Меню Рубрики

Какие витамины при невралгии тройничного нерва

Самая часто встречающаяся причина боли лица — воспаление тройничного нерва. Опасность патологии заключается в маловыраженной симптоматике на начальной стадии. Человек принимает боль за зубную или головную, заглушая ее анальгетиками или спазмолитиками. При отсутствии врачебного вмешательства воспалительный процесс быстро распространяется.

Нарастает интенсивность дискомфортных ощущений — острый болевой синдром возникает просто при легком прикосновении к лицу. Лечить воспаление тройничного нерва может только врач после установления причины заболевания. В некоторых случаях для устранения болей требуется проведение хирургической операции.

При диагностировании врач обязательно определяет стадию течения патологического процесса. Дело в том, что на начальном этапе обычно поражается только одна ветвь нерва лица, поэтому в адекватно составленную терапевтическую схему включаются препараты в небольших дозировках. Это позволяет избежать приема сильнодействующих лекарственных средств, проявляющих многочисленные побочные эффекты.

Заболевание, обнаруженное на последней стадии, нуждается в другом подходе к проведению терапии. Здесь не избежать в лечении использования инъекционных растворов и приема транквилизаторов. Терапия патологии направлена не только на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома.

Необходимо добиться комплексного и долговременного эффекта:

  • избежать возникновения гормональных нарушений, причиной которых становится расстройство гуморальной и нервной регуляции;
  • снизить вероятность осложнений, нередко затрагивающих функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • восстановить двигательную активность мышц лица;
  • не допустить появления болей, минимизировать риск рецидивов;
  • предотвратить возникновение симптомов ВСД;
  • улучшить психологическое состояние пациентов, устранить возможную эмоциональную нестабильность;
  • повысить сопротивляемость организма к провоцирующим факторам, улучшить общее состояние здоровья;
  • снизить вероятность развития реакций сенсибилизации, а также образования злокачественных опухолей.

От патологии чаще всего страдают женщины старше 55 лет. Тройничный нерв воспаляется после лечения зубов, в результате формирования опухоли или нарушения функционирования эндокринной системы. Нередко сильные боли возникают, если женщина застудила лицо из-за длительного нахождения на холоде. Определив причину невралгии тройничного нерва, можно существенно ускорить выздоровление, избежать наступления более серьезных осложнений.

Лечить воспаленный тройничный нерв в домашних условиях можно с помощью фармакологических препаратов, который назначил врач. Все используемые в терапии медикаментозные средства оказывают сильное воздействие на организм человека, а некоторые приобретаются только при предъявлении рецептурного бланка. Если фармакологические препараты и физиотерапевтические манипуляции не принесли ощутимого результата, то проводится хирургическая операция. Предпочтение отдается инвазивным методикам, в ходе которых мало повреждаются кожные покровы и мягкие ткани.

Начинать терапию целесообразно с приема Карбамазепина (Финлепсина).

Препарат блокирует болезненное возбуждение в нервных клетках, отвечающих за пароксизмальную активность. Разовые и суточные дозировки, а также продолжительность курсового лечения определяет врач. Как правило, количество употребляемого Карбамазепина постепенно увеличивается, а затем также плавно уменьшается.

Финлепсин и его аналоги относятся к высокотоксичным лекарственным средствам, от которых страдают:

  • клетки печени;
  • органы мочевыделительной системы;
  • бронхиальное древо.

Препарат провоцирует развитие многочисленных побочных эффектов: психических нарушений, ухудшения памяти и внимания, расстройства координации движений. Карбамазепин не используется в терапии беременных из-за доказанного тератогенного действия. К противопоказаниям препарата относятся глаукома, блокады сердца, заболевания крови. При наличии таких патологий пациентам с невралгией тройничного нерва назначают другие противосудорожные лекарственные средства — Габантин, Дифенин, Лирику. Эти препараты отпускаются из аптек только по рецепту врачу.

Лечение невралгии тройничного нерва начинается с приема Карбамазепина

Лечить воспаленный тройничный нерв помогают миорелаксанты, препараты устраняющие напряжение мышц. К часто назначаемым при невралгии медикаментозным средствам относится Баклосан, стимулирующий выработку нейромедиаторов гамма-аминомасляной кислоты. Курсовое использование миорелаксанта:

  • тормозит возбудимость нервных волокон;
  • купирует болевой синдром и предотвращает его развитие;
  • устраняет мышечный спазм.

Баклосан и его аналоги подлежат только рецептурному отпуску из аптек и принимаются в рекомендованных врачом дозировках. При превышении продолжительности курсового лечения нередко формируется стойкая психическая и физическая зависимость. Препаратом первого выбора в терапии невралгии тройничного нерва может стать Мидокалм, не вызывающий привыкания.

Он воздействует непосредственно на аксоны, стабилизируя калиево-натриевые каналы их мембран. Тормозится иннервация нервных импульсов, замедляется прохождение кальция в синоптические щели. Несомненным достоинством Мидокалма является улучшение кровообращения в поврежденных участках головы.

В лечении воспаления лицевого нерва обязательно используются препараты, предназначенные для купирования аллергических реакций. Но при этой патологии они применяются для усиления терапевтической активности Карбамазепина или Финлепсина. Чаще всего врачи назначают пациентам Пипальфен или Димедрол в виде растворов для парентерального введения. Антигистаминные препараты также обладают способностью быстро устранять отеки, нередко возникающие при воспалительных процессах, и предупреждать развитие аллергии от приема большого количества сильнодействующих лекарств.

Аскорбиновая кислота и витамины группы B ускоряют восстановление поврежденных нервных клеток при воспалении тройничного нерва. Доказана большая эффективность лекарственных средств в инъекционных растворах на различных стадиях патологии. Витамины улучшают иннервацию при дегенеративных и деструктивных процессах. В период реабилитации врачи назначают пациентам препараты в драже, таблетках и капсулах:

  • Пентовит;
  • Мильгамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Комбилипен.

Курсовое использование витаминов помогает снизить негативное действие внешних факторов на нервные ткани и постепенно восстановить миелиновые оболочки аксонов. Также повышается функциональная активность центральной и вегетативной нервных систем, купируется воспалительный процесс. Нередко в терапевтическую схему включаются препараты с ненасыщенными жирными кислотами, принимающими активное участие в регенерации нервных клеток.

Восстановить поврежденные клетки тройничного нерва помогут витамины группы B

НПВП используются в составе комплексного лечения невралгии, когда тройничный нерв сильно воспалился. Патологический процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями и формированием обширных отеков. Для предупреждения распространения воспаления на соседние участки применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде внутримышечных инъекций. Чем лечить воспаление ветвей тройничного нерва:

  • Диклофенаком;
  • Вольтареном;
  • Мовалисом;
  • Артрозаном;
  • Мелоксикамом.

После ослабления болевого синдрома врачи назначают пациентам прием НПВП в капсулах или таблеток. К противопоказаниям лекарственных средств относятся язвы и гастриты. Чтобы слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта не подверглась повреждениям от длительного воздействия НПВП, они комбинируются с ингибиторами протонной помпы Ультопом, Омезом, Нольпазой. Эти препараты препятствуют выработке соляной кислоты железистыми стенками желудка.

Прежде чем лечить воспаленный или защемленный тройничный нерв, врач оценивает состояние пациента. Дело в том, что боли, возникающие при этой патологии, настолько сильные, что человек не в силах даже закричать или заплакать. Он просто замирает, боясь вздохнуть или пошевелиться. Неудивительно, что иногда у пациентов диагностируются серьезные неврологические нарушения и депрессии. Для профилактики и лечения таких расстройств используются седативные препараты и антидепрессанты:

Они блокируют рецепторы, которые принимают участие в иннервации. Это позволяет достичь успокоительного эффекта и снизить выраженность психотических реакций. Острый психоз купируется лекарственными средствами в инъекционной форме, а для патологии, принявшей хронический характер, целесообразно применять капсулы. Несмотря на мягкое накопительное действие Глицина, он также способен лечить невралгию тройничного нерва. После курсового приема подъязычных таблеток у пациентов нормализуется сон, улучшается психологическое состояние.

Амитриптилин используется в лечении воспаленного тройничного нерва для устранения болевого синдрома

В терапии невралгии тройничного нерва помимо применения противосудорожных средств и миорелаксантов пациентам показаны физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно быстро устранить болевые ощущения, отечность, а также снизить выраженность воспалительного процесса. При выборе физиотерапевтической манипуляции доктор оценивает результаты обследования пациента, общее состояние здоровья и наличие в анамнезе других заболеваний.

К самым эффективным методикам относятся:

  • ультрафиолетовое облучение. В процессе проведения процедуры высвобождаются нейромедиаторы, которые тормозят возбуждение нервных волокон. Результатом становится быстрое устранение болей и замедление распространения воспаления;
  • лазерная терапия. Физиотерапевтическая манипуляция замедляет проведение импульсов в тройничном нерве. Специалисты с помощью лазера воздействуют на участки, где локализуются нервные ветви и узлы, способствуя угнетению чувствительности нервного волокна;
  • ультравысокие частоты. Процедура используется для купирования болевого синдрома и улучшения кровоснабжения в областях, где диагностированы повреждения. УВЧ наиболее актуальны в терапии пациентов, у которых атрофировались мимические и жевательные мышцы. В процесс проведения манипуляции ткани поглощают энергию и выделяют тепло, что ускоряет лимфатический ток и кровообращение. Также нормализуются калиево-натриевые каналы в мембранах нервных клеток, ответственных за иннервацию;
  • электрофорез. Физиотерапевтическая процедура показаны пациентам для расслабления мышечных волокон и снижения выраженности болей. На тело человека накладываются ватные тампоны, смоченные в растворе Новокаина, Димедрола, Платифиллина. Поверх них располагаются металлические пластины, через которые пропускается электрический ток. Лекарственные средства обладают способностью блокировать передачу импульсов в тройничном нерве. Электрофорез используется также для введения витаминов, улучшающих питание нервных клеток и регенерирующих миелиновые оболочки;
  • диадинамические токи. На лице пациента устанавливаются электроды в зоне ветвей тройничного нерва, в том числе и на слизистой оболочке носа. Проведение электрических токов Бернара способствует полному устранению болезненных ощущений и существенно удлиняет периоды ремиссий. Целесообразно сочетать эту манипуляцию с другими физиотерапевтическими процедурами;
  • лечебный массаж. Он назначается для профилактики и лечения пациентам, у которых атрофировались мимические и жевательные мышцы. Процедуру проводят с осторожностью, стараясь не спровоцировать возникновение дискомфортных ощущений, массируя лицо, голову и шею. В результате улучшения кровообращения мышцы снабжаются питательными и биологически активными веществами. Физиотерапевтическая манипуляция проводится только в период реабилитации.

Массаж используется в лечении воспаления тройничного нерва только в период реабилитации

Вылечить невралгию тройничного нерва можно с помощью иглоукалывания. В ходе процедуры специалист устанавливает иглы на короткий период или на довольно продолжительное время. При иглоукалывании производится воздействие на нервные рецепторы, передающие импульсы к нервным клеткам.

Применение настоев и отваров из трав только отсрочит обращение к врачу и спровоцирует тяжелейшие последствия. Народными средствами можно лечиться только в период восстановления после проведения основной терапии. А прогревания, часто практикующиеся процедуры в домашних условиях, позволят воспалительному процессу миновать среднюю стадию течения патологии и быстро перейти к опасному третьему этапу. Своевременное обращение к врачу позволит быстро избавиться от боли и устранить воспаление.

источник

Невралгия – воспалительный процесс нервных окончаний.

