После того как предприняты первые, самые необходимые шаги по оказанию первой помощи при ожоге, пора испытать некоторые натуральные и народные средства, снимающие боль и предотвращающие возникновение инфекции. Хотя тяжелые ожоги требуют оказания медицинской помощи, даже и они поддаются лечению простыми домашними средствами.
Как отмечает натуропат Росс Траттлер: «Существует множество средств, рекомендуемых при ожогах. Тем не менее из всего их широкого диапазона по-настоящему эффективны очень немногие. Они просты, надежны и всегда под рукой. Большинство из них потихоньку меняют свой статус «народных средств» на принадлежность к стандартной медицине».
Список тех средств, которые Траттлер считает наиболее эффективными, включает «гидротерапию» (наподобие описанной выше процедуры охлаждения обожженного места холодной водой) и прием витаминов Е и С, причем оба витамина применяются как наружно, так и внутрь. Другие сторонники натуральных средств успешно используют травы (особенно алоэ и ромашку), а также иные средства, применяемые в виде примочек, компрессов и чаев; гомеопатические средства; лечебные ванны; массаж; витаминные и минеральные препараты, способствующие залечиванию ожогов. Давайте рассмотрим наиболее популярные средства.
Наложите на место ожога свежее алоэ. Большинство сторонников использования натуральных средств согласны в том, что алоэ лучше всего помогает при ожогах. Оно столь неприхотливо, что в домашних условиях его требуется лишь изредка поливать. При использовании алоэ прежде всего очистите и охладите место ожога водой. Затем отломите несколько сантиметров старого, то есть нижнего листа растения, разрежьте его в длину, выдавите содержимое на рану и дайте высохнуть. Алоэ особенно эффективно, если использовать его при ожогах I или II степени. Повторяйте процедуру 4
«Это дешевое и всегда доступное лекарство, да и самому растению идет на пользу, когда обламываешь с него старые листья», — замечает наша читательница из штата Айова.
Свежее алоэ можно без опаски использовать при повреждениях кожи, а также на любом этапе лечения ожога. Аллергические реакции на алоэ очень редки, но при их появлении надо отказаться от его использования. Гель алоэ не следует принимать внутрь при ожогах. (Специалисты по травной медицине рекомендуют при некоторых состояниях, например, при запорах, принимать внутрь таблетки или капсулы алоэ, приготовленные не из геля, а из млечного сока растения.)
Некоторые готовые препараты алоэ могут содержать не все компоненты свежего растения, зато другие в этом отношении надежны й эффективны. Ищите соки или гели алоэ, на этикетке которых указано, что они содержат 96-100% препарата чистого алоэ, не содержат минеральных масел, парафина, искусственных красителей и не были «стабилизированы» или «пре-сервированы» спиртом, который нейтрализует целебные свойства алоэ. Ричард Израэл, автор книги «Путеводитель по аптеке природы», рекомендует препарат Naturade aloe vera 80, содержащий 96% геля алоэ с примесью ромашки: «Это великолепный препарат, к которому следует обращаться в случае, когда нужно снять боль от солнечного ожога или от других мелких травм». Еще одно хорошее средство — это Burn gel, изготовляемый «АегоЫс Life Products» и содержащий, кроме алоэ, прочие растительные препараты.
Врач-натуропат Пиццорно рекомендует: «Держите баночку с гелем или соком алоэ в холодильнике. Можете наморозить из него ледяные кубики. Если вы получите ожог, приложите к этому месту охлажденный гель или замороженный кубик — таким образом будут сочетаться сразу два целебных средства».
Член семейства лилейных, алоэ используется для лечения ран и ожогов многие тысячелетия. Научные исследования, которые проводятся в течение последних 50 лет, подтверждают способность этого растения ускорять заживление ожогов и предотвращать возникновение инфекций. Наиболее сенсационным является сообщение об исследовании на животных, из которого следует, что сильные ожоги излечиваются с применением алоэ за 30 дней, в то время как другим средствам требуется для этого не менее 50 дней.
Смажьте ожог маслом с витамином Е. Масло с витамином Е в капсулах или расфасованное в пузырьки продается в аптеках и магазинах натуральных продуктов. При небольшом ожоге можно просто надорвать капсулу с витамином Е и осторожно втереть масло в пораженное место. Некоторые препараты витамина Е способны вызывать чувство жжения, так что стоит предварительно провести пробу. Для использования
витамина Е на ожогах большой площади можно применить пульверизатор. Повторяйте эту процедуру через каждые 4 часа. Кроме того, следует принимать внутрь 800-1600 ME витамина Е.
Наружное использование витамина является одним из наиболее распространенных и эффективных средств при лечении мелких ожогов. Витамин Е может помочь скорейшему исцелению и предотвратить образование шрамов даже при ожогах III степени. Вот весьма типичное свидетельство нашей читательницы из Нью-Йорка, касающееся использования витамина Е:
«Как-то раз я собиралась на свидание, гладила блузку и поставила утюг на пол, чтобы он остыл. Решив погадать на картах Таро, я села прямо на пол, скрестив ноги. Откинулась немножко назад — и голой спиной наткнулась прямо на край раскаленного утюга. Вот тут-то я впервые в жизни поняла, что такое «искры из глаз»! В общем, на спине возник здоровенный ожог, даже кожа стала сползать. Было очень больно, но я все-таки решила пойти на свидание. Взяв пузырек масла с витамином Е, я начала втирать масло в ожог. Вскоре боль отступила. На ночь я опять намазалась витамином Е и повторяла эту процедуру еще пару дней. Меня мучила мысль, что на спине наверняка останется длинный вертикальный шрам, но вместо этого через 3 дня ожог прошел, а на его месте наросла новенькая кожа. Теперь при ожогах я сразу же мажусь маслом с витамином Е. Пузырек с ним всегда стоит в моей аптечке».
Витамин Е прекрасно сочетается с другими средствами. Например, можно выжать гель из листа алоэ и смешать его с капсулой витамина Е.
Воспользуйтесь при ожоге витамином С. Наружное применение витамина С уменьшает боль и отек от ожогов, а также снижает вероятность воспаления обожженного места. Для наружного применения растолките 1 грамм витамина С в порошок и растворите в чашке чуть теплой воды, чтобы получился 1-3%-ный раствор. Можно воспользоваться чистым пульверизатором для нанесения этой жидкости на ожог.
Особенно эффективна процедура, если ее перемежать с использованием витамина Е. Кроме того, принимайте по 1 грамму витамина С внутрь в течение 2-3 первых часов после ожога, а затем от 2 до 5 граммов (либо до порога индивидуальной толерантности) до тех пор, пока ожог не залечится.
Воспользуйтесь кремом, мазью или примочкой на основе календулы. «При ожогах это — растительное средство номер один», — считает Хоббс. Кроме того, он очень рекомендует:
- ромашку в виде крема под названием Chamo-саге; эфирное масло ромашки, смешанное с любым кремом; примочки или мази на основе рог машки;
- имбирь в виде эфирного масла, нанесенного на марлю или ткань, либо, что еще лучше, в виде свежей примочки, которую приготавливают, натерев свежий имбирь на терке и завернув его в марлю, которая должна пропитаться его соком;
- масло зверобоя, нанесенное прямо на ожог во время острой фазы;
- примочку или компресс из подорожника либо окопника.
