Меню Рубрики

Какие витамины пить при истощении яичников

Совокупность множества негативных факторов может привести к необратимым изменениям в организме женщины. Являясь причиной бесплодия, раннего климакса и гормональных нарушений, синдром истощения яичников очень негативно сказывается на здоровье женщины в целом. Средний возраст, характерный для этой болезни – 37-40 лет, однако встречаются и более ранние исключения.

Сохранение женского здоровья и детородной функции – это залог хорошего самочувствия и уверенности в себе. Провоцируя ранний климакс и бесплодие, синдром истощения яичников вызывает сбой в эндокринной системе, расстройства нервной и поражение вегетососудистой системы Истощение яичников может носить наследственный характер и сыграть в жизни женщины отрицательную роль.

Развивается этот синдром незаметно и первые периоды вообще никак себя не проявляет, за исключением легкого недомогания и нарушений менструального цикла.

Синдром истощения яичников может быть спровоцирован несколькими факторами, такими как изменение гормонального фона, сильный и продолжительный стресс, осложнения при родах, голодания и постоянное соблюдение белковых диет.

Нарушение режимов питания с полным отказом от жиров, курение и алкоголизм, прием наркотических веществ являются самым прямым путем к обретению этой болезни. Риску подвергаются и те женщины, которые перенесли тяжелые вирусные инфекции, такие как краснуха и корь.

Конечно, не стоит отрицать влияние наследственных факторов на развитие данного синдрома. Но врожденные хромосомные аномалии, которые были выявлены у женщин с данным синдромом – это всего лишь небольшой процент из общего числа факторов.

Прием определенных лекарственных препаратов, облучение и длительный контакт с опасными химическими веществами могут запустить механизм развития этого неприятного синдрома.

Здоровый образ жизни, правильное питание и половая активность снижают риск этого заболевания в разы, даже, если есть наследственная предрасположенность.

Начало процесса изменений в организме женщины, заметить не так-то просто.

  1. Первыми сигналами могут служить обычная утомляемость и раздражительность.
  2. Периодические головные боли и снижение либидо.
  3. Отсутствие менструации более чем десять дней, ее нерегулярность, которая чередуется то длительной задержкой, то, наоборот, слишком коротким промежутком между ними.
  4. Усиленная потливость и периодические приливы к верхней части тела, в совокупности с другими симптомами служат сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  5. На поздних стадиях, когда процесс уже необратим, происходит изменение в фигуре женщины, ухудшается память и рассеивается внимание.

Самостоятельно диагностировать болезнь не получится. Необходимо сдать анализы и пройти ряд обследований, которые выявят уровень недостающих гормонов и оценят состояние и функциональную способность яичников.

Выбор способа лечения всегда зависит от стадии развития данного синдрома. Направленное на поддержание функции яичников до наступления климакса, лечение, в подавляющем большинстве случаев, гормональное. Оно основано на приеме женских гормонов – эстрагенов и гестагенов. Эти препараты предотвращают развития таких последствий, как преждевременное старение, остеопороза и инфаркта миокарда.

Но, существуют и альтернативные методы лечения, которые предлагает народная медицина. Как правило, эти рецепты используются в дополнение к прописанным гормональным препаратам. Но так же могут служить и эффективной профилактикой, предотвращая развитие данного синдрома.

Одним из самых эффективных средств в борьбе с истощением яичников, является интенсивный курс приема витамина Е. Его можно пить как в синтетическом виде, так и употреблять продукты, которые богаты данным витамином. Это любые орехи и семечки, яичные желтки и рыба. Витамин Е положительно влияет на женское здоровье и является мощнейшим антиоксидантом.

Употребление в пищу таких продуктов, как икра, фасоль, чечевица, цветная капуста насыщают организм лецитином, который находится в дефиците у женщин, страдающих истощением яичников.

Одним из распространенных народных рецептов при истощении яичников является яично-лимонный настой. Его применяют так же при раннем наступлении климакса. Приготовить его несложно, но это займет определенное время. 5-7 лимонов, нужно не очищая от кожуры, порезать и смешать со скорлупой от 5 яиц. Настаивать до тех пор, пока скорлупа полностью не раствориться и принимать по 20г три раза в день в течении месяца.

  1. Настои перечной мяты благотворно влияют на нервную систему и облегчают нервозное состояние, которое часто является неизменным спутником синдрома истощения яичников
  2. Настойки или отвары калины и ежевики так же помогут в преодолении нервозности, вызванной ранним климаксом, и положительно скажутся на общем самочувствии женщины.
  3. Облегчает состояние сок из свежей свеклы, перемешанный с медом. Употребление одного стакана в день избавит от многих неприятных симптомов.

По поводу применения таких сильных трав, как боровая матка и красная щетка, при лечении истощения яичников спорно. Многие фитотерапевты категорически запрещают их при данной болезни, но на специализированны форумах встречаются положительные отзывы от приемов этих трав.

Сохранение женского здоровья – это процесс, который необходимо контролировать с самого раннего возраста. Страстное желание похудеть, анорексичные состояния, голодовки и монодиеты являются мощным оружием, разрушающим хрупкий механизм физиологических процессов, протекающих в организме женщины. Не задумываясь о последствиях, многие женщины приобретают пристрастие к алкоголю и табаку.

Но когда синдром истощения яичников настигает женщину врасплох, она готова пойти на любые жертвы, чтобы восстановить свое здоровье. Самолечение не только не приносит положительных результатов, но и может усугубить процесс. Посетите врача и сдайте все необходимые анализы, чтобы правильно оценить ситуацию и начать лечение.

источник

Преждевременное истощение яичников – тяжелая и крайне неприятная патология, сказывающаяся не только репродуктивной функции, но и наносящая тяжелый удар по здоровью женского организма.

Это заболевание провоцирует развитие климакса значительно раньше положенного срока со всеми вытекающими последствиями.

Несмотря на то, что в медицине этот патологический процесс встречается всего в 3-4% случаев, важно знать, как с ним бороться.

Одним из эффективных способов является лечение истощения яичников народными средствами, о чем и пойдет речь в этой статье.

Синдром истощения яичников (СИЯ) в медицинской практике чаще принято называть «преждевременной менопаузой» или «преждевременным климаксом».

При этой патологии преждевременно нарушаются менструальная, репродуктивная и гормональная функции яичников.

Если лечение истощения яичников в большинстве случаев вопрос решенный, то по поводу причин развития патологии ученые и врачи до сих пор не сошлись во мнениях. Однако, специалисты выделяют ряд факторов и причин, которые, вероятнее всего, приводят к развитию истощения яичников.

Основной причиной считается генетическая предрасположенность, унаследованная от матери или ближайших кровных родственников по женской линии.

Сюда также относится отягощенная семейная история болезней, когда дисфункции яичников наблюдались у матери или сестер женщины.

Истощение яичников в следствии простуды во время беременности

Также отмечается подверженность развитию истощения яичников при целом ряде нарушений, развивающихся в период внутриутробного развития:

  1. Перенесенные матерью в период беременности вирусные заболевания, среди которых грипп, краснуха, паротит, стрептококковые инфекции и прочее;
  2. У матери во время вынашивания девочки наблюдалась экстрагенитальная патология;
  3. Гестоз беременной;
  4. Авитаминоз, особенно сопровождающийся голоданием или недоеданием беременной;
  5. Употребление медикаментозных препаратов тератогенного воздействия;
  6. Радиационное облучение;
  7. Воздействие химических веществ, в том числе определенных лекарств;
  8. Частые стрессы во время беременности.

Кроме того, есть вероятность развития синдрома истощения яичников при проведении вынужденной субтотальной резекции желез, поводом для которой является цистоаденома или киста яичников.

Принимая во внимание перечисленные причины и факторы, логично предположить, что причины и лечение истощения яичников тесно взаимосвязаны. То есть методы борьбы с патологией у женщины во многом зависят от того, чем именно она спровоцирована.

Раздражительность при синдроме истощенных яичников

Ввиду того что истощение яичников провоцирует наступление раннего климакса, клиническая картина практически идентична с последним, симптоматика при этом такова:

  • Первыми симптомами, их условно считают легкими, выступают потливость и беспричинные приливы жара. При СИЯ такие ощущения чаще появляются в ночное время суток, женщину бросает в жар, она начинает потеть, отмечается покраснение кожи лица и зоны декольте. В некоторых случаях также усиливается сердцебиение, появляется ощущение загрудинных болей, иногда присутствуют кратковременные потемнения в глазах;
  • Психоэмоциональные сбои – подверженность резким беспричинным сменам настроения, плаксивости, повышается раздражительность, отмечается склонность к депрессивным состояниям. Также нарушается качество сна, вплоть до бессонницы, снижается либидо, часто одолевает чувство тревожности. При наличии у женщины каких-либо психических нарушений, они обостряются;

Для коррекции эмоционального состояния, помимо основного лечения, могут потребоваться специальные медикаменты, например, седативные или антидепрессанты, о выборе и употреблении которых стоит консультироваться с врачом.

  1. Лечение синдрома истощения яичников требуется также ввиду гормональных сбоев в организме, а также проблем с обменом веществ. Прежде всего речь идет о нарушениях работы щитовидной железы. При этом клиническая картина выражается тремором конечностей, скачками давления, приступами учащенного сердцебиения, всплесками гнева. Из-за гормональных сбоев может повыситься содержание в организме тестостерона, из-за чего проявляются признаки изменения женского тела по мужскому типу;
  2. Внешние изменения – истощение яичников влечет за собой ухудшение состояния кожи, она быстрее стареет, появляются морщинки, дерма становится дряблой, сильнее сохнет. Вместе с этим патология влияет на волосы, их концы секутся, они становятся ломкими, тускнеют и обильнее выпадают. Изменяются ногтевые пластины, они становятся ломкими, их испещряют неровности о борозды, ногти расслаиваются;
  3. Проблемы урогенитального характера – расстройство гормонального фона, вызванные патологическим процессом, приводит к атрофии и сухости влагалища, а также наружных половых органов. Это провоцирует воспалительные процессы, вызывает зуд и жжение в области гениталий, неприятные ощущения во время полового акта.

При появлении таких симптомов истощения яичников, лечение народными средствами нужно начинать как можно быстрее, чтобы максимально повысить его эффективность.

Конечно, для борьбы с обсуждаемым патологическим процессом важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения медикаментозной терапии.

Однако при истощении яичников лечение народными средствами помогает не хуже, при условии, что методы подобраны правильно.

Дело в том, что большинство средств и отдельных компонентов входят в медикаментозные препараты, так зачем же глотать химию?

Сейчас мы рассмотрим наиболее действенные и проверенные народные методы борьбы с СИЯ.

Витамин Е является мощным природным антиоксидантом, оказывающим благотворное влияние на женский организм в целом.

Продукты содержащие витамин Е

Для улучшения состояния при синдроме истощенных яичников, прежде всего, нужно обогатить свой рацион продуктами, богатыми витамином Е:

  • Орехи – грецкие, фундук, кешью и другие виды;
  • Яичные желтки;
  • Рыба, особенно океаническая;
  • Семена подсолнечника;
  • Горох;
  • Белокочанная и брюссельская капуста;
  • Овсяная, гречневая и рисовая крупа;
  • Зелень – петрушка, шпинат;
  • Фрукты – груши, апельсины, бананы.

Однако одним лишь употребление соответствующих продуктов обойтись не получится, ведь есть их придется в огромных количествах.

Поэтому стоит прибегнуть к помощи концентрированного витамина Е, полученного химическим путем, он продается в каждой аптеке.

Лецитин является уникальным веществом, представляющим собой целый комплекс фосфолипидов, необходимых женскому организму.

Он используется как для профилактики, так и для лечения женских болезней, в том числе истощения яичников, позволяет выровнять менструальный цикл.

Продукты в состав которых входит лецитин

Обратите внимание: из лецитина состоит около 17% нервных волокон, то есть помимо пользы в лечении дисфункции яичников, он помогает восстанавливать нервную систему, которая также расшатывается при СИЯ.

Лецитин также содержится в некоторых продуктах, которые желательно включить в свой рацион питания:

  1. Куриная и говяжья печень;
  2. Яйца;
  3. Орехи;
  4. Рабы, особенно в икре;
  5. Чечевица и фасоль.

Помимо употребления лецитина с продуктами питания, его можно приобрести в аптеке в форме капсулы.

Такое лекарство добавляется в любую еду или напиток (за исключением спиртного), суточная доза не превышает 4 грамм.

Для борьбы с патологией при помощи нетрадиционных медицины существует масса рецептов, мы же рассмотрим самые эффективные.

Наилучшие отзывы лечения истощения яичников народными средствами набрал рецепт настойки из лимона и яиц.

Рассмотрим рецепт приготовления и употребления по пунктам:

  • Мелко нарежьте 5 лимонов вместе с кожурой;
  • Растолките скорлупу 5 яиц и смешайте осколки с лимоном;
  • Закройте все в стеклянной банке и дождитесь полного растворения скорлупы;
  • Отожмите весь сок, жмых выбросьте;
  • Употребляйте по 15-20 грамм ежедневно в течение 30 дней.

Перед употреблением любого средства народной медицины лучше консультироваться с врачом, это позволит избежать индивидуальной непереносимости и других осложнений, скорректировать традиционное лечение, если оно проводится.

Помимо описанного средства, существуют также настойки на травах, эффективные в борьбе с СИЯ.

Ингредиенты для приготовления спиртовой настойки из сбора трав

Рассмотрим же несколько проверенных рецептов, при употреблении которых лечение истощения яичников отзывы собрало наилучшие:

  1. Настойка с витамином Е и маслом примулы вечерней. Для ее приготовления смешайте содержимое одной капсулы жидкого витамина Е и 12-15 миллилитров масла примулы вечерней. Употребляйте полученное средство трижды в день по 1 столовой ложке за час до еды. Для достижения эффекта применять такое лекарство нужно в течение 30 дней, после чего сделать перерыв;
  2. Спиртовая настойка из сбора трав, в которую входит по 50 г листа шалфея, боровой матки и гусиной лапчатки, а также по 25 г корня солодки и горькой полыни. Все ингредиенты измельчаются и заливаются 1 литром водки, отстаиваются 2 недели в темном прохладном месте. По истечении срока в стакане воды ежедневно разводится 5 мл настойки и делится на 3 приема в течение дня. Лечение длится до тех пор, пока не опустеет бутылка.

Даже несмотря на тяжесть патологического процесса, лечение истощения яичников народными средствами является действительно действенным методом борьбы.

Такой подход может использоваться в качестве вспомогательного или основного лечения, но прежде лучше все же проходить диагностику и консультироваться с врачом.

источник

Лариса Андреевна Марченко, д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова».

Здесь вы можете познакомиться с мнением профессора Л.А. Марченко, представленным на XII Международном Конгрессе по репродуктивной медицине в Москве.

В современном мире женщины нередко откладывают рождение ребенка «до лучших времен». Сначала надо сделать карьеру, заработать денег, купить квартиру. Есть немало примеров, когда женщина рожает первенца после 40 лет. Но иногда случается, что к этому возрасту естественная беременность наступить уже не может. Происходит это по причине преждевременной недостаточности яичников.

Синдром преждевременного истощения яичников встречается в среднем не более, чем у 3 % женщин. Еще до рождения у девочки в организме закладывается определенное количество (около 400 тысяч) примордиальных фолликулов. До наступления пубертатного периода они спокойно «спят», дожидаясь своего часа. В период полового созревания, женщина начинает постепенно входить в репродуктивный возраст, и у нее меняется гормональный фон. Повышается уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ). Под их влиянием примордиальные фолликулы (от 5 до 15 пузырьков за один менструальный цикл), находясь внутри яичника, начинают расти. Один из них, достигнув зрелости, выпускает яйцеклетку. Происходит овуляция, и женщина получает свой шанс забеременеть. Эта история повторяется ежемесячно на протяжении 35 – 37 лет. Именно столько в среднем составляет репродуктивный возраст.

Читайте также:  Какой витамин входит в состав зрительного пигмента входит витамин

При функционировании фолликулярный аппарат яичника производит женские половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за женские половые признаки. После овуляции, оболочка пузырька превращается в желтое тело и синтезирует прогестерон – гормон беременности. Поскольку количество фолликулов ограничено, рано или поздно они заканчиваются. И тогда наступает климакс. Иногда это происходит раньше, чем хотелось бы. Точные причины данной патологии назвать сложно. Это часто бывает связано с наследственностью. Могут повлиять и другие факторы:

  • заболевания,
  • операции,
  • травмы,
  • отравления,
  • воздействия сильных лекарственных препаратов.

Проявления климакса, в том числе и раннего – очень неприятны. Прежде всего, это выражается в нарушении менструального цикла. Поскольку угасающие яичники заметно снижают выработку эстрогенов, изменения гормонального фона сказываются на общем самочувствии и внешнем виде. Меняется психоэмоциональное состояние. Женщина может стать раздражительной, нервной, плаксивой, склонной к тревожности и депрессии. Могут возникать вспышки гнева. В некоторых случаях развиваются заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Начинают явственнее проявляться возрастные изменения. Кожа становится менее упругой, волосы и ногти – тусклыми и ломкими. Во влагалище появляются зуд и сухость. Хорошо известными признаками климакса являются приливы и потливость.

Диагностика этого состояния, как правило, включает в себя:

  • гормональное исследование крови (уровень ФСГ и ЛГ, эстрогенов и прогестерона, простагландина Е2),
  • УЗИ (матки, эндометрия, яичников)
  • лапароскопическое вмешательство (биопсия гонад).

Для раннего выявления преждевременного истощения яичников в британских клинических рекомендациях 2017 года сказано, что необходимо обратить внимание на снижение уровня Антимюллерового гормона (АМГ). Исследования показали, что он падает примерно за четыре года до того, как повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это означает, что, обращая внимание на АМГ, мы имеем возможность обнаружения неполной патологии. Ведь у молодых женщин часто бывает так, что показатели уровня ФСГ держатся на нормальном уровне, а АМГ уже демонстрирует низкие показатели.

Терапия обычно заключается в приеме препарата (содержащего эстроген и прогестерон), помогающего поддерживать нормальный гормональный фон. Однако ответить на вопрос пациентки с истощением яичников «Как лечить данное заболевание?» врач сможет не сразу – правильно подобрать препарат возможно лишь после проведения лабораторных исследований крови. Такое лечение позволит нормализовать самочувствие и уменьшить неблагоприятные проявления раннего климакса. Однако самая серьезная проблема, которая может беспокоить женщин с этим заболеванием – невозможность наступления беременности. К сожалению, угасание функции яичников делает невозможным естественное зачатие. Но это не значит, что от беременности придется отказаться. Современные методы позволяют провести процедуру ЭКО с использование донорской яйцеклетки.

Один из главных вопросов, который интересует пациенток: «Может ли наступить беременность при этом заболевании?». К сожалению, не существует таких методов восстановления функции яичников, чтобы естественное зачатие стало возможным. Для достижения беременности в данном случае терапией первого выбора является использование донорских яйцеклеток или эмбрионов. Следует учитывать, что если брать яйцеклетку от родной сестры пациентки с преждевременной недостаточностью яичников, повышается риск неудачи ЭКО. Женщинам при планировании беременности или перед стимуляцией овуляции рекомендуется заместительная гормональная терапия или монотерапия эстрадиолом (Е2). Это способствует повышению частоты спонтанного наступления беременности.

Поскольку беременность после донации ооцитов представляет высокий акушерский риск, ведение такой пациентки должно осуществляться в высококвалифицированном учреждении. Bрач должен быть обязательно проинформирован о ее диагнозе.

источник

Одной из самых неприятных патологий для женщин репродуктивного возраста является синдром истощения яичников. В психологическом плане это заболевание, присущее слабому полу, часто сравнивают с импотенцией у мужчин. Но почему эта болезнь, не являясь смертельно опасной, так пугает представительниц прекрасного пола?

Синдром истощения яичников – это серьезная болезнь, с которой сталкивается немало женщин. При этой патологии придатки преждевременно перестают правильно функционировать, по сути молодые и внешне абсолютно здоровые девушки и женщины страдают от раннего климакса.

Проблема синдрома состоит в том, что болезнь практически исключает возможность забеременеть. Однако это не приговор. Обращение к специалисту и успешное лечение увеличивает шансы женщины забеременеть. Поэтому, услышав такой диагноз, не спешите расстраиваться. Удачное излечение вернет вам возможность жить полноценно и счастливо.

Синдром истощения яичников – это серьезная болезнь, с которой сталкивается немало женщин

Синдром истощения яичников изначально появляется из-за недостаточной выработки женских гормонов – прогестерона и эстрогена, что приводит к резкому снижению количества фолликулов. Соответственно, пропадает овуляция, наступает климакс. Преждевременная менопауза является серьезной патологией. Наступает она гораздо раньше естественного климакса. Иногда это происходит раньше на два десятка лет.

Эту неприятную болезнь вылечить самостоятельно нельзя. Успешное лечение возможно только под контролем профессионального гинеколога.

Многие женщины считают, что обращение к специалисту не обязательно, а вылечиться можно и в домашних условиях гормональными препаратами.

Это действительно эффективные медикаменты, но назначать их должен врач после обследования. Также невозможно лечение народными методами.

На самом деле классификация синдрома истощения яичников абсолютно формальна. Все виды патологии характеризуются одинаковыми симптомами и методами лечения. Синдром раннего истощения яичников делят на:

  • идиопатический (первичный);
  • вторичный.

Синдром гиперстимуляции яичников

Медики считают, что идиопатический вид синдрома может передаваться генетически. Также риск обзавестись болезнью выше, если мама девочки была под воздействием радиоактивного облучения, принимала препараты, которые могут навредить плоду или переболела гриппом, краснухой, паротитом.

Медики считают, что идиопатический вид синдрома может передаваться генетически

Причины возникновения вторичного синдрома истощения яичников:

  • воздействие на женский организм радиации, агрессивных химических соединений;
  • перенесенная химиотерапия;
  • регулярные стимуляции придатков;
  • наличие в анамнезе внематочной беременности.

Помимо этого, причинами развития патологии могут быть изнурительные диеты, поэтому не стоит мучить свой организм для избавления нескольких килограмм. Голодание ни к чему хорошему не приведет, ведь женщина должна быть не худой, а здоровой.

Болезнь не имеет специфических симптомов, поэтому в диагностике синдрома истощения яичников часто возникают трудности.

Основным признаком является отсутствие менструации, однако это не гарантирует, что женщина больна именно СИЯ. Данный симптом может встречаться при множестве гинекологических заболеваний.

Иногда причиной аменореи является нехороший микроклимат в семье, постоянные стрессы или перемена места жительства.

Интенсивное потоотделение может быть симптомом этого недуга

Если у вас отсутствует менструация на протяжении нескольких циклов, то обратите внимание на другие признаки синдрома преждевременного истощения яичников:

  • ощущение жара;
  • постоянная тревожность;
  • интенсивное потоотделение;
  • периодическая нехватка воздуха;
  • покраснение кожи на шее и вокруг груди;
  • регулярные изменения настроения;
  • снижение уровня работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • сухость наружных половых органов;
  • снижение влечения;
  • неприятные и болезненные ощущения во время полового акта.

Признаки заболевания сильно влияют на жизнь женщины. Даже наличие всех выше перечисленных симптомов еще не значит, что вы больны именно этим заболеванием. Поставить диагноз можно только после диагностирования, а это дело тонкое. Поэтому будьте внимательны при выборе врача. При постановке неправильного диагноза лечение не только вам не поможет, а возможно и усугубление патологии.

Один из симптомов — это неприятные и болезненные ощущения во время полового акта

Выявить СИЯ достаточно тяжело, для этого необходим правильный системный подход. Даже если пациентка говорит, что ей присущи все симптомы синдрома, это еще не является поводом поставить конкретный диагноз.

Для начала врач исключает наличие других гинекологических заболеваний и серьезных хронических патологий. Только после этого специалист может объективно проанализировать оставшиеся клинические проявления.

Во время беседы с пациенткой гинеколог должен узнать, какие имеются жалобы, были ли вредные воздействия, чем болела женщина и какие препараты принимала. Большинство медикаментов имеют серьезные побочные эффекты, проявление которых заключается в нарушении гормонального фона. После опроса специалист проводит осмотр и фиксирует:

  • уменьшение яичников и матки;
  • патологические изменения в наружных половых органах;
  • проявления снижения выработки эстрогена.

