Меню Рубрики

Какие витамины для беременных кислота

К приему витаминов во время беременности по-прежнему двоякое отношение. Одни полагают, что главное – это здоровое питание, которое покроет дефицит любых витаминов и микроэлементов. Другие не устают приводить цифры, отражающие истощенное состояние почв и, соответственно, существенное снижение количества минералов и витаминов, которые способны накопить в себе растения, произрастающие в таких «нищих» условиях. Спорить можно до хрипоты, но суть остается прежней: будущей матери необходим широкий спектр витаминов, макро- и микроэлементов, без которых планируемая беременность может не состояться, а течение уже существующей — осложниться.

Современная фармацевтическая промышленность «вооружена» до зубов огромным разнообразием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для периода планирования беременности, вынашивания ребенка и даже для улучшения лактации. Но как выбрать лучшие среди множества витаминов и БАДов для беременных? Именно с этим мы попробуем сейчас разобраться.

Действующее вещество — фолиевая кислота (витамин B9). Стоимость упаковки таблеток (50шт. по 1мг) составляет порядка 40 рублей.

Фолиевая кислота — важный компонент, обеспечивающий правильное функционирование многих систем и органов. Она участвует в синтезе энзимов, аминокислот, пуринов, образовании клеток крови, а также – в обменных процессах.

Преимущества. Прием фолиевой кислоты важен при планировании беременности, так как это вещество помогает нейтрализовать и вывести из организма остатки противозачаточных средств, повысить вероятность зачатия и предупредить ряд нарушений у плода. Фолиевая кислота рекомендована при беременности, осложненной токсикозом, когда высок риск развития железодефицитной анемии.

Недостатки. При нецелесообразном приеме фолиевой кислоты или превышении дозировки в организме может развиться своего рода «устойчивость» к этому веществу. Это значит, что прием фолиевой кислоты будет, как минимум, бесполезен. Кроме того, при индивидуальной непереносимости, препарат может вызывать кожные реакции – зуд, сыпь.

Выводы. Как следует из вышеперечисленного – ответственное отношение к дозировке делает фолиевую кислоту одним из лучших витаминных препаратов для здоровья матери и ребенка, и поэтому в рейтинге лучших витаминов для беременных ей присваивается оценка 10 баллов.

Отзывы. «Незаменимый препарат в сумочке у каждой женщины. Я начала пить фолиевую кислоту до зачатия, так как планировала беременность и хотела здорового ребенка, и первый триместр во время беременности. Побочных эффектов не было, ребенок здоровый и гемоглобин всю беременность было выше нормы».

Комплекс, включающий в себя 9 витаминов и йод. Стоимость упаковки таблеток (30 шт.) составляет порядка 450 рублей.

Фемибион предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных сроком до 12 недель. В состав препарата входят витамины группы B, C, E и йод — 1 таблетка содержит эти вещества в пропорциях, которые покрывают суточную потребность в перечисленных витаминах и йоде.

Преимущества. Фемибион разработан с учетом потребностей беременной женщины и плода в течение первого триместра. Это значит, что все компоненты препарата представлены именно в том количестве и соотношении, которое позволяет максимально полно и безопасно обеспечить организм матери и ребенка веществами, необходимыми им на этом этапе. Фолиевая кислота в составе Фемибионе присутствует в виде биологически активной формы – метафолина, который всасывается в кишечнике даже у людей, страдающих синдромом мальабсорбции и других нарушений всасывания. Это позволяет восполнить нехватку фолиевой кислоты и предупредить ее дефицит, что обеспечивает профилактику патологий кроветворения матери и ряд пороков развития у плода.

Недостатки. Единственный минус Фемибиона — его ограниченный срок использования: по окончанию первого триместра необходимо подбирать другие витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя большее количество минеральных веществ (кальций, магний, цинк и пр.), которые помогут правильному развитию систем и органов плода, формирующимся во втором и третьем триместре.

Выводы. Узкая «специализация» препарата — это гарантия того, что все необходимые витамины будут доставлены по назначению в том количестве, в котором нуждается плод до 12 недели развития. Выбрать другой витаминно-минеральный комплекс не составит труда, и это будет потом. А пока что Фемибион зарабатывает 10 баллов из десяти в рейтинге лучших витаминов в 1 триместре беременности — за продуманный подбор компонентов и высокий профиль безопасности.

Отзывы. «При первой беременности были проблемы с гемоглобином, постоянно кружилась голова, тошнило, круги перед глазами. Ребенок родился на 3 недели раньше срока. При второй беременности начала пить Фемибион буквально с первой недели – с гемоглобином проблем не было вообще! Ну и самое главное, что здоровье младшего сына существенно крепче, чем у старшего».

Комплекс из 10 витаминов и 3 минеральных веществ. Стоимость упаковки таблеток (30шт) составляет порядка 360 рублей.

Витамины Витрум Пренатал Форте содержат лучшее сочетание именно тех витаминов и микроэлементов, дефицит которых чаще всего развивается во время беременности. В отличие от более сложных поливитаминных комплексов, компоненты которых могут быть небезопасны для будущей матери и плода, Витрум Пренатал исключает такие риски (при условии правильного применения препарата).

Преимущества. Среди всего разнообразия витаминов для беременных Витрум Пренатал Форте занимает особое место: он рекомендован для укрепления организма во время планирования беременности, в течение всей беременности и после родов. То есть, начав принимать этот препарат еще до зачатия, можно не изменять привычкам вплоть до окончания грудного вскармливания, не беспокоясь о возможном авитаминозе.

Недостатки. Как таковых недостатков у Витрум Пренатал нет – разве что, вам понадобится прием дополнительных комплексов или БАДов для беременных, которые содержат больше минеральных веществ (если лечащий врач сочтет эту меру необходимой).

Выводы. Достаточно узкий спектр минералов, входящих в состав Витрум Пренатал Форте, не может считаться веским основанием для снижения оценки: в этом комплексе находятся все самые необходимые для матери и малыша компоненты, поэтому будет справедливо отдать препарату 10 баллов из десяти в нашем рейтинге.

Отзывы. «Пила с 12 недели беременности, ребеночек родился здоровеньким. По сравнению с другими более разрекламированными комплексами для беременных, витаминный комплекс Витрум Пренатал Форте показался мне самым лучшим (испробовала на себе), т.к. не вызвал проблем со стулом».

Комплексный витаминно-минеральный препарат, стоимость упаковки таблеток (100 шт.) составляет порядка 1350 рублей.

В состав препарата входят практически все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, необходимые на протяжении всей беременности и кормления грудью. Разработанный с учетом повышенных потребностей женщины во время беременности в витаминах и минеральных веществах, Элевит Пронаталь предупреждает авитаминозы, нарушения обмена веществ у матери, а также врожденные пороки развития у плода.

Преимущества. Главное преимущество — продуманный состав препарата, включающий в себя витамины A, E, D, C, B1, B6, B12, цинк, медь, железо, кальций, магний, фосфор и другие вещества, без которых невозможно здоровое течение беременности и правильное формирование плода. Особенную ценность Элевит Пронаталь представляет для женщин, по каким-либо причинам испытывающих дефицит питательных веществ (нарушения всасывания в кишечнике, токсикоз беременных, курс лечения антибиотиками до наступления беременности и пр.). Элевит Пронаталь рекомендован для приема женщинам, планирующим зачатие, на протяжении всего срока беременности и в период кормления грудью – состав препарата рассчитан таким образом, чтобы перекрывать потребности в витаминах и минералах у женщин перечисленных групп.