Чтобы сделать присыпку из окопника, очистите место ожога, а затем насыпьте высушенный растертый корень (он продается в большинстве магазинов натуральных продуктов) на тонкую марлю и приложите к ране. Окопник можно нанести и прямо на кожу (неплохо сначала смазать ее маслом с витамином Е, чтобы потом кожа легче очистилась), а затем прикрыть чистой влажной тканью; можно также сделать из порошка пасту и нанести ее на кожу. Присыпки такого типа несколько рискованны, поскольку у некоторых людей могут вызвать раздражение кожи, хотя подобные реакции случаются редко.
Для того, чтобы сделать компресс, сначала приготовьте настой (заварите как чай) или отвар (прокипятите и дайте отстояться) из свежего растения. Затем намочите в полученном препарате льняную, хлопчатобумажную ткань или марлю и наложите ее на место ожога.
Воспользуйтесь традиционным китайским средством от ожога, известным как Jing Wan Hong. При мелких ожогах очистите обожженное место и нанесите на него это средство либо прямо на кожу, либо вложив его между двумя слоями стерильной марли и зафиксировав примочку повязкой. Использовать его вторично нет необходимости.
В Китае это средство является одним из самых популярных и широкодоступных. Его используют при ожогах I и II степени, вызванных пребыванием на солнце, паром, горячей водой, электричеством и химическими веществами. Название его приблизительно можно перевести как «столичный город, разукрашенный красным» (имеется в виду красный цвет огня и воспаленной кожи). Jing Wan Hong является многокомпонентным препаратом, содержащим 8 различных трав, включая лобелию и дудник. Примочка с этим средством быстро снимает боль, предотвращает инфицирование ожога и ускоряет выздоровление. Это жидковатая, коричневатая, обладающая специфическим запахом мазь, на ощупь слегка липкая.
Примите популярное гомеопатическое средство от ожогов Cantharis. Препарат, приготовленный из шпанской мухи, укусы которой вызывают жгучую боль, используется в соответствии с традициями гомеопатии для снятия того же симптома. Примите его внутрь сразу же после получения ожогов и вновь принимайте каждые полчаса, пока не пройдет острая боль. Вот перечень других гомеопатических средств, которые принимают внутрь при ожогах:
Phosphorus — при ожогах, вызванных электричеством;
Urtica urens — при ожогах I и II степени, вызывающих жжение и зуд;
Aconite или Arnica — при наиболее серьезных ожогах для предотвращения и снятия испуга и шока.
Для наружного применения особенно эффективны, по мнению доктора Джекобе, спреи и лосьоны Calendula и Hypericum. Чтобы самостоятельно сделать такой спрей, разведите 1/2 чайной ложки одного из этих препаратов в чашке воды и залейте полученный раствор в чистый пульверизатор. Готовые спреи с этими препаратами выпускаются многими производителями. В случае применения их при ожогах они снимают боль и предотвращают инфекцию.
Джекобе подчеркивает, что эти гомеопатические средства можно и нужно сочетать с иными мерами оказания первой помощи при ожогах.
Примите лечебную ванну При слабых ожогах, охватывающих большую площадь кожи, как бывает в большинстве случаев солнечных ожогов, полезны два типа лечебных ванн, часто оказывающих незамедлительный эффект.
Наполните ванну чуть теплой водой, добавьте в нее дисперсный препарат овса и дайте ему замокнуть примерно в течение получаса. Дисперсный препарат овса, выпускаемый под фирменным названием Aveeno, — это обычные овсяные хлопья, размолотые в очень тонкий порошок. Не пользуйтесь для этих целей пищевыми овсяными хлопьями, которые слишком крупны для того, чтобы раствориться в воде за какой-то приемлемый срок. Растворившись в воде, овес покрывает кожу тонким слоем, снимая чувство жжения и действуя в качестве защитного барьера, предотвращающего дальнейшее раздражение кожи.
Растворите полчашки пищевой соды в ванне, наполненной теплой водой, дайте воде остыть до комнатной температуры и погрузитесь в нее примерно на полчаса.
Воспользуйтесь целебным потенциалом нескольких капель эфирного масла лаванды. При небольших, слабых ожогах можно капнуть несколько капель масла прямо на пострадавшее место или сделать на основе
масла холодный сухой компресс и прикрыть им ожог. Прихватите компресс по краям пластырем и в случае необходимости меняйте его. Если через сутки состояние не улучшится, разведите 6 капель лавандового масла в 1 чайной ложке какого-нибудь растительного масла и наложите эту смесь на место ожога. Делайте это 2 раза в день вплоть до излечения. При ожогах, охватывающих значительные площади тела, например солнечных, добавляйте лавандовое масло в растительное либо смешивайте его с гелем алоэ и наносите на кожу.
«Во всяком доме должен стоять пузырек лавандового или другого эфирного масла, поскольку они чрезвычайно эффективны при лечении ожогов», — заявляет Валери Энн Вуд, автор «Полного справочника по эфирным маслам и ароматерапии». Высоколетучее эфирное лавандовое масло широко применяется при изготовлении косметики и парфюмерии. Сторонники альтернативной медицины очень высоко ценят его целебные свойства. Оно действует достаточно мягко, поэтому не опасайтесь наносить масло прямо на пострадавший участок кожи.
Специалист по травам Хоббс рекомендует также применять мятное масло, охлаждающее обожженные места. Мята потенциально является более сильным раздражающим средством, чем лаванда, так что прежде, чем наносить масло прямо на ожог, проведите пробу на небольшом соседнем участке кожи или разбавьте его каким-нибудь растительным маслом.
Масло чайного дерева и крем на его основе тоже обладают смягчающим действием при ожогах. Наш читатель из штата Нью-Гэмпшир сообщает: «Я испробовал все средства от ожогов (а получаю я их часто, поскольку работаю поваром), и ничто мне не помогало, пока я не применил масло чайного дерева. Как-то раз я обжег два пальца и один из них смазал маслом чайного дерева, а с другим не стал ничего делать. Смазанный палец перестал болеть через несколько минут, волдыря на нем не образовалось, а кожа подсохла струпиком, который отвалился через неделю. Другой палец болел несколько дней, на нем появился волдырь, и ожог прошел только через 2 недели».
Массируйте акупрессурную точку на наружной стороне локтевой складки. Для того, чтобы найти эту точку, согните руку в локте и заметьте, где в этом месте образуется складка. Медленно нажмите большим пальцем на точку, где заканчивается складка, и продолжайте оказывать давление на сустав в течение нескольких минут. Нажатие на эту точку помогает снимать различные болезненные состояния кожи, включая боли, раздражения и воспаления. Специалисты по акупрессуре предупреждают, что нельзя нажимать на какие-то акупрессурные точки, если они охвачены ожогом, хотя с остальными точками тела можно манипулировать как обычно.
Примените испытанное временем народное средство, чтобы облегчить боль от ожогов. Вот несколько советов, которые могут помочь вам:
- Погрузите обожженное место в холодную, сильно подсоленную воду и держите его там, пока не пройдет боль.
- Намочите в холодной воде полоски бурых морских водорослей и приложите их к месту ожога. Морские водоросли являются довольно благоприятной средой для размножения бактерий, так что этот метод нельзя применять при повреждениях кожи; не следует также оставлять водоросли на месте ожога более нескольких часов.
Специалист в области траволечения Джин Роуз, написавшая «Современный травник Джин Роуз» и ряд других книг, дает следующий совет: бросьте в ванну с теплой водой горсть» бурых водорослей, полчашки пищевой соды и 2 столовые ложки морской соли. Такая ванна хорошо действует при солнечных ожогах.
Бурые водоросли используются в медицинских целях по крайней мере с 3-го тысячелетия до нашей эры — именно к этому времени относится написанный врачом древнего Китая трактат о них. Современные исследования подтвердили ряд целебных свойств этих морских растений. Ученые особенно заинтересовались густой волокнистой слизистой субстанцией и желеобразным веществом альгинатом, входящими в состав бурых водорослей. На их поверхности имеются протоки, через которые слизь выделяется на поверхность, не давая ей пересыхать во время отливов.
В косметике и пищевой индустрии альгинаты уже не первое десятилетие широко используются в качестве эмульгаторов и стабилизаторов, обеспечивающих поддержание нужной консистенции получаемых продуктов. С недавнего времени волокна альгинатов, благодаря их способности останавливать кровотечения, начали использоваться для изготовления хирургических тампонов и повязок. Исследователи обнаружили, что при нанесении тонкого слоя альгинатного геля на ожог предотвращается потеря влаги и наблюдается более быстрое заживление.
Женщина из Массачусетса, пользовавшаяся бурыми водорослями при лечении ожогов, полученных на кухне, сообщает: «Бурые водоросли почти немедленно снимают боль и воспаление с кожи».
Бурые водоросли продаются в магазинах натуральных продуктов в виде высушенных нарезанных полос. ¦ Нанесите на место ожога прополис или мед. Это популярные домашние средства, используемые при лечении мелких ожогов. Прополис — это смолообразное вещество, собираемое пчелами с цветков растений. Вместе с воском оно используется пчелами для постройки сот. Производители добывают его из ульев и готовят настойку прополиса. Как и мед, прополис обладает антибактериальными свойствами. Мед имеет слегка кислую реакцию и способен поглощать влагу, помогая таким образом подсушить поврежденные ткани и предотвратить инфекцию.
В то же время наружное применение меда и прополиса для некоторых людей представляет определенный риск. Диетолог Либерман отмечает, что «иногда мед содержит довольно много бактерий, а прополис, хотя и превосходно действует при приеме внутрь, помогая процессу исцеления ожогов, известен тем, что может вызвать аллергические реакции при наружном применении». Если вы решите воспользоваться медом или прополисом, будет разумно вначале провести пробу на здоровом участке кожи и применять эти средства только при мелких ожогах I степени.
источник
Дата публикации: 17 августа 2016 г.
Большинство ожогов неопасны и легко лечатся домашними средствами. Мази на основе смягчающих кожу растений можно сочетать с приемом внутрь различных витаминов и минеральных веществ, которые способствуют заживлению тканей.
Ожог — что это такое?
Ожог — это поражение тканей огнем, химическими веществами или электротоком. Иногда ожоги бывают настолько серьезны, что требуется экстренная медицинская помощь. По тяжести различают три степени. При 1-й поражается только поверхностный слой кожи (эпидермис). При 2-й затрагивается более глубокая ее зона (дерма). При 3-й кожа прожигается насквозь и страдают находящиеся под ней структуры (мышцы, нервы и т. д.). Этот случай всегда требует неотложной профессиональной помощи и специализированных методов лечения, в частности пересадки кожи, без чего рана может вообще не зажить или превратиться в уродливый рубец.
Большинство ожогов — бытовые, т. е. вызываются кипятком, раскаленным маслом, слишком горячей едой или долгим пребыванием на солнце. Наиболее опасны ожоги открытым огнем, паром или химикатами. Электроожоги коварны: травмы на поверхности почти незаметны, а ткани поражаются на большую глубину.
Знаете ли вы? |
Раньше советовали смазывать обожженные места сливочным маслом. Однако, как и любой жирный продукт, оно удерживает в коже воду, а в результате замедляет заживление. |
• Сильная боль, покраснение, волдыри.
• Более или менее сильный отек.
• Вначале полное отсутствие чувствительности и кровоточивости.
• Красная, беловатая или обугленная кожа.
• Волдырей нет, но отеки очень сильные.
Когда нужен врач |
— При тяжелых ожогах открытым пламенем, электротоком или химикатами. |
— При очень обширных или очень болезненных ожогах, независимо от их глубины.
— При ожогах 2-й степени кистей или лица, или если поражено более 5 кв. см кожи.
— При лихорадке, рвоте, ознобе или опухании лимфатических узлов; если волдыри гнойные или пострадавшая зона неприятно пахнет (признаки инфекции).
— Если степень ожога не вполне ясна.
Польза витаминов, лекарственных трав и добавок при ожогах
Домашними средствами лечатся ожоги 1-й степени и некоторые 2-й, но только если они не слишком обширные.
Рекомендуемые витамины, травы и добавки при ожогах | |
---|---|
Гель алоэ | Доза: наносите на обожженное место по мере необходимости. Указание: можно использовать как готовый продукт, так и массу, выжатую из свежих листьев. |
Крем с календулой | Доза: наносите на обожженное место. Указание: синоним — ноготковый крем. |
Готу кола | Доза: по 200 мг экстракта дважды в день. Указание: используйте экстракт с 10% азиатикозидов. |
Витамин С | Доза: по 200 мг дважды в день до заживления ожога. Указание: при появлении диареи уменьшите дозу. |
Витамин Е | Доза: 250 мг/сут. до заживления ожога. Указание: местное применение крема с витамином Е позволяет избежать рубцов или свести их к минимуму. |
Цинк | Доза: 25 мг/сут. Указание: если принимаете дольше месяца, сочетайте эту дозу с 2 мг меди. |
Ромашка | Доза: крепкий настой (2-3 чайные ложки сухого сбора на 250 мл кипятка), быстро остудите в морозильнике или кубиками льда. Указание: смочите в настое чистую тряпочку и приложите к обожженному месту примерно на 15 минут. |
Примечание: в первую очередь используйте препараты, выделенные красным шрифтом . Проверяйте, не получаете ли вы одни и те же вещества в составе разных добавок. Внимание! Если вы лечитесь медикаментами, принимайте любые добавки только с разрешения врача. |
Сначала опустите пострадавшее место примерно на 15 минут в холодную воду (или приложите холодный компресс). Не проткните волдыри!
|
После этого обработайте обожженное место гелем алоэ или мазью зверобоя. Вместо них можно использовать компресс с настоем ромашки или лавандовое эфирное масло. Если речь идет об открытой ране (лопнувшем волдыре) смажьте ее кремом с календулой и накройте легкой повязкой.
Чтобы ускорить выздоровление, принимайте 1-2 недели рекомендуемые на сайте infovitamin.ru добавки. Эффективно стимулирует иммунный ответ (на случай инфекции) и безрубцовое заживление ран сочетание: готу кола (центелла), способствующая образованию соединительнотканной части кожи, витамины С и Е плюс цинк.
К сведению |
Обработайте обожженное место сырой картошкой. Покройте его нарезанными из клубня кружочками. Несколько раз смените их (с интервалом 2-3 минуты), а потом наложите компресс. Как средство первой помощи при легких ожогах очень эффективно также молоко. Смочите в нем губку или вату и на 15 минут наложите на пострадавшее место. Повторяйте с интервалом 2-6 часов. Между обработками обматывайте кожу, чтобы молоко на ней не скисало. |
• Раз в день обмывайте обожженное место мягким мылом (осторожней с волдырями!), потом ополаскивайте. Накройте повязкой из стерильной марли открытые раны, чтобы они не мокли и не инфицировались бактериями.
• Избегайте горячего душа и солнца.
источник
Особенности метаболизма при ожоговой болезни
В зависимости от повреждающего фактора различают термические, химические и электрические ожоги. При ожоговой травме чаще страдает кожный покров, реже — слизистые оболочки и другие анатомические образования (мышцы, кости). Различают 4 степени ожогов. Ожоги 1, 2 и 3а степени относятся к поверхностным, обычно заживающим при консервативной терапии. Глубокие ожоги 3б и 4 степени требуют хирургического лечения (некрэктомия, аутодермопластика).
Тяжесть местных и общих проявлений ожоговой травмы зависит как от глубины поражения тканей (степени ожога), так и от площади пораженной поверхности тела. Если площадь глубокого ожога превышает 10%, а поверхностного (2 и 3 степени) — 20%, то развиваются клинические проявления так называемой ожоговой болезни: ожоговый шок, ожоговая токсемия и септикотоксемия.
Ожоговый шок, в отличие от травматического, обусловлен не кровопотерей, а плазмопотерей через поверхность ожоговых ран. Основные клинические признаки ожогового шока: снижение систолического артериального давления (ниже 95 мм рт. ст.), олигурия или анурия (диурез менее 30 мл. / ч.), повторная рвота, парез кишечника, азотемия, макрогемоглобинурия (моча черная, с запахом гари).
Как правило, ожоговый шок 1 степени наблюдается при глубоких ожогах не более 20% поверхности тела, шок 2 степени – при глубоких ожогах 20-40% поверхности тела и шок 3 степени — более 40%. Продолжительность ожогового шока — от нескольких часов до 2-3 сут.
Период острой ожоговой токсемии наступает после выведения пациента из состояния шока. Ожоговая токсемия приводит к аутоинтоксикации организма веществами, выделяющимися из ожоговой раны и паранекротической зоны, а также продуктами генерализованного распада белков и бактериальными токсинами. Клиническими проявлениями этого периода являются: высокая лихорадка, диспептические расстройства, нервно-психические нарушения (возбуждение, бред, бессонница, заторможенность). При клинико-лабораторном исследовании крови гемоконцентрация сменяется анемией, отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нарастающая и диспротеинемия.
Из осложнений этого периода ожоговой болезни наблюдают токсические гепатиты, острые эрозии и язвы гастродуоденальной зоны, почечную недостаточность, пневмонии. Наиболее грозным и часто летальным осложнением является сепсис. В зависимости от площади и глубины ожогов период ожоговой токсемии продолжается 5-15 сут.
Период септикотоксемии обусловлен развитием нагноения в омертвевших и отторгающихся тканях ожоговых ран. Он продолжается до момента оперативного лечения и закрытия ожоговой поверхности с помощью ауто- или аллодермопластики (до 3-5 нед и более). Общее состояние обожженных в этот период остается тяжелым, наблюдают анорексию, прогрессирующее снижение массы тела, диспептические расстройства, нарушения сна. Нарастают анемия и гипопротеинемия. При недостаточном (не соответствующем фактическим потребностям больных) энергетическом и пластическом обеспечении с помощью лечебной диеты и необходимого в большинстве случаев энтерального и парентерального питания развивается клиническая картина так называемого «ожогового истощения» с атрофией мышц, отеками, пролежнями. Замедляются репаративные процессы в ожоговых ранах, появляются очаги вторичного некроза. Особую опасность представляет генерализация инфекции (сепсис) с развитием пиемических очагов во внутренних органах. Возможны и такие гнойноинфекционные осложнения как пневмонии, холециститы, артриты, тромбофлебиты.
Причинами белково-энергетической недостаточности у обожженных являются:
- усиленное испарение жидкости с поверхности ожоговых ран;
- повышение основного обмена (гиперметаболизм), обусловленное стрессом, выбросом катехоламинов;
- преобладание процессов распада (катаболизм) над синтезом (анаболизм), приводящее к расщеплению собственных белков;
- потери белкового азота, а также внутриклеточных элементов (калия, магния, кальция, фосфора, серы);
- диспептические нарушения, энтеральная недостаточность и нарушения ассимиляции нутриентов;
- неадекватное потребностям обожженных парентеральное и энтеральное питание больных.
В основе энергетического дефицита у обожженных лежат потери тепла при испарении значительных количеств воды с ожоговой поверхности. По данным М. И. Кузина и соавт. (1988), дополнительные потери энергии за счет испарения при глубоких ожогах 30% поверхности тела составляют 2400 ккал. / сут.
Дефицит белков обусловлен их значительными потерями вместе с экссудатом ожоговых ран (3 гр. белка на 1% глубокого ожога), массивным распадом собственных мышечных и плазменных белков, канальцевой и клубочковой протеинурией.
Нутриционная поддержка при ожоговой болезни
При ожоговой болезни п отребности организма обожженных в энергии возрастают соответственно на 50% (при ожогах 10-20% поверхности тела), на 100% (при ожогах 20-40%) и на 150% (при ожогах площадью более 40%). Таким образом, потребности организма обожженных в энергии составляют 3000-5000 ккал. / сут.
Среднесуточные потребности организма в белке колеблются от 100 до 300 гр. в зависимости от величины азотистого катаболизма. Потери азота с мочой и экссудатом с ожоговых ран составляют от 15 до 50 гр., что соответствует расщеплению 100-300 гр. белка и 0,4-1,2 кг. мышечной ткани в сутки.
В ЛПУ для питания больных с ожоговой болезнью рекомендуют высокобелковую диету (ранее назначалась диета № Но согласно номерной классификации).
Краткая характеристика: диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов. Ограничивают поваренная соль (6-8 гр. / сут.), химические и механические раздражители желудка, желчевыводящих путей. Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном, протертом и не протертом виде, на пару.
Химический состав: белки — 110-120 гр. (животные — 45-50 гр.); углеводы 250-300 гр. (моно- и дисахариды 30-40 гр.); жиры 80-90 гр. (растительные — 30 гр., энергоемкость 2080-2690 ккал.
Однако подобная диета адекватна для компенсации белковых и энергетических потребностей организма лишь при поверхностных ожогах площадью не более 10-20% поверхности тела.
При более обширных и глубоких ожогах, наряду с лечебной диетой, безусловно, необходимо назначение парентерального и энтерального питания . Часто развивающаяся у обожженных анорексия и энтеральная недостаточность (мальабсорбция, диарея) приводят к тому, что фактическое потребление больными лечебной диеты не превышает 50-60%.
В периоде ожогового шока полное парентеральное питание не назначают. Инфузионную терапию, включающую кристаллоидные и коллоидные растворы, дополняют внутривенным введением 1000 мл. 10% раствора глюкозы.
На 2-3-и сутки, после купирования ожогового шока проводят полное парентеральное питание (аминокислотные смеси, растворы глюкозы, жировые эмульсии, электролиты, витамины).
С 3-4-х суток после ожога через назогастральный (назоэнтеральный) зонд начинают вводить 10% раствор стандартной сбалансированной питательной смеси.
Начальная скорость энтерального введения растворов питательных смесей составляет 20-30 капель в минуту (50-70 мл. / ч) с постепенным увеличением за 12-36 часов до 40-60 капель в минуту (100-150 мл. / ч.).
При отсутствии ожогов лица и верхних дыхательных путей может использоваться пероральное питание в режиме «сиппинга» — медленное питье маленькими глотками со скоростью не более 100 мл. / ч.