Читайте также нашу специальную статью еда для нервов.

  • нахождение на сквозняках;
  • аллергическая реакция;
  • интоксикация организма (как химическими, так и медицинскими препаратами);
  • разного рода травмы и повреждения;
  • наличие грыжи (более частое заболевание невралгией наблюдается у людей с грыжей межпозвоночных дисков);
  • пониженный иммунитет и ослабленный организм;
  • хронические заболевания (стоит отметить, что не обязательно оно будет связано с нервной системой, могут быть и хронические заболевания иных органов);
  • дополнительные факторы возникновения болезни: чрезмерное употребление спиртного, в организм поступает недостаточное количество витаминов, особенно группы В; люди, болеющими сахарным диабетом.
  1. 1 троичного нерва – причиной ее возникновения могут быть повреждения лица, зубные заболевания, неправильный прикус;
  2. 2 межреберная – остеохондроз позвоночника, а именно грудной клетки;
  3. 3 седалищного нерва. Главные причины возникновения – инфекция (больной перенес грипп, малярию, туберкулез, сифилис), чрезмерные физические нагрузки. При этом типе невралгии у человека болит пятка, голень, бедро, стопы, при этом мышцы в данной области становятся дряблыми и теряют тонус, при разгибании – чувствуется острая режущая боль;
  4. 4 невралгия бедра (болевые ощущения в области бедра);
  5. 5 крилонебного узла – наблюдаются резкие боли в области неба, глаз, висков, шеи);
  6. 6 затылочного нерва – от сильных болей страдает затылочная часть головы, перетекает в виски, иногда на глаза, возникает от тяжелой умственной деятельности, у женщин зачастую проявляется в период ПМС;
  7. 7 языкоглоточного нерва – очень редкая форма течения невралгия, для нее характерны сильные боли нижней челюсти и глотки.
  • болезненные ощущения в каком-либо из мест, причем боль острая и возникает приступами;
  • в месте воспаления появляется отек, иногда краснеет кожа;
  • появляется гиперестезия или гипестезия;
  • характерное натяжение нервных стволов.
  • избегать переохлаждение и травматизм;
  • давать рациональную физическую и умственную нагрузку;
  • есть здоровую и правильную пищу.

При невралгии больному необходимо получать в достаточном количестве витамин В, Е и тиамин. Они способствуют укреплению иммунитета, предотвращению воспалительных процессов разного рода.

Необходимо добавлять эти продукты питания, богатые:

  1. 1 витамин В12 – мясо нежирных сортов, молочные продукты с низким содержанием жира;
  2. 2 тиамин – хлеб и мучные изделия, хлопья;
  3. 3 витамин В6 – дыня, картофель, листья шпината;
  4. 4 витамин Е — масла растительного происхождения, орехи, авокадо, пшеница (ее зародыши), цельнозерновые культуры, яйца, морские продукты.

Возьмите пару свежесрезанных листков герани (комнатной) и заверните в кусок ткани из льна (такого размера, чтоб хватило обмотать воспаленное место). Поставьте компресс и сверху замотайте шерстяным шарфом или платком. Оставьте его на пару часов (смотрите по ощущениям и следите за тем, чтоб не обожглась кожа). Такой компресс нужно прилаживать трижды за сутки.

Возьмите горсть почек сирени и 200 грамм свиного жира. Поместите в кастрюлю и варите на медленном огне четверть часа. Получившейся мазью смазывайте больное место, пока не пройдут все симптомы.

Отличным помощником при невралгии являются листья хрена. Их нужно прикладывать к больному месту и завязывать сверху шерстяной тканью. Они помогают, также, избавится от радикулита, суставного ревматизма и от ишиаса.

Возьмите черную редьку, натрите на терке, процедите через марлю и выжмите весь сок с мякоти. Этим соком нужно смазывать больное место по направлению нерва.

Хорошим болеутоляющим средством от боли при невралгии является сваренное яйцо. Как только его сварите — дайте немного остыть и еще теплым прикладывайте его к месту, где болит. Можно не только прикладывать его, но и прокатывать по больному месту.

Купите или приготовьте чесночное масло и сделайте из него настойку. На пол литра водки (коньяка) добавьте столовую ложку этого масла и расколотите. Этой настойкой необходимо смазывать лоб с висками.

При невралгии седалищного нерва необходимо делать сетку из йода. При этом оденьте штаны по-теплее и полежите в течении часа.

При невралгии необходимо пить чай с несколькими листочками мяты. Он обладает успокоительным эффектом.

Противопоказания! Нельзя пить мятный чай гипотоникам.

Избавится от невралгии и укрепить иммунитет поможет отвар, приготовленный из:

  • 3 столовых ложек листьев черной смородины;
  • 2 столовых ложек листьев мелиссы;
  • 1 чайной ложки цедры лимона.

Эти ингредиенты нужно залить 400 миллилитрами горячей воды и дат настоятся в течении двух часов. Принимать за четверть часа до осуществления приема пищи по 1/3 стакана.

  • чересчур жирная, соленая, острая пища;
  • любые спиртные напитки (они обостряют воспаление);
  • пища быстрого приготовления и фаст-фуды.

Все эти продукты могут быть причиной сбоя обмена веществ и усвоения, так необходимых для нервных клеток, витаминов В и Е.

источник

Боли в области лица — самая сложная проблема в медицине. Боли могут быть связаны с патологией нервной системы (повреждения тройничного нерва), ЛОР-органов, зубочелюстной системы и глаз. Но наиболее часто лицевые боли возникают при патологии тройничного нерва, к которой относится невралгия, неврит, невропатия и опухоли тройничного нерва. Заболевания тригеминального нерва не имеют тенденции к уменьшению. Это связано с травматизмом челюстно-лицевой области, ростом новообразований (полости черепа или в области периферических ветвей данного нерва), c инфекционными заболеваниями и нарушениями обмена в организме.

Неврит — воспалительный процесс периферических нервов. Можно сказать, что это воспаление нервных окончаний. Невралгия тройничного нерва (синоним — тригеминальная невралгия) — раздражение чувствительных волокон и расстройства чувствительности, которые сопровождаются болевыми приступами в зоне конечных ветвей тройничного нерва.

Это рецидивирующее заболевание, которое в период обострения характеризуется интенсивной, стреляющей болью в зоне, в которую иннервирует третья и вторая (чаще) и очень редко — первая ветвь ТН. Код невралгии тройничного нерва по мкб-10 — G50.0. Преобладает поражение тригеминального нерва правой стороны и крайне редко отмечается двусторонняя невралгия. Тригиминальная боль — это типичная нейропатическая боль и является мучительным видом лицевой боли, гораздо труднее поддающейся лечению, чем другие виды хронической боли.

Тройничный нерв — смешанный, то есть имеет двигательные и чувствительные волокна. Поражение его проявляется в чувствительных и двигательных расстройствах областей иннервации. Учитывая то, что в составе нерва три ветви, иннервацией они охватывают большую часть лица: кожу лица, лба и височной области, слизистую оболочку носа, рта, языка и пазух носа, зубы, слизистую глаза, мышцы полости рта и напрягающие небную занавеску, жевательные мышцы.

У тройничного нерва сложная топография (расположение) — начинается он от ядра в мосту головного мозга и заканчивается тремя ветвями на лице. На своем пути проходит через каналы (туннели), образованные костной тканью, что имеет значение при его сдавлении.

На основание мозга нерв выходит двумя корешками (двигательный и чувствительный). Чувствительный корешок толще двигательного. Далее нерв идет в тройничную полость, лежащую на поверхности пирамиды височной кости. В полости располагается утолщение тройничного нерва — называется тройничный узел или гассеров узел, который является скоплением чувствительных клеток и образует чувствительный корешок. Двигательный корешок снизу прилежит к тройничному узлу, его волокна формируют третью ветвь нерва, в которую входят и чувствительные волокна.

Таким образом, от тройничного узла отходят три ветви тройничного нерва:

  • верхнечелюстной (вторая ветвь, также чувствительный);
  • глазной нерв (первая ветвь, чувствительный);
  • нижнечелюстной (третья ветвь — смешанный).

Каждая из ветвей дает чувствительную ветвь для иннервации твердой оболочки.

Первая ветвь проходит в глазницу, где делится еще на три нерва, которые иннервируют в слезную железу, глазное яблоко, склеру, сосудистую оболочку глазного яблока. Концевые ветви слезного нерва участвуют в иннервации кожи верхнего века, лба, корня носа, слизистой полости носа.

Вторая ветвь тройничного нерва выходит из черепа в крыловидно-небную ямку, где делится на два нерва и узловые ветви, обеспечивающие обширную иннервацию: кожи нижнего века, носа, верхней губы, скул и щек и виска, зубов верхней челюсти, десен, слизистой полости носа, твердого и мягкого неба.

Третья ветвь, как указывалось ранее, имеет двигательные и чувствительные волокна. Двигательные волокна участвуют в иннервации жевательных мышц, мышцы, поднимающей небную занавеску и напрягающей барабанную перепонку. Чувствительные ветви идут к коже наружной поверхности щеки, височной области, нижней губы, обеспечивают болевую иннервацию зубов нижней челюсти и слизистой оболочки щеки.

Таким образом, область иннервации тройничного нерва чрезвычайно обширна, кроме того, с ним связано большое количество вегетативных узлов. Определить поражение той или иной ветви можно по нарушению чувствительности иннервируемой области. Пальпация точек, в которых выходят ветви на лицо, будет болезненной.

Точки выхода на лице тройничного нерва:

  • Точкой выхода первой ветви является надглазничная вырезка. Если провести пальцем по надбровной дуге, определяется углубление — этот и есть надглазничная вырезка.
  • Точка выхода второй ветви — подглазничное отверстие на передней поверхности верхней челюсти, ниже глазницы.
  • Третья ветвь выходит в подбородочное отверстие нижней челюсти. Все точки располагаются почти на одной линии.

В основе развития заболевания лежит либо центральный компонент (нарушение кровообращения в ядре) либо периферический — воздействие на периферические отделы нерва (опухоль, последствия травм лица, заболевания придаточных пазух). Наличие различных механизмов невралгии обусловливают различные подходы к лечению.

В патогенетических механизмах невралгии центрального генеза играют роль сосудистые, эндокринно-обменные и иммунологические факторы. Под влиянием этих факторов изменяется функциональное состояние чувствительных ядер и формируется очаг патологической активности в ЦНС. Это влечет появление триггерных зон в участках иннервации различных ветвей нерва. Раздражение триггерных зон вызывает приступ боли в лице, но без нарушения чувствительности.

Сосудистому фактору придается ведущее значение в патогенезе классической невралгии ТН. Воздействие на корешок нерва оказывает артериальная петля, которая вертикально пересекает корешок.

Васкулоневральный конфликт имеет особое значение в пожилом возрасте, когда развивается склерозирование артерий и возрастная демиелинизация волокон нерва. Преимущественное поражение второй и третьей ветвей связано с меньшей длиной аксонов, которые формируют эти ветви, по сравнению с длинной первой ветви.

Воспалительные реакции при стоматологических манипуляциях и простудные заболевания вызывают аутоиммунные процессы, которые играют роль в развитии болевого синдрома при НТН. При этом увеличивается титр антител к белку миелина, что свидетельствует о происходящей демиелинизации. Поэтому в лечении используются глюкокортикоиды для подавления аутоиммунного воспаления.

  • Первичная (эссенциальная). Установить причину заболевания не удается.
  • Вторичная (симптоматическая) с подразделением на центральную (классическая, вызванная компрессией тригеминального корешка патологически измененными сосудами) и периферическую (травмы периферических ветвей, операции на челюсти, сложное удаление зуба, сдавление опухолью и прочее).
  • Нарушена двигательная функция.
  • Нарушена чувствительная функция.

Невралгия тройничного нерва может быть центрального характера и периферического. В возникновении ТН центрального генеза большую роль играют:

  • Сосудистые факторы — сдавление корешка артериальными и венозными сосудами, аневризмами, ангиомами отмечается в 80% случаев. Сосудистый фактор больше характерен для пожилого возраста и почти не встречается у детей. В месте выхода корешка из ствола мозга оболочка его истончена и в этих демиелинизированных участках активируются нервные импульсы.
  • Нейроэндокринные.
  • Иммунологические.
  • Сращение твёрдой мозговой оболочки.
  • Арахноидит и нарушение циркуляции жидкости в желудочках мозга.

На периферическом уровне частыми причинами являются:

  • Защемление тройничного нерва на лице — его компрессия в костном канале, по которому он проходит (часто это происходит в подглазничном отверстии и в нижней челюсти).
  • Хроническое воспаление в смежных зонах (синусит, кариес).
  • Травмы.
  • Аллергические реакции в результате инфекции или переохлаждения.
  • Изменения жевательного аппарата и нарушение прикуса.
  • Коллоидные изменения в волокне.
Читайте также:  Витамины для детей отзывы какие лучше рейтинг

Неврит – воспалительное заболевание, но несмотря на другую этиологию, имеет схожие симптомы: боль, ослабление рефлексов, паралич жевательных мышц, сухость слизистых глаза и носа. Заболевание имеет хроническое течение с обострениями, часто возникающими при изменениях погоды, после стрессов и простудных заболеваний.

В молодом возрасте причинами воспаления этого нерва являются:

  • Вирусные (наиболее часто герпес зостер) и бактериальные инфекции. Часто заболевание возникает на фоне местных инфекций (болезни придаточных пазух, зубов, уха, гнойное воспаление кожи лица).
  • Воздействие токсических веществ.
  • Рассеянный склероз.
  • Различные травмы челюстно-лицевой области.
  • Компрессия объемными процессами мостомозжечкового угла и в задней черепной ямке.
  • Воздействие аллергенов и аутоантигенов.
  • Нарушения микроциркуляции.
  • Врожденные и приобретенные дефекты каналов — узкие костные каналы, в которых проходят ветви играют важную роль в развитии заболевания.

Постгерпетическая невралгия — самое частое осложнение, вызванное герпес зостер (опоясывающий герпес). Поражение ганглия отмечается у 15% пациентов, а у 80% — вовлекается зрительная ветвь (это характерно для герпезостерной невралгии). Отличительные черты невралгии этой этиологии — сенсопатические расстройства в зоне офтальмической ветви тройничного нерва (протекает как невропатия).

Сенсопатические нарушения проявляются зудом, жжением и невыраженной болью в области лба, глаза, в окологлазничной области и височной. На фоне этих изменений возникают единичные прострелы, которые провоцируются касанием к коже лба и соприкосновением ресниц. На коже лба, век, слизистых глаз появляются пузырьки, а после перенесенного заболевания на коже остаются депегментированные рубцы. У некоторых отмечается выпадение на стороне поражения бровей и ресниц. При офтальмическом зостере происходят изменения в роговице, может развиться атрофия зрительного нерва. Постгерпетические невралгии имеют упорное и длительное течение.

Причины воспаления в пожилом возрасте дополнительно включают:

  • Ухудшение кровообращения на фоне атеросклероза сосудов головного мозга.
  • Аутоинтоксикация при раке.
  • Полинейропатия при сахарном диабете.

Невропатия тройничного нерва (также распространен термин «нейропатия») обусловлена изменениями в нервном волокне — нарушение целостности миелиновых оболочек. Невропатия проявляется расстройствами всех видов чувствительности (экстероцептивная, проприоцептивная и интероцептивная). Это проявляется или ее повышением (гиперестезия), понижением (гипестезия), выпадением (анестезия) или извращением (парестезии). При невропатии ТН тригерные зоны отсутствуют. Часто невропатия развивается после стоматологических процедур, когда появляется боль в лице, а потом присоединяются нарушения чувствительности.

Причины невропатии различны:

  • травмы челюстей;
  • системное заболевание (прежде всего — системная склеродермия);
  • сдавление нерва;
  • воспалительные процессы зубочелюстной области;
  • вирусная инфекция;
  • аллергические реакции;
  • воздействие токсичных для нерва стоматологических материалов.

В отличие от невралгии, боли при невропатии имеют постоянный характер, усиливаясь и ослабевая, и сопровождаются онемением десен, подбородка, губ, покалыванием в этих областях лица, «ползанием мурашек», потерей чувствительности языка. При данном заболевании отмечается эффективность анальгетических препаратов.

При длительном течении заболевания развиваются трофические расстройства: слущивание эпителия слизистой рта, отечность и кровоточивость десны. Если поражена III ветвь нерва у больных может развиться парез или спазм жевательной мускулатуры. Изредка наблюдается идиопатическая нейропатия — онемение, парестезии и анестезия в зоне ветвей нерва, но парез жевательных мышц отсутствует.

Основные причины этого заболевания:

  • Вирусная инфекция (воспаление лицевого нерва часто вызывается вирусом простого герпеса).
  • Защемление и повреждение нерва в височной кости (туннельный синдром — паралич Белла).
  • Невриномы преддверно-улиткового нерва, расположенные на пути прохождения лицевого нерва.
  • Мозговой инсульт в нижней части моста мозга.

Заболевание тройничного нерва проявляется различными симптомами, но, пожалуй, основным является боль. Невралгия тройничного нерва сопровождается нейропатической болью. Это боль, отличительной чертой которой является выраженность, что очень отражается на качестве жизни больного. Интенсивность болей у всех различна. Характер их также различен: сверлящие, жгучие, режущие. Приступ болей возникает или сам по себе, или после каких-либо раздражений. Раздражители индивидуальны для каждого больного, но постоянны для данного пациента.

Для классического тригеминального приступа характерно:

  • Боль в лице стреляющего характера, сравниваемая с ударом тока.
  • Она происходит из одного участка и достигает другого.
  • Пароксизм не превышает 2 минут.
  • Между двумя приступами есть без болевой промежуток, длительность его зависит от выраженности обострения.
  • Наличие триггерных (гиперсенситивных) зон на лице и в полости рта, прикосновение к которым вызывает пароксизм. Часто зоны расположены в области носогубного треугольника и альвеолярного отростка.
  • При отсутствии гиперсенситивных участков имеются триггерные факторы (открывание рта, жевание, накусывание, изменение положения головы). Иногда провокатором боли является психоэмоциональное возбуждение.
  • Характерное поведение больных во время приступа — они замирают и стараются не двигаться.
  • На высоте болевого пароксизма может отмечаться подергивание мимической мускулатуры, тризм жевательных мышц, сокращение круговой мышцы глаза.
  • Отсутствие сенсорного дефекта в болевой зоне (поверхностная чувствительность не выпадает).
  • Из-за наличия в тройничном нерве симпатических волокон боль сопровождается вегетативными расстройствами. На пораженной стороне выступает пот, краснеет кожа, расширяется зрачок, появляются слезотечение и слюнотечение. На начальных стадиях вегетативные расстройства незначительно выражены, а при прогрессировании появляются более выражено. К поздним признакам вегетативных расстройств относятся сальность/сухость кожи, отеки лица и выпадение ресниц.

Если застужен тройничный нерв, больного беспокоят постоянные невыраженные боли на пораженной стороне, онемение зубов, дёсен, кожи губ и подбородка. Иногда появляются парастезии в виде покалываний и «ползания мушек».

Характерные признаки неврита:

  • Ведущий симптом — боль (длительная, ноющая, постоянная, усиливающаяся при надавливании в точках выхода ветвей нерва).
  • Четкая локализация боли, в области ветви тройничного нерва.
  • Отсутствуют триггерные зоны.
  • Приступы боли периодически усиливаются.
  • Парестезия участков лица, снижение чувствительности, возможно развитие трофических нарушений.

При поражении первой ветви боль охватывает область лба и темени. Супраорбитальная невралгия — редкая форма и для нее характерны боли постоянного характера в супраорбитальной выемке и части лба. Назоцилиарная невралгия (наиболее крупная ветка первой ветви тройничного нерва) характеризуется появлением колющей боли в центре лба при касании к наружной поверхности ноздри.

При поражениях чувствительных волокон челюстного нерва (верхнего или нижнего) возникает боль в челюсти (верхней или нижней и зубах, так называемая дентальная плексалгия), гайморовой пазухе, подбородке и шее. По поводу боли зубах и челюсти пациенты часто обращаются к стоматологу, но пройдя осмотр и обследование (рентгенография) стоматологическая патология исключается. Боль в челюсти характерна не только для патологии тройничного нерва — иннервация шейно-воротниковой зоны захватывает нижнюю челюсть и подчелюстную область, поэтому патологические изменения в шейном отделе позвоночника тоже вызывают боль в челюсти.

Длительные болевые приступы вызывают повышение возбудимости чувствительных ядер тройничного нерва, что в конечном итоге вовлекает в процесс длительные ядра и нарушение двигательной функции. На стороне поражения вовлекаются двигательные волокна челюстного нерва (нижнечелюстного, третья ветвь), поэтому развивается паралич жевательной мускулатуры. При постепенном и длительном процессе возможна атрофия жевательной и височной мышцы. При двустороннем поражении двигательных волокон (это бывает при обширных травмах челюстно-лицевой области) движения в челюсти ограничены — челюсть свисает, и больной не может закрыть рот.

В пожилом возрасте частой причиной периферической невралгии может быть защемление нервов в каналах верхней или нижней челюсти — так называемый «туннельный синдром«. Он возникает в результате возрастных изменений и сужений костной ткани. У женщин изначально по анатомическому строению каналы справа уже, нежели слева, что создает предпосылки к защемлению. После обострений хронического гайморита, когда развивается спаечный процесс в инфраорбитальном канале, также возможно защемление нерва. Провоцирующим фактором являются переохлаждения (в быту применятся термин «нерв застужен»). Боль носит постоянный характер, периодически волнообразно усиливается. Больные описывают ее как приступообразную. В большинстве случаев она усиливается вечером и ночью. Имеет четкую локализацию, иррадиирует вдоль иннервации ветвей тройничного нерва.

Признаки воспаления лицевого и тройничного нерва различны, поскольку лицевой нерв преимущественно двигательный, а тройничный — чувствительный. Поэтому воспаление лицевого нерва характеризуется параличом или парезом мускулатуры, который возникает внезапно. В ряде случаев при герпетической инфекции наряду с воспалением ТН наблюдается парез лицевого нерва.

Такая форма герпетической инфекции называется синдром Рамзея-Ханта. Если рассматривать изолированное воспаление лицевого нерва, то первое его проявление — острая боль в заушной области, отдающая в затылок и глаз. Несколько позже нарушается мимика лица.

  • Глаз на стороне поражения широко открыт и возможно сомкнуть веки. При зажмуривании глазное яблоко поворачивается вверх (симптом Белла), глаз на не закрывается («заячий глаз»);
  • сглаженность складок лба и носогубной складки;
  • вздутие щеки (она «парусит») при разговоре и выдохе;
  • жидкая пища выливается через край рта, а твердая при жевании заваливается между десной и щекой.

К этим симптомам присоединяются сложности в произношении согласных и сухость во рту. Это связано с нарушением проводимости в мышце щеки и слюнной железе. Могут измениться вкусовые ощущения и появиться гиперакузия (чувствительность к громким звукам). Неблагоприятные прогностические признаки поражения лицевого нерва:

  • полный мимический паралич;
  • гиперакузия;
  • сопутствующий сахарный диабет;
  • сухость глаза;
  • возраст более 60 лет;
  • заушная боль;
  • отсутствие эффекта от лечения через 3 недели;
  • дегенерация лицевого нерва (оценивается при электрофизиологическом исследовании).

Диагноз невралгии устанавливается на основании клинической картины.

Природу тригеминальной боли устанавливают с помощью:

  • Компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить объемный процесс.
  • МРТ головного мозга — обнаруживается рассеянныйсклероз, аневризмы и опухоли.
  • МРТ с ангиографией. Выявляет сосудисто-нервный конфликт.
  • МРТ с трехмерной мультипланарной реконструкцией выявляет расположение сосудов в проекции корешка, компрессию нерва сосудом, дислокацию корешка. В 80-87% случаев компрессию вызывают артерии, в остальных случаях — вены или комбинированная компрессия.

Часто представляет большие трудности вылечить неврит тройничного нерва, поскольку заболевание имеет склонность к рецидивам. Чем лечить воспаление тройничного нерва на лице? В данном случае необходим индивидуальный подход, устранение причины, вызвавшей воспаление нерва, а также лечение основного заболевания.

  • Невриты аллергического происхождения — устранение фактора, который вызвал аллергию.
  • При сдавлении нерва кистой или опухолью предпринимается хирургическое лечение (удаление образования).
  • При травме с перелом костей лицевого черепа производят невролиз — освобождение нерва от костных обломков.
  • Если при травме произошел разрыве нерва, накладывается эпиневральный шов.
  • При сдавлении пломбировочной массой проводят либо альвеолэктомию (удаления краев альвеолы зуба) либо удаление пломбировочной массы, что является не простым вмешательством.
  • При неврите инфекционной природы лечат основное заболевание.

Медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды при воспалении аутоиммунного генеза;
  • витамины;
  • седативные средства;
  • препараты, влияющие на метаболизм и восстановление миелиновой оболочки нерва — нейропротекторы и антигипоксанты.

Значимый эффект в отношении уменьшения лицевых болей при воспалении нерва отмечается при приеме ненаркотических анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, Ксефокам оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Витамины группы В оказывают нейротропное действие, уменьшают боль, а также улучшают трофические процессы и регенерацию нерва. Более эффективны комплексы витаминов группы В — Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит. Назначаются препараты, способствующие ремиелинизации корешка — альфа-липоевая кислота (Тиоктацид, Тиогамма, Берлитион). Согласно исследованиям применение этих препаратов позволяет уменьшить боль, подавить процессы демиелинизации и восстановить структуру нерва. В результате этого у больного отмечается длительная ремиссия. С целью местного воздействия на болевые зоны можно применять Лидокаиновую или Анестезиновую мазь.

Если застужен тройничный нерв при сильных болях порой трудно обойтись только медикаментами, принимаемыми внутрь или внутримышечно. В таких случаях назначается периферическая блокада ветвей нерва, что в ряде случаев дает стойкий эффект в течение месяцев и даже лет. У пациентов с периферической нейропатической болью используют блокады с местным анестетиком (Лидокаин).

При воспалении нерва проводятся периневральные блокады с Лидокаином, Кеналогом и Витамином В12. Выполняется 4-5 блокад через день. Отзывы о блокаде, проводимой при воспалении нерва, положительные — через 3-4 процедуры боли исчезают полностью. Неоправданным при периферической невралгии считается проведение центральных блокад (алкоголизация Гассерова узла). После таких блокад в области Гассерова узла развиваются грубые склеротические изменения, что в последующем значительно снижает эффективность хирургических вмешательств.

Природу упорных болевых синдромов центрального происхождения устанавливают с помощью МРТ с ангиографической программой, которая выявляет сосудисто-нервный конфликт. Если имеет место истинная невралгия центрального характера лечение заключается в назначении:

  • антиконвульсантов (противосудорожные препараты);
  • антидепрессантов в таблетированном виде при депрессивном синдроме у больного и при хронических болях, длящихся более 3 месяцев.

Базовым препаратом при лечении истинной невралгии являются таблетки Карбамазепин (Финлепсин) — он обеспечивает центральное обезболивание, а анальгетики и местная анестезия неэффективны при этом виде невралгии. Препаратами второй линии при истинной невралгии считаются Окскарбазепин, Габапентин, Ламотриджин, Топирамат, Прегабалин. В лечении невралгии периферического происхождения (постгерпетическая, супраорбитальная невралгия) антиконвульсанты либо не оказывают эффекта, либо незначительно влияют на болевой синдром.

Механизм противоболевого действия Карбамазепина связан с ингибирующим его влиянием на потенциалзависимые (отвечают за распространение потенциала действия) натриевые каналы, которые в большом количестве появляются в демиелинизированных корешках тройничного нерва под действием сдавления. Препарат ограничивает распространение болевых импульсов по корешку. При положительных эффектах в отношении устранения боли у данного препарата имеются побочные действия, что отражают отзывы больных об этом препарате. У многих появляется сонливость, головокружение, нарушения походки и двоение в глазах. Разумеется, что для молодых работающих лиц, пользующихся личным транспортом, такие побочные явления являются значимыми и крайне нежелательными. Посетив форум, посвященной данной теме, можно сделать заключение о том, что многим рекомендуют другой препарат (Окскарбазепин), не имеющий побочных явлений.

Доктор Мясников, говоря о лечении невралгии тройничного нерва, называет препаратом номер один противосудорожные препараты, антидепрессанты, а обезболивающие средства стоят на третьем месте. Он считает, что физиотерапевтические процедуры не эффективны. В острый период истинной невралгии тройничного нерва не применяется электро- и фонофорез, поскольку имеется риск усиления болевого синдрома. Важно помнить, что внезапное прекращение лечения иногда провоцирует возникновение второй волны возбуждения. Если не удается добиться результатов консервативным лечением, применяется радиохирургия тройничного нерва.

Лучший совет — обратиться к врачу, но, если вы не смогли в настоящий момент этого сделать, а половина лица очень болит, что делать? Возможно, умерить болевой синдром помогут следующие процедуры, проводимые в домашних условиях:

  • Обезболивающий эффект достигается наружным применением мази «Меновазин», а согревающий — бальзама «Золотая звезда», который нужно использовать очень осторожно и в малых количествах, поскольку можно вызвать ожег. Не допустимо попадание этих средств в глаза.
  • Применение полу спиртовых компрессов: настойка цветов акации, сирени, руты душистой, ягод черной бузины. Учитывая то, что область применения водочных (спиртовых) настоек — лицо, перед применением в виде компрессов их нужно разбавить теплой кипяченой водой. При чувствительной коже лучше применять компрессы из отваров перечисленных трав и корня алтея.
  • Обработка болезненных областей ватным тампоном, смоченным маслом сосны, чайного дерева или пихты.
  • На ночь принять снотворный и обезболивающий препарат — это несколько успокоит боль, даст возможность расслабиться и выспаться.
  • Прогревание сухим теплом. Согревающие процедуры можно выполнять, когда воспаление тройничного нерва на лице будет в стадии нестойкой ремиссии — в острый период данные процедуры противопоказаны. Для согревающих процедур можно использовать подогретые в микроволновой печи или на сковороде соль и песок, которые пересыпают в плотную ткань и прикладывают к месту болезненности на 15-20 минут. Температура должна быть комфортной. Процедуру лучше выполнять на ночь.

Невралгия лицевого нерва нуждается в других лечебных приемах.

Лечение наиболее эффективно, если лицевой нерв поражен (судят по наличию паралича мышц) не более 72 часов назад.

В раннем периоде (1-7 день) с целью уменьшения отека рекомендуют прием гормонов. Чаще всего назначают преднизолон (60-80 мг в сутки) 7 дней подряд с постепенной отменой за 4-6 дней. Глюкокортикоиды принимаются в два приема до 12 часов дня. Параллельно назначают препараты калия. В 75% случаев применение гормонов вызывает значительное улучшение состояния здоровья или полное выздоровление.

Ряд авторов считают более целесообразным периневральное введение гормонов (1 мл гидрокортизона с 0,5 мл новокаина). При периневральном введении быстрее и эффективнее происходит декомпрессия лицевого нерва. При параличе Белла успешные результаты этого метода лечения достигаются в 80-90% случаев. Параллельно с гормонами назначаются противовирусные средства.

В раннем периоде рекомендуется лечение положением. Оно включает следующие приемы:

  • спать на стороне поражения (то есть на «больном» боку);
  • три-четыре раза в день в течение 15 минут сидеть, склонив голову на пораженную сторону, опираясь на локоть;
  • для восстановления симметрии лица нужно подвязывать платок так, чтобы подтягивать мышцы со здоровой стороны на сторону поражения. Для устранения асимметрии на лице также можно выполнять лейкопластырное натяжение — мышцы со здоровой стороны «перетягиваются» на больную. В первые сутки процедуру выполняют 2 раза в день по 40-60 минут (лучше это делать во время разговора). В последующем время процедуры увеличивают до 2-3 часов.

В основном периоде заболевания (10-12 день) назначают препараты альфа-липоевой кислоты и витаминов группы В. Для восстановления проводимости лицевого нерва к лечению добавляют Ипидакрин (Нейромидин, Аксамон).

В этот же период показана лечебная гимнастика и массаж. Гимнастика проводится для мышц здоровой стороны: напряжение и расслабление отдельных мышц и мышечных групп, которые отвечают за мимику (печаль, смех) или участвуют в произношении звуков с помощью губ.

Занятие гимнастикой проводят 2 раза в день по 10 минут. Массаж проводят по щадящей методике и начинают делать сначала на здоровой стороне, а потом переходят на пораженную. Обязательно подключается массаж воротниковой зоны. Используются легкое разминание, поглаживание, растирание и вибрация.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Ксефокам, Ибупрофен, Зорника, Диклофенак, Кеторолак.
  • Антидепрессанты: Амитриптилин, Дулоксетин, Имипрамин, Венлафаксин.
  • Противосудорожные препараты: Финлепсин, Прегабалин, Габапентин.
  • Витамины: Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит.
  • Антиоксиданты: Берлитион, Тиоктацид, Тиогамма.
  • Глюкокортикоиды: Метипред.

Некоторый эффект в лечении таких больных оказывают физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с Лидокаином, витаминами на область выхода пораженной ветви;
  • интраназальное введение Лидокаина — уменьшает выраженность боли по ходу второй ветви нерва;
  • фонофорез гидрокортизона на точки выхода пораженной ветви тройничного нерва;
  • амплимпульс на триггерные зоны;
  • флюктуоризация (разновидность амплипульса и СМТ-терапии, но отличительной чертой является обезболивающий эффект);
  • продольная гальванизация нерва;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • биологические методы — транскраниальная магнитная стимуляция и электросудорожная терапия.

При неэффективности консервативных методов лечения и наличии упорного болевого синдрома показано хирургическое вмешательство. Нейрохирургия располагает методиками, эффективно устраняющими болевой симптом.

Вмешательства на центральных структурах нерва делятся на чрескожные (миниинвазивные вмешательства по деструкции узла тройничного нерва) и путем краниотомии (трепанация задней черепной ямки и удаление аневризмы или любого другого сосудистого образования, которое сдавливает корешок). К первым относят:

  • Терморизотомию (разрушение корешка высокой температурой).
  • Криоризотомию, которая устраняет боль в среднем на 14 месяцев.
  • Ретрогассеральную ризотомию глицеролом (разрушение нерва с инъекциями глицерина).
  • Баллонную микрокомпрессию тригеминального ганглия (Гассерова узла). Баллончик подводится с помощью катетера, сдавливает волокна и прекращается болевая импульсация.
  • Радиочастотную деструкцию узла тройничного нерва. Под рентгенологическим контролем через щеку в полость черепа к узлу тройничного нерва вводится игла. Через нее подается радиочастотный электрический ток, который разрушает узел, боль мгновенно исчезает.
  • В последнее время арсенал деструктивных операций пополнился воздействием фокусированного гамма-излучения («гамма-нож»). После использования гамма-ножа при лечении вышеуказанные деструктивные методики теряют свою актуальность.

Во втором случае проводят трепанацию задней черепной ямки. При обнаруженном сдавливании корешка сосудами, между этими двумя образованиями помещают прокладку, которая предотвращает контакт между сосудами и корешком. Это позволяет сократить число рецидивов, но метод травматичный.

Специально разработанной диеты не существует. Больным рекомендовано питание в пределах общего стола (Диета 15 стол), отказ от употребления алкоголя и исключение из питания соленых, острых, копченых блюд.

Многие факторы развития этого заболевания можно предотвратить:

  • Избегая переохлаждений лица и пребывания на сквозняке.
  • Своевременным лечением заболеваний, являющихся причиной тригеминальной невралгии (кариес, гайморит, сахарный диабет, атеросклероз, герпетическая инфекция). Выявление и адекватная терапия этих заболеваний снижает риск невралгии.
  • Профилактикой травм лицевого черепа.
  • Поддержанием иммунитета на высоком уровне.
  • Сведением к минимуму контактов с инфекционными больными и инфекционных заражений.
  • Устранением психоэмоционального напряжения.

К методам вторичной профилактики относят полноценное и проведенное вовремя лечение.

  • Снижение иммунитета.
  • Астенизация больных.
  • Снижение веса, если прием пищи провоцирует приступ.
  • Снижение чувствительности кожи лица.
  • Атрофия кожи и слизистых в зоне иннервации тройничного нерва.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Ослабление мышц лица.
  • Психические расстройства и депрессия, в состоянии которой могут быть суицидные попытки.

Невралгия тройничного нерва не опасна для жизни, однако приступы имеют мучительный характер. Прогноз при невралгии тройничного нерва зависит от причины, вызвавшей развитие данного заболевания, преморбидного фона, возраста больного, длительности заболевания. У молодых пациентов невралгия тройничного нерва при правильном лечении имеет благоприятный прогноз и в дальнейшем не рецидивирует. В пожилом возрасте на фоне сопутствующей патологии и нарушений обмена прогноз в отношении полного выздоровления неблагоприятный.

Читайте также:  Какие витамин с для мужчины качество сперма

Прогноз восстановления функции при парезе лицевого нерва:

  • В 40-60% наступает выздоровление.
  • Через 1-1,5 месяца в 21-32% случаев развивается контрактура мимических мышц, характеризующаяся сведением мышц пораженной половины, поэтому создается впечатление, что парализована здоровая сторона.
  • Болевые синдромы в неврологической практике / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. / Под ред. А.М. Вейна. – М.: МЕДпресс, 1999. – 365 с.
  • Григорян Ю.А. Этиологические факторы синдрома тригеминальной невралгии / Ю.А. Григорян, К.И. Оглезнев, Н.А. Ро щина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1994. – №6. – С. 18–22.
  • Карпов С.М., Хатуаева А.А., Христофорандо Д.Ю. Вопросы лечения тригеминальной невралгии // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 1.
  • Тулик Ю.И., Байчорова А.С., Хатуаева А.А., Шевченко П.П., Карпов С.М. Особенности невралгии тройничного нерва у беременных: диагностика и лечение // Успехи современного естествознания. – 2014. – № 6. – С. 65-66.
  • Куташов В. А., Сахаров И. В. Клиническая эффективность и безопасность кеторолака в терапии болевого синдрома в неврологической практике // Русский медицинский журнал. 2014. № 16. С. 1–5.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

источник

Межреберная невралгия – одна из самых распространенных расстройств невралгического характера, однако существуют и другие виды заболевания. Таблетки от невралгии делятся на несколько групп, большая часть из них подходит для лечения заболевания, которое поражает разные нервы.

Лечение приступов невралгии с помощью таблеток – самое распространенное и доступное решение. Однако для успешного устранения патологии необходимо получить консультацию врача, выяснить причину болезни, получить список лучших лекарств.

Определять тактику лечения врач будет с учетом сопутствующих болезней и общего состояния здоровья пациента.

В эту группу лекарств от межреберной невралгии входят препараты, нацеленные только на борьбу с симптомами, — анальгетики. Кроме таблеток, при межреберной и других видах невралгий врачи назначают гели, мази.

В тяжелых случаях рекомендованы уколы, когда другие препараты не помогают. Самые распространенные и доступные таблетки:

  • «Анальгин» – обладает обезболивающим действием, а также легким противовоспалительным эффектом;
  • «Баралгин» — препарат действует на большинство пациентов сильнее «Анальгина», так как в его состав входит расширенный перечень компонентов. Кроме анальгина, содержит питофенон гидрохлорид, предотвращающий распространение нервных импульсов, а также бромид фенпивериния;
  • «Кеторолак» — сильнодействующий препарат, изготовленный на основе гормонов;
  • «Ортофен» — средство со средним обезболивающим эффектом, как и анальгин, обладает небольшим противовоспалительным действием.

Большая часть из этих препаратов также выпускается в виде инъекций, которые используются в тяжелых случаях невралгии.

Представить медикаментозное лечение межреберной невралгии без использования НПВС невозможно. Эти средства объединяют мощные противовоспалительные свойства и обезболивающий эффект и считаются золотым стандартом медицины для лечения множества болезней.

Большая часть препаратов хорошо устраняет жар и высокую температуру, улучшая общее самочувствие пациента.

Наиболее эффективные и распространенные таблетки, применяемые для лечения невралгии: препараты на основе индометацина, ибупрофена, «Кетопрофен», «Мовалис», «Вольтарен».

Принимать НПВС нужно курсами, а не только при появлении болезненных ощущений. Так проявляется их максимальная эффективность. Пьют средства 2-4 раза в сутки строго по инструкции, чтобы не было побочных эффектов.

Не менее важная медикаментозная группа, которая предназначена для подавления мускульных спазмов. Миорелаксанты прекрасно устраняют защемление нервных окончаний, что может быть одной из причин невралгии. При заболевании врачи часто назначают таблетки: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен», «Клоназепам», «Тизанидин».

Ударные дозы витаминов при медикаментозном лечении межреберной невралгии необходимы для ускорения регенерации поврежденных тканей, улучшения их питания. Витамины обладают отличной противовоспалительной активностью и помогают избавиться от приступов невралгии людям с сахарным диабетом, алкогольной зависимостью и заболеваниями системы пищеварения.

Часто для борьбы с невралгией назначают витамин B1, который необходим для нормальной работы нервной системы и обменных процессов. Он защищает клетки от разрушения, используется в виде инъекций, но входит в состав поливитаминных таблеток.

Комбинированный препарат «Пентовит» содержит витамины B12, B6, B1 и фолиевую кислоту. Принимают его курсами по несколько недель.

Эти таблетки от межреберной невралгии назначают для улучшения обменных процессов в головном мозге: «Мексидол», «Актовегин», «Нейробион», «Мильгамма».

Острые приступы невралгии, случающиеся регулярно, могут вызывать раздражительность, апатию и другие неприятные симптомы со стороны психики. Успокоительные медикаменты необходимы для снятия стресса, расслабления, устранения напряжения. При невралгии назначают таблетки на основе растительных компонентов: экстракт валерианы, мелиссы, ромашки, мяты.

Также существуют комбинированные таблетки от напряжения при невралгии, например, «Ново-Пассит», в их состав входит больше 10 лекарственных растений. Они положительно влияют на настроение, сон, повседневное самочувствие. Принимать растительные лекарства нужно курсами не менее 4 недель.

Во время беременности случаются разные синдромы, появляется множество неприятных симптомов, но для лечения нельзя использовать больше 90% таблеток, представленных в аптеках. Межреберная невралгия иногда беспокоит будущих мам, и избавиться от нее можно с помощью гелей и кремов : «Сирдалуд», «Вольтарен», «Диклофенак», «Тизанидин».

Принимать медикаменты, чтобы обезболить настигнувший симптом, необходимо после согласования с доктором, так как даже при общей безопасности некоторые таблетки могут оказаться опасными для разных женщин.

Некоторые дорогостоящие лекарства от межреберной невралгии имеют дешевые аналоги. Причем стоимость может отличаться в десятки раз – вместо 400 рублей аналоги стоят 30-40. Чаще всего оригинальными препаратами считают продукцию зарубежного производства, а аналогами – недорогие отечественные таблетки.

Важно! На стоимость таблеток часто влияют такие факторы, как полноценное изучение полученной молекулы действующего вещества, ее тестирование на животных и добровольцах, выявление и устранение возможных побочных эффектов.

Разница заключается и в сырье. Если для дорогостоящих препаратов Европы используют сертифицированные субстанции, производимые на заводах по стандартам качества, то российские аналоги нередко изготавливают из дешевого сырья, полученного из Китая и других стран. Контроль качества значительно хуже во втором случае.

У каждой невралгии есть особенности в зависимости от ее локализации. Острая боль лица с выраженной или слабой парализацией может указывать на воспаление тройничного нерва. Если врач подтверждает диагноз, то, кроме обезболивающих и НПВС, назначают средства с противосудорожным действием. Они необходимы для устранения спазмов и напряжения.

Важно! Отличные противосудорожные препараты: «Конвулекс», «Ламотриджин», «Депакин».

Также используют таблетки при невралгии тройничного нерва, улучшающие работу нейронной сети, — гамма-аминомасляные кислоты «Баклофен». Из-за опасного положения нервов рядом с глазами и мозгом врачи рекомендуют действовать быстро и часто назначают препараты на основе кортикостероидов – «Преднизолон». Но лечение этими средствами должно быть не дольше 2 недель.

Отдельный вид заболевания, которое возникает на местах, где раньше был опоясывающий лишай. Чаще всего развивается как осложнение или остаточное явление патологии. Лечить невралгию подобного рода очень сложно, но при опоясывающем лишае принимают средства, которые предотвратят побочные эффекты.

Важно! Назначают противовирусные таблетки мощного действия: «Ацикловир», «Фамцикловир».

Эти препараты предотвращают действие причин на организм, которые вызывают невралгию. Даже если она возникнет, то симптомы будут незначительные. Пациенты, которые принимают противовирусные средства на запущенных стадиях опоясывающего лишая, отмечают улучшение общего самочувствия и устранения болевых ощущений.

При начале невралгии врачи рекомендуют пить другие таблетки:

  • антикольвусанты – эффективностью при постгерпетическом синдроме обладают «Прегабалин» и «Гепантин»;
  • антидепрессанты – необходимы для предотвращения воздействия болезни на психологическое самочувствие, назначают «Нортриптилин» и «Амитриптилин»;
  • обезболивающие средства, чаще всего опиоиды, — морфий и трамадол, так как невралгия этого типа обладает сильными симптомами;
  • средства с лидокаином, например, пластыри или спрей.

Для устранения острых симптомов используют вытяжку из красного перца, которая обладает отличным согревающим эффектом и снимает боль.

Невралгия плеча развивается при защемлении нервных окончаний в области сустава. Причины могут быть различны: перегрузки, переохлаждение, травмы и развитие заболеваний хрящей. Для лечения используют таблетки, которые снимают боль и помогают избавиться от воспаления. Дополнительно сочетают медикаменты с физиотерапевтическим лечением.

Основные средства, как при терапии любого другого вида невралгии, — это НПВС, таблетки снимают боль и помогают от воспаления. Назначают иубпрофен или диклофенак. Если пациенту сложно терпеть боль, а таблетки не помогают, прибегают к инъекциям – новокаиновым или лидокаиновым блокадам.

Применение таблеток от невралгии основано на рецепте, показаниях доктора. Пить препараты при появлении малейшей боли – не лучший выбор пациента, так как анальгетики могут скрыть важные симптомы и усложнить диагностику.

Что же касается профилактики заболевания, которое возникает постоянно, то врачи рекомендуют нормализовать образ жизни. Это значит, что нужно правильно питаться, убрать из меню обилие жиров и рафинированных продуктов, а также включить умеренные физические нагрузки и прогулки. Людям с невралгией не рекомендуется подвергаться сильному стрессу.

Витамины при невралгии занимают особое место в комплексной терапии этого патологического состояния. Их главным преимуществом является минимальное количество побочных эффектов. При этом организм получает не только лечебный эффект, но и положительное воздействие на иммунную систему в целом.

Лечение при невралгии определяет квалифицированный врач. Оно может включать в себя прием различных препаратов:

  • Противовоспалительные средства;
  • Анальгетики в виде таблеток и уколов;
  • Согревающие крема и мази.

Нередко пациентам назначаются системы при невралгии тройничного нерва. Многие также прибегают к процедуре под названием «блокада», которая в буквальном смысле полностью лишает чувствительности нерва. Эта мера особенно актуальна при межреберной невралгии.

Прием витаминов в этот период не менее важен. Попадая в организм, они начинают положительно воздействовать на иммунную систему, тем самым позволяя организму быстрее вернуться в форму. Пациенту становится легче противостоять распространению воспалительного процесса.

Витамины группы В

Помимо этого у каждого из них имеется свой ряд дополнительных свойств. Поскольку при невралгии показано принимать витамины группы В, то ниже будут рассмотрены именно они:

  • В1. Участвует в процессах обмена внутри клеток и оказывает антиоксидантный эффект. Его важной функцией при невралгии является стабилизация проводимости нервного импульса;
  • В12. Этот витамин непосредственно регулирует обменные процессы, происходящие в клетках нервной системы. А также он принимает участие в синтезе нейромедиаторов организма;
  • В6. Очень важный вид, который влияет на процессы жизнедеятельности периферической или центральной нервной системы, например, на синтез метионина.

Конечно, самостоятельно справиться с невралгическим заболеванием, особенно если оно носит серьезный характер, как, например, неврит, витамины не смогут. Но их прием в комплексном лечении позволяет значительно ускорить процесс выздоровления пациента.

Витаминная терапия при невралгии имеет свои принципы, поэтому не стоит к ней подходить необдуманно.

Вот, что важно знать в этом вопросе:

  • Комплексность лечения. Как было сказано выше, прием витаминов необходимо осуществлять совместно с иными способами лечения. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрый результат;
  • Способы применения. Витамины производят в виде таблеток или инъекций. Стоит учитывать тот факт, что преоральные виды до того, как попасть в кровь, проходят долгий путь через пищевод и печень. Так самым, их эффективность может быть менее выраженной, чем у внутримышечных уколов;
  • Дозировка. С этим вопросом сможет помочь лечащий врач. На основании обследования пациента он сможет подобрать не только подходящий витаминные комплексы, но и необходимую дозировку.

Стоит помнить, что людям, которым не показан прием специальных комплексов, можно получать необходимую дозу витамина В, употребляя в пищу следующие продукты:

  • Мучные изделия;
  • Мясо нежирных сортов;
  • Арахис, кешью;
  • Овсянка, рис, ячмень;
  • Бобы, фасоль;
  • Картофель, шпинат, спаржа.

Но если врачом все такие были прописаны витамины при невралгии, то можно обратить внимание на ниже представленные препараты.

Современные препараты позволяют получать сразу несколько витаминов В за один прием. Еще несколько лет назад для этой цели осуществляли не менее 2-3 уколов подряд, поскольку в каждом шприце отдельно содержался один вид витамина.

Сегодня с этим все гораздо проще. Единственным критерием становится правильно подобрать препарат и его дозировку.

В таком случае они смогут не только положительно воздействовать на процессы организма, но и снижать дозы прочих лекарств с более сильными воздействиями.

Популярный препарат, производимый в виде инъекций и таблеток. Основу его составляют витамины В1, В6 и В12, поскольку организм при имеющейся невралгии, в первую очередь нуждается именно в них.

Эффективность препарата заключается в том, что витамины в нем содержатся в виде бенфотиамина.

Это позволяет им оказывать свое действие только в пределах нужных клеток. Список его показаний достаточно широкий: от неврологических проявлений остеохондроза до пареза лицевого нерва.Мильгама широко применяется при ряде невралгических проявлений

Еще одним его преимуществом является, что его беспрепятственно могут принимать люди, которые по каким-либо причинам не могут пить нестероидные противовоспалительные препараты. Но стоит учитывать, что он запрещен к применению у детей и лиц, у которых диагностирована сердечная недостаточность.

Средство можно встретить в двух формах выпуска: в виде таблеток и ампул для инъекций. В его составе также можно встретить содержание В1, В6 и В12. Препарат характеризуется достаточно сильным действием, поэтому нередко прописывается при серьезных неврологических расстройствах: плексит, ишиас, поражения лицевого нерва, корешковые невриты.

Результат можно увидеть достаточно быстро, но стоит учитывать, что препарат запрещен к использованию беременным женщинам и лицам, страдающими заболеваниями сердца, печени и почек.

В состав препарата Нейробион входят витамины В1, В6 и В12

Этот комплексный препарат можно принимать только преорально, поскольку он имеет одну таблеточную форму выпуска. Его состав также представлен витаминами В1, В6 и В12. Его показания к применению, помимо невралгии, также включают в себя полинейропатию, ишиас, корешковые синдромы, невриты различного характера.

Указывается также, что препарат участвует в процессе регенерации нервной ткани. Применять его могут не только взрослые, но и дети, согласно правильно подобранной дозировке. Препарат достаточно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Современная терапия неврологических заболеваний является комплексной, и направленной на различные этапы развития патологического процесса, а также на ликвидацию симптомов поражения нервной системы.

Витамины (а особенно витамины группы В) чрезвычайно важны для нормального функционирования как центральной, так и периферической нервной системы.

К ним относятся, прежде всего, такие соединения, как:

  • Витамин В 1 – тиамин. Он незаменим в процессах внутриклеточного обмена, препятствует «клеточному старению», обладая антиоксидантной активностью, и способствует нормализации проведения нервного импульса. При дефиците витамина, который наблюдается при хроническом алкоголизме, может развиться энцефалопатия Вернике – состояние, характеризующееся высокой смертностью.
  • Витамин В 6 – пиридоксин. Его задача – регуляция белкового обмена в клетках нервной системы, утилизация продуктов белкового распада, ряд процессов синтеза нейромедиаторов.
  • Витамин В12 – цианокобаламин. Иногда его называют «фактором роста». Его задача – участие во многих процессах, протекающих в периферической и центральной нервной системе: регуляция синтеза метионина и наследственной «памяти» – нуклеиновых кислот.

Всем известный витамин B-12

Применение витаминов в лечении многих неврологических заболеваний позволяют снизить сроки лечения. Применение витаминов возможно с помощью разных способов поступления их в организм.

Наименее эффективный, но одновременно и наиболее приятный способ – употребление перорально (через рот), в виде драже. При всех достоинствах, этот способ имеет существенные недостатки: всасываясь в кровь, вещества проходят через печень, и в кровоток попасть могут совсем не те количества, которые могут оказать лечебное действие.

Несмотря на разные привлекательные названия (нейромультивит) от таких препаратов эффективность недостаточно высока. По крайней мере, нет ни одного зарегистрированного случая, чтобы прием «витаминок» излечил от жестокой неврологической боли. Это, в принципе, возможно, но в условиях клиники глубокого авитаминоза.

Так, отвар шиповника творил чудеса при цинге – дефиците витамина С, поднимая людей на ноги за несколько дней.

Второй, самый популярный способ введения витаминных препаратов для лечения невралгии – это с помощью внутримышечных инъекций. Современная медицина располагает комбинированными витаминными препаратами для внутримышечного введения. Люди старшего поколения, посещая невролога в прошлом веке, помнят, как одновременно ставились 2-3 укола, поскольку витамины нельзя было смешивать в одном шприце.

В настоящее время существуют такие средства, например, как Мильгамма Композитум – соединение нескольких витаминов группы В в одном шприце. Существует множество аналогичных препаратов, например, Комбилипен, Нейробион, Тригамма и многие другие. Их применение в комплексной терапии невралгий различного генеза показало достаточную эффективность, значительно большую, чем прием пероральных препаратов.

Однако, попадая сразу в системный кровоток, витамины, хоть и не проходят через печень и не подвергаются влиянию ее микросомальной системы и системы цитохромов, но, равномерно распределяясь в кровеносном русле, не имеют конечной точки приложения на конкретное место.

Выход из положения предоставляет третий, наиболее совершенный способ введения витаминов для лечения невралгии – это электрофорез.

На фото электрофорез, один из способов ввести витамины в организм

Суть электрофореза в том, что под воздействием электрического поля, молекулы витаминов попадают сквозь кожу и ткани непосредственно в ту область, которая нуждается в лечении. В некоторых случаях оправдано одновременное назначение поливитаминов внутримышечно, чередуя их с сеансами электрофореза той области, которая является источников болезненных импульсов.

Витаминные препараты в лечении большинства невралгий, безусловно, необходимы. Главное – это применять их в комплексе, когда они оказывают вспомогательное действие. Так, например, прием витаминов позволяет снизить дозы других лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных. В этом случае снижается степень риска передозировки, частота и выраженность побочных эффектов.

Невралгия тройничного нерва является наиболее распространенной и тяжелой формой лицевых болей. Какие же меры следует предпринять, чтобы справиться с симптомами данного заболевания?

Невралгия тройничного нерва известная также как тригеминальная невралгия проявляется резкими болями в области его иннервации. Выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) невралгию тройничного нерва (НТН).

Первичная НТН возникает вне зависимости от какого-либо имеющегося патологического процесса. Вторичная НТН является осложнением определенного заболевания: бактериальной или вирусной инфекции, опухолей мосто-мозжечкового угла, рассеянного склероза.

Вторичная форма НТН встречается чаще.

Для НТН характерными являются ярко выраженные приступы стреляющей, жгучей и мучительной боли. Такие приступы сопровождаются вегетативными реакциями — местными (ринорея, слезотечение, слюнотечение) и общими (гипергидроз, гиперемия).

При НТН пациенты предъявляют жалобы на пароксизмальную боль, которую сравнивают с ударом электрическим током. Продолжительность приступа боли, как правило, составляет 5–20 секунд и не превышает 2 минут. На высоте болевого пароксизма могут возникать подергивания лицевой мускулатуры. Частота пароксизмов может быть различной и зависит от давности болезни и эффективности терапии.

Отличительной особенностью НТН является то, что во время болевого пароксизма, пациенты не кричат и не стонут, несмотря на резчайшую боль. При этом пациенты замирают в той позе, в которой их застал пароксизм.

Болевой приступ при НТН провоцируется различными факторами: смех, разговор, жевание, умывание, чистка зубов и прочее. В тяжелых случаях, чтобы не провоцировать приступ, пациенты стараются избегать приема пищи и разговоров. Это зачастую приводит к снижению веса и социальной изоляции.

Приступ боли может провоцироваться легким прикосновением к коже триггерных зон: участков крыльев носа, губ, бровей, подбородка, иногда — области внешнего слухового прохода. Однако сильное давление на данные зоны способствует облегчению во время приступа.

Локализация триггерных (курковых) зон на лице у разных пациентов может быть различной, однако для каждого она остается постоянной и хорошо ему известной. Пациенты могут точно указать зону возникновения болевого пароксизма. Уточнение этой зоны является важным диагностическим критерием для определения пораженной ветви тройничного нерва.

В некоторых случаях триггерные зоны перемещаются из одной области лица на другую. Но все же, это перемещение ограничивается только пораженной ветвью нерва.

Характерной особенностью при НТН является наличие рефрактерного периода. Он заключается в невозможности спровоцировать болевой приступ на протяжении определенного промежутка времени (до 5 минут) при раздражении триггерных зон сразу же после окончания предыдущего приступа.

Для НТН характерно хроническое течение. Обострения чаще развиваются в холодное время года и продолжаются в течение 4–8 недель. После клиника заболевания стихает, однако без проведения адекватной терапии полностью не проходит. В начале заболевания периоды ремиссии могут возникать спонтанно, но с течением времени стихания симптомов удается достичь только при проведении адекватного лечения.

Читайте также:  Какой витамин принимать при сухости и шелушении кожи

Основными целями лечения при НТН являются купирование болевого синдрома и предотвращение рецидивов. При НТН предпочтение отдается консервативному лечению, которое включает лекарственную терапию и физиотерапию.

Лекарственная терапия предусматривает применение противоэпилептических препаратов и витаминов. При НТН главным образом используются витамины группы В. Применение комбинации пиридоксина (витамин В6), тиамина (витамин В1) и цианокобаламина (витамин В12) помогает купировать боль, устранить нарушения чувствительности и нормализировать рефлекторные реакции [1] .

Эффективность сочетанного применения витаминов группы В (В1, В6, В12) и противоэпилептического препарата карбамазепин при НТН была подтверждена в ходе экспериментального исследования [2] . Использование витаминов группы В в качестве препаратов комплексной терапии значительно уменьшает интенсивность болевого синдрома.

Так, применение комплексного витаминного препарата Нейрорубин позволяет существенно уменьшить уровень боли. В состав препарата Нейрорубин в высоких дозах входят витамины В12, В1 и В6, каждый из которых необходим для обеспечения оптимального метаболизма в нервных клетках.

Нейрорубин является средством, специально разработанным для лечения пациентов с невралгиями, в том числе с тригеминальной невралгией.

Применение анальгетиков при НТН является неоправданным. Прием высоких доз препаратов этой группы, вызванный желанием быстро купировать болевой приступ, может привести к возникновению абузусных головных болей.

Физиотерапия при НТН включает проведение грязевых аппликаций на воротниковую область, массажа лица, рефлексотерапии, лечебной гимнастики, бальнеотерапии, использование диадинамических токов, озокерита, парафина. В случае неэффективности консервативной терапии, обсуждается возможность выполнения хирургического вмешательства.

Невралгия – воспалительный процесс нервных окончаний.нахождение на сквозняках;

  • аллергическая реакция;
  • интоксикация организма (как химическими, так и медицинскими препаратами);
  • разного рода травмы и повреждения;
  • наличие грыжи (более частое заболевание невралгией наблюдается у людей с грыжей межпозвоночных дисков);
  • пониженный иммунитет и ослабленный организм;
  • хронические заболевания (стоит отметить, что не обязательно оно будет связано с нервной системой, могут быть и хронические заболевания иных органов);
  • дополнительные факторы возникновения болезни: чрезмерное употребление спиртного, в организм поступает недостаточное количество витаминов, особенно группы В; люди, болеющими сахарным диабетом.

1 троичного нерва – причиной ее возникновения могут быть повреждения лица, зубные заболевания, неправильный прикус;

2 межреберная – остеохондроз позвоночника, а именно грудной клетки;

3 седалищного нерва. Главные причины возникновения – инфекция (больной перенес грипп, малярию, туберкулез, сифилис), чрезмерные физические нагрузки. При этом типе невралгии у человека болит пятка, голень, бедро, стопы, при этом мышцы в данной области становятся дряблыми и теряют тонус, при разгибании – чувствуется острая режущая боль;

4 невралгия бедра (болевые ощущения в области бедра);

5 крилонебного узла – наблюдаются резкие боли в области неба, глаз, висков, шеи);

6 затылочного нерва – от сильных болей страдает затылочная часть головы, перетекает в виски, иногда на глаза, возникает от тяжелой умственной деятельности, у женщин зачастую проявляется в период ПМС;

7 языкоглоточного нерва – очень редкая форма течения невралгия, для нее характерны сильные боли нижней челюсти и глотки.

  • болезненные ощущения в каком-либо из мест, причем боль острая и возникает приступами;
  • в месте воспаления появляется отек, иногда краснеет кожа;
  • появляется гиперестезия или гипестезия;
  • характерное натяжение нервных стволов.
  • избегать переохлаждение и травматизм;
  • давать рациональную физическую и умственную нагрузку;
  • есть здоровую и правильную пищу.

При невралгии больному необходимо получать в достаточном количестве витамин В, Е и тиамин. Они способствуют укреплению иммунитета, предотвращению воспалительных процессов разного рода.

Необходимо добавлять эти продукты питания, богатые:

  1. 1 витамин В12 – мясо нежирных сортов, молочные продукты с низким содержанием жира;
  2. 2 тиамин – хлеб и мучные изделия, хлопья;
  3. 3 витамин В6 – дыня, картофель, листья шпината;
  4. 4 витамин Е — масла растительного происхождения, орехи, авокадо, пшеница (ее зародыши), цельнозерновые культуры, яйца, морские продукты.

Чем можно заменить Амелотекс — мази, уколы, свечи и таблетки

Возьмите пару свежесрезанных листков герани (комнатной) и заверните в кусок ткани из льна (такого размера, чтоб хватило обмотать воспаленное место). Поставьте компресс и сверху замотайте шерстяным шарфом или платком. Оставьте его на пару часов (смотрите по ощущениям и следите за тем, чтоб не обожглась кожа). Такой компресс нужно прилаживать трижды за сутки.

Возьмите горсть почек сирени и 200 грамм свиного жира. Поместите в кастрюлю и варите на медленном огне четверть часа. Получившейся мазью смазывайте больное место, пока не пройдут все симптомы.

Отличным помощником при невралгии являются листья хрена. Их нужно прикладывать к больному месту и завязывать сверху шерстяной тканью. Они помогают, также, избавится от радикулита, суставного ревматизма и от ишиаса.

Возьмите черную редьку, натрите на терке, процедите через марлю и выжмите весь сок с мякоти. Этим соком нужно смазывать больное место по направлению нерва.

Хорошим болеутоляющим средством от боли при невралгии является сваренное яйцо. Как только его сварите — дайте немного остыть и еще теплым прикладывайте его к месту, где болит. Можно не только прикладывать его, но и прокатывать по больному месту.

Купите или приготовьте чесночное масло и сделайте из него настойку. На пол литра водки (коньяка) добавьте столовую ложку этого масла и расколотите. Этой настойкой необходимо смазывать лоб с висками.

При невралгии седалищного нерва необходимо делать сетку из йода. При этом оденьте штаны по-теплее и полежите в течении часа.

При невралгии необходимо пить чай с несколькими листочками мяты. Он обладает успокоительным эффектом.

Противопоказания! Нельзя пить мятный чай гипотоникам.

Избавится от невралгии и укрепить иммунитет поможет отвар, приготовленный из:

  • 3 столовых ложек листьев черной смородины;
  • 2 столовых ложек листьев мелиссы;
  • 1 чайной ложки цедры лимона.

Эти ингредиенты нужно залить 400 миллилитрами горячей воды и дат настоятся в течении двух часов. Принимать за четверть часа до осуществления приема пищи по 1/3 стакана.

  • чересчур жирная, соленая, острая пища;
  • любые спиртные напитки (они обостряют воспаление);
  • пища быстрого приготовления и фаст-фуды.

Все эти продукты могут быть причиной сбоя обмена веществ и усвоения, так необходимых для нервных клеток, витаминов В и Е.

Невралгиями называют поражения периферических нервов. Симптомы невралгии — приступы боли в зоне, так называемой иннервации, то есть в тех участках, где орган или ткань окружены нервами для связи с центральной нервной системой. Невралгия может возникнуть в любой части тела и имеет различные причины.

Среди наиболее частых причин невралгии – переохлаждение, инфекционные заболевания, тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций, травмы, воспаления и опухоли. Распространенными являются невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия.

При поражении тройничного нерва боль локализуется в области лица. Человек страдает от приступов, которые могут быть вызваны как легкими прикосновениями (например, к щеке или носу), так и холодной или горячей пищей, чисткой зубов, вспышкой света или громким звуком.

Само поражение нерва вызвано, как правило, травмой лица, воспалительными процессами в пазухах носа или нелеченых зубах.

Профилактика невралгии возможна лишь в тех случаях, когда речь идет о запущенных воспалительных процессах, так как на развитие опухолей или возникновение инфекционных заболеваний мы влиять не можем.

Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у женщин, причем в зрелом возрасте.

Причиной межреберной невралгии (торакалгии) обычно является остеохондроз позвоночника, преимущественно грудного отдела. Резкая боль в области ребер может возникать при глубоком вдохе, чихании или кашле. Кроме того, возможно развитие межреберной невралгии на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточным притоком кислорода к нервам.

Уменьшить вероятность новых приступов невралгии помогает выполнение простых правил: нужно избегать стрессов, больше спать, соблюдать умеренность в употреблении алкоголя, ограничить физические нагрузки, а также своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Существуют и другие локализации невралгии: в бедре, крылонебном узле (вызывает боль в шее, небе, висках, глазах), в затылке (при этом боль распространяется в области глаз, затылка, висков, усиливается во время движений головой и может сопровождаться рвотой). Во всех случаях невралгия может быть вызвана как переохлаждением или травмой, так и быть следствием хронического заболевания. Симптомы такой болезни, как невралгия, требуют подтверждения у врача, так как могут «маскироваться» под другие заболевания.

Если невралгия связана с ранее возникшим заболеванием, его необходимо лечить, чтобы избежать дальнейшего поражения периферических нервов и начать восстановительные процессы.

В любом случае лечение невралгии предполагает прием препаратов, уменьшающих боль. При лечении невралгии назначают такие препараты:

  • инъекции обезболивающих препаратов (местно)
  • миорелаксанты (препараты для расслабления мышц)
  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • гормональные препараты
  • витамины группы В

Хороших результатов в лечении невралгий позволяет достичь физиотерапия, в том числе с использованием ультразвука, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, лазера, иглоукалывания и других методик. В крайних случаях применяют хирургическое лечение.

Витамины группы B принимают участие во многих метаболических процессах, в том числе, непосредственно затрагивающих нервную систему. Они отвечают за передачу нервных импульсов, обмен в тканях нервной системы, восстановление нервов после поражений или травм.

Среди наиболее важных нейротропных витаминов — B1 и B6 (бенфотиамин и пиридоксин), содержащиеся в дозе по 100 мг в препарате Мильгамма® таблетки. Противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффекты бенфотиамина и пиридоксина способствуют быстрому выздоровлению, значительно улучшают качество жизни благодаря эффективному воздействию на болевой синдром.

Однако не следует лечить невралгии самостоятельно, полагаясь только на витамины. Прежде всего, нужна точная диагностика, которая поможет определить причину невралгии. Далее врач прописывает комплексное лечение, которое иногда может включать гормональные препараты при невралгии и другие медикаментозные средства, которые нельзя принимать без назначения специалистом.

При этом применение препарата, содержащего витамины группы B – это действительно необходимость, если речь идет о лечении болевого синдрома, связанного с поражениями нервов.

К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса.

Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо.

Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее.

Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса.

Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо.

Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.

Невралгия – воспалительный процесс нервных окончаний.

При невралгии больному необходимо получать в достаточном количестве витамин В, Е и тиамин. Они способствуют укреплению иммунитета, предотвращению воспалительных процессов разного рода.

Необходимо добавлять эти продукты питания, богатые:

  1. витамин В12 – мясо нежирных сортов, молочные продукты с низким содержанием жира;
  2. тиамин – хлеб и мучные изделия, хлопья;
  3. витамин В6 – дыня, картофель, листья шпината;
  4. витамин Е — масла растительного происхождения, орехи, авокадо, пшеница (ее зародыши), цельнозерновые культуры, яйца, морские продукты.

Возьмите пару свежесрезанных листков герани (комнатной) и заверните в кусок ткани из льна (такого размера, чтоб хватило обмотать воспаленное место). Поставьте компресс и сверху замотайте шерстяным шарфом или платком. Оставьте его на пару часов (смотрите по ощущениям и следите за тем, чтоб не обожглась кожа). Такой компресс нужно прилаживать трижды за сутки.

Возьмите горсть почек сирени и 200 грамм свиного жира. Поместите в кастрюлю и варите на медленном огне четверть часа. Получившейся мазью смазывайте больное место, пока не пройдут все симптомы.

Отличным помощником при невралгии являются листья хрена. Их нужно прикладывать к больному месту и завязывать сверху шерстяной тканью. Они помогают, также, избавится от радикулита, суставного ревматизма и от ишиаса.

Возьмите черную редьку, натрите на терке, процедите через марлю и выжмите весь сок с мякоти. Этим соком нужно смазывать больное место по направлению нерва.

Хорошим болеутоляющим средством от боли при невралгии является сваренное яйцо. Как только его сварите — дайте немного остыть и еще теплым прикладывайте его к месту, где болит. Можно не только прикладывать его, но и прокатывать по больному месту.

Купите или приготовьте чесночное масло и сделайте из него настойку. На пол литра водки (коньяка) добавьте столовую ложку этого масла и расколотите. Этой настойкой необходимо смазывать лоб с висками.

При невралгии седалищного нерва необходимо делать сетку из йода. При этом оденьте штаны по-теплее и полежите в течении часа.

При невралгии необходимо пить чай с несколькими листочками мяты. Он обладает успокоительным эффектом.

Противопоказания! Нельзя пить мятный чай гипотоникам.

Избавится от невралгии и укрепить иммунитет поможет отвар, приготовленный из:

  • 3 столовых ложек листьев черной смородины;
  • 2 столовых ложек листьев мелиссы;
  • 1 чайной ложки цедры лимона.

Эти ингредиенты нужно залить 400 миллилитрами горячей воды и дат настоятся в течении двух часов. Принимать за четверть часа до осуществления приема пищи по 1/3 стакана.

  • чересчур жирная, соленая, острая пища;
  • любые спиртные напитки (они обостряют воспаление);
  • пища быстрого приготовления и фаст-фуды.

Все эти продукты могут быть причиной сбоя обмена веществ и усвоения, так необходимых для нервных клеток, витаминов В и Е.

Не все таблетированные формы лекарств могут помочь при лечении невралгии, потому как болевые ощущения в этом случае весьма неприятны и их не всегда получается заглушить. Из-за этого врачи зачастую и советуют применять препараты нового поколения, имеющие более чётко очерченную ориентацию на ликвидирование болезненных ощущений. Названия современных таблеток от невралгии следующие:

  • тиапрофеновая кислота;
  • меновазин;
  • промедол;
  • напроксен;
  • кетопрофен;
  • кеторолак.

Если же говорить о лекарствах старого поколения, довольно неплохим средством считается диклофенак. А вот препараты вроде целекоксиба или мелоксикама лучше при невралгических болезнях не применять, потому как с болями этого типа они справляются не очень хорошо.

Неплохо справляются с воспалениями и болью лекарства, в которых содержится пчелиный или змеиный яд. Это, к примеру, апифор, который имеет форму таблеток. Но эти медикаменты имеют некоторые противопоказания. Они запрещены при:

  • Проблемах с печенью и почками.
  • Пороках сердца.
  • Вынашивании ребёнка.
  • Лихорадке.
  • Высокой чувствительности к яду.

При лечении невралгических болезней пациенту, прежде всего, необходимы лекарства, которые могут убрать или уменьшить болевые ощущения.

Для этого зачастую используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Ассортимент таких медикаментов в аптеках очень широк, поэтому покупать их по рекомендации аптечного фармацевта или самостоятельно нельзя – оптимально подходящее больному лекарство должен подбирать врач.

Специалист может прописать пациенту обезболивающие таблетки при невралгии. Среди таких препаратов Найз, Баралгин, а также Анальгин либо Мовалис.

Эти таблетки необходимо принимать трижды в день после еды в дозировке, которую порекомендует ваш лечащий врач.

Этот лечебный курс обычно длится недолго, потому как длительный приём таких медикаментов может негативно отразиться на здоровье пациента. В особенности это касается области ЖКТ.

Есть также и более современные таблетки от невралгии. Они отличаются более длительным воздействием на организм. Среди этих препаратов лекарство Мелокс форте – его достаточно будет принимать единожды в день.

Межрёберной невралгией называют болевой синдром, который возникает в результате раздражения либо сдавливания нервов, находящихся между рёбер.

Таблетки от межрёберной невралгии являются основной частью комплексного лечения этой болезни. В процессе терапии применяются следующие медикаментозные препараты:

  • анальгетики (обезболивающие) – это седалгин, анальгин, а также спазган. Эта группа лекарств убирает основной симптом болезни – болевые ощущения. Такие таблетки принимают в дозировке 3-4 раза/сут. Принимать их чаще не следует – результата это не даст, наоборот, могут проявиться побочные эффекты;
  • нестероидные противовоспалительные таблетки – вольтарен и диклофенак, индометацин, пироксикам, а также ибупрофен. Они убирают воспаления и могут немного снимать болевые спазмы. Такие лекарства принимают 1-2 раза/сут. Увеличение дозировки может привести к повышению риска возникновения желудочно-кишечной патологии. Без назначения врача медикаменты этой группы разрешено принимать максимум 5-7 дней;
  • миорелаксанты – эффективные таблетки от невралгии. Они призваны убрать мышечные спазмы, являющиеся одним из факторов появления межрёберной невралгии. В эту группу лекарственных средств входят клоназепам, баклофен, а также сирдалуд. Врач подбирает длительность приёма таблеток в индивидуальном порядке.

Невралгией тройничного нерва называют хроническое заболевание, при котором в области нахождения отростков тройничного нерва ощущается сильная приступообразная боль.

При её лечении используются различные таблетки, среди которых основными считаются противосудорожные препараты.

Их применяют при невралгии наиболее часто, так как они могут ликвидировать болевые ощущения, снижая активность нервных клеток. Среди таблеток от невралгии тройничного нерва чаще всего назначают карбамазепин.

Также применяются лекарства вальпроевой кислоты – это дифенин, конвулекс, окскарбазепин, депакин, а также ламотриджин.

При этом заболевании очень действенными будут и лекарства, оказывающие влияние на нервно-мышечную передачу. Такие таблетки от невралгии восполняют запас в организме веществ ГАМК, убирая тем самым болезненные ощущения. Совместно с противосудорожными медикаментами они действуют ещё эффективные. Самым действенным препаратом в этой группе считается баклофен.

Иногда врачи могут прописывать глициновую аминокислоту – таблетки миеглинол. Лечебный курс в этом случае составит примерно 4-5 недель.

Для снижения восприятия боли могут выписываться антидепрессанты, оказывающие воздействие на функциональную деятельность мозга. В этом случае принимают амитриптилин. Дозировка – 50-150 мг/сут.

Более подробно о заболевании Вы можете прочитать здесь.

При невралгии лицевого нерва воспаляются нервы, которые управляют мимическими мышцами одной из сторон лица. Из-за болезни эти мышцы начинают слабеть, доходя до стадии снижения либо полного исчезновения мимических движений, что создаёт асимметрию лица.

Лечить такое заболевание нужно на ранних стадиях, так как это даёт возможность предотвратить возможное появление осложнений, а также разных остаточных явлений. Эффективными в таком случае будут таблетки от невралгии лицевого нерва преднизалон, которые относятся к группе кортикостероидов.

Приём осуществляется в течение 5 дней по утрам. Дозировка в первый день составляет 60мг, а дальше постепенно уменьшается. Закончить приём препарата нужно не позже 10-14 дня.

В таких дозах эти таблетки от невралгии безопасны и эффективны в деле уменьшения отёка нерва, из-за которого ущемляется внутрикостный канал. При этом восстановление происходит довольно быстро.

Ещё один плюс – исчезают болевые ощущения в заушной области.

Традиционная современная медицина в процессе лечения невралгии плеча предусматривает большой комплекс процедур. Они в основном направлены на избавление пациента от болезненных ощущений в плече. С этой целью используются обезболивающие средства – таблетки от невралгии плеча, в дополнение к которым осуществляются различные физиотерапевтические процедуры.

Обычно для лечения этого заболевания используются нестероидные противовоспалительные лекарства, которые убирают воспаление, провоцирующее появление болевых ощущений. Это позволяет уменьшить интенсивность болей. Среди применяемых препаратов выделяют следующие:

Если это необходимо, могут применяться обезболивающие лекарства вплоть до проведения новокаиновой блокады. Такое лечение имеет недостаток – противовоспалительные препараты нельзя принимать длительное время, потому как это увеличивает риск проявления различных побочных эффектов.

Курс лечения может включать не только таблетки от невралгии – могут применяться также инъекции. Помимо этого врачи рекомендуют использовать местные препараты – мазать больное место лечебными гелями или мазями.

Таблетки от невралгии Финлепсин назначаются в следующих дозировках: взрослые должны принимать по 0,2-0,3 г/сут. Далее эта дозировка постепенно увеличивается, доходя до 1,2 г. Максимально в сутки можно принять не больше 1,6 г. Вся суточная доза выпивается за 3-4 приёма, действующие более длительное время формы – за 1-2 приёма. Детям от 6 лет принимать по 20 мг/1кг.

Не назначаются детям младше 6-ти лет.

Способ применения и дозы таблеток от невралгии Нейромультивит – принимать внутрь по 1 табл. 1-3 раза/день. Длительность лечебного курса назначается каждому пациенту индивидуально. Приём лекарства осуществляется после еды, его нужно запить водой, не разжевывая таблетку.

Препарат Кетонал обычно назначается для приёма 1 раз/день в дозировке 1 табл. Максимум разрешено 2 табл./день. Лекарство нужно принимать либо во время еды, либо сразу после окончания приёма пищи. Таблетку нужно запить водой. Для предупреждения возможного развития НПВС-гастропатии дополнительно могут быть назначены лекарственные средства из группы антацидов.

источник