Недостатки. Учитывая богатый минеральный состав Элевит Пронаталь, который включает в себя кальций и фосфор (одни из камнеобразующих элементов), прием этого поливитаминного комплекса не рекомендован женщинам с повышенным уровнем кальция в крови или моче, с нарушениями усвояемости железа, а также беременным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь. Еще один минус – отсутствие йода, поэтому женщинам, проживающих в регионах с дефицитом йода необходимо подумать про прием отдельного препарата, содержащего этот элемент, либо тщательно контролировать наличие йодсодержащих продуктов в рационе.

Выводы. Несмотря на два «недостатка», препарату присваивается оценка 9 баллов. Но если подойти к беременности (и приему Элевит Пронаталь — в том числе) ответственно, и предварительно пройти обследование, которое подтвердит нормальный уровень кальция и здоровье мочевыделительной системы – ваш личный рейтинг составит 10 баллов из десяти, так как витаминный комплекс действительно один из лучших во время беременности.

Отзывы. «Пропила его курсом во время беременности. Была очень довольна. Волосы даже после расчесывания не выпадали, стали густыми. Запоров вообще не было (что часто мучает беременных). Ну и растяжек тоже не было. Сейчас еще раз хочу пропить курс, так как после родов выпадение волос меня беспокоит и нечастый стул»

Утверждение «В ложке лекарство, в чашке – яд» не теряет актуальности в случае с полезными и даже необходимыми витаминами. Практикующие гинекологи нередко сталкиваются с ситуациями, когда беременная, во избежание некоего эфемерного авитаминоза или угрозы выкидыша, принимает дополнительные витаминные препараты по рекомендации друзей и близких, без консультации с врачом. Чтобы избежать неприятных последствий как для самой матери, так и для еще не рожденного ребенка, необходимо помнить следующее:

  • Ни назначайте сами себе витамины, не посоветовавшись с врачом! Если вы внимательно прочитали наш рейтинг — то уже поняли, что у любых, даже самых лучших витаминов для беременных есть противопоказания, а передозировка витаминов вредна.
  • Если витаминно-минеральный комплекс, назначенный врачом, уже содержит витамины A, D, и E – однократной дозы достаточно для того, чтобы перекрыть суточную потребность в этих веществах. Мнение о том, что перечисленные витамины должны при беременности приниматься в двух- трехкратной дозе – всего лишь миф. При переизбытке этих веществ, они создают в организме «депо» — в печени, яичниках и способны негативно повлиять на развитие плода, так как обладают тератогенным, «уродующим» действием.
  • Если после некоторого периода приема витаминов у вас начало наблюдаться снижение качества сна или бессонница, повышенная раздражительность, высыпания на коже – прекратите прием витаминов и при плановом визите к врачу сообщите ему о симптомах. Эти признаки могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, или о неправильной дозировке.
  • При любых заболеваниях почек, мочевого пузыря, печени, нарушениях всасывания в кишечнике, дисфункции щитовидной железы прием поливитаминных препаратов должен сопровождаться обязательным контролем над концентрацией минеральных веществ организме. Это значит, что вам будет необходимо по определенному графику сдавать кровь/мочу для лабораторного исследования – результаты анализов будут определяющим фактором для дальнейшего приема витаминов или прекращения курса. Таким образом, вы сможете избежать авитаминозов, предупредить нарушения развития ребенка и при этом не допустить обострения уже существующих заболеваний.

источник

Беременность – это не только радостное ожидание, но и огромная нагрузка на организм будущей мамы. Теперь ей приходиться обеспечивать энергией и всеми необходимыми веществами не только себя, но и растущего внутри малыша. Обычно нормального, привычного питания для этой цели не хватает и приходится дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Выписывать такой препарат должен гинеколог, наблюдающий будущую маму. Но можно подобрать комплекс и самой, изучив рейтинг витаминов для беременных. О своём решении принимать определённый препарат надо предупредить врача.

Приступая к выбору поливитаминного препарата, многие женщины спрашивают, чем витамины для беременных отличаются от остальных. Главное отличие, конечно, состав. Учёные уже давно определили, сколько и каких веществ необходимо взрослому человеку, ребёнку или будущей маме для нормального функционирования организма.

Витамины для беременных включают все вещества, нужные любой взрослой женщине, плюс, вещества, обеспечивающие правильное развитие беременности.

Все знают, что беременным надо больше кальция, ведь их тело не просто поддерживает кости в нормальном состоянии — внутри него растёт новый маленький человек. Именно поэтому в витаминах для будущих мам количество кальция значительно увеличено. Также там много фолиевой кислоты или витамина В9 (800 мг вместо обычных 400 мг) и витамина Е. Объёмы других полезных веществ также увеличены.

Состав витаминов для беременных от разных производителей отличается очень незначительно. Ведь он обусловлен не пожеланиями фармацевтов, а потребностями организма будущей мамы. При этом одни комплексы стоят дорого, другие намного дешевле, одни пользуются популярностью, другие обделены вниманием покупательниц. Мы изучили наиболее популярные витамины и составили рейтинг. Основан он на отзывах потребителей и популярности среди будущих мам. Он может быть не совсем верным с точки зрения учёных, но отражает настроения женщин.

Это наиболее популярные витамины, пользующиеся неизменным спросом у будущих мамочек. Производит их компания Roche (Франция). Главное достоинство этого витаминно-минерального комплекса – отлично сбалансированный состав. Элевит Пронаталь содержит все витамины и минералы, необходимые при беременности, кроме йода. Поэтому, если доктор порекомендует будущей маме принимать этот элемент, придётся покупать его отдельно, или выбрать другой комплекс. Принимать Элевит можно от начала планирования и до окончания грудного вскармливания

По отзывам будущих мам Элевит отлично укрепляет волосы и ногти, снижает эмоциональную неустойчивость, а также придаёт бодрости и сил.

К минусам этого препарата относят высокую стоимость, 30 таблеток стоят около 700 рублей, а 100 примерно 1700 руб., и достаточно крупный размер таблеток, глотать их не очень удобно. Также Элевит часто провоцирует запоры, а это и так одна из главных проблем многих будущих мамочек. Изредка встречаются аллергические реакции в виде сыпи. Обычно также стул окрашивается в тёмный цвет, но это нормально.

Витрум Пренатал производится компанией Юнифарм, Инк. в США. Он предназначен для беременных и кормящих женщин, не испытывающих недостатка йода, так как этот элемент в составе отсутствует. К плюсам этого витаминно-минерального комплекса относят повышенное содержание фолиевой кислоты и железа. Производитель объясняет это неизбежными потерями во время всасывания этих элементов кишечником.

Если доктор рекомендует вам витаминно-минеральный комплекс с йодом, можете отдать предпочтение Витруму Пренатал Форте. В его состав входит этот элемент, а также бетакаротен, витамины В5 и В7, магний, марганец, медь, молибден, селен и хром.

Оба препарата можно принимать на протяжении всей беременности, а также периодов планирования и лактации.

Главный минус препарата такой же, как у Элевита – цена. Баночка Витрум Пренатал №30 стоит около 550 рублей, а Элевита Форте – 650 руб. 100 таблеток Пренатал стоят ок. 1500 руб., а Форте примерно на 200-250 рублей дороже. Также стоит отметить, что таблетки достаточно большие, проглотить их может быть трудно, особенно будущей мамочке, страдающей от токсикоза. Изредка приём поливитаминного препарата вызывает побочные эффекты в виде аллергических реакций и тошноты. Также отмечается потемнение стула, вызванное повышенным содержанием железа. Это нормально и отмены препарата не требует.

Поливитаминный комплекс Фемибион производится в Австрии компанией Merck KGaA & Co. WerkSpittal. Он выпускается в двух видах:

  • Фемибион I необходимо принимать во время планирования и первого триместра;
  • Фемибион II принимают с 13 недели беременности.

