Меню Рубрики

Какие витамины при низком гемоглобине у взрослых

Витамины для повышения гемоглобина в крови являются одним из самых эффективных фармакологических средств в борьбе хроническими заболеваниями, в том числе — с анемией, связанной с дефицитом железа. Это объясняется физиологической функцией, которую они выполняют.

Под влиянием витаминов в организме происходит следующее:
-активизируются энергетические процессы;
-нормализуется метаболизм в клетках;
-улучшается питание тканей;
-ткани растут и регенерируются;
-происходит репродукция новых клеток;
-укрепляется иммунологическая защита.

За счёт чего это делается? Просто потому, что витамины входят в состав коэнзимов, активизирующих все белковые структуры и вынуждающий их беспрерывно выполнять свои функции.

Гемоглобин относится именно к этим белкам. Это своеобразный транспортёр, передвигающийся внутри кровяного русла в виде эритроцитов. Он доставляет нашим клеткам, образующим ткани и органы, полученный в лёгких кислород, необходимый для запуска и продолжения указанных выше процессов на протяжении всей жизни.
Углекислый газ в качестве побочного продукта обновления органических соединений выводится из окислительного цикла тем же гемоглобином вовне через те же дыхательные пути.

Нормой считается, когда уровень гемоглобина, присутствующего в крови, вполне обеспечивает жизнедеятельность.
У мужчин среднего возраста он колеблется в пределах от 130 до 170 граммов на литр.
У женщин — 120 и 150.
У детей — 120 и 140.

В том случае, если эти показатели опускаются ниже минимальной планки, в организме возникает состояние, известное как анемия. В динамике болезнь проявляется рядом симптомов:
-сначала бледнеет кожа, становится сухой;
-затем при малейшем напряжении кружится голова, теряется ориентация в пространстве;
-ухудшается сон;
-снижается аппетит;
-увеличивается восприимчивость к инфекционным болезням;
-заболевший быстро утомляется,
-склонен к постоянным передышкам,
-вид у него болезненный, отстранённый.

В основе заболевания, как правило, дефицит железосодержащих веществ, необходимых для образования гемоглобина. Он может иметь как патологическую, так и функциональную природу, связанную с воздействием внешних факторов.

К самым распространённым причинам возникновения железодефицитной анемии внешнего типа можно отнести:
-потерю больших объёмов крови в результате, травм, хирургических операций, донорства;
-кровопотери у женщин при менструациях и беременности;
-недостаток в пищевом рационе железа и витаминов, стимулирующих его усвояемость.

Среди патологических источников, способных понизить усвоение железосодержащих продуктов с вспомогательными витаминами, а с ними — гемоглобин следует выделить:
-заболевания желудочно-кишечного тракта;
-злокачественные и доброкачественные опухоли, особенно в системе пищеварения;
-инфекционный гепатит, пневмонию, туберкулёз;
-нарушение функции почек;
-влияние гельминтов, сальмонелёз;
-аутоиммунные патологии: прежде всего, ревматоидный артрит и «волчанка»;
-онкологические поражения крови (лейкоз)
-переход острой фазы железодефицитной анемии в хроническую.

Как нормализовать гемоглобин

В медицинской практике при пониженном гемоглобине используются несколько методов, способных существенно повысить уровень гемоглобина в крови. Назовём три самых простых:
1) Включить в пищевой рацион продукты, изобилующие железом, а также витаминами В12 и В9 (фолиевая кислота);
2) Принимать специальные препараты, повышающие гемоглобин;
3) Комбинировать первый метод со вторым в приемлемых прапорциях под контролем врача.

Роль витаминов в питании при анемии

Недостаток витамина В12 снижает эффективность питания, направленного на устранение железодефицитной анемии.

Железосодержащие витамины для поднятия гемоглобина совершенно необходимы для лечения и профилактики заболеваний, характеризующихся пониженным содержанием гемоглобина в кровяном русле.
Они помогают избавиться:
-от железодефицитной анемии в хронической форме;
-анемии алиментарного происхождения, вызванной нехваткой в пище железосодержащих продуктов;
-функционального гемоглобинодефицита у женщин, теряющих кровь в период менструаций и беременности;
-постравматической анемии в мирное и в военное время;
-инфекционных, токсических, онкологических анемий.

Продукты, способные компенсировать дефицит железа и витаминов

Печень говядины — это наиболее предпочтительный из мясных продуктов, помогающих при анемии повысить до нормы низкий гемоглобин у взрослых. В ткани печени содержится большое количество железа и витаминов. Причём не только относящихся к группе В, но и витаминов А и С, поддерживающих иммунитет и дыхательную функцию.
Кроме того, это мясо легко усваивается, не теряя своих полезных свойств. В качестве диетического питания его назначают женщинам в период беременности и детям, страдающим анемией. Приём этого продукта в преклонном возрасте должен быть ограничен. Экстрактивные вещества, также содержащиеся в печени, повышают секрецию в пищеварительном тракте и могут способствовать развитию гастрита и язвы желудка.
Регулярное включение в рацион блюд из печени достаточно быстро доводит уровень гемоглобина до приемлемых показателей.

Гречневая крупа при пониженном гемоглобине эффективна примерно так же, как говяжья печень. В ней тоже много железа, витаминов В-группы и микроэлементов, стимулирующих усвояемость продукта в кишечнике.
Чтобы в процессе всасывания получился более высокий гемоглобин, сырую крупу перед употреблением следует мелко измолоть в блендере и настоять в кипятке или сварить, получив кашу. И в том и в другом варианте гречка отстаивается не менее полусуток. Это даёт возможность её активным веществам набрать концентрацию, дающую наибольший терапевтический эффект после переваривания в желудке.

Сок граната, помимо железа и В-витаминов, содержит ретинол (витамин А), никотиновую кислоту, стимулирующую кровообращение (витамин РР) и витамин Е, иногда ещё называемый «витамином молодости».
Единственный недостаток этого сока – он плохо усваивается, особенно в невыжатом виде. Но даже и чистого сока вполне достаточно на сутки 100 грамм, и то — лучше, если он будет разбавлен морковным соком или водой.

