки. Следует помнить, что Овестин нельзя принимать пациенткам после гистерэктомии, у которых имеются следующие проблемы:
Что касается побочных эффектов, которые ощущает женщина, после удаления матки, принимающая это гормонозамещающее средство в виде таблеток или вагинальных суппозиториев, то среди них чаще всего появляется тошнота и головная боль. В редких случаях могут появиться пигментные пятна и болезненное набухание молочных желез. Кроме того, вероятно возникновение судорожных явлений и проблем со зрением. Что касается использования крема, то покровы могут сильно зудеть и краснеть. Возникновение аллергических реакций требует немедленного обращения к врачу. Специалист обследует пациентку и определит, какие гормонозаместительные препараты ей следует принимать. Удаление такого репродуктивного органа, как матка, в большинстве случаев оказывает негативное влияние на психическое состояние пациентки. Очень часто после этого хирургического вмешательства у многих женщин появляется депрессивное состояние. Оно связано с невозможностью стать матерью. Некоторые из них ощущают себя неполноценными. Это состояние усугубляется тем, что по прошествии двух недель после удаления матки начинают происходить изменения в гормональном фоне. А это сказывается на психике пациентки: она становится несдержанной, раздражительной и плаксивой. Ее могут преследовать различные страхи, например, большая часть женщин боится быстро набрать вес и того, что у нее начнут стремительно расти волосы на теле, она станет фригидной и у нее поменяется тембр голоса. Очень часто появляются психосоматические расстройства в виде рвоты, диареи, головных болей и запоров. Возникают также изменения в вегетативной нервной и эндокринной системах. В таких ситуациях используется дополнительное лечение, которое требует применения седативных препаратов или транквилизаторов. Следует знать, что эти средства нужно принимать только по назначению лечащего врача и именно в той дозировке, в которой они прописаны. Необходимо помнить и про периодичность использования таких медикаментов. Кроме того, если у женщины слишком тяжелое психическое состояние, возможно, ей нужно будет посещать психолога. Чтобы дополнить основное консервативное лечение можно принимать не только гормоны, но и биологически активные добавки. Например, хорошим эффектом обладают таблетки на основе шиповника. В качестве дополнительного вещества в его состав входит витамин С. Такие препараты обладают следующим действием:
Перед тем как начать принимать любые биологически активные добавки, нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их применения. Кроме того, следует учитывать, что некоторые дополнительные лечебные средства могут вступать в противоречие с основными лекарствами. Гормонотерапия должна дополняться обязательным соблюдением специальной диеты. Даже если женщина будет принимать средства, в состав которых входит большое количество минералов и витаминов, желательно включать в свой ежедневный рацион много свежих фруктов, овощей и зелени. Следует помнить о правильной термической обработке продуктов. Они должны быть отварены, запечены (можно в фольге), или приготовлены на пару. Мясо лучше выбирать нежирных сортов. Очень полезно любое растительное масло в небольших количествах (оливковое, горчичное, рыжиковое и т.д.). Что касается копченостей, маринадов и продуктов с искусственными подсластителями, то от них следует отказаться. А также после удаления матки нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые касаются физической нагрузки. Пациенткам в этот период противопоказано ношение тяжестей. Двигаться можно понемногу, например, совершать непродолжительные прогулки. Женщинам, перенесшим оперативное вмешательство по удалению матки, следует помнить, что после таких хирургических манипуляций им необходимо проходить плановое обследование. Только в этом случае у пациентки после проведенной гистерэктомии не будет проблем со здоровьем в будущем. Удаление матки при миоме проводят с помощью лапароскопии и общего наркоза. На восстановление может уйти не менее 3-6 недель. Физические нагрузки противопоказаны 3-5 месяцев. После удаления матки организм получает стресс, поэтому понадобится витаминотерапия для восстановления общего состояния организма. В витаминные комплексы должны входить некоторые обязательные компоненты:
После искусственно вызванного климакса благоприятно воздействуют на организм женщины витамины Центрум Матерна (Materna), особенно при дефиците витамина В12. Матерну не принимают с другими комплексами, в составе которых имеются витамины А и D и с Леводопой (с витамином В6), для исключения угнетения ее фармакологического действия. У особо чувствительных женщин возможны побочные эффекты после приема витаминов: кожный зуд и сыпь, иногда тошнота, рвота и запор (диарея), дискомфорт в желудке. Для нормализации гормонального фона после операции, поддержания сердечно-сосудистой системы, снижения стресса и депрессии, предупреждения заболеваний мочеполовой системы рекомендуют принимать комплексы: Артемиду Нео (Artemida Neo) или Нортию (Nortia). Самая женская БАД – Медисоя с активными компонентами сглаживает ранние климактерические проявления и защищает ткань костей от разрушений (остеопороза) после удаления матки. Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма. Именно поэтому рацион питания после него должен быть максимально разнообразным и правильным и содержать достаточное количество полезных веществ, необходимых для скорейшего выздоровления. Тем более что составить его совсем не трудно, ведь большинство нужных продуктов можно найти на кухне каждой хозяйки. Для многих из нас еда – это источник сил и энергии, необходимых для выполнения повседневной работы, но не более. Между тем, на самом деле, обычные продукты питания представляют собой кладезь витаминов и микроэлементов, которые могут оказывать огромное влияние на наш организм, в том числе и способствовать быстрому заживлению ран после операций. Происходит это, по словам хирурга-ортопеда и автора многочисленных публикаций Селена Парекха, «благодаря содержанию в них особых веществ, обладающих противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Таким образом, включая эти продукты в ежедневный рацион, можно быстрее вернуться к нормальной жизни после хирургических вмешательств». Ввиду того, что существует несколько видов операций, составлять ежедневное меню необходимо только совместно с лечащим врачом, так как он один знает как проходит лечение и чего стоит опасаться. Для того чтобы процесс восстановления протекал быстрее, а сам человек не столкнулся со всевозможными осложнениями, такими как запор или проблемы с пищеварением, в послеоперационный период необходимо:
Существует целый ряд витаминов и микроэлементов, способствующих скорейшему восстановлению. Это:
Миндаль – источник витамина Е и важнейший минерал, необходимый для быстрого заживления ран. Фасоль – источник железа, от которого зависит процесс формирования красных кровяных телец. Куриная грудка – источник протеина, отвечающий за рост и развитие мышечной ткани, которая после хирургического вмешательства повреждается и требует восстановления. Цитрусовые – источник витамина С, принимающего участие в процессе выработки коллагена и регенерации кожи. Сладкий перец – источник витаминов А, С, Е и фибрина, которые принимают активное участие в процессе регенерации кожи. Имбирь – содержит не только витамины и микроэлементы, но и гингерол, способствующий улучшению кровотока и обменных процессов, в том числе и на поврежденном участке тела, благодаря которым процесс заживления раны проходит быстрее. Вода – обеспечивает работу всех органов и систем, уменьшает чувство тошноты и усталости, избавляет от головокружения, а также выводит токсины из организма, которые образуются в результате воспаления в ране после хирургического вмешательства. Заменить ее можно зеленым чаем, компотом из сухофруктов, отварами шиповника и киселями. Между тем, количество выпитой воды в сутки должен определять врач, исходя из вида операции и ее течения. Морепродукты – они богаты цинком, от которого зависит скорость заживления ран. Морковь – источник витамина А, который отвечает за развитие эпителиальных клеток, повышает иммунитет, обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Йогурт – источник кальция и пробиотиков, которые улучшают работу пищеварительной системы. Овсянка – она содержит витамины группы В, Е, РР, а также железо, калий, цинк, кальций, натрий, фосфор и магний. Благодаря им, нормализуется уровень сахара в крови, улучшается работа ЖКТ, а сам организм быстрее восстанавливается. Между тем, после операции употреблять ее нужно в полужидком состоянии. Рыба – источник белков, витаминов и микроэлементов.
