Меню Рубрики

Какие витамины колоть вместе с диклофенаком

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диклофенак натрия (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен) относится к нестероидным (не гормональным) противовоспалительным средствам, которые обладают тремя основными эффектами, такими как:

  • противовоспалительный (блокируют развитие реакции воспаления на местном тканевом уровне);
  • жаропонижающий (снимают лихорадку, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге);
  • болеутоляющий (устраняют болевой синдром, воздействуя как на периферические, так и на центральные механизмы его развития).

Благодаря наличию названных эффектов нестероидные противовоспалительные средства также называют ненаркотическими анальгетиками (обезболивающими) и жаропонижающими лекарственными средствами.

Медикаменты данной группы различаются по химическому составу, а, следовательно, и по выраженности эффектов, что обуславливает специфику их применения.

Диклофенак натрия относится к производным фенилуксусной кислоты и является одним из наиболее активных противовоспалительных препаратов. К примеру, по своей способности снимать воспалительные реакции он значительно превосходит ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) и ибупрофен (Бруфен, Нурофен).

Сочетание препаратов Комбилипен и диклофенак натрия очень удачно, если речь идет о поражениях нервной ткани, протекающих с выраженными воспалительными реакциями (острый радикулит и др.). Как правило, в таких случаях Комбилипен не может самостоятельно снять болевой синдром и значительно улучшить состояние пациента.

При сочетанном назначении препаратов диклофенак натрия снимает воспалительный отек, предоставляя возможность Комбилипену «подпитывать» пораженную нервную ткань. Кроме того, оба препарата обладают обезболивающим эффектом, который взаимно потенцируется при совместном использовании.

Если лечение назначается в острой фазе, оба препарата, как правило, сначала назначают внутримышечно (от 5 дней до 2 недель, в зависимости от выраженности воспалительной реакции), а затем переходят на употребление таблетированных форм.

Диклофенак натрия относится к достаточно серьезным медицинским препаратам, имеющим собственные противопоказания. Кроме того, данный препарат способен оказывать неблагоприятные побочные эффекты (образование язв желудочно-кишечного тракта, судороги, депрессия, нарушения картины крови). Поэтому лечение сочетанием препаратов диклофенак натрия и Комбилипен должно проводиться по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.
Подробнее о препарате диклофенак

Кеторол (Кеторолак, Кетанов) – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающий особо мощным обезболивающим действием.

Так что комбинация препаратов Кеторол и Комбилипен будет особенно эффективна при сильно выраженном болевом синдроме, вызванном воспалительной реакцией.

Так же как и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, Кеторол не назначают пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, а также при бронхиальном спазме и тяжелой почечной недостаточности.

Сочетание препаратов Кеторол и Комбилипен используется по назначению и под наблюдением лечащего врача. Большинство пациентов нормально переносят подобное лечение, однако нередко встречаются такие побочные реакции как боль в области желудка, тошнота, понос, головокружение, головная боль, сонливость (наблюдаются у 7-17% больных).

Как правило, при сильной боли оба препарата начинают принимать в виде внутримышечных инъекций, а через 1-2 недели переходят на прием лекарств внутрь.
Подробнее о препарате Кеторол

Действующим веществом препарата Кетонал Дуо является кетопрофен – лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных средств, все эффекты которого (противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий) выражены в одинаковой мере.

Кетонал Дуо представляет собой новейшую лекарственную форму: капсулы, содержащие два вида пеллет – белые (около 60%) с быстро освобождающимся действующим веществом и желтые, представляющие собой пролонгированную форму.

Такой комбинированный состав позволяет сочетать быстрый эффект и достаточно длительное воздействие.

Как правило, сочетание препаратов Комбилипен и Кетонал Дуо назначают при радикулитах и невралгиях с умеренно выраженным болевым синдромом. При этом прием капсул Кетонал Дуо может сочетаться с использованием как инъекционной, так и с таблетированной формой препарата Комбилипен.

Данное сочетание препаратов назначается по рекомендации и проводится под наблюдением лечащего врача, поскольку имеется довольно длинный список противопоказаний и не исключена возможность неблагоприятных побочных эффектов.
Подробнее о препарате Кетонал

Сочетание препаратов Комбилипен, Мидокалм и Мовалис (он же Артрозан, Мелоксикам или Амелотекс) нередко назначают при невралгиях, связанных с поражением позвоночного столба (остеохондроз, травма, анкилозирующий спондилоартрит).

Мидокалм представляет собой миорелаксант центрального действия, обладающий следующими эффектами:

  • снижает патологически повышенный тонус мышечной ткани;
  • снимает болевой синдром;
  • повышает подвижность мышц, окружающих поврежденный участок позвоночника;
  • улучшает периферический кровоток.

Мовалис (международное название мелоксикам) – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее избирательным действием и по этой причине крайне редко вызывающее характерные для данной группы медицинских препаратов язвенные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

По выраженности противовоспалительного действия Мовалис сравним с препаратом Диклофенак натрия и может быть назначен по подобным показаниям (воспалительные поражения периферической нервной системы).

Клинические исследования подтвердили выраженный эффект от данного сочетания препаратов. Однако следует помнить, что увеличение количества компонентов в комбинации лекарств удлиняет список противопоказаний к использованию и повышает вероятность развития побочных эффектов.

Мексидол относится к группе антиоксидантов – лекарственных средств, защищающих организм от воздействия так называемых свободных радикалов – токсических веществ, отравляющих внутреннюю среду клетки и способствующих ее преждевременному старению и гибели.

Сочетание препаратов Мексидол и Комбилипен особенно эффективно при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, а также при церебрастении (общем истощении нервной системы, которое сопровождается снижением умственной работоспособности и психологическим дискомфортом).

Кроме того, данную комбинацию широко используют в терапии алкоголизма (купирование абстинентного синдрома, лечение алкогольной энцефалопатии и полиневропатии).

При этом внутримышечные или внутривенные инъекции препарата Мексидол можно сочетать как с инъекциями витаминного комплекса Комбилипен, так и с приемом Комбилипен табс внутрь.
Подробнее о препарате Мексидол

Действующее вещество препарата Алфлутоп представляет собой биологически активный концентрат мелких морских рыбок (килька, мерланг, анчоусы и др.), обладающий следующими фармакологическими свойствами:

  • предотвращает разрушение костной и хрящевой ткани на макромолекулярном уровне;
  • стимулирует регенеративные процессы;
  • содержит вещества, необходимые для восстановления разрушенных тканей.

Сочетание препаратов Комбилипен и Алфлутоп особенно эффективно при остеохондрозе. Алфлутоп приостанавливает дегенеративные процессы в позвоночнике, а Комбилипен восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Как природный препарат Алфлутоп практически не имеет противопоказаний, однако его не назначают пациентам, у которых отмечались аллергические реакции на рыбу и морепродукты.
Подробнее о препарате Алфлутоп

Сочетание комплекса витаминов группы В Комбилипен и никотиновой кислоты (витамина РР) является стандартным назначением при многих неврологических заболеваниях, таких как:

  • неврит лицевого нерва;
  • поражение нервной ткани при остеохондрозе;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • патология центральной и периферической нервной системы, связанная с внутренней и внешней интоксикацией (сахарный диабет, алкоголизм и др.).

В данной комбинации никотиновая кислота выполняет дезинтоксикационную функцию, защищая нервную ткань от ядов различного происхождения – поступающих с током крови, образующихся в очаге воспаления или в самой поврежденной нервной ткани, а Комбилипен питает нервные клетки, способствуя их скорейшему восстановлению.

При этом препараты, как правило, вводят через день – Комбилипен внутримышечно, а никотиновую кислоту – внутривенно. При сильной выраженности симптомов врач может назначить ежедневные уколы обеих препаратов.

В преимущественном большинстве случаев такое лечение хорошо переносится пациентами. Однако при быстром введении никотиновой кислоты возможны такие неприятные побочные эффекты как ощущение прилива крови к лицу, голове и верхней половине туловища, сердцебиение, головокружение, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления при смене положения тела, способное вызвать головокружение и обморок).

Поэтому инъекции лучше всего делать в медицинском учреждении, а после введения препарата некоторое время посидеть в коридоре поликлиники и не делать резких движений, связанных с переменой положения головы (резкие наклоны и т.п.).

источник

«Золотым стандартом» в лечении радикулопатий и остеохондроза являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Для усиления эффекта от терапии применяют Диклофенак в комплексе с витаминными препаратами. Какой витамин колоть с Диклофенаком, если болит спина?

Эффективными комбинациями считаются Диклофенак с витаминами В1 (тиамин), В12 (цианокобаламин), В6 (пиридоксин). Кроме отдельных нейростимулирующих витаминов активно используется Мильгамма.

Диклофенак (diclofenac sodium) вместе с витаминами группы В врачи назначают для снижения интенсивности болевого синдрома при радикулитах, остеохондрозах шейного, грудного и поясничного отделов. Диклофенак хорошо снимает воспалительную реакцию, уменьшает интенсивность боли.

Витамины группы В стимулируют работу нервной системы. Цианокобаламин купирует болевой синдром, усиливает рефлекторные реакции. Тиамин стимулирует синтез белка и углеводов, обладает анальгезирующим действием, улучшает проведение нервных импульсов. Пиридоксин – это кофактор, участвующий в работе нейромедиаторов и ферментов. Недостаток этих веществ ведет к ухудшению нервной проводимости, памяти, ослаблению сухожильных рефлексов.

Сочетанное применение Диклофенака и витаминов группы В показано при сильной боли, ограничивающей двигательную активность.

Заболевания, при которых назначают Диклофенак и витамины:

  • остеохондроз грудного, шейного, поясничного отдела;
  • вертебропатии, радикулопатии.

Курс инъекций составляет 10 дней и больше. Больному с остеохондрозом или радикулитом назначают уколы Диклофенака по 75 мг и витамина В 12 в дозировке 200-300 мг. В одном шприце Диклофенак и Цианокобаламин не применяют. Это опасно для жизни.

Курсовую обезболивающую терапию можно провести одной схемой или заменять витамин В12 на В1, В6 (чередовать). Все витамины группы вводятся в отдельном шприце. Уколы назначают через день. Инъекции проводит медсестра на базе поликлиники или стационара. Уколы делают в ягодичную область (в верхний ее квадрант). Инъекция Диклофенака осуществляется в одну ягодичную мышцу, витамина — в другую.

Диклофенак и витамин В12 — это самая частая комбинация, назначаемая терапевтами. Если больной плохо переносит инъекционное введение витаминов, их можно заменить таблетками.

Таблетированные формы витаминов группы В:

  • Нейровитан (В1, В2, В6, В12);
  • Нейромультивит (В1, В6, В12);
  • Доппельгерц актив магний плюс (магний, фолиевая кислота, В1, В6, В12).

Перед использованием этих лекарственных средств необходимо уточнить у врача, сколько нужно принимать.

Препарат Мильгамма содержит витамины группы В1, В6, В12. Выпускается фармпроизводителями в таблетированной форме и в ампулах. Одна инъекционная доза лекарственного средства имеет в своем составе витамины В1, В6, В12 (100 мг, 100 мг, 1000 мкг соответственно), 20 мг Лидокаина. Объем ампулы составляет 2 мл.

За счет такой комбинации лекарство хорошо снимает воспаление, улучшает проводимость нервных импульсов, снижает интенсивность болевого синдрома. Мильгамму можно использовать как самостоятельный препарат при остеохондрозе. Для усиления терапевтического эффекта ее сочетают с Диклофенаком. Препараты вводят в отдельных шприцах. Курс лечения составляет 10 суток. Пациентам вводят 2 мл Мильгаммы и 75 мг Диклофенака. Терапию проводят амбулаторно или в отделении терапии.

Мильгамму можно пить в таблетированной форме в случае плохой переносимости внутримышечных инъекций. Препарат производят в форме драже. Принимать по 1 драже в сутки, 10 дней.

Сочетанное применение Диклофенака и витаминных препаратов обеспечивает высокую эффективность лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. При соблюдении инструкции по применению препаратов осложнений от терапии не проявляется.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

«Золотым стандартом» в лечении радикулопатий и остеохондроза являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Для усиления эффекта от терапии применяют Диклофенак в комплексе с витаминными препаратами. Какой витамин колоть с Диклофенаком, если болит спина?

Эффективными комбинациями считаются Диклофенак с витаминами В1 (тиамин), В12 (цианокобаламин), В6 (пиридоксин). Кроме отдельных нейростимулирующих витаминов активно используется Мильгамма.

Диклофенак (diclofenac sodium) вместе с витаминами группы В врачи назначают для снижения интенсивности болевого синдрома при радикулитах, остеохондрозах шейного, грудного и поясничного отделов. Диклофенак хорошо снимает воспалительную реакцию, уменьшает интенсивность боли.

Витамины группы В стимулируют работу нервной системы. Цианокобаламин купирует болевой синдром, усиливает рефлекторные реакции. Тиамин стимулирует синтез белка и углеводов, обладает анальгезирующим действием, улучшает проведение нервных импульсов. Пиридоксин – это кофактор, участвующий в работе нейромедиаторов и ферментов. Недостаток этих веществ ведет к ухудшению нервной проводимости, памяти, ослаблению сухожильных рефлексов.

Сочетанное применение Диклофенака и витаминов группы В показано при сильной боли, ограничивающей двигательную активность.

Заболевания, при которых назначают Диклофенак и витамины:

  • остеохондроз грудного, шейного, поясничного отдела;
  • вертебропатии, радикулопатии.

Курс инъекций составляет 10 дней и больше. Больному с остеохондрозом или радикулитом назначают уколы Диклофенака по 75 мг и витамина В 12 в дозировке 200-300 мг. В одном шприце Диклофенак и Цианокобаламин не применяют. Это опасно для жизни.

Курсовую обезболивающую терапию можно провести одной схемой или заменять витамин В12 на В1, В6 (чередовать). Все витамины группы вводятся в отдельном шприце. Уколы назначают через день. Инъекции проводит медсестра на базе поликлиники или стационара. Уколы делают в ягодичную область (в верхний ее квадрант). Инъекция Диклофенака осуществляется в одну ягодичную мышцу, витамина — в другую.

Диклофенак и витамин В12 — это самая частая комбинация, назначаемая терапевтами. Если больной плохо переносит инъекционное введение витаминов, их можно заменить таблетками.

Таблетированные формы витаминов группы В:

  • Нейровитан (В1, В2, В6, В12);
  • Нейромультивит (В1, В6, В12);
  • Доппельгерц актив магний плюс (магний, фолиевая кислота, В1, В6, В12).
Читайте также:  Какие витамины пропить 45 лет

Перед использованием этих лекарственных средств необходимо уточнить у врача, сколько нужно принимать.

Препарат Мильгамма содержит витамины группы В1, В6, В12. Выпускается фармпроизводителями в таблетированной форме и в ампулах. Одна инъекционная доза лекарственного средства имеет в своем составе витамины В1, В6, В12 (100 мг, 100 мг, 1000 мкг соответственно), 20 мг Лидокаина. Объем ампулы составляет 2 мл.

За счет такой комбинации лекарство хорошо снимает воспаление, улучшает проводимость нервных импульсов, снижает интенсивность болевого синдрома. Мильгамму можно использовать как самостоятельный препарат при остеохондрозе. Для усиления терапевтического эффекта ее сочетают с Диклофенаком. Препараты вводят в отдельных шприцах. Курс лечения составляет 10 суток. Пациентам вводят 2 мл Мильгаммы и 75 мг Диклофенака. Терапию проводят амбулаторно или в отделении терапии.

Мильгамму можно пить в таблетированной форме в случае плохой переносимости внутримышечных инъекций. Препарат производят в форме драже. Принимать по 1 драже в сутки, 10 дней.

Сочетанное применение Диклофенака и витаминных препаратов обеспечивает высокую эффективность лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. При соблюдении инструкции по применению препаратов осложнений от терапии не проявляется.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

К.м.н. И.А. Строков, к.м.н. Л.Т. Ахмеджанова, к.м.н. О.А. Солоха
ММА имени И.М. Сеченова

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных заболеваний периферической нервной системы, так как известно, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов. Особенно широко применяются комбинации витаминов В1, В6 и В12 для лечения периферических болевых синдромов. Вместе с тем до сих пор сохраняется скептическое отношение к их терапевтическим возможностям при лечении болевых синдромов из-за существующей точки зрения, что их эффективность определяется, скорее всего, плацебо-эффектом. В руководстве «Боль», которое вышло из печати в 2009 г., витамины группы В, как препараты для лечения различных болевых синдромов, не упоминаются [1]. В связи с этим имеется необходимость рассмотреть данные экспериментальных и клинических исследованию по изучению эффективности витаминов группы В при лечении периферических болевых синдромов различной этиологии.

До последнего времени способность витаминов группы В уменьшать боль ставилась под сомнение, так как не были известны механизмы их действия при различных болевых синдромах. Вместе с тем обезболивающий эффект пиридоксина и кобаламина хорошо известен клиницистам. Так, витамин В12 применяется в различных странах для лечения боли с 50-х годов прошлого века. Исследования последних лет создали серьезную теоретическую базу, подтверждающую обезболивающий эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли.

Ряд экспериментальных исследований выявил отчетливый антиноцицептивный эффект отдельных витаминов и их комплексов при невропатической боли . При сдавлении дорзального ганглия или наложения лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения этих витаминов вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергетический эффект при обеих моделях невропатической боли [5]. В эксперименте с тактильной аллодинией, вызванной лигатурой, наложенной на спинальный корешок, показано, что витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) значительно уменьшают аллодинию, причем наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при введении В12 (73% случаев) и тиамина (58% случаев). Одновременное введение тиамина или цианокобаламина с дексаметазоном значительно увеличивало антиаллодинический эффект (90% случаев) [4]. На аналогичной экспериментальной модели невропатической боли показано, что тиамин и цианокобаламин могут значительно уменьшать боль, а лучший эффект получен при комбинации витаминов В1 и В12 с габапентином. Габапентин в больших дозах при назначении в виде монотерапии для лечения боли значительно уменьшал аллодинию, но вызывал нарушения координации. Комбинацией габапентина с тиамином или цианокобаламином удалось добиться аналогичного эффекта в отношении боли при меньшей дозе габапентина и без изменения координации [14].

Действие витамина В12 на невропатическую боль подтверждается тем, что он уменьшает экспериментальную тактильную аллодинию, вызванную лигатурой, наложенной на спинальный корешок, но этого не делает диклофенак, который не является препаратом для уменьшения невропатической боли [2]. Витамины группы В влияют на активность ноцицептивных нейронов центральной нервной системы. В эксперименте показано, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С-волокон седалищного нерва при инфузиях витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12 дозозависимо уменьшается. Инфузии витамина В6 и В12 в большей степени уменьшали ноцицептивную активность, чем витамин В1. Несколько повторных инфузий более эффективны, чем однократное введение комплекса витаминов группы В. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в нервных терминалях ЦНС [15].

Витамины группы В оказывают влияние и на ноцицептивную боль . В эксперименте с формалиновой моделью «воспалительной», т.е. ноцицептивной, боли определяли антиноцицептивный эффект при пероральном введении диклофенака, его комбинации с витаминами В1, В6, В12 или только при приеме витаминов В. Показано, что имеется синергический эффект диклофенака и витаминов группы В отношении изученной формы болевого синдрома. В эксперименте с формальдегидовой моделью ноцицептивной боли показано, что комбинация В1, В6 и В12 оказывала антиноцицептивный эффект, что предполагает действие комбинации витаминов группы В на синтез и/или действие альгогенов воспаления. На здоровых и страдающих сахарным диабетом животных изучали действие тиамина на воспалительную и невропатическую боль. Тиамин значительно уменьшал ноцицептивную и невропатическую боль, сопровождавшуюся тактильной аллодинией. В эксперименте на мышах выявлено, что тиамин дозозависимо уменьшает острую и хроническую невропатическую и воспалительную боль [10]. В эксперименте тиамин дозозависимо уменьшал вызванную компрессией дорзального ганглия температурную гипералгезию, а также снижал гипервозбудимость нейронов дорзального ганглия преимущественно в нейронах малого размера, нормализуя в них ток ионов натрия [11]. Можно предполагать, что антиноцицептивное действие тиамина реализуется через снижение активности различных изоформ протеинкиназы С.

В нескольких клинических исследованиях комплекс витаминов В (препарат Нейробион) использовался как адъювантная терапия при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (диклофенак). Основанием для такого применения комплекса витаминов группы В послужили экспериментальные данные о том, что они способны потенцировать антиноцицептивный эффект диклофенака [16]. В 1988 г. показано, что добавление у больных с болями в спине к диклофенаку комбинации витаминов В приводит к лучшему и более быстрому эффекту и позволяет уменьшить дозу НПВП [17]. В 2003 г. аналогичные данные получены в пилотном исследовании при лечении болевого синдрома после тонзилэктомии [18]. В 2009 г. проведено рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование эффективности добавления комплекса витаминов группы В к диклофенаку у больных с острым люмбаго. Через 3 дня лечения у 46,5% больных (n=187), получавших диклофенак в комбинации с комплексом витаминов В, отмечено исчезновение болей, в то время как при монотерапии диклофенаком боли прошли только у 29% (р=0,0005) [l9]. Обезболивающий эффект препарата Нейробион подтверждался не только уменьшением интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале, но и нормализацией у больных ночного сна и улучшением качества жизни .

При лечении комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) в течение 3 недель 1149 пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями, мононевропатиями, отмечено значительное уменьшение интенсивности болей и парестезий в 69% случаев [25]. В обзоре работ по изучению антиноцицептивного действия комплекса витаминов В (В1, В6, В12) I. Jurna в 1998 г., подвергнув анализу имевшиеся в тому времени экспериментальные и клинические исследования, пришел к выводу, что их применение способно уменьшить как скелетно-мышечные, так и корешковые боли в спине. Особо была отмечена эффективность комплекса витаминов группы В в качестве адьювантной терапии при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [13]. В контролируемом исследовании эффективности лечения витамина В12 в дозе 1000 мкг в течение 10 дней 60 пациентов с хроническими люмбаго и поясничными компрессионными радикулопатиями отмечено достоверное уменьшение интенсивности боли, оцениваемой по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с плацебо, при том, что исходная интенсивность боли была более 60 мм [3]. При сравнении эффективности парентерального введения витамина В12 и нортриптилина в двух группах по 50 больных с болевой диабетической полиневропатией выявлено, что витамин В12 более эффективно уменьшал жгучие и стреляющие боли, парестезии и ощущение холода [12].

Дефицит тиамина играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии (АЛП), которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов. Алкогольное поражение периферических нервов встречается у 10% лиц, страдающих алкоголизмом, преимущественно в возрасте 40-70 лет и может выявляться как у мужчин, так и у женщин. Причиной формирования алкогольной полиневропатии могут являться прямое токсическое действие этанола и его метаболитов (ацетальдегида) или недостаток поступления в организм тиамина, в том числе связанный не только с плохим питанием больных алкоголизмом, но и наличием синдрома нарушения всасывания. У больных алкоголизмом имеется повышенный риск недостаточного обеспечения всеми витаминами группы В [6]. В контролируемом исследовании на 78 здоровых волонтерах показано, что постоянное использование водки или красного вина в течение 2 недель достоверно уменьшали содержание в плазме витамина В12. При обследовании 18 больных алкоголизмом и полиневропатией, не имевших дефицита тиамина, выявлено, что в этом случае развивается преимущественно поражение тонких волокон, часто с болевым синдромом, отличающееся по клиническим, нейрофизиологическим и патоморфологическим характеристикам от невропатии при болезни «бери-бери» [20]. АЛП без дефицита тиамина характеризуется медленным развитием, преимущественно сенсорными симптомами, выраженными болями и симптомом «горящих ног», а в икроножном нерве обнаруживается аксональная дегенерация тонких волокон. При наличии дефицита тиамина заболевание часто начинается остро с мышечной слабости и нарушения глубокой чувствительности, а в икроножном нерве при биопсии в первую очередь обнаруживают изменения и гибель толстых нервных волокон [21].

В одном из первых исследований применения тиамина при АЛП у 12 пациентов с алкоголизмом и АЛП выявлено уменьшение сенсорных симптомов, в том числе болевого синдрома, у 10 больных при длительности терапии 2 недели, при более длительном использовании тиамина у 2 больных в течение 8 недель улучшались чувствительность, сила мышц и рефлексы. Возможно, уменьшение интенсивности болевого синдрома при лечении АЛП обусловлено не только восполнением дефицита тиамина, но и прямым антиноцицептивным действием препарата.

Нейродикловит – является препаратом, который снимает боли и облегчает состояние больных при ревматических и неревматических поражениях, воспалениях, невралгиях.

Уже по названию данного лекарства можно предположить, что в его составе присутствует диклофенак и витамины. Уточним, что это витамины группы В – В1, В6 и В12 – которые оказывают преимущественное влияние на состояние нервной системы. Совместное применение этих веществ с диклофенаком дает более выраженный обезболивающий эффект.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нейродикловит, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нейродикловит можно прочитать в комментариях.

Препарат Нейродикловит выпускается в форме капсул для перорального применения в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной коробке. В коробку вложена подробная инструкция с описанием.

В состав препарата входит:

  • диклофенак натрия – 50 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) – 50 мг;
  • тиамина гидрохлорид (вит. B1) – 50
  • цианокобаламин (вит. B12) – 250 мг.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС в комбинации с витаминами группы В.

Средство Нейродикловит используют в схемах терапии пациентов с воспалительными и дегенеративными типами ревматических заболеваний, включая:

  1. Острый подагрический артрит;
  2. Невриты и невралгии: люмбаго, шейный синдром, ишиас;
  3. Ревматическое поражение мягких тканей;
  4. Дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника и суставов: ревматический и ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, хронический полиартрит;
  5. Болевой синдром при воспалениях неревматической природы: при гинекологических заболеваниях (аднексите, первичной альгодисменорее), воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (отите, фарингите, тонзиллите), после хирургических и стоматологических вмешательств, травм.

Нейродикловит содержит витамины группы ВСогласно инструкции Нейродикловит является НПВС с комбинацией витаминов группы В. Диклофенак оказывает на организм анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака при ревматических заболеваниях существенно помогает убрать болевые ощущения, припухлость суставов, утреннюю скованность, что в совокупности способствует уменьшению функционального состояния суставов. В послеоперационном периоде, при травмах диклофенак способствует уменьшению воспалительного отека и болевых ощущений.

  • Витамин В1 в составе Нейродикловита в процессе фосфорилирования, происходящего в организме человека, превращается в кокарбоксилазу, являющуюся коферментом разных ферментных реакций.
  • Тиамину отводится важная роль в белковом, жировом и углеводном обменах, кроме того, он активно участвует в проведении нервного возбуждения в синапсах.
  • Для полноценной работы центральной и периферической нервной системы необходим витамин В6.
  • Витамин В12 способствует процессам созревания эритроцитов и нормального кроветворения.
Читайте также:  Мясо свинина какой в нем витамин

Согласно инструкции по применению Капсулы Нейродикловит следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Средние терапевтические дозы для пациентов различного возраста:

  • Взрослые пациенты обычно принимают 2-3 капсулы (по 1 капсуле за прием) в сутки. Поддерживающая терапия – 1 капсула Нейродикловит 1-2 раза/сутки. Максимальное количество (суточное) препарата – 3 капсулы
  • Подростки (пациенты старше 14 лет) обычно получают 1 капсулу 1-2 раза/сутки. Максимальное количество препарата – 2 капсулы в сутки
  • Пациентам старше 65 лет дозу необходимо подбирать лично, учитывая функциональную активность печени и почек. Продолжительность приема, а также необходимость комплексного лечения устанавливает врач.

Таблетки Нейродикловит инструкция по применению запрещает при:

  1. Беременность и лактация;
  2. Одновременное применение с Леводопой;
  3. Печёночная и/или почечная недостаточность;
  4. Применение у пациентов младше 14 лет;
  5. Бронхиальная астма, полипы носа, хронические заболевания дыхательной системы;
  6. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, стенокардия;
  7. Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, порфирия, язвенный колит, болезнь Крона, перфорация пищеварительного тракта;
  8. Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Нейродикловита или его компонентов;
  9. «Аспириновая» триада в истории болезни, сенная лихорадка, заболевания аллергического генеза;
  10. Геморрагический диатез, желудочно-кишечные кровотечения, эритремия, нарушения кроветворения, тромбоэмболия, эритроцитоз, патологии периферического и/или церебрального кровотока.

Отзывы о Нейродикловите сообщают, что данный препарат нормально переносится большинством пациентов. Однако отдельные отзывы о Нейродикловите сообщают, что на фоне применения этого препарата могут развиваться различные побочные явления:

  1. Со стороны дыхательной системы они могут проявляться как бронхоспазм и отек гортани, может появиться кашель развиться пневмония.
  2. Со стороны нервной системы – головные боли, вялость, сонливость, раздражительность, судороги, дезориентация в пространстве;
  3. Со стороны мочевыделительной системы с вероятностью менее 1 процента возможна гематурия, нефротический синдром, олигурия, острая почечная недостаточность.
  4. Со стороны органов пищеварительного канала – боли в области желудка, сухость во рту, диарея, тошнота, иногда рвота, обострение хронических заболеваний, образование эрозивных и язвенных поверхностей на слизистой оболочке пищеварительного тракта, стоматиты, увеличение печени и нарушение ее функции;
  5. Со стороны органов чувств побочные действия возможны следующие: часто, более 1 процента – шум в ушах, редко, менее 1 процента – нарушение или необратимая потеря слуха, нарушение вкуса, снижение четкости зрения.
  6. Известны случаи, когда в результате побочного действия Нейродикловита повышалось АД, пациент ощущал боль в груди, диагностировалась экстрасистолия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
  7. Часто, более чем в 1 проценте случаев, у пациентов, принимавших Нейродикловит, наблюдали возникновение кожного зуда или кожной сыпи. Редко, менее 1 процента – крапивницу, выпадение волос, экзему, токсический дерматит, повышение фоточувствительности кожи.
  8. Редко, менее 1 процента возможно возникновение аллергических реакций, например, отек губ и языка, быстроразвивающийся анафилактический шок.

На время лечения препаратом надо воздержаться от работы, которая требует усиленного внимания и мгновенного реагирования. Не рекомендовано садиться за руль транспортных средств и работать с механизмами, так как ухудшается реакция, возможны головокружения.

В аптеках можно найти следующие аналоги Нейродикловита:

  • Диклокаин.
  • Диклофенак.
  • Блокиум Б12.
  • Бол-Ран.
  • Диклофенак С Парацетомол.
  • Олфен-75.
  • Фаниган.
  • Фламидез.
  • Цинепар.
  • Долекс.
  • Максигезик.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена НЕЙРОДИКЛОВИТ в аптеках (Москва) 290 рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Нейродикловит выпускается в форме капсул для приема внутрь. Существуют обычные капсулы и капсулы с модифицированным высвобождением активных веществ, однако данное отличие является не слишком существенным, поскольку обе разновидности одной и той же лекарственной формы применяются по одинаковым правилам.

Иногда встречается упоминание об уколах Нейродикловит, однако данной лекарственной формы на фармацевтическом рынке России нет.

В состав капсул Нейродикловит в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

  • Диклофенак – 50 мг;
  • Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – 50 мг;
  • Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 50 мг;
  • Цианокобаламин (витамин В12) – 250 мкг.

В качестве вспомогательных компонентов Нейродикловит содержит следующие вещества:

  • Диоксид титана;
  • Желатин;
  • Железа оксид красный;
  • Железа оксид желтый;
  • Повидон;
  • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (Эудрагит NE30D);
  • Силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC;
  • Тальк;
  • Триэтилацетат.

Капсулы Нейродикловит имеют желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в розово-желтый цвет, а крышечка – в коричневый. Внутри капсул содержится смесь белых гранул (диклофенак) и розового порошка (витамины группы В). Капсулы выпускаются в упаковках по 30 штук.

Нейродикловит в качестве активных компонентов содержит диклофенак и витамины группы В. Диклофенак относится к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств и, соответственно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительного процесса, уменьшении степени его выраженности и ограничении объема тканей, вовлеченных в воспаление. То есть диклофенак подавляет как само воспаление, так и уменьшает его размер в различных органах и тканях.

Обезболивающее действие заключается в купировании болевого синдрома, обусловленного воспалительным процессом в различных тканях и органах.

Жаропонижающее действие диклофенака заключается в снижении повышенной температуры тела.

Антиагрегантное действие заключается в предотвращении слипания тромбоцитов, что улучшает текучесть крови и уменьшает риск тромбообразования.

Все указанные эффекты диклофенака обеспечиваются его способностью останавливать работу циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, под действием которого вырабатываются биологически активные вещества, называемые простагландинами. А именно простагландины обеспечивают развитие и поддержание воспалительного процесса в любой ткани или органе вне зависимости от вызвавшей его причины. Поэтому блокирование ЦОГ останавливает выработку простагландинов, вследствие чего воспалительный процесс не может поддерживаться и вполне закономерно угасает, а площадь пораженных тканей уменьшается.

Диклофенак при ревматических заболеваниях уменьшает выраженность воспаления, купирует болевой синдром, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов, что значительно улучшает состояние и функционирование пораженных суставов. При травмах, а также после операций диклофенак купирует болевой синдром и снимает отек.

Витамин В1 (тиамин) принимает участие в обмене веществ, а также необходим для передачи нервного импульса.

Витамин В6 (пиридоксин) обеспечивает нормальную работу периферической и центральной нервной системы, поскольку участвует в выработке биологически активных веществ – нейромедиаторов, таких, как дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Данные нейромедиаторы обеспечивают нормальное протекание различных процесс в нервной ткани, в том числе поддержание сбалансированного психологического состояния, эмоциональную стабильность и т. д.

Витамин В12 (цианокобаламин) обеспечивает образование эритроцитов в костном мозгу, а также принимает участие в образовании ДНК и белков и в обмене аминокислот, углеводов и жиров. Кроме того, цианокобаламин благотворно влияет на состояние ЦНС, обеспечивая устойчивость мембран нервных клеток, а также стимулируя их обновление.

Применительно к комбинированному препарату Нейродикловит можно сказать, что витамины группы В усиливают эффекты диклофенака. Кроме того, наличие витаминов группы В обеспечивает эффекты диклофенака применительно к нервной ткани, то есть препарат способен купировать боли при невритах, невралгиях и т. д.

Нейродикловит показан к применению для симптоматической терапии при следующих состояниях или заболеваниях:

1. Купирование болевого синдрома при воспалительных заболеваниях различных органов неревматического характера (не суставов):

  • Период после травм;
  • Период после хирургических операций;
  • Период после стоматологических вмешательств (например, удаления зуба, чистки десневых карманов и т. д.);
  • Гинекологические заболевания неинфекционной природы, например, боли при менструациях, аднексит и т. д.;
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов – фарингит, тонзиллит, отит, синусит и др.

2. Уменьшение выраженности и объема воспаления, а также купирование болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника:

  • Хронический полиартрит;
  • Ревматический артрит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Остеоартроз;
  • Спондилоартроз;
  • Острый подагрический артрит.

3. Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса при следующих заболеваниях нервной системы:

4. Ревматическое поражение мягких тканей (мышц, соединительной ткани и т. д.).

Капсулы Нейродикловит необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не раскрывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее стакана). Если необходимо получить быстрый терапевтический эффект, то капсулы следует принимать не во время, а за полчаса до еды.

Нейродикловит рекомендуется принимать по одной капсуле по 1 – 3 раза в сутки. На начальных этапах терапии оптимально принимать по 1 капсуле по 3 раза в день, а когда будет достигнут необходимый результат – купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, переходят на прием Нейродикловит в поддерживающей дозировке по 1 капсуле по 1 – 2 раза в сутки. Длительность основного этапа терапии определяется скоростью исчезновения симптомов воспаления и болевого синдрома. Прием препарата в поддерживающей дозировке можно проводить длительно, в течение нескольких недель подряд, чтобы обеспечить стойкий терапевтический эффект.

Препарат противопоказан к применению в течение всей беременности и при грудном вскармливании. Если женщине, кормящей младенца грудью, необходимо по каким-либо причинам принимать Нейродикловит, то следует перевести ребенка на искусственные смеси, отказавшись от грудного вскармливания.

Поскольку Нейродикловит отрицательно сказывается на фертильности, то препарат не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность.

Женщинам, проходящим обследование или лечение по поводу бесплодия, также рекомендуется отказаться от приема Нейродикловита.

В течение всего периода терапии Нейродикловитом следует систематически контролировать картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой), работу печени и почек, а также исследовать кал на наличие скрытой крови.

Если на фоне приема Нейродикловита повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) или появляются симптомы поражения печени, такие, как тошнота, усталость, сонливость, понос, кожный зуд, желтуха, то следует отменить препарат и обратиться к врачу.

С целью уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать Нейродикловит в минимальной дозировке, максимально сокращая длительность курса терапии.

Особенно пристально следует контролировать функцию почек при применении Нейродикловита у людей, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, а также у пожилых пациентов (старше 65 лет), принимающих мочегонные препараты. Кроме того, функцию почек необходимо контролировать при снижении объема циркулирующей крови, которое может возникать при приеме мочегонных средств, после операций, рвоты, поноса и других ситуаций, связанных с потерей организмом жидкости.

Нейродикловит может провоцировать развитие гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).

На фоне применения Нейродикловита не рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Передозировка Нейродикловитом возможна и проявляется она следующими симптомами:

  • Рвота;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Одышка;
  • Шум в ушах;
  • Летаргия;
  • Повышение артериального давления;
  • Угнетение дыхания;
  • Помутнение сознания;
  • Кома.

У детей дополнительно могут возникать следующие симптомы при передозировке Нейродикловитом:

  • Судороги миоклонические;
  • Тошнота;
  • Боли в животе;
  • Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение работы печени и почек (в том числе печеночная или почечная недостаточность).

Для лечения передозировки следует в первую очередь промыть желудок, после чего принять сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум и др.). После этого дают обильное питье и мочегонные препараты (Фуросемид) для обеспечения скорейшего выведения препарата из организма. При необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов.

При передозировке Нейродикловитом не следует проводить гемодиализ, поскольку данная манипуляция не ускоряет выведение препарата из организма.

Нейродикловит повышает концентрацию в крови Дигоксина, Метотрексата, Циклоспорина и препаратов лития, поэтому может потребоваться снижение дозировки последних.

Нейродикловит ослабляет эффект Леводопы, мочегонных, гипотензивных (снижающих артериальное давление), гипогликемических (снижающих уровень глюкозы в крови) и снотворных препаратов.

При одновременном применении Нейродикловита с калийсберегающими мочегонными средствами (например, Верошпирон, Триамтерен, Спиронолактон и т. д.) увеличивается риск развития гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).

При применении Нейродикловита с антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и др.), этанолом, Колхицином, Кортикотропином, препаратами зверобоя (Деприм, Гиперикум и др.) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Алпразолам, Ксанакс, Циталопрам, Дапоксетин и др.) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Прием Нейродикловита с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Аспирин, Нурофен, Кеторол и т. д.) и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон и т. д.) увеличивает вероятность развития побочных эффектов данных лекарств.

Нейродикловит усиливает токсичность Метотрексата и Циклоспорина. А Парацетамол, Циклоспорин и препараты золота усиливают токсическое действие Нейродикловита на почки.

Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, уменьшают концентрацию диклофенака в крови.

Частота развития гипопротромбинемии (уровень протромбина в крови ниже нормы) увеличивается при приеме Нейродикловита одновременно с Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном, Пликамицином и вальпроевой кислотой.

Нейродикловит усиливает действие препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Этанол и противосудорожные препараты (Конвулекс, Ламотриджин, вальпроаты и т. д.) ухудшают всасывание витамина В1, а Колхицин и бигуаниды (Метформин, Фетформин и др.) – витамина В12.

Нейродикловит может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Боли в животе;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Понос или запор;
  • Тошнота;
  • Метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике);
  • Повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
  • Пептическая язва желудка с риском кровотечения или перфорации;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Рвота;
  • Желтуха;
  • Мелена (черный кал);
  • Кровь в каловых массах;
  • Поражение тканей пищевода;
  • Афтозный стоматит;
  • Сухость полости рта;
  • Гепатит;
  • Некроз печени;
  • Цирроз печени;
  • Гепаторенальный синдром;
  • Изменение аппетита;
  • Панкреатит;
  • Холецистопанкреатит;
  • Колит.
Читайте также:  Какие витамин с для мужчины качество сперма

2.Со стороны нервной системы:

Нейродикловит и Нейромультивит являются разными препаратами с различными показаниями к применению, которые лишь частично перекрываются за счет более широкого спектра действия первого средства. Поскольку Нейродикловит содержит не только диклофенак, но и витамины группы В, его используют для лечения невритов, однако это является лишь одной из сфер применения препарата. А Нейромультивит содержит только витамины группы В без диклофенака, и поэтому применяется исключительно для лечения невритов.

Поэтому выбор между Нейромультивитом и Нейродикловитом может стоять только при необходимости терапии невритов, поскольку эта сфера применения является общей для обоих препаратов. В этом случае выбор средства необходимо осуществлять, ориентируясь на интенсивность болевого синдрома. Поскольку Нейродикловит обладает более выраженным обезболивающим эффектом, то его рекомендуется предпочесть Нейромультивиту при невритах с сильными болями. Если же боли терпимые, то можно выбрать любое лекарственное средство, которое больше нравится человеку по каким-либо субъективным причинам.
Подробнее о препарате Нейромультивит

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

«Золотым стандартом» в лечении радикулопатий и остеохондроза являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Для усиления эффекта от терапии применяют Диклофенак в комплексе с витаминными препаратами. Какой витамин колоть с Диклофенаком, если болит спина?

Эффективными комбинациями считаются Диклофенак с витаминами В1 (тиамин), В12 (цианокобаламин), В6 (пиридоксин). Кроме отдельных нейростимулирующих витаминов активно используется Мильгамма.

Диклофенак (diclofenac sodium) вместе с витаминами группы В врачи назначают для снижения интенсивности болевого синдрома при радикулитах, остеохондрозах шейного, грудного и поясничного отделов. Диклофенак хорошо снимает воспалительную реакцию, уменьшает интенсивность боли.

Витамины группы В стимулируют работу нервной системы. Цианокобаламин купирует болевой синдром, усиливает рефлекторные реакции. Тиамин стимулирует синтез белка и углеводов, обладает анальгезирующим действием, улучшает проведение нервных импульсов. Пиридоксин – это кофактор, участвующий в работе нейромедиаторов и ферментов. Недостаток этих веществ ведет к ухудшению нервной проводимости, памяти, ослаблению сухожильных рефлексов.

Сочетанное применение Диклофенака и витаминов группы В показано при сильной боли, ограничивающей двигательную активность.

Заболевания, при которых назначают Диклофенак и витамины:

  • остеохондроз грудного, шейного, поясничного отдела;
  • вертебропатии, радикулопатии.

Курс инъекций составляет 10 дней и больше. Больному с остеохондрозом или радикулитом назначают уколы Диклофенака по 75 мг и витамина В 12 в дозировке 200-300 мг. В одном шприце Диклофенак и Цианокобаламин не применяют. Это опасно для жизни.

Курсовую обезболивающую терапию можно провести одной схемой или заменять витамин В12 на В1, В6 (чередовать). Все витамины группы вводятся в отдельном шприце. Уколы назначают через день. Инъекции проводит медсестра на базе поликлиники или стационара. Уколы делают в ягодичную область (в верхний ее квадрант). Инъекция Диклофенака осуществляется в одну ягодичную мышцу, витамина — в другую.

Диклофенак и витамин В12 — это самая частая комбинация, назначаемая терапевтами. Если больной плохо переносит инъекционное введение витаминов, их можно заменить таблетками.

Таблетированные формы витаминов группы В:

  • Нейровитан (В1, В2, В6, В12);
  • Нейромультивит (В1, В6, В12);
  • Доппельгерц актив магний плюс (магний, фолиевая кислота, В1, В6, В12).

Перед использованием этих лекарственных средств необходимо уточнить у врача, сколько нужно принимать.

Препарат Мильгамма содержит витамины группы В1, В6, В12. Выпускается фармпроизводителями в таблетированной форме и в ампулах. Одна инъекционная доза лекарственного средства имеет в своем составе витамины В1, В6, В12 (100 мг, 100 мг, 1000 мкг соответственно), 20 мг Лидокаина. Объем ампулы составляет 2 мл.

За счет такой комбинации лекарство хорошо снимает воспаление, улучшает проводимость нервных импульсов, снижает интенсивность болевого синдрома. Мильгамму можно использовать как самостоятельный препарат при остеохондрозе. Для усиления терапевтического эффекта ее сочетают с Диклофенаком. Препараты вводят в отдельных шприцах. Курс лечения составляет 10 суток. Пациентам вводят 2 мл Мильгаммы и 75 мг Диклофенака. Терапию проводят амбулаторно или в отделении терапии.

Мильгамму можно пить в таблетированной форме в случае плохой переносимости внутримышечных инъекций. Препарат производят в форме драже. Принимать по 1 драже в сутки, 10 дней.

Сочетанное применение Диклофенака и витаминных препаратов обеспечивает высокую эффективность лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. При соблюдении инструкции по применению препаратов осложнений от терапии не проявляется.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

История возникновения болеутоляющих препаратов уходит корнями в глубокое прошлое. Наверное, еще первобытный человек пытался избавиться от боли с помощью средств растительного и животного происхождения, потому что боль — всепоглощающее чувство, жить с которым крайне сложно. Именно поэтому, многие поколения ученых отдали свои силы изобретению универсального средства от боли. Каков результат многолетних стараний мы расскажем в этой статье

Если вы хоть раз в жизни испытывали боль, то вам понятно, насколько важна проблема своевременного и эффективного обезболивания. Особенно актуальна она для тех, кто страдает от хронической боли, и для кого обезболивающие препараты жизненно необходимы. Не случайно боль является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью. Боль – это защитная реакция организма на повреждение или раздражающий фактор. По сути, боль – это сигнализация организма, включение которой означает, что с нами что-то не так. Но во время болезни зачастую возникает ситуация, когда боль теряет свои защитные свойства, выходит из-под контроля организма и подчиняет себе человека. Когда у нас что-то болит, жизнь перестает быть полноценной, и весь мир сужается настолько, что в нем остается место только для боли.

Еще более невыносимо, когда боль хроническая и донимает изо дня в день. Эта боль наиболее мучительна и изматывает своего владельца как физически, так и морально. Существует огромное количество болезненных состояний, сопровождающихся хроническим болевым синдромом:

  • неврит и невралгия (люмбаго, ишиалгия, шейный синдром)
  • хронические артриты
  • болезнь Бехтерева (поражение позвоночника)
  • спондилоартриты
  • артрозы
  • подагрические артриты
  • внесуставные ревматические поражения мягких тканей и многие другие заболевания.

Боль хроническая особенно неприятна по многим причинам, одна из которых — это необходимость постоянной болеутоляющей терапии, которая сама по себе может быть опасной для здоровья.

Существующие на современном фармацевтическом рынке болеутоляющие лекарства можно разделить на две основные группы: наркотические препараты (их применение очень специфично и в этой статье рассматриваться не будет) и ненаркотические лекарственные средства, о которых пойдет речь.

В группе ненаркотических обезболивающих препаратов основное место занимают нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства. Именно они наиболее популярны во всем мире как самые эффективные и проверенные препараты от боли различного происхождения. Все современные научные разработки, направленные на усиление обезболивающего эффекта и повышение безопасности лечения, ведутся именно в этой группе лекарственных средств.

Несмотря на все многообразие причин развития боли, механизмы ее возникновения в любом случае будут одними и теми же. Они сложны и включают в себя действие множества ферментов, образующихся в воспаленной ткани и вызывающих повышение чувствительности болевых рецепторов. Современные обезболивающие препараты способны блокировать синтез ферментов, таким образом, влияя на воспалительный процесс и болевую чувствительность. И, как и в любой группе лекарств, здесь есть старые и новые, более и менее эффективные, с разным уровнем безопасности. Необходимо отметить, что для лечения хронического болевого синдрома важно использовать только самый безопасный и результативный препарат в наименьшей эффективной дозе. Это связано с тем, что пациенты с хронической болью вынуждены принимать обезболивающие препараты достаточно длительный период времени, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов от лечения.

В современной медицине признанным стандартом для лечения заболеваний с выраженным болевым синдромом признан диклофенак, который является одним из наиболее часто назначаемых обезболивающих препаратов.

Диклофенак пользуется заслуженной популярностью, как среди врачей, так и среди пациентов потому, что демонстрирует выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и зарекомендовал себя как наиболее безопасное средство в группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Анализ данных о применении диклофенака в течение десяти лет во многих странах позволил сделать вывод о том, что он значительно превосходит по эффективности большинство других нестероидных противовоспалительных средств, а по безопасности ему просто нет равных. Сегодня диклофенак является незаменимым при лечении невритов, невралгий и других заболеваний, когда необходим длительный прием обезболивающих препаратов.

В последнее десятилетие существовало утверждение, что, чем избирательнее препарат воздействует на ферменты, участвующие в возникновении боли, тем выше его эффективность и безопасность. Огромное количество средств было затрачено на разработку наиболее селективно действующего нестероидного противовоспалительного средства. Однако, вновь изобретенный обезболивающий препарат не смог выдержать сравнения с проверенным годами диклофенаком по эффективности и безопасности. Также диклофенак упрочил свои позиции после того, как было доказано, что в развитии воспалительного процесса учувствует комплекс ферментов, а не отдельно взятый, как предполагалось ранее. Стало быть, селективность для нестероидных противовоспалительных средств перестала быть краеугольным камнем.

Как мы уже упоминали, для человека, годами страдающего хроническим заболеванием с выраженным болевым синдромом, болеутоляющие средства являются жизненно необходимыми. Но, для всех, без исключения, обезболивающих лекарственных средств существуют ограничения по длительности приема и величине дозы. Именно поэтому усилия научной мысли были направлены на решение задачи: как увеличить лечебный эффект диклофенака, максимально уменьшив при этом его дозу?

Ответ оказался довольно прост — с помощью витаминов группы В. Давайте разберемся, как это происходит.

В практической медицине давно и широко применяются витамины группы В: витамин В1 (тиамина гидрохлорид), витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид), витамин В12 (цианокобаламин). Значение витаминов В для здоровья человека сложно переоценить. Они принимают участие во многих физиологических процессах в организме, а также положительно влияют на обмен веществ в нервной ткани. Это особенное влияние на ткани нервной системы, что сделало витамины группы В незаменимыми при лечении неврологических заболеваний. Особенно часто используют их при невритах различного происхождения, невралгиях, люмбаго, ишиалгиях и шейном синдроме. В медицинской практике было отмечено, что применение комплекса витаминов группы В во время лечения неврологических заболеваний приводит к ускорению процесса выздоровления и быстрой клинической ремиссии. Кроме того, научные исследования доказали, что у витаминов группы В (В1, В6, В12) есть болеутоляющий эффект и они способны усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и диклофенака. В случае совместного применения диклофенака и витаминов В1, В6, В12 доза диклофенака, необходимая для обезболивающего эффекта, становится меньше. Вследствие добавления к болеутоляющей терапии витаминов возможно сократить длительность курса лечения и тем самым снизить вероятность развития побочных эффектов. Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее оптимальным является комбинированное применение диклофенака и витаминов группы В.

Австрийская фармацевтическая компания Lannacher Heilmittel, используя современные научные данные о том, что витамины группы В (В1, В6, В12) во много раз увеличивают способность диклофенака снижать болевые ощущения, совместила эти компоненты в одном препарате. Благодаря такой уникальной комбинации с витаминами появилась возможность снизить дозу диклофенака. Снижение дозы нестероидного противовоспалительного препарата с сохранением его болеутоляющего и противовоспалительного действия — это огромное достижение современной медицины, которое позволяет лечить заболевания с хроническим болевым синдромом с максимально возможной безопасностью. Также необходимо отметить положительное влияние витаминов В1, В6, и В12 на обмен веществ в нервной ткани, что также способствует скорейшему избавлению от боли. Таким образом, комбинация диклофенака и витаминов группы В обладает большей суммарной лечебной эффективностью, чем применение этих лекарственных средств по отдельности. Это явление объясняется способностью витаминов группы В (В1, В6, В12) усиливать обезболивающее действие диклофенака и собственно лечебным эффектом витаминов данной группы. Положительной стороной применения комбинации диклофенака и витаминов группы В австрийской фирмы Lannacher Heilmittel является также то, что отпадает необходимость переносить достаточно болезненные внутримышечные уколы этих витаминов. Заменить укол таблеткой согласиться каждый без сомнений.

В итоге, применение комбинации диклофенака и витаминов группы В, созданной австрийской фирмой Lannacher Heilmittel, имеет следующие преимущества:

  • заметно повышается эффективность лечения
  • достигается максимальная безопасность лечения нестероидными противовоспалительными средствами
  • отпадает необходимости приобретения витаминов группы В отдельно
  • появилась возможность избежать болезненных уколов.

Автор: врач ортопед-травматолог Кононов Валерий Степанович

источник