Меню Рубрики

Какой витамин д3 лучше при остеопорозе

Значение нарушений метаболизма витамина Д3 и эффективность применения активных метаболитов витамина Д3 у больных остеопорозом старших возрастных групп

Значение дефицита витамина Д3 и нарушений его метаболизма, а также эффективность применения витамина Д3 и его активных метаболитов при лечении остеопороза в различных популяционных группах активно обсуждается в последние годы.

Цель работы — изучить роль дефицита витамина Д3 и нарушений его метаболизма в развитии остеопороза у лиц старших возрастных групп. Оценить эффективность применения альфакальцидола при лечении пожилых больных остеопорозом.

У 31 женщины (1 группа), страдающей постменопаузальным и сенильным остеопорозом (в возрасте от 58 до 91 года), измерены уровни 25(ОН)-витамина Д3 и кальцитриола крови. Параллельно определялись величины активности ЩФ, уровня Са и Р крови, экскреции деоксилиридинолина; проводились денситометрия методом DXL пяточной кости (Calscan, Demetech АВ), рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции. Оценка эффективности применения альфакальцидола проводилась во 2-й группе, состоящей из 80 женщин в возрасте от 56 до 86 лет, больных сенильным и постменопаузальным остеопорозом. Альфакальцидол (альфаД3ТЕВА) назначался в дозах 0,5-1,5 мкг в день. Доза препарата зависела от исходного уровня кальция крови: при гипокальциемии она составляла 0,75-1,5 мкг/сут, при нормокальциемии — 0,5-0,75 мкг/сут. Доза корригировалась в ходе лечения при отклонении этого показателя от нормы. Препараты Са назначались в дозе 1 г/сут. Биохимические исследования (измерение уровня Са, Р и ЩФ крови) выполнялись каждые 6 месяцев. Масса кости (МПК) шеек и проксимального отдела бедер, большого вертела, поясничных позвонков в прямой проекции оценивалась методом рентгеновской денситометрии (Lunar DPXL, Lunar Prodigy) до начала лечения и после его окончания.

В первой группе обнаружена высокая доля лиц, имеющих выраженный дефицит витамина Д3 или субоптимальные значения 25(ОН)-витамина Д3 (74%), и сниженный уровень кальцитриола крови (51%). Наибольшие отклонения этих показателей от нормы выявлены у женщин старше 85 лет. Нарушения метаболизма витамина Д3 сопровождаюсь повышением уровня маркера резорбции костной ткани — деоксипиридинолина, в ряде случаев развивались гиперкальциемия и гипокальциемия.

Среди лиц с низкими значениями кальцитриола и 25(ОН)-витамина Д3 выявлены, в среднем, более низкие значения МПК пяточной кости. Со снижением уровня кальцитриола до 20-15 пМоль/л и ниже значительно (в 2-5 раз) повышалось число переломов тел позвонков (в целом Rs= -0,40). Напротив, наименьший риск переломов ассоциировался с оптимальными уровнями 25(ОН)-витамина Д3 (75 нМоль/л и более). Во второй группе по окончании лечения отмечен достоверный прирост МПК: для шейки и проксимального отдела бедра — 0,6%, большого вертела — 4,5%, поясничных позвонков — 3,2%. Это увеличение массы костной ткани сопровождалось уменьшением выраженности болевого синдрома, увеличением двигательной активности.

Дефицит и нарушения метаболизма витамина Д3 играют важную роль в снижении массы костной ткани и возникновении переломов тел позвонков у больных остеопорозом старших возрастных групп. Назначение активных метаболитов витамина Д3 под контролем биохимических анализов крови сопровождается достоверным приростом МПК, повышением уровня социальной адаптации этих пациентов.

Колондаев А.Ф., Родионова С.С, Богданова И.А.
ФГУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова», г. Москва

источник

Остеопороз представляет собой заболевание, при котором костные ткани теряют свою плотность и становятся склонными к частым переломам. Считается, что эта патология характерна для людей в возрасте 50-70 лет, и причиной тому является нехватка кальция в организме. Чтобы предупредить развитие этого заболевания, необходимо правильно и сбалансированно питаться, причем постоянно. А если болезнь уже настигла человека, то ему необходимо точно знать, какие витамины при остеопорозе нужно принимать, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие и возникновение серьезных осложнений.

Витамин Д3 участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике

Какие витамины принимать при остеопорозе, должен рассказать врач во время приема пациента. Как правило, при таком заболевании назначаются витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению костей, а именно – витамин Д3. в сочетании с кальцием. Они обеспечивают повышение плотности костных структур, уменьшают их ломкость, а при переломах способствуют быстрому зарастанию.

Витамин Д3 можно получать несколькими способами – путем принятия специальных поливитаминных комплексов или ежедневного употребления определенных продуктов питания, к которым относятся:

  • красная рыба,
  • морская рыба с повышенным содержанием жиров,
  • рыбий жир,
  • рыбья, говяжья и баранья печень,
  • сливочное масло,
  • сыр,
  • молоко,
  • куриные яйца.

Витамин Д3 при остеопорозе должен поступать в организм каждый день в количестве 15 мкг. Но так как получать его в таком объеме только из пищи сложно, то, чтобы пополнять его запасы в организме, потребуется параллельно принимать витаминные комплексы.

Кальций также способствует укреплению костных структур. Получать его можно путем употребления аптечных препаратов или некоторых продуктов питания:

  • зеленый горошек,
  • бобы,
  • сельдерей,
  • огурцы,
  • редис,
  • капуста,
  • сыр,
  • яблоки,
  • творог,
  • молочные и кисломолочные продукты,
  • куриные яйца.

Прием витаминных препаратов обеспечивает повышение плотности костных тканей

В аптеках продается огромное количество витаминно-минеральных комплексов, включающих витамин Д3 и кальций. Следует понимать, что эти средства также относятся к лекарственным препаратам, и принимать их без предварительной консультации врача нельзя. Неправильно подобранный комплекс и неверный способ его приема может привести к развитию гипервитаминоза Д. Это влечет за собой возникновение серьезных проблем со здоровьем.

В составе этого поливитаминного комплекса содержатся следующие компоненты:

  • холекальциферол,
  • оксид меди,
  • оксид цинка,
  • кальция карбонат,
  • натрия борат,
  • марганца сульфат,
  • магния оксид.

Прием этого препарата обеспечивает восполнение в организме магния, кальция и витамина Д при остеопорозе, что способствует быстрой нормализации кальциево-фосфорного обмена. Принимается Витрум Остеомаг по 2-4 таблетки в сутки. Стоимость препарата – 500 рублей. Противопоказаниями к применению являются следующие заболевания и состояния:

  • мочекаменная болезнь,
  • почечные заболевания,
  • саркоидоз,
  • гиперкальциемия,
  • гипермагниемия,
  • гиперкальциурия.

К побочным действиям витаминного комплекса относится дисфункция кишечника, которая может проявляться по-разному – запорами, диареей, метеоризмом, болями в эпигастральной области.

Эти витаминно-минеральные комплексы имеют одинаковый состав. Их действующими веществами являются карбонат кальция и колекальциферол. Прием этих средств обеспечивает пополнение в организме кальция и витамина Д3 при остеопорозе, в результате чего происходит торможение продукции паратиреоидного гормона и снижение декальцификации костных тканей.

Способ приема этих комплексов схож: по 1-2 таблетки в сутки. А вот стоимость отличается. Витрум Кальциум стоит около 250 рублей, Компливит Кальция Д3 – 150 рублей.

Противопоказаниями к применению данных препаратов являются:

  • хронические почечные заболевания,
  • легочный туберкулез,
  • декальцинирующие новообразования (миелома, саркоидоз и др.),
  • фенилкетонурия,
  • кальциевый нефроуролитиаз.

К побочным действиям относятся:

  • боли в желудке,
  • диарея,
  • метеоризм,
  • запоры,
  • тошнота,
  • аллергические реакции.

Препарат благотворно воздействует не только на костную систему, но и другие органы

Главными действующими компонентами этого препарата являются кальция карбонат и холекальциферол. Его прием не только обеспечивает поступление кальция в организм, но и способствует улучшению свертываемости крови, передачи нервного импульса и мышечных сокращений. Прием данного препарата обеспечивает повышение плотности костных тканей и снижение экскреции кальция почками.

Пить Кальций-Д3 Никомед необходимо по 1 таблетке 2 раза в день. Его стоимость варьируется от 300 до 700 рублей в зависимости от количества таблеток в одном флаконе. У этого витаминного комплекса также имеются свои противопоказания, к которым относятся:

  • непереносимость фруктозы,
  • нефролитиаз,
  • гиперкальциемия,
  • гиперкальциурия,
  • туберкулез в активной форме,
  • почечная недостаточность,
  • саркоидоз,
  • фенилкетонурия,
  • детский возраст до 3 лет.

При приеме препарата могут возникать побочные действия:

  • запор,
  • метеоризм,
  • тошнота,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции.

Витаминизированный препарат, в состав которого входят не только витамин Д3 и кальций, но и другие микро- и макроэлементы, необходимые для нормального функционирования всего организма. Прием этого средства способствует не только укреплению костных структур, но и нормализации работы нервной системы, почек, мочевого пузыря, снятию воспалительных процессов и устранению инфекций.

Принимают препарат по 1 капсуле в день во время еды. Стоит он около 1900 рублей. Противопоказания к применению:

  • беременность и период лактации,
  • гиперкальциурия,
  • хронические патологии печени,
  • детский возраст до 12 лет.
  • тошнота,
  • рвота,
  • запор/диарея,
  • метеоризм,
  • аллергические реакции.

Эти витамины считаются лучшими на сегодняшний день, так как содержат вещества, непосредственно воздействующие на механизмы возникновения и развития остеопороза, тормозя дегенеративные процессы и укрепляя костные структуры.

В составе этого средства находятся следующие вещества:

  • кальций из раковин морских моллюсков,
  • рафтилоза Синержи-1 (инсулин),
  • витамин К1,
  • марганец,
  • цинк,
  • витамин В6,
  • витамин С,
  • витамин Д3.

Преимуществом Остеопорина является то, что у него практически нет противопоказаний. Единственным ограничением к его применению является повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав. Такие витамины при остеопорозе принимают по 1 таблетке 2 раза в день. Стоимость препарата составляет 650 рублей.

Это средство не относится к витаминам, поскольку содержит только минерал – соль кальция. Считается пищевой добавкой. Его можно принимать в комплексе с витамином Д3. Действующее вещество – Calcium lactate. Нормализует кальциево-фосфорный обмен, способствует снятию воспалительных процессов в организме, оказывает противорахитическое и гемостатическое действие. Обеспечивает улучшение свертываемости крови, повышает адгезию тромбоцитов.

Препарат принимают при остеопорозе по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Примерная его цена – 200 рублей. Противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к основному действующему веществу,
  • тромбоз,
  • атеросклероз,
  • костные метастазы при неопластических процессах.
  • изжога,
  • аллергическая реакция,
  • гиперкальциемия (при неправильном приеме препарата и значительном превышении рекомендуемой дозировки).

Применение витаминов не только укрепляет костные ткани, но и положительно воздействует на весь организм

Определиться с тем, какие пить витамины при остеопорозе, поможет врач. Он назначит дозировку препарата с учетом индивидуальных особенностей больного и его рациона питания, а также даст рекомендации, выполнение которых позволит улучшить эффективность принимаемого средства.

Во время прохождения курса лечения рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения, вести подвижный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений и трав. Если больной будет пренебрегать этими правилами, то даже лучшие витамины при остеопорозе не дадут положительного результата.

источник

Витамины при остеопорозе помогают восстановить костную ткань и укрепить организм. Недостаток полезных компонентов приводит к ломкости костей и быстрому вымыванию кальция. Следствием негативного процесса выступает искривление позвоночника и высокий риск переломов . В профилактических и лечебных целя х при остеопорозе необходимо принимать как витамины, так и специальные добавки на основе минеральных компонентов.

Остеопороз — структурное изменение костной ткани, которое появляется под воздействием множества факторов. Масса костей постепенно уменьшается, они становятся менее прочными, пористыми. Заболевание длительное время протекает латентно, в редких случаях отмечается малая симптоматика, проявляет себя уже после серьезного перелома или при диагностике иных нарушений костного аппарата. Важно не только обнаружить остеопороз, но и найти то, что явилось причиной его появления.

Остеопороз развивается вследствие нарушения гормонального фона в организме, неправильного усвоения питательных веществ и их вымывания из костной ткани.

С целью диагностики врачи проводят комплексное исследование организма, включающее:

  • КТ;
  • рентгенографию;
  • диагностику метаболических процессов костных структур и гормонального фона;
  • денситометрию.

Для профилактики истончения костной ткани специалисты рекомендуют восполнять дефицит следующих компонентов:

  • кальция;
  • витамина Д;
  • магния;
  • витамина К.

Кальций — основа костной ткани. Он принимает активное участие в формировании костей и отвечает за их прочность. Содержание кальция в них составляет 99%. При его недостатке повышается вероятность переломов и искривления позвоночника.

Витамин Д3 принимает активное участие в обменных процессах. Он поддерживает уровень кальция в организме и отвечает за его нормальное усваивание.

Магний — важнейший минерал, по своему действию он схож с кальцием. Вещество принимает активное участие в обменных процессах, отвечает за синтез белков и жиров. Восполнение дефицита магния укрепляет костную систему, предотвращает развитие переломов и предотвращает отложение кальция в сумках суставов.

Витамин К отвечает за образование костного белка. Благодаря этому процессу он удерживается в костях и не вымывается.


Для повышения восприимчивости организма представленные вещества необходимо дополнять употреблением фосфора, фолиевой кислоты, бора, цинка, меди и марганца.

Для лечения и профилактики остеопороза целесообразно принимать не один витамин или минерал, а их сочетание. Лучше всего приобрести сбалансированный витаминный комплекс. Специалисты рекомендуют их регулярный прием молодым в качестве профилактики, а людям после 50, и особенно женщинам, — как элемент комплексного лечения.

К дополнительным рекомендациям относят:

  • регулярные проверки у врачей;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное питание.

Для остеопороза характерно постепенное разрушение костной ткани с повышением ее хрупкости. Риск развития тяжелых травм возрастает в несколько раз. Остеопороз не имеет взаимосвязи с проникновением в организм инфекционных, бактериальных или вирусных агентов.

Важно: отсутствие должной терапии опасно тяжелыми осложнениями, иногда даже с летальным исходом.

При выборе оптимальной витаминно-минеральной добавки как дополнения к основному лечению необходимо учитывать потребности организма. Перед началом терапии целесообразно проконсультироваться со специалистом.

Современные фармакологические компании располагают массой витаминных комплексов. Их действие направлено на восполнение дефицита полезных веществ и укрепление костей.

  • Монопрепараты. Содержат в своей основе кальцинированные соли (кальция лактат и кальция хлорид).
  • Комбинированные средства. Содержат кальций, который сочетается с витамином Д и некоторыми другими микроэлементами (Витрум Остеомаг, Витрум Кальциум, Компливит Кальций Д3, Кальций-Д3 Никомед).
  • Поливитамины (Нутримакс). Оказывают общее действие, при интенсивном разрушительном процессе не эффективны.

Данный препарат регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Также оказывает противовоспалительное и противорахитическое действие. Применяется для восстановления дефицита кальция в организме. Для достижения оптимального терапевтического действия целесообразно принимать по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Дозировка зависит от общего состояния пациента и назначается врачом.

Употреблять Витрум Остеомаг необходимо при недостатке кальция в организме или нарушении его обмена. Средство комбинированного типа содержит, кроме Са, витамин Д3 (отвечает за усвоение фосфора и кальция). Магний в комплексе с активными компонентами предотвращает образование камней. Цинк участвует в процессе формирования костей, медь отвечает за накопление костной массы, а бор улучшает всасывание веществ в кишечнике.

Оптимальная ежедневная дозировка составляет 1-2 таблетки в сутки, вне зависимости от возрастной категории пациента.

В отличие от предыдущего препарата, содержат только Са и холекальциферол. Являются популярными средствами профилактики и лечения остеопороза.

Кальций-Д3 Никомед — комбинированное средство, как видно из названия, в его состав вошли кальций и витамин Д3. Препарат регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Его применение предотвращает неправильное всасывание активных веществ и разрушение костной ткани.

Для лечебных целей средство принимают 2-3 раза в сутки по одной таблетке. Для профилактики достаточно 1-2 шт. Часто этот препарат врачи рекомендуют для женщин в положении и кормящих мам, организм которых особенно нуждается в кальции.

Средство содержит кальций, магний, железо, экстракты растений, а также витамины Д, РР, Н, В1, В2, В5, В6, В9, В12. В совокупности они участвуют в углеводном процессе, оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Восполняют дефицит веществ, необходимых для поддержания костной системы. Специалисты рекомендуют принимать по одной капсуле ежедневно.

Содержит кальций, полисахариды и фруктоолигосахариды, способствующие его усвоению. Состав дополнен витаминами Д3, К, В6, аскорбиновой кислотой, марганцем и цинком в биодоступной форме. Не рекомендован для приема больными с сахарным диабетом и детям до 14 лет.

Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни, принимать витаминные комплексы и сбалансировать физическую нагрузку — вот основные рекомендации врачей. Однако восполнить дефицит веществ можно не только посредством аптечных добавок, но и обыкновенных продуктов питания.

Для пополнения запасов витамина Д3 необходимо употреблять жирную морскую рыбу, икру, куриные яйца и говяжью печень. Восполнить дефицит кальция, особенно при остеопорозе, помогут молочные продукты, а также семга, свиное мясо, сардины, миндаль, шпинат.

Людям с остеопорозом стоит отказаться от газированных напитков, какао, кофе, шоколада, слишком жирной, соленой и консервированной пищи.

На какие продукты питания сделать упор в конкретном случае, лучше выяснить у лечащего врача. И не стоит без предварительной консультации приобретать никаких препаратов. Самостоятельные попытки восстановления витаминно-минерального баланса могут закончиться неприятными последствиями.

источник

Роль витамина Д проявляется в таких биологических эффектах:

  • улучшение всасывания кальция в кишечнике и предотвращение его потери с мочой;
  • стимуляция образования костной ткани и торможение ее разрушения;
  • заживление микропереломов путем образования костной микромозоли;
  • уменьшение синтеза паратгормона паращитовидными железами (он способствует выходу кальция из костей, снижает их плотность);
  • восстанавливает проведение нервного импульса к мышцам (при недостатке витамина Д нарушается сила сокращений и координация движений);
  • предотвращает падения у пожилых пациентов и уменьшает риск переломов из-за хрупкости костной ткани;
  • нормализует артериальное давление, сосудистый тонус;
  • восстанавливает работу иммунной системы, особенно при слабой защитной функции и аутоиммунных болезнях.

С учетом таких свойств назначение витамина Д показано пациентам из группы риска остеопороза для профилактики снижения плотности костной ткани.

Главными элементами для построения костей являются кальций и витамин Д. Доказана также важность и других витаминных соединений, минералов.

Название Действие Суточная норма Где содержится
Витамин С Стимулирует образование коллагена. 60 мг Цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, киви, клубника, крыжовник, зелень
Витамин К Помогает усвоению кальция и вит. Д, активирует остеокальцин. 70 мг Все темно-зеленые овощи, зелень, соя, чернослив, кешью, киви.
Витамин А Ускоряет процесс формирования костной ткани. 5000 МЕ Рыбий жир, печень, сливочное масло, яйца. Провитамин А – зелень, курага, морковь, тыква.
Витамин В 12 Помогает синтезу кости, препятствует разрушению. 2,6 мкг Рыба, мясо, сыр, молоко, морепродукты.
Фолиевая кислота Участвует в формировании каркаса кости. 400 мкг Арахис, семечки подсолнуха, зелень, кунжут, чечевица, авокадо, отруби пшеничные, капуста.
Витамин В6 Способствует образованию новой костной ткани. 2 мг Фисташки, семечки, отруби, чеснок, фасоль, соя, миндаль.
Калий Создает оптимальную рН крови для нормального уровня кальция. 2,3 г Курага, какао, соя, молоко, отруби, бобовые, морская капуста, изюм, чернослив, зелень, арахис.
Магний Участвует в фосфорном обмене, формировании новой костной ткани. 400 мг Орехи, гречневая крупа, бобовые, какао, семечки, овес.
Бор Уменьшает потери кальция, повышает уровень эстрогенов, укрепляющих кости. 1 мг Абрикосы, соя, зеленый горошек, чечевица, фасоль, брокколи.
Цинк Усиливает действие витамина Д, помогает усвоению кальциевых солей. 12 мг Отруби, кедровые орехи, семечки подсолнуха, сыр, овес.
Фтор Обеспечивает срастание костей, повышает их минеральную плотность. 2,5 мг Печень, скумбрия, тунец, орехи.
Марганец Укрепляет соединительную ткань, активизирует работу клеток, формирующих кости. 2 мг Отруби пшеницы, овсяные, овсяная крупа, хлопья, фисташки, рис, рожь, нут, арахис, миндаль.
Читайте также:  Хрустят суставы какие витамины надо принимать

Поступление витаминов и микроэлементов должно происходить преимущественно с продуктами питания. Для укрепления костей в рацион включают молочные продукты, орехи, зелень, рыбу. Для пожилых пациентов, женщин в период климактерической перестройки гормонального фона необходим дополнительный прием кальция и витамина Д.

После 50 лет уменьшается поступление витамина Д через кожу, преобразование его в организме в активные формы. Поэтому рекомендуется прием комплексов кальция и эргокальциферола всем женщинам с начала климактерического периода в дозе 400 мг витамина Д и 1000 мг кальция.

Особенно важно такое профилактическое лечение при отсутствии заместительной гормональной терапии. Доза кальция должна быть для таких пациентов повышена до 1500 мг. Начиная с 65 лет витамина Д нужно 600 мг в сутки.

Для повышения минеральной плотности костной ткани назначают Кальций Д3 Никомед, Кальцикер, Кальцемин, Кальцеос. Перед началом терапии необходимо сдать анализы на содержание кальция в крови и моче, а также уровень витамина Д.

Если на фоне приема медикаментов концентрация кальция возросла до 2,75 ммоль/л и выше, то применение таблеток прекращают на 10 дней, а затем возобновляют, но в половинной дозе.

Процесс разрушения костей в мужском организме начинается позже, поэтому профилактику остеопороза проводят, начиная с 60 лет. При наличии патологий, снижающих количество микроэлемента, мужчинам до 65 лет назначается 400 мг витамина Д, 1000 мг кальция, а затем дозировка может быть повышена в 1,5 раза. Важно обеспечить поступление соединений с продуктами питания и с учетом этого рассчитать дозу. Препараты используют такие же, как и для женщин.

Читайте подробнее в нашей статье о витаминах при остеопорозе.

Распространенность остеопороза вызвана в первую очередь неблагоприятными изменениями образа жизни современного человека.

  • низкая физическая активность;
  • длительное пребывание в помещении;
  • замена молока на сладкие газированные напитки в рационе детей и подростков;
  • избыток углеводов, кофе в рационе;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • ограничение сливочного масла, желтков яиц у пациентов от 40 лет в целях профилактики болезней сердца;
  • избегание солнечного света из-за старения кожи, непереносимости жары в летнее время пожилыми пациентами.

Все эти факторы приводят к уменьшению внешнего поступления витамина Д (через кожу) и с продуктами питания.

  • улучшение всасывания кальция в кишечнике и предотвращение его потери с мочой;
  • стимуляция образования костной ткани и торможение ее разрушения;
  • заживление микропереломов путем образования костной микромозоли;
  • уменьшение синтеза паратгормона паращитовидными железами (он способствует выходу кальция из костей, снижает их плотность);
  • восстанавливает проведение нервного импульса к мышцам (при недостатке витамина Д нарушается сила сокращений и координация движений);
  • предотвращает падения у пожилых пациентов и уменьшает риск переломов из-за хрупкости костной ткани;
  • нормализует артериальное давление, сосудистый тонус;
  • восстанавливает работу иммунной системы, особенно при слабой защитной функции и аутоиммунных болезнях.

С учетом таких свойств назначение витамина Д показано пациентам из группы риска остеопороза для профилактики снижения плотности костной ткани.

Изучается его роль в предупреждении таких болезней:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • рак простаты, молочных желез, кишечника;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • рассеянный склероз;
  • частые, рецидивирующие ОРВИ.

А здесь подробнее о диете при остеопорозе.

Главными элементами для построения костей являются кальций и витамин Д. Доказана также важность и других витаминных соединений, минералов.

Название Действие Суточная норма Где содержится
Витамин С Стимулирует образование коллагена. 60 мг Цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, киви, клубника, крыжовник, зелень
Витамин К Помогает усвоению кальция и вит. Д, активирует остеокальцин. 70 мг Все темно-зеленые овощи, зелень, соя, чернослив, кешью, киви.
Витамин А Ускоряет процесс формирования костной ткани. 5000 МЕ Рыбий жир, печень, сливочное масло, яйца. Провитамин А – зелень, курага, морковь, тыква.
Витамин В 12 Помогает синтезу кости, препятствует разрушению. 2,6 мкг Рыба, мясо, сыр, молоко, морепродукты.
Фолиевая кислота Участвует в формировании каркаса кости. 400 мкг Арахис, семечки подсолнуха, зелень, кунжут, чечевица, авокадо, отруби пшеничные, капуста.
Витамин В6 Способствует образованию новой костной ткани. 2 мг Фисташки, семечки, отруби, чеснок, фасоль, соя, миндаль.
Калий Создает оптимальную рН крови для нормального уровня кальция. 2,3 г Курага, какао, соя, молоко, отруби, бобовые, морская капуста, изюм, чернослив, зелень, арахис.
Магний Участвует в фосфорном обмене, формировании новой костной ткани. 400 мг Орехи, гречневая крупа, бобовые, какао, семечки, овес.
Бор Уменьшает потери кальция, повышает уровень эстрогенов, укрепляющих кости. 1 мг Абрикосы, соя, зеленый горошек, чечевица, фасоль, брокколи.
Цинк Усиливает действие витамина Д, помогает усвоению кальциевых солей. 12 мг Отруби, кедровые орехи, семечки подсолнуха, сыр, овес.
Фтор Обеспечивает срастание костей, повышает их минеральную плотность. 2,5 мг Печень, скумбрия, тунец, орехи.
Марганец Укрепляет соединительную ткань, активизирует работу клеток, формирующих кости. 2 мг Отруби пшеницы, овсяные, овсяная крупа, хлопья, фисташки, рис, рожь, нут, арахис, миндаль.

Поступление витаминов и микроэлементов должно происходить преимущественно с продуктами питания. Для укрепления костей в рацион включают молочные продукты, орехи, зелень, рыбу. Для пожилых пациентов, а у женщин в период климактерической перестройки гормонального фона необходим дополнительный прием кальция и витамина Д.

Снижение усвоения кальция связано с дефицитом женских половых гормонов, а также возрастным нарушением его усвоения. Доказано, что после 50 лет уменьшается поступление витамина Д через кожу, преобразование его в организме в активные формы.Поэтому рекомендуется прием комплексов кальция и эргокальциферола всем женщинам с начала климактерического периода в дозе 400 мг витамина Д и 1000 мг кальция.

Особенно важно такое профилактическое лечение при отсутствии заместительной гормональной терапии. Доза кальция должна быть для таких пациентов повышена до 1500 мг. Начиная с 65 лет витамина Д нужно 600 мг в сутки.

Для повышения минеральной плотности костной ткани назначают Кальций Д3 Никомед, Кальцикер, Кальцемин, Кальцеос. Перед началом терапии необходимо сдать анализы на содержание кальция в крови и моче, а также уровень витамина Д. Это помогает точно подобрать нужную дозу, избежать повышения активности печеночных ферментов, мочевины, подъема давления крови при передозировке.

Если на фоне приема медикаментов концентрация кальция возросла до 2,75 ммоль/л и выше, то применение таблеток прекращают на 10 дней, а затем возобновляют, но в половинной дозе.

Процесс разрушения костей в мужском организме начинается позже, поэтому профилактику остеопороза проводят, начиная с 60 лет. У мужчин зрелого возраста чаще встречается вторичное снижение минеральной плотности костной ткани на фоне таких состояний:

  • применение гормональной терапии;
  • болезни щитовидной, паращитовидной железы, надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • недостаток тестостерона;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • неправильное питание;
  • недостаток или избыток физической активности;
  • заболевания легочной, печеночной или почечной ткани, кишечника.

При наличии таких патологий мужчинам до 65 лет назначается 400 мг витамина Д, 1000 мг кальция, а затем дозировка может быть повышена в 1,5 раза. Важно обеспечить поступление этих соединений с продуктами питания и с учетом этого рассчитать необходимую дозу. Препараты используют такие же, как и для женщин.

Витамины при остеопорозе помогают сохранить костную ткань, повысить ее минеральную плотность. Основной акцент при профилактике болезни должен быть сделан на поступление нужной дозы кальция и витамина Д. Они снижают риск патологических переломов, предупреждают нарушения двигательной функции.

А здесь подробнее об анализах крови на остеопороз

Для того, чтобы обеспечить организм всеми витаминными соединениями и микроэлементами, необходимо включить в рацион продукты с их максимальным содержанием. При наступлении климакса, пожилым пациентам и в случае заболеваний, вызывающих остеопороз нужно дополнительно принимать кальций и Д3 в виде препаратов.

Смотрите на видео о том, где взять доступный кальций:

Назначается диета при остеопорозе как при уже имеющемся, так и для его профилактики. При этом меню при больном позвоночнике включает витамины и минералы, продукты, содержащие кальций. Особое питание у женщин в период менопаузы. Для них разработана кальциевая диета.

Выполняют анализ крови на остеопороз на начальной стадии. Он будет комплексным и включает такие показатели и виды: общий, на кальций, биохимический. У женщин могут быть отклонения при беременности.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Для лечения и профилактики остеопороза у взрослых и детей назначается препарат Кальцемин. В чистом виде его используют для детей, а вот взрослым советуют принимать Кальцемин Адванс.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

источник

У меня для Вас две новости! Начнем с хорошей: люди на нашей планете стали жить дольше! А теперь плохая новость: именно потому что люди стали жить дольше, на первый план начали выходить болезни пожилых людей. Ведь в преклонном возрасте нам теперь жить лет 20-30, а то и все 40, если будем хорошо себя вести.

Одним из факторов, повышающих смертность и значительно снижающим качество жизни, является остеопороз. Те, кто знает, что такое перелом, понимают, какой дискомфорт и ограничения накладывает это событие. Те же, кто не знает, — это чудесно! Читайте дальше, что делать, чтобы никогда этого не узнать.

Остеопороз — это системное заболевание скелета, сопровождающееся снижением плотности костной ткани. В результате снижения костеобразования и усиления процессов разрушения костей нарушается их структура, и наш скелет становится очень хрупким и ломким.

В России остеопорозом страдает 14 млн. человек (10% населения страны). У 1 из 2 женщин и у 1 из 5 мужчин старше 50 лет в течение оставшейся жизни случится перелом.

Компрессионный перелом позвоночника — это наиболее частое осложнение остеопороза. В результате снижения плотности костной ткани позвонки «сперссовываются». Нарушается расстояние между ними, позвоночник искривляется. Это приводит к ущемлению нервных корешков и сильным хроническим болям.

Перелом бедра — еще одно частое и довольно опасное осложнение остеопороза. Так у пожилых людей в течение 3 месяцев после перелома бедра смертность увеличивается более, чем в 2 раза!

В общем, неспроста мировое сообщество эндокринологов уделяет этой проблеме особое внимание.

А теперь снова хорошая новость! Мы можем повлиять на эти процессы, главное — во время начать.

В нашем организме идет постоянный процесс обновления клеток и тканей, в том числе, костей. Это необходимо для адаптации к меняющимся условиям внешней среды.

Вот, где-то усилилось давление, повысилась нагрузка, значит, в этом месте кость должна быть крепче, чтобы не сломалась. За этот процесс отвечают остеобласты. Клетки, создающие новый костный матрикс в нужных местах, который затем минерализуется кальцием и фосфором. А в каком-то месте можно забрать немного кальция из старой костной ткани на нужды организма, для активной работы мышц, например. Здесь уже включаются другие клетки — остеокласты. Они выделяют специальные ферменты, приводящие к рассасыванию солей кальция и высвобождающие его в кровь. Весь этот процесс называется ремоделирование костной ткани.

В молодости, до 18-20 лет преобладают процессы синтеза костной ткани. Мы активно набираем костную массу. Именно поэтому в этом возрасте так важно употреблять больше продуктов, богатых кальцием, регулярно бывать на солнце и заниматься физической активностью. К 18-20 годам мы достигаем пика своей костной массы.

Затем, до 35-45 лет процесс ремоделирования костей работает как отлаженный механизм, поддерживая равномерное создание новой и разрушение старой костной ткани.

А вот после 45 лет по неизвестным пока причинам начинает преобладать процесс разрушения кости. У женщин он становится особенно активным после менопаузы, когда перестают вырабатываться эстрогены, сохраняющие плотность костной ткани на необходимом уровне. Так, согласно критериям ВОЗ, от 13 до 18% женщин в возрасте от 50 лет и старше имеют остеопороз и от 37 до 50% — низкую костную массу.

У мужчин преобладание разрушения костей начинается позже и чаще провоцируется плохими привычками, метаболическими заболеваниями и недостаточной физической активностью.

Из-за гиподинамии ухудшается кровоснабжение мышц и костей. Плюс, отсутствует то самое воздействие внешней среды, которое необходимо для поддержания адекватных процессов ремоделирования;

  • Избыточное потребление кофе (более 10-12 чашек в день);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;

Эти факторы приводят к снижению усвоения кальция из кишечника.

  • Избыточная масса тела

Метаболические изменения при ожирении влияют практически на все системы организма. В том числе, и на скелет;

Остеопороз в данном случае будет следствием общего недостаточного потребления витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной минерализации кости.

  • Менопауза, особенно менопауза ранее 45 лет;
  • Удаление матки с яичниками, особенно ранее 45 лет;
  • Низкий уровень тестостерона у мужчин;
  • Повышенный уровень паратиреоидного гормона (ПТГ);
  • Тиреотоксикоз (повышенные уровни св. Т4 и св. Т3, и низкий уровень ТТГ);
  • Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм);

Принимают при аутоимунных заболеваниях: ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме тяжелого течения и так далее);

  • Антиандрогенная терапия агонистами ГнРГ;
  • Гепарин;
  • Циклоспорин;
  • Дефицит витамина D;
  • Гастрэктомия или резекция желудка;
  • Резекция кишечника;
  • Целиакия;
  • Мальабсорбция;
  • Идиопатическая гиперкальцийурия;
  • Миеломная болезнь;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Особое значение имеет дефицит витамина D, в первую очередь вследствие недостаточного образования его в коже при недостаточном пребывании на солнце. Установлено, что дополнительное назначение препаратов кальция с витамином D снижает количество переломов, прежде всего у людей пожилого возраста. Вместе с тем, не до конца понятно, связано ли это с увеличением минеральной плотности костной ткани или с улучшением проведения нервного импульса, а значит, и координации движений, что снижает вероятность падения.

Основным симптомом остеопороза являются частые и/или низкоэнергетические переломы. Низкоэнергетическими они называются потому, что для перелома кости при остеопорозе достаточно незначительного воздействия, которое не смогло бы вызвать перелом здоровой кости:

  • Падение на ровном месте;
  • Чихание, кашель (компрессионный перелом позвонков);
  • Неловкие движения и резкие повороты.

Особенно должны насторожить переломы у мужчин, так как у них остеопороз встречается реже и врачи, бывает, забывают о возможности наличия у них подобного заболевания.

Чаще всего развиваются низкоэнергетические переломы позвонков.

Симптомами компрессионного перелома позвонков могут быть:

  • Боли в спине. Особенно если они появились неожиданно после какого-либо движения, поднятия тяжестей и так далее. При длительно текущем остеопорозе боли носят хронический характер. Мешают долго сидеть или стоять. В зависимости от места перелома боли могут отдавать в разные места (в ноги, в область живота или ребер). При этом их довольно трудно отличить от остеохондроза. О том, как это сделать, будет написано ниже.
  • Уменьшение роста более чем на 4 см относительно того, какой был у Вас в молодости. При остеопорозе позвонки как бы сплющиваются под собственным весом человека. За счет этого уменьшается длина позвоночника, а, следовательно, и рост.
  • Сутулость, изменение осанки. Следствие все того же перелома позвонков.

Однако, переломы — это уже серьезное осложнение остеопороза, когда требуется довольно серьезное и дорогостоящее лечение. Иначе, смертность увеличивается на 20-30%, относительно людей без переломов.

Нас же интересует возможность ранней диагностики остеопороза. А еще лучше — остеопении (дефицита костной ткани). Так что будем выявлять снижение минеральной плотности костей.

  • Ноющие боли в костях. Особенно, если они усиливаются при физической нагрузке и поколачивании. Боли обычно не очень сильные, как при усталости. Могут появляться во время перемены погоды;
  • Пародонтоз;
  • Ломкость, расслаивание ногтей, слабые, тусклые волосы (признак дефицита витамина D);
  • Быстрая утомляемость, судороги (признак дефицита витамина D и кальция);

Стандартом диагностики при остеопорозе является денситометрия. Это рентгенологическая методика. Исследование проводится при помощи специальных аппаратов – денситометров. При денситометрии автоматически проводится расчет минеральной плотности костной ткани, на основании которого врач определяет наличие или отсутствие у человека остеопороза или остеопении.

Читайте также:  Хрустят колени какие витамины нужны

Конечно, можно диагностировать остеопороз с помощью обычной рентгенологической процедуры, однако, в этом случае у врача будет не достаточно данных для постановки точного диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

При денситометрии важно, какую именно часть тела Вам будут сканировать!

Часто терапевты или хирурги посылают пациентов на денситометрию лучевой кости (рука). Однако, там кости сами по себе более хрупкие. Плюс, их перелом не так клинически значим. Эндокринологов, ревматологов и травматологов, людей, которые могут назначить грамотное лечение от остеопороза, интересуют Ваши бедренные кости и поясничный отдел позвоночника.

Поэтому, если получаете направление на денситометрию от терапевта, не забудьте уточнить, какую именно часть тела Вам будут смотреть. Если это будет лучевая кость, попроситесь на прием к эндокринологу, чтобы Вас направили на правильное обследование.

Лечение остеопороза включает в себя несколько средств:

  • Бисфосфонаты, деносумаб — направленны на снижение разрушения костей;
  • Витамин D — помогает усвоению кальция и поступлению его в кости;
  • Препараты кальция — восполнение дефицита кальция при недостаточном поступлении его с пищей. Однако, сейчас мировое сообщество расходится в рекомендациях. Кто-то настаивает на постепенном поступлении кальция в течение дня с пищей (не более 200-250 мг за раз), а кто-то считает, что необходимо принимать добавки, содержащие кальций. Я придерживаюсь мнения, что все индивидуально и зависит от конкретного заболевания. Но если паращитовидные железы на месте, можно вполне обойтись продуктами, содержащими большое количество кальция.
  • Ралоксифен, терипаратид — назначаются индивидуально, являются серьезными препаратами и стимулируют образование костей.

Точную схему лечения в зависимости от степени поражения костей Вам подберет лечащий врач (эндокринолог, ревматолог). При этом очень важно будет соблюдать схему лечения, так как при ее нарушении, эффективность этой недешевой терапии значительно снижается.

Основным моментом в профилактике остеопороза является адекватное поступление кальция и витамина D в организм, а также — физическая активность, необходимая для поддержания хорошего кровоснабжения костей и нормальных процессов ремоделирования.

  • Витамин D — В день в организм должно поступать хотя бы 400 МЕ витамина D. В идеале — 800-1000 МЕ. Оптимально, если это будет солнечный свет. Если же нет, лучше всего усваивается витамин D3 (колекальциферол, альфакальцидол). Существуют различные схемы назначения данных препаратов. Дозу и режим лечения лучше согласовывать с лечащим врачом. А еще лучше, если перед тем, как его посетить, Вы сдадите анализ крови на 25(OH)D. Это позволит подобрать не просто профилактическую, но лечебную дозу витамина D до полного восполнения его дефицита.
  • Кальций — В день необходимо потреблять 1000-1200 мг кальция с пищей. Однако, если Вы категорически не хотите менять рацион питания, возможно, Вам подойдут комбинированные препараты кальция и витамина D.
  • Физическая активность — хотя бы 30 мин умеренной физической активности в день (ходьба, подъемы и спуски по лестнице, зарядка). А еще лучше — 2-3 раза в неделю упражнения с утяжелением и/или сопротивлением (гантели, штанга, эластичная лента, эспандер, приседания и отжимания, плавание, аква-аэробика, пилатес, работа на даче и так далее). Чудесно подойдут прогулки по пересеченной местности. В любом городе можно найти парк или лес с овражками.

  • Для женщин, только вступивших в период менопаузы, возможно назначение заместительной гормональной терапии эстроген-содержащими препаратами. Это позволит отсрочить начало остеопороза, поддержать физическую активность и сохранить фигуру. Однако, такие препараты имеют свои противопоказания, поэтому перед их назначением, необходимо проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом.
  • Избыточное потребление алкоголя является риском падений, а также снижает всасывание кальция в кишечнике, поэтому лучше ограничиться рекомендуемыми нормами: не больше 1-2 порций алкоголя в день для мужчин, и не больше 0-1 порции алкоголя в день для женщин, не чаще 5 раз в неделю.
  • Курение сужает сосуды и снижает поступление крови к органам, в том числе, к костям. Более того, оно приводит к развитию атеросклероза и сужению сосудов, что также плохо отражается на здоровье костей. Поэтому я просто напомню, что лучше не курить вообще, а если Вы — заядлый курильщик, попробуйте хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет или обратитесь в «Кабинет отказа от курения». Такие сейчас есть в обычных поликлиниках.
  • Носите удобную обувь. Высокие каблуки приводят к неправильному распределению веса и увеличивают нагрузку на позвоночник. Поэтому женщинам старше 40 лет стоит задуматься о постепенном введении в свой гардероб более «гуманной» обуви.

И конечно, своевременно проходите медицинское обследование. Во всем мире сегодня держат курс именно на профилактику болезней, а не на их лечение. Так как последнее оказывается значительно менее эффективным и более дорогостоящим.

Здоровое тело — это ежедневный выбор в пользу полезных продуктов, физической активности и свежего воздуха. Живите на здоровье. И задавайте свои вопросы, если Вам что-то не понятно.

источник

При заболевании остеопороз снижается плотность костей, и их прочность резко уменьшается. Каждая вторая женщина в возрасте более 50 лет в последующие годы своей жизни будет иметь перелом, вызванный остеопорозом. Поэтому необходима ранняя профилактика этого заболевания и соответствующая терапия.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

  • Признаки
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение у пожилых женщин
  • Лекарства
  • Лечение народными средствами
  • Диета и питание
  • Питание женщин старше 50 лет
  • Профилактика
  • Профилактика патологии у пожилых женщин
  • Препараты кальция для профилактики остеопороза
  • Какой врач лечит остеопороз у женщин

Остеопороз характеризуется сниженной плотностью кости и нарушением ее строения (архитектоники) на микроскопическом уровне. При этом увеличивается риск переломов, особенно в следующих областях:

  • запястье;
  • позвоночник;
  • проксимальный (ближайший к тазу) отдел бедренной кости.

В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно, после чего при незначительной травме возникает нарушение целостности костей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки остеопороза у женщин старше 50 лет

Вследствие перелома тел позвонков, которое может не сопровождаться какими-либо жалобами, происходит уменьшение их высоты и снижение роста. Одновременно уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые проходят корешки спинномозговых нервов. Поэтому для остеопороза характерны постоянные боли в спине.
При переломе шейки бедра или костей запястья возникают боли, деформация конечности, нарушение ее функции. Все переломы вследствие остеопороза у пожилых женщин сопровождаются высокой смертностью.

Риск развития остеопороза у женщин определяется двумя факторами:

  • максимальной костной массой, накопленной в молодом возрасте;
  • скоростью потери массы костей с возрастом.

Причины снижения массы костей у молодых женщин:

  • наследственная предрасположенность, случаи заболевания в семье;
  • раннее снижение уровня эстрогенов и преждевременная менопауза;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • дефицит питания, снижение количества белка и минералов в диете;
  • низкая физическая активность.

После наступления менопаузы главная причина остеопороза – возрастное снижение уровня эстрогенов.
Наибольшая костная масса достигается у женщин в возрасте 20 – 30 лет, после 40 лет она начинает постепенно снижаться. Ускорение потери массы костей происходит после наступления менопаузы. Это происходит не только из-за ослабления стимулирующей роли эстрогенов в обмене белков и минералов костей. Другие причины остеопороза у пожилых женщин включают дефицит витамина Д, вторичный гиперпаратиреоз, снижение выработки инсулиноподобного фактора роста, малая подвижность.

Факторы риска развития патологии:

  • гипогонадизм (недостаточное развитие половых желез и органов);
  • синдром мальабсорбции при заболеваниях кишечника;
  • перенесенный ранее перелом при небольшом физическом воздействии («низкоэнергетический»);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • курение;
  • хронические болезни печени (гепатит, цирроз);
  • алкоголизм;
  • обструктивная болезнь легких;
  • ревматоидный артрит;
  • длительная неподвижность;
  • низкий вес (ИМТ менее 19 кг/м2);
  • частые падения из-за головокружений или по другим причинам.

Перелом запястья возникает при падении вперед на вытянутую руку. Он причиняет значительные неудобства: используется гипсовая повязка в течение 4 – 6 недель. Отдаленные последствия такой травмы – боль, атрофия мышц предплечья и кисти, деформация, невозможность выполнять мелкие движения рукой.
Перелом позвонков может произойти спонтанно или при обычной активности, такой как подъем предмета, наклоны, кашель. Около трети таких повреждений сопровождаются острой болью, часто распространяющейся (иррадиирующей) в грудную клетку или брюшную полость. В течение ближайших недель эта боль ослабевает, но полное восстановление наблюдается редко.
Множественные переломы позвонков приводят к деформации позвоночника в виде горба (кифоз), потере роста. В итоге меняется фигура: выступает живот, округляется спина, меняются нормальные контуры тела. Это приводит не только к затруднениям в повседневной активности, но и к потере уверенности в себе и к социальной изоляции.
Среди всех остеопоротических переломов повреждения бедра – самые опасные. Они возникают при падении в сторону или назад и требуют госпитализации и хирургического лечения. Через полгода после такого перелома уровень смертности у пожилых женщин составляет до 20%. Лишь небольшая часть пациенток полностью восстанавливается.

