Какие витамины относятся к лекарственным средствам

Препараты подгрупп исключены. Включить

Витамины являются незаменимыми элементами, необходимыми для роста, развития и жизнедеятельности человека. Большинство витаминов в организме не синтезируется, источником их обычно является внешняя среда (пищевые продукты растительного и животного происхождения, микроорганизмы — нормальные обитатели ЖКТ). Недостаток витаминов в организме (витаминная недостаточность) может быть следствием низкого содержания витаминов в пище, нарушения их всасывания (при патологических изменениях пищеварительного тракта). Повышенная потребность в витаминах возникает в период интенсивного роста, в пожилом возрасте, при беременности, кормлении грудью, тяжелом физическом труде, при интенсивных занятиях спортом. В таких случаях необходимо употреблять витаминные препараты — лекарственные средства, действующим началом которых являются витамины или их более активные аналоги (коферменты). Витаминные препараты получают из природного сырья или синтетическим путем. Витамины подразделяют на две группы — водорастворимые и жирорастворимые.

К водорастворимым витаминам относятся: аскорбиновая кислота (витамин С), витамины группы В — тиамин (витамин В₁), рибофлавин (витамин В₂), пиридоксин (витамин В₆), никотиновая кислота (витамин РР), цианокобаламин (витамин В₁₂), биофлавоноиды (витамин Р), фолиевая кислота (витамин В_с, витамин В₉), пантотеновая (витамин В₅) и пангамовая (витамин В₁₅) кислоты.

Витамин В₁ (тиамин) содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого помола. Суточная потребность взрослого человека в витамине В₁ составляет 1,5–2 мг. Препараты группы витамина В₁ являются не только специфическими «антигиповитаминозными» средствами. Они активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь в обмен веществ и в нервно-рефлекторную регуляцию, оказывают влияние на проведение нервного возбуждения в холинергических синапсах. Активной (коферментной) формой витамина В₁ является его фосфорилированное производное — тиаминдифосфат (кокарбоксилаза), участвующий в реакциях декарбоксилирования в качестве простетической части декарбоксилаз и некоторых других ферментов, играющих важную роль в углеводном и энергетическом обмене, особенно нервной и мышечной тканей. Для медицинских целей применяют препараты, содержащие синтетический тиамин в виде бромида или хлорида, кокарбоксилазу и др. Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем гипо- и авитаминозе («бери-бери»), показаниями к применению витамина В₁ являются невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи. Кокарбоксилаза широко используется в кардиологии. В дерматологической практике витамин В₁ назначают при дерматозах неврогенного происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе.

Витамин В₁₂ (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в природе осуществляется только микроорганизмами. Потребности человека и животных в нем обеспечиваются микрофлорой кишечника, откуда цианокобаламин поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Биологически активными (коферментными) формами витамина В₁₂ являются метил- и 5-дезоксиаденозил-кобаламин. Основная функция — участие в переносе подвижных метильных групп и водорода. Цианокобаламин обладает многими фармакологическими свойствами. Он является фактором роста и стимулятором гемопоэза, оказывает благоприятное влияние на функции печени и нервной системы, активирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов, участвует в синтезе различных аминокислот. Для применения в качестве лекарственного средства витамин В₁₂ получают методом микробиологического синтеза, а также используют препараты, получаемые из печени животных, органа, способного его депонировать. Цианокобаламин является высокоэффективным средством, помогающим при злокачественном малокровии, постгеморрагических (железодефицитных), алиментарных и других видах анемии (см. Стимуляторы гемопоэза). Назначают его также при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатит, цирроз), при некоторых заболеваниях нервной системы, инфекциях и др.

Витамин В₂ (рибофлавин) в организм человека поступает, главным образом, с мясными и молочными продуктами. Он широко распространен в растительном и животном мире и содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печени, горохе, зародышах и оболочках зерновых культур. Получен также синтетически. Суточная потребность в витамине В₂ для взрослого человека составляет 1,5–2 мг. Биологическая роль витамина В₂ , как и других водорастворимых витаминов, связана с его субстратным участием в образовании соответствующего кофермента. При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с аденозинтрифосфорной кислотой и образует флавин-мононуклеотид и флавинаденин-динуклеотид. Оба они являются простетической частью ферментных флавинпротеинов, участвующих в переносе протонов и регулировании окислительно-восстановительных процессов. Таким образом рибофлавин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, в поддержании нормальной зрительной функции глаза (входит в состав зрительного пурпура и защищает сетчатку от вредного воздействия УФ-излучения). В лечебных целях витамин В₂ применяют при гипо- и арибофлавинозе, конъюнктивите, кератите, язве роговицы, катаракте, при длительно незаживающих ранах и язвах, общих нарушениях питания, лучевой болезни, астении, нарушениях функции кишечника, болезни Боткина и других заболеваниях.

Активностью витамина В₆ обладают производные пиридина: пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин, отличающиеся друг от друга заместителями в положении 4 (соответственно метоксил, формил, метиламин). Витамин В₆ содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке, дрожжах. Суточная потребность взрослого человека в нем составляет 2 мг и удовлетворяется частично продуктами питания, частично синтезом микрофлоры кишечника. Пиридоксин (пиридоксаль, пиридоксамин), поступая в организм, фосфорилируется, превращается в пиридоксаль−5-фосфат и в этой форме катализирует декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Применяют витамин В₆ при В₆-гиповитаминозе, токсикозах беременных, анемиях, лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной системы (паркинсонизм, радикулиты, невриты, невралгии), ряде кожных заболеваний и др.

Фолиевая кислота (Витамин B_c, витамин B₉) входит в группу витаминов В. Она содержится в свежих овощах (бобах, шпинате, томатах и др.), а также в печени и почках животных. В организме человека, кроме того, образуется микрофлорой кишечника. Для медицинских целей ( в т.ч. при интоксикации, вызванной противоопухолевыми препаратами) используют синтетическую фолиевую кислоту. Сама фолиевая кислота неактивна. В организме она восстанавливается до тетрагидрофолиевой, являющейся коферментом многих метаболических процессов. В первую очередь она катализирует перенос одноуглеродистых фрагментов в синтезе пуринов и пиримидинов, а значит необходима для образования РНК и ДНК . Ее дефицит нарушает митотическое деление клеток, их созревание и функционирование. Недостаточность фолиевой кислоты (и витамина В₁₂) приводит к развитию мегалобластной анемии. Ее препараты назначают при макроцитарной и пернициозной (вместе с витамином В₁₂) анемиях (см. Стимуляторы гемопоэза).

Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных количествах в плодах шиповника, капусте, лимонах, апельсинах, хрене, ягодах, хвое и др. Небольшое ее количество содержится в печени, мозге, мышцах животных. Для медицинских целей витамин С получают синтетическим путем. В обычных условиях суточная потребность взрослого человека в аскорбиновой кислоте составляет 70–100 мг, основные ее эффекты обусловлены участием в регуляции окислительно-восстановительных процессов, поскольку аскорбиновая кислота легко переходит в дегидроаскорбиновую и обратно, донируя или акцептируя два протона (окисляя или восстанавливая соответствующие субстраты). Витамин С активирует деятельность желез внутренней секреции, регулирует все виды обмена, свертываемость крови, регенерацию тканей, образование стероидных гормонов, синтез коллагена, проницаемость капилляров и др. Аскорбиновая кислота, оказывая стимулирующее влияние на организм в целом, повышает его адаптационные возможности, резистентность к инфекциям. Витамин С добавляют к некоторым противовоспалительным и другим готовым лекарственным формам (Аспирин-С, Упсарин УПСА с витамином С, Эффералган с витамином С и др.).

Группа жирорастворимых витаминов объединяет витамины А, D, Е и К.

Биологическая роль жирорастворимых витаминов в значительной степени обусловлена их участием в обеспечении нормального функционального состояния клеточных, цитоплазматических мембран.