Этот препарат хорошо сбалансирован и содержит все вещества, необходимые женщине на разных сроках беременности. Кроме того, в нём нет витамина А, который при приёме в больших количествах обладает тератогенным эффектом.

Препарат Фемибион I выпускают в форме таблеток, а Фемибион II – таблеток и капсул. Во втором-третьем триместрах необходимо раз в день во время еды принимать одновременно капсулу и таблетку. Поочерёдность значения не имеет.

К плюсам этого препарата относят лёгкую усвояемость и хорошо сбалансированный состав, адаптированный для разных сроков беременности. Главный минус – высокая стоимость (Фемибион I стоит около 500 рублей, а Фемибион II – около 1000 руб.). Также некоторые будущие мамы отмечали появление апатии, головной боли и повышенной утомляемости при приёме препарата.

Алфавит «Мамино здоровье» – это одна из многочисленных серий витаминных препаратов от российского производителя. Она предназначена для женщин в период беременности и грудного вскармливания. Особенность этого препарата в том, что все полезные вещества в нём разделены на три таблетки, белого, голубого и розового цвета. Это сделано для того, чтобы витамины и минералы лучше усваивались и усиливали действие друг друга. Принимать таблетки можно в любом порядке в течение дня. Особой очередности не существует, но лучше делать это вместе с приёмом пищи.

Уникальная форма выпуска позволяет добавить в состав препарата ещё больше полезных веществ. Всего комплекс содержит 11 минералов и целых 13 витаминов.

К плюсам препарата относят его богатый и отлично сбалансированный состав. При этом Алфавит для беременных стоит меньше других аналогичных препаратов. Упаковка препарата на 60 таблеток, рассчитанная на 20 дней приёма, стоит около 300 рублей. Из минусов некоторые женщины отмечают не очень удобную форму выпуска. Для наилучшего усвоения таблетки надо пить через 2-3 часа, а многие просто забывают и принимают всё вместе.

Компливит для беременных — это недорогой поливитаминный препарат российского производства. Этот витаминно-минеральный комплекс выпускается в трёх составах:

  1. Триместрум 1 – для первого триместра
  2. Триместрум 2 – для второго триместра
  3. Триместрум 3 – для третьего триместра

Витамины для первого триместра нужно начинать принимать ещё на этапе планирования. В них повышено количество фолиевой кислоты, которая очень важна именно в этот период. В таблетках для второго и третьего триместров её меньше, зато увеличено количество других витаминов, в соответствии с ростом потребностей будущей мамы.

Читайте также:  Мясо свинина какой в нем витамин

Компания Фармстандарт-Уфавита ОАО также выпускает ещё одни витамины для беременных – Компливит Мама. Их состав также хорошо сбалансирован, но без учёта срока беременности.

Практически все будущие мамы, употреблявшие этот препарат, отмечают его высокое качество при невысокой стоимости. Витамины Компиливит Мама стоят около 200 рублей за упаковку с 30 таблетками. 30 таблеток Компливит Триместрум 1 стоят около 330 рублей, Триместрум 2 — примерно 340 рублей, Триместрум 3 – 350 рублей. Ещё один плюс этого препарата – небольшой размер таблеток. Обычно глотание не вызывает проблем даже у тех кто таблеток не любит, и в период раннего токсикоза.

Есть у этого витаминно-минерального комплекса и минусы. Многие будущие мамы отмечают невысокую его эффективность. Также иногда он вызывает усиление тошноты в первом триместре, нарушение пищеварения диарею. Изредка отмечаются аллергические реакции.

Это немецкий витаминно-минеральный комплекс от компании «Меркле ратиофарм». В его составе есть только наиболее необходимые витамины (А, В1, В2, В5, В6, В9, С и D) а также железо и кальций. Схема приёма препарата зависит от срока беременности. В первом триместре необходимо принимать по одной капсуле ежедневно, во втором по две и в третьем по три. Употребляют их во время еды или сразу после неё, запивая водой.

Доктор может корректировать дозировку препарата. Если женщина хорошо питается и не испытывает выраженного гиповитаминоза, ей могут порекомендовать принимать по одной таблетке на протяжении всей беременности.

К плюсам препарата Прегнавит относят лёгкую усвояемость. Все вещества в нём находятся в удобных для расщепления и всасывания формах. А оптимальное сочетание фолиевой кислоты и железа помогает предотвратить развитие анемии. Стоит такой витаминный комплекс около 300 рублей за 30 таблеток.

Минусов у препарата немного – это отсутствие в составе йода и наличие в оболочке красителя. Изредка он вызывает аллергические реакции в виде сыпи. Также Прегнавит может вызвать запоры и метеоризм.

Мульти-табс Перинатал это витаминно-минеральный комплекс, разработанный датскими специалистами. Производят его сегодня в Дании, а также в России по датским технологиям на лицензированных фармацевтических предприятиях. В состав этого препарата входят все необходимые беременной женщине витамины и минералы, в том числе и такие редкие как селен. Содержит он и йод. Отдельно выпускается препарат Мульти-табс Перинтал Омега-3 с полиненасыщенными жирными кислотами.

Мульти-Табс Перинатал – это один из универсальных или базовых препаратов, которые подходят практически любой женщине с нормально протекающей беременностью.

Начинать принимать этот комплекс можно ещё до наступления беременности, на этапе планирования. Количество действующих веществ подобрано так, что на любом сроке беременности женщине достаточно выпивать одну таблетку в день. Делать это лучше во время или после еды.

Одно из главных достоинств этого препарата – невысокая цена при хорошем качестве. Упаковка на 60 таблеток стоит около 400 рублей. Мульти-табс Перинтал Омега-3 №60 стоит около 500 рублей. Также будущие мамы отмечают удобную для глотания форму таблеток.

Недостатков у препарата немного. Иногда они вызывают усиление тошноты при токсикозе и аллергические реакции в форме сыпи. Также было фиксировалось обострение хронических заболеваний ЖКТ.

Solgar Prenatal Nutrients производятся компанией Solgar из США. Это хорошо сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, в котором содержится более 20-ти полезных веществ. Все компоненты препарата натуральные и находятся в формах, оптимальных для усвоения человеческим организмом. Стоит они дороже, чем отечественные препараты, за 60 таблеток придётся заплатить около 1200-1300 рублей.

По многочисленным отзывам будущих мам витамины Solgar Prenatal помогают избавиться от тошноты в первом триместре, а также улучшают обмен веществ и аппетит на больших сроках.

К минусам препарата относят сравнительно большой размер таблеток. Иногда их бывает непросто проглотить. Рекомендованная ежедневная доза препарата на этапе планирования и в первом триместре – 2 пилюли, во 2 и 3 триместрах – 4 пилюли. Часто будущие мамы забывают принимать нужное количество таблеток или путают, сколько уже выпили. Также по отзывам Солгар нередко вызывает запоры.

Лонопан для беременных – это витаминно-минеральная добавка, которая производится в России компанией Арго. Это отлично сбалансированные витамины, которые гарантируют хорошее усвоение всех полезных веществ за счёт раздельного приёма. В комплекте продаются два вида таблеток:

  • Лонопан с железом и йодом – драже зеленого цвета;
  • Лонопан с кальцием – драже белого цвета.

Обычно рекомендуют принимать каждое утро по два зелёных драже, а по вечерам – 4 белых.

Дозировку лучше согласовывать со своим доктором, возможно, он решит, что именно вашему организму надо немного меньше дополнительных полезных веществ.

К достоинствам препарата также относят его приятный вкус. Таблетки содержат фруктозу, натуральные вкусовые добавки и ароматизаторы: зелёные — «яблоко», а белые – «сливки». Драже вкусные, их можно жевать, и не надо проглатывать.

К недостаткам относят неудобную упаковку и высокую стоимость комплекса. Препарат продаётся в картонной коробке, внутри которой находятся два пакетика с застёжкой zip-lock. В них наложены драже, не по количеству, а на развес. Поэтому, когда заканчивается пачка, обязательно остаются «лишние» таблетки. При этом стоимость коробочки весом 115 г – 600 рублей. Хватает её примерно на 2 недели.

Прегнакеа – поливитаминный комплекс, который производят в Великобритании. Он содержит 11 витаминов и 5 минералов и рекомендован женщинам на любом сроке беременности, а также во время планирования и лактации. Отличительная черта этого препарата – он не содержит кальция, так как считается, что это минерал мешает полноценному всасыванию железа при одновременном приёме. Поэтому производитель не рекомендует принимать Прегнакеа одновременно с молочными и мясными продуктами. Между употреблением блюд из этих продуктов и приёмом витаминов должно пройти несколько часов.

Если в питании будущей мамы не хватает кальция, его придётся принимать в виде отдельного препарата. При этом витамины желательно пить по утрам, а кальций после обеда, или наоборот.

К минусам этого препарата относят сравнительно высокую стоимость – около 500 рублей за 30 таблеток. Также некоторые мамы отмечали усиление тошноты после приёма комплекса. Изредка он провоцирует появление аллергических реакций. Изменение цвета мочи на ярко-жёлтый и потемнение кала не являются причиной для отмены препарата.

Однозначно, можно. Организм женщины устроен таким образом, что он в первую очередь защищает малыша. Если в вашем питании не будет хватать каких-то элементов, они буду изъяты из тела будущей мамы. Именно поэтому дети с гипотрофией и нарушениями развития связанными с авитаминозом, рождаются сравнительно редко. Чаще всего это бывают детки женщин с серьёзными хроническими заболеваниями, или злоупотребляющих никотином, алкоголем и т.д. Даже строгие веганы рожают здоровых малышей.

Но нужно задуматься – какой ценой? Тело матери будет отдавать всё до последнего, себе во вред, и после родов и лактации можно превратиться в сморщенную старушку с жиденькими волосами, плохими зубами, слоящимися ногтями и постоянными недомоганиями. Как раз чтобы не допустить такого развития событий, и надо принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы для беременных.

источник

Правильно подобранный комплекс витаминов для беременных – это залог хорошего самочувствия, полноценного развития малыша и благополучных родов. К сожалению, состав продуктов питания сегодня оставляет желать лучшего. И даже если будущая мамочка следит за своим рационом, включает в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и злаки, все равно получить достаточное для двоих – а вас теперь двое – количество необходимых веществ будет сложно. Без дополнительной подпитки хорошими витаминами для беременных не обойтись. Но какие лучше принимать, что рекомендуют врачи в первом триместре, а какие витамины пить при беременности на поздних сроках? Ассортимент подобных добавок в аптеках обширен, потому стоит разобраться в их особенностях и отличиях, изучить рейтинг и выбрать оптимальный вариант.

Недостаток витаминов, как и их избыток, приводит к различным осложнениям со здоровьем у матери и патологиям развития у плода. Поэтому важно точно знать, когда, кому и какие витамины принимать – тогда добавки принесут пользу и будущей мамочке, и крохе, а не навредят.

Какие витамины для беременных выбрать, напрямую зависит от гестационного срока. На разных этапах вынашивания ребенка, потребности женского организма в тех или иных веществах неодинаковы. 1 триместр чрезвычайно важен, в этот период закладываются главные органы малыша, формируется позвоночник эмбриона и нервные клетки. Чтобы этот процесс прошел благополучно, гинекологи и акушеры рекомендуют начинать принимать поливитамины еще до зачатия ребенка – конечно, если беременность планируемая. Но и сразу после зачатия, как только оно подтвердилось, совершенно не поздно начать принимать поливитамины для беременных.

  • В них содержится фолиевая кислота, она же витамин В9, должна поступать в объеме не менее 0,4 мг в сутки. Желательно начать ее принимать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия и продолжать пить весь 1 триместр. Фолиевая кислота предохраняет от выкидышей на первых неделях и оставшейся беременности, участвует в образовании плаценты, отвечает за передачу правильной генетической информации, предотвращает развитие железодефицитной анемии, стимулирует интенсивное деление клеток и играет ведущую роль в формировании нервной трубки плода. Дозировку и длительность приема В9 определяет врач в зависимости от состояния беременной и плода.
  • Наличие витамина Е, он же токоферон, необходим для успешного создания плаценты и предупреждения выкидыша в первые недели после зачатия. Его тоже лучше начать принимать еще до оплодотворения, так как он влияет на выработку половых гормонов и способствует благополучному зачатию.
  • Наличие витамина А. Его пьют в первом и в последнем триместре, во втором эти витамины беременным при условии отсутствия патологий, не нужны дополнительно. Максимальная суточная доза этого вещества – 2500 МЕ. Если дозировку превышать, у малыша еще в утробе матери могут развиться пороки сердца. Но и дефицит витамина А приводит к проблемам со зрением, костным скелетом, нервной системой. Потому нужно тщательно контролировать употребление этого вещества.
  • Некоторые витаминные комплексы стоят достаточно дорого.
  • При длительном приеме, отдельные элементы могут вызывать привыкание.
  • Не все женщины считают, что при беременности им вообще нужно принимать какие-либо добавки.
  • Не все комплексы можно принимать всю беременность.

Даже при сбалансированном и полноценном питании из продуктов беременная получает только половину суточной дозы необходимых веществ – но и это количество не усваивается полностью. Потому в первом триместре беременности рекомендуется дополнительно принимать такие поливитамины для беременных.

источник

Оксана Богдашевская о последствиях отечественной витаминофобии

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Читайте также:  Какие витамины принимать чтобы избавиться от прыщей

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: фолиевая кислота , йод , железо , кальций , магний , витамин Е

источник

К приему витаминов во время беременности по-прежнему двоякое отношение. Одни полагают, что главное – это здоровое питание, которое покроет дефицит любых витаминов и микроэлементов. Другие не устают приводить цифры, отражающие истощенное состояние почв и, соответственно, существенное снижение количества минералов и витаминов, которые способны накопить в себе растения, произрастающие в таких «нищих» условиях. Спорить можно до хрипоты, но суть остается прежней: будущей матери необходим широкий спектр витаминов, макро- и микроэлементов, без которых планируемая беременность может не состояться, а течение уже существующей — осложниться.

Современная фармацевтическая промышленность «вооружена» до зубов огромным разнообразием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для периода планирования беременности, вынашивания ребенка и даже для улучшения лактации. Но как выбрать лучшие среди множества витаминов и БАДов для беременных? Именно с этим мы попробуем сейчас разобраться.

Действующее вещество — фолиевая кислота (витамин B9). Стоимость упаковки таблеток (50шт. по 1мг) составляет порядка 40 рублей.

Фолиевая кислота — важный компонент, обеспечивающий правильное функционирование многих систем и органов. Она участвует в синтезе энзимов, аминокислот, пуринов, образовании клеток крови, а также – в обменных процессах.

Преимущества. Прием фолиевой кислоты важен при планировании беременности, так как это вещество помогает нейтрализовать и вывести из организма остатки противозачаточных средств, повысить вероятность зачатия и предупредить ряд нарушений у плода. Фолиевая кислота рекомендована при беременности, осложненной токсикозом, когда высок риск развития железодефицитной анемии.

Недостатки. При нецелесообразном приеме фолиевой кислоты или превышении дозировки в организме может развиться своего рода «устойчивость» к этому веществу. Это значит, что прием фолиевой кислоты будет, как минимум, бесполезен. Кроме того, при индивидуальной непереносимости, препарат может вызывать кожные реакции – зуд, сыпь.

Выводы. Как следует из вышеперечисленного – ответственное отношение к дозировке делает фолиевую кислоту одним из лучших витаминных препаратов для здоровья матери и ребенка, и поэтому в рейтинге лучших витаминов для беременных ей присваивается оценка 10 баллов.

Отзывы. «Незаменимый препарат в сумочке у каждой женщины. Я начала пить фолиевую кислоту до зачатия, так как планировала беременность и хотела здорового ребенка, и первый триместр во время беременности. Побочных эффектов не было, ребенок здоровый и гемоглобин всю беременность было выше нормы».

Комплекс, включающий в себя 9 витаминов и йод. Стоимость упаковки таблеток (30 шт.) составляет порядка 450 рублей.

Фемибион предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных сроком до 12 недель. В состав препарата входят витамины группы B, C, E и йод — 1 таблетка содержит эти вещества в пропорциях, которые покрывают суточную потребность в перечисленных витаминах и йоде.

Преимущества. Фемибион разработан с учетом потребностей беременной женщины и плода в течение первого триместра. Это значит, что все компоненты препарата представлены именно в том количестве и соотношении, которое позволяет максимально полно и безопасно обеспечить организм матери и ребенка веществами, необходимыми им на этом этапе. Фолиевая кислота в составе Фемибионе присутствует в виде биологически активной формы – метафолина, который всасывается в кишечнике даже у людей, страдающих синдромом мальабсорбции и других нарушений всасывания. Это позволяет восполнить нехватку фолиевой кислоты и предупредить ее дефицит, что обеспечивает профилактику патологий кроветворения матери и ряд пороков развития у плода.

Недостатки. Единственный минус Фемибиона — его ограниченный срок использования: по окончанию первого триместра необходимо подбирать другие витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя большее количество минеральных веществ (кальций, магний, цинк и пр.), которые помогут правильному развитию систем и органов плода, формирующимся во втором и третьем триместре.

Выводы. Узкая «специализация» препарата — это гарантия того, что все необходимые витамины будут доставлены по назначению в том количестве, в котором нуждается плод до 12 недели развития. Выбрать другой витаминно-минеральный комплекс не составит труда, и это будет потом. А пока что Фемибион зарабатывает 10 баллов из десяти в рейтинге лучших витаминов в 1 триместре беременности — за продуманный подбор компонентов и высокий профиль безопасности.

Отзывы. «При первой беременности были проблемы с гемоглобином, постоянно кружилась голова, тошнило, круги перед глазами. Ребенок родился на 3 недели раньше срока. При второй беременности начала пить Фемибион буквально с первой недели – с гемоглобином проблем не было вообще! Ну и самое главное, что здоровье младшего сына существенно крепче, чем у старшего».

Комплекс из 10 витаминов и 3 минеральных веществ. Стоимость упаковки таблеток (30шт) составляет порядка 360 рублей.

Витамины Витрум Пренатал Форте содержат лучшее сочетание именно тех витаминов и микроэлементов, дефицит которых чаще всего развивается во время беременности. В отличие от более сложных поливитаминных комплексов, компоненты которых могут быть небезопасны для будущей матери и плода, Витрум Пренатал исключает такие риски (при условии правильного применения препарата).

Преимущества. Среди всего разнообразия витаминов для беременных Витрум Пренатал Форте занимает особое место: он рекомендован для укрепления организма во время планирования беременности, в течение всей беременности и после родов. То есть, начав принимать этот препарат еще до зачатия, можно не изменять привычкам вплоть до окончания грудного вскармливания, не беспокоясь о возможном авитаминозе.

Недостатки. Как таковых недостатков у Витрум Пренатал нет – разве что, вам понадобится прием дополнительных комплексов или БАДов для беременных, которые содержат больше минеральных веществ (если лечащий врач сочтет эту меру необходимой).

Выводы. Достаточно узкий спектр минералов, входящих в состав Витрум Пренатал Форте, не может считаться веским основанием для снижения оценки: в этом комплексе находятся все самые необходимые для матери и малыша компоненты, поэтому будет справедливо отдать препарату 10 баллов из десяти в нашем рейтинге.

Отзывы. «Пила с 12 недели беременности, ребеночек родился здоровеньким. По сравнению с другими более разрекламированными комплексами для беременных, витаминный комплекс Витрум Пренатал Форте показался мне самым лучшим (испробовала на себе), т.к. не вызвал проблем со стулом».

Комплексный витаминно-минеральный препарат, стоимость упаковки таблеток (100 шт.) составляет порядка 1350 рублей.

В состав препарата входят практически все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, необходимые на протяжении всей беременности и кормления грудью. Разработанный с учетом повышенных потребностей женщины во время беременности в витаминах и минеральных веществах, Элевит Пронаталь предупреждает авитаминозы, нарушения обмена веществ у матери, а также врожденные пороки развития у плода.

Преимущества. Главное преимущество — продуманный состав препарата, включающий в себя витамины A, E, D, C, B1, B6, B12, цинк, медь, железо, кальций, магний, фосфор и другие вещества, без которых невозможно здоровое течение беременности и правильное формирование плода. Особенную ценность Элевит Пронаталь представляет для женщин, по каким-либо причинам испытывающих дефицит питательных веществ (нарушения всасывания в кишечнике, токсикоз беременных, курс лечения антибиотиками до наступления беременности и пр.). Элевит Пронаталь рекомендован для приема женщинам, планирующим зачатие, на протяжении всего срока беременности и в период кормления грудью – состав препарата рассчитан таким образом, чтобы перекрывать потребности в витаминах и минералах у женщин перечисленных групп.

Недостатки. Учитывая богатый минеральный состав Элевит Пронаталь, который включает в себя кальций и фосфор (одни из камнеобразующих элементов), прием этого поливитаминного комплекса не рекомендован женщинам с повышенным уровнем кальция в крови или моче, с нарушениями усвояемости железа, а также беременным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь. Еще один минус – отсутствие йода, поэтому женщинам, проживающих в регионах с дефицитом йода необходимо подумать про прием отдельного препарата, содержащего этот элемент, либо тщательно контролировать наличие йодсодержащих продуктов в рационе.

Выводы. Несмотря на два «недостатка», препарату присваивается оценка 9 баллов. Но если подойти к беременности (и приему Элевит Пронаталь — в том числе) ответственно, и предварительно пройти обследование, которое подтвердит нормальный уровень кальция и здоровье мочевыделительной системы – ваш личный рейтинг составит 10 баллов из десяти, так как витаминный комплекс действительно один из лучших во время беременности.

Отзывы. «Пропила его курсом во время беременности. Была очень довольна. Волосы даже после расчесывания не выпадали, стали густыми. Запоров вообще не было (что часто мучает беременных). Ну и растяжек тоже не было. Сейчас еще раз хочу пропить курс, так как после родов выпадение волос меня беспокоит и нечастый стул»

Утверждение «В ложке лекарство, в чашке – яд» не теряет актуальности в случае с полезными и даже необходимыми витаминами. Практикующие гинекологи нередко сталкиваются с ситуациями, когда беременная, во избежание некоего эфемерного авитаминоза или угрозы выкидыша, принимает дополнительные витаминные препараты по рекомендации друзей и близких, без консультации с врачом. Чтобы избежать неприятных последствий как для самой матери, так и для еще не рожденного ребенка, необходимо помнить следующее:

