Препараты, которые могут быть рекомендованы
В течение полугода после проведения операции рекомендуется принимать омепразол или иные медикаментозные препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, тем самым уменьшая риск формирования язв по линии шва и в пределах желудка.
Приём обезболивающих препаратов может быть необходим лишь в случае, если пациент испытывает особо интенсивные болевые ощущения (имеет место крайне редко). При этом следует учитывать, что все обезболивающие препараты оказывают негативное влияние на нервную систему – могут наблюдаться нарушения концентрации и координации, сонливость, головокружение и т. д.
Препараты, которые не следует принимать
Ввиду того, что некоторые медикаментозные препараты могут увеличивать риск формирования язв желудка, их применение категорически не рекомендуется. К такого рода медикаментам относятся:
- Морфин. Лекарство, способствующее спазму сфинктера Одди, который регулирует ток желчи и сока поджелудочной железы и, как следствие, увеличивающее риск развития холецистита либо панкреатита;
- Ибупрофен (может вызвать повреждение слизистой оболочки и формирование язв);
- Аспирин и прочие медикаментозные препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это обусловлено тем, что их приём увеличивает риск формирования язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. При острой необходимости в приёме таких препаратов необходимо дополнительно принимать медикаменты, действие которых направлено на защиту слизистой желудка.
Шунтирование желудка, в том числе, влияет и на всасывание минералов и витаминов, которые необходимы организму в достаточном количестве. Для того чтобы компенсировать данный эффект, необходимо регулярно принимать витамины, наименования и дозировки которых следует согласовать с лечащим врачом.
Наилучшим вариантом является приём поливитаминов, которые включают в состав большое количество необходимых веществ (особое внимание следует уделять витаминам группы «В», в частности – витамину В12).
Назначенный курс витаминов пациентам, перенесшим шунтирование желудка, необходимо принимать пожизненно. С целью снизить вероятность возникновения ощущения тошноты необходимо принимать все витамины (в особенности, железо) на голодный желудок. Если после приема препаратов, которые содержат железо, имеет место тошнота, необходимо перейти на т. н. ретардные (с медленно высвобождающимся железом) формы железосодержащих препаратов.
Не следует единовременно принимать железо- и кальцийсодержащие препараты – это обусловлено тем, что кальций может негативно влиять на усвоение железа. Промежуток между приемами препаратов железа и кальция должен составлять не менее чем 4 часа. Не рекомендуется принимать витамины с кофе, колой или чаем.
Ниже представлена более подробная информация о витаминах, прием которых необходим пациентам, подвергшимся операции желудочного шунтирования.
- Цианкобаламин (витамин В12). Принимает участие в образовании и регенерации эритроцитов – красных кровяных клеток – что снижает риск развития анемии. Помимо этого витамин необходим при синтезе регулирующих обмен белков, углеводов и жиров ферментов, оказывает влияние на функционирование нервной системы, развитие и рост организма, способствует нормализации энергетического обмена в организме пациента. О дефиците витамина В12 свидетельствует развитие анемии, недостаточность роста, потеря аппетита, нервозность, невриты, общая слабость, депрессия, апатия, повышенная утомляемость, а также нарушение обмена веществ.
- Кальций. Является одним из важнейших компонентов костных тканей и тканей зубов, принимает участие в регуляции сна и сердечного ритма, важен для регуляции транспорта веществ через клеточную мембрану, участвует в функционировании нервной системы и мышечных клеток, а также в процессе свёртывания крови. Используется в механизмах регуляции функции почек и кровяного давления. Согласно последним исследованиям, нормальное содержание кальция в потребляемой пище способствует предотвращению развития рака толстой кишки и понижению уровня холестерина в крови. При дефиците кальция наблюдаются спазмы мышц конечностей, сопровождающиеся судорогами, размягчение костей, нарушение созревания и роста организма, кариес, рахит, остеопороз, депрессия.
- Железо. Является одним из наиболее важных компонентов гемоглобина, который выполняет жизненно важную функцию: транспорта кислорода от легких к тканям. Помимо этого железо принимает участие в образовании кровяных клеток, повышает устойчивость организма к влиянию стрессовых факторов, а также необходимо для синтеза миоглобина (компонента мышечной ткани), который обеспечивает мышечное сокращение, снабжая клетки мышц энергией. Помимо этого железо предотвращает усталость и способствует поддержанию нормального тонуса кожи. О дефиците железа свидетельствуют слабость, запор, бледность и анемия.
источник
центральный портал системы сайтов о бариатрической хирургии
После выписки продолжайте дома есть то, что Вы ели в клинике, прибавляя новые продукты.
Примерный рацион питания, который можно использовать после шунтирования желудка, имеется в последней статье этого руководства. Если какой-либо продукт питания вызывает у Вас дискомфорт, откажитесь от него, либо снизьте его количество. Если у Вас остаются вопросы в отношении питания, не стесняйтесь звонить нам по телефону, мы с удовольствием Вам ответим.
Если Вы перенесли операцию шунтирования желудка, помните, что всасывание витаминов и минералов может измениться по сравнению с дооперационным уровнем.
Лучше всего принимать Поливитамины, выбор которых достаточно широк.
Необходимо убедиться, что в состав предложенных Вам препаратов входят следующие важнейшие компоненты: Витамины группы В (в частности В12), Кальций (может приниматься отдельно или входить в состав поливитаминов.
Прием препаратов железа обязателен только для женщин с сохраненной менструальной функцией (учитывая периодические потери железа с кровью при месячных). Вы должны будете принимать эти витамины пожизненно, если Вам выполнена операция шунтирования желудка.
При рестриктивных операциях, к которым относятся: бандажирование желудка, рукавная гастропластика, прием витаминов и микроэлементов бывает нужен только в некоторых случаях, что определяется индивидуально лечащим врачом.
Не принимайте вместе препараты кальция и железа. Перерыв между приемом этих препаратов должен составлять четыре часа, так как кальций может связываться с железом, что ухудшает усвоение. Не следует принимать также витамины с чаем, кофе или колой.
Биологическая роль. Участвует в образовании и регенерации красных кровяных клеток, что препятствует развитию анемии, также участвует в синтезе ферментов, регулирующих обмен белков, жиров и углеводов, играет важную роль в функционировании нервной системы, росте и развитии организма, способствует нормальному течению энергетического обмена в организме. Присутствие витамина В12 необходимо также для нормального всасывания железа и кальция.
Симптомы дефицита: недостаток поступления витамина В12 с пищей ведет к развитию анемии (снижению гемоглобина крови), нервозности, депрессии, слабости, повышенной утомляемости и апатии, нарушению обмена белков, жиров и углеводов.
Биологическая роль. Кальций является неотъемлемым компонентом костной ткани, тканей зуба, участвует в регуляции ритма сердца, сна, регуляции транспорта веществ через мембрану клетки, в процессе свертывания крови, функционировании мышечных клеток и нервной системы. Кальций участвует в механизмах регуляции кровяного давления, функции почек.
Симптомы дефицита: в результате недостатка кальция в пище и, соответственно, в организме, развиваются спазмы и судороги мышц конечностей («сводит руки и ноги»), кариес, остеопороз (размягчение костной ткани).
Биологическая роль. Является важным компонентом гемоглобина, который осуществляет транспорт кислорода от легких к тканям, что является жизненно важной функцией. Кроме того, железо участвует в образовании клеток крови, увеличивает устойчивость организма к воздействию стрессовых факторов, участвует в синтезе миоглобина – компонента мышечной ткани. Миоглобин снабжает мышечные клетки энергией, что необходимо для осуществления мышечного сокращения. Железо также предотвращает усталость и поддерживает нормальный тонус кожи.
Симптомы дефицита: слабость, бледность, запор, анемия.
Операция по шунтированию желудка, как и любая другая, сопряжена с риском развития некоторых осложнений. Непосредственно после операции может возникнуть подтекание жидкости в области соустья между «малым желудочком» и тонкой кишкой. Это осложнение называется «несостоятельность анастомоза». В случае развития такого осложнения дренажная силиконовая трубка, установленная в живот в ходе операции, остается на своем месте в течение приблизительно четырех недель. Это необходимо для отведения жидкости от места подтекания наружу. Далее трубка удаляется и отверстие зарастает. В случае, если силиконовая трубка не улавливает жидкость, попадающую в брюшную полость, возможно возникновение необходимости хирургической ревизии зоны операции и наложения дополнительных швов в области желудочно-кишечного соустья.
Витамины необходимо принимать в течение всей последующей жизни. Из-за недостатка витаминов и минералов в Вашем рационе возможно возникновение дефицита некоторых веществ.
Стеноз (сужение) соединения между «малым желудочком» и тонкой кишкой может развиться как результат избыточного развития рубцовой ткани (подобно грубым рубцам на коже). Эти проблемы могут возникать не сразу, а спустя 3-4 недели после операции. Развитие сужения проявляется ощущением затруднения прохождения пищи. Сужение соустья лечится с помощью гастроскопа, но лечение должно быть проведено немедленно. Если у Вас есть эти симптомы, то Вам необходимо как можно скорее проинформировать врача. Демпинг-синдром Это комплекс симптомов нарушения гемодинамики и нейровегетативных расстройств в ответ на быстрое поступление желудочного содержимого в кишку.
может быть спровоцирован одновременным употреблением пищи и жидкости, употреблением очень сладкой или жирной пищи, или очень быстрым употреблением пищи. При этом возможно возникновение следующих симптомов: слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, снижение артериального давления, бледность кожи, учащение пульса. Иногда бывают кишечные колики, понос, тошнота и рвота. Обычно, демпинг-синдром встречается в легкой форме. Некоторые наши пациенты даже рассматривают это состояние как дополнительный стимул к ограничению калорийных продуктов. Однако, иногда демпинг может проявляться и более жестко, что может потребовать хирургического сужения соустья между малым желудочком и тонкой кишкой. Демпинг-синдром может возникнуть после любой бариатрической операции, однако это состояние, все же наиболее характерно для операции желудочного шунтирования.
После рукавной гастропластики также возможно развитие несостоятельности швов. При этом речь идет о недостаточной герметичности скрепочного шва на желудке. Шов из микроскопических титановых скрепок, накладываемый на желудок при помощи специального сшивающего аппарата, обладает очень высокой надежностью, поэтому несостоятельность такого шва встречается редко. Тем более, что механический аппаратный шов всегда подкрепляется дополнительным ручным швом. Такая технология способствовала тому, что за последние четыре года такого осложнения у нас не было ни разу. Тем не менее, на 100% эту проблему исключить невозможно.
В первые дни после операции возможно затруднение прохождения воды. Это связано с тем, что сформированная узкая желудочная трубка находится в состоянии послеоперационного отека. Иногда, для восстановления проходимости желудка, возникает необходимость введения желудочного зонда.
Далее, в течение двух недель после операции, возможно затруднение прохождения пищи, тошнота и даже рвота.
Что касается отдаленных проблем после этой операции, следует знать о возможности развития изжоги, которая может потребовать постоянного приема препаратов, снижающих кислотность. Для профилактики изжоги в настоящее время мы используем улучшенную технологию операции, что позволило очень сильно уменьшить частоту возникновения этой проблемы. Наша технология предусматривает сохранение естественного клапана между желудком и пищеводом.
Проблемой, которая иногда может встречаться после операции рукавной гастропластики, является В12-дефицитная анемия. По данным литературы, она может возникнуть у 10% оперированных пациентов. Если анемия возникнет, она может быть компенсирована назначением особой модификации таблеток данного витамина (сублингвальная форма для рассасывания во рту) или ежегодным курсом инъекций.
Рвота может возникнуть, если Вы ели слишком быстро, выпили много жидкости вместе с пищей, проглотили плохо пережеванную пищу. Если рвота повторяется независимо от перечисленных факторов, следует подумать о возникновении отека и сужения в области операции. Необходимо информировать врача о возникновении повторяющейся рвоты, для того, чтобы он мог принять меры и предотвратить развитие обезвоживания организма.
Одной из проблем, возникающей после операции, является запор. Это объяснимая ситуация, поскольку резко снижается количество съедаемой пищи, соответственно снижается работа кишечника. В течение первого месяца очень важно, чтобы стул был регулярным и мягким для чего следует употреблять больше клетчатки и жидкости. Могут применяться мягкие слабительные средства, например Гуталакс, Линекс.
Простые методы для предотвращения запора:
- Употребление в пищу яблочного сока без сахара или несладкого сливового пюре.
- Употребление жидкости в достаточном количестве.
- Ежедневные занятия физкультурой.
- Спустя четыре недели после операции Вы можете начинать употреблять отруби и сырые овощи.
источник
Важность витаминов после шунтирования огромна. Следует заранее приобрести необходимые витамины и минералы, которые порекомендует врач для приема после операции. Лучше всего принимать поливитамины, выбор которых достаточно широк.
Самые важные категории витаминов это: витамины группы В (в частности В12), кальций (может приниматься отдельно или входить в состав поливитаминов). Железо всегда принимается отдельно. Прием витаминов и минералы уже не следует прекращать всю жизнь. Для того чтобы избежать появления тошноты, витамины следует принимать на голодный желудок, особенно это касается препаратов железа. Если тошнота все-таки возникает после приема железосодержащих препаратов, то следует принимать препараты железа с медленно высвобождающимся железом (так называемые ретардные формы). Не принимайте вместе препараты кальция и железа. Перерыв между приемом этих препаратов должен составлять четыре часа, так как кальций может связываться с железом, что ухудшает усвоение. Не желательно принимать также витамины с чаем, кофе или колой.
ВИТАМИН В 12 — участвует в образовании и регенерации красных кровяных клеток, что препятствует развитию анемии, также участвует в синтезе ферментов, регулирующих обмен белков, жиров и углеводов, играет важную роль в функционировании нервной системы, росте и развитии организма, способствует нормальному течению энергетического обмена в организме. Присутствие витамина В12 необходимо также для нормального всасывания железа и кальция. При недостатке витамина В12 возникает развитие анемии, нервозности, депрессии, слабости, повышенной утомляемости и апатии, нарушению обмена белков, жиров и углеводов.
КАЛЬЦИЙ — является неотъемлемым компонентом костной ткани, тканей зуба, участвует в регуляции ритма сердца, сна, участвует в регуляции транспорта веществ через мембрану клетки, участвует в процессе свертывания крови, функционировании мышечных клеток и нервной системы. Кальций участвует в механизмах регуляции кровяного давления, функции почек. Симптомы дефицита. В результате недостатка кальция в пище и, соответственно, в организме развиваются спазмы и судороги мышц конечностей («сводит руки и ноги»), кариес, остеопороз.
ЖЕЛЕЗО — важный компонент гемоглобина, который осуществляет транспорт кислорода от легких к тканям, что является жизненно важной функцией. Также участвует в образовании клеток крови, увеличивает устойчивость организма к воздействию стрессовых факторов, участвует в синтезе миоглобина — компонента мышечной ткани. Миоглобин снабжает мышечные клетки энергией, что необходимо для осуществления мышечного сокращения. Железо также предотвращает усталость и поддерживает нормальный тонус кожи. При дефиците — слабость, бледность, запор, анемия.
ИОД — 2/3 всего йода в организме человека находится в щитовидной железе. Поскольку щитовидная железа контролирует обмен веществ, а йод влияет на функции щитовидной железы, то недостаток этого минерального вещества может сопровождаться замедлением умственной реакции, прибавкой в весе, недостатком энергии. Облегчит соблюдение диеты, сжигая избыточный жир. Способствует правильному росту. Придает больше энергии. Улучшает умственную активность. Делает ваши волосы, ногти, кожу и зубы здоровыми.