Инструментальные методы диагностики помогут подтвердить визуальные предположения об изменениях размеров матки и придатков, а также зафиксировать уменьшение толщины эндометрия. После проведения УЗИ врач сможет точно сказать, происходит ли созревание яйцеклеток в яичниках или нет.

При СИЯ лабораторные методы зафиксируют такие изменения:

  • увеличение выработки гормонов гипофиза;
  • уменьшение концентрации эстрогена и прогестерона.

Также возможно проведение лапароскопического исследования – введения зонда с небольшой камерой.

Курс лечения назначается после подтверждения диагноза. Существует стереотип, что во время гормональной терапии женщины интенсивно набирают вес. Спешим вас успокоить − правильно подобранные препараты не принесут вреда.

На самом деле есть два вида лечения:

  • Терапевтические процедуры.
  • Медикаментозная терапия.

К терапевтическим процедурам относят лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и расслабляющий массаж. Данные методики достаточно эффективны, но лишь в случае прохождения полного курса. От 2-х сеансов иглоукалывания или массажа ждать результата не стоит.

К медикаментозной терапии относят употребление:

  • больших доз гормональных препаратов. Так как есть вероятность получения серьезных побочных эффектов, некоторым пациенткам этот метод терапии противопоказан;
  • заместительной гормональной терапии. Пациентке назначаются препараты, которые компенсируют нехватку женских гормонов;
  • мультикомпонентных медикаментов. К таким относятся “Овариум композитум” и “Овариамин”;
  • успокоительных средств. При синдроме женщину мучают панические атаки, приступы тревожности, апатия, поэтому применение седативных препаратов улучшит настроение и общее состояние женщины;
  • комплекса витаминов.

При синдроме истощения яичников возможна беременность благодаря использованию вспомогательных репродуктивных технологий. В редких случаях, после прохождения полного курса, у 5-10% пациенток восстанавливается продуцирование яйцеклеток. Соответственно, такие женщины имеют возможность забеременеть естественным путем. В остальных же случаях для этого необходимо проведение ЭКО.

Сократить вероятность заболеть СИЯ можно, пользуясь рекомендациями по профилактике данной патологии. Особенно прислушаться к советам стоит женщинам, которые входят в группу риска.

Правильное питание — это один из методов профилактики недуга

Выполняя простые действия, вы значительно снизите риск развития синдрома истощения яичников:

  • рационально питайтесь. Составьте грамотное меню на каждый день, избегайте диет и голодовки. Они могут стать причиной появления СИЯ;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • отдыхайте. Старайтесь не перегружать себя ни физически, ни психоэмоционально;
  • вылечивайте полностью инфекционные заболевания;
  • все препараты принимайте строго по назначению специалиста;
  • постарайтесь исключить влияние радиации, агрессивных химических веществ на организм;
  • откажитесь от самостоятельной стимуляции яичников. На это должны быть серьезные медицинские показания;
  • не забывайте о профилактическом гинекологическом осмотре. Посещайте врача каждые полгода.

Также каждая мама, которая носит в утробе девочку, должна позаботиться о ее здоровье. В первую очередь надо исключить вредное влияние радиации. Беременная женщина должна правильно питаться, принимать витамины для повышения иммунитета и сопротивляемости организма.

Если у вас есть подозрения на СИЯ, обязательно обратитесь к врачу. После подтверждения диагноза пройдите полный курс лечения. В противном случае вас ждут такие неприятные последствия:

  • ранее старение всего организма;
  • снижение качества жизни, в том числе интимной;
  • возникновения остеопороза;
  • психологические проблемы, которые иногда приводят к депрессии;
  • риск развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы сохранить свое здоровье, не пускайте на самотек эту патологию. Обратитесь за помощью к врачу, который обязательно подберет для вас оптимальный вариант излечения.

В чем опасность синдрома истощения яичников. cиндром истощения яичников: причины, признаки, тактика лечения вялые яичники у женщин

Многие женщины, обратившись к гинекологу из-за неспособности длительное время зачать ребенка узнают, что у них диагностирован синдром истощения яичников. Некоторые паникуют, считая, что это приговор и детей у них не будет, но при правильной терапии надежда есть.

Синдром истощения яичников (СИЯ) — не отдельное заболевание, а объединение симптомов дисфункции женского организма. Установлено, что даже при нормальном функционировании репродуктивной системы пациентки в возрасте от 18 до 42 лет находятся в группе риска возникновения сия.

Заболевание по статистике затрагивает 7-15% женского населения. В гинекологическом справочнике синдром истощенных яичников имеет ряд других названий: преждевременное угасание функции яичников, обеднение фолликулярного аппарата яичников, ранний климакс, преждевременная менопауза.

Не стоит думать, что патология касается только репродуктивной системы и чревато всего лишь отсутствием детей в будущем.

При прогрессировании синдрома пациентка автоматически попадает в зону риска развития остеопороза, сахарного диабета 2 типа, высокого уровня холестерина и проблем с сердцем.

Болезнь скажется и на внешнем виде: преждевременное старение организма, ухудшение внешнего вида (жирная кожа, тонкие волосы, лишний вес).

Выделены 2 группы причин, приводящие к патологическому процессу в яичниках.

  1. Ведущие факторы:
    • хромосомные аномалии;
    • гормональные изменения;
    • наследственный фактор по женской линии. В подростковом возрасте у этих девочек наблюдается поздняя и нестабильная менструация, а на УЗИ можно диагностировать маленькие яичники, недоразвитие половых органов, незрелые фолликулы;
    • дисбаланс работы аутоиммунной системы. В этом случае происходит выработка антител, которые разрушают клетки, тем самым обедняя ткани яичников;
    • нарушения работы гипофиза и гипоталамуса;
    • первичное поражение ЦНС.
  2. Второстепенные факторы:
    • внутриутробное инфицирование плода;
    • токсикоз или экстрагенитальная патология у беременной матери;
    • инфекции: Streptococcus, корь, паротит, Staphylococcus, краснуха;
    • гипотиреоз;
    • гиперемия нервной системы;
    • некачественное питание или голодание;
    • недостаток питательных веществ;
    • стресс, нервозность, депрессия;
    • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками,
    • длительный прием гормоносодержащих препаратов;
    • радиоактивное или химическое облучение.

Существует неподтвержденная теория, что овариальный запас уменьшается из-за психологического настроения женщины. Ппсихосоматика объясняется нежеланием женщины иметь детей из-за страхов (психологическое насилие, война, страх бедности и т.д.).

СИЯ — комплекс патологических симптомов и мультифакториальное заболевание. Точная причина возникновения не установлена, но определенное значение имеют генные факторы, а доминирующая роль принадлежит средовым факторам.

Как правило, заболевание развивается постепенно. Первоначально у женщины наблюдается аменорея или олигоменорея. После начинают мучить вторичные признаки: “приливы” жара к голове, слабость,усталость, головная боль, быстрая утомляемость, боль в сердце. Не стоит недооценивать проявления патологии!
Синдром раннего истощения яичников выявляется только при обращении к врачу.

  • повышенная потливость;
  • нерегулярная менструация (функция яичников резко снижена и не происходит овуляция);
  • избыток андрогенов. Высокий уровень “мужских гормонов” в организме, которые могут быть видны визуально: избыток волос на лице и теле, жирная кожа, акне.
  • истончение или выпадение волос;
  • избыточный вес;
  • увеличение яичников;
  • бесплодие;
  • усталость, постоянная слабость;
  • боль в нижней части живота;
  • приливы (внезапный сильный жар во всем теле с обильным потоотделением);
  • проблемы со сном;
  • постоянная головная боль.
Читайте также:  Какие витамины пропить 45 лет

Если у женщины наблюдается несколько признаков недуга, то не стоит тянуть время и заниматься самолечением. Необходимо обратиться в клинику на консультацию, ведь только квалифицированный специалист сможет установить правильный диагноз.

  • определение натощак уровня в крови прогестерона, пролактина, эстрадиола, ФСГ, ЛГ;
  • гистеросальпиногография (помогает установить уменьшение размеров матки, яичников и эндометрия);
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопия.

Синдром преждевременного истощения яичников обязательно следует дифференцировать от заболеваний, имеющих схожую симптоматику. В некоторых случаях, при сомнениях в правильности диагноза, пациентке назначаются специфические гормональные пробы с эстрогенами и прогестероном.

Индивидуально назначают перерывы, схемы препаратов и частоту повторных курсов.

Многие рекомендуют гомеопатию. Среди БАДов особой популярностью пользуются Кудесан, Овариум Композитум.

  • обязательно принимать по согласованию с врачом седативные, успокоительные и витаминные комплексы;
  • ежегодно проводить обследование органов малого таза (УЗИ), сдавать хотя бы минимальные анализы;
  • придерживаться принципов здорового питания и образа жизни;
  • медикаменты принимать только после консультации гинеколога (это относится к гормонам, контрацептивам);
  • профилактика и своевременное лечение вирусных инфекций;
  • похудеть при избыточном весе и придерживаться диеты;
  • посещение лечащего врача минимум раз в год.

Одним из признаков болезни является отсутствие зачатия в течение длительного времени. Иногда своевременное и грамотное лечение восстанавливает репродуктивную функцию женщины, что приводит к долгожданной беременности.

Если проведение заместительной гормонотерапии не помогло восстановить репродуктивную функцию, пациентке могут рекомендовать воспользоваться .Как показывает практика, женщинам с диагнозом синдром преждевременного истощения яичников рекомендуют процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

При нескольких неудачных попытках применяется ЭКО с донорской яйцеклеткой (материал донора оплодотворяется со сперматозоидом, а полученный эмбрион переносят пациентке).

Женщина может выбрать донорский материал в клинике на платной основе или воспользоваться материалом близких людей (мать, сестра).

Как правило, такой материал генетически более схож с пациенткой, что повышает успех процедуры и снижает психологический стресс для женщины.

Согласитесь, вынашивать ребенка с яйцеклеткой сестры психологически намного комфортнее, чем с яйцеклеткой чужого человека. Тем более при таком донорстве снижен риск плохой генетической наследственности.

Синдром истощения яичников (СИЯ) — это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с нормальной менструальной и репродуктивной функцией в прошлом. Частота СИЯ в популяции составляет 1,5%, а в структуре вторичной аменореи — до 10%.

Ведущей причиной считают хромосомные аномалии и аутоиммунные расстройства, выражающиеся в малых врожденных яичниках с дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатной деструкции зародышевых клеток, первичном поражении ЦНС и гипоталамической области. СИЯ — генерализованный аутоиммунный диатез.

В возникновении СИЯ играет роль множество факторов, в анте и постнатальном периоде приводящих к повреждению и замещению гонад соединительной тканью.

Вероятно, на фоне неполноценного генома любые экзогенные воздействия (радиация, различные лекарственные препараты, голодание, гипо- и авитаминоз, вирус гриппа и краснухи) могут способствовать развитию СИЯ.

У большинства больных неблагоприятные факторы действовали в период внутриутробного развития (токсикозы беременных, экстрагенитальная патология у матери). Начало заболевания часто связано с тяжелыми стрессовыми ситуациями, инфекционными заболеваниями.

СИЯ имеет наследственный характер: у 46% больных родственницы отмечали нарушение менструальной функции — олигоменорею, ранний климакс.

Больные с СИЯ правильного телосложения, удовлетворительного питания, обычно без ожирения. Началом заболевания считается аменорея или олигоменорея с последующей стойкой аменореей.

В последующем появляются типичные для постменопаузы вегетососудистые проявления — «приливы жара», потливость, слабость, головные боли с нарушением трудоспособности.

На фоне аменореи развиваются прогрессирующие атрофические процессы в молочных железах и половых органах.

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине. Менархе своевременно, менструальная и репродуктивная функции не нарушаются в течение 10-20 лет.

Функция яичников характеризуется выраженной стойкой гипоэстрогенией: отрицательный симптом «зрачка», монофазная базальная температура, низкий КПИ — 0-10%.

Гормональные исследования также свидетельствуют о резком снижении функции яичников: уровень простогландина Е2 практически соответствует содержанию этого гормона у молодых женщин после овариэктомии.

Уровень гонадотропных гормонов — ФСГ и ЛГ резко повышен: ФСГ в 3 раза превышает овуляторный пик и в 15 раз базальный уровень у здоровых женщин того же возраста; уровень ЛГ приближается к овуляторному пику и в 4 раза превышает базальный уровень ЛГ у здоровых женщин. Уровень пролактина в 2 раза ниже, чем у здоровых женщин.

Гинекологическое и дополнительные методы исследования обнаруживают уменьшение матки и яичников. При УЗИ, помимо уменьшения матки, отмечается резкое истончение слизистой оболочки матки при измерении М-эха.

При лапароскопии также отмечаются маленькие, «морщинистые» яичники желтоватого цвета, желтое тело отсутствует, фолликулы не просвечивают.

Ценным диагностическим признаком является отсутствие фолликулярного аппарата, подтвержденное гистологическим исследованием биоптатов яичников.

С целью углубленного изучения функционального состояния яичников используют гормональные пробы. Введение прогестерона не приводит к менструальноподобной реакции, возможно, вследствие необратимых органических изменений в эндометрии.

Проба с эстрогенами и гестагенами (соответственно условного менструального цикла) вызывает менструальноподобную реакцию через 3-5 дней после завершения пробы и значительное улучшение общего состояния.

В первые годы заболевания функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы не нарушается и есть закономерный ответ на стимуляцию РГЛГ и введение эстрогенов.

Введение эстрогенов уменьшает секрецию гонадотропных гормонов, что свидетельствует о сохранности механизма обратной связи. Проба с РГЛГ подчеркивает сохранность резервных возможностей гипоталамо-гипофизарной системы у больных с СИЯ.

Исходно высокий уровень ФСГ и ЛГ повышается в ответ на введение РГЛГ, но, несмотря на значительное повышение уровня гонадотропинов, «приливы жара» не учащаются.

Лечение больных с СИЯ направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных состояний.

Больные могут иметь ребенка лишь путем вспомогательной репродукции — ЭКО с донорской яйцеклеткой. Стимуляция истощенного фолликулярного аппарата яичников нецелесообразна и небезразлична для здоровья женщины.

Больным с СИЯ показана заместительная гормонотерапия до возраста естественной менопаузы для предотвращения урогенитальных расстройств и поздних обменных нарушений на фоне хронического эстрогендефицитного состояния.

С этой целью используют натуральные эстрогены: 17-эстрадиол, эстрадиол валерат, микронизированный эстрадиол; конъюгированные эстрогены: эстрон сульфат, эстрон пиперазина; эстриол и его дериват — эстриол сукцинат.

К ним обязательно добавляют гестагены.

Для достижения полноценной пролиферации необходима общая доза эстрадиола валерата 80 мг, конъюгированных эстрогенов 60 мг, эстриола 120-150 мг. Эти дозы следует принимать в течение 14 дней.

Обязательно циклическое добавление гестагенов в течение 10-12 дней. С этой целью используют прогестерон (натуральный микронизированный — утрожестан) и синтетические гестагены.

На фоне циклической гормонотерапии появляется менструальноподобная реакция и улучшается общее состояние: исчезают «приливы жара», повышается работоспособность.

Лечение является также профилактикой остеопороза и преждевременного старения.

При парентеральном назначении эстрогенов их вводят внутримышечно, чрескожно (пластырь), применяют подкожные имплантанты, мази. Для лечения урогенитальных расстройств возможно вагинальное введение эстрогенов в виде мазей, свечей. Гестагены также можно назначать внутрь или вводить парентерально (внутримышечно, чрескожно, вагинально).

Для заместительной гормонотерапии можно использовать также фемостон, климен, дивину, клиогест и др.

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний — вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Симптомы синдрома истощенных яичников лечение. Cиндром истощения яичников: причины, признаки, тактика лечения

Патологическое состояние, при котором у женщин репродуктивного возраста яичники перестают выполнять свою основную функцию, называется их ранним истощением. Менструации при этом прекращаются, и у женщины в большинстве случаев диагностируется бесплодие.

Данное заболевание встречается довольно редко, в большинстве случаев у женщин отмечается наследственная

Причины раннего, преждевременного истощения яичников

Часто для обозначения данной патологии используют формулировку «ранний климакс», но, по мнению медиков, она не является корректной.

Синдром истощения яичников напоминает климакс только своей симптоматикой, являясь по сути патологией другого характера.

При данном заболевании в организме женщины не отмечается признаков преждевременного старения, оно затрагивает только репродуктивную функцию.

Этиология возникновения патологии полностью не выяснена, гинекологи говорят только о тех последствиях, которые она вызывает – яичники перестают продуцировать фолликулы и синтезировать женские половые гормоны.

Число фолликулов у женщины закладывается на этапе эмбрионального развития, их образование прекращается в момент рождения.

В среднем их количество в женских яичниках достигает полумиллиона, но полностью за весь репродуктивный период созревает только около трехсот тысяч.

Фолликулы созревают у девочек в пубертатном возрасте, когда гормоны из системы гипоталамус-гипофиз начинают давать сигнал яичникам.

После каждой менструации одним фолликулом в яичниках становится меньше, как только их резерв исчерпывается, у женщины наступает период климакса. Нормой считается угасание репродуктивной функции к 45 — 50 годам.

При синдроме истощения яичников наблюдается такая же картина – запас фолликулов сошел на нет, и яичники утратили способность для поддержания детородной функции, но этот момент наступает значительно раньше положенного возраста.

Поскольку этиология синдрома истощения яичников не имеет точного научного объяснения, в гинекологии принято выделять факторы, которые могут вызвать развитие заболевания:

  • Генетические нарушения.
    Обычно при сборе анамнеза у пациенток с подозрением на данный диагноз выясняется, что у ближайших родственников, например, у матери или сестры, имелись аналогичные проблемы. Помимо раннего возраста прекращения менструаций, также часто обнаруживаются наследственные проблемы с эндокринной системой или с гормональным балансом.
  • Аутоиммунные патологии эндокринной системы
    , например, нарушение функции щитовидной железы негативно влияет на способность яичников синтезировать женские половые гормоны.
  • Новообразования различной этиологии
    , различные травмы, постоянное нервное перенапряжение, депрессивные состояния и другие
    органические и функциональные нарушения
    в значительной степени негативно влияют на функциональность яичников. Если женщина испытывала подобные состояния в период беременности, у зародыша женского пола может быть нарушен процесс закладки фолликулов.
  • Негативное влияние факторов внешней среды
    : ионизирующее облучение, токсины, определенные лекарственные препараты могут вызвать воспалительный процесс в яичниках, в результате которого есть риск замещения функциональных клеток соединительной тканью.
  • Авитаминозы,
    особенно связанные с неправильным питанием и диетами, основанными на жестких ограничениях в жирах и углеводах.
  • Хирургические вмешательства
    , в ходе которых была произведена резекция яичника в связи с удалением опухоли или кисты.

Если в основе возникновения патологии лежат генетические нарушения, такую форму синдрома истощения яичников называют первичной, а если заболевание развивается на фоне здоровых яичников, то вторичной.

Основным признаком патологии является изменение характера менструального цикла: месячные становятся нерегулярными с малой кровопотерей, а через некоторое время прекращаются совсем. Вскоре после этого женщина начинает замечать признаки, характерные для климакса:

Такие приступы могут быть связаны со стрессом или физическим перенапряжением, но чаще всего приливы возникают спонтанно.

  • Постоянное чувство тревоги, склонность к депрессии, повышенная раздражительность и другие проявления психоэмоционального расстройства.
  • Сухость и зуд во влагалище и мочеиспускательном канале, вследствие чего снижается половое влечение и отсутствует желание сексуальной близости. Такое состояние обусловлено снижением функции яичников и падением уровня эстрогенов, из-за чего слизистая оболочка влагалища начинает атрофироваться.
  • У женщины часто возникают различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, кольпиты и уретриты, это связано с угнетением защитных свойств слизистой оболочки влагалища.
  • Вследствие снижения выработки женских половых гормонов происходит быстрый процесс старения организма, что в первую очередь отражается на состоянии кожи.

Весь этот симптомокомплекс значительно снижает качество жизни женщины, которая по возрасту еще является молодой. Помочь справиться со столь неприятными факторами помогает заместительная гормонотерапия.

О том, что такое синдром истощенных яичников, его причинах и симптомах, смотрите в этом видео:

Проблема возможного зачатия при синдроме истощения яичников является основной для женщин с таким диагнозом, поскольку патология возникает в том возрасте, когда многие супружеские пары планируют рождение иногда даже первого ребенка. Врачи не высказывают однозначного мнения о невозможности зачатия при таком диагнозе, поскольку примерно у каждой десятой женщины бывают периоды ремиссии, когда менструальный цикл на какое-то время нормализуется.

Если в этих циклах произошла овуляция, то беременность вполне возможна, поскольку основная проблема заключается именно в отсутствии яйцеклетки. В том случае, если она созрела и была оплодотворена, вынашивание ребенка происходит обычно без всяких осложнений.

Обычно при желании женщины родить малыша несмотря на поставленный диагноз, врач рекомендует ей вести активную половую жизнь, для того чтобы в матке постоянно находилось достаточное количество активных жизнеспособных сперматозоидов. Тогда при наступлении спонтанной овуляции сохраняется высокая вероятность успешного зачатия.

Необходимо отметить, что случаи успешного самостоятельного зачатия при синдроме истощения яичников все-таки достаточно редки, и если женщине после постановки диагноза не удается забеременеть в течение достаточно длительного времени, ей стоит прибегнуть к альтернативным методам.

Современная репродуктология располагает многими эффективными методиками, помогающими женщинам забеременеть даже при таком диагнозе.

Если у женщины сохранен нормальный гормональный фон, она имеет шанс зачать и выносить ребенка при помощи ЭКО.

Для проведения данной процедуры необходимо найти дееспособный фолликул, который после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно подсадить в матку.

На сегодняшний день ЭКО является единственной эффективной альтернативой естественному зачатию. Проблема возникает в том случае, когда невозможно выделить созревший фолликул. В этом случае предлагается использовать донорскую яйцеклетку. Она берется у другой женщины, согласившейся на данную процедуру, оплодотворяется сперматозоидом супруга и подсаживается в матку будущей мамы.

Поскольку способность выносить ребенка у женщины с истощенными яичниками сохраняется в полной мере, беременность в большинстве случаев протекает нормально.

Для исключения возможного риска осложнений и преждевременных родов будущей маме рекомендуется наблюдаться у специалистов той клиники, где проводилась процедура ЭКО, при этом желательно провести в этой клинике последние недели перед родами.

Если синдром перешел в запущенную стадию, и эндометрий уже полностью атрофировался, ни собственная, ни донорская яйцеклетка не сможет закрепиться в матке, обычно этот процесс связан с длительным отсутствием месячных. В этом случае не приходится говорить о самостоятельном зачатии или экстракорпоральном оплодотворении.

Если супружеская пара по каким-либо причинам не хочет усыновлять ребенка, она может прибегнуть к услугам суррогатной матери. В этом случае берется донорская яйцеклетка, оплодотворяется спермой будущего отца и подсаживается в матку суррогатной матери.

Для определения причин возникновения патологии и разработки оптимальной схемы лечения пациентке необходимо пройти комплексное обследование, которое включает ряд обязательных диагностических процедур:

  • анализ для определения гормонального баланса, который направлен на оценку уровня женских половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ, ТТГ и прогестерона;
  • гормональная проба с прогестероном и эстрогенами;
  • УЗИ органов малого таза;
  • компьютерная томография для оценки состояния системы гипофиз-гипоталамус;
  • гистологическое исследование яичников при помощи лапароскопии.
Читайте также:  Какие витамин с для мужчины качество сперма

Для точной постановки диагноза необходимо провести все исследования, поскольку они направлены на выявление различных факторов возникновения патологии.

Наиболее информативным методом диагностики является гистология, результаты которой подтверждают отсутствие структур, из которых формируются фолликулы.

Лапароскопия позволяет получить полную визуальную картину состояния яичников. При синдроме истощения яичников на них полностью отсутствуют мелкие кисты, из которых появляются созревшие фолликулы.

Сами яичники значительно уменьшены в размере и сморщены.

Терапия заболевания является комплексной, поскольку восстановление менструального цикла должно сопровождаться мерами по устранению проблем сердечно-сосудистой системы, лечением урогенитальных инфекций и улучшением общего самочувствия пациентки.

Основным методом восстановления репродуктивной функции является заместительная гормональная терапия, основу которой составляют женские половые гормоны. Выбор препарата и его дозировка подбираются врачом в зависимости от возраста женщины и от того, продолжаются ли у нее менструации. В гинекологической практике используется три основные схемы гормонотерапии:

  • монотерапия женскими половыми гормонами, например, Овестин, Прогинова и другие;
  • комбинация эстрогенов с прогестероном при непрерывном приеме;
  • такая же комбинация несколькими курсами.

Помимо гормонов в курс лечения включаются легкие успокоительные средства, иммунододуляторы, фитоэстрогены, витаминные комплексы:

  • для минимизации рисков, возникающих при употреблении гормонов, назначается Вобэнзим;
  • для активации синтеза гормонов – глютаминовая кислота;
  • для повышения вероятности созревания яйцеклетки – фолиевая кислота.

Женщине с таким диагнозом рекомендуется пересмотреть режим питания, включив в ежедневный рацион продукты, богатые витамином Е: морепродукты, орехи, яйца. Также при истощении яичников полезны продукты с высоким содержанием лецитина: фасоль и другие бобовые, цветная капуста, икра.

Пациентке необходимо вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной гимнастикой, делать расслабляющий массаж.

Большую пользу для восстановления менструального цикла могут принести физиотерапевтические методики, комплекс которых определяет лечащий врач. Обычно он включает йодобромные и радоновые ванны, циркулярный душ и другие.

Подобный диагноз не является приговором для женщины, желающей иметь ребенка. Современная медицина располагает эффективными средствами лечения синдрома и методиками экстракорпорального оплодотворения. Главное – последовательно и полностью соблюдать все медицинские рекомендации.

Синдром истощенных яичников — патологическое явление, представленное комплексом симптомов, характеризующих наступление менопаузы. Заболевание считается достаточно редким в гинекологической практике. Оно возникает у женщин моложе 40 лет, у которых в прошлом была нормальная менструальная и генеративная функции.

При синдроме истощенных яичников наблюдается их гипопластичность. Они становятся маленьких размеров — 1,5х2,0 и 1,0х1,5 см и маленькой массы — не более 1-2 грамм каждый.

Такие яичники правильно сформированы, но количество примордиальных фолликулов в них значительно уменьшено, поэтому их хватит на слишком короткий репродуктивный период — в 5-15 лет.

К моменту завершения репродуктивной функции в яичниках развивается стерильная кора с атрофирующейся межуточной тканью.

На гинекологическом осмотре доктор отмечает стремительную гипоплазию матки и снижение эстрогенной реакции слизистых оболочек. В истощенных яичниках не созревают яйцеклетки, следовательно, у девушки отсутствуют овуляции, и не образуются желтые тела, отвечающие за выработку эстрогена и прогестерона. Зачатие при таких состояниях невозможно.

Гинекологи различают две формы синдрома истощенных яичников:

  • Первичная. Общее количество яйцеклеток закладывается в плоде женского пола еще в период эмбрионального развития. Таким образом, новорожденная уже имеет запас фолликулов, которые начинают расходоваться с момента наступления первой менструации. Яйцеклеток должно хватать до 45-55 лет, а у некоторых женщин и до 60 лет. Когда запас исчерпывается раньше этого времени, можно говорить о синдроме истощенных яичников.
  • Вторичная. Появляется при нарушении взаимосвязи гипофиза и репродуктивной функции. Важное значение имеет образ жизни пациентки.

На возникновение синдрома истощения яичников могут влиять различные факторы — как внешние, так и наследственные. Практически у 80% пациенток выявлено воздействие неблагоприятных факторов еще в период эмбрионального развития, а также в подростковом возрасте.

Анамнез наследственных данных показал, что в 45-50% случаев у женщин, состоящих в первой и второй степени родства, наблюдались нарушения менструальной функции и относительно ранний климакс. Наряду с этим стоит обратить внимание на некоторые воздействия экзогенного типа:

  • сильные интоксикации организма;
  • инфекции органов малого таза;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • нарушение метаболических процессов;
  • частые инструментальные аборты;
  • аутоиммунные заболевания;
  • использование внутриматочных спиралей низкого качества.

Одной из причин атрезии фолликулярного аппарата могут быть генные мутации.

В период эмбрионального развития вероятность синдрома истощенных яичников у плода женского пола увеличивается, если мать перенесла следующие заболевания и опасные состояния:

  • тяжелую форму гриппа;
  • краснуху;
  • корь;
  • интоксикации ядовитыми парами химреактивов;
  • высокие дозы радиоактивных облучений;
  • продолжительные приемы лекарственных препаратов, вредных для эмбриона.

Большое влияние на стабильную работу органов половой системы женщины оказывает образ жизни. Девушкам следует избегать:

  • воздействия на организм сильных токсических веществ;
  • голодания;
  • переедания;
  • вредных привычек;
  • частой стимуляции овуляции с применением гормональных препаратов.

В группе риска состоят женщины, практикующие частые попытки экстракорпорального оплодотворения. Искусственным образом вызывая овуляцию приемом гормональных средств, они оказывают непосильную нагрузку на репродуктивные органы.

Заболевание проявляет себя аменореей, продолжающейся от полугода до трех лет. Спустя пару месяцев после прекращения менструаций наблюдаются следующие симптомы:

  • «приливы» жара к голове;
  • переменчивость терморегуляции;
  • субфебрильная температура;
  • общая слабость;
  • покраснения кожных покровов лица, шеи и груди;
  • одышка;
  • повышенная сонливость;
  • частые головные боли;
  • внезапные сердцебиения;
  • снижение работоспособности;
  • угасание сексуального влечения.

Нехватка эстрогенов вызывает сухость слизистой наружных половых органов и истончение стенок влагалища, что провоцирует сильный дискомфорт.

Эстрогены называют «гормонами красоты». Снижение этих гормонов в крови моментально отражается на внешности женщины. Это проявляется в преждевременном старении организма. К сожалению, такие процессы принято считать необратимыми. Первые признаки старения проявляются в следующем:

  • потеря эластичности и упругости кожными покровами;
  • появление морщин на теле;
  • заметное выпадение волос на голове;
  • волосяной покров становится тусклым и ломким;
  • расслаивание ногтевых пластин;
  • появление белых пятен и нехарактерной рельефности на ногтевых пластинах;
  • снижение подвижности суставов.

Безусловно, подобные метаморфозы крайне негативно отражаются на психическом состоянии женщины, которая вынуждена принять, что начинается процесс старения.

Перепады настроения из-за негативных перемен внешности могут проявляться в повышенной тревожности и раздражительности, а также и в полном безразличии к себе и всему окружающему миру.

Женщины в этом периоде испытывают беспричинные вспышки агрессии, после которых могут впадать в продолжительные депрессивные состояния. Однако апатичность может внезапно сменяться порывами к бурной деятельности.

Работающие женщины с синдромом истощенных яичников могут жаловаться на:

  • нарушение концентрации внимания;
  • забывчивость;
  • снижение работоспособности;
  • панические атаки;
  • ухудшение межличностных отношений в коллективе.

Нередко при снижении выработки одного гормона количество других гормонов может хаотично возрастать. Поэтому внезапное снижение концентрации в крови прогестерона и эстрогена чревато последствиями. Одной из первых на проблему «откликается» щитовидная железа. Переменчивость функций щитовидной железы может как раз вызывать нежелательную симптоматику:

  • частые сердцебиения;
  • тремор;
  • скачки базальной температуры;
  • нарушения артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • сонливость.

Также синдром истощенных яичников может спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний:

  • системной красной волчанки;
  • аллергических реакций;
  • злокачественных опухолей;
  • бронхиальной астмы.

Некоторые осложнения могут протекать по «скрытому» типу. Это:

  • сахарный диабет второго типа;
  • нарушение метаболизма;
  • злокачественные опухолевые процессы;
  • сердечная недостаточность.

Дефицит женских гормонов способен привести к увеличению уровня мужских гормонов, к примеру, тестостерона. Таким образом, женщина начинает замечать, как её тело приобретает мужские очертания, волосы на голове редеют, а на кожных покровах увеличивается рост волос «по мужскому» типу.

Для постановки правильного диагноза после гинекологического осмотра назначаются инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Ультразвуковое исследование. УЗИ собирает подробную информацию о состоянии органов малого таза. Таким образом исследуются размеры матки, толщина стенок эндометрия, структура яичников и количество фолликулов в них. Аппарат покажет признаки созревания яйцеклетки.

Анализ крови на концентрацию половых гормонов. При истощенных яичниках результаты будут значительно отличаться от нормы.

Лапароскопическое исследование. В брюшную полость через маленький разрез брюшной стенки вводится гибкий зонд с датчиком, показывающий состояние внутренних органов.

Кариотипирование. Достаточно «молодая» диагностика. Позволяет собрать детальную информацию о хромосомной структуре.

Крайне важно при постановке диагноза не спутать развивающийся синдром истощенных яичников с заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой. Признаки истощения яичников выглядят весьма размыто, поэтому попытки поставить диагноз самостоятельно не принесут положительного результата.

Лечение синдрома истощенных яичников сводится к заместительной терапии половыми гормонами. Если аменорея длится слишком долго, то назначается курс эстрогенизации. Обычно после этого наступает первая менструация. Она может быть очень скудной и кратковременной, однако, на её основании можно говорить о начале процесса регенерации.

Следом за гормональной терапией приступают к устранению вегетативной симптоматики, проявляющейся в «приливах» жара и повышенном потоотделении. Лечение проводят маленькими дозами до получения положительного результата.

Терапию гормонами проводят до возраста наступления естественной менопаузы. В весенние месяцы рекомендованы курсы приема витаминных и минеральных комплексов.

В качестве профилактических мер при угасании функций яичников необходимо предотвращать влияние неблагоприятных факторов. Это:

  • токсикозы беременности;
  • нежелательная беременность;
  • инфекционные заболевания в любом возрасте.

Каждая женщина должна соблюдать меры безопасности при сексуальных контактах, проводить своевременную диагностику различных патологий, вести здоровый образ жизни.

Пищевой рацион не должен содержать спиртных, тонизирующих и сладких газированных напитков, слишком жирной и соленой пищи. Продукты, богатые растительной клетчаткой и микроэлементами, окажут благотворное влияние на работу всех внутренних органов.

Синдром истощения яичников (СИЯ) — это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с нормальной менструальной и репродуктивной функцией в прошлом. Частота СИЯ в популяции составляет 1,5%, а в структуре вторичной аменореи — до 10%.

Ведущей причиной считают хромосомные аномалии и аутоиммунные расстройства, выражающиеся в малых врожденных яичниках с дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатной деструкции зародышевых клеток, первичном поражении ЦНС и гипоталамической области. СИЯ — генерализованный аутоиммунный диатез.

В возникновении СИЯ играет роль множество факторов, в анте и постнатальном периоде приводящих к повреждению и замещению гонад соединительной тканью.

Вероятно, на фоне неполноценного генома любые экзогенные воздействия (радиация, различные лекарственные препараты, голодание, гипо- и авитаминоз, вирус гриппа и краснухи) могут способствовать развитию СИЯ.

У большинства больных неблагоприятные факторы действовали в период внутриутробного развития (токсикозы беременных, экстрагенитальная патология у матери). Начало заболевания часто связано с тяжелыми стрессовыми ситуациями, инфекционными заболеваниями.

СИЯ имеет наследственный характер: у 46% больных родственницы отмечали нарушение менструальной функции — олигоменорею, ранний климакс.

Больные с СИЯ правильного телосложения, удовлетворительного питания, обычно без ожирения. Началом заболевания считается аменорея или олигоменорея с последующей стойкой аменореей.

В последующем появляются типичные для постменопаузы вегетососудистые проявления — «приливы жара», потливость, слабость, головные боли с нарушением трудоспособности.

На фоне аменореи развиваются прогрессирующие атрофические процессы в молочных железах и половых органах.

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине. Менархе своевременно, менструальная и репродуктивная функции не нарушаются в течение 10-20 лет.

Функция яичников характеризуется выраженной стойкой гипоэстрогенией: отрицательный симптом «зрачка», монофазная базальная температура, низкий КПИ — 0-10%.

Гормональные исследования также свидетельствуют о резком снижении функции яичников: уровень простогландина Е2 практически соответствует содержанию этого гормона у молодых женщин после овариэктомии.

Уровень гонадотропных гормонов — ФСГ и ЛГ резко повышен: ФСГ в 3 раза превышает овуляторный пик и в 15 раз базальный уровень у здоровых женщин того же возраста; уровень ЛГ приближается к овуляторному пику и в 4 раза превышает базальный уровень ЛГ у здоровых женщин. Уровень пролактина в 2 раза ниже, чем у здоровых женщин.

Гинекологическое и дополнительные методы исследования обнаруживают уменьшение матки и яичников. При УЗИ, помимо уменьшения матки, отмечается резкое истончение слизистой оболочки матки при измерении М-эха.

При лапароскопии также отмечаются маленькие, «морщинистые» яичники желтоватого цвета, желтое тело отсутствует, фолликулы не просвечивают.

Ценным диагностическим признаком является отсутствие фолликулярного аппарата, подтвержденное гистологическим исследованием биоптатов яичников.

С целью углубленного изучения функционального состояния яичников используют гормональные пробы. Введение прогестерона не приводит к менструальноподобной реакции, возможно, вследствие необратимых органических изменений в эндометрии.

Проба с эстрогенами и гестагенами (соответственно условного менструального цикла) вызывает менструальноподобную реакцию через 3-5 дней после завершения пробы и значительное улучшение общего состояния.

В первые годы заболевания функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы не нарушается и есть закономерный ответ на стимуляцию РГЛГ и введение эстрогенов.

Введение эстрогенов уменьшает секрецию гонадотропных гормонов, что свидетельствует о сохранности механизма обратной связи. Проба с РГЛГ подчеркивает сохранность резервных возможностей гипоталамо-гипофизарной системы у больных с СИЯ.

Исходно высокий уровень ФСГ и ЛГ повышается в ответ на введение РГЛГ, но, несмотря на значительное повышение уровня гонадотропинов, «приливы жара» не учащаются.

Лечение больных с СИЯ направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных состояний.

Больные могут иметь ребенка лишь путем вспомогательной репродукции — ЭКО с донорской яйцеклеткой. Стимуляция истощенного фолликулярного аппарата яичников нецелесообразна и небезразлична для здоровья женщины.

Больным с СИЯ показана заместительная гормонотерапия до возраста естественной менопаузы для предотвращения урогенитальных расстройств и поздних обменных нарушений на фоне хронического эстрогендефицитного состояния.

С этой целью используют натуральные эстрогены: 17-эстрадиол, эстрадиол валерат, микронизированный эстрадиол; конъюгированные эстрогены: эстрон сульфат, эстрон пиперазина; эстриол и его дериват — эстриол сукцинат.

Для достижения полноценной пролиферации необходима общая доза эстрадиола валерата 80 мг, конъюгированных эстрогенов 60 мг, эстриола 120-150 мг. Эти дозы следует принимать в течение 14 дней.

Обязательно циклическое добавление гестагенов в течение 10-12 дней. С этой целью используют прогестерон (натуральный микронизированный — утрожестан) и синтетические гестагены.

На фоне циклической гормонотерапии появляется менструальноподобная реакция и улучшается общее состояние: исчезают «приливы жара», повышается работоспособность.

Лечение является также профилактикой остеопороза и преждевременного старения.

При парентеральном назначении эстрогенов их вводят внутримышечно, чрескожно (пластырь), применяют подкожные имплантанты, мази. Для лечения урогенитальных расстройств возможно вагинальное введение эстрогенов в виде мазей, свечей. Гестагены также можно назначать внутрь или вводить парентерально (внутримышечно, чрескожно, вагинально).

источник