Большее количество вводимого белка на фоне катаболизма способствует скорее повышению скорости образования мочевины, чем используется для анаболических целей. Положительный азотистый баланс зависит не только от вводимого азота (белка), но и от энергетического обеспечения. При проведении нутриционной поддержки обожженных необходимо обеспечить на каждый грамм вводимого азота (6,25 гр. белка) не менее 100 небелковых килокалорий (за счет жиров и углеводов).
Суточный прием витамина С обожженными рекомендуется увеличить до 1-2 гр., так как он необходим при синтезе коллагена и оказывает выраженный антиоксидантный эффект. Учитывая повышенные потери через поврежденную кожу цинка, меди, селена, необходимо контролировать потребление этих микроэлементов обожженными, что способствует лучшей приживаемости пересаженной кожи и меньшей частоте инфекционных осложнений.
Длительность проводимой нутриционной поддержки определяется, в первую очередь, сроками окончательного закрытия ожоговых ран (дермопластики). При ликвидации септикотоксемии, полноценном потреблении лечебной диеты (не менее 75%) и достижении положительной динамики основных показателей состояния питания нутриционная поддержка может быть прекращена. Обычно это происходит на 3-5-й неделе лечения.
*по материалам “Диетология. Руководство.” — Барановский Ю.А. и коллектив авторов.
источник
Ожоги – достаточно распространенные виды травм среди взрослых и детей. Повреждение кожи из-за высокой температуры, агрессивного химического средства может произойти как в бытовых условиях, так и на производстве. Лучшее средство от ожогов поможет снять болевые ощущения, обеззаразить раневую поверхность, защитив от патогенов и ускорить заживление тканей. Список самых эффективных препаратов из аптеки и проверенных народных средств для лечения ожогов всегда должен быть под рукой, ведь помощь, оказанная сразу после травмы, является наиболее действенной и позволяет избежать нежелательных осложнений.
При классифицировании ожогов специалисты руководствуются различными критериями:
В зависимости от источника получения подобной травмы ожоги подразделяются на четыре типа:
- Термические возникают под действием высоких температур при контакте с кипятком или горячей водой, паром, огнем, раскаленными поверхностями предметов и пр.
- Химические ожоги образуются при неосторожном обращении с едкими веществами: кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов или ядовитыми растениями, например, борщевиком.
- Лучевые повреждения являются следствием агрессивного ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучения.
- После удара током или молнией на теле остаются электрические ожоги.
Опираясь на обширность образовавшихся ран выделяют обширные и необширные ожоги. К первым относятся повреждения свыше 10-15% тела, ко вторым – ожоговые поверхности, занимающие менее 10%.
Чтобы приблизительно подсчитать пораженную площадь используется так называемое «правило ладони». Считается, что площадь кожных покровов на человеческой ладони составляет примерно 1% от всей поверхности тела.
Глубина поражения тканей тела исчисляется в четырех степенях:
- I степень термического или любого другого типа ожога характеризуется лишь небольшим покраснением и не требует особой терапии. Для лечения достаточно простых противоожоговых лекарств для локального нанесения. Полное восстановление организма завершится через 2-3 дня.
- При II степени образуются болезненные волдыри с прозрачным экссудатом – жидкостью, которая выделяется в тканях и органах при возникновении воспалительного процесса. Длительность терапии в подобном случае составит около 2-х недель.
- III и самая тяжелая IV степень отличаются крайне глубоким и серьезным травмированием, которое может достигать и костных тканей. На поверхности эпителия образуются болезненные корки от коричневого вплоть до черного цвета. Лечение таких ожогов протекает достаточно сложно, обычно проводится в стационаре, включает медикаментозную терапию таблетками, инъекциями и капельницами. Для полной регенерации потребуется несколько месяцев, однако зачастую на месте ожога остаются рубцы и шрамы.
Мероприятия по оказанию помощи человеку, получившему ожог, зависят от того, повреждена ли кожа. При нарушении ее целостности необходимо нанести на рану асептическую повязку и дать потерпевшему обезболивающий препарат. Пациенту рекомендуется полный покой и обильное питье для ускорения вывода токсических продуктов распада и некроза тканей. Обязательна и консультация врача, который назначит лекарства для последующего лечения.
При оказании первичной помощи запрещено охлаждать водой или наносить на раневую поверхность лечебные средства.
Если после химического, высокотермического, электрического или лучевого воздействия кожа осталась цела, то пораженный участок следует охладить с помощью проточной воды в течение 15-20 минут и аккуратно осушить с помощью мягкой салфетки. Все манипуляции должны быть максимально деликатными, чтобы не причинить пострадавшему боль и не травмировать кожу еще сильнее. После всех процедур можно использовать заживляющие средства и принимать болеутоляющее.
Категорически запрещено прокалывать ожоговые пузыри, мазать пораженное место маслом или сметаной.
К сожалению, бывают ситуации, когда домашнее лечение исключено, а пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение. Обращаться к врачу нужно сразу, если:
- поражение занимает большую площадь;
- пострадал ребенок или пожилой человек;
- кроме кожи пострадали слизистые поверхности, например, рот или зона промежности;
- общее состояние больного ухудшается, проявляется озноб или спутанность сознания;
- в ожоговых пузырьках скапливается гной или кровь;
- в открытой ране от ожога остались инородные ткани, например, одежда или грязь;
- пострадавший отличается низким иммунитетом или недавно перенес тяжелое заболевание.
Средство, помогающее при ожогах, обязательно должно быть в каждой домашней аптечке, ведь от несчастных случаев не застрахован никто. При выборе хорошего препарата стоит руководствоваться несколькими критериями.
Желательно, чтобы лекарство помогало при разных видах ожоговых повреждений, снимало дискомфорт после укусов насекомых, нивелировало последствия после длительного пребывания на солнце.
Наиболее удобными считаются спреи, так как при их нанесении исключен дополнительный контакт с кожей. Подобные аэрозоли и деликатные пенки просто незаменимы для оказания помощи детям, ведь средство наносится крайне быстро и максимально безболезненно. Не менее популярны мази, кремы, гели и специальные растворы. Кроме непосредственного нанесения на кожу этими препаратами можно пропитать повязку.
Ингредиенты и вещества, входящие в лекарственное средство, должны быть максимально безопасными, эффективными и по возможности, натуральными. С действенностью тех или иных веществ можно ознакомиться в интернете, уточнить их свойства у доктора или провизора в аптеке. Хороши в использовании и препараты с уникальным составом и содержанием определенных компонентов, например, частиц серебра, известного своими обеззараживающими и заживляющими способностями.
- Наличие положительного опыта лечения
Отзывы в сети, рекомендации знакомых порой говорят больше, чем серьезные научные исследования. Поэтому при покупке лекарства не стоит пренебрегать чужим опытом. Однако стоит помнить о том, что каждый организм индивидуален, у некоторых пациентов возможны проявления аллергии или осложнений даже после использования самого простого и безопасного препарата.
Одно из самых популярных средств для скорого лечения ожогов, которое наносится практически безболезненно и быстро унимает боль благодаря действующему веществу декспантенолу. Компонент стремительно проникает сквозь кожу, обладает стойким противовоспалительным эффектом, ускоряет регенерацию. Сам спрей представляет собой легкую, практически невесомую пену, которая деликатно обволакивает поврежденные частицы тканей. Кроме лечения бытовых или солнечных ожогов спрей можно использовать для заживления ссадин или царапин, восстановления тканей после операций, улучшения самочувствия после укусов животных или насекомых.
- эффективен;
- легко наносится на любые зоны поражения;
- универсален в применении;
- не пачкает одежду;
- охлаждает кожу, способствуя снятию болевого синдрома;
- подходит для детей, беременных и кормящих;
- нивелирует вероятность образования постожоговых рубцов.
- есть аналоги дешевле;
- существует вероятность непереносимости некоторых компонентов.
Эффективный крем с аналогичным предыдущему препарату основным компонентом, дополненный действенным противомикробным веществом – хлоргексидином. Благодаря этому антисептику в составе нивелируется вероятность возникновения и распространения инфекции. Крем Бепантен показан для лечения ожоговых поражений с наличием загрязнений, трофических язв, трещинах вокруг сосков у кормящих женщин. Густая консистенция позволяет достаточно плотно нанести средство на необходимую зону.
- включает антисептик;
- угнетает патогены;
- охлаждает поврежденную кожу;
- подходит для детей до 1 года;
- универсален.
- нужно наносить шпателем или ватным диском;
- специфический запах;
- может вызывать болевые ощущения на поврежденном эпителии;
- ограниченный срок хранения после вскрытия тубы;
- пачкает ткань;
- цена.
Для сложных плохо заживающих ожогов часто используется именно Олазоль. Деликатный аэрозоль содержит антибиотик Левомицетин, болеутоляющий компонент Анестезин и знаменитое облепиховое масло, которое известно своими ранозаживляющими свойствами. Богатый состав позволяет применять аэрозоль в самых разных случаях: при инфицированных ожогах, микробных экземах, язвах и любых повреждениях, при которых присутствует высокий риск инфицирования раны бактериями. Кроме антибиотического и заживляющего свойств Олазоль отличается высокими болеутоляющими способностями. Препарат пользуется большой популярностью благодаря своей эффективности.
- незаменим в сложных случаях;
- содержит сильный антибиотик;
- удобен для бесконтактного нанесения;
- помогает заживлять различные раны;
- можно использовать как местное обезболивающее даже на лице.
- может вызвать аллергию;
- не подходит для терапии солнечных ожогов из-за содержания Левомицетина;
- запрещен для беременных, в период лактации;
- нельзя распылять на кожу маленьких детей до 2-х лет.
Одна из самых лучших мазей при ожогах, действие которой основывается на регенерирующих свойствах витаминов D, А и Е. Эти вещества запускают восстановительные процессы в тканях, способствуют ускоренному ранозаживлению при отсутствии сопутствующих инфекций. Лекарственная мазь хорошо помогает при термических и механических повреждениях кожного покрова, дерматозе, снимает покраснения и неприятный зуд. Еще одна положительная особенность продукта – глубокое увлажнение кожи, которое просто незаменимо для восстановления после воздействия высоких температур.
- безопасные компоненты;
- мало противопоказаний;
- уместен для лечения детей;
- наличие витаминов в составе;
- доказанная эффективность;
- охлаждающие свойства;
- угнетает зуд.
- относительно дорогая;
- плохо впитывается;
- оставляет следы на одежде;
- длительное применение может спровоцировать гипервитаминоз.
Порошок Банеоцина также можно использовать при ожогах, если к последним присоединилась бактериологическая инфекция. Согласно инструкции, препарат включает два вида антибиотиков, которые эффективны против широкого ряда микроорганизмов. Средство слабо всасывается в кровоток, поэтому не оказывает системного действия и работает только в месте нанесения. Однако при открытых или больших ранах, присыпании слизистых поверхностей всасывание увеличивается.
- комплексный бактерицидный эффект;
- хорошая переносимость;
- останавливает распространение инфекции.
- подходит только для незначительных поражений;
- нежелателен для использования детьми и будущими мамами.
Относительно дешевый препарат в рейтинге с мощным регенерирующим, противовоспалительным, бактерицидным эффектом. Идеален для продолжительного лечения обморожений и ожогов, так как эффективно успокаивает кожу, помогает клеткам восстановиться после разрушающего воздействия, нивелирует боль. В составе присутствуют масло облепиховых ягод и пчелиный воск.
- присутствие натуральных ингредиентов;
- недорогая цена;
- способствует восстановлению клеток;
- универсальное применение при ранах, ожогах, укусах кровососущих насекомых.
- резкий неприятный аромат;
- плохо впитывается.
Сильная мазь, позволяющая быстро лечить ожоги, венозные язвы и другие повреждения кожи. Содержит гемодериват из крови телят, который положительно сказывается на регенерации человеческих тканей. Благодаря препарату в заживающих участках усиливается выработка собственного коллагена, усиливается питание клеток и помогает им эффективно использовать поступающий кислород и глюкозу. Кроме восстанавливающих свойств мазь предупреждает возникновение вторичных патологических изменений.
- помогает заживать ранам;
- эффективна при небольших травмах;
- можно применять при обморожениях;
- повышает воспроизводство естественного коллагена.
- подходит для ожогов невысокой степени – 1-ой или 2-ой;
- стоимость.
Проверенный комбинированный продукт отечественного производства, который обладает заживляющими и антибактериальными свойствами. Активно применяется для местного лечения ран, язвенных поражений, подходит для улучшения восстановительного процесса после получения ожога. Средство оказывает противовоспалительное и сильное антимикробное действие, уместно для терапии инфицированных ран с гноем, ускоряет отхождение экссудата, благодаря чему жидкость быстрее впитывается в повязку, а само повреждение заживает быстрее.
- невысокая цена;
- делает заживление более быстрым и менее болезненным;
- предупреждает размножение бактерий.
- нельзя проводить терапию Левомеколем детям до 3-х лет;
- возможно возникновение местной аллергической реакции.
Хороший бальзам на натуральных ингредиентах с мощным заживляющим эффектом, который можно купить крайне недорого. Действие бальзама крайне широко: средство помогает при ранах, болезненных трещинах, сухости, опрелостях, ожогах. Хранитель помогает регенерировать ткани, устраняет отечность, воспаление, красноту. В своем составе средство содержит натуральные эффективные вещества, которые позволяют устранить ряд кожных проблем.
- подойдет для терапии поражений любой степени;
- натуральные составляющие;
- доступная цена;
- приятный аромат мяты.
- оставляет маслянистые следы на коже и одежде;
- может спровоцировать аллергические проявления.
Натуральный продукт, который веками применяется для лечения болезненных ожогов, раневых поверхностей. Способствует повышенной регенерации тканей, хорошо увлажняет иссушенную кожу, устраняет сухость и трещины, эффективно используется в качестве природного антисептика. Кроме медицинского применения возможно и косметологическое использование. Облепиховое масло очень питательно, поэтому идеально как компонент восстанавливающих масок для темных волос, как увлажняющее средство для кожи. Однако продукт окрашивает эпителий, поэтому манипуляции с ним должны быть острожными.
- эффективность при любых подвидах ожогов;
- широкое применение;
- приемлемая цена;
- низкий расход;
- безопасно для детей, кормящих мам, беременных;
- хорошие антисептические характеристики.
- окрашивает тело;
- плохо отстирывается;
- неудобно в нанесении из-за жидкой консистенции.
Обилие эффективных и проверенных врачами и пациентами лекарственных препаратов не уменьшает внимание людей к народным методам лечения ожогов. Некоторые рецепты достаточно действенны, но стоит помнить, что на раневую поверхность не стоит наносить примочки из трав, а масла вообще запрещены для использования на свежем ожоге. Также лечение детских травм стоит доверить специалистам и аптечным средствам, не полагаясь на многовековой народный опыт.
Кроме знаменитого облепихового масла для лечения полученных ожогов активно используются и шиповника или зверобоя. Они богаты полезными насыщенными жирными кислотами, каротиноидами и незаменимым для регенерации токоферолом – витамином Е.
Среди лечебных растений стоит выделить листья подорожника и лопуха, лепестки розы. Тщательно промытые части указанных растений необходимо измельчить, после чего полученную кашицу нанести на ожог. Однако подобное самолечение недопустимо при открытых ранах, так как недостаточно очищенный природный продукт может стать источником инфекции. Сохранение целостности эпителиального покрова – важное условие для практики народных методик лечения.
Для аналогичного заживляющего и болеутоляющего эффекта при ожогах можно использовать картофель и его отваренную кожуру, тертую морковь, тыквенную мякоть. Эти продукты насыщены витаминами, вытягивают жар.
Алоэ – еще один известный антисептик природного происхождения с яркими заживляющими и увлажняющими свойствами. Комнатный лекарственный цветок позволяет тканям быстрее восстановиться, устраняет зудящие ощущения, подавляет боль.
При ожогах от солнечных лучей достаточно эффективны кисломолочные продукты. Покрасневшие от солнца участки стоит смазывать сметаной, кефиром, сливками или нежирным натуральным йогуртом. Продукты молочного происхождения отлично охлаждают пораженные ультрафиолетовыми лучами участки кожи, помогают избежать последующего шелушения эпителия, стремительно снимают болезненность и чувство стянутости кожи.
Для охлаждения тела и снятия красноты подойдет и прохладная крепкая чайная заварка. Ею стоит ополоснуть кожу, после чего защитить ее повязкой.
Продукты пчеловодства также знамениты своими ранозаживляющими, питательными и антисептическими особенностями. Для ускорения рубцевания принято использовать забрус, пчелиный воск, прополис и, конечно же, сам мед.
Примочки из растений и продуктов – еще один способ снять болевой синдром и ускорить ранозаживление. Сок из алоэ и каланхоэ, жидкость, полученная из тыквы, отвары из цветков клевера, крапивы, мать-и-мачехи или шиповника обладают именно этими свойствами.
Активно используются и куриные яйца. Считается, что сырой белок позволяет защитить поврежденную кипятком или высокой температурой ткань, создавая на поверхности тела защитный барьер. Также на ожоговый участок можно просто нанести свежее предварительно взбитое яйцо. Однако не стоит забывать, что сырые необработанные термически продукты могут стать источником бактерий. Также и вареные желтки можно выжарить до образования липкой черной субстанции, которой народные целители рекомендуют смазывать обожженный участок несколько раз в день.
Яйца эффективны и в тандеме с другими продуктами. Белок и кашица свежих капустных листьев тоже хорошо устраняют боль, уменьшают ощущение жара, способствуют более быстрому заживлению.
Однако все эти рецепты более уместны для применения вдали от цивилизации, когда у пострадавшего нет доступа к аптеке. Поэтому, чтобы не испытывать на себе достижения народной медицины, стоит всегда в поездку брать с собой набор необходимых медикаментов, которые помогут оказать неотложную помощь при ожогах.
источник
Ожогом называют повреждение мягких тканей человека, которое спровоцировало воздействие высоких температур, пара или попадание таких химических веществ, как кислота, щелочь, соли тяжелых металлов.
- 1 повреждается верхний слой эпителия, при котором наблюдается лишь покраснение кожных покровов;
- 2 идет более глубокое поражение кожи, при котором на поврежденном участке появляются пузыри;
- 3 наблюдается омертвение всей толщи кожи;
- 4 воздействие факторов поражения настолько сильное, что происходит обугливание тканей организма.
Для определения тяжести повреждения учитывается площадь и глубина увечий. Чем выше эти показания, тем тяжелее степень и состояние больного.
- термические – ожог наступает из-за поражения кожи высокими температурами, вызванные такими факторами, как: огонь, жидкость, пар (идет поражение верхних дыхательных путей), раскаленные предметы;
- химические – сюда относят повреждения от различных видов кислот, щелочи, солей тяжелых металлов.
Выделяют особенные формы ожогов (кроме термических и химических), это:
- лучевые – образуются при долгом прямом воздействии солнечных (ультрафиолетовых) и рентгеновских лучей, а также, в следствии ионизирующего излучения;
- электрические – возникают ожоги из-за воздействия электрической дуги на месте входа-выхода заряда тока.
Стоит отметить, что воздействие низких температур на кожные покровы и организм человека (имеется в виду отморожение) и поражение ультразвуком или вибрацией, к ожогам не относят.
Симптомы делят в зависимости от степени и глубины поражения от ожога.
При 1-ой степени возникает эритема, при которой появляется отек поврежденной площади и наблюдается покраснение кожных покровов в местах поражения.
При наличии ожогов 2 или 3 степени появляются везикулы. Это пузырьки, содержащие лимфу с кровью. Содержимое может носить геморрагический или серозный характер. При более тяжелом течении болезни эти пузырьки могут сливаться и образовывать буллы. Буллой считается объемный пузырь от 2 см в диаметре, появление которой преимущественно отмечается при третьей степени ожогового повреждения. Если удалять пузыри и буллы или при отслойке верхнего слоя кожи, начнется эрозия. Она часто кровит и легко повреждается.
При наличии глубоких ожогов и наличии омертвевших тканей появляются язвы, схожие по виду на эрозию (язвы могут поражать всю глубину тканей до косточки). По мере того, как пораженные участки кожи и тканей погибают и высыхают, появляется черный струп. Этот процесс называют сухим некрозом. При этом если мертвых тканей очень много, начинают свое размножение бактерии. Это происходит из-за нехватки жидкости в некрозных тканях. Пораженный бактериями участок начинает распухать, приобретать неприятный запах, имеет желто-зеленый цвет. Это влажный некроз (при вскрытии очага начинает выделятся зеленая жидкость). Влажный некроз более тяжело излечивается, во многих случаях переходит на здоровые ткани.
Ожогом считается не только повреждение кожных покровов и мягких тканей, но и ответная реакция организма на само повреждение.
Осложнения делятся на 3 группы:
- ожоговая болезнь – развивается поочередно в 4-ре этапа: шок от ожога (продолжается до 48 часов, а при тяжелом течении до трех суток), ожоговая токсемия острого характера (начинается из-за попадания в кровь продукции распада тканей), ожоговая септикотоксемия (промежуток времени охватывающий гнойный процесс в ране до ее заживления или обработки хирургом), процесс восстановления (начинается с момента эпителизации или грануляции раны (все зависит от глубины повреждения);
- эндогенная интоксикация – накопление продуктов, образованных из-за процесс катаболизма (происходит из-за недостаточного функционирования почек с печенью из-за чрезмерной нагрузки на них связанной с переработкой и выведением продукции распада поврежденной кожи и тканей);
- ожоговая инфекция и сепсис – ожог стимулирует организм на борьбу с повреждениями, что повышает защитные силы организма, но из-за бактериальной агрессии и продуктов распада, накопленных в организме вызывает иммунодефицит вторичного типа.
В первые дни после ожогов больному при тяжелом течении необходимо давать щадящую организм еду (имеется в виду остерегать от механических повреждений): масло, молоко, бульон, свежие соки. В следующие дни необходимо повышать калорийность пищи с помощью увеличения потребления углеводов (можно употреблять творог, сметану, сыр, перетертые овощи и фрукты, каши, котлеты). Это обусловлено потерей организмом солей, нарушения водного, белкового и углеводного баланса из-за продуктов распада бактерий и белковых тел поврежденных тканей.
Первым делом лучше давать продукты приготовленные варенно-паренным способом и придерживаться диеты стола №11. Постепенно можно переходить к обычном и привычным способам термической обработкой. Добавлять в рацион питания витамины групп В, С, D. A. Они помогут повысить иммунитет, помочь побороть бактерии и быстрее восстановить очаги поражения.
При сильных ожогах и невозможности принимать еду самостоятельно, назначается зондирование.
Народной медициной предусматривается лечение ожогов легкой степени с помощью льняного масла в вперемешку с пчелиным воском, капустного листа, сырых яиц, кашицы из луковицы, мыльной пены от простого хозяйственного мыла, с помощью ванночек в соленом растворе.
Тяжелая, твердая, сухая пища, которая может причинить механические повреждения.
источник
Процесс восстановления кожи после ожогов довольно трудный и чтобы клетки восстановились быстрее необходимо своевременно начать лечение. Лечение ожогов возможно в домашних условиях, только при условии, что они легкой степени. В более тяжелых случаях не обойтись без рекомендаций специалиста.
Многих интересует вопрос, к какому врачу обращаться при ожогах, ответ прост – к хирургу, но только при небольшой степени повреждения кожи. Существуют специальные ожоговые центры, в которых принимает профильный врач – комбустиолог. Именно он сможет помочь человек с тяжелыми и обширными повреждениями тела в виде ожогов.
Процесс восстановления кожи зависит от степени повреждения, глубины, не затронут ли эпидермальный слой ростковых клеток. Для ускорения процесса регенерации применяют медикаменты местного действия, хирургические и физиотерапевтические процедуры. К таким лечебным мазям относятся:
- Повидон-Йод;
- Бепантен;
- Стрептоцидовая;
- Фастин;
- Медерма;
- Неоспорин;
- Декспантенол.
Активное вещество последнего средства (провитамин В5) входит в состав спрея Пантенол. Есть также специальные повязки, состоящие из силикона. Их применяют для снятия боли, зуда, связанного с заживлением тканей. Пример таких повязок – Мепиформ.
Повязку необходимо накладывать на сухую кожу
Среди хирургических вмешательств выделяют:
- Пересадку кожи.
- Взращивание клеток.
- Пересадка кератиноцитов.
- Использование коллагеновых матриксов для трансплантации фибробластов и кератиноцитов.
Для устранения последствий ожогов, а именно рубцов, используют:
- бальзамы и крема с восстанавливающим действием;
- шлифовку лазерным лучом;
- пилинг фруктовыми кислотами;
- ультразвуковую терапию.
Цель проведение физиотерапевтических процедур – возобновления нормального кровотока, увеличение скорости заживления, предотвращение процесса загнивания, если на участке произошло омертвение тканей. Существуют следующие физиотерапевтические методы:
- электротерапия;
- магнитотерапия;
- фонофорез или ультразвуковая терапия;
- УВЧ-терапия (ультрафиолетовое облучение);
- дарсонвализация;
- фотохромотерапия;
- аэроионотерапия;
- лазеротерапия.
Восстановление кожи после ожога 1 степени происходит довольно быстро, за 3-4 дня. Эта степень повреждений считается легкой, характеризуется покраснением кожи и не наносит вред роговому слою. Улучшение наступает благодаря частоте обновления клеток. Но, если такой ожог случился в больших масштабах, то нарушается водный баланс и регуляция температуры в теле. Это ситуация требует лечения. Процесс восстановления – длительный. Полезны витаминные комплексы, содержащие:
Различают такие средства для восстановления кожи после ожога первой степени:
- Сильведерм;
- Мази с каланхоэ;
- Солкосерил;
- Бальзамы с окопником;
- Левомекаль;
- Линимент алоэ;
- Спасатель;
- Пантенол.
Восстановление кожи лица также возможно при применении некоторых перечисленных средств. Так, Солкосерил в косметологии – эффективное средство для лица. Он также помогает избавиться от ожогов 1-2 степени. Компоненты геля добывают из телячьей сыворотки крови. Медикамент запускает процесс выработки коллагена, способствует росту дермы.
При ожогах 2 степени возникают отечности и волдыри, с заполненной внутри жидкостью. Если их не вскрывать, то клетки начинают восстанавливаться в течение 3-х недель. Продолжительность процесса регенерации увеличивается, если пузыри повреждены. Существует опасность присоединения инфекционного агента. Если инфицирование происходит, тогда терапевтический курс увеличивается до 30-ти дней.
Лечение ожогов второй степени происходит специальными мазями и гелями, однако в дополнение врач также может выписать раствор натрия дезоксирибонуклеата. В аптеках это средство больше известно как Деринат. Оно стимулирует процесс регенерации клеток. Может понадобиться прием Ксимедона в таблетках. Перечисленные и подобные им средства носят название «регенеранты», т. е. ускоряющие скорость восстановления кожи.
Необходимо принимать по 0,5 г Ксимедона 3 раза в день
Ускорить регенерацию после ожога 2 степени можно с помощью мазей, кремов и гелей:
- Металурацил;
- Актовегин 5%;
- Траумель С;
- Тимоген;
- Вундехил;
- Солкосерил;
- Репареф.
Повреждения кожного покрова третьей степени считаются наиболее длительными в лечении. Это объясняется тем, что большинство клеток во время получения такой травмы отмирает. Далее, наступает процесс отторжения, а затем – восстановление клетки. Восстановление кожи после таких ранений занимает более 3-х месяцев.
При сильно тяжелом повреждении требуется трансплантация (пересадка) кожи с одного участка тела на другое. Это называется «аутотрансплантацией». Как вариант можно рассмотреть «ксенотрансплантантацию» — вживление органов животного. Параллельно врач выписывает лечащие препараты, и мази для восстановления зарубцованной кожи после ожога 3 степени.
Список эффективных мазей, которые рассасывают рубцы:
- Зерадерм ультра;
- Гидрокортизоновая мазь;
- Гепариновая мазь;
- Контрактубекс гель.
Процесс восстановления клеток эпителия можно ускорить приемом витаминных комплексов. Укрепление иммунитета также пойдет на пользу организма. Для регенерации кожи необходимо приобрести в аптеке витамины либо добавить в свой рацион определенные продукты.
Название наиболее эффективных витаминных комплексов:
- Аевит;
- Пентовит;
- Аскорбиновая кислота;
- Витрум;
- Ундевит;
- Компливит;
- Гендевит;
- Алфавит;
- Ревит;
- Дуовит;
- Мульти-табс;
- Геримакс;
- Биомакс;
- Солгар;
- Пиковит;
- Триовит.
Необходимые компоненты также содержаться в следующих продуктах:
- Токоферол (Е): подсолнечное масло, грецкие орехи, шиповник, молочные продукты, печень, яйца, свиное сало, семена груш и яблок.
- Ретинол (А): рыбий жир, морковь, угорь, петрушка, курага, сельдерей, брокколи, перепелиные яйца, щавель, укроп, черная икра.
- Аскорбиновая кислота (С): шиповник в свежем и сухом виде, красный и зеленый перец, черная смородина, киви, красная рябина, земляника.
- Витамины группы В: грибы, гречка, картошка, спаржа, растительное масло, ананас, свекла, апельсины, зеленые овощи, печень, томаты, бобовые.
- Рутин (Р): стручковый перец, ежевика, кинза, капуста, виноград, абрикос, чай, голубика.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник