Жировой гепатоз печени – это заболевание, связанное с нарушение обменных процессов, происходящих непосредственно в паренхиме печени. Заболевание это хроническое и носит невоспалительный характер, при котором нормально функционирующие клетки печени (гепатоциты) постепенно начинают перерождаться в жировую ткань. Отсюда еще одно название гепатоза – жировая дистрофия печени. Процесс этот обратимый, успех выздоровления зависит от своеременно поставленного диагноза. Специфического лечения это заболевание не требует. Лечение гепатоза печени заключается в устранении причин, вызвавших его, и нормализации функций органа. Для этого необходимо понять, какие именно факторы вызвали это заболевание.
К однозначному мнению о причинах возникновения гепатоза медики не пришли. Однако возникновение этого заболевания чаще всего связывают со следующими факторами:
- Неправильное питание. К этому фактору можно отнести бесконтрольное голодание или слишком быстрое снижение веса, а также обжорство и ожирение. Кроме того, тяжелобольные, которые более двух недель полностью находятся на парентеральном (внутривенном) питании, также рискуют заработать жировое перерождение печени.
- Некоторые лекарственные препараты способны вызвать гепатоз, а именно: «Метотрексат», просроченный антибиотик «Тетрациклин» или введение его внутривенно, эстрогены, глюкокортикоиды, препараты «Амиодарон», «Тамоксифен», «Диданозин», «Дилтиазем», «Пергексилен», передозировка витамина А и интенсивная антиретровирусная терапия. Данные препараты нельзя принимать бесконтрольно, лечение ими должно проходить только под наблюдением врача.
- Интоксикация алкоголем или наркотическими средствами. Ежедневное или слишком частое употребление более 20 г спирта в день для женщин и 30 г для мужчин способно вызвать гепатоз.
- Ядовитые грибы (лепиота или чешуйница, бледная поганка) или почвенная бактерия Bacilus cereus могут спровоцировать развитие этого заболевания.
- Длительный контакт с ядовитыми веществами, такими как промышленные пестициды, фосфор, бензин или продукты его переработки, негативно влияет на печень.
К группе риска относятся лица с гиперурикемией (увеличением в крови уровня мочевой кислоты), гипергликемией (повышенной концентрацией глюкозы в крови), гипертриглицеридемией (повышенным уровнем триглицеридов в крови) и низким уровнем ЛПВН (липопротеидов высокой плотности). Все эти состояния выявляются при биохимическом исследовании крови. Спровоцировать развитие гепатоза также может гипертония и центральное ожирение.
Этот патологический процесс изначально развивается медленно. Постепенно в клетках печени скапливаются липиды (жирные кислоты), большую часть которых представляют триглицериды (нейтральные жиры). Гепатоциты переполняются и гибнут, замещаясь фиброзной соединительной и жировой тканью. Печень не справляется с возложенной на нее функцией, и заболевание дальше развивается стремительно. Страдает не только печень, но и другие органы и системы. Иногда перерожденная ткань составляет до половины массовой доли, естественно, в таких условиях нормально орган справляться со своей основной работой не может. Если болезнь не запущена и лечение гепатоза печени начато вовремя, то через некоторое время после устранения причин, вызвавших жировую дистрофию, патологическое отложение жировой ткани прекращается, а со временем и вовсе исчезает. После этого орган начинает нормально функционировать.
Диагноз «жировой гепатоз печени» ставится, если после необходимых исследований выявлено, что содержание триглицеридов в печени превышает 10% от массы данного органа и более.
Всего существует 4 степени жирового гепатоза:
- Нулевая степень – отдельные клетки или группы гепатоцитов захватывают мелкие жировые капли.
- Первая степень – очаговое умеренно выраженное перерождение печеночных клеток в жировую ткань, среднекапельное или крупнокапельное ожирение гепатоцитов.
- Вторая степень – диффузное мелко-, средне- и крупнокапельное внутриклеточное ожирение печеночных клеток.