МАГНИЙ — необходим для метаболизма кальция и витамина С, а также фосфора, натрия и калия. Важен для эффективного функционирования нервов и мышц, для превращения сахара крови в энергию. Известен как антистрессовое минеральное вещество. Помогает в борьбе с депрессией, обеспечивает здоровое состояние сердечно-сосудистой системы и помогает предупредить сердечные приступы. Поддерживает здоровое состояние зубов. Помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре. Приносит облегчение при несварении.
ФОСФОР — присутствует в каждой клетке тела. Витамин D и кальций важны для правильного функционирования фосфора. Чтобы кальций и фосфор правильно действовали, их соотношение должно быть два к одному (кальция в два раза больше, чем фосфора). Участвует фактически во всех физиологических химических реакциях. Необходим для нормальной структуры костей и зубов. Важен для правильной работы сердца. Необходим для нормального функционирования почек, способствует росту и восстановлению организма. Обеспечивает энергию и силу, помогая метаболизму жиров и крахмалов. Уменьшает боль при артритах и помогает сохранить десны и зубы здоровыми.
- 26-28.03.2019 года Обучающий семинар «Реконструктивная бариатрическая операция».
Семинар общества бариатрических хирургов направлен на тему осложнений операций в бариатрии и их лечение, также на повторные реконструктивные операции и решение исключительных клинических ситуаций в бариатрической практике. Подробнее.
- 13-14 октября 2018 года Научно-практическая конференция и мастер-класс «Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии».
Доктора Евдошенко В.В.и Феденко В.В. выступали в качестве экспертов мастер — класса в Научно-практической конференции «Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии». Евдошенко В.В.проводил желудочное шунтирование в качестве мастер-класса. Подробнее.
09.02.2018 года в Институте хирургии им. А.В. Вишневского будет проходить Съезд эндоскопических хирургов. В рамках Съезда планируется проведение показательных бариатрических операций желудочного шунтирования.
В рамках данного научно-практического мероприятия стоимость желудочного шунтирования для пациента будет составлять 100-120 тыс рублей.
Желающим провести желудочное шунтирование 9 февраля 2018 г. по льготной цене необходимо позвонить по телефонам: +7(495)544-85-64, +7(925)736-25-65, +7(495)517-66-26.
- Минишунтирование
- Бариатрическими хирургами Феденко В.В. и Евдошенко В.В. разработана и внедрена усовершенствованная методика выполнения желудочного шунтирования для лечения ожирения. Отличный результат. Избавление от диабета второго типа. Подробнее.
-
Многие заметили удивительное преображение Агибаловой И.А. Как же на самом деле похудела участница Дома-2 Ирина Агибалова. Читать дальше
Одной из современных и эффективных методик лечения избыточного веса является лапароскопическая рукавная гастрэктомия. Читать дальше
источник
После выписки из ЦКБ№6 продолжайте питаться тем, что ели в больнице, постепенно дополняя рацион новыми продуктами.
Если новые продукты вызывают дискомфорт, лучше отказаться от них или сократить порции.
На любые вопросы, касающиеся питания, Вы можете всегда получить ответы в нашей клинике или через интернет в skype (ckb6-bariatric) .
После операции процесс обмена веществ меняется. Всасывание минералов и витаминов затрудняется.
Мы рекомендуем употреблять поливитамины, которые довольно широко представлены в любой розничной аптеке. При выборе витаминного комплекса уделяйте внимание на присутствие в них витаминов группы В (в первую очередь, витамина В12), кальция (если его нет в составе поливитаминов, его нужно принимать отдельно).
Женщинам с сохраненной менструальной функцией после операции обязательно следует принимать препараты железа.
Все эти витамины и минералы необходимо принимать всю жизнь после операции желудочного шунтирования!
Важно: препараты железа и кальция не следует принимать вместе (перерыв между их приемом должен составлять как минимум 4 часа). Также не следует мешать прием витаминов с употреблением газированных напитков, кофе или чая.
Симптомы дефицита витамина В12:
- нервозность,
- слабость,
- утомляемость,
- депрессии, апатии,
- нарушение усвояемости углеводов, жиров и белков, анемия.
Симптомы дефицита кальция:
- судороги и спазмы в руках и ногах,
- остеопороз,
- кариес.
- Шунтирование желудка , как и любая другая хирургическая операция, несет в себе ряд рисков.
- Несостоятельность анастомоза.
Между малым желудочком и тонкой кишкой может возникнуть протечка жидкости (несостоятельность анастомоза). В таких случаях на 1 месяц устанавливается дренаж, который откачивает жидкость, пока отверстие зарастает естественным образом. В тяжелых случаях приходится делать хирургическую ревизию зоны протекания, в ходе которой отверстие зашивается вручную.
- Недостаток минералов и витаминов.
Об этом мы уже говорили. Витамины придется принимать все жизнь после операции. Их недостаток приводит к психологических проблемам, анемии, разрушению костной ткани.
- Стеноз анастомоза.
Соединение между тонкой кишкой и малым желудочком может сузиться из-за избыточного развития рубцовой ткани. Такое осложнение может появиться спустя 3-5 недель после операции. Сужение ведет к затруднению прохода пищи, поэтому лечение необходимо проводить немедленно. Стеноз желудочно-кишечного анастомоза исправляется с помощью гастроскопа.
- Демпинг-синдром
Под этим понимается целый набор нейровегетативных и гемодинамических нарушений. Синдром вызывает недисциплинированность пациента (ест и пьет одновременно, ест жирную или сладкую еду, торопится во время трапезы).
Симптомы демпинг — синдрома:
— повышенное сердцебиение,
— бледность,
— пониженное давление,
— слабость,
— головокружение,
— бледность,
— иногда к этому списку добавляется тошнота, рвота, понос.Как правило, демпинг — синдром проявляется в легкой форме и напоминает пациентам о необходимости правильного питания.
- Несостоятельность швов.
В нашей клинике для скрепочного шва на желудке мы используем маленькие титановые скрепки, которые накладываются специализированным медицинским аппаратом. Шов получается очень крепким и надежным. Механический шов подкрепляется ручным. За последние 5 лет подобного осложнение у наших пациентов не было.
- Затруднение прохождения воды.
Такое возможно в первые дни после операции из-за возникновения отечности в зоне операции.
- Затруднение прохождения пищи.
Возможно возникновение в течение первых недель после операции. Осложнение сопровождается тошнотой, рвотой.
- Развитие изжоги.
Это отдаленная проблема, с которой легко справиться. Для профилактики изжоги необходимо принимать по одной таблетке «Омез» на ночь.
- Недостаток витаминов.
После рукавной гастропластики опасность представляет только недостаток витамина В12 (он приводит к анемии).
- Рвота
Она возникает, если пациент глотает не пережеванную пищу или запивает еду водой.
- Работа кишечника
Очень многие пациенты страдают после операций запорами. Между тем, важно, чтобы в течение первых недель стул был регулярным. Мы рекомендуем употреблять смягчающие средства (Линекс, Гуталакс), а также соблюдать следующие правила:
— добавить в рацион яблочный сок без сахара или сливочное пюре без сахара;
— добавить в рацион достаточное количество воды;
— перейти к регулярным занятиям физкультурой или плаванием (30 минут в день);
— после 1-го месяца с момента операции начать принимать сырые овощи и отруби.- Изменения структуры волос
Многие пациенты замечают, что нарушаются корни волос, волосы выпадают все больше и больше. Это происходит из-за малого количества белка в организме. В день необходимо принимать как минимум 50 (женщинам) — 60 (мужчинам) граммов белка.Когда похудение закончится и вес вместе с обменом веществ стабилизируется, волосы вернут свою эластичность и блеск.
В ЦКБ №6 работает одна из ведущих в мире бригад хирургов: Елагин И.Б. , Мазикина Л.Н. На их счету более 50% всех бариатрических операций, проводящихся на территории России и стран СНГ.
Любой из этих врачей готов ответить на все Ваши вопросы. Консультация бариатрического хирурга в нашей клинике абсолютно бесплатна.
Кроме того, Вы можете проконсультироваться с хирургом через интернет (skype: ckb6-bariatric).
Звоните координатору программы лечения ожирения в ЦКБ №6 по телефону: 8 800 333 59 42.
После операции процесс обмена веществ меняется. Всасывание минералов и витаминов затрудняется.
Мы рекомендуем употреблять поливитамины, которые довольно широко представлены в любой розничной аптеке. При выборе витаминного комплекса уделяйте внимание на присутствие в них витаминов группы В (в первую очередь, витамина В12), кальция (если его нет в составе поливитаминов, его нужно принимать отдельно).
Женщинам с сохраненной менструальной функцией после операции обязательно следует принимать препараты железа.
Все эти витамины и минералы необходимо принимать всю жизнь после операции желудочного шунтирования!
Важно: препараты железа и кальция не следует принимать вместе (перерыв между их приемом должен составлять как минимум 4 часа). Также не следует мешать прием витаминов с употреблением газированных напитков, кофе или чая.
Симптомы дефицита витамина В12:
- нервозность,
- слабость,
- утомляемость,
- депрессии, апатии,
- нарушение усвояемости углеводов, жиров и белков, анемия.
Симптомы дефицита кальция:
- судороги и спазмы в руках и ногах,
- остеопороз,
- кариес.
- Шунтирование желудка , как и любая другая хирургическая операция, несет в себе ряд рисков.
- Несостоятельность анастомоза.
Между малым желудочком и тонкой кишкой может возникнуть протечка жидкости (несостоятельность анастомоза). В таких случаях на 1 месяц устанавливается дренаж, который откачивает жидкость, пока отверстие зарастает естественным образом. В тяжелых случаях приходится делать хирургическую ревизию зоны протекания, в ходе которой отверстие зашивается вручную.
- Недостаток минералов и витаминов.
Об этом мы уже говорили. Витамины придется принимать все жизнь после операции. Их недостаток приводит к психологических проблемам, анемии, разрушению костной ткани.
- Стеноз анастомоза.
Соединение между тонкой кишкой и малым желудочком может сузиться из-за избыточного развития рубцовой ткани. Такое осложнение может появиться спустя 3-5 недель после операции. Сужение ведет к затруднению прохода пищи, поэтому лечение необходимо проводить немедленно. Стеноз желудочно-кишечного анастомоза исправляется с помощью гастроскопа.
- Демпинг-синдром
Под этим понимается целый набор нейровегетативных и гемодинамических нарушений. Синдром вызывает недисциплинированность пациента (ест и пьет одновременно, ест жирную или сладкую еду, торопится во время трапезы).
Симптомы демпинг — синдрома:
— повышенное сердцебиение,
— бледность,
— пониженное давление,
— слабость,
— головокружение,
— бледность,
— иногда к этому списку добавляется тошнота, рвота, понос.Как правило, демпинг — синдром проявляется в легкой форме и напоминает пациентам о необходимости правильного питания.
- Несостоятельность швов.
В нашей клинике для скрепочного шва на желудке мы используем маленькие титановые скрепки, которые накладываются специализированным медицинским аппаратом. Шов получается очень крепким и надежным. Механический шов подкрепляется ручным. За последние 5 лет подобного осложнение у наших пациентов не было.
- Затруднение прохождения воды.
Такое возможно в первые дни после операции из-за возникновения отечности в зоне операции.
- Затруднение прохождения пищи.
Возможно возникновение в течение первых недель после операции. Осложнение сопровождается тошнотой, рвотой.
- Развитие изжоги.
Это отдаленная проблема, с которой легко справиться. Для профилактики изжоги необходимо принимать по одной таблетке «Омез» на ночь.
- Недостаток витаминов.
После рукавной гастропластики опасность представляет только недостаток витамина В12 (он приводит к анемии).
- Рвота
Она возникает, если пациент глотает не пережеванную пищу или запивает еду водой.
- Работа кишечника
Очень многие пациенты страдают после операций запорами. Между тем, важно, чтобы в течение первых недель стул был регулярным. Мы рекомендуем употреблять смягчающие средства (Линекс, Гуталакс), а также соблюдать следующие правила:
— добавить в рацион яблочный сок без сахара или сливочное пюре без сахара;
— добавить в рацион достаточное количество воды;
— перейти к регулярным занятиям физкультурой или плаванием (30 минут в день);
— после 1-го месяца с момента операции начать принимать сырые овощи и отруби.- Изменения структуры волос
Многие пациенты замечают, что нарушаются корни волос, волосы выпадают все больше и больше. Это происходит из-за малого количества белка в организме. В день необходимо принимать как минимум 50 (женщинам) — 60 (мужчинам) граммов белка.Когда похудение закончится и вес вместе с обменом веществ стабилизируется, волосы вернут свою эластичность и блеск.
В ЦКБ №6 работает одна из ведущих в мире бригад хирургов: Елагин И.Б. , Мазикина Л.Н. На их счету более 50% всех бариатрических операций, проводящихся на территории России и стран СНГ.
Любой из этих врачей готов ответить на все Ваши вопросы. Консультация бариатрического хирурга в нашей клинике абсолютно бесплатна.
Кроме того, Вы можете проконсультироваться с хирургом через интернет (skype: ckb6-bariatric).
Звоните координатору программы лечения ожирения в ЦКБ №6 по телефону: 8 800 333 59 42.
источник
Главная >> Критерии выбора операции по снижению веса >> Желудочное шунтирование >> Необходимые витамины и минералы после желудочного шунтирования
ХИРУРГИЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА — WeightLossSurgery.ru
КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ — 7(495)544-85-64
Если Вы перенесли операцию шунтирования желудка (в отличие от бандажирования) всасывание витаминов и минералов изменится по сравнению с дооперационным уровнем. В то же время витамины и минералы организму необходимы.
Пожалуйста, заблаговременно приобретите необходимые витамины и минералы , которые Вам порекомендует Ваш врач. Пожалуйста, сохраняйте информацию о витаминах вместе с информацией о лекарствах (должны быть точно записаны названия и принимаемые дозы).
Лучше всего принимать Поливитамины , выбор которых достаточно широк. Необходимо убедиться, что в состав предложенных вам препаратов входят витамины группы «В» (особенно витамин В12)
Кальций — может приниматься отдельно или входить в состав поливитаминов
Железо – препараты железа всегда принимаются отдельно, однако они необходимы только для менструирующих женщин.
Вы должны будете принимать эти витамины пожизненно если Вам выполнена операция шунтирования желудка! При желудочном бандажировании такой необходимости нет!
Для того чтобы избежать появления тошноты, витамины следует принимать на голодный желудок, особенно это касается препаратов железа. Если тошнота все-таки возникает после приема железосодержащих препаратов, то Вам следует принимать препараты железа с медленно высвобождающимся железом (так называемые ретардные формы).
Не принимайте вместе препараты кальция и железа, перерыв между приемом этими препаратами должен составлять четыре часа. Так как кальций может связываться с железом, в результате чего ухудшается усвоение железа. Не следует принимать также витамины с чаем, кофе или колой.
Кратко о необходимых Вам витаминах и минералах:
- Витамин В12. (цианкобаламин)
- Биологическая роль: участвует в образовании и регенерации красных кровяных клеток, что препятствует развитию анемии, также участвует в синтезе ферментов, регулирующих обмен белков, жиров и углеводов, играет важную роль в функционировании нервной системы, росте и развитии организма, способствует нормальному течению энергетического обмена в организме. Присутствие витамина В12 необходимо также для нормального всасывания железа и кальция.
- Симптомы дефицита: недостаток поступления витамина В12 с пищей ведет к развитию анемии, потере аппетита, недостаточности роста, поражению головного и спинного мозга, нервозности, невритам, депрессии, слабости, повышенной утомляемости и апатии, нарушению обмена белков, жиров и углеводов.
- Кальций
- Биологическая роль. Кальций является неотъемлемым компонентом костной ткани, тканей зуба, участвует в регуляции ритма сердца, сна, участвует в регуляции транспорта веществ через мембрану клетки, участвует в процессе свертывания крови, функционировании мышечных клеток и нервной системы. Кальций участвует в механизмах регуляции кровяного давления, функции почек. По последним данным нормальное содержание кальция в пище способствует предотвращению рака толстой кишки и снижению уровня холестерина.
- Симптомы дефицита. В результате недостатка кальция в пище и, соответственно, в организме развиваются спазмы мышц конечностей и судороги («сводит руки и ноги»), размягчение костей, нарушение роста и созревания организма, рахит, кариес, остеопороз (размягчение костной ткани), депрессия.
- Железо
- Биологическая роль. Является важным компонентом гемоглобина, который осуществляет транспорт кислорода от легких к тканям, что является жизненно важной функцией. Кроме того, железо участвует в образовании клеток крови, увеличивает устойчивость организма к воздействию стрессовых факторов, участвует в синтезе миоглобина – компонента мышечной ткани. Миоглобин снабжает мышечные клетки энергией, что необходимо для осуществления мышечного сокращения. Железо также предотвращает усталость и поддерживается нормальный тонус кожи.
- Симптомы дефицита. Слабость, бледность, запор, анемия.
источник
Бариатрическая операция – это достаточно важное событие на пути снижения веса, к которому пациентам следует относиться, как к новому началу. Болезненное ожирение является хронической болезнью, и не существует операции, диеты или лекарства, которые ее бы быстро вылечили. Операция вместе с последующим уходом и умеренным изменением образа жизни могут дать замечательные результаты в части снижения веса и оздоровления образа жизни.На послеоперационные недели хирург назначит вам план питания и действий. Как правило, этот план предусматривает жидкую диету в течение определенного периода, затем следует мягкая или протертая пища, и наконец обычная пища. В течение первых месяцев восстановления особенно трудным бывает употребление достаточного количества жидкости. В случае шунтирования желудка пациенту назначается пожизненное повседневное принятие пищевых добавок, которые включают в себя:
Выбор полезных продуктов и здоровый образ жизни обеспечат улучшение качества жизни после операции. Необходима насыщенная белками пища, и, с учетом вашего медицинского состояния, вида операции и повседневной активности, белков рекомендуется употреблять 60–100 г в день. Непременно следует избегать употребления больших количеств углеводов, в частности продуктов, содержащих крахмал (хлебобулочные изделия, макароны, крекеры и прочие рафинированные зерновые углеводы), а также сладких продуктов (печенье, пироги, конфеты и т. д.). Ограничение ежедневного употребления углеводов до 50 грамм поможет избежать возникновения чувства голода, которое является одним фактором повышения веса.
B: Какие витамины и минералы необходимо будет принимать после бариатрической операции?
O: Мультивитамины, кальций вместе с витамином D, в некоторых случаях также железо и/или витамин В12. Иногда, в случае нарушения всасывания питательных веществ, требуется и витамин А. Предпочтение отдается жевательным таблеткам, прежде всего непосредственно после операции.B: Сколько белков следует употреблять в сутки?
O: Большинство пациентов употребляет 60–80 г белков в сутки, но некоторые из них могут нуждаться в большем количестве в зависимости от вида операции и реакции организма на операцию.B: Могу ли я принять суточное количество белка за один раз?
O: Принимаемое в сутки количество белков следует разделить между приемами пищи и (полезными) перекусами. Организм не в силах усвоить более 30 г белка за один раз. Кроме того, белки – это питательные вещества, которые продлевают чувство сытости. Если каждый прием пищи и каждый перекус содержат белки, то вероятность появления чувства голода в перерывы между приемами пищи понижается.B: В какой форме следует употреблять белки?
O: Вариантов много, в т. ч. для тех, кто имеет специфические желания и потребности в части питания. Самые распространенные источники белка – мясо, яйца, молочные продукты и бобы. Белковые коктейли и батончики также помогут получить необходимое количество белка. Со временем доля обычной пищи, а вместе с этим усвоение пищевых веществ из обычной пищи, увеличивается, а необходимость в пищевых добавках сокращается.B: Следует ли избегать кофе после бариатрической операции?
O: Кофе рекомендуется избегать в течение 30 дней после операции, так как желудок после нее чувствителен. По истечении этого срока вы можете употреблять кофе согласно инструкциям хирурга или специалиста по питанию.B: Почему надо употреблять жидкость?
O: Обезвоживание – одна из самых распространенных причин повторной госпитализации. Обезвоживание возникает в случае, если ваш организм не получает достаточное количество жидкости, чтобы нормально функционировать. Всегда носите с собой бутылку с водой, тем более вне дома. Старайтесь выпивать несколько глотков даже в случае, если еще не чувствуете жажду. Симптомами обезвоживания являются жажда, головная боль, запор и головокружение, когда вы встаете или садитесь.У многих людей, страдающих от ожирения, отмечаются серьезные проблемы со здоровьем, например диабет, повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина и сердечные заболевания. Пациенты, которые прошли операцию по уменьшению желудка и удачно сбрасывают вес, часто замечают ослабление симптомов указанных выше заболеваний и, с согласия хирурга, могут и вовсе прекратить прием некоторых медикаментов.
Однако меньше медикаментов не всегда означает жизнь без лекарств. Ведь мы стремимся к достижению лучшего состояния здоровья, что не обязательно означает сокращение приема медикаментов. Множество людей принимает согласно своему плану питания даже больше таблеток, но получают от этого пользу.
B: Какое влияние оказывает бариатрическая операция на действие лекарств?
O: В зависимости от типа бариатрической операции некоторые рецептурные и безрецептурные лекарства могут всасываться по-другому. Таким образом, ваш план лечения может измениться. Глотание крупных таблеток сразу после операции может быть противопоказано, так как они могут застрять в пищеварительном тракте. По этой причине ваш лечащий врач может назначить вам необходимые лекарства в иной форме, например, в виде порошка, жидкости, долго действующей или жевательной таблетки, тающей во рту таблетки или инъекции. Есть долго действующие таблетки, которые ломать нельзя. В то же время есть медикаменты, которые можно измельчать и принимать вместе с пищей.В случае продольной резекции и бандажирования желудка проблемы со всасыванием медикаментов невелики или вовсе отсутствуют. Зато при шунтировании желудка процесс всасывания медикаментов может быть нарушен. Проконсультируйтесь со своим врачом или провизором, каким образом вам следует принимать лекарства. Некоторые люди должны принимать после операции двойную дозу антидепрессантов, чтобы добиться прежнего эффекта. Это не рассматривается как осложнение, но пациент должен об этом знать и уметь следить за своим настроением, чтобы в случае необходимости известить о проблемах лечащего врача и близких.
B: Какие медикаменты не следует принимать после операции по уменьшению желудка?
O: Об этом вы узнаете у своего хирурга. Однако есть медикаменты, которых следует непременно избегать – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и пр.), которые вызывают раздражение и язву желудка, особенно в случае шунтирования желудка. Такие язвы могут кровоточить или открыться. Как правило, они не опасны для жизни, но могут все же доставлять неприятности в течение нескольких лет, и это является распространенной причиной повторных операций и даже (в редких случаях) обратных операций.Некоторые хирурги могут посоветовать ограничить прием нестероидных противовоспалительных препаратов после продольной резекции желудка, а также после операции по бандажированию желудка. Кортикостероиды (например, преднизон) могут также вызвать язвы и нарушить ход выздоровления, но иногда они все же необходимы. Эффект некоторых долго действующих таблеток после бариатрической операции может также ослабнуть, поэтому необходимо поддерживать контакт со своим хирургом и семейным врачом, чтобы обеспечить эффективность действия медикаментов.
B: Необходимо ли принимать после бариатрической операции еще какие-нибудь рецептурные лекарства?
O: Некоторые пациенты должны будут временно или повседневно принимать антациды (снижают уровень кислотности желудочного сока). Хирурги также могут вам выписать профилактические средства против образования желчных камней, если у вас на месте желчный пузырь. Проконсультируйтесь со своим хирургом, нужны ли вам эти медикаменты.Физическая активность является важным аспектом поддержания здорового веса. У каждого пациента могут быть различные потребности и способности в отношении тренировки. Со временем ваш организм привыкнет к тренировке, тело будет функционировать эффективнее и сжигать при прежней нагрузке меньше калорий. Также при потере веса ваш организм будет сжигать за час меньшее количество калорий. Таким образом, со временем, вы должны будете увеличить интенсивность тренировки или продлить ее.
B: Какая нагрузка для меня подходит?
O: В настоящее время рекомендуется 150 минут в неделю тренировки в умеренном темпе (например, быстрая ходьба, бег, зумба, плавание или тренажерный зал). Помните, что выносливость у всех разная. Тренируясь, следите за тем, чтобы выбранная нагрузка не была для вас слишком большой.B:Как быстро после операции можно начать тренироваться?
O: Это зависит от вида физической активности / тренировки. Рекомендуем начинать с ходьбы уже в больнице, если ваш врач не назначил иначе. По мере улучшения здоровья можно постепенно повышать интенсивность физической активности. Ваш врач может также одобрить постепенное увеличение нагрузки. Тем не менее, советуем избегать интенсивных упражнений, например поднятия тяжестей, упражнений для мышц живота, подтягиваний и прочих упражнений, требующих напряжения мышц живота, пока ваш врач не даст на это разрешение.B: Какого типа физическая нагрузка для меня подходит?
O: Для достижения наилучших результатов ваша тренировка должна включать в себя аэробные и силовые упражнения, а также упражнения на растягивание. Пробуйте разные программы, чтобы найти для себя подходящую. Тем, кто страдает от болей в суставах, советуем выполнять упражнения в теплой воде (плавать или заниматься водной аэробикой). Если в окрестности вашего дома нет тренировочного зала, можете тренироваться и дома.Бариатрическая операция навсегда изменит вашу жизнь к лучшему. Ваше тело претерпело изменения для того, чтобы вы смогли эффективнее бороться с лишним весом, обусловленным генами, пищеварением, средой или образом жизни. Эти мощные силы определили т. н. нулевую точку вашего веса, или значение, на котором вы остановились или вокруг которого вес колеблется.
Ваш организм эффективно сохраняет этот вес и сопротивляется изменениям. Важно понять, что при сбрасывании веса ваш организм пытается найти новую нулевую точку. Это часто приводит к стагнации в процессе потери веса. Это ожидаемая нормальная ситуация. Пусть это вас не пугает, потому что на пути снижения веса такая ситуация вполне нормальна.
Правильный режим сна также играет важную роль в снижении и стабилизации веса. Каждый день заводить будильник на одно и тоже время – это не только для детей, так как режим наряду с достаточной продолжительностью сна содействует снижению веса. Неправильный режим сна – один из факторов увеличения веса. Чтобы улучшить качество сна, советуем следующее: не употребляйте вечером кофеин, не занимайтесь спортом за 2 часа до сна и создайте спокойную, уютную, сумеречную атмосферу в спальне.
Многие пациенты страдают перед операцией по уменьшению желудка апноэ сна. Хотя апноэ сна может содействовать снижению веса, вам необходимо продолжать лечение апноэ и после бариатрической операции. Проконсультируйтесь со своим хирургом, прежде чем решитесь на изменение лечения апноэ.
Для предотвращения осложнений рекомендуется бросить курить перед бариатрической операцией либо заменить курение никотиновой жвачкой или пастилками. Это также хороший повод бросить курить в длительной перспективе.
B: Почему необходимо бросить курить или прекратить употребление никотина перед операцией?
O: Курение и никотин ухудшают кровоснабжение тканей и продлевают период выздоровления. Курение вредит всем органам и может вызвать:- риск возникновения тромбов
- риск возникновения язвы желудка после шунтирования
- сердечные заболевания
- инсульт
- хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
- повышенный риск перелома тазобедренного сустава
- образование катаракты
- риск возникновения опухоли полости рта, горла, пищевода, голосовых связок, желудка, панкреаса, мочевого пузыря, шейки матки и почек.
B: За какое время до операции мне следует бросить курить?
O: Как минимум, за 6 недель до операции, чтобы снизить риск возникновения опасных для жизни тромбов и воспаления легких. Если бросить курить всего за неделю-две до операции, некоторые риски могут даже возрасти. Ваш хирург проконсультирует вас относительно жизни без табака перед операцией, он также вправе отложить операцию, пока вы не бросите курить.B: Могу ли я употреблять алкоголь после бариатрической операции?
O: Мы не рекомендуем употреблять алкоголь после бариатрической операции. Алкоголь содержит много калорий и имеет низкую пищевую ценность и потому не способствует снижению веса. Например, вино содержит вдвое больше калорий по сравнению со сладкими газированными напитками. После бариатрической операции всасывание алкоголя изменяется, так как ферментов, которые обычно начинают переваривать алкоголь, становится меньше или вовсе нет.После шунтирования или продольной резекции желудка алкоголь может начать быстрее всасываться в организм. Поступивший в организм алкоголь оказывает более интенсивное влияние и, по результатам исследований, прошедшие бариатрическую операцию пациенты получают более высокое содержание алкоголя в крови. Алкоголь остается в крови на более длительное время, чем у других людей.
B: Опасна ли беременность после бариатрической операции?
O: Беременность не рекомендуется в течение 12–18 месяцев после операции. За это время ваш вес должен достаточно снизиться и стабилизироваться. Кроме того, употребление питательных веществ крайне ограничено в течение длительного времени после операции.The Health Clinic предлагает следующие бариатрические процедуры:
источник
После шунтирования желудка могут возникнуть следующие проблемы:
- нарушение целостности швов между желудком и тонкой кишкой или несостоятельность анастомоза. Силиконовую дренажную трубку вытаскивают не сразу после операции по шунтированию желудка. Она отводит лишнюю жидкость наружу и выходит из брюшной полости в течение месяца, пока все не заживет. Если же трубка не справляется с задачей, то назначают повторную операцию, чтобы наложить швы заново;
- дефицит витаминов и нутриентов. Из-за ограничений в диете после операции сильно не хватает питательных веществ. Придется пожизненно принимать витаминные комплексы;
- стеноз или сужение желудочно-кишечного тракта. Осложнение в виде образования рубцовой ткани начинает развиваться через месяц-полтора после операции. Симптомом может служить осложнение в прохождении пищи;
- демпинг-синдром или нарушение гемодинамики и нейровегетативные расстройства, которые вызываются слишком быстрым поступлением пищи в кишечник. Он часто сопровождается тошнотой, недомоганием, головокружением, повышенным потоотделением, гипертонией, усилением пульса и бледностью кожных покровов;
- тошнота и рвота, колики и диарея. Возникают из-за неправильного питания после шунтирования желудка. Например, из-за приема пищи и воды одновременно, вследствие поступления в желудок плохо пережеванной еды;
- непроходимость желудка для воды и пищи из-за отека после операции;
- запоры и нарушение перистальтики кишечника. Человек ест мало, поэтому активность ЖКТ снижается. Запоры опасны возникновением грыжи, геморроя и непроходимостью;
- ухудшение состояния волос из-за недостатка протеина и витаминов на диете. Как только нормализуется обмен веществ, волосы восстанавливаются;
- перитонит или воспаление брюшной полости. Развивается из-за нарушения целостности швов. Чтобы устранить осложнение, проводят повторное шунтирование желудка;
- инфекции, раны, тромбозы, инфаркты. Для исключения этих проблем пациенту прописывают разжижающие кровь препараты.
Избежать всех указанных осложнений возможно, если соблюдать правила реабилитации.
Есть за сутки и в день операции запрещается. А после обязательно проводят тест на проходимость верхнего отдела ЖКТ. Только при исключении осложнений пациент может пить напитки без газа и сахара.
Перенесший операцию на желудке должен питаться небольшими порциями, которые помещаются в чашку. Количество приемов пищи следует делать на 5-7 раз в день. После шунтирования желудка назначается диета-пюре. Она продолжается в течение пары недель. Потом пища должна становиться мягкой и протертой. Постепенно можно переходить на обычную еду.
В первые месяцы очень важно пить много жидкости. Кроме того, врач пожизненно выписывает набор витаминов:
- группы В, Д;
- кальций и железо;
- мультивитамины.
Витамины группы В после шунтирования желудка
Чтобы желудок постепенно приучать к твердой пище, назначают специальные протеиновые коктейли и бульоны. Количество белка должно быть достаточным. Основу постоперационного меню составляют следующие продукты:
- бобовые;
- яйца кур или перепелов;
- постное мясо без жира;
- рыба и морепродукты.
Пить нужно отдельно от приема пищи, за полчаса до еды и через 1-1,5 часа после медленными, небольшими глотками, а не через соломинку. Она провоцирует скопление газа. Пить можно простую воду, низкокалорийные напитки. Кофе и чай необходимо свести к минимуму – не более пары чаше в день. Из рациона полностью исключаются сладости, мучные изделия, мороженное.
В меню после шунтирования желудка должны присутствовать свежие и сырые овощи, отруби.
Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть следующим:
- белки составляют 70-100г в сутки. За один раз следует употреблять не более 30 г, так как большее количество организм не усваивает. Протеин продлевает чувство сытости;
- углеводов не более 50 г в день, особенно крахмалосодержащих продуктов, например, картофеля, кукурузы, бананов, макарон;
- жиры практически исключаются, так как из-за них могут возникнуть осложнения.
Из-за сокращения количества еды организм может начать испытывать авитаминоз, поэтому врачи прописывают минеральные комплексы. Как правило, после шунтирования желудка и анализов подбирают витамины, которые содержат железо, группы В, Д, А, кальций и прочие полезные элементы. Непосредственно после операции назначаются жевательные таблетки.
Правила приема препаратов:
- принимать большие капсулы запрещается. Их заменяют на порошки, суспензии, тающие и растворимые таблетки;
- весь список лекарств должен быть пересмотрен. Некоторые из них всасываются по-другому, а это нарушает план лечения;
- нередко назначают курс антидепрессантов;
- обязательно исключаются нестероидные обезболивающие, например, «Ибупрофен», «Диклофенак», противовоспалительные. Они раздражают слизистые желудка, приводя к образованию язв;
- некоторым пациентам выписывают антациды, которые уменьшают кислотность желудочного сока;
- могут быть назначены препараты, предупреждающие образование камней в почках.
Чтобы поддерживать вес на нормальном уровне, важно заниматься любым видом физической активности. Для похудения придется постоянно увеличивать нагрузку, потому что организм привыкает и расходует уже меньшее количество калорий. Желательно заниматься 120-150 минут в неделю. Для этого подходят плавание, ходьба, бег, танцы, упражнения в тренажерном зале.
Упражнения после шунтирования желудка
Начинать заниматься можно, как только разрешат вставать. Первое время подойдет медленная ходьба. Приступать к упражнениям, во время которых напрягаются мышцы брюшной полости, можно только с разрешения врача.
Бросить курить придется заранее, в идеале за пару месяцев. Тогда риска возникновения осложнений в виде тромбов, воспалений не будет. Можно постепенно переходить на никотиновую жвачку или пастилки.
Причины отказа от никотина:
- никотин ухудшает кровоток, снижает регенерацию тканей;
- вызывает риск образования тромбов;
- из-за никотина может развиться язва;
- никотин забивает сосуды, провоцирует повышение давления;
- в результате хронического курения может случиться инфаркт или инсульт;
- никотин влияет на развитие рака легких, органов полости рта, тазового дна, ЖКТ.
Алкогольные напитки также необходимо исключить из рациона. Они слишком калорийные, не содержат никакой пищевой ценности. После шунтирования всасывание стенками желудка алкоголя изменяется из-за дефицита ферментов. Он дольше перерабатывается и остается в крови. Таким образом, опьянение наступает быстрее и становится более сильным.
Спать нужно не менее 6-8 часов. На ночь нельзя пить крепкий чай, кофе, заниматься спортом. Вечером нужно создавать спокойную атмосферу, хорошо проветривать комнату.
Вынашивание ребенка является серьезной нагрузкой на женский организм, поэтому беременность нужно планировать заранее. Врачи не рекомендуют беременеть 1-2 года после шунтирования. Организм должен полностью восстановиться после ограничений в пище и витаминах. В этот период заживают все разрезы и шрамы.
Читайте подробнее в нашей статье о том, как жить после шунтирования желудка.
Шунтирование желудка ̶ непростое полостное оперативное вмешательство. Операция связана с определенными проблемами и рисками возникновения осложнений. После шунтирования желудка может возникнуть следующее:
- нарушение целостности швов между желудком и тонкой кишкой или несостоятельность анастомоза. В данном случае силиконовую дренажную трубку вытаскивают не сразу после операции по шунтированию желудка. Она отводит лишнюю жидкость наружу и выходит из брюшной полости в течение месяца, пока все не заживет. Если же трубка не справляется с задачей, то назначают повторную операцию, чтобы наложить швы заново;
- дефицит витаминов и нутриентов. Из-за ограничений в диете после операции организму сильно не хватает питательных веществ, что сильно сказывается на внешнем виде пациента. Чтобы избежать этого, придется пожизненно принимать витаминные комплексы;
- стеноз или сужение желудочно-кишечного тракта. Данное осложнение начинает развиваться через месяц-полтора после операции. В оперированном месте начинает образовываться рубцовая ткань. Симптомом могут служить трудности с прохождением пищи;
- демпинг-синдром. Данное осложнение заключается в нарушении гемодинамики и нейровегетативных расстройствах, которые вызываются слишком быстрым поступлением пищи в кишечник. Он часто сопровождается тошнотой, недомоганием, головокружением, повышенным потоотделением, гипертонией, усилением пульса и бледностью кожных покровов;
- также могут наблюдаться тошнота и рвота, колики и диарея, которые возникают из-за неправильного питания после шунтирования желудка. Все это возникает из-за употребления пищи и воды одновременно, плохого пережевывания еды;
- непроходимость желудка для воды и пищи из-за отека после операции;
- запоры и нарушение перистальтики кишечника. Человек ест мало, поэтому активность ЖКТ снижается. Запоры опасны возникновением грыжи, геморроя и непроходимости. Поэтому важно употреблять побольше клетчатки: яблочный сок, отруби, сырые овощи и достаточное питье, не забывать про физические нагрузки;
- ухудшение состояния волос из-за недостатка протеина и витаминов вследствие диеты. Они становятся ломкими, усиливается их выпадение. Как только нормализуется обмен веществ, волосы восстанавливаются. Врач обычно дополнительно прописывает витаминные комплексы;
- перитонит или воспаление брюшной полости. Он развивается из-за нарушения целостности швов. Чтобы устранить осложнение, проводят повторное шунтирование желудка;
- инфицирование раны, тромбозы, инфаркты. Для исключения этих проблем пациенту прописывают разжижающие кровь препараты.
Избежать всех указанных осложнений возможно, если соблюдать правила реабилитации. Врач дает определенные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. Важно пить больше воды, пища должна быть легкой и жидкой.
А здесь подробнее о хирургическом лечении ожирения.
