Нехватка железа при беременности какие витамины пить

Железо играет важную роль в организме женщины, ожидающей ребенка. Его дефицит грозит малокровием или анемией. Это патологическое состояние, при котором происходит кислородное голодание мамы и ребенка.

Более половины женщин во время беременности сталкиваются с этой проблемой. Заболевание требует длительного систематического лечения. Игнорировать дефицит железа нельзя. Это грозит серьезными последствиями как для будущей мамы, так и для плода. Сложность лечения анемии заключается в том, что в период беременности женщинам не рекомендуется использовать медикаментозные препараты. Многие лекарства будущим мамам просто противопоказаны. Именно поэтому остро встает вопрос о подборе наиболее подходящего и эффективного, что немаловажно, средства.

Среди нескольких препаратов железа для беременных, список которых достаточно длинный, стоит выбрать то лекарство, что устранит проблему в кратчайшие сроки и не навредит здоровью женщины и будущего малыша. При назначении должны учитываться все нюансы. Какие препараты железа для беременных лучшие, скажет только врач.

При нормальном состоянии организм будущей мамы должен содержать около пяти миллиграммов железа. Большая часть необходимого вещества, а именно 65 %, содержится в гемоглобине, около 35 % — во внутренних органах: печени, почках, селезенке. Небольшую часть железа содержат миоглобин, сыворотка крови и тканевые ферменты.

В период менструации представительницы прекрасного пола теряют около тридцати миллиграммов данного элемента. И это с учетом того, что организм женщины усваивает вместе с пищей всего двадцать. Так и возникает дефицит железа, анемия.

Для профилактики заболевания необходимо принимать препараты железа, которые представляют собой противоанемические и гомеопатические средства, насыщающие организм недостающим веществом. Эти же лекарства используются для лечения и предотвращения анемии.

Железо для беременных – это необходимый элемент, который необходим для поддержания хорошего самочувствия будущей матери и нормального развития плода и плаценты.

С течением беременности циркуляция крови увеличивается, в результате чего к завершающему, третьему триместру концентрация железа в организме сильно снижается. Во время родоразрешения женщина теряет еще около ста пятидесяти миллиграммов жизненно необходимого минерала. А за период лактации расход его составляет примерно четыреста миллиграммов.

В результате получается, что за период беременности и грудного вскармливания представительница прекрасного пола теряет более тысячи миллиграммов железа. К огромному сожалению, восполнить дефицит минерала с помощью особого рациона нельзя. Именно поэтому без препаратов не обойтись. Норма минерала для беременных составляет 27 граммов сутки. Очень важно, чтобы необходимая норма поступала в организм каждый день.

Анемия подразделяется на несколько видов в зависимости от степени тяжести:

Кроме того, анемия может быть железодефицитной, апластической и гемолитической.

Большинство беременных женщин страдают именно железодефицитной анемией. Она может выступать в качестве самостоятельного заболевания или быть симптомом другой патологии.

С середины второго семестра, примерно с 20-22 недель беременности, дефицит железа диагностируется практически у каждой женщины. Выявляют гестационную анемию с помощью общего анализа крови.

Анемия при беременности может сопровождаться следующими симптомами:

• бледные кожные покровы;
• постоянная слабость;
• повышенная утомляемость;
• обморочные состояния;
• слабость мышц;
• головная боль, шум в ушах, головокружения;
• резкая и частая смена настроения;
• сухость кожи;
• изменение состояния ногтей;
• выпадение волос;
• тахикардия;
• одышка;
• изменение работы вкусовых рецепторов.

Патология может протекать бессимптомно. В таком случае на дефицит железа в организме укажет общей анализ крови.

Малокровие у беременных может возникать по разным причинам, которые можно условно поделить на 3 группы. Первая группа связана с недостаточным поступлением жизненно необходимого минерала в организм женщины или, наоборот, с повышенным расходом железа. Причинами возникновения анемии в таком случае могут быть ограничения в пище, исключение каких-либо продуктов из ежедневного рациона, вегетарианство, а также интенсивный рост, увеличение физических нагрузок, грудное вскармливание. К этой же группе относят беременность.

Ко второй категории причин относят нарушение процессов всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество железа, однако в кровь необходимый минерал не поступает. Такое явление может быть спровоцировано резекцией желудка, кишечника, гастритом и дисбактериозом.

И, наконец, к третьей группе причин относят обильную потерю крови, которая может быть вызвана избыточной менструацией, маточным кровотечением, гематурией. Сюда же относятся донорство и потеря крови в результате патологии органов желудочно-кишечного тракта. К третьей категории относятся также миома матки и эндометриоз.

Чаще всего на практике встречаются случаи малокровия, вызванные причинами из первой группы. Во время беременности очень сложно определить точную природу происхождения болезни, так как использование большинства диагностических методов в этот период запрещено.

Препараты железа для беременных названия могут иметь разные. Но все лекарства подобного типа бывают двух видов: ионные и неионные. Для организма человека больше подходит первый вид лекарственных средств. Они быстрее проникают в слизистую оболочку кишечника и уже оттуда попадают в кровоток, обогащая жидкую ткань внутренней среды организма человека. Вторая группа препаратов усваивается организмом беременной женщины несколько хуже, особенно, если у представительницы прекрасного пола повышена кислотность желудочного сока.

В зависимости от состава, препараты железа делят на однокомпонентные, в их состав входят исключительно соли необходимого минерала, и многокомпонентные, в которых, помимо железа, содержатся кислоты и микроэлементы. Дополнительные компоненты способствуют лучшему усвоению, уменьшают вероятность возникновения побочных эффектов.

Лекарственные средства на основе железа бывают быстрого и пролонгированного действия. Врачи настоятельно рекомендуют выбирать второй вид препаратов, так как они постепенно повышают концентрацию железа в организме, а результат приема средств сохраняется на протяжении длительного времени. Более того, вторая группа железосодержащих лекарств реже вызывает появление побочных эффектов.

В любой аптеке можно найти не меньше десяти видов препаратов железа для беременных. Названия у всех разные. Тем не менее, спектр действия у большинства идентичен.

Из всех существующих препаратов железа для беременных отзывы хорошие имеют лишь некоторые. Стоит отметить несколько наиболее безопасных и эффективных лекарств. Использование следующих лекарств может назначить гинеколог или терапевт не только для лечения малокровия, но и в качестве профилактики анемии:

Необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом перед началом приема того или иного лекарственного препарата железа для беременных. Названия из списка лекарств нужно выбирать не случайным образом, а по показаниям.

«Сорбифер Дурулес» — препарат железа при беременности. Отзывы о лекарстве очень хорошие. Средняя оценка по пятибалльной шкале составляет 3,9.

Составляющими компонентами препарата являются сульфат железа и аскорбиновая кислота. Последняя способствует лучшему усвоению железа и участвует в формировании гемоглобина.

Средство выпускается в форме таблеток в картонной упаковке по тридцать и пятьдесят штук. Препарат не нужно разжевывать, достаточно запить содержимое блистера водой. Огромным преимуществом препарата является тот факт, что содержимое таблеток не окрашивает зубы в отличие от многих аналогичных лекарственных средств.

«Сорбифер Дурулес» врачи назначают, как правило, во время второго и третьего триместров беременности. Данный препарат может прописать гинеколог в случае многоплодной беременности, когда высока вероятность обильной кровопотери во время родоразрешения.

Принимать «Сорбифер Дурулес» нужно по одной таблетке 2 раза в сутки сразу после приема пищи. Максимально допустимая суточная дозировка средства составляет 200 миллиграммов. Точную схему приема препарата железа в таблетках для беременных назначает врач после получения результатов анализа крови.

При грамотном лечении результат становится заметным спустя три недели после начала приема препарата. Уровень гемоглобина заметно увеличивается, состояние пациентки улучшается, исчезают симптомы анемии.

Врачи не рекомендуют совмещать прием лекарственного средства с продуктами и препаратами, содержащими большое количество кальция. Интервал между приемом должен составлять не менее 2-х часов. Противопоказаниями к применению средства «Сорбифер Дурулес» являются стеноз пищевода, расстройства обмена веществ и заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме.

«Ферлатум» — лекарственное средство, которое гарантированно не вызовет проблем с работой пищеварительной системы. Беременным женщинам не стоит опасаться появления запоров. По отзывам, лучший препарат железа для беременных — это «Ферлатум». Основными достоинствами средства являются отсутствие токсических веществ в составе, а также приятный ягодный вкус. Препарат железа при низком гемоглобине у беременных действует достаточно быстро. При этом лекарство не оказывает никакого воздействия на органы пищеварения и не нарушает работу кишечника.

Производитель не остановился на достигнутом результате и пошел дальше. Был разработан препарат «Ферлатум Фол», составляющим компонентом которого, помимо железа, является фолиновая кислота (производная от фолиевой). Она позволяет железу лучше усваиваться в организме беременной женщины, ускоряя действие средства. Кроме того, данный компонент способствует предотвращению малокровия, участвует в строительстве гемоглобина и кроветворении.

Комбинированный препарат железа для беременных включает в себя полимальтозный комплекс данного элемента и витамин В9. «Мальтофер Фол» применяют для профилактики и лечения анемии в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Дозировку препарата, которая является суточной, определяет лечащий врач или гинеколог, что ведет беременность. Специалист берет во внимание особенности женского организма, состояние беременной, а также степень анемии и имеющуюся симптоматику. Оптимальная доза лекарства для беременной – по одной таблетке три раза в день во время еды.

Представляет собой раствор коричневого цвета с характерным запахом железа. Лекарство принимается внутрь перорально. В состав препарата входят также медь и марганец, дополнительные компоненты. Врачи считают витамины «Тотема» лучшим препаратом железа для беременных. Благодаря уникальному составу этот элемент быстрее всасывается в организме и выполняет свои функции.

Для предотвращения анемии достаточно одной капсулы в сутки. Длительность курса приема препарата определяет врач, беря во внимание нюансы протекания беременности, особенности состояния будущей мамы, а также степень малокровия.

Главным преимуществом «Гемофера» является его стоимость. Она не превышает ста рублей за упаковку с тридцатью таблетками. Несмотря на сравнительно невысокую цену, эффективность лекарства ничуть не уступает более дорогим аналогам.

Основным составляющим компонентом препарата является четырехводный хлорид железа. «Гемофер» врачи назначают для лечения анемии и для профилактики заболевания. Медикамент предотвращает развитие заболевания у будущего ребенка.

«Гемофер» полностью безопасен как для будущей матери, так и для ребенка. Препарат купирует симптомы анемии, нормализует работу сердечно-сосудистой системы.

Дозировку и длительность приема лекарственного средства определяет лечащий врач или гинеколог. Специалист берет во внимание особенности протекания беременности, состояние женщины, а также степень малокровия. Как правило, лечение длится не менее двух месяцев. За это время уровень гемоглобина приходит в норму, состояние пациентки значительно улучшается, симптомы анемии исчезают.

Противопоказаниями к применению «Гемофера» являются непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства, а также наличие малокровия, не связанного с дефицитом железа или нарушением его усвоения.

Принимать препарат лучше по назначению врача. Заниматься самолечением не рекомендуется. Это может привести к возникновению побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, дискомфорт в области желудка, диарея или запор. Появление перечисленных симптомов возможно при увеличении дозировки без наставлений квалифицированного специалиста.

Очень важно правильно осуществлять прием препарата. Даже лучшее лекарственное средство, содержащее необходимую суточную норму железа, будет мало эффективно, если неправильно принимать препарат.

Не стоит забывать, что подходящее средство должно быть подобрано в строгом соответствии со всеми симптомам и особенностям протекания беременности. Необходимо учитывать и степень тяжести анемии. С этой задачей может справиться только врач. Поэтому заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарство категорически не рекомендуется. Это чревато возникновением побочных эффектов или отсутствием результата.

Отдавать предпочтение лучше таблеткам, покрытым защитной оболочкой. Они меньше раздражают желудочно-кишечный тракт, характеризуются минимальным количеством побочных эффектов.

Лучше всего запивать лекарства обычной водой. Чай, кофе и другие напитки не подходят, поскольку препятствуют всасываемости препарата. Не стоит сочетать прием таблеток с антибиотиками, поскольку многие из них понижают усвояемость молекул железа в желудочно-кишечном тракте. Интервал между приемом должен составлять не менее 2-х часов.

Беременным женщинам нужно помнить, что лечение анемии — процесс достаточно длительный. Как правило, занимает около двух месяцев. В некоторых случаях (особо тяжелых) может понадобиться гораздо больше времени. Не стоит останавливаться даже в случаях, когда гемоглобин уже достиг своего нормального уровня.

Как правило, при нормализации содержания железа врач назначает будущей маме очередной курс приема препарата железа с уменьшенной дозировкой. Это нужно, чтобы осуществлять поддержку уровня гемоглобина и предотвратить образование повторного дефицита.

Во время беременности важно поддерживать уровень железа в крови. Дефицит вещества ведет к кислородному голоданию плода, к ухудшению состояния беременной женщины. Будущая мама может чувствовать головокружение, головные боли. Могут наступать обмороки. Поэтому важно правильно подобрать лекарство. На вопрос о том, какие препараты железа для беременных лучше, может ответить только квалифицированный специалист. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит. Это чревато возникновением побочных эффектов или отсутствием какого-либо результата.

источник

Витамины с железом для беременных крайне важны. Они помогают облегчить процесс вынашивания и способствуют правильному развитию малыша. Дефицит железа может привести к анемии. Она чревата кислородным голоданием, которое опасно как для женщины, так и для ее ребенка.

Железо представляет собой структурный элемент множества белков и ферментов. К его главным функциям относят транспортировку гемоглобина к жизненно важным органам и регулирование его уровня. Если в организм беременной женщины перестает поступать необходимое количество железа, самочувствие ухудшается. На этой почве в дальнейшем могут развиваться серьезные патологии.

В человеческий организм микроэлемент поступает в составе продуктов питания. Его нехватка чаще всего возникает при недостаточно разнообразном рационе. Во время беременности потребность в веществе возрастает. В таких случаях показан прием витаминной добавки.

К полезным свойствам железа относятся:

• обеспечение правильного формирования системы кроветворения у ребенка;
• поддержка оптимального уровня гемоглобина у женщины;
• повышение сопротивляемости к вирусам и инфекциям;
• поддержание работы щитовидной железы;
• укрепление иммунной системы;
• разрушение продуктов перекисного окисления;
• участие в процессе формирования нервной системы;
• контроль над системным и клеточным метаболизмом;
• обеспечение правильного формирования клеток мозга.

На каждом этапе беременности витамины с железом выполняют разные функции. В первом триместре элемент принимает участие в формировании важных органов. Кроме того, он нужен для обеспечения полноценного кровоснабжения матки в результате ее интенсивного роста. Объем крови в этот период увеличивается на 40%. После 32-й недели интересного положения потребность в витаминах начинает снижаться. Это обусловлено тем, что гемоглобин уже вырабатывается физиологически. Во время родовой деятельности происходит существенная кровопотеря, на почве которой организм женщины ослабевает. В этом случае необходимость в приеме витаминных добавок становится еще более острой.

На каждом этапе беременности потребность в железе разная. Для активизации обмена веществ и повышения уровня гемоглобина требуется 300-500 мг. Полноценное построение плаценты может обеспечить дозировка 100 мг. Чтобы восполнить потребность ребенка в микроэлементе, требуется принимать не менее 300-400 мг железа. На этапе увеличения объемов матки женский организм ежедневно нуждается в 50 мг.

Недостаток железа представляет огромную опасность для беременной женщины и ее малыша. Он может поспособствовать прерыванию беременности, развитию острого гестоза. У 40% женщин с нехваткой микроэлемента фиксируются проблемы с родовой деятельностью. Возрастает риск появления инфекционных заболеваний молочных желез в послеродовой период. Для ребенка нехватка элемента чревата развитие анемии.

Главным показанием для беременных к приему витаминов является железодефицитная анемия. Но чаще всего препарат принимают в профилактических целях еще на этапе планирования беременности.

Показания к приему витаминов железа в таблетках для беременных заключаются в следующем:

• физическая слабость;
• мигрень и головокружения;
• трещины в уголках губ;
• ломкость и деформация ногтевой пластины;
• странные вкусовые пристрастия;
• бледность кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• чувство тревоги, вызванное нехваткой кислорода.

Описанные симптомы являются лишь косвенными признаками железодефицитной анемии. Для ее подтверждения необходимо сдать соответствующий анализ крови. Витамины для беременных с железом в 3 триместре необходимы женщине для подготовки к родовой деятельности. Этот период сопровождается обильной кровопотерей с последующим снижением гемоглобина.

Выбрать витаминный комплекс из огромного разнообразия ассортимента совсем непросто. Чаще всего предпочтение отдают специализированным препаратам. Их отличает сбалансированный состав, подобранный с учетом особенностей протекания беременности. Чтобы сделать правильный выбор, перед началом приема желательно проконсультироваться с гинекологом.

Витамины «Элевит Пронаталь» производит немецкая марка Rottendorf Pharma. В них входят все компоненты, необходимые для благоприятного вынашивания, кроме йода. Восполняя запас микроэлементов и витаминов, препарат стабилизирует эмоциональное состояние и придает беременной женщине бодрость. Цена упаковки из 30 таблеток составляет 700 рублей. При заболеваниях печени и почек витамины необходимо принимать с осторожностью.

Биологическая добавка «Витрум Пренатал» выпускается в США. В ней содержится повышенное количество железа и фолиевой кислоты. К недостаткам препарата относят большой размер капсул, из-за которого могут возникнуть проблемы с проглатыванием. По причине обильного содержания железа может наблюдаться потемнение стула. Цена баночки витаминов из 30 штук составляет 550 рублей. Беременным и корящим их следует пить по одной таблетке один раз в сутки.

К действующим компонентам препарата относят аскорбиновую кислоту и сульфат железа. Он выпускается в таблетированной форме. К преимуществам лекарственного средства относят отсутствие окрашиваемости зубной эмали. «Сорбифер Дурулес» назначают беременным женщинам во втором и третьем триместрах. Таблетки проглатывают, не разжевывая. Минимальная суточная дозировка для беременных составляет 20 мг.

«Ферлатум Фол» – один из немногих железосодержащих препаратов, не вызывающих запоры. Он отличается приятным вкусом ягод и отсутствием в составе токсических веществ. Помимо железа, в нем присутствует фолиновая кислота, которая чрезвычайно важна для полноценного развития ребенка.

«Мальтофер» содержит в себе не только полимальтозный комплекс железа, но и витамин B9. Препарат назначают женщинам как во время вынашивания, так и в период грудного вскармливания. Стандартная схема подразумевает трехразовый прием витаминов. Разовую дозу врач определяет в индивидуальном порядке.

Витамины «Тотема» выпускают в виде раствора, предназначенного для внутреннего приема. Перед применением его смешивают с подслащенной водой. Раствор имеет коричневый цвет и специфический запах железа. Помимо основного компонента, он включает в себя магний и медь. Специалисты утверждают, что «Тотема» – наиболее предпочтительные витамины для беременных, так как они легко усваиваются и не провоцируют побочных эффектов. Прием осуществляют по одной капсуле в сутки.

Дозировку и схему приема железосодержащих препаратов определяют в индивидуальном порядке. Для каждого триместра предусмотрены разные дозировки. Запивать таблетки, и раствор следует только водой. Употребление алкоголя, кофе и чая нужно избегать за 30 минут до и после приема. Чтобы улучшить процесс усвояемости железа, необходимо ввести в рацион продукты, богатые витамином C.

Во время приема витаминов с железом необходимо следить за реакцией организма беременной. Самочувствие должно быть стабильным. Если симптомы анемии не исчезают, речь может идти о плохой усвояемости вещества пищеварительной системой. В некоторых случаях прием витаминов провоцирует потемнение стула. Это считается абсолютно нормальным. Беременным женщинам с хроническими заболеваниями органов пищеварения следует принимать витамины во время еды. Это поможет избежать болевых ощущений в брюшной полости.

Перед применением железосодержащих добавок необходимо тщательно изучить перечень противопоказаний, указанных в инструкции. К ним относятся:

• апластическая анемия;
• анемия, спровоцированная нехваткой витамина B12;
• гемохроматоз.

Чрезмерное поступление железа в организм провоцирует ряд побочных эффектов. Они отражаются на самочувствии беременной женщины. Аналогичная ситуация происходит при аллергической реакции на один или несколько компонентов препарата. Среди побочных эффектов выделяют:

• зудящие ощущения на коже;
• нарушение сердечного ритма;
• резкое снижение веса;
• побледнение кожных покровов;
• окрашивание кожи и слизистых поверхностей в желтый цвет;
• пигментацию в области подмышек и на ладонях.

В случае переизбытка вещества в организме необходимо принимать витамины для беременных без железа. Когда уровень вещества снизиться до нормы, допустим прием железосодержащего препарата в профилактических дозировках.

Витамины с железом для беременных принимают на протяжении всех трех триместров. В некоторых случаях предусмотрен перерыв между лечебно-профилактическими курсами. Чтобы контролировать уровень гемоглобина, необходимо периодически сдавать соответствующий анализ.

источник

Роль железа для беременных неоценима. Оно участвует в процессах окисления, образования белков и ряда ферментов. Благодаря ему клетки получают кислород и формируется иммунная система. Принимать витамины с содержанием железа на ранних сроках важно для нормального развития плода и предотвращения анемии у будущей матери. В сутки нужно принимать от 10 до 30 мг железа.

Железосодержащие продукты нужны в любом возрасте. А уж тем более при беременности, когда организму будущей матери нужно тратить вдвое больше энергии для обеспечения процессов жизнедеятельности. С витаминными комплексами, в состав которых включено железо, делать это намного проще. И вот почему:

• Железо — структурный элемент ряда ферментов и белков, в том числе гемоглобина. Функции последнего включают транспортировку кислорода к рабочим тканям и органам, а также прием от клеток использованного кислорода (углекислого газа) и его выведение через кровь извне. Как только организм получает недостаточное количество железа, обе стороны процесса нарушаются и это мгновенно сказывается на самочувствии.
• Железо входит в состав миоглобина – белка, который выполняет схожие с гемоглобином функции. Главное отличие заключается в том, что гемоглобин «работает» в крови, а миоглобин – в мышцах. Однако главная функция, как и в предыдущем варианте — передача кислорода и утилизация углекислого газа. Более того, в мышцах кислород — основной источник топлива, которое расходуется при любом движении. Благодаря запасам кислорода в мышцах движение может осуществляться даже в тех случаях, когда доступ кислорода по каким-то причинам ограничен (например, при слишком интенсивной нагрузке или в горах, где воздух разрежен и из него труднее получить необходимое количество кислорода).
• Железо способно не только «питать» организм, но и защищать его от негативного воздействия токсичной перекиси водорода, которая образуется в результате деятельности белых кровяных клеток – лейкоцитов. Последние делают это также для защиты, чтобы уничтожить попавшие в организм чужеродные тела. В этом случае перекись водорода призвана растворить клетки чужеродных объектов. Однако параллельно уничтожаются и здоровые клетки. Чтобы этот процесс не привел к катастрофическим последствиям, в организме вырабатывается специальный фермент каталаза, который ликвидирует избыток перекиси водорода. В состав каталазы также входит железо.

Хранятся запасы железа в организме в селезенке, печени, а также в костном мозге.

Препараты, содержащие железо, нужно принимать практически во время всей беременности. Роль этого вещества в разных триместрах разная. Например, на ранних сроках беременности железо необходимо для нормального формирования тканей плода. Известно, что до 10-й недели у плода начинают формироваться конечности, центральная нервная система и лицо. В этот период плод развивается наиболее стремительно. Нехватка железа в течение любой недели может привести к патологическим состояниям, так что ребенок может родиться с определенными дисфункциями.

В течение всей беременности женщина нуждается в дополнительном количестве питательных веществ. Однако даже при их достаточном поступлении с пищей или витаминами при нарушении кровообращения и дефиците гемоглобина доставка этих веществ, также как и кислорода, нарушается. Результат – общая усталость, апатия, упадок сил у будущей матери и риск развития патологических состояний у плода.

Из-за токсикоза и возможных аллергических проявлений женщина лишена возможности принимать многие лекарственные препараты. При признаках вирусной инфекции или простуды ей практически нечем лечиться, а делать это надо срочно, так как может появиться риск отторжения плода. Благодаря витаминам на основе железа иммунитет повышается, а значит, повышается сопротивляемость организма вирусам и инфекциям.

В последнем триместре и особенно перед родами для беременных витамины с железом важны потому, что организм во время произведения на свет ребенка теряет много крови. Это чревато различными патологическими состояниями.

Комментарий врача. Во время беременности организм мобилизует все ресурсы. Одно только потребление кислорода, согласно разным источникам, возрастает на 15-33%. А если женщина еще не знает о беременности, риск развития патологических состояний у нее и у ребенка возрастает с каждым днем в геометрической прогрессии. Во время родов происходит то же самое. Конечно, организм женщины имеет свои запасы железа (до 4 г), однако в силу разных причин все они не могут быть использованы для обеспечения процессов жизнедеятельности. Существуют данные, что после рождения ребенка потери железа настолько велики, что для их полного восстановления требуется не менее четырех лет.

В норме в день человек может получить с пищей до 2 мг железа. Больше он не в состоянии переработать, так что не имеет смысла «пичкать» себя большими дозами этого вещества (максимальное количество «депонированного», то есть запасенного железа составляет 500 мг). Одновременно каждый день естественным путем организм утилизирует около 1 мг железа. При беременности потребности в железе возрастают примерно на 800-1000 мг. Они могут быть нужны для:

• увеличения количества гемоглобина и ускорения обмена веществ (300-500 мг);
• построения плаценты (около 100 мг);
• для увеличения размеров матки (50 мг);
• для потребностей плода (300-400 мг).

Дополнительные 200 мг железа могут потребоваться после родов, а в период лактации – еще по 1 мг в день.

Суточные нормы употребления железа на протяжении беременности таковы:

• при планировании беременности за два-три месяца до зачатия – 120-140 г/л (около 18 мг);
• в первом триместре – 110-130 г/л (23-27 мг);
• начиная со второго триместра – 30-60 мг.

Суточную дозу обязательно должен высчитывать врач после сдачи специального анализа. В больших количествах железо назначается женщинам, активно занимающимся спортом на протяжении всей беременности, а также при риске развития анемии.

Комментарий врача. Несмотря на всю опасность дефицита железа, не стоит впадать в панику, если в какой-то день не удалось добрать железа до нормы. Главное, сделать это (и немного превысить норму) на следующий день. В этом случае срабатывает накопительный эффект и в сумме дефицита железа не будет. Но это касается только отдельно взятых дней, но не недель.

При недостаточном поступлении железа изменения, происходящие в организме, можно разделить на две стадии:

• латентную, или скрытую. Явных симптомов у этой стадии нет. Ее можно определить только при помощи анализов, когда в сыворотке крови понижается только уровень железа, но уровень гемоглобина остается в норме;
• клинически выраженный дефицит, сопровождающийся симптомами железодефицитной анемии. В этом случае вместе с понижением железа понижается гемоглобин.

Анемию делят на три стадии, которые определяют по уровню гемоглобина. В норме у беременных он составляет 110-140 г/л.

На фоне кислородного голодания может пострадать плод – его развитие задерживается. При родах анемия может спровоцировать сильное кровотечение. После родов на фоне дефицита железа снижается выработка грудного молока, нарушается сокращение матки, организм становится более уязвимым к инфекциям. Последнее может стать причиной эндометрита (воспаление матки) или мастита (воспаление молочной железы).

Дети, рожденные у матери с анемией, могут отставать в развитии по показателям массы тела. Они часто болеют.

Существует два типа железа – гемовое и негемовое. Первое содержится в продуктах животного происхождения. Оно лучше усваивается организмом и быстрее ликвидирует дефицит. Второе можно получить из продуктов растительного происхождения, однако оно усваивается несколько хуже.

Витамины для беременных с железом назначает только врач, ориентируясь на показатели анализов и общее самочувствие. В соответствии с этим выбирается наиболее подходящее сочетание железа с другими компонентами. Оно может быть таким:

• сульфат железа («Тардиферон», «Сорбифер», «Ферроплекс»);
• гидроксид железа («Феррум-Лек»; «Мальтофер», «Ферро-3»);
• фумаратом железа («Ферретаб»);
• железа глюконат («Тотема»);
• с витаминами группы В («Ферроглобин-В12»);
• с фолиевой кислотой («Гино-тардиферон», «Ферретаб-комп» , «Мальтофер-фол»).

Во время приема железа важно избегать его сочетания с определенными продуктами питания и веществами, так как они могут нейтрализовать действие друг друга.

Так, например, запивать препараты нужно только водой. За полчаса до и после этого нельзя пить чай, кофе (алкоголь вообще нужно исключить).

Для лучшего усвоения нужно есть продукты, содержащие витамин С (калина, ежевика, смородина, капуста, сладкий перец, цитрусовые, шпинат, клубника).

А вот с препаратами кальция железо сочетать нельзя. В крайнем случае распределить прием четко по часам, чтобы действие одних не нейтрализовало другие.

При лечении анемии курс длится не менее двух месяцев. Причем продолжать принимать витамины нужно и после того, как уровень гемоглобина нормализуется.

Несмотря на неоценимую пользу, железо может вызывать и негативные патологические состояния. Но только в том случае, если его дозировка превышена. Она может быть чревата:

• окрашиванием в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
• увеличением печени в размерах;
• зудом;
• нарушениями сердечного ритма;
• слабым общим состоянием;
• худобой;
• бледностью;
• пигментацией на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.

В некоторых случаях прием препаратов на основе железа невозможен. Например, при:

• повышенном содержании железа в организме (гемолитическая анемия, гемохроматоз);
• нарушении усвоения железа (апластическая анемия);
• анемии, вызванной недостатком витамина В12 (B12-дефицитная анемия).

Специалисты утверждают, что лучше всего усваиваются препараты с замедленным выделением двухвалентного железа (об этом обычно написано на упаковке). Суточная доза железа для профилактики анемии и лечения легкой степени тяжести заболевания составляет 50-60 мг, а для лечения выраженной анемии — 100-120 мг. Принимать средства лучше за 1-2 часа до еды.

Побочным эффектом во время приема препаратов на основе железа могут быть боли в верхней части живота или желудка. Это может быть связано с развитием гастрита. Чтобы избежать болевых ощущений, прием препаратов лучше сочетать с едой или осуществлять его после приема пищи.

После приема препарата на основе железа стоит отказаться от яблок, груш, слив, дыни, повидла, джемов и молока.

Больше о железе можно узнать из видео ниже.

источник

Железо при беременности – важнейший элемент, который принимает участие в процессах кроветворения и обеспечивает нормальное развитие плода. У беременных происходит ускоренная потеря железа, поэтому им необходимо постоянно контролировать уровень его содержания в крови.

Железо – микроэлемент, входящий в состав красных клеток крови, способствует транспортировке кислорода к органам и тканям, а также регулирует процессы тканевого дыхания.

Также железо выполняет ряд других полезных функций в организме человека. К ним необходимо отнести следующее:

• участие в процессе кроветворения;
• нормализация обменных процессов холестерина;
• нормализация функций щитовидной железы;
• повышение иммунитета;
• предотвращение вероятности развития анемии;
• регуляция окислительно-восстановительных процессов в организме.

Железо не синтезируется в организме человека, поэтому для поддержания его показателей в пределах нормы необходимо употреблять продукты, в состав которых оно входит, а при необходимости – и медикаментозные средства.

При беременности этот микроэлемент особенно важен: у женщин, которые вынашивают плод, объем крови увеличивается на 30-40%, что связано с усиленным кровоснабжением растущей матки. При таких условиях повышается и потребность в железе. Именно этот элемент позволяет вырабатывать кровь в нужных количествах.

За все 40 недель беременности тратится большое количество этого микроэлемента. В частности, расходуется:

• от 320 до 500 мг железа для усиленного кроветворения, так как объем циркулирующей крови в организме женщины значительно увеличивается с началом беременности;
• от 300 до 400 мг железа для обеспечения потребностей растущего плода;
• около 200 мг железа расходуется при родах (небольшое кровотечение есть всегда).

В период беременности суточная норма железа в организме составляет около 30 мг, но если есть дефицитное состояние, то необходимо принимать двойную суточную норму, чтобы пополнить запас железа.

Наибольшую потребность в железе организм беременной женщины испытывает до 32 недель беременности, а дальше гемоглобин физиологически начинает повышаться.

Недостаток железа может вызвать такие негативные последствия, как:

• развитие железодефицитной анемии у беременной, что может стать причиной гипоксии плода, замедления процессов роста и развития будущего ребенка;
• частые головокружения, упадок сил, слабость и даже потеря сознания;
• сильное кровотечение при родах.

При снижении уровня железа в крови наблюдается и снижение гемоглобина, а также эритроцитов. Если в общем анализе крови снижен гемоглобин и эритроциты, то женщине могут назначить сдачу крови на железо, ферритин, трансферрин и пр.

Анемия – опасное состояние, особенно в том случае, если оно наблюдается в период беременности. Симптомами железодефицитной анемии являются:

• эмоциональная нестабильность;
• повышенная утомляемость;
• головокружения;
• частые головные боли;
• рассеянность;
• шум в ушах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• снижение аппетита;
• бледность кожи;
• увеличение частоты сердечных сокращений даже в условиях незначительной нагрузки;
• появление трещин в уголках рта;
• обморочные состояния.

Восполнить дефицит железа у беременных можно несколькими способами: при помощи продуктов с содержанием этого микроэлемента, препаратов, народных средств.

Беременным необходимо включить в меню большее количество продуктов, которые даже без лекарственных препаратов помогут восстановить уровень железа.

Этим микроэлементом насыщены следующие продукты:

Беременным полезно кушать гречневую кашу, особенно, если добавить в нее кусочки тушенной говядины с овощами. Натощак рекомендуется съедать тертую морковь с добавлением небольшого количества подсолнечного масла.

Чтобы железо лучше усваивалось, следует запивать еду апельсиновым или яблочным соком. Пить воду или любую другую жидкость лучше всего через 20 минут после приема пищи. От чая и кофе лучше отказаться, так как они замедляют процесс всасывания железа.

Всасыванию железа также препятствует одновременный прием в пищу продуктов с содержанием кальция. Именно поэтому нельзя совмещать их: такую еду нужно кушать по отдельности.

Следует обратить внимание на продукты с содержанием витамина С: он помогает организму лучше справляться со всасыванием железа. Этот элемент содержится в цитрусовых, белокочанной капусте, клубнике, брокколи.

Беременным могут рекомендоваться определенные комплексы, в состав которых входит железо.

Женщинам обычно назначают такие лекарственные средства:

Также этот препарат выпускают в форме инъекций для внутривенного либо внутримышечного введения. Таблетки или сироп можно принимать на любом этапе беременности, а введение инъекций допустимо только с 13 недели беременности.

Суточная доза для беременных женщин, страдающих от дефицита железа, составит 2-3 таблетки или 20-30 мл сиропа.

Цена сиропа (флакон емкостью 100 мл) – около 140 рублей. Стоимость таблеток (30 штук) – 300 рублей. Раствор Феррум Лек (5 ампул по 2 мл) стоит в пределах 1200 рублей.

Кроме железа, этот препарат содержит еще и медь с марганцем, которые помогают железу усваиваться.

Раствор можно использовать как для восполнения элемента, так и для профилактики его дефицита. В первом случае нужно принимать по 2-4 ампулы в день, во втором – одну. Можно разводить препарат водой или кислым соком.

Цена препарата (20 ампул по 10 мл) – 450 рублей.

Это лекарственное средство выпускают в форме таблеток. В состав входит сульфат железа, а также аскорбиновая кислота.

Препарат рекомендуют во втором и третьем триместрах. Сорбифер Дурулес принимают дважды в сутки, после приемов пищи. Уровень железа должен нормализоваться через 3 недели после начала приема таблеток.

Стоимость препарата – около 360 рублей за 30 таблеток.

В составе препарата – железо, фолиевая кислота, витамин В9. Мальтофер Фол назначают в индивидуальной дозировке.

Рекомендуется принимать по одной таблетке 3 раза в сутки в процессе приема пищи, разжевывая ее. При этом таблетки не окрашивают зубную эмаль.

Цена лекарственного средства – 520 рублей (в упаковке 30 таблеток).

При приеме препаратов железа в период беременности необходимо помнить о следующих рекомендациях:

• Нельзя параллельно принимать средства, которые нарушают всасывание микроэлемента. К таким препаратам относятся тетрациклины, препараты с содержанием кальция, левомицетин.
• Чтобы предотвратить нарушения функций органов пищеварительной системы, можно по рекомендации врача принимать ферментные средства (например, Фестал).
• Препараты железа принимаются 2-3 месяца. Только после этого срока можно говорить о достаточном пополнении организма железом.
• Принимать препарат нужно только по рекомендации врача и в строго определенной дозировке, так как переизбыток железа тоже не пойдёт на пользу.

Справиться с железодефицитной анемией при беременности можно также при помощи народных рецептов. К наиболее популярным и эффективным относятся следующие:

• Свежевыжатый сок. Восполнить запасы железа в организме беременной женщины поможет такая витаминная смесь: свежевыжатые соки редьки, свеклы и моркови, взятые в равных пропорциях и соединенные. Принимать сок нужно по 150 мл, трижды в день.
• Настой на ягодах рябины. Нужно взять по 50 г сухих плодов рябины и шиповника, залить 100 г кипяченой воды. Дать ягодам постоять 2-3 часа. Принимать этот состав нужно по 100 г, трижды в день.
• Крапива и мед. Взять 200 г сухой крапивы, измельчить до состояния порошка, смешать с литром натурального меда. Съедать по столовой ложке меда три раза в день.
• Салат из сырой моркови с подсолнечным маслом. Нужно нарезать корнеплод тонкой соломкой, заправить небольшим количеством масла. Употреблять ежедневно, по одной порции, на обед или ужин.
• Смесь сухофруктов с медом. Нужно взять в равных частях курагу, изюм, чернослив, любые орехи и мед. Сырье измельчить в блендере или при помощи мясорубки, смешать с медом до получения однородной консистенции. Нужно принимать внутрь по 3-4 столовые ложки готового средства после каждого приема пищи.
• Отвар на овсе. Взять стакан овса (можно заменить овсяной крупой) и залить 5 стаканами воды. Поставить массу на огонь, варить до получения консистенции жидкого киселя. После этого отвар процедить и влить в кисель 2 стакана молока, вновь поставить на огонь, довести до кипения. Полученный объем принимать в охлажденном или слегка подогретом виде, в течение дня, за 2-3 приема.
• Средство на основе свежевыжатых соков. Следует смешать по половине стакана яблочного сока и клюквенного морса со столовой ложкой свекольного сока. Соки должны быть приготовлены самостоятельно, путем отжима. Пить полученный объем перед приемами пищи, трижды в день.
• Состав на основе красной смородины. Нужно взять 6 столовых ложек свежих измельченных листьев этой ягоды, столько же почек и молодых веточек. В эту же смесь добавить 2 столовые ложки ягоды. В растительную смесь добавить 4 стакана кипятка. Дать настояться в течение часа. Пить полученное средство в течение дня. Можно добавить немного натурального меда или сахара.
• Настой на листьях крапивы. Чтобы приготовить его, необходимо взять 25 с сырья в сухом виде, залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню. Прогревать в течение 10 минут. После этого процедить средство. Полученный объем принимать в течение суток, небольшими порциями.
• Растительный настой. Нужно взять в равных частях и измельчить цветки лугового клевера, листьев малины, пустырника, травы белой яснотки, плодов шиповника и рябины. Столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, довести все это до кипения. После этого снять настой с огня, дать настояться в течение двух часов. Полученный объем выпить в течение суток, разделив на три приема.
• Настой на листьях ягод. Нужно взять в равных частях сухие листья калины, облепихи и земляники, заварить столовую ложку полученного сырья стаканом кипятка. Пить этот состав вместо обычного чая.
• Настой на шиповнике и землянике. Взять в равных частях компоненты средства. 10 г полученного состава залить одним стаканом кипятка и поставить на водяную баню. Подогревать в течение 15 минут. После этого дать составу настояться в течение 45 минут, процедить. Сырье отжать и добавить стакан кипятка. Принимать такое средство по четвертой или второй части стакана два раза в день.

Использовать народные рецепты можно только после консультации с врачом.

Избыток железа при беременности, как и его дефицит, не является нормальным состоянием и требует коррекции.

Опасность превышения нормы железа для беременной заключается в появлении и развитии патологий печени.

При переизбытке железа возникают такие характерные симптомы:

• увеличение печени;
• желтушность кожи и слизистых;
• боли в животе;
• ухудшение аппетита и снижение веса;
• нарушения стула;
• приступы рвоты и тошноты.

Из-за опасности переизбытка этого микроэлемента в организме необходимо контролировать его уровень в крови, осторожно принимать препараты с его содержанием, не превышая дозировки.

Привкус железа во рту при беременности обычно возникает на ранних сроках. Это может быть связано со снижением уровня гемоглобина в крови.

Ощущение неприятного привкуса ржавчины также бывает и при других причинах, к которым следует отнести:

• изменение уровня отдельных гормонов – прогестерона, эстрогена и других;
• обостренное обоняние, что также связано с изменением гормонального фона;
• прием специальных препаратов, которые предназначены для предупреждения дефицита витаминов и микроэлементов в организме беременной;
• заболевание ротовой полости.

Полностью избавиться от ощущения металла во рту не удастся, но можно снизить его выраженность. Для этого следует воспользоваться одним из способов:

• почистить зубы и язык при помощи зубной щетки;
• прополоскать ротовую полость водой, пропуская ее через зубы;
• пить воду с добавлением сока лайма или лимонного сока;
• кушать цитрусовые или киви, зеленые яблоки;
• жевать жвачку.

Следует обратиться к врачу для определения причины появления привкуса железа во рту, так как это явление может указывать на отклонения, нуждающиеся в незамедлительной коррекции.

Беременным требуется в два раза больше железа, так как объем крови увеличивается. Уровень этого микроэлемента необходимо контролировать: для женщины и плода опасны как его дефицит, так и переизбыток. Для того, чтобы поддерживать показатели железа в пределах нормы, необходимо употреблять больше продуктов с содержанием этого микроэлемента и при необходимости принимать препараты железа.

источник

Запись опубликована фея-волшебница · 14 июля 2009

Согласно некоторым мнениям, фактически ни одна из современныхроссийских женщин не вступает в беременность имея в организме «полныйзапас» всех необходимых витаминов и минералов. Вне зависимости отвозраста, места проживания, уровня доходов, профессии, социальногоположения каждая будущая мама страдает от частичной нехватки того илииного витамина или минерала. У большинства беременных (70 %)обнаруживается дефицит трех и более витаминов.

Исследования Института питания показали

• у каждой из ста беременных женщин обнаруживается дефицит витаминов группы В;
• девяносто пять из ста беременных женщин ощущают недостаток каротиноидов (предшественников витамина А);
• половине всех беременных женщин не хватает аскорбиновой кислоты.

Человеку требуется небольшое (по сравнению с белками, углеводами ижирами) количество витаминов и минералов: тысячные или даже миллионныедоли грамма. Однако, продукты питания не могут обеспечить даже такогоничтожного количества витаминов и минеральных веществ.

Хотя во время беременности и лактации любой гиповитаминоз можетвызвать негативные изменения в организме матери или плода, особенноопасными признаются гиповитаминозы витаминов D, В6, фолиевой кислоты(В9), а также минералов железа, кальция, йода и цинка. Однако в рационебольшинства россиян недостает именно этих веществ, в связи с чем многиеженщины вступают в беременность уже с гиповитаминозами.

В такой ситуации рациональным представляется приемвитаминно-минеральных комплексов не только во время беременности, но ипри её планировании. Это восполнит уже имеющийся дефицит витаминов иминеральных веществ, что благоприятно скажется как на здоровье будущейматери, так и на развитии плода. Ведь на ранних сроках беременности убудущего ребенка формируются все жизненно важные органы, поэтомунебольшая нехватка какого-либо вещества может привести к дальнейшимотклонениям в развитии и проблемам со здоровье

Риск при патологической нехватке витаминов и минералов

Недостаток витаминов (гиповитаминоз) и важнейших минераловпо-разному сказываются на организме матери и её будущего ребенка. Впервом триместре беременности дефицит витаминов и микроэлементов можетприводить к ненормальному развитию плода и даже к его гибели. Во второми третьем триместрах беременности нехватка витаминов не вызывает явныханомалий внутриутробного развития, но часто приводит к нарушениюформирования органов и вызывает проблемы в работе сердечно-сосудистой,нервной, эндокринной, пищеварительной систем у ребенка. [3]

Это один из самых «важных» витаминов при беременности, когда потребность в нём возрастает в 2 раза.

Витамин В6 необходим для производства аминокислот, из которыхсинтезируются белки — основной «строительный материал» клеток растущегоорганизма. Этот витамин также участвует в кроветворении. Кроме того,витамин В6 регулирует процессы торможения в нервной системе, то естьуменьшает раздражительность и агрессивность, на которые часто жалуютсябеременные женщины, а ещё чаще — их близкие. Витамин В6 очень важен длябудущего ребенка — он обеспечивает правильное развитие мозга и нервнойсистемы. Но женщине он тоже необходим, так как уменьшает проявлениетоксикозов в первой половине беременности.

Дефицит витамина В6 в организме женщины вызывает нарушения в работенервной системы, анемию, болезни желудочно-кишечного тракта. Убеременных дефицит витамина В6 повышает вероятность развитиясудорожного синдрома (возникновение судорог в конечностях). Признакамидефицита пиридоксина при беременности являются тошнота, упорная рвота,снижение аппетита, раздражительность, бессонница. Обратите внимание!Кариес у беременных, особенно начавшийся и резко усилившийся во времябеременности, как правило, говорит о недостаточности пиридоксина ворганизме беременной женщины.

Фолиевая кислота расходуется не только на формирование тканей плода.Она необходима для обновления и восстановление клеток матери. (Процессотмирания одних клеток и замена их на новые, «молодые», происходит ворганизме любого человека постоянно). Экспериментальные данныепоказывают, что прием фолиевой кислоты некоторое время перед зачатием ив течение беременности снижает риск появления дефектов нервной трубки уноворожденных на 75 %.

Фолиевая кислота играет важную роль в формировании ткани плаценты иновых кровеносных сосудов в матке. Потому недостаток фолиевой кислоты впериод беременности может привести к её преждевременному прерыванию.

Дефицит фолиевой кислоты может проявиться через 1-4 недели взависимости от особенностей питания и состояния организма. Ранниесимптомы нехватки витамина В9 — это утомляемость, раздражительность ипотеря аппетита.

Практически всегда врачи прописывают беременным препараты,содержащие фолиевую кислоту, а также настоятельно рекомендуют её приеми при планировании беременности.

Витамин В12 играет большую роль в процессах овуляции, поэтомунеобходим для наступления беременности. Недостаток этого вещества можетпривести либо к отсутствию овуляции, либо к прекращению развитияоплодотворенной яйцеклетки, что ведет к выкидышу на ранней стадиибеременности. Есть данные, что терапия витамином В12 во многих случаяхувеличивает вероятность успешного зачатия. Женщины, которые испытываютнехватку витамина В12, подвергаются повышенному риску бесплодия иповторяющихся выкидышей.

При бесплодии и повторяющихся выкидышах целесообразно провести тест на уровень витамина В12 в организме женщины.

Дефицит витамина В12 у грудных детей возникает при неправильномпитании матери, например, если она употребляет алкоголь. Также нехваткуэтого витамина ощущают дети, чьи матери придерживаются вегетарианскойдиеты.

Витамин Е участвует в процессах тканевого дыхания и метаболизмебелков, жиров и углеводов. Также витамин Е — это антиоксидант, онзащищает организм от вредного воздействия свободных радикалов.

Недостаток витамина Е приводит к проблемам в организме и матери, иребенка. При гиповитаминозе Е женщина все время чувствует общуюслабость, которая постоянно нарастает. Возникают мышечные боли, из-зачего возможен непроизвольный аборт.

Дефицит витамина Е особенно опасен для недоношенных детей. Нехваткаэтого вещества вызывает у них нарушения зрения и сопровождаетсягемолитической анемией. Риск возникновения этих заболеваний удоношенных детей при дефиците витамина Е также достаточно велик.

В течение беременности будущему ребенку для нормального развитиятребуется примерно 30 грамм кальция. Причем большая часть — в последнемтриместре беременности, когда происходит формирование скелета. Однакокальций необходим не только для костей. На более ранних сроках этотминерал требуется для правильного формирования нервной системы, сердцаи мышечной ткани.

Если с пищей поступает недостаточно кальция, плод аккумулируеткальций из материнского скелета. Поэтому по мере увеличения срокабеременности у женщин может постепенно развиться дефицит кальция иостеопенический синдром.

Ситуация усложняется тем, что во время беременности увеличиваетсяобъём жидкости, выводимой из организма, а с ней возрастают и потерикальция. Кроме того, при беременности на метаболизм кальция негативновлияет диета, богатая зернопродуктами (фитатами), сахарами и другимиуглеводами — они снижают уровень рН в крови и тем самым способствуютэкскреции кальция из организма. Этим объясняется обязательноеназначение препаратов кальция во время беременности.

Железо в составе гемоглобина обеспечивает снабжение кислородом всехорганов не только матери, но и ребенка. Поэтому при дефиците железаплоду не хватает кислорода, в результате увеличивается рискпреждевременных родов и рождения мертвого ребенка. Нехватка железа вовремя беременности вызывает атонические маточные кровотечения.Кроме того, низкое содержание железа приводит к ослаблению иммунитета,в результате чего развиваются инфекции, замедляется заживление ран.

Вот почему беременность и грудное вскармливание относятся кфизиологическим состояниям, когда женщине требуется длительный приемжелеза для профилактики железодефицитной анемии как у матери, так и уребенка.

ЖДА — железодефицитная анемия выявляется при беременности в 9случаях из 10. Анемии беременных являются самым распространенным видомпатологических состояний беременности.

Йод необходим и матери, и будущему ребенку, поскольку используется всинтезе гормонов, от которых зависит производство белка практически влюбой клетке организма. Кроме того, гормоны щитовидной железынеобходимы для формирования центральной нервной системы и скелетабудущего ребенка.

Восполнение недостатка йода следует начинать уже на ранних срокахбеременности, чтобы предупредить врожденные аномалии развития плода,эндемический кретинизм (умственную отсталость), гипотиреоз. Приемпрепаратов йода на протяжении всей беременности практически полностьюпредупреждает формирование зоба, как у матери, так и у плода.

В последние годы в России отмечается существенный рост заболеванийщитовидной железы у беременных. Основная причина возникновения этихзаболеваний — недостаточное потребление йода. Это связано с тем, чтопрактически вся территория России является йоддефицитной. Нехватка йодаусугубляется экономическими и экологическими факторами.

Дефицит цинка, а также нарушения его метаболизма могут иметьсерьёзные последствия, которые проявляются во время беременности исказываются на росте плода и новорожденного.

Единственным источником цинка для плода является организм матери.Содержание цинка в женском организме влияет на рост плода и весмладенцев при рождении. Умеренная недостаточность цинка приводит косложнениям во время родов и родовой деятельности, что в итоге можетвызвать нежелательный исход беременности. Кроме того, количество цинкав организме матери во время беременности влияет на рост младенцев ичастоту заболеваний у детей в младенческом возрасте.

В ряде исследований было показано, что недостаток цинка связан свозникновением таких осложнений беременности, как удлинение родов,послеродовые кровотечения, непроизвольные аборты, развитие врожденныхдефектов.

Недостаток цинка может оказаться тератогенным, то есть вызывающимнарушение эмбрионального развития и приводить к формированию дефектов внервной трубке плода.

У новорожденных детей недостаток цинка связан не только скарликовостью и низкорослостью, но и с нарушением иммунитета,повышением уровня заболеваемости, а в ряде стран и со смертностью отинфекционных заболеваний.

Особенно высок риск развития цинковой недостаточности у недоношенных детей.

В ряде исследований было показано, что добавление цинка в рационматерей приводит к повышению прибавки в весе детей, находящихся нагрудном вскармливании по сравнению с группой детей, матери которых неполучали дополнительно цинк.

Многие продукты питания могут уменьшить эффект от препаратов железа.Зернобобовые и орехи снижают усвоение железа из-за присутствующих в нихфитатов. Содержащиеся в чае полифенолы также негативно сказываются навсасывании железа. Не стоит запивать препараты железа молоком илидругими молочными продуктами: кальций и фосфаты, которыми богатомолоко, мешают усвоению железа. Листовые овощи и яйца тоже затрудняютвсасывание железа, но в меньшей степени. На усвоение железа такженегативно влияют некоторые медицинские препараты: антибиотикитетрациклинового и фторхинолонового рядов, а также витамин Е.

Компоненты многих пищевых продуктов могут преобразовывать кальций внедоступную для усвоения форму. Сильно затрудняют всасывание кальциязернобобовые продукты, богатые фитатами и фосфором. Многие овощи(особенно щавель, шпинат, смородина) содержат щавелевую кислоту,необратимо связывающую кальций. Несколько меньше на усвоение кальциявлияют алкоголь, жиры, чай.

Усвоению цинка также мешают многие продукты — содержащиеся в нихвещества образуют с ним нерастворимые соединения. Наиболее активны вэтом отношении зернобобовые продукты из-за высокой концентрации в нихфитиновой кислоты. Негативно влияют на всасывание цинка зеленые овощи.Затрудняют всасывание цинка также клетчатка и яйца.

Большинство минералов конкурируют с цинком за всасывание. Поэтому неследует одновременно с цинком принимать препараты железа, кальция, меди.

Всасывание цинка ухудшает олово, которое используется в покрытииконсервных банок, и может попасть в организм. Учитывая большоеколичество нежелательных взаимодействий разных веществ с цинком, лучшеизбегать приема препаратов цинка одновременно с пищей. Наиболеерационально принимать цинксодержащие препараты не менее, чем через 2часа после еды.

Продукты питания, если только они не содержат нитратов, не подавляютусвоение витамина А. Но при всасывании витамина А возникает другаясложность. Для успешного усвоения витамина А необходимо присутствиежиров, витамина Е и белков. При недостатке любого из этих компонентоввсасывание витамина А сокращается, даже если пища им обогащена.

Витамин В1 не следует принимать, запивая чаем или кофе. Эти напиткиуменьшают поступление тиамина в организм. Кроме того, одновременно сэтим витамином нежелательно принимать препараты на основесульфаниламидов.

Кальций и железо имеют одинаковый механизм всасывания в организме.Поэтому при одновременном поступлении в желудочно-кишечный тракт ониконкурируют за усвоение. Многочисленные исследования показали, чтокальций существенно снижает всасывание железа в желудочно-кишечномтракте (примерно в 2 раза).

В одном из исследований группа из 12 физически здоровых женщинполучала препараты, содержащие либо и кальций, и железо, либо толькожелезо, но в два раза меньше, чем в первом препарате. Однако в крови уженщин содержалось одно и то же количество железа. Это говорит о том,что всасывание железа из обоих препаратов практически одинаково.Подобные данные были получены и в других исследованиях, где в группунаблюдения входили беременные женщины, принимавшие препараты сразличным содержанием кальция [1] .

На основе этих работ ученые дали рекомендации приниматьвитаминно-минеральные препараты с содержанием кальция не более 250 мг ижелеза 60 мг — так обеспечивается всасывание того количества железа,которое адекватно рекомендованной дозе в 30 мг.

Предотвратить нежелательные взаимодействия кальция и железа можно идругим способом: употреблять продукты, содержащие кальций (молоко,зеленые овощи, рыбу), отдельно от богатой железом пищи (мясо, печень).А при выборе витаминно-минеральных препаратов следует отдаватьпредпочтение тем, которые состоят из нескольких таблеток, принимаемых синтервалом в несколько часов в течение суток. При этом кальций и железодолжны находиться в разных таблетках.

Однако стоит учесть, что препараты железа для перорального приемаиногда плохо переносятся, и это часто ограничивает их применение напоздних сроках беременности. Поэтому целесообразно приниматьвитаминно-минеральные комплексы с железом уже в период планированиябеременности и на её ранних сроках.

Если витамин В12 и витамин С (аскорбиновая кислота) находятся водной таблетке, то от 10 до 30 % витамина В12 окисляется витамином С ипревращается в бесполезные и вредные для человека соединения.

Магний затрудняет усвоение железа в желудночно-кишечном тракте.Точно так же за усвоение конкурируют цинк и хром. Для усвоения витаминаВ12 необходим кальций. А для усвоения кальция необходим витамин D3.(Такие взаимодействия между веществами называют синергичными).

Негативные взаимодействия микронутриентов могут проявляться нетолько в уменьшении степени усвоения того или иного компонента. Иногдатакие взаимодействия принимают очень неприятные формы. Например, присовместном приеме витаминов В12 и В1 возможны реакции аллергическоготипа.

Итак, с одной стороны, во время беременности необходим приемвитаминов и минералов. С другой стороны, не все витамины и минералымогут усваиваться в полном объёме, а некоторые даже могут вызватьаллергическую реакцию при совместном приеме. Чтобы избежатьнежелательных реакций организма на прием витаминов и минералов,необходимо принимать антагонистические микронутриенты отдельно, асинергичные — вместе. Интервал между приемами должен составлять 4-6часов, что практически исключает отрицательные взаимодействия.

источник