- Третья степень – крупнокапельное сильно выраженное диффузное ожирение гепатоцитов, скопление жира не только внутри, но и вне клеток с образованием жировых кист печени. В таких случаях ставят диагноз — диффузный гепатоз печени. Лечение будет длительным, после которого последует период реабилитации и поддерживающей терапии.
Часто данное заболевание протекает бессимптомно, особенно в самом начале. Диагностировать его возможно с помощью различных методов исследований:
- УЗИ-диагностика;
- допплерография (исследование кровотока);
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная спектроскопия;
- исследования печеночных ферментов АЛТ и АСТ, они реагируют только в 50% случаев;
- в 20-50% случаев наблюдается повышение уровня ферритина.
По статистике, чаще всего от жировой дистрофии страдают мужчины возрастной категории от 40 до 56 лет.
Как уже говорилось выше, начальная стадия данного заболевания может протекать бессимптомно. Больные ни на что не жалуются. Например, при профилактических обследованиях иногда удается выявить гепатоз жировой печени. Симптомы, лечение — обо всем поговорим чуть ниже.
Если заболевание прогрессирует, то больной может ощущать дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Часто больные жалуются на горечь во рту. При пальпации врач может обнаружить увеличение печени. Она будет выступать из-под реберной дуги. УЗИ-диагностика покажет, что печень имеет повышенную эхогенность. Также при жировом перерождении данного органа это исследование укажет на светлую печень, т. е. ее ткань будет заметно светлее здоровой. Допплерография при данном заболевании покажет, что есть ухудшение кровотока. Компьютерная томография при жировом гепатозе укажет, что печень имеет меньшую плотность, чем селезенка (в норме эти два органа имеют одинаковую плотность).
Для верной диагностики данного заболевания важно исключить вирусные гепатиты. Это делается при помощи серологических исследований.
Патогенез жировой дистрофии печени изучен не до конца. Ученые предполагают, что в основе развития данного заболевания находится нарушение метаболизма липидов (жиров) в организме. Это может быть вызвано дисбалансом между накоплением липидов и энергетическими затратами. Еще одной причиной развития данного заболевания может служить резистентность (устойчивость) к инсулину. Происходит увеличение транспорта жирных кислот в гепатоциты – клетки печени. Причиной развития гепатоза может быть ингибиция (угнетение) рецепторов, отвечающих за выработку ферментов, которые несут ответственность за правильное окисление и выработку жирных кислот. Это нарушение приводит к накоплению жира, в том числе и в тканях печени. Также различные токсические и лекарственные вещества способны разрушать митохондрии клеток и другие структуры. В результате чего происходит нарушение утилизации жирных кислот. Следующая возможная причина развития гепатоза – плохая работа кишечника, например, хронический дисбактериоз.
Основная стратегия лечения гепатоза направлена на устранение тех факторов, которые вызвали данное заболевание, а также на восстановление метаболистических процессов и улучшение регенерации ткани и детоксикацию печени. Важную роль в лечении отводят изменению образа жизни больного и коррекции его пищевых привычек. Кроме того, существует и медикаментозное лечение гепатоза печени. Для этого широко используют антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты. Все они делятся на три основные группы:
- Лекарственные препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды. Именно эти вещества служат защитниками клеток печени – гепатоцитов. К данной группе принадлежат препараты «Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер форте».
- Сульфоаминокислоты (препарат «Гептрал» или «Адеметионин», «Дибикор» или «Таурин» и «Метионин»).
- Лекарственные препараты, в состав которых входят вытяжки из растений (средства «Лив 52», «Карсил»).
Лечение жирового гепатоза печени лекарствами на основе артишока имеет хорошее действие. Это препарат «Хофитол», его эффективность обусловлена биологически активными веществами, которые входят в состав зелени артишока. Так, вещество цинарин и фенолокислоты оказывают желчегонное и гепатопротекторное действие. Содержащиеся в этом лекарственном растении каротин, аскорбиновая кислота и витамины группы В стабилизируют обменные процессы.