Витамин А и его синтетические аналоги и гомологи относят к ретиноидам — производным ретиноевой кислоты. Биологически активными формами витамина А являются ретинол, ретиналь и сама ретиноевая кислота. Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхождения — рыбьем жире, сливочном масле, яичном желтке, печени некоторых рыб (треска, морской окунь и др.) и морских животных (кит, морж, тюлень). В растительных пищевых продуктах ретинол не встречается. Однако многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме образуется ретинол. Витамин А регулирует процессы ороговения, образование и выделение сала в коже (секрет сальных желез), необходим для нормального роста волос, поддержания иммунитета, участвует в противоопухолевой защите организма. Ретиналь обеспечивает процессы свето- и цветовосприятия, ретинол и ретиноевая кислота участвуют в синтезе витамин А-зависимых гликопротеинов. В медицинской практике применяют препараты, содержащие витамин А, природного происхождения (например, Рыбий жир) и синтетические (Ретинола ацетат и Ретинола пальмитат). Препараты витамина А назначают в профилактических и лечебных дозах. Профилактическую дозу устанавливают исходя из суточной потребности организма человека: для взрослых — 1 мг, для беременных и кормящих женщин — 1,2–1,4 мг, для детей в зависимости от возраста — от 0,4 до 1 мг, лечебные — по показаниям. Основными показаниями являются гипо- и авитаминоз А, некоторые заболевания глаз, заболевания и поражения кожи (обморожения, ожоги, раны и др.). Применяют их также в комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, для профилактики образования конкрементов в ЖКТ и мочевыводящих путях и др.

Витамином D в настоящее время называют два жирорастворимых, близких по химическому строению и действию вещества — эргокальциферол (витамин D₂) и колекальциферол (витамин D₃). Основным свойством этих соединений является способность предупреждать и лечить рахит, в связи с чем их иногда называют противорахитическими витаминами. Витамин D₂ в небольшом количестве содержится в пищевых продуктах: рыбьем жире, печени, икре, яичном желтке, сливочном масле, молоке, сыре, а также в растениях (люцерна, хвощ, крапива, петрушка). Витамин D₃ образуется в клетках кожи человека под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Провитамином колекальциферола является 7-дегидрохолестерол. Количество синтезируемого витамина D₃ зависит от длины волны света (наиболее эффективен средний спектр волн, характерный для света солнца утром и на закате), пигментации кожи (у людей с темным цветом кожи вырабатывается меньше витамина D), возраста (с возрастом синтез снижается), экологической обстановки (промышленные выбросы и пыль задерживают УФ-лучи). По биологической активности витамины D₂ и D₃ практически не различаются, поскольку в организме оба, вероятно, превращаются в кальцитриол — активный метаболит витамина D. Доказано наличие в тканях специфических рецепторов, лигандом для которых является кальцитриол.

Основным свойством витамина D является его участие в метаболизме кальция. Он способствует всасыванию кальция в пищеварительном тракте, активирует его отложение в костях и препятствует резорбции из костной ткани. В настоящее время витамин D рассматривают не только как витамин, но и как гормон, регулирующий вместе с гормоном паращитовидной железы концентрацию ионов кальция в плазме крови. Витамин D регулирует также содержание фосфора в организме. Применяют витамин D для профилактики и лечения рахита и заболеваний костей, вызванных нарушениями обмена кальция (остеомаляция и некоторые формы остеопороза).

Под названием «Витамин Е» известен ряд соединений (токоферолов), близких по химической природе и биологическому действию. Наиболее активным из них является D-альфа-токоферол. Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. Витамин Е является эндогенным противоокислительным фактором (антиоксидантом), тормозящим перекисное окисление липидов клеточных мембран. Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного метаболизма. Синтетический препарат витамина Е (токоферола ацетат), наряду с другими антиоксидантами (эмоксипин и др.), используют в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, глазных болезней и др. Широкое применение нашел токоферола ацетат в гериатрической практике. Витамин Е назначают при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амиотрофическом боковом склерозе, нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности и др.

Под общим названием «Витамин К» объединяют ряд веществ, в т.ч. витамины К₁ (содержится в листьях шпината, капусте, томатах, салате) и К₂ (синтезируется бактериями в тонком кишечнике человека, а также клетками печени животных). Витамин К является жирорастворимым витамином, который называют противогеморрагическим или коагуляционным (участвует в биосинтезе протромбинового комплекса и способствует нормальному свертыванию крови). При его недостаточности развивается повышенная кровоточивость, геморрагический синдром (см. Коагулянты ( в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики). По последним данным, витамин К играет также важную роль в регуляции уровня белков костной и других тканей организма, активирует синтез остеокальцина (неколлагенового белка), присутствующего в костной ткани и синтезирующегося остеобластами (клетками, отвечающими за формирование кости). Поэтому снижение уровня витамина К может отражаться на плотности костной ткани и привести к снижению прочности костей и остеопорозу.

В ряде случаев витамины взаимно усиливают оказываемые ими физиологические эффекты; так, снижение под влиянием витамина Р проницаемости сосудов потенцируется аскорбиновой кислотой, взаимно усиливается стимуляция кроветворения цианокобаламином и фолиевой кислотой.

В некоторых случаях при комбинированном применении уменьшается токсичность витаминов, например, витамин D лучше переносится на фоне витамина А. Вместе с тем витамины могут проявлять и антагонистические свойства: никотиновая кислота тормозит липотропное действие холина. Активно участвуя в различных биохимических процессах, витамины при их сочетании оказывают более сильное и разностороннее биологическое действие. Выпускается большое количество отечественных и зарубежных комбинированных витаминных препаратов в разных лекарственных формах: таблетки, шипучие таблетки, драже, капсулы, сиропы. Многие из них являются многокомпонентными, содержащими большой набор не только витаминов, но и разнообразных макро- и микроэлементов (медь, железо, цинк, кобальт, марганец, молибден, селен, хром и др.).

источник

Авитаминоз сказывается, как на внешнем состоянии человека, так и на внутреннем. Ломкие ногти, выпадение волос — катастрофа для женщин, но это лишь полбеды. Основные проблемы, связанные с нехваткой витаминов так просто не увидишь. Они скрыты, но это вовсе не значит, что относиться к ним можно несерьезно.

Именно такие проблемы порой представляют огромную опасность здоровью и жизни человека. Но предотвратить их возникновение и развитие можно, с помощью витаминов группы «В».

О том, насколько важны и необходимы витамины организму, не знают, разве что, маленькие детки. Поэтому каждый человек обязан следить за своим здоровьем и получать ежедневно необходимую дозу полезных веществ.

Цель данной статьи максимально подробно и доступно рассказать о том:

какие витамины группы «б» существуют;
в каком виде они представлены;
какие наиболее эффективные и сравнительно дешевые препараты, содержащие витамины этой группы, выпускают фармацевтические компании.

Всего витаминов, необходимых человеческому организму, 30 штук. И целых 8 из них витамины «В». Рассмотрим их подробнее:

Витамин В1. Тиамин, поддерживающий здоровье нервов и мышечных тканей, защищает иммунитет. При дефиците развиваются болезни сосудов и сердца, нервной и пищеварительной системы. Человек становится раздражительным, чувствует постоянный упадок сил, слабость, быстро устает.
Витамин В2. Рибофлавин борется против свободных радикалов, препятствует старению, защищает сердце. Считается природным антиоксидантом. Дефицит сопровождается кожными высыпаниями, выпадением волос, покраснением век, трещинами на губах.
Витамин В3. Ниацин — никотиновая кислота — включает целый список полезных свойств. Он важен для поддержания кожи, повышения «хорошего» (борющегося с «плохим») холестерина, укрепления нервной системы. Недостаток сказывается на общем самочувствие человека: нередки снижение аппетита и потеря сознания, сопровождающиеся агрессивностью или слабостью, проблемами с кишечником, кожными высыпаниями (дерматиты), слабоумием.
Витамин В5. Пантотеновая кислота влияет на усваивание белков, жиров и углеводов, синтезирует гормоны (стероидные, половые, стрессовые) и эритроциты. Дефицит сопровождается снижением аппетита, тошнотой, запорами, слабостью, бессонницей.
Витамин В6. Пиридоксин позволяет трансформировать пищу, полученную организмом, в энергию. Симптомами нехватки витамина В6 являются бессонницы, депрессивные расстройства, нервные тики, анемия.
Витамин В7. Биотин способствует нормализации уровня сахара и холестерина в крови. В народе зовется «витамином красоты», за эффект, оказываемый на состояние кожи, ногтей, волос. Дефицит бывает довольно редко. Однако, интенсивное употребление В7 необходимо для мужчин, занимающихся спортом.
Витамин В9. Фолиевая кислота препятствует развитию депрессии, утрате памяти, возникновению дефектов нервной трубки у беременной женщины. Недостаток витамина В9 сопровождается постоянной усталостью, снижением веса, мегалобластной анемией.
Витамин В12.Цианокобаламин — командный витамин, совместно с В9 производит красные кровяные клетки. Регулирует нервную систему. Дефицит — тахикардия; утрата зрения, ухудшение памяти, снижение веса; усталость и одышку. Чаще всего наблюдается у вегетарианцев.

