Среди расстройств пищевого поведения анорексия является одним из самых распространенных, особенно у девушек в пубертатном периоде. Она характеризуется сознательным отказом от пищи и потерей аппетита или чувства голода, может иметь различные предпосылки, но всегда требует лечения. Применение аптечных лекарств – одна из его ключевых частей.
Стационарное и амбулаторное (домашнее) лечение анорексии обязательно предполагает использование средств, устраняющих дефицит питательных веществ (особенно протеинов) и восстанавливающих процессы обмена: солевого, электролитного, белкового, углеводно-жирового. Такие лекарства состоят из растительных жиров, молочного белка, аминокислот, легко усвояемых углеводов. В тяжелых ситуациях они могут вводиться внутривенно и максимально безопасны для пациента. Доверие врачей при лечении анорексии заслужили следующие препараты:
Название лекарства
Способ применения
Противопоказания
Побочные эффекты
- энтерально через зонд или перорально;
- при начальной стадии анорексии лекарство может применяться как добавка к основной пище в соусы, пюре, творожные массы;
- порошок растворяют в теплой кипяченой воде (30 г на 100 мл)
- кишечная непроходимость;
- острый панкреатит;
- печеночная кома;
- аллергия на сою, белок коровьего молока;
- нарушения переваривания жиров
- парентерально (внутривенно капельно);
- начальная скорость – 10-20 капель/мин, спустя полчаса увеличить темп введения лекарства до 25-35 капель/мин;
- за час ввести не больше 100 мл;
- суточная доза на протяжении 5-ти дней – 400-1200 мл
- почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- геморрагический инсульт;
- тромбофлебит;
- хроническая сердечная недостаточность (декомпенсированная)
- гиперемия лица (покраснение);
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- прилив жара к лицу
Лекарства, воздействующие на нервную систему, для лечения психологической анорексии назначаются обязательно, но подбираются исключительно врачом: у антидепрессантов большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Их действие заключается в:
- ингибировании (подавлении) обратного захвата серотонина, допамина, норадреналина – для классических мощных антидепрессантов;
- блокировании дофаминергических рецепторов, повышении количества дофамина и антипсихотическом эффекте – для нейролептиков.
Такое лекарство от анорексии особенно необходимо при депрессивных состояниях, социальных фобиях, обсессивно-компульсивном расстройстве, неврозах, беспокойствах, тяжелых нарушениях поведения. Длительность лечения устанавливается индивидуально, примерный срок – 1-3 месяца. Психиатры советуют следующие препараты от анорексии:
Название лекарства
Способ применения
Противопоказания
Побочные эффекты
Золофт (антидепрессант)
- перорально;
- прием лекарства 1 р/сутки утром или вечером;
- дозировка устанавливается индивидуально, в ходе лечения повышается: начальная – 25-50 мг;
- прием лекарства при анорексии более 4-х недель
- беременность, кормление грудью;
- лечение ингибиторами МАО, пимозидом;
- гиперчувствительность к составу;
- эпилепсия, заболевания головного мозга – с осторожностью;
- возраст до 6-ти лет
- тошнота, рвота, метеоризм;
- аллергические реакции;
- расстройства зрения;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой, мочевыводящей, двигательной, дыхательной систем
Ципралекс (антидепрессант)
- перорально;
- разовая доза – 10-20 мг;
- для максимального эффекта при анорексии лекарство принимают 3 месяца;
- при завершении лечения отмену производят через снижение дозы
Эглонил (нейролептик)
- внутримышечно: 400-800 мг/сутки с частотой до 3-х раз за день;
- перорально: запивая лекарство водой, суточная доза 50-150 мг для таблеток и 200-1000 мг для капсул (поделить на 3 раза)
- пролактин-зависимые опухоли;
- лактация;
- возраст до 18-ти лет;
- острая интоксикация;
- маниакальный психоз, агрессивное поведение;
- гиперпролактинемия;
- использование агонистов допаминергических рецепторов
- обратимая гиперпролактинемия;
- повышение активности печеночных ферментов;
- сонливость, головокружение, тремор (дрожь) конечностей;
- тахикардия, колебания давления
Феварин (антидепрессант)
- перорально;
- дозировка лекарства устанавливается индивидуально, начальная суточная – 50-100 мг
- лечение ингибиторами МАО;
- гиперчувствительность к составу;
- возраст до 6-ти лет;
- нарушения работы печени
- тошнота, рвота, запоры;
- сухость во рту;
- головная боль, бессонница, тремор, психомоторное возбуждение;
- тахикардия, снижение частоты сердечных сокращений
Коаксил (антидепрессант)
- перорально;
- 1 таблетка до еды с частотой 3 р/сутки;
- в пожилом возрасте при анорексии лекарство принимают 1 раз в день
- лечение ингибиторами МАО;
- гиперчувствительность к составу;
- возраст до 18-ти лет;
- непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы
- боли в животе;
- одышка;
- ночные кошмары;
- сухость во рту, рвота, тошнота;
- боли в пояснице;
- анорексия;
- головные боли, нарушения сна
Пациентам, у которых анорексия связана с отсутствием чувства голода или потерей влечения к пище, назначаются лекарства, повышающие аппетит. Они необходимы при лечении соматической (связана с заболеваниями внутренних органов) и психической (не психологической) форм анорексии и призваны наладить деятельность пищеварительной системы, оказать тормозящее воздействие на ЦНС, расслабить спазмы гладкой мускулатуры. В современной медицинской практике активно используются следующие таблетки от анорексии:
Название лекарства
Способ применения
Противопоказания
Побочные эффекты
- перорально: с частотой 2 р/сутки по 0,005 г в первые дни, постепенно повышая (схему дает врач) до 0,06 г;
- внутримышечно: медленно раз в сутки вводят 5-10 мг лекарства
- болезни почек, печени;
- нарушения сердечной проводимости;
- эндокардит (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца)
- бессонница;
- головокружение;
- тошнота;
- отеки (лицо);
- экстрапирамидные расстройства – проблемы с координацией движений, тремор конечностей
- перорально;
- стандартная доза лекарства (начальная стадия анорексии) – 5-10 мг до 4-х р/сутки;
- в психиатрической практике при анорексии допускается использование 50-100 мг/сутки с последующим повышением дозы до 300 мг/сутки, делить на 4 раза
- миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание);
- хронические психозы, фобии, навязчивые состояния;
- алкогольная зависимость;
- острая респираторная недостаточность
- запор, тошнота, сухость во рту;
- головокружение, депрессия, головная боль, тремор конечностей;
- падение давления;
- ухудшение либидо;
- нарушения памяти (на фоне долговременного лечения)
Вспомогательным элементом амбулаторной терапии лиц с анорексией является использование витаминов и витаминно-минеральных комплексов: внутривенно и перорально.