Хирургическое вмешательство – это всегда испытание для организма. И в наших силах помочь ему справиться с ним и восстановить свои силы как можно быстрее. Помните об этом, тщательно планируйте свой рацион, прислушивайтесь к рекомендациям специалистов и будьте здоровы! источник Удаление матки или гистрэктомия — сложная и радикальная операция, которая сегодня проводится все чаще. Это связано с увеличением доли злокачественных опухолей в женской половой системе и распространением агрессивной патогенной флоры. А, соответственно, и гнойными патологиями в общей структуре заболеваемости. В вопросе оперативного лечения следует полностью положиться на квалификацию опытных хирургов. Но что делать после удаления матки и какие препараты принимать для нормализации жизнедеятельности, придется в большей мере решить самостоятельно. Прежде всего, и это вполне естественно при хирургических вмешательствах, после столь радикальной операции будут сохраняться боли. Как правило, они уходят через 10–12 дней. Какие препараты лучше принимать для ее ликвидации, решит врач, ведь этот период женщина проведет под стационарным наблюдением. Далее следует заботиться о возможных осложнениях, что также лежит на плечах медицинского персонала. Несколько более отдаленным последствием операции является наступающий климакс или менопауза. Это состояние, когда прекращается менструальный цикл, а женский организм теряет детородную функцию. Перед тем как определить, какие препараты следует принимать, необходимо оказать психологическую поддержку, ведь это тяжелый удар для представительницы прекрасного пола. Также консервативная терапия зависит от наличия придатков и лабораторных показателей гормонального статуса. К удалению придатков матки в процессе операции прибегают далеко не всегда, если не сказать — крайне редко. Когда имеется такая возможность и здоровье в будущем не находится под вопросом, врачи стараются сохранить здоровье яичников. Во многом от этого этапа зависит дальнейшее благополучие женщины и ее гормональный фон. Вопрос об удалении яичников стоит дополнительно поднять в процессе подготовки к операции — так хирург будет знать о желании сохранить орган и объяснит детали, когда он будет эвакуирован. Если убрать все сложные медицинские термины из описания заместительного лечения, то останется лишь крайне простое описание — гормоны вводятся извне, дабы поддерживать основные функции организма. Такой подход особенно большое значение имеет для молодых женщин, ведь сохранить половую жизнь и замечательный внешний вид после гистерэктомии, возможно. Также имеет значение раннее начало гормонального лечения. Рекомендуется начинать заместительную терапию уже через 1–2 месяца в зависимости, конечно, от общего состояния. Обычно используются эстрогены, гестагены и даже тестостерон. Такое лечение, помимо основной своей задачи, является превосходной профилактикой сердечно-сосудистых патологий и болезни Альцгеймера. Однако следует помнить, что гормональные препараты противопоказано принимать после операции в следующих случаях:
Но не только заместительное лечение играет весомую роль. Негормональные препараты также следует принимать для дальнейшего благополучия в плане физического и социального здоровья. На первом месте здесь выступают витамины, которые и в обычной жизни имеют большое значение, а после гистерэктомии так тем более. Функция матки и яичников во многом определяет метаболические способности организма в целом. Поэтому после операции по их удалению необходимо следить не только за гормональным фоном. Чрезвычайно важным является водно-минеральный баланс и депо витаминов. На отечественном рынке представлена уйма различных комплексов с полезными питательными средствами. В том, какие выбрать, поможет несколько главенствующих правил и обязательных компонентов:
Из представленного списка понятно, что витамины — важная часть терапии после радикальной гинекологической операции. Полезные вещества позволят чувствовать себя значительно лучше и предотвратить неблагоприятные последствия искусственно вызванного климактерического периода. Относительно того, какие марки и бренды предпочтительно использовать, существует множество различных мнений. На самом деле, главное, чтобы таблетки удовлетворяли вышеизложенные требования. Также не рекомендуется постоянно менять витаминные комплексы. Как уже говорилось, после операции по удалению матки или яичников страдает не только физическое здоровье, но и психическое. Об этом ни в коем случае нельзя забывать и обязательно подбирать лекарства, способствующие устранению стресса и нормализации социального микроклимата в жизни женщины. Народная медицина с этой целью рекомендует налегать на экстракт шиповника. Фармация же предложила свое решение — таблетки на его основе с добавлением аскорбиновой кислоты, обладающие рядом преимуществ:
Растительные препараты практически незаменимы в продолжительном лечении поздних проявлений удаленной матки или яичников. К обширному списку достоинств принадлежит и безрецептурный отпуск лекарств. То есть, купить сборы или отвары, например, с названием «Кошачий коготок», можно в интернет-магазине, даже не покидая собственной квартиры. В конечном счете, какие препараты принимать, женщина выбирает самостоятельно, ведь последствия гистерэктомии в определенной мере индивидуальны. Стоит только напомнить, что консервативная терапия после операции должна быть максимально полной, то есть захватывать и гормональные таблетки, и биологически активные добавки с витаминами. Также следует обращать внимание на взаимные влияния лекарств, так как препараты могут оказывать свои неблагоприятные эффекты или усиливать побочные действия друг друга. © 2015-2019 Интернет магазин источник |