Свекла тоже имеет в своём составе железо и витамины В9 и В12. Она не теряет своих свойств ни в сыром, ни в варёном виде. Если содержание гемоглобина в крови понижено, весь ассортимент блюд из свеклы, начиная от простого винегрета и заканчивая селёдкой под шубой, сглаживает анемический синдром. Особенно полезен свежевыжатый свекольный сок. Только перед употреблением он должен быть выдержан не менее часа и охлаждён в холодильнике.
Противопоказания связаны с его положительным воздействием на секреторную функцию желудка и печени. Людям, страдающим гастритом и язвой желудка, а также холециститом, рекомендуется воздерживаться от этого способа лечения анемии.

Яблоки при пониженном гемоглобине полезны без всяких ограничений в количестве и степени кислотности. Но содержание в них железа не так велико, как в продуктах, указанных выше. Кроме того, в этих фруктах, если они не употребляются свежими, после долговременного хранения, совсем не остаётся витаминов.

К самым позитивным результатам при анемии приводит употребление в пищу различных сочетаний всех этих продуктов. Например:
-блюдо, состоящее из слегка обжаренной говяжьей печени с гарниром из гречневой каши;
-салат из свеклы,
-стакан гранатового сока,
-яблоки на десерт.

Фармакологические препараты, повышающие гемоглобин

Обычно для нормализации показателей гемоглобина достаточно насыщенного диетического питания, включающего в себя соответствующие витамины и железо. Применение лекарственной терапии необходимо, когда:
-уровень гемоглобина существенно ниже нормы;
-подбор продуктов для его повышения затруднён или невозможен;
-диетическое питание по восполнению дефицита железа в крови не принесло результатов;
-количество гемоглобина в эритроцитах падает слишком быстро;
-назначена хирургическая операция по устранению одной из причин анемии.

Самыми доступными и эффективными для профилактики и лечения анемии в этих случаях считаются следующие фармакологические средства:
-Сорбифер-дурулес (противопоказан при стенозе пищевода, наличии воспалительных очагов в кишечнике, детям до 12-ти лет).
-Тотема (не применяется при язве желудка, гемохроматозе, болезни Вильсона-Коновалова, аллергии к фруктозе).
-Фенюльс — железосодержащий препарат с полным набором витаминов А, В, С, Е, РР. Очень высокая усвояемость. Противопоказан только при гемосидерозе, гемохроматозе и идиосинкразии к тому или иному витамину, входящему в общий комплекс.
-Феррум лек. Противопоказания: анемии гемолитического типа, гемосидероз, талассемия.
-Ферро-фольгамма. Механизм действия тот же: концентрированное воздействие железа, хорошая усвояемость в желудочно-кишечном тракте. Не применяется при печёночной недостаточности и гемохроматозе.

Название каждого препарата, кроме «Тотема», отражает наличие в нём железа (Ferrum). Обычно металл там находится в связанном состоянии — в виде сульфата.
В обязательном порядке во всех этих лекарствах присутствуют основные витамины, улучшающие переход Fe2 (SO4)3 в состав гемоглобина.

Оказавшись в плену у такого опасного врага как анемия, постоянно снижающего ваши жизненные возможности, не стоит впадать в отчаянье. Нужно просто при первых же проявлениях болезни обратиться к врачу и начать лечение.
Что этому может помешать? Только наивность, склоняющая к тому, что всё обойдётся. Но это не лучший советчик для здравомыслящего человека.

источник

Впервые услышав об анемии, человек стремится собрать достаточно информации о данном заболевании. Заключается оно в снижении показателей гемоглобина в крови. Некоторые могут посчитать это несерьезной болезнью, однако, на самом деле она грозит значительным ухудшением самочувствия, если пустить ее течение на самотек. При анемии важно не только правильно питаться, но и принимать витамины для поднятия гемоглобина, средства, повышающие его. Использовать их можно только после консультации с врачом или изучения инструкции по применению.

Получая результаты анализов крови, мало кто обращает внимание на две буквы HB, напротив которых указывается количество гемоглобина, в ней содержащегося. Это сложное химическое соединение, имеющее органическое происхождение. Известно, что он включает большое число белковых, железосодержащих компонентов. Его функция в организме человека заключается в связывании клеток эритроидного ряда с кислородными, что транспортируются генетическим материалом. Существует несколько причин, влияющих на ее угнетение, избавиться от которых можно, приложив некоторые усилия.

Определить причины, вызвавшие недостаток показателей HB в генетическом материале, можно после проведения полного обследования. Чаще всего среди них выделяют следующие:

  • заболевания, травмы, вызвавшие большую кровопотерю;
  • анемия железодефицитного типа, носящая хронический характер;
  • неправильное питание, приводящее к нехватке белковых, железных, витаминных веществ в организме;
  • пневмония;
  • сальмонеллез;
  • гепатиты всех типов;
  • туберкулез;
  • расселение гельминтных существ в органах ЖКТ;
  • беременность;
  • нарушение функционирования органов, принимающих участие в пищеварении;
  • возникновение злокачественных образований в органах и их системах;
  • волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • патологическое состояние почек.

Каждое из указанных заболеваний, состояний требует проведения определенных терапевтических мероприятий. Принятие витамин, поднимающих показатели гемоглобина — одно из них.

Прежде, чем обращаться к врачу за помощью, стоит внимательно понаблюдать за собственным организмом. Существуют определенные симптомы, возникающие при низком уровне HB. К ним относятся:

  • возникновение ощущения постоянной усталости;
  • головокружения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • бледность кожи;
  • появление одышки при небольших физических нагрузках;
  • обмороки.

В том случае, если для человека характерны некоторые из указанных состояний, лучше всего записаться на прием к терапевту. Именно он выписывает направление на ОАК – общий анализ крови, позволяющий выяснить количество железосодержащих клеток в генетическом материале человека.

Чтобы судить о наличии тех или иных отклонений, касающихся количества HB в генетическом материале пациентов, специалисты пользуются общепринятыми нормами. Так их норма гемоглобина у детей до двух лет от 110 до 135 г/литр, до 6 лет – от 110 до 140 г, до двенадцати – от 110 до 145 г, до пятнадцати – от 115 до 150 г. У женщин данный показатель в среднем варьируется от 110 до 130 г. Что касается мужчин, то у них показатели HB разнятся от 140 до 160 г/литр.

Читайте также:  Витамины для детей отзывы какие лучше рейтинг

Учитывая причины, по которым происходит снижение показателей HB в генетическом материале человека, стоит принимать во внимание существование ряда веществ, их повышающих. Лучше всего, когда препараты содержат двувалетное железо, так как чаще встречается анемия именно железодефицитарного типа. Однако, указанное химическое соединение полностью не усваивается человеческим организмом, если у него наблюдается нехватка следующих веществ:

  • аскорбиновой кислоты (витамина С) – требуется для ускорения процессов расщепления железа. Преобладает в перце зеленом и красном, смородине, квашеной капусте, бобовых. Продукты требуют употребления в свежем виде, так как при их тепловой обработке «аскорбинка» разрушается. В том случае, если включения их в рацион питания недостаточно, желательно приобрести в аптеке витамин в инъекциях, порошках, таблетках. Перед началом их использования важно проконсультироваться с врачом;
  • цианокобаламина (витамина В12) – улучшает процесс образования клеток эритроидного типа, содержащих гемоглобин. Преобладает в мясных, рыбных продуктах, яйцах, печени говядины. Необходим людям, страдающим от алкогольной, никотиновой зависимости, пожилым, беременным, кормящим, подросткам;
  • фолиевой кислоты (витамина В9) – стимулирует функционирование костного мозга, преобладает в дрожжевых продуктах, меде, печени. Особенно показана беременным, кормящим. Также выпускается в таблетках.

Препараты, принимаемые для повышения уровня гемоглобина, чаще всего содержат комбинированные сочетания указанных веществ. Это позволяет им эффективно воздействовать на человеческий организм и устранять проблему развития анемия, а также предупреждать ее проявление.

Замечая недостаток химического вещества в генетическом материале человека, специалист назначает определенные препараты. Учитывая широкий перечень их названий, самостоятельно заниматься лечением нецелесообразно, так как каждый из них имеет определенные противопоказания. Иногда те из них, что используются для поднятия HB у взрослых, не могут применяться для лечения детей.

Основным показанием к назначению витамин является пониженное количество HB в крови человека. К прочим относятся:

  • нарушение функционирования пищеварительной системы, при котором полностью не усваиваются ферменты пищеварительного типа;
  • снижение количества витаминов В12, В9;
  • наличие патологий хронического характера;
  • сниженное количество аскорбиновой кислоты в организме;
  • большие кровопотери.

Детальное изучение показаний и позволяет назначить препараты, что повышают содержание HB в генетическом материале человека. Как их принимать, специалист расскажет во время консультации. Какие из средств выбрать, самостоятельно решить довольно сложно.

Железосодержащее средство, выпускаемое в таблетированной форме. Во время лечения необходимо пить по два драже в сутки, в профилактических целях – по одному. Используется, пока показатели HB не придут в норму. Противопоказаниями выступают детский возраст до двенадцати лет, нарушение усвоения железных компонентов, воспаления органов пищеварения.

Назначается при анемии, носящей железодефицитный характер. Принимается в течение месяца по три капсулы в сутки во время лечения. В профилактический период используется одно драже ежедневно на протяжении тридцати дней. Основными противопоказаниями являются детский возраст, гемосидероз, непереносимость компонентов.

Выпускается в таблетированной, сиропной форме, доступен в виде уколов, вводимых внутримышечно. Показан в детском возрасте. Для предупреждения анемии достаточно принимать по одному драже в сутки. Когда же требуется лечение, используется до трех капсул ежедневно в течение трех месяцев.

Сложная форма анемии требует его использования в течение трех месяцев по три драже в сутки. При легкой форме их количество сокращается до одного. Основными противопоказаниями к применению относятся нарушение усвоения железных частиц, недостаточность функционирования почечной системы, гемохроматоз.

Выпускается в виде раствора, который необходимо смешивать с водой и принимать внутрь. Возможно его использование в качестве лекарственного средства для детей. Принимается от двух до четырех ампул ежедневно на протяжении полугода. Срок использования зависит от тяжести протекания анемии. Противопоказаниями к его приему выступают детская возрастная группа до трех лет, заболевание Вильсона-Коновалова, сахарный диабет, гемохроматоз.

Для повышения гемоглобина также рекомендуется скорректировать рацион питания. Важно включать в него такие продукты, как говяжья печень, греча, натуральный гранатовый сок, яблоки, свекла. Правильное приготовление позволяет сохранить все железные вещества в их составе и обогатить ими организм.

В тяжелых случаях специалисты прибегают к не совсем стандартному методу лечения. Когда у человека резко снижается уровень гемоглобина в крови, производится ее переливание. Однако, данный метод работает только при отсутствии следующих противопоказаний:

  • гемокоагуляции;
  • атеросклероза;
  • сердечной недостаточности;
  • недостаточности функционирования почечной системы;
  • недостаточности функционирования органов дыхания;
  • бронхиальной астмы.

Любое заболевание намного проще предупредить, чем впоследствии лечить. По этой причине рекомендовано вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно организовывать свой рацион питания. Тогда проблем со снижением количества гемоглобина в генетическом материале человека не возникнет.

источник

Гемоглобин представляет собой основу эритроцитов, которые являются важнейшими элементами крови. Активность, самочувствие и внешний вид зависят от его концентрации. Поддерживать адекватный уровень белка крови позволяет железо. Можно поднять гемоглобин витаминами, содержащими указанный компонент.

Благодаря гемоглобину кровь переносит, а также доставляет кислород к клеткам. Он содержит значительную часть железа, потребность в котором зависит от следующих факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • сопутствующие состояния (потеря крови, беременность);
  • уровень физической нагрузки.

Концентрация белка крови зависит от уровня в организме железа. Вероятность развития анемии возникает при значительном расходе железа и его недостаточном поступлении вместе с пищей.

При снижении гемоглобина кровь переносит кислород в недостаточных количествах. Постепенно возникает кислородное голодание, которое проявляется болями в сердце, головокружениями.

Следить за уровнем белка крови необходимо при беременности. Повышенная потребность в веществе наблюдается также у детей в периоды активного роста. В группу риска по низкому уровню гемоглобина входят вегетарианцы. Это связано с недостаточным усвоением железа из растительных продуктов питания. Специалисты подчеркивают, что природная пища содержит компоненты, препятствующие всасыванию элемента.

В молодом возрасте патология проявляется выпадением волос, ломкостью ногтей и сухостью кожи.

Скорректировать уровень белка крови можно при помощи сбалансированного питания, приема медикаментозных препаратов и биологически активных добавок. Их прием целесообразен после анализа данных лабораторной диагностики и консультации со специалистом.

Для поддержания адекватного уровня гемоглобина в крови необходимо железо. Без этого элемента процессы дыхания в организме становятся невозможными. Накопление белка крови также происходит за счет:

  • кобаламина (В12);
  • фолиевой кислоты (В9);
  • пиридоксина (В6);
  • рибофлавина (В2).

Специалисты называют следующие компоненты, повышающие биодоступность железа:

  • фолиевая и аскорбиновая, яблочная и лимонная кислоты;
  • медь;
  • серосодержащие аминокислоты;
  • сахар.

Снижают биодоступность железа:

  • танин, содержащийся в кофе, чае;
  • кальций;
  • фититы, которые содержат бобовые и хлеб;
  • фосфаты (газированные напитки и консервированные продукты).

Прежде чем принимать витамины для повышения гемоглобина в крови, нужно подтвердить дефицит необходимых компонентов. Выявить снижение показателей и развитие анемии можно при помощи лабораторной диагностики.

При незначительных отклонениях от норм по результатам данных исследований врач рекомендует скорректировать питание. Витамины назначают при низком гемоглобине у женщин во время беременности, а также при выраженной анемии.

При незначительном снижении уровня гемоглобина специалисты обычно рекомендуют обратить внимание на питание. При выраженном дефиците железа назначают витаминные комплексы:

  1. Сорбифер Дурулес . Активное вещество представлено сульфатом железа, который позволяет поднять уровень гемоглобина у взрослых людей до нормальных значений. Усвояемость компонента обеспечивается за счет добавления в состав аскорбиновой кислоты (витамина С).
  2. Компливит Железо . Средство включает двухвалентное железо в сочетании с антиоксидантом, представленным витамином С.
  3. Перфектил . У людей молодого возраста дефицит железа и низкая концентрация гемоглобина нередко проявляются выпадением волос. Перфектил, включающий марганец, аскорбиновую кислоту и железо, позволяет устранить ослабление луковиц и вернуть волосам густоту.

При низком уровне белка крови у детей назначают:

  1. Натуретто . Препарат содержит витамины В6 и В12, а также фолиевую кислоту. Эти компоненты способствуют усвояемости железа и повышают эффективность приема добавки. Железо представлено в виде глюконата. Витаминный комплекс можно принимать детям с 4 лет.
  2. Пиковит Плюс . Витамины содержат необходимые для полноценного развития детского организма элементы: цинк и йод. Основное действующее вещество, позволяющее повысить уровень гемоглобина – фумарат железа.
  3. Витрум циркус . При выборе витаминного средства следует ориентироваться на возраст и вес ребенка. Минимальная дозировка – 9 мг, а максимальная – 18 мг.

Понижение уровня гемоглобина зачастую выявляют у беременных женщин. Это связано с повышением потребности в железе, токсикозом и несбалансированным питанием. При беременности для нормализации концентрации белка крови и предупреждения опасных патологий могут быть назначены следующие препараты:

  1. Гесталис . Препарат содержит железо в качестве активного вещества. Улучшают всасываемость компонента входящие в состав витамины группы В, аскорбиновая кислота.
  2. Фенюльс . Лекарственное средство назначается для лечения анемии. Комплекс включает аскорбиновую кислоту и железо.

Соблюдение правил приема железосодержащих препаратов влияет на их эффективность. Чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно принимать комплексы натощак. Это связано с тем, что многие продукты питания нередко снижают всасывание минерала. К ним относят:

  • злаковые культуры;
  • молочную продукцию;
  • яйца.

Витаминные средства используют после консультации врача, который подбирает необходимую дозу и длительность приема. В некоторых случаях целесообразно назначение других компонентов:

  • фолиевой кислоты (В9);
  • кобаламина (В12);
  • рибофлавина (В2);
  • пиридоксина (В6);
  • аскорбиновой кислоты (С);
  • пантотеновой кислоты (РР);
  • токоферола (Е);
  • кобальта;
  • никеля;
  • меди.

Витамины, повышающие гемоглобин, не принимают в целях профилактики. В противном случае возникает риск отравления. Организм человека не может самостоятельно утилизировать излишки железа, что повышает риск передозировки.

Витамины для поднятия гемоглобина противопоказаны в следующих случаях:

  • гемолитическая и мегалобластная анемия;
  • реакции гиперчувствительности;
  • гипоплазия, выявленная в костном мозге;
  • избыток железа;
  • нарушение утилизации соединений действующего вещества;
  • инфекции вследствие активности грамотрицательных бактерий.

Дискомфортные ощущения в эпигастрии на фоне применения железосодержащих препаратов появляются при патологиях пищеварительной системы. Среди наиболее часто развивающихся побочных эффектов называют:

  • расстройства стула;
  • рвота и тошнота;
  • потемнение кала.

Инъекционное введение препаратов железа может спровоцировать:

  • гипотензию;
  • головные боли;
  • тромбофлебит;
  • аллергические реакции.

Поднять гемоглобин витаминами можно при правильном подборе препаратов. Перед применением средств необходимо подтвердить дефицит и определить адекватную дозировку, что повысит эффективность проводимой терапии и снизит риск возникновения нежелательных реакций.

источник

Если уровень гемоглобина снижается, организм начинает страдать от недостатка кислорода и избытка углекислого газа. Повысить его уровень можно при помощи сбалансированного питания, но результатов придется ждать несколько месяцев. Чтобы поднять гемоглобин быстро, необходимо витамины, содержащие железо.

Как правило, анемия не является самостоятельным заболеванием, а является следствием развития других патологических состояний. Самая частая причина – это кровотечение (в том числе нарушение менструального периода, с удлинением цикла до 10 дней или обильными менструальными кровотечениями). Другие причины снижения гемоглобина:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Хронические гастриты (со снижением соляной кислоты), язвы и резекция кишечника ведут к нарушению, расщеплению железа из продуктов питания;
  • недостаточное употребление белковых, молочных, растительных продуктов (при голодании или соблюдении строгой диеты);
  • глистные инвазии;
  • гинекологические заболевания – миома, эндометриоз, полипы и др.;
  • злокачественные, доброкачественные новообразования;
  • алкоголизм;
  • донорство.
Читайте также:  Какие витамины попить для сил

Гемоглобин может снижаться по естественным причинам – в период беременности, грудного вскармливания, менопаузе.

При пониженном в крови гемоглобине у взрослых и детей, появляются следующие симптомы:

  • постоянная, хроническая слабость, не проходящая после сна и отдыха;
  • бледные кожные покровы;
  • быстрая утомляемость, даже при отсутствии физических, умственных нагрузок;
  • заеды в уголках рта;
  • снижение концентрации, внимания, памяти;
  • уменьшение массы тела, из-за отсутствия аппетита;
  • хрупкость волос и ногтей;
  • изменение вкуса – хочется мела, сырых продуктов (особенно это касается беременных);
  • появление пристрастий к запаху краски, лака, ацетона;
  • частые головокружения, головные боли;
  • учащенное сердцебиение (даже при минимальных нагрузках);
  • холодные кончики пальцев на руках и ногах;
  • снижение артериального давления;
  • мышечная слабость;
  • изменение поведения – депрессивность, апатия, нервозность.

Симптомы анемии могут долгое время не проявляться. Люди часто не подозревают у себя ее наличие и связывают симптомы с недосыпанием, усталостью после рабочего дня.

Количество железа в организме в среднем 3 гр. Оно входит в состав гемоглобина, который содержат эритроциты. Гемоглобин переносит кислород и углекислый газ, но за захватывание этих молекул отвечает железо. При его отсутствии дыхательный процесс в тканях невозможен. Железо входит в состав многих ферментов, белков, которые участвуют в обменных процессах. Они уничтожают и выводят токсины, холестерин, преобразуют калории в энергию.

Также они помогают организму противостоять внедрению возбудителей инфекционных заболеваний. Люди с дефицитом железа постоянно ощущают упадок сил, страдают от головокружений, сонливости, ухудшении памяти и раздражительности. Даже незначительные нагрузки провоцируют одышку. Недостаток железа часто сопровождается частыми простудами и кишечными инфекциями.

Железодефицитная анемия – самой распространенный тип анемического состояния, на ее долю приходится около 90% от всего количества, выявленных анемий.

Витамины применяют с лечебной и профилактической целью по следующим показаниям:

  • состояние после кровотечения любой локализации и объема;
  • железодефицитная анемия (если диетотерапия не эффективна);
  • отравления;
  • онкологические заболевания;
  • в целях профилактики железодефицитной анемии в период беременности, лактации, частом донорстве, занятиях спортом, обильных менструациях.

Также витаминные комплексы назначают для вторичной профилактики, людям перенесшим анемию, у которых сохраняются факторы риска ее повторного возникновения.

Как и любые препараты, витамины имеют ограничения к применению:

  • печеночная недостаточность;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гемосидероз;
  • непереносимость компонентов, входящих в состав.

Количество противопоказаний может изменяться в зависимости от препарата. Также ограничением может быть определенная возрастная группа у детей.

Плюсами витаминов для повышения гемоглобина в крови являются эффективность и быстрое действие. Повысить гемоглобин с помощью специальной диеты можно, но результатов придется ждать не меньше 4-5 месяцев. С помощью витаминов гемоглобин может подняться в течение 2-3 недель. Недостатки препаратов:

  • наличие противопоказаний, в связи с чем, не все люди могут принимать препараты;
  • цена, большинство препаратов стоят около 300 рублей;
  • курсовое применение. Одна таблетка или капсула эффекта не даст, а систематический прием, не всем людям удобен.

На фоне применения витаминных препаратов, содержащих железо, у людей часто возникают запоры, диарея, что также является их недостатком.

Железосодержащие витамины для поднятия уровня гемоглобина в виде таблеток и капсул, назначают при легкой степени анемии. Если уровень гемоглобина соответствует анемии средней и тяжелой степени, применяют препараты для инъекций.

Комбинированный препарат с противоанемическим действием. Содержит аскорбиновую кислоту (витамин С) и сульфат железа. Сочетание двух компонентов имеет выраженный лечебный эффект – железо восполняет его недостаток в организме, а витамин С усиливает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте. Выпускают медикамент в виде таблеток по 30, 50 штук. Показания к применению:

  • профилактика и лечение железодефицитной анемии;
  • восполнение железа в период беременности, лактации, донорстве;
  • обильные, длительные кровотечения;
  • несбалансированное питание, обедненное продуктами содержащими железо (вегетарианство, жесткие диеты).

Препарат запрещен детям до 12 лет, при непереносимости составляющих элементов, гемохроматозе и заболеваниях, связанных с нарушением всасывания железа.

Препарат в виде капсул, содержащий железо и комплекс витаминов – В1, В2, В5, В6, С. Также производитель выпускает таблетки Фенюльс 100, сироп Фенюльс Комплекс, они тоже содержат железо, но дополнительные компоненты разные. Вне зависимости от формы препарат восполняет дефицит элемента и нормализует уровень гемоглобина. Применяют с лечебной и профилактической целью при кровотечениях (в том числе при обильных менструациях), беременности, вскармливании грудью, недостатки витаминов группы В. Препарат в виде капсул и таблеток детям запрещен, для них есть Фенюльс Комплекс в виде сиропа.

Антианемическое средство, восполняющее недостаток железа. Феррум лек выпускают в таблетках, сиропе, ампулах для инъекций. Сироп, таблетки назначают для профилактики дефицита во время беременности, лечения латентного дефицита. Инъекции необходимы для быстрого восстановления запасов железа, тяжелого дефицита при кровотечениях, нарушении процесса всасывания элемента в кишечнике.

Внутримышечное введение необходимо при невозможности приема таблеток, сиропа, неэффективности лечения при приеме внутрь. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, гемохроматоз, гемосидероз, нарушение механизма утилизации железа.

Комплексный препарат в виде капсул, содержащий витамин С, В12, фолиевую кислоту и сульфат железа. Ферро-фольгамма хорошо переносится организмом, не раздражает слизистую оболочку желудка. Благодаря нейтральной оболочке капсулы, компоненты всасываются в тонком кишечнике, не подвергаясь разрушению в желудке. Витамин 12 с фолиевой кислотой участвуют в синтезировании эритроцитов, увеличивая количество мест для гемоглобина. Препарат назначают с профилактической целью и для лечения сочетанных железо-фолиево-В12-дефицитных анемиях.

Раствор в ампулах для приема внутрь. Содержит глюконат марганца, меди и железа. Медь усиливает процессы окисления и биохимические реакции. Железо участвует в синтезировании гема – компонента гемоглобина. Марганец – является кофактором в ферментативных реакциях. После применения Тотема его компоненты быстро всасываются в кровь и равномерно распределяются по организму. Благодаря комбинированному действию препарата, уровень железа может повысится меньше чем за месяц. Разрешен беременным, кормящим и новорожденным с 3 месяцев.

При отсутствии эффекта от лекарственных препаратов, необходимо переливание крови, эритроцитов.

Витамины для повышения уровня гемоглобина можно применять в профилактических целях. Чаще это необходимо беременным и кормящим, а также людям, придерживающимся строгих диет, и вегетарианцам, которые отказываются употреблять мясо – один из основных источников железа. Все препараты, содержащие железо, имеют противопоказания, поэтому их должен назначать врач после получения анализа крови на гемоглобин.

источник

Для эффективного повышения низкого гемоглобина у взрослых применяют несколько групп железосодержащих препаратов, в основе которых витамины и микроэлементы, позволяющие минералу правильно впитываться.

Стрессы и неправильное питание приводят к тому, что у пациента в крови снижается число эритроцитов, которые отвечают на передвижение воздуха в организме. Гемоглобин появляется в эритроцитах и обеспечивает доставку кислорода к органам.

Он забирает в организме углекислый газ и переносит в легкие. Если уровень гемоглобина низкий, то значит, организм не получает кислород в достаточном количестве.

Если в организме человека гемоглобин ниже нормы, то врачи называют это анемией и считают ее опасным заболеванием.

В норме гемоглобин должен быть таким:

Норма гемоглобина у взрослых
Возраст Мужчины Женщины
12-15 лет 120-160 115-150
15-18 лет 117-166 117-153
18-45 лет 132-173 117-155
45-65 лет 131-172 117-160
после 65 лет 126-174 117-161

Низким гемоглобин может стать по разным причинам:

  1. Кровопотери бывают при операциях, геморрое и серьезных травмах или при заболеваниях ЖКТ (скрытые).
  2. Нехватка аминокислот, которые помогают синтезировать гемоглобин. Причина может быть в несбалансированном питании.
  3. Неполадки в пищеварительной системе не дают нормально усваиваться железу.
  4. Такие болезни как гепатит и туберкулез уничтожают красные клетки в крови и как следствие — низкий гемоглобин.
  5. Гипотиреоз образуется из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, они отвечают за процесс впитывания железа, а их нехватка понижает уровень гемоглобина.
  6. Аутоиммунное воспаление приводит к понижению уровня гемоглобина.
  7. Стрессы угнетают психику, а такие длительные состояния нарушают обменные процессы и влияют на уровень гемоглобина.
  8. Если часто употреблять чай, шоколад, крепкий кофе, то замедлится всасывание железа, что приведет к понижению гемоглобина.
  9. Если мало двигаться, то кровь по венам медленнее протекает и мозг получает информацию о том, что эритроцитов в организме достаточно, поэтому их не нужно вырабатывать. В итоге, гемоглобин понижается.
  10. Низкий гемоглобин бывает у доноров, которые постоянно сдают кровь, но он приходит в норму быстро, если в организме все хорошо.

Признаками низкого гемоглобина являются:

  • бледная кожа;
  • слабость;
  • частое дыхание;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • головокружение.

Проявление низкого гемоглобина называют еще сидеропеническим синдромом.

К нему относятся:

  • ломкие ногти;
  • сухие волосы;
  • тяга к запаху бензина или других;
  • желание поесть мел.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых делятся по следующим характеристикам:

  1. Двухвалентные и трехвалентные средства. Организм человека усваивает только двухвалентное железо, а трехвалентное почти не принимает. Чтобы последнее стало усваиваться его нужно сделать двухвалентным. Для этого потребуется восстановитель витамин С.
  2. Лекарства железа выпускаются в таблетках, капсулах, сиропе.
  3. Средства с фолиевой кислотой участвуют в кроветворении и образовании клеток ДНК. Кислоту человек получает с пищей или при синтезе микрофлоры кишечника.
  4. Препараты с железом и марганцем. В образовании кровяных тел участвуют марганцевые белки и купроэнзимы. Эти 2 компонента не взаимодействуют между собой, поэтому появляются побочные эффекты, например, амилоидоз кишечника. Данные средства позволяют избежать таких проблем и лучше переносятся в отличие от препаратов с сульфатом железа II.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых отличаются суточной нормой, продолжительностью лечения, фармакологическими и побочными действиями.

Препарат, который восполняет дефицит железа при анемии. Активное вещество, входящее в состав средства — железо (III) гидроксид полимальтозат. Также лекарство включает в себя макромолекулярный комплекс, который не вырабатывает железо в виде ионов в кишечнике.

Вещество поступает в кровь, связывается с ферритином и сохраняется в основном в печени. Также препарат включает в себя фолиевую кислоту, которая вырабатывает нуклеиновые кислоты и аминокислоты.

Мальтофер выпускается в виде:

  • сиропа;
  • капель;
  • жевательных таблеток;
  • раствора для инъекций.

Лекарственное средство назначают при лечении анемии, профилактики анемии.

Инструкция по использованию Мальтофера:

  1. Таблетки нужно пить после еды, дозировка зависит от степени анемии. В среднем принимают 1 таблетку 1-3 раза в сутки на протяжении 3-х месяцев.
  2. Капли и сироп назначают детям:
  • до 1 года 10 капель или 2,5 мл сиропа;
  • от 1-12 лет 20 капель или 10 мл сиропа;
  • от 12 лет 120 капель или 30 мл сиропа.

К противопоказаниям Мальтофера относятся:

  • чувствительность к веществам лекарства;
  • высокое содержание железа в организме;
  • анемия, которая не связана с нехваткой железа;
  • нарушение действия утилизации железа;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • заболевания почек.

Средняя цена железосодержащего препарата колеблется от 100 до 300 руб.

Антионемическое лекарство, в которое входит железо (III) гидроксид полиизомальтозад. Препарат не выделяет железо в свободных ионах и не имеет противооксидантных свойств, которые есть в солях железа (II).

Читайте также:  Какой витамин принимать при сухости и шелушении кожи

Входящие в состав средства вещества быстро пополняют недостаток железа в организме человека, и нормализуют уровень гемоглобина. Феррум лек показан при тяжелом дефиците железа из-за кровопотери.

К противопоказаниям относятся:

  • анемия;
  • заболевания почек;
  • инфекционный гепатит;
  • высокая чувствительность к средству.

Лекарство выпускается в виде раствора и капсул. Доза препарата подбирается индивидуально только врачом в зависимости от стадии анемии. Обычная дозировка Феррум лека составляет 100-200 мг в сутки.

Противопоказания:

  • рвота, тошнота;
  • головокружение;
  • аллергическая реакция;
  • артериальная гипотензия;
  • дети до 4-х месяцев.

Феррум лек используют только в стационарных условиях и не смешивают с другими лекарствами. Средство продается в аптеках по рецепту и стоит примерно от 150-300 руб.

В одном мл средства Венофер находится 540 мг железа (III) в виде сахарозного комплекса, а также гидроксид натрия и очищенная вода. Препарат обладает сильным противоанемическим действием.

Активное вещество окружено не связанными молекулами сахарозы, за счет чего средство является тяжелым и не выводится быстро из организма. Максимальная дозировка необходимого железа в кровь поступает уже через 10 минут после инъекции. Венофер назначают для быстрого восстановления железа при анемии, тем, кто не переносит препараты железа в таблетках.

К противопоказаниям относятся:

  • при других типах анемии Венофер не назначают (гемолитическая);
  • аллергическая реакция;
  • во время беременности (I триместр);
  • при гемохроматозе.

Венофер вводят только внутривенно, ампулу не разводят, но однократный прием не должен быть больше 10 мл. Выпускается в виде раствора коричневого цвета и его цена 2500 руб. за одну упаковку из 5 ампул.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых, такие как Фенюльс, созданы для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Средство выпускается в 3-х видах: Фенюльс, Фенюльс 100, Фенюльс Комплекс. Каждый вид имеет свою форму: Фенюльс в капсулах, Фенюльс 100 в таблетках, Комплекс в сиропе.

В состав каждого вида входит железо и еще некоторые вещества. В капсулах находится 150 мг железа, в каплях 50 мг, а в таблетках 100 мг. Фенюльс устраняет дефицит железа, и повышает гемоглобин.

Препарат назначают при:

  • лечении дефицита железа;
  • дефицита витаминов группы В;
  • лечении и профилактики анемии.

Любую форму Фенюльса нужно принимать, запивая водой 1 раз в день на протяжении месяца.

Противоанемическое комбинированное средство, в состав которого входят железо и аскорбиновая кислота. Благодаря этим компонентам восполняется дефицит железа и повышается его впитывание в кишечнике. Сорбифер выпускается в таблетках по 30 и 60 шт.

Назначают лекарство при:

  • лечении анемии, вызванной различными причинами;
  • длительных кровотечениях;
  • после тяжелых заболеваний;
  • неполноценном питании.

К противопоказаниям относятся:

  • гемохроматоз;
  • гемосидероз;
  • апластическая анемия;
  • возраст до 12 лет;
  • непереносимость компонентов.

Средство принимают по 1 таблетке 2 раза в день, при появлении побочных эффектов 1 таблетку в сутки. Цена препарата от 500-700 руб., отпускается в аптеках по рецепту.

Препарат железа Тотема комбинированный, применяется при низком гемоглобине у взрослых и включает в себя железо, которое нужно для синтеза гема. При приеме данного препарата всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке и в верхней части тонкой кишки. Тотему назначают при: кровотечениях, потребности в железе, недостаточности поступления его в организм.

К противопоказаниям относятся:

  • анемия;
  • талассемия;
  • язва желудка;
  • дефицит сахарозы;
  • сахарный диабет;
  • дети до 3-х месяцев.

Принимают лекарство тотема перед едой: ампулу растворяют в простой воде и выпивают в пропорциях 2-4 ампулы в день. Тотема выпускается в ампулах по рецепту врача и стоит от 500 руб.

Средство для пополнения дефицита железа в организме человека. Выпускается в капсулах, каплях и сиропе. В состав средства входит железо сульфат моногидрат и серин. Дополнительные вещества: пчелиный воск, масло бобов, лецитин.

При использовании Актиферрина железо всасывается в двенадцатиперстную кишку по методу пассивной диффузии. В крови железо связывается с белками и транспортируется к месту гемопоэза, далее оно депонируется в печени и костном мозге.

Показания к применению:

  • большая кровопотеря;
  • период беременности и лактации;
  • хронический гастрит;
  • язва желудка;

Противопоказания:

  • анемия гемолитическая;
  • гемосидероз;
  • гемохроматоз;
  • хронический гемолиз;
  • гиперчувствительность.

Взрослым нужно принимать Актиферрин в капсулах по 1 шт. 3 раза в день. Если появятся побочные эффекты, то подбирают другую дозировку, но курс лечения становится дольше. Сироп назначают детям в 2-х летнем возрасте по 5 мл 1-2 раза в день.

Новорожденным назначают Актиферрин в каплях по 10 капель 3 раза в день. Принимать лекарство следует во время еды, капсулы не разжевывать. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 250-400 руб.

Ферро-Фольгамма — комплексное средство, содержащее микроэлементы и витамины, используется при железодефицитной анемии.

Выпускается препарат в капсулах и включает в состав:

  • сульфат железа;
  • вспомогательные компоненты;
  • фолиевую кислоту;
  • глицерол.

Лекарство включает в себя активные компоненты, которые оказывают антианемический эффект при лечении низкого гемоглобина. Капсулы всасываются в организме в тонкой кишке, при этом не наблюдается раздражающее действие, поэтому средство хорошо переносится.

  • анемия;
  • кровотечения;
  • анемия во время беременности;
  • профилактика недостатка железа.

Противопоказания:

  • большое содержание железа;
  • нарушения при утилизации железа;
  • болезни печени;
  • непереносимость компонентов.

Ферро-Фольгамму принимают во время анемии по 1 шт. 3 раза в день на протяжении месяца, а при тяжелых формах анемии по 2 шт. 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Средство отпускается по рецепту и стоит от 280 до 600 руб.

Ферропол железосодержащий препарат, состоящий из: железа (III) гидроксид полимальтозад, сахарозы, пропиленгликоль. Ферропол выпускается в виде раствора коричневого цвета и имеет привкус шоколада. Здесь железо всасывается в тонком кишечнике и в двенадцатиперстной кишке.

  • лечение железодефицита;
  • высокая необходимость в железе (у беременных);
  • анемия железодефицитная.

Противопоказания:

  • пациенты с большим количеством железа в организме;
  • пациенты с нарушением процесса утилизации железа;
  • гемолитическая анемия;

Препараты железа при низком гемоглобине, а именно Ферропол, нельзя использовать при гемолитической анемие.

  • высокая чувствительность к препарату.
  • При железодефицитной анемии курс лечения составляет 3 месяца. Выпускается Ферропол в каплях и его следует принимать по 80-120 капель в сутки. Цена средства от 110-300 руб.

    Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых в основном не приносят вреда слизистой оболочки желудка. К таким средствам относится Хеферол, в составе которого: железо фумарат, кремний диоксид, магний стеарат лактоза. Средство выпускается в капсулах и относится к группе двухвалентного железа.

    • кровотечения;
    • высокая потребность в железе;
    • во время беременности;
    • фибромиоматоз.

    Противопоказания:

    • высокая чувствительность к компонентам;
    • гемоглобинопатия;
    • открытая язва;
    • возраст до 12 лет.

    Капсулы следует принимать за 30 мин. до завтрака по 1 капсуле в день для профилактики и по 1 капсуле 2 раза в день при лечении. Средство отпускается по рецепту и стоит от 200 до 300 руб.

    Низкий гемоглобин нарушает работу дыхательной и кроветворной систем. Также может появиться одышка при небольшой физической нагрузке. Особенно опасно такое состояние во время беременности у женщин. Появляются аномалии в развитии плода, увеличивается риск выкидыша.

    Редко бывают ситуации, при которых показатель гемоглобина в крови выше нормы. Это опасно нарушением кровообращения за счет риска тромбообразования в сосудах. В тяжелых случаях нужно обращаться к врачу, а при незначительных поможет питание.

    В меню должны быть включены:

    • каши;
    • печеные фрукты;
    • тушеные овощи;
    • растительное масло;
    • бобовые.

    В питании не должно быть мяса и наваристых бульонов. Также требуется пить 2 л воды в день для разжижения крови.

    В борьбе с низким гемоглобином большую роль играет питание.

    В этом случае в меню нужно включать железосодержащие продукты:

    • красное мясо;
    • печень говяжья;
    • гранаты;
    • курага;
    • черная смородина;
    • сливы, персики, яблоки.

    Также в меню при низком гемоглобине должны входить морепродукты, картофель, орешки. Эффективным является микс из свеклы и моркови. При этом нужно, чтобы сок свеклы перед смешиванием с морковным настоялся 1 час. Стоит учитывать, что продукты с большим содержанием кальция мешают железу лучше всасываться.

    Не стоит забывать про запасы фолиевой кислоты, которая содержится в:

    • сыре и твороге;
    • цитрусовых;
    • бананах и киви;
    • гранатах и винограде.

    Такой продукт богат витаминами, которые помогают поднять низкий гемоглобин. В ее состав входят Омега-3 жирные кислоты, которые являются поставщиками натрия и железа. Икра содержит фолиевую кислоту в большом количестве, за счет чего нормализуется кровообращение в тканях. Зачастую красную икру рекомендуют употреблять беременным, ведь ее состав подходит для развития плода.

    Если дефицит железа не вызван скрытыми кровотечениями, то можно поднять уровень гемоглобина в домашних условиях проверенными рецептами.

    Отвар из крапивы насыщает организм недостатком железа и не дает появиться внутренним кровотечениям. Для приготовления понадобится 1 ст. л крапивы залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 20 мин.

    Далее отвар процедить и принимать по 0,5 ст. 3 раза в день.

    Здесь следует взять равные пропорции крапивы, тысячелистника и одуванчика. 2 ст. л трав залить кипятком и варить 15 мин. Далее процедить и пить 3 раза в день до еды.

    Витаминный состав клевера позволяет в короткие сроки поднять уровень железа в крови. Для отвара потребуется 1 ст. л клевера залить 1 ст. кипятка и настоять на водяной бане 30 мин. Принимать отвар нужно по 0,5 ст. 3 раза в день.

    2 ст. перемолотых орехов заливают 1,5 л меда. Настаивают 3 недели и принимают по 1 ст. л 3 раза в день до еды.

    Она не только поднимает гемоглобин, но и действует как успокоительное средство. Для ее приготовления необходим свежий сок моркови, свеклы и клюквы по 100 гр., мед и 50 гр. коньяка. Нужно смешать ингредиенты и принимать по 50 гр. 3 раза в сутки.

    Такая смесь полезна для укрепления иммунитета и повышения гемоглобина в крови. Для приготовления потребуется 1 лимон и 5 листков алоэ. Эти ингредиенты нужно заморозить и измельчить в мясорубке прямо с кожурой. В смесь добавить 1 ст. меда. Использовать такую смесь нужно 3 раза в сутки по 1 ст. л.

    Профилактика низкого гемоглобина в крови — замечательный способ избежать анемии. Такие меры нужно принимать в первую очередь женщинам во время беременности, детям в период развития, пожилым пациентам и людям с сильной кровопотерей. Чтобы гемоглобин всегда оставался в норме, кроме правильного питания нужно пить смеси, чаи и настойки, если не имеются противопоказания.

    Для детей лучший рецепт — смесь сухофруктов, она восполняет дефицит железа и позволяет организму сопротивляться микробам и вирусам.

    Чтобы не столкнуться с низким гемоглобином у новорожденных, нужно кормить ребенка грудью как можно дольше. Определить причину низкого гемоглобина у взрослых может только врач. Не нужно самостоятельно покупать препараты. При плохом самочувствии следует обратиться в больницу. Эритроциты в крови всегда должны быть в норме.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Анемия, какие препараты железа выбрать:

    источник