В базовом лечении применяются цинк, фолиевая кислота, аскорбиновая, железо, калий, магний, селен, цианокобаламин (витамин В12).Они помогают предотвратить полное истощение организма, поддержать нервную систему, улучшить обменные процессы.
Эффективными витаминно-минеральными комплексами при анорексии считаются:
- Компливит Кальций Д3;
- Компливит Антистресс;
- Центрум;
- Карнитин;
- Кобаламид.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
источник
Анорексия – это заболевание, которое характеризуется психопатологическим расстройством (навязчивые психические состояния о якобы чрезмерном весе тела и страх поправиться), частичным или полным отказом от еды или снижению аппетита. Анорексия приводит к сильному истощению организма, нарушению обмена веществ, атрофированию пищеварительной системы. В запущенном состоянии провоцирует «голодную» смерть или суицидальное поведение.
Разновидности анорексии:
- 1 психическая анорексия – потеря чувства голода во время депрессии, шизофрении или паранойи (например, навязчивый страх отравления);
- 2 нервная анорексия – снижения аппетита в силу настоятельного стремления больного похудеть, ограничение в приеме пище;
- 3 анорексия как симптом – отсутствие аппетита, как признак соматических заболеваний или психических расстройств;
- 4 лекарственная анорексия – снижение аппетита в результате употребления антидепрессантов, психостимуляторов, анорексигенных веществ (препараты, которые угнетают аппетит).
Два типа анорексии: очистительный тип (характеризуется тем, что больной вызывает рвоту после приема пищи или принимает слабительное лекарство) и ограничительный тип (характеризуется тем, что больной ограничивает количество пищи, исключая важные для организма калорийные продукты).
Причины анорексии:
гепатит, гастрит, болезни мочеполовой системы, почечная недостаточность, болезни ротовой полости, зубов, онкологические заболевания, депрессии, постоянное беспокойство, повышенная температура тела, прием или злоупотребление сильнодействующих медикаментов, нерациональное, однообразное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, сильное патологическое стремление к снижению веса.
Кроме этих причин также можно выделить генетическую и биологическую предрасположенность, влияние членов семьи, социума в навязывании «стандартов» красоты, внутриличностные конфликты.
Симптомы:
отказ от пищи или ее ограничение, вместе с непосильными физическими упражнениями; истончена или полностью отсутствует подкожно-жировая клетчатка; дряблая и атрофированная скелетная мускулатура; втянутый живот и запавшие глаза; редкие и сухие волосы или их полное отсутствие на теле; ломкие ногти; расшатанные зубы или их частичное отсутствие; пигментация кожи; повышенная склонность к фурункулезу и кровоизлияниям; уменьшение количества жидкости в организме; гипотония и брадикардия; у женщин – прекращение менструального цикла, у мужчин – снижение полового влечение. На последней стадии болезни – дистрофия внутренних органов, остановка их функций и, как результат, смерть.
При анорексии необходимо придерживаться сбалансированной, высококалорийной диеты с постепенным вводом более «сложных» продуктов.
- свежеприготовленные фруктовое пюре из зелёного банана, яблока, груши.
- овощное пюре, суфле и супы из отварной свёклы, моркови, запаренной репы;
- рис, овсяная, гречневая каша;
- зелень (укроп, кинза, мякоть овощного физалиса);
- хлеб, сухие сорта выпечки;
- растительное масло (подсолнечное дезодорированное, рапсовое, льняное);
- орехи;
- мед, натуральный горький шоколад;
- несладкий обезжиренный кефир;
- рыба (минтай, путассу, лещ);
- отварное мясо курицы, индейки;
- сладости из безжирового песочного теста;
- топлёное сливочное масло, маложирный сыр;
- мороженое без консервантов, с орехами или изюмом.
Средств народной медицины для повышения аппетита:
- 1 настой корня аира болотного (2 чайные ложки порезанного корня аира на один стакан кипятка, настаивать в термосе на протяжении ночи): принимать по четверть стакана за тридцать минут до каждого приема пищи;
- 2 свежевыжатый сок грейпфрута с мякотью (четверть стакана за тридцать минут до употребления еды);
- 3 настой семян аниса обыкновенного (1 чайная ложка семян аниса на стакан кипятка, настаивать до полного охлаждения): принимать полстакана за полчаса до еды;
- 4 настой полыни (1 чайная ложка травы полыни на два стакана кипятка, настаивать на протяжении двух часов, процедить): принимать по четверть стакана за тридцать минут до каждого приема пищи;
- 5 настойка корней аралии высокой (1 столовая ложка измельченного корня аралии на сто мл. спирта, настаивать в течении полмесяца в темном месте): принимать во время еды по 30 капель в течении двух-трех недель;
- 6 настой вахты трилистной (2 чайные ложки листьев вахты на стакан кипятка, настаивать в протяжении одного час, процедить): принимать по четверть стакана за тридцать минут до каждого приема пищи;
- 7 семена свежей горчицы (принимать по 30 семян в течении 20 дней).
К особенное опасным продуктам, при анорексии, относят: консервированные продукты (колбасы, мясные и рыбные консервы, консервированные овощи), искусственные продукты (спреды, маргарины, сладкая газированная вода), продукты с консервантами (все продукты долгого хранения), продукты повышенной жирности.
Также следует ограничить употребление нежирной свинины, говядины, макарон, искусственных сладостей.
источник
Лечение анорексии – это совокупность психологических, медикаментозных и лечебных мероприятий, направленных на избавление больного от тяжелого психического расстройства, которое без надлежащей терапии может привести к смерти пациента.
Что же это за заболевание и какие методы его лечения существуют? Какой вид терапии наиболее действенен? Можно ли победить болезнь самостоятельно в домашних условиях? Ответы на эти и другие вопросы можно найти, прочитав следующую статью.
Анорексия – это тяжелое расстройство психики человека, характеризующееся полным или частичным отказом от еды, вызванным различными причинами. Буквально этот термин означает «нет аппетита». Говоря о данном заболевании, часто подразумевается именно нервная анорексия, для которой характерно целенаправленное и преднамеренное снижение веса ниже допустимой нормы, вызванное недовольством собственным телом, стремлением приблизиться к мировым эталонам красоты или созданному в мыслях идеалу.
Но существуют и другие виды данного заболевания, которые возникают под воздействием на человека определенных факторов: психическая, симптоматическая и лекарственная анорексия, первичная и вторичная, истинная и ложная, нейрогенная, атипичная и старческая.
