Какие витамины нужно принимать при опоясывающем лишае

Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster).

В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.

В этой статье мы рассмотрим опоясывающий лишай и его лечение у взрослых с помощью эффективных препаратов и мазей в домашних условиях.

Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи вируса — воздушно-капельный, контактный, также возможен трансплацентарный путь. Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса.

Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:

приём препаратов, снижающих иммунитет;
хронические стрессы и изнуряющие работы;
локальное переохлаждение;
онкологические заболевания (лимфогранулематоз, злокачественные опухоли);
последствия лучевой терапии;
больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД);
пересадка органов и костного мозга.

лица, старше 55 лет;
беременные;
после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражением задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса.

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая (см. фото). При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.

Высыпания при опоясывающем лишае:

1 период. Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.
2 период. Через 1 — 2 дня и в последующие 3 — 4 дня папулы превращаются в везикулы — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже — сливаются друг с другом.
3 период. Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.
4 период. На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время. Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.

Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Высыпания локализуются с одной стороны.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Боли при опоясывающем герпесе — мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия. Все это приводит больного к социальной изоляции.

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

нарушение стула;
задержку мочеиспускания;
зябкость конечностей;
выраженный венозный рисунок;
опущение век;
западание глазного яблока;
сужение зрачка.

Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).

Для всех больных обследование проводится следующим образом:

Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.

Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.

Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

выраженность болевого синдрома;
количество высыпаний и их распространённость;
наличие либо отсутствие осложнений;
температуру тела;
длительность высыпаний.

Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Целями лечения Herpes zoster являются:

Ускорить выздоровление;
Уменьшить болевые ощущения;
Предотвратить осложнения;
Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

патогенетические препараты;
обезболивающие средства;
жаропонижающие медикаменты;
антигистаминные средства.

Противовирусные препараты — основа лечения опоясывающего герпеса у взрослых, их следует начинать с появления первых признаков заболевания, что значительно ускорит заживление кожных поражений и уменьшит частоту возникновения постгерпетического неврита.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Для лечения опоясывающего лишая у взрослых врач может назначить противогерпетические препараты в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

В 2019 году достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
белое мясо;
морепродукты (лосось, судак, сельдь);
орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
бобовые (горох, фасоль);
зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

В лечении опоясывающего лишая в домашних условиях важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.

Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:

Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.
Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).
Болезнь может оказать влияние на работу спинного и головного мозга, так как вирус имеет возможность там активно размножаться. Если происходит переход на мозговые ткани, то они подвергаются разрушению, что может привести параличу нижних и верхних конечностей, параличу лицевого нерва. Кроме того, есть угроза нарушения дыхания и гибели больного.
Если вирус поражает органы зрения, то возможно развитие неврита зрительного нерва. Это грозит формированием глаукомы, поражением роговицы и полной слепотой больного.
Если заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то состояние человека ухудшается, а процесс выздоровления значительно затягивается.

Как правило, осложнения возникают лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если болезнь протекает в легкой форме, то она не грозит рецидивами и быстро проходит.

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематический обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции.

источник

Дата публикации: 16 октября 2016 г.

Кто из нас в детстве не болел ветрянкой? Однако вызывающий ее вирус иногда сохраняется в нервных узлах и может активизироваться, вызывая пузырчатую сыпь.

Опоясывающий лишай — что это такое?

Опоясывающий лишай вызывается тем же самым герпетическим вирусом, что и детская ветряная оспа. Она быстро проходит, но ее возбудитель остается в латентном (спящем) состоянии в спинномозговых нервных узлах и может даже спустя десятилетия реактивироваться (проснуться), дав болезненную сыпь. Рецидивы ее наблюдаются редко, но порой в том месте, где она была, долго сохраняется невралгическая боль. Как таковой, опоясывающий лишай не заразен, но вскрывшиеся пузырьки распространяют вирус, угрожая ветрянкой всем, кто никогда ею не болел.

К реактивации вируса приводит ослабление иммунной системы преклонным возрастом, стрессом, инфекцией (включая грипп), другим заболеванием или приемом медикаментов.

Знаете ли вы?

Ежегодно опоясывающим лишаем страдают сотни тысяч человек; большинство их старше 50 лет, но эта болезнь не щадит и молодых.

• Сильное жжение и покалывание кожи, обычно с одной стороны грудного отдела или на ягодице, реже на половине лица или одной руке; через 2-3 дня покраснение и болезненное воспаление зоны, которая напоминает след от опоясывавшей тело ленты. Иногда головная боль и лихорадка.

• Скопления на воспаленном участке мелких, заполненных жидкостью пузырьков.

• Сильные боли и зуд в пораженной зоне; дней через 10 сыпь, как правило, проходит, подсыхая и превращаясь в отпадающие корочки.

Когда нужен врач

— При описанных выше симптомах; чем раньше начать противовирусное лечение, тем оно эффективнее.

— При ощущении ушиба половины лица или бока в отсутствие каких-либо ударов.

— Если поражается лицо вокруг глаз.

— Если сыпь инфицируется бактериями или симптоматика не слабеет более 10 дней.

Польза витаминов, лекарственных трав и добавок при опоясывающем лишае

Лечение опоясывающего лишая включает две составляющие — с одной стороны, подавление и предупреждение обострений, а с другой — облегчение длящейся иногда годами постгерпетической невралгии. В первом случае рекомендуемые на сайте infovitamin.ru средства делятся на две группы: наружные, наносимые на пораженную кожу, и внутренние, укрепляющие иммунную систему, снимающие воспаление и стимулирующие заживление тканей. Используйте их одновременно.

Рекомендуемые витамины, травы и добавки при опоясывающем лишае
Гель алоэ	Доза: наносите побольше по мере необходимости. Указание: можно использовать фирменный препарат или мякоть свежих листьев.
Витамин Е	Доза: наносите при обострениях. Указание: при постгерпетических болях 250 мг 2 раза в день внутрь.
Витамин С/ флавоноиды	Доза: по 500 мг витамина С и по 250 мг флавоноидов 2 раза в день. Указание: при появлении диареи уменьшите дозу витамина С.
Эхинацея	Доза: по 200 мг экстракта 4 раза в день. Указание: используйте только на острой стадии.
Зверобой	Доза: 300 мг экстракта 3 раза в день. Указание: экстракт с 0,3% гиперицина.
Лизин	Доза: по 1000 мг L-изомера З раза в день только на острой стадии. Указание: принимайте натощак и без молока.
Селен	Доза: 100 мкг/сут только на острой стадии. Осторожно: высокие дозы токсичны.
Примечание: в первую очередь используйте препараты, выделенные красным шрифтом . Проверяйте, не получаете ли вы одни и те же вещества в составе разных добавок. Внимание! Если вы лечитесь медикаментами, принимайте любые добавки только с разрешения врача.

Из наружных средств незамедлительное облегчение часто приносит гель алоэ в сочетании с витамином Е. Он смягчает и успокаивает кожу, утоляет боль и зуд, облегчает заживление, снижает риск инфекции.

Жидкий витамин Е, аккуратно нанесенный на кожу, помогает избавляться от болезненных герпетоидных поражений.

Для внутреннего применения во время обострений рекомендуются витамин С и флавоноиды — антиоксиданты, защищающие от свободных радикалов. В сочетании с эхинацеей они укрепляют иммунную систему, мобилизуя ее на борьбу с герпетическим вирусом и бактериальными инфекциями кожи. С давних пор опоясывающий лишай лечат также зверобоем, который обладает выраженной противовирусной активностью. Аминокислота лизин и минеральное вещество cелен ускоряют заживление тканей, способствуя восстановлению нормальной кожи.

От постгерпетической невропатии используйте средства, хорошо зарекомендовавшие себя на острой стадии, и добавляйте к перечисленному выше витамины группы В: тиамин (100-250 мг/сут), B12 (1000мкг) и фолиевую кислоту (400 мкг). Их надо принимать каждое утро.

К сведению

Натуральные средства можно применять вместе с классическими медикаментами, например ацикловиром — мощным противовирусным и заживляющим лекарством.

От зуда хорошо помогает ванна с коллоидным овсом, т. е. тонким овсяным порошком, который продается в аптеках. Можно приготовить его самому, смолов геркулес и бросив в воду несколько горстей получившейся муки. Будьте осторожны: ванна от нее становится скользкой.

• Держите больное место сухим и чистым. Не чешите и не протыкайте сыпь — это грозит бактериальной инфекцией.

• Облегчайте воспаление и боль льдом, холодными влажными компрессами или каламиновым лосьоном.

источник

В лечении герпеса Зостера очень важно ориентироваться на клинические проявления, которые возникают у каждого конкретного человека. Терапия этого заболевания предполагает использование сразу нескольких групп лекарственных препаратов. Каждый из медикаментов воздействует на определённые звенья воспалительного процесса. Такой комплексный подход к лечению опоясывающего лишая у человека позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, а также предотвратить развитие осложнений.

Рекомендации по лечению должен давать исключительно врач. А вот как врач лечит герпевирусную инфекцию, зависит от формы и проявлений заболевания. Лечение опоясывающего лишая проводят следующие врачи:

Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим постгерпетической невралгией. Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Достаточно часто опоясывающий лишай начинается не с появления высыпаний, а с болевых ощущений в области межрёберных нервов. В таком случае, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

Фото №1 — опоясывающий герпес в межреберной области, фото №2 — Опоясывающий герпес на шее.

Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.

Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:

беременные женщины;
взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
тяжёлая форма опоясывающего лишая;
поражение первой ветви тройничного нерва;
тяжёлая почечная недостаточность;
наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.

Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.

Вопрос о том, где проводить терапию заболевания (амбулаторное либо стационарное лечение) должен принимать лечащий врач. При этом учитывается форма болезни, тяжесть её течения, а также общее состояние организма.

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

выраженность болевого синдрома;
количество высыпаний и их распространённость;
наличие либо отсутствие осложнений;
температуру тела;
длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

патогенетические препараты;
обезболивающие средства;
жаропонижающие медикаменты;
антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Видео — лечение опоясывающего герпеса.

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
Дезагрегант – Дипиридамол.
Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
Жаропонижающие средства – ибупрофен.
Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.

Лечение опоясывающего герпеса на теле проводиться с помощью медикаментозных средств. Однако через несколько недель после исчезновения высыпаний может развиваться постгерпетическая невралгия.

Патология проявляется невыносимой болью по ходу нервных волокон, преимущественно в ночное время. Болевые ощущения не дают человеку спать и заниматься привычными делами. Для уменьшения данных проявлений, назначают следующие физиопроцедуры:

Лечение световым потоком – единственная процедура, которая может применяться если присутствуют элементы высыпаний. Используется как при постгерпетической невралгии, так и при хроническом опоясывающем лишае.
Дециметровые волны или ДМВ снижают интенсивность болевых ощущений. Так как основной эффект воздействия электромагнитных волн развивается на 10-15 минутах, рекомендуется пройти курс из десяти процедур, длительностью не менее 20 минут.
Дарсонваль помогает справиться как с болевыми ощущениями как по ходу межрёберных нервов, так и с невралгией тройничного нерва. Длительность курса зависит от выраженности болевого синдрома и составляет от 5 до 20 процедур.
Электрофорез считают основным методом лечения постгерпетической невралгии. Воздействие током дополняют применением медикаментозных обезболивающих препаратов. С помощью тока, лекарства проникают к нервным волокнам, что сопровождается местноанестезирующим действием.

Лечение ультравысокими частотами (УВЧ) до сих пор дискутабельно. Интенсивное прогревание может привести к повторному появлению отёка и усилению болевого синдрома. С другой стороны, дробное воздействие УВЧ снижает интенсивность болевого синдрома и уменьшают количество ночных приступов. Поэтому данный вид терапии обычно рекомендуется людям в период выздоровления.

Физиотерапия не проводится в остром периоде заболевания, когда на теле есть элементы сыпи.

В лечении опоясывающего герпеса у взрослых обязательно используются обезболивающие средства. Они позволяют снизить интенсивность дискомфортных ощущений у человека. Медикаменты могут использоваться как при опоясывающем лишае, так и при постгерпетической невралгии.

Для начальной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

Кроме обезболивающего действия, данные препараты также обладают выраженным жаропонижающим эффектом, поэтому они чрезвычайно эффективны в начальный период заболевания, когда на фоне болевого синдрома появляются первые элементы высыпаний.

В случае генерализованной формы заболевания или неэффективности начальной терапии, назначаются противосудорожные препараты:

Карбамазепин.
Фенитоин.
Клоназепам.
Вальпроевая кислота.

При неэффективности противосудорожных средств и выраженной постгерпетической невралгии, могут применяться Ламотриджин и Габапентин.

Принимать противосудорожные и противоэпилептические средства (Габапентин, Ламотриджин) можно исключительно после консультации с неврологом.

Кроме вышеперечисленных средств существуют специальные обезболивающие пластыри. В их состав входит новокаин или лидокаин. Они действуют местно, на закреплённом участке кожи. Такие пластыри обладают коротким действием, однако, эффективно снимают болевой синдром. Их применение позволяет человеку заниматься повседневными делами (выйти в магазин, помыть полы) и спать ночью без болевых ощущений.

Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:

подбор этиотропных препаратов;
назначение патогенетического лечения;
симптоматическая терапия.

Для успешного лечения у взрослых опоясывающего лишая, необходимо использовать препараты всех трёх групп.

Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.

К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:

Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.

Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.

Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.

Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины. При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:

В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.

В лечение постгерпетической невралгии оправдано применение таких средств, как витамины группы В. Они могут либо приниматься человеком перорально, либо вводиться медицинским персоналом внутримышечно. Использование лекарств данной группы при опоясывающем лишае позволяет улучшить нервно-мышечную проводимость и уменьшить болевой синдром.

Применение любых лекарств от опоясывающего лишая у человека должно строго контролироваться лечащим врачом. Перед назначением в обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму и выполнить лабораторные исследование, показывающие состояние работы почек и печени.

Лечение Herpes Zoster должно проводиться с учётом клинических проявлений у каждого конкретного человека. Симптоматическая терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания. При лечении симптомов, чаще всего используют следующие лекарства:

Противовоспалительные препараты. Обладают жаропонижающим действием. Они не только уменьшают воспалительный процесс, но и улучшают самочувствие человека. Назначаются Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют Пирилен. Препарат назначается невропатологом. Курс терапии — 4 дня.
Антигистаминные средства позволяют уменьшить зуд и снизить интенсивность покраснений. Препаратами выбора являются Эриус, Супрастин, Лоратадин, Димедрол.

Людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатипёрстной кишки в острой форме приём противовоспалительных средств противопоказан! Если данные заболевания находятся в фазе клинической ремиссии, нестероидные противовоспалительные средства в лечении герпеса Зостера могут применяться только под прикрытием Пантопразола или Омеза.

В лечении опоясывающего герпеса на теле важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Видео — терапия после опоясывающего лишая.

Избавиться от опоясывающего герпеса можно лишь с применением комплексной терапии. Перед началом лечения обязательно необходимо подтвердить диагноз у опытного врача и узнать общее состояние здоровья организма.

Основным моментом лечения является применение препаратов противовирусной терапии. Симптоматические средства позволяют избавиться от неприятных проявлений патологии, но не воздействуют на возбудителя – вирус Varicella Zoster.

источник

Проводить самостоятельное лечение опоясывающего лишая не рекомендуется, поскольку это может стать причиной тяжелых осложнений в будущем. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов, использовании наружных средств (мази, кремы).

Опоясывающий лишай, также известный как вирус Зостера или опоясывающий герпес, является острым инфекционным заболеванием, поражающим нервную систему и кожу. Заболеванию подвержены люди, ранее переболевшие ветряной оспой (ветрянкой) после которой в организме остаются в «спящем» состоянии вирусные частички. Причиной активации вируса служит ослабленная иммунная система в результате хронических заболеваний, ВИЧ, химиотерапии и т.п.

Вирус вызывает воспаление нервной системы и кожных покровов, связанных с ней. При этом на коже сначала появляются красные пятна, со временем превращающиеся в волдыри. За несколько дней до поражения кожи, начинается сильная боль в месте поражения (жжение, зуд, онемение, покалывание). Появляется боль в месте поражения нерва, обычно, в ночное время усиливается. Сила болевых ощущений зависит от степени поражения нерва. В этот период (пока не появились кожные высыпания) установить правильный диагноз практически нельзя. Обычно на 2-3 сутки начинают появляться высыпания на коже. С этого периода больной представляет опасность для окружающих, особенно для тех, кто не переболел ветрянкой.

Также для лечения используются иммуномодуляторы, которые корректируют и повышают защитные силы организма. Поверхностное лечение, направленное только на лечение кожных покровов, не помогает в устранении боли, причин заболевания и могут привести к герпетической инфекции. Среди осложнений наиболее часто встречаются межреберные невралгии (сильные боли при движениях), менингоэнцефалит (воспаление оболочки головного мозга), гнойные образования в местах поражения кожных покровов.

Лечение опоясывающего лишая включает прием:

противовирусных препаратов
иммуномодуляторов
обезболивающих (ганглиоблокаторов)
препаратов, направленных на устранение сопутствующих заболеваний (при наличии).

Для избегания появления невралгических осложнений, лечение необходимо начинать как можно раньше, желательно в первые 2 дня. В настоящее время существует несколько противовирусных препаратов, которые успешно блокируют размножение вируса в организме человека.

В молодом возрасте лечение опоясывающего лишая, как правило, ограничивается приемом противовирусных препаратов и обезболивающего, а примерно через две недели наступает полное выздоровление. Большему риску подвергаются больные старше 50 лет, люди со сниженным иммунитетом, беременные, поскольку развитие вируса может стать причиной тяжелых осложнений, поэтому здесь необходимо специальное лечение. При появлении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, в независимости от возраста, состояния здоровья и т.п.

Исходя из клинической картины, врач назначает одно противовирусное средство (Фамцикловир, Ацикловир и др.). Препарат может быть как в виде таблеток, так и в виде внутривенных инъекций. Современные препараты не только уничтожают вирус на клеточном уровне, а снижают боль и содействуют более быстрому заживлению кожных покровов. Для предупреждения вторичной инфекции используют наружные средства в виде мазей, кремов, растворов. Чтобы облегчить зуд, можно прикладывать к пораженному месту пакетик со льдом из настоя ромашки. Длительность лечения, дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента. В среднем лечение занимает около недели. В период лечения противопоказано принимать ванну, с осторожностью пользоваться мылом, гелями (особенно на пораженных участках кожи). Особенно стоит избегать в это время ультрафиолетового излучения, так как ультрафиолет провоцирует рост и размножение вируса.

Важным в этот период является повышение защитных сил организма. Поэтому целесообразен прием иммуномодуляторов. Также следует обратить внимание на питание, употреблять продукты с большим содержанием витамина С (брокколи, шпинат, цитрусовые, клюква). После того, как минует острая фаза болезни, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

[1], [2], [3], [4], [5]

Самостоятельное лечение опоясывающего лишая не рекомендовано, поскольку возможно развитие тяжелых осложнений. Научно доказано, что лечение должно в обязательном порядке включать прием противовирусных средств. Лечение только наружных проявлений опоясывающего лишая является недостаточным, так как не снимаются все симптомы заболевания, в частности, остаются болевые ощущения. К тому же поверхностное лечение не препятствует тяжелым невралгическим осложнениям болезни. Все противовирусные средства являются рецептурными препаратами, поэтому приобрести их можно только по назначению доктора.

Схема лечения опоясывающего лишая включает прием противовирусных, обезболивающих, иммуномодулирующих средств. При наличии сопутствующих заболеваний, врач также может назначить лечение. Если после проведенного курса лечения остается болевой синдром (наблюдается в 10 – 15% случаях), значит, началось развитие постгерпетической невралгии. В этом случае необходима консультация невропатолога и лечение тебантином или амитриптилином. Также возможно использовать местно специальные пластыри (версатис). Противовирусные препараты в то время, как уже началась постгерпетическая реакция уже не имеют своей эффективности, поскольку их назначение в предотвращении развития тяжелой невралгии.

Большей эффективностью на сегодняшний день обладает «Фамвир». Обычно назначается 3 таблетки в день, курс лечения составляет 7 дней. Препарат быстро предотвращает размножение вируса в организме, снижает боли. Ранее применение препарата позволяет избежать развития тяжелой неврологической реакции. Препарат находится более длительное время в нервных клетках, в сравнении с другими средствами, и лучше защищает их от пагубного воздействия вируса.

Меньшим по эффективности является препарат «Валацикловир». Действие его практически такое же, как у «Фамвира». Также используются другие схемы для лечения опоясывающего лишая при помощи ацикловира (внутривенно или в таблетках). Совместно с приемом лекарств, назначается обработка пораженных участков кожи специальными растворами, мазями, кремами. Кожные высыпания обрабатываются специальными антибактериальными мазями и растворами (солкосерил, раствор кастелани или зеленки и т.п.)

Медикаментозное лечение опоясывающего лишая длительное время было предметом споров и разногласий. Противоречивыми являются данные об эффективности медикаментозной терапии в остром и постгерпетическом периоде. Постгерпетическая невралгия развивается преимущественно у людей, старше 50 лет, сопровождается продолжительными сильными болями в местах поражения нервов. Прием ацикловира в первые 3 дня после появления сыпи на теле, снижает интенсивность болевых ощущений, а также способствует более быстрому заживлению кожных покровов. Эффективность Валацикловира, не меньше чем у ацикловира.

Фамцикловир способствует более быстрому заживлению пораженных участков кожи, но на болевой синдром в остром периоде не влияет. Согласно проведенному матаанализу, ацикловир снижает болевые ощущения в постгерпетическом периоде (примерно через полгода после выздоровления) в месте высыпаний в 46% случаях. Прием Фамцикловира снижает длительность постгерпетического периода у пожилых больных, но на частоту никаким образом не влияет. Согласно другому исследованию, прием Фамцикловира в первые 2 дня после появления сыпи снижает развитие постгерпетической невралгии (в сравнении с ацикловиром). Прием вацикловира на 6% снижает частоту постгерпетической невралгии в равнении с ацикловиром.

По общему счету действие препаратов не имеет существенного отличия. Препараты нового поколения являются более удобными для больных, поскольку их прием происходит немного реже.

Использование глюкокортикоидов (стероидных гормонов) с целью предотвращения развития невралгии вызывает больше противоречий. Было проведено масштабное исследование, с участием больше трехсот больных. В одной группе проводился прием аикловира, в другой прием ацикловира и преднизолона. По данным исследовании различие было незначительным, а частота развития постгерпетической реакции была примерно равной в обеих группах.

В последнее время наиболее эффективным средством в борьбе с опоясывающим лишаем считается «Фамвир» (фамцикловир) (от 200 грн) — противовирусный препарат, швейцарского производства, данное средство является рецептурным и приобрести его в аптеке можно только по назначению врача. Недельный курс приема препарат позволяет заглушить проявление вируса зостера в организме быстрее, в сравнении с другими препаратами. Действие препарата направлено на блокирование фермента, ответственного за размножение. Также обладает обезболивающем действием, как во время болезни, так и в постгерпетический период. Ранний прием препарата (в первые 2-3 дня после начала высыпаний на теле) снижает риск развития невралгических осложнений. Действующее вещество Фамвира дольше остается в нервных клетках и защищает их от поражения вирусом.

«Валацикловир» второй по эффективности препарат, направленный на лечение опоясывающего лишая. Производится препарат английской фирмой, цена в районе 100-150грн.

Ацикловир является отечественным препаратом, цена таблеток в районе 15 грн. Назначается в виде таблеток или внутривенных инъекций, в сочетании с витаминным комплексом. По эффективности препарат не уступает своим зарубежным «собратьям» и зачастую лечение происходит именно на основе ацикловира.

Лечение опоясывающего лишая при помощи только наружных средств малоэффективно. Чтобы достичь полного выздоровления необходимо уничтожить вирус внутри организма с помощью противовирусных препаратов. Наружное лечение используют комплексно, для достижения максимального результата.

В качестве наружных средств используют алпизарин, эпервудин, ацикловир (мазь), интерферон.

Алпизариновая мазь оказывает противовирусное, антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.

Прекрасным противовирусным действием, особенно в отношении вируса герпеса, обладают мази ацикловир, эпервудин.

Интерферон, кроме противовирусных, противовоспалительных действий, также обладает иммуномодулирующей способностью. Известно, что вирус опоясывающего лишая возникает в результате сбоев в работе иммунной системы, поэтому очень важно при лечении обратить внимание на повышение защитных сил организма.

Для наружного использования хорошо подойдут антисептические препараты, назначаемые при ветряной оспе (ветрянке) – раствор бриллиантовый зеленый (зеленка), кастеллань. Эти средства имеют подсушивающий, антимикробный эффект.

Применение ацикловера в период лечения опоясывающего лишая снижает высыпания на коже, способствует скорейшему образованию корок, имеет обезболивающее и иммуномоделирующее действие, а также понижает риск развития осложнений. Лечение опоясывающего герпеса ацикловиром проводится путем внутривенного введения, приема оральных препаратов (таблетки) и местно (мазь).

Ацикловир в виде таблеток используют детям старше 2 лет и взрослым, обычно назначается 4 таблетки 5 раз в день. Средний курс лечения составляет 7 дней, и в каждом конкретном случае определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Внутривенное введение препарата назначается взрослым и детям старше 12 лет. Разбавленный натрием хлорида препарат необходимо вводить очень медленно либо использовать капельницу. Если у пациента наблюдается нарушение работы почек (преимущественно в пожилом возрасте), дозу необходимо снизить.

При приеме таблеток возможны некоторые побочные реакции в виде диареи, головных болей, тошноты, утомляемость, аллергии. Препарат не применяется в случае непереносимости каких-либо компонентов. Использование препарата во время беременности и кормления грудью до конца не изучены, поэтому в этот период препарат используют только по назначению врача.

Опоясывающий лишай имеет различные формы проявления, может возникнуть практически в любом нервном отростке, но по тяжести частоте проявления особое место занимает развитие инфекции на лице. Связано это с особенностями тройничного нерва. Первыми признаками опоясывающего лишая является сильная боль в районе глаза, уха, челюсти (по ходу нервных окончаний). Состояние ухудшается тошнотой, усталостью, температурой. Чаще всего до появления характерной сыпи ставятся неверные диагнозы. Иногда высыпания не появляются значительно дольше, что может стать причиной затянувшегося процесса, с поражением роговицы глаза. Высыпания характерны по ходу тройничного нерва: на слизистой глаза, веках, носу и т.д. Для облегчения симптомов заболевания используют противовирусные мази (например, идоксурудин). При поражении сыпью глазного яблока, мазь закладывается внутрь века. Для снижения боевого синдрома и воспаления врач может назначить кортикостероиды (кортизон, кортикотропин). Глазная форма опоясывающего лишая наиболее тяжелая из всех, неправильное или несвоевременное лечение может привести к потере зрения. При проявлении сильных болей в ушных раковинах, сыпи в наружном слуховом проходе, вокруг ушей, сопровождаемых общим ухудшением самочувствия и лихорадкой — диагностируется ушная форма опоясывающего лишая, которая может привести к дефектам слуха. Лечение опоясывающего лишая на лице практически такое же, как и при других формах: прием противовирусных, иммуномодулирующих и обезболивающих средств, местное лечение в виде мазей, примочек. Лечение необходимо начинать в первые дни после появления сыпи.

Лечение опоясывающего лишая при помощи народных средств может дать эффективный результат, особенно при совмещении с традиционной медициной. Прежде всего, нужно уничтожить вирус в организме, чтобы прекратить дальнейшее распространение. В этом случае хорошо справится лекарственный чай из репейника. Для его приготовления нужно измельченную чайную ложку репейника обыкновенного залить стаканом кипящей воды. Дать настояться минут 20, после чего напиток готов к употреблению. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить мед.

Для наружного использования можно приготовить настойку бессмертника: чайную ложку сухой травы заваривают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться в течение часа. Этой настойкой необходимо протирать пораженные участки два раза в день, лучше всего утром и вечером, при этом лучше всего использовать стерильный бинт или марлю. Аналогичную настойку для протирания можно приготовить из сухих листьев мяты: на стакан кипятка 1 с.л. травы, продержать 20 минут на паровой бане и смазывать кожу.

Хорошо заживляет кожу и способствует скорейшему выздоровлению компресс из алоэ: широкий лист вымыть, разрезать пополам, прикрепить на ночь к ранкам. Проводить такую процедуру нужно каждый день.

Для подсушивающего эффекта рекомендуется использовать поджаренный лук: очистить луковицу и подержать над огнем до зарумянивания, слегка теплую луковицу прикладывают к волдырям, после полного остывания обрезать пластинку и повторить.

Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать настойку эхинацеи или коры ивы. Настойку эхинацеи можно свободно купить в аптеке, а из коры ивы можно приготовить самостоятельно: 1 ст. ложка сухой коры на стакан кипятка, настаивать 1 час. Прием настойки по такой схеме: ¾ стакана, перед едой 3 раза в день.

[6], [7], [8], [9], [10]

Яблочный уксус является природным продуктом, целебные свойства которого были известны еще с давних времен и с успехом использовались для оздоровления организма. Но для успешного лечения необходимо соблюдать некоторые условия использования этого продукта: с точностью соблюдать рецепт, который вы избрали для лечения, а также знать, нет ли у вас противопоказаний для использования (непереносимость продукта, аллергические реакции и т.п.)

Яблочный уксус представляет собой кислоту, полученную естественным путем (при брожении яблок с кислородом и уксусными бактериями).

Лечение опоясывающего лишая при помощи яблочного уксуса не только довольно простое и эффективное, а и самое распространенное. Рекомендуется неразбавленным яблочным уксусом обрабатывать пораженные участки кожи 3-4 раза в день, в случае если ночью зуд и неприятные ощущения доставляют неудобство, можно также провести процедуру. После смазывания, примерно через 10 минут, зуд проходит, а через несколько дней заболевание должно полностью пройти. Несмотря на высокую эффективность яблочного уксуса в лечении кожных заболеваний, не следует лечить опоясывающий лишай только с его помощью. Как упоминалось, лечение опоясывающего лишая заключается в подавлении вируса внутри организма, поэтому наружное применение яблочного уксуса целесообразно сочетать с приемом противовирусных препаратов.

Заболевание опоясывающим лишаем в детском возрасте может возникнуть в результате сниженного иммунитета и заражения вирусом Варицела-зостер. Заражение может произойти от инфицированного человека, с которым контактировал ребенок. Возникновение болезни в возрасте до 10 лет наблюдается крайне редко. Пути передачи инфекции воздушно-капельные или контактно-бытовые. Рост заболеваемости наблюдается в холодное время года, но чаще всего заболевание имеет случайный характер. Передается опоясывающий лишай при контакте с больным человеком. Первичное инфицирование вирусом Варицела-зостер может быть в скрытой форме, когда вирус оседает в нервных клетках и до определенного момента бездействует. Сдерживают вирус Т-лимфоциты, ослабление которых провоцируют тяжелые заболевания, злокачественные образования, ВИЧ-инфекция и т.п. Небольшой период между первичным инфицированием и пробуждением вируса у детей обусловлен хронической инфекцией опоясывающего герпеса у детей, который в первую очередь, сильно поражает нервную ткань.

У детей проявление заболевания начинается в первые часы. Зачастую наблюдается высокая температура, слабость, головная боль, тошнота (иногда возникает рвота). Одновременно возникают боли, зуд в районе поражения. Через несколько дней появляются отеки и волдыри (примерно через неделю происходит подсыхание волдырей и образование корочек – с этого момента больной не представляет опасности для окружающих, иногда волдырь может лопнуть, тогда образуется эрозивные состояния на коже). По большей части поражения кожи ограничиваются одним-двумя очагами.

Лечение опоясывающего герпеса у детей должно начинаться в первые три дня заболевания, продолжительность лечения составляет примерно 7 дней. Внутривенный препарат ацикловир является эффективным средством для лечения опоясывающего лишая. Чем раньше начато лечение ацикловиром, тем меньше риск возникновения осложнений. Также препарат имеет хороший обезболивающий эффект, способствует образованию корочек, предупреждает риск осложнений. Детям с низким иммунитетом, если заболевание протекает в нетяжелой форме, назначают ацикловир в виде таблеток. Для противовирусной терапии для лечения опоясывающего лишая у детей применяют иммуноглобулин. В сочетании с противовирусными препаратами используют антибактериальные мази, в составе которых есть ацикловир или интерферон. Чтобы уменьшить болевые ощущения используют обезболивающие, транквилизаторы, новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные средства.

Женщины, которые имеют вирус опоясывающего лишая в своей крови (т.е. переболели ветрянкой ранее) подвергаются наибольшему риску развития инфекции в период беременности. Причем, развитие вируса в организме беременной может происходить без характерных симптомов. При скрытой симптоматике для женщины остается загадкой замирание развития плода или выкидыш. Развитие вируса опоясывающего лишая во время беременности для выжившего ребенка может грозить повышенным риском неправильного развития слуха, зрения, нервной системы, головного мозга. Развитие заболевания провоцируется беременностью, поскольку известно, что в этот период у женщины значительно снижаются защитные силы организма и вирус проявляется сначала в организме матери, затем попадает в околоплодные воды, которые поглощает будущий малыш.

Проявление вируса на начальном этапе характеризуется общей слабостью, температурой, головной болью, зудом, жжением, болью в области поражения. Через пару дней появляются розовые пятнышки, которые со временем наполняются жидкостью. При беременности вирус может спровоцировать увеличение лимфоузлов, которые находятся рядом с пораженными нервными клетками. Лечение опоясывающего герпеса во время беременности обычно проходит по обычной в этом случае схеме. Назначаются противовирусные, обезболивающие препараты общего и местного действия. Все препараты во время беременности следует применять только по назначению врача и в каждом конкретном случае определяются в зависимости от тяжести заболевания. Для лечения принято использовать ацикловир (в виде инъекций, таблеток, мази).

Лечением беременной должен заниматься специалист, наблюдающий за течением беременности, подбор и дозировка препаратов довольно сложный процесс, в котором важно не ошибиться, чтобы не было последствий ни для матери, ни для её будущего малыша. Кроме противовирусных и обезболивающих препаратов, врач может назначить препараты, направленные на повышение защитных сил организма. В случае заболевания матери, назначается УЗИ плода, с целью раннего выявления возможных осложнений и дефектов развития.

Лечение опоясывающего лишая в настоящее время проводится довольно успешно. Вызываемые инфекцией осложнения практически сведены к минимуму, благодаря современным препаратам, быстро купирующим размножение вируса в организме, которые к тому же обладают хорошим обезболивающим эффектом. От заболевания никто не застрахован, оно может возникнуть практически в любом возрасте, независимо от пола. В группу риска входят беременные женщины, пожилые люди, люди с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, онкобольные и т.п.).

источник