Витамин в12 с чем лучше усваивается

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин В₁₂ – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В₁₂ состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В₁₂. Однако в настоящее время для обозначения витамина В₁₂ обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В₁₂ ( метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В₁₂ выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В₁₂.

Витамин В₁₂ в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В₁₂ активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое «физиологическое» отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В₁₂ на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В₁₂ обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В₁₂ данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию. Дело в том, что при дефиците витамина В₁₂ клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В₁₂ стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В₁₂, поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В₁₂ недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение «мурашек» и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В₁₂ активировать превращение гомоцистеина в метионин. Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Витамин В₁₂ в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка. Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В₁₂ всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В₁₂. Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В₁₂ может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В₁₂;
4. Перенос свободного витамина В₁₂ ко всем органам.

В клетках органов витамин В₁₂ превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В₁₂ вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В₁₂ может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

В различные возрастные периоды потребность в витамине В₁₂ варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В₁₂, обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В₁₂ для людей различного возраста отражены в таблице.

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В₁₂. Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе, эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В₁₂ возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания.

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В₁₂ при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В₁₂, которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья, составляет 9 мкг в сутки.

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В₁₂:

• Цианокобаламин;
• Гидроксокобаламин;
• Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В₁₂. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В₁₂ именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В₁₂ с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В₁₂ в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

В ампулах выпускается витамин В₁₂ в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В₁₂.

Помимо лекарственных форм витамин В₁₂ в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

• Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
• Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
• Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

В лекарственной форме таблеток витамин В₁₂ выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В₁₂, которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В₁₂ в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В₁₂ выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В₁₂ – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В₁₂ можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В₁₂ выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В₁₂, поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В₁₂:

• Ангиовит (В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Бинавит (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витагамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витаксон (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комбилипен (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комплигам В (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Медивитан (В₆, В₁₂ и фолиевая кислота);
• Мильгамма (В₆, В₁ и В₁₂);
• Мульти-Табс В-комплекс (В₁, В 2 , В₃, В₅, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Нейробион (В₆, В₁ и В₁₂);
• Нейромультивит (В₆, В₁ и В₁₂);
• Пентовит (В₁, В₃, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Пициан (В₆ и В₁₂);
• Тригамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Ферро-Фольгамма (В₁₂, фолиевая кислота и сульфат железа);
• Фолибер (В₁₂ и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза. Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В₁₂ входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В₁₂ являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В₁₂, поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов.

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту. Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином, Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В₁₂ набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В₁₂ зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В₁₂ в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В₁₂ рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В₁₂ определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В₁₂ хорошо совместим с витаминами В₆, С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В₁₂ плохо совместим с витамином В₁, поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В₁ и В₁₂, которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В₁₂ с медью, железом и марганцем.

Витамин В₁₂ ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать. Наилучшим образом витамин В₁₂ влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В₁₂ может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В₁₂ необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Витамин В12 – общее название группы веществ, к которым относят: 5-дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин, цианокобаламин, гидроксикобаламин.

По сравнению с другими нутриентами, химическая структура данного соединения самая сложная, в ее основе лежит корриновое кольцо.

Витамин В12 (на латыни Cyanocobalamin) – единственное кобальтсодержащее биологически активное вещество, способное аккумулироваться в организме и накапливаться в селезенке, легких, печени, почках человека.

Кобаламин представляет собой темно-красный кристаллический порошок, без запаха, который хорошо растворяется в воде, стабилен на свету, практически не разрушается под влиянием высоких температур (до 300 градусов). Характерный цвет элементу придает атом кобальта, находящиеся в молекулах соединения. Благодаря ему, в народе вещество приобрело название «красный витамин».

Цианокобаламин часто называют антианемическим фактором, в виду того, что он регулирует кроветворение, создавая благоприятные условия для нормального развития эритроцитов с полноценными функциями, правильной формы. Помимо этого, витамин В12 участвует в синтезе жирных кислот, ДНК, сжигает жиры, нужен для производства энергии и нормального функционирования нервной системы, головного мозга. Биосинтез основной структуры соединения производится только бактериями, при этом, преобразование кобаламина возможно непосредственно в организме человека.

Витамин В12 в общей полусинтетической форме не встречается в природе. Соединение «добывают» из бактериального гидроксокобаламина. Полученный нутриент используют в качестве пищевой добавки, а также в фармацевтических препаратах. В организме человека цианокобаламин превращается в метилкобаламин, аденозилкобаламин и в малом количестве в цианид.

Рассмотрим роль витамина, в чем его польза, признаки дефицита и избытка соединения, суточная норма вещества, а также в каких продуктах содержится.

Нехватка соединения В12 ведет к развитию злокачественной анемии, которая в середине XIX века звучала, как приговор и не подлежала лечению. Способы избавления от данного недуга были обнаружены случайно, в ходе эксперимента на собаках, производимого Джорджем Уипплом.

Американский врач провоцировал развитие злокачественного малокровия (пернициозной анемии) у подопытных, вызывая кровотечение, затем кормил животных разнообразными продуктами с целью выявления, какая еда ускорит процесс выздоровления. Во время проведения эксперимента, ученый обнаружил, что употребление печени в большом количестве быстро излечивает заболевание, вызванное потерей крови. На основании полученных данных, Уиппл предположил, что ежедневный прием данного продукта ведет к устранению злокачественной анемии.

Дальнейшие клинические исследования, проводимые врачами Уильямом Мерфи и Джорджом Ричардс Майнотом, были направлены на изолирование «лечащего» вещества из печени. В ходе испытаний патофизиологи обнаружили, что им является железо. Помимо этого, они выявили, что лечить анемию у собак, людей способны абсолютно разные вещества печени, которые не оказывают никакого влияния друг на друга. В результате, Мино и Мерфи в 1926 году открыли специфический фактор, находящийся в соке печени. Это стало первым толчком в изучении «рокового» недуга.

В течение последующих 2 лет, больным на анемию полагалось ежедневно выпивать сок и съедать «плоть» печени в большом количестве (до 3 килограмм). Однако, продолжительное употребление продукта в сыром виде вызывало отвращение у пациентов и проблема поиска альтернативного решения с каждым днем приобретала острый характер.

В 1928 году, впервые, химиком Эдвином Коном, выведен печеночный экстракт, который был в 100 раз концентрированее субпродукта животного происхождения. Полученная вытяжка стала первым действующим средством в борьбе с беспощадным заболеванием.