Диагностируется анорексия у детей, подростков, мужчин, девушек и женщин.
Различают несколько стадий развития данного заболевания. На начальных этапах при своевременном квалифицированном лечении практически всегда происходит выздоровление пациентов, на последних стадиях обычно человек умирает из-за необратимости процессов, происходящих в организме, сильного истощения и дистрофии внутренних органов, не имеющих возможности в полном объеме выполнять свои функции.
Поэтому крайне важно вовремя диагностировать данное заболевание у близкого и родного человека, чтобы оказать ему своевременную медицинскую помощь, провести необходимые мероприятия по лечению такого психического расстройства и бросить все силы на его выздоровление.
К тому же анорексия считается рецидивным заболеванием, то есть избавление от нее не дает никакой гарантии на то, что она не появится вновь. Для того, чтобы обезопасить своих близких от рецидива необходимо соблюдать профилактические меры и чутко следить за изменениями в поведении родного человека.
Обычно лечение данного заболевания комплексное, основной целью которого является выявление причин, спровоцировавших развитие анорексии и их искоренение. Факторы, вызвавшие появление болезни могут быть как физиологические, так и психологические. Исходя из этого врач будет выстраивать наиболее подходящую для каждого конкретного пациента терапию.
Лечение анорексии в большинстве случаев не требует госпитализации, терапевтические методы можно проводить амбулаторно. Однако крайне важно перед его началом удостовериться в том, что больной действительно желает излечиться, осознает всю тяжесть его положения и не отрицает факт наличия у него серьезной проблемы. В противном случае полного выздоровления ждать не стоит. Такое лечение только вытянет из вас все соки и деньги, и не принесет желаемого результата.
Терапия анорексии включает в себя:
- медикаментозное лечение;
- психотерапевтическое воздействие;
- лечебное диетическое питание.
Если болезнь развилась на фоне каких-либо физиологических заболеваний, то для качественного лечения необходимо сначала избавиться именно от физической болезни, а после уже лечить ее последствия. Для этого обычно применяются различные таблетки и медицинские препараты, которые будут направлены на устранение причины, спровоцировавшей возникновение анорексии.
Психологические же причины, на фоне которых развилось данное заболевание, устраняются при помощи психотерапевтических методов. Такое лечение направлено на изменение образа жизни больного, положительное восприятие самого себя, повышение самооценки, формирование адекватного отношения к пище, к окружающим его людям, постановка новых целей и приоритетов.
На ранних стадиях выявления данного заболевания лечение его может ограничиться только психотерапевтическими методами. Но если болезнь вошла уже в запущенную стадию, тогда понадобится комплексное лечение различными методиками:
- терапия медикаментозными средствами, направленная на восстановление поврежденных внутренних органов и систем организма;
- лечение препаратами для набора веса: витаминными и минеральными комплексами, антидепрессантами, седативными и антигистаминными средствами, а также таблетками от анорексии;
- психотерапевтическое воздействие;
- лечебная диета.
Самым лучшим лечением анорексии является совокупность терапевтического лечения, семейной терапии, психотерапии и медикаментозного восстановления разрушенных органов и систем.
Когда же может понадобиться госпитализация при анорексии:
- несмотря на лечение, масса тела продолжает снижаться;
- ИМТ (индекс массы тела) на тридцать процентов ниже установленной нормы;
- аритмия и брадикардия;
- депрессия с суицидальными настроениями;
- гипокалиемия;
- значительно сниженное артериальное давление.
К одному из психотерапевтических методов воздействия на больного анорексией относится изменение образа жизни. Этот аспект включает в себя:
- регулярные приемы пищи и пропаганду здорового питания;
- планирование диетического меню и составление плана лечения;
- посещение психолога или группы поддержки для снятия эмоционального напряжения и стрессового состояния;
- снижение физической активности до того момента, пока врач не разрешит комплекс лечебных процедур после стабилизации и нормализации веса;
- отказ от постоянного взвешивания.
Крайне важна в этот период поддержка родных и близких, поэтому очень распространена, особенно для лечения пациентов подросткового возраста, семейная психотерапия.
Очень важно на этапе лечения данного заболевания не только избавиться от внутренних психологических причин его возникновения, но также и восстановить нормальный вес, нормализовать питание, а также насытить организм различными полезными веществами.
Необходимо также озаботиться восстановлением разрушенных болезнью внутренних органов и систем, которое характерно для поздних стадий анорексии. Во всех этих случаях применяется лечение с использованием различных медикаментозных препаратов.
В условиях стационара зачастую для восстановления водно-электролитного баланса организма применяют капельницы. В домашних условиях различные лекарственные средства, содержащие витамины и полезные макро- и микроэлементы. Часто это витамины группы В, особенно В12, аскорбиновая кислота, а также препараты содержащие калий, кальций и железо.
Обычно для лечения такого тяжелого психического расстройства прописывают антидепрессанты и нейролептики, а также седативные и антигистаминные средства.
Часто при терапии анорексии назначают препараты, которые улучшают аппетит, способствуют восстановлению и нормализации обмена веществ и массы тела.
Из антигистаминных средств обычно прописывают ципрогептадин, которые стимулирует аппетит. Также лекарства от анорексии, которые влияют на повышение аппетита, являются френолон, элениум и другие.
Прием антидепрессантов и нейролептиков поможет избавиться от депрессивных состояний, зачастую сопровождающих данное заболевание. Но они тоже должны применяться в комплексной терапии, предусматривающей консультации с психологом и психотерапевтом. В списке запрещенных антидепрессантов находится флуоксетин – препарат, который многие пациенты применяют для снижения аппетита, провоцируя тем самым развитие и прогрессирование анорексии.
Восстановление нормального веса происходит не спеша, вообще выход из анорексии довольно длительный и кропотливый. К нормализации и стабилизации веса пациента необходимо приступать только в том случае, когда он уже прошел небольшой курс психотерапии и прием пищи не станет для него чем-то из ряда вон выходящим.
Начинают обычно с малого количества калорий, которые постепенно увеличивают до 2000-3500 калорий в сутки.
Иногда применяется парентеральное или внутривенное питание, но только в том случае, когда пациент не может употреблять пищу в силу различных причин: мышечной слабости, нарушений сердечного ритма, судорожных приступов, кровотечение изо рта, кома.