Хорошо поддается лечению, особенно на начальном этапе гепатоз печени. Лечение — препараты таурина (капсулы «Тауфон» или таблетки «Дибикор»), о них следует поговорить отдельно. Данные средства имеют сразу несколько механизмов действия одновременно: антиоксидантное (уменьшают перекисное окисление ненасыщенных жиров) и мембраностабилизирующиее (вещество таурин способствует восстановлению мембран гепатоцитов). Также они улучшают печеночный кровоток и тем самым помогают растворять желчные кислоты.
Кроме того, лечение жирового гепатоза печени лекарствами, в состав которых входит таурин, помогает уменьшить показатели общего холестерина в крови, триглицеридов и вредных ЛПНП, при этом увеличивая ЛПВП, защищающие организм от атеросклероза, также понижают активность ферментов АЛТ и АСТ и стабилизируют обмен глюкозы в организме (нормализуют тощаковый сахар).
Вещество таурин оказывает некоторое гипотензивное действие. Таким образом, лечение гепатоза печени таурином сразу решает несколько проблем: устраняет причины возникновения заболевания, помогает восстановлению гепатоцитов и помогает выводить жирные кислоты.
Для лучшего оттока желчи применяют препараты «Аллохол» и «Холосас». Это лекарственные средства на основе растительного сырья. Они снижают густоту желчи. Без подобных препаратов эффективное лечение жирового гепатоза печени невозможно.
Раньше в качестве антиоксиданта при данном заболевании очень часто назначали витамин Е, но исследования, проведенные в 2009 году в университете города Тель-Авива, доказали, что от него организму скорее вред, чем польза. Дело в том, что высокие дозы этого витамина могут спровоцировать развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Витамин С и селен служат отличной альтернативой, их действие идентично витамину Е.
Для детоксикации печени используют рибофлавин (витамин В2) и ниацин (витамин РР и никотиновую кислоту).
Что такое гепатоз печени, симптомы и лечение медикаментами рассмотрели, теперь перейдем к альтернативной медицине.
Альтернативная медицина включает в себя, кроме всего прочего, и народные методы лечения, используя в качестве средств настои и отвары лекарственных трав и не только. Следует уяснить, что придется поменять вкусовые привычки и образ жизни прежде, чем лечить жировой гепатоз печени. Лечение травами в этом поможет.
При данном заболевании полезно в качестве приправы в блюда добавлять корицу. Эта специя, добавленная в чай или кофе, поможет снизить аппетит и накопление жировых включений печени.
Лечение гепатоза печени народными средствами включает в себя лекарственные средства на основе вытяжки расторопши пятнистой (ее содержит и препарат «Гепабене»). Отвары и настои из расторопши тоже широко используются для лечения печени. Они оказывают желчегонное действие и снимают спазмы с напряженного желчного пузыря, кроме того, обладают антиоксидантным действием, связывая токсические вещества и свободные радикалы в тканях печени, и ускоряют процесс регенерации гепатоцитов.
Артишоки очень полезно ежедневно употреблять в пищу при таком диагнозе, как гепатоз печени. Лечение травами этого заболевания включает добавление к утреннему чаю душистой мелиссы или мяты. Это не только вкусно и ароматно, но еще и помогает восстановить поврежденные клетки. Шиповник также способствует выведению жиров из клеток печени. Его можно заваривать в термосе и пить в течение дня с чаем или вместо него.
Куркума — это вкусовая приправа, которая поможет размягчить имеющиеся в желчном пузыре конкременты, а также усилит выработку желчи и ее текучесть, нормализует дренаж из желчных протоков. Лечение гепатоза печени народными средствами достаточно эффективно.
Зелень петрушки, укропа и листья салата при ежедневном употреблении их в пищу помогут восстановлению клеток печени и поспособствуют выведению вредных жиров.
При таком диагнозе, как жировой гепатоз печени, лечение травами и полезными специями можно и нужно совмещать с традиционным медикаментозным лечением. Это поможет более скорому выздоровлению и сократит период реабилитации.
Лечение гепатоза печени народными методами включает в себя и употребление полезных продуктов, которые помогут органу восстановиться.
При этом заболевании важно понимать, что выздоровление возможно только при изменении образа жизни и пересмотре пищевого поведения. Лучшее средство при таком диагнозе, как жировой гепатоз печени — диета. Лечение необходимо поддерживать специальной лечебной диетой № 5.
Основные ее задачи заключаются в следующем:
- Устранение факторов, способствующих развитию заболевания.
- Нормализация функции гепатоцитов и работы печени в целом.
- Стимуляция желчеобразования и улучшение дренажных функций желчевыводящих путей.
- Стимуляция процессов пищеварения и улучшение работы кишечника.
- Нормализация уровня общего холестерина и его фракций.
Основа лечебного стола № 5 заключается в частом дробном питании. Больные гепатозом должны питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями. Переедание и голод категорически запрещены — это главные враги выздоровления. Печень должна постоянно поддерживаться в тонусе, это обеспечивается частыми приемами пищи, но перегружать ее не стоит, поэтому порции должны быть маленькими.
Залог выздоровления при заболевании «жировой гепатоз печени» — диета. Лечение будет успешным, если больной будет строго придерживаться рекомендаций врача.
Итак, какие продукты можно:
- первые блюда — овощные и молочные супы, борщ, щи и супы из круп, без использования крепких бульонов;
- гарниры для вторых блюд — лечо, овощные рагу с добавлением лука, капусты, моркови;
- салаты из отварных и свежих овощей;
- молочные каши, но без соли;
- яйца — не более 3 шт. в неделю и только белок;
- молочные продукты;
- масло растительное для заправки салатов;
- неострые сыры;
- рыба нежирная;
- постное мясо;
- куриное мясо и индюшатина;
- отруби и хлебные изделия из муки грубого помола;
- свежевыжатые соки;
- сушеные рябину красную и шиповник рекомендуется добавлять в травяные чаи.
Все блюда необходимо готовить на пару или запекать в духовке. Жареная пища под запретом. Меню пациента должно быть богато пектином, углеводами, клетчаткой и витаминами.
- алкоголь — в любом виде;
- любые энергетики и газированные напитки;
- продукты с повышенным содержанием жира;
- жареная пища;
- крепкие мясные или овощные бульоны;
- жирное мясо и рыба;
- соленые, копченые и консервированные продукты;
- яичные желтки (они содержат много жира);
- жирная сметана и творог;
- острые специи и приправы;
- чеснок;
- жирные соусы и майонез;
- любые колбасные изделия (все они содержат много жира, даже если он незаметен визуально);
- какао, кофе и крепкий чай тоже нежелательны.
При таком диагнозе, как гепатоз печени, лечение — диета. Это главное условие успешного выздоровления.
Не пускайте заболевание на самотек. При правильном лечении, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и настойчивости пациента болезнь обязательно отступит.
источник
Жировой гепатоз и связанные с ним метаболические нарушения приобретают в последнее время стремительный характер. Патология уже занимают одно из ведущих мест в стране по смертности. Неалкогольная жировая болезнь имеет несколько клинических вариантов: стеатоз, стеатогепатит, фиброз и цирроз. На ранних стадиях патологии при адекватном лечении изменения носят обратимый характер.
Печень играет важную роль в обмене жирных кислот. Железа обеспечивает их синтез, накопление и окисление. В результате различных заболеваний нарушается метаболизм, начинается отложение жировых капель в гепатоцитах с возможным образованием кист. Клетки прекращают выполнять свои функции и гибнут. На их месте появляется соединительная ткань.
Причинами болезни являются:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- лекарственная и наркотическая интоксикация;
- генетические нарушения метаболизма;
- гепатотропные яды (фосфор, грибы поганки, мухоморы, органические растворители);
- воспаление кишечника;
- ВИЧ.
Риск возникновения патологических изменений повышается с увеличением массы тела. Болезнь представляет опасность, так как длительное время протекает без выраженных клинических симптомов. Прежде чем лечить жировой гепатоз, пациентам назначают комплексную диагностику и устанавливают первопричину патологии.
Для восстановления функций печени применяют комплексный подход. При ожирении показано ступенчатое снижение массы тела. Избавляться от лишних килограммов пациентам предлагают по специально разработанной программе. В меню обязательно включают некалорийные продукты с низким гликемическим индексом. Помимо диетотерапии показана лечебная физкультура. В некоторых случаях прибегают к препаратам, снижающим вес, или рекомендуют операцию (бариатрическая хирургия).
К лечебным мероприятиям относятся:
- Уменьшение резистентности тканей к инсулину.
- Устранение липедемии.
- Назначение витаминов с антиоксидантным действием.
- Применение гепатопротекторов.
-
Лечение гормональных нарушений у женщин.
Лечение гормональных нарушений у женщин.При постановке диагноза жировой гепатоз печени, лечение медикаментозное назначает только доктор. Народные средства применяются в комплексе с фармацевтическими препаратами.
Важно знать! Быстрое снижение веса может привести к обострению заболевания. Диетотерапия проходит только под контролем врача.
Препараты при жировом гепатозе печени назначают с учетом причины, степени патологических изменений железы, возраста и пола пациента. Выделяют несколько основных групп медикаментов.
Эффективные препараты для лечения жирового гепатоза печени – средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Их действие обусловлено подавлением синтеза холестерина, улучшением секреции желчи. Пациентам прописывают следующие медикаменты:
- «Урсосан». Активные вещества обеззараживают токсичные желчные кислоты, защищают от повреждения клеточные мембраны. УДХК снижает концентрацию холестерина, растворяет камни и предупреждает их образование. Препятствует развитию фибротических изменений паренхимы.
- «Урсолив». Улучшает состав желчи, способствует ее образованию и выведению. Является протекторным средством для гепатоцитов, помогает снизить сахар в крови.
- «Хенофальк». Применяют при ударно-волновой литотрипсии (растворение конкрементов).
- «Холудексан». Блокирует процессы склероза, предотвращает развитие цирроза, варикозного расширения вен пищевода, препятствует гибели печеночных клеток.
- «Урсофальк». Обладает холиритическим, цитопротективным, иммуномодулирующим действием. Является основным препаратом для терапии поражений печени токсинами.
Перед тем, как лечить жировой гепатоз печени медикаментами УДХК, оценивают состояние гепатобилиарной системы. Средства показаны не всем и имеют побочные эффекты. У пациентов могут активироваться трансаминазы, нарушиться стул (запор, диарея), появиться кожные высыпания. При тяжелых печеночных патологиях лекарство приводит к декомпенсации цирроза. Противопоказаниями являются также острые воспалительные болезни кишечника, беременность, повышенная чувствительность.
Проводят также лечение ожирения печени препаратами, которые помогают снизить вес пациента. Средства снижают чувство голода, улучшают обмен липидов, тормозят усвоение калорий. Их применяют, если другие методы (диета, физические нагрузки) не дают результатов. К эффективным средствам относятся:
- «Меридиа». При приеме лекарства появляется чувство насыщения. У больных снижается потребность в еде. Назначают при ожирении с сахарным диабетом 2 типа.
- «Сибутрамин». Помогают контролировать вес. Другие названия: «Голдлайн», «Линдакса».
- «Орлистат». Снижает всасываемость жира, подавляя фермент липазу.
- «Акомплиа». Оказывает центральное действие на мозг, подавая команду «насыщения». Увеличивает расход энергии, снижает резистентность тканей к инсулину. У лекарства возможны серьезные последствия психоневрологического характера.
- «Метформин» эффективен для терапии ожирения у диабетиков 2 типа. При инсулинозависимом диабете противопоказан.
Прежде чем лечить жировой гепатоз печени лекарствами, подавляющими аппетит, нужна консультация с врачом. Средства токсичны, противопоказаны при неконтролируемой артериальной гипертонии, нарушении функции щитовидной железы, беременности, лактации, глаукоме, гиперплазии простаты, неврологических болезнях (тик, синдром Туретта).
При тяжелых затяжных формах стеатоза показано лечиться глюкокортикоидными препаратами. Их назначают в следующих случаях:
- нарастание признаков интоксикации;
- угроза острой дистрофии печени;
- развитие печеночной комы.
