Меню Рубрики

Какие витамины нужно принимать при приеме противозачаточных таблеток

Многие женщины принимают оральные контрацептивы не только для предупреждения беременности, но и по ряду других причин. Лечение гормонального дисбаланса, СПКЯ и кисты яичников, нерегулярные месячные – лишь несколько показаний, по которым врачи выписывают КОК.

Девушкам часто назначают гормональные таблетки в раннем подростковом возрасте, и они продолжают использовать их в течение многих лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что влияние гормональных контрацептивов вызывает беспокойство с точки зрения истощения в организме женщины важных питательных веществ. ОК влияют на уровни фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12, витаминов С и Е, минералов магния, селена и цинка. Они также способны снижать содержание в организме антиоксиданта коэнзима Q10 и аминокислоты тирозина.

Витамины играют ключевую роль в функционировании организма женщины. Они поддерживают иммунную и нервную системы, помогают преобразовывать питательные вещества в энергию, способствуют естественной детоксикации. Иногда после отмены оральных контрацептивов врачи назначают женщине курсовой (3-6 месяцев) приём витаминно-минеральных добавок для беременных или препаратов типа «Цикловита». Делается это потому, что после КОК организму, как правило, требуется время (от 1 до 3 циклов), чтобы восстановить нормальную работу и восполнить дефицит необходимых веществ, которые помогут естественным гормонам вырабатываться в нормальном количестве.

Гормональные контрацептивы могут уменьшать тиамин (B1), рибофлавин (B2), пиридоксин (B6), кобаламин (B12), аскорбиновую кислоту (C), фолиевую кислоту, кальций, магний и цинк.

Было установлено, что у женщин, принимающих ОК, ниже содержание B6, B12 и фолата в крови по сравнению с теми, кто не использует такой вид контрацепции.

Витамины группы B влияют на метаболизм жиров, белков и углеводов, а также синтез ДНК, нейротрансмиттеров и других жизненно важных соединений. Недостаток какого-либо витамина B приводит к определённому набору симптомов. Например, низкий уровень фолата (фол. к-ты) во время беременности может вызвать дефекты нервной системы у младенцев; дефицит B12 приводит к более высокому риску неврологических расстройств; нехватка В6 может вызвать анемию, депрессию и спутанность сознания, некоторые исследователи полагают, что нехватка пиридоксина увеличивает риск тромбоэмболии (сгустки крови) у женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

В одном из исследований также было установлено, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, имеют более низкую общую антиоксидантную защиту.

Каких витаминов не хватает после приёма ОК

В1, или тиамин, участвует в функциях нервной и мышечной систем, а также пищеварения и обмена веществ. Тяжёлый дефицит может привести к осложнениям, связанным с работой мозга и нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Серьёзная нехватка В1 часто бывает вызвана хроническим алкоголизмом. Если женщина имеет или имела алкогольную зависимость, принимает гормональные контрацептивы и другие лекарства, которые истощают запасы B1, она может иметь ряд связанных с этим симптомов, в том числе ухудшение памяти.

Дефицит или низкий уровень витамина В2 (встречающиеся также у людей с воспалительными заболеваниями кишечника и хроническим алкоголизмом) приводит к целому ряду клинических нарушений, которые включают дегенеративные изменения в нервной системе, эндокринные дисфункции, кожные заболевания и анемию. Недостаток В2 также связывают с мигренями.

Витамин B6 является важным кофактором для многих ферментативных реакций в организме, в том числе метаболизма гормонов. Симптомы дефицита B6 связывают с низким уровнем энергии, плохим настроением, спутанностью сознания, кожными заболеваниями, высоким уровнем гомоцистеина и воспалением языка и ротовой полости. Дополнительный приём B6 бывает полезен для устранения симптомов предменструального синдрома, фибромиалгии и кистевого туннельного синдрома.

К наиболее распространённым побочным эффектам, вызванным недостатком фолата, относятся дефекты нервной трубки у развивающихся эмбрионов, анемия и периферическая нейропатия. Кроме того, дефицит фолата считают одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний. Носители определённых генетических маркеров, могут быть подвержены более высокому риску дефицита фолиевой кислоты. Пероральные гормональные контрацептивы способны ухудшать это состояние.

Витамин С является одним из наиболее известных антиоксидантов и давно используется для поддержки иммунной, сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата. Аскорбиновая кислота помогает поддерживать кожу, зубы, дёсны и нервы здоровыми.

Если вы всё еще принимаете гормональные контрацептивы, то пить витамин С не рекомендуется, так как он может увеличить уровень эстрогенов. В то же время ОК могут помешать организму поглощать аскорбиновую кислоту, что приведёт к её недостатку. Если вы хотите совмещать приём оральных контрацептивов и витамина С, пейте их раздельно с промежутком в несколько часов.

У женщин, принимающих КОК, содержащие эстрогены, было обнаружено более высокое содержание витамина Д в крови. Однако после отмены гормонов уровень этого витамина падает, что может привести к его дефициту и проблемам при зачатии и беременности.

Витамин Е является жирорастворимым антиоксидантом, который играет важную роль в защите клеточных мембран от окислительного стресса. Существуют различные формы этого витамина, такие как альфа, бета и гамма-токоферол, обычно они используются для дополнительной поддержки при сердечно-сосудистых заболеваниях и даже при раке. Витамин Е также поддерживает работу мозга и глаз. Дефицит Е при приёме гормональных контрацептивов приводит к мышечной слабости, снижению мышечной массы, а также проблемам с походкой и зрением.

Недостаточное потребление магния связывают с мышечными спазмами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, высоким кровяным давлением, тревожными расстройствами, мигренью, остеопорозом и инсультами. Исследования показали, что уровень магния значительно снижается при применении гормональных контрацептивов.

Так как селен является важным антиоксидантом, его дефицит может увеличить риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что оральные контрацептивы препятствуют поглощению селена, который играет важную роль в функционировании щитовидной железы и каждой клетки, которая использует гормоны щитовидки.

Коэнзим Q10, или Ubiquinol (убихинон), является жирорастворимым антиоксидантом, который имеет значение при создании энергии в клетке. CoQ10 способствует здоровью сердца, защищая организм от окислительного стресса. Дефицит коэнзима Q10 связывают с мигренью, болью в мышцах, а также сердечно-сосудистыми нарушениями. Женщины, которые принимают препараты статины, а также гормональные контрацептивы, подвержены большему риску дефицита CoQ10.

Тирозин участвует в производстве нейромедиаторов, таких как мелатонин, дофамин, норадреналин и эпинефрин (адреналин). Тирозин оказывает далеко идущее воздействие на метаболизм гормонов, его истощение вызывает перепады настроения и повышенную тягу к еде.

Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы и при этом чувствуют себя капризными, подавленными, вялыми, могут улучшить своё состояние, принимая добавки с тирозином, магнием и витаминами группы В.

Тирозин не только влияет на настроение, но может оказывать воздействие и на уровни гормонов стресса, поэтому добавки с ним должны назначаться врачом.

Как восполнить дефицит витаминов после ОК

Оптимальная дозировка для витаминов B1, B2 и B6 составляет примерно от 1,5 до 2 мг в день, но при выявленном дефиците или при наличии показаний могут потребоваться дозы от 10 до 25 мг два раза в день. Дневная доза витамина С для взрослых женщин составляет 75 мг в день, но так как аскорбиновая кислота водорастворима и нетоксична, а большинство людей имеют её недостаток (особенно курильщики), принимать её можно по 500 мг два раза в день, если нет аллергии или непереносимости. Рекомендуемая доза коэнзима Q10 составляет 50‒100 мг в день, тирозина – 500 мг два раза в день.

Если вы едите орехи, фрукты и овощи, то поддерживать содержание необходимых питательных веществ можно естественным путем. Но применение лекарств, в том числе гормональных контрацептивов, способно привести к истощению необходимых элементов в организме в большей степени, чем может восполнить диета. В этом случае может понадобиться приём добавок.

Повышенные уровни витаминов при приёме ОК

Гормональные контрацептивы влияют на уровни витаминов и минералов в организме. Они увеличивают концентрацию витамина А, меди и железа в крови. Дополнительный приём этих витаминов и минералов может привести к токсичности, что следует учитывать при выборе добавок.

Витамины и ОК совместимы?

Можно ли женщинам пить витамины при приёме ОК? Мультивитамины не влияют на эффективность оральных контрацептивов, однако КОК способны вступать во взаимодействие с другими препаратами. Например, аскорбиновая кислота (витамин C) может взаимодействовать с гормональными контрацептивами, повышая уровень эстрогенов в крови. Трава зверобой может снизить концентрацию гормонов в крови, которые подавляют овуляцию (что уменьшит эффективность таблеток в плане защиты от беременности). В целом, витамины и ОК совместимы, исключение составляет аскорбиновая кислота, которая может повысить эстрогены, а также витамины А и Д, медь и железо, которые увеличиваются во время приёма гормональных таблеток.

источник

Ну что, после истории и размышлений на свободную тему перейду, пожалуй, к дальнейшим фактам.

Мне вообще не очень хотелось заострять внимание на противопоказаниях к приему и побочных действиях противозачаточных таблеток — я думала, что о них можно прочесть в любом вкладыше-инструкции к каждой их пачке, а дополнить картину поможет интернет-поиск. Но поскольку как раз интернет-поиск выдает, например, интервью представителей Минздрава о том, что гормональные контрацептивы «сегодня почти не имеют побочных эффектов», а когда эти эффекты есть — то они «носят в основном полезный характер», и вообще все это — жуть как хорошо для женщины (*), то я предпочитаю обратиться к своим источникам и немного задержаться и на побочных эффектах.

Насчет противопоказаний напомню только, что их довольно много, а врачи не всегда дотошно выспрашивают у вас «историю болезни», чтобы докопаться до правды и сделать оптимальный выбор — если что, будьте начеку и внесите в эту работу и свой вклад.

Что же касается побочных эффектов, то, по идее, конечно, ваш врач, выписывающий вам таблетки, обязан вас в подробностях предупредить о них. Но, как и с прививками, на практике это бывает не так часто и не так подробно. Кроме того, давайте вспомним о том, что история широкого применения противозачаточных таблеток насчитывает на сегодняшний день 55 лет, что не так много для оценки долгосрочных эффектов и того, как они проявляются через поколения.

Во-первых, еще раз напомню о бесплатной лекции Ирины Жгаревой «21 век — без гормональных препаратов». На ее сайте, посвященном репродуктивному здоровью женщины, можно найти еще много всего (как платные курсы, так и бесплатные материалы), если вас эта тема интересует.

Во-вторых, снова обращусь к книге Франчески Нэиш «Естественная плодность». Она говорит о том, что выявленные побочные эффекты можно подразделить на «несущественные» и «серьезные».

«Несущественные» — это те, которые не угрожают непосредственно вашей жизни, но могут при этом сильно сказаться на ее качестве. В зависимости от случая, такими побочными эффектами могут быть (список не полный!):

  • набор веса, изменения аппетита
  • мигрени
  • грибковые инфекции
  • влагалищные выделения и склонность к кандидозу и дрожжевым грибкам
  • системный кандидоз
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • тошнота
  • аллергические реакции (ринит, аллергия на пыльцу, астма, кожная сыпь)
  • расстройства зрения
  • нарушения работы печени
  • головокружения и неврологические проблемы
  • межменструальные кровотечения
  • сниженный иммунитет
  • отеки
  • экзема, акне
  • эрозия шейки матки
  • выпадение волос
  • варикозное расширение вен
  • различные психоэмоциональные нарушения, часто называемые депрессией, могут включать в себя резкие перепады настроения и снижение либидо (!)

Шутка ли: женщина теперь все время «безопасна» для секса, но только ей его не хочется . Понятно, что сразу умереть от этих вещей не так просто, но жизнь это все может подпортить основательно.

А вот и серьезные побочные эффекты:

  • Значительное повышение риска инсульта (чем вы старше и дольше принимаете таблетки, тем больше)
  • Повышение риска тромбоза в 2-8 раз
  • Повышение риска сердечных приступов в 3-6 раз (в соответствии с возрастом)
  • Повышение риска уплотнения артерий, заболеваний системы кровообращения и повышенного кровяного давления
  • Нарушения метаболизма глюкозы в крови, способные привести к диабету или гипогликемии
  • Повышенный риск желчнокаменной болезни
  • Опухоли печени
  • Значительное повышение риска внематочной беременности
  • Возможная связь с раком эндометрия, шейки матки, яичников, печени и легких
  • Значительное повышение риска рака груди
  • Высокая вероятность ускорения развития уже присутствующего рака и обращения аномальных клеток в раковые
  • Остеопороз
  • Возможность остановки роста костей у девочек-подростков.

Некоторые из этих эффектов оспариваются, некоторые были замечены только при приеме таблеток с высокой концентрацией гормонов, которые сегодня уже редко применяются. При этом риск тромбоза все-таки увеличился при применении современных таблеток. Опять-таки, анализировать статистику довольно сложно, поскольку любое долгосрочное исследование должно включать в себя более концентрированные таблетки предыдущих поколений. Тем не менее, любому человеку, заботящемуся о своем здоровье, становится ясно, что безопасность гормональных противозачаточных таблеток сомнительна.

А вот теперь я хочу подойти к тому, о чем врач вам вряд ли расскажет. Ну разве что, самый осведомленный, — посоветует обязательно принимать витамины во время беременности, если вы «сидели» на таблетках до нее. Гормональные таблетки вызывают недостаток ряда питательных веществ, поскольку влияют на метаболизм витаминов в организме, — а это, в свою очередь, влияет на возникновение всех вышеуказанных побочных эффектов. По ходу замечу, что такой же эффект на баланс витаминов и минералов в организме оказывает рафинированный сахар, рафинированная мука и другие переработанные продукты: они не только не несут питательной ценности, но и «утягивают» в процессе своего метаболизма то хорошее, что у вас есть.

Но давайте по порядку. Почти цитирую Франческу Нэиш, мои собственные комментарии — в скобках:

Витамин А (ретинол) — различные исследования выявили нарушения уровня витамина А в крови тех, кто принимает противозачаточные таблетки. Недостаток витамина А может влиять на изменение зрения — он необходим для здоровой работы глаз. Подверженность инфекциям, сухость и шелушение кожи, слабый аппетит и ослабление жизненной силы, заболевания зубов и десен, сильные менструальные кровотечения, проблемы с состоянием шейки матки — все это также было замечено при недостатке витамина А. Это важный антиоксидант и «витамин против рака».

Витамин В1 (тиамин) — возможно, у принимающих таблетки есть нехватка этого витамина. Побочные эффекты включают усталость, слабость, бессонницу, потерю веса, депрессию и раздражительность, недостаток инициативы, запоры, повышенную чувствительность к шуму, потерю аппетита или тягу на сладкое, а также проблемы с кровообращением.

Витамин В2 (рибофлавин) — при приеме таблеток потребность организма в этом витамине также возрастает, что приводит к его недостатку. Признаки — инфекции полости рта и десен, головокружение, депрессия, раздражение слизистой оболочки глаз, проблемы с кожей и перхоть.

Витамин В6 (пиридоксин) — недостаток может быть как незначительным, так и серьезным. Тошнота, неспособность противостоять стрессу, беспокойство, депрессия, слабость, нервность, эмоциональные вспышки, усталость, бессонница, легкая паранойя, слабый мышечный контроль, проблемы с глазами, герпесная инфекция и отеки — все это может быть результатом недостатка витамина В6. Также он помогает переработать триптофан в серотонин (влияющий на реакцию на боль, режим сна и питания, настроение, моральные силы и сексуальное желание), нормализовать метаболизм глюкозы, предупредить образование тромбов и держать под контролем уровень гомоцистеина (см. следующий пункт).

Витамин В9 (фолиевая кислота) — его уровень значительно снижается при приеме противозачаточных таблеток. Самые серьезные проблемы возникают, когда зачатие возникает во время приема таблеток или немедленно после его окончания, пока организм еще восстанавливается. Поскольку фолиевая кислота необходима для деления клеток (процесс, начинающийся сразу после зачатия), то при недостатке этого вещества сильно увеличивается риск анормального синтеза ДНК и возникновения врожденных аномалий, включая дефекты нервной трубки, расщепление позвоночника, деформации конечностей и синдром Дауна. Кроме того, недостаток фолиевой кислоты может привести к повреждению стенок малого кишечника, анемии и повышенному уровню гомоцистеина. Повышенный уровень гомоцистеина ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями, различными гинекологическими заболеваниями и привычным невынашиванием беременности. Гомоцистеин может находится на здоровом уровне при адекватном поступлении фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. Повышенный уровень этой аминокислоты может быть «дорогой», по которой недостаток этих витаминов приводит к дефектам нервной трубки.

(От себя добавлю, что недостаток фолиевой кислоты — наверное, самый признанный побочный эффект приема противозачаточных таблеток, поэтому сейчас даже стали выпускать «инновационные оральные контрацептивы с фолиевой кислотой», конечно, выставляя это не как необходимость, а как удобство и преимущество. Возмещает ли этот недостаток фолиевая кислота в таблетке . )

Витамин В12 (кобаламин) — его уровень в крови женщин, принимающих таблетки, снижен, особенно у вегетарианок. Результат — анемия, болезненность языка, потеря веса, депрессия и повышенный уровень гомоцистеина (см. выше).

Читайте также:  Какие витамины пропить 45 лет

Витамин С (аскорбиновая кислота) — противозачаточная таблетка увеличивает расход этого витамина, его уровень может снизиться на 30%. Усугубляющие факторы: курение, стресс, загрязненная окружающая среда, инфекции и некоторые медикаменты. Эффективность приема витамина С (как добавки) тоже может быть снижена. Результат — синяки, кровоточащие десны, вены-«паутинки», тяжелые менструальные кровотечения, проблемы с глазами, потеря аппетита, мышечная слабость, анемия, усталость и пониженный иммунитет.
Кроме того, этот витамин нужен для выработки половых гормонов — работа, которую вашему телу придется делать самостоятельно после того, как вы перестанете пить противозачаточные таблетки. Недостаток витамина С может еще больше затруднить возвращение организма к самостоятельной работе.
Недостаток биофлавоноидов, естественно случающийся при недостатке витамина С, может обострить все эти симптомы.
Забавно, что высокие дозы витамина С (более 2 грамм ежедневно) могут снизить эффективность таблетки. Это происходит потому, что витамин С увеличивает силу действия синтетических гормонов, и когда вы снизите дозу — ваше тело может истолковать это как снижение уровня гормонов и перейти к овуляции.

Витамин Е (смесь токоферолов или альфа-токоферол) — потому, что уровень эстрогена при приеме противозачаточных таблеток повышается, организму нужно больше витамина Е (он помогает нормализовать уровень эстрогена). Симптомы недостатка витамина Е — анемия, мышечная дистрофия, последующая низкая фертильность, изменения в менструальном цикле и «приливы». Также этот витамин необходим для предупреждения образования тромбов и снижения возможного канцерогенного эффекта эстрогена; такую же роль играет и селен, участвующий в усвоении витамина Е. Уровень селена также снижается при приеме таблеток.

Витамин К (викасол, менадион) — его повышенный уровень может приводить к образованию тромбов. При этом у тех, кто принимает противозачаточные таблетки, повышаются и другие факторы риска образования тромбов.

Железо — организм может терять меньше железа из-за менее интенсивных менструаций.

Кальций — усвоение кальция улучшается. Это может показаться преимуществом, но в то же время и усугубляет дисбаланс общего нутритивного статуса.

Магний — содержание этого важного минерала в крови принимающих таблетки значительно понижено. Его недостаток может вызвать различные предменструальные симптомы, тяжесть в груди, судороги в мышцах, беспокойство, бессонницу, тягу к сладкому или шоколаду, а также сердечно-сосудистые проблемы.

Медь — усвояемость этого минерала повышается, что увеличивает потребности организма в витамине С, так как нарушается баланс цинк/медь. Это приводит к бессоннице, депрессии, мигреням, потере волос и возможной склонности к высокому артериальному давлению и образованию тромбов.

Цинк — его уровень значительно снижен при приеме таблеток. Это может привести к диабету, тяге на сладкое, потере аппетита, слабой сопротивляемости инфекционным заболеваниям, инфекционным заболеваниям кожи, сниженной фертильности (плодности) и множеству других проблем. Этот минерал жизненно важен для нормального роста, деления клеток и заживления тканей. Цинк очень важен во время беременности, он вовлечен в более 200 энзимных систем в организме и критично важен для развития функций головного мозга и крепкой иммунной системы. Это — еще одна причина, почему стоит избежать зачатия сразу же после окончания приема противозачаточных таблеток. Если вы принимаете таблетки давно, то вам потребуются дополнительные усилия для того, чтобы вывести содержание цинка в организме на достаточный уровень.

Простагландины — уровень некоторых простагландинов понижается при приеме таблеток. Обычно эти простагландины вырабатываются из незаменимых жирных кислот при помощи цинка как катализатора. Они уменьшают склонность к образованию тромбов.

Липиды в крови — уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛНП и ЛОНП), холестерина и триглицеридов при приеме таблеток увеличивается, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

(Про холестерин и его «нехорошесть» я писала здесь, с этим тоже не все однозначно — важно ни в коем случае не снижать эти цифры сами по себе, а разбираться с настоящими причинами. Тот факт, что на таблетке уровень холестерина увеличивается, для меня косвенно говорит о том, что таблетка запускает разного рода воспалительные процессы в организме, которым он пытается противостоять).

Белки плазмы крови — уровень всех этих белков изменяется при приеме таблетки.

Далее, Франческа рекомендует дозы добавок витаминов, минералов и незаменимых жирных кислот для тех, кто принимает противозачаточные таблетки или только что перестал их принимать. Но я все-таки считаю, что это — дело индивидуальное, и как дозу, так и форму препарата нужно всегда грамотно подбирать, поэтому за такими вещами — лучше на консультацию к специалисту, которому вы доверяете. Кроме того, я абсолютно согласна с тем, что прием витаминов-минералов из банок расслабляет и создает иллюзию того, что вы можете больше не беспокоиться о том, что у вас в тарелке ! Никакая таблетка, капсула и порошок не может быть лучше питательных веществ из настоящей еды, поэтому это все — ни в коем случае не вместо, а по необходимости — в дополнение к тому здоровью, которое вы творите на вашей кухне.

Я уже писала о том, как важно иметь хороший запас витаминов и минералов уже до беременности (желательно за несколько месяцев), чтобы избежать многих проблем со здоровьем как будущей маме, так и растущему у нее малышу. С учетом того, что мы знаем теперь о влиянии оральных контрацептивов на баланс витаминов и минералов в организме, вот очень важный совет от Франчески Нэиш:

«Чрезвычайно важно прекратить пить таблетки и восполнить уровни питательных веществ не менее, чем за 6 месяцев до попытки зачать малыша, для того, чтобы яйцеклетка могла созревать нужные ей почти 3 месяца в напитанной полезными веществами среде».

Но, пожалуй, самый ироничный и стрессовый побочный эффект таблеток, о котором пишет Франческа, — это бесплодие: после того, как овуляция и выработка слизи так долго подавлялись, иногда организму становится трудно восстановить эти функции после отмены таблеток. Сложнее всего обычно бывает тем женщинам, у которых до приема таблеток был длинный или нерегулярный менструальный цикл, у кого менструации начались после 15 лет и кто мало весит (для своего роста).

И еще одна интересная вещь: иммунная система женщины, ее обоняние и запах ее тела тесно связаны между собой. В естественных условиях, всех нас привлекает кто-то, кто пахнет иначе: так природа обеспечивает более расширенный выбор защитных реакций организма будущего ребенка. К сожалению, при приеме оральных контрацептивов эта тонкая естественная система нарушается, и женщины гораздо чаще выбирают партнеров, чей запах похож на их собственный. И это влечет за собой две проблемы: во-первых, скорее всего, у такой пары будут повышены риски бесплодия, невынашивания беременности и проблем со здоровьем детей; во-вторых, когда женщина прекращает прием таблеток и хочет зачать — ее обоняние возвращается к нормальному, и может случиться так, что ее партнер перестанет сексуально привлекать ее ! Возможно, что это — тоже фактор в повышении бесплодия среди женщин, ранее принимавших противозачаточные таблетки.

Самый же главный эффект таблеток на всех принимающих ее женщин — это то, что их организм постоянно находится в состоянии готовности принять несуществующий эмбрион. Другими словами, симулирует состояние беременности — у тех, кто всеми силами пытается его избежать.

Множество женщин сейчас отказывается от того, чтобы жить в этом «измененном состоянии сознания», вне зависимости от того, насколько серьезно они испытывают побочные эффекты. Мужчины же, выбирающие вместе со своими спутницами жизни естественные методы распознавания плодности, говорят так:

«. для большинства мужчин совершенно нормально, что женщины принимают контрацептивы. Им сложно представить себе мир без противозачаточных средств, и им нужна помощь (женщины, ау !); об этом нужно говорить, нужно показать им, что мир без контрацептивов — это лучше, чище и безопаснее». (*)

И вот еще о чем все чаще думаю: наше здоровье, в том числе и женское, и плодность / способность выносить и родить как его показатель — это своего рода сундучок, который мы получаем в наследство от наших мам, бабушек и так далее. У всех его содержимое разное, но пока оно обеспечивает свои функции — мы в порядке (вне зависимости от того, пользуемся ли мы им прямо сейчас). Если здоровья нет, если по каким-то причинам нам не так много досталось, или мы успели его растерять — мы по крупицам пытаемся собрать все заново. И этот же «сундучок» мы будем передавать своим детям, своим дочкам — и сейчас уже от нас зависит не только то, как дальше будем жить мы, но и во многом — как будут жить, зачинать, носить и рожать детей они. Это ли не хороший лишний повод себя поберечь ?

Крепкого нам всем женского здоровья !

Франческа Нэиш «Естественные методы распознавания плодности»
(Francesca Naish. Natural Fertility)

О естественных методах распознавания плодности на русском (еще можно искать по названиям «естественное планирование семьи», «экологическое супружество», «симптотермальный метод распознавания плодности (СМРП)»):

  • Статья «Признаки плодности» на сайте «Экологическое супружество»;
  • Бесплатный видеокурс в блоге Елены Волжениной «Методы распознавания плодности — видеокурс для новичков»;

  • Платный курс Ирины Жгаревой «Симптотермальный метод распознавания плодности»
    (я проходила именно этот курс и считаю вложения в него совершенно оправданными, если есть какие-то вопросы по нему — с удовольствием отвечу; я не получаю никакой выгоды, если вы на него запишитесь, кроме удовольствия от того, что эти знания станут доступны и полезны кому-то еще)))

источник

Вы постоянно чувствуете усталость, недостаток энергии и страдаете от болей в мышцах, хотя последний визит в фитнес-клуб был пару недель назад? Возможно, все дело в недостатке витаминов. Основная проблема здесь в том, что даже если вы едите достаточно свежих фруктов и овощей, не забываете о сложных углеводах и двух литрах воды в день, этого может быть недостаточно.

Врачи предупреждают, что довольно часто во всем виноваты таблетки, которые вы принимаете на регулярной основе. В интервью Daily Mail диетолог Сара Брюэр (Sarah Brewer) объясняет, какие из них следует принимать очень аккуратно.

В нескольких исследованиях, в том числе в докладе ВОЗ, выдвигаются опасения, что противозачаточные таблетки могут снижать уровень фолиевой кислоты, витаминов B2, B6, B12, C и E, а также магния, селена и цинка в женском организме. Ученые не могут сказать наверняка, почему это происходит, но предполагают, что все дело здесь в задержке жидкости.

Эстроген и прогестагены, используемые в таблетках — это стероидные гормоны, которые регулируют баланс соли и жидкости. Они, как правило, способствуют накоплению натрия и, как следствие, воды, что приводит к разбавлению микронутриентов в крови.

Эксперты предупреждают, что противозачаточные таблетки могут мешать поглощению витаминов, одновременно увеличивая их выведение из организма (особенно это касается фолатов, важных для нормального развития плода при беременности в будущем). А низкий уровень витамина B2, как показывают исследования, может вызывать сильные головные боли.

Что делать: следуйте богатой витаминами диете с содержанием темно-зеленых листовых овощей (петрушка, шпинат, мангольд, листья свеклы) и принимайте поливитамины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Эти препараты ускоряют движение пищи через пищеварительный тракт, поэтому время для накопления в организме питательных веществ значительно сокращается. Чрезмерное использование слабительных может привести к критично низкому уровню почти всех витаминов и минералов в организме, а также, что логично, к обезвоживанию.

Что делать: включите в рацион достаточно волокон (овощи, злаки, отруби) и жидкости, и концентрируйтесь на пищевых источниках магния (орехи, семена, фасоль, темная зелень, морепродукты, горький шоколад), так как его недостаток приводит к проблемам с перевариванием пищи.

Кроме того, не принимайте слабительные регулярно, так как это может привести к зависимости. А чтобы улучшить здоровье кишечника и пищеварение, возьмите пробиотик, даже если он будет не натуральный, а из аптеки.

Антибиотики — особенно те, что похожи на пенициллины — могут влиять на поглощение организмом витамина K. Дело в том, что они убивают пробиотические бактерии в толстой кишке, которые производят витамин К, так что уровень этого витамина, необходимого для нормальной свертываемости крови и здоровых костей, значительно снижается.

Тетрациклиновые антибиотики (например, доксициклин, который часто используется для лечения акне), в свою очередь, способны связываться с кальцием, содержащимся в молочных продуктах. А это может помешать поглощению как антибиотика, так и кальция, в результате чего первый не будет эффективен, а второй — полезен. Именно поэтому при длительном применении антибиотиков врачи рекомендуют принимать кальций в качестве добавки.

Впрочем, основная проблема антибиотиков широкого спектра действия состоит в том, что они могут уничтожать хорошие бактерии так же быстро, как и плохие. Полезно иметь в виду, что это может привести к диарее и способствовать симптомам раздраженной толстой кишки, таким как вздутие живота и запоры.

Новые исследования показывают, что, изменяя здоровый баланс бактерий в кишечнике, антибиотики также повышают риск тревожности и депрессии. Согласно одной из работ на эту тему, опубликованной в Journal of Clinical Psychiatry, всего один курс антибиотиков увеличивает риск депрессии на 25%.

Что делать: включите в рацион больше продуктов с витамином К (цветная капуста, брокколи, темно-зеленые листовые овощи), кальцием (молоко, яйца, орехи) и магнием (зерновой хлеб, крупы, бобовые). После консультации с лечащим врачом вы также можете начать прием пробиотических дополнений. Причем, выбирайте те из них, которые содержат не меньше пяти различных штаммов лактобактерий/бифидобактерий.

Не менее важно в том случае обеспечить организм витамином D с целью укрепления иммунитета. Наслаждайтесь солнечными ваннами (только обязательно используйте крем с SPF) и по крайней мере раз в неделю ешьте жирную рыбу, печень или искусственно обогащенные витамином D продукты.

Большинство людей думает, что витамин C нужен нашему организму лишь для того, чтобы уменьшить усталость и предотвратить сезонные простуды. Но на самом деле этот элемент играет очень важную роль и в пищеварении. В нашем желудке хранится столько витамина С, что его концентрация может быть в 25 раз выше уровня в крови. Все это необходимо для того, чтобы защитить желудок от воспалений, спровоцированных желудочной кислотой и ферментами, а также предотвратить язву желудка и кровотечение.

Читайте также:  Какие витамины принимать чтобы избавиться от прыщей

Принимая аспирин регулярно — даже если речь идет о небольших дозах, показанных для уменьшения риска сердечного приступа или инсульта — вы увеличиваете риск возникновения заболеваний пищеварительного тракта. Все потому, что аспирин блокирует поглощение витамина С организмом, и в желудке его становится существенно меньше.

Что делать: если вы принимаете аспирин на постоянной основе, посоветуйтесь с врачом о приеме витамина С в добавках, что позволит уменьшить риск кислотного расстройства желудка. Если же вы спасаетесь таблетками аспирина от головной боли или признаков простуды — все в порядке, можно обойтись без дополнительных мер. Просто имейте в виду, что это может вызвать легкое несварение.

Статины — гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых основан на подавлении фермента, способствующего образованию холестерина. Говоря подробнее, статины снижают уровень холестерина в крови путем блокировки фермента печени со сложным названием 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктаза (HMG-CoA редуктаза).

Но этот фермент, как, пожалуй, и все в нашем организме, вреден в один случаях и полезен в других. Так, например, он используется для получения кофермента Q10 — питательного вещества, необходимого для производства энергии в клетках. Исследования показывают, что прием статинов может привести к сокращению количества Q10 в два раза. Причем, всего за две недели.

Ученые связывают недостаток кофермента Q10 с мышечной слабостью, постоянными и ноющими болями, на что, к слову, жалуются многие пациенты, которым назначен прием статинов. К тому же, статины снижают естественное производство витамина D3 в коже, что может привести к болям в мышцах.

Что делать: если вы принимаете статин, подумайте о том, чтобы вместе с ним принимать витамин D3 и кофермент Q10 в добавках. И, конечно, включите в рацион правильные продукты. Наибольшее количество витамина D3, например, содержится в молочных продуктах и рыбе (лосось, тунец, сельдь, сардины). Что касается Q10, то его можно обнаружить в говядине, субпродуктах, растительных маслах, орехах и семечках.

источник

Это продолжение статьи (см. здесь) о существенном вреде, который наносят нам противозачаточные средства. Если коротенько, то они не только снижают в последствии возможность оплодотворения, вызывают сухость влагалища, но, что еще очень важно:

1. Снижают синтез важнейших витаминов группы B, которые ни много ни мало отвечают за наше спокойствие. Эта группа так и называется – антистрессовая.

2. Снижают выработку важнейших минералов, которые отвечают за нашу красоту и здоровье, а именно:

  • Магний (требуется 300 мг). Больше всего магния содержится в костной ткани. И именно магний вымывается из костной ткани при закислении нашего организма. От магния зависят: обмен веществ (метаболизм), синтез белка, деление клеток, нормальная работа нервной системы, признаком его нехватки может стать и вспыльчивость и раздражительность. С точки зрения женского здоровья, он отвечает за регулярность менструального цикла, овуляцию, зачатие и нормальное протекание беременности. Магниевый дефицит отрицательно сказывается на внешности: нездоровая бледность, отеки, преждевременные морщины.
  • Цинк (требуется 12 мг в день). Защищает нашу нервную систему, снижает симптомы ПМС. Признаки недостатка цинка: раздражительность, быстрая утомляемость, депрессивное состояние, близкое к срыву, ухудшение зрения, сухость кожи, частые простудные заболевания, высыпание на коже и выпадение волос.
  • Селен (его очень мало требуется, всего 80-200 мкг) – антиоксидант, повышающий нашу сопротивляемость неблагоприятным условиям окружающей среды, вирусам и защищающий нас от различных заболеваний. Селен необходим для работы сердечной мышцы и кровеносных сосудов, щитовидной железе, а также борец со старением.

Итак, ниже привожу конкретные советы Сары Готфрид о том, что мы можем сделать для того, чтобы снизить пагубное влияние таблеток.

Для некоторых женщин противозачаточные таблетки являются самым простым и наиболее удобным выбором, и, несмотря ни на что, я поддерживаю право женщины на выбор. Я предпочитаю негормональную форму контрацепции – внутриматочные средства, шеечные колпачки, диафрагмы и презервативы, но я понимаю, что они не всегда доступны по цене или эффективны.

Сосредоточьтесь на сбалансированной еде, разнообразной диетe, включающей разные группы продуктов питания для того, чтобы наполнить организм питательными микроэлементами. Если вы хотите увеличить количество витаминов и минералов, я рекомендую следующий список продуктов:

  • Продукты, богатые витаминами группы B: домашняя птица, темно-зеленые листовые овощи, молоко и молочные продукты, яйца и морепродукты.
  • Для витамина С включите в рацион темно-зеленые листовые овощи, цитрусовые и ягоды (мое примечание см. здесь).
  • Продукты, богатые витамином Е: темно-зеленые листовые овощи, орехи, семена и масляные экстракты.
  • Продукты, богатые цинком: устрицы, морепродукты, мясо и птица, бобы и орехи.
  • Продукты, богатые селеном: бразильские орехи, тунец и палтус, говядина и мясо птицы, яйца и шпинат.
  • Продукты с высоким содержанием магния: темно-зеленые листовые овощи, орехи и семечки, йогурт, черные бобы и темный шоколад.

На мой взгляд, употребляющим таблетки женщинам следует принимать добавку, содержащую комплекс витаминов B (B2, B6 и B12), вместе с метилированной фолиевой кислотой, витаминами Е и С, а также магнием, цинком и селеном. Принимайте метилированную фолиевую кислоту, потому что большинство женщин в Соединенных Штатах имеет нарушенное метилирование из-за гена MTHFR и нуждаются в более биодоступной форме; вы также можете съесть темно-зеленые листовые овощи, чтобы получить больше фолиевой кислоты. Ищите добавки, содержащие 5-MTHF. Избегайте продуктов, на этикетке которых написано «фолиевая кислота».

Подведем итоги

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, то:

  • Добавьте продукты, богатые витаминами и минералами, и рассматривайте возможность принимать комплекс витаминов B и других добавок, упомянутых ранее.
  • Если у вас ПМС и вы хотите принять противозачаточную таблетку, выбирайте ту, что содержит дросперинон, если, конечно, у вас нет повышенного риска образования тромбов.
  • В то время как противозачаточные таблетки могут снизить риск развития рака яичников, рака эндометрия и рака щитовидной железы, они могут незначительно увеличить риск развития рака молочной железы, поэтому убедитесь, что в роду не было этой болезни, или нет ли и у вас предрасположенности.

Мой вам совет – по возможности избегайте противозачаточных таблеток и выбирайте внутриматочные средства, цервикальный колпачок, диафрагму или презервативы».

Всем нам Красоты, Сияния и полезных знаний!

источник

Миллионы женщин по всему миру используют оральные контрацептивы (ОК) без малейшего понимания, как они работают и какой вред наносят организму. Большинство женщин в том или ином возрасте получают медицинский совет использовать таблетки как средство защиты от беременности. В США оральные контрацептивы используют более 10 миллионов женщин.

16-летняя девочка приходит к врачу с жалобами на акне и нерегулярный цикл. Врач спешит быстренько посадить ее на ОК. Он уверяет, что таблетки сбалансируют гормоны, урегулируют цикл и очистят лицо от прыщей. И, как по велению волшебной палочки, после пары месяцев приема кожа очищается, цикл становится регулярным и безболезненным. Девочка рада-прерада и продолжает принимать таблетки еще много лет, пока не решит, что пора заводить ребенка.

Другой сценарий. У женщин где-то в 35-45 лет начинают проявляться первые признаки перименопаузального синдрома: перемены настроения, нерегулярный цикл, приливы, потение во время сна. Гинеколог не старается разобраться в причинах таких жалоб, ему легче посадить женщину на ОК.

Врачи второпях выписывают ОК направо и налево, пытаясь решать ими многие женские проблемы. Да, эти таблетки помогут и при обильных кровотечениях, и при прыщах, и при ПМС. Но истинная причина этих проблем остается невыявленной.

ОК не такие уж и безвредные. Ни один врач не скажет того, что эти таблетки имеют довольно серьезный побочный и порой необратимый эффект для здоровья. И ни один врач не скажет, что надо обратить внимание на корень проблемы, а не решать последствия этой проблемы.

Давайте разберемся, что происходит в организме при приеме ОК.

ОК — это своего рода заместитель гормонов. В таблетках находятся синтетические гормоны, которые нарушают естественный гормональный цикл и препятствуют процессу овуляции. При естественном цикле эстроген (первая половина цикла) заменяется прогестероном (вторая половина цикла). Эстроген накапливается до овуляции, прогестерон после. Что делают ОК? Они выделяют синтетический гормон (эстроген с прогестероном или один прогестерон), чтобы уровень этого гормона в организме всегда был повышенным. Организму кажется, что женщина беременна, и яичники не выпускают яйцеклетку. Изначально ОК были созданы, чтобы предупредить нежелательную беременность, но, к сожалению, сегодня врачи используют их и для решения других проблем.

Проблема в том, что в таблетках нет природного эстрогена — они содержат трихлорэтилен и норэтистерон. Организм не распознает эти вещества и не расщепляет их так же, как природный эстроген. ОК подрывают гормональное здоровье, так как постоянно поддерживают высокий уровень эстрогена. Это создает бесчисленное количество побочных эффектов, и в первую очередь страдает эндокринная система.

ОК разрушают естественную микробную флору и создают благоприятную среду обитания для вредных бактерий и дрожжевых грибков. Кишечные бактерии регулируют настроение, четкость ума, иммунную систему. Именно здоровая микрофлора помогает избавляться от излишков эстрогена. Если же организм не способен этого сделать, то можно наблюдать состояние доминированного эстрогена, при котором у женщины появляются следующие симптомы: яичниковый цист, фиброзно-кистозная мастопатия, набор веса, нерегулярные или обильные месячные, раздражительность.

Еще раз повторю. Хорошее настроение и чистота ума тесно связаны со здоровой микробиотой. ОК разрушают микробиоту, что отражается на нашем настроении и способности четко мыслить. Поэтому можно сказать, что скачки настроения — это не причина, а следствие; надо решать первоначальную проблему, а не «замазывать» последствия лекарствами.

Синтетические гормоны в противозачаточных таблетках увеличивают количество глобулина, связующего половые гормоны, имитируя беременность. Как результат, количество тестостерона и щитовидных гормонов в крови снижается.

Пониженный уровень гормона щитовидной железы дает такие побочные эффекты, как невозможность сбросить вес, депрессия, невозможность переносить холод, запоры, провалы в памяти, сухая кожа, выпадение волос и многие другие. Женщинам с недостаточным уровнем гормона щитовидной железы сложно забеременеть, у них высокий риск выкидышей.

Женщинам нужен тестостерон, чтобы поддерживать достаточное количество мышечной массы и здоровое либидо. Это все части сложной гормональной системы.

Искусственные эстрогены в ОК увеличивают риск заболевания раком груди и матки. Исследования показали, что у женщин на ПГ риск заболеть раком груди увеличивается на 20-30% по сравнению с теми, кто никогда не принимал ОК.
C другой стороны, по словам доктора Сары Готфрид, ОК снижают риск заболевания раком яичников.

У каждого человека в ЖКТ находятся дрожжевые грибки. Когда со здоровьем у нас все в порядке и мы следуем полноценной здоровой диете, то эти грибки не создают никаких проблем. Но когда внутренняя система теряет баланс, то это может привести к кандидозу и всем неприятным побочным эффектам, которые сопровождают это заболевание. ОК нарушают естественный баланс, создавая эстрогенную доминантность — состояние, когда слишком много эстрогена.

ОК перерабатываются (детоксифицируются) печенью, и это значит, что перед тем, как попасть в кровь, концентрация препарата снижается. Этот процесс значительно нагружает печень, и результатом может стать воспаление, опухоли в печени и недостаточная детоксификация организма.

Процесс переработки ОК печенью требует большого количества витаминов группы В, С, магния и цинка. Если с едой или БАДами женщина не получает большой запас этих витаминов и минералов, то это может привести к дефициту питательных веществ с такими побочными эффектами, как набор веса и невозможность сбросить этот вес, задержка жидкости в организме, депрессия и скачки настроения.

Витамин В нам нужен для очень-очень многих функций организма, включая нервную и эндокринную системы. Они помогают нам жить здоровой и счастливой жизнью, контролируя наше отношение к стрессу, улучшая память и уменьшая риск получения кардиозаболеваний. Это очень важный витамин! Принимая ОК, вы увеличиваете потребность организма в фолиевой кислоте и других витаминах группы В. Поэтому уж если вы принимаете ОК, то добавьте группу витаминов В в свой ежедневный режим питания.

Наш месячный цикл — это самое лучшее сообщение от тела, что гормональная система, скорее всего, в порядке (это не 100%-й показатель, но довольно надежный). Прогестерон, эстроген и другие гормоны работают, гипоталамус посылает правильные сигналы. Так как на ОК вы не проходите через настоящую менструацию, то легко можете пропустить проблему. Когда женщина готова к зачатию и перестает пить таблетки, то вся энергия и весь запас питательных веществ уходит на поправление ущерба, нанесенного таблетками или запущенной проблемой. Так как все витамины и минералы уходят на нормализацию работы организма без таблеток, у женщины появляются проблемы, связанные с недостатком питательных веществ: ПМС, акне и т. д. Врач сажает женщину на ОК, чтобы эта проблема исчезла и круг пошел по-новому.

Что же я хотела этой статьей сказать? Выбросить таблетки и больше о них не вспоминать? Ни в коем случае! Я хотела сказать, что начать принимать ОК — это серьезное решение. И как с любым серьезным решением, у вас должна быть на руках вся информация, чтобы вы сделали сознательный выбор и смогли найти поддержку квалифицированных специалистов.

Найдите хорошего функционального доктора или натуропата. Эти врачи не назначат вам ОК без надобности. Если вы принимали ОК и подозреваете, что у вас есть гормональный сбой, то вам может помочь нутрициолог.

Еще раз отдельно для ясности. Я не против ОК! Я за полную информированность.

Но если вы используете ОК, чтобы сбалансировать гормоны, то просто прячете проблему под ковер. Этот метод решит вашу проблему временно, за счет вашего же здоровья. Не маскируйте последствия, ищите и решайте главную проблему!

Если вы принимаете ОК как противозачаточное средство — я с вами. Это ваша жизнь и ваше решение.

Но если вы принимаете ОК потому, что у вас сбит режим менструации либо ее вообще нет, болезненный первый день или акне, — вам надо выяснить, откуда эта проблема взялась!

источник

Гормональные контрацептивы содержат гормоны, действие которых похоже на половые гормоны эстрогена и прогестерона, вырабатывающие телом женщины. Существуют различные формы гормональных противозачаточных средств. Здесь мы говорим об оральных контрацептивах, особенностях их приема.

1. Строгий учет противопоказаний к назначению ОК;

2. Ежегодное детальное гинекологическое обследование, включающее расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование экто- и эндоцервикса (в литературе отмечено увеличение частоты дисплазии шейки матки в 1.5-2 раза, а также гиперплазии эндоцервикса при длительном применении ОК; вместе с тем, частота инвазивного рака шейки матки не превышает таковую в популяции);

3. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование матки и ее придатков ежегодно и/или при нарушениях менструальной функции (межменструальные кровотечения спустя 3 мес после начала приема препарата; псевдоаменорея);

4. Осмотр молочных желез каждые 1/2-1 год (особое внимание уделяют пациенткам, в анамнезе у которых имели место доброкачественные опухоли молочных желез и/или при наличии рака молочной железы в семье);

5. Измерение артериального давления; при стабильном повышении диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более — прекращают прием ОК;

6. Клинико-лабораторное тестирование пациенток с отягощенной наследственностью, легкими нарушениями функции печени и почек;

7. Клиническая оценка возможных жалоб и побочных реакций:

  • увеличение массы тела — рекомендуют прием низкодозированных ОК. содержащих прогестагены третьего поколения, соблюдение диеты и физические упражнения; при циклической прибавке массы — ОК с низким содержанием гормонов или прекращение их приема,
  • нарушение зрения (боли в глазах, ослабление остроты, нечеткость — наблюдаются при ношении контактных линз); прекращают прием ОК, временный отказ от ношения линз, требуется консультация офтальмолога и невропатолога,
  • развитие депрессии: прекращают прием ОК, назначают витамины В (20 мг/сутки);
  • появление скудных кровянистых выделений из половых путей в первые три цикла (наблюдается у 25% женщин); следует продолжить прием ОК, так как данный симптом не требует лечения; при сохраняющихся кровянистых выделениях свыше трех циклов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
    1. в первой фазе или середине цикла — принять дополнительную таблетку препарата из запасной упаковки (для многофазных препаратов — принять таблетку аналогичного дня) и возобновить обычный прием после прекращения кровянистых выделений; в следующем цикле подобрать с врачом препарат, содержащий большую дозу эстрогена,
    2. во второй фазе — рекомендации идентичны, описанным выше, однако, в следующем цикле необходим прием препарата, содержащего большую дозу прогестагена,
    3. при продолжающихся кровянистых выделениях исключить ошибку в приеме ОК, а также органическую патологию (миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии, полип шейки матки, рак шейки или тела матки, внематочная беременность, угрожающий аборт, воспалительные заболевания),
  • задержка менструальноподобной реакции — «посттаблеточная аменорея»: следует исключить беременность (особенно, при погрешностях в приеме препарата). Для этого рекомендуется:
    1. измерение базальной температуры в течение не менее трех дней (повышение температуры до 37°С и выше косвенным образом свидетельствует в пользу беременности),
    2. сделать тест на беременность (определить наличие «гормона беременности» в моче с помощью индикатора из аптеки), УЗИ трансвагинальное и анализ крови на ХГЧ,
    3. при исключении беременности наиболее вероятной причиной возникновения «псевдоаменореи» принято считать индивидуальную гиперчувствительность гипоталамо-гипофизарной системы к экзогенным гормонам у пациенток с неблагоприятным преморбидным фоном; если «посттаблеточная аменорея» возникла впервые — рекомендовать препарат с более низким содержанием гормонов, при повторном развитии «посттаблеточной аменореи» — другой метод контрацепции: после отмены ОК менструальный цикл, как правило, восстанавливается без дополнительной терапии; продолжительность «псевдоаменореи» свыше 6 мес требует проведения соответствующего обследования и лечения;
Читайте также:  Витамины для детей отзывы какие лучше рейтинг

Длительность непрерывного приема ОК до настоящего времени остается предметом дискуссии; вместе с тем, по данным многочисленных исследований (как отечественных, так и зарубежных) здоровые молодые женщины могут принимать ОК в течение многих лет.

Основные принципы наблюдения за пациентками, принимающими мини-пили (дополнение к вышеизложенному):

  • При появлении болей в животе и/или длительных кровянистых выделений из половых путей необходимо исключить функциональные кисты яичников (разрыв, перекрут ножки кисты), внематочную беременность, гиперпластические процессы в эндометрии, миому матки, эндометриоз.
  • Пациенткам с высоким риском наступления беременности (сохраняется двухфазный характер кривой базальной температуры) рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции с 10-го по 16-й день цикла (при регулярном менструальном цикле) или КОК (при отсутствии противопоказаний).
  • При появлении межменструальных кровянистых выделений в первые месяцы применения мини-пили следует продолжить обычный прием препарата (как правило, через 6-12 мес менструальный цикл нормализуется) либо перейти к другому методу контрацепции.

Самая главная рекомендация — подбирайте оральный контрацептив (ОК) с врачом-гинекологом и читайте инструкцию по применению препарата. Здесь же собраны общие сведения.

  • В течение первых 7 дней начала приема препарата следует использовать дополнительный метод контрацепции, в индивидуальных случаях — до 14 дней. Уменьшить активность или полностью отказаться от курения;
  • строго соблюдать режим приема препарата: не пропускать прием таблеток, строго придерживаться 7 дневного интервала — для КОК, принимать без перерыва — для мили пили;
  • таблетку препарата принимать в одно и то же время (утром или вечером), запивая молоком (для предупреждения тошноты) или водой;
  • если время приёма таблеток было пропущено, пользуйтесь нижеприведёнными правилами;
  • при отсутствии ментруальноподобной реакции продолжить прием по обычной схеме и обратиться к врачу (возможна беременность или » посттаблеточная аменорея»);
  • одновременное применение антибиотиков широкого спектра, антигистаминных, противосудорожных, болеутоляющих препаратов, нитрофуранов, барбитуратов приводит к снижению контрацептивного эффекта ОК (вследствие активации метаболической функции печени), что клинически проявляется межменструальными кровянистыми выделениями; в подобной ситуации необходимо использовать дополнительный метод контрацепции (например, барьерный + спермициды) до очередной менструальноподобной реакции;
  • после прекращения приема препарата беременность может наступить уже в первом цикле, поэтому при незаинтересованности в зачатии следует употребить другие методы контрацепции;
  • приостановить прием ОК за 6 нед до предстоящей плановой операции; при экстренном хирургическом вмешательстве прием препарата можно продолжить, предупредив об этом хирурга;
  • прекратить применение ОК за 3 мес до планируемой беременности; с целью контрацепции использовать другой метод (желательно, механический); принимать витамины группы В, фолиевую кислоту, содержание которых снижается на фоне приема ОК;
  • при возникновении рвоты (в течение 3 час после приема препарата) необходимо дополнительно принять еще одну таблетку; диарея, продолжающаяся несколько дней требует использования дополнительного метода контрацепции до очередной менструальноподобной реакции;
  • какие-либо жалобы, возникшие на фоне приме ОК, следует обсудить с врачом; при внезапной, локализованной, сильной головной боли, приступе мигрени, боли за грудиной, остром нарушении зрения, затрудненном дыхании, желтухе, повышении артериального давления свыше 160/100 мм рт. ст. — незамедлительно прекратить прием препарата;
  • возможны скудные межменструальные кровянистые выделения в первые месяцы приема препарата, поэтому оценка любого нерегулярного кровотечения является значимой только после периода адаптации, составляющего 3 цикла; если их появление вызывает эмоциональный дискомфорт, рекомендуется применение КОК с более высокой дозой эстрогена; при скудных кровянистых выделений в первые месяцы приема препарата возможно принять дополнительную таблетку из запасной упаковки (для многофазных препаратов — принять таблетку аналогичного дня); если выделения прекратились — продолжить обычный режим приема, при продолжающемся кровотечении (или кровотечении в более поздние сроки) — обратиться к врачу для установления причины их возникновения;
  • при болях в молочных железах и/или их напряженности – следует рекомендовать одновременный прием витамина Е (600 ЕД/сут.) (возможно назначение бромокриптина – по 2,5 мг/сут. или даназола – по 20 мг/сут.);
  • при появлении выделений из молочных желез (галакторея) – определить количество выделений; провести их цитологическое исследование; определить уровень пролактина, хорионического гонадотропина в крови; перейти на КОК с более низкой дозой эстрогена или другой метод контрацепции; после прекращения применения КОК галакторея самопроизвольно купируется, если она была вызвана приемом КОК.

Правила забытых таблеток:

  • если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается; необходимо принять таблетку как можно скорее – следующая принимается в обычное время;
  • если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов; пропущено 2–4 таблетки), контрацептивная надежность препарата может быть снижена. В этом случае следует руоводствоваться следующими правилами: прием препарата не должен быть прерван более чем на 4 дня; для обеспечения адекватного подавления гипоталамо–гипофизарной системы требуется 7 дней непрерывного приема таблеток. Таким образом, риск наступления беременности возрастает с каждой пропущенной таблеткой, и риск наиболее высок при пропуске таблеток в начале и/или в конце упаковки. Следовательно, при опоздании в приеме таблеток более чем на 12 часов надлежит:
    • пропущен прием таблеток в течение первой недели – 1–7 дни: принять первую пропущенную таблетку, как только вспомните о ней (при желании придерживаться своего графика приема таблеток, остальные пропущенные таблетки принимать не следует), очередную – принять в обычное время (даже если это означает прием двух таблеток одновременно), в дальнейшем продолжить обычный прием по одной таблетке в день; однако следует воспользоваться дополнительным барьерным методом предохранения от беременности (презерватив) в течение следующих 7 дней;
    • пропущен прием таблеток в течение второй недели – 8–14 дни: следует поступить так же, как при пропуске таблеток в течение первой недели, однако в использовании дополнительных методов контрацепции нет необходимости;
    • пропущен прием таблеток в течение третьей недели – 15–21 дни: принять первую пропущенную таблетку, как только вспомните о ней (при желании придерживаться своего графика приема таблеток, остальные пропущенные таблетки принимать не следует); очередную таблетку принять в обычное время (даже если это означает прием двух таблеток одновременно); не делать 7–дневного перерыва (кровотечение отмены, т.е. менструальноподобная реакция не наступит, пока продолжается прием препарата из следующей упаковки, но могут наблюдаться скудные («мажущие») выделения); если после погрешностей в приеме препарата (пропуск приема таблеток) менструальноподобная реакция не наступает, следует исключить беременность;

Переход к применению препарата (смена гормонального контрацептива):

  • с таким же или большим содержанием гормонов требует соблюдения стандартного 7 дневного интервала;
  • переход на низкодозированный ОК начинают на следующий день после приема последней таблетки «старого» препарата, т.е. не требует 7-дневного перерыва;
  • переход с одного низкодозированного КОК на другой производится после 4/7 -дневного перерыва;
  • при переходе от монофазных к многофазным препаратам возможно появление более обильной менструальноподобной реакции;
  • с мини–пили на КОК можно перейти в любой день без перерыва или в первый день очередных менструальных выделений;
  • при переходе с инъекционной формы гормональной контрацепции – КОК следует принимать с того дня, когда была бы сделана следующая инъекция, а с имплантированной – прием КОК начинают в день удаления импланта;

Правила назначения КОК • Первичное назначение — регулярный прием таблеток, начиная с первого дня менструации в течение 21 дня. Если приём начат позже (но не позже 5-10 дня цикла), то в первые 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. В последующих циклах с 5-8 дня менструальноподобной реакции. • Назначение после аборта — сразу после аборта. Аборт в первом, втором триместрах, а также септический аборт являются прямыми показателями к назначению КОК. • Назначаются после родов. При отсутствии лактации назначаются КОК не ранее 21 — го дня после родов. В период лактации комбинированные гормональные контрацептивы не используются, предпочтение отдается мини-пили, но и они назначаются лишь спустя 6 недель после родов. • Перевод пациентки с высокодозированных гормональных контрацептивов (50 мкг ЭЭ) на низкодозированные (30 мкг ЭЭ и менее) не требует 7-дневного перерыва (для предотвращения активация гипоталамо-гипофизарной системы из-за снижения концентрации половых гормонов в крови). • Переход с одного низкодозированного КОК на другой производится после 4/7 -дневного перерыва. • Переход с мини-пили на КОК производится в первый день очередных менструальных выделений. • Переход с инъекционного гормонального препарата на КОК производится в день очередной инъекции. Рекомендации пациенткам, принимающим КОК • Уменьшить активность или полностью отказаться от курения. • Строго следить за своевременностью приёма таблеток, строго придерживаться рекомендованного перерыва между циклами приема. • Принимать препарат нужно ежедневно в одно и то же время суток, после приема нужно запить таблетку небольшим количеством воды. • Иметь под рукой дополнительный блистер – «Правила забытых таблеток». • При продолжающихся межменструальных кровотечениях в течение 3-х циклов следует обратиться к врачу для выявления их причины. • При отсутствии менструации нужно продолжить принимать таблетки и как можно раньше обратиться к врачу для диагностики наличия беременности; в том случае, если беременность подтвердилась, немедленно прекратить приём гормональных контрацептивов. • После прекращения приёма гормонального контрацептива необходимо начать применение другого метода контрацепции, так как беременность может наступить уже в первом цикле. • Совместное применение антибиотиков, или противосудорожных препаратов может снизить контрацептивный эффект КОК. • При появлении рвоты (в период времени — до 3 часов после приёма препарата) необходимо повторить прием таблетки КОК. • При диарее в течение нескольких дней, необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции на протяжении всего цикла. • При сильной головной боли, болях за грудиной, резком снижении зрения, одышке, желтухе, повышении артериального давления свыше 160/100 мм рт.ст. необходима отмена препарата и консультация врача гинеколога.

Каждый организм реагирует по-разному на все лекарства. Это относится и к оральным контрацептивам. Поэтому нельзя сказать, что больше подойдет именно для Вас. Пожалуйста, обратитесь к врачу при возникновении побочных эффектов: нарушении менструального цикла, тошноте, рвоте, депрессии, увеличении массы тела, головной боли, головокружении, нагрубании молочных желез. При сильной головной боли, болях за грудиной, резком снижении зрения, одышке, желтухе, повышении артериального давления свыше 160/100 мм рт.ст. необходима отмена препарата и консультация врача гинеколога.

Противопоказания для применения ОК:

  • высокий риск в случае наступления нежелательной беременности,
  • беременность,
  • злокачественные опухоли репродуктивной системы и молочных желез,
  • нерегулярный менструальный цикл (если период с момента менархе не превышает двух лет),
  • внематочная беременность в анамнезе,
  • обильные менструации,
  • наличие в анамнезе идиопатической желтухи во время беременности,
  • нарушения функции печени
  • тромбоэмболические заболевания,
  • поражение сосудов головного мозга.

Далее читайте:

Правила назначения КОК • Первичное назначение — регулярный прием таблеток, начиная с первого дня менструации в течение 21 дня. Если приём начат позже (но не позже 5-10 дня цикла), то в первые 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. В последующих циклах с 5-8 дня менструальноподобной реакции. • Назначение после аборта — сразу после аборта. Аборт в первом, втором триместрах, а также септический аборт являются прямыми показателями к назначению КОК. • Назначаются после родов. При отсутствии лактации назначаются КОК не ранее 21 — го дня после родов. В период лактации комбинированные гормональные контрацептивы не используются, предпочтение отдается мини-пили, но и они назначаются лишь спустя 6 недель после родов. • Перевод пациентки с высокодозированных гормональных контрацептивов (50 мкг ЭЭ) на низкодозированные (30 мкг ЭЭ и менее) не требует 7-дневного перерыва (для предотвращения активация гипоталамо-гипофизарной системы из-за снижения концентрации половых гормонов в крови). • Переход с одного низкодозированного КОК на другой производится после 4/7 -дневного перерыва. • Переход с мини-пили на КОК производится в первый день очередных менструальных выделений. • Переход с инъекционного гормонального препарата на КОК производится в день очередной инъекции. Рекомендации пациенткам, принимающим КОК • Уменьшить активность или полностью отказаться от курения. • Строго следить за своевременностью приёма таблеток, строго придерживаться рекомендованного перерыва между циклами приема. • Принимать препарат нужно ежедневно в одно и то же время суток, после приема нужно запить таблетку небольшим количеством воды. • Иметь под рукой дополнительный блистер – «Правила забытых таблеток». • При продолжающихся межменструальных кровотечениях в течение 3-х циклов следует обратиться к врачу для выявления их причины. • При отсутствии менструации нужно продолжить принимать таблетки и как можно раньше обратиться к врачу для диагностики наличия беременности; в том случае, если беременность подтвердилась, немедленно прекратить приём гормональных контрацептивов. • После прекращения приёма гормонального контрацептива необходимо начать применение другого метода контрацепции, так как беременность может наступить уже в первом цикле. • Совместное применение антибиотиков, или противосудорожных препаратов может снизить контрацептивный эффект КОК. • При появлении рвоты (в период времени — до 3 часов после приёма препарата) необходимо повторить прием таблетки КОК. • При диарее в течение нескольких дней, необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции на протяжении всего цикла. • При сильной головной боли, болях за грудиной, резком снижении зрения, одышке, желтухе, повышении артериального давления свыше 160/100 мм рт.ст. необходима отмена препарата и консультация врача гинеколога.

источник