В 1934 году за открытие лечебных свойств полезного вещества, два гарвардских врача, Уильям Парри Мёрфи и Джордж Майкот, получили Нобелевскую премию. Данное событие в конечном итоге привело к появлению на свет растворимого витамина В12. Спустя 14 лет, ученые Лестер Смит, Карл Фолкерс, Эдвард Рикес, впервые вывели чистый цианокобаламин в кристаллическом виде. А в 1955 году химик Дороти Кроуфут-Ходжкин определила пространственную конфигурацию, химическую структуру молекулы, за что была удостоена Нобелевской премии.

В конце 1950 годов ученые разработали метод получения витамина в большом количестве из культур бактерий. Благодаря этому, смертельное заболевание того времени, под названием «злокачественная анемия», стала поддаваться лечению.

Колабаламин – это октагедральное соединение кобальта кориноидного спектра. Отличительной особенностью вещества является тот факт, что нуктеотидная цепь оканчивается диметилбензомидазолом.

Витамин В12 – органо-металичесское соединение, которое из-за содержания кобальта (4,5 %) способно формировать комплексы с ионами металлов.

Как выглядит формула цианокобаламина?

1. Синтез гемоглобина и форменных элементов крови. Недостаток цианокобаламина приводит к замедлению производства новых эритроцитов, уменьшению их общего количества.
2. Обеспечение нормальной работы мозга (улучшает память, повышает антистрессовую защиту), нервной системы (профилактика старческого слабоумия, депрессий, склероза).
3. Производство лейкоцитов, предназначенных для уничтожения чужеродных частиц. Цианокобаламин укрепляет иммунную систему, поддерживая защитные силы организма.В ходе проведенных исследований выявлено, что у больных с пониженным уровнем В12, в крови которых обнаружен синдром приобретённого иммунодефицита, ВИЧ – инфекция прогрессирует в 2 раза быстрее, чем у пациентов с достаточным количеством нутриента в тканях и органах.
4. Поддержка репродуктивной функции. Витамин играет важную роль в организме мужчин: он влияет на количество половых клеток в семенной жидкости.В здоровом организме, при ежедневном поступлении суточной дозы кобаламина, число сперматозоидов в плазме максимальное.
5. Увеличение артериального давления, что особенно важно при гипотензии.
6. Участие в расщеплении белков. Анаболические процессы в человеческом организме происходят исключительно при наличии цианокобаламина. Поэтому данное соединение – важнейшее вещество для спортсменов, поскольку оно способствует скорому набору мышечной массы.
7. Участие в продуцировании мелатонина и нормализация сна. Доказано, что витамин В12 эффективно «борется» с бессонницей, помогает адаптироваться организму к резким изменениям режима сна и бодрствования.
8. Поддержка дыхательной системы. В случае возникновения дефицита кислорода в крови, цианокобаламин срабатывает как усилитель, побуждая клетки интенсивно потреблять халькоген (острая, хроническая гипоксия). В результате, при длительной задержке дыхания, именно В12 увеличивает срок, на протяжении которого человек способен обойтись без вдоха.Помимо этого, в разряженной атмосфере полезное соединение поддерживает работоспособность всех систем.
9. Повышение активности окислительного фермента сукцинатдегидрогеназы и предупреждение жировой инфильтрации печени, сердца, селезенки, почек за счет липотропной функции витамина В12.
10. Выведение опасного фактора, увеличивающего риск развития сердечных заболеваний – гомоцистеина. Избыток аминокислоты в крови повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, инсульта в 3 и более раз.
11. Снижение холестерина в крови.
12. Облегчение боли, связанной с повреждением нервных волокон при диабетической невропатии.
13. Обеспечение вступления каротинов в обменные реакции с последующим превращением веществ в активный витамин А.
14. Приведение в действие основных жизненно важных процессов – синтеза рибонуклеиновой, дезоксирибонуклеиновой кислот. Из данных белковых веществ состоят клеточные ядра, содержащие всю наследственную информацию.
15. Образование на нервных волокнах миелиновой оболочки, которая при участии кобаламина, превращается в структурный компонент миелина – янтарную кислоту. При нехватке витамина В12 в организме, вещество не вырабатывается в требуемом количестве, что ведет к демиелинизированности нервного волокна.Дефицит миелина ухудшает чувствительность и передачу импульсов от мышц к головному мозгу и наоборот. В результате человек испытывает онемение конечностей, «мурашки», свидетельствующие о дегенерации нервного волокна.
16. Участие (совместно с витаминами С, В5, В9) в обмене БЖУ, в реакциях изомеризации, соединении дезоксирибозидов, лабильных метильных групп.

Перечисленные физиологические эффекты протекают непосредственно на молекулярном уровне, где цианокобаламин активизирует биохимические превращения в организме человека. Соединение используется в качестве кофактора для фермента Метионин синтаза, необходимого для синтеза ДНК, пиримидинов, пуринов.

Как видно, витамин В12 выполняет много функций, обеспечивая нормальное функционирование внутренних органов и систем. Недостаточность соединения у взрослых и детей может привести к серьезным расстройствам и проблемам со здоровьем: к поражению нервной системы, развитию мегалобластной анемии, атрофического гастрита, психических расстройств, рассеяного склероза, депрессии, инсульта.

Активные формы соединения обеспечивают правильное продуцирование ферментов из редуктазы, которые превращают В9 в тетрагидрофолат. Полученная пентандиовая кислота укоряет процесс деления клеток. Благодаря этому происходит систематическая регенерация органов и тканей. Таким образом, тетрагидрофолиевая кислота способствует поддержанию клеток в работоспособном молодом состоянии. Особенно важна активация деления для стремительно обновляющихся тканей. К ним относят: слизистые оболочки, эпидермис, клетки крови.

Постоянное поддержание данных тканей в нормальном состоянии – «заслуга» витамина В12.

Помимо этого, благодаря тому, что соединение может стимулировать деление клеток, оно выступает эффективным средством в профилактике развития мегалобластной анемии.

Рассмотрим механизм развития данного заболевания.

Дефицит кобаламина приводит к тому, что клетки-предшественники эритроцитов неконтролируемо увеличиваются в размерах, но не делятся. В результате, в крови образуются мегалобласты, так называемые гигантские кровяные тельца, которые содержат мало гемоглобина. Из-за внушительных размеров, они теряют способность проникать в небольшие сосуды. В результате нарушается кровоток, что приводит к появлению мегалобластной анемии.

Нередко последствиями заболевания являются кислородное голодание организма (гипоксия), поражение нервной системы, нарушение пищеварения, онемение конечностей. При этом, больной ощущает дискомфорт во всех участках тела, испытывает вялость, головокружение, жжение на языке, резкое снижение аппетита.

На первой стадии развития мегалобластной анемии выявить недуг можно исключительно после сдачи анализа крови, на второй – проявляются характерные морфологические, функциональные патологии в органах, тканях.

Цианокобаламин обеспечивает своевременное деление клеток и, как следствие, появление эритроцитов нормальных размеров в большом количестве с высокой концентрацией гемоглобина.

Таким образом, отказ от курения и злоупотребления этиловыми напитками, правильное питание, систематический прием витаминов В9 и В12 – основополагающие профилактические меры, препятствующие появлению меголабластной анемии.

В норме процесс всасывания цианокобаламина в кровь происходит непосредственно из тонкого кишечника. При этом, витамин В12 усваивается исключительно в присутствии внутреннего фактора Кастла (белковое соединение), которое вырабатывается клетками желудка. В случае отсутствия данного вещества, поступающий синтетический (в таблетированной форме) или естественный (с продуктами питания) кобаламин не может всосаться в кровоток, что приводит к дефициту нутриента в организме.

Учитывая тот факт, что фермент Кастла продуцируют клетки желудка, при нарушении пищеварительного тракта или патологиях мышечного органа, усвоение витамина В12 может нарушаться. Однако, в случае поступления больших доз цианокобаламина в организм (больше 4 микрограмм в день), полезное соединение может всасываться без участия внутреннего фактора гликопротеина.

Рассмотрим последовательность усвоения витамина В12:

1. Образование связи «кобаламин + фактор Кастла».
2. Попадание сформированной комбинации в тонкий кишечник с последующим прохождением комплекса в воротную вену печени.
3. Разложение связи, высвобождение цианокобаламина.
4. Транспорт свободного витамина В12 к тканям, внутренним органам.

В организме человека кобаламин преобразуется в активные формы (дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин), в которых в полной мере проявляет свои физиологические свойства. После того, как В12 выполнил все функции, соединение снова переносится в кровь, откуда транспортируется в почки, печень для дальнейшего выведения с мочой, калом.

Интересно, что цианокобаламин, в отличие от остальных витаминов группы В, может накапливаться в организме. Больше всего вещество откладывается в печени, создавая депо, которое способно удовлетворить потребности в нутриенте до 3 – 4 лет.

Витамин В12 плохо усваивается через желудок, для того, чтобы вещество могло принести пользу, во время всасывания оно должно вступить в реакцию кальцием.

Для улучшения поглощения кобаламина рекомендуется принимать пиридоксин (В6).

В здоровом организме правильно функционирующая щитовидная железа обеспечивает полноценное всасывание В12.

Характерные симптомы и заболевания, возникающие при дефиците В12 в организме:

• повышенная утомляемость;
• парестезии (покалывания на коже, ощущение бегания “мурашек”);
• мегалобластная анемия;
• фуникулярный миелоз;
• раздражительность;
• сухость, покалывание, жжение языка;
• параличи с дисфункцией органов малого таза;
• снижение/ отсутствие аппетита;
• диарея;
• пожелтение кожи;
• очаговое выпадение волос;
• неприятный запах тела;
• эрозии на слизистой оболочке различных органов (бронхов, кишечника, влагалища, рта, горла, носа);
• ахилия (рН желудочного сока равняется нулю);
• тяжесть при ходьбе;
• головокружение;
• глоссит (воспаление языка);
• одышка при физических нагрузках;
• изъязвление углов рта;
• «рваный» сердечный ритм;
• жжение, чувствительность, покраснение, зуд глаз;
• формирование катаракты;
• себорейный дерматит около носа, рта;
• депрессия;
• воспаление кожи у женщин, мужчин в области гениталий;
• деградация личности.

Симптомы нехватки цианокобаламина могут проявляться в разнообразных сочетаниях и иметь различную выраженность. Чем тяжелее гиповитаминоз витамина В12, тем они ярче и сильнее. Например, при недостатке 15% нутриента в организме, признаки дефицита выражены умеренно: человек будет соблюдать привычный образ жизни, сохранит работоспособность, при этом, испытывать незначительное недомогание. В случае нехватки 30 % кобаламина, общее состояние его значительно ухудшится, симптоматика приобретет более выраженный характер.

Часто у больных наблюдается:

• дисфункция кишечника (вздутие живота, понос, запор);
• атрофия слизистой оболочки желудка;
• увеличение печени, селезенки;
• атаксия;
• появление патологических рефлексов;
• нарушение функции сфинктера прямой кишки, мочевого пузыря;
• повышение температуры тела;
• резкое снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Причины недостаточности витаминного соединения:

1. Нехватка или прекращение выработки белка-акцептора и фактора Кастла.
2. Недостаточность поступления (скудность рациона) витамина В12.
3. Заболевания ЖКТ (диффузный гастрит, резекция желудка, наличие бактерий Helicobacter pylori).
4. Нарушение усвоения питательных веществ в тонком кишечнике. Например, при развитии спру.
5. Систематический прием противокислотных препаратов.
6. Широкий лентец. Согласно проведенным исследованиям Nyberg и Ungley, червь способен полностью поглощать кобаламин из организма, вызывая недостаточность витамина, ботриоцефальную пернициозную анемию.
7. Алкоголизм.
8. Оперативное вмешательство (частичная резекция) на тонком кишечнике.
9. Прием антибиотиков в чистом виде или с пищей (через «заряженные» удобрения с овощами, фруктами).
10. Курение. При попадании в ротовую полость, сигаретный дым, под воздействием высокой температуры, убивает бактерии В12 в организме человека.
11. Дрожжевой хлеб. Сегодня существует теория, что термофильные внетаксономические одноклеточные грибки при выпечке не погибают. Как следствие, после попадания в организм дрожжи увеличивают число колоний, нарушая микрофлору кишечника, что ведет к созданию неблагоприятных условий для развития полезных бактерий, процветанию гнилостной флоры.
12. Пищевые консерванты.
13. Стресс. В результате сильнейшего эмоционального потрясения организм человека продуцирует адреналин, избыток которого поступает в кишечник, оказывая губительное влияние на цианокобаламин. Физические упражнения нейтрализуют вредное воздействие стресса, улучшают самочувствие, утилизируют гормон.
14. Обилие чеснока, лука, редиски, редьки в рационе питания. Данные продукты разрушают кишечную микрофлору, которая в дальнейшем сложно восстанавливается. Как следствие, процесс всасывания витамина В12 замедляется, что приводит к недостаточности соединения в организме.
15. Длительная тепловая обработка, стерилизация еды, богатой на кобаламин, приводит к потере полезного соединения.
16. Недостаток солнечного света.

