Луцетам какие в них витамины

Ухудшение памяти, бессонница, нервозность и головокружение – все это первые признаки нарушения работы головного мозга, которые нельзя игнорировать. Они могут быть предвестниками серьезных заболеваний, поэтому при их появлении следует посетить врача и пройти обследование.

Инструкция по применению и отзывы о «Луцетам 800» интересуют многих пациентов, которым были прописаны эти ноотропные таблетки на основе пирацетама.

Положительный результат после их приема достигается путем:

• восстановления нормальной циркуляции крови (без расширения сосудов) и оболочки эритроцитов;
• ингибирования агрегации тромбоцитов;
• нормализации взаимодействия между двумя полушариями.

Препарат защищает нервную систему от последствий:

Восстанавливает нарушенные функции ЦНС, одновременно защищая ее от неблагоприятного воздействия.

Главный компонент хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и не метаболизируется в печени.

После приема максимальная концентрация вещества в крови достигается через 60 мин, в головном мозге – от 2 до 8 часов.

При назначении уделяют внимание клиренсу креатинина, т. к. пирацетам на 90-100% выводится с уриной. С каловыми массами выходит 1-2%.

Вещество способно преодолевать гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры и проникать в любые жидкости.

«Луцетам 800» выпускается венгерским фармацевтическим заводом «Эгис» в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они упакованы в картонную коробку по 30 шт. (2 блистера по 15 шт.) или стеклянный флакон.

Кроме дозировки 800 мг производят таблетки 200, 400 и 1200 мг или растворы для инъекций 100 и 300 мг.

Судя по отзывам пациентов, уколы начинают действовать быстрее, однако такая терапия не всегда удобна. Медикамент вводится внутривенно или внутримышечно 2–4 раза в сутки, поэтому его часто назначают больным, проходящим стационарное лечение.

По сравнению с таблетками, уколы «Луцетам» эффективнее, поэтому их рекомендуют при тяжелых нарушениях мозговой деятельности.

Медикамент отпускается при условии предоставления рецепта от лечащего врача.

Спектр действия препарата широк. Он используется для лечения взрослых и детей с 1 года. Показаниями к применению «Луцетама» являются:

• ухудшение памяти;
• проблемы с концентрацией внимания;
• снижение интеллектуальных возможностей;
• трудности при работе с большим объемом данных.

Его используют в составе комплексной терапии для лечения последствий:

• инсульта;
• сотрясения мозга и других травм головы;
• хирургических вмешательств.

Он может применяться при следующих патологиях:

• болезни Альцгеймера;
• кортикальной миоклонии;
• алкогольно-абстинентном синдроме;
• психоорганических симптомах у малышей и лиц преклонного возраста;
• бессоннице.

«Луцетам» применяют при различных нарушениях мозговой деятельности, для лечения головокружений, шаткости походки и прочего, но при условии, что они не вызваны психическими заболеваниями.

• беременным и кормящим женщинам;
• малышам младше 12 месяцев;
• лицам, перенесшим геморрагический инсульт;
• при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин.

От приема медикамента стоит воздержаться при наличии индивидуальной непереносимости основного или дополнительных компонентов.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Она зависит от:

• показаний к применению «Луцетама»;
• возраста;
• веса;
• пола;
• анализов.

В среднем медикаментозная схема лечения детей выглядит следующим образом:

Взрослые принимают медикамент перорально. В среднем дозировка подбирается так:

• Психоорганические расстройства – 4,8 г в сутки, 2 – 3 недели, затем по 2,4 г
• Для устранения последствий черепно-мозговой травмы – 9-12 г. Постепенно дозу снижают до 2,4 г.
• После инсульта – 4,8 г на протяжении 3 недель и более.

Перед тем как принимать «Луцетам 800», следует оценить состояние почек. При клиренсе креатинина:

• 50-75 мл/мин принимают 2/3 от рекомендуемой дозы;
• 30-49 мл/мин – 1/3;
• меньше 30 мл/мин – 1/6;
• меньше 20 мл/мин – противопоказан.

Таблетки употребляют целиком независимо от приема пищи. Запивают достаточным количеством жидкости. Последний прием должен быть не позднее 17:00 часов, чтобы не было нарушений сна.

Врачи и пациенты утверждают, что лекарство хорошо переносится и редко вызывает нежелательные симптомы.

Чаще всего побочные эффекты возникают у пожилых лиц. А также у пациентов, применяющих дозировку «Луцетама» 2400 мг и более в сутки.

Побочные эффекты у этих категорий людей могут быть следующие:

• раздражительность;
• агрессия;
• нервное возбуждение;
• утомляемость;
• сильная тревога;
• страх, беспокойство;
• чрезмерная двигательная активность;
• атаксия;
• повышенная сексуальность;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• метеоризм;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек.

При наличии выраженного ухудшения самочувствия прием следует прекратить и сообщить о проблемах лечащему врачу.

При наличии эпилепсии прием препарата способен приводить к учащению припадков. Иногда они возникают у абсолютно здоровых людей. Этот факт говорит о склонности к судорожным приступам, поэтому опасно принимать таблетки без предварительного обследования.

Иногда детям «Луцетам» выписывают при синдроме Дауна. Родителям следует знать, что в результате такого применения есть вероятность появления агрессии и расстройства сна.

Отзывы большинства пациентов свидетельствуют об отсутствии заявленных побочных эффектов во время курса терапии.

Одновременный прием 75 г пирацетама и выше опасен для организма. Он может приводит к кишечным кровотечениям, сильным болям в животе, расстройству стула.

Больному нужно вызвать рвоту, промыть желудок и вызвать врача, который назначит медикаменты для проведения симптоматической терапии.

В тяжелых случаях потребуется гемодиализ, способный вывести 50 – 60% вещества из крови.

При незначительном превышении дозировки наблюдается усиление побочных эффектов.

Исходя из инструкции по применению и отзывах о «Луцетам 800» можно получить много важной информации о медикаменте. Во время курса лечения следует знать, что:

1. Клинические испытания по поводу безопасности приема медикамента во время беременности не проводились, поэтому не известно, какое воздействие он оказывает на плод.
2. Пирацетам способен проникать в грудное молоко в большом количестве, поэтому кормящим матерям он запрещен.
3. Лицам, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания следует сделать, перерыв в работе. Вещество оказывает непосредственное воздействие на головной мозг и может вызывать побочные эффекты.
4. При необходимости во время лечения проводить гемодиализ следует знать, что пирацетам проходит через мембранную оболочку аппарата.
5. Пожилым людям нужно периодически проверять показатели креатинина, чтобы оценить функцию почек.
6. Препарат не принимают перед тяжелыми операциями, сопровождающимися сильной потерей крови или нарушением гемостаза.
7. Не стоит резко отказываться от медикамента. Рекомендуется плавный переход на поддерживающую дозировку, а затем постепенная отмена. В обратном случае симптомы могут быстро возобновиться (особенно у пациентов с кортикальной миоклонией).

Пирацетам влияет на лекарственные свойства следующих медикаментов:

• Гормонов для проведения заместительной терапии при гипотиреозе.
• Аценокумарола.

Одновременный прием алкоголя не изменяет уровень действующего вещества в крови и его свойства.

Таблетки следует держать в местах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей, при температуре 15-30 градусов.

Срок годности 5 лет с даты изготовления. Испорченное средство меняет свои фармакологические свойства и может приводить к нежелательным последствиям, поэтому его выбрасывают.

Средняя цена «Луцетама» в аптеках Москвы 60-75 рублей. Она может немного отличаться в зависимости от региона проживания.

В аптеках можно приобрести немало средств, идентичных по составу. К таким относят:

Первый вариант имеет самую низкую стоимость по причине отсутствия собственного бренда. Цена от 16 руб.

Невозможно сказать, что лучше, «Пирацетам» или «Луцетам», они:

• обладают идентичными свойствами;
• разными дозировками;
• отличаются вспомогательными компонентами.

Венгерские производители утверждают, что их сырье более качественное, а значит, лучше переносится. Пациенты заметили разницу только в меньшем количестве принимаемых таблеток «Луцетама». Это в случае назначения высоких дозировок.

Аналоги «Луцетама 800» выпускают в комбинации с другими веществами. К наиболее популярным относят «Фезам». В его составе дополнительно присутствует циннаризин. Вещество применяется для улучшения мозгового кровообращения. Оказывает сосудорасширяющее действие, не влияя на артериальное давление.

Средняя стоимость препарата 400 рублей. Можно отдельно приобрести «Циннаризин» и «Пирацетам», отдав около 80 рублей. Пациенты утверждают, что разницы нет.

Медицинские работники не могут сказать, что лучше, «Пирацетам» или «Луцетам». Все зависит от диагноза.

Венгерский ноотроп и дешевый заменитель часто применяется в педиатрической практике. Назначают его при:

• сильной утомляемости;
• проблемах с запоминанием нового материала;
• истощении нервных процессов и других нежелательных симптомах у детей младшего и старшего возраста.

По утверждению врачей, правильное применение и комбинация пирацетама дает хорошие результаты. Дети становятся активнее, повышается успеваемость.

Побочные эффекты, увы, не редкость. К наиболее частым относят:

• агрессию;
• раздражительность;
• повышенную тревогу.

Они наблюдаются у всех групп пациентов, независимо от возраста.

Аллергия на состав «Луцетама 800» встречается редко.

Большинство врачей считают, что препарат эффективно справляется с поставленными задачами, но другие утверждают, что результата лечение не дает.

Пирацетам усиливает действие психостимуляторов и нейролептиков. При одновременном приеме с гормонами щитовидной железы может вызывать такие побочные эффекты:

• нарушение координации;
• головокружение;
• чрезмерную активность;
• раздражительность.

Сочетание с нейролептиками может приводить к:

• дрожанию конечностей;
• беспокойству;
• неусидчивости.

При необходимости одновременного приема меняют дозировку принимаемых средств.

Пациенты реагируют на терапию по-разному. У одних отмечается антиастеническое действие, у других наоборот.

Врачи считают, что таблетки не следует назначать лицам, имеющим психические нарушения. Выявлены случаи, когда прием безобидного препарата вызывал ухудшение при:

• склонности к суицидам;
• маниям;
• подавленности.

Приверженцы доказательной медицины относят средство в разряд бесполезных. Они утверждают, что совершенно не понятно, от чего «Луцетам» помогает. По их мнению, результат от его применения нулевой. И назначают это якобы лекарство в случаях, когда «нужно что-нибудь прописать». Особенно популярен препарат среди людей преклонного возраста. Положительную динамику противники этого средства объясняют эффектом плацебо.

Препараты на основе пирацетама способны усиливать тревогу, поэтому лицам, страдающим подобными расстройствами, принимать их не стоит.

• приемлемую цену «Луцетама»;
• возможность выбора лекарственных форм;
• широкий спектр действия;
• наличие высоких дозировок, что позволяет избежать приема большого количества таблеток дешевого «Пирацетама».

Недостатками врачи считают:

• наличие побочных эффектов;
• недоказанную эффективность.

Большинство специалистов уверены в действенности средства. Обычный «Пирацетам» справляется с поставленными задачами не хуже. Но при необходимости приема высоких доз, лучше отдать предпочтение венгерским таблеткам.

Несмотря на широкий ассортимент в аптеках, бюджетные варианты пирацетама занимают лидирующие позиции, хотя по утверждению медиков, существую более действенные таблетки на основе других веществ.

Инструкция по применению и отзывы о «Луцетам 800» не содержат информации о нанесении серьезного вреда здоровью, вызванного применением таблеток. Отдельные лица отмечали ухудшение самочувствия, которое исчезало вместе с отменой препарата.

При назначении таблеток детям иногда наблюдались:

• неусидчивость;
• неадекватное поведение;
• раздражительность.

Чтобы устранить неприятные проявления, больные говорят, что принимали препарат в дневное время.

Большинство людей отметили, что ноотроп эффективен в профилактических целях и для лечения различных заболеваний ЦНС.

Многим «Луцетам» помог справиться с затяжными головными болями, мигренями, хотя в официальной аннотации такая сфера применения отсутствует. Для их профилактики курс лечения длится от 6 месяцев. После отмены пирацетама жалобы исчезают совсем или через некоторое время появляются вновь.

Люди признаются, что часто покупают его без предварительной консультации врача и получают хороший результат, т. к. лекарство применяется при разнообразных нарушениях функционирования головного мозга. Скептики утверждают, что эффект от применения лекарства «Луцетам 800» не более чем самовнушение.

Использование пирацетама в качестве моносредства полезно для улучшения работы мозга, однако сочетание с циннаризином дает лучший эффект.

Нерегулярное употребление таблеток не дает никаких результатов. Положительной динамики можно достичь, принимая лекарство курсом от 3 недель.

При наличии тяжелых патологий (последствий инсульта, травмы головы), лечение затягивается на 6-12 месяцев.

«Луцетам» популярен среди людей, занимающихся умственным трудом. Постоянные нагрузки на головной мозг в сочетании с регулярными недосыпами ведут к истощению ресурсов, что проявляется:

• рассеянностью;
• ухудшением памяти;
• проблемами с засыпанием;
• ощущением распирания в голове;
• депрессиями и прочими жалобами.

Медикамент помогает устранить эти неприятности, как утверждают те, кто его принимал.

Аллергические реакции, по словам пациентов, возникают редко.

Отдельные люди утверждают, что эффекта от лечения не последовало, вместо этого они ощутили весь перечень побочных эффектов, но таких пациентов единицы.

Несмотря на безопасность и нетоксичность ноотропа, изучения инструкции по применению и отзывов о «Луцетам 800» недостаточно. Без назначения врача курс лечения не начинают. Препарат оказывает прямое влияние на головной мозг и ЦНС, что вызывает непредсказуемые последствия. Особо осторожными с пирацетамом должны быть люди, страдающие психическими заболеваниями, сопровождающимися чрезмерным возбуждением головного мозга и повышенной тревожностью.

источник

Поговорим о ноотропах, нейропротекторах и антиоксидантах.

Они имеют либо доказанное отсутствие эффекта (например, Кохрейновский обзор по церебролизину при инсульте показал его неэффективность), либо отсутствие серьезных рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследований.

Ноотропы теоретически должны улучшать метаболизм, «укреплять сосуды», «улучшать мозговое кровообращение», «подпитывать мозг», следовательно ускорять восстановление после инсультов, травм, улучшать память, внимание.

Но это только теория, не подтвержденная в крупных исследованиях. Церебролизин может быть эффективен при некоторых деменциях, но это не дает основания применять его при любой неврологической патологии.

Ряд ноотропов выпускается в Европе, но исключительно на экспорт. Угадайте, куда? Почему же они не применяются в странах-производителях?

В Канаде, США под запретом актовегин, в Австралии — аминофенилмасляная кислота (фенибут).

В 2007 г. Формулярный комитет Российской академии медицинских наук выпустил резолюцию, призывающую «немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и другие препараты.»

• актовегин, солкосерил
• церебролизин
• кортексин
• мексидол, мексиприм, мексикор, нейрокс
• глицин
• пирацетам, ноотропил, луцетам
• фезам
• аминалон
• фенотропил
• фенибут
• пантогам
• элькар
• семакс
• цитиколин, цераксон
• церетон, церепро, глиатилин
• целлекс
• цитофлавин
• кавинтон, винпоцетин
• милдронат, мельдоний

После ноотропов кому-то может стать лучше (естественное течение заболевания и эффект плацебо никто не отменял), кому-то хуже, кому-то без разницы. Именно поэтому нужны качественные исследования, которые расставят все по своим местам.

Чтобы понять, чем же заменить ноотропы, надо в первую очередь ответить на вопрос, какое заболевание вы хотите ноотропами вылечить. Разберем самые частые жалобы и болезни, по поводу которых назначаются ноотропы.

Снижение памяти, утомляемость, рассеянность, невнимательность, пустота или неясность в голове, общая слабость.

Эти жалобы в большинстве случаев не связаны с поражением сосудов головного мозга. Какие самые частые их причины.

Лечится препаратами железа.

Нужна заместительная гормональная терапия — L-тироксин.

3. Тревожно-депрессивные расстройства

При подобных жалобах это причина №1

Чем заменить ноотропы: изменение образа жизни, психотерапия, антидепрессанты, транквилизаторы.

Чем заменить ноотропы: ингибиторы ацетилхолинэстеразы, мемантин, церебролизин (пожалуй, единственное сотояние, когда церебролизин имеет доказательную базу).

Конечно, возможны и другие причины, все в одном посте не опишешь, но перечисленные выше одни из самых распространенных.

Самые частые неверные диагнозы:

• Гипоплазия и извитость позвоночной артерии
• Синдром позвоночной артерии
• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
• Вегето-сосудистая дистония
• Остеохондроз
• Вертебрально-базиллярная недостаточность

Действительно, может сопровождаться головокружением, но в реальности это достаточно редкий диагноз и помимо головокружения там еще воз и маленькая тележка жалоб (расстройство координации, нечеткость речи, нарушение глотания, двоение).

В некоторых исследованиях говорится о возможной связи головокружения и напряжения мышц шеи, но необходимо более тщательное изучение этого вопроса.

Чем лечить головокружение и какие его настоящие причины читайте в отдельном посте.

В 90 – 95 % случаев головная боль не первична, то есть возникает сама по себе и не связано с другими причинами: слабые сосуды, гипоплазии извитость позвоночной артерии, синдром позвоночной артерии, дисциркуляторная энцефалопатия, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, вегетососудистая дистония, острый хондроз.

А также клинические рекомендации по диагностики и лечению головной боли напряжения 2016 г., созданный отечественными экспертами в области головной боли. Кстати в российских стандартах по лечению мигрени также ноотропов нет. Я уже не говорю про зарубежные стандарты.

• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника с мигренозными приступами
• Вегетососудистая дистония с цефалгическим синдромом
• Головная боль, связанная с артериальной гипертензией
• Посттравматическая головная боль

• Незначительное снижение линейной скорости кровотока на УЗДГ
• Незначительное расширение субарахноидального пространства
• Признаки дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника

1. Эпизодическая головная боль напряжения

НПВС (аспирин, ибупрофен, нурофен, налгезин), парацетамол, комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин, солпадеин.)

2. Хроническая головная боль напряжения

Психотерапия, антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитотптиллин, венлафаксин, дулоксетин)

НПВС, триптаны (суматрептан, амигренин, имигран, релпакс), противорвотные препараты (метоклопрамид, мотилиум).

Бета-блокаторы (пропанолол, атенолол, метополол), антикольвульсанты (топиромат, вальпроаты), антидепрессанты с противоболевым эффектом, кандесартан, ботулинотерапия.

• Тромболизис
• Оксигенация
• Коррекции артериального давления
• Коррекция глюкозы
• Антиагреганты
• Профилактика застойной пневмонии и пролежней

• Достаточная физическая активность
• Нормализация веса
• Отказ от курения
• Рациональное питание
• При необходимости препараты для коррекции артериального давления, снижения холестерина, глюкозы, антиагреганты (не всем).

Чтобы не перегружать вас лишней информацией — ноотропы у детей я вынесла в отдельную заметку.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Последнюю дозу принимают не позднее 17 ч (для предотвращения нарушения сна). Суточную дозу разделяют на 2–4 приема.

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений: в зависимости от выраженности симптомов назначают 2,4–4,8 г/сут, распределяя на 2–3 приема.

Кортикальная миоклония: лечение начинается с 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сут до достижения максимальной — 24 г/сут. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно понижать дозы препарата — на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или наличии незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку Луцетам ® выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствии с приведенной схемой дозирования.

Расчет дозы должен исходить из оценки Cl креатинина у пациента, который рассчитывают по формуле:

Cl креатинина= [(140 − возраст, годы) × m, кг)]/72 × Cl креатинина в плазме, мг/дл;

Для женщин: полученный Cl креатинина × 0,85.

Назначают лечение таким пациентам, в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, придерживаясь следующих рекомендаций (см. таблицу).

Дозирование у больных с нарушением функции почек

— декстран 40 10% в 0,9% растворе хлористого натрия;

— декстран 100 6% в 0,9% растворе хлористого натрия;

Инфузионные растворы с добавлением пирацетама стабильны не менее 24 ч.

Взрослые. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: при симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 2,4–4,8 г/сут, распределяя на 2–3 введения.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия: 2,4–4,8 г/сут, распределяя на 2–3 введения.

Кортикальная миоклония: лечение начинается с 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы — 24 г/сут. В дальнейшем переходят на пероральную форму препарата Луцетам ® . Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно понижать дозы препарата. При отсутствии эффекта или наличии незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

Купирование (парентерально) серповидно-клеточного вазооклюзионного криза: препарат применяют в дозе 300 мг/кг, разделяя на 4 дозы.

В составе комплексной терапии дислексии у детей в возрасте от 8 лет: суточная доза составляет 3,2 г, разделяя на 2 введения.

Купирование серповидно-клеточного вазооклюзионного криза у детей старше 3 лет: 300 мг/кг, разделяя на 4 приема.

Дозирование больным с нарушением функции почек: поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствии с приведенной схемой дозирования.

Расчет дозы должен исходить из оценки клиренса креатинина у пациента и таблицы рекомендаций по лечению пациентов, в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности см. выше.

Дозирование пожилым пациентам. Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функции почек.

Дозирование больным с нарушением функции печени. Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются.

Больным с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. Дозирование больным с нарушением функции почек).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг. 60 табл. в баночке из коричневого стекла с ПЭ-пробкой с контролем первого вскрытия. 1 баночку упаковывают в картонную пачку или по 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 4 блистера в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 800 мг. 30 табл. в баночке из коричневого стекла, с ПЭ-крышкой с контролем первого вскрытия. 1 баночку упаковывают в картонную пачку или по 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 блистера в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1200 мг. 20 или 60 табл. в баночке из коричневого стекла, с ПЭ-крышкой с контролем первого вскрытия. 1 баночку упаковывают в картонную пачку. Или по 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 блистера в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 200 мг/мл. В ампулах из бесцветного стекла с точкой излома и двумя красными кольцами по 5 мл. На ампулу наклеивается этикетка. По 5 амп. помещают в пластиковую ячейковую упаковку, запаянную прозрачной пленкой. По 2 упаковки (10 амп.) вкладывают в картонную пачку. Или в ампулах по 15 мл из бесцветного стекла с точкой излома. На ампулу наклеивается этикетка. По 4 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку, запаянную прозрачной пленкой. По 1 или 5 упаковок (4 или 20 амп.) вкладывают в картонную пачку.

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

Хранить в недоступном для детей месте.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 800 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1200 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Луцетам изготавливается в растворе для инъекций и таблетках. Активный ингредиент – пирацетам.

Луцетам применяется в терапии:

последствий ишемических инсультов, которые сопровождаются нарушением речи, а также двигaтельной и психической aктивности;

психоорганических синдромов, cопровождающихся головокружениями, снижением пaмяти, поведенчискими расстройствами, эмоциональной лабильностью, снижением концентрации внимания, шаткой походкой;

cенильной деменции альцгеймеровского типa и болезни Альцгеймера;

головокружений и нарушений рaвновесия, за исключением голoвокружений, имеющих психическое происхождение;

хронического алкоголизма и вызванных заболеванием абcтинентного и психоорганического синдромoв;

низкoй обучаемости у детей, осoбенно при получении специфических навыков счета, чтения, пиcьма, которые нельзя объяcнить неадекватным обyчением, умственной отсталостью или семейной обстановкой.

Кроме этого, назначение Луцетама показано в восcтановительный период поcле травм и интоксикационного поражения головного мозга.

Луцетам не назначается бoльным перенесшим геморрагический инcульт, с почечной недостаточностью, гипеpчувствительностью к активным и вспомогатeльным веществам препаpата или производным пирролидона. Недопустимо испoльзовать препарат в терапии кoрмящих и беpеменных.

В cвязи с тем, что не проводилось контролируемых исследований относительно безопасности использования Луцетама в терапии беременных, егo назначение этой кaтегории больных недопустимо.

Парацетамол споcобен проникать через плацентарный бaрьер и выделяться в грyдное молоко, поэтому пpи назначении Луцетама кормящим, пациенткам рекомендуют oтказаться от лактaции.

Луцетам пpинимают внутрь до или вo время приема пищи. Cуточная доза препарата делиться на 2 либо 4 приема. Для предупреждения развития нарушений сна последнюю дозу препарата употребляют не позже 17.00.

При лeчении интеллектуально-мнестических наpушений Луцетам пpинимают от 2,4 дo 4,8 г в сутки, рaзделенных на 2 или 3 пpиема.

Пpи терапии кортикальной миоклонии пpием препарата начинают c 7,2 г в cутки. Через каждые 3 или 4 дня рекомендовано повышение дoзы на 4,8 г дo достижения максимальной суточной дoзы препарата 24 г. Для предупреждения развития рецидивов или ухудшения состояния пациенты недолжны резко прекращать употребление препарата. При прекращении лечения рекомендовано постепенное понижение дозы Луцетама нa 1,2 г в cутки через каждыe 2 дня.

В связи с тем, что активное вещество Луцетама пирацетам не оказывает токсического воздействия даже в высоких дозах, официально зарегистрированы только единичные случаи передозировки препаратом. При приеме длительное время высоких доз Луцетама у больных наблюдается развитие диспепсических расстройств, абдоминальных болей и диареи.

Для улучшения состояния больного ему проводят индукцию рвоты, промывание желудка и назначают необходимое симптоматическое лечение.

При приеме Луцетама у некоторых больных возникают раздражительность, депрессия, головные боли, сонливость, бессонница, беспокойство, головокружения, нарушение равновесия, обострение эпилепсии, галлюцинации, повышение либидо, спутанность сознания, изменение артериального давления, диспепсические расстройства, эпигастральные боли, увеличение массы тела и аллергические реакции.

Препарат Луцетам следует хранить в сухом и защищенном от света месте, которое не доступно для маленьких детей. Срок годности – 5 лет.

источник

Поскольку существует несколько основных видов лекарства, состав Луцетама зависит от формы выпуска данного медикамента.

В составе одной таблетки Луцетама 400, 800 и 1200 содержится соответственно 400, 800 и 1200 мг. активного лекарственного соединения пирацетам.

Помимо того, от вида препарата зависит количество содержащихся в его составе вспомогательных компоненты таких как повидон К-30 и стеарат магния, а в оболочке лекарственного соединения – талька, дибутилсебаката, гипромеллозы, диоксида титана, этилцеллюлозы и белого красителя Opadry.

В одной ампуле уколов Луцетама, предназначенных для внутримышечного и внутривенного введения, может содержаться 1000 или же 3000 мг. лекарственного соединения, а также такие вспомогательные компоненты как тригидрат натрия ацетата, вода и уксусная кислота ледяная с уровнем pH, не превышающим 5,8.

Луцетам выпускают в виде покрытых специализированной пленочной оболочкой таблеток, которые расфасовывают в зависимости от дозировки пирацетама (400, 800 или 1200 мг.) по 60, 30, 20 (иногда 60) таблеток (соответственно) в стеклянные банки, закрытые пробкой или же по 15 или 10 таблеток в одном блистере и помещают в картонные упаковки по 4 и 2 блистера (соответственно).

Лекарственное средство в виде раствора, представляющее собой бесцветную жидкость, расфасовывают в ампулы, номинальным объемом в 5 мл., наклеивают этикетку и помещают в упаковку из пластика. В одной картонной пачке содержится обычно 2 упаковки с ампулами, т.е. всего 10 шт.

Помимо того, препарат в виде уколов могут расфасовывать в ампулы, номинальным объемом в 5 мл. и помещать в упаковку по 4 шт. в каждую. В итоге в одной картонной пачке может содержаться 1 или же 5 упаковок, т.е. всего 4 или 20 штук.

Данный препарат оказывает на организм человек ноотропное лекарственное воздействие.

Луцетам относится к группе ноотропных лекарственных средств, этот препарат воздействует на нервную систему. В первую очередь лекарство влияет на работу головного мозга (модификация нейротрансмиссии, улучшение пластичности нейронов и микроциркуляции крови).

Постоянное использование препарата помогает повысить концентрацию внимания пациентам, страдающим церебральной дисфункцией. Кроме того Луцетам положительно влияет на когнитивные функции организма при гипоксии, электросудорожной терапии и интоксикации.

Луцетам купирует нейронит, а кроме того, ингибирует агрегацию тромбоцитов при ригидности эритроцитов. После приема внутрь препарат довольно быстро абсорбируется и достигает своей максимальной концентрации в крови пациента уже после однократного приема лекарственного средства в дозировке равной 2 г.

Главными показаниями к применению таблеток Луцетама являются мнестическо-интеллектуальные нарушения, а также кортикальная миоклония.

Запрещено использовать данный препарат в терапевтическом лечении при гиперчувствительности, инсульте геморрагического типа, при хореи Гентингтона, при почечной недостаточности, а также во время беременности и в период грудного вскармливания.

С особой осторожностью следует использовать лекарственное средство при лечении пациентов с нарушениями гемостаза, после хирургического вмешательства, а также во время тяжелых форм кровотечений.

При несоблюдении правил по дозировке препарата у пациентов могут возникать такие побочные эффекты как: сонливость, астения, гиперкинез, депрессия, бессонница, тремор, повышенная раздражительность, атаксия, чувство тревоги, повышенное либидо, психическое возбуждение, головокружение, галлюцинации, головные боли, скачки артериального давления, рвота, эпигастральная боль, тошнота, дерматит, увеличение веса, крапивница, ангионевротический отек и анафилактический шок.

Препарат принимают либо натощак, либо во время приема пищи. Для того чтобы не оказать негативного влияния на сон пациент должен принять последнюю дозу лекарственного средства не позднее 17.00 вечера. Для достижения наилучшего эффекта от терапевтического лечения Луцетамом таблетки следует принимать несколько раз в сутки (оптимально в 2-4 приема).

Дозировка лекарства зависит, прежде всего, от вида, а также тяжести заболевания, а кроме того, от состояния здоровья пациента. Помимо того, особые правила дозировки препарата применяются в отношении пожилых пациентов, а также больных, страдающих от дисфункции печени и почек.

В соответствии с инструкцией на Луцетам 800 таблетки принимают 2-4 раза в день в дозировке, предусмотренной для определенного вида заболевания, например, 1,2-2,4 г. при психоорганическом синдроме хронического характера, 4,8 г. – во время лечения последствий инсульта, 12 г. – при интоксикации, 7.2 г. – при кортикальной миоклонии. Коррекция дозы препарата нужна при лечении пожилых пациентов и больных с почечной или печеночной недостаточностью.

В соответствии с инструкцией по применению Луцетама 1200 для терапевтического лечения пациентов применяются выше обозначенные дозировки и те же правила корректировки в отношении особых групп пациентов.

Уколы Луцетама используют внутримышечно или внутривенно в дневной дозировке равной 30-160 мг. на каждый килограмм массы тела пациента. Раствор для инъекций также как и таблетки используют 2-4 раза в сутки. Перед использованием препарат смешивают с инфузионными растворами фруктозы, натрия хлорида, глюкозы, левулозы, раствора Рингера, декстрана, гидроксиэтилкразмала.

Входящее в состав данного препарата лекарственное соединение нетоксично, поэтому медикамент не нанесет вреда здоровью человека даже при многократном увеличении его дозировки. Однако, это не означает, что можно пренебрегать инструкцией по применению препарата, поскольку в некоторых случаях при передозировке могут наступать тяжелые последствия, требующие оперативного медицинского вмешательства.

При совместном приеме препарата с экстрактом щитовидной железы могут усиливаться такие побочные эффекты как нарушение сна, раздражительность и дезориентация. В некоторых случаях высокая дозировка Луцетама может оказывать влияние на агрегацию тромбоцитов у пациентов, страдающих венозным тромбозом.

Исключительно по рецепту врача.

Луцетам следует хранить вдали от детей при температуре минимум 15 и максимум 30 С .

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с геморрагическими нарушениями и больным, принимающим антиагреганты и антикоагулянты, а также препараты, содержащие в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Стоит избегать резкого прекращения терапевтического лечения Луцетамом при кортикальной миоклонии во избежание новых приступов заболевания.

При лечении пожилых пациентов следует регулярно контролировать уровень креатининового клиренса. Стоит помнить, что входящий в состав препарата пирацетам проникает в мембраны аппарата для гемодиализа. Не рекомендуется во время использования данного лекарственного средства работать с потенциально опасными механизмами или агрегатами, а также управлять транспортными средствами.

источник

Таблетки, покрытые оболочкой 400мг, 800мг, 1200мг

активное вещество — пирацетам 400мг, 800мг или 1200мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон (К-30),

оболочка: макрогол 6000, дибутилсебакат, титана диоксид (Е 171), тальк, этилцеллюлоза (в форме водной дисперсии), гипромеллоза.

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с фаской, с гравировкой «Е 241» на одной стороне таблетки, без запаха (для дозировки 400 мг).

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с фаской, с риской с обеих сторон и с гравировкой «Е 242» на одной стороне таблетки, без запаха (для дозировки 800 мг).

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с фаской, с гравировкой «Е 243» на одной стороне таблетки, без запаха (для дозировки 1200 мг).

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы другие. Пирацетам.

Фармакокинетика

После приема внутрь пирацетам быстро всасывается в неизмененной форме. Биодоступность препарата составляет почти 100%. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30-60 минут; в спинномозговой жидкости достигается через 2-8 часов. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, однако снижается значение Cmax и повышается tmax. Связывание с белками плазмы крови составляет 15%. Пирацетам накапливается в коре головного мозга и мозжечка, хвостатом ядре, гиппокампе, латеральном коленчатом теле и сосудистом сплетении головного мозга. Пирацетам имеет линейную фармакокинетику в диапазоне доз 0,8-12г. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры (концентрация у плода достигает 70-90% его концентрации в материнском организме) и попадает в грудное молоко. Пирацетам подвергается диализу (эффективность экстракции 50-60%). Период полувыведения пирацетама из плазмы равен 4-5 часов, а из спинномозговой жидкости — 6-8 часов. Препарат выделяется почками в неизмененной форме. После однократного введения 90-100% введенной дозы выделяется в течение 24-30 часов.

Фармакодинамика

Пирацетам — активное вещество препарата Луцетам®- является ноотропным средством со сложным механизмом действия. Эффекты пирацетама связаны со стимуляцией нуклеотидного метаболизма в нейронах, повышением уровня глюкозы и утилизацией кислорода в головном мозге, а также усилением холинергических и дофаминергических механизмов передачи возбуждения в нервной ткани. Пирацетам обладает свойством дозо-зависимого связывания с фосфолипидным бислоем клеточных мембран, причем он восстанавливает их структуру и таким образом повышает текучесть и улучшает функцию мембран. Луцетам® оказывает благоприятные эффекты на мозговую микроциркуляцию и метаболизм головного мозга пациентов с ишемией головного мозга, т.к. улучшает регионарное кровоснабжение в ишемизированных областях без усиления перфузии интактных зон головного мозга. Луцетам® оказывает положительный гемореологический эффект: повышает эластичность эритроцитов, снижает аггрегацию тромбоцитов и адгезию эритроцитов к стенкам кровеносных сосудов, ослабляет спазм капилляров. Кроме того, пирацетам непосредственно стимулирует синтез простациклина в интактной сосудистой стенке. Луцетам® оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, токсических, электросудорожных воздействий, травмы или после этих состояний. Луцетам® улучшает когнитивные функции (процесс обучения, память, внимание, сознание) у лиц с когнитивными нарушениями и без нарушений. Эти эффекты не связаны с седативным или стимулирующим действием.

— психоорганические расстройства (в частности у пациентов, страдающих нарушением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов пожилого возраста с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией Альцгеймеровского типа)

— последствия нарушений мозгового кровообращения (афазия, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности)

— период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга

— кортикальная миоклония в качестве моно- или комплексной терапии

— головокружение и нарушение чувства равновесия (кроме нарушений, связанных с сосудистыми расстройствами и психической неуверенностью)

— В составе комплексной терапии

— алкогольный абстинентный синдром, а также когнитивные нарушения, связанные с хроническим злоупотреблением алкоголя

— профилактика и лечение серповидно-клеточных сосудисто-окклюзионных кризов

— лечение дислексии (в комплексной терапии) — c 8 лет

Препарат применять строго по назначению врача!

Дозу следует подбирать индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания, а также реакцией на препарат. При острых заболеваниях, а также, если пероральный прием затруднен или невозможен, рекомендуется применение препарата Луцетам® для инъекций. Суточную дозу рекомендуется делить на 2-4 равные дозы. Таблетки следует принимать до еды и запивать 100-200мл жидкости. Последний прием препарата должен быть не позднее 16.00 часов (профилактика бессонницы). Длительность лечения определяется клиническим состоянием пациента. При хронических заболеваниях оптимальный эффект препарата обычно достигается в течение 6-12 недель. Через 3 месяца следует проанализировать результаты лечения и решить вопрос о целесообразности его продолжения. Если дальнейшее применение препарата будет сочтено целесообразным, то приблизительно каждые 6 месяцев рекомендуется снижать дозу или полностью отменить препарат. В зависимости от этиологии заболевания — при наличии хорошего эффекта препарата — лечение может продолжаться несколько месяцев, а в случае болезни Альцгеймера — даже несколько лет.

Рекомендованные дозы при различных показаниях:

Внутрь препарат назначают в суточной дозе 30-160 мг/кг, кратность приема — 2-4 раза/сут.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2,4 — 4,8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение последствий нарушений мозгового кровообращения: 4,8 — 6 г/сут при подострых или хронических заболеваниях (длительностью более 15 дней).

Кортикальная миоклония: начальная доза — 7,2 г/сут, после чего при необходимости дозу можно повышать по 4,8 г с интервалами 3-4 дня до 24 г/сут. В дальнейшем, в зависимости от улучшения состояния пациента, рекомендуется постепенное снижение суточной дозы с интервалами 2 дня (3-4 дня при синдроме Ланса-Адамса) по 1,2г во избежание внезапного обострения заболевания или судорожных припадков при отмене препарата.

Рекомендуется применять обычные дозы других препаратов для лечения корковой миоклонии; их дозы в дальнейшем можно также снижать при улучшении состояния пациента.

Головокружение и нарушения чувства равновесия: 2,4 — 4,8 г/сут в 2-3 приема.

При алкогольном абстинентном синдроме: 12 г/сут, поддерживающая доза 2,4 г/сут.

Для детей в возрасте 8-13 лет: максимальная рекомендуемая доза 3,2 г/сут в 2 приема, в сочетании с логопедическим лечением.

Коррекция дозы при нарушении функции почек:

источник

Ноотропным лекарственным средством является «Луцетам». Инструкция по применению указывает, что препарат положительно влияет на обменные процессы в организме и кровообращение мозга. Применяется это лекарство в основном при неврологических расстройствах.

В аптеки поступают: Таблетки «Луцетам», покрытые оболочкой 400 мг, 800 мг и 1200 мг. В состав 1 таблетки входит: активное вещество: пирацетам – 400, 800 или 1200 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций). В состав 1 мл инъекционного раствора входит пирацетам – 200 мг.

Луцетам инструкция по применению относит к ноотропным средствам. Медикамент путем активизации метаболических процессов в головном мозге помогает улучшать познавательные функции. Основным активным компонентом этого лекарства является пирацетам.

Данное вещество непосредственно воздействует на мозг, способствует улучшению памяти, внимания и повышению умственной работоспособности. Пирацетам довольно быстро повышает способность к обучению. Вышеуказанный медикамент воздействует на центральную нервную систему с помощью улучшения метаболизма в нервных клетках, нейрональной пластичности и изменения скорости передачи возбуждения.

Применение «Луцетама» дает возможность нормализовать мозговой кровоток, а также улучшить взаимодействие между мозговыми полушариями. Препарат не обладает сосудорасширяющим, психостимулирующим и успокаивающим действием.

Восстанавливающие и протекторные свойства лекарства нормализуют работу головного мозга после гипоксии, интоксикации или травмы. После применения лекарства внутрь максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается в среднем через 50-60 минут.

Показания к применению лекарственного средства включают:

• Головокружения и связанные с ними нарушения равновесия, кроме головокружений психического происхождения (лечение).
• Низкая обучаемость у детей, в особенности во время получения специфических навыков чтения, счета, письма, которые нельзя объяснить неадекватным обучением, семейной обстановкой либо умственной отсталостью (одновременно с другими лекарственными средствами).
• Хронический алкоголизм (лечение абстинентного и психоорганического синдромов).
• Психоорганический синдром (в частности у пожилых больных), сопровождающийся головокружением, снижением памяти, расстройством поведения, изменениями настроения, сниженной общей активностью и концентрацией внимания, нарушением походки, а также при болезни Альцгеймера и сенильной деменции альцгеймеровского типа (симптоматическое лечение).
• Восстановительный период после интоксикаций и травм головного мозга.
• Кортикальная миоклония (как монотерапия либо одновременно с другими лекарственными средствами).
• Последствия ишемического инсульта, включая нарушения психической и двигательной активности, речи и эмоциональной сферы (лечение).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Запрещено использовать данный препарат в терапевтическом лечении при гиперчувствительности, инсульте геморрагического типа, при хорее Гентингтона, при почечной недостаточности, а также во время беременности и в период грудного вскармливания.

С особой осторожностью следует использовать лекарственное средство при лечении пациентов с нарушениями гемостаза, после хирургического вмешательства, а также во время тяжелых форм кровотечений.

«Луцетам» назначают внутрь в суточной дозе 30-160 мг/кг, кратность приема — 2-4 раза в сутки. Внутривенно или внутримышечно назначают в суточной дозе 30-160 мг/кг (3-12 г в сутки), кратность введения — 2-4 раза в сутки.

При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами препарат вводят в/м или в/в в начальной дозе 9-12 г в сутки, поддерживающая доза — 2.4 г в сутки. Лечение продолжают не менее 3 недель. Детям для коррекции пониженной обучаемости назначают внутрь в дозе 3.2 г в сутки. Лечение продолжается в течение всего учебного года.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г в сутки, а в течение первой недели — 4.8 г в сутки.

При лечении последствий инсульта назначают 4.8 г в сутки.

При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г в сутки. Поддерживающая доза — 2.4 г в сутки.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия назначают 2.4-4.8 г в сутки.

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

Таблетки «Луцетам» принимают во время еды или натощак, запивая жидкостью (вода, сок).

Раствор для внутримышечного или внутривенного введения совместим со следующими инфузионными растворами: декстроза 5%, 10%, 20%; фруктоза 5%, 10%, 20%; левулоза 5%; натрия хлорид 0.9%; декстран 40 — 10% в 0.9% растворе натрия хлорида; декстран 100 — 6% в 0.9% растворе натрия хлорида; раствор Рингера; раствор Рингера с лактатом; маннитол-декстран; гидроксиэтилкрахмал 6%. Инфузионные растворы пирацетама стабильны не менее 24 ч.

«Луцетам» хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях он может спровоцировать нежелательные реакции. Данный препарат может вызывать такие побочные действия, как:

• рвота, диарея;
• тошнота, боль в желудке;
• увеличение массы тела;
• непроизвольные движения (гиперкинезия);
• нервозность, депрессия;
• сонливость, головокружение;
• нарушение равновесия;
• головная боль;
• галлюцинации;
• возбуждение, тревога;
• повышение сексуальности;
• дерматит, зуд;
• отек, высыпания.

Наиболее подвержены вышеописанным побочным явлениям «Луцетама» люди пожилого возраста, получавшие дозировку, превышающую 2,4 грамма в сутки. Чтобы устранить эти нежелательные реакции, в большинстве случаев необходимо всего лишь снизить дозу препарата.

Полные аналоги по активному элементу:

1. Ноотропил.
2. Эскотропил.
3. Мемотропил.
4. Ноотобрил.
5. Пирамем.
6. Церебрил.
7. Пирацетам.
8. Пиратропил.
9. Пирабене.
10. Нооцетам.
11. Стамин.

Средняя цена «Луцетам», таблетки 800 мг 30 шт. (Москва), составляет 70 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 7 бел. рублей. Цена препарата в Украине – 85 гривен, в Казахстане – 1450 тенге.

Следует хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температурном режиме 15…30 С. Срок годности «Луцетама» в растворе – два года, в форме таблеток – пять лет.

Про «Луцетам» отзывы как положительные, так и отрицательные. Однако большинство пациентов отмечают эффективность такого препарата, как «Луцетам 800», впрочем, как и других разновидностей этого лекарственного средства.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской, с гравировкой «Е 241» на одной стороне, без запаха.

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, повидон К-30 — 25 мг.

Состав оболочки: дибутилсебакат — 0.7 мг, этилцеллюлоза (в форме водной суспензии) — 3.5 мг, опадрай белый (макрогол 6000 — 0.25 мг, титана диоксид — 0.75 мг, тальк — 1 мг, гипромеллоза — 3.8 мг).

15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской, с риской с обеих сторон, с гравировкой «Е 242» на одной стороне, без запаха.

Вспомогательные вещества: стеарат — 6 мг, повидон К-30 — 50 мг.

Состав оболочки: дибутилсебакат — 1.4 мг, этилцеллюлоза (в форме водной суспензии) — 7 мг, опадрай белый (макрогол 6000 — 0.5 мг, титана диоксид — 1.5 мг, тальк — 2 мг, гипромеллоза — 7.6 мг).

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской, с гравировкой «Е 243» на одной стороне, без запаха.

1 таб.
пирацетам	1200 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 9 мг, повидон К-30 — 75 мг.

Состав оболочки: дибутилсебакат — 1.82 мг, этилцеллюлоза (в форме водной суспензии) — 9.1 мг, опадрай белый (макрогол 6000 — 0.65 мг, титана диоксид — 1.95 мг, тальк — 2.6 мг, гипромеллоза — 9.88 мг).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Ноотропный препарат. Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.

Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на ЭЭГ (повышением α и β активности, снижение δ активности).

Способствует восстановлению когнитивных функций вследствие различных нарушений, таких как гипоксия, интоксикация или электросудорожная терапия. Уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита.

Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г C max достигается в плазме крови через 30 мин и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 ч — в спинномозговой жидкости.

Распределение и метаболизм

V d составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Не связывается с белками плазмы крови.

Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Не метаболизируется в организме.

T 1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, T 1/2 из спинномозговой жидкости — 8.5 ч.

Выводится почками в неизмененном виде. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T 1/2 увеличивается.

— симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции;

— с целью уменьшения проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов, как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (для определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

— хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (при КК менее 20 мл/мин);

— повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также других компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин).

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Последнюю дозу следует принимать не позднее 17 ч (для предотвращения нарушений сна).

При симптоматическом лечении интеллектуально-мнестических нарушений в зависимости от выраженности симптомов назначают 2.4-4.8 г/сут, распределяя дозу на 2-3 приема.

При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Для предупреждения ухудшения состояния пациентов не следует резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно понижать дозы препарата — на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или наличии незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью .

Расчет дозы должен исходить из оценки КК у пациента, который рассчитывают по формуле:

КК = [140 — возраст (лет)] × масса тела (кг)/72 — креатинин сыворотки крови (мг%)

Для женщин полученный показатель умножают на 0.85.

Лечение таким пациентам назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, придерживаясь следующих рекомендаций:

Почечная недостаточность	Клиренс креатинина (мл/мин)	Дозирование
Норма	>80	Обычная доза
Легкая	50-79	2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя	30-49	1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая	Пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии необходим контроль функции почек. Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Пациентам с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме, описанной для пациентов с нарушением функции почек. Со стороны ЦНС: гиперкинезы, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, головокружение, бессонница, психическое возбуждение, беспокойство, нарушения равновесия, тремор, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания, повышение либидо. Со стороны органов чувств: головокружение (вертиго). Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, эпигастральная боль. Со стороны обмена веществ и питания: увеличение массы тела. Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница. Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек. Пирацетам не токсичен даже в высоких дозах. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями внизу живота при приеме препарата в лекарственной форме раствор для приема внутрь в суточной дозе 75 г. Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60%). Специфического антидота нет. При одновременном применении с экстрактом щитовидной железы (Т 3 +Т 4 ) возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроевой кислотой. Пирацетам в высоких дозах (9.6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола). Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и 3А4/5 (11%). Однако уровень Ki, вероятно, выходит далеко за пределы концентрации 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно. Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не влиял на C max и AUC противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе. Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме пирацетама в дозе 1.6 г. В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с геморрагическими нарушениями, риском кровотечения (например, при язвенной болезни желудка), нарушением гемостаза, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. ацетилсалициловую кислоту в низких дозах. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов. При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата при беременности не проводилось, поэтому Луцетам не следует применять при беременности. Пирацетам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК. источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 73