Меню Рубрики

До каких лет давали витамин д

Растущий организм ребенка нуждается в дополнительных веществах, которые обеспечивают полноценный рост и развитие. Витамин Д для детей способствует формированию скелета и оказывает поддержку центральной нервной системы. Это вещество важно для роста малыша и обновления тканей.

Витамин D является жизненно важным метаболически активным соединением, которое либо синтезируется организмом с использованием света UVB, либо поглощается через пищеварительную систему из определенных продуктов. Его роль заключается в облегчении всасывания кальция из кишечника и поддержании кальциевого гомеостаза.

К тем, кто подвержен наибольшему риску недостатка витамина D, относятся дети, родители которых не заботятся о правильном питании и/или получающие недостаточное воздействие ультрафиолета.

Также в эту группу попадают те, кто часто использует солнцезащитный крем.

Ожирение, проблемы с мальабсорбцией, прием противосудорожных препаратов и темная пигментация кожи являются дополнительными факторами риска. Мальабсорбция может быть результатом таких состояний, как целиакия, муковисцидоз, воспалительные заболевания кишечника или проблемы с почками.

Витамин Д влияет на формирование костей у ребенка. Тяжелый дефицит может привести к рахиту, когда кости имеют недостаточный уровень кальция и фосфора, что приводит к размягчению и ослаблению их до закрытия эпифизиарных пластин. Если не лечить кальциевыми добавками, рахит становится остеомаляцией после того, как рост пластинки закрывается.

Во взрослом возрасте рахит сложнее вылечить. Поэтому подпитку организма полезными веществами следует начинать с рождения ребенка.

Витамин Д для организма детей важен. Он способствует усвоению фосфора. Польза витамина Д3 для детей:

  • стимулирует синтез гормонов;
  • играет важную роль в росте зубов;
  • повышает сопротивляемость простудным болезням.

Сон ребенка налаживается при достаточном употреблении витамина Д. Подростки реже страдают от психических расстройств.

Менее 10% вещества усваивается из рациона. Содержится оно в следующих продуктах:

  • тунец (85г=154 МЕ);
  • печень или говядина (85 г=42 МЕ);
  • 1 большое яйцо (41 МЕ в желтке);
  • обогащенные хлопья для завтрака (330 г=40 МЕ);
  • сливочное масло (до 35 МЕ в 100 г);
  • лосось (200-800 МЕ в 100 г);
  • кукурузное масло (9 МЕ в 100 г)
  • сельдь (294-1676 МЕ в 100 г).

Большое количество содержится в одуванчике, крапиве, хвоще и люцерне. Некоторые из трав используют для приготовления варенья и супов.

Также получить вещество можно из растительных масел. Детям полезно готовить пищу с использованием оливкового, подсолнечного и других видов.

Небольшое количество содержат грибы, петрушка, сметана, пивные дрожжи, картофель, семечки и орехи. Все молоко обогащено витамином Д. Грудное содержит — 10-80 IU на 1 л, козье — 1,3 мкг в 100 мл, коровье — 1,5 мкг.

Ранние признаки недостатка кальциферола у новорожденных проявляются возбудимостью, чутким сном, повышенной потливостью во время кормления. Подрастающему ребенку тяжело сидеть, ползать, выпадают волосы и появляются залысины.

Выпадение волос начинается с небольших лысин, которые постепенно разрастаются, если не начать своевременное лечение.

Если низкий уровень витамина Д у ребенка не замечен своевременно, болезнь прогрессирует до размягчения черепа. Процесс окончательного формирования черепа завершается в первые 1,5 года малыша. Если витамин Д плохо усваивается у ребенка, родничок не закрывается, череп становится мягким, это проявляется в ямочках и вмятинах на голове.

У малышей с недостатком кальциферола отмечается задержка умственного и физического развития. Снижение витамина Д у ребенка приводит к заметной общей слабости мышц и тонуса.

Американская академия педиатрии рекомендует ежедневное добавление 400 МЕ с рождения до подросткового возраста для всех младенцев и подростков, хоть это намного ниже безопасного верхнего предела потребления.

Отдел здравоохранения и науки в России, напротив, рекомендует ежедневный прием 400 МЕ соединения в течение первого года жизни, а затем 600 МЕ в возрасте от 1 года и до старости. Суточный уровень витамина Д у детей не должен превышать следующих значений:

  • 1000 МЕ для младенцев до 6 месяцев;
  • 1500 МЕ в возрасте от 6 месяцев до 1 года;
  • 2500 МЕ для малышей до 3 лет;
  • 3000 МЕ в возрасте 4-8 лет;
  • 4000 МЕ для ребят 9 лет и старше.

Тем не менее, эндокринное общество рекомендует большее количество добавок для детей, подверженных риску дефицита витамина D или низкой костной массы: 400-1000 МЕ для малышей младше 1 года, 600-1000 МЕ для всех остальных.

Часть диссонанса в этих рекомендациях заключается в том, на какие группы населения они направлены. В то время как рекомендации отдела здравоохранения были написаны для здоровых детей и подростков, эндокринное общество специально обращается к тем, кто находится в группах риска, это реципиенты трансплантата, те, кто имеет хронические заболевания, способные вызвать мальабсорбцию, и те, кто принимает противосудорожные препараты или получает другие виды лечения, угрожающие здоровью костей. Среди старших детей и подростков нервная анорексия также является фактором риска недостаточного уровня соединения.

Норма витамина Д в крови у ребенка — 20,50 нг/мл. Эти показатели одинаковы для всех возрастов и пола. Если в крови менее 12 нг/мл — развивается рахит.

Малышам до года не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, в этом и заключается сложность обеспечения их витамином. Универсального ответа нет, поскольку это зависит от того, в каких условиях находится малыш.

Применение показано лицам, находящимся в недостаточно солнечной местности, если кроху нельзя выносить на улицу по какой-либо причине.

Младенцы на грудном вскармливании получают достаточно вещества с молоком матери, а на искусственном — из молочных смесей.

Детский витамин Д3 необязательно давать всем малышам. Прием средства оправдан для темнокожих (у них в коже образуется меньшее количество вещества). Обязательно назначают витамин Д детям до года или старше при симптомах рахита или недостатка кальциферола.

В целях профилактики рахита и прочих заболеваний необходимо давать витамин ДЗ до 2-3 лет. Его отменяют на летний период, если нет признаков нехватки.

Холекальциферол самостоятельно синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета. Если появились явные признаки недостатка холекальциферола, рахит, или он редко бывает на солнце — профилактика не запрещена.

По данным исследования, которое проводили в 2014 году, более 66% имеет недостаточность витамина Д. Есть 5 лучших препаратов, согласно отзывам и рекомендациям врачей.

1 мл раствора содержит 15000 МЕ витамина Д. Водный раствор хорошо всасывается в тонком кишечнике. Абсорбция быстрая.

Препарат антирахитический. Действие направлено на метаболизм кальция и фосфата. Применение запрещено при гипервитаминозе данным веществом, печеночной и почечной недостаточности, саркаидозе.

Лекарство оптимизировано для младенцев с рождения. Препарат способствует всасыванию кальция в крови и укрепляет кости.

В составе нет спирта, хорошо переносится. Недостаток — относительно высокая цена, не всегда есть в наличии.

Не содержит химикатов, консервантов и искусственных красителей. Препарат на водной основе является полностью натуральным. Оснащен удобным дозатором.

Согласно инструкции принимать по 4 капли ежедневно. Пищевая добавка не содержит сахара, поэтому разрешена в применение детям с 1 года.

Препарат продается в форме таблеток. Предназначен для перорального применения подросткам и взрослым.

Переносится хорошо. Редко вызывает тошноту, полиурию и боли в эпигастрии.

Витамин Д3 применяется для профилактики и лечения рахита. Назначают подросткам для терапии остеопороза. Разрешено давать детям с рождения, добавлять в молоко, сок и другие пищевые продукты.

Перед применением флакончик взболтать. Дают лекарство по 10 мкг, пока ребенок не начнет пить минимум 1 л воды в день.

Витамин Д3 для детей на водной основе имеет сниженную биологическую активность. Его прописывают малышам с болезнями поджелудочной и кишечника, когда они не способны в полном объеме усваивать жиры, поступающие из продуктов питания. В препарате на водной основе присутствуют консерванты и стабилизатор.

Масляный вид содержит только масло и само соединение. Первое выступает естественным консервантом.

Исходя из этого следует, что масляный препарат предпочтительней, если нет аллергической реакции.

Детям грудного возраста лучше, если полезные вещества они получают с грудным молоком. Если малыш на искусственном вскармливании, то препарат назначают в каплях.

Правила приема витамина Д детям:

  1. Давать по 1 капле. Этого количества достаточно для нормального развития детей. Дозировка увеличивается при наличии признаком рахита.
  2. Витамин Д3 в каплях для детей дают не в чистом виде. Разводят в смеси или ложке. Капать сразу в рот нельзя, чтобы не появилась передозировка.
  3. Вводить рекомендуется на 4-5 недели жизни для доношенных и на 14 день для недоношенных малышей.

Если ребенок на искусственном вскармливании, обсуждать дозировку лекарства следует с педиатром, поскольку вещество в достаточном количестве присутствует в молочной смеси.

Правильно принимать витамин Д3 детям до обеда, чтобы к вечеру отследить реакцию малыша на средство и при необходимости сразу исключить его применение. Вещество в любой форме обладает повышенной аллергенностью и подходит не всем крохам.

Вероятность появления побочных реакций зависит от дозы и продолжительности терапии. Их стоит знать.

Побочные действия витамина Д у детей:

  • плохой аппетит;
  • ксеростомия;
  • миалгия и артралгия;
  • расстройство сна;
  • психические проблемы;
  • раздражительность;
  • сердечная аритмия.

Избыток становится результатом быстрого зарастания родничка. Это приводит к преждевременному закрытию зон роста в костях, что чревато нарушением роста подрастающих малышей.

Признаки не появятся, если ребенку давать препарат в назначенном врачом количестве. Передозировка возможна при применении капель в большем объеме. Симптомы:

  • долгое засыпание;
  • срыгивание или рвота;
  • увеличение печени и селезенки;
  • замедленный рост волос;
  • гиперактивность;
  • повышенная жажда;
  • полиурия;
  • диарея или запор.

Если ребенок получает витамин Д в избытке, кости растут быстрее, суставы укрепляются. Это приводит к искривлениям позвоночника, частым переломам и вывихам.

При приеме в повышенном количестве в течение 2-3 месяцев развивается гипервитаминоза. Болезнь проявляется резким снижением веса, вплоть до анорексии, чередованием запоров и поносов.

Типичной причиной аллергической реакции является бесконтрольное применение препаратов с данным веществом. При содержании витамина Д в избытке, он скапливается в организме и начинает оказывать токсическое действие.

В редких случаях у детей развивается индивидуальная непереносимость. Генетически обусловленная аллергия проявляется сильное обезвоживание, крапивница, зуд кожи, судороги.

Изначально крапивница появляется на щеках детей. Затем красные пятна охватывают остальные участки тела.

Аллергия может стать причиной неправильно подобранного витамина Д3. Например, с истекшим сроком годности. Лечение аллергии у ребенка основывается на полном отказе от употребления сомнительного лекарства.

Витамин для детей ДЗ необходим организму для борьбы с инфекциями, формирования крепких костей и правильной работы мышц, сердца. Чтобы от него была польза, необходимо употреблять препарат в правильной дозировке.

источник

Когда у женщины появляется ребенок, перед ней ставится очень важная задача: обеспечить снабжение организма своего чада всеми полезными веществами, которые особенно необходимы на ранних этапах развития. Одним из таких соединений, жизненно важных для грудничка, является витамин Д. Он, конечно, содержится и в материнском молоке, и во всех искусственных смесях для грудного вскармливания, но в некоторых случаях этого количества может не хватать для полноценного развития и предупреждения болезней. Если врач назначил витамин Д, до какого возраста давать ребенку препарат и какой лучше выбрать? Как правило, водный или масляный раствор кальциферола принимается малышом хотя бы до 2 лет.

Польза препаратов с витамином Д в том, что это соединение необходимо для хорошего всасывания из пищи полезных минералов — кальция и фосфора. В нежном детском возрасте это особенно важно, ведь происходит формирование костей и рост зубов. Кроме того, «солнечный » витамин помогает укреплять иммунную защиту малыша и нормализует метаболизм.

Недостаточная доза витамина может привести к дефициту кальция в растущем организме, а это уже чревато рахитом — крайне неприятной болезнью, приводящей к мягкости и искривлению костей.

Казалось бы, давно известно, что витамин Д3 способен накапливаться в теле человека, и после лета его должно хватить вплоть до новых солнечных дней. На практике это далеко на всегда бывает так. Холодный и мрачный климат, неудавшееся лето, невозможность долгих прогулок с ребенком — все это может спровоцировать авитаминоз, опасный для малыша.

В Советском Союзе рыбий жир был однозначно рекомендован к употреблению всеми маленькими детьми. И хотя малыши его очень не любили, советские мамы не собирались подвергать своих ребят опасности возникновения рахита. Сегодня взгляд на проблему немного другой. Каждый педиатр решает, нужно ли давать ребенку витамин Д, исходя из данных о конкретном пациенте.

Не рекомендуется во избежание передозировки витамином Д давать его детям, которые:

  • не имеют ни намека на рахит ;
  • живут в южных регионах ;
  • в небольших населенных пунктах с мало загрязненным воздухом ;
  • часто и подолгу (хотя бы час в день) гуляют на улице ;
  • имеют очень светлый цвет кожи (у смуглых детей синтез вещества несколько затруднен);
  • перед прогулкой не пользуются кремами для защиты от УФ-лучей ;
  • кормятся грудью ведущей правильный образ жизни мамочки .

Давать ли витамин Д летом здоровому ребенку? Из всего выше перечисленного становится очевидно — нет.

О том, как принимать кальциферол конкретному ребенку, лучше проконсультироваться с лечащим педиатром. Мнения врачей часто расходятся. Кто-то скорее посоветует маме последить за собственным питанием, дабы увеличить концентрацию витамина в грудном молоке. Иногда рекомендуют начинать прием, когда начинается прикорм малыша обычными пищевыми продуктами, причем они должны составлять уже около трети рациона. Часто кальциферол дают с рождения, особенно в северных районах.

На настоящий момент все без исключения хорошие сухие смеси для грудного вскармливания обогащены комплексом витаминов, в который обязательно входят Д3 с кальцием. Несмотря на это, среди некоторых педиатров бытует мнение, что концентрация их там недостаточна, и авитаминоз все-таки возможен. Главное, чем надо руководствоваться в таком случае — это самочувствие ребенка.

В разных количествах дополнительно принимать витамин Д нужно практически каждому новорожденному. Исключение составляют, как правило, те, кто находится на стабильном грудном вскармливании и получает нужную дозировку соединения, а также малыши, у которых за некоторый период наблюдений не было выявлено никаких признаков приближающегося рахита, а, значит, профилактика им не требуется. Если же врач все-таки посоветовал пропить курс препарата, то лучше принять к сведению эту рекомендацию.

Читайте также:  Какие витамины попить для сил

Она может поступить уже на первом или втором месяце жизни малыша. В этот период обычной дозировкой считается около 500 МЕ, или одна капелька в день. Масляный или водный раствор кальциферола легко всасывается неокрепшим организмом и не провоцирует побочных эффектов. В случае обнаружения каких-то неполадок со здоровьем ежедневная порция может быть больше.

Норма витамина Д в каплях для профилактики рахита у ребенка может быть увеличена до 3 капель, если он проживает в неблагоприятных условиях. При лечении рахита дозировка препарата увеличивается в разы.

Большинство медиков советуют не ограничивать прием витамина Д первым годом жизни, а продолжать давать его своему малышу хотя бы до двух лет. Другое дело, что имеет смысл со временем пересмотреть ежедневную дозировку. После года карапузу уже дают продукты, где в неплохом количестве есть полезное вещество, и гулять он может больше и свободнее, а не прятаться под капюшоном коляски, как в младенчестве. Разумнее всего будет еще раз поговорить с педиатром, который сможет дать совет, основываясь на условиях проживания и общем состоянии здоровья ребенка.

По достижении трех лет организм маленького человека становится способен сам продуцировать полезные вещества, в том числе и «витамин солнца». Питание полезными продуктами уже становится довольно привычным, а прогулки под солнцем вызывают меньше опасений у родителей. Из-за этого давать отдельно витамин Д уже не имеет смысла — вот и ответ на вопрос о том, до какого возраста стоит давать его ребенку. Если авитаминоз все-таки наблюдается, обычно прописывают комплексные препараты.

Как уже упоминалось, нехватка в организме маленького ребенка витамина Д приводит, в первую очередь, к неправильному обмену фосфора с кальцием. Из-за этого ткани костей теряют свою твердость. Ухудшается самочувствие, появляется риск заболеть рахитом.

Первыми симптомами нехватки витамина у ребенка считаются зуд кожи головы, ненормально высокая потливость. Если такие признаки наблюдаются, необходимо срочно принять меры по восстановлению запасов Д3 в организме ребенка. Если этого не сделать, то примерно через полгода можно ждать ухудшения состояния и прогрессирующей болезни. Станет бросаться в глаза непропорционально большая голова, изменившиеся формы затылочной ее части, утолстившиеся ребра, кривые ноги, анемия и деградация двигательных навыков ребенка — ухудшение способностей к ходьбе и ползанию.

Гипервитаминоз, или избыток витамина Д влечет за собой передозировку и кальция. Последний будет выходить из костей и накапливаться там, где не должен — в мягких тканях. Это чревато болезнями сердечно-сосудистой системы и почек.

Определить переизбыток витамина Д можно по таким симптомам:

  • высокая температура тела ;
  • суставные и мышечные боли ;
  • раздражительность из-за постоянной головной боли ;
  • плохой аппетит ;
  • тошнота или рвота ;
  • учащенное мочеиспускание .

Витамин Д для детей встречается в аптеках в двух формах: в растворе водном либо масляном. Оба совершенно безопасны даже для чувствительного детского организма, вероятность каких-либо побочек практически исключена. Единственное, что может их вызвать — отклонение от инструкции по применению.

Однако витамин, растворенный в масле, не рекомендуется употреблять детишкам, у который не все в порядке с ЖКТ, с почками. Также эта форма труднее поддается точной дозировке.

Педиатры чаще назначают водный раствор в каплях. Вызвано это облегченной всасываемостью такой формы витамина. Кроме того, действие водного раствора длится дольше, и к его приему почти нет никаких противопоказаний. Тем более, что одна капелька содержит точно одну суточную профилактическую дозу в 500 МЕ, и передозировка витамином Д практически исключена.

Для маленьких детей кальциферол особенно необходим. Без него построить здоровый организм ребенка практически невозможно. Но если подойти к этому вопросу с вниманием и умом, то помочь малышу вырасти здоровым не представляет особо труда. Как давать ребенку кальциферол, подскажет доктор. Целесообразность приема витамина и его дозировка зависят от многих факторов.

источник

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Правильное развитие ребенка и его здоровье во многом зависят от того, насколько организм грудничка получает все необходимые витамины. Основная задача витамина Д состоит в обеспечении кальцием костей, мышц, зубов и укреплении скелета. Благодаря такому компоненту необходимое питание получают также нервные клетки, что крайне важно для становления нервной системы малыша. Всего одного процента от общего количества поступившего витамина Д достаточно для того, чтобы предупредить болезни сердца, укрепить иммунитет и исключить развитие рахита у грудничков.

Читайте также:  Какие витамины принимать чтобы избавиться от прыщей

Детки в любом возрасте нуждаются в необходимой дозе витаминов, включая группу Д. Новорожденные могут получить его исключительно через мамино молоко, в то время как малыши постарше употребляют пищу, богатую этим компонентом. Однако часто правильного питания недостаточно для здорового развития младенца и ребенка младшего возраста. В этом случае врачи назначают фармацевтические препараты для восстановления правильного баланса витаминов в организме детей.

Даже если кормящая мама правильно питается и употребляет молочные продукты, морскую рыбу и зелень, богатые витаминами D2 и D3, их количество в грудном молоке может быть критически низким. Это влечет за собой угрозу развития патологий скелета новорожденного, проблемы с нервной системой, кожей и щитовидной железой. Поэтому врачи часто назначают малышу холекальциферол (витамин Д3), который лучше всего всасывается в кишечнике.

Вторым, не менее важным источником данного витамина является ультрафиолет, поглощаемый кожей новорожденного во время пребывания на свежем воздухе. В идеале тело младенца должно не менее получаса в день контактировать с целительными солнечными лучами, чтобы он рос здоровым. На практике же многие мамы защищают малыша от ветерка, непогоды и прохлады, ограждая его одновременно и от необходимого влияния ультрафиолета. В данном случае педиатры приписываю употребление искусственного витамина Д.

Как указывает статистика, около 8 процентов дошкольников испытывают серьезный недостаток витамина Д в организме. Такие малыши попадают в группу риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечнососудистой системы. Вовремя компенсировать недостающий витамин совершенно необходимо, что заставляет детских врачей назначать аптечный препарат даже здоровым деткам в целях профилактики и для полноценного развития. При этом всегда учитывают особенность усвоения холекальциферола детским организмом:

  • Способность накопления «впрок» жировыми тканями.
  • Синтез витамина в коже после пребывания на солнце.
  • Потребление с пищей, богатой данным витамином.
  • Прямая связь с кальцием.

При этом необходимо уточнить, что с едой в кровь поступают только витамины D2 и D3, остальные синтезируются организмом ребенка при контакте с ультрафиолетом.

Родителям крайне важно знать, при каких условиях выработка и усвоение витамина Д у малыша будут правильными, что поможет избежать такой болезни, как рахит. Первые ее симптомы легко пропустить, поскольку искривление костей является признаком запущенной формы заболевания. При этом рахит может возникнуть по многим причинам:

  • Хронический недостаток солнечного света.
  • Несбалансированное питание.
  • Плохое усвоение организмом малыша кальция, вследствие чего витамин Д проходит транзитом через кишечник и не усваивается.

Выявить истинные причины помогут такие врачи, как педиатр, ортопед и невролог. Назначают также лабораторные анализы.

Если же малыш здоров, но получает мало солнечного света в осенне-зимний период, а также живет в экологически неблагоприятной зоне, детский врач, как правило, назначает витамин Д 3 для профилактики рахита. Такая мера дополнит другие мероприятия, необходимые для правильного развития ребенка: массаж, прогулки, гимнастику и правильное питание.

Существует целый ряд причин, предрасполагающих развитие рахита у младенцев, детей дошкольного возраста и даже подростков:

  • Риск заболевания выше у детей, родившихся зимой, а также у недоношенных деток.
  • Беременность, протекающая с осложнениями.
  • Нарушение обмена веществ у новорожденного или ребенка постарше.
  • Прием противосудорожных препаратов.
  • Проживание в зоне с низкой солнечной активностью.

Если ваш малыш попал в группу риска, стоит вовремя проконсультироваться с педиатром и начать принимать препараты с высоким содержанием витамина Д. Во избежание лишних волнений у молодых мам также стоит уточнить основные приметы, которые указывают на явную нехватку витамина D у новорожденного или грудничка:

  • Слабость мышц, быстрая утомляемость у малыша.
  • Высокая нервная возбудимость, плохой сон.
  • Изменение формы грудной клетки.
  • Искривление нижних конечностей.
  • Поздно закрывшийся родничок.
  • Замедленное развитие ребенка до года.
  • Изменение формы головы, появление выпуклостей и бугров.

Относительно распространенного мнения о том, что признаком рахита является «выкатывание» волосиков на затылке грудничка и его потливость, ортопеды не подтверждают этого в своих комментариях.

Почему важно вовремя начать прием витамина Д и не дожидаться пока малыш подрастет и рахит (если он присутствует в начальной форме) пройдет самостоятельно? Проблема заключается в том, что при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики у взрослого пациента могут наблюдаться последствия детского заболевания рахитом: искривление костей, сколиоз, плоскостопие, значительно ухудшающие качество жизни.

Детский организм в одинаковой степени чувствителен как к недостатку, так и к избытку витамина D. У младенцев он может отмечаться в случае, когда мама во время беременности бесконтрольно принимала высокие дозы этого препарата, либо была неправильно подобрана дозировка для профилактики рахита. Особенно опасно такое увеличение дозы холекальциферола у таких категорий маленьких пациентов:

  • При дисфункции ЖКТ.
  • При дистрофии у новорожденного или грудничка.
  • После внутричерепной родовой травмы.
  • При гипоксии.
  • При дефиците белка в рационе питания.
  • При избытке кальция в меню малыша (много творога, сыра и натурального коровьего молока).
  • При одновременном приеме холекальциферола с рыбьим жиром и препаратами кальция.

Гипервитаминоз витамина Д сказывается на всем детском организме: в сосудах откладывается кальций, страдают сердце и почки, возникает риск остеопороза, нарушения в работе щитовидной железы. Особенно часто страдают дети до 2 лет, у которых врачи обнаруживают патологию сердца, почек и расстройства обмена веществ. Проблемы могут возникнуть и у деток, чувствительных к данному витамину, поэтому его назначение и доза должны быть строго проконтролированы лечащим врачом.

Детский организм получает витамин Д из двух основных источников: с продуктами питания (Д2 и Д3) и вырабатывает собственный запас при контакте с солнечными лучами. Синтез витамина Д4–Д6 происходит лишь при определенных условиях:

  • Контакт кожи с определенным спектром солнечных лучей. При загрязненной атмосфере и в зимнее время это становится проблематичным.
  • Удовлетворить нужду в витамине легче всего во время захода солнца и сразу после его восхода, когда длина лучей наиболее подходящая.
  • Светлая кожа поглощает больше ультрафиолета. Излишняя пигментация препятствует выработке витамина Д организмом.

Прием фармацевтических препаратов группы Д обоснован в осенне-весенний период, летом его естественный синтез увеличивается, нормализуя количество витамина в крови.

Питание также играет немаловажную роль в обеспечении нужной дозы витамина D в организме детей. Существует ряд продуктов, которые содержат этот необходимый компонент. Прежде всего, это животные продукты: сливочное масло, тунец, морская рыба, морепродукты, печень трески. Обязательно употреблять пищу, богатую кальцием: творог, сыр, цельное молоко.

Если речь идет о новорожденном, то именно такая пища обеспечит норму витамина в грудном молоке, поэтому мама должна продумать свое меню и внимательно следить за состоянием грудничка. Если он стал излишне капризным, отстает в развитии, имеет слабые мышцы — это повод наведаться к педиатру и назначить раствор витамина Д.

Взрослому человеку достаточно 800 МЕ витамина D в сутки. Малышу в зависимости от времени года, возраста и предрасположенности к развитию рахита требуется разное количество этого витамина:

  1. От рождения до 6 месяцев — 400 МЕ.
  2. С полугода до 1 года — 400–600 МЕ.
  3. С 1 до 8 лет — 600 МЕ.
  4. Старше 8 лет — 600 МЕ.

Более высокие дозы могут назначаться при рахите, но должны контролироваться лечащим врачом.

Для профилактики рахита ребенку могут назначить раствор витамина Д, начиная с 4–5 недели жизни. Недоношенным детям сроки сдвигают до второй недели жизни, чтобы помощь организму быстрее восстановиться и правильно развиваться. При этом нужно в обязательном порядке учитывать, какое питание получает младенец. При ГВ холекальциферол попадает в организм крохи с маминым молоком, если же ребенок употребляет искусственные смеси, они зачастую уже обогащены данным витамином и доза его вместе с фармацевтическим препаратом может оказаться завышенной.

Препараты, содержащие холекальциферол, подразделяются на масляный и водный раствор витамина д и капсулы, содержащие данные компонент. Сегодня существует несколько известных производителей, выпускающих данную фармацевтическую продукцию:

  1. Аквадетрим.
  2. Капли и раствор Минисан (Финляндия).
  3. Devisol для грудничков.
  4. Масляный раствор Вигантол.
  5. Комплевит (капли, таблетки и жевательные таблетки для малышей).
  6. Д3 Вит беби (для новорожденных).
  7. D-tipat Multitabs капли.
  8. Альфа Д3-Тева.

Чаще всего назначают препарат грудничкам в дозе 1 капля в день после приема пищи. Детки от 3 лет принимают 1 жевательную капсулу и 1 таблетку в сутки для профилактики рахита. Отличным источником витамина Д3 является натуральный рыбий жир, который принимают 1 раз день по 1 чайной ложке.

Наиболее безопасными для новорожденных являются водные растворы витамина Д3. Холекальциферол на водной основе легко и быстро всасывается в кишечнике и не вызывает аллергических реакций даже у недоношенных деток.

  1. Примером такого препарата является Аквадетрим. Его назначают не только младенцам, но и дошкольникам, школьникам и подросткам.
  2. Отлично зарекомендовали себя финские капли Минисан на масляной основе. Они выпускаются также в форме таблеток для подростков и взрослых. Отрицательным моментом можно считать высокую цену фармпрепарата.
  3. Капли на основе арахисового или кокосового масла Devisol не советуют принимать деткам с диатезом и аллергией. В остальном раствор имеет положительные отзывы у врачей и маленьких пациентов.
  4. Альфа Д3-Тева имеют масляную основу и выпускаются в капсулах. Рекомендованы страшим школьникам и взрослым, но состоят не из натурального витамина Д3, а имеют синтетический состав.

Для профилактики авитаминоза в зимнее время может быть рекомендован витаминный комплекс в каплях от Мультитабс, включающий суточную дозу витамина Д.

Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

Часто у молодых родителей возникают вопросы, которые связаны с приемом витамина Д и опасениями перед развитием у малыша рахита. На наиболее часто встречающиеся из них отвечают опытные специалисты:

Педиатры в большинстве случаев назначают данную витаминную добавку новорожденным и деткам до 1 года в зимнее и весеннее время, при условии, что ребенок находится в группе риска или живет в экологически неблагоприятной зоне. В летнее время рекомендуют гулять не менее трех часов, кормить младенца грудью и заниматься с ним общим оздоровлением.

Грудничкам назначают витамин Д3, как наиболее безопасный и полностью усваиваемый организмом. Он может выпускаться в виде раствора на водяной основе или масляных капель. Детям старше 3 лет рекомендованы жевательные таблетки, поливитамины с холекальциферолом. Подростки и школьники могут принимать капсулы с кальцием и витамином Д.

Мнение о том, что данный витамин необходим только до 1–2 лет ошибочно. Развитие рахита не единственный признак нехватки данного компонента. У детей дошкольного и школьного возраста, а также у подростков присутствует необходимость в пополнении организма витамином Д3 во избежание болезней сердца, щитовидной железы и нарушения обмена веществ.

Если у малыша нет признаков рахита, необходимость в такой терапии отсутствует.

Данная реакция наблюдается у детей с высокой чувствительностью к самому препарату или к его основе. Если выявлена связь между масляной основой капель и диатезом, следует перейти на водный раствор витамина Д3.

Все возникающие у родителей вопросы относительно риска развития рахита и недостатка витамина Д у грудничка или маленького ребенка нужно решать с педиатром, неврологом и ортопедом, которые смогут назначить комплексное лечение или профилактический прием холекальциферола.

В советские времена этот витамин детям давали в обязательном порядке в виде рыбьего жира. Его отвратительный вкус заставлял детей придумывать любые поводы, чтобы не пить приторную, маслянистую, но очень полезную жидкость. Мамины уговоры на счет кривых ног (основного симптома рахита) при не употреблении жира в дошкольном возрасте действовали слабо. Сегодня вкус витамина Д совершенно другой, и дети принимают его с удовольствием. Зачем же он малышам? Что надо знать мамам о его назначении, передозировке, видах? Ответим на эти вопросы подробно.

Американский ученый Э. Макколум в начале прошлого столетия доказал, что предотвращение развития рахита и регулировка метаболизма костной ткани возможна с помощью особого вещества, растворяющегося в жирах. Речь шла о витамине Д. Далее его смогли синтезировать из растительного масла, на которое действовал ультрафиолет. Сегодняшний витамин Д представляет собой группу биологически активных веществ, которые имеют общее название. Но в медицине, в частности в педиатрии, широкое распространение имеют две формы вещества. Первая — эргокальциферол, то есть витамин Д2, вторая — холекальциферол (Д3). Последний синтезируется в нашей коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Главная функция этого витамина — регулировка фосфорно-кальциевого обмена. Другими словами, эргокальциферол помогает правильному усвоению детским организмом кальция, всасыванию в кишечнике фосфатов. Витамин Д отвечает за здоровое развитие и рост костей скелета ребенка. Он предупреждает развитие рахита, повышает общий иммунитет, способствует прекращению воспалительных процессов. И наконец, самое главное для грудных деток — помогает срастаться на голове родничкам .

Исходя из функций вышеуказанного вещества, главная проблема, возникающая при его дефиците, — нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Следствием этого является размягчение костных тканей. Проблема приводит к нервным расстройствам, плохому самочувствию ребенка и развитию у него рахита. Первые признаки этого тяжкого заболевания — зуд на голове, чрезмерная потливость , колики и запоры . И если родители не будут предпринимать активных действий, то к полугоду эти симптомы могут перерасти в более серьезные и сформировать болезнь, явными признаками которой будут большая голова и деформация костей затылка, анемия, утолщение ребер ребенка, кривизна ног, замедление развития основных навыков движения малыша — ползания, ходьбы, бега.

Если говорить о передозировке витамина Д в детском организме, то это избыточное всасывание кальция и фосфора, выход его из костей и отложение в мягких тканях. Ситуация опасна для сердца, сосудов и почек. Больше всего пострадают связки и хрящи малыша.

Какова же симптоматика передозировки? Это может быть повышение температуры, общая слабость, боль в суставах и мышцах. Малыш может жаловаться на головную боль, он становится раздражительным, ухудшается его аппетит. Ребенок начинает чаще ходить в туалет, порой появляется рвота и тошнота, гной или белок в моче. Иногда на фоне этого может развиваться почечная недостаточность.

Читайте также:  Какой витамин входит в состав зрительного пигмента входит витамин

Если родители замечают у своего ребенка один либо несколько таких признаков, то стоит об этом сообщить врачу и получить его консультацию. Скорее всего, педиатр запретит ребенку пребывать на солнце, употреблять продукты, содержащие кальций. В тяжелых случаях малыша помещают в стационар.

Сегодня педиатры назначают этот витамин почти всем новорожденным в разных дозах. Ведь если ребенок находится на грудном вскармливании, то материнское молоко обладает достаточным уровнем витаминов. Дополнять такое питание без веских на то причин не нужно. Если дитя не склонно к рахиту, то и дополнительный прием витамина Д3 не обязателен. Когда же педиатр назначает его, то игнорировать этого не стоит. Обычно доза такого назначения состоит в одной капельке витамина в день.

Средняя дозировка Д3 для малышей с первого месяца жизни составляет 500 МЕ либо одну каплю. Если же педиатр констатирует нехватку этого важного вещества, то дозировка может быть увеличена. В подобных случаях обычно назначается Аквадетрим — водный раствор этого витамина. Он быстро усваивается детским организмом, не имеет побочных эффектов.

Для грудных деток действенной методикой является периодическая „ударная” витаминизация. Это означает, что дитя в первый месяц своей жизни получает дозу 10 мг раствора витамина Д3 (для недоношенных малышей такая витаминизация назначается с двухнедельного возраста). Повтор ударной процедуры делают в трехмесячном возрасте. Стоит отметить, что подобная схема удобна для родителей, забывающих давать своему малышу витамины ежедневно. А еще методика удобна для проведения профилактики рахита.

Стоит знать и о сезонных особенностях приема этого важного для детского организма вещества. Летом, ранней осенью и поздней весной дети проводят больше времени на свежем воздухе. Получая необходимые организму солнечные лучи, они не нуждаются в дополнительной терапии витамином Д3. Но это касается только здоровых деток до года. Недоношенные, те, у которых плохо затягиваются на голове роднички, должны получать витамин круглогодично.

В наше время препараты вышеуказанного вещества выпускаются в водном и масляном растворе. Опасность использования последнего минимальна. Он и побочных эффектов практически не дает. Если они и возникают, то из-за неправильного использования препарата. Масляные растворы не назначаются детишкам с проблемами кишечника и желудка, болезнями почек, при диметаболической нефропатии. Масляную форму витамина Д сложнее дозировать. Но он ценнее тем, что стимулирует выработку в детском организме собственного витамина.

Педиатры сегодня предпочитают назначение водного раствора. И такие предпочтения базируются на том, что он быстрее всасывается, оказывает продолжительное действие, разрешен деткам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Капля такого раствора содержит 500 МЕ витамина, то есть точную профилактическую дозу. Это и исключает любые передозировки.

Это важное вещество и в лечебной, и в профилактической дозе детям должен назначать педиатр . Как правило, суточное количество назначаемого витамина для грудных детей составляет 7,5-10,0 мг. Для юных пациентов до года и старше в зависимости от пола дозировка витамина Д3 может составлять от 2,5 до 10,0 мкг.

Что касается схемы приема, то лучше подобные препараты принимать натощак или во время еды в первой половине дня. Обычно назначается режим приема один раз в день в одно и то же время.

В профилактических целях педиатры могут назначить прием витамина один раз в неделю или три курса в год. Еще раз акцентируем: назначать витамин Д в индивидуальном порядке должен педиатр, потому что передозировка его хуже недостаточности!

Здоровые детки первого года жизни принимают витамин Д3 чаще всего в осенне-зимний период. До года он вырабатывается кожей малыша при регулярных прогулках на свежем воздухе. Далее назначением витамина (его масляного или водного раствора) занимается сугубо педиатр. Обычно этот препарат дают детям до двухлетнего возраста. И чаще это водный раствор Аквадетрим.

Нередко мамочки интересуются, можно ли давать вместо него ребенку рыбий жир. Делать этого не стоит, потому что он усваивается хуже Аквадетрима.

Кандидат медицинских наук, автор книг по педиатрии и телепрограмм имеет свой взгляд на назначение детям этого вещества и лечение рахита. Евгений Олегович полагает, что в наше время это заболевание является редким. Большинство симптомов, по которым ставят диагноз «рахит», на самом деле не являются признаками его развития. Они могут быть вызваны и другими факторами. Поэтому важно подтверждать симптоматику рахита результатами рентгена, анализами на содержание кальция и фосфора в крови, а также витамина Д.

Известный педиатр уверен, что нельзя назначать витамин Д детям при излишней потливости, беспокойстве, гипертонусе, вытертом затылке. Это не признаки рахита, поэтому не стоит в этих случаях перестраховываться вышеуказанным витамином.

Детский врач констатирует, что организм малышей со светлой кожей эффективнее вырабатывает это вещество под действием солнечных лучей. Ведь их кожный покров содержит мало меланина. Евгений Олегович объясняет, что пятиминутное пребывание на солнце светлокожего малыша — это синтез в его организме двухнедельной нормы витамина Д. Он уверен, что грудное вскармливание является гарантией того, что у ребенка нет никакой угрозы развития рахита, а значит, дополнительное назначение витамина Д не является необходимым.

источник

Дефицит витамина Д чаще проявляется у младенцев (до 1 года жизни). Однако снижение концентрации этого вещества негативно влияет и на организм взрослых. Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо больше узнать, в каких продуктах содержится витамин Д. Кроме того, могут быть назначены препараты, если дефицит полезных веществ существенный. Важно своевременно определить, нужно ли давать такие средства.

Врач-педиатр может назначить ребенку витаминосодержащий препарат при внешних признаках дефицита полезных веществ или для профилактики. Авитаминозу способствуют условия жизни, окружающей среды (скудный рацион, отсутствие солнца в холодное время года и др.). В первый год жизни ребенка важно поддерживать все функции организма, т. к. некоторые из них продолжают формироваться. Наиболее важными биологически активными веществами являются витамины Д2 и Д3. Основная их роль — обеспечение роста, развития костей, нормализации сна, улучшение умственного развития.

Чаще проявляется дефицит витамина Д3, т. к. он, в отличие от витамина Д2, в основном синтезируется в тканях под воздействием ультрафиолета и лишь частично попадает в организм с пищей. По этой причине требуется восполнять его недостаток, для чего назначают специальные средства. Однако витамин Д3 для новорожденных летом не рекомендуется принимать. В этом случае может проявиться передозировка данного вещества.

Если интересует вопрос, как правильно давать витамин Д, прежде всего нужно знать, что делается это под контролем врача. Доза определяется в индивидуальном порядке, на что влияет состояние ребенка, условия жизни. Например, суточное количество витамина в холодное время года увеличивается из-за недостатка солнца. При назначении учитывается, что иногда проявляется повышенная чувствительность у новорожденных к витамину Д. В данном случае рассматривают другие средства со сходными свойствами.

Холекальциферол могут назначить с первых дней. Однако чаще его рекомендуют принимать со 2-4 недели жизни ребенка. Риску развития дефицита холекальциферола подвергаются младенцы, родившиеся в период с октября по март. В это время года считается необходимым назначение препарата на основе витамина Д. Принимать его рекомендуется и старшим детям.

«Витамин Д для новорожденных. Профилактика рахита и кариеса у детей» — отвечает на вопросы педиатр Наталья Кундина

Дозировка витамина Д3 для детей до года, а также дошкольного и школьного возраста, взрослых — разная. Это обусловлено различными потребностями в полезных веществах. Нормы потребления в детском и взрослом возрасте:

  • до 1 года — 700 МЕ, причем суточное количество витамина Д для недоношенных детей в этом же возрасте увеличивается в 2 раза — 1400 МЕ;
  • от 1 до 14 лет — 500 МЕ;
  • с 14 лет назначают уменьшенную дозу препарата на основе витамина Д3 — от 250 до 500 МЕ.

В период беременности дозировка существенно увеличивается — до 700 МЕ. Это обусловлено возросшей нагрузкой на организм, перестройкой гормонального фона, изменением обменных процессов. При назначении препаратов суточное количество может меняться, если отсутствует необходимость в восполнении всей дневной нормы витамина Д. Частично устраняется дефицит полезного вещества за счет продуктов, однако этот способ подойдет детям старше 2 лет при условии, что прикорм был введен правильно, отсутствует аллергическая реакция на продукты, ребенок питается за общим столом.

«Сколько витамина D нужно ребенку?» — мнение доктора Комаровского

Основные способы получения холекальциферола (витамина Д3):

  1. Обменные процессы, которые развиваются, когда человек пребывает на солнце. В данном случае через наружные покровы в организм попадает витамин Д, затем он метаболизируется, удовлетворяя потребности человека в полезном веществе.
  2. Продукты питания.

Дефицит витамина Д развивается в зимнее время года, межсезонье и в неблагоприятных условиях (например, если воздух сильно загрязнен, что часто случается в крупных городах). Наиболее безопасный способ восполнить недостаток холекальциферола заключается в пребывании на солнце в предвечернее время, на закате (после 16:00 часов) и утром (до 11:00 часов). Не следует постоянно находиться на улице в теплый период года, т. к. загар, гиперпигментация и даже природная смуглость — все эти факторы препятствуют проникновению ультрафиолета в структуру тканей.

В качестве источников холекальциферола выступают продукты питания:

  • морепродукты, в числе первых — рыба, тунец;
  • печень трески;
  • молочные и кисломолочные продукты: твердые сорта сыра, сметана, творог;
  • сливочное масло;
  • печень говядины;
  • рыбий жир;
  • куриные яйца (преимущественно желток);
  • некоторые сорта мяса, причем рекомендуется употреблять нежирное;
  • петрушка;
  • грибы;
  • овсянка;
  • картофель.

Большинство перечисленных продуктов рекомендовано давать детям старшего возраста — от 3 лет и более. Некоторые из них вводятся в рацион ребенка позднее (например, грибы). По этой причине женщине в период лактации следует самой употреблять продукты, содержащие холекальциферол. Тогда часть полезных элементов попадет в организм ребенка вместе с молоком матери. Количество витамина Д, которое доставляется в организм таким способом, умеренное, поэтому требуется восполнение дефицита этого вещества еще и посредством аптечных средств.

Наиболее распространенная форма выпуска — капли для перорального приема, реже применяются капсулы. Лекарственные средства, содержащие холекальциферол, представлены 2 видами растворов:

Последний из вариантов имеет больше преимуществ. Так, препараты этой группы разрешены к применению пациентам с заболеваниями органов ЖКТ, а масляные средства не рекомендуется принимать в данном случае. Кроме того, водные растворы быстрее всасываются, что ускоряет их действие. Отмечается, что масляные препараты более токсичны. Их не так легко дозировать из-за структуры. Для сравнения: 1 капля водного раствора содержит 500 МЕ активного компонента. Благодаря этому легче дозировать препарат.

Препараты витамина Д для новорожденных — фото apteka.ru

Если интересно, какой лучше, рекомендуется сначала рассматривать наиболее распространенные средства в каплях и других формах:

  1. Аквадетрим. Это водный раствор. Его удобно дозировать, т. к. в 1 капле содержится суточная доза холекальциферола. В состав входят компоненты, ограничивающие использование лекарства: спирт, сахароза, ароматизатор. Назначается средство при дефиците витамина Д, остеохондрозе, рахите. Допустимо применять его не ранее чем через 4 недели после рождения ребенка. Препарат запрещено использовать при заболеваниях печени, почек, мочекаменной болезни, гиперчувствительности к действующему компоненту, активной форме туберкулеза легких. Цена около 200 руб.
  2. Д3вит Беби. Выпускается в виде капсул. В 1 шт. содержится 200 МЕ холекальциферола. Если препарат назначается детям до 3 лет, содержимое капсулы смешивают с любой жидкостью и дают ребенку. Стоимость около 240 руб.
  3. Колиф витамин Д3. Это средство отличается небольшой дозировкой активного компонента. В 1 капле содержится 80 МЕ витамина, поэтому суточное количество препарата увеличивается в несколько раз по сравнению с рассмотренными аналогами. Цена около 600 руб.
  4. Компливит Аква Д3. Средство выпускается в форме капель. Активный компонент — холекальциферол. Его концентрация в 1 капле — 500 МЕ. Стоимость около 150 руб.

При терапии рахита врач назначает дозировку, которая в несколько раз превосходит достаточное для профилактики количество: от 1000 до 4000 МЕ.

Препараты на основе холекальциферола могут быть рекомендованы при появлении очевидных симптомов развития патологического состояния. Признаки нехватки витамина Д у грудничков:

  • рахит (является следствием недостатка кальция, снижения плотности костей);
  • нарушение сна на фоне повышенной возбудимости;
  • развитие кожных заболеваний разных видов;
  • изменение формы черепа, грудной клетки;
  • выраженное замедление умственного развития;
  • недоразвитость мышечных тканей, костей.

Чаще на фоне дефицита витамина Д развивается рахит, заподозрить это патологическое состояние можно по нескольким симптомам: повышенное потоотделение, образование залысин на голове ребенка, гипервозбудимость, нарушение стула, метеоризм. Пропадает аппетит, на фоне этого снижается вес. Если симптомы недостатка витамина Д не были вовремя обнаружены, отмечается нарушение работы внутренних органов, кости становятся более хрупкими, череп смягчается, а родничок затягивается медленно, мышечный тонус может снизиться.

Принимать средства на основе холекальциферола нужно с осторожностью, т. к. их переизбыток приводит к развитию осложнений. Нарушается работа внутренних органов. Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:

  • нарушение процесса мочеиспускания — учащение позывов;
  • кожа становится шероховатой, т. к. снижается ее эластичность;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • сухость слизистых оболочек;
  • потеря аппетита;
  • сильная и непроходящая жажда;
  • нарушение стула (запор чередуется с диареей);
  • рвота;
  • снижение веса;
  • лихорадка.

В редких случаях при переизбытке витамина Д, изменении дозы средства и на фоне гиперчувствительности развиваются более тяжелые осложнения: увеличивается печень, появляются судороги, снижается частота сердечных сокращений, затрудняется дыхание.

Как и в случае с другими препаратами, прием средств на основе холекальциферола может провоцировать развитие негативной реакции. В большинстве случаев аллергия проявляется характерными признаками: зудом, сыпью, дерматозами.

источник