Какой витамин от сухости слизистой

Принимать витамины при сухой коже тела специалисты советуют в первую очередь. Одной из распространенных причин этой проблемы является нехватка полезных веществ. Она способствует появлению трещин, шелушений и зуда. Через микротрещины в эпидермис могут проникать бактерии и грязь, что приводит к нежелательным осложнениям.

Под воздействием внешних факторов кожа тела и лица может существенным образом изменяться. Одной из распространенных проблем является сухость, сопровождающаяся дискомфортом и трещинами. При пересушивании кожных покровов женщины начинают использовать жирные кремы, обеспечивающие избавление от дискомфортных ощущений. Чаще всего эти действия не приводят к нужному результату. Крем убирает симптом, но никак не влияет на причину появления стянутости. В большинстве случаев сухость кожи тела провоцирует недостаток витаминов E, A, C, B и биотина. Немаловажное значение имеет и запас минералов в организме. Они обеспечивают снабжение клеток кислородом и стимулируют выработку коллагена. Витаминная терапия помогает привести кожу тела в порядок, снижая вероятность образования трещин и сухости.

Определить наличие сухости кожи тела и лица несложно. Достаточно провести визуальный анализ ее состояния. На обезвоженном эпидермисе наблюдаются шелушения, покраснения и трещины. Время от времени на сухих участках появляется нестерпимый зуд. Если не предпринимать никаких действий, на проблемных местах эпидермиса появляются морщины.

Витамины для сухой кожи тела подбирает лечащий врач. Первоначально следует исключить наличие серьезных заболеваний, которые могли спровоцировать неприятный симптом.

Отличительной особенностью препарата является максимальная дозировка биотина. При регулярном поступлении в организм он обеспечивает белковый обмен и нормализует работу пищеварительной системы. Женщинам его рекомендуют принимать не только при сухости кожи тела, но и неврологических нарушениях и выпадении волос. Средняя стоимость препарата – 200 рублей.

Основная цель добавки заключается в восполнении витамина B в организме. Он принимает участие в высвобождении микронутриентов. Прием препарата укрепляет иммунитет и стабилизирует работу нервной системы. Кроме того, он оказывает благоприятное воздействие на состояние кожи тела. Цена витаминной добавки – 150 рублей.

«Аевит» – витамины, избавляющие от сухости кожи тела и разглаживающие морщины. В состав препарата входит ретинол и витамин E. Пополнение запаса этих веществ обеспечивает ускорение регенерации кожных покровов и нормализацию метаболизма. Преимуществом витаминов является доступная стоимость. Она не превышает 170 рублей.

Витаминный комплекс «Нагипол 2» направлен на устранение дефектов на поверхности кожи тела и лица. Он состоит из витаминов группы B, цинка, селена, хрома и токоферола. Пивные дрожжи контролируют выработку кожного сала и ускоряют регенеративные процессы путем нормализации кровообращения. Это позволяет бороться с сухостью. Цена препарата составляет 140 рублей.

Отличительной особенностью витаминного комплекса является богатый состав. В него входит 18 активных веществ. Благодаря их содержанию препарат не только устраняет сухость кожи тела, но и борется с перхотью и выпадением волос. Цена биологической добавки колеблется от 500 до 600 рублей.

«Аекол» выпускают в виде раствора для внутреннего применения. Эти витамины используют для кожи от трещин. Нужный эффект достигается за счет способности препарата регулировать клеточный обмен в эпидермисе. Это позволяет избавиться от сухости, акне и различных повреждений. Витаминный комплекс можно купить за 115 рублей.

В составе препарата присутствуют дрожжи, тиамин и пиридоксин. Выпуск осуществляется в формате капсул для перорального приема. «Ревалид» оказывает положительное воздействие на состояние кожи тела и препятствует выпадению волос. Стоимость биологической добавки составляет 900 рублей.

«Компливит сияние» отличается содержанием цинка, витамина B и железа. Благодаря этим составляющим препарат помогает избавиться от сухости кожи и снизить вероятность появления высыпаний. Длительность приема витаминов составляет один месяц. Средняя цена упаковки – 200 рублей.

Витамины для сухой кожи лица и тела принимают курсом от одного до трех месяцев. Их применяют как перорально, так и наружно. Способ использования подбирают с учетом формы выпуска. Растворы в ампулах требуют особого подхода к применению. Их наносят на кожу сразу после вскрытия. Не рекомендуется оставлять открытые ампулы на воздухе. В этом случае раствор вступает в реакцию с кислородом, что оказывает негативное воздействие на его свойства.

Перорально витаминную добавку принимают по 1-2 штуке в день. Таблетки запивают обильным количеством воды. После завершения витаминотерапии необходимо сдать анализы, определяющие уровень полезных веществ в организме. Это поможет отследить динамику улучшений.

При сухости кожи рук и ног витамины используют наружным способом. Их можно применять в качестве альтернативы питательным кремам. Витамины «Аевит» часто используют для обогащения состава привычных средств для тела и лица. Несколько капсул жидкого витамина растворяют в порции крема или лосьона. Затем ее распределяют по необходимым участкам кожи.

Также можно добавить несколько капель витаминного раствора в ванну перед купанием. Вода при этом должна быть теплой. При воздействии горячей температуры некоторые полезные вещества разрушаются. В чистом виде витамины наносят непосредственно на проблемный участок тела или лица. Через 20-30 минут их удаляют с кожи с помощью бумажной салфетки. При желании жидкие витамины можно соединять с другими компонентами, повышая эффективность процедуры.

Причина сухости и шелушений может скрываться внутри организма. К самым распространенным провоцирующим факторам относятся:

• нарушение работы центральной нервной системы;
• длительное лечение антибиотиками;
• частое применение пилинга;
• дефицит витаминов в организме;
• обезвоживание;
• гормональные нарушения;
• кожные заболевания;
• неправильно подобранная косметика;
• агрессивное очищение кожного покрова.

Одной из главных причин авитаминоза считают недостаточно разнообразный рацион. Это характерно для людей, придерживающихся определенных диет. Чаще всего витамины поступают в организм в недостаточном количестве зимой, когда купить свежие фрукты и овощи становится сложней. В этом случае прием витаминных добавок особенно необходим.

Витамины для кожи рук от трещин и сухости можно использовать в профилактических целях. Помимо этого, следует соблюдать определенные правила, помогающие поддерживать кожу тела в нужном состоянии. Желательно озаботиться этим как можно раньше. В зрелом возрасте избавиться от сухости сложнее, чем предотвратить эту проблему в юности. К профилактическим мерам относятся следующие:

• ежедневное употребление нужного количества воды;
• использование увлажнителей воздуха;
• применение солнцезащитных средств в теплое время года;
• отказ от косметических препаратов с содержанием спирта;
• прием витаминных комплексов;
• ежедневное использование увлажняющих масок и кремов.

Если кожа лица очень сухая, важно не только обеспечить поступление витаминов в организм, но и озаботиться качественным уходом. Очищать ее агрессивными косметическими средствами не рекомендуется. Желательно полностью отказаться от применения глины и скрабов. Также необходимо следить за температурой воды, используемой для умывания. Она не должна быть слишком холодной или горячей.

Чтобы получить рекомендации по уходу за кожей лица, следует посетить косметолога. Он подберет наиболее подходящие средства, отталкиваясь от типа кожи. Неправильный уход может существенно навредить эпидермису.

Принимать витамины при сухой коже тела следует строго ограниченное время. Переизбыток полезных веществ также нежелателен, как и дефицит. Перед началом приема необходимо пройти исследование, выявляющее точное количество этих веществ в организме.

источник

Витамин Е – незаменимое для организма соединение. Оно участвует во многих жизненно важных процессах, а недостаток отражается в первую очередь на коже и слизистых оболочках. Витамин Е во влагалище рекомендован при травмах слизистых, их сухости и дискомфорте.

Витамин Е участвует в регенерации кожного покрова, кровяной циркуляции в организме. Для женщины он особенно полезен способностью увлажнять интимные зоны и облегчать предменструальные синдромы, протекающие тяжело.

Свойства вещества в организме:

• предотвращение тромбообразования;
• укрепление иммунной системы;
• защита от воздействия свободных радикалов;
• участие в поддержании уровня гемоглобина;
• участие в синтезе гормонов;
• обеспечение работы мускулатуры.

Витамин Е предотвращает образование свободных радикалов, защищая клетки кожи и слизистых оболочек от повреждения, замедляет фотостарение. Следует помнить, что вещество помогает предотвратить заболевание, но не может вылечить его без применения других средств первой линии.

В аптеках витамин Е отпускается в составе витаминных комплексов для перорального применения, а также в капсулах по 0.1, 0.2 и 0.4 грамма в каждой. Для лечения сухости влагалища продаются свечи, содержащие это соединение, например, Витапринол.

Сухость влагалища является одним из проявлений менопаузы у женщины. В этом случае целесообразно принимать витамин Е и другие перорально, чтобы предотвратить такое состояние в дальнейшем. Капсулы витамина Е принимают при сухости влагалища один-два раза в день. Дозировку должен посчитать гинеколог индивидуально

Средняя разовая дозировка для взрослых составляет 0,1 г. За раз нельзя принимать больше 0,4 г, за сутки – больше 1 г.

Если причина сухости не в климаксе, можно смазывать влагалище витамином Е. Дело в том, что при климаксе такое действие не даст долгосрочного эффекта, лишь немного облегчит состояние. А в случае дисбактериоза введение препарата во влагалище устранит сухость и шелушение быстрее.

Для лечения несколько капсул препарата вскрывают, обрабатывают содержимым слизистые оболочки влагалища один раз в день в течение недели. Важно исключить на это время подсушивающие гигиенические средства, синтетическое нижнее белье.

Витамин Е при сухости влагалища хорошо сочетается с маслами . Для этого препарат разбавляют с оливковым маслом в соотношении 1:5. Полученным составом сухие слизистые оболочки влагалища обрабатывают один-два раза в день до исчезновения симптомов. Сочетать с другими маслами не рекомендуется.

В форме свечей можно вводить непосредственно во влагалище витамин Е. Свечи вводят на ночь после гигиенических процедур один раз в день в течение недели. Рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками, так как основа суппозиторий для влагалища растекается при температуре тела и может запачкать постель. В состав свечей обычно входит не только витамин Е, но и витамины группы В, а также С и А.

Полезным средством от сухости станут облепиховые свечи. Облепиха содержит большое количество витамина Е, а также другие витамины для восстановления секреторной активности влагалища и целостности слизистых оболочек.

Единственным противопоказанием к применению является непереносимость токоферола или формообразующих компонентов аптечных препаратов. Среди побочных реакций отмечалась только редкая аллергия с такими симптомами: зуд, крапивница, гиперемия кожи. Такая симптоматика является показанием к отмене препарата.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vitamin_e__40813
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Во влагалище здоровой женщины поддерживается влажная среда. Она регулируется несколькими механизмами, но иногда они дают сбой. Это может произойти в репродуктивном возрасте, но наибольшую выраженность приобретает с наступлением климакса. Причины сухости влагалища связаны с особенностями гормональной регуляции периода климакса. При правильном подходе проблема может быть устранена.

Неприятный симптом может быть вызван физиологическими причинами, особым периодом в жизни женщины, например, беременностью или предменструальным синдромом. Но часто так проявляются различные патологические состояния, которые требуют коррекции.

Женское влагалище имеет сложную гормональную регуляцию. В норме ежедневно выделяется небольшое количество естественной смазки — белей. Они состоят из:

• межклеточной жидкости;
• распавшихся эпителиальных клеток;
• молочной кислоты;
• перекиси водорода;
• шеечной слизи.

Также во влагалищных выделениях обнаруживаются представители нормальной микрофлоры. Это бифидо- и лактобактерии. Количество выделений незначительное, около 20 мл в сутки. К моменту овуляции увеличивается активность яичников, нарастает концентрация эстрогена в крови, увеличивается количество влагалищной слизи. При этом она становится более тягучей.

Продукция более жидких выделений усиливается в момент сексуального возбуждения. Это результат усиленного кровотока в области половых органов, жидкая часть крови пропотевает во влагалище. Ей помогают в этом бартолиниевы железы, которые также участвуют в образовании естественной смазки.

Процесс образования выделений регулируется в большей степени эстрогенами. В эпителии влагалища содержится большое количество рецепторов к этому гормону. Его действие приводит к усиленному накоплению главного энергетического материала — гликогена. Когда эпителиальные клетки слущиваются, их распад приводит к высвобождению гликогена. Он становится питательной средой для полезных микроорганизмов. В процессе метаболизма из глюкозы выделяется молочная кислота и небольшое количество перекиси водорода. Так образуется жидкая защитная среда влагалища.

Регулярные половые акты также влияют на состояние увлажненности. Во время секса усилено слущивается (отслаивается) эпителий, а транссудат (отечная жидкость) разжижает среду, делая ее пригодной для бактерий.

Но если происходит уменьшение поступления эстрогенов, то ситуация изменяется.

• Эпителий. Его клетки перестают запасать гликоген в достаточном количестве.
• Бактерии. Уменьшение количества питательных веществ сдерживает рост нормальной микрофлоры. На ее место могут прийти условно-патогенные микроорганизмы.
• Выделения . Значительно сокращается количество молочной кислоты, перекиси водорода. Усиливается сухость слизистой влагалища.

По такому механизму чаще всего развивается сухость в период менопаузы. Но и в другие периоды жизни возможно снижение эстрогенов по естественным или патологическим причинам. Ощущения недостаточной увлажненности могут присутствовать постоянно или возникать только во время секса.

Уменьшение естественных выделений может произойти на протяжении всего репродуктивного возраста. Изначально можно самостоятельно попробовать поискать причину этого состояния. Но при ухудшении или продолжительном симптоме понадобится помощь врача. Столкнуться с сухостью во влагалище во время секса и вне его женщины рискуют в следующих случаях.

• Приближение менструации . Гормональный фон представляет собой циклическую смену повышенной концентрации эстрогенов на прогестерон. После овуляции происходит значительное уменьшение влияния эстрадиола, но синтез прогестерона в желтом теле нарастает постепенно. Пик концентрации гормона приходится на 21 день цикла или седьмые сутки после овуляции. С этого момента женщина может столкнуться с ощущением сухости.
• Беременность . У женщин при беременности нет снижения эстрогена, этот гормон поддерживается на достаточно высоком уровне. Поэтому флора влагалища не должна страдать, в ней наблюдается значительное увеличение бифидобактерий. На протяжении всего периода вынашивания ребенка у женщины нормой являются более обильные белесые выделения. Но с сухостью влагалища она может столкнуться во время секса, особенно на позднем сроке. Механизм развития этого состояния связан с нарушением кровоснабжения: крупный плод сдавливает сосуды малого таза, ухудшает кровоток. Поэтому пара во время секса ощутит недостаток смазки.
• Период лактации . Гормон пролактин, который стимулирует лактацию, подавляет секрецию эстрогенов. Этот механизм является нормой и начинает работать уже на вторые сутки после родов. Поэтому при ГВ сухость влагалища является закономерной.
• Климакс . Сухость влагалища при климаксе является первым симптомом снижения уровня эстрогенов. Неприятный признак может появиться еще до прекращения менструации: снижение продукции гормонов начинается за пять лет до полного прекращения месячных.

Это естественные причины, по которым появляется сухость и зуд во влагалище. Но существует и другая группа причин, которые сочетаются с дополнительными симптомами или болезнями.

• Лекарства . Для некоторых лекарственных средств сухость слизистых является побочным симптомом. Это состояние может наблюдаться на фоне приема некоторых комбинированных оральных контрацептивов, но выраженность его индивидуальна. Такое нежелательное действие появляется при использовании атропина, некоторых гипотензивных средств, от антибиотиков, антидепрессантов, лекарств для химиотерапии, антигистаминных и мочегонных средств.
• Гигиенические средства . Комбинация химических веществ гигиенических средств указана на упаковке, но никто не говорит о возможных нежелательных эффектах некоторых из компонентов. Не всегда мыло или гель для душа способствуют увлажнению. Щелочная реакция большинства используемых средств приводит к появлению сухости. Определенную роль в этом может сыграть жесткая вода. Некоторые красители, одушки и ароматизаторы в средствах гигиены, туалетной бумаге, прокладках способны вызвать аллергические реакции.
• Болезни половых органов. Инфекции, передаваемые половым путем, генитальный герпес, могут изменять состояние слизистой, приводить к эрозии. Отечность и воспаление говорят о недостаточной увлажненности, а гибель нормальной микрофлоры ухудшит продукцию естественной смазки. Также сухость может развиться не только на фоне воспаления, но и миомы, эндометриоза. При цистите инфекционный процесс может распространиться и на влагалище и привести к уменьшению слизи.
• Операции. Чаще всего это хирургические операции на органах мочеполового тракта. В эту же категорию можно отнести оперативное родоразрешение. После кесарева сечения нужен определенный период времени для восстановления кровотока в малом тазу и чувствительности ниже области разреза. Иногда на это может потребоваться несколько месяцев. Сухость во влагалище будет повышенной, если женщина после операции кормит ребенка грудью.
• Кастрационный синдром . Удаление яичников приводит к развитию хирургического климакса. Резкое снижение эстрогенов не оставляет шансов для флоры и слизистой влагалища. Но иногда аналогичные симптомы вызывают искусственно путем приема препаратов, блокирующих функции яичников. Например, «Золадекс», «Диферелин», «Люкрин Депо». Часто такой метод применяют как этап лечения эндометриоза перед последующей операцией.
• Вредные привычки . Курение приводит к нарушению микроциркуляции в периферических тканях. В сочетании с употреблением алкоголя происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса. Поэтому недостаточное кровоснабжение органов малого таза даже во время возбуждения приведет к недостатку смазки.
• Стресс . Иногда нормальным сексуальным отношениям мешает не отсутствие смазки, а психологические причины, которые не позволяют настроиться женщине на коитус и возбудиться. Это могут быть незавершенные дела, страх забеременеть, стрессы на работе или дома. Поэтому для женщины важно не только либидо, но и ее общее состояние и настроение.

Пересушенная слизистая оболочка — это не просто неприятные ощущения, но и определенный риск. Нежелательные последствия могут появиться уже на следующий день после секса или носить отдаленный характер.

Трение не принесет удовольствия. Для некоторых мужчин это может завершиться травмированием уздечки полового члена. Чувство жжения появиться уже во время полового акта. Женщины также могут «натереть» себе кожу в области входа во влагалище. При этом возникнут покраснение и отечность. На слизистой могут появиться трещины, которые способны инфицироваться и переходить в язвочки.

Если причины снижения увлажненности связаны с инфекцией, патологией половых органов, аллергией, то опасность представляют сами эти состояния, а не сухость как их симптом. Часто воспалительные заболевания, эндометриоз приводят к бесплодию. А аллергическая реакция становится более распространенной.

Сухость влагалища при климаксе является только начальным признаком нехватки эстрогенов. При отсутствии гормональной коррекции происходит нарастание негативного влияния на органы-мишени. Присоединяются урологические расстройства в виде:

• атрофии слизистой оболочки;
• опущения стенок влагалища;
• недержания мочи;
• задержки мочи и неполного опорожнения;
• болезненности мочеиспускания.

Чтобы избавиться от сухости во влагалище, нужно изменить образ жизни, а в некоторых случаях прибегнуть к медикаментозному лечению. Корректируют три основные сферы.

1. Гигиена . Она должна быть достаточной, но не чрезмерной. На время лечения нужно отказаться от мыла и подмываться проточной водой. Можно использовать специальные гели для интимной гигиены. Прокладки исключают или заменяют на неароматизированные. Также поступают с туалетной бумагой, контрацептивами. От тампонов отказываются. Нижнее белье носят из натуральных дышащих тканей.
2. Питание. Переходят на питание с исключением аллергизирующих продуктов, алкоголя, а также острых, соленых блюд. В пище должно быть достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Следят за водным балансом, в сутки нужно употреблять до 2 л воды. В рацион включают фитоэстрогены — это продукты, богатые природными аналогами женского гормона. К ним относятся бобовые, рис, яблоки, виноград, морковь, гранаты, петрушка, орехи, морковь. Также нужно следить за функцией кишечника и избегать запоров.
3. Секс . Не забывают про регулярный секс. Даже во время беременности при отсутствии угрозы прерывания — это очень полезное занятие. А на поздних сроках, когда приближается момент родов, незащищенный секс является стимулятором созревания шейки матки. В сперме содержатся простагландины, которые постепенно размягчают шейку и подготавливают ее к родам.

Лечение сухости влагалища гормонами проводится при их диагностированном дефиците. Этот метод в большей степени актуален для женщин климактерического возраста и после хирургического удаления яичников. Гормональные препараты — это заместительная терапия. Ее назначают в непрерывном режиме, потому что старческие изменения на слизистой половых путей сопровождаются другими симптомами недостаточности эстрогенов, в виде:

• приливов;
• скачков давления;
• перепадов настроения;
• приступов удушья;
• потливости;
• снижения памяти и настроения;
• уменьшения либидо.

Используют низкие дозы эстриола, действие которого дополняют прогестинами. Длительность терапии определяется индивидуально, но обычно это шесть-восемь лет. Гормоны также помогают уменьшить риск развития атеросклероза и остеопороза. Для лечения используют различные формы лекарственных средств. Подробнее о них можно узнать из таблицы.

Таблица — Заместительная терапия при диагностированном гормональном дефиците

Уменьшить сухость влагалища можно с помощью лечебных кремов, мазей на водной основе. Помогают в этой ситуации лубриканты, заменяющие естественную смазку. Их можно использовать в случаях, когда другая терапия не требуется.

Для некоторых женщин подойдут спермицидные средства. Они являются контрацептивами, которые действуют местно и нарушают подвижность сперматозоидов. Такие кремы и свечи помогают от сухости влагалища во время секса и предотвращают беременность.

Народные средства от сухости влагалища предполагают использование различных природных масел, приготовленных самостоятельно свечей, спринцевания, а также отваров и настоек трав. Эффективность такого лечения может иметь различную выраженность в зависимости от причины развития состояния.

• Облепиховое масло . Из бинта скручивают тампон, который обмакивают в 5-10 мл масла. Вставляют глубоко во влагалище на 12 часов. Такие процедуры повторяют ежедневно в течение одной-двух недель. Через два месяца курс можно повторить.
• Кокосовое и оливковое масла . Их рекомендуют применять как в виде тампонов во влагалище, так и внутрь с пищей.
• Отвар ромашки . Столовую ложку цветков заливают 400 мл кипятка, после чего томят на маленьком огне 20 минут. Процеженный отвар применяют для спринцеваний, сидячих ванночек. Особенно он эффективен при наличии воспаления.
• Молочная сыворотка . Действие объясняется подкислением внутренней среды. Используют в виде спринцеваний. Иногда помогает от кандидоза. Но злоупотребление может привести к осложнениям.
• Боровая матка . Две столовые ложки заливают двумя стаканами кипятка и дают немного прокипеть. Настаивают до остывания. Принимают внутрь по полстакана до еды. Курс длится 21 день, на время месячных его прерывают.
• Травяной сбор . Готовят из крапивы, вероники, кипрея, душицы, коровяка, медвежьего ушка, календулы и ромашки. Две ложки смеси засыпают в термос и заливают кипятком. Дают настояться. Принимают по пол стакана четыре раза в день. Курс должен длиться десять дней.

Сухость и жжение во влагалище могут быть самостоятельными симптомами или признаком других заболеваний. Поэтому необходимо всегда искать причину. Только устранив ее, можно улучшить состояние слизистой оболочки и здоровье в целом.

У меня такая фигня. не посоветовавшись с врачом начала пользоваться пьюром. через две недели поняла что не помогает и пошла на прием к районному. врач наорала, мол вы все сначала сделаете а потом подумаете вобщем назначила гель гинокомфорт. пользуюсь им уже около трех месяцев и всё ок) (кстати этот гель можно использовать и для профилактики всяких болезней, но естественно нужно посоветоваться с врачом)

У меня всегда со смазкой было все хорошо, было очень много. Потом я стала принимать ОК. Смазка исчезла ((( Прошел уже год и ниго не восстановилось ((

Врачи разводят руками, мол через пару месяцев должно все приходить в норму. Делают из меня дуру. Говорят муж значит не возбуждает, да ничего подобного,у меня не возникает желания ни на кого именно после приема ОК. Уже нет сил обращаться к ним с этим вопросом (((

Я молодая, нерожавшая женщина. Интимные отношения очень редкие. Беспокоят слишком скудные влагалищные выделения, практически сухость. Во время интима больно, чуть ли не скрежет слышен))) Смазки использовать не хочу. Читала, что помогает токоферола ацетат (витамин *****), но как его вводить туда, чтобы все стенки смазались? Может подскажете еще что нибудь?

Чего я пишу про инфекцию, потому что сама столкнулась с этим не приятным моментом. Вызывала сухость, зуд и жжение после полового акта молочница. А она(молочница) вылезла на фоне инфекции. Это мне потом обьяснила врач.

источник

Сухость — это состояние кожи, которое может быть и постоянным, и временным. Вызвать ее могут недостаток влаги в организме или повреждение гидролипидной мантии кожи. Поговорим о том, как выяснить причину сухости кожи, с помощью чего улучшить ее состояние и какие меры профилактики предпринимать.

Сухость кожи может быть обусловлена генетически. При недостаточной выработке себума защитный гидролипидный слой кожи истончается и становится уязвимым. Его легко повредить. В результате сухая кожа плохо удерживает влагу и может отличаться повышенной чувствительностью.

Не путайте сухость кожи с обезвоженностью. Второе состояние — временное и поправимое. В этом случае кожа ощущает острую нехватку воды и начинает компенсировать этот дефицит усиленной выработкой жира (которого как раз не хватает коже сухого типа).

Обезвоженной кожа становится как вследствие неправильного ухода, так и по причине погодных условий. От обезвоженности может страдать не только сухая кожа, но и жирная.

Воспаления и комедоны — редкие гости на сухой коже, но частая история для обезвоженной кожи жирного типа.

На обезвоженной сухой коже раньше времени появляется сетка мелких морщин.

А теперь о причинах сухости. Если это симптом заболевания (например, атопического дерматита), то необходима консультация врача-дерматолога. Мы же поговорим о более распространенных жизненных ситуациях. Объяснений может быть несколько.

Использование агрессивных очищающих средств, разрушающих гидролипидный слой кожи.

Отсутствие увлажняющего и питающего ухода.

Слишком частое отшелушивание. Даже банальное бритье приводит к раздражению и сухости кожи из-за повреждения гидролипидной мантии.

Экстремальные погодные условия (жара, мороз, сильный втер).

Пониженная влажность в помещениях с центральным отоплением. Типичная проблема в наших широтах, когда батареи работают на полную мощность.

Основные признаки сухости кожи распознать легко:

покраснения, зуд после принятия душа;

стянутость, неприятные ощущения от прикосновения к коже.

Нехватку витаминов можно «диагностировать» по некоторым внешним признакам кожи. Например, при дефиците витаминов А и Е в уголках губ появляются сухость и трещинки, а кожа на локтях становится жесткой и грубой. Однако установить истинную причину этих проблем может лишь врач-дерматолог, получив результаты соответствующих анализов.

Сдать тесты на нехватку витаминов и микроэлементов сейчас можно в любой лаборатории — а вот расшифровать их результаты и дать рекомендации по дополнительному приему витаминов обязательно должен специалист.

Кстати, риск авитаминоза повышен, если вы:

имеете заболевания желудочно-кишечного тракта;

перешагнули возрастную отметку в 40 лет.

Для кожи полезны витамины А, С, Е, группы В © iStock

Для кожи особенно полезны витамины А, С, Е, группы В. © iStock

Дефицит определенных веществ в организме действительно может провоцировать проблемы кожи. Чтобы избежать их, постарайтесь сбалансировать рацион так, чтобы он включал необходимые ей микроэлементы и витамины.

О пользе витамина С свидетельствует частота включения его в формулы косметических средств. Мощный антиоксидант, он снижает негативные последствия воздействия ультрафиолета, повышает иммунитет, стимулирует синтез коллагена, уменьшает воспаления и пигментацию. Чемпионы по содержанию витамина С – сладкий перец, черная смородина, киви и цитрусовые.

Пантенол известен как безотказное средство для заживления ран и ожогов — но для увлажнения кожи он полезен не меньше. Самое приятное: витамин B5 совсем не редкий и содержится во многих продуктах питания, от яичного желтка и хлеба до орехов и рыбы.

Это вещество вполне могло бы посоревноваться с витамином Е за звание «витамин красоты». Биотин необходим для обеспечения целостности гидролипидной мантии. Как только намечается его нехватка, защита ослабевает — кожа становится сухой, тонкой и тусклой, появляются сыпь или шелушение. Выход — включить в меню блюда из печени, грибов, цветной капусты и брокколи.

Недостаток витаминов в коже может восполнить косметика © iStock

Прежде чем говорить о профилактике, ответьте на несколько вопросов.

Часто ли вы чувствуете сухость кожи?

Кожа неадекватно реагирует даже на водопроводную воду?

От сухости и шелушений не помогает ни один крем?

Ответили утвердительно на все вопросы? Имеет смысл обратиться к врачу.

Если проблема сухости связана с типом кожи или является естественной реакцией на внешние раздражители, вам помогут следующие рекомендации:

установите специальные фильтры для водопроводной воды, чтобы смягчить ее;

поменяйте мыло на крем-гель;

чаще пользуйтесь питательными и увлажняющими масками для лица, шеи и зоны декольте;

защищайте кожу от ветра — за полчаса до выхода на улицу наносите на открытые участки тела питательный крем.

источник

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными проблемами интимного характера, которые не принято обсуждать в приличном обществе. Обсуждению, естественно, они не подлежат, но должны стать причиной для обращения к специалисту. Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения). В результате нехватки жидкости стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие здоровой, активной жизни.

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (кольпит). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

• жжение в промежности;
• ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
• зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
• дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
• кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

• Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, снижение чувствительности, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
• Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухой слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
• Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение.
• Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

1. Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
   1. появлении новообразований;
   2. вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией;
   3. эндометриозе, миоме матки;
   4. воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез (синдром Шегрена).
2. Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
3. Общие причины. Проявляется при:
   1. неправильной интимной гигиене;
   2. необоснованном использовании спринцевания;
   3. приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
   4. аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
   5. ухудшении кровообращения органов малого таза;
   6. нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых. Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Обтягивающее белье, сдавливающее сосуды и нарушающее кровообращение органов малого таза; синтетика, порой некачественная, из которой сделаны трусики, вредны для состояния здоровья женщины. Недуг дает о себе знать раздражением, покалыванием, зудом промежности. Замените модное, красивое белье из полиамида не менее красивым и изящным хлопковым – и вы забудете о проблеме.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с кандидозом, вызванным грибком Candida. Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма. Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Почему неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными? Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

В послеродовой период в большинстве случаев вагинит проходит сам собой: нормализуется гормональный фон и секреционные железы влагалища начинают работать в привычном ритме. Около 20% рожениц жалуются на ощущение сухости и жжения в зоне малых половых губ. Связано это с выделением гормона пролактина, который на время «перебивает» эстроген. Восстановительный период занимает от 60 до 90 дней. Женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения, на восстановление гормонального фона гинекологи советуют отвести до 120 дней.

Менопауза (климактерический период) – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки. Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами. Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Определить и назначить правильное лечение может только врач-гинеколог после осмотра, выяснения причин возникновения вагинита. Из необходимых процедур женщине придется пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок Папаниколау (для исключения онкозаболеваний), назначит общий (клинический) анализ крови, чтобы избежать возможного развития инфекций мочевыводящих путей.

Общие меры, направленные на устранение такой патологии, как вагинальный дерматит, включают следующее:

• При климаксе женщинам могут предложить негормональную или гормонозаменяющую терапию, чтобы убрать сухость и раздражение во влагалище.
• В период беременности, при кормлении малыша грудью женщинам врач посоветует применять специальные увлажнители – гели, мази, смазки местного действия, которые не всасываются в кровь, чтобы обезопасить ребенка.
• При сухости по причине нарушения правил интимной гигиены предпочтительней отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
• Любые препараты, особенно, «Атропин», антигистаминные средства, лекарства, понижающие давление, или мочегонные, следует применять только при необходимости и по рецепту врача. Самостоятельное лечение опасно возникновением побочных эффектов: от сухости до воспалительных процессов во влагалище и мочевыводящих путях.
• Отказ от вредных привычек, ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
• Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
• Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. На первых этапах для уменьшения сухости желательно пользоваться интимными гелями-смазками. Предпочтительней отказаться от презервативов с ароматическими добавками.
• Наличие болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек влагалища, – повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство или длительная процедура лечения.

Несложные случаи возникновения атрофического кольпита, незначительно связанные с нарушением выработки гормона эстрогена, медики предлагают лечить негормональными препаратами. Они хороши и в тех ситуациях, когда гормонозаменяющая терапия невозможна по ряду причин. Вагинальные таблетки, гомеопатические препараты, гели и мази, крема местного действия (увлажняющие слизистую) помогут избавиться от неприятных ощущений.

• Перед половым актом используйте лубриканты без отдушек и ароматизаторов.
• Витамины А и Е – поддержат здоровое состояние эпителия слизистой без раздражения.
• Свечи на основе календулы «Вагикаль» способствуют снятию раздражающих факторов – жжения, зуда, сухости, заживляют ранки и трещинки.
• Суппозитарии вагинальные «Феминела», «Цикатридин» овальной формы обеспечивают длительное увлажнение влагалища за счет гиалуроновой кислоты – эликсира молодости, а алоэ, календула убирают сухость.
• Гомеопатические препараты «Циклодинон», «Климадинон» воздействуют на гипофиз, стимулируя выработку эстрогена, защищая интимную зону от сухости.
• Вагинальный гель «Гинокомфорт» убирает симптомы кольпита, нормализует уровень кислотности влагалища, защищает от инфекций.

При климаксе, возрастных изменениях гормонального фона оптимальным решением проблемы сухости в зоне влагалища станет гормонозаменяющая терапия. Самостоятельно назначенные (по рекомендации подруги, соседки, интернета) эстрогеновые препараты опасны для здоровья: они могут стать причиной образования злокачественных опухолей или возникновения дисплазии. Гормонотерапия предлагает использование вагинальных колец, мазей или смазок, свечей, таблеток:

• Гели «Дерместрил», «Климара», «Дивигель» вводятся во влагалище специальным аппликатором. Неприятные ощущения пропадают в течение часа.
• Гормональные кольца устанавливаются гинекологом. Содержат определенную дозу эстрогена, который постепенно впитывается эпителием влагалища (эффективность действия от 1 до 3 месяцев), избавляя от сухости и жжения.
• Свечи для влагалища «Овестин», «Орипод» применяют курсом: ежедневно в течение 2х недель, снижая постепенно дозировку до минимума до исчезновения ощущения сухости.
• В отдельных случаях назначается систематическое употребление таблеток в составе комплексной гормонозаменительной терапии.

Травяные сборы, ванночки, спринцевания – очень весомые помощники при лечении атрофического дерматита влагалища. Учитывая индивидуальные особенности (непереносимость, аллергию), женщина сможет избежать проявления симптомов сухости, зуда и жжения во влагалище, принимая внутрь или делая ванны с лекарственными травами:

• Вам понадобится: крапива, душица, календула в соотношении (60 г, 20 г, 30 г), ромашка и вероника лекарственная по 50 г. Залейте 0,5 л кипятка и варите не менее 5 минут. Оставьте настояться. Курс приема – 10-12 дней по 100 мл ежедневно. Если сухость в области половых губ не уходит, обратитесь к гинекологу.
• Очень хорошо убирает сухость стенок во влагалище отвар матки боровой и материнки. Смешайте по 50 г травы каждого вида, залейте 400 мл воды и закипятите. Принимайте по трети стакана 3 раза в день до приема пищи.
• Спринцевание отваром календулы – идеальный способ избавиться от атрофического кольпита при климаксе, убрать чувство сухости, стянутости стенок. Чтобы не нарушить полезную микрофлору влагалища, количество спринцеваний при одном курсе – не более 5.
• Ванны с отваром пустырника расслабляют нервную систему, избавляя от зуда и дискомфорта: 60 г травы залейте 500 мл кипятка и варите 2-3 минуты. Дайте настояться полчаса, процедите и добавьте в ванну. чтобы ощущение сухости исчезло, принимайте такие ванночки не реже раза в неделю.
• Убрать сухость, укрепить стенки влагалища помогут самодельные тампоны из стерильного бинта, смоченные жидким масляным раствором витамина Е. Соедините содержимое капсулы с 10 чайными ложками прокипяченного рафинированного подсолнечного масла, обмакните тампон в смесь и поставьте на 5 минут во влагалище. Можно использовать для смазывания слизистой до исчезновения симптомов.

источник

11.6. ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА ПРИ ГИПОВИТАМИНОЗАХ

Витамины — биологически активные органические вещества, которые наряду с белками, липидами и углеводами необходимы для нормальной жизнедеятельности организма человека. Витамины представляют собой биологические катализаторы, взаимодействующие с ферментами и гормонами. Они входят в состав многих ферментов в качестве кофакторов либо участвуют в их синтезе. Отсутствие или недостаточность какого-либо витамина приводит к нарушению образования ферментов и гормонов, регулирующих обмен веществ в организме.

Слизистая оболочка рта очень чувствительна к недостатку витаминов. При витаминной недостаточности снижается резистентность слизистой оболочки рта к травме, воздействию микроорганизмов, замедляются процессы ее регенерации.

Основным источником витаминов являются пищевые продукты. Причем важное значение имеет не только количество поступающих витаминов, но и нарушение соотношения между качественным составом пиши и количественным содержанием в ней витаминов. Так, при приеме пищи, богатой углеводами, повышается потребность в витамине В 1, а при недостатке белка снижается усвоение витамина В 2, никотиновой и аскорбиновой кислоты и др.

Гиповитаминоз может быть первичным (экзогенным), обусловленным низким содержанием витаминов в пище, а также при однообразном несбалансированном или недостаточном питании. Вторичная (эндогенная) витаминная недостаточность возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда уменьшается всасывание пищевых веществ, в том числе и витаминов; при нарушении усвоения витаминов после их всасывания, например при заболеваниях печени, эндокринных нарушениях и др. Особо следует выделить случаи, когда витаминная недостаточность возникает в результате повышенного потребления организмом витаминов. Это может происходить под влиянием низкой или высокой температуры окружающей среды, при повышенной физической нагрузке, нервно-психическом напряжении, кислородном голодании и др. При беременности и грудном вскармливании повышается потребность в аскорбиновой кислоте, пиридоксине, фолиевой кислоте, кальцифероле и токофероле.

Большинство витаминов в процессе обмена тесно связаны между собой. Полагают, что недостаточности одного вида витамина практически не бывает. В этой связи следует указать на возможность синергизма и антагонизма действия витаминов. Установлено, что при увеличении приема аскорбиновой кислоты потребность в витамине В 2 снижается, а при недостатке витамина В 2 в тканях снижается уровень витаминов С и В 1. Известна отчетливая взаимосвязь аскорбиновой кислоты и тиамина; фолиевой кислоты и витамина В 12; тиамина с рибофлавином и пиридоксином; рибофлавина с ретинолом и пантотеновой кислотой; никотиновой кислоты и рибофлавина. Взаимодействие витаминов А и D носит антагонистический характер. Витамин D снижает токсическое действие витамина А. Установлен антагонизм никотиновой кислоты с тиамином, холином, пантотеновой кислотой; витамина А с витамином К.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РЕТИНОЛА (ВИТАМИН А). Одной из важных функций витамина А является регулирование дифференцировки клеток эпителия и процессов ороговения, в том числе слизистой оболочки рта. Участие витамина А в нормализации обменных процессов эпителиальной ткани считают основной его физиологической функцией в организме. Причем ретинол обладает способностью восстанавливать структурную целостность не только эпителия, но и соединительной ткани, вызывая утолщение коллагеновых и эластических волокон.

Клиническая картина. Недостаточность витамина А ведет к значительным изменениям эпителия — атрофии и ороговению, в результате чего значительно снижаются защитные свойства кожи и слизистой оболочки рта. При гиповитаминозе А наблюдается сухость слизистой оболочки рта и кожных покровов, усиление процессов ороговения (гиперкератоз), значительное нарушение деятельности сальных желез. Уменьшается слюноотделение. На слизистой оболочке процесс может осложняться воспалением с последующим эрозированием и изъязвлением.

Гистологически при гиповитаминозе А определяют метаплазию эпителия с замещением части рядов клеток шиповатого слоя ороговевающим и клетками.

Лечение. Назначают ретинол до 50 000–100 000 ME в сутки. Применять большие дозы витамина А необходимо под наблюдением врача, так как возможно развитие гипервитаминоза, сопровождающегося сонливостью, вялостью, головной болью, гиперемией лица с последующим шелушением кожи. Назначают витамин А в виде концентрата или драже.

В стоматологической практике витамин А широко используется в качестве средства, ускоряющего эпителизацию эрозий и язв на слизистой оболочке рта; для лечения гиперкератозов (лейкоплакия, красный плоский лишай и др.); для уменьшения сухости слизистой оболочки рта. Витамин А назначают внутрь после еды в виде драже или таблеток по 3300 ME 1–2 раза в день; масляного раствора ретинола ацетата 3,44 % или ретинола пальмитата 5,5 % по 8—10 капель 2 раза в день, на курс лечения 1,5–2 мес. Растворы витамина А в масле используют также при местном лечении эрозий и язв на слизистой оболочке рта для ускорения их эпителизации.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТИАМИНА (ВИТАМИНА В 1). Витамин В, играет особенно важную роль в углеводном обмене, осуществляя реакцию фосфорилирования. Недостаточность тиамина приводит к неполному сгоранию углеводов и увеличению содержания в организме пировиноградной и молочной кислот, что неблагоприятно отражается на функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Витамин В, принимает участие в белковом обмене. Его производное тиаминдифосфат входит в состав фермента кокарбоксилазы, катализирующего отщепление CO 2 от кетокислот.

Клиническая картина. При авитаминозе В 1 у человека развивается болезнь бери-бери, характеризующаяся нарушениями сердечно-сосудистой и нервной систем. В случае гиповитаминоза могут быть различные функциональные расстройства нервной системы: парестезии, невротические состояния, плохой сон, мнительность, слабость, похудание. Могут иметь место аллергические реакции слизистой оболочки рта.

Лечение. Витамин В 1 оказывает благоприятное действие при лечении неврита и невралгии тройничного нерва, опоясывающего лишая, парестезии слизистой оболочки рта, медикаментозного и грибкового стоматита. В лечебных целях витамин В 1 назначают внутрь (после еды) или парентерально. Больным, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, целесообразно назначать витамин В 1 внутримышечно или внутривенно.

Для лечения используют препараты тиамина хлорида: таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 2,5 % и 5 % растворы в ампулах по 1 мл; препараты тиамина бромида: таблетки по 0,00258; 0,00129; 0,00645 г; 3 % и 6 % растворы в ампулах по 1 мл. Лечебные суточные дозы для взрослых по 0,012 г 1–3 (до 5) раза в день. Курс лечения обычно 30 дней. При нарушениях всасывания в кишечнике вводят внутримышечно по 0,025—0,05 г тиамина хлорида (по 1 мл 2,5 % или 5 % раствора) или 0,03—0,06 г тиамина бромида (по 1 мл 3% или 6 % раствора). Используют также кокарбоксилазу (кофермент витамина В 1) в ампулах по 0,05 г. Курс лечения 10–15 инъекций.

Не рекомендуется одновременное парентеральное введение раствора В, с пиридоксином (В 6) и цианокобаламином (В 12). Цианокобаламин усиливает аллергизируюшее действие тиамина, а пиридоксин затрудняет превращение витамина В, в активную (фосфорилированную) форму. Не следует также смешивать в одном шприце витамин В 1 и никотиновую кислоту, его разрушающую.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РИБОФЛАВИНА (ВИТАМИН В 2). Рибофлавин входит в состав простетических групп многих ферментов (флавинов), которые принимают участие в окислительно-восстановительных процессах. Рибофлавин участвует в углеводном, липидном и белковом обмене.

Клиническая картина. Недостаточность рибофлавина проявляется в виде триады: дерматит, хейлит, глоссит. Дерматит развивается в области носогубных складок, крыльев носа, век в виде покраснения, шелушения, трещин и корочек в углах рта, после отторжения которых возникают эрозии. Особенно выраженное шелушение отмечается на красной кайме губ. Кроме того, на ней появляются множественные болезненные, иногда кровоточащие трещины.

Рис. 11.35. Гиповитаминоз В 2. Язык гиперемированный, гладкий, блестящий; атрофия сосочков.

Изменения языка начинаются с гиперемии, затем постепенно атрофируются его сосочки, вплоть до полного их исчезновения. В результате спинка языка становится ярко-красной, гладкой, блестящей и сухой (рис. 11.35). Изменения на губах и во рту сопровождаются жжением и болью, особенно при разговоре и приеме пищи. Для уточнения диагноза используют биохимические исследования крови и мочи.

Рибофлавин оказывает избирательное действие на кожные покровы лица, слизистую оболочку рта и глаз. При недостаточности рибофлавина эти области поражаются в первую очередь. Поэтому витамин В 2 следует включать в комплексную терапию хейлитов, глосситов, ангулярных стоматитов.

Лечение. Назначают рибофлавин внутрь по 0,01 г 3 раза в день в течение 1–1,5 мес.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИН РР). При недостатке никотиновой кислоты у человека развивается пеллагра. Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством, в связи с чем ее и обозначают как «витамин РР», т. е. предупреждающий пеллагру. Никотиновая кислота принимает участие в регуляции обмена веществ, прежде всего углеводного. Гипо- и авитаминоз РР развивается главным образом при недостаточном поступлении его с пищей. При этом определенную роль играет недостаточное содержание в пище триптофана, а также алкоголизм.

Клиническая картина. При гиповитаминозе РР ухудшается аппетит, появляются тошнота и понос. Язык увеличивается, становится отечным, сосочки его вначале гипертрофируются. Спинка языка обычно покрыта толстым слоем налета, разделенного бороздками. Затем налет постепенно отторгается, язык на этих участках становится ярко-красным, блестящим, резко болезненным. Развивается гиперемия слизистой оболочки рта и эритемы кожи. При этом больные жалуются на слабость, апатию, быструю утомляемость, ухудшение памяти.

При пеллагре наблюдаются типичные изменения в виде триады: деменция, диарея, дерматит. Нарушение деятельности нервной системы (деменция) выражается психическим расстройством в виде угнетения, депрессии. Диарея характеризуется упорным истощающим поносом. Дерматит проявляется следующими признаками: кожа становится пигментированной, особенно в участках, подвергающихся воздействию солнечных лучей (тыльная поверхность кистей, шея, лицо), слегка гиперемированной, сухой, шелушится, истончается. Сосочки языка полностью атрофируются, язык становится лакированным, блестящим, ярко-красным, болезненным. Слизистая оболочка рта отечна, гиперемирована, гипертрофирована, на ней могут появляться пузыри, на месте которых затем образуются болезненные эрозии. Больные отмечают сухость во рту, нарушение вкуса. В настоящее время установлено, что в возникновении пеллагры определенную роль играет также недостаточное поступление в организм витаминов В 1, В 2 и В 6. Недостаточность витамина РР подтверждают результаты лабораторных исследований.

Лечение. Заключается в назначении никотиновой кислоты внутрь (после еды) по 0,1 г 2–3 раза в день или парентерально в течение 15–20 дней. Одновременно дают тиамин, рибофлавин и пиридоксин, а также общеукрепляющие средства.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА С). При отсутствии либо недостаточном количестве в пище аскорбиновой кислоты или неполном ее усвоении развивается цинга (син.: скорбут, болезнь Меллера-Барлоу). В России авитаминоз С практически не встречается, но случаи гиповитаминоза наблюдаются. При недостатке витамина С нарушается система окислительно-восстановительных ферментов, происходят значительные изменения в углеводном и белковом обмене, снижается реактивность организма (уменьшаются фагоцитарная активность клеток и образование антител), нарушается синтез коллагена и созревание соединительной ткани, что вызывает повышенную проницаемость сосудов и тканей.

В возникновении витаминной недостаточности наряду с недостатком аскорбиновой кислоты в пище важную роль играет ряд факторов: чрезмерная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, переохлаждение, напряжение нервной системы и пр. Большое значение имеет состояние пищеварения. Так, при отсутствии свободной соляной кислоты в желудке аскорбиновая кислота разрушается быстрее, а при воспалительном процессе в кишечнике она плохо всасывается.

Клиническая картина. Изменения, обусловленные недостатком витамина С, складываются из проявления геморрагического синдрома и осложнений, вызванных вторичной инфекцией. Недостаточность аскорбиновой кислоты и особенно авитаминоз С сопровождаются недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, уменьшением массы тела, болями в икроножных мышцах. Кожа становится темной вследствие накопления в ней меланина, сухой, легко шелушится.

В результате резкого повышения проницаемости капилляров и мелких сосудов возникает геморрагический синдром: петехиальные кровоизлияния в различные участки слизистой оболочки полости рта, подкожную основу (клетчатку), суставы. Особенно резко проницаемость увеличивается при сочетании недостаточности аскорбиновой кислоты и рутина (витамин Р).

Недостаточность витамина С всегда проявляется изменениями в полости рта. Наряду с петехиями в местах травмы слизистой оболочки имеются обширные кровоизлияния. В самом начале заболевания возникает отек десневых сосочков, они становятся синюшно-красного цвета, постепенно увеличиваются в размерах, прикрывая коронки зубов, сильно кровоточат. Отмечаются подвижность и выпадение зубов. В дальнейшем на участках кровоизлияний развивается язвенно-некротический процесс, что обусловлено присоединением вторичной инфекции. Некрозы чаще локализуются в области миндалин и десневого края.

Дифференциальная диагностика. Увеличение десневых сосочков в начальной стадии гиповитаминоза С необходимо дифференцировать от гипертрофического гингивита. При наличии точечных кровоизлияний на слизистой оболочке рта следует исключить болезни крови, при которых может наблюдаться аналогичная картина. Язвенно-некротические изменения при скорбуте дифференцируют от язвенно-некротического стоматита Венсана, изменений слизистой оболочки рта при лейкозах. Решающее значение в постановке диагноза имеют анамнез, наличие других симптомов цинги, результаты лабораторных исследований. Гипо- или авитаминоз С подтверждается определением пониженного уровня аскорбиновой кислоты в крови.

Лечение. Назначают аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4–5 раз в сутки (после еды) или аскорбинат натрия парентерально по 1–3 мл 5 % раствора. Одновременно целесообразно принимать рутин (по 50—100 мг 2–3 раза в сутки). При выраженном симптоме кровоточивости назначают также кальция хлорид, витамин К.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИРИДОКСИНА (ВИТАМИН В 6). Пиридоксин активно участвует в обмене аминокислот (триптофана, метионина, цистеина, серина, глютаминовой кислоты и др.).

Витамин В 6 принимает участие в процессах липидного обмена, в частности, нормализует его при атеросклерозе.

Клиническая картина. При недостаточности витамина В 6 отмечается нарушение функции центральной и периферической нервной системы. Развиваются вялость, сонливость, повышенная возбудимость, периферический неврит, нейродермит, стомалгия, глоссит, глоссалгия, экзематозный хейлит, себоррейный дерматит.

Лечение. В стоматологической практике пиридоксин применяется в комплексном лечении экзематозного и атопического хейлитов, опоясывающего лишая, красной волчанки.

Назначают пиридоксин внутрь (после еды) в таблетках по 0,002; 0,005 и 0,01 г 1–2 раза в день. Парентерально (под кожу, внутримышечно или внутривенно) вводят взрослым по 0,05—0,1 г в сутки (в 1–2 приема). Курс лечения 1 мес.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЦИАНОКОБАЛАМИНА (ВИТАМИН В 12). Цианокобаламин необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов. Он является катализатором в обменной реакции синтеза нуклеиновых кислот и нуклеопротеидов, необходимых для нормального кроветворения. Действие витамина В 12 на кроветворение осуществляется в присутствии фолиевой кислоты, которая под его влиянием превращается в активную форму и способствует нормальному гемопоэзу. Витамин В 12 и фолиевая кислота участвуют в синтезе гемоглобина.

Клиническая картина. При недостаточности В 12 развивается злокачественная мегалобластическая анемия Адиссона— Бирмера. Помимо нарушения функции кроветворения, для гиповитаминоза В 12 характерны поражения периферических нервов (неврит, невралгия, парестезии языка и слизистой оболочки рта). Ранними признаками развивающейся В 12—дефицитной анемии являются поражения языка: жжение, покалывание, парестезии языка, может быть гиперемия кончика и боковых поверхностей языка на фоне атрофии его сосочков — «полированный» язык (гунтеровский глоссит, или глоссит Меллера — Гунтера).

Лечение. Для лечения анемии Аддисона — Бирмера витамин В 12 вводят внутримышечно или подкожно по 100–200 мкг 1 раз в 2 дня. Одновременно назначают фолиевую кислоту, усиливающую его действие.

Цианокобаламин применяют также при лечении кандидоза, красного плоского лишая, дерматита Дюринга, красной волчанки и др.

Цианокобаламин выпускается в ампулах, содержащих 30, 100, 200 и 500 мкг витамина.

Не рекомендуется совместное введение (в одном шприце) растворов витаминов В 12, В 1 и В 6, поскольку содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта вызывает разрушение других витаминов.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТОКОФЕРОЛА (ВИТАМИН Е). Токоферол является природным антиоксидантом. Он тормозит процесс пероксидного окисления липидов и соответственно продуктов окисления в органах и тканях. Участвует в процессах клеточного метаболизма, а также синтезе гема и белков. Витамин Е нормализует проницаемость и прочность сосудистой стенки и в первую очередь капилляров десны. При гиповитаминозе Е в эксперименте обнаружены повышение проницаемости и ломкости капилляров, дегенеративные изменения в нервных клетках, скелетных мышцах и мышце сердца, жировая инфильтрация печени.

В стоматологии витамин Е применяется для лечения пародонтита. Препарат вводят внутримышечно, а также в виде пародонтальных повязок. При лечении заболеваний слизистой оболочки рта витамин Е используется для ускорения ее регенерации. Токоферола ацетат сочетают с витамином А для аппликаций на область эрозий и язв. При введении внутримышечно токоферола ацетат назначают по 50—100 мг в сутки в течение 20–40 дней. Для этого используют 5 %, 10 %-и 30 % раствор токоферола ацетата в масле. При приеме внутрь дозы такие же. Капсулы по 0,1 и 0,2 мл 50 % раствора, содержащие соответственно 0,05 и 0,1 г токоферола ацетата.

источник