Другими проявлениями патологии могут быть постоянные тупые боли в пояснице или шее.

Кроме расспроса пациента, выяснения истории заболевания и сопутствующих состояний, врачи назначают анализы:

  • кальций и фосфор;
  • витамин Д и его метаболиты;
  • гормоны щитовидной железы и половые;
  • креатинин, мочевина.

Денситометрия (рентгеновская абсорбциометрия) – основной метод выявления остеопороза. С ее помощью получают значения костной плотности и сравнивают их с двумя показателями:

  • норма для людей одного возраста с пациентом;
  • показатель молодых здоровых людей (пик костной массы).

С помощью различных шкал и показателей врачи определяют тяжесть остеопороза и необходимую лечебную тактику в каждом индивидуальном случае.

При необходимости назначают исследования для выявления причин вторичного снижения плотности костей:

  • развернутый анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • иммуноэлектрофорез плазмы;
  • определение белка Бенс-Джонса.

У относительно молодых пациенток применяют эстрогены или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), препараты кальция и витамина Д. В более пожилом возрасте показано использование бисфосфонатов.
Если пациентка находится в перименопаузе, или менструации у нее прекратились совсем недавно, ей назначается заместительная терапия женскими половыми гормонами. Используются таблетки или трансдермальные формы (пластыри). Прием чистых эстрогенов возможен только у пациенток с удаленной маткой. В других случаях к лечению обязательно добавляют гестагены.
Если получать заместительную гормонотерапию невозможно, предупредить остеопороз у женщины можно с помощью СМЭР, например, ралоксифена (Эвисты). Его действие на костную ткань сопоставимо с эффектом эстрогенов. Однако он не увеличивает риск злокачественных новообразований молочных желез и эндометрия. Другим препаратом этой группы, который часто применяется в гинекологии и одновременно помогает сохранить костную массу, является тамоксифен.
Дополнительно к такому лечению назначается кальций и витамин Д. У молодой женщины до наступления менопаузы профилактический прием этих веществ позволяет накопить больше костной массы, что замедляет развитие патологии.
При однократном приеме усваивается 600 мг кальция, а суточная потребность в нем составляет 1200 – 1500 мг. Это нужно учитывать, планируя режим приема биологических добавок с этим веществом. Кроме этого, необходимо каждый день принимать 800 – 1000 МЕ витамина Д.

Таким пациенткам назначаются бисфосфонаты. Их можно принимать внутрь (алендронат, ризедронат) или вводить внутривенно (золедронат). Эти препараты подавляют и даже останавливают потерю ткани костей. Одним из существенных недостатков этих препаратов является необходимость сохранять вертикальное положение тела после приема. У ослабленных пациенток и женщин старше 80 лет препаратом выбора в этом случае становится стронция ранелат.
При отсутствии реакции на перечисленные препараты назначаются средства на основе пептидов паратиреоидного гормона.
Риск развития переломов начинает снижаться в первый же год приема бисфосфонатов. Это важно, поскольку после первого перелома тел позвонков вероятность повторного в течение года составляет 20%. Длительность терапии зависит от тяжести состояния, но она не должна быть меньше 5 лет.

Бисфосфонаты тормозят рассасывание тканей кости. Препараты для приема внутрь, как правило, хорошо переносятся. Неблагоприятные эффекты со стороны пищевода и желудка могут возникнуть при употреблении азотсодержащих препаратов (алендронат, ризедронат, ибандронат), особенно при нарушении инструкции по приему. Важно запивать лекарство большим количеством воды, принимать его натощак и сохранять вертикальное положение в течение часа после приема.
Ибандронат доступен в качестве перорального или внутривенного средства. В последнем случае внутривенная инъекция делается через каждые 3 месяца. Золедронат вводится 1 раз в год внутривенно. После введения пациентку могут беспокоить озноб, боли в суставах, головная боль, которые облегчаются после приема парацетамола в течение 1 – 2 дней.
Механизм действия стронция ранелата до конца не понятен. Однако доказано, что этот препарат изменяет структуру костей и за счет этого увеличивает их прочность. Принимают лекарство 1 раз в день. Оно хорошо переносится, лишь иногда вызывая тошноту, жидкий стул или головную боль.
Ралоксифен оказывает эстрогеноподобный антирезорбтивный эффект на кости без нежелательных эффектов эстрогена со стороны молочных желез и эндометрия. Его принимают внутрь 1 раз в день. Использование этого лекарства вызывает значительное снижение риска развития рака груди. Из побочных эффектов можно отметить отеки, судороги в мышцах ног, приливы, вероятность венозного тромбоза и тромбоэмболии.
Пептиды паратиреоидного гормона (терипаратид, преотакт) вводят подкожно. Эти лекарства обладают анаболическим эффектом, усиливая формирование костной ткани и значительно увеличивая плотность костей. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль и головокружение. Может наблюдаться временное повышение уровня кальция в крови и моче.
Соотношение риска и пользы заместительной гормональной терапии у пожилых женщин неблагоприятно, поэтому гормоны рассматриваются как средства «второй линии». Однако этот вариант (комбинированные гестаген-эстрогенные препараты) вполне уместен у более молодых женщин с недавней менопаузой с высоким риском переломов, особенно при наличии приливов и других признаков патологического климакса.
Самостоятельной роли в профилактике переломов у пожилых кальций и витамин Д не играют. Однако их добавление при остеопорозе повышает эффективность других методов терапии.

При подозрении на симптомы остеопороза или наличие его факторов риска необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное применение народных средств не приведет к желаемому эффекту.
Некоторые народные рецепты можно использовать лишь как дополнение к официальному курсу лечения медикаментами:

  • яичную скорлупу промыть, очистить от пленок, высушить и растолочь; принимать по чайной ложке утром и вечером, можно смешивать с таким же количеством лимонного сока или меда;
  • сделать отвар травы сабельника, принимать по 1 ложке после еды;
  • для облегчения болей в спине принимать травяные ванны с отваром хвоща, делать спиртовые компрессы с настоем березовых почек;
  • каждое утро делать настой из зелени укропа и петрушки, выпивать ежедневно стакан такого средства.

Сырые овощи, фрукты укрепляют кости. Полезны молочные продукты, содержащие много кальция, особенно обогащенные витамином Д и обезжиренные.
Этот витамин присутствует в жирной морской рыбе. Консервы из сардин и лосося богаты и кальцием.
При остеопорозе следует избегать таких продуктов:

  • пища с большим количеством поваренной соли, которая приводит к потере кальция;
  • алкоголь;
  • кофе и чай, поскольку кофеин ухудшает всасывание кальция в пищеварительном тракте;
  • безалкогольные напитки с кофеином, например, кола.

Полезные продукты, которые должны входить в меню пожилой женщины:

  • овсяная каша;
  • молоко 1% жирности;
  • курага, грецкие орехи;
  • апельсиновый сок;
  • обезжиренный творог;
  • апельсины, виноград, яблоки;
  • томаты, листья салата, зелень, кунжут, шпинат;
  • куриное белое мясо;
  • сыр;
  • картофель «в мундире»;
  • фасоль;
  • консервированные сардины;
  • оливковое масло.

Если женщина не получает достаточное количество кальция в молодости, у нее возрастает вероятность остеопороза в дальнейшем. В питании должны постоянно присутствовать обезжиренные молочные продукты, листовые овощи (брокколи, шпинат); сардины и лосось с косточками; творог, миндаль, апельсиновый сок, продукты из сои и хлеб. Можно принимать поливитамины, содержащие кальций.
Для всасывания кальция необходим витамин Д. Это вещество образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Также оно присутствует в яичных желтках, морской рыбе и печени. У пожилых людей, которые мало бывают на солнце или пользуются солнцезащитными средствами, синтез этого витамина снижается, и им необходимы специальные пищевые добавки.
Для профилактики остеопороза важны физические упражнения, начиная с детского возраста. Лучшей физической нагрузкой является ходьба, пешие прогулки, бег трусцой, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой и танцы. Для пожилых людей будут полезны силовые тренировки в спортклубах. Они не только сохраняют костную массу, но и улучшают мышечную силу, координацию и равновесие, снижая тем самым вероятность падений.

Эффективной мерой профилактики остеопороза у пожилых, помимо диеты и физической нагрузки, является прекращение курения и употребления алкоголя.
Помимо этого, пациентка должна регулярно посещать врача для терапии сопутствующих заболеваний. Следует принимать меры, направленные на предотвращение падений – поручни в ванной, нескользящие коврики, удобная обувь и т. д. Необходимо регулярно проходить денситометрию и при необходимости вовремя начинать лечение остеопороза.

С целью сохранения костной массы женщинам старше 40 лет рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций:

  • Кальцемин;
  • Кальцемин Адванс;
  • Альфадол-Ca;
  • Витрум Остеомаг;
  • Кальций Д3 Актавис;
  • Кальций Д3 Классик;
  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальций Сандоз Форте;
  • Кальций Д3-мик;
  • Кальций + Витамин Д Витрум и другие.

Эти лекарства противопоказаны при заболеваниях почек, саркоидозе, туберкулезе и других состояниях, поэтому перед их применением необходима консультация врача.

Читайте также:  Хрустят суставы какие витамины принимать

Остеопороз – комплексная проблема. В его лечении участвуют врачи нескольких специальностей:

  • эндокринолог;
  • ревматолог;
  • гинеколог;
  • невролог;
  • травматолог.

Остеопороз – частое явление, возникающее у женщин с возрастом. Он проявляется не только переломами, но и неврологическими нарушениями и внешними изменениями. Поэтому необходима профилактика патологии (правильное питание, регулярная физическая активность, прием препаратов кальция и витамина Д). Диагностируется болезнь с помощью денситометрии. При обнаружении сниженной плотности костей необходимо вовремя начать лечение остеопороза.

Остеопороз считается заболеванием пожилых людей, тем не менее, начинается он гораздо раньше. Препараты кальция при остеопорозе назначаются повсеместно, но число заболевших с возрастом резко возрастает.

С возрастом в любом организме начинаются изменения, которые не самым благоприятным образом влияют на здоровье человека. Одним из таких изменений является развитие дисбаланса между процессом нарастания новой костной ткани и резорбцией старой. Это означает, что новая костная ткань образуется всё меньше и медленнее, а старая разрушается больше и быстрее. Так и развивается остеопороз – заболевание, приводящее к повышенной хрупкости костей.

Причин у этого может быть несколько:

  1. У женщин – гормональные изменения в период менопаузы.
  2. Недостаток кальция как одного из наиболее важных макроэлементов, обеспечивающих необходимую плотность костей.
  3. Применение кортикостероидов в течение длительного периода в дозировках 7,5 мг в сутки и выше.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Костные опухоли.
  6. Слабое физическое развитие.
  7. Генетическая предрасположенность.

Несмотря на то что остеопороз широко распространён, диагностируют его достаточно поздно, как правило, при переломах в пожилом возрасте.

Так как кости, как и любая другая ткань организма, растут, изменяются и разрушаются, им нужен строительный материал. Кальций выполняет функцию кирпичиков, которые выстраивают правильную структуру кости. В случаях, когда он плохо усваивается или при его дефиците в пище структура кости изменяется – она становится более пористой и хрупкой, менее прочной – развивается остеопороз.

Однако, этот макроэлемент в организме требуется не только для построения крепкого скелета:

  • Для правильной работы сердца – он способствует угасанию нервного импульса в гладкой мускулатуре, поэтому фаза расслабления в сердечной мышце регулируется именно этим макроэлементом;
  • Для нормального свёртывания крови – при недостатке свёртываемость уменьшается и даже незначительные порезы могут привести к кровопотере;
  • В центральной нервной системе кальций способствует нормальному чередованию процессов возбуждения и торможения;
  • Для нормального оплодотворения – ведь для проникания в яйцеклетку здоровый сперматозоид имеет твёрдый «наконечник» из кальция. В случаях недостатка макроэлемента – формируются неполноценные сперматозоиды.

Поэтому обеспечение организма кальцием в необходимом объёме очень важно в любом возрасте.

В зависимости от возраста человека количество необходимого кальция меняется:

Возраст Суточная норма, мг
0-3 года 600
До 10 лет 800
11-21 1200
21 и старше 1000
40 лет и старше 1200

В некоторые периоды жизни потребность в нём может возрастать:

  1. При беременности и кормлении грудью принимать можно до 2000 мг/сутки.
  2. В период климакса – 1400 мг/сутки.

Кости полностью укрепляются и формируются к 25 годам и в дальнейшем идёт только ослабление их. Поэтому с самого раннего возраста нужно уделять внимание профилактике остеопороза. Чем крепче сформируется скелет человека до 25 лет, тем больше вероятность, что заболевание обойдёт его стороной.

В сущности, все профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

  • Включение в рацион продуктов, богатых кальцием;
  • Систематический приём препаратов кальция.

Продукты, которые помогут предотвратить остеопороз или полезны при его лечении:

  1. Животного происхождения (лучше всего усваиваются организмом) – творог, сыры, йогурт, мясо, яичный желток, морская рыба – скумбрия, сельдь.
  2. Сыр сорта «тофу» из сои, соевые продукты – йогурт и стручки.
  3. Растительного происхождения – шпинат, семя кунжута, орехи миндаля. Содержат большое количество кальция, который плохо усваивается в отсутствие витамина D.

Продуктов, богатых кальцием, которые можно использовать для профилактики и лечения остеопороза достаточно много. Проблема в том, что здорового питания придерживаются немногие, поэтому даже при разнообразном, но не сбалансированном питании у многих наблюдается дефицит Ca в организме.

Поэтому стоит обратить внимание на профилактику остеопороза с помощью препаратов кальция.

Ещё пару десятков лет назад самым популярным препаратом для укрепления костей и профилактики остеопороза был глюконат кальция. Средство достаточно дешёвое и продающееся в каждой аптеке. Современные исследования доказали, что в форме глюконата кальций усваивается крайне плохо и реального улучшения при лечении остеопороза не произойдёт.

Врачи рекомендуют как для лечения, так и для профилактики остеопороза принимать более современные средства. Они имеют ряд особенностей:

  • Для лучшего усвоения в них сразу включён витамин D – Остеомаг, кальций D3, Натекаль, TEBA;
  • Регулируют обмен кальция – кальцитонины (Миакальцик, Алостин);
  • Специфические препараты, адаптированные для женщин в период менопаузы – замещают недостающие гормоны, необходимые для усвоения кальция.

Все препараты, используемые для профилактики и лечения остеопороза костей, делят на три условные группы:

  1. Способные усиливать рост костной ткани: содержащие фтор, анаболические стероиды, андрогены. Масса костной ткани при их приёме увеличивается, её плотность возрастает, поэтому симптомы остеопороза уходят.
  2. Замедляющие процесс распада костной ткани – соли кальция (фосфаты, цитраты), кальцитонины. Эту группу назначают исключительно для профилактики остеопороза костей.
  3. Комбинированные – содержащие как вещества, необходимые для лучшего усвоения кальция при остеопорозе, так и другие, способные замедлять процесс дегенерации костей и увеличивать их рост.

Хотя большинство этих препаратов можно купить в любой аптеке без рецепта, самостоятельно назначать себе их нельзя! Лечение обязательно должен назначить врач, который лечит остеопороз!

Самый простой и безопасный метод профилактики остеопороза – приём цитрина кальция. Он и хорошо усваивается и позволит сделать кости крепкими.

Лечение суставов Подробнее >>

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В остальных случаях нужно учитывать противопоказания, которые могут быть у средств, назначаемых для лечения остеопороза костей:

  • Лекарства, усиливающие рост костей лучше не принимать при склонности к камнеобразованию.
  • При приёме средств, содержащих гормоны – обязательно регулярное посещение гинеколога.
  • При повышенной чувствительности к компонентам лекарства лучше отказаться от его приёма.
  • При наличии злокачественных опухолей применение БАДов для профилактики остеопороза должно быть согласовано с онкологом!
  • Гиперпаратиреоз (заболевание, характеризующееся нарушением обмена кальция и фосфора) и почечная недостаточность – любые препараты нужно принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Препараты кальция при остеопорозе нельзя принимать бездумно, не учитывая особенности организма и его состояние, поэтому определить, какой из них подойдёт, должен только врач!

Для лечения и профилактики остеопороза костей нужно уделять внимание общему оздоровлению организма, отказу от вредных привычек, приучаться к регулярным физическим нагрузкам – если остеопороз уже диагностирован, то минимальные упражнения ЛФК всё равно включают в схему лечения.

А в идеале, уже с возраста 10– 14 лет нужно начинать принимать меры по профилактике остеопороза, включая и систематический приём препаратов кальция.

Уважаемые читатели, поделитесь в комментариях, какие препараты для профилактики остеопороза используете вы?

Кальцемин является торговой маркой от немецкой компании Байер, объединяющей линейки лекарств на основе витаминов и минералов. Их действие направлено на восполнение недостатка кальция в организме, лечение и профилактику развития остеопорозов. Кальций, который входит в состав этих препаратов содержится в форме цитратных и карбонатных солей, что обеспечивает более легкое и быстро усвоение.

Содержание статьи:
Состав
Показания и противопоказания
Как применяют
Цена, аналоги, отзывы

Также в состав таблеток входят витамины Д3, магний, цинк, медь, марганец, бор.

  1. Цитра-Кальцемин может быть рекомендован с 5 лет, таблетки укрепляют костные и хрящевые ткани, зубы, пародонт.
  2. Кальцемин Адванс предназначен для комплексного лечения остеопорозов, коррекции нарушений концентрации кальция в организме, ускорения сращивания переломов.
  3. Кальцемин Сильвер рекомендуют пациентам старше 55 лет для восполнения недостатка кальция и витамина Д3. Таблетки назначают при остеопорозе и осложненных переломах, а также при болезни зубов.

Подбор подходящего Кальцемина осуществляет врач, учитывая возраст пациента, наличие жалоб и сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма.

Кальций – один из наиболее распространенных микроорганизмов, который входит в состав костных тканей, позвоночного столба, зубов. В организме взрослого человека кальций содержится в количестве до 1,5 грамм. Данное вещество является не только строительным материалом для костей, ногтей, волос, зубов, но и:

  • принимает участие в формировании мышечных и нейронных реакций;
  • участвует в процессе свертываемости крови;
  • входит в состав клеточных мембран и жидкостей;
  • способствует оказанию антигистаминного и противовоспалительного действия;
  • активирует гормоны и различные ферменты;
  • выводит соли тяжелых металлов, радионуклиды;
  • оказывает антистрессовое и антиоксидантное действие;
  • влияет на уровень инсулина и глюкозы;
  • смягчает предменструальный синдром у женщин.

Сочетание кальция с натрием способствует регуляции клеточных мембран. Это незаменимый микроэлемент, который необходим для нормального функционирования костной, нервной, сердечно-сосудистой системы. Кальций необходим беременным женщинам, детям, пожилым людям. Природными источниками данного микроэлемента являются сыры (в том числе, тофу), миндаль, творог, лесные и грецкие орехи, латук, оливки.

Вместе с тем, избыточное количество кальция может приводить к нежелательным последствиям в виде камней, образования кальцином и т.д. Поэтому дополнительный прием кальцийсодержащих препаратов следует осуществлять только в случае объективных показаний к применению, по назначению и под наблюдением специалиста.

Препарат выпускают в форме таблеток для внутреннего приема. Для удобства применения, Кальцемин представлен в нескольких лекарственных формах:

  1. В состав Кальцемин Цитра входит цитрат кальция (250 мг), витамин Д3 (125 МЕ), бор (0,25 мг), цинк (3,75 мг), медь (0,5 мг), марганец (0,5 мг), магний (40 мг).
  2. Кальцемин Адванс содержит в составе 500 мг цитрата и карбоната кальция, 200 МЕ витамина Д3, а также бор (0,25 мг), цинк (7,5 мг), медь (1 мг), марганец (1,8 мг) и магний (40 мг).
  3. Количество кальция в препарате Кальцемин Сильвер – 500 мг, витамина Д3 – 400 МЕ, количественное содержание остальных микроэлементов аналогично Кальцемину Адванс.

Кальций – важный структурный компонент костных тканей, использование Кальцемина способствует оказанию следующих терапевтических эффектов:

  • коррекция дефицита поступления кальций с едой. В группу риска попадают пациенты с повышенной потребностью в микроэлементе и пониженной абсорбцией;
  • повышению биодоступности у пациентов, у которых наблюдается пониженная кислотность содержимого ЖКТ;
  • снижению риска литиаза мочевыводящих путей на фоне продолжительного использования лекарства;
  • благодаря витамину Д3 нормализуется процесс всасывания кальция и дополнительных компонентов Кальцемина;
  • действие магния направлено на профилактику деминерализации костных тканей, торможение отложения кальция в области сердечных клапанов, стенок сосудов, мышц, мочевыводящих путей;
  • благодаря бору происходит регуляция паратиреоидных гормонов;
  • марганец нормализует выработку веществ, необходимых для формирования хрящевых и костных тканей;
  • медь необходима для формирования эластина и коллагена;
  • цинк ремоделирует костные ткани.

Цитра-Кальцемин показан в качестве дополнительного источника необходимых микроэлементов для укрепления костных тканей и зубов пациентам старше 5 лет. Детям препарат показан в период активного роста, женщинам – во время вынашивания ребенка.

Кальцемин Адванс рекомендован к приему по следующим показаниям:

  • для ослабления темпа прогрессирования уменьшения костной массы (в составе комплексного лечения);
  • при остеопенических состояниях, системном остеопорозе и его осложнениях;
  • средство базисного лечения при использовании заместительной гормональной терапии, бисфосфантов;
  • женщинам в период пред- и постменопаузы.

Кальцемин Сильвер используют при остеопорозах различного происхождения, а также при тяжелом течении болезней, поражающих зубы и пародонт. Препарат назначают для уменьшения риска нарушения целостности костных тканей на фоне дефицита кальция и других необходимых минералов в ежедневном рационе питания. Таблетки показаны в качестве базисного средства на фоне антирезорбентного лечения. Этот препарат рекомендован пациентам старше 50 лет.

Использование Кальцемина противопоказано при:

  • реакциях гиперчувствительности на компоненты лекарства;
  • почечнокаменной болезни;
  • гипрекальциемии;
  • гиперкальциурии;
  • гипервитаминозе Д;
  • нефролитиазе;
  • выявлении состояний, провоцирующих гиперкальциемию: злокачественных новообразований, первичного гипертиреоза.

Цитра-Кальцемин не рекомендован пациентам младше 5 лет Кальцемин Адванс – в возрасте младше 12 лет.

Таблетки рекомендовано использовать во время основного приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность применения препарата определяет врач.

Цитра-Кальцемин

— 5-12 лет: однократный прием по 1 шт.

— 12 лет и старше: по 1 шт. 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 шт.

К-н Адванс 12 лет и старше: по 1 шт. до 2 раз в сутки на протяжении 60 дней. К-н Сильвер По 1 шт. до 2 раз в сутки на протяжении 30 дней.

По мере необходимости, врач может рекомендовать проведение повторного курса лечения.

Прием таблеток может провоцировать развитие тошноты, рвоты, аллергических реакций, метеоризма, гиперкальцемии, гиперкальциурии.

Несоблюдение рекомендованной врачом и производителем таблеток дозировки может провоцировать нарушения дефекации, тошноту, рвоту, головную боль, мышечную слабость. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу за подбором симптоматического лечения. В тяжелых случаях возможны необратимые изменения, поражающие почки, сердечно-сосудистую систему.

При необходимости продолжительного применения Кальцемина необходимо контролировать лабораторные показатели микроэлементов в плазме крови и моче.

Особой осторожности требует лечение обездвиженных пациентов из-за риска развития гиперкальциемии.

В том случае, если пациент осуществляет дополнительный прием каких-либо лекарств, в состав которых входит витамин Д3 об этом необходим сообщить лечащему врачу.

Можно использовать таблетки Кальцемина при беременности и во время ГВ под присмотром врача. Прием таблеток в рекомендованной терапевтической дозе – безопасен. Самостоятельная коррекция дозировки – противопоказана.

При назначении препарата детям необходимо учитывать возрастные ограничения: до 5 лет для Цитра-Кальцемина и до 12 лет для Кальцемина Адванс.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности и при нефролитиазе.

Одновременное применение Кальцемина с препаратами, в состав которых входит витамин А, способствует уменьшению токсичности витамина Д3. Требует соблюдение интервала: при одновременном применении с антибиотиками тетрациклинового ряда – до 3 часов, с натрия фторидом и бифосфонатом – 120 минут.

При одновременном использования Кальцемин способствует повышению токсичности лекарств из группы сердечные гликозиды. Тиазидные диуретики могут увеличивать риск развитие гиперкальциемии.

Не рекомендован совместный прием с лекарствами из группы блокаторов кальциевых каналов, а также алюминий-содержащими антацидами. Комбинация со слабительными средствами снижает всасывания витамина Д3.

Точны структурные аналоги у Кальцемина отсутствуют. В случае необходимости, необходимо обсудить с врачом возможность использования:

  • Копливит Кальций Д3 – дешевый российский аналог в форме жевательных таблеток.
  • Кальций-Д3 Никомед.
  • Витрум Остеомаг.

Врач поможет подобрать подходящий витаминно-минеральный препарат (в том числе, более дешёвый) и даст рекомендации относительно дозировки и продолжительности использования средства.

Цена Кальцемина в аптеках Москвы в феврале 2018 года сформирована следующим образом:

  • Кальцемин таблетки 30 шт. – от 360 руб.
  • К-н таблетки 60 шт. – от 520 руб.
  • Кальцемин Адванс таб., 30 шт. – от 500 руб.
  • К-н Адванс таб., 60 шт. – от 730 руб.
  • К-н Адванс таб., 120 шт. – от 990 руб.
  • К-н цена 120 таблеток (Сильвер) – от 800 руб.

Отзывы о Кальцемине преимущественно положительные. Препарат рекомендован в качестве вспомогательного элемента лечения и дополнительного источника необходимых микроэлементов.

«Принимаю комплекс Кальцемин курсами, на протяжении нескольких лет. За этот период заметила, что подвижность и общее состояние суставов значительно улучшилось. Даже не требуется дополнительный прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств – достаточного одного многокомпонентного Кальцемина.

После приема таблеток отмечаю, что боль в тазобедренных суставах значительно уменьшается, а со временем проходит совсем. Также в виде приятного бонуса отметила, что рост волос ускорился, а ногти стали крепче. Перестали выпадать пломбы и больше не откалываются небольшие кусочки зубов.»

«В зимнее время года стали периодически беспокоить судороги ног, которые обострялись ночью. Порекомендовали прием витаминного комплекса и решила попробовать всем известный Кальцемин.

Препарат выпускается в виде таблеток, их размер немаленький и у некоторых людей могут возникнуть проблемы при проглатывании лекарства. Начала принимать средство и оказалась очень довольна – уже спустя 7 дней судороги окончательно прошли. Допила баночку 30 шт. до конца и не стала продолжать курс.

Спустя некоторое время проблема вернулась. Наученная опытом, решила, что одного кальция будет достаточно и купила простой Кальций в бумажной упаковке: ни через 7, ни через 10 дней эффекта не обнаружила, поэтому снова вернулась к эффективному Кальцемину. Теперь буду принимать курсами, по схеме, которая описана в инструкции.»

«После рождения малыша заметила, что состояние волос и ногтей значительно ухудшилось: они стали более ломкими. По совету сестры приобрела таблетки Кальцемина и начала принимать по 1 таблетке в день. Купила сразу большую упаковку 60 шт., чтобы хватило на полный курс.

Несмотря на немаленький размер таблетки, глотать их оказалось нетрудно, запиваю, как и рекомендовано, 200 мл простой воды. Спустя 15 дней отметила, что состояние ногтей значительно улучшилось, к тому же суставы стали намного меньше хрустеть. Очень довольна препаратом, но перед началом использования все же не лишним будет получить консультацию врача.»

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник