Какие витамины можно ребенку при бронхиальной астме

Аптека нелекарственной оздоровительной продукции. Официальный сайт Витаминного центра Витамины для Вас

Аптека нелекарственной оздоровительной продукции

Если вы страдаете одышкой, у вас свистящее дыхание, напряженность в грудной клетке, хронический кашель с прозрачной или белой мокротой, вы, возможно, один из 3% людей, имеющих астму. Во время приступов астмы мелкие бронхи сужаются, возникает спазм, создавая трудности для доступа воздуха. Если спазм воздухоносных путей слабый, ощущается небольшое напряжение или посвистывание при дыхании. Небольшой кашель — это терпимое неудобство. Но иногда приступы приводят к жестокому спазму, и тогда астма может угрожать жизни, если не лечится правильно и вовремя. Любой астматик, у которого бывают приступы такого типа, должен находиться под бдительным наблюдением лечащего врача.

Именно потому, что существует много различных уровней тяжести астмы, у нее много разных причин возникновения. У некоторых людей астма развивается вследствие аллергии на пыльцу, домашних животных, пыль, те или иные виды пищи и некоторые лекарственные препараты. У одних людей свистящее дыхание возникает при физической нагрузке, у других — только при респираторных инфекциях. Могут ли помочь витамины и неорганические элементы при том, что рецепты врача все еще являются основой лечения астмы? Да, могут. Давайте рассмотрим, каким образом.

Кофеин в кофе и его родственник теобромин, найденный в чае, действуют как эффективные бронхорасширяющие средства (вещества, которые расслабляют и увеличивают просвет бронхиальных трубок). Действительно, в течение длительного времени при лечении астмы в качестве бронхорасширяющего средства прописывали теофиллин, являющийся в действительности не чем иным, как особой формой кофеина (но почти в два раза более сильной). Рекомендации: если кофеин не противопоказан по другим показаниям (проблемы с сердцем), можно снять легкий астматический приступ, выражающийся в затрудненном дыхании или одышке, с помощью кофеина, содержащегося в трех-четырех чайных чашках (по 160-180 г) обычного кофе, которые можно выпить в течение дня. Каждая чашка содержит около 150 мг кофеина. Предостережение: если постоянно использовать прописанные лекарства, содержащие теофиллин, кофеин может очень помочь, поскольку эти два вещества взаимосвязаны. Однако если их комбинировать, может возникнуть токсическая передозировка теофиллина. Симптомы токсической передозировки заключаются в треморе (дрожании) рук, тошноте и рвоте, раздражительности, бессоннице, избыточно повышенной активности.

Астматические хрипы усиливаются, если в рационе понижено содержание никотиновой кислоты. Если астматическая одышка имеет место главным образом вследствие аллергии, прием никотиновой кислоты помогает облегчать симптомы, вероятно, потому, что тучные клетки выбрасывают меньше гистамина (см. статью «Витамины против аллергии»). Рекомендации: принимайте 100 мг никотиновой кислоты ежедневно.

Уровень витамина В6 (пиридоксина) у астматиков может быть низким, особенно у людей, которые принимают лекарства-бронхорасширители на основе теофиллина. Применение витамина, по-видимому, помогает при астматической одышке, иногда значительно. Рекомендации: можно начать с дозы 50 мг один или два раза в день. Если после трех-четырех недель астматические приступы стали менее тяжелыми и появляются реже, следует придерживаться этой дозы. Если такая доза не дает результата, можно ее увеличить до 100 мг два раза в день. Но выше этого уровня дозу увеличивать нельзя, и нужно немедленно прекратить принимать дополнительную дозу витамина, если развивается онемение или покалывание в ступнях или кистях рук. Высокие дозы витамина В6 иногда вызывают нервное возбуждение, которое может стать постоянным, если продолжать прием витамина в высоких дозах. Доза в 200 мг, которую некоторые исследователи применяли даже в лечении детей, не должна вызвать осложнений, но с этим витамином лучше ошибиться в диапазоне безопасных доз. У некоторых людей возникает реакция на этот витамин, у других — нет, но невозможно предсказать наперед, будет ли она у вас или нет.

На основании большого числа исследований на людях всех возрастов, включая грудных младенцев, доказано, что витамин В12 является превосходным средством облегчения астматического дыхания. В точности неизвестно, как витамин помогает расслаблению бронхиальных трубок, но он весьма эффективен в повышении способности переносить физические нагрузки и аллергены, т. е. вещества, вызывающие симптомы аллергии. Рекомендации: если за вами будет наблюдать врач, наилучший способ применения этого витамина — еженедельные инъекции 1000 мкг препарата в течение четырех недель, а затем ежемесячные инъекции этого же количества витамина в течение трех-четырех месяцев, пока не наступит прекращение симптомов болезни. Несколько менее эффективно применение сублингуальной формы витамина (растворяющейся под языком) в той же дозе по той же схеме. Как показали исследования, одна и та же доза применяется для всех возрастов.

Дефицит витамина С может вызвать усиление астматических симптомов (стесненность дыхания), особенно если астма вызвана аллергией или физической нагрузкой. Эффективность применения витамина С, вероятно, обусловлена уменьшением высвобождения гистамина или стимуляцией тела производить «хорошие» эйкозаноиды (для получения более детальной информации см. статью о витамине С). У людей с соответствующим типом астмы приступы становятся менее частыми и менее сильными, хотя следует сразу добавить, что некоторые люди не подходят для этого типа терапии. Рекомендации: если вы задыхаетесь от физической нагрузки, примите перед ней от 500 до 1000 мг витамина С.

Комбинация витамина С и никотиновой кислоты, по-видимому, усиливает действие каждой компоненты в снижении астматической одышки. Используя эти препараты вместе, можно для получения того же эффекта облегчения астматических симптомов снизить их дозу. Рекомендации: принимайте от 90 до 110 мг никотиновой кислоты вместе с 250-300 мг витамина С в день.

Анализ крови, взятой у людей во время астматического приступа, часто показывает дефицит магния. Неясно, почему этот дефицит может влиять на развитие приступа затрудненного дыхания, но исследователи предполагают, что эти два фактора могут быть связаны. Несмотря на то что в медицинской литературе нет прямых рекомендаций для подобной ситуации, можно применять магний в больших количествах, чтобы предотвратить его дефицит. Рекомендации: принимайте аспартат магния в количестве 200 мг ежедневно. Обратите внимание на обсуждение этого элемента в статье, для того, чтобы понять, как он взаимодействует с кальцием. Для достижения наилучших результатов эти два элемента следует принимать вместе в ориентировочной пропорции 2 мг кальция на 1 мг магния. Нужно принимать ежедневно по крайней мере от 400 до 800 мг кальция с магнием.

Дефицит молибдена очень часто имеет место у людей, обладающих аллергической чувствительностью к сульфитам (встречаются в вине и яйцах). Именно молибден является тем веществом, которое необходимо для ослабления токсического действия сульфитов, и, испытывая недостаток в нем, вы становитесь еще сильнее подвержены действию аллергической чувствительности. Если у вас развивается астматический приступ при потреблении продуктов с сульфитами, вы можете стать более терпимы к ним, если добавите в свой рацион молибден. Рекомендации: начните с приема 250 мкг молибдена дважды в неделю, затем увеличьте дозу до 500 мкг дважды в неделю и, наконец, если это будет необходимо, для достижения максимального эффекта можно увеличить дозу до 750 мкг дважды в неделю. Остановитесь на минимальной дозе, которая, по вашим наблюдениям, достаточно ослабляет астматические симптомы.

Врачи полагают, что N-ацетилцистеин, модифицированная аминокислота, являющаяся составной частью белков, в форме, пригодной для вдыхания, разжижает густую, липкую мокроту пациентов, страдающих астмой. Применение препарата в виде ингаляций дает хорошие результаты. Его действие не всегда такое же эффективное, как таблеток или капсул, принимаемых внутрь, тем не менее он очень хорошо действует на некоторых людей, у которых густая мокрота. Несмотря на то что цистеин сам по себе не способен облегчить все астматические симптомы, если он вообще на вас действует, с его помощью вы можете снизить дозу тех бронхорасширяющих препаратов, которые необходимы вам по остальным показаниям. Рекомендации: начните с приема 200 мг дважды в день, затем через неделю принимайте эту дозу трижды в день. Если вы не почувствуете облегчения, можно увеличить дозу до 400 мг дважды в день. Если и эта доза не даст результата, ее можно увеличить до 500 мг два раза в день. Однако этот уровень превышать не рекомендуется, поскольку в данном случае вероятность хорошего результата от цистеина весьма мала.

Незаменимые жирные кислоты, играющие важную роль в регуляции воспалительных простагландинов в организме, могут помочь снизить набухание и спастическую гиперактивность бронхиальных трубок, особенно при аллергической астме. Рекомендации: полезно дополнить ваш рацион одной-двумя столовыми ложками растительного масла: кукурузного, канолового или оливкового, приготовленного методом холодного прессования, добавив его в легкую приправу для винегрета. Можно найти дополнительный источник омега-6 незаменимых жирных кислот в капсулах препарата Omega Max, содержащим катуральный жир хладноводных рыб , принимаемом по две капсулы в день. Чтобы получить максимальный эффект, следует насколько возможно снизить потребление рафинированного сахара и крахмала. Если вы по каким-либо причинам не сможете получить этот продукт, можно приготовить подходящий заменитель, — и капсулы с рыбьим жиром, добавив к ним витамин Е (который предохраняет эти необходимые жиры от окисления и порчи). Принимайте от одного до трех раз в день 500 мг масла энотеры (источника линолевой кислоты в капсульной форме), 1000 мг рыбьего жира и 100 ME витамина Е. (Опасность для больных диабетом: рыбий жир может вызвать у некоторых диабетиков колебания концентрации сахара в крови. Контролируйте содержание сахара в крови и прекратите принимать их, если уровень сахара в крови станет невозможно контролировать.)

У людей с бронхиальной астмой может вызывать спазмы бронхиальных трубок и усиление астматического дыхания L-триптофан, одна из незаменимых аминокислот, входящих в состав белков. Рекомендации: не принимайте сопутствующий триптофан (обычно запрещенный к продаже) и снижайте количество триптофана в пище до 300 мг в день в течение двух недель для того, чтобы посмотреть, не улучшится ли ваше состояние. В 60 г животного белка (в мясе, яйцах, молоке) содержится 600 мг триптофана. Это означает, что вы должны снизить потребление животного белка из указанных источников триптофана до уровня не более 30 г. Этот уровень слишком мал для взрослых людей. Но, добавляя белки неживотного происхождения, такие как тофу, соевый творог, наряду с малым количеством потребляемого триптофана, вы сможете получать достаточно хороший белок, чтобы удовлетворить потребность организма в восстановлении и сохранении мышечной работоспособности. Если на протяжении от двух до четырех недель вы не заметите улучшения своего астматического состояния, нет необходимости продолжать эту диету и вы можете вернуться к обычному питанию.

Алкоголь в чистом виде действует как мягкий бронхорасширитель и в этом смысле может до некоторой степени действительно помочь при астматических спазмах. Однако мы его очень редко пьем в чистом виде. Чаще всего он присутствует в виде добавок в напитках, таких как пиво, вино или различные спиртные напитки на основе дистиллированного спирта. Если вы страдаете от аллергии к пище и если астматические симптомы зависят от этой аллергии, у вас может развиться астматическое дыхание из-за других компонент в спиртных напитках — остатков хмеля, солода, винограда, ячменя, сульфитов в вине или кукурузы, из которой приготавливаются ликеры. Рекомендации: несмотря на то что умеренное количество алкогольных напитков (стакан вина или 30 г хорошего ликера или пива в день) может не причинить вам беспокойства или может даже помочь расслабиться во время перелета на самолете, применяйте их с осторожностью. Так же как с другими видами пиши, вам следует все время контролировать свою реакцию и избегать экспериментов, чтобы быть уверенным в том, что напитки не затрудняют ваше дыхание и не вызывают кашель.

Рацион с большим содержанием натрия может усилить спастическое сужение бронхиальных трубок, которое вызывается гистамином. Рекомендации: не добавляйте большого количества соли в пищу. Под этим подразумевается — не солите пищу. Это будет помощь вам. Однако вы можете снизить удержание соли в организме более радикальным способом, с помощью основной диеты, которая отучит ваш организм удерживать соль. Диета с большим содержанием крахмала и сахара способствует удержанию соли и жидкости.

источник

Астма – это состояние, сопровождающееся удушьем вследствие спазма мускулатуры бронхов и сужения просвета бронхиального дерева. Причинами его развития может служить непосредственное воздействие аллергена, что наблюдается наиболее часто, эндогенных провоцирующих факторов или отдельно выделяемая патология левых отделов сердца. В последнем случае состояние называется сердечной астмой. Оно встречается довольно редко и в основном астматический приступ наблюдается при бронхиальной астме.

Одним из наиболее важных факторов, определяющих правильное лечение, является этиология, то есть причина, спровоцировавшая развитие болезни.

При бронхиальной астме имеют значение как внешние, так и внутренние обстоятельства. Именно их взаимодействие часто приводит к обострению заболевания.

Однако бывают ситуации, когда приступ начинается без видимого воздействия аллергенов извне. В тех случаях, когда внешний источник, вызвавший реакцию, не обнаружен, принято говорить об астме эндогенного генеза.

К провокационным факторам в данном случае можно отнести:

• резкие перепады температур – переохлаждение;
• острый или длительный стресс;
• сильные физические нагрузки;
• инфекционные заболевания.

На последнем факторе следует остановиться подробнее, так как именно его присутствие наблюдается наиболее часто при бронхиальной астме эндогенного характера. Особенно опасны вирусные болезни дыхательных путей как состояние, напрямую влияющее на иммунные реакции в области бронхов и часто на их нервную регуляцию. В случае атопического (аллергического) происхождения болезни реактивность иммунитета также играет основополагающую роль в механизме развития приступа.

Неудивительно, что важным аспектом борьбы с астмой является нормализация работы иммунной системы и повышение сопротивляемости к инфекционным агентам. Известно, что польза витаминов при астме огромна.

Наиболее выраженное влияние оказывают следующие соединения:

• аскорбиновая кислота;
• витамины группы В;
• витамины А и Е;
• группа витамина P;
• витамин D.

В таблице подробно расписано биологическое действие этих веществ для улучшения состояниях больных бронхиальной астмой.

Таблица – Значение витаминов при лечении астмы

Прежде чем начинать употреблять какие-либо витаминные препараты или комплексы при бронхиальной астме, необходимо проконсультироваться с врачом. Аллергические реакции весьма вариабельны, поэтому назначение витаминов рассматривается в каждом отдельном случае индивидуально.

Помимо вышеуказанных полезных соединений существуют определенные микроэлементы и химические вещества, которые также показаны, когда у больного может развиться астматический приступ.

В медицине известны следующие клинические данные о влиянии различных компонентов на течение заболевания:

1. Цинк (Zn) снижает восприимчивость бронхов к воздействию раздражающих веществ-аллергенов. Его дефицит обнаруживается у многих людей с нарушениями в работе дыхательной системы.
2. При приеме селена (Se) по 100-200 мкг в сутки наблюдаются значимые улучшения в состоянии больных.
3. Магний (Mg) обладает некоторыми спазмолитическими свойствами, расслабляет мышцы. Снижает восприимчивость организма к аллергенам. Его в некоторых случаях при бронхиальной астме даже назначают внутривенно.
4. Молибден (Mo) специфически снижает реактивность организма при аллергических реакциях на сульфиты, которые содержаться, к примеру, в яйцах или вине.
5. N-ацетилцистеин разжижает мокроту.
6. Теобромин (содержится в продуктах из какао) может применяться в качестве бронхорасширяющего вещества.

Отдельно стоит сказать о применении незаменимых жирных кислот ввиду их выраженной противовоспалительной активности. Они препятствуют спазмированию бронхов и их набуханию. К данной группе веществ относятся:

• Линолевая кислота;
• Гамма-линоленовая кислота.

Стоит отметить, что эти кислоты при определенных химических трансформациях могут превращаться в другие омега-6 жирные кислоты, такие как арахидоновая кислота, что делает последние условно заменимыми.

Известно, что олеиновая кислота, та самая, что входит в состав оливкового масла, оказывает тормозное действие на высвобождение гистамина. Данный биогенный амин вырабатывается особыми высокоспециализированными элементами иммунной системы – тучными клетками. Они содержаться в тканях, в крови же их роль играют другие клетки из лейкоцитарного ростка – базофилы.

Любые синтетические микроэлементы, как и витамины при астме, назначаются лишь врачом на основе опроса и осмотра больного, тщательной проработки анамнеза его жизни и анализа лабораторных данных.

Баланс всех компонентов человеческого организма весьма важен для поддержания здоровья и любое вмешательство должно быть обдуманным, главное – обоснованным.

Прием любых лекарственных средств неизбежно сопряжен с риском возникновения различных сопутствующих нежелательных эффектов. В связи с этим к приему аптечных, а иногда и употреблению в натуральном виде некоторых витаминов следует относиться с осторожностью. Организм, который страдает какой-либо из форм аллергии, в большей мере подвержен также развитию пищевой аллергии.

К применению различных витаминов существуют следующие известные противопоказания:

Витамин С:

• болезни, связанные с патологией крови, и особенно эритроцитов (гемохроматоз, талассемия, сидеробластная анемия);
• повышенная экскреция с мочой оксалатов;
• наличие камней в почках;
• сахарный диабет.

• повышенное содержание в крови кальция;
• атеросклероз;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность;
• беременность и период кормления;
• повышенное содержание фосфора в крови.

Витамин Е:

• нежелательно употреблять детям до 12 лет;
• инфаркт миокарда, острая форма.

• беременность, первый триместр;
• не следует принимать детям до 3 лет.

Также противопоказанием для приема любых витаминов можно назвать индивидуальную непереносимость какого-либо из них. Здесь перечислены и те противопоказания, при которых можно употреблять препарат, но с осторожностью.

К побочным эффектам приема большинства из витаминов можно отнести:

• тошноту;
• повышение секреции желудочного сока;
• общую слабость или наоборот повышение возбудимости центральной нервной системы;
• головокружение;
• дерматит;
• местную реакцию в виде появления боли в области введения или инфильтрата;
• гипервитаминоз.

У каждого витамина имеются свои специфические побочные эффекты при несоблюдении прописанных дозировок:

• аскорбиновая кислота может вызвать серьезные изменения в показателях крови, обмене веществ и функциях сердца;
• пиридоксин – онемение в области конечностей, уменьшение лактации у женщин, изредка судороги;
• никотиновая кислота при передозировке ударяет по желудочно-кишечному тракту и печени;
• при повышенном содержании в организме витамина В12 страдает сердце и головной мозг, увеличивается свертываемость крови;
• очень остро проявляется гипервитаминоз кальциферола: начиная от нарушений пищеварения и функции почек, заканчивая болями в костях и воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Повышение иммунной сопротивляемости организма является одним из главных факторов успешного преодоления заболевания. Помочь в этом может прием витаминных комплексов, однако обязательно нужно учитывать противопоказания и индивидуальные особенности организма, чтобы получить максимальную пользу и избежать побочных эффектов.

источник

Жизнь ребенка с диагностированной бронхиальной астмой полна ограничений и неудобств. Ученые всячески пытаются найти способ контролировать болезнь и, по возможности, вернуть детей в русло нормальной жизни. Безусловно, чтобы качество жизни малыша оставалось на высоте, необходимо точно следовать врачебным предписаниям: соблюдать гипоаллергенный быт, принимать вовремя необходимые препараты. И хотя в настоящее время нет лекарственных средств, способных полностью излечить астму, существуют вспомогательные медикаменты, которые в силе помочь.

Значение витамина Д в жизни малыша сложно переоценить: его эффекты активно изучаются учеными всего мира. Недостаток уже с самого раннего возраста способен привести к снижению интеллектуальных способностей, снижению фона настроения и депрессии, нарушению развития костной ткани, снижению иммунной защиты и другим неблагоприятным последствиям. Некоторые ученые даже называют его гормоном, поскольку он активно вмешивается в метаболизм практически всех процессов в организме.

В относительно ранних исследованиях было выявлено, что явный дефицит витамина Д коррелирует с более частыми и тяжелыми приступами бронхиальной астмы. Исследователи решили расследовать этот феномен подробнее. Что же они выявили и что могут почерпнуть для себя родители ? Об этом вам расскажет IllnessNews.

Этой осенью в Великобритании состоялась очередная сессия международного конгресса под эгидой Европейского респираторного общества. Из всех сообщений выделялся доклад профессора Адриана Мартино из Центра прикладных исследований при Лондонском Университете. Доктор Мартино с коллегами проанализировал данные семи исследований с участием 435 детей и двух исследований с вовлечением 658 взрослых. Все эти люди страдали легкой или средней тяжелой формой бронхиальной астмы и всем производились дотации витамина Д в дозировках 500-1200 МЕ/сутки несколько раз в неделю.

По истечении определенного времени оценивались следующие результаты: как часто развивались приступы, сколько раз потребовалась госпитализация, и как часто больные обращались за неотложной помощью. Выяснилось, что прием витамина Д достоверно снизил риск госпитализации в стационар: среди исследуемых показатель снизился с 6% до 3%. Заметим, ровно в два раза: в два раза меньше страданий ребенка, в два раза меньше больничных у родителей.

Снизилась потребность в стероидном лечении приступа бронхиальной астмы, а ведь это очень важно при ведении детей с данным заболеванием. Хотя необходимость назначения глюкокортикоидов является жизненно необходимым, все же терапия не лишена определенных серьезных побочных эффектов. Если есть возможность как-то снизить дозировки стероидных препаратов и кратность их применения, этой возможностью следует воспользоваться.

Также исследователи отметили снижение необходимости обращения за неотложной помощью, поскольку снизился риск возникновение опасных для жизни приступов астмы, астматического статуса.

Известно, что витамин D снижает аллергическую сенситизацию организма. Стоит отметить, что витамин Д не улучшает показатели функции легких, которые исследуются при оценке функции внешнего дыхания. То есть, безусловно, базисная терапия ребенку с бронхиальной астмой абсолютно необходима и ее никак не отменить. Повседневные симптомы бронхиальной астмы витамин Д также не способен улучшить: у больного могут оставаться явления одышки и покашливание.

Однако, вследствие некоторого снижения излишней реактивности иммунной системы, дополнительный прием витамина Д способен предотвратить развитие тяжелых приступов, что, конечно, уже является неоспоримым достоинством для маленького ребенка.

Родителям, чьи дети имеют несчастье воевать с проявлениями бронхиальной астмы, стоит иметь в виду, что помимо стандартной общепринятой (и обязательной!) терапии, имеется полноценное вспомогательное средство в виде витамина Д.

Если у ребенка фиксируются постоянные обострения бронхиальной астмы, ему будет целесообразно оценить уровень витамина Д в крови: снижение менее 50 ммоль на литр свидетельствует о явном дефиците, снижение менее 75 ммоль/л свидетельствует о недостатке витамина Д.

Количество витамина Д при пероральном приеме следует поговорить с лечащим врачом (педиатром или пульмонологом), поскольку режим дозирования будет существенно варьировать во-первых, от показателей крови ребенка, во-вторых, от времени года, и в третьих, от возраста маленького пациента.

Если родители не будут превышать рекомендованные дозировки, риск побочных явлений от приема препарата крайне мал.

Более того, поскольку в холодное время года естественная выработка в организме витамина D снижается вследствие дефицита солнечных дней, прием препарата будет полезным не только для детей, но и для взрослых, для улучшения работоспособности, укрепления иммунной системы и улучшения настроения!

источник

У органов дыхательной системы есть такое заболевание как астма. Ее приступы возникают в случае попадания через трахею в легкие инородного тела или какого-нибудь аллергена, холодного или влажного воздуха, в результате физических нагрузок, вызывая раздражения слизистой оболочки в дыхательных путях с последующей блокировкой и наступлением удушья. Именно это состояние и получило название астма.

Свободное дыхание при этом заболевании – это счастливые минуты для больного. Когда происходит приступ бронхи спазмируются, просвет суживается, препятствуя свободному поступлению воздуха. Сейчас больше половины всех случаев астмы диагностируется у детей младше 10 лет. Чаще всего это заболевание наблюдается у мужчин. Также врачи отмечают наследственную составляющую данного заболевания. Среди курящих людей астма встречается чаще всего.

В большинстве случаев у больных астмой невозможно предсказать продолжительность приступа и тяжесть заболевания. Иногда приступы угрожают жизни и здоровью человека, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Читайте нашу специальную статью питание для легких и еда для бронхов.

• свистящее дыхание;
• чувство паники;
• трудности с выдохом;
• потливость;
• безболезненное стеснение в груди;
• сухой кашель.

• человеку тяжело заканчивать фразу из-за сильной одышки;
• свистящее дыхание становится почти неслышным, так как совсем немного воздуха проходит по дыхательным путям;
• нехватка кислорода приводит к посинению губ, языка, пальцев рук и ног;
• спутанное сознание и кома.

К современным подходам в лечении астмы врачи относят обязательное обследование на выявление аллергенов, обучение реагированию и самопомощи при приступах астмы, подбор медикаментов. Существуют две основные формы лекарств — быстродействующие снимающие симптомы и контролирующие лекарства.

Врачи рекомендуют астматикам соблюдать жесткую диету. В случае, если аллергенами являются продукты, то их необходимо исключить полностью из питания. Пищу лучше всего готовить на пару, отваривать, запекает или тушить после отваривания. Также рекомендуют для некоторых продуктов проводить предварительную специальную обработку. Например, картофель перед приготовлением вымачивают в течение 12-14 часов, овощи и крупы вымачиваются в течение 1-2 часов, а мясо подвергают двойному вывариванию.

Целью диеты является:

• нормализация иммунитета;
• снижение уровня воспаления;
• стабилизация мембран тучных клеток;
• уменьшение бронхоспазма;
• выведение из рациона продуктов, которые провоцируют приступы;
• восстановление чувствительности слизистой бронхов;
• снижение проницаемости кишечника для пищевых аллергенов.

Врачи рекомендуют употреблять в пищу:

• топленое сливочное масло, льняное, кукурузное, рапсовое, подсолнечное, соевое и оливковое масло как источник жирных кислот омега-3 и омега-9;
• яблоки — доступный источник пектина, которые можно употреблять как сырыми, так и печеными, в яблочном пюре или запеченными с другими продуктами;
• зеленые овощи: капуста, патиссоны, кабачок, зелень петрушки, молодой зеленый горошек, укроп, стручковая фасоль, светлая тыква – являющиеся прекрасным лекарством для расслабления спазмированных гладких мышц бронхов;
• цельные злаки, чечевицу, коричневый рис, семена кунжута, творог, твердые сыры – обеспечивают организм необходимым количеством пищевого кальция, фосфора, магния и способствуют снижению проницаемости слизистой кишечника и нормализации обменных процессов;
• цитрусовые богаты витамином С и помогают в борьбе с свободными радикалами, которые скапливаясь в стенках бронхов приводят к аллергической реакции;
• груши, сливы, светлые сорта черешни, белая и красная смородина, крыжовник – являются биофлавоноидами и нейтрализуют окислительный процесс в организме;
• морковь, сладкий перец, капуста брокколи, помидоры, листовая зелень – богаты бета-каротином и селеном и поддерживают организм, повышая его иммунитет;
• крупы (кроме манной) – источник витамина Е, наполняют организм продуктами окислительной реакции;
• йогурты без фруктовых добавок, неострые сорта сыра – источник кальция и цинка, так необходимых для больных астмой;
• печень – не только прекрасный кровеобразующий продукт, но и великолепный источник меди, важной составляющей нормальной жизнедеятельности всего организма;
• злаки, хлеб пшеничный второго сорта, бобовые, семена тыквы, зерновые хлебцы, простая сушка, кукурузные и рисовые хлопья — способствует восстановлению нормальной иммунной реактивности организма и обогащают его цинком;
• постные сорта мяса говядины, кролика, свинины, конины, индейки богаты фосфором и белковыми животными продуктами, а также содержат необходимые нашему организму пищевые волокна.

Основу диеты при астме составляют:

• вегетарианские супы;
• каши;
• постные борщи, приготовленные на воде;
• отварное или приготовленное на пару мясо;
• кальцинированный творог;
• винегреты;
• овощные и фруктовые салаты;
• пюре;
• запеканки;
• овощные котлеты;
• свежие сырые овощи;
• фрукты;
• отвары из овса и шиповника;
• растительное масло.

При выявлении признаков астмы или повышенной чувствительности к пищевым продуктам следует составлять индивидуальное меню и постепенно расширять его по мере выздоровления.

А вот нетрадиционные методы лечения сулят не только прекращения приступов удушья, но и полное излечение от этого заболевания при длительном применении рецептов:

• для прекращения приступов можно съесть спелый прогретый банан, посыпанный черным молотым перцем;
• помогает настой из сосновых зеленых шишек и сосновой смолы;
• все виды астматических приступов лечит смесь из измельченного корневища куркумы и меда;
• капли перекиси водорода;
• прекрасно помогает при астме настой топинамбура;
• мед – эффективно контролирует приступы астмы;
• согласно бабушкиным рецептам при застарелой астме помогает настой луковой шелухи.

Продукты этой категории – это группа риска для астматиков. Их необходимо либо полностью исключить из рациона, либо употреблять в пищу дозированно.

• рыбу — сельдь, макрель, лосось, сардины и орехи — грецкие, кешью, бразильские, миндаль, которые хоть и богаты жирными кислотами класса омега-3 и омега-9, но могут стать причиной сильных бронхиальных спазмов;
• манная крупа, макаронные изделия;
• цельное молоко и сметана;
• йогурты с фруктовыми добавками;
• ранние овощи – они требуют обязательного предварительного вымачивания, так как могут содержать вредные для организма пестициды;
• куры;
• брусника, клюква, ежевика – богатые раздражающей слизистую кислотой;
• чистое сливочное масло;
• хлеб высших сортов;
• наваристые бульоны, которые содержат соли тяжелых металлов, соединения ртути и мышьяка;
• острые соленья, жареные блюда – оказывающие раздражающее действие на кишечник и слизистую;
• копчености и пряности;
• колбасные и гастрономические изделия – богатые нитритами и пищевыми добавками;
• яйца — наиболее «астмогенный» продукт;
• тугоплавкие жиры и маргарин, содержащие транс-жиры;
• квас, какао, кофе, кисели;
• зефир, шоколад, карамель, жевательная резинка, кексы, пастила, торты, свежая выпечка – из-за большого количества искусственных составляющих;
• поваренная соль – являющаяся источником задержки в организме воды, что для астматиков может быть причиной сильных приступов;

Аллергическую настроенность можно снизить если известны пищевые или ингаляционные аллергены. К таковым можно отнести:

• пыльцу злаковых трав – пищевые злаки;
• пыльцу подсолнечника – подсолнечные семечки;
• пыльцу орешника – орехи;
• дафнию – крабы, раки, креветки;
• пыльцу полыни – пищевая горчица или горчичники.

Также встречаются перекрестные пищевые аллергии:

• морковь – петрушка, сельдерей;
• картофель – томаты, баклажаны, стручковый перец;
• клубника – ежевика, малина, смородина, брусника;
• бобовые – манго, арахис;
• свекла – шпинат.

Такие пищевые перекрестные аллергены важно сразу же выявлять, чтобы избежать приступов. Даже если будут выявлены аллергены только к растительным продуктам, то рацион не должен содержать большого количества животного белка, так как именно чужеродные белки бактериального, бытового или пищевого направления являются главными провокаторами приступов астмы.

источник

Бронхиальная астма у детей лечится — это новость от практиков! Очень трудно и тяжело смотреть на детей с бронхиальной астмой. Видеть их затрудненное дыхание, кашель. Врачи уверяют, что нет возможности вылечить это заболевание, а чтобы облегчить его назначают бронходилятаторы и стероиды, которые имеют побочные эффекты. Есть хорошая новость!

Нашла информацию в иностранном Интернете, что бронхиальная астма у детей лечится.

Повторюсь, официальная медицина не дает надежды для детей больных бронхиальной астмой.

А что говорит об этом достоверная наука, которая занимается изучением этой проблемы?

Исследователи из Национального детского медицинского центра обнаружили, что

«афроамериканские дети с астмой в столичном Вашингтоне, округ Колумбия, значительно более вероятно, имеют низкий уровень витамина D, чем у здоровых афроамериканских детей».

Авторы исследования считают, что при бронхиальной астме у детей надо в первую очередь ликвидировать недостаточность витамина D.

Принимать надо только форму витамина D под названием 25-гидроксивитамина D и поддерживать оптимальные уровни 50 – 70 нг/мл.

Я не описалась. Наши врачи в России еще не слышали о таких уровнях. Да они и не дают направления на определение витамина D в крови (по крайней мере, в поликлиниках города Москвы).

А вот больным раком эксперты в области питания рекомендуют поддерживать уровни витамина D в крови в диапазоне между 70 и 100 нг/мл.