нарастание признаков интоксикации;Пациентам прописывают в терапевтических дозах:
Лекарства устраняют воспаление, препятствуют фиброзу. Гормоны перестают принимать постепенно, так как резкая отмена может спровоцировать рецидив болезни. Обладая иммуносупрессивным действием, средства снижают защитные свойства организма.
Для детоксикации в комплексной терапии применяют сорбенты. Эффективными средствами являются:
- «Полифепан». Активным веществом средства выступает гидролизный лигнин. Порошок помогает связывать токсины, соли тяжелых металлов, аммиак и выводить их через кишечник из организма. Благодаря гиполипидемическому действию, снижает концентрацию холестерина.
- «Полисорб». Содержит высокодисперсный кремнезем. Нейтрализует аллергены, бактерии, продукты метаболизма, избыточный билирубин и липидные комплексы.
- «Энтеросгель». В составе полиметилсилоксана полигидрат. Адсорбирует токсические вещества и продукты распада, улучшает показатели крови и мочи. Рекомендуют для профилактики ишемической болезни сердца и атеросклероза.
- «Атоксил». Активное вещество – диоксид кремния. Применяется при фибротических процессах в паренхиме и токсическом и алкогольном поражении печени.
- «Энтегнин». Выводит желчные кислоты, холестерин, билирубин.
Для ускорения выведения вредных веществ и предотвращения дисбактериоза пациентам назначают очистительные клизмы с лактулозой («Нормазе», «Дуфалак»).
Проводят лечение жирового гепатоза печени лекарствами с гепатопротекторным действием. Рекомендуются принимать средства с эссенциальными фосфолипидами, которые являются структурными компонентами печеночных клеток.
- «Эссенциале Н». Устраняя недостаток фосфолипидов, снижает проявления стеатоза. Улучшает функции печени, восстанавливает мембраны гепатоцитов. Аналогом является «Резолют».
- «Фосфоглив». Стабилизирует клеточные структуры, обладает антиоксидантной активностью, угнетает репродукцию вирусов, корректирует жировой обмен.
- «Эссливер Форте». Помимо комплекса EPL-субстанции, содержит витамины группы В. Применяют строго по схеме, так как гипервитаминоз может спровоцировать обострение болезни.
Бигуаниды – это название лекарств от ожирения печени с гиполипидемическим действием. Средства показаны при сахарном диабете. Активные вещества препаратов снижают инсулинорезистентность, тормозят окисление жиров. Прием медикаментов способствует уменьшению концентрации триглицеридов и липопртеинов низкой плотности.
- «Глиформин». Повышает чувствительность к инсулину, тормозит образование в печени молекул глюкозы.
- «Багомет». Препарат замедляет процесс глюконеогенеза, способствует снижению веса.
- «Глюкофаж». Гипогликемическое лекарство. Показан при сахарном диабете и выраженном ожирении.
- «Сиофор». Обладает антидиабетическим свойством, положительно влияет на липидный обмен.
- «Авандамет». Таблетки улучшают гликемический контроль, усиливают чувствительность тканей к инсулину. Противопоказан при печеночной и почечной недостаточности.
«Сиофор». Обладает антидиабетическим свойством, положительно влияет на липидный обмен.Внимание! Средства принимают только по показаниям и строго в прописанной дозировке. Интоксикация может привести к чрезмерному накоплению молочной кислоты в организме, коме и смерти.
Для лечения атеросклероза и снижения уровня холестерина в крови прописывают статины. Так как препараты повышают уровень глюкозы, пациентам с сахарным диабетом корректируют дозировку бигуанидов. Основными средствами являются:
- «Розувастатин», «Крестор», «Розулип», «Розарт». Снижает концентрацию холестерина на 55%.
- «Аторвастатин», «Тулип», «Лепитор». Понижает активность на 47%.
- «Симвастатин», «Зокор», «Вазилип». Менее активен, помогает уменьшить холестерин на 38%.
- «Флувастатин», «Лавастатин», «Лескол». Прописывают при незначительных нарушениях липидного обмена.