Наиболее важные — витамины в1, в6, в12, они, благодаря своему целебному эффекту, защищают человека от инфаркта, инсульта, смерти.

Витамины «В» содержатся в разных пищевых продуктах. Именно поэтому, для получения каждого из вышеописанных, необходимо разнообразное питание.

Перед тем, как представить названия эффективных препаратов, рассмотрим, в каких продуктах содержатся витамины в1, в6, в12 и т. д.:

цельнозерновые продукты — В1, В7;
бобовые — В1, В2, В3, В5, В9;
яйца — В1, В2, В3, В5, В7 (яичные желтки), В12;
орехи — В1, В2, В3, В6, В7;
печень — В5, В6, В9, В12 (говяжья);
мясо постное — В2, В3, В5, В6, В12 (говядина);
птица — В3, В6;
рыба — В3, В6, В7 (лосось), В12;
морепродукты — В6, В12;
молочные продукты — В2, В3, В5, В7, В12;
листовые зеленые овощи — В1 (шпинат, капуста), В2, В9;
зародыши пшеницы — В1;
фасоль — В1;
зеленые овощи — В3;
арахис — В5;
картофель — В6;
горох — В6;
пророщенная пшеница — В7;
грибы — В7;
свекла — В7;
семена — В9;
фрукты — В6 (кроме цитрусовых), В9 (цитрусовые);
дрожжи — В3, В5, В7.

Однако, витамины группы «В» имеют свойство выводиться из организма вместе с мочой. Кроме того, в процесс варки, жарки и другой кулинарной обработке, а также под воздействием алкоголя они частично разрушаются, теряют свои полезные свойства.

Именно поэтому дополнительно следует принимать витамины группы «В» в таблетках.

В настоящее время фармацевтические компании предоставляют целый спектр витаминных комплексов. Чаще всего, они представлены в таблетках.

Названия препаратов, цены значительно разнятся. В данной статье будут описаны те, которые стоят недорого, а пользу организму приносят огромную. Рассмотрим их:

Российский витаминный комплекс, содержит витамины В6, 9, 12. Препятствует развитию атеросклерозов и тромбозов, инсультов, инфарктов, эффективен при диабете. Способствует облегчению нарушения мозгового кровообращения и течения ишемической болезни.

Суточная норма: 1 таблетка, курс: не более месяца.

В качестве побочных явления зафиксированы аллергии.

Витаминный комплекс группы В. Производят в Санкт-Петербурге, в составе практически все витамины группы В Максимально эффективный комплекс, оказывающий благотворное влияние на организм. Препарата обладает большим достоинством — он довольно недорогой.

Суточная норма: 1 капсула, курс: 1,5 месяца.

Побочные реакции: не зафиксировано.

Производство: Россия. В составе витамины В1, 6, 12. Назначают пациентам, у которых наблюдается невралгия, невриты, алкогольный и диабетическая полинейропатия.

Суточная норма: 1-3 капсулы (в зависимости от назначения врача), курс: не более четырех недель.

Побочные действия: аллергия; реже — учащение сердцебиения, рвота.

Оригинал. Производят в Канаде. В составе все витамины В-группы, а также инозит, холин, парааминобензойная кислота.

Суточная норма: 1 таблетка, курс: 1 месяц.

Побочный эффект: не зафиксирован.

Производитель: Япония. Витамины группы В Восстанавливает нарушенную чувствительность, уменьшает боль, нормализует рефлекторные реакции.

Суточная доза: 3 таблетки, по одной на каждый прием пищи. Курс: не более четырех недель.

Побочные явления: аллергия, метеоризм, тошнота, повышенное потоотделение, головные боли и головокружение.

Производят в России. Комплекс включает следующие В-витамины: 1, 6, 12. и фолиевую кислоту. Улучшает состояние кожи, способствует укреплению волос и ногтей.

Дозировка: 2-4 таблетки после еды 3 раза в сутки (в зависимости от рекомендаций врача). Курс: 3-4 недели.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Страна производитель: Англия. Комплекс содержит почти все витамины В-группы. Показан при диабете, гепатите А, Б, циррозе, тошноте, появившейся в следствие беременности.

Суточная доза: 1-4 таблетки (по рекомендации врача). Курс: 1 месяц.

Побочные действия: дерматит.

Производят в Австрии. В составе витамины В1, 6, 12. Эффективен в лечении эпилептических припадков, невралгиях, поясничных болях.

Дозировка: 1 таблетки 3 раза в сутки. Продолжительность, курс лечения определяется из индивидуальных показаний и рекомендаций врача.

Побочные реакции: тахикардия, зуд, рвота.

«Мильгамма композитум»

Страна производитель: Германия. Сочетает в себе В1, 6 витамины. Назначается при неврологических патологиях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеопороз, кифоз и т.д.). Улучшает кроветворение.

Суточная норма: 1-2 таблетки. Курс: индивидуально.

Побочный эффект: редко — высыпания на коже, зуд, тошнота, головные боли.

Стоимость: 900-1000 рублей за упаковку в 60 таблеток, которой хватает (в среднем) на 1,5-2 месяца.

Производят в Америке. В составе витамины группы «В», а также другие растительные компоненты, усиливающие эффект витаминов. Особу популярность и уважение этот комплекс нашел в косметологии. Ведь он благотворно влияет на состояние кожи, предотвращает ломкость ногтей и сечение волос. Ударный препарат, оказывающий отличное действие.

Суточная норма: 3-4 таблетки в сутки во время приема пищи, дозу желательно разделять на несколько приемов. Курс: 3-4 месяца.

Побочные реакции: не зарегистрированы.

Стоимость: 1300-1400 рублей. В упаковке 100 таблеток, поэтому цена вполне оправдана.

Витамины группы «В» имеют огромное значение для организма человека. Но они относятся к тому виду витаминов, которые постепенно вымываются из организма, а потом выводятся вместе с мочой.

Именно поэтому их следует восполнять на ежедневной основе. И ни в коем случае не допускать авитаминоза. В противном случае возможны ухудшение внешнего состояния кожи, волос, ногтей, внутренние проблемы со здоровьем.

источник

В Государственную думу внесен законопроект, запрещающий продажу биологически активных добавок (БАД) вне аптек. Но даже в аптеках продавцы обязаны каждый раз информировать покупателя о том, что БАД не обладает лечебными свойствами. За нарушение данной нормы устанавливается административная ответственность. Также в инструкции БАДов должно быть указано, что это не замена еде и лекарствам, а просто биодобавка, которую необходимо принимать только вместе с пищей.

Существуют три категории веществ, которые принимаются per os (внутрь) и воздействуют на здоровье человека: лекарственные препараты (куда входят и витамины), гомеопатические средства, а также БАДы. В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличаются эти три группы, почему именно на БАДы регулярно совершаются нападки средств массовой информации и почему сейчас в России пытаются регламентировать их продажи.

Лекарственные препараты

Это вещества или смеси веществ, прошедшие клинические испытания и разрешенные к применению уполномоченными органами, оказывающее на организм человека определенное профилактическое или лечебное воздействие. Чтобы сделать лекарственный препарат надо провести огромное количество исследований: оценить фармакодинамику (биологические эффекты и механизмы действия лекарств) и фармакокинетику (распределение препарата в организме, его метаболизм и выведение), потом сделать множество дополнительных тестов на безопасность: проверить острую и хроническую токсичность препарата, его мутагенность, терратогенность, канцерогенность.

После этого лекарственный препарат должен пройти 3 фазы клинических испытаний, проводимых последовательно одна за другой. На каждой из стадий препарат может потерпеть неудачу. При этом успешные доклинические исследования (испытания на животных) препарата, не гарантируют прохождение им клинических испытаний (на человеке). Только один препарат из четырех, преодолевших «доклинику», пройдёт «клинику», компания при всем этом несет колоссальные затраты. Кроме того, существует еще и 4-я фаза клинических испытаний — это система мониторинга безопасности лекарств в течение всего времени их нахождения на рынке. Эту функцию берет на себя государство, оно постоянно следит за препаратом. Бывает случаи, когда препарат снимается с производства почти сразу после поступления в продажу.

Поскольку гомеопатия появилась раньше, чем принятая сегодня современная медицина, то некоторые врачи шутят, что именно это направление можно считать традиционной медициной.

Но, если серьезно, то во всем мире гомеопатия существуют вне рамок официального здравоохранения. Ее не запрещают, но гомеопатические препараты продаются в отдельных аптеках и их назначают специальные врачи. Ни один государственный врач в Германии (где гомеопатия очень популярна) или США никогда не назначит пациенту гомеопатические препараты.

В России гомеопатические препараты почему-то приравнены к лекарственным, а, следовательно, могут быть рекомендованы пациенту врачом официального медицинского учреждения. Что еще более забавно: гомеопатия в России проходит при государственной регистрации через ту же систему оценки качества, что и лекарственные препараты, но в графе соответствия действующего вещества имеющимся нормативам указано лаконичное «не обнаружено». Иначе говоря, имеющиеся сегодня ультрасовременные методы химического и физического анализа, лежащие в основе фармакологии и обеспечивающие всю систему эффективности и безопасности лекарственной терапии, не пригодны для оценки качества гомеопатических препаратов. Очевидно, наличие госрегистрации, открывающей возможности реализации гомеопатических препаратов через широкую сеть официальных медицинских учреждений России, полностью окупает хлопоты и расходы производителей гомеопатии на регистрационные мероприятия. И это очень их устраивает, потому что такого они не могут позволить себе ни в одной цивилизованной стране мира.

БАДы и витамины

Прежде всего, что такое настоящие БАДы? Это — биологически активные вещества, произведенные с помощью современных технологий обработки. БАДы содержат не только необходимую массу в витаминах и минеральных веществах, но и фитогенные компоненты, то есть биологически активные субстанции из лекарственных растений.

При этом, БАДы не являются медикаментами! Они не оказывают целенаправленного влияния на болезнь, но способствуют общему уровню поддержания здоровья, или воздействуют на организм человека с целью профилактики того или иного заболевания.

Например, стандартная реклама БАДов заявляет, что в их продукте находится вытяжка определенного вещества, обладающего чудодейственными свойствами, из тысячи фруктов. Больше не нужно есть 3 кг апельсинов, достаточно развести ложку препарата в воде, и все будет в порядке. В чем же проблема.

Дело в том, что, как производитель и пишет на банках, в БАДах действительно находятся определенные компоненты в высокой концентрации, многие из которых являются очень активными и реально работают. Но достигаемый эффект не всегда полезен для организма. Кроме того, контроль качества при производстве этих веществ настолько примитивен, что результатом может стать отравление или даже более серьезный вред здоровью. Хорошо, что БАДы в основном принимают per os, потому что тогда у организма есть хотя бы шанс часть вещества не всосать, а у печени — возможность разрушить активный компонент и вывести ненужные токсины. При этом самое главное разрешительное требование к БАДам в России — это безопасность, по классу пищевых продуктов, то есть после их приема не должно быть ярко выраженных негативных последствий. Они должны соответствовать ГОСТам, стандартам и гигиеническим требованиям продуктов питания.

Второй проблемой можно считать технологии производства БАДов. В большинстве случаев никак не может быть сравнимо с требованиями, предъявляемыми к фармпрепаратам. Порой на упаковке БАДа указаны просто юридические адреса фирм-производителей, а где изготавливаются сами препараты — неизвестно. А сделать их может любой желающий — покупаешь сырье и разовую упаковку, смешиваешь, разливаешь или развешиваешь, клеишь этикетки. Образец несешь в Институт питания, там его проверяют по самой скромной схеме: соответствуют ли компоненты определенной чистоте, не находятся ли они в запрещенном списке (пресловутые Е) — главное, чтобы отравиться было невозможно. Если еще приложить к препарату регламент на нетоксичность (испытывают на животных), то совсем хорошо. БАД готов — можно продавать.

Еще одна проблема БАДов — это некорректная и очень агрессивная реклама. В большинстве случаев она прямо противоречит самому понятию БАД, утверждая, что он помогает от той или иной болезни. При этом и производитель, и рекламодатель прекрасно знают: нельзя говорить о возможности позитивного влияния БАДа на течение заболевания или работу больного органа (например, сустава) без наличия соответствующей доказательной базы клинических испытаний.

Если перевести БАДы в группу лекарственных препаратов со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде госконтроля и лицензий, то количество шарлатанов уменьшится в разы, и люди будут защищены от некачественных и опасных препаратов.

На это как раз и направлена законодательная инициатива, внесенная в Госдуму: возможно в итоге этот рынок все же удастся сделать регулируемым. Хотя многие компании, как и некоторые приверженцы употребления БАД, будут категорически возражать против этого…
Сейчас у БАДов есть два варианта развития: или они появятся на полках супермаркетов в немного другой форме (конфета с витамином, например) или в аптеках, как лекарственные препараты.

Что же касается витаминов, что здесь ситуация двойственная . Если компания хочет проводить витамины, как лекарственные препараты, то она их регистрирует, и тогда они относятся к лекарствам. Если компания этого не хочет по финансовым или иным соображениям, то они становятся БАДами. Есть масса витаминов, зарегистрированных как БАДы. Но тут опять же появляется проблема: у всех витаминов есть диапазон токсичности. При определенной концентрации витамины могут вызвать токсические проявления — начнется гипервитаминоз. Если у витамина «аскорбиновая кислота» концентрация действующего вещества 50 миллиграмм, то человек не получит никаких побочных эффектов с этой дозы, потому что ее порог токсичности 8 грамм. Если же необходимо провести курс лечебных витаминов, и принимается препарат концентрацией 400 миллиграмм, то надо быть очень осторожным.

При этом на банках с официальными витаминами, которые проходят все контроли качества и формально относятся к лекарственным веществам, предел токсичности написан, а на БАДах — нет.

Для справки:

БАД делятся на три группы: нутрицевтики, парафармацевтики и эубиотики.

Эубиотики — биологически активные добавки, в состав которых входят живые бактерии, заселяющие кишечную флору (лактобактерии). Нутрицевтики — биологически активные добавки, предназначенные для того, чтобы восполнить дефицит химических компонентов пищи (дополнительные источники жиров, белков, углеводов, витаминов). Парафармацевтики — биологически активные добавки, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов.

источник

Витамины – это биологически активные вещества, участвующие во многих биохимических процессах в организме человека. В основном они поступают в организм с питанием, а их дефицит приводит к нарушениям обменных процессов и заболеваниям.

Витаминные лекарственные препараты получают синтетическим путем или из натурального сырья.

Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. В зависимости от дозы их применяют для профилактики или лечения заболеваний. С профилактической целью витамины используют в дозировках, удовлетворяющих суточную потребность человека в них. Чаще для профилактики гиповитаминозов назначают комплексные препараты, содержащие несколько витаминов в сбалансированных дозировках.

Аскорбиновая кислота

Действующее вещество:витамин C (аскорбиновая кислота).

Фармакологическое действие:участвует в окислительно-восстановительных процессах, повышает свертываемость крови, способствует восстановлению тканей, выработке коллагена. Кроме того, необходим для образования глюкокортикостероидов, укрепляет сосудистую стенку, повышает защитные силы организма, является антиоксидантом.

Показания:профилактика и лечение острых респираторных заболеваний в холодное время года, дефицита витамина C, повышенные физические нагрузки, восстановительный период после продолжительных заболеваний, периоды беременности и кормления грудью. Растворы витамина используют при заболеваниях печени, кровотечениях, плохо заживающих ранах и язвах.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам.

Побочные действия:гипервитаминоз C, аллергия.

Способ применения:с профилактической целью внутрь взрослым – по 0,5–1 г, детям – по 0,02—0,03 г 1–2 раза в день. Внутривенно или внутримышечно взрослым – по 1–3 мл, детям – по 1–2 мл в сутки в течение 2–3 недель. Высшая суточная доза – 0,5 г.

Форма выпуска:таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; 5 %-ный раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (10 штук в упаковке).

Особые указания:прием оральных контрацептивов затрудняет всасывание аскорбиновой кислоты. Препарат повышает усвоение железа.

Никотиновая кислота

Действующее вещество:витамин РР (никотиновая кислота).

Фармакологическое действие:препятствует развитию пеллагры, расширяет кровеносные сосуды, в больших дозах снижает образование бляшек при атеросклерозе, положительно воздействует на обмен белков и углеводов.

Показания:профилактика и лечение гипо– и авитаминоза РР, труднозаживающие раны и язвы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, для инъекций – атеросклероз и повышенное артериальное давление.

Побочные действия:при инъекциях возможны головокружение, снижение артериального давления, жжение и покраснение кожи в области головы и верхней части туловища.

Способ применения:для профилактики гиповитаминоза РР внутрь взрослым – по 15–25 мг в сутки, детям – по 5—20 мг в сутки.

С лечебной целью препарат вводят внутривенно, подкожно и внутримышечно взрослым по 20–50 мг в сутки; детям – по 5—30 мг в сутки. При ишемическом инсульте внутривенно вводят по 10 мг. Кратность инъекций – 1–2 раза в сутки на протяжении 10–15 дней.

Форма выпуска:таблетки по 0,050 г в упаковке по 50 штук, 1 %-ный раствор в ампулах по 1 мл (в упаковке – 10 ампул).

Особые указания:не рекомендуется длительное применение, так как возможна жировая инфильтрация печени.

Пиридоксина гидрохлорид

Действующее вещество:витамин В 6(пиридоксина гидрохлорид).

Фармакологическое действие:участвует во многих обменных процессах, особенно в белковом, жировом. При дефиците витамина нарушается функция нервной системы, развивается диарея.

Показания:профилактика и лечение гиповитаминоза В 6, нервные заболевания, токсикозы беременных, анемия.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия:аллергические сыпи, зуд.

Способ применения:внутрь, по 0,02—0,05 г 1–3 раза в сутки. Раствор подкожно или внутримышечно по 1–2 мл в сутки. Продолжительность лечения – 1–3 месяца.

Форма выпуска:таблетки по 0,002, 0,005 и 0,01 г в банках по 50 штук; 1 %– или 5 %-ный раствор для инъекций в ампулах по 10 штук в упаковке.

Особые указания:с осторожностью назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при нарушении функции печени.

Тиамина хлорид

Действующее вещество:витамин B 1(тиамина хлорид).

Фармакологическое действие:участвует в обмене белков, жиров, углеводов, передаче нервных импульсов.

Показания:профилактика и лечение гиповитаминоза B 1, заболевания нервной системы, нарушение обменных процессов в сердечной мышце, повышенная функция щитовидной железы, беременность, хронический алкоголизм.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия:различные аллергические реакции, учащение пульса, повышенная потливость.

Способ применения:внутрь с лечебной целью взрослым назначают по 10–25 мг в сутки однократно; детям – по 5 мг 1 раз в 2 дня. Раствор внутривенно или глубоко внутримышечно взрослым – по 25–50 мг 1 раз в сутки; детям – по 12,5—25 мг в сутки.

Форма выпуска:таблетки, драже по 0,002, 0,005, 0,01 г – по 50 штук в упаковке; 5 %-ный раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (в упаковке – 10 штук).

Особые указания:подкожные инъекции препарата очень болезненны.

Токоферола ацетат

Действующее вещество:витамин E (токоферола ацетат).

Фармакологическое действие:укрепляет стенки сосудов, участвует в образовании белков и гема, является антиоксидантом, способствует росту и развитию клеток.

Показания:дефицит витамина E, повышенные физические нагрузки, патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе мышц и суставов, кожные заболевания, нарушения менструального цикла.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия:аллергия, при употреблении препарата внутрь в больших дозах – диарея.

Способ применения:внутрь по 100–300 мг в сутки; масляные растворы внутримышечно в той же дозе.

Форма выпуска:масляный раствор токоферола ацетата 5 %-, 10 %– и 30 %-ный в ампулах по 1 мл (в упаковке 10 штук) и во флаконах объемом 20 мл, 50 %-ный масляный раствор в капсулах по 0,1 и 0,2 г.

Особые указания:с осторожностью назначают при склонности к тромбоэмболии, тяжелых заболеваниях сердца.

Ретинола ацетат

Действующее вещество:витамин A (ретинола ацетат).

Фармакологическое действие:участвует в окислительно-восстановительных реакциях, белковом и жировом обменах, повышает защитные силы организма, улучшает состояние кожи и воздействует на активность сальных и потовых желез. Витамин A необходим для нормального функционирования органов зрения и слизистых оболочек.

Показания:дефицит витамина A, заболевания кожи и пищеварительной системы, глазные болезни, тяжелые бронхо-легочные патологии, рахит, труднозаживающие раны и язвы.

Комплексное лечение мастопатии, лейкозов и опухолей эпителиальной ткани.

Противопоказания:I триместр беременности, хронические заболевания пищеварительной системы (панкреатит, желчно-каменная болезнь).

Побочные действия:при развитии гипервитаминоза A наблюдаются покраснение лица, сонливость, боли в ногах, тошнота и рвота, возможны повышение температуры тела и усиленная потливость. У детей при передозировке повышается внутричерепное давление.

Способ применения:наружно, внутрь, внутримышечно. Детям для профилактики гиповитаминоза A назначают по 1000–5000 МЕ в сутки, с лечебной целью – по 5000—20 000 МЕ в сутки. Взрослым в период беременности и при кожных заболеваниях – по 50 000–100 000 МЕ в сутки.

Форма выпуска:масляный раствор ретинола ацетата в ампулах по 1 мл (25 000, 50 000, 100 000 МЕ) – по 10 штук в упаковке; в капсулах по 0,05 г (3300 МЕ), 0,15 г (33 000 МЕ), 0,05 г (5000 МЕ); 3,44 %-ный масляный раствор во флаконе объемом 10 мл (в 1 мл – 100 000 МЕ).

Особые указания:с осторожностью назначают при сердечной недостаточности, гломерулонефритах.

Фолиевая кислота

Действующее вещество:витамин группы B (фолиевая кислота).

Фармакологическое действие:участвует в обменных процессах, способствует образованию эритроцитов, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, а также нуклеиновых кислот. В период беременности уменьшает воздействие на плод тератогенных факторов.

Показания:анемии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, профилактика гиповитаминоза фолиевой кислоты в периоды беременности и кормления грудью.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия:аллергические сыпи, зуд.

Способ применения:с профилактической целью внутрь по 20–50 мкг в сутки. Лечебные дозы для взрослых – 5 мг в сутки, для детей – в зависимости от возраста. В период беременности назначают по 400 мкг в сутки, а при кормлении грудью – по 300 мкг в сутки.

Форма выпуска:таблетки по 1 мг – по 50 и 100 штук в упаковке.

Особые указания:при длительном применении препарата снижается уровень цианокобаламина в крови.

Цианокобаламин

Действующее вещество:витамин В 12(цианокобаламин).

Фармакологическое действие:улучшает работу печени, способствует образованию эритроцитов, аминокислот, нуклеиновых кислот, холина, положительно воздействует на нервную систему.

Показания:анемии, связанные с недостатком витамина В 12, заболевания печени и нервной системы, облучение.

Противопоказания:повышение числа эритроцитов в крови, стенокардия, тромбозы, эритремия.

Побочные действия:повышенная возбудимость, аллергические реакции, учащение пульса, боли в области сердца, повышение числа лейкоцитов в крови.

Способ применения:внутрь взрослым – по 0,2–0,4 мг 1 раз в 2 дня. Дозу и кратность для внутримышечного, подкожного и внутривенного введения подбирают индивидуально.

При анемиях детям назначают по 30—100 мкг 2–3 раза в неделю.

Форма выпуска:таблетки в оболочке (в 1 таблетке содержится 0,00005 г цианокобаламина и 0,0008 г фолиевой кислоты); раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (по 30, 100, 200, 500 мкг) – по 10 штук в упаковке.

Особые указания:при анемиях препарат часто назначают в сочетании с фолиевой кислотой.

источник

Лекарственные препараты на основе витаминов и витаминные препараты.

Витамины (от лат. Vita –жизнь) – органические соединения различной химической природы, необходимые для осуществления жизненно важных процессов организма.

По мере открытия все большего количества витаминов было решено называть их по алфавиту по мере их открытия:A, B, C, D и т.д. Впоследствии выяснилось, что ряд препаратов представляли собой смеси нескольких веществ, некоторые из которых сами оказались витаминами. В связи с этим была введена система индексов: A₁, A₂, A₃, B₁, B₂ ,B₃ и т.д. Кроме буквенного, витамины имеют специфическое (биологическое) название :тиамина бромид, аскорбиновая кислота, рибофлавин и др.

Благодаря высокой активности даже в малых дозах они регулируют биологические процессы во всех тканях и клетках. Витамины повышают трудоспособность, сопротивляемость организма к инфекциям, различным заболеваниям.

Каждый витамин выполняет свою конкретную функцию. Витамины требуются организму человека в очень небольших количествах, которые зависят от возраста, условий жизни и питания, погодных особенностей местности, наличия заболеваний. Повышается потребность в витаминах во время беременности, при физической и умственной нагрузке, стрессовых ситуациях, при применении антибиотиков и в других случаях.

Применение витаминов возможно во многих направлениях:

· Все витамины входят в ассортимент лекарственных препаратов.

Большинство витаминов в организме не синтезируется и должны постоянно поступать с пищей. В коже при воздействии ультрафиолетовых лучей синтезируется лишь витамин Д₃, а также микрофлорой кишечника – витамин К, витамин В₁₂, фолиевая кислота. В медицинской практике витамины используются в основном как средства заместительной терапии при гипо – и авитаминозах, в дозах близких к суточной потребности, а также для их профилактики. Используется также неспецифическое действие витаминов, когда они устраняют не только витаминную недостаточность, но и сами оказывают влияние на физиологические и патологические процессы в организме. Тогда их вводят в организм в больших дозах. В медицинской практике используют в качестве ЛП химически чистые витамины, полученные синтетическим путем, экстракты из растений и животных тканей, содержащих витамины.

· Витамины включаются в состав продуктов питания

· Как самостоятельная группа продуктов питания возникла группа биологически активных добавок (БАД) к пище

· Широкое применение витаминов в косметологии.

Витамины являются предшественниками коферментов (B₁) или собственно коферментами ( липоамид). Коферменты – органические природные соединения небелковой природы, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов и участвуют в обмене веществ, усвоении белков, жиров, углеводов, в ферментативных реакциях, нормализирующих пищеварение, функции ССС, нервные реакции, процессы роста, развития, образование гормонов.

Наряду с витаминами, в пище содержаться БАВ, которые по своим функциям ближе не к витаминам, а к другим незаменимым пищевым веществам. Эти вещества называют витаминоподобными: биофлаваноиды, холин, инозит, оротовая кислота, пангамовая кислота, ПАБК, полиненасыщенные жирные кислоты и другие.

Соединения, которые не являются витаминами, но могут служить предшественниками их образования в организме, называются провитаминами: каротины (расщепляются в организме с образованием витамина А), эргостерин (превращающийся в витамин)

Некоторые аналоги и производные витаминов способны занимать место витамина в активном центре фермента, однако при этом не способны выполнять коферментную функцию, что ведет к снижению активности данного фермента и развитию соответствующей витаминной недостаточности: дикумарин является антагонистом витамина К и предупреждает возникновение тромбов; Сульфаниламидные препараты являются антагонистами ПАБК; метотрексат(противоопухолевый препарат) – антагонист фолиевой кислоты. Такие соединения называются антивитаминами.

Классификация витаминов (по физико-химическим свойствам)

Точно не установлена (20-30 мг)

Эссенциальные жирные кислоты

Точно не установлена (20-30 мг)

Никотиновая кислота , никотинамид

Рутин , группа биофлаваноидов

3. Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (липамид). Парааминоензойная кислота

Пангамовая кислота (кальция пангамат)

Витамин А (ретинол, аксерофтол)

Выполняет различные функции в организме: повышает сопротивляемость к инфекциям; укрепляет стенки кровеносных сосудов и слизистую оболочку пищеварительной и дыхательной систем; регулирует рост у детей; входит в состав пигмента сетчатки глаза, благодаря чему мы видим при тусклом освещении; влияет на некоторые стороны иммунных реакций организма; играет защитную роль в развитии новообразований, замедляя рост больных клеток.

Недостаток витамина А приводит к сухости кожи («гусиная кожа»), слизистых оболочек, конъюнктивы и роговицы глаза, нарушению зрения, особенно ночью (гемералопия), падает сопротивляемость к инфекциям, нарушается рост, функции желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Витамин А организм человека получает из продуктов животного происхождения: желтков яиц, молока, сметаны, масла, печени, рыбий жир и др. Причем усваивается он лишь в присутствии жиров. В продуктах растительного происхождения он находится в форме своего провитамина – каротина (оранжевый пигмент). Продукты, богатые каротином – морковь, салат, шпинат, перец, помидоры, абрикосы, дыня, рябина и др.

Выпускается в виде ретинола ацетата и ретинола пальмитата.

Применяют ЛП при гемералопии, инфекционных и кожных заболеваниях, обморожениях, ожогах, язвенной болезни желудка, бронхолегочных заболеваниях, патологии печени, почек, задержке развития зубов и др.

При передозировке может быть рвота, потливость, повышение внутричерепного давления, повышение температуры тела.

Существует несколько разновидностей витамина Д (Д₁, Д₂, Д₃, Д₄, и Д₅). Практическое значение имеют витамин Д₂(эргокальциферол) и витамин Д₃ (холекальциферол). Витамин Д вырабатывается в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей.

Витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора, стимулирует всасывание этих веществ из кишечника и задерживает выведение через почки, содействует отложению их в растущие кости.

Дети, не получающие с пищей достаточного количества витамина Д, заболевают рахитом (происходит деформация костей, нарушается структура зубов, возникает гипотония мышц, отстает общее развитие ребенка). У взрослых при гиповитаминозе витамина Д может возникать остеомаляция и остеопороз.

Витамин Д содержится в печени и жировой ткани рыб, икре, дрожжах, яичном желтке, сливочном масле.

В медицинской практике применяют ЛП витамина Д₂ и витамина Д₃ для лечения и профилактики рахита у детей , для ускорения срастания переломов костей, при остеомаляции, остеопорозе, туберкулезе костей.

При передозировке возникает гипервитаминоз Д, который проявляется в деминерализации костей, минерализации мягких тканей, кальцификации сосудов, отложении кальция в почках, сердце, легких, кишечнике, при этом нарушаются функции соответствующих органов, наблюдается судорожный синдром, головная боль. Лечение Д-гипервитаминоза заключается в отмене витамина Д и назначении глюкокортикоидов (ускоряют распад витамина Д), ЛП магния и калия (антагонисты витамина Д), мочегонные средства, витамин А.

Регулирует процессы размножения (способствует образованию гонадотропинов, регулирует сперматогенез и развитие оплодотворенного яйца), обмен белков, жиров, углеводов, улучшает усвоение витамина А, участвует в регуляции окислительных процессов. Является сильным естественным антиоксидантом, предохраняющим вещества клеточным мембран от окисления. Геронтологи утверждают, что витамин Е является «эликсиром молодости».

Витамин Е находится практически во всех пищевых продуктах. Особенно много его в растительных маслах (облепиховом, подсолнечном, кукурузном, хлопковом, соевом), в листьях салата, зеленых бобах, зеленом горошке, овсе, шиповнике и др.

При гиповитаминозе Е возникают дегенеративные изменения в различных органах и тканях (сердце, печени, половых железах, скелетных мышцах), нарушается менструальный цикл, нормальное течение беременности; у эмбрионов возникают кровоизлияния, наступает их внутриутробная гибель; возникает гемолиз, тромбообразование, повышается проницаемость капилляров. Возможны изменения со стороны щитовидной железы, нервной системы.

В медицинской практике применяют токоферола ацетат, который получают из растительных масел и синтетическим путем. Назначают его недоношенным детям, при гипотрофии у детей, при самопроизвольных абортах, некоторых видах бесплодия, при мышечных дистрофиях, стенокардия, гемолитических анемиях, климаксе, лучевой болезни и др.

Витамин К (филлохинон – К₁ и менахинон – К₂)

Регулирует свертываемость крови, участвует в образовании протромбина в печени, повышает прочность стенок капилляров, влияет на обмен веществ, синтез ряда ферментов. Витамин К широко распространен в природе. Содержится в овощах, шпинате, хвое, капусте, облепихе, шиповнике, листьях крапивы, кукурузных рыльцах, бобовых и других растениях. Из продуктов животного происхождения в качестве источника витамина К служит печень. Витамин К синтезируется также микроорганизмами толстого кишечника.

Всасывание витамина К нарушается при резком уменьшении поступления в кишечник желчи, что наблюдается при желчекаменной болезни, гепатите и других болезнях печени.

При дефиците витамина К в организме понижается свертываемость крови, обнаруживается склонность к кровотечениям, развивается геморрагический диатез.

С лечебной целью применяется ЛП витамина К₁ – фитоменадион и синтетический аналог витамина К₃ – викасол (менадион).

Вводят их при кровоточивости и геморрагических диатезах, связанных с гипопротромбинемией, при передозировке антикоагулянтов непрямого действия (неодикумарин, фениндион), при различных кровотечениях, гепатитах, циррозе печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения обморожений, ожогов, пролежней.

Представляет собой сумму ненасыщенных жирных кислот. Имеет важное значение для липидного обмена, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей.

Входит в состав ЛП Линетол, который применяется внутрь для лечения и профилактики атеросклероза, наружно – при ожогах, лучевых поражениях кожи и др.

Масло шиповника, Облепиховое масло также содержат витамин F, применяются наружно при ожогах, трофических ранах, пролежнях, внутрь для лечения язвенной болезни желудка.

Нормализует усвоение углеводов, белковый, жировой, минеральный обмены, функции нервной системы, перистальтику желудка и секрецию желудочного сока, кровообращение, улучшает защитные функции организма, способствует его росту.

Витамин В₁ содержат продукты жирового и растительного происхождения: зерна злаков, хлеб грубого помола, отруби, шелуха риса, арахис, картофель, томаты, капуста, морковь, нежирное свиное мясо, почки, печень, желтки яиц. В организме тиамин превращается в тиамин-дифосфат (кокарбоксилазу), который является кофактором ферментов, регулирующих углеводный обмен.

При гиповитаминозе тиамина наиболее выраженно страдает нервная система: развиваются полиневриты, появляются раздражительность, бессонница, быстрая утомляемость, нарушается чувствительность кожи на нижних и верхних конечностях. При отсутствии витамина В₁ в пище развивается тяжелое заболевание бери-бери: усиливаются колющие боли в области сердца, появляются прогрессирующие боли и слабость в мышцах ног, затем рук, изменяется походка, становится вначале шаткой, затем атрофируются мышцы и наступает паралич ног и рук. Нарушаются также функции сердечно-сосудистой системы, наблюдаются диспепсические явления.

Для медицинских целей применяют синтетические ЛП Тиамина бромид, Тиамина хлорид. Их назначают при заболеваниях нервной системы, полиневритах, болезнях сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пневмонии, поражениях кожи нервного происхождения, переутомлении, нервном истощении. При введении в организм тиамина могут наблюдаться аллергические реакции, которые чаще возникают при совместном введении витамина В₁, В₂ и витамина В₁₂ в одном шприце.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из тиамина. Обладает регулирующим действием на обменные процессы, особенно углеводный. Улучшает трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Применяется при недостаточности кровообращения, ИБС, периферических невритах, печеночной и почечной недостаточности и др. Возможны аллергические реакции.

Входит в состав флавиновых ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, обменные процессы углеводного ряда, нормализует зрение, процессы роста, синтез гемоглобина.

Содержится витамин В₂ в дрожжах, семенах пшеницы, кукурузы, фасоли, зеленом горошке, лесных и грецких орехах, яичном белке, мясе, рыбе, печени, яйцах и др.

При пониженном содержании или отсутствии в пище витамина В₂ угнетается тканевое дыхание, появляется общая слабость, головные боли, ухудшается аппетит, понижается работоспособность, нарушаются функции ЦНС, появляются судороги. Слизистая полости рта и губ воспаляется, в углах рта образуются мокнущие болезненные трещины.

Наблюдаются покраснение, жжение слизистой глаз, слезотечение, нарушение сумеречного зрения, появляется светобоязнь, конъюнктивит, блефарит.

Рибофлавин применяют при гемералопии, конъюнктивитах, катаракте и других заболеваниях глаз в виде глазных капель, для лечения заболеваний сердца, органов пищеварения, инфекционных заболеваний, анемиях, в акушерской практике и др.

Рибофлавин выделяется из организма почками и окрашивает мочу в светло-желтый цвет.

Витамин В₃ (витамин РР, никотиновая кислота)

Входит в состав ферментов, участвующих в клеточном дыхании, обмене белков, окислительно-восстановительных реакциях, улучшает углеводный, липидный обмены, снижает уровень холестерина в крови; нормализует функции печени, сердца, желудочно-кишечного тракта (усиливает секрецию желудка, перистальтику кишечника); регулирует высшую нервную деятельность человека.

Витамин РР содержится в муке, картофеле, дрожжах, рыбе, моркови, смородине и др. Активность его проявляется в сочетании с витаминами С, В₁, и В₂.

Недостаточность витамина В₃ у человека приводит к развитию пеллагры, характерными признаками которой являются три «Д»: диарея, деменция (нарушение психики и памяти – от лат. de – из, mens – ум) и дерматит (развиваются воспалительные процессы в коже, ротовой полости).

Применяют никотиновую кислоту и никотинамид как специфическое средство для профилактики и лечения пеллагры. Кроме того, ее назначают при желудочно-кишечных заболеваниях (гастриты, колиты), при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), при вяло заживающих ранах, язвах, атеросклерозе. Никотиновая кислота и комбинированные ЛП «Никоверин», «Никошпан», а также ксантинола никотинат применяются при спазмах сосудов конечностей, почек, головного мозга.

Никотиновая кислота в сочетании с лекарственными средствами календулы лекарственной может использоваться для лечения злокачественных образований в пищеварительном канале.

После приема никотиновой кислоты возможно головокружение, расширение поверхностных сосудов, особенно лица и верхней половины туловища, чувство прилива крови к голове, сыпь, падение АД при быстром введении в вену. Длительное применение витамина РР приводит к нарушению жирового обмена и ожирению печени. Никотинамид в меньшей степени проявляет сосудорасширяющее действие и побочных эффектов не вызывает.

Витамин В₅ (пантотеновая кислота)

Входит в состав ферментов, участвующих в углеводном и липидном обменах, синтезе ацетилхолина, кортикостероидов.

Она широко распространена в природе. Наиболее богатыми пищевыми источниками пантотеновой кислоты являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, горох, дрожжи. В организме человека витамин В₅ вырабатывается в значительных количествах кишечной палочкой, поэтому авитаминоза кислоты пантотеновой у человека не наблюдается.

В медицинской практике применяют Кальция пантотенат (внутрь, местно и парентерально), получаемый синтетическим путем. ЛС назначают при полиневритах, невралгиях, аллергических реакциях, ожогах, токсикозах беременности, при заболеваниях органов дыхания, недостаточности кровообращения и др.

Пантенол в виде аэрозолей, мазей, гелей применяют местно для ускорения заживления ран, при ожогах, трещинах, трофических язвах, ранах, дерматитах и других кожных поражениях.

В виде кофермента пиридоксальфосфата участвует во многих процессах азотистого обмена, оказывает влияние на липидный обмен, обмен гистамина. Он участвует в кроветворении, улучшает функции печени, повышает кислотность желудочного сока, он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

Содержится витамин В₆ в пивных дрожжах, неочищенных зернах злаковых культур, в мясе, печени, рыбе, фруктах, овощах, гречневой крупе и др. Частично синтезируется микрофлорой кишечника.

У людей недостаточность витамина В₆ наблюдается редко. Она может возникнуть у детей при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидных ЛП, противотуберкулезных ЛП из группы гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид и др.), которые угнетают синтез пиридоксальфосфата. При недостатке витамина В₆ повышается сонливость, раздражительность, появляется общая слабость, воспаляется кожа лица вокруг глаз, слизистая языка, губ, расстраивается нервная система, вплоть до судорог (особенно у детей).

Для медицинского применения выпускают Пиридоксина гидрохлорид. Его назначают при недостатке витамина В₆ на фоне приема ЛП изониазида, антибиотиков и др., при токсикозах беременных, анемиях, нервных расстройствах, атеросклерозе, для лечения паркинсонизма, радикулита, гепатита, ряда кожных заболеваний и других патологиях.

ЛП обычно хорошо переносятся, в отдельных случаях возможны аллергические реакции (сыпь и др.).

Витамин В₁₂ (цианокобаламин)

Участвует в жировом и белковом обменах, препятствует жировому перерождению печени, улучшает кроветворение, усвоение тканями кислорода, функции ЦНС. Синтез витамина В₁₂ в природе осуществляется микроорганизмами. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь больше всего в печени и почках.

Содержится витамин В₁₂ в основном в продуктах животного происхождения – мясе, печени, почках, яичном желтке, молочных продуктах.

При недостатке в организме витамина В₁₂ (при патологиях желудочно-кишечного тракта и нарушении всасывания витамина В₁₂) развивается гиперхромная (мегалобластическая) анемия. При этом страдает также пищеварительный тракт (ахилия, атрофия слизистой оболочки) и нервная система (парестезии, нарушение походки).

Для медицинского применения получают Цианокобаламин методом микробиологического синтеза. При приеме внутрь не всасывается. Применяют парентерально, при злокачественных и других видах анемии, нарушениях функции нервной системы, гепатитах и циррозах печени, лучевой болезни, спру, дистрофиях у детей, болезни Дауна, ДЦП и других заболеваниях.

Лп обычно хорошо переносится. При повышенной чувствительности к лекарственному средству могут отмечаться аллергические реакции, нервное возбуждение, тахикардия.

Выпускается Оксикобаламин, Кобамамид.

Витамин В_с (фолиевая кислота)

Является составной частью комплекса витаминов группы В. В организме образуется микрофлорой кишечника. Вместе с витамином В₁₂ стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов.

Содержится в зеленых листьях растений – салат, шпинат, лук, свекла, петрушка; бобовых, злаковых растениях, дрожжах, говядине, рыбе, печени.

Фолиевая кислота с пищей поступает в связанном состоянии. В кишечнике она расщепляется и всасывается. При заболеваниях кишечника и других нарушениях всасывания наступает ее дефицит в организме. При этом развивается воспалительный процесс слизистой оболочки рта, языка, появляются пузырьки и язвочки; нарушается пищеварение, процесс кроветворения, образования эритроцитов в костном мозге, приводящие к макроцитарной анемии.

Применяют фолиевую кислоту внутрь, чаще с витамином В₁₂, при различных видах анемий, спру, заболеваниях кишечника.

Витамин В₁₅ (пангамовая кислота)

Регулирует усвоение кислорода тканями, функции надпочечников, улучшает липидный обмен. Является донором метильных групп.

Содержат пангамовую кислоту ядра косточковых плодов, зародыши семян и ростков многих растений.

В медицинской практике применяют Кальция пангамат перорально при атеросклерозе, гипоксиях, гепатитах, алкогольной интоксикации, коронарной недостаточности, пневмонии, кожных заболеваниях.

Витамин С (кислота аскорбиновая).

Ее значение для организма человека очень велико. Ее основные эффекты связаны с участием в окислительно-восстановительных процессах, дыхании тканей. Она является переносчиком водородов и активизирует деятельность многих ферментов. Витамин С участвует в образовании веществ соединительной ткани и нормализует проницаемость стенок капилляров кровеносных сосудов; стимулирует свертываемость крови, улучшает всасываемость железа; способствует синтезу антител, интерферона, повышает сопротивляемость к инфекциям, стимулирует синтез стероидных гормонов. Аскорбиновая кислота в организме не образуется, расходуется непрерывно, поэтому ее необходимо употреблять с пищей ежедневно.

Содержится витамин С в основном в растениях – овощах, фруктах, ягодах. Много ее в зеленом луке, черной смородине, томатах, хрене, чесноке, капусте, апельсинах, плодах шиповника, лимонах, хвое и др. растениях. Витамин С легко разрушается под воздействием света, солнечных лучей, высокой температуры.

При недостатке витамина С наблюдается общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость, синюшность губ, понижается трудоспособность, сопротивляемость к инфекциям, возникает гипохромная анемия, кожа становится сухой, появляется кровоточивость десен, боли в икроножных мышцах, мелкие кровоизлияния, апатия, сердцебиение, раздражительность. В тяжелых случаях – авитаминоз (цинга).

Применяют кислоту аскорбиновую для профилактики и лечения гипо- и авитаминозов, при кровотечениях, инфекционных и аллергических заболеваниях, интоксикациях химическими веществами, атеросклерозе, анемиях, повышенных нагрузках и других состояниях. Вводят ЛС внутрь и парентерально. В терапевтических дозах кислота аскорбиновая переносится хорошо. При введении больших доз угнетается выработка инсулина поджелудочной железой, повышается АД.

Представляет собой группу флавоноидов (биофлавоноидов), влияющих на проницаемость стенок капилляров, обладающих антиоксидантными свойствами. Флавоноиды с Р-витаминной активностью (рутин, кверцетин и др.) содержатся во многих растениях, особенно в плодах шиповника, в зеленой массе гречихи, чае, лимонах и других цитрусовых, софоре, грецких орехах.

Применяют ЛП витамина Р (Рутин, «Аскорутин») при повышенной ломкости капилляров, геморрагических диатезах, лучевой болезни, аллергических реакциях, при передозировке антикоагулянтов, салицилатов, инфекционных заболеваниях. Назначают внутрь.

Витамин U (метилметионинсульфония хлорид)

Является противоязвенным фактором. Содержится в капусте, томатах, спарже. Применяют витамин U (от лат. ulcus – язва) внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, язвенных колитах.

Входит в состав ферментов, регулирующих белковый и жировой обмен, обладает высокой активностью. Здоровая микрофлора кишечника синтезирует биотин в достаточном для организма количестве. Поэтому употребление продуктов, нормализующих микрофлору кишечника (молочнокислые продукты, квашенная капуста) оказывает хотя и косвенный, но значительный вклад в обеспечении потребности организма в биотине. В малых количествах биотин содержится во всех продуктах, но больше всего этого витамина содержится в печени, почках, дрожжах, бобовых (соя), цветной капусте, орехах. При недостатке биотина наблюдаются:поражения кожи рук и ног, сухость и нездоровый оттенок кожи, бледный гладкий язык, сонливость, депрессия, болезненность и слабость мышц,, гипотония, высокий уровень холестерина и сахара в крови, анемия, потеря аппетита и тошнота, ухудшение состояния волос, замедляется рост.

витаминоподобное вещество, естественный фактор разрушения жировой ткани. Основная функция L- Карнитина заключается в переносе жиров (жирных кислот) к местам их расщепления в митохондриях. Без присутствия L – Карнитина эффективное расщепление жиров практически невозможно, недостаток именно этого компонента очень часто становится причиной лишнего веса и ожирения. Очень важно, что окисляемые в присутствии карнитина жиры сообщают организму содержащуюся в них энергию, тем самым, повышая общий уровень физический и интеллектуальной активности человека.
Основными пищевыми источниками L-Карнитин являются: мясо, рыба, птица, молоко, сыр, творог. Само название L-карнитин (l-carnitine, L-карнитин) происходит от латинского «сaro» (мясо). Однако поступления L-Карнитин с пищей не всегда достаточно для восполнения потребности в нем. Так, например, суточная доза этого вещества содержится в 300–400 граммах сырой говядины. Но при термической обработке мяса значительная часть левокарнитина теряется.

Витамин N (Липоевая кислота)

И грает важную роль в окислительно-восстановительных реакциях организма, в процессах углеводного и липидного обменов. Кроме этого, витамин: поддерживает деятельность щитовидной железы , защищает организм от ультрафиолетовой радиации , принимает активное участие в выработке энергии в организме , способствует улучшению зрения , обладает нейропротекторным и гепатопротекторным действием, приводит в норму уровень холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов , для некоторых микроорганизмов является фактором роста Выраженных специфических симптомов нехватки липоевой кислоты не зафиксировано. Однако известно, что при нарушенных процессах усвоения витамина N и его недостаточном поступлении с пищей возникают дисфункции печени, что приводит к ее жировому перерождению и нарушению желчеобразования. Возникновение атеросклеротических поражений сосудов также является признаком нехватки липоевой кислоты.

Излишки липоевой кислоты, получаемые с продуктами питания, выводятся из организма, не оказывая негативного влияния. Гипервитаминоз может развиться только при избыточном введении витамина N в качестве медицинского препарата.

Медицинской промышленностью разных стран выпускаются готовые лекарственные формы (таблетки, растворимые таблетки, таблетки для жевания, драже, капсулы, сиропы и др.), включающие комплекс разных витаминов, часто с добавлением макроэлементов (кальций, калий, магний, фосфор), микроэлементов (железо, медь, цинк, фтор, марганец, йод, молибден, селен, никель, ванадий, бор, олово, кобальт, кремний) и другие разнообразные добавки.

Поливитаминные ЛП рекомендуются при гиповитаминозах, неполноценном питании, повышенных умственных и физических нагрузках, снижении работоспособности, переутомлении, беременности, для повышения сопротивляемости организма к инфекциям и др.

Поливитамины: «Аевит», «Тетравит», «Ревит», «Пентовит», «Антиоксикапс», «Гексавит», «Ундевит» и др

Поливитамины с макроэлементами: «Берокка», «Пиковит» и др.

Поливитамины с микроэлементами: «Биовиталь», «Триовит», «Олигогал-Se» и др.

Поливитамины с макро- и микроэлементами: «Прегнавит», «Супрадин», «Олиговит», «Теравит», «Юникап-Т, М» и др.

источник