При склонности к паническим атакам необходимо обеспечить организм витаминами и минералами. Что в первую очередь нужно организму при нашей напряженной, изматывающей жизни? В первую очередь нужны продукты, содержащие не пустые углеводы и насыщенные жиры, а витамины и микроэлементы, а также белок – основу формирования клеток.
Витамины, которые больше всего необходимы при стрессе.
Витамин А. Улучшает обмен веществ, процессы роста, повышает устойчивость организма к инфекциям, нормализует зрение в сумерках.
Для пополнения запасов витамина А нужно употреблять следующие продукты: печень, особенно морских животных и рыб, сливочное масло, яичный желток, сливки, рыбий жир. В овощах и фруктах витамин А присутствует в виде бета-каротина, лишь в организме превращающегося в витамин. Каротин (провитамин А) в наиболее высоких концентрациях обнаружен в моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве.
Дефицит цинка может привести к нарушению превращения витамина А в активную форму, а также к замедлению поступления витамина к тканям. Эти два вещества взаимозависимы: витамин А способствует усвоению цинка, а цинк, в свою очередь, способствует усвоению витамина А.
Витамин В 1 (тиамин). Нормализует белковый, жировой, углеводный и минеральный обмен, функцию нервной системы, органов кровообращения и пищеварения, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Признаками недостатка этого витамина в организме являются: снижение аппетита, тошнота, запоры, позднее присоединяются головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, тахикардия (частый пульс), одышка, боль в области сердца, мышечная слабость.
Больше всего этого витамина в сухих дрожжах, хлебе, горохе, крупах, грецких орехах, арахисе, печени, сердце, яичном желтке, молоке, отрубях.
Витамин В 2 (рибофлавин). Участвует в обмене белков, жиров и углеводов, нормализует функцию нервной системы, печени, улучшает кроветворение. При частых стрессах требуется постоянно употреблять продукты с этим витамином. Кроме того, его недостаток провоцирует бедное белками питание; резкое снижение потребления молока и молочных продуктов; физическое и нервное напряжение; длительный прием лекарств (акрихина и его производных); заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.
Больше всего витамина В 2содержится в продуктах животного происхождения: яйцах, мясе, печени, почках, рыбе, молочных продуктах, сыре, а также в листовых зеленых овощах (особенно в капусте брокколи, шпинате) и в дрожжах.
Рибофлавин способствует усвоению железа и его сохранению в организме.
Витамин В 3 (он же витамин РР, он же никотиновая кислота, он же ниацин). Регулирует обмен углеводов, холестерина, железа, стабилизирует состояние центральной нервной системы, снижает артериальное давление, повышает выделение желудочного сока, улучшает состояние печени.
Больше всего никотиновой кислоты в крупах, хлебе грубого помола, бобовых, субпродуктах (печень, почки, сердце), мясе, рыбе, дрожжах, сушеных грибах.
Консервирование, замораживание и сушка мало влияют на содержание никотиновой кислоты в продуктах. Тепловая обработка, особенно излишне длительная варка и повторное жарение, ведут к снижению концентрации витамина на 15–20 % и более по сравнению с его содержанием в сырых продуктах.
Витамин В 4 (витамин В р, холин). В организме из холина синтезируется важнейший передатчик нервного импульса – ацетилхолин. А еще холин улучшает память. Важно и то, что он влияет на углеводный обмен, регулируя уровень инсулина в организме. В принципе, холин вырабатывается в организме, и у здорового человека обычно его недостатка не бывает.
Отсутствие холина в пище приводит к отложению жира в печени, поражению почек и кровотечениям. Он содержится во многих продуктах, и его недостаток в организме проявляется очень редко.
Больше всего его в яйцах, печени, соевых бобах, овсянке, цветной и белокочанной капусте, арахисе. Он является составной частью лецитина, то есть присутствует во всех продуктах, где в составе есть лецитин.
Витамин В 5 (пантотеновая кислота). Регулирует обмен веществ, жиров, синтез гемоглобина. Он очень распространен, содержится в мясе, овощах, фруктах, зернах, орехах, семечках, но легко уничтожается при консервировании, замораживании и других способах промышленной обработки продуктов. Поэтому только продукты в естественном виде могут обеспечить человека витамином В 5.
Лучшие натуральные источники витамина В 5: печень, почки, мясо, сердце, яйца, зеленые овощи, пивные дрожжи, семечки, орехи.
Витамин В 6 (пиридоксин). Нормализует обмен белков и жиров, функцию печени, синтез гемоглобина. К его недостатку в организме могут приводить длительный прием противотуберкулезных препаратов; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Признаками этого будут раздражительность, сонливость, нарушение умственной деятельности, периферические невриты, себорейный дерматит, стоматит, конъюнктивит.
Пиридоксин содержится в продуктах животного происхождения: яйцах, печени, почках, сердце, говядине, молоке и молочных продуктах. Также его много в зеленом перце, капусте, моркови, дыне, в меде и орехах, овсяной и гречневой кашах.
Витамин В 7 (витамин Н, биотин). Он входит в состав ферментов, которые регулируют белковый и жировой обмен в организме. Признаками дефицита биотина могут быть выпадение волос, воспаление и бледность кожи, а также слизистых оболочек; депрессия, анемия, нарушение уровня сахара в крови, боли в мышцах, плохой аппетит, тошнота, бессонница. Человек ощущает усталость, раздражительность и подавленность, наступает состояние апатии и сонливости.
Биотин содержится в очень многих продуктах питания. В продуктах животного происхождения его больше: в свиной и говяжьей печени и почках, желтках яиц. Есть он также в говядине, телятине, курином мясе и ветчине, коровьем молоке и сыре, сельди, камбале, консервированных сардинах. Из растительных продуктов им богаты помидоры, соевые бобы, неочищенный рис и рисовые отруби, пшеничная мука, арахис, шампиньоны, зеленый горошек, морковь и цветная капуста, яблоки и апельсины, бананы и дыня, картофель, свежий лук, цельные зерна ржи.
Витамин В 9 (фолиевая кислота). Улучшает кроветворение, белковый обмен. Ее недостаток развивается при постоянной тепловой обработке продуктов; хроническом алкоголизме; заболеваниях кишечника (хронический энтероколит); нерациональном лечении антибиотиками или сульфаниламидными препаратами. Признаками недостатка будут нарушение работы кишечника, дерматит, нарушение функции печени, сухой ярко-красный язык.
Фолиевой кислоты много в темно-зеленых овощах с листьями (салате, шпинате, петрушке, зеленом луке), репчатом луке, моркови, пивных дрожжах, цветной капусте, дыне, абрикосах, бобах, авокадо, яичном желтке, печени, почках, грибах.
Фолиевая кислота нужна для усвоения витаминов группы В, особенно пантотеновой кислоты (В 5).
Витамин В 10 (он же Н 1, он же пара-амино-бензойная кислота, он же ПАБК). Он участвует в синтезе витамина В 9и образовании эритроцитов (эритропоэзе).
При достаточном поступлении с пищей фолиевой кислоты одновременно удовлетворяется и потребность в витамине В 10. Соответственно, недостаток витамина В 9неминуемо ведет к дефициту парааминобензойной кислоты. При сбалансированном рационе эта потребность полностью удовлетворяется за счет продуктов питания.
Значительное количество витамина В 10 содержат дрожжи, патока, пшеничная мука грубого помола, грибы, рисовые отруби, картофель, морковь, шпинат, петрушка, орехи, мелисса, семена подсолнечника. Из животных продуктов: субпродукты (прежде всего свиная и говяжья печень), яичный желток, рыба, молоко и кисломолочные продукты.
Витамин В 12 (цианокоболамин). Регулирует кроветворение, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает отложение жира в печени, применяется для лечения бесплодия.
Источники цианокоболамина – только продукты животного происхождения, причем наибольшее количество витамина содержится в субпродуктах (печени, почках и сердце). Довольно много витамина В 12в сыре, морских продуктах (крабах, лососевых рыбах, сардинах), несколько меньше – в мясе и птице.
Чтобы витамин В 12 хорошо усваивался в желудке, он должен взаимодействовать с кальцием.
Оротовая кислота (витамин В 13) нормализует обмен белков, снижает содержание холестерина в крови, улучшает сократительную способность миокарда. В медицинской практике применяется в виде калиевой соли оротовой кислоты по 2 г в сутки.
Пангамовая кислота (витамин В 15) уменьшает отложение жира в печени, нормализует проницаемость капилляров, кровообращение в сосудах сердца. Ее достаточно много в семенах растений (тыква, кунжут, подсолнечник), пивных дрожжах, цельном коричневом рисе, цельном зерне, дыне и арбузе, орехах, печени.
Витамин С. Регулирует обмен белков, жиров, углеводов, проницаемость стенок капилляров, повышает сопротивляемость организма инфекциям, улучшает функцию почек и печени.
Больше всего витамина С содержат свежие фрукты, овощи, зелень. Шиповник, облепиха, черная смородина, красный перец – настоящие кладовые этого витамина. Полезны будут свежая и квашеная капуста, все цитрусовые, зеленый лук, петрушка, морковь. Продукты животного происхождения практически его не содержат.
Содержание витамина снижается при хранении, поскольку в овощах и фруктах есть фермент аскорбиназа, разрушающий аскорбиновую кислоту. Меньше всего аскорбиназы в черной смородине и цитрусовых, поэтому в них дольше сохраняется витамин С.
Витамин Е (токоферол). Нормализует обмен белков и углеводов, функцию половых желез, улучшает работу сердечной мышцы.
Этот витамин помогает разрушать или нейтрализовывать свободные радикалы – нестабильные молекулы, способные повреждать клетки. Он также помогает организму использовать селен и витамин К. С помощью своих защитных свойств он продлевает молодость и благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Он незаменим при заболеваниях почек, кожи, кровообращения. Также он уменьшает пигментные пятна, омолаживает кожу, способствует заживлению ран и ожогов.
Наибольшее количество витамина Е содержится в свежих и необработанных овощах и зерновых. Продукты, прошедшие очищение, термическую обработку паром или холодом, теряют большую его часть. Витамин Е содержится в картофеле, огурцах, редисе и моркови, но в очень небольших количествах, которые неспособны удовлетворить суточную потребность в этом витамине. Намного больше витамина Е содержится в капусте брокколи и в шпинате.
Зерновые содержат гораздо больше этого витамина, но теряют его при термической обработке. Поэтому полезными можно назвать только отруби и неочищенное зерно, например, пророщенную пшеницу.
Кроме того, витамин Е встречается и в маслах растительного происхождения. Но жирные кислоты увеличивают потребность организма в витамине Е, поэтому чем больше растительного масла человек употребляет, тем больший дефицит витамина Е создается. Наиболее полезными считаются масла кукурузы и сои, в них наибольшее количество витамина сохраняется даже после обработки.
Микро– и макроэлементы
Они входят в состав клеток и тканей организма. Регулируют давление жидкости, кислотнощелочное равновесие, состояние мышечной и сердечно-сосудистой систем, входят в состав гемоглобина, ферментов, витаминов, участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, воды, в процессах пищеварения.
При напряженном графике жизни, при стрессе и нервном истощении больше всего необходимы калий, кальций, магний, цинк, марганец, хром, селен.
Калий находится преимущественно внутри клеток, регулирует функции сердечной мышцы, надпочечников, усиливает выведение жидкости и натрия из организма. Калий необходим для работы мозга, избавления от шлаков, лечения аллергии. Суточная потребность в калии составляет 2–3 г. При гипертонии, заболеваниях сердца, отеках сердечного происхождения рекомендуется увеличить содержание калия в суточном рационе. Основными проявлениями недостатка калия являются замедление роста организма и нарушение половых функций. Недостаток калия вызывает также мышечные судороги, перебои в работе сердца. Много калия в бананах, черносливе, изюме, картофеле, урюке, зеленых листовых овощах, семечках подсолнуха; несколько меньше – в мясе, рыбе, молоке, овощах, фруктах.
Кальций входит в состав костей и зубов. В них находится 99 % всего кальция в организме, и только 1 % содержится в остальных тканях и в крови. Он регулирует проницаемость клеточных мембран и свертываемость крови, равновесие процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Суточная потребность в кальции составляет 0,8–1 г. Потребность организма в кальции увеличивается при беременности и кормлении грудью, переломах костей.
При недостатке кальция наблюдаются: тахикардия, аритмия, побеление пальцев рук и ног, боли в мышцах, рвота, запоры, почечная и печеночная колика, повышенная раздражительность, нарушения ориентации в пространстве, галлюцинации, спутанность сознания. Волосы делаются грубыми и выпадают; ногти становятся ломкими; кожа утолщается и грубеет; на эмали зубов появляются ямки, желобки; хрусталик глаза теряет прозрачность.
Кальций в пище, как растительной, так и животной, находится в виде нерастворимых солей. Они всасываются не в желудке, а в верхней части тонкого кишечника, главным образом в 12-перстной кишке. Здесь на всасывание оказывают большое влияние желчные кислоты. Поэтому при заболеваниях печени или кишечника всасывание кальция может быть затруднено. Вроде бы человек ест кальцийсодержащие продукты или даже препараты, а все равно кальция ему не хватает.
Наибольшее количество кальция содержится в молоке, сыре, твороге, овощах и фруктах. В кишечнике лучше всасывается кальций молочных продуктов.
Магний участвует в обмене белков, жиров, углеводов, входит в состав многих ферментов, расширяет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление, повышает количество выделяемой мочи, улучшает желчевыделение, обладает слабительным и успокаивающим действием. Главное «депо» магния находится в костях и мышцах. Суточная потребность в этом элементе составляет 0,3–0,5 г. Повысить содержание магния в пищевом рационе рекомендуется при гипертонической болезни, атеросклерозе, заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Особенно богата магнием растительная пища: необработанные зерновые, фиги, миндаль, орехи, темно-зеленые овощи, бананы, гречневая и овсяная крупы.
Цинк усиливает действие различных гормонов, улучшает образование гемоглобина и процесс образования эритроцитов (то есть необходим для профилактики анемии), заживление ран, повышает устойчивость организма к инфекциям. Он необходим для нормального роста. Цинк оказывает влияние на активность половых и гонадотропных гормонов гипофиза. Также он увеличивает активность ферментов.
Источниками цинка являются: мясо, продукты моря, яйца, бобовые, отруби, дрожжи, пшеничные, рисовые и ржаные отруби, зерна злаков и бобовых, какао, морепродукты. Наибольшее количество цинка содержат грибы: в них содержится 130–202,3 мг на 1 кг сухого вещества. В луке – 100 мг, в картофеле – 11 мг.
Марганец находится во всех органах и тканях. Он предотвращает отложение жира в печени, улучшает образование гемоглобина, повышает защитные силы организма, улучшает обмен белков и некоторых витаминов (В 1В 6, С, Е), важен для репродуктивной функции. Марганец помогает устранить половое бессилие, улучшить мышечные рефлексы, предотвратить остеопороз, улучшить память и уменьшить нервную раздражительность. Для детей необходимо в сутки 0,2–0,3 мг марганца на 1 кг веса тела, для взрослых – 0,1 мг на 1 кг веса. Марганцем богаты рожь, овес, бобовые, свекла, тыква, малина, черная смородина, чай, орехи, зеленые овощи с листьями, горох, свекла.
Хром участвует в обмене углеводов, нормализует обмен холестерина. Он является постоянной составной частью всех органов и тканей человека. Наибольшее количество обнаружено в костях, волосах и ногтях – из этого следует, что недостаток хрома сказывается в первую очередь на состоянии этих органов. Хром оказывает действие на процессы кроветворения; на работу инсулина; на углеводный обмен и энергетические процессы. Суточная потребность – 2,0–2,5 мг.
Источниками хрома являются продукты моря, мясо, орехи, отруби, яйца, телячья печень, пророщенная пшеница, пивные дрожжи, кукурузное масло.
Селен. Роль его в организме еще мало изучена, но считается, что он замедляет старение. Кроме того, селен помогает поддерживать юношескую эластичность в тканях. Суточные нормы составляют: 50 мкг – для женщин, 70 мкг – для мужчин, 65 мкг – для беременных и 75 мкг – для кормящих грудью. Селен хорошо сочетается с витамином Е. Содержится в морепродуктах, почках, печени, пшеничных зародышах, отрубях, луке, помидорах, капусте брокколи.
источник
Три вещества являются мощными естественными средствами от панических атак и беспокойства, что подтверждают медицинские исследования.
Медицинские исследования подтвердили 3 причины приступов паники и признаков беспокойства у женщин: дефицит серотонина, низкий уровень витамина B6, а также низкий уровень железа. Используя естественные средства от панических атак и беспокойства , описанные ниже, вы сможете вылечить основную причину этих расстройств настроения и получить долговременное облегчение.
Поскольку недостаточный уровень серотонина в мозге вызывают депрессию, беспокойство и приступы боли у женщин, естественно вызывает вопрос, как повысить уровень серотонина естественным образом. Соединение, известное как 5-HTP является прекурсором серотонина вырабатываемого организмом. И исследование подтвердило, что 5-HTP обладает свойствами антидепрессанта.
Семена стручков западно-африканского растения под названием Griffonia Simplicifolia содержат 5-HTP и используется для изготовления добавок. Максимальная выработка серотонина происходит, когда вы принимаете дополнительный 5-HTP на пустой желудок между 15:00 и 16:00, и затем снова перед сном. Начните с самой низкой дозы — 50 мг — принимайте при каждом из этих вместе с 100 г сока.
После первых трех дней приема 5-HTP в дозе 50 мг два раза в день, увеличьте дозу до 100 мг два раза в день, и оставайтесь на этом уровне. Если это не сработает в течение четырех-шести недель, удвойте дозу перед сном до 200 мг. Кроме того, убедитесь, что принимаете хороший комплекс витаминов B в течение дня (см. ниже) Витамины B являются кофактором для 5-HTP метаболизма.
Несмотря на то, что слишком мало 5-HTP плохо для вас, прием слишком большого количества 5-HTP может также привести к вредным последствиям. Вы должны проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы узнать, какая доза лучше всего подходит для вас. 5-HTP не подходит для всех типов тревоги и депрессии и не может быть совместим с некоторыми типами лекарств от депрессии. Если вы принимаете антидепрессанты, консультации с врачом настоятельно рекомендуется.
Недостаток витаминов группы B (В6, В9, В12) чаще всего связан с приступами паники, тревоги и депрессии. Пищевые источники этих витаминов группы В включают.:
- B12: Дикий лосось, палтус и креветки, говядина (особенно говяжья печень), баранина, оленина, яйца и йогурт.
- B6 (пиридоксин): курица, индейка, тунец, креветки, говяжья печень, сыр, фасоль, шпинат, морковь, коричневый рис и семена подсолнечника.
- В9 (фолиевая кислота): шпинат и другие зеленые листовые овощи, спаржа, репа, свекла, брюссельская капуста, авокадо, бобы, говяжья печень, лосось, и апельсиновый сок.
B12: B12 может быть получен в виде инъекции (так называемые инъекции цианокобаламина). Врачи обычно вводят инъекции в дозе 1000 мкг. Первоначальный рекомендуемый цикл инъекций состоит из 8 — 10 уколов в течение первых двух-трех месяцев , с последующим уменьшением частоты , при достижении терапевтического эффекта.
Если вам не нравятся уколы, добавки витамина B12 являются безопасными, эффективными и недорогими. Большинство поливитаминных таблеток содержат от 100 до 200 мкг цианокобаламина (форма B12). Он должен быть преобразован в метилкобаламина или аденозилкобаламин, прежде чем он может быть использован организмом.
Фактическое поглощение B12 является проблемой при приеме добавок. Поэтому, чтобы увеличить поглощение, В12 следует принимать вместе с другими витаминами. Но есть, еще один эффективный подход для растворения сублингвально таблетки метилкобаламина (1000 мкг) под язычно один или два раза ежедневно.
В6: Витамин B6 также продается под названиями, пиридоксаль пиридоксамина, пиридоксин гидрохлорид, и пиридоксаль-5-фосфат. Взрослым в возрасте от 19 до 50 лет требуется 1,3 мг B6 ежедневно. Женщинам от 51 года и старше требуется 1,5 мг ежедневно. Беременным и кормящим женщинам требуется 1,9 мг ежедневно.
В9: Витамин В9 (фолиевая кислота) работает с витаминами B6 и B12 и других питательными веществами, контролируя уровень содержания в крови аминокислоты гомоцистеина. Он также работает лучше всего, когда он принимается вместе с другими витаминами группы В; Таким образом, принимать комплекс витаминов В комплекс лучше. Взрослые требуется 400 микрограммов фолиевой кислоты в день. Беременные женщины нуждаются в 600 мкг в день, а кормящим женщинам требуется 500 мкг в день.
Как и витамины группы В, железо, играет важную роль в качестве кофактора для синтеза серотонина. Наличие дефицита железа может привести к анемии и быть связанным с усталостью, слабостью, депрессией, беспокойством и паническими приступами. По данным Всемирной организации здравоохранения, дефицит железа является нарушением номер один питания в мире.
Женщинам в возрасте от 19 до 50 требуется 18 мг железа в день, так как причиной дефицита железа часто является менструация. Женщинам после менопаузы и мужчинам требуется 8 мг железа в день.
Железо является сложным минерал. Несмотря на то, что дефицит железа связан с паническими атаками и может привести к анемии, наличие слишком большого количества железа в организме может привести к состоянию , известному как гемохроматоз, которое может вызвать диабет, повреждение печени, и изменение цвета кожи. В отличие от других питательных веществ, избыток железа не может быть выведен человеческим организмом. Таким образом, вы всегда должны попросить своего врача , измерить ваш уровень железа , и вы не должны никогда принимать железосодержащие добавки по своему усмотрению.
Дефицит серотонина и недостаток витаминов / минеральных веществ не являются единственными причинами изменения настроения. Например, дофамин еще один нейромедиатор, который служит для стимуляции мозга и оказывает влияние на настроение. Перед началом приема добавок, важно узнать истинную причину вашей депрессии, тревоги и панических атак.
* Если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту, не начинайте принимать дополнения, не посоветовавшись с врачом
Панические атаки – это внезапно возникающее необоснованное чувство страха, сопровождаемое симптоматикой соматического характера. Как правило, они не отличаются продолжительностью и могут наблюдаться даже у практически здоровых людей, в некоторых случаях возникают в качестве ответной реакции на стрессовый фактор. При достаточно частом проявлении панических атак (до 3-4 раз в месяц) требуется всесторонняя диагностика и лечение. Нередко это состояние сопровождает шейный остеохондроз.
Определенная часть специалистов уверена, что остеохондроз с локализацией в шейном отделе оказывает непосредственное влияние на развитие приступов внезапной тревоги.
С точки зрения вертебрологии причиной возникновения чувства панического страха может стать сдавление позвоночных артерий, посредством которых осуществляется питание мозга. Происходит это в результате деформирования позвонков и межпозвонковых дисков, образования костных наростов (остеофитов). Особенно выраженная симптоматика наблюдается в случае формирования протрузий и грыж дисков.
Заболевания взаимосвязаны также с позиции клинической биохимии. Как при остеохондрозе, так и при панических атаках фиксируются нарушения:
- обменных процессов, в частности — кальциевого обмена;
- аминокислотного профиля крови;
- рН крови.
Эти факторы приводят к нарушению структуры костей. Они же создают благоприятный фон для возникновения панических атак.
Приступ страха характерен для паники
Среди других причин возникновения приступов паники специалисты выделяют:
- генетические особенности организма, приводящие к интенсивной выработке адреналина – гормона мозгового вещества надпочечников;
- недостаток некоторых витаминов и микроэлементов – в частности, цинка и магния, что провоцирует необъяснимые приступы панического страха;
- употребление лекарственных препаратов: панические атаки нередко возникают в результате приема гормональных контрацептивов или стимулирующих медикаментов;
- физическое, умственное, психическое напряжение;
- беременность, а также послеродовой период, в течение которых в женском организме наблюдаются значительные колебания уровня гормонов;
- частые и/или продолжительные стрессы;
- психические болезни;
- злоупотребление спиртными напитками.
Для панической атаки характерно возникновение приступа тревоги, страха, беспокойства или чувства внутреннего напряжения, которые сочетаются с несколькими свойственными для паники симптомами:
- учащенный пульс, сердцебиение;
- повышенная потливость;
- бессонница;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- затруднение дыхания, в тяжелых случаях – удушье;
- внутренняя дрожь, тремор, озноб;
- тошнота;
- нарушения пищеварения;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- чувство дискомфорта в абдоминальной области;
- стеснение, болевые ощущения на левой стороне грудной клетки;
- сокращение произвольности мышления, спутанность мыслей;
- чувство деперсонализации, дереализации;
- предобморочное состояние;
- страх совершения неконтролируемого поступка или сумасшествия;
- страх смерти.
Возможны и другие (более редкие) проявления панических атак. Многие из них характерны также для шейного остеохондроза:
Дереализация — признак панической атаки
- онемение или покалывание в руках и ногах;
- судороги;
- потеря равновесия, неустойчивость;
- нарушение походки;
- расстройство двигательных функций;
- головокружение, легкость в голове;
- снижение остроты зрения;
- нарушение слуха.
Выраженность основного симптома панических атак – возникновения внезапного чувства тревоги – варьируется в достаточно широком диапазоне. При остеохондрозе его интенсивность обусловлена тяжестью дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе, приводящих к большей или меньшей сдавленности магистральных кровеносных сосудов и различной степени нарушения мозгового кровообращения. Тревожность может выражаться в небольшом чувстве внутреннего напряжения или доходить до необоснованного состояния паники.
В тех случаях, когда атаки обусловлены причинами соматического характера, речь чаще идет о так называемой панике без паники, или нестраховой панической атаке. Такие случаи являются более распространенными. Иногда с прогрессированием заболевания наблюдается снижение уровня страха во время атак.
Продолжительность атак при остеохондрозе может колебаться во временных пределах от пары минут до нескольких часов. Средняя длительность состояния – 20-30 минут. Приступы повторяются несколько раз в день или всего 1-2 раза в течение месяца. Многие из пациентов с шейным остеохондрозом подчеркивают спонтанность возникновения панических атак, хотя при более глубоком анализе все же удается выявить их ситуационную или обстоятельственную обусловленность.
Длительность панической атаки — 20-30 минут
Обычные атаки могут быть спровоцированы стрессом, нахождением в ситуациях, расцениваемых пациентом в качестве потенциально угрожающих (например, в обществе большого количества людей, в замкнутом пространстве).
В случае возникновения атак на фоне остеохондроза провоцирующими приступ моментами могут стать длительное нахождение в неудобном положении, значительные нагрузки на область шеи, приводящие к повышению степени сдавленности крупных сосудов. Атаки возникают также в результате физических или умственных перегрузок, изменения метеоусловий и т.д.
Приступ панической атаки нередко приводит к возникновению страха перед его повторением. Пережившие его пациенты нередко оказываются подверженными ипохондрии, что отягощает клиническую картину не только самих атак, но и остеохондроза.
Для эффективности лечения панических атак, возникающих вследствие остеохондроза, необходимы меры по устранению сдавления сосудов и нервов в шейном отделе в сочетании с мерами, направленными на избавление от тревожности и снятие внутреннего напряжения. Применяют:
- Медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- обезболивающие препараты;
- хондропротекторы;
- средства для улучшения обменных процессов и кровообращения;
- комплекс витаминов и минералов;
- седативные препараты, антидепрессанты.
- Рефлексотерапию:
- иглоукалывание;
- акупунктуру (воздействие на биологически активные точки).
Ароматерапия эффективна при панических атаках
- Физиотерапевтические и другие процедуры:
- магнитно-вакуумную терапию;
- стоун-терапию;
- ароматерапию.
- Лечебную физкультуру.
- Мануальную терапию.
- Фитопрепараты.
Последняя группа (растительные средства) назначается для:
- успокоения нервной системы;
- гармонизации психоэмоционального состояния;
- восстановления баланса симпатической и парасимпатической нервной систем;
- улучшения передачи нервных импульсов;
- нормализации протекания метаболических процессов;
- укрепления иммунитета.
Справедливости ради следует отметить, что часть специалистов не разделяет мнения о наличии связи между паническими атаками и шейным остеохондрозом, утверждая, что причина атак заключается не в дегенеративных изменениях позвонков и дисков, а так же следствии — сдавлении сосудов, а в несоответствии процессов торможения и возбуждения в ЦНС, точнее – в ее вегетативном отделе.
Панические атаки представлены в виде периодически повторяющихся приступов ужаса, паники или страха, развитие которых происходит спонтанно или при воздействии раздражающих факторов.
Длительность часто не превышает несколько минут, которые характеризуются ощущением сумасшествия, потерей самоконтроля, наличием страха смерти и вегетативными нарушениями.
Последние представлены приливами жжения и жара, головокружением, тошнотой, чувством дискомфорта в груди, одышкой и ощущением нехватки воздуха, потливостью, дрожью, тахикардией, нарушениями ритма сердца и ощущением повышенного сердцебиения.
Рассматриваемое явление среди женщин встречается в два раза чаще, при этом 9% приходится на среднюю распространенность.
Среди мужчин абстиненция или алкогольное опьянение являются основными и наиболее частыми причинами проявления ПА.
Панические атаки не принято считать полноценным заболеванием, поскольку это лишь симптом, который свидетельствует о нарушении высшей нервной деятельности.
Успешное лечение требует исключения первоначальных причин проявления расстройства и первостепенно стоит определить причинно сбоя высшей нервной деятельности, в чем пациенту поможет квалифицированный психиатр-психотерапевт. Также немаловажную роль играет добровольное согласие на терапию. Больной должен выполнять рекомендации максимально четко и полно для исключения возврата атак.
Грамотная диагностика является основой для дальнейшего планирования лечения. Рассматриваемый синдром может свидетельствовать об одном из многочисленных нарушений высшей нервной деятельности, и именно точное определение данного нарушения является залогом эффективного проведения лечебных мероприятий.
Чаще всего подбор методов психотерапии и медикаментозной терапии должен быть индивидуальным.
- психотерапия должна преобладать, если ключевая причина представлена невротическими механизмами, например, психологический конфликт действительного и желаемого;
- объем медикаментозного лечения должен преобладать, если причиной синдрома является изменение биохимии центральной нервной системы, то есть наблюдается деструкция соотношения между торможением в коре головного мозга и процессами возбуждения, также для такого состояния характерны изменения обмена нейромедиаторов.
Лечение с использованием медикаментов предполагает применение нейрометаболических лекарств, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Цель терапии на начальных этапах заключается в устранении острых приступов и подавлении первоначальных причин их возникновения.
Длительность такой терапии может достигать нескольких месяцев, а ее эффективность связана с положительным воздействием на нарушенное функционирование дофаминергической, серотонинергической и нораденергической систем головного мозга. Следовательно, панические состояния сперва уменьшаются, а затем полностью прекращаются.
Достоинства медикаментозного лечения:
- Быстродействие является первым преимуществом применения лекарственных средств. Приступы исчезают в большинстве случаев уже в первые несколько минут.
- Большинство лекарств имеют доступную ценовую политику, особенно если в их основе лежат растительные компоненты.
- Применение лекарства намного проще, чем поиск первопричины проблемы, освоение дыхательных методик, систематическое посещение психотерапевта и определение собственных внутренних конфликтов.
Побочный эффект
При паническом расстройстве право назначения лекарственной терапии имеет только квалифицированный специалист – невропатолог или психиатр. В некоторых случаях необходимо приготовиться к следующим побочным эффектам:
- вялость;
- раздражительность;
- проблемы с аппетитом и тошнота;
- головокружение и головная боль;
- ухудшение памяти;
- агрессия и сонливость;
- сбои в интимной жизни;
- ухудшение концентрации внимания.
Существует категория лекарственных средств, которые вызывают зависимость и привыкание, в качестве примера следует привести гидазепам. Непродолжительный эффект некоторых средств является наиболее неприятным недостатком. В таком случае симптоматика будет устранена лишь на некоторое время, а первопричина так и не будет устранена.
Необходимо рассмотреть несколько групп лекарственных препаратов, которые принято использовать для устранения рассматриваемого синдрома.
Прием транквилизаторов актуален лишь эпизодически при нарастании или непосредственно во время приступа. Цель данных средств заключается в снижении возбуждения, эмоциональной напряженности, а также уменьшении страха.
Физиологические проявления тревоги также снижаются – улучшение работы пищеварительной системы, снижение потливости и замедление сердцебиения. Устраняются проблемы с бессонницей – сон становится более длительным, а засыпать пациенту легче.
Что касается стороны обратного действия таких лекарств, актуально рассмотреть сонливость, вялость, уменьшение скорости реакций, снижение концентрации внимания, что приводит к существенному ограничению действий больного. Нередким явлением при приеме транквилизаторов считается формирование лекарственной зависимости или синдрома отмены. Именно поэтому длительность приема не должна превышать три недели. Опасными побочными действиями сопровождается прием транквилизаторов в сочетании с алкоголем.
Курс приема антидепрессантов может составлять от полугода до года. Эффект данных лекарств не моментальный и проявляется лишь через 2-8 недель. Употребление должно иметь нарастающий характер, то есть, начинать следует с малых доз и постепенно их увеличивать до лечебной.
Цель антидепрессантов в рассматриваемом случае заключается в предотвращении чрезмерной эмоциональной и физической реакции на стрессовый возбудитель, а также в снижении эмоционального напряжения и тревоги. Сопровождающий положительный эффект – нормализация сна и улучшение настроения.
Вместе с тем, стоит приготовиться к следующим побочным действиям:
- разного рода сексуальные нарушения;
- потливость и головные боли;
- сонливость, быстрая утомляемость, слабость;
- запоры или диарея;
- тошнота и бессонница.
При необходимости прекратить прием рассматриваемых лекарств следует постепенно снижать дозу, в противном случае при резкой отмене пациент столкнутся с чувством тревоги, головными болями, чувством вялости, тошнотой, бессонницей и головокружением. Также возрастает риск возврата панических приступов. Период постепенной отмены должен составлять 4 недели и более. Контроль врача в данном случае обязателен.
Нейролептики представлены обширной группой медикаментозных средств, актуальность использования которых наблюдается при лечении психических расстройств. Способность бороться с психозом является ключевым достоинством таких лекарств, поэтому их также называют антипсихотиками.
Прежде, чем нейролептики стали использоваться в психиатрии, популярными методами выступали коматозная терапия, бром, литий, а также наркотические и ядовитые растения.
Аминазин был открыт в 1950 году, тогда и наступил новый и более совершенный этап развития психиатрии, поскольку случае длительный ремиссий участились, используемые методы лечения стали более лояльными.
Принцип воздействия нейролептиков заключается в уменьшении скорости передачи импульсов головного мозга за счет угнетения дофамина — вещества, которое передает нервные импульсы в определенных клетках мозга. В большинстве случаев антипсихотики достаточно быстро разрушаются и выводятся из организма. Среди разнообразия данных средств есть также препараты пролонгированного действия, длительность лечебного эффекта от которых достигает месяца.
В качестве примера можно привести Клопиксол-депо или деканоат Галоперидола, которое вводят пациентам внутримышечно в виде раствора. Удобство использования препаратов пролонгированного действия заключается в том, что больной часто забывает регулярно принимать таблетки и досконально не придерживается рекомендаций врача.
В большинстве случаев пролонгированным действием обладают типичные нейролептики, безопасность которых по сравнению с атипичными аналогами намного ниже.
На данном этапе актуально более подробно рассмотреть особенности классификации нейролептиков.
Рассматриваемая группа лекарств классифицируется на две категории – типичные и атипичные нейролептики:
- Типичные антипсихотики принято считать классическими. Их отличительные особенности заключаются в высоких лечебных возможностях, но вместе с тем, наблюдается большая вероятность развития побочных эффектов. В качестве примера стоит привести галоперидол и Аминазин.
- Атипичные антипсихотики представляют группу более современных препаратов, ключевое отличие которых заключается в существенном снижении вероятности проявления побочных эффектов, по большей мере неврологических. Представителями данной категории являются Оланзапин, Кветиапин, Рисполепт и Клозапин.
Новые, более дорогие, но вместе с тем более безопасные и эффективные нейролептики появляются на рынке фармакологических препаратов ежегодно.
Ноотропные препараты предназначены, в первую очередь, для нормализации и улучшения деятельности головного мозга и для устранения тревожности при условии употребления в комплексе с другими медикаментозными средствами.
Группа седативных или успокоительных лекарств считается наиболее безопасной, поскольку такие средства не вызывают привыкания и часто являются эффективными при необходимости избавиться с паническими приступами.
Кроме указанных четырех групп медикаментозных средств комплексное лечение может включать также применение минеральных комплексов, витаминов, а также сосудистых, адаптогенных метаболических и энзимных лекарств. Их цель заключается не только в устрани панических приступов, но также в общем оздоровлении и укреплении организма и в улучшении его защитных функций.
Следует рассмотреть наиболее популярные и эффективные лекарства, которые принято включать в комплекс против рассматриваемого расстройства.
Рассматриваемые таблетки входят в группу анксиолитических препаратов, ключевое предназначение которых заключается в борьбе с тревожностью, приступами страха и неврозами.
Эффект представлен расслаблением гладких и скелетных внутренних мускулов, благодаря чему ощущение спазмов и зажатости исчезает. Данное средство не ухудшает память, быстро усваивается, действует угнетающе на нервную систему и не влияет негативно на желудочно-кишечный тракт.
Для устранения тревожных неврозов необходимо придерживаться суточной дозы в 0,05 г. Среди побочных эффектов следует выделить рвоту, тошноту, понижение АД, а также периодическая слабость и чувство усталости.
Данное средство входит в группу транквилизаторов и его эффективность основана на выраженном противосудорожном и миорелаксантном действии. Назначение актуально при необходимости избавиться от панических атак, а также психопатических состояний, ипохондрических синдромов, навязчивых состояний и фобий. Проявляющееся чувство тревоги и страха достаточно эффективно искореняется за счет оказываемого на центральную нервную систему седативного действия.
Следует упомянуть о выраженном снотворном эффекте. Суточная дозировка требует приема 2-3 раза. Среди побочных эффектов:
- диарея или запоры;
- гипотермия и озноб;
- проблемы с работой почек;
- боль в горле и проблемы с дыханием;
- анемия;
- нарушение уровня либидо.
К противопоказаниям стоит отнести беременность, органические недуги головного мозга, тяжелые формы депрессии, а также острую дыхательную недостаточность
Назначение данного лекарства актуально пациентам с паническими атаками, тревожными состояниями, повышенной ранимостью и болезненной мнительностью. Из-за анксиолотического действия и отсутствия угнетающего эффекта по отношению к центральной нервной системе наблюдается высокая эффективность при необходимости устранить раздражительность, навязчивые страхи, раздраженность, а также при борьбе с соматическими, когнитивными и вегетативными симптомами.
Среди преимуществ – отсутствие угнетающего эффекта по отношению к мышечному тонусу и памяти, а также отсутствие привыкания. Лечение осуществляется курсом длительностью от 2 недель до 3 месяцев. Дозировка требует трехкратного суточного приема по 10 мг после еды.
Среди противопоказаний, как и в предыдущем случае, беременность, кормление грудью, а также повышенная восприимчивость отдельных составляющих препарата.
В данном случае миорелаксирующий, противосудорожный и седативный эффект отсутствует, но организм становится более стойким по отношению к стрессовым раздражителям. Актуальность приема в комплексе с другими средствами наблюдается при лечении панических атак, соматических и психических расстройств, навязчивых состояний и реактивной депрессии. Дозировка представлена суточной нормой в 50-300 мг. К побочным эффектам стоит отнести агрессивность, проблемы со сном, зуд и тошнота.
Среди противопоказаний кормление грудью, беременность, глубокая депрессия, психопатия и психозы.
Данный препарат считается достаточно распространенным за счет эффективности в активации защитных функций и регуляции метаболизма.
Результативность представлена уменьшением агрессивности, конфликтности, вегето-сосудистых расстройств, а также улучшением настроения, нормализацией сна и повышением умственной работоспособности.
Состав включает аминоуксусную кислоту, действие которой противотревожное и седативное. Максимальная суточная доза составляет 7 таблеток, прием сублингвальный. При пониженном давлении следует максимально осторожно принимать данный препарат.
Гидазепам относится к категории дневных транквилизаторов, которые используются для устранения беспричинных страхов и тревоги, невротических и психопатических астений. Среди побочных эффектов:
- вялость, снижение скорости реакций и внимания, сонливость;
- ощущение слабости в мышцах;
- зуд, покраснения и сыпь на коже.
К противопоказаниям необходимо отнести проблемы с печенью и почками, миастению и повышенную восприимчивость отдельных компонентов. Дозировка предполагает суточный прием по 20-50 мг на протяжении 1-4 месяцев.
Подводя итоги, следует отметить, что медикаменты являются обязательной составляющей при устранении панических атак, но курс назначать должен лишь лечащий врач и лекарства должны быть лишь составляющей комплекса в сочетании с психотерапией и методиками самоконтроля!Будьте здоровы!
«Я чувствовала беспокойство и тревогу, оставшись одна в мало знакомом городе», — рассказывает пациентка. Она не успела еще завести себе друзей и знакомых, перебравшись жить в новое место. Постепенно чувство тревоги нарастало. Однажды, вернувшись с учебы, домой, она почувстовала приступ паники, началось сильное сердцебиение, «помутилось» в голове, почувствовала прилив жара, потом наоборот похолодели руки и ноги, появилась дрожь, сильная тревога, страх сойти с ума.
Другой пациент рассказывает: первая паническая атака произошла у меня в метро, на следующий день, после того, как мы изрядно выпили с друзьями. «Когда я ехал на работу, то почувствовал, что мне невыносимо душно, появилась пульсация в висках, подскочило давление (как потом выяснилось 200 на 110), стал терять сознание. Мне вызвали скорую помощь, сделали какой-то укол, и я вернулся домой. Через год приступ в метро повторился, после чего я начал ездить только на машине».
Еще одна пациентка почувствовала приближение панической атаки во время переговоров с клиентами фирмы. У нее закружилась голова, стало казаться, что не хватает воздуха, появилось частое сердцебиение, похолодели конечности. Пришла в себя только через два часа. Пришлось вызвать скорую помощь, которая сделала укол каких-то лекарств и посоветовала обратиться к невропатологу.
Все эти люди в разных местах и немного по разному, но все же переживали одно и тоже состояние — паническую атаку. После того, как паническая атака происходит в первые, обычно, большая часть людей не понимает, что случилось. В попытках определить свое состояние, поставить правильный диагноз и найти нужное лечение многие проходят один и тот же путь:
Итак, что же такое панические атаки и что с ними делать?
Критерием расстройства в виде панических реакций являются спонтанные, эпизодические и интенсивные периоды тревожности, обычно продолжающиеся менее часа. Такие приступы паники бывают часто по два раза в неделю у подверженных этому расстройству лиц, хотя могут возникать и реже и чаще. Термины «паническая атака» и «вегетативный криз» в равной степени используются для обозначения практически идентичных состояний. Паническая атака (вегетативный криз) — являются наиболее ярким и драматичным проявлением синдрома вегетативной дистонии.
В свою очередь синдром вегетативной дистонии (СВД) может возникать и развиваться под влиянием многочисленных факторов, таких, как наследственно-конституциональные факторы, психофизиологические сдвиги (влияние острого или хронического стресса), гормональные перестройки (периоды пубертата, послеродовой и климакс), органические соматические заболевания (психосоматические заболевания, такие, как гипертония, болезни сердца, язвенная болезнь, бронхиальная астма, другие соматические болезни), органические заболевания нервной системы (например, нарушения в работе интегративных систем головного мозга, лимбико-ретикулярного комплекса, гипоталамической области, стволовых структур мозга), профессиональные заболевания (тяжелая работа в психологическом или физическом плане), невроз, психические расстройства (в первую очередь депрессия). Все эти факторы создают первичные предпосылки для развития СВД, который может осложняться в дальнейшем возникновением панических атак (ПА).
Зигмунд Фрейд в конце прошлого века описывает «тревожные атаки», в которых тревога возникла внезапно не была спровоцирована какими-либо идеями, и сопровождалась нарушениями дыхания, сердечной деятельности и других телесных функций. Подобные состояния описывались Фрейдом в рамках «невроза тревоги» или «невроза беспокойства». Слово «паника» берет свое происхождение от имени древнегреческого бога Пана. Согласно мифам, неожиданно появлявшийся Пан вызывал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не разбирая дороги, не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить ему гибелью. Понятия внезапности и неожиданности появления приступа, возможно, имеют принципиальное значение для понимания происхождения (патогенеза) ПА.
Термин «паническая атака» получил сегодня признание во всем мире благодаря классификации Американской ассоциации психиатров. Членами этой Ассоциации в 1980 г. было предложено новое руководство для диагностики психических заболеваний — DSM-III-R, которое основывалось на конкретных, главным образом феноменологических критериях. В последней версии этого руководства (DSM-IV) диагностические критерии для ПА следующие:
- Пульсации, сильное сердцебиение, учащенный пульс;
- Потливость;
- Озноб, тремор;
- Ощущение нехватки воздуха, одышка;
- Затруднение дыхания, удушье;
- Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
- Тошнота или другой дискомфорт (например, позывы к мочеиспусканию)
- Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние;
- Ощущение дереализации, деперсонализации;
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
- Страх смерти;
- Ощущение онемения или покалывания (например, холодеют конечности)
- Волны жара или холода
Возникновение ПА не обусловлено непосредственным физиологическим действием каких-либо веществ (например, лекарственной зависимостью или приемом препаратов) или соматическими заболеваниями (например, тиреотоксикозом).
Таким образом, приступы, состоящие из четырех или более симптомов, являются паническими приступами.
Часто панические атаки сопровождаются агорафобией. Термин «агорафобия» был введен в 1971 году для описания больных, которые боялись и не рисковали появляться в общественных местах без сопровождения друзей или родственников. Слово имеет греческое происхождение и означает «Страх перед местом, где происходит торговля». Совпадение агорафобии и приступов паники было подмечено Зигмундом Фрейдом, в 1885 г. Важность этого наблюдения была вновь открыта, когда обнаружилось, что лечение трициклическими андидепрессантами множества больных с приступами паники и агорафобией сопровождалось значительным улучшением обоих симптомокомплексов.
DSM-IV выделяет также два основных подтипа панических расстройств — с агорафобией и без агорафобии. Ниже приводятся диагностические критерии панических расстройств с агорафобией:
Часто панические атаки и агорафобия сопровождаются депрессией и алкоголизмом.
По данным статистики ПА наблюдаются у 3% популяции и до 6% у лиц, первично обращающихся за медицинской помощью.
Наиболее часто ПА встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, с некоторым преобладанием в группе 25-44 года. ПА, возникающие у пожилых людей обычно более бедны симптоматикой, в приступе может быть всего 2 -4 симптома (из выше перечисленных), однако эмоциональные компоненты, как правило, достаточно выражены. Иногда удается выяснить, что ПА в пожилом возрасте являются рецидивом или обострением ПА, наблюдавшихся у пациентов с молодого возраста.
Многочисленные исследования и данные литературы [1], свидетельствуют о 3 -4 кратном преобладании женщин над мужчинами среди больных ПА. В попытке объяснить преобладание женщин при ПР обсуждают значение гормональных факторов, что находит свое отражение в данных соответствующих исследований о связи дебюта (возникновения) и течения ПР с гормональными изменениями. С другой стороны нельзя исключить, что большая представленность женщин при ПР, связана с той ролью, которые женщины исполняют в современным обществе. Различные стрессовые социальные факторы играют здесь не последнюю роль.
В то же время меньшая представленность мужчин может быть связана с трансформацией тревожных расстройств в алкоголизм. Есть сообщения, что почти половина мужчин, больных ПА, в прошлом злоупотребляли алкоголем. Высказывается предположение, что алкоголизм — это вторичное проявление тревожных расстройств, то есть больные ПА используют алкоголь в качестве «самолечения» при возникновении чувства тревоги.
Обычно приступ длится 20-30 минут, редко более часа. Хотя субъективно пациентам может казаться, что время тянется очень долго. Приступы могут возникать с частотой один — два раза в неделю. Если происходят дополнительные стрессы (физические или психологические) и состояние ухудшается, то ПА могут быть ежедневно.
Большинство пациентов испытывают ПА не только днем, но и ночью. Ночные приступы могут возникать и до засыпания больного, будить его сразу после засыпания, появляться в первую и вторую половину ночи, возникать из сна либо через какой-то интервал после пробуждения среди ночи. При этом нужно отличать ПА от кошмарных сновидений. Данные исследований показывают, что больные с ПА чаще, чем больные с ПА бодрствования утверждают, что чувство расслабления может быть провоцирующим фактором для ПА. В результате многие пациенты с ПА сна страдают от бессонницы. Что может быть связано со следующим развитием событий: 1) появление ПА сна, 2) возникновение обусловленного ими страха сна, 3) пациент стремиться отсрочить отход ко сну, 4) возникают ПА, связанные с бессонницей и чувством релаксации (расслабления), 5) дальнейшее нарастание страха сна и ограничительного поведения.
Факторы, провоцирующие паническую атаку (вегетативный криз)
- Ситуация кульминации конфликта (развод, объяснение с супругом, уход из семьи и т.д.)
- Острые стрессовые воздействия (смерть близких, болезнь или несчастный случай и т.д.)
- Абстрактные факторы, действующие по механизму идентификации или противопоставления (фильмы, книги и т.д.)
- Гормональные перестройки (беременность, роды, окончание лактации, климакс)
- Начало половой жизни, аборты, прием гормональных препаратов
- Менструальный цикл
- Алкогольные эксцессы
- Метеотропные факторы, чрезмерные физические нагрузки и т.д.
Биологические факторы, влияющие на возникновение ПА
Больные с тревожными расстройствами тяжело переносят физические упражнения и выделяют много молочной кислоты, в результате чего, после упражнений может развиться приступ паники. Исследования [1] среди больных ПР показали, что введение лактата натрия (соли натуральной молочной кислоты), вдыхание СО2, гипервентиляция (частое дыхание), сильный стресс (обычно сопровождается выбросом катехоламинов) более интенсивно, чем у здоровых, повышают уровень лактата; возможно, это в свою очередь обуславливает резкое повышение pH на поверхности головного мозга и как следствие этого возникает тревога и ее вегетативные проявления.
Как показывает клиническая практика [1], кризы могут возникнуть у гармоничных личностей с отдельными чертами высокой чувствительности (сенситивности) и реактивности, тревожности, демонстративности, склонные к депрессивным состояниям. Чаще они возникают у тех пациентов, у которых эти черты наиболее ярко выражены (акцентруированные личности).
Так, в процессе диагностики пациента очень часто выясняется, что не только он сам, но и один из его родителей обладает тревожным, мнительным характером, либо сверхкритичным, контролирующим поведением.
Условно можно выделить 4 типа психологических травм детского возраста, оказывающих влияние на формирование таких личностных особенностей:
Влияние панических расстройств на нарушение социальной адаптации (дезадаптацию)
Пациенты, страдающие от ПА с агорафобией вынуждены вести весьма ограниченный образ жизни, это связано в первую очередь с невозможностью пользоваться различными видами транспорта, и как следствие этого потеря работы и ограничение круга общения.
Как уже было отмечено, панические атаки часто сопровождаются агорафобией. Можно сразу отметить, что бессмысленно избегать те места, где у вас произошла паническая атака. Это может быть и лифт, и метро, и рынок, и большой магазин, электричка и так далее. Люди начинают избегать транспорт, в основном, из-за того, что в нем бывает душно, они зажаты в толпе и возникает страх, что станет плохо, и никто не поможет, что они не смогут контролировать ситуацию и во время выйти, что поезд метро может остановиться в туннеле, они потеряют сознание и так далее. На самом деле, приступ может случиться в любом месте, даже в собственной квартире. Всех мест, где может начаться паническая атака, избежать не возможно. Следуя этой логике избегания многие пациенты доходят до того, что уже не выходят из дома, во всяком случае, одни. Вводя ограничения в плане передвижения, а также тех мест, где случались приступы, вы тем самым лишаете себя многих возможностей и, в конце концов, оказываетесь в социальной изоляции: невозможно перейти на более высокооплачиваемую работу, которая находится дальше от дома, невозможно посещать друзей, театры, выставки и так далее. И хотя, многие люди, страдающие от панических атак, начинают сами водить машины — здесь все под контролем и они чувствуют себя спокойно, однако, социальные контакты все равно сильно обедняются, так как трудно передвигаться и трудно общаться с людьми в плохом состоянии. Поэтому нужно избегать вводить подобные ограничения и во время обратиться к врачу, принимать лекарства, которые быстро купируют начинающуюся паническую атаку.
Теперь, что следует делать, если вы знаете, что у вас панические атаки и агорафобия. Правильно будет обратиться за помощью к врачу-вегетологу или психотерапевту. Как правило, курс медикаментозного лечения проходит в течение нескольких месяцев и заключается в индивидуальном подборе и приеме антидепрессантов и транквилизаторов. Часто на начальных этапах фармакотерапии назначается, такой транквилизатор, как Ксанакс (альпразолам). После того, как у пациента проходит чувство тревоги и снимаются ограничения передвижения и общения, вызванные агорафобией, транквилизаторы постепенно отменяются и остается прием только антидепрессанта. Клиническая практика и многочисленные исследования доказали высокую эффективность и хорошую переносимость антидепрессантов «нового поколения» — силиктивных ингибиторов реаптейка сератонина, таких как, Паксил (пароксетин, дероксат, аропакс, сероксат), Золофт (сертралин, люстрал), Ципрамил (циталопрам, ципрам).
Пациенты, которые бояться принимать лекарства обычно опасаются следующих вещей:
На самом деле, привыкание быстро развивается только к снотворным препаратам, а к транквилизаторам и антидепрессантам привыкание может развиться, не раньше, чем через год — два ежедневного их применения. Что же касается побочных эффектов от лекарств, то первые несколько дней бывает ощущение легкой заторможенности, ухудшается концентрация внимания, но к этому эффекту быстро привыкаешь и не замечаешь его. Нужно стараться планировать все заранее, вести записи, чтобы не забыть сделать какие-то дела. Так, что побочные явления от этих лекарств незначительны, а лечебный эффект огромный. Улучшение состояния обычно начинает ощущаться через две недели приема таких лекарств.
Чтобы избавиться от панических атак и агорафобии нужно не только проходить медикаментозное лечение, но и стремиться устранить причины, провоцирующие тревогу, повышать свою стрессоустойчивость и «закаливать» вегетативную нервную систему. Как это делается? Обычно, это происходит в процессе работы с психологом. Желательно, чтобы психолог владел методами НЛП, Эриксоновского гипноза или гештальттерапии. С помощью таких методов можно проработать выше перечисленные детские травмы, а также научиться самому управлять своим состоянием во время стрессовых ситуаций, владеть методами релаксации и самогипноза. При лечении агорафобии возможна поведенческая терапия, направленная на снижение чувства тревоги во время поездок в транспорте и при посещении различных общественных мест. Для этого пациент с помощью психолога находит себе более комфортное (ресурсное) состояние, и, сохраняя внутри себя эти хорошие чувства, представляет в своей голове различные стимулы, ранее провоцировавшие тревогу, либо оказывается в таких ситуациях реально. Часто ПА и агорафобия сопровождаются депрессией, социальной фобией (смотреть на сайте статью по социальным фобиям), различными видами зависимости (от еды, наркотиков, алкоголя). Все эти проблемы решаются в процессе психотерапии.
Существует множество методик НЛП, которые позволяют справляться с данными психологическими расстройствами. Обычно здесь используются такие техники, как «Ре-импринт детского опыта», «Изменение личной истории», «Быстрое лечение фобий», «Взмах», «Линия времени», «Шести шаговый рефрейминг», «SCORE на линии времени», техники работы с убеждениями, работа с метафорами, техники релаксации и другие. Все они описаны в литературе по НЛП, такой, как: Р.Дилтс «Изменение убеждений с помощью НЛП. Психотехнологии уровня НЛП — мастер», С.Ковалев «Исцеление с помощью НЛП», Горин «Техники НЛП россыпью», С.Андреас, К. Андреас «Сердце разума. Практическое использование методов НЛП» и «Измените свое мышление — и воспользуйтесь результатами», а также многие другие, включая книги, посвященные Эриксоновскому гипнозу.
Терапия данных расстройств может занимать от 3 месяцев до полугода, в зависимости от тяжести состояния. Виды терапии подбираются индивидуально, во время первой диагностической беседы с врачом и психологом.
Уже через месяц такого лечения проходят панические атаки и пациенты, страдавшие агорафобией, начинают ездить на транспорте и бывать в общественных местах.
Следует подчеркнуть, что максимально хороший результат вы получаете, проходя одновременно медикаментозную терапию и психотерапию, указанных выше направлений.
источник