После шунтирования желудка важно соблюдать все рекомендации специалистов. Диета состоит из жидкой пищи в течение первых месяцев. Потом она должна становиться мягкой и протертой. Только спустя долгое время постепенно можно переходить на обычную еду. В первые месяцы очень важно пить много жидкости. Кроме того, врач пожизненно выписывает набор витаминов:
Также важно жевать долго и тщательно. Чтобы не было воспалений, колик и прочих осложнений, есть нужно медленно, небольшими порциями.
Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть следующим:
- белки составляют 70-100г в сутки. Причем за один раз следует употреблять не более 30 г, так как большее количество организм не усваивает. Протеин в каждом приеме пищи продлевает чувство сытости;
- сокращается количество углеводов, особенно крахмалосодержащих продуктов, например, картофеля, кукурузы, бананов, макарон. Всего их должно быть не более 50 г в день;
- жиры практически исключаются, так как из-за них могут возникнуть серьезные осложнения.
Смотрите на видео о снижении веса после шунтирования:
Врач после операции по шунтированию желудка выписывает пациенту определенный список продуктов. Он должен соблюдать диету в течение нескольких месяцев.
Есть за сутки и в день операции запрещается. А после нее обязательно проводят тест на проходимость верхнего отдела ЖКТ. Только при исключении осложнений пациент может употреблять напитки без газа и сахара. Далее назначается диета-пюре. Ее нужно придерживаться в течение пары недель.
Чтобы желудок постепенно приучился к твердой пище, назначают специальные протеиновые коктейли и бульоны. Количество белка должно быть достаточным. Поэтому основу постоперационного меню составляют следующие продукты:
- бобовые;
- яйца кур или перепелов;
- постное мясо без жира;
- рыба и морепродукты.
Пить нужно отдельно от приема пищи, за полчаса до и через 1-1,5 часа после. При этом делать это следует медленными, небольшими глотками, а не через соломинку. Она провоцирует скопление газа. Пить можно простую воду, низкокалорийные напитки. Кофе и чай необходимо свести к минимуму и употреблять не более пары чашек в день. Это же относится ко всем напиткам с кофеином. Из рациона полностью исключаются сладости, мучные изделия, мороженое.
Для поддержания перистальтики кишечника в меню после шунтирования желудка присутствуют свежие и сырые овощи, отруби.
Из-за сокращения количества еды организм может начать испытывать авитаминоз, поэтому врачи прописывают минеральные комплексы. Самостоятельно назначать ничего себе нельзя. В клинике проводят анализы и на основе их результатов выписывают нужные препараты. Как правило, они должны содержать железо, витамины группы В, Д, А, кальций и прочие полезные элементы. Непосредственно после операции назначаются жевательные таблетки.
Многие люди с лишним весом имеют другие сопутствующие заболевания, зачастую вызванные ожирением. Среди них бывают диабет, проблемы с сердцем, высокий холестерин, давление. Поэтому даже после операции по шунтированию желудка им придется принимать определенные препараты.
После нормализации веса многие пациенты отмечают улучшение самочувствия, снижение симптомов заболеваний. Часто люди могут и вовсе отказаться от приема тех или иных лекарств. Но важно стремиться не к сокращению препаратов, а к действительному улучшению здоровья. Поэтому даже после шунтирования желудка и похудения придется принимать определенный набор лекарств согласно плану питания.
Результат шунтирования желудка при соблюдении рекомендаций
В период реабилитации придется соблюдать следующие правила приема препаратов:
- не употреблять большие капсулы. Их заменяют на порошки, суспензии, тающие и растворимые таблетки;
- весь список лекарств должен быть пересмотрен. Некоторые из них всасываются по-другому, а это нарушает план лечения;
- нередко назначают курс антидепрессантов;
- обязательно исключаются нестероидные обезболивающие, к ним относятся, например, «Ибупрофен», «Диклофенак». Они раздражают слизистую желудка, приводя к образованию язв. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты;
- некоторым пациентам выписывают антациды, которые уменьшают кислотность желудочного сока;
- могут быть назначены препараты, предупреждающие образование камней в почках.
Смотрите на видео о возможных осложнениях после шунтирования желудка:
Важно понимать, что после шунтирования желудка придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Чтобы поддерживать вес на нормальном уровне, важно заниматься любым видом физической активности. Каждый человек может выбрать то, что придется ему по душе.
Для похудения придется постоянно увеличивать нагрузку, потому что организм привыкает и расходует уже меньшее количество калорий. Желательно заниматься 120-150 минут в неделю. Подходят плавание, ходьба, бег, танцы, пилатес, упражнения в тренажерном зале.
Начинать заниматься можно, как только разрешат вставать. Первое время подойдет медленная ходьба. Далее необходимо увеличивать продолжительность нагрузки и приступать к упражнениям, во время которых напрягаются мышцы брюшного пресса.
Лучше всего, если тренировка состоит из растягиваний, силовых и аэробных движений. Если из-за лишнего веса начались проблемы с суставами, то хорошо подойдёт плавание и аэробика в воде.
От этой вредной привычки придется избавиться навсегда. Это поможет избежать множества побочных эффектов и осложнений. Бросить курить придется заранее, чтобы после операции по шунтированию желудка не нужно было отвлекаться и испытывать дополнительные трудности. Лучше это сделать за пару месяцев до операции. Тогда риска возникновения осложнений в виде тромбов и воспалений не будет. Можно постепенно переходить на никотиновую жвачку или пастилки.
Серьезными причинами бросить курить является то, что:
- никотин ухудшает кровоток, снижает регенерацию тканей;
- вызывает риск образования тромбов;
- из-за никотина может развиться язва;
- он забивает сосуды, провоцирует повышение давления;
- в результате хронического курения может случиться инфаркт или инсульт;
- никотин влияет на развитие рака легких, органов полости рта, тазового дна, ЖКТ.
Алкогольные напитки также необходимо исключить из рациона. Они слишком калорийные, даже больше, чем сладкая газировка. При этом они не содержат никакой пищевой ценности.
Кроме того, после шунтирования желудка всасывание стенками желудка алкоголя изменяется из-за дефицита ферментов. Он дольше перерабатывается и остается в крови. Таким образом, опьянение наступает быстрее и становится сильным.
Хронический стресс и недосып замедляют все процессы в организме, поэтому похудение происходит медленно и сложно. После шунтирования желудка нормальный режим отдыха будет эффективно сказываться на снижении веса. Спать нужно не менее 6-8 часов. На ночь нельзя пить крепкий чай, кофе, заниматься спортом. Вечером нужно создавать спокойную атмосферу. Также важно хорошо проветривать комнату.
Вынашивание ребенка является серьезной нагрузкой на женский организм, поэтому беременность нужно планировать заранее. После любой операции он будет ослаблен. Поэтому врачи не рекомендуют беременеть в течение года-полутора после шунтирования желудка.
За это время должен снизиться вес до безопасной цифры для вынашивания ребенка. Обязательна его стабилизация на желаемой отметке. Кроме того, организм должен восстановиться после ограничений в пище и витаминах. В этот период заживают все разрезы и шрамы.
А здесь подробнее о глине для похудения.
Шунтирование желудка ̶ сложная операция, которая может иметь серьезные негативные последствия для организма. Она помогает снизить вес тогда, когда другие методы не работают. Но чтобы получить желаемый и стойкий результат, важно выполнять все рекомендации врачей и соблюдать режим питания и сна.
Основана диета Маргариты Королевой на том, чтобы каждые три дня из 9 есть разные продукты. Меню для похудения составить несложно, восстановление после требует поддержки организма, чтобы не вернулись килограммы.
Препарат Билайт для похудения помог многим, но далеко не всем. Капсулы принимаются по определенной схеме в три этапа. Однако нужно найти оригинал Билайт 96, чтобы действительно был результат.
Применять аноректики для похудения стали еще спортсмены при подготовке к соревнованиям. Эффективные и безопасные препараты попадаются нечасто. Таблетки подбираются отдельно для женщин и мужчин.
источник