Нехватка витаминов и минеральных веществ тоже негативно влияет на здоровье пациента. Поэтому целесообразно использовать пищевые добавки, которые восстановят баланс полезных веществ в организме:
- поливитаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, аскорбиновую кислоту, а также микроэлементы в составе которых содержатся цинк, медь, кальций, селен, магний и фосфор;
- омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в жирных сортах рыбы, типа палтуса или лосося, а также в рыбьем жире;
- коэнзим Q-10;
- 5-НТР или 5-гидрокситриптофан, который нельзя принимать одновременно с антидепрессантами;
- креатин;
- пробиотики, лакто- и бифидобактерии, ацидофилин.
В лечебном диетическом питании при лечении анорексии стоит придерживаться некоторых правил:
- Не употреблять алкоголь, никотин и кофеин.
- Выпивать большое количество очищенной или минеральной воды в день, примерно 1,5-2 литра.
- Белковая пища должна быть только качественной. В качестве источника белка лучше всего использовать натуральные компоненты: яйца, мясо, молочные продукты, протеиновые и растительные коктейли. Однако стоит знать, что белковую пищу нужно вводить не на начальных этапах и постепенно, так как она считается тяжелой для организма.
- Исключить из ежедневного рациона рафинированные сахара: сладкую газировку, конфеты и так далее.
Зачастую анорексию лечат амбулаторно, в домашних условиях. Такая терапия включает в себя:
- поддержку родных и близких;
- диетическое питание;
- медикаментозные препараты;
- народные средства.
На начальной стадии такой комплекс мероприятий достаточно быстро избавит пострадавшего от этого страшного недуга.
Психологическая семейная помощь заключается в регулярном общении с больным, помогая ему осознать всю остроту проблемы и тем самым помочь в скорейшем выздоровлении. Родные как никто поспособствуют пониманию того, как победить болезнь, дадут почувствовать, что он не один и что всегда может найти в них поддержку. В их силах найти больному занятия, которые помогут не думать о контроле массы тела. И все это будет происходить под их чутким и неусыпным контролем его пищевого поведения: проверка регулярности употребления еды, ее калорийность.
Для полного излечения необходимо, чтобы все обменные процессы в организме восстановились, а в этом поможет сбалансированное лечебное питание.
Народная медицина также сможет помочь при таком заболевании. Употребление различных отваров из трав, настоев из мелиссы, мяты, корней одуванчика, листьев крапивы и плодов рябины способствуют стимуляции аппетита, стабилизации работы нервной системы и расслаблению.
Наиболее популярным и эффективным методом при лечении данного заболевания является когнитивно-поведенческая терапия. Ее целью является замена искаженных и отрицательных убеждений на реальные и положительные мысли. Данный метод лечения помогает победить свои страхи и поставить новые цели в жизни.
К другим видам терапии можно отнести:
- Семейную терапию, которая направлена в первую очередь на помощь родителям и близким людям больного человека в осознании всей серьезности проблемы и нахождение способов ее преодоления, а также оказание поддержки пациенту на пути к выздоровлению.
- Метод Модсли – один из разновидностей семейной терапии, подходящий прежде всего для терапии подростков и молодежи, заключающийся в полном контроле родителями нормального восстановительного питания пациента.
- Гипноз, способствующий избавлению от депрессии и стресса, возврату к полноценному питанию, повышению собственной самооценки и положительному отношению к самому себе.
После полного выздоровления, уровень половых гормонов в организме стабилизируется и менструальный цикл вновь возвращается. Но на последних стадиях заболевания этот процесс необратим.
Данная болезнь несет риски для беременных женщин, или тех, кто пытается зачать ребенка. Зачастую это сказывается на состоянии плода: ребенок рождается сильно недоношенным и с врожденными дефектами.
При анорексии велика вероятность возникновения следующих осложнений:
- аритмия и сердечная недостаточность;
- анемия, гипокалиемия, остеопороз;
- повышение уровня холестерина;
- гормональный сбой, ведущий к аменорее, бесплодию и замедлению роста;
- обезвоживание и отечность конечностей;
- сбои в работе щитовидной железы;
- истощение организма, кариес, нарушение умственных процессов;
- летальный исход.
Принудительная рвота приводит к:
- выпадению прямой кишки;
- разрыву пищевода;
- ослаблению ректальных стенок;
- проблемам с глотанием.
Прогнозировать выздоровление от такого заболевания затруднительно, так как в каждом отдельном случае это приводит к разнообразным последствиям. Чаще всего реабилитационный период занимает от четырех до семи лет. И примерно двадцать пять процентов заболевших полностью так и не восстанавливаются. К тому же всегда есть вероятность рецидива даже у тех людей, которые излечились от анорексии.
На тяжелых стадиях данное заболевание приводит к смерти от дистрофии внутренних органов и суицида.
Для предотвращения рецидива необходима здоровая и положительная обстановка в семье. Родные и близкие не должны заострять внимание на еде, проблемах с весом и идеальных формах. Лучше всего посвятить обеденные часы релаксации и семейным радостям.
Такое заболевание как анорексия требует длительного и серьезного лечения. Наиболее эффективным в этом случае будет комплексная терапия с применением психотерапевтических, медикаментозных и народных методов лечения, а также диетического питания. Профилактика заболевания сводится к предотвращению возможных рецидивов и постоянному контролю за переболевшим пациентом.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
источник
Нервная анорекси́я или анорексия нервоза (лат. anorexia nervosa) (от др.-греч. ἀν- — «без-», «не-» и ὄρεξις — «позыв к еде, аппетит») — расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Чаще встречается у девушек. Анорексия -это серьезное расстройство пищевого поведения, которое характеризуется страхом перед набором веса до нормальных значений, отказом от еды, а также искаженным представлением о собственном теле.
Признаки и симптомы анорексии
- Соблюдение строгой диеты, несмотря на потерю веса. Прием только низкоколорийной пищи, опорожнение желудка после приема жирной пищи.
- Навязчивый подсчет калорий, измерение количества и веса порций, ведение пищевого дневника, чтение книг, посвященных различным диетам.
- Избегание приема пищи под разными предлогами (я не голоден, у меня был сытный завтрак и тд). Часто пациенты скрывают от окружающих, что они ограничивают себя в пище или отказываются от еды.
- Значительное снижение веса– быстрое снижение веса без наличия медицинских заболеваний
- Неадекватная оценка своего состояния. Пациенты ощущают себя слишком толстыми (особенно в определенных местах, живот, бедра и тд), даже если их вес очень низкий .
- Непринятие своего образа. Критизизм, частое навязчивое взвешивание, измерение объемов тела и тд.
- Отрицание низкого веса (могут пить много воды перед взвешиванием, носить свободную одежду) .
- Использование таблеток для снижения веса, слабительных, мочегонных.
- Вызывание рвоты после еды
- Изнурительные физические нагрузки
Причины развития анорексии
Не существует однозначного ответа на причины возникновения заболевания. Это комплексное расстройство, включающее социальные, эмоциональные, биологические, культуральные, семейные и личностные факторы.
• Сложности в выражении своих чувств
• Конфликтные отношения в семье
• Психические или сексуальное насилие
При анорексии особенно важным является начало лечения, которое должно начинаться как можно раньше, чтобы существенно сократить риск развития осложнений. Терапия нервной анорексии включает комплексное наблюдение специалистов, и прежде всего, психиатра, психолога и диетолога.
В зависимости от вовлечения в патологический процесс различных органов и систем, часто возникает необходимость наблюдения другими специалистами: эндокринолога, гинеколога, дерматолога, гастроэнтеролога и тд.
Большинство пациентов с анорексией наблюдается амбулаторно, однако, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в специализированный центр.
- Коррекция питания. Включает советы по увеличению количества пищи для постепенного и безопасного набора веса. Пациент должен начинать с небольшого количества пищи с постепенным его увеличением, чтобы организм привыкал справляться с новыми нормами. Целью является развитие и закрепление пищевых привычек, регулярного приема пищи не менее 3 раз в день. При необходимости можно добавить витамины и минералы. У амбулаторных пациентов средняя прибавка не должна превышать 0,5 кг в неделю. В стационаре возможно до 1 кг в неделю.
- Оценка состояния здоровья, а также динамики веса (и роста у детей и подростков). Регулярное наблюдение у специалистов (невролог, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог и др) с оценкой динамики и коррекцией назначений.
- Медикометозное лечение. Включает прием антидепрессантов (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗC), препаратов, снижающих чувство тревоги, улучшающих сон.
- Психотерапия. Только прием лекарственных препаратов обычно не является эффективным при лечении анорексии. Необходима психотерапевтическая поддержка, которая часто включает терапию обцессивно компульсивного расстройства, депрессии, снижение уровня стресса, повышение самооценки, уверенности в себе и тд.
Основные подходы и методы психологического лечения.
Существуют различные психотерапевтические подходы в лечении анорексии.
Когнитивная аналитическая терапия.
Основана на теории, что психическое состояние человека, такое как анорекия, является причиной нездоровых шаблонов поведения, а также мыслей, которые чаще всего были заложены и развивались еще в детском возрасте.
Во время терапии рассматриваются различные события детского периода, которые могли повлиять на возникновение нездоровых шаблонов поведения и определяются необходимые действия, которые будут способствовать восстановлению здоровых эффективных форм поведения и мышления.
Когнитивно поведенческая терапия
Основана на теории, что наши мысли о текущей ситуации влияют на наши действия, и наоборот, наши действия оказывают влияние на мысли и чувства. При анорексии состояние пациента во многом связано с неадекватными и нереалистичными мыслями о пище и диете.Терапевт поможет принять более здоровые и реалистичные мысли, которые приведут к позитивному поведению.
Основана на теории, что отношения с другими людьми обладают мощным позитивным эффектом на психическое здоровье. Анорексия может быть свзязана с низкой самооценкой, тревогой, неуверенностью в себе, что ограничивает общение с окружающими людьми.
Во время терапии обсуждаются последствия негативных отношений, и что необходимо сделать, чтобы они могли имениться.
Фокусная психодинамическая терапия.
Основана на теории, что развитие психической болезни может быть связано с нерешенными конфликтами, которые произошли в прошлом, чаще всего в детскои или раннем молодом возрасте.
Во время терапии пациент понимает, как ранний детский опыт мог повлиять на его состояние. Целью работы является найти более успешные пути для борьбы со стрессовой ситуацией, негативными мыслями и эмоциями.
Работа со всей семьей направлена на понимание расстройства пищевого поведения и включает также обсуждение влияния этого расстройства на всех ее членов. Терапия помогает понять состояние пациента и то, какую помощь семья может оказать пациенту.
Еще в 1900s Pierre Janet впервые использовал гипнотерпию для лечения анорексии. Многие последние исследования также подтвержают эффективность этого вида терапии в развитиуверенности в себе, повышении самооценки, снижении стресса и депрессивных расстройств. (Newsweek, Pediatric Nursing, and University of Maryland Medical Center). Гипнотерапия не только повышает уверенность и самооценку, но и способствует развитию здоровых пищевых привычек, принятию своего образа, способности справляться с трудностями в повседневной жизни.
Таким образом, лечение анорексии нервоза должно начинаться как можно раньше и включать в себя комплексное наблюдение специалистов, медикаметозное лечение и психотерапию. В зависимсти от тяжести состояния, лечение может занять от от 6 до 12 и более месяцев.
1. John M. Grohol, Psy.D. Treatment for Anorexia
2. Anderson AE, Yager J (2009). Eating disorders. In BJ Sadock et al., eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th ed., vol. 1, pp. 2128-2149. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
3. American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
4.American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders (APAWG). Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). American Journal of Psychiatry, 2000; 157(1 Suppl): 1-39.
5. Becker AE, Grinspoon SK, Klibanski A, Herzog DB. Eating disorders. New England Journal of Medicine.
источник
Нервная анорексия является психическим расстройством, характеризующимся ненормальным поведением питания, тяжелой самоиндуцированной потерей веса, и сопутствующими психиатрическими заболеваниями. Люди, страдающие анорексией, имеют панический страх набрать вес, что побуждает их поддерживать вес намного меньше, чем является нормой для их роста, возраста и состояния здоровья. Они будут делать все, чтобы избежать набора веса, в том числе голодание.
Пищевое вмешательство является важным и необходимым. Увеличение веса связано с уменьшением количества симптомов анорексии и с улучшением как физических, так и психических функций. Восстановление нормального питания может помочь уменьшить потери плотности костной ткани. Повышение калорийности питания и физические упражнения могут нормализовать гормональные функции. Восстановление веса также имеет важное значение, только тогда пациент может в полной мере извлечь пользу из дополнительного психотерапевтического лечения.
Пациенты обычно начинают с небольшого числа калорий 1000-1600 калорий в день, затем рацион постепенно увеличивается до 2000-3500 калорий в день. Первоначально пациенты могут испытывать усиление тревожности и депрессивных симптомов, а также задержку жидкости, в ответ на увеличение веса. Эти симптомы уменьшаются со временем, когда вес сохраняется.
Больные анорексией часто не получают важные питательные вещества, необходимые их организму, поэтому могут быть назначены препараты калия, железа, или другие добавки, чтобы компенсировать дефицит.
Витамин А объединяет общую группу веществ, обладающих общностью биологического действия. К ним относятся витамин А1, (ретинол), витамин А2 (дегидроретинол), витамин А-альдегид и др.
Содержится витамин А только в продуктах животного происхождения, особенно в печеночном рыбьем жире, говяжьей печени, почках, сырых яйцах, молоке. К витамину А относятся растительные пигменты-каротиноиды (провитамин А), они находятся в зеленых частях растений, а также в овощах и плодах, окрашенных в красно-оранжевый цвет. Высоким содержанием провитамина А славятся морковь, помидоры, красный перец, абрикосы, ягоды облепихи.
Витамин А и каротин влияют на рост и развитие молодого организма, нормализацию эпителиальной ткани, формирование скелета, обеспечивают нормальное функционирование органов зрения, их влажность, помогают видеть в сумерках, повышают общую сопротивляемость к респираторным инфекциям и заболеванию раком.
Группа витаминов В принимает участие в метаболизме аминокислот, укрепляет нервную систему, повышает аппетит.
Показан при дистрофии клеток и тканей. Витамин В1 (тиамин) защищает от заболевания бери-бери, которое характеризуется депрессией, расстройством нервной системы, недомоганием, потерей аппетита, снижением тонуса мышц. Ярко выраженный дефицит витамина В встречается редко, преимущественно у алкоголиков. Тиамин содержится в свинине, печени, неочищенных зерновых, горохе, проросшей пшенице, овсяной крупе, в овощах.
Он содержится в отрубях, в печени, почках, пивных дрожжах, зерновых, горохе. Особенно много витамина В6 в бананах. Этот витамин участвует в белковом и углеводном обмене в организме человека, стимулирует кроветворение, способствует развитию естественного иммунитета. При недостатке витамина В6 появляются общая слабость, слабость мышц, анемия, жировая дистрофия (жировое перерождение) печени.
Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения. Способствует созреванию красных кровяных телец и синтезированию аминокислот. В организме участвует в белковом и углеводном обмене.
Группа витаминов D помогает в организме усваивать фосфор и кальций из пищи, участвует в формировании зубов и костей. Защищает кости от остеопороза, остеомаляции, т. е. от их повышенной гибкости и хрупкости, от рахита.
К продуктам, в которых содержатся витамины D, относятся молоко, масло, маргарин, яйца. Кроме того, витамин D образуется в коже под действием солнца. При высокой температуре не разлагается. Большие дозы витамина D вызывают нарушения в сердечнососудистой системе и почках.
Витамин Е объединяет группу из семи витаминов-токоферолов. Они способствуют накоплению во внутренних органах всех жирорастворимых витаминов (витамин А, каротин и др.). Оказывают нормализующее действие на мышечную систему. Биологическое действие витамина Е многообразно. Он нормализует функцию щитовидной железы, предотвращает заболевания сердца, способствует нейтрализации свободных радикалов, орган зрения от катаракты, препятствует возникновению нарушений нервной системы и мускулатуры. Витамин Е находится в проросшей пшенице, растительном масле, маргарине, орехах, зеленых овощах, яичном желтке, крупах, печени.
Витамин С – аскорбиновая кислота – необходим для образования коллагена – основного структурного материала организма. Он поддерживает анатомо-физиологическое здоровье десен, зубов, кровеносных сосудов и костей, участвует в укреплении иммунной системы, регенерирует витамин Е, помогает усвоению железа. Витамин С защищает от сердечнососудистых заболеваний, уплотняет стенки кровеносных сосудов, снижает уровень холестерина, предотвращает высокое кровяное давление, от рака – защищает ДНК от разрушения свободными радикалами, от цинги и др. Продукты, в которых содержится витамин С: цитрусовые, клубника, киви, красный и зеленый перец, брокколи, цветная и красная капуста. Повышение температуры разрушает витамин С, равно как свет и воздушная среда. Для сохранения витамина С при приготовлении пищи не следует нарезать овощи и фрукты заранее.
Витамин Р оказывает укрепляющее действие на прочность стенок кровеносных сосудов, обладает способностью активизировать окислительные процессы в тканях, повышает обеспеченность организма витамином С. В настоящее время в растительной пище обнаружены вещества, по действию схожие с витамином Р. Это гесперидин в цитрусовых, кахетины – в чайном листе, антоцианы в черных сортах винограда, в черешне, рябине, свекле.
Витамин К Это жирорастворимый витамин, который помогает печени вырабатывать вещества, способствующие свертыванию крови. Он участвует в синтезе белка в организме и нормальном формировании костей. Недостаток витамина К наблюдается крайне редко. Витамин К содержится в овощах, молочных продуктах, яйцах, мясе, крупах, фруктах. У здоровых людей он вырабатывается бактериями кишечника.
Среди микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности нашего организма и полного здоровья, железо является одним из важнейших. Без железа не может происходить образование гемоглобина и миоглобина – красных кровяных телец и мышечного пигмента.
Многие ферменты тоже образуются с участием железа; оно является активным участником процесса кроветворения и регулирует работу иммунной системы. Большинство биохимических процессов в наших клетках протекает с участием железа; оно входит в состав окислительных ферментов.
Основными источниками железа считаются говяжья и телячья печень, белая рыба, яйца, моллюски, патока, гречневая крупа, сушёные грибы, какао, зёрна ржи и пшеницы.
Много железа в зелёных овощах и их листьях: луке, сельдерее, петрушке, ботве молодого редиса, репы, моркови и горчицы; салате, щавеле, крапиве, листьях одуванчика, цветной и белокочанной капусте, зелёном горошке, фасоли, горохе и чечевице, огурцах и сырых помидорах, хрене и чесноке.
Другие овощи и фрукты тоже содержат различное количество железа: земляника, клубника, айва, абрикосы, яблоки, персики и груши; ежевика, черника, вишни, малина, смородина, сливы, любые сухофрукты; свекла, тыква, картофель.
Калий – это минеральный элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток живого организма – он является их важной частью. Даже небольшие изменения количества этого элемента в организме могут повлиять на его работу.
Калий содержится в продуктах растительного происхождения: фруктах, овощах, картофеле, бобовых и злаковых культурах.
Из фруктов и ягод больше всего калия содержится в апельсинах и мандаринах, инжире, бананах, яблоках, винограде, сушёных абрикосах и персиках, землянике, бруснике, красной и чёрной смородине, дынях и арбузах, шиповнике, алыче, черносливе, изюме. В достаточных количествах он есть в сое, свежих огурцах, репе, капусте, петрушке, орехах, овсянке и ржаном хлебе. Много калия в картофеле: его суточная норма содержится в 0,5 кг этого продукта.
Морковь, хрен, свекла, чеснок, зелёные листовые овощи, помидоры, редис, лук тоже содержат калий. Уровень калия в организме можно поддерживать, употребляя яблочный уксус с мёдом: по 1 ч.л. того и другого на стакан воды.
источник
Несмотря на большое число публикаций, многие аспекты нервной анорексии остаются малоизученными. Это в первую очередь касается вторичных нарушений метаболизма, связанных с длительным голоданием у страдавших нервной анорексией. Данные литературы по этому поводу немногочисленны и весьма противоречивы.
Так, J. A. Silverman (1977), обследовав 65 больных нервной анорексией, пришел к выводу, что показатели электролитов в плазме крови при этом заболевании не отличаются от таковых в норме. Подобное мнение имеют М. P. Warren, Van de Wiele (1973). S. E. Warren и соавт. (1979) выявили выраженную гипокалиемию у 4 из 7 наблюдавшихся ими больных нервной анорексией, гиперкалиемию у одного, гипонатриемию у одного, а также снижение показателей хлоридов у 3 больных.
Одни авторы [Wolff H. P. et al., 1968] при данном заболевании чаще отмечали снижение содержания калия и натрия в плазме, другие [Elkinton J. К. et al., 1959] допускали такую возможность лишь в небольшом проценте случаев. Высказывалось мнение, что гипокалиемия отмечается только у больных, часто вызывающих рвоту [Warren S. E., 1979]. Разных точек зрения придерживаются авторы и относительно содержания холестерина в плазме при нервной анорексии. А. Н. Grisp и соавт. (1968) обнаружили его повышенную концентрацию (до 13,0 ммоль/л) у всех обследованных ими 37 больных нервной анорексией. Аналогичные данные приводят N. S. Moore и соавт. (1954). Однако W. J. Walker и соавт. (1951) отмечали, что потеря массы тела в пределах 10 кг (обычный дефицит массы при нервной анорексии) не приводит к выраженному изменению содержания холестерина в плазме. Подобные противоречия объясняются, по-видимому, недоучетом таких клинических показателей, как избираемый больными метод похудания и выраженность кахексии.
Несомненно, что чем более выражена кахексия, тем более значительных нарушений обмена веществ следует ожидать. В этой связи необходимо указать, что одним из главных диагностических критериев нервной анорексии является достаточно большой дефицит массы тела (25 % преморбидной массы). Кроме того, больные нервной анорексией достигают одной и той же цели (похудание) различными способами, что приводит к различной алиментарной недостаточности.
Независимо от нозологической принадлежности синдрома нервной анорексии обычно больные сознательно отказываются от еды, главным образом путем значительного сокращения количества пищи. Чаще они избегают пищи, богатой углеводами и жирами, предпочитая различные варианты так называемой белковой диеты, нередко собственного изобретения. Иными словами, максимальное ограничение касается жиров и углеводов при значительно менее выраженном ограничении употребления белков.
Другие больные прибегают с целью похудания к искусственной рвоте с последующим промыванием желудка большим количеством воды. Естественно, подобное пищевое поведение приводит уже не к частичной, а к общей алиментарной недостаточности (резкое ограничение не только жиров и углеводов, но и белков).
Между этими главными методами похудания (ограничение в еде и вызывание рвоты) существуют многочисленные смешанные варианты: сочетание приема больших доз слабительных и анорексигенных средств с самоограничением в еде, вызывание искусственной рвоты в сочетании с приемом слабительных, чередование искусственно вызываемой рвоты и самоограничения в еде, вызывание рвоты с последующим промыванием желудка с помощью резинового зонда после булимических приступов в сочетании с приемом мочегонных препаратов и т. д.
Искусственная рвота в различных сочетаниях с другими методами похудания — один из главных компонентов пищевого поведения у определенной части больных нервной анорексией. В ряде случаев больные начинали прибегать к рвоте после нескольких лет безуспешного самоограничения в еде. В таких случаях рвотное поведение становилось этапом более злокачественного течения нервной анорексии.
Дефицит массы тела и особенно нарушения метаболизма во многом зависели от специфики пищевого поведения. Мы исследовали содержание в плазме крови холестерина, калия, натрия, кальция и хлоридов у больных с резким ограничением приема пищи, содержащей углеводы и жиры, и у больных, вызывающих с целью похудания рвоту. Показатели сопоставлялись с использованием критерия Стьюдента.
Результаты исследования представлены в таблице.
Содержание (ммоль/л) некоторых веществ в плазме больных нервной анорексией с искусственно вызываемой рвотой и резким ограничением количества пищи
Показатели | Больные | Р | |
вызывающие рвоту с резким ограничением в еде | |||
Холестерин | 3,92±0,25 | 5,30+0,25 | Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8962 — | 7229 — или читать все. источник ТОПовая продукция от корпорации «Сибирское Здоровье (видео) Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания Анорексия – это заболевание, которое характеризуется психопатологическим расстройством (навязчивые психические состояния о якобы чрезмерном весе тела и страх поправиться), частичным или полным отказом от еды или снижению аппетита. Анорексия приводит к сильному истощению организма, нарушению обмена веществ, атрофированию пищеварительной системы. В запущенном состоянии провоцирует «голодную» смерть или суицидальное поведение. Разновидности анорексии:
Два типа анорексии: очистительный тип (характеризуется тем, что больной вызывает рвоту после приема пищи или принимает слабительное лекарство) и ограничительный тип (характеризуется тем, что больной ограничивает количество пищи, исключая важные для организма калорийные продукты). Причины анорексии: гепатит, гастрит, болезни мочеполовой системы, почечная недостаточность, болезни ротовой полости, зубов, онкологические заболевания, депрессии, постоянное беспокойство, повышенная температура тела, прием или злоупотребление сильнодействующих медикаментов, нерациональное, однообразное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, сильное патологическое стремление к снижению веса. Кроме этих причин также можно выделить генетическую и биологическую предрасположенность, влияние членов семьи, социума в навязывании «стандартов» красоты, внутриличностные конфликты. Симптомы: При анорексии необходимо придерживаться сбалансированной, высококалорийной диеты с постепенным вводом более «сложных» продуктов.
Средств народной медицины для повышения аппетита:
К особенное опасным продуктам, при анорексии, относят: консервированные продукты (колбасы, мясные и рыбные консервы, консервированные овощи), искусственные продукты (спреды, маргарины, сладкая газированная вода), продукты с консервантами (все продукты долгого хранения), продукты повышенной жирности. Также следует ограничить употребление нежирной свинины, говядины, макарон, искусственных сладостей. АНОРЕКСИЯ | ЛЕЧЕНИЕ И ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ. НЕРВНЫЕ СИМПТОМЫ Оставить комментарий внизу страницы » Перейти « источник В нашем мире идеальные пропорции диктует не здоровый образ жизни или медицинские рекомендации, а сомнительные издания в глянцевых обложках. Поэтому анорексию можно назвать «модной» болезнью. Многие женщины, да и мужчины молодого возраста осознанно рискуют собственным состоянием, ограничивая себя в полноценной еде, лишь бы приблизиться к надуманным стандартам хоть на килограмм. С каждым днем становясь все более худыми, многие даже не понимают, в какую пропасть себя загоняют. Они все больше походят на выходцев из фашистских лагерей смерти. В самых запущенных случаях помочь этим людям уже не может никто. Так как лечить анорексию, возможно ли справиться собственными силами дома, не обращаясь к специалистам или лучше сразу бежать в лечебное заведение? Невротическое поведенческое расстройство, при котором человек частично или полностью отказывается от еды, называют анорексией. Заболевание значительно усугубляется сбоями в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной системы, замедлением обменных процессов и прочими малоприятными симптомами. Однако медики считают, что вылечить анорексию возможно, хотя смертность от нее достигает высоких показателей. Около сорока процентов пациентов, которые не успели вовремя обратиться за помощью к медикам, погибают от необратимых последствий болезни. Лечение нервной анорексии – затяжной, сложный и опасный процесс, в особенности если дело зашло слишком далеко. Первое, что потребуется – это вера в себя, свои силы, решимость справиться с трудностями и победить, вернув себя к нормальной полноценной жизни. Одной из основных причин возникновения заболевания является психогенный фактор, потому позитивный настрой становится очень важным моментом, который нельзя упускать из виду. Наиболее эффективное лечение обеспечивается исключительно профессиональными медиками в стационарных условиях. Только психотерапевты и диетологи в клинике могут обеспечить комплексные меры по купированию симптоматики и устранению физиологических последствий. Важным фактором является желание самого пациента выздороветь. Принудительное определение в стационар практикуется по согласию родственников после признания психической невозможности пациента принимать решения самостоятельно. Допустимо оставить пациента дома в крайне редких случаях на начальных этапах заболевания. Проводятся все мероприятия под руководством и в сотрудничестве с докторами. Первым этапом является неспецифический. Он включает в себя процедуры по возвращении больных к обычному ритму жизни, восстановлению нормального веса и освобождению от кахексии. Чтобы они не могли вызывать рвоту или пить слабительное, нужно организовать круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Второй этап терапии является самым сложным в лечении анорексии. Он направлен на оздоровление пациента в психической плоскости. По словам специалистов, особенно трудно работать с подростками и юными девушками, которые твердо убеждены в собственной правоте и проблему старательно отрицают. Другие категории заболевших страдают от навязчивых состояний, постоянного ощущения тревоги, беспокойства. Могут наблюдаться вспышки неконтролируемой агрессии и раздражительности. Лечение пациентов, чье состояние усугубляется шизофренией, еще больше усложняется. Они могут видеть галлюцинации, а также проявлять извращенные формы поведения. Зачастую врачи дополнительно назначают сеансы гипноза, психотерапию с элементами внушения. Способ лечения назначается индивидуально при учете особенностей организма и психического состояния индивида. В стационаре могут наблюдаться трудности в установлении необходимого психологического контакта пациента с медперсоналом, близкими, семьей. По умолчанию он враждебно настроен к окружающим, в особенности если лечение производится принудительно. Потому приходится приложить больше усилий окружающим, чтобы восстановить, стабилизировать психическое здоровье больного. Только профессионал может определить, как вылечить анорексию в каждом случае. Однако можно обозначить основные методы, применяемые в медицинской практике.
Процесс лечения всегда должен быть комплексным, а наличие только нескольких шагов или методов, к примеру, прием антидепрессантов или зондовое кормление, может привести к обратному эффекту. Взрослый здравомыслящий человек, полностью отдающий себе отчет, способен вылечиться, даже отказавшись от госпитализации. В первую очередь проблему нужно осознать, признать ее существование, объективно оценить масштабы «бедствия», принять решение довести дело до конца, а потом – выполнить все необходимые шаги. Однако для сведения к минимуму рисков срыва, они проводятся под неустанным контролем лечащего врача-психотерапевта и диетолога. Ключевыми принципами лечения анорексии медики называют психотерапию, совмещенную с регулированием пищевого поведения. После этого человеку придется заново научиться правилам и принципам здорового питания, которые он утратил во время болезни. Придется соблюдать некоторые из них неукоснительно, чтобы достичь успеха.
Смешать в равных частях аптечные или домашние, высушенные травы. Взять ровно двадцать граммов полученной смеси, залить крутым кипятком (0.5 литра), оставить на полчаса под крышкой. Желательно емкость укутать. Принимать небольшими дозами по несколько глотков на протяжении дня. Смешивается по десять граммов каждой травки. Двадцать граммов смеси залить кипятком в стеклянной емкости (банке), объемом в один литр, накрыть крышкой. Выдержать пять минут, перелить в кастрюльку. Накрыть крышкой, томить на самом медленном огне еще десять минут. Снять с огня и оставить «отдыхать» до утра. Принимать по одному стакану (250 граммов) за полчаса до еды дважды в день. Срок приема стоит ограничить тремя месяцами. Далее производится перерыв на полгода, а потом курс можно повторить. В равных долях нужно перемешать сухое сырье лекарственных трав.
Точно также как в предыдущих рецептах, двадцать грамм сырья заливается кипятком, накрывается крышкой. Настаивать чай нужно не менее двенадцати часов, потому есть смысл готовить его с вечера, а употреблять утром. Пить по столовой ложке перед едой. Если вовремя заметить проблему, то прогноз вполне благоприятный. Однако сами пациенты зачастую не могут адекватно оценивать свое состояние. Поэтому нужно обратиться за помощью на начальных стадиях. Книги, журналы, интернет – все это даст только теоретические знания, которые трудно применить в реальной жизни. Но для самых сильных, способных на внутренний подвиг, врачи дают некоторые рекомендации, которые помогут довести дело до конца.
Активный образ жизни, социальная адаптация, труд – ступеньки, из которых состоит путь наверх к полному освобождению от расстройства. Стоит вернуться к старым привычкам, регулярно выходить на пробежки на свежем воздухе, заняться рыбалкой или сбором грибов, флористикой, ландшафтным дизайном. Все, что вас радует обязательно станет дополнительным шагом к выздоровлению. источник |