Самостоятельно для терапии НАЖБП не применяются. Медикаменты прописывает врач. Курс лечения проводят под контролем биохимических показателей крови.
В комплексную терапию вводят препараты с аминокислотами и их производными. Лекарства участвуют в синтезе фосфолипидов, защищают гепатоциты от гибели, обладают желчегонным действием.
Популярными медикаментами являются:
- «Гептрал». Содержит аминокислоту адиметионин. Обеспечивает детоксикацию на клеточном уровне.
- «Дибикор». Содержит таурин, который способствует энергообеспечению тканей. Улучшает работу жизненно важных органов.
- «Гепа-Мерц». Активное вещество – орнитин. Снижает уровень аммиака в крови, ускоряет белковый обмен, обладает детоксикационным действием.
- «Метионин». Восполняет дефицит аминокислот, участвует в синтезе фосфолипидов, оказывает липотропное действие, снижает уровень холестерина.
- «Эспа-липон». Содержит тиоктовую кислоту. Регулирует липидный и углеводный обмен, снижает концентрацию свободных радикалов.
«Гептрал». Содержит аминокислоту адиметионин. Обеспечивает детоксикацию на клеточном уровне.По показаниям больным прописывают гиполипидемическое средство «Билигнин», «Пробукол». Лекарства связывают жирные кислоты, снижают уровень холестерина в крови. С целью антиоксидантной защиты назначают витамины Е, С, аптечный препарат «Бетаин».
При нарушении липидного обмена назначают:
- «Карсил». Эффективный гепатопротектор на основе расторопши.
- «Хофитол». Растительное средство с желчегонным эффектом. Активный компонент – трава артишок.
- «Овесол». Содержит экстракт овса, бессмертника, мяты. Устраняет спазм и воспаление.
- «Лецитин». Помогает при жировой дегенерации печени, хронических воспалительных процессах, гиперлипедемии.
- «Акарбоза». Предотвращает развитие сахарного диабета 2 типа, улучшает липидный обмен.
- «Пантетин». Ускоряет окисление жирных кислот, предотвращает развитие атеросклероза.
С целью улучшения состояния пациента подбираются различные средства, которые регулируют функции печени, устраняют симптомы болезни и факторы развития стеатогепатоза.
Прежде, чем лечить жировой гепатоз печени, врач выясняет причины патологии и сопутствующие заболевания. Неадекватная терапия или самолечение могут вызывать побочные эффекты:
- воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы;
- обострение;
- гипогликемию;
- нарушение обмена веществ;
- переходу стеатоза в стадию фиброза и цирроза.
Многие средства приводят к диспепсическим расстройствам. У пациентов начинаются проблемы с пищеварением: отрыжка, вздутие живота, запор, понос, тошнота.
Стеатогепатит относится к опасным заболеваниям. Лечение в домашних условиях без предварительного осмотра и обследования может привести к тяжелым последствиям вплоть до цирроза и рака печени. Профилактика ожирения, соблюдение диеты и физическая активность снижают риск развития жирового гепатоза.
источник
Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.
Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.
При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:
- вялотекущее воспаление;
- цирроз печени;
- злокачественное образование.
На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.
При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:
- Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
- Ангиография;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Лабораторный анализ ферментов печени.
После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.
Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.
Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.
Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.
Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):
- Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
- Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
- Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
- Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
- Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
- Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
- Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
- Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
- Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
- Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
- Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
- Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
- Пряности: лавровый лист, кориандр;
- Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.
На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:
- Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
- Суточная норма жиров — 80 г;
- Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
- Соль — до 6 г;
- Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.
Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.
Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.
Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.
Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:
- Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
- Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
- Витамины группы В;
- Препараты с селеном.
Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.
Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.
Действующие средства препаратов:
- Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), Фосфоглив (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
- Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), Гепа-мерц;
- Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: Урсолив, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ливодекса. Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
- Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: Гептор (по 1 таблетке/3-4 раза в день), Гептрал (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
- Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
- Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
- Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков. Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: Берлитион (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.
Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.
Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.
Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.
Полезные советы народной медицины:
Лимонная мята
- Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
- Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
- Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
- Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
- Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.
Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:
- Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
- Следить за весом;
- Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
- Отказаться от употребления алкоголя;
- Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.
Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.
Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.
Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.
источник
11 августа 2017, 13:43 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 3,964
Стеатогепатоз — болезнь при которой в результате погрешностей в метаболизме происходит инфильтрация печеночных тканей жирами. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами позволит защитить клетки органа от перерождения в соединительную ткань и предотвратить печеночную недостаточность и цирроз. Помимо медикаментозной терапии, необходимо диетическое питание и физическая активность.
Стеатоз печени — недуг невоспалительного типа, при котором клетки органа обрастают жировыми накоплениями. В клеточной плазме появляются вакуоли с триглицеридами. Переполняясь липидами, гепатоциты теряют функциональность и отмирают. Пораженные участки замещаются соединительной тканью. Факторы, способствующие болезни:
- Погрешности питания: переедание либо быстрое похудение. При ожирении риск появления болезни увеличивается.
- Заболевания, нарушающие метаболизм.
- Тяжелое течение беременности.
- Длительный прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, антивирусные).
- Токсическое отравление (алкоголь, наркотики, пестициды).
- Гастрит, панкреатит, тиреотоксикоз.
Макропрепарат показывает больше половины пораженной печеночной массы. Скопившаяся в гепатоцитах жировая ткань нарушает процесс чистки крови, снижается кровоснабжение и поступление кислорода, что приводит к симптомам стеатогепатоза. Благодаря высокой способности органа к регенерации болезнь обратима. Описание гепатоза отслеживают по степеням:
Лечить жировой гепатоз печени могут гастроэнтеролог, терапевт, гепатолог. Терапия липидной инфильтрации печени нацелена на устранение влияния вызывающих заболевание факторов, восстановление нарушенного метаболизма, ускорение восстановления печеночных тканей. Лечить ожирение печени нужно комплексно: 
Самое большое преимущество препаратов в их комплексном действии, мембраностабилизирующий эффект дополняет антиоксидантные свойства. Лекарства активируют кровоток печени, разжижают желчь. Лишние жиры связываются в конгломераты и выводятся из гепатоцитов. Регулируют метаболизм глюкозы, уменьшают количество холестерина в крови. Принимать такие лекарства нужно 1—2 месяца. В эту категорию входят «Метионин», «Дибикор», «Таурин» (2—3 таблетки в сутки).
Диагноз ожирение печени ставят на основе комплексной диагностики – лабораторные анализы и инструментальные методы исследования – УЗИ, МРТ или КТ. Терапия подбирается индивидуально. В легких случаях таблетки от гепатоза печени не назначаются.
Урсодезоксихолевая кислота – главный активный компонент. В качестве вспомогательных составляющих инструкция указывает крахмал кукурузы, диоксид кремния, стеарат магния, титана диоксид и пр.
В составе действующий компонент адеметионин (аминокислота), который защищает и восстанавливает гепатоциты. Средство обладает выраженной антидепрессивной активностью.
В список препаратов для лечения жирового гепатоза включают лекарства противовоспалительного свойства. Поскольку скопление липидов в любом случае приводит к воспалительной реакции, требуется применение НПВС (Диклофенак). В тяжелых случаях назначают гормональные медикаменты, антицитокиновые средства.
Лекарственное средство предстает ингибитором желудочно-кишечных липаз, обладает пролонгированным воздействием. Благодаря применению блокируется процесс расщепления жиров, которые поступают в организм в виде триглицеридов. Так как поступившие калории не всасываются, все это приводит к снижению массы тела.
Препараты от гепатоза печени назначаются индивидуально, все зависит от особенностей клинической картины. Все медикаменты отличаются производителем (Индия, Россия, Чехия), терапевтическими свойствами, противопоказаниями и пр.
Независимо от того, остро или хронически протекает заболевание, его причин, применяются одни и те же препараты при гепатозе печени.
Как лечить гепатоз печени? Используются следующие основные группы медикаментозных средств:
Перечень препаратов:
Наименование лекарственных средств:
Названия препаратов:
Наименование лекарственных средств: