Сильная боль при поражении поясничного отдела позвоночника и воспалительный процесс могут приводить к значительному ухудшению качества жизни. Длительное сдавление крупного седалищного нерва (ишиас) сопровождается онемением, невыносимой болью, хромотой и нарушением функции органов малого таза. Работоспособность пациента от поражения нервных окончаний снижается, нарушается сон и работа нервной системы. Когда не помогают препараты в таблетках для внутреннего применения, врачи рекомендуют уколы при защемлении седалищного нерва.
Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает только врач. Задача лекарственных средств — быстро и эффективно купировать симптомы заболевания. Врачи назначают пациентам НПВП последнего поколения, блокады с новокаином и лидокаином, анальгетики (в том числе наркотические), релаксанты от спазма мышц.
В тяжелых случаях воспаление нерва купируют глюкокортикоидами (гормонами).
Лечение уколами длится до тех пор, пока не пройдет острое состояние, а потом пациента переводят на капсулы и таблетки. На фоне консервативной терапии назначают витамины, которые сначала вводят парентерально.
Инъекционные формы препаратов при защемлении седалищного нерва имеют свои преимущества:
- быстрое действие (начинается почти сразу после инъекции);
- быстрое всасывание независимо от приема пищи и состояния органов ЖКТ;
- поступление активного вещества в полном объеме в кровь;
- лечение можно проводить при непереносимости вкуса или запаха препаратов.
Недостатки парентеральной терапии:
- высокая вероятность инфицирования;
- возможность развития эмболии, повреждения нерва или сосуда;
- появление местной реакции.
Краснота, болезненность, отек, локальное повышение температуры, высыпания появляются у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Иногда побочные реакции — это следствие неправильной техники введения инъекционного средства.
Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками. Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница. Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.
Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами. Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки. При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.
Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.
Уколы позволяют быстро устранить отечность вокруг нерва и убрать защемление.
Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.
Устранить мышечный спазм в области поражения помогают миорелаксанты Баклофен, Диазепам. Они помогают при хронических болях, но их использование должно ограничиваться короткими курсами. Миорелаксанты вызывают различные побочные эффекты: снижение концентрации, сонливость, рассеянность.
Во время лечения миорелаксантами следует временно отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания. Лучше всего, если пациент во время терапии будет проходить лечение в стационаре или придерживаться полупостельного режима у себя дома.
Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна. Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций. Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.
При ишиасе рекомендуются уколы с витаминными препаратами. Особенно важно для организма больного получать в достаточном количестве витамины группы B. Введенные инъекционным путем, они быстро начинают действовать.
Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1. Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний.
Лучше всего, если вся группа витаминов будет вводиться в мышцу в одном препарате. В этом случае снижается вероятность осложнений, а также такая терапия легче переносится больным. Для лечения применяется Тригамма (в состав входят необходимые витамины и лидокаин), Нейробион, Нейрорубин.
Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в амбулатории или стационаре врачом-неврологом.
Лечить патологию можно также проведением эпидуральной анестезии. Ее сделать правильно могут только в специализированном отделении. Обезболивание осуществляется после введения лекарственного вещества через катетер в спинномозговое пространство. Из всех используемых при ишиасе методик такое обезболивание считается самым эффективным.
Кроме уколов и таблеток, существуют и другие методы лечения ишиаса:
- массаж;
- акупунктура;
- использование аппликатора Кузнецова;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика.
Только комплексный подход при консервативной терапии позволяет быстро устранить все проявления ущемления седалищного нерва. А также правильно назначенное лечение предупредит очередное обострение.
При вынашивании плода и грудном кормлении существует опасность навредить малышу во время лечения ишиаса. Многие средства, особенно в инъекционной форме, проникают через плацентарный барьер, обнаруживаются в молоке матери. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом о возможных последствиях терапии.
Препараты выводят печень и почки. А при нарушении функции этих органов происходит отравление организма из-за передозировки. На фоне длительного применения НПВС, кортикостероидов у людей с хроническими недугами вероятны осложнения. С особой осторожность медикаменты используют при гастрите и язвенной болезни.
источник
Невралгия седалищного нерва, симптомы и лечения которой зависят от степени поражения, — распространенная проблема. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу для выбора наиболее подходящей терапии.
Наиболее явным признаком того, что у вас произошло ущемление седалищного нерва, является сильнейшая боль. Обычно она локализируется в области поясницы, охватывает всю ягодицу и направляется к бедру. Также дискомфорт затрагивает голени, проходит через всю ногу и может отдавать в большом пальце. Боль можно охарактеризовать как слабую, ноющую и пульсирующую либо же острую — все зависит от степени защемления. Также распознать такое нарушение можно по возникновению коротких приступов боли, или прострелов, по всему телу.
Человек начинает жаловаться на онемение конечностей, его мучает постоянное жжение и покалывание в области ягодиц и задней поверхности бедра. Болезненность может затрагивать голени и стопы, однако такое встречается не всегда. Дискомфорт значительно усиливается при сидении на ягодицах – нарастает жжение и покалывание в спине и ногах. Наименьший дискомфорт больной испытывает, лежа на мягкой ровной поверхности.
При защемлении нерва болезненные ощущения значительно усиливаются при любой активности: движениях туловищем, поднятии тяжести или обычном кашле. Человек встречается с огромными трудностями во время ходьбы, болезнь мешает ему вести полноценный образ жизни. При длительном отсутствии медикаментозной терапии может развиться слабость мышц, что провоцирует серьезные осложнения впоследствии.
Боль в спине – явный симптом того, что человек столкнулся с воспалением седалищного нерва. Обычно она приступообразная, значительно усиливается при физической нагрузке или любом движении. Люди, которые уже столкнулись с этой проблемой, могут охарактеризовать данный дискомфорт как острые, жгучие, резкие и колющие ощущения, которые усиливаются при малейшем движении. В самом начале развития недуга боль локализуется в одном месте, обычно – в пояснице, однако с течением времени она распространяется на бедра, ягодицы, может протянуться прямо до стопы. Распознать данную проблему можно по:
- Изменению походки – больной человек старается опираться и наклоняться на здоровую сторону. Из-за этого его походка меняется, также значительно замедляется скорость ходьбы. Человек начинает подгибать ногу с пораженной воспалением стороны.
- Уменьшению чувствительности – из-за того, что нерв не может нормально функционировать, в мозг поступают не все нервные импульсы. Однако это может сработать и в противоположную сторону, когда малейшее прикосновение кажутся человеку сильнейшим даром.
- Ощущению жжения и чувству онемению – из-за того, что человек начинает плохо ощущать свои ноги, он может падать, оступаться на ровном месте. В связи с этим он постоянно ищет внешнюю опору.
- Слабости мышечного скелета на стороне поражения – из-за того, что нервный столб нарушен, нервные окончания не могут получать все нервные импульсы.
Нужно отметить, что боль, вызванная ишиасом, может быть различной. В самом начале развития патологии человек ощущает легкий дискомфорт, потом дискомфорт становится похожим на тот, что возникает из-за продувания. Со временем больной может стать вовсе не подвижным, ведь любое движение приносят серьезную боль.
Спровоцировать воспаление седалищного нерва может огромное количество разнообразных факторов. Чаще всего к этому приводят серьезные травмы, переохлаждения, заболевания позвоночника. Чтобы определить наиболее эффективное лечение, необходимо пройти полный диагностический комплекс. Для восстановления нормального состояния может применяться мануальная либо вакуумная терапия. Если же эффекта от такого лечения долгое время не наблюдается, назначаются инъекции. С их помощью удается избавиться от болезненности, а также снять воспаление. С целью снятия дискомфорта препараты могут вводить:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- в эпидуральное пространство позвоночника.
Определить точную дозировку действующего вещества уколов сможет только лечащий врач на основе методов диагностики. Наиболее популярными препаратами считаются противовоспалительные нестероидные, а также обезболивающие. Нужно всегда помнить, что такие средства избавляют только от боли, полностью избавиться от воспаления помогут массаж и лечебная гимнастика.
Избавиться от защемления нерва на начальных стадиях удастся при помощи обычных таблеток. Однако в некоторых случаях их употребление недопустимо. Уколы всегда назначаются при заболеваниях желудка либо же при наличии онкологии в пищеварительном тракте. Также использование таблеток нецелесообразно при недостаточной усвояемости питательных веществ. В таких случаях врач определяет индивидуальный способ лечения. Необходимо выявить, какой препарат и в какой дозе он необходим.
Результат от введения инъекций возникает гораздо быстрее, чем от приема таблеток.
Среди преимуществ использования уколов для избавления от боли, вызванной защемлением седалищного нерва, является быстрота результата – уже спустя несколько минут человек ощущает серьезное облегчение. Несмотря на это, применение слишком высоких доз действующего вещества приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.
Нужно учитывать, что все препараты для инъекций при защемлении седалищного нерва имеют свои особенности и противопоказаний. По этой причине настоятельно не рекомендуем назначать себе медикаментозную терапию самостоятельно – сделать это сможет только лечащий врач на основе диагностических тестов.
Названия препаратов | Группа | Действующее вещество | Преимущества и недостатки | Приблизительная стоимость |
Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен | Нестероидные противовоспалительные | Диклофенак | Быстрое наступление облегчения, непродолжительность действия, высокий риск развития побочных эффектов. | От 25 до 500 руб. |
Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон. | Стероидные противовоспалительные | Кортизол | Устраняют не только боль, но и отечность в нервных волокнах. Нельзя использовать больше 5-6 дней – возникают побочные эффекты. | От 180 до 400 руб. |
Тригамма, Мильгамма, Нейробион | Витаминные комплексы | Витамины В1, В6, В12 | Борются с дискомфортом, в 50% случаев возникают побочные эффекты. | От 250 до 1150 руб. |
Новокаин, Лидокаин | Блокада | Новокаин/Лидокаин | Обладают высокой эффективностью, могут вызвать аллергическую реакцию. | От 25 до 81 руб. |
В случаях, когда медикаментозное лечение защемления седалищного нерва долгое время не приносит никакого результата, специалисты пересматривают тактику воздействия: нестероидные лекарства заменяются стероидными противовоспалительными средствами.
Самое главное при защемлении седалищного нерва – уменьшить болезненность и облегчить человеку жизнь. Только после этого можно приступать к медикаментозному лечению. Обезболивающие способны быстро распространяться по крови, чем и обеспечивается наступление практически моментального облегчения. Наиболее популярными средствами считаются:
- Анальгетики наркотические – применяются только при нестерпимой боли.
- Анальгетики – назначаются в тех случаях, когда пациент страдает от непереносимости к нестероидным препаратам. Помогает не только облегчить боль, но и снять повышенную температуру.
- Миорелаксанты – являются дополнением к противовоспалительным средствам, моментально снимают спазм в зоне поражения.
- Блокада новокаином – препятствует передаче нервных импульсов, чем и снимают боль.
- Глюкокортикоиды – применяются при сильном болевом синдроме. Отлично снимают воспаления, особенно при введении в межпозвоночное пространство.
Помните, все назначения должен делать лечащий врач.
Назначить терапию такими препаратами может только лечащий врач. Для определения необходимой дозы необходимо точно знать степень поражения, а также восприимчивость организма к различным препаратам. Чтобы ускорить процесс восстановления, применяются разнообразные витаминные комплексы. Чаще всего они включат витамины группы В и макроэлементы.
С помощью НСПВ удастся быстро избавиться от очага воспаления. Действующие вещества таких препаратов воздействуют на корешок нервного окончания, где и возникает боль. Наиболее популярными инъекциями такой группы считаются Диклофенак и Мовалис. Также неправильно подобранная терапия вызывает серьезные осложнения, которые ставят под угрозу жизнь пациента. По этой причине не нужно тратить время на терапию народными средствами.
Народные средства не обладают той эффективностью, которая есть у медикаментозных противовоспалительных препаратов.
Избавиться от стреляющей невралгии в спине и по всему телу поможет Артрозан. Такой препарат является наиболее современным из группы нестероидных противовоспалительных. С помощью таких инъекций удается быстро снять воспаление и миновать болезненные ощущения. Подобные препараты вводятся внутримышечно. В среднем курс полноценной терапии занимает около 7 уколов. Уже к 3 процедуре пациент практически не ощущает болезненности и дискомфорта. Нужно помнить, что беременность является абсолютным противопоказанием к такому лечению.
Иногда защемление седалищного нерва возникает из-за чрезмерного перенапряжения мышечной ткани, которая проходит через позвоночник. Если делать уколы Новокаины или Лидокаина прямо в трапециевидную мышцу, боль уходит уже через 10 минут. Преимуществом такой терапии является ее быстродействие, однако нужно учитывать, что использовать такие препараты можно не чаще 4 раз в месяц. Помните, что использование Лидокаина или Новокаина – лишь временная мера, она никак не влияет на саму причину возникновения боли. С помощью таких средств вы можете экстренно вернуть себе двигательную активность. Среди несомненных преимущество использования таких средств можно выделить:
- быстрое избавление от болезненности и дискомфорта;
- воздействие на очаг поражения;
- отсутствие побочных эффектов;
- избавление от отечности, воспаления, напряжения мышц, а также спазма сосудов.
Категорически запрещено назначать себе инъекции без консультации с лечащим специалистом при неврите. Только он сможет подобрать правильную и безопасную дозу, которая не вызовет побочных эффектов и серьезных осложнений. Во время уколов вы можете придерживаться следующих рекомендаций, чтобы ускорить процесс восстановления:
- Регулярно делайте обычный или же баночный массаж. Лучше всего для этого использовать противовоспалительные согревающие мази.
- Проводите аппликации разогретым воском. Делать это очень просто: обработайте кожный покров спины любым жиром, после чего наносите на нее разогретый пчелиный воск. Наносите в несколько слоев, после чего накройте спину целлофаном и укутайтесь в теплое одеяло. Когда воск полностью остынет, можете снимать его.
- Натирайте спину настойкой сосновых почек или же цветков одуванчика. Приготовить ее вы можете как самостоятельно, так и найти в любой аптеке.
- Не забывайте проводить регулярные физические упражнения. Когда боль утихнет, садитесь на ягодицы и передвигайтесь по комнате, делайте велосипед, вращайте бедрами, растягивайтесь. Так вы можете мышечному скелету вернуться в форму.
Определить эффективные лекарства и лечение седалищного нерва, симптомы которого заключаются в болях, сможет квалифицированный лечащий врач. Настоятельно не рекомендуем в домашних условиях назначать себе инъекции.
источник
Лечение седалищного нерва медикаментами подразумевает прием препаратов? как правило,выписанных по рецепту. Рецептурные формы для купирования болей вызванных защемлением седалищного нерва обладают сильным пролонгированным анальгетическим эффектом, поэтому отпускаются только с разрешения невролога. Ошибка людей пытающихся заглушить мучительные боли анальгином, кеторолом в том, что эти препараты малоэффективны. Однако если боли не столь сильные то, кетопрофен может оказать временный эффект.
При лечении ишиаса, врачи-неврологи придерживаются определенной схемы, которая помогает пациентам вновь стать на ноги и продолжать спокойную жизнь.
Так как боль при ишиасе это симптом, а основное заболевание вызвано защемлением крупного нерва, то лечение будет направлено на высвобождение седалищного нерва. Полный физический покой, постельный режим.
Противосудорожные: Финлепсин (Карбамазепин), Дифенин, Оксакарбазепин.
Купирующие спазм: Сирдалуд, Мидокалм.
Анальгетики: Амидопирин, Диклофенак, Нимесулид.
Прием финлепсина в течение 30 дней, поможет полностью подавить болевой синдром. Однако не следует рассчитывать на моментальное облегчение, снижение боли почувствуете на вторые – третьи сутки. Таблетка финлепсина “поделена” на четыре части и только врач может определить, сколько необходимо принимать именно вам. Ни в коем случае не назначайте дозировку самостоятельно, потому что препараты оказывают серьезное воздействие на печень.
Препарат относится к группе противосудорожных средств, белого или желтоватого цвета. Противопоказаниями может служить декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам, одновременный прием препаратов лития.
Нанесение на больную зону мазей. Мази применяются с содержанием змеиного яда, медвежьего сала, акульего жира, Вольтарен, Найз. Мазевые формы воздействуют локально и подразумевают двух-трехкратное нанесение на пораженную область.
При сильных болях, которые не проходят после приема вышеописанных средств, врач-невролог назначает блокаду седалищного нерва. Блокада нерва происходит путем введения инъекции гормонов или анальгетиков в определенную точку на пояснице. В качестве анальгетических препаратов выступает лидокаин, ультракаин, новокаин, стероидные препараты – преднизолон, дексаметазон.
Уколы при ишиасе делятся на несколько типов:
– Инъекции НПВС
– Стероидные инъекции
– Эпидуральная блокада
Инъекции НПВС
– Кеторол
-Индометацин
-Диклофенак
-Вольтарен
-Дексалгин
Стероидные противовоспалительные препараты при ишиасе
-Дексаметазон
-Преднизолон
Они быстро снимают воспалительные процессы и помогают пациенту почувствовать себя легче. Дозировку и частоту уколов назначит врач-невролог.
Амелотекс является нестероидным противовоспалительным средством, оказывающее обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Он показан при болевых синдромах при ревматоидном артрите, анкилозе ТБС, артрозе. Амелотекс может назначаться и при ишиасе, если врач сочтен этот препарат необходимым при лечении вашего случая.
Перцовый пластырь это способ согревания и расслабления мышц на локализованном участке кожи. При ишиасе это будет хорошим методом, дополняющим прием медикаментов. Пластырь нельзя накладывать на родинки и поврежденные кожные покровы, при сильном жжении следует быстро снять.
Пластырь фиксируется немного выше пораженного места, для этого его следует разрезать и приклеить, минуя лишние места.
Витамины группы B, а именно В1, В6 и В12. Они не только требуются для нормальной работы органов, но и для улучшения работы нервной ткани и всей системы. Витамин B1 помогает купировать боль, B6 оптимизирует работу ЦНС, а B12 нормализует дыхательную функцию ткани, поэтому непременно включен в терапию ишиаса.
Потребность в этих витаминах особенно увеличивается при активации компенсаторных реакциях, участвующих в восстановлении поврежденных нервных корешков.
Нейромультивит – тот комплекс, сочетающий в себе все три витамина группы B в одной таблетке. Нейромультивит позволяет восполнить В-витаминную недостаточность и связанные состояния с их дефицитом.
Если пациент сторонник траволечения и естественного разрешения болезни, то вам следует пересмотреть рацион и обогатить его мясом, рыбой, молоком, творогом, орехами, баклажанами, свеклой, зеленью. Обильное потребление скорректированного меню, поможет восполнить суточную дозировку витамина В в организме.
Прочтите полезную мини-книгу о правильном питании для опорно-двигательного аппарата и нервной ткани:
Прием любых лекарств сводится на нет, если пациент, не приложит собственные усилия и не продолжит заниматься ЛФК дома. Лечебные упражнения закрепят эффект лекарств помогут встать на ноги. Реабилитация после ишиаса нужна постоянная, как при артрозе. Без должной поддержки организму, ишиас может вернуться снова, если не направлять старания на пути к здоровому образу жизни.
Известные причины возникновения ишиаса это остеохондроз позвоночника, травмы, грыжа, малоподвижный образ жизни, беременность и постродовой период.
Бесконечно проводите профилактику остеохондроза, вставайте на легкую зарядку, несложные упражнения. Поднимайте себя из-за экрана компьютера и проделывайте любые, “разгоняющие» кровь упражнения каждые полчаса, если знаете, что работать придется долго.
Скачайте действенные уроки по лечению ишиаса в домашних условиях, положите максимум сил в фонд своего здоровья.
Ишиас будет часто напоминать о себе при малейшем переохлаждении, если до конца не провести лечение, но правильную тактику лечения может спланировать только врач, поэтому не медлите, запишитесь на прием к врачу прямо сейчас.
Выберите подходящего врача-невролога прямо на сайте. В пункте “направления” выберите “невролог” и вам станут доступны контакты лучших врачей-неврологов.
источник
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.
Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.
Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?
Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В1, В6 и В12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.
В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.
Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).
В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).
Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.
Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p
А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
источник
Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.
Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.
Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
- межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
- синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
- инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
- интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).
Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.
Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.
Отмечаются и другие неврологические признаки:
- жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
- снижение чувствительности;
- шаткость походки.
Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.
Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.
Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.
Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.
Также читайте о том, какие лучше использовать мази при воспалении седалищного нерва.
Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:
- «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази);
- «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа;
- «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС;
- «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг;
- «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.
Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:
- повышение давления;
- нарушения в работе почек (отеки);
- кровотечения;
- головные боли.
Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.
По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).
Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:
Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.
Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:
- увеличение массы тела;
- риск развития язвы желудка;
- остеопороз;
- отеки;
- повышение показателей свертываемости крови.
В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.
Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:
Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:
- электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами;
- ДДТ;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- парафиновые аппликации.
Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.
Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.
Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.
Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.
Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.
Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.
- Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011
- Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
- Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.
Заболевания костей, суставов, связок достаточно широко распространены среди современного населения. Однако мало кто задумывается о здоровье своего организма до появления болевых ощущений, дискомфорта и ощутимого влияния на качество жизни.
Восстановить нормальное состояние организма и предупредить появление заболеваний костей, суставов и хрящей можно с помощью приема витаминов.
Кости, суставы, хрящи и связки являются частью организма, и нуждаются в витаминах не менее, чем все прочие органы. Костная система обеспечивает двигательную и опорную функцию. Сохраняет в себе макро- и микроэлементы. Обеспечивает защиту внутренних органов от повреждений и травм.
Неправильный образ жизни, обилие стрессов, недостаточное питание, сидячая работа приводят к проблемам и заболеваниям костей и суставов у достаточно молодых людей. В пожилом возрасте нехватка витаминов и хрупкость костей могут быть достаточно опасными из-за медленных процессов регенерации. Недостаточная крепость костей и эластичность суставов, связок могут привести к серьезным травмам и потенциальной инвалидизации.
Обеспечить прочность костям, суставам, хрящам можно с помощью витаминизации. Некоторые витамины продуцируются собственно организмом человека. Однако их явно недостаточно для нормального функционирования. Недостающие витамины попадают в организм с потребляемой пищей, либо в виде витаминных комплексов, специальных добавок.
Недостаток витаминов в организме может возникнуть по ряду причин:
- низкое содержание витаминов в потребляемой пище;
- при беременности, в период лактации, в пожилом возрасте, при больших физических нагрузках и болезнях;
- болезни желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз нарушают процесс усвоения витаминов;
- наличие хронических заболеваний;
- нарушение процесса биосинтеза в микрофлоре кишечника;
- пища богатая антивитаминами.
Нехватка витаминов может приводить к следующим негативным последствиям для суставов, костей и хрящей:
- развиваются процессы дегенерации;
- замедление регенерации клеток;
- боли в суставах, костях;
- вирусные заболевания суставов;
- снижение эластичности связок, суставов, хрящей;
- развивается остеохондроз;
- артрит;
- нарушение структуры костей;
- отставание в физическом развитии у детей;
- деформация позвоночника, костей;
- остеопороз;
- рахит;
- окостенение хрящей;
- остеоартрит.
Какие же витамины наиболее необходимы для суставов и костей?
Необходим для окислительных и восстановительных процессов в организме, нормализует функционирование плазматических мембран, способствует развитию новых клеток, замедляет старение организма. Витамин А требуется для процесса формирования костей, нормальной работы иммунитета человека. Замедляет процессы дегенерации в суставах, хрящах и связках.
При нехватке витамина А происходит общее снижение иммунитета организма, замедляется процесс регенерации клеток, в частности суставов и связок. Из-за изменений в суставах и хрящах возможно развитие остеохондроза и остеоартроза.
Витамин А содержится в продуктах:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Растительного происхождения. Овощи зеленого и желтого цвета (морковь, сладкий перец, зеленый лук, петрушка, хмель, брокколи, тыква), фенхель, бобовые, персики, крапива, виноград, плоды шиповника, абрикосы, арбуз, дыня, лопух, яблоки, ламинария, облепиха, черешня.
- Животного происхождения. Рыбий жир, печень, икра, цельное молоко, сметана, творог, сыр, сливочное масло, яичный желток.
Принимает участие в нормализации обмена веществ, обмене углеводов. Способствует росту мышц и костей, тормозит процессы старения в организме.
При дефиците тиамина возникает атрофия мышц, возможно развитие парезов конечностей. Следствием этого является развитие патологий суставов и связок.
В организме человека не вырабатывается витамин В1, поэтому необходимо потреблять его с продуктами питания.
Растительные продукты: фасоль, соя, горох, картофель, шпинат, капуста, морковь. Животные продукты: почки, печень, мозг, говядина, свинина.
Стимулирует производство в организме глюкокортикоидов, это свойство витамина используется для терапии артрита.
При недостатке в организме могут возникать мышечные боли, и боли в нижних конечностях. Витамин производится в организме человека кишечной палочкой.
Содержится в: дрожжах, горохе, зеленых листовых овощах, цветной капусте, чесноке, крупах, фундуке, почках, сердце, икре, яичном желтке, молоке.
Витамин В6 стимулирует метаболизм, способствует усвоению белка, переработке аминокислот. Нехватка пиридоксина приводит к онемению в конечностях, артриту.
Продукты: ростки зерновых, фундук, картофель, грецкие орехи, морковь, шпинат, капуста, помидоры, черешня, клубника, апельсины, лимоны, бобовые, крупы, молочные и мясные продукты, рыба, яйца.
Необходим в процессе синтеза коллагена, который способствует прочности, упругости и эластичности связок, суставов и хрящей.
Предупреждает вирусные заболевания суставов.
Продукты с витамином С: плоды шиповника, красный болгарский перец, черная смородина, цитрусовые, яблоки, киви, укроп, облепиха, петрушка, брюссельская капуста.
Нехватка витамина С делает связки и хрящи уязвимыми и подверженными травмам, трещинам, и заболеваниям. Существует вероятность развития артрита.
Витамины D2 и D3 способствуют усвоению кальция организмом, регулирует нормальное развитие скелета, сохраняет структуру костей. Усиливает повторное всасывание фосфатов.
При нехватке витамина D развиваются костные патологии. У детей возможно отставание в физическом развитии. Недостаточное количество витамина приводит к рахиту, деформациям позвоночника, изменению формы голеней. Во взрослом возрасте нехватка витамина может привести к развитию остеопороза.
Витамин D вырабатывается организмом человека при воздействии солнечного света. Продукты животного происхождения: яичные желтки, рыбий жир, икра, сливочное масло, сыр. Растительный витамин имеется в хвоще, зелени петрушки, крапиве.
Является активным антиокислителем, предохраняет ткани организма от деструктивного воздействия активных радикалов. Способствует укреплению суставов и связок.
При недостатке витамина Е происходит расторможение процессов старения, ухудшается регенерация тканей суставов и связок.
Высокое содержание витамина Е в облепихе, яичном желтке, свекле, сельдерее, моркови, шиповнике, шпинате, арахисе.
Участвует в выработке белка остеокальцина, нужен для нормального метаболизма в костях и соединительных тканях. Способствует усвоению кальция, взаимодействию кальция и витамина D. Синтез коллагена влияет на укрепление связок.
При нехватке витамина К возможно окостенение хрящей, деформация костей, находящихся в процессе формирования.
Продукты растительного происхождения: шпинат, капуста, латук, крапива, пшеничные отруби, злаковые, тыква, киви, банан, авокадо, соя, оливковое масло. Продукты животного происхождения: мясо, яйца, коровье молоко, молочные продукты.
Для здоровья суставов, костей, хрящей и связок необходимы следующие элементы:
- Цинк – способствует росту и крепости костей, требуется для метаболизма витамина Е. Цинк имеется в орехах и семечках, говяжьей печени, говядине, баранине, чечевице, соевых бобах, арахисе, твердом сыре, овсе, пшенице, ржи, устрицах, анчоусах, карпе, икре, зеленом горошке, кукурузе, финиках, брокколи, свекле, шоколаде, какао-порошке.
- Селен – предупреждает повреждения тканей; при травмах суставов, костей оказывает анестезирующий эффект. Задействован в окислительных и восстановительных процессах. Восстанавливает структуру поврежденных хрящей. Содержится в мясе, орехах, яйцах, рыбе, овсяных хлопьях, ростках пшеницы, коричневом рисе. При нехватке селена в организме рекомендован прием его неорганической формы — натрия селенита.
- Кальций – основной составной элемент костей, обеспечивает укрепление костной ткани. Содержится в кунжуте, маке, крапиве, шиповнике, подорожнике, миндале, лесном орехе, сухих соевых бобах, рыбе, коровьем молоке, твороге, апельсинах, зелени.
- Кремний – способствует укреплению связок, хрящей и суставов, а также выполняет дополнительную фиксацию кальция в тканях костей, предупреждает возникновение остеопороза. Содержится в муке грубого помола, черном хлебе, овсе, ячмене, отрубях, семенах подсолнуха, болгарском перце, свекле, петрушке, укропе, сельдерее, луке-порее, репе, редьке, редисе, помидорах, топинамбуре, водорослях.
- Медь – необходима для обеспечения нормальной функции связок и суставов. Предупреждает разрушение хрящевой ткани, активизирует выработку коллагена. При нехватке меди нарушается процесса роста костей. Содержится в таких продуктах: печень, орехи, морепродукты, вишня, какао, семена подсолнечника.
Часто бывает недостаточно употребления богатой витаминами пищи. В таком случае для укрепления суставов и костей рекомендовано использовать комплексы витаминов и минералов:
- АртриВит. Рекомендован при наличии разрушительных и воспалительных заболеваний костей и суставов. Обеспечивает суставыпитательными веществами, улучшая их гибкость. Активизирует процессы восстановления хрящей. Содержит витамины С, В6, ниацин, пантотеновую кислоту, магний, цинк, медь, селен, кремний.
- Ортомол Артро плюс. Рекомендован при болезнях хрящей и суставов, а также при артрите. Применяется как биологически активная добавка на регулярной основе, после травм и операций. Содержит витамины А, С, Е, витамины группы В, D3, пантотеновую кислоту, кальций, цинк, селен, медь.
- СустаНорм. Рекомендован при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, подагре и инфекционном артрите. Может применяться для профилактики остеопороза, артрита, подагры. Рекомендован при повышенных нагрузках на суставы, например при занятиях спортом. Содержит витамин С, глюкозамин, хондроитин, марганец.
- Коллаген Ультра. Помогает укреплению костей, стимулирует процессы регенерации в костях и суставах. Рекомендован при переломах и травмах, повреждениях хрящевой поверхности мениска. Содержит витамины А, С, D, кальций, гидролизат коллагена, глюкозамин.
- Кальцемин. Способствует нормализации форфорно-кальциевого обмена. Способствует укреплению суставов и костей. Рекомендован, как средство предупреждения заболеваний опорно-двигательной системы организма. Имеет в составе кальций, цинк, медь.
- Витрум Остеомаг. Назначается при травмах, переломах, для профилактики остеопороза. Эффективен для укрепления костной ткани.
Имеет в составе кальций, цинк, магний, медь.
Недостаточное количество микроэлементов и витаминов в организме оказывает негативное влияние на кости, суставы, связки и хрящи. Однако избыточное их количество также может привести к развитию патологий.
Необходимо придерживаться здорового образа жизни, сбалансировать свое питание, употреблять богатые витаминами и микроэлементами продукты, использовать витаминные комплексы.
источник
Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование органов малого таза и нижних конечностей.
Любая патология седалищного нерва ведет к нарушению работы двигательной системы нижнего отдела.
В этой статье поговорим о симптомах воспаления седалищного нерва и медикаментозном лечении такого неврита: какие уколы колоть, какие таблетки пить, дадим названия препаратов.
Неврит седалищного нерва проявляется по-разному:
Симптомы ишиаса различаются по степени выраженности и локализации, могут затрагивать только одну сторону тела и быть приступообразными или попеременными.
Иногда боли настолько мучительны, что буквально парализуют пациента, лишают его возможности ходить и даже шевелиться.
Часто воспаление седалищного нерва приводит к частичной атрофии некоторых мышц. В этом случае болевой синдром не будет таким выраженным, но человек почувствует онемение в некоторых участках тела.
Уже первые признаки ишиаса требуют медикаментозного вмешательства. Его цель – снять болевые ощущения и купировать воспаление. Однако терапия медицинскими препаратами возможна только после обследования и выяснения причины ишиаса.
Медикаментозное лечение возможно, если нерв воспалился по причине:
- переохлаждения;
- перенапряжения;
- защемления нерва.
После приема медикаментов, боль притупляется, а через несколько дней терапии наступает заметное облегчение.
Если боль не снимается медикаментами и длится в течение 3-4 недель – значит причина невралгии намного серьезнее, чем просто воспаление.
Медикаментозное лечение не поможет при:
- парализующем ишиасе;
- слишком выраженной и длительной боли;
- грыже межпозвонкового диска;
- нарушениях функций мочевого пузыря и кишечника;
- спинальном стенозе.
Во всех перечисленных случаях показано оперативное вмешательство.
Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.
Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.
Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.
При ишиасе в первую очередь нужно купировать воспаление, так как по мере его уменьшения исчезает и изнуряющая боль в нижнем отделе.
Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Кеторолак;
- Лорноксикам;
- Индометацин;
- Кетопрофен.
Острые приступы невралгии купируют следующими препаратами:
Кортикостероидные гормональные препараты назначаются в крайних случаях – в острый период приступа ишиаса, а также, когда у пациента присутствует выраженный отек в пояснично-крестцовой области.
Гормональные препараты подавляют воспалительный процесс. Наиболее популярными в этой области считаются:
Если неврит образовался на фоне инфекции или нужно исключить ее появление, то больному назначают курс антибиотиков широкого спектра действия:
Ишиас – это болезнь нервного характера и малейшее беспокойство может усугубить ее. В этот период пациентам выписывают антидепрессанты, которые снимают нервозность и тревожность.
Антидепресанты назначаются индивидуально и продаются по рецепту.
Опиоиды – это сильные лекарства, которые вызывают острое привыкание. Они убирают любую, даже самую сильную боль и назначаются тогда, когда другие средства не помогают.
Среди них выделяют менее токсичные препараты:
Эти препараты применимы только в больничных условиях.
Данные препараты нужны, чтобы снять напряжение мышц, что устраняет защемление, тем самым купирует боль, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей:
Ботулотоксин применяется при спазмах мышц. Это вещество расслабляет и снимает нервное напряжение, что значительно облегчает состояние больного.
Какие еще уколы делают при воспалении седалищного нерва?
Если ни один из препаратов не принес должного облегчения при неврите, а пациента мучают невыносимые боли, то ему назначают новокаиновую или ультракоиновую блокаду.
Она заблокирует импульсы нерва, снимет воспаление и нервное возбуждение. Раствор вводят в пучки седалищного нерва в районе поясницы, но делают это в самых крайних случаях.
При ишиасе необходимы витамины группы В: В1, В6 и В12. Их назначают и перорально, и в инъекциях. Витамины в уколах внутримышечно при ишиасе предпочтительнее, но больнее.
Витамины уменьшают болезненность, питают волокна нерва и регенерируют их, восстанавливают чувствительность и двигательную активность, стимулируют защитные силы организма.
Самыми лучшими витаминными комплексами признаны:
Длительность лечения ишиаса витаминами b1, b6, b12 и курс их приема прописан в инструкциях к препаратам, но внутримышечные инъекции делают примерно 10 дней, по два раза.
Облегчить боль и снять воспаление помогают не только таблетки, но и мази:
Нестероидные противовоспалительные препараты локального действия. Они успокаивают боль и снимают острый синдром за счет ферментативной активности компонентов.
К ним относятся: «Амелотекс», «Диклофенак», «Найз», «Бутадион» и «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кетопрофен». Эти мази довольно агрессивны и назначают их на срок не более 5 дней.
Если по каким-то причинам пациент не может принять медикаменты перорально или инъекционно – ему назначают ректальные свечи. Они действуют быстрее и эффективнее таблеток.
Чаще всего пациентам назначают свечи:
Кроме медикаментозных препаратов, воспаление седалищного нерва лечат и гомеопатическими средствами.
Чтобы купировать причину неврита, принимают средства на основе следующих компонентов:
Болезненные ощущения устраняют с помощью БАДов с сушеницей топяной или бихроматом калия.
Самыми действенными средствами считаются:
- борец синий;
- баранник горный;
- красавка;
- ромашка аптечная;
- хлорат аммония;
- колоцинт.
Натирать больное место гомеопаты советуют мазью «Траумель-С».
Большинство БАДов не исследованы, не имеют подтверждения своей эффективности и, что главное, безопасности. Именно поэтому гомеопатию нельзя применять без разрешения врача.
Ишиас – это изнуряющая боль и невозможность вести привычный образ жизни. Проявиться недуг может в самый неожиданный момент, по разным причинам, а вот лечится он долго.
Теперь вы знаете, что пить, чем мазать и что колоть при воспалении седалищного нерва, но до полного восстановления может пройти несколько месяцев. Именно поэтому, с терапией не нужно затягивать — при первых же симптомах, нужно обратиться в больницу.
источник