Тысячи детей освободились от симптомов бронхиальной астмы естественно за счет снижения потребления Омега -6, дополнения высококачественного Омега-3, витамина С, D, и диеты, основанной на растительной пище.

Еще надо перейти на питание без глютена.

Питание продуктами из пшеницы, ржи, ячменя создает состояние «дырявого кишечника», нарушается всасывание многих полезных веществ, возникает гормональный дисбаланс в организме.

То есть бронхиальная астма у детей лечится ликвидацией в организме недостаточности некоторых нутриентов, изменением питания

Исследование, проведенное в одном из Университетов Австралии показало, что в случае астмы или хронического синусита у детей, у них имеются в организме бактерии, устойчивые к антибиотикам.

Было обследовано 513 пациентов с астмой и упорным риносинуситом.

Они обнаружили, что у 83% пациентов пазухи были инфицированы патогенными бактериями. .

У 35% пациентов был выявлен золотистый стафилококк. Это метициллин устойчивый золотистый стафилококк или MRSA.

Синегнойная палочка была второй наиболее распространенной инфекцией.

Гемофильная палочка была третьей по численности инфекцией, ее обнаружили у 7% больных.

Чем интересно это исследование?

Впервые было показано, что под видом астмы может скрываться инфекционное бактериальное заболевание.

Наука показала, что многие больные астмой – больны инфекционным заболеванием.

А бактерии, которые вызвали «астму» — не только очень инфекционные и агрессивные, но и устойчивы ко многим антибиотикам.

Эти три бактерии, которых нашли у больных астмой детей, являются самыми опасными формами устойчивых к антибиотикам бактерий.

Эти бактерии считаются внебольничными бактериями. То есть, заразиться ими можно не только в клинике, но и в фитнес — клубе и любых других местах скопления людей.

При лечении астмы необходимо исключить инфекционное заражение бактериями, устойчивыми к антибиотикам.

Избавиться от них можно натуральными природными средствами.

Как коровье молоко, так и козье. И не только молоко, но и кисло- молочную продукцию (кефир, ряженка и т.д.), сметану.

И в данном случае не имеет значения, органическое это молоко или нет.

Астма может быть непереносимостью казеина молока.

Лечение — только исключение этих продуктов из питания.

Что делать, если ребенок любит молоко, кефир и другие молочные продукты?

Только не соевым молоком, а молоком их орехов, семечек.

Не говорите, что это дорого. Если вы будете делать такое молоко сами, то это не дорого при любом бюджете семьи.

Даже из сухого гороха можно сделать молоко.

А если использовать кефирный грибок, то и кефир будет.

Она помогает людям почти при 300 заболеваниях, в том числе и при бронхиальной астме как у взрослых больных, так и у детей.

Питание без глютена с одной стороны, соблюдать не сложно.

А с другой стороны, для успешного применения питания без глютена нужны знания.

Я использую питание без глютена уже около года и с большим успехом для лечения ревматоидного полиартрита.

Пищевая промышленность выпускает продукты питания с пометкой «без глютена» на сотни миллиардов долларов в год.

Но не все из них подойдут вам для вашего питания.

Переход на питание без глютена должен проходить в 3 этапа.

Для начала не давайте ребенку хлеб (любой), хлебобулочные изделия, даже домашние пироги и блины. Вы заметите ослабление симптомов заболевания.

1. Свести к минимуму воздействие токсинов окружающей среды в помещении и на открытом воздухе, в том числе:

• Отказ от курения взрослых, живущих в одной квартире с ребенком, больным бронхиальной астмой.>
• Не использовать и не хранить в доме дезодоранты, освежители воздуха и другие изделия, имеющие токсические пары.
• Иметь в доме большое количество растений, очищающих воздух,
• Не посещать бассейны с хлорированной водой,
• Использовать высококачественную систему очистки воздуха.

2. Не использовать в питании обработанные пищевые продукты.

Такие продукты содержат много Омега -6, транс-жиров, сахара, соли. Низкое качество питания способствует хроническому воспалению в организме и затрудняет дыхание.

3. Используйте в питании только органическое мясо, то есть мясо тех животных, которых выращивают не промышленным способом, а которые пасутся на лугах. Их корм – трава, а не соя или кукуруза, с добавками антибиотиков и гормонов.

Я понимаю, что такое мясо трудно найти, но в деревнях и у фермеров оно еще, наверное, есть.

4. Те молочные продукты, что продаются в магазинах, есть нельзя не то, что детям больным бронхиальной астмой, но даже здоровым

Обычные методы лечения астмы увеличивают риск нарушения роста, появления инфекций, сердечно-сосудистых заболеваний и потери костной массы

К счастью, с помощью диеты и изменения образа жизни, вы можете избавить ребенка от бронхиальной астмы, избежать серьезных осложнений, связанных с обычными препаратами.

Научными исследованиями установлено, что многие природные соединения способствуют избавлению от бронхиальной астмы.

3. Конопля (масло конопли уже можно купить в Интернет — магазинах),

4 . Гамма — линолевая кислота,

11 .Омега 3, Витамин С и цинк, все вместе или каждый из них,

Знайте, что бронхиальная астма у детей лечится!

Теперь только от вас зависит, от вашего желания, терпения и настойчивости убедить ребенка не есть вредные для него продукты питания.

«Единственная правда об Астме»

Как вылечить астму? Ответ есть в книге Марка Жолонз.

Астма излечима, у детей её не бывает.

Галина Лушанова имеет высшее образование (окончила НГУ по специальности цитолог-генетик), к.б.н. по специальности фармакология. Прошла обучение по диетологии, является действительным членом сообщества «Диетологи России». Ведет блог «Пища и Здоровье» с 2011г. Организатор Первой в России онлайн школы «Пища и Здоровье»

31 РЕЦЕПТ САЛАТОВ ИЗ СЫРОЙ МОРКОВКИ

У малыша с 2 месяцев был постоянно обструктивный бронхит и дошел до такого состояния, что положили в реанимацию, где начали колоть гормоны и это маленькому крохе. И такое попадание в больницу было нашим частым визитом на скорой.Врачи сказали не утешительную новость, что у ребенка возможно бронхиальная астма. Я была шокирована . Сестренка сказала, что малышу срочно необходимо давать Конко для восстановления структуры , лайфстрим для улучшения кровообращения , и Альфу для иммунитета., чаи Форче и Калли , чтоб выводить токсины, ну и конечно прибиотик витодофилюс. Стала все готовить сама творожок, пюре , йогурт специально покупали в деревне мясо, молоко для приготовления. Очень быстро пришли в норму и сейчас малышу 3 года и у него Слава Богу все в порядке!

Евгения! Вы приняли правильное решение. Для маленьких детей особенно важно питание натуральными органическим продуктами питания. У них ослаблен иммунитет, не достаточно крепка микрофлора кишечника, легко повреждается. А пробиотики и продукты, содержащие пробиотики — это отличная поддержка иммунитета и здоровья. А когда человек болеет, то для поддержки организма важно принимать БАДы, но их выбор очень сложен, так как не всегда написано, чтоже в них входит. Покупать БАДы надо у проверенных фирм. Ведь это не лекарства и их не проверяют. О БАДах я буду писать на блоге. Сама ими пользуюсь

Здравствуйте, Галина! Хотелось вы получить Ваш комментарий по нашей ситуации.

1)У дочери (5 лет) были все признаки бронхиальной астмы (удушье, свисты, хрипы и пр).

2)В апреле прошлого года мы исключили из рациона все мучные продукты, сразу заметили улучшения: нос начал дышать свободно, реакция на домашнюю пыль сильно уменьшилась, поведение ребенка улучшилось и пр. Но кашель со свистами и хрипами никак не проходил.

3)Летом прошлого же года сдали анализы на пищевые аллергены, выяснили, что у ребенка аллергия на всю молочку, яйца, красную рыбу, лук…

4)После этого рацион ребенка еще больше сузился (картофель, рис, гречка, деревенская птица — основная еда), но свисты и хрипы все равно были.

5) После того, как один врач натуропат посоветовал заменить шлифованный (круглый) рис на нешлифованный и уменьшить долю картофеля в еде (т.е. крахмала), свисты и хрипы сошли на нет.

6) По его рекомендации мы начали пить травяной настой для очищения и восстановления функций печени, желчного пузыря и кишечника, но у ребенка тут же заложило нос, появились свисты и хрипы (у ребенка аллергия на полевые травы, пыльцу березы и я предупреждала врача об имеющейся аллергии).

7)Естественно, я отменила это лечение. Только почистили ЖКТ касторовым маслом (в первый раз был зеленый стул, видимо это застойная желчь выходила).

8)Я понимала, что организм ребенка надо очищать, но как было непонятно (к тому времени мы пили и лактофильтрум, сейчас недавно добавили еще полисорб, когда ребенок начинает кашлять).

9)По совету знакомой мы 1 месяц пропили хлорофилл NSP, после него немного лучше стало, но картина в целом оставалась такой же: если дать ребенку зеленое яблоко или тыквенную кашу, то через 3-4 часа появлялся сухой кашель.

10)Сейчас ребенок также на безглютеновой и безмолочной диете, но с очень ограниченным рационом (нешлифованный рис, чечевица, немного картофеля, деревенская птица, брокколи, кедровые орехи, гречневые хлебцы, льняные флаксы).

11)При ограниченном рационе кашля практически нет.

12)Я так понимаю, если у нас реакция даже на малейшее отклонение от ограниченного рациона, то нам надо восстанавливать функции печени, желчного пузыря и кишечника. Еще мы недавно пропили гомеопатический ламблиосан от паразитов, чтобы и влияние паразитов исключить. Рыбий жир (в качестве Омега-3 и витамина Д) я пробовала давать, но начинался кашель.

13)Сейчас ребенку начала давать соевый (т.к. на подсолнух тоже идет кашель) Лецитин Now (с сайта Iherb), потому что половина печени состоит из лецитина, а мозг — на 30% из него.
Галина, может что-то порекомендуете нам, чтобы восстановить здоровье ребенка и расширить рацион?

Здравствуйте, Марина! Вы написали:
1)У дочери (5 лет) были все признаки бронхиальной астмы (удушье, свисты, хрипы и пр).
Когда они возникли? После чего? Постарайтесь вспомнить? Простуда? Необычная новая еда?
2)В апреле прошлого года мы исключили из рациона все мучные продукты, сразу заметили улучшения: нос начал дышать свободно, реакция на домашнюю пыль сильно уменьшилась, поведение ребенка улучшилось и пр. Но кашель со свистами и хрипами никак не проходил.
Что значит все мучные продукты? Пищевой дневник ведете?
3)Летом прошлого же года сдали анализы на пищевые аллергены, выяснили, что у ребенка аллергия на всю молочку, яйца, красную рыбу, лук…
Наличие аллергии на многие продукты – ищите паразитов. Сдавайте анализы на паразитов.
4)После этого рацион ребенка еще больше сузился (картофель, рис, гречка, деревенская птица — основная еда), но свисты и хрипы все равно были.
Не удивительно. У ребенка обнаружена аллергия на многие продукты и количество этих продуктов будет увеличиваться, так как причина их появления не убрана. Ищите паразитов.
5) После того, как один врач натуропат посоветовал заменить шлифованный (круглый) рис на нешлифованный и уменьшить долю картофеля в еде (т.е. крахмала), свисты и хрипы сошли на нет.
То же не удивительно.
6) По его рекомендации мы начали пить травяной настой для очищения и восстановления функций печени, желчного пузыря и кишечника, но у ребенка тут же заложило нос, появились свисты и хрипы (у ребенка аллергия на полевые травы, пыльцу березы и я предупреждала врача об имеющейся аллергии).
Что толку «чистить», если паразиты со скоростью света засоряют организм своими токсинами.
7)Естественно, я отменила это лечение. Только почистили ЖКТ касторовым маслом (в первый раз был зеленый стул, видимо это застойная желчь выходила).
Это не лечение, причину надо искать и убирать ее.

8)Я понимала, что организм ребенка надо очищать, но как было непонятно (к тому времени мы пили и лактофильтрум, сейчас недавно добавили еще полисорб, когда ребенок начинает кашлять).
Без комментариев. Лечить причину надо, а ее еще найти надо. Ни один врач искать не будет, только мать. Делайте анализы на паразитов, просите направление в Институт паразитологии или сами идите туда «за наличку».

9)По совету знакомой мы 1 месяц пропили хлорофилл NSP, после него немного лучше стало, но картина в целом оставалась такой же: если дать ребенку зеленое яблоко или тыквенную кашу, то через 3-4 часа появлялся сухой кашель.
Вы можете потратить состояние на все МЛМ продукты, но они не помогут. А советчиков, готовых уговорить Вас «попробовать» с личным финансовым интересом выше крыши.
10)Сейчас ребенок также на безглютеновой и безмолочной диете, но с очень ограниченным рационом (нешлифованный рис, чечевица, немного картофеля, деревенская птица, брокколи, кедровые орехи, гречневые хлебцы, льняные флаксы).
Я сомневаюсь, более того, уверена, что Вы полностью исключили глютен для лечения, а не для моды. Присылайте пищевой дневник, посмотрю и Вы это поймете.
11)При ограниченном рационе кашля практически нет.
Тоже это понятно.
12)Я так понимаю, если у нас реакция даже на малейшее отклонение от ограниченного рациона, то нам надо восстанавливать функции печени, желчного пузыря и кишечника. Еще мы недавно пропили гомеопатический ламблиосан от паразитов, чтобы и влияние паразитов исключить. Рыбий жир (в качестве Омега-3 и витамина Д) я пробовала давать, но начинался кашель.
Лямблии – это только один из паразитов, а их до черта всяких разных. И не факт, что то, чем Вы поили ребенка убьет всех лямблий. Где анализ?
13)Сейчас ребенку начала давать соевый (т.к. на подсолнух тоже идет кашель) Лецитин Now (с сайта Iherb), потому что половина печени состоит из лецитина, а мозг — на 30% из него.
Сою ни в коем случае в любом виде не надо давать. Под угрозой функция щитовидной железы. Вам это надо?
Теперь у меня вопросы.
1) Что ребенку готовите? Опять все упирается в пищевой дневник. Без него разговор бесполезен. На блоге есть статья про пищевой дневник.
Галина, может что-то порекомендуете нам, чтобы восстановить здоровье ребенка и расширить рацион?

Спасибо, за ответы, Галина!
Составила пищевой дневник, вспомнив последние 3 дня. Выслала вам на почту, с которой активировалась подписка на Ваш блог. Или надо на другой е-маил слать?

источник

Бронхиальная астма (БА) в течение многих лет рассматривалась как заболевание, обусловленное спазмом гладкой мускулатуры, и поэтому лечилось преимущественно бронхоспазмолитическими препаратами.

Бронхиальная астма (БА) в течение многих лет рассматривалась как заболевание, обусловленное спазмом гладкой мускулатуры, и поэтому лечилось преимущественно бронхоспазмолитическими препаратами. Однако понимание механизмов развития этого недуга привело к изменению концепции болезни: с точки зрения современных представлений бронхиальная астма у детей — это аллергическое воспаление в дыхательных путях, сопровождающееся бронхиальной гиперреактивностью к различным стимулам [1]. Заболевание характеризуется периодическими приступами удушья, у детей раннего возраста может начинаться рецидивами бронхообструктивного синдрома. Важным диагностическим признаком БА является обратимость обструкции дыхательных путей спонтанно или под влиянием терапии.

Распространенность бронхиальной астмы среди детей в разных странах варьирует от 1,5 до 8-10%. Болезнь может начаться в любом возрасте. У 50% детей симптомы развиваются к двухлетнему возрасту. Обструктивный синдром у детей раннего возраста не всегда свидетельствует о БА [2]. Трудности диагностики БА в этом возрасте приводят нередко к поздней постановке диагноза и как следствие — позднему началу терапии.

Развитие БА связано с воздействием генетических и внешнесредовых факторов [3]. Выделяют факторы:

• предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы (отягощенная аллергическими заболеваниями наследственность, атопия, бронхиальная гиперреактивность, неблагоприятная экология, табакокурение);
• причинные или сенсибилизирующие, способствующие появлению заболевания (аллергены, вирусные инфекции, лекарственные средства);
• вызывающие обострение (триггеры) путем стимуляции воспаления в бронхах и/или провоцирующие острый бронхоспазм (различные аллергены, вирусные и бактериальные инфекции, неспецифические воздействия, такие как холодный воздух, табачный дым, эмоциональный стресс, физическая нагрузка).

Наиболее важными в развитии сенсибилизации дыхательных путей являются ингаляционные аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пыльцевые). Ведущую роль в формировании бытовой аллергии играет домашняя пыль, представляющая собой комплексный набор аллергенов, главным из которых является клещ домашней пыли. Два вида клещей способны вызывать аллергию: Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Клещи питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека, обитают в кроватях и постельных принадлежностях (подушках, матрасах, одеялах и др.) и живут в симбиозе с плесневыми грибами, представляющими разновидность микроскопических грибов, обнаруживающихся как в воздухе или на растениях, так и внутри дома. Домашние животные представляют собой один из сильнейших источников аллергенов. Аллергенами являются слюна животного, выделения, роговые чешуйки, слущенный эпителий. Даже после удаления животного высокий уровень аллергенов сохраняется в течение нескольких лет. В последнее время все более частой причиной развития аллергических реакций оказывается аллерген тараканов. Причиной развития пыльцевой бронхиальной астмы могут быть аллергены трех основных групп растений — деревья и кустарники, злаковые травы и сорные травы. У некоторых детей различные лекарственные препараты могут индуцировать приступы удушья. Это антибиотики, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, витамины, ацетилсалициловая кислота. Доказано участие сенсибилизации к промышленным аллергенам в развитии бронхиальной астмы. Под воздействием техногенного загрязнения атмосферного воздуха может изменяться структура и повышаться иммуногенность пыльцы и других аллергенов.

Роль различных аллергенов в формировании бронхиальной астмы меняется в зависимости от возраста. Сенсибилизация к различным аллергенам происходит в определенной последовательности. Наиболее часто в первые годы жизни появляется пищевая и лекарственная аллергия, затем аллергия к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, и с трех-четырех лет присоединяется пыльцевая сенсибилизация [4].

У детей первым провоцирующим обструктивный синдром фактором нередко выступают респираторные вирусные инфекции (респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа и др.). В последние годы повысилась роль хламидийной, микоплазменной инфекции. Увеличивают риск появления астматических симптомов также ранние проявления атопии в виде атопического дерматита, эффект пассивного курения.

Обострение может протекать в виде острого приступа или затяжного состояния бронхиальной обструкции. Приступ бронхиальной астмы — остро развившееся и/или прогрессивно ухудшающееся экспираторное удушье, затрудненное и/или свистящее дыхание, спастический кашель или сочетание этих симптомов.

Обострение в виде затяжного состояния бронхиальной обструкции характеризуется длительным (дни, недели, месяцы) затруднением дыхания с клинически выраженным синдромом бронхиальной обструкции, на фоне которого могут повторяться острые приступы бронхиальной астмы различной тяжести.

У детей первых лет жизни бронхиальная астма может скрываться под маской респираторной вирусной инфекции с обструктивным синдромом, бронхиолитом, обструктивным бронхитом. О бронхиальной астме свидетельствуют повторные, три и более, рецидивы бронхиальной обструкции, уменьшение клинических проявлений под влиянием бронхолитической и противовоспалительной терапии в сочетании с отягощенной аллергическими заболеваниями наследственностью, с атопическим дерматитом.

Поскольку при многих легочных заболеваниях могут присутствовать симптомы бронхиальной обструкции, кашель, то наиболее значимыми в плане дифференциального диагноза являются обратимый характер обструкции бронхов, наличие гиперреактивности бронхов. Нередко бронхиальная астма сочетается с аллергическим ринитом, сезонным или круглогодичным.

Астматические проявления характеризуются эпизодичностью. По их течению выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую бронхиальную астму. При легкой астме приступы эпизодические, быстро исчезающие, не чаще одного раза в месяц, ночные приступы отсутствуют, ремиссия три и более месяцев, физическое развитие не нарушено. Среднетяжелая бронхиальная астма характеризуется увеличением частоты приступов до трех-четырех и более раз в месяц. Приступы протекают с отчетливыми нарушениями функции внешнего дыхания, снижается переносимость физических нагрузок, появляются ночные приступы два-три раза в неделю. После приступа могут сохраняться покашливание с отхождением мокроты, рассеянные, непостоянные хрипы в легких. При тяжелой бронхиальной астме приступы повторяются несколько раз в неделю или ежедневно, симптомы почти постоянно выражаются в виде тяжелых приступов или астматических состояний, ремиссии короткие, достигаются только на фоне длительного приема лекарственных препаратов, возможно отставание и дисгармоничность физического развития.

Одним из критериев, который может быть использован для оценки тяжести БА, является показатель пиковой скорости выдоха (ПСВ), определяемый с помощью пикфлоуметра. Пикфлоуметрия используется для мониторирования функции внешнего дыхания и контроля за эффективностью проводимой терапии. Для получения достоверных результатов важны правильность и точность выполнения пикфлоуметрии. Повторные данные ПСВ не должны отличаться более чем на 5%. ПСВ больного сравнивается с нормальными для данного ребенка показателями, и определяется отклонение (%) от нормальных показателей.

• Исследование проводится стоя.
• Мундштук присоединяется к пикфлоуметру.
• Бегунок должен находиться на нулевой отметке шкалы.
• Делается глубокий вдох и сильный быстрый выдох в прибор.
• Исследование повторяется три раза. Выбирается наилучший результат из трех, который записывается в дневник.

Для контроля за больным бронхиальной астмой, а также самоконтроля используется система цветовых зон, по аналогии с сигналами светофора. Родителям и ребенку выдается алгоритм действий по контролю за состоянием и лечением с учетом клинических показателей (см. план действий). В зеленой зоне состояние ребенка стабильно, симптомы отсутствуют или минимальны, пиковая скорость выдоха более 80% нормы (т. е. нормальная). Ребенок может вести обычный образ жизни, не принимать лекарств или продолжать без изменений терапию, назначенную врачом. В желтой зоне появляются незначительные симптомы астмы, кашель, эпизоды свистящего дыхания, нарушается самочувствие, пиковая скорость выдоха снижается ниже 80% нормы. В это время необходимо усилить лечение, дополнительно принять лекарства, рекомендованные врачом. В красной зоне самочувствие ухудшается, появляются приступы удушья, ночные приступы. Пиковая скорость выдоха ниже 50% нормы. Эти признаки являются показанием для срочной консультации с врачом. Если ранее больной принимал гормональные препараты, необходимо немедленно дать ему преднизолон в рекомендованной дозе.

Лечение бронхиальной астмы представляет собой комплексную программу, которая включает:

• обучение больных и родителей, с тем чтобы они стали помощниками врача в лечении бронхиальной астмы;
• удаление (элиминация) провоцирующих факторов;
• медикаментозную терапию; разработку плана медикаментозного профилактического лечения и плана лечения в период обострения;
• проведение специфической иммунотерапии;
• восстановительную (реабилитационную) терапию с использованием немедикаментозных методов лечения, санаторно-курортного лечения;
• регулярное врачебное наблюдение с оценкой и постоянным контролем тяжести заболевания.

Современная медикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей направлена на уменьшение или ликвидацию воспалительного процесса в дыхательных путях. Для базисной противорецидивной терапии используют кромогликат натрия, недокромил натрия, ингаляционные и системные кортикостероиды, специфическую иммунотерапию. Применяется принцип базисной, ступенчатой терапии в зависимости от тяжести бронхиальной астмы [1]. При ступенчатой терапии доза и количество применяемых средств возрастают по мере увеличения тяжести болезни или уменьшается при ликвидации симптомов. При легкой астме для снятия приступа используют эпизодически бронхоспазмолитические препараты короткого действия (4-6 часов) и курсы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами — кромогликатом натрия (интал), недокромилом натрия (тайлед) продолжительностью 2-3 месяца [5]. У детей первых лет жизни, особенно при наличии атопического дерматита, эффективно использование задитена, зиртека. Следует обратить внимание, что противорецидивное лечение необходимо начинать в самом начале заболевания, в том числе у детей раннего возраста, это позволит уменьшить тяжесть течения болезни, число повторных госпитализаций, вызовы скорой помощи [6].

При среднетяжелой астме увеличивается продолжительность лечения кромогликатом натрия и недокромилом натрия до 4-6 месяцев, возможна комбинация с бронхоспазмолитическими препаратами длительного действия (сальметерол, оксис, теопек). При недостаточном эффекте используются ингаляционные кортикостероиды (ИКС) в низких или средних дозах (фликсотид, бекотид, будесонид, ингакорт). Тяжелая бронхиальная астма — показание для терапии ингаляционными кортикостероидами. В большинстве случаев эффективны средние дозы ИКС, особенно в комбинации с бронхоспазмолитиками длительного действия. Показано, что флютиказон пропионат с дозе 200-300 мкг в сутки в сочетании с сальметеролом 50 мг в сутки имеет сходную (или более выраженную) эффективность с монотерапией флютиказоном, который назначается в удвоенной дозе [7]. При необходимости рекомендуются кортикостероиды внутрь или парентерально коротким курсом 1-2 мг/кг в сутки.

При приступе бронхиальной астмы очень важно своевременно использовать бронхоспазмолитики, которые дают быстрый эффект. Применяют три группы бронхоспазмолитических препаратов (b2-агонисты, метилксантины, ипратропиума бромид). Предпочтение отдается b2-агонистам короткого действия (сальбутамол, фенотерол) или комбинации фенотерола с ипратропиума бромидом (беродуал). Эффект после ингаляции появляется через 3-5 минут и продолжается 4-6 часов. Метилксантины (эуфиллин, аминофиллин) назначаются в таблетках при легких симптомах или внутривенно при недостаточном воздействии b2-агонистов. Ипратропиум бромид в ингаляциях (атровент) эффективен при нетяжелых приступах, нередко в сочетании с b2-агонистами для усиления их эффекта [8].

Если состояние улучшилось, но сохраняются затрудненность дыхания, кашель, можно повторить прием препарата через 20 минут, выполнить несколько дыхательных упражнений [9]. Если изменений не происходит, врач может ввести внутривенно эуфиллин, парентерально кортикостероиды, при необходимости направить на госпитализацию. Настораживающие признаки, требующие немедленной врачебной помощи: усиление хрипов, несмотря на принятое лекарство; учащение и затруднение дыхания с напряжением мышц; ухудшение состояния при движении; появление цианоза губ, ногтей; ребенку трудно говорить, ходить.

Для приема препаратов в ингаляциях используют различные устройства. Наибольшее распространение получили дозирующие аэрозольные ингаляторы. Струя аэрозоля, содержащая дозу лекарства, выбрасывается из баллончика под влиянием сжатого газа фреона (хлорфлюорокарбона) с большой скоростью. Очень важно для эффективности ингаляции соблюдать ряд правил (см. Правила проведения ингаляции).

Для детей раннего возраста, не способных координировать дыхание с ингаляцией, при приступе предназначен дозирующий ингалятор со спейсером или спейсером и маской. Спейсер уменьшает количество лекарства, оседающего в полости рта и глотки, оно значительно глубже проникает в дыхательные пути, упрощается техника ингаляции.

К современным эффективным способам доставки лекарственных веществ, в первую очередь бронхоспазмолитиков, относится небулайзер, в котором распыление препарата в форме влажного аэрозоля происходит с помощью сжатого воздуха, подаваемого компрессором [9]. В небулизированном растворе образуются частицы 2-5 мкм, оптимальные для поступления в дыхательные пути. С помощью небулайзера могут распыляться бронхоспазмолитические (сальбутамол, беродуал, беротек) и противовоспалительные препараты (интал, пульмикорт). Небулайзерная терапия может использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях обученными родителям особенно эффективна у детей раннего возраста.

Необходимо помнить некоторые правила при использовании небулайзера:

• никогда не оставляйте небулайзер, содержащий лекарство, присоединенным к компрессору;
• после процедуры остатки лекарства выливаются;
• если в соединительной трубке есть влага, включите компрессор на несколько минут для удаления конденсата;
• после использования все части небулайзера разбираются, промываются в горячей мыльной воде и тщательно прополаскиваются в проточной горячей воде;
• все части небулайзера просушиваются в разобранном виде. Если между процедурами короткий перерыв, для просушивания может использоваться теплый воздух из фена. Дезинфекция проводится раз в неделю. Предпочтение отдается кипячению в течение 10 минут.

Для лечения детей старше пяти лет могут использоваться порошкообразные формы лекарств. Порошкообразные формы доставляются в дыхательные пути с помощью специальных дозирующих устройств (дискхалер, мультидиски, турбухалеры, циклохалер).

Специфическая иммунотерапия относится к базисной терапии легкой и среднетяжелой астмы и проводится в стадии ремиссии аллергологом. Принцип заключается во введении в организм (парентерально, эндоназально, сублингвально, перорально) постепенно возрастающих доз одного или нескольких причинно-значимых аллергенов (домашней пыли, пыльцевых и др.), что приводит к гипосенсибилизации и уменьшению частоты обострений.

В связи с многообразием факторов, участвующих в развитии заболевания, профилактика бронхиальной астмы представляется совершенно необходимой. Важную роль играют улучшение экологической ситуации, в том числе экология жилища, снижение заболеваемости вирусными инфекциями, профилактика аллергических воздействий, начиная с периода внутриутробного развития. Снижение экспозиции аллергенов, воздействия курения, в том числе пассивного, гасит воспаление в бронхах, ведет к уменьшению их гиперреактивности и в итоге смягчает выраженность симптомов болезни.

Важное место в терапии бронхиальной астмы занимает антиастматическое образование пациентов и родителей. Информация о заболевании, принципах терапии, поведении во время приступа, беседы с врачом или занятия в астма-школе помогают бороться с заболеванием.

Для осуществления программы по контролю за БА необходимо улучшение комплайенса (сотрудничества и точности выполнения врачебных рекомендаций больными и родителями).

• помощь больному и семье в выявлении индивидуальных причин, вызывающих обострение бронхиальной астмы (аллергических и неаллергических);
• рекомендации больному, касающиеся профилактики обострений бронхиальной астмы: меры по борьбе с домашней пылью, домашним клещом, аллергией на пыльцу; диета, профилактика вирусной инфекции, закаливание;
• обучение ребенка и членов семьи домашнему мониторированию: оценка тяжести состояния по клиническим симптомам; подсчет частоты сердечных сокращений, дыхания; распознавание признаков ухудшения состояния, уменьшения или отсутствия эффекта от лекарств; измерение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра с составлением графика, интерпретация полученных данных;
• разработка врачом плана действий для данного больного: обучение ребенка и родственников неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы на дому и тактике поведения при отсутствии эффекта терапии, ориентации в системе цветовых зон; обучение и контроль за правильностью использования ингалятора, спейсера; советы по профилактике побочного действия лекарств, применяемых в лечении (например, полоскание рта после применения ингаляционных кортикостероидов во избежание кандидоза);
• обучение больного дыхательным упражнениям, массажу, физическим нагрузкам;
• создание плана диспансерного наблюдения за больным.

1. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 1997.
2. Богданова А. В., Бойцова Е. В., Старевская С. В., Антонов Е. В., Петрова И. В., Трифонов В. В. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. 1998. № 1. С. 66-71.
3. Резник И. Б. Генетические механизмы развития бронхиальной астмы // Аллергология. 1998. № 1. С. 8-13.
4. Le Clainche L., de Blic J., p. Scheinmann Infantile asthma: a heterogeneous disease // Monaldi Arch. Chest. Dis. 1998: 53: 2, 119-122.
5. Геппе Н. А., Карпушкина А. В., Спесивцев В. В. Открытое многоцентровое исследование эффективности и безопасности недокромил-натрия (тайледа) при лечении легкой и среднетяжелой бронхиальной астмы у детей // Русский педиатрический журнал. 1999. № 4. С. 48-52.
6. Геппе Н. А., Куличенко Т. В., Гагиева Д. Противорецидивная терапия бронхиальной астмы у детей раннего возраста // Аллергология. 1999. № 5. С. 25-28.
7. Геппе Н. А., Колосова Н. Г., Бунатян А. Ф., Ильин А. Г. Беда М. В. Медникова О. Б. Дифференцированный подход к назначению ингаляционных кортикостероидных препаратов при бронхиальной астме у детей // Пульмонология. 1999. № 4. С. 32-36.
8.Quereshi F., Pestian J., Davis P., Zaritsky A. Effect of nebulized ipratropium on hospitalization of children with asthma // N. Engl. J. med. 1998. Оct. № 8: 339 (15):1030-5.
9. Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей / Под ред. А. А. Баранова. Геппе Н. А., Коростовцев Д. С., Макарова И. В., Малахов А. Б., Лекманов А. У., Резник И. Б. Пособие для врачей. М., 1999. С. 24.

источник