Авитаминоз В12 провоцирует развитие болезни Аддисона-Бирмера (злокачественное малокровие), которая характеризуется нарушением функционирования органов пищеварения, кроветворения, нервной системы. Клинические проявления заболевания: пониженная работоспособность, слабость, одутловатость лица, быстрая утомляемость, сердцебиение, раздражительность, одышка, парестезия конечностей, ухудшение памяти.

Излишек витамина В12 бывает двух типов: острый, хронический. В первом случае передозировка наступает в результате единовременного отравления большой дозой вещества, во втором – при регулярном, длительном приеме соединения в количествах, намного превышающих (2 и более раз) дневную потребность организма. Иногда гипервитаминоз развивается при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

Повышенный уровень цианокобаламина в сыворотке (709 – 950 пикомоль на литр) вызывает следующие побочные эффекты и состояния со стороны организма:

• аллергия;
• возбудимость;
• увеличение свертываемости крови.

Если уровень витамина В12 предельно повышен, в организме человека увеличивается производство гаптокоррина (неактивного транспортера), который способствует развитию следующих серьезных состояний, требующих немедленной госпитализации: полицетемия, протомиелоцитная, миелогенная лейкемия, гиперэозинофильный синдром.

Помимо этого, в результате исследований, сотрудники Калифорнийского университета пришли к мнению, что излишек кобаламина приводит к развитию акне. Ученые обнаружили, что соединение оказывает влияние на бактерии Propionibacterium acnes, обитающие на коже. По словам руководителя проводимых экспериментов Хуэйин Ли, увеличение концентрации В12 увеличивает активность генов микроорганизмов, отвечающих за синтез витамина. Так, из группы добровольцев у одного участника появилась угревая сыпь.

Как понизить уровень витамина В12 в организме?

Чтобы уменьшить количество кобаламина нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием полезного соединения (субпродукты, в частности печень, а также мясо, рыбу).

Учитывая тот факт, что в состав группы кобальтосодержащих биологически активных веществ (витаминов В12) входят цианокобаламин, гидроксикобаламин и 2 коферментные формы – метилкобаламин и кобамамид, данные элементы имеют сходные фармакологические свойства. Поэтому они применяются для лечения одинаковых функциональных расстройств. Однако, из-за особенностей метаболизма каждого нутриента, продолжительности его действия и скорости развития терапевтического эффекта, в показаниях к применению веществ присутствуют некоторые отличия. Рассмотрим вначале общие диагнозы, при которых назначают «кобальтосодержащий» препарат, а затем отметим специфические анамнезы для каждой из форм соединения, итак

• лучевая болезнь;
• хронические анемии (железодефицитная, Аддисона-Бирмера, токсическая, апластическая, алиментарная, постгеморрагическая);
• цирроз печени;
• боковой амниотрофический склероз;
• диабетическая нейропатия;
• острый и хронический гепатит;
• миелоз;
• детский церебральный паралич;
• поражения кожи (псориаз, нейродермит, герпетический дерматит, фотодерматоз);
• полиневрит;
• травмы костей;
• невралгические заболевания;
• радикулит;
• каузалгия.

Противопоказания для приёма витамина: тромбоэмболия, эритроцитоз, гиперчувствительность. Нутриент с осторожностью назначают людям, страдающим стенокардией и различными новообразованиями, которые сопровождаются дефицитом кобаламина и мегалобластной анемией.

Кобамамид и цианкобаламин применяют в следующих случаях:

• при онкологии кишечника и поджелудочной железы;
• от выпадения волос;
• с целью уменьшения воспалительных и раневых процессов в периферических нервах (фантомная боль, радикулоневрит);
• при стоматите;
• для ускорения срастания костей;
• при патологиях пищеварительных органов, связанных с нарушением усвоения нутриента (болезнь Крона, спру, резекция желудка или тонкой кишки, целиакия);
• если присутствует В12-дефицитная анемия;
• в условиях хронического стресса;
• при соблюдении вегетарианства, сыроедения или строгой диеты для похудения;
• в составе реабилитационных мероприятий после затяжных инфекционных болезней;
• при рассеянном склерозе, в том числе энцефаломиелите.

Витамин В12 запрещается вводить с препаратами, которые повышают свёртываемость крови.

• дистрофия или дефицит массы тела у новорожденных младенцев;
• реабилитация после затяжных инфекционных заболеваний;
• отравление цианидами (случайное или умышленное);
• невралгия тройничного нерва;
• мигрень;
• алкогольный психоз (“белая горячка”);
• наследственная атрофия зрительных нервов (болезнь Лебера);
• атопический дерматит (для кожи лица).

Помните, приведенные показания носят рекомендательный характер и не являются инструкцией к применению. Данные разграничения приняты условно, исходя из состояний, при которых данная лекарственная форма витамина – оптимальная. Однако, при отсутствии рекомендованного вещества, допустимо использовать любой доступный вид нутриента.

Норма потребления цианокобаламина зависит от возраста, пола, ритма жизни, состояния здоровья.

Для детей от рождения до полугода рекомендованная доза витамина В12 составляет 0,5 микрограмм в день, от 7 до 12 месяцев – 0,5, от 1 года до 3 лет – 0,9, от 4 до 8 лет – 1,2. Суточная потребность для подростков от 9 до 13 лет равняется 1,8 микрограмм, от 14 лет и для взрослых – 2,4, для беременных – 2,6, для кормящих матерей – 2,8.

Приведенные нормы обеспечивают полное удовлетворение потребностей организма в полезном соединении. Однако, данные показатели справедливы исключительно для здоровых людей, живущих размеренной, спокойной жизнью.

Сильное эмоциональное напряжение, злоупотребление алкогольными напитками, тяжелая физическая нагрузка, стресс, курение снижают уровень кобаламина в организме человека.

Поэтому в случае наличия данных факторов «риска» потребление витамина В12 следует увеличить на 10 – 25%.

Минимальный безопасный уровень приема цианокобаламина при диетическом питании равняется 1 микрограмм в день, максимальный, без ущерба для здоровья, достигает 9 единиц в сутки.

Согласно стандартам, принятым в странах СНГ, содержание В12 в крови в норме составляет:

• у новорожденных до года – 118 – 959 пикомоль на литр;
• детей от 1 года и взрослых до 60 лет – 148 – 616 пикомоль на литр;
• пожилых людей старше 60 лет – 81 – 568 пикомоль на литр.

Уровень кобаламина в организме человека определяется колориметрическим методом. Для этого нужно сдать кровь обычно, как для биохимического анализа. Чтобы получить достоверный результат исследования, накануне следует отменить прием лекарств, алкоголя, жирных, жареных блюд.

Помните, если перед сдачей крови за 2-3 дня принять следующие препараты результат анализа будет заниженным:

• аминогликозидные антибиотики (левомицетин);
• противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал);
• мочегонные средства;
• циметидин;
• ранитидин;
• триамтерен;
• колхицин;
• метотрексат;
• метформин;
• холестирамин;
• аминосалициловая кислота;
• оральные контрацептивы;
• неомицин.

Цианокобаламин – единственное соединение с витаминной активностью, не синтезируемое животными, растениями. Вещество производится исключительно микроорганизмами и в обязательном порядке должно поступать в организм с продуктами питания. Незначительное количество кобаламина синтезируется собственной микрофлорой в толстом кишечнике. Однако оно не усваивается, по причине невозможности поднятия соединения в вышележащие отделы кишки, где осуществляется его усвоение в кровоток.

Наибольшее количество витамина В12 содержится в субпродуктах (печени, почках, сердце крупного рогатого скота). Поэтому данные продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе беременных, кормящих женщин.

Немалое количество полезного соединения находится в морепродуктах, рыбе.

Витамин присутствует в продуктах растительного происхождения в малом количестве (до 0,1 микрограмма на 100 грамм продукта).

Источники полезного соединения для вегетарианцев: шпинат, зеленый лук, листья салата, корнеплоды бобовых, капуста, сельдерей, брокколи, пшеница, петрушка, порей, редиска, редька, чеснок.

В каких фруктах присутствует кобаламин?

В незначительных дозах (до 0,05 микрограмм на 100грамм) вещество содержится в абрикосах, сливах, персиках.

Регулярное употребление пищи, богатой на цианокобаламин способствует постепенному поднятию уровня полезного соединения в организме.

В отличие от большинства витаминов группы В, продукты, с высоким содержанием цианокобаламина сохраняются при любом способе кулинарной обработки. Например, при поджаривании телятины при температуре 200 градусов в течение 45 минут, потери соединения составляют всего лишь 25%, при кипячении молока (до 5 минут) – 30%.

Однако, несмотря на тот факт, что вещество стабильно к воздействию высоких температур, длительность термической обработки продуктов следует свести к минимуму. К примеру, кипячение молока на протяжении 20 минут уничтожает все витамины в нем, а также уменьшает его пищевую ценность.

В случае приготовления молочной каши, для максимального сохранения цианокобаламина, нужно предварительно сварить крупу в небольшом количестве воды, затем ввести в нее молоко, вскипятить и выключить. Дать настояться. Если изначально готовить кашу на молоке более 15 минут, потери витамина В12 достигнут 80 – 100%.

В процессе приготовления мяса рекомендуется использовать сахар. Добавление сладости не только ускоряет процесс приготовления стейка в 2 раза, но и способствует максимальному сохранению витамина А, питательных веществ.

Для вегетарианцев, сыроедов, которые употребляют некоторые продукты животного происхождения (яйца, рыбу, молочнокислые изделия) и придерживаются сбалансированного питания чаще всего вопрос о дефиците цианокобаламина в организме мало актуален. Однако, приверженцы строгой веганской диеты находятся в группе высокого риска развития недостаточности витаминного соединения В12. Для профилактики гиповитаминоза им рекомендуется принимать в обильном количестве овощи, фрукты и продукты, обогащенные кобаламином: зерновые завтраки, соевое молоко, пищевые дрожжи, заменители мяса, мюсли, съедобные морские водоросли, витаминизированные пищевые добавки.

Поскольку кобаламин – соединение, играющее ключевую роль в процессах миелинизации нервных волокон, биосинтезе ацетилхолина и аминокислотном метаболизме, его с успехом используют в медицине для устранения ряда заболеваний и функциональных расстройств у людей.

1. Заболевания органов пищеварения. Многочисленные исследования подтверждают (О. Л. Гордона, В. С. Лаврова, Г. Ф. Маркова), что после проведения резекции желудка, в 90% случаев, развивается эндогенная В12-витаминная недостаточность. Поэтому, для предотвращения гиперхромной анемии у пациентов, перенёсших гастрэктомию, целесообразно применять нутриент на протяжении 7 – 10 дней в дозировке 100 – 200 микрограмм в сутки. Наряду с этим, кобаламин используют в составе комплексной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо уменьшения болей в эпигастральной области и нормализации моторно-эвакуаторной функции органа, у пациентов отмечается улучшение самочувствия, прибавка в весе (1 – 3 килограмма), появление чувства бодрости и повышение эмоционального статуса.
2. Патологии органов кроветворения. Поскольку кобаламин всасывается в тонком кишечнике, в случае нарушения усвоения соединения, в организме развивается авитаминоз. Данный процесс чаще всего происходит из-за скудного питания, дефицита микроэлементов, глистных инвазий или после оперативного вмешательства.Если продолжительное время нутриент не усваивается в организме, выработка «нормальных» эритроцитов замедляется, так как их синтез доходит только до фазы мегалоцитов. Незрелые кровяные «тельца», из-за большого диаметра (11 микрометров), не могут связывать и переносить кислород, как следствие в 80 % случаев, развивается тяжёлое заболевание – патология Аддисона-Бирмера. Внутримышечная ежедневная инъекция в размере 30 – 100 микрограмм кобаламина вызывает нарастание концентрации витамина в крови, вследствие чего мегалобластическое кроветворение (при анемиях) превращается в нормобластическое. После достижения клинической ремиссии переходят на поддерживающие дозы нутриента (100 микрограмм 1 – 2 раза в месяц).Доктор С. М. Рысс рекомендует по окончании витаминной терапии, на протяжении полугода, вводить 250 микрограмм вещества 1 раз в 2 недели, а в дальнейшем – 1 раз в месяц. Важно понимать, что приём небольших порций нутриента (30 микрограмм 1 – 2 раза в месяц) не гарантирует «защиту» от В12 – авитаминоза. Схема лечения и суточная дозировка кобаламина подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести течения патологии, уровня «анемизации», фармакологической эффективности применяемой терапии.Наряду с этим кобаламин используют клинике лечения атеросклероза венечных сосудов с коронарной недостаточностью. Медики, Л. П. Мотовилова, Л. Г. Фомина, В. И. Бобкова, А. Г. Артамонова, П. Е. Лукомский, в ходе научных исследований, выявили, что под воздействием витамина В12 происходит снижение уровня холестерина в крови и повышение в ней концентрации фосфолипидов, вследствие чего, риск тромбообразования сокращается вдвое.
3. В хирургической практике. В оперативной медицине кобаламин применяют как средство, стимулирующее регенерацию функций периферического нерва, помогающее сформировать костную мозоль, сократить срок сращения обломков и затянуть рану. Электрофизиологические исследования (Д. К. Языков) свидетельствуют, что витамин В 12, в составе комплексной терапии лечения травмы, потенцирует процесс остеогенеза и на 15 – 20 % сокращает период реабилитации больного.
4. Неврологические заболевания. Медики отмечают, что снижение концентрации цианокобаламина в крови (на 17 – 30 %) приводит к возрастанию числа молекул гомоцистеина (промежуточный продукт обмена метионина), которые поражают стенки кровеносных сосудов. Данное явление лежит в основе развития неврологических патологий.Многочисленные исследования свидетельствуют о положительной терапии депрессивных состояний при введении незначительных доз нутриента (3 – 10 микрограмм в день).При тяжёлых формах патологии суточную порцию кобаламина повышают до 100 – 500 микрограмм. В данном случае витамин В12 стремительно понижает уровень гомоцистеина в крови, вследствие чего происходит активация ферментов и нормализация аминокислотного обмена веществ. Превышать указанные дозировки допустимо только по назначению лечащего врача.Невралгия тройничного нерва – прямое показание для приёма нутриента в большом количестве (1000 микрограмм в сутки). В данном случае, по мнению медиков С. А. Торосяна, Н. С. Лобачева, Ф. А. Поемна, курс лечения заболевания составляет 2 недели, подразумевает введение кобаламина по 1 инъекции в день.
5. В педиатрии. Витамин В12 эффективен в составе комплексной терапии бронхолёгочных заболеваний у детей с анемией и хроническими расстройствами питания. Об этом свидетельствуют результаты экспериментов, проводимых докторами Т. А. Васильченко и А. С. Василенко.Врачи установили, что у пациентов, получавших кобаламин в острой фазе болезни, активнее возрастает уровень гемоглобина в крови, чем в контрольной группе. Наряду с этим медики, Р. И. Еникеева и Р. М. Мамиш, выявили благоприятное влияние витамина на течение лёгочной патологии у детей, больных анемией. При введении 20 – 30 микрограмм нутриента (внутримышечно), в течение 45 дней, у малышей наблюдалось прибавление веса и ускорение выздоровления.Для лечения анемии витамин b12 целесообразно сочетать с препаратами железа.
6. Офтальмологические заболевания. Кобаламин (в каплях) используют для улучшения состояния зрительного нерва, ускорения рубцевания роговицы глаза и профилактики возникновения слепоты.В настоящее время производство «местного» нутриента находится на стадии развития. Наиболее популярные бренды – “Sante PC” и «Chauvin». Препараты целесообразно капать в глаза при усталости, конъюнктивитах, зуде, покраснениях и неясности зрения.
7. В косметологии. Витамин В12, наряду с пероральным и парентеральным приёмом, используют наружно, в составе омолаживающих масок для лица. Помимо этого, кобаламин применяют для процедуры ионофореза (лечение гальваническим током).Витамин В12 – незаменимый нутриент для волос, именно он делает их упругими, прочными и блестящими. При дефиците кобаламина ухудшается кровоснабжение кожи головы, вследствие чего замедляется рост локонов. Для улучшения структуры волос, витамин назначают внутрь в виде таблеток или инъекций. Наряду с этим нутриент можно получить из кобальтосодержащих продуктов питания.

Без витамина В12 невозможна хорошая производительность мышц, поэтому его важно систематически применять при интенсивных занятиях спортом, в частности, в бодибилдинге.

Причём, для атлетов – вегетарианцев кобаламин важно употреблять дополнительно, поскольку растительный рацион содержит вещество в малых дозах.

Прием кобаламина (перорально или парентерально) зависит от уровня физической нагрузки, интенсивности тренировок и требуемого прироста мышечной ткани.

Кобальтосодержащий витамин в ампулах выпускается в 0,9 % растворе хлористого натрия. При этом, препарат имеет розовый или красный цвет, в зависимости от концентрации активного вещества в нем. «Жидкий» нутриент применяют для внутривенного, внутримышечного, интралюмбального или подкожного введения. Наряду с этим, витамин В12 выпускают в таблетках, каплях и в виде кристаллического порошка.

Лечебная дозировка при парентеральном введении – 10 – 100 микрограмм в сутки, при пероральном приёме – 100 – 2500 микрограмм (в зависимости от степени тяжести патологии).

Для устранения детской дистрофии назначают уколы витамина В12 по 15 – 30 микрограмм через день. При макроцитарных анемиях с повреждениями головного мозга и неврологических патологиях с болевым синдромом, кобаламин применяют в возрастающих дозировках от 100 до 1000 микрограмм на инъекцию (под наблюдением врача). После исчезновения симптомов болезни, важно, в течение двух недель, продолжить приём нутриента (по 100 микрограмм в сутки).

Для лечения других форм малокровия витамин В12 используют 2 – 3 раза в неделю по 30 – 100 микрограмм. Терапию продолжают до момента получения стойкой ремиссии с постоянным контролем состава периферической крови. Если лабораторный анализ выявил тенденцию к развитию лейкоцитоза или эритроцитоза, указанную дозировку снижают или временно отменяют терапию.

Норма в крови лейкоцитов – 4,2 – 9,5 миллиардов на литр, а эритроцитов – 3,5 – 4,9 триллионов на литр.

В медицине, помимо чистого витамина, используют комбинированные препараты с различной концентрацией действующего вещества (кобаламина, цианокобаламина).

1. Кобамамид. Представляет собой коэнзимную форму кобаламина. Препарат выпускают в таблетках по 500 или 1000 микрограмм. Вещество применяют при В12-дефицитных анемиях, хронических заболеваниях пищеварительного тракта (энтероколит, цирроз печени, панкреатит, гепатит), расстройствах питания, патологиях нервной системы.Кобамамид – идеальное анаболическое средство для детей дошкольного возраста. Препарат принимают перорально от 1 до 6 раз в сутки по 500 – 1000 микрограмм. Курс лечения зависит от формы и тяжести патологии (от 7 дней до 3 месяцев).
2. Антианемин. Препарат печени с содержанием 0,6 микрограмм витамина В12 в 1 миллилитре. Форма выпуска – водный раствор в ампулах по 2 миллилитра. Фармакологическая дозировка для взрослых – 2 – 4 миллилитра в сутки, для детей – 0,5 – 2. При тяжёлых патологиях разовую порцию вещества повышают до 6 – 8 единиц в день.Антианемин, по лечебному эффекту уступает чистому кобаламину.
3. Камполон. Концентрированный экстракт печени животных с добавлением сернокислого кобальта. В 1 миллилитре раствора содержится 1,3 микрограмм витамина В12. Лекарство применяют при гепатите, атрофическом гастрите, злокачественной анемии, циррозе печени (внутримышечно). Лечебная дозировка для взрослых – 2 – 4 миллилитра в день. Детям от 0 до 1 года назначают 0,5 миллилитров в сутки, от 2 до 5 лет – 1, от 6 до 12 лет – 1,5 – 2.Продолжительность проведения терапии – 21 – 42 дня. Для уменьшения болевого синдрома, при введении инъекции, одновременно с камполоном применяют 1 миллилитр 1%-ого раствора новокаина.
4. Сирепар. Представляет собой гидролизат экстракта печени с содержанием 10 микрограмм цианокобаламина в 1 миллилитре вещества. Показания к применению препарата: острый и хронический гепатит, дегенеративное изменение паренхимы печени, токсическое, медикаментозное или «циррозное» поражение «фильтрующего» органа. Лекарство применяют внутримышечно и внутривенно.Суточная порция для взрослых – 2 – 8 миллилитров, для детей (0 – 14 лет) – 1 – 3. Средняя курсовая дозировка – 150 – 200 единиц. Перед приёмом препарата важно установить гиперчувствительность к ингредиентному составу. Для этого глубоко в мышцу вводят 0,1 – 0,2 миллилитра вещества. Если, в течение 30 минут, не возникает негативной реакции (отёков, жжения, покраснения, тошноты или головокружения), то лекарство можно принимать к использованию в терапевтических дозировках.

При отсутствии тяжёлых патологий, витамин В12 употребляют в профилактической дозировке (3 – 5 микрограмм в день).

Помните, людям, перенёсшим пернициозную анемию или обширную резекцию желудка, важно ежедневно контролировать уровень поступления кобаламина с едой.

После приобретения витамина следует внимательно изучить его состав, поскольку от формы активного вещества зависит способ применения препарата.

Гидроксикобаламин используют только в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Цианокобаламин и метилкобаламин, наряду с упомянутыми способами введения, применяют подкожно и интралюмбально. Кобамамид – препарат исключительно для перорального приёма.

Наилучшие варианты применения витамина – внутримышечный и подкожный. Внутривенные и интралюмбальные уколы – опасные методы введения препаратов, поэтому инъецировать их должен только врач или медицинская сестра.

1. Приготовить раствор для инъекции. Для этого, при помощи специальной пилки, вскрыть ампулу с витамином, при необходимости добавить во флакон с лиофилизатом требуемое количество стерильной воды, подождать пока содержимое растворится.
2. Наполнить шприц витаминной жидкостью. После этого, перевернуть его иглой вверх и слегка постучать по тубе. Затем, несильным нажатием на поршень выпустить пузырьки воздуха. Выполнять данную процедуру следует до тех пор, пока не появится капля раствора на игле.
3. Обработать участок кожи антисептическим средством (хлоргексидином, спиртом, беласептом). «Идеальное» место для внутримышечных уколов – верхняя наружная сторона ягодицы, а для подкожных инъекций – внешняя зона предплечья (где ставят пробу «Манту»).
4. «Поставить» укол. При парентеральном введении иглу внедряют в кожу перпендикулярно ягодице, неторопливо нажимая на поршень тубы. Вынимают остриё шприца также под прямым углом к «месту укола».Подкожную инъекцию выполняют под складку дермы, толщиной 1 сантиметр. При этом, иглу вводят параллельно кости предплечья, медленно выпуская раствор в ткани. Вынимают медицинский инструмент, не расправляя кожную складку.
5. После извлечения иглы важно обработать место укола антисептическим средством.

Если инъекции кобаламина вызывают побочные действия (тахикардию, головную боль, онемение, крапивницу, отдышку), приём препарата целесообразно прекратить. Однако, курс лечения можно продолжить, для этого важно знать, чем заменить витамин в ампулах. В настоящее время метилкобаламин, цианокобаламин и кобамамид доступны в виде капсул и глазных капель.

Драже кобаламина принимают за 30 минут до приёма еды, запивая стаканом жидкости. При этом, таблетки допустимо разжёвывать. Детям витамин В12 растворяют в воде или 5 % растворе декстрозы. Причём для разжижения таблеток, содержащих 500 микрограмм вещества, требуется 5 миллилитров изотонической рапы или 50 миллилитров дистиллированной жидкости.

Витамин В12 принимают 2 – 6 раз в день, учитывая кратность приёмов пищи и рекомендации лечащего врача. При этом, суточный объём нутриента разбивают на одинаковые порции.

Дозировка и продолжительность приёма «лекарства» зависят от скорости проявления клинических улучшений и тяжести течения патологии. Курс лечения, варьируется от 7 до 30 дней, а дозировка – от 250 до 1000 микрограмм в сутки.

Цианокобаламин – один из самых полезных витаминов для человеческого организма, который оказывает благотворное влияние практически на все органы, системы (репродуктивную, нервную, иммунную, мышечную, сердечно-сосудистую) нашего тела. Не стоит недооценивать важность соединения, как в детском возрасте, так и для взрослых. Витамин В12 выступает важным компонентом для правильного формирования кровяных клеток и их полноценного клеточного роста. Регулярный прием соединения способствует улучшению пищеварения, нормальному развитию нервной, мышечной систем, стабилизирует настроение, снижает вероятность частых заболеваний, улучшает память, увеличивает количество энергии.

Помните, намного больше пользы организму приносит употребление натуральных продуктов, богатых на кобаламин, чем любой витаминный комплекс.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Утверждения, что железо, В12, фолиевая кислота, кальций и мн. др., содержатся только в кусках трупов животных: мясо, печень, почки; рыба, икра, птица; животных продуктах: молоко, творог, сыр, яйца, – это сознательная, целенаправленная ложь. Человек относится к миру нехищных животных, питающихся плодами растений, травой, со сходным обменом веществ, ЖКТ. Откуда у коровы, козы, слонихи в молоке белок, В12, железо, кальций? Поступает с пищей от бактерий, микробов, вирусов, грибов (БМВГ) на земле, траве, плодах, в воде, воздухе!! Лошадь питается травой и у неё много сил, энергии, хорошее здоровье; шерсть блестящая, попа круглая, грива густая…
В12 (кобаламин, гидроксо, аденозил или метилкаболамин) содержат многие зелёные растения под лучами Солнца. Синтезируется нормальной, здоровой микрофлорой тонкого кишечника, в подвздошной кишке и в части толстой кишки: из эритроцитов с жёлчью; из кобальта, морских водорослей, зелени, ботвы овощей, проростков злаков; орехов, бобовых, семян, квашеных овощей и фруктов. В аптеках продаётся синтетический цианкобаламин. В12 определяется приблизительно по количеству гомоцистеина в крови?? и кобальта, из-за несовершенства медицинских приборов.
Норма в день 3-5-10мкг. Очень много В12 в спирулине200мкг на 100 гр; комбу, вакамэ, ундарии, нори и фукусе120 (в 3-5-9 раз больше, чем в сырой печени: коровы-60, свиньи26 и птицы15; мидии и селёдке12, скумбрии9, желток яйца0,9, -вся эта вредоносная пища закисляет кровь, даёт холестерин, антибиотики, гормоны, ГМО, ОВ и ХВ и др.), сине-зелёных водорослей и сое70, морской капусте, пыльце растений и перге50; Много В12 содержат: амарант, лён, конопля, хмель, шпинат, салат, орехи кедровый и грецкий, люцерна и отруби от 20 до 10мкг; артишок, фасоль, чечевица, молодой горох, проросшая гречка, ячмень, рожь, овёс; капуста брокколи и цветная, ботва овощей: моркови, свеклы, редиса, редьки, репы; зелёные листья растений, зеленый лук, мёд, морепродукты, груши, облепиха, шиповник, земляника, чёрная смородина,боярышник, рябина, калина, черёмуха – от 10 до 1мкг.
Снтетический В12-цианкобаламин плохо усваивается: без кобальта, меди, железа, белка-фактора Кастла, витаминов, НСl; при наличии паразитов, слизи в кишечнике, болезней ЖКТ.
В12 разрушается: на Солнце, при дневном свете, если печь, жарить, кипятить более 5 мин. от пивных и пекарских дрожжей, калия, кислоты и щёлочи, антибиотиков, адреналина, табака и алкоголя.
Способствуют усвоению В12: кальций, кадмий, вит.С, В9-фолиевоя кислота, соляная кислота. Накапливается в печени человека, почках, лёгких, селезёнке. В12 нет в печёном, жареном, мёртвом мясе, рыбе, яйце; твороге, сыре и другой термически обработанной пище. А сырую животную пищу есть опасно, можно отравиться или умереть от патогенных бактерий, микробов, вирусов, грибов, гельминтов (БМВ-ГГ).
В12 благоприятен только *в живой, растительной пище, *продукции копании «Центр-Регион» на основе инновационных технологий на клеточном и атомарном уровне. Там он органический, хорошо усвояемый, в виде органоспецифических пептидов из-за наличия энзимов, ферментов, минералов, солей и различных кислот. Искусственные, синтетические витамины и минералы из аптеки, в таблетках и жидкостях – вредоносны, мёртвая, химическая формула. Но усвоение всего необходимого, полезных веществ всегда зависит от состояния здоровья ЖКТ, плоти; отсутствия слизи, паразитов. Из-за этого почти все полезные, необходимые вещества не усваиваются. 80% людей на земле из-за употребления токсичной жареной, печёной, варёной пищи имеют малое количество полезной, родной микрофлоры, синтезирующей всё необходимое для организма: все витамины, все аминокислоты, органические и нуклеиновые кислоты, ферменты. Люди заполнены шлаками(слизь, отёки, песок, камни, брожение, гниение, газы, аллергия и др.), токсинами(*ядовитыми выделениями патогенной микрофлоры, гельминтов; *употреблением животной пищи: вредный, чужеродный белок, жир-холестерин, в куске трупа-трупный яд и печать смерти; ГМО, Ешки, ОВ и ХВ, прививки, антибиотики, гормоны, нитраты, пестициды, тяжёлые металлы; *от печёной и жареной пищи образуется яд акриламид, вызывающий рак и др.) В сложных ситуациях допустимо принимать некоторое время препараты – «Метилкобаламин, Гидроксокобаламин, Кобамамид», а для увеличения родной микрофлоры – «Ветом-1,2,3; Бифидумбактерин, Эво-гель, Ресвератрол, Протетион», Для того, чтобы быть относительно здоровым, надо стать сыроедом, фруктоедом, как, например, Ю.Фролов, М.Советов и мн.др. А для этого нужно:*не быть вредоносным, агрессором, не источать отрицательные вибрации, не осуждать, *быть в гармонии с Природой, иметь положительные действия, слова и мысли, иметь положительный внутренний мир, духовность; *быть добрым, научиться бескорыстно давать во благо; *за 2-5 лет очистить и исцелить биополе, потом очистить и исцелить плоть; добиться нормального уровня родной микрофлоры, работы ЖКТ и др. систем, способности хорошо усваивать фрукты и ягоды, *вести здоровый образ жизни, *быть творцом красоты с любовью, *знать и исполнять законы Духовного и Материального бытия. Без этих условий и качеств даже опытный сыроед может умереть от болезни, рака или несчастного случая. Смерть видна с рождения.

А как всетаки снизить уровень в12 возможно ли это? Помогите!

источник