Какие витамины принимают при витилиго

Пациенты и их близкие часто спрашивают о том, какую роль в лечении витилиго играет рацион питания и прием биологически активных добавок.

Быстро пробежавшись по статьям в интернете, вы увидите много заявлений о том, как одни диеты, витамины и прочие добавки помогают облегчить или даже полностью излечить витилиго, а другие, наоборот, приводят к ухудшению состояния.

К примеру, уже давно существует мнение о том, что привычка запивать рыбу молоком может стать причиной витилиго.

Одни переходят на безглютеновую диету, другие заявляют о пользе питьевой воды из медной посуды.

Кто-то надеется, что прием витаминов, таких как витамин В12 и витамин D, или антиоксидантов, таких как витамин Е, бета-каротин и витамин С, поможет уменьшить выраженность витилиго.

Я слышала, как родители говорили: «Если я могу сделать хоть что-то, чтобы избавить своего ребенка от витилиго, я непременно это сделаю», подразумевая в том числе готовность изменить рацион семьи и приобрести все необходимые добавки.

Пациенты считают, что это тот аспект стратегии лечения, который они могут контролировать самостоятельно, поэтому стремятся попробовать все, что только возможно.

Однако зачастую такая инициатива, наоборот, приводит к ухудшению состояния.

К примеру, недавно я наткнулась на статью, где говорится, что прием средств «для укрепления иммунной системы» — это крайне плохая идея, поскольку гиперактивная иммунная реакция (аутоиммунная реакция) является одной из первопричин витилиго. (1)

По правде говоря, все эффективные методы лечения витилиго направлены на подавление чрезмерной активности иммунной системы.

Этот пример отлично доказывает то, что предположения и догадки относительно оптимального способа лечения витилиго могут вместо ожидаемой пользы нанести еще больше ущерба здоровью.

В этой статье я хочу поговорить о некоторых заблуждениях относительно диеты и добавок для пациентов с витилиго.

Модель с витилиго Bianca Rosamarie, фотограф Anna Besko

Пациенты с витилиго действительно могут испытывать недостаток определенных витаминов.

Пожалуй, наиболее распространен при данном состоянии дефицит витамина D.

Даже здоровые люди зачастую испытывают недостаток этого витамина, а пациенты с витилиго в особенности подвержены риску данной проблемы из-за необходимости избегать солнечного света, чтобы предотвратить ожоги чувствительных к УФ-излучению белых пятен.

Но это вовсе не означает, что низкий уровень витамина D каком-либо образом провоцирует появление витилиго.

Прием такими пациентами витамина D может стать хорошим способом укрепить общее состояние здоровья, однако вряд ли поможет справиться с витилиго.

Кто-то говорит, что витилиго отчасти связано с увеличением количества активных форм кислорода в меланоцитах.

На основании этого можно сделать вывод, что антиоксиданты помогут справиться с заболеванием.

И многие дерматологи дают своим пациентам именно такие рекомендации.

Однако крайне важно помнить, что каким бы логичным не казался тот или иной подход, узнать, эффективен ли он в борьбе с витилиго, мы сможем только после проведения клинических испытаний.

Еще один пример — восполнение уровня витамина В12.

Дефицит данного витамина чаще встречается именно у пациентов с витилиго.

Причина этого немного сложна для понимания. Но я все же постараюсь объяснить, поскольку это крайне важно.

Как правило, дефицит витамина В12 возникает в следствие пернициозной анемии — аутоиммунного заболевания, при котором происходит разрушение париетальных клеток желудка.

Эти клетки важны для нашего организма, поскольку вырабатывают белок, известный как внутренний фактор, который помогает всасыванию витамина В12 из желудка в кровь.

Без внутреннего фактора организм не усваивает поступающий с пищей витамин В12, что приводит к низкому содержанию форменных элементов крови или анемии, поскольку эритроцитам для нормального развития обязательно нужен витамин B12.

Чтобы справиться с таким состоянием, требуются регулярные инъекции витамина B12, позволяющие обойти желудочную абсорбцию. Так какое же отношение это имеет к витилиго?

Пациенты с витилиго больше, чем люди без данного заболевания, склонны к развитию пернициозной анемии.

Мы думаем, что витилиго и пернициозная анемия частично вызваны одними и теми же генами. По этой причине пациенты с витилиго, а также их ближайшие родственники, чуть больше, чем остальные подвержены риску развития пернициозной анемии.

Таким образом, у пациентов с витилиго действительно может быть низкий уровень витамина B12 при пернициозной анемии, однако такое происходит очень редко.

И в этом случае пероральный прием витамина В12 вряд ли поможет что-то изменить, поскольку организм таких пациентов просто не в состоянии эффективно перерабатывать полученные добавки.

На основании этого мы делаем вывод, что пациентам с витилиго действительно может быть необходим дополнительный прием витамина В12, но только в форме инъекций и только в случае, если витилиго сопровождается пернициозной анемией.

Таким образом, нет доказательств того, что пациентам с витилиго необходимо принимать добавки витамина В12 или что это поможет облегчить течение заболевания.

Обоснование безглютеновой диеты схоже с историей анемии/витамина В12.

У некоторых людей наблюдается побочная реакция на содержание в рационе глютена.

Такое состояние называют целиакией или непереносимостью глютена. У пациентов с данным заболеванием глютен вызывает воспаление в кишечнике, которое, как правило, является причиной боли в желудке, вздутия и диареи.

Отсутствие надлежащего лечения со временем повышает риск развития лимфомы кишечника.

Поэтому для избавления от симптомов и снижения риска развития лимфомы пациентам крайне важно придерживаться безглютеновой диеты (а это непросто). К счастью, большая часть населения не страдает от данного заболевания, поэтому в безглютеновой диете нет никакой необходимости.

Как и в случае с пернициозной анемией, пациенты с витилиго чуть больше подвержены риску целиакии.

При обнаружении соответствующих симптомов в первую очередь необходимо обратиться к специалисту. Если врач подтвердит диагноз, то безглютеновая диета действительно поможет справиться с кишечными симптомами, однако она вряд ли повлияет на витилиго.

Обычно я так объясняю это своим пациентам: набор ваших генов частично отвечает за развитие ряда аутоиммунных заболеваний, включая пернициозную анемию и целиакию.

Таким образом, у небольшого числа пациентов они могут вызывать множественные заболевания. Но лечение одного заболевания вряд ли поможет справиться с другим.

Представьте себе заснеженную гору после землетрясения, с двух разных сторон которой начинается по снежной лавине. Да, они вызваны одним и тем же событием. Однако, начавшись, они становятся независимыми друг от друга и движутся в своем собственном темпе и направлении. Прекращение одной лавины никак не повлияет на другую.

Многие пациенты с витилиго также страдают аутоиммунным заболеванием щитовидной железы (около 20%) и должны принимать левотироксин (Synthroid) для облегчения симптомов. Но до сих пор не было замечено, чтобы лечение заболевания щитовидной железы помогало справиться с витилиго.

Таким образом в отношении данного состояния существует множество неверно истолкованных данных.

Некоторые частично правдивы, однако нет такой информации, которая бы четко указывала на то, что изменение рациона или прием витаминов эффективны при лечении витилиго.

Многие люди утверждают, что отмечали положительную реакцию на те или иные добавки.

Однако для того, чтобы знать это наверняка, необходимо проведение клинических испытаний, где сравниваются две группы испытуемых: одна вносит коррективы в рацион питания или принимает соответствующие добавки, а другая ничего не меняет и получает плацебо.

Организация такого испытания занимает много времени и сил, поскольку ученым необходимо набрать достаточно большое количество пациентов и отслеживать их состояние в течение долгого времени (год и более), чтобы по-настоящему увидеть какие-либо изменения.

Кроме того, такие исследования крайне дорогостоящи. При этом для них невероятно сложно найти финансирование, поскольку диеты и добавки не могут быть запатентованы.

На данный момент было проведено лишь одно подобное исследование. Однако в нем пищевые добавки были объединены со стандартным лечением витилиго — узкополосной фототерапией ультрафиолетовыми лучами группы B (nbUVB) — поскольку так было легче увидеть положительный реакцию у меньшего числа пациентов за более короткое время.

Таким образом, в ходе исследования была изучена способность этих добавок улучшать реакцию на nbUVB.

Результаты действительно показали, что реакция на лечение у пациентов, получавших добавки, была лучше, по сравнению с группой плацебо.

Тем не менее, авторы согласны с тем, что для того, чтобы понять, действительно ли эти добавки приносят необходимую пользу, требуется проведение дополнительных исследований.

Одно ясно точно — существует ряд хороших методик лечения витилиго, которые были протестированы в ходе клинических испытаний и показали значительные результаты.

В то же время эффект от добавок пока совершенно не ясен. Поэтому пациентам в витилиго следует сначала пройти известное и проверенное лечение (Topical steroids, Topical tacrolimus, nbUVB и тд) и только затем обсуждать возможность приема добавок со своим лечащим врачом.

Пока, не имея данных исследований, мы не можем с уверенностью сказать какие добавки помогут, а какие навредят процессу лечения. Кроме того, они могут вылиться немалую сумму, которая не всегда будет оправдана.

Также следует учитывать, что добавки не контролируются Министерством Здравоохранения.

А недавние исследования показали, что во многих распространяемых добавках не содержится никаких следов растительных экстрактов, указанных на упаковке.

Так что многие тратят деньги на добавки, которые совершенно не соответствуют тому, что заявляют производители.

Я предупреждаю пациентов о том, что, выбирая добавки или диету, основываясь лишь на своих добавках, они сильно рискуют получить совершенно противоположный эффект (хотя, как правило, большая часть добавок вообще никак не влияет на витилиго).

Так стоит ли менять диету и принимать добавки? Пока сложно дать однозначный ответ. У нас слишком мало информации.

Я считаю, что во многих добавках нет необходимости и это лишь пустая трата времени и денег. Некоторые из них могут быть в чем-то полезны, но, скорее всего, в незначительной степени. Я бы советовал обязательно обсудить этот вопрос с лечащим врачом и вместе составит продуманный и обоснованный план лечения.

Где покупать витамины и биодобавки?

Мы рекомендуем заказывать их из iHerb. Этот магазин предлагает доставку из США более 30,000 качественных товаров по доступным ценам.

источник

Витилиго – это хроническое заболевание, выражающееся в появлении белых пятен на коже. Витамины при витилиго необязательны, но они увеличивают эффект от основного лечения. Не существует точного списка препаратов. Для пациентов он индивидуален.

Болезнь передается по наследству и возникает при недостатке микроэлементов. В античные времена белые пятна на коже воспринимались, как симптоматику инфекционного заболевания, в Средние века витилиго принимали за проказу, и только в девятнадцатом веке было выделено отдельное заболевание.

Не заметить симптомов практически невозможно. Основной симптом – появление пятен молочного цвета на коже.

Заболевание проходит в несколько стадий.

Симптоматика	Почему это происходит?	Проявление
Возникновение первого пятна	Меланоциты теряют способность производить меланин на определенном участке кожи.	Зоны поражения – лицо, ноги и руки. Пятна рваной или округлой формы. Проявляются в течение нескольких часов.
Чрезмерная пигментация около пятна	Соседние меланоциты увеличивают синтез меланина, образуя воспаление.	Появление ободков вокруг зоны поражение. Они темнее, чем остальная кожа. На этом этапе определяется заболевание.
Образования растут и сливаются	Появляются новые зараженные меланоциты.	Пятна постепенно вырастают и сливаются в одно целое. Скорость распространения зависит от индивидуальных особенностей организма.
Проявление болезни на всех участках кожи кроме стоп и ладоней	На стопах и ладонях нет образований меланина, поэтому кожа в этих местах никогда не загорает.	Появление образований преимущественно в местах сгиба, а также ранее травмированных участках кожи.
Поддержание симметрии	Причина не известна.	С левой и правой стороны образования симметричны.
Волосы седеют в местах поражения	Луковицы волос теряют меланин.	Волосы могут просто обесцвечиваться, но в тридцати случаях из ста они седеют.
Сетчатое витилиго	Образование близко расположенных друг к другу мелких пятен.	Появляются на половых органах и на бедрах.

Витилиго не является смертельной болезнью.

Потенциал рациона зависит от веществ, содержащихся в потребляемых продуктах. В организме важен баланс углеводов, жиров, белков, а также микроэлементов.

Для полноценной жизни человеку требуются питательные вещества. Они обеспечивают правильную и ускоренную работу внутренних органов. Особо важны они при хронических болезнях. Теория биохимических нарушений объясняет роль микроэлементов при витилиго.

Теория гласит, меланоциты прекращают работу из-за нарушения антиоксидантной защиты, которая обеспечена работой ферментов. В истории известны случае выздоровления путём лечения антиоксидантами – C, E, A замедляющими окислительные процессы. Популярны витамины с цинком и мёдом при витилиго.

Дефицит разных микроэлементов приводит к разным последствиям. Организм отвечает на них по-разному. Рассмотрим самые частые последствия.

Снижение иммунитета, простуды.
Быстрому отмиранию и шелушению кожных покровов.
Расширению кровеносных сосудов.
Депрессии и нежеланию ничего делать.

Сухие кончики на волосах и замедление роста.
Проблемная кожа: жирная или сухая.
Ломкость ногтей.
Снижение устойчивости организма к вирусным заболеваниям.

Витаминотерапия не является основной терапией, но играет важную роль. Она защищает эпидермальный меланин, восстанавливая меланоциты. Полезные вещества нормализуют тон кожи, избавляя ее от пигментации.

Точный список препаратов выдается пациенту врачом после проведенных исследований. Он утверждается путём нахождения недостающих ферментов в организме.

Витамин	Свойства
Витамин B1 и B2	Применяется для увлажнения кожи, улучшения обмена веществ, образования новых кожных покровов и уменьшения пигментации.
Аскорбиновая кислота или витамин C	Имеет свойство успокаивать раздраженную и воспалённую кожу. Придает омолаживающий эффект.
Витамин D	Вырабатывается при попадании на кожу солнечных лучей. Помогает выработке меланина, необходимого для правильной пигментации.
Альфа-липоевая кислота	Способствует созданию новых клеток для борьбы с хронической болезнью.

Витаминотерапию выбирают для лечения витилиго. Врач выявляет, каких витаминов недостает в организме и назначает лечение.

Лекарственный препарат	Витамин	Способ применения
Аскорбиновая кислота	C	Двадцать мг два или три раза в день
Пиридоксин	B1	Принимается один-два месяца после приема пищи по 1,5 мг в день.
Фолиевая кислота	B9	Принимается месяц по двести мг в день после еды.
Тиамин	B1	По 1,5 мг после каждого приема пищи на протяжении месяца.
Капсулы с витамином E	E	Одна капсула в день.

Дозировку должен назначать врач. При успешном выполнении всех норм ожидается приятный результат.

Витамины находятся во многих потребляемых человеком продуктах.

A содержится в продуктах животного происхождения. Дефицит встречается редко. Основные источники – рыбий жир, мясо, яйца, сливочное масло. Печень самостоятельно вырабатывает его из каротинов. Они поступают вместе с растительной пищей.

Участвует в обмене углеводов. Находится в бобовых, крупах, мясе и хлебе. Регулирует работу внутренних органов.

Является антиоксидантом. Содержится как в растительных, так и животных продуктах. Например, в мясе, молоке, овощах и крупах.

Аскорбиновая кислота не существует в природе в чистом виде, она выдается вместе с ягодами шиповника, малины, земляники, облепихи и других.

Употребление витаминов при витилиго

Витаминотерапия при витилиго – важная терапия, ускоряющая работу медицинских препаратов. Обычно лечение длится около нескольких месяцев, полностью вылечивая пациента.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Витилиго – распространенное нарушение пигментации, при котором четко ограничиваются депигментированные зоны/пятна разной формы и размеров. Зачастую патология возникает из-за нехватки в организме человека витаминов.

Специалисты выдвигают несколько теорий по поводу появления заболевания:

Генетический фактор. В организме происходит сбой, появляется ген NALP1, из-за которого исчезают меланоциты. Патология передается по наследству в 20% случаев.
Аутоиммунная болезнь. Иммунная система работает некорректно, меланоциты воспринимаются, как чужеродные для организма, атакуются и уничтожаются. Реакция может быть спровоцирована различными кожными повреждениями и инфекциями.
Гормональные сбои. При недостатке выработки гормонов, которые стимулируют работу меланоцитов.
Проблемы с пищеварением, как результат длительных диет. Организм истощается из-за недостатка полезных витаминов и минералов.
Травмирование верхнего слоя эпидермиса.
Биохимические расстройства.

Располагающие факторы к развитию патологии:

Нарушается иннервация кожи при постоянных стрессах.
Хронические болезни желез внутренней секреции.
Длительное контактирование эпидермиса с химическими веществами.
Постоянные повреждения кожных покровов.
Частые инфекции.
Солнечные ожоги.

При витилиго на коже или на слизистых оболочках появляются молочно-белые или светло-розовые пятна. На начальной стадии кожа начинает обесцвечиваться. Это может длиться несколько месяцев. Иногда пятна появляются очень быстро. В редких случаях место «выцветания» чешется.

При лечении заболевания важная роль остается за терапией витаминами. Их действие направлено на защиту эпидермального меланина и восстановление целостности меланоцитов. Витаминотерапия при витилиго позволяет нормализовать все процессы в эпидермисе, что приводит к восстановлению нормального тона кожи без пигментации.

Витамины при витилиго назначаются целым комплексом и подбираются специалистом индивидуально, исходя из результатов анализов.

У больного в организме часто диагностируется недостаток витамина С, витаминов группы В (В1, В2). Они необходимы для предотвращения прогрессирования заболевания, восстановления состояния кожных покровов.

Итак, какие витамины необходимы для терапии данного патологического процесса:

В комплексную терапию включена альфа-липоевая кислота, которая способствует активной выработке клеток для борьбы с патологией. Она также нормализует обменные процессы и повышает защитные функции кожи.

Системная медикаментозная терапия витилиго в обязательном порядке включает витаминные препараты, которые улучшают регенерацию кожи. Они нужны для улучшения обменных процессов и питания клеток, нормализации выработки ферментов в клетках кожи и защиты меланоцитов от повреждения свободными радикалами.

Специалист назначает комплексное диагностирование состояния пациента, определяет, каких полезных веществ не хватает в организме больного, и назначает полноценное лечение.

Дефицит витаминов, возникающий при витилиго, восстанавливается действенными медикаментозными препаратами:

Аскорбиновой кислотой. Источник витамина С. Назначается по 20 мг два-три раза в день.
Пиридоксином (витамин В6). Принимается по 1,5 мг в день после приема пищи. Назначается на один-два месяца.
Фолиевой кислотой. Источник витамина В9. На протяжении месяца принимается по 200 мг после еды.
Тиамином (витамин В1). Употреблять следует по 1,2 мг после еды. Курс лечения длится месяц.
Витамином Е. Одна капсула в сутки на протяжении 30–40 дней.

Дозировка и длительность курса определяется врачом, исходя из полученных результатов анализов. При грамотном назначении и выполнении всех предписаний, наблюдается положительный эффект от лечения.

Дефицит витаминов в организме больного вполне можно компенсировать правильным питанием. Диета при витилиго является одним из обязательных назначений, поскольку выполняет ряд важных функций:

После возникновения авитаминоза, в меню больному с витилиго включают следующие продукты с недостающими полезными веществами:

Аскорбиновую кислоту или витамин С — в сладком перце, цитрусовых, укропе, смородине, вишне.
Витамины группы В1 — в дрожжах, орехах, мясе, крупах.
В2 — в молочных продуктах, куриных яйцах, цельнозерновых.
В3 — в бобовых, картофели, морепродуктах.
В6- в рыбе, масле, соевых бобах.
В9 — в зеленых овощах, печени.
В12 — в молоке, мясе птицы.
Йод — в черносливе, бананах, рыбе, сыре.
Медь — в морепродуктах, рыбе, сыре, бобовых, печени трески.
Хром – в морской рыбе, креветках, свекле.
Железо — в мясе говядины и свинины, зелени, капусте, шоколаде.

Синтезируется меланин из аминокислоты тирозин, поэтому в рационе больного должны быть тыквенные семечки, фасоль, кисломолочные продукты, миндаль.

Стоит отказаться от острых и жирных блюд, различных соусов промышленного производства, кислых фруктов и ягод, кондитерских изделий, крепкого кофе и алкоголя.

источник

Это патологический процесс на кожных покровах человека, при котором пропадает пигмент меланина на некоторых участках кожи. Болезнь может развиться в любом возрасте. Витилиго – не заразное заболевание, которое причиняет много дискомфорта психологического характера из-за косметических проблем.

Причины исчезновения пигмента меланина из кожи точно не известны. Мнения многих докторов расходятся. Наиболее большего количества набрала теория генетического происхождения заболевания.

К остальным факторам, из-за которых может развиться витилиго, относят:

воздействие на организм химических соединений, ядов и веществ (в особенности содержащих резину, краски) – эта разновидность болезни проходит самостоятельно после того, как прекратится насыщение ими организма и контакт с ними ;
процессы некроза и воспаления кожных покровов;
нарушения в работе нервной, эндокринной, иммунной систем;
физические травмы, хронические заболевания внутренних органов;
нарушения обменных процессов по переработке железа, цинка, меди, витаминов (может развиться из-за проблем с органами ЖКТ);
гельминтоз может стать причиной развития витилиго, так как глисты мешают нормальной деятельности желез внутренней секреции из-за чего может развиться дефицит микро- и макроэлементов в организме (при наличии этой проблемы стоит провести полную дегельминтизацию организма, после которой белые пятна начнут пропадать).

В самом начале болезни на коже появляются маленькие пятнышки светло-розового или белого цвета. При отсутствии лечения пятна начинают увеличиваться в размерах и даже соединятся между собой, тем самым увеличивая зону поражения. Пятна всегда имеют округлые и четкие границы.

В основном, пигментация появляется на конечностях, лице, в шейной области, в интимных зонах (возле гениталий и возле заднего прохода). Также, пятна появляются на крупных складках, в местах постоянного сжимания или трения, после любых травм кожных покровов.

В большинстве случаев пятна располагаются симметрично.

Пятна появляются безболезненно и без каких-либо других ощущений.

Важно! Кожа, где расположены пятна, становится не чувствительной к низким или высоким температурам. Поэтому участки тела с витилиго нужно беречь от холода и от воздействия солнечных лучей. При витилиго нельзя загорать – кожа лишена меланина и под воздействием ультрафиолета с легкостью сгорает, из-за чего можно получить серьезные ожоги. Помимо этого на загорелом теле белые пятна выражены намного интенсивнее. Перед выходом на улицу в теплое время года пигментные открытые участки тела нужно смазывать солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты, а зимой – жирным кремом, чтобы избежать обморожений. Обязательно нужно тепло одеваться, чтоб избежать перемерзания.

Кроме того, в местах заболевания нарушается выделение пота и кожного сала, возможны проблемы с мышечно-волосковыми и сосудодвигательными рефлексами. На пятнах волосы также теряют свой цвет и обесцвечиваются.

Существует миф о том, что люди с витилиго больше предрасположены к появлению раковых новообразований. Этот миф давно развеяли специалисты с помощью специальных исследований и статистических данных. Витилиго никак не помогает в образовании раковых клеток.

Единственное, что может быть при витилиго — это осложнения. Могут развиться дерматиты, экземы и псориаз (это объясняется повышенной чувствительностью кожи в местах поражений, где есть пятна). Такие случаи довольны редки и наблюдаются при запущенной болезни.

Витилиго разделяют по типам и форме в зависимости от места возникновения и распространенности.

Выделяют 3 формы витилиго: локальную (очаговую), генерализированную и универсальную. Первые две формы еще разделены на 3 подформы.

Локальная или очаговая форма витилиго бывает: фокальной (в одном очаге расположено одно или пара пятен); сегментарной (пятна располагаются по нервным сплетениям или по направлению самих нервов) и слизистой (пятна при витилиго появляются только на слизистых оболочках).

Генерализированная форма разделяется на 3 подформы: акрофасциальную (пятна располагаются на кистях, лице и стопах); вульгарную (пятна разбросаны по всему телу в хаотичном порядке); смешанную (могут соединяться подформы генерализированной с очаговой формами).

При универсальной форме практически все кожные покровы депигментированы.

1 тип A (несегментарный) – витилиго вызвано болезнями аутоиммунного характера, при этой разновидности болезни работа нервной системы не нарушена;
2 тип В (сегментарный) – пятна появляются на фоне нарушений симпатической нервной системы и они располагаются по направлению нервных сплетений и непосредственно на самих нервах.

Питание при витилиго – неотъемлемая часть в его лечении. Рацион больного направлен на нормализацию обмена веществ, витаминизацию и восстановление психического равновесия – ведь витилиго может развиться из-за нервных расстройств и, наоборот, на фоне витилиго могут быть сбои в работе нервной системы из-за возникших проблем со здоровьем и с внешним видом (особенно женщин вгоняет в депрессию этот косметологический дефект).

Ко всему этому организм необходимо насытить тирозином, для активации которого нужны соли меди. Эти вещества необходимы для образования пигмента меланина. Для восполнения организма тирозином нужно есть семечки тыквы и фасоль. Соли меди содержатся в печени трески, говяжьей печени, морепродуктах, рыбе, грибах, бананах, вишне, ананасах, малине, во всех бобовых культурах и листовых овощах.

Также, больной должен употреблять продукты, содержащие витамины Е, В, С, никотиновую и фолиевую кислоты, йод, цинк, железо и марганец. Чтобы в организм попадали вышеперечисленные вещества больному следует есть гречневую кашу, инжир, дыни, груши, абрикосы, ежевику, грецкий орех, корень сельдерея и петрушку.

Перед каждым приемом пищи следует выпить стакан чистой воды, затем через 20 минут приняться за поедание продуктов: сначала необходимо есть овощные салаты, заправленные исключительно растительным маслом (подсолнечным, льняным, оливковым, тыквенным, соевым, кунжутным). Затем салат нужно заесть варенной кашей.

Завтрак можно начать со свежих фруктов и ягод (их нужно съесть на голодный желудок 200 граммов), через пол часа следует съесть низкокалорийный творог или кашу.

Еду есть нужно маленькими порциями, количество приемов должно быть не менее шести.

Сахар нужно заменять сухофруктами, а кофе – зеленым чаем и фрешами. Во все блюда можно добавлять имбирь или порошок имбиря. Мясо и рыба должны быть не жирными и приготовленными на пару или сваренными.

Строго запрещается переедать!

Народные методы лечения витилиго включают несколько направлений: внутреннее и наружное применение лечебных средств, а также маскировка пятен.

Для внутреннего лечения витилиго используют отвары из зверобоя, лекарственного шалфея, тысячелистника, листьев земляники, весеннего первоцвета, крапивы двудомной, ряски, спиртовую настойку на основе красного перца.

Для наружного лечения используют красно-кровавую герань (с ее отваром принимают ванны), красную глину в сочетании с имбирным соком, перетертые в порошок семена редиса. При наличии белых пятен на лице, кожу необходимо протирать отваром из семян петрушки и лимонным соком.

Для маскировки белых пятен используют анисовое масло, сок ревеня, спиртовую настойку из листьев грецкого ореха и зеленой их перегородки. Ими смазывают пораженные участки, они темнеют и становятся практически не заметными.

Чем раньше начать лечение, тем больше оно будет эффективным. Поэтому следует обращать внимание на любые изменения кожных покровов и во всем организме.

Методы народной медицины при витилиго следует использовать на протяжении длительного времени. Лечение может занять от 2-х месяцев до полу года. Перед использованием любого из лечебных методов следует обратиться за помощью к специалисту. Именно благодаря ему будут правильно установлены причины возникновения пятен, после чего будет правильно назначена терапия.

источник

Витамины при витилиго – это медикаментозные препараты, помогающие при хронической болезни кожи, характерным признаком которой является наличие на отдельных зонах тела белых пятен. Лечение недуга – процесс непростой, требующий индивидуального подхода и применения разных терапевтических приемов. Одним из дополнительных методов лечения витилиго является витаминотерапия.

Основной энергетический ресурс каждого во многом зависит от употребляемых с едой питательных веществ, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Это белки, жиры, углеводы, минералы и витамины.

Последние важны в сложной системе регуляции процессов жизнедеятельности. Их дефицит, связанный с недостаточным содержанием их в пище или возникающий вследствие каких-либо внутренних заболеваний, пагубно влияет на общее состояние.

Для человека, страдающего недугом, характерно присутствие витаминного дисбаланса в организме. Возникновение витилиго связано с биохимическим сбоем в системе гомеостаза. Согласно этой версии, у больного развивается нарушение антиоксидантной защиты. Отсутствие пигментации в некоторых местах на коже обусловлено повреждением специфических клеток – меланоцитов, отвечающих за окраску кожного покрова, которая возникает в результате ослабления функциональной активности ряда ферментов.

Существуют исследования, в которых было доказано оздоровительное влияние антиоксидантов в процессе лечения данного заболевания.

Антиоксидантами называют химические соединения, способные уменьшать скорость течения реакций окисления в человеческом организме. Самыми известными представителями данной категории веществ считают:

вит. С (аскорбиновая кислота);
вит. Е (токоферол);
вит. Д (кальциферол);
провитамин А (каротин).

Требуется принимать следующие препараты: тиамин (В1), никотиновую кислоту, пиридоксин (В6), фолиевую кислоту, рибофлавин (В2).

Суточная доза витаминов при витилиго приведена ниже.

Аскорбиновая кислота — 70 мг.
Рибофлавин — 2 мг.
Каротин — 1 мг.
Тиамин — 1.7 мг.
Токоферол — 10 мг.

Можно ознакомиться с отзывами, если речь идет о какой-то конкретной фармакологической марке поливитаминного комплекса. Разовый курс приема длится около месяца.

Лечение витилиго витаминами не является основным методом. Оно может выступать лишь как дополнение к курсу медикаментозной терапии.

Фармакологическими компаниями не выпускаются комплексы, предназначенные специально для людей, страдающих заболеванием. Известно какие именно витамины оказывают благотворное влияние. Они доступны в аптеках и отпускаются без рецепта врача:

витамины группы В: В1, В6, В12, В9 (фолиевая кислота), В5;
вит. Е;
вит. С.

Терапевтическим эффектом обладают следующие соединения:

сульфат меди (выступает как компонент в большинстве поливитаминных препаратов – Аевит, Витрум, иногда применяют в виде уколов непосредственно в зону поражения);
оксид цинка (используется в качестве мази, крема или других лекарственных форм, предназначенных для наружного использования);
сульфат цинка (назначают пить внутрь или в виде растворов для наружного использования).

Один из самых важных веществ при лечении витилиго — витамин Д. Это связано с его непосредственным участием в процессе синтеза меланина.

Доказано, что комбинация меди и аскорбиновой кислоты способна усилить воздействие УФ-лучей. Благодаря этому, представляется возможным сократить курс лечения вполовину. Принимать витамины при болезни витилиго лучше, если в их составе есть данные соединения. Не забывайте о правильном питании, богатом на белки и углеводы.

При лечении витилиго целесообразно назначить некоторые синтетические препараты – некоторые виды кортикостероидов или ингибиторы кальциневрина.

Кортикостероиды назначаются пациенту при остром недостатке собственных гормонов коркового слоя надпочечников. При лечении витилиго используются следующие виды кортикостероидов:

бетаметазон;
преднизалон;
кортикотропин в комбинации с ПУВА-лечением;
4% натрий салицилат.

Ингибиторы кальциневрина обычно применяются в сочетании с УФ-терапией.

Еще человеческому организму необходимо регулярно употреблять достаточную дозу витаминов из натуральных источников. Сюда относятся такие продукты: гречневая каша, зелень (петрушка, шпинат), ягоды шиповника, твердый сыр, морепродукты, говяжья печень.

источник

Витамины при витилиго не помогут вылечить заболевание, если не применять другие методы лечения. Мы расскажем о витаминах, которые нужно принимать для усиления эффекта основного лечения.

Отметим, что пока не придумали специального комплекса «для пациентов с витилиго». Но ученые проводят исследования и дают рекомендации о том, каких витаминов и микроэлементов не хватает при этом заболевании.

Эти витамины обязательны к применению и доступны:

аскорбиновая кислота — витамин C;
витамины B6, B1; B9 — фолиевая кислота;
витамин E — токоферол;
витамин B5 — пантотеновая кислота.

сульфат меди входит в состав поливитаминных комплексов. А также принимается внутрь в виде раствора, дозы назначает врач;
оксид цинка применяется наружно в виде мази, пасты, присыпки;
сульфат цинка применяют внутрь (таблетки) и наружным способом (растворы и капли).

Кроме того, медь иногда вводится непосредственно в очаг заболевания, что повышает скорость и качество лечения.

Медики заметили, что взаимодействие меди и витамина C позволяет увеличить дозу ультрафиолета. Так лечение ускоряется в 1,5-2 раза.

Кортикостероиды — гормональные препараты. Их назначают при недостатке естественных гормонов, которые вырабатывает кора надпочечников. При витилиго назначают синтетические кортикостероиды:

бетаметазон;
преднизолон;
преднизон;
кортикотропин в сочетании с ПУВА-терапией;
кортикостерон;
4% раствор натрия салицилата.

Кортикостероиды для лечения витилиго

При витилиго эффективны как дополнение ингибиторы кальциневрина. Их назначают совместно с ультрафиолетовой терапией — длиной волны 308 и 311 нм.

Помимо искусственно полученных витаминов, организму нужно правильное питание. В некоторых продуктах содержатся нужные витамины при витилиго:

продукты, богатые фотодинамическими веществами — гречка, петрушка, крапива, щавель, шпинат, сельдерей, плоды инжира и шиповника;
продукты с высоким содержанием меди — сыр, горох, креветки, говяжья печень;
фитопрепараты с медью — настой арники горной, череда.

При витилиго в организме наблюдают недостаток меди, витамина С и других веществ, влияющих на обменные процессы в организме. Поэтому назначают:

витамины C, B1, B5, B6, B9, E;
микроэлементы — сульфаты меди и цинка, оксид цинка;
искусственно синтезированные вещества — бетаметазон, преднизолон, преднизон, кортикотропин в сочетании с ПУВА-терапией, кортикостерон, 4% раствор натрия салицилата;
ингибиторы кальциневрина.

При витилиго следите за питанием — полезны зелень, гречка, инжир и шиповник. Много меди содержится в горохе, сыре, некоторых морепродуктах, говяжьей печени.

Избавиться от пятен витилиго поможет только комплексный системный подход.

Специалисты выдвигают несколько теорий по поводу появления заболевания:

Генетический фактор. В организме происходит сбой, появляется ген NALP1, из-за которого исчезают меланоциты. Патология передается по наследству в 20% случаев.
Аутоиммунная болезнь. Иммунная система работает некорректно, меланоциты воспринимаются, как чужеродные для организма, атакуются и уничтожаются. Реакция может быть спровоцирована различными кожными повреждениями и инфекциями.
Гормональные сбои. При недостатке выработки гормонов, которые стимулируют работу меланоцитов.
Проблемы с пищеварением, как результат длительных диет. Организм истощается из-за недостатка полезных витаминов и минералов.
Травмирование верхнего слоя эпидермиса.
Биохимические расстройства.

Располагающие факторы к развитию патологии:

Нарушается иннервация кожи при постоянных стрессах.
Хронические болезни желез внутренней секреции.
Длительное контактирование эпидермиса с химическими веществами.
Постоянные повреждения кожных покровов.
Частые инфекции.
Солнечные ожоги.

Итак, какие витамины необходимы для терапии данного патологического процесса:

Витамины группы В, которые нужно принимать для увлажнения и восстановления кожных покровов. С их помощью улучшается обмен веществ, уменьшается пигментация. При витилиго в организме недостаточно именно витаминов В1 и В2.
Витамин С. Выступает мощным антиоксидантом, нехватка которого негативно сказывается на коже. Оказывает омолаживающее и освежающее воздействие, выравнивает тон кожных покровов и уменьшает признаки пигментации при витилиго. Витамин действует успокаивающе, что особенно актуально для кожи, склонной к раздражениям и воспалениям.
Витамин D. Терапевтический препарат для терапии витилиго. Его действие направлено на подавление воспалительных процессов, восстановление суточной дозы «солнечной энергии».

Дефицит витаминов, возникающий при витилиго, восстанавливается действенными медикаментозными препаратами:

Аскорбиновой кислотой. Источник витамина С. Назначается по 20 мг два-три раза в день.
Пиридоксином (витамин В6). Принимается по 1,5 мг в день после приема пищи. Назначается на один-два месяца.
Фолиевой кислотой. Источник витамина В9. На протяжении месяца принимается по 200 мг после еды.
Тиамином (витамин В1). Употреблять следует по 1,2 мг после еды. Курс лечения длится месяц.
Витамином Е. Одна капсула в сутки на протяжении 30–40 дней.

Дозировка и длительность курса определяется врачом, исходя из полученных результатов анализов. При грамотном назначении и выполнении всех предписаний, наблюдается положительный эффект от лечения.

Пополнение запасов микроэлементов, которые участвуют в выработке меланина.
Нормализация обмена веществ.
Восстановление работы иммунной системы.
Уменьшение проявлений аллергии.

Аскорбиновую кислоту или витамин С — в сладком перце, цитрусовых, укропе, смородине, вишне.
Витамины группы В1 — в дрожжах, орехах, мясе, крупах.
В2 — в молочных продуктах, куриных яйцах, цельнозерновых.
В3 — в бобовых, картофели, морепродуктах.
В6- в рыбе, масле, соевых бобах.
В9 — в зеленых овощах, печени.
В12 — в молоке, мясе птицы.
Йод — в черносливе, бананах, рыбе, сыре.
Медь — в морепродуктах, рыбе, сыре, бобовых, печени трески.
Хром – в морской рыбе, креветках, свекле.
Железо — в мясе говядины и свинины, зелени, капусте, шоколаде.

Стоит отказаться от острых и жирных блюд, различных соусов промышленного производства, кислых фруктов и ягод, кондитерских изделий, крепкого кофе и алкоголя.

Видео (266)
Балканская музыка (40)
Знаменитости (37)
Гитара (27)
Док фильмы (24)
Море (20)
Природа Черногории (13)
Итальянская музыка (6)
яхты (5)
стихи (254)
ТК (42)
Лариса Миллер (30)
О Черногории (16)
Италия (212)
Сербия (196)
Сербский язык (58)
Волим српски jезик (43)
Сербия и Россия (28)
Церковь, монастырь (21)
Культура, музыка (19)
Сербский крест (19)
Российский консул (7)
Косовский вопрос (6)
Учим сербский (5)
Города (183)
Симбирск-Ульяновск (28)
Черногория (1)
Адриатическое море (168)
Видео (25)
Отдых (19)
Фото (102)
Старые фотографии (53)
Черногория (21)
Симбирск-Ульяновск (12)
Открытки (7)
Парусники (83)
Яхты (81)
Superyacht (16)
Corsair Adventures (7)
Средиземное море (77)
Российский флот (19)
Пираты (13)
Из истории (10)
Проза (75)
Монастырь.храм,церковь (63)
Исторические факты (34)
Здоровье (59)
Болезни (19)
Гимнастика (8)
Диета (7)
Витилиго (7)
Киноклуб (56)
смотреть онлайн (30)
Балканская музыка (54)
Поём на сербском (8)
Венеция (50)
Архитектура (47)
Турция (43)
История, культура (32)
Кинематограф (11)
Испания (43)
Моника Беллуччи (38)
Видео (20)
Греция (36)
Горы (30)
Франция (29)
Montenegro (20)
Острова (19)
Вино (18)
Коктейль-ром,коньяк,ликёр. (17)
Спорт (13)
Футбол (7)
Для блога (13)
Босния и Герцеговина. (10)
Горные лыжи (9)
Танец (8)
Италия с ДК (видео) (6)
Вышивка (5)
Португалия (3)
Живопись (232)
Сербия, Черногория (31)
Знаменитости (130)
Байрон (14)
Шакира (5)
Музыка (201)
Roman Zorkin (9)
2CELLOS (8)
Zdravko Čolić (7)
Tanja Savić (4)
Желько Йоксимович (2)
Растения (158)
Растения Черногории (48)
Мир растений (45)
Сад, огород (37)
Растения Черногории (37)
Средиземноморская кухня (121)
Средиземноморская диета (33)
Балканская кухня (29)
Итальянская кухня (29)
Рецепты (10)
Страны (455)
История, культура (71)
Россия (39)
CRNA GORA (33)
Королевские фамилии (29)
Монастырь, храм, церковь (26)
Русские на Балканах (24)
Отдых (5)
Культура и история (4)
Италия (4)
Хорватия (72)
Дубровник (34)
Цветы (67)
Черногория (457)
Церкви, монастыри (66)
Бока-Которска (44)
Герцег-Нови (32)
Котор (30)
Видео (29)
Будва и Свети Стефан (28)
Городки (26)
Крепости (25)
Porto Montenegro (20)
На службе России (16)
Черногорский язык (14)
Королевский дом (14)
История, культура (11)
Пераст (9)
Музей (5)
Ruska Nagrada (5)

Использование Тофацитиниб ассоциировалось с повышенным риском серьезных инфекций, включая оппортунистические инфекции (в основном возникающие в ситуации подавленной иммунной системы), туберкулеза, рака и лимфомы. На упаковке Тофацитиниба перечислены все вышеуказанные риски. Лекарство может вызвать повышение уровня холестерина и ферментов печени, также снижение кровяных показателей.

FDA утвердил препарат в рамках программы по оценке и снижению рисков (REMS), предназначенной для информирования врачей и их пациентов о повышенном риске применения Тофацитиниба .
Эксперты FDA затребовали дополнительные данные, касающиеся долгосрочных побочных эффектов, включающих болезни сердца, рак и серьезные инфекции. Будет изучено два вида дозировки лекарства в группе больных в сравнении с группой, при лечении которых будут использоваться другие утвержденные препараты.

Наиболее частыми побочными эффектами от приема Тофацитиниб во время клинических испытаний, были инфекции верхних дыхательных путей, головные боли, диарея и воспаление носоглотки.
Тофацитиниб выведен на рынок Нью-йоркским подразделением Пфайзер Inc.

Топ-модель Шантелль Браун-Янг с болезнью витилиго

В 1998 году Национальная академия наук выпустила инструкцию по применению фолиевой кислоты, в которой была указана дозировка фолиевой кислоты. Оптимальная доза фолиевой кислоты — в пределах 400 мкг для мужчин и женщин в возрасте четырнадцати лет и моложе, при минимальной дозе фолиевой кислоты в количестве 200 мкг на человека в день.

Как пить фолиевую кислоту? Для указанных групп людей источник фолиевой кислоты не важен. Тем не менее, рекомендуется женщинам в детородном возрасте употреблять дополнительные дозы фолиевой кислоты в размере 400 микрограммов в день из обогащенных продуктов питания и/или осуществлять прием фолиевой кислоты в дополнение к рациону.
Подробнее:http://www.probirka.org/pitanie-i-diety/4557-folievaya-kislota-instruktsiya-po-primeneniiu.html

Лечение заболевания сложное, включающее помимо основных методов, витамины при витилиго.

Ввиду того, что аскорбиновая кислота не синтезируется человеческим организмом, потребность в данном витамине удовлетворяется за счет его поступления с пищей. Аскорбиновая кислота в достаточном количестве содержится в следующих овощах и фруктах:

в плодах шиповника;
облепихе;
смородине черной, красной и белой;
в землянике;
в перце красном сладком;
в цитрусовых.

Действие витамина С при витилиго заключается в регулировании процесса образования пигмента. Аскорбиновая кислота также участвует в формировании коллагена, необходимого для придания коже эластичности и способствует укреплению капилляров, питающих кожу.

Токоферолы, обладающие антиоксидантной активностью, содержатся в таких продуктах:

в растительных маслах (подсолнечном, соевом, хлопковом);
в крупах, хлебе;
в овощах, фруктах;
в мясе, молоке.

Жирорастворимый витамин А имеется в продуктах животного происхождения (печень говяжья, рыбий жир, печень трески, масло сливочное, молоко, яйца) и, как правило, в организме имеется в достаточных количествах. Этот витамин также может образовываться в печени и кишечной стенке из пигментов – каротинов, поступающих в организм из растительных продуктов (морковь, лук зеленый, перец красный, тыква, помидоры, абрикосы).

Тиамин (витамин В₁) принимает участие в регулировке важных функций организма, в частности, углеводного обмена и аминокислот. В необходимом количестве данный витамин содержится в бобовых, крупах (овсянка, пшено, гречка), в свинине, хлебе, дрожжах хлебопекарных.

Рибофлавин (витамин В₂) оказывает влияние на механизмы окисления тканей, что важно при витилиго. Потребность в данном веществе обеспечивается употреблением молочных продуктов, мяса, рыбы, хлеба, яиц, бобовых.

В медицине имеются разработанные схемы витаминотерапии при витилиго.

Проведение инъекций витамина В₁ в чередовании с никотиновой кислотой (10–15 процедур) с одновременным приемом аскорбиновой кислоты, витамина А и рибофлавина.

вит. С (аскорбиновая кислота);
вит. Е (токоферол);
вит. Д (кальциферол);
провитамин А (каротин).

Суточная доза витаминов при витилиго приведена ниже.

Аскорбиновая кислота — 70 мг.
Рибофлавин — 2 мг.
Каротин — 1 мг.
Тиамин — 1.7 мг.
Токоферол — 10 мг.

витамины группы В: В1, В6, В12, В9 (фолиевая кислота), В5;
вит. Е;
вит. С.

Терапевтическим эффектом обладают следующие соединения:

сульфат меди (выступает как компонент в большинстве поливитаминных препаратов – Аевит, Витрум, иногда применяют в виде уколов непосредственно в зону поражения);
оксид цинка (используется в качестве мази, крема или других лекарственных форм, предназначенных для наружного использования);
сульфат цинка (назначают пить внутрь или в виде растворов для наружного использования).

бетаметазон;
преднизалон;
кортикотропин в комбинации с ПУВА-лечением;
4% натрий салицилат.

Ингибиторы кальциневрина обычно применяются в сочетании с УФ-терапией.

Витилиго – заболевание кожи, сопровождающееся появлением участков депигментации различной формы, размера и локализации. В дерматологии это встречается редко, им страдают 2% населения земного шара. Болезнь в равной степени поражает мужчин и женщин, может появиться в любом возрасте. Однако чаще патология дает о себе знать с 10 до 20 лет. В соответствии с классификацией МКБ заболевание имеет код L80.

Окраска кожи, губ, волос и радужки глаза обусловлена функционированием меланоцитов. От обычных клеток их отличает присутствие определенных внутренних структур, меланосом. В них происходит образование красящего пигмента – меланина. Этот процесс регулируется интенсивностью ультрафиолетового облучения или активностью фермента тирозина.

В своем развитии меланоциты проходят несколько этапов от молодых форм, меланобластов, до зрелых, содержащих большое количество меланосом. Развития пигментных клеток и синтез меланина протекают независимо друг от друга. При витилиго в определенных участках эпидермиса человека могут быть меланоциты с нормально развитой структурой. Однако синтеза меланина не происходит, и ученые причиной витилиго считают угнетение фермента тирозиназы.

По поверхности тела меланоциты распределены неравномерно. Больше всего их содержится в интимных местах – мошонке, половом члене, лобковой области у женщин. На голове меланоциты сосредоточены на подбородке и волосистой части. Их практически нет на ступнях и ладонях.

Помимо окраски кожи, функция пигментных клеток заключается в защите эпидермиса от излучения. Подтверждением этого факта служит статистика о распространенности рака. Злокачественные поражения кожи менее характерны для представителей негроидной расы. Меланогенез – это тонкий процесс, регуляция которого происходит под влиянием:

кортикотропных и половых гормонов;
витаминов В1 и В2;
фолиевой кислоты;
соединений серебра, висмута и меди.

Причиной появления витилиго может быть нарушение на любом этапе такого процесса. Однако современные методы исследования не дают информации, что спровоцировало заболевание. Поэтому лечение носит симптоматический характер. Оно направлено на нормализацию работы меланоцитов.

Детальные исследования причин возникновения витилиго начались в середине 1900-х годов. С тех пор предложено несколько теорий, почему появляется такое заболевание. Каждая из них научно обоснована, но к настоящему времени ни одна из них не подтверждена. Так, физиологическими причинами витилиго могут быть:

Нейрогенные факторы. Для развития нервных и клеток и меланоцитов необходим тирозин, и нарушения синтеза этого соединения приводят к заболеваниям нервной системы и депигментации.
Наследственная предрасположенность. Продукция меланина находится под контролем 130 генов. При наличии случаев болезни у ближайших родственников, высока вероятность, что витилиго передастся по наследству.
Нарушения работы иммунитета. У пациентов с системной красной волчанкой, аутоиммунными поражениями отмечают появление депигментированных пятен. Физиологически это связывают с угнетением синтеза меланоцитов лимфоцитами иммунной системы.

По одной из теорий витилиго развивается из-за разрушения клеток, производящих пигмент. Из-за нарушения обменных процессов в коже происходит накопление свободных радикалов. В норме их действие нейтрализуется системой антиоксидантной защиты эпидермиса. Однако при витилиго этого не происходит, и меланоциты разрушаются.

Что такое витилиго и что его провоцирует? Риск появления симптомов болезни возрастает при воздействии экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов. Это различные инфекции, патологии печени и пищеварительной системы. Другими причинами витилиго могут быть:

стрессовые ситуации;
издержки профессии, работа с фенольными соединениями;
УФ облучение без использования солнцезащитных кремов;
авитаминоз и дефицит микроэлементов;
нарушения метаболизма, которые сопровождаются патологией синтеза ферментов;
гормональный дисбаланс.

У людей со склонностью к витилиго спровоцировать начало заболевания могут травмы. Это подтверждается тем, что депигментированные пятна образуются в местах повреждения кожи. Также болезнь часто наблюдается у людей с сахарным диабетом. В детском возрасте паразитарная инвазия (аскариды в прямой кишке, лямблии в кишечнике и печени) нарушает всасывание витаминов и микроэлементов, после чего возникают пятна витилиго.

Начальная стадия витилиго характеризуется появлением маленьких пятен молочного или белого цвета. Однако со временем они увеличиваются в размере и становятся контрастными. Депигментированные участки кожи окружены темными тканями с повышенным содержанием пигмента. Из-за таких симптомов патология становится заметнее.

Если говорить сегодня о витилиго, то это заболевание, затрагивающее клетки кожи. Патология не оказывает влияния на другие внутренние органы. Нарушение пигментации не заразно, то есть не передается ни контактным, ни другим путем. Пятна витилиго могут появиться на любом участке тела, однако чаще они располагаются на лице, веках, шее, руках и ногах, в области ануса и наружных половых органов, волосистой части головы, что сопровождается алопецией. Исходя из особенностей локализации участков депигментации, различают несколько видов болезни. Перечислим их:

Сегментарное витилиго, при котором пятна возникают и распространяются по ходу нервных окончаний, они небольшого размера и не увеличиваются.
Несегментарное витилиго характеризуется появлением симметричных участков поражения кожи, склонных к росту и постепенно сливающихся друг с другом, охватывая всю большую площадь тела.

Подобная классификация чаще встречается в зарубежной медицинской литературе. Форма пятен различна, однако их граница ровная и четкая. За исключением цвета, кожа на участках поражения не отличается от здоровой. Среди симптомов витилиго нет ни зуда, ни шелушения, ни покраснения, подобные признаки являются последствием царапин, травм, пребывания под солнцем.

Клиническое течение витилиго индивидуально для каждого пациента. В трети случаев отмечают восстановление нормальной пигментации. В зависимости от скорости увеличения пораженных болезнью участков кожи, различают несколько видов патологии. Это стабильная форма, при которой появившееся пятно остается неизменным в течение многих лет. Для прогрессирующего типа характерно распространение депигментации. Нестабильная форма протекает с увеличением одних пятен, в то время как другие уменьшаются или остаются неизменными.

Было предпринято несколько попыток классификации витилиго. В клинической практике удобным считают деление, предложенное доктором Д.Б. Мокером. Различают локализованную и генерализованную формы заболевания. Для них характерны следующие признаки:

ограниченная форма – одно большое или несколько пятен меньшего размера, находящихся в одной зоне на теле человека;
сегментарная форма – группа депигментированных участков, расположенных на одной сторону тела по ходу нервных отростков.

акроцефальная форма, белые пятна находятся на руках, голове, шее, щиколотках и верхней части стоп;
обыкновенная форма характеризуется хаотически расположенными участками поражения;
универсальная форма, когда проявления болезни покрывают все тело;
смешанная форма, сочетающая в себе симптомы всех видов.

Первые признаки патологии появляются одинаково вне зависимости от типа заболевания. Лечение также не отличается. В плане терапии интерес представляет деление витилиго на первичную и вторичную форму. При первичной нарушение синтеза меланина развивается самостоятельно, а вторичная возникает после поражения других внутренних органов.

При обнаружении у себя участков кожи светлого оттенка, следует записаться на прием к дерматологу. Пр диагностике витилиго начинается с осмотра тела, при этом врач отмечает место расположения пятен, их вид, размер и форму. При универсальном или смешанном типе проверяют на системные аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения. Сдают анализы на титр антинуклеарных антител, специфические маркеры системной красной волчанки или аутоиммунного гепатита. Рекомендуют сделать гормональную панель, причем обращают внимание на состояние щитовидной железы для исключения тиреоидита.

В отличие от первичного нарушения меланогенеза, депигментация при системных патологиях сопровождается общим ухудшением здоровья. Если появляются признаки витилиго, проводят дифференциальную диагностику с отрубевидным или простым лишаем, псориазом, сифилитической или лепрозной лейкодермой. Также рекомендуют сдать кровь на маркеры синдромов Менде, Фогта-Канаяги-Харада, Алеззандрини и др. Для них характерно похожее течение с депигментацией, однако сопутствующие симптомы отличаются, что помогают определить точное заболевание.

Специфическим признаком витилиго является голубая окраска пятен на коже в свете лампы Вуда. Этот прибор испускает ультрафиолетовое излучение в невидимом спектре и широко применяется в дерматологии для быстрой диагностики некоторых заболеваний кожи. С ее помощью можно отличить пятна витилиго от разных форм лишая. Проводят специфические пробы на определение концентрации меди в крови и моче. Превышение нормы свидетельствует о дефиците этого микроэлемента в клетках кожи.

Дерматологи подчеркивают, что о том, как лечить витилиго решение принимает врач на основании данных осмотра и клинических исследований. Так, терапия вторичной формы заболевания будет неэффективной без сопутствующего лечения основной патологии. При первичной форме ситуация сложнее. Выявить причину депигментации невозможно, и терапия направлена на стимуляцию выработки меланина и образования меланоцитов. Для этого используют такие методы лечения витилиго:

системное воздействие на организм таблетками;
фототерапия эксимерным лазером или УФ-лампой;
наружное применение лекарств.

Главным образом в борьбе с витилиго отдают предпочтение препаратам в виде мазей, кремов, растворов или гелей. Такая форма выпуска обеспечивает непосредственную доставку действующих веществ к меланоцитам и расширяет спектр назначения лекарств, так как препараты для местного использования практически не оказывают влияния на работу внутренних органов (особенно печени, почек и желудочно-кишечного тракта). Больше эффективно сочетание мазей с физиопроцедурами. В жизни, при заболевании кожи витилиго, когда затронуты большие участки эпдермиса, помогают таблетки, но это также должно сопровождаться физиопроцедурами.

Обязательной частью терапии патологии является прием поливитаминных комплексов. В них должны содержаться витамины группы В, медь, цинк и магний, селен, фолиевая кислота и витамин Д3 (он способствует усвоению кальция, который, в свою очередь, стимулирует меланогенез). Причем начинать пить такие препараты нужно вместе с началом основного курса лечения витилиго и заканчивать после исчезновения симптомов. Если заболевание доставляет человеку выраженный психологический дискомфорт, прописывают легкие успокоительные средства на растительной основе.

Несмотря на то что фототерапия играет основную роль в лечении витилиго, доктора предостерегают от длительного пребывания на открытом солнце. Кожа на участках депигментации в большей степени подвержена действию ультрафиолета, поэтому загорать можно только в ранние утренние часы или вечером. В другое время при отдыхе на море или в повседневной жизни необходимо надевать плотную одежду, закрывающую открытые участки тела, и наносить на кожу крема с защитой от ультрафиолетового солнечного излучения. В противном случае возникает ожог, сопровождающийся воспалением, покраснением и зудом.

Необходимо скорректировать питание. Диета должна содержать продукты, богатые медью и йодом. Это бобовые культуры (фасоль, красная чечевица, горох), различные сорта орехов, мясные субпродукты, рисовую, пшеничную и гречневую каши. Вместо сахара рекомендуют использовать мед, также следует потреблять больше сухофруктов (изюм, курага, урюк, инжир). При эндокринных нарушениях нужно контролировать уровень глюкозы и ограничить продукты, содержащие быстрые углеводы и сахара.

Витамины и другие питательные вещества разрушаются при термической обработке. Поэтому врачи рекомендуют есть овощи и фрукты в сыром виде. Йод содержится в морепродуктах и рыбе. Нельзя потреблять кофе, алкогольные напитки, жирные сорта мяса, острые блюда с большим количеством специй.

Естественно, что пациенты с витилиго хотят замаскировать недостатки кожи. Для этого пользуются средствами декоративной косметики, однако предпочтение лучше отдавать гипоаллергенным тональным кремам известных производителей. Радикально закрасить участок с депигментацией можно при помощи татуировки. При локализации витилиго на лице, рекомендуют татуаж, так как он менее инвазивен. С осторожностью нужно проводить косметические процедуры для чистки или отбеливания кожи.

Для маскировки пятен также подходит автозагар. Его наносят только на пораженные витилиго участки кожи. Перед его применением следует посоветоваться с врачом. Некоторые средства несовместимы с процессом лечения заболевания.

Современные медицинские протоколы, как вылечить витилиго, включают обязательное применение кортикостероидов. Особенностью глюкокортикоидов является подавление иммунитета, что проявляется в уменьшении активности Т- и В-лимфоцитов, торможении выделения интерлейкинов и определенных типов интерферона. В результате восстанавливаются механизмы нормального синтеза меланина.

Согласно данным клинических исследований, при местном применении мазей и кремов с кортикостероидами, наибольший эффект достигается при лечении витилиго с локализацией пятен на лице. Ранее использование этой группы препаратов было ограничено, так как при нанесении на область век и под глаза, был высок риск развития патологий хрусталика. Но современные лекарства в этом плане совершенно безопасны. Если препарат применяется согласно рекомендациям врача, результаты в виде восстановления цвета кожи отмечаются почти у 85% пациентов с локализацией пятен на лице, и у 40% при поражении других участков кожи. Но при длительном применении гормональных лекарств для местного использования возможны такие побочных эффектов, как:

атрофические изменения кожи;
появление сосудистых звездочек;
угревая сыпь;
герпетические и грибковые поражения.

Для компенсации осложнений параллельно с местной гормональной терапией назначают 0,05% или 0,1% ретиноевую мазь. Причем этот препарат не только уменьшает проявления атрофии, но и способствует формированию меланоцитов. Противопоказаниями к назначению лекарств являются беременность и лактация, детский возраст, вирусные или бактериальные инфекции, нарушения функции печени и почек. Чтобы лечить витилиго, назначают такие медикаменты:

Гистан (Унидерм 0,1%, Элоком) крем, активный компонент – мометазона фуроат;
Преднизолон 0,5% мазь, содержит одноименное действующее вещество;
Целестодерм В 0,1% мазь (Белогент, Акридерм) с бетаметазоном;
Локоид 0,1% мазь, в состав препарата входит гидрокортизон;
Пауэркорт 0,05 % крем (Дермовейт) с клобетазолом.

Однако при поражении болезнью больших участков кожи (универсальный вид витилиго), применение гормональных кремов и мазей нецелесообразно. В таких случаях назначают таблетки с аналогичным составом. Их дозировка для детей и взрослых рассчитывается индивидуально. Принимают эти медикаменты в течение длительного времени, сочетая их с процедурами фототерапии.

Аммифурин , содержащий экстракт амми большой;
Псорален (Бероксан), в состав которого входят фурокумарины пастернака, этот препарат также выпускается в виде таблеток, одновременный прием пилюль и смазывание кожи раствором повышает результат лечения;
Ламадин, Метоксален с вытяжкой из амми большой, выпускаются в форме таблеток, применяются в дозировке по 30 – 40 мг за 1 – 1,5 часа до начала сеанса фототерапии или принятия солнечных ванн;
Витилем Плюс содержит экстракт ряски и мед, лекарство принимают по схеме: за 30 минут перед едой по 1 таблетке 3 – 4 раза в день для взрослых и дважды в сутки для дете1 с 6 до 12 лет.

Помимо перечисленных средств на рынке также предлагают множество биологически-активных добавок. Это крема Витикс, Витасан, различные препараты китайского производства. Согласно инструкции по применению, они безопасны и не имеют противопоказаний, однако перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно это важно при лечении витилиго во время беременности и в детском возрасте.

Хороший результат достигается при комбинации других средств от депигментации при витилиго с гомеопатией. Доктор поможет подобрать таблетки или гранулы для нормализации обмена веществ, работы нервной системы и внутренних органов. Однако достоверных отзывов об эффективности такого метода лечения нет. Применение гомеопатических медикаментов поможет только при сочетании с консервативной терапией.

Выраженным избирательным воздействием на местные факторы иммунитета обладает соединение такролимус, которое входит в состав мази Протопик. Это лекарство более эффективно, по сравнению с глюкокортикоидами, его можно применять для лечения витилиго у детей начиная с 2-летнего возраста. Согласно данным клинических исследований выраженные результаты лечения болезни отмечались в 77% случаев у взрослых. У детей эти показатели еще выше – 94% при локализации пятен на лице и шее и 86% при расположении участков витилиго на остальной поверхности тела.

Аналог мази Протопик Элидел содержит пимекролимус. Механизм действия этих препаратов схож, однако Элидел оказывает видимый эффект только при нанесении на область лица и шеи. Поэтому в России и за границей предпочтение отдают именно Протопику. Его можно применять отдельно либо в составе комплексной терапии.

На форумах, посвященных проблеме витилиго, пациенты оставляют хорошие отзывы об использовании сульсены, мази с серой, капсул Sanum Cutis. Некоторые советуют вместо мыла или геля для душа использовать шампунь Низорал. Многие хвалят диету и лекарственные травы, рекомендованные аюрведой, биодобавки компании «Визион». Однако эффективность этих препаратов весьма сомнительна по сравнению с зарегистрированными лекарственными средствами.

При эффективном лечении витилиго достигается путем комбинации фотосенсибилизирующих медикаментозных средств и облучения ультрафиолетом при помощи эксимерного лазера либо УФ-ламп. Такой метод получил название ПУВА – терапии. Ее принцип заключается в следующем: через 2 – 3 часа после приема таблеток или смазыванием кожи раствором, содержащим фурокумарины, они накапливаются в меланоцитах и увеличивают их восприимчивость к ультрафиолету. Физиотерапия при витилиго оказывает такое действие:

повышается количество активных меланоцитов;
ускоряется формирование меланосом;
ускоряется синтез меланина.

Быстро и навсегда избавиться от витилиго можно хирургическим путем. В настоящее время разработаны методы трансплантации лоскутов кожи или отдельных меланоцитов. В центрах пластической хирургии подтверждают эффективность такого метода лечения витилиго. К тому же этот способ позволяет убрать депигментированные участки в течение нескольких недель.

четверть стакана ядер грецких орехов залить полулитром воды, довести до кипения, смешать с медом (500 г), принимать по столовой ложке;
свежую траву чистотела пропустить через мясорубку, отжать сок и смешать со спиртом в пропорции 2:1, полученной смесью смазывать пятна витилиго;
регулярно пить квас чайного гриба;
залить стакан куркумы 4 л воды, оставить на ночь, после чего поставить на огонь и кипятить до испарения половины жидкости, затем добавить 300 г горчичного масла и снова держать на огне несколько часов, полученной смесью смазывать пятна начиная от самого центра к периферии;
смешать порошок черного перца с содой и наносить на участки с витилиго;
солевые ванны;
прием препарата АСД фракция 2;
потребление отвара зверобоя (в пропорции 10 г на стакан воды) по столовой ложке 2 – 3 раза в сутки;
натирать кожу один день луком, другой – чесноком;
смешать измельченную траву бадяги с перекисью водорода, приложить к пятну и накрыть повязкой на 15 – 20 минут.

Также подойдет такой рецепт: 2 чайные ложки семян петрушки залить 100 мл водки и настаивать 2 недели. Затем к смеси добавить стакан лимонного сока и смазывать белые пятна на коже. Также излечить витилиго можно нанесением березового дегтя. Полезен зеленый чай с добавлением сбора лекарственных трав (ромашки, мяты). Большое значение имеет уверенность человека в благополучном исходе болезни, иногда в такой ситуации помогают заговор или молитва.

Если помимо диагноза витилиго женщина не страдает системными патологиями, то болезнь не оказывает влияние на развитие плода. Однако лечение на время вынашивания ребенка рекомендуют приостановить, так как большинство лекарственных препаратов опасно при беременности. Разрешены только витамины и минералы. Также внимание следует уделять психосоматике и избегать стрессовых ситуаций.

У грудничка симптомы витилиго возникают крайне редко. Развитие болезни у младенцев возможно из-за наследственности или дефицита микроэлементов у женщины во время беременности. Однако доктор Комаровский советует подождать с лечением. Известны случаи, когда нормальная пигментация восстанавливалась у девушек и парней с началом периода полового созревания. Если этого не произошло, то лечение назначают в соответствии с возрастными нормами и величиной пятен.

При адекватном подборе средств от витилиго выздоровление происходит в 80% случаев, но результаты видны, если с начала применения медикаментов прошло полгода. Современные методики терапии используют за границей – в Израиле и на Кубе. С такой патологией не берут в армию, так как человек не может долгое время находиться на солнце. Врачи подчеркивают, что эффективность лечения повышается в полтора раза, если прием препаратов начат в течение первого года болезни.

источник