  • Ни назначайте сами себе витамины, не посоветовавшись с врачом! Если вы внимательно прочитали наш рейтинг — то уже поняли, что у любых, даже самых лучших витаминов для беременных есть противопоказания, а передозировка витаминов вредна.
  • Если витаминно-минеральный комплекс, назначенный врачом, уже содержит витамины A, D, и E – однократной дозы достаточно для того, чтобы перекрыть суточную потребность в этих веществах. Мнение о том, что перечисленные витамины должны при беременности приниматься в двух- трехкратной дозе – всего лишь миф. При переизбытке этих веществ, они создают в организме «депо» — в печени, яичниках и способны негативно повлиять на развитие плода, так как обладают тератогенным, «уродующим» действием.
  • Если после некоторого периода приема витаминов у вас начало наблюдаться снижение качества сна или бессонница, повышенная раздражительность, высыпания на коже – прекратите прием витаминов и при плановом визите к врачу сообщите ему о симптомах. Эти признаки могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, или о неправильной дозировке.
  • При любых заболеваниях почек, мочевого пузыря, печени, нарушениях всасывания в кишечнике, дисфункции щитовидной железы прием поливитаминных препаратов должен сопровождаться обязательным контролем над концентрацией минеральных веществ организме. Это значит, что вам будет необходимо по определенному графику сдавать кровь/мочу для лабораторного исследования – результаты анализов будут определяющим фактором для дальнейшего приема витаминов или прекращения курса. Таким образом, вы сможете избежать авитаминозов, предупредить нарушения развития ребенка и при этом не допустить обострения уже существующих заболеваний.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения витаминов при беременности имеет огромное значение, и вместе с тем, до сих пор в мире не найдено на него однозначного ответа. Это связано с тем, что беременность является физиологическим состоянием, которое протекает по некоторым общим, определенным правилам, но с непременными особенностями, присущими каждой будущей матери и определяемыми индивидуальными качествами, как женщины, так и отца будущего ребенка. Помимо индивидуальных биологических, психологических и физических особенностей беременной женщины и отца ребенка, на течение и исход беременности влияют многие факторы, среди которых наиболее значимо питание и питье. Ведь именно питание обеспечивает поступление в организм женщины всех необходимых витаминов, минералов, микроэлементов и энергетических веществ. А, следовательно, ответ на вопрос о необходимости применения витаминов при беременности во многом зависит от типа питания женщины, вынашивающей ребенка.

Практически во всех случаях питание определяется двумя основными факторами:
1. Привычки и традиции питания, присущие данной конкретной семье, этнической или социальной группе.
2. Возможности семьи по обеспечению беременной женщины различными продуктами.

Это означает, что при наличии определенных традиций и привычек питания, принятых в семье или группе, беременная женщина будет питаться сообразно им, не обращая внимания на рекомендации и советы врачей. Обычно такие традиционные варианты питания неполноценны, но очень живучи, поскольку мифы и легенды об их пользе передаются из поколения в поколение, активно поддерживаясь и раздуваясь. Придерживаясь традиционных привычек питания, беременная женщина не кушает многих продуктов, которые ей полезны и необходимы, поскольку они отсутствуют в принятом меню. Если в семье сильны такие традиции, то принятый тип питания будет поддерживаться даже в том случае, если она в состоянии позволить покупку необходимых беременной женщине продуктов, поскольку именно этот рацион считается «правильным» и «проверенным веками».

В других случаях семьи могут придерживаться правил и советов врачей относительно рациона беременной женщины, но в итоге ее питание будет определяться материальными возможностями, которые позволят или не позволят приобретать какие-либо продукты.

И поэтому ответ на вопрос о применении витаминов при беременности, по сути, обусловлен особенностями питания и текущим физическим состоянием каждой конкретной беременной женщины. Если женщина до беременности питалась не слишком качественно, то ей рекомендуется принимать витамины в течение всего периода вынашивания ребенка. Если же она качественно и полноценно питалась до и в течение беременности, то ей не нужно дополнительно принимать витамины. Именно к такому общему выводу пришли эксперты Всемирной организации здравоохранения по вопросу о применении синтетических витаминов при беременности. Рассмотрим подробнее все аспекты применения витаминов при беременности в странах бывшего СССР.

В течение последнего десятилетия было проведено три крупных исследования, касающихся влияния приема комплексных поливитаминов женщинами во время беременности. Самое первое подобное исследование было проведено в 2005 – 2006 годах в европейских странах, и в нем приняли участие на добровольной основе 73 000 беременных женщин из различных социальных слоев и с разными уровнями доходов.

Затем в 2007 году было вновь произведено исследование влияния приема поливитаминов (витаминных комплексов) на течение и исходы беременностей. Однако в это исследование были включены женщины из различных регионов мира, поскольку проводилось оно Всемирной организацией здравоохранения.

Наконец, последнее исследование о влиянии приема поливитаминов было произведено в 2009 году, также под эгидой Всемирной организации здравоохранения, исключительно в странах с ограниченными ресурсами, где питание беременных женщин в большинстве случаев не является полноценным и качественным.

Все три исследования позволили специалистам сделать следующие выводы:
1. Вне зависимости от типа питания женщины, во время беременности всем обязательно необходимо принимать препараты железа и фолиевую кислоту, которая снижает риск пороков развития центральной нервной системы. Именно этот витамин (фолиевая кислота) и микроэлемент (железо) обладают доказанными положительными эффектами на течение и исход беременности.
2. Если женщина нормально и полноценно питается, то прием каких-либо поливитаминов за исключением фолиевой кислоты и железа не влияет на течение и исходы беременностей, не уменьшая риски врожденных пороков развития, преждевременных родов и т.д.
3. Если женщина не питается полноценно, то прием кроме фолиевой кислоты и железа еще и поливитаминов позволяет снизить риск рождения маловесного ребенка и развития тяжелой анемии у беременной.

Читайте также:  Какие витамин с для мужчины качество сперма

Таким образом, при нормальном питании беременной женщине необходимо принимать только фолиевую кислоту и препараты железа, которые действительно профилактируют врожденные пороки развития у плода и анемию у матери. Прием других витаминов не оказывает значимого влияния на течение и исходы беременности, а также здоровье матери. Поэтому ВОЗ рекомендует женщинам, питающимся нормально и полноценно, в обязательном порядке принимать только фолиевую кислоту и препараты железа. А все остальные витамины можно принимать по желанию самой женщины, или по рекомендации наблюдающего ее врача-гинеколога.

Женщинам, которые питаются неполноценно в течение беременности, ВОЗ рекомендует в обязательном порядке прием фолиевой кислоты и препаратов железа, а также по возможности любых поливитаминов. Причем поливитамины необходимо принимать курсами в течение всей беременности.

Как видно из отчетов и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, сделанных на основе результатов произведенных исследований, витамины одновременно и нужны, и не нужны беременным женщинам в зависимости от типа их питания.

Единственными действительно необходимыми всем без исключения беременным женщинам витамином и минералом являются фолиевая кислота (витамин Вс) и железо. Фолиевую кислоту обязательно следует принимать всем беременным женщинам минимум до 12-ой недели гестации по 400 мкг в сутки. Причем витамин Вс можно начинать принимать и до наступления беременности, на этапе ее планирования. Все остальные витамины беременной женщине, питающейся полноценно, не нужны. Если женщина питается не полноценно, то помимо фолиевой кислоты, ей нужны и все остальные витамины, которые необходимо принимать в течение всей беременности курсами.

Чтобы ответить на вопрос о том, нужны ли беременным женщинам витамины, рекомендуется помнить ряд факторов. Во-первых, вне зависимости от питания беременной женщины, плод возьмет все, что ему необходимо для его развития, буквально «высосав» из всех тканей и органов организма. Причем плод будет забирать необходимые ему витамины, микроэлементы и питательные вещества только из тканей беременной женщины, а не из поступающей пищи, поскольку так было предусмотрено Природой.

То есть, при беременности плод получает необходимые ему вещества опосредованно – из тканей организма матери, куда они, в свою очередь, поступают из пищи. Это означает, что ребенок в любом случае возьмет все, что ему нужно, даже если это вызовет буквальное истощение организма матери. Поэтому при недостаточном поступлении витаминов, минералов и питательных веществ здоровье беременной женщины существенно ухудшается, что проявляется разрушением зубов, выпадением волос, слоением ногтей, развитием хронических патологий (например, варикозного расширения вен, геморроя, гипертонической болезни, сахарного диабета и т.д.).

Поэтому чтобы в тканях организма матери не создавалось дефицита витаминов, микроэлементов и питательных веществ, забираемых растущим плодом, их необходимо постоянно вводить извне в форме полноценной, здоровой и сбалансированной пищи. Точно такой же цели – восполнения запасов витаминов, минералов и питательных веществ, служит и прием различных поливитаминов, минеральных солей, БАДов, сухого питания и других препаратов при беременности. Поэтому понятно, что необходимость приема витаминов при беременности обусловлена рационом питания женщины и его способностью обеспечивать ее организм всеми нужными веществами.

Это означает, что полноценное питание вполне обеспечит восполнение запасов необходимых веществ в тканях организма матери без дополнительного приема витаминов, и она выйдет из беременности по-прежнему здоровой и красивой. Но если питание женщины неполноценное, то для восполнения запасов необходимых веществ в тканях, ей необходимо принимать витамины, микроэлементы, БАДы и специальное сухое питание.

Под хорошим и полноценным питанием ВОЗ подразумевает следующее:
1. Женщина кушает свежее или свежемороженое красное мясо минимум (говядина, телятина, баранина и т.д.) два раза в неделю;
2. Женщина кушает свежую или свежемороженую рыбу минимум дважды в неделю;
3. Женщина ежедневно кушает какие-либо молочные продукты;
4. Женщина есть яйца минимум два раза в неделю;
5. Женщина употребляет мясо птицы не реже 2 – 3 раз в неделю;
6. Женщина каждый день съедает не менее пяти видов фруктов и овощей;
7. Женщина каждый день употребляет сливочное и растительное масла;
8. Объем углеводистой пищи (булочки, выпечка, хлеб, макароны, картофель и др.) составляет не более половины всего ежедневного рациона женщины.

То есть, если рацион беременной женщины примерно соответствует вышеперечисленным признакам, то ее питание считается полноценным. Если именно такой рацион поддерживается в течение всей беременности, то такая женщина нуждается только в дополнительном приеме фолиевой кислоты и препаратов железа, а поливитамины ей не нужны.

Если же рацион питания не соответствует вышеперечисленным признакам, сформулированным ВОЗ, то питание беременной считается неполноценным. Это означает, что в течение беременности такая женщина должна принимать не только препараты железа и фолиевую кислоту, но и поливитамины. В таких ситуациях поливитамины профилактируют рождение детей с низкой массой тела и позволяют сохранить здоровье будущей матери, предотвращая выпадение волос, ухудшение состояния зубов, ногтей и т.д. При неполноценном питании витамины необходимы не столько для плода, который возьмет все, что ему необходимо из тканей и органов матери, сколько для самой беременной женщины, чтобы она вышла из беременности в нормальном, а не изможденном состоянии с выпавшими волосами, раскрошившимися зубами и ногтями, тусклой, дряблой, обвисшей кожей и т.д. Также необходимо принимать витамины всем беременным женщинам, имеющим вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотиков, курение и т.д.

Таким образом, ВОЗ рекомендует относиться к приему витаминов во время беременности сдержанно и индивидуально. Так, при нормальном питании витамины не принесут пользы женщине и ребенку, а могут, напротив, навредить, спровоцировав слишком сильный набор массы плодом, вследствие чего роды будут проходить тяжело.

Кроме того, ВОЗ акцентирует внимание, что вне зависимости от рациона питания все беременные женщины нуждаются в приеме фолиевой кислоты и препаратов железа. Фолиевую кислоту рекомендуется начинать принимать еще на этапе планирования беременности и вплоть до 12-ой недели гестации непрерывно по 400 мкг в сутки.

Таким образом, необходимость приема поливитаминов, кроме фолиевой кислоты, определяется индивидуальными характеристиками питания и состояния женщины. Это означает, что в каждом конкретном случае необходимо принимать индивидуальное взвешенное решение о назначении поливитаминов беременной женщине.

Да, беременным женщинам можно пить витамины, а в некоторых случаях даже нужно. Чтобы не навредить собственному здоровью, а также росту и развитию плода, необходимо выбирать только сертифицированные и стандартизированные витамины или БАДы. Кроме того, беременные женщины должны внимательно изучать состав и дозировку каждого витамина в препарате поливитаминов. Содержание водорастворимых витаминов (С, группа В, РР, Ф и Н) имеет небольшое значение, поскольку их передозировка невозможна из-за способности к быстрому выведению избытка поступившего в организм. А содержание жирорастворимых витаминов (А, Д, Е и К) не должно превышать установленные оптимальные нормы потребления, поскольку их прием в избытке может спровоцировать передозировку.

Так, безопасным количеством жирорастворимых витаминов в составе поливитаминных препаратов является следующее:

  • Витамин А – 3000 МЕ;
  • Витамин Е – 200 МЕ;
  • Витамин Д – 400 – 2000 МЕ;
  • Витамин К – 65 мг.

Это означает, что при выборе поливитаминного комплекса необходимо прочитать в инструкции, какое именно количество витаминов А, Д, Е и К в нем содержится. Если дозировки данных витаминов меньше или равны указанным, то такой препарат можно принимать беременной женщине без каких-либо опасений. Если же дозировки жирорастворимых витаминов больше указанных, то поливитаминный комплекс нельзя принимать самостоятельно. Комплексы, содержащие большие дозы жирорастворимых витаминов, может назначать только врач на основании имеющихся у женщины показаний к их применению.

В течение всего первого триместра беременности (до 12-ой недели гестации включительно) необходимо принимать фолиевую кислоту (витамин В9 или Вс) по 400 мкг в сутки вне зависимости от рациона питания. Причем врачи рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты на этапе планирования беременности, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей матери, так и плоду. Таким образом, принимать фолиевую кислоту необходимо с того момента, как женщина решила беременеть. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем «положении».

Фолиевая кислота необходима для нормального заращения канала спинного мозга у плода, а также для последующего нормального формирования его психических функций. То есть, данный витамин необходим для обеспечения нормальной структуры мозга плода и последующего формирования нормального интеллекта.

Вторым необходимым в первом триместре беременности витамином является В6 (пиридоксин). Данный витамин снимает проявления токсикоза, уменьшает нервозность и профилактирует судороги икр. Для нормального роста и развития плода витамин В6 особенно необходим, начиная с 8-ой недели беременности, поскольку именно в этом периоде происходит формирование и закладка центральной нервной системы. А пиридоксин необходим именно для правильного формирования и развития ЦНС плода. Для обеспечения оптимального поступления пиридоксина в организм женщины рекомендуется в течение первого триместра беременности принимать комплексный препарат Магне–В6, который помимо витамина содержит еще и микроэлемент магний.

Третьим очень важным для нормального протекания первого триместра беременности витамином является ретинол (витамин А). Дело в том, что витамин А необходим для нормального роста плода. А в конце первого триместра плод начинает очень интенсивно расти и увеличиваться в размерах, и чтобы это происходило нормально с соблюдением всех пропорций тела, ему требуется витамин А. Поэтому в конце первого и начале второго триместром беременной женщине рекомендуется обеспечить адекватное поступление витамина А. Однако следует помнить, что избыток витамина А может быть вреден для плода, поэтому его можно принимать только в безопасных дозировках (2000 – 4500 МЕ в сутки).

В различные комплексные препараты для беременных входят витамины А, В1, В2, В3, В5, В6, В12, С, D, Е, К, Н и фолиевая кислота в различных дозировках и комбинациях. Наиболее часто витамины для беременных содержат витамины группы В, С, Е, Д и А. Витамины К и Н реже включаются в комплексные поливитаминные препараты, предназначенные для беременных женщин.

В некоторые комплексные препараты для беременных женщин включают не только витамины, но и микроэлементы. Наиболее часто в препаратах содержатся цинк, железо, кальций, селен, магний и йод.

В настоящее время в России беременным женщинам действительно выделяют бесплатные витамины. Бесплатное обеспечение беременных женщин витаминами осуществляется на основании следующих законов и нормативных актов:

  • Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г;
  • Приказ от 06 октября 2008 г № 748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин»;
  • Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 50 от 19 января 2007 года;
  • Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 72 от 01 февраля 2011 года.

В перечисленных приказах оговорено, что беременные женщины могут бесплатно получать витамины, также препараты железа и кальция, включенные в специальный список, на сумму, не превышающую 20 – 33% от стоимости родового сертификата. Данная сумма не покрывает полностью потребности беременной женщины в витаминных препаратах, поэтому врачи-гинекологи женских консультаций выписывают соответствующие рецепты не всегда, а только при необходимости.

Приобретения и выдача бесплатных витаминов беременным женщинам осуществляется территориальными медицинскими объединениями (ТМО). А поскольку каждое ТМО получает различное финансирование, зависящее от количества прикрепленных к нему людей, то и ситуация с выдачей бесплатных витаминов беременным женщинам может быть различной. В одних женских консультациях, получающих достаточное финансирование, витамины выдают бесплатно всем беременным женщинам в необходимом им количестве. А в других консультациях из-за отсутствия необходимого финансирования бесплатные витамины выдают только отдельным беременным женщинам, например, безработным, многодетным и т.д.

Процедура получения бесплатных витаминов проста – врач-гинеколог выписывает специальный рецепт, который можно использовать в течение 10 дней в государственной аптеке того района, в котором расположена женская консультация. Например, если женская консультация находится в Советском районе города, то и рецепт на бесплатные витамины нужно предъявлять в муниципальной аптеке того же района.

В настоящее время бесплатно беременным женщинам могут выдаваться следующие витамины и другие препараты:

  • Фолиевая кислота, таблетки;
  • Альфа-токоферола ацетат капсулы;
  • Витамин Е и Витамин Е Зентива;
  • Витрум витамин E;
  • Зитрум витамин Е;
  • Доппельгерц витамин Е;
  • Токоферокапс;
  • Токоферола ацетат 5%, 10% и 30% раствор;
  • Мальтофер раствор и таблетки для приема внутрь;
  • Фенюльс Комплекс;
  • Ферретаб комплекс;
  • Калия йодид;
  • Йодбаланс;
  • Йодомарин;
  • Микройодид;
  • Поливитамин драже;
  • Гексавит драже;
  • Ревит и Ревит-УВИ драже;
  • Ундевит и Ундевит-УВИ драже;
  • Гендевит драже;
  • Бевиплекс драже;
  • Био-Макс таблетки;
  • Витаспектрум таблетки;
  • Витатресс таблетки;
  • Витрум таблетки;
  • Витрум Пренатал, Витрум Пренатал форте и Витрум Суперстресс таблетки;
  • Зитрум Центури таблетки;
  • Глутамевит таблетки;
  • Компливит, Компливит Мама, Компливит Актив таблетки;
  • Мегадин и Мегадин Пронатал таблетки;
  • Мультимакс таблетки;
  • Мульти-Табс Актив, Мульти-Табс Интенсив, Мульти-Табс Классик и Мульти-Табс Перинатал таблетки;
  • Селмевит таблетки;
  • Супрадин таблетки;
  • Теравит, Теравит Антистресс, Теравит Прегна таблетки;
  • Три-Ви Плюс таблетки;
  • Ферровит и Ферровит форте таблетки;
  • Элевит Пренатал таблетки.

Фемибион 1, который часто называют просто Фемибион, предназначен для приема в течение первых 12 недель беременности. Препарат Фемибион 2 предназначен для приема с 12-ой по 40-ую недели беременности.

Фемибион 1 содержит 10 витаминов, в том числе суточную дозировку фолиевой кислоты, а также йод. Это означает, что на фоне применения Фемибиона 1 женщине не нужно дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и йода. Фемибион 2 содержит те же самые 10 витаминов и йод, что и Фемибион 1, но в других дозировках, соответствующих потребностям беременной женщины на 13 – 40 неделях гестации. Это означает, что при использовании Фемибиона 1 или 2 женщина должна будет дополнительно принимать препараты железа и кальция.

Препарат содержит 10 витаминов (все группы В, а также Е, А и С) и йод, необходимые беременной женщине. Матерна содержит фолиевую кислоту и йод в необходимой суточной дозировке, поэтом их не нужно принимать дополнительно. А вот препараты железа при использовании Матерны беременной женщине придется принимать отдельно.

Комплекс из 11 витаминов и 6 минералов, содержит нужную дозу фолиевой кислоты, железа и йода. Дополнительного приема других препаратов не требуется. Приятный бонус хорошее содержание магния и выгодная цена.

В медицинской науке и практике в принципе не применяется понятие «лучший», поскольку в каждой конкретной ситуации даже у одного и того же человека самым хорошим и наиболее эффективным могут стать разные препараты определенной фармакологической группы. Обычно наилучший в конкретной ситуации лекарственный препарат считается и называется оптимальным. Поэтому в медицине имеется понятие не лучшего, а оптимального препарата. Причем в каждой случае даже у одного и того же человека оптимальный препарат может быть различным, и именно он будет лучшим в данной конкретной ситуации. То же самое касается и витаминов для беременных.

Это означает, что невозможно выделить 1 , 2 или 3 лучших витаминных комплекса для всех беременных, поскольку для каждой женщины оптимальными будут различные препараты. И именно оптимальный в данном конкретном случае витаминный препарат и будет лучшим для этой беременной женщины. Причем в первую беременность лучшим для женщины может быть один витаминный препарат, во вторую – другой, в третью – вновь первый или вовсе третий.

В настоящее время общий тон отзывов о различных витаминах для беременных является положительным. То есть, женщины отмечают положительное воздействие витаминов на свое состояние, на основании чего делают вывод о несомненной пользе данных препаратов. Однако отзывы о каждом конкретном витаминном препарате разнятся.

Так, наибольшее количество положительных отзывов имеется у препаратов Прегнакеа, Элевит, Витрум и Матерна. Однако каждой женщине придется подбирать препарат индивидуально, основываясь на собственном самочувствии и переносимости того или иного витаминного комплекса. Так, женщины отмечают, что Витрум, Элевит и Матерна могут вызывать тошноту и плохое самочувствие, которые полностью проходят после их отмены.

Алфавит и Фемибион имеют несколько больше отрицательных отзывов, что связано с особенностями применения и фармакологическими характеристиками препаратов. Так, Фемибион является не лекарством, а к биологически активной добавкой (БАДом), к которым многие женщины относятся с недоверием, считая, что они проходят недостаточный контроль перед попаданием на прилавки аптек. Как только женщины узнают, что Фемибион является БАДом, они сразу же начинают относиться к витамину негативно, даже если до этого момента принимали его и были вполне довольны результатом. Как видно, в случае с Фемибионом отрицательные отзывы обусловлены не свойствами самого препарата, а его принадлежностью к определенной группе.

Алфавит не нравится женщинам, поскольку довольно часто вызывает тошноту, а также тем, что в одной упаковке имеются таблетки с различными витаминами и минералами, которые нельзя смешивать и нужно пить по очереди. По мнению женщин такая компоновка препарата вносит путаницу.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник