Нужно ли давать новорожденному витамин д комаровский

Новорожденный малыш – существо очень нежное, хрупкое, подверженное многим заболеваниям. Мамочки стараются дать крохе все, лишь бы он был здоров. Но не всегда это получается. Часто встречающаяся проблема – нехватка витаминов и минералов в организме малыша, что влечет за собой различные заболевания и отклонения в его развитии. В этой статье поговорим о витаминах для грудничков.

В первый год жизни организм крохи активно растет. Ему необходим для этого полный комплекс витаминов и минералов для полноценного развития. Многие мамы, особенно те, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, беспокоятся насчет того, хватает ли ребенку витаминов.

Безусловно, очень важно обеспечить полноценное питание малышу. Недостаток даже одного какого-либо витамина может ухудшить состояние здоровья ребенка.

Если малыш питается исключительно материнским молоком, то ему вполне хватает витаминов и минералов, при условии, что сама мама питается полноценно и разнообразно. После полугода вводится прикорм, что существенно разнообразит меню крохи. Обычно в возрасте до года дети не нуждаются в приеме дополнительных витаминных комплексов.

Если ребенка кормят смесью, то здесь особо переживать тоже не стоит – сухие смеси, продаваемые сегодня в магазинах детского питания, содержат витаминно-минеральные добавки, полезные для развития ребенка. В таком случае прикорм начинают вводить в меню малыша несколько раньше.

Педиатр может назначить прием поливитаминов новорожденному в том случае, если это действительно необходимо:

несбалансированность питания, непереносимость отдельных веществ (например, лактозы);
ребенок отказывается от прикорма;
наличие хронических заболеваний и прием на их фоне медикаментов;
наличие витаминной недостаточности;
частые простудные заболевания;
профилактика дефицита витамина D.

Есть перечень витаминов и минералов, которые особенно важны в период первого года жизни ребенка. Их нехватка особенно негативно может сказаться на самочувствии малыша. К таким важным компонентам относятся:

ретинолы (отвечают за состояние кожи, волос, зрительные органы и ЖКТ);
витамин С (иммунитет);
никотиновая кислота (сердечно-сосудистая система;
витамины группы В (нервная система);
железо (гемоглобин, кроветворение);
кальций и магний (мышечное развитие, нервная система);
витамин D (кости и зубы).

В списке приведены наиболее важные витамины для новорожденного и его иммунитета. Отдельного внимания заслуживает витамин D, поскольку в наших широтах его нехватка – наиболее часто встречаемая проблема грудничков.

Основная причина возникновения болезни под названием рахит – недостаток в организме одного из основных витаминов – витамина D. Некоторое время назад всем новорожденным без исключения назначали прием этого витамина дополнительно. Большое внимание в роддоме уделяют размерам родничка – незаросшей части черепа ребенка. Родничок постепенно в течение первых месяцев жизни ребенка зарастает. Но за этим нужно тщательно следить.

На сегодняшний день есть разные мнения по этому поводу. Одни педиатры убеждены, что ребенку хватает того объема витамина, которое поступает с материнским молоком, искусственной смесью или введенным прикормом. Другие же предполагают, что они нуждаются в дополнительном получении витамина D. Известный детский доктор Е. О. Комаровский как раз из их числа. Однако он несколько специфичен во взглядах относительно того, по каким именно правилам назначать и принимать препараты.

Как уже говорилось, причина развития рахита – недостаток в организме вещества кальциферола (витамин D). Это заболевание весьма серьезно. У грудничков проявления рахита обнаруживаются примерно в возрасте 2,5-3 месяцев. Обычно витаминный баланс в организме налаживается к возрасту 2 лет. До достижения этого возраста детям часто корректируют питание с учетом потребности в том или ином витамине.

К числу симптомов болезни относятся:

неспокойный сон;
нервозность;
повышение потливости.

Порой родители не придают значения этим симптомам, объясняя их другими причинами – коликами, капризным характером, проблемами неврологии, но не рахитом. Хотя скорректировать недостаток витаминов в организме очень просто на ранней стадии через назначение лекарственных препаратов.

В ходе прогрессирования болезни может наметиться смена структуры костных тканей. В самом начале развития болезни данный симптом не проявляется никак. Заметить изменения можно по таким симптомам: изменение формы черепа младенца, увеличение объема животика, искривление ног. Если пропустить первые признаки и не лечить болезнь, то возможны последствия в виде умственного и физического отставания в развитии ребенка.

В нашей стране рахит проявляется у каждого второго новорожденного ребенка. При этом в европейских странах и США этот показатель проявляется у одного ребенка из ста тысяч. Комаровский считает, что такая разница данных объяснима тем, что не любой случай заболевания, установленный российским педиатром, на самом деле именно рахит. Симптоматика его присуща и иным детским болезням и расстройствам, состояниям.

Говорить о том, что грудной ребенок действительно испытывает недостаток витамина солнца, нельзя на основании только того, что есть тот или иной признак заболевания. Дозирование любого препарата – ответственное назначение, а для новорожденного – тем более. Сперва необходимо пройти обследование, которое включает в себя рентген, сдать кровь на уровень кальциферола в крови.

Необходимость в дополнительном принятии витаминов есть почти всегда, убежден педиатр Комаровский. Но при назначении стоит учитывать многие факторы, в том числе индивидуальные особенности развития малыша.

Есть много статей Комаровского на тему того, чем чреваты и недостаток, и избыток витамина D. Препарат может быть опасен, если его назначили без веских на то причин. Проявление внешних признаков рахита не может стать причиной назначения больших доз «витамина солнца». А вот в целях профилактики некоторых заболеваний, включая рахит, прием витаминов необходим. Насчет дозировки в таком случае у Комаровского твердое мнение – профилактика необходима всем без исключения новорожденным детям, но не на постоянной основе.

Иногда малыш и вовсе не нуждается в дополнительном употреблении никаких витаминов. Даже если малыш имеет светлую кожу, но при этом на регулярной основе принимает солнечные ванны, находится на грудном вскармливании, а его мама сама употребляет достаточное количество витаминов, то ему витаминный комплекс дополнительно не нужен, поскольку передозировка этих элементов не менее опасна, чем их недостаток.

Для кормящих мам витамин D не менее важен, чем для самого ребеночка, поскольку все полезное из пищи уходит при лактации в молоко. Но это не относится к детям, рожденным раньше срока, с недобором веса и со смуглой кожей.

Тот или иной препарат, его дозировка, частота приема подбираются индивидуально с учетом всех источников поступления витаминов в организм. К примеру, молочные смеси от современных производителей уже содержат в себе витаминные комплексы, в том числе и некоторую дозу витамина D. Превышение их суточной нормы регулярно может привести к отрицательным последствиям, не менее трагичным, чем их недостаток.

Большинство мам отмечают, что после назначения витаминсодержащих препаратов состояние их малышей значительно улучшается. Но не все видят существенный эффект. Дело в том, что препарат может быть подобран неверно или дозировка подобрана неподходящая. Комаровский убежден, что ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать давать грудному ребенку лекарства, предварительно обязательно нужна консультация педиатра. Только грамотный специалист способен определить симптоматику того или иного заболевания и назначить медикаментозную терапию при необходимости, поэтому лучше пройти консультацию, чтобы избежать неприятностей.

Мнение доктора Комаровского о витаминах смотрите в следующем видео.

источник

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Мы взяли интервью у педиатра Сергея Бутрия, автора блога «Заметки детского врача». В нашем материале вы узнаете ответы на элементарные вопросы о здоровье детей.

Обычно я советую книги педиатра Евгения Комаровского. Он делает титаническую просветительскую работу. Тем, кто читает на английском, очень рекомендовал бы книгу “Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Year”. В мае 2018 года выходит моя книга «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Она не совсем про первый год жизни, но тоже может быть полезной родителям.

У родителей, к сожалению, мало инструментов для оценки профессионализма доктора. Для этого нужно самому быть врачом. Поэтому критерии можно назвать только косвенные. Я бы обратил внимание на то, приятен ли доктор семье как человек. Так вам будет проще общаться и доверять ему.

Можно оценить коммуникативные способности врача. Умеет ли он общаться, выслушивать, сочувствовать, не обесценивать ваши представления и переживания? Это важно. Стоит проверить реакцию на критику и поведение в случае ошибки. Обратите внимание на источники, которыми пользуется доктор для изучения педиатрии. Старается читать международные протоколы — это отлично. Следит за современными российскими — неплохо. Почти не читает и полагается только на свой опыт — совсем нехорошо.

Последнее видно по тому, как доктор склоняет вас к своей точке зрения, если она расходится с мнением другого врача. Склонять к своей точке зрения не плохо, плохо опираться только на свой опыт. Если один врач аргументирует свою позицию фразами вроде «я всегда так лечу», а второй может обосновать ее международными клиническими руководствами, то мнение второго в приоритете.

Прежде всего, вакцину против гемофильной инфекции типа b. В действующем российском нацкалендаре прививок она рекомендована только для «групп риска», но на самом деле она показана всем детям, и должна вводиться с 2-3 месяцев жизни.

Не ранее шестой недели жизни и не позднее двенадцатой желательно ввести ребенку первую дозу вакцины против ротавирусной инфекции. С 9 месяцев рекомендую вводить прививки против менингококковой инфекции, а с 1 года — против ветряной оспы.

После одного года прошу родителей подумать о вакцинах против гепатита А и, нередко, против клещевого энцефалита. Девочек и мальчиков с 9 лет важно прививать против вируса папилломы человека. Остальные вакцины — только по эпидпоказаниям. Например, родители планируют путешествие в эндемичный регион или появилась какая-то локальная вспышка заболевания.

Обычно ОРВИ проявляется кашлем, насморком, болью в горле и общим недомоганием. Может быть 2-5 дней лихорадки, даже высокой. Но при приеме жаропонижающих и снижении температуры ребенок оживает, начинает играть и кушать, пусть и не так активно, как обычно. Кроме этого обычно никаких симптомов нет.

К красным флагам можно отнести резкую слабость, вялость и сонливость даже после медикаментозного снижения лихорадки. Это же относится и к одышке у ребенка, которая может проявляться учащенным и/или шумным дыханием.

В тревожный список входит и лихорадка выше 41 градуса, которая трудно поддается снижению. Должен насторожить измененный уровень сознания: ребенок становится подозрительно сонлив или, наоборот, бесконечно плачет и ноет.

Грозными симптомами являются также сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании стеклом, а также рвота, понос и признаки обезвоживания. Отсутствие насморка и кашля при лихорадке тоже должны насторожить: при таком течении болезни следует исключить пиелонефрит, ангину, менингит и ряд других заболеваний.

И мой любимый красный флаг «с ребенком что-то не так». Если вы опытный родитель, пережили с ребенком уже не одну ОРВИ и вдруг в эту болезнь что-то идет не так и вас это очень тревожит — доверяйте своей интуиции. Вы можете увидеть симптом, но не определить, как его назвать. При появлении любых красных флажков нужно срочно — иногда и немедленно — показать ребенка врачу.

Нужно осознать, что простуды — это неизбежный этап. Их нельзя предотвратить. Нет таких препаратов или методик, которые сделают ОРВИ более редкими или легкими.

Дети страдают от простуд гораздо меньше, чем кажется взрослым. Высокие цифры лихорадки сильно пугают родителей. Но обычно даже самая высокая температура не является опасным знаком. Она приносит ребенку только дискомфорт. Стоит ей снизиться хоть немного, как ребенок снова начинает активно играть. Кашель — это тоже симптом, который почти всегда беспокоит родителей на порядок больше, чем самого ребёнка. А насморк и вовсе обычное состояние для детей. Сопли до нижней губы им безразличны.

Почему родители так обеспокоены симптомами ОРВИ, даже когда ребенок не страдает? Причины обычно две: «это же ненормально» и «вдруг будет осложнение». Ответ на первую — нет, нормально! Ведь крепатура (боль в мышцах) после нерегулярного спортзала нормальна, хоть и неприятна. И частые ОРВИ у дошкольника нормальны. Он подрастёт и натренирует иммунитет, что сравнимо с человеком, который начнет регулярно посещать спортзал. А потом частые простуды, как и крепатура, уйдут.

Ответ на вторую причину родителям принять сложнее. У нас почти нет способов предотвратить осложнение. Единственное, что мы можем сделать — вакцинировать ребенка против пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b и гриппа. А также максимально оградить ребенка от табачного дыма. Все остальное — не в нашей власти.

Использовать народные методы лечения и «нетрадиционную медицину». Они просто не работают. ОРВИ по определению болезнь, которая проходит сама. Но у родителей очень велик соблазн как-нибудь полечить ребенка, а когда болезнь сама пройдет, то приписать заслугу себе.

У такого подхода только один плюс: он снимает тревогу у взрослых, ухаживающих за ребенком. Ради этого можно было бы даже разрешить этот подход, если бы не множество его «побочных эффектов».

У детей могут появляться нежелательные и опасные реакции на такое лечение. Например, ожоги от обтирания уксусом или использования горчичников и горячей картошки.

У родителей складывается недостаточная приверженность к современной медицине. Они могут откладывать прием назначенного антибиотика при пневмонии, заменяя его на препараты нетрадиционной медицины, оправдываясь мыслями, что «химию всегда успеем дать, пусть организм сам поборется, мы ребенка горчичниками полечим, барсучьим жиром и редькой с медом поможем».

Но главная моя претензия к «альтернативным» методам — это приучение к магическому мировоззрению и мышлению. Люди, использующие гомеопатию, натуропатию, акупунктуру и заговоры у бабушек, постепенно становятся все более глухими к научным аргументам.

Они гораздо чаще других склонны полностью обесценивать достижения современной медицины. Они могут отрицать ВИЧ и отказываться от его лечения, верить, что вакцины приносят только вред, и не прививать детей. Полностью и категорически отказываться от антибиотиков, стероидов, противоэпилептических препаратов, химиотерапии и других лекарств.

Что обязательно должно быть в аптечке? Чем замазывать царапины и ссадины, лечить больное горло и насморк у детей?

Мне кажется, что в домашней аптечке должен быть лишь минимум лекарств. Это перевязочный материал — бинты и лейкопластыри, антисептик — хлоргексидин, жаропонижающее и обезболивающее. Если аптека находится в пешей доступности, то лучше не хранить множество лекарств дома.

Вы можете в них запутаться или пропустить истекший срок годности; маленький ребенок может случайно найти их и отравиться. Минимизируйте соблазн агрессивно полечить ребенка: не надо давать антибиотик при первом подъеме температуры. Если же вы находитесь далеко от аптек, то лучше иметь некоторый минимум.

Царапины и ссадины нужно тщательно отмывать от грязи. Сначала очистите кожу водой с мылом, а затем обработайте ранку антисептиками. Дальше можно использовать сухой способ или чистую повязку. При мокнутии и нагноении может понадобиться антибактериальная мазь.

Больное горло и насморк проходят сами. Не тешьте себя иллюзией, что вы это лечите. Зато вы можете облегчать самочувствие ребенка — пока он выздоравливает сам — и следить не начнутся ли осложнения. В первую очередь по наличию «красных флажков», о которых мы говорили выше.

Всем родителям нужно прочитать статьи по карте опасностей в доме и стараться сделать свой дом максимально безопасным. Невозможно заранее предугадать все опасные места в доме самим. Родители часто недооценивают степень опасности.

Ошибка видна только тогда, когда случается беда. Фразы: «я только на секунду отвернулась» или «он никогда раньше не пытался так делать» произносятся каждый день в детских травмпунктах, ожоговых отделениях, детской хирургии и реанимации.

Если ребенок что-то проглотил, первым делом позвоните своему педиатру. Если врач недоступен, звоните в скорую помощь. Иногда проглатывание инородного тела весьма безопасно и требует лишь тщательного осмотра стула. Скажем, монетка или бусинка выйдет сама. Но, например, при проглатывании батарейки счет идет на часы. Что делать в этом случае, можно прочитать здесь.

А иногда к ребенку требуется срочно отправить реанимационную бригаду, например, при аспирации инородного тела, которую тоже сперва можно принять за проглатывание. Каждый родитель должен знать основы первой помощи при аспирации — прием Хеймлиха. Как его выполнять, подробно показано и описано здесь.

Есть ли связь между солнечными ожогами и меланомой? Вырабатывается ли витамин D при использовании санскринов?

В настоящее время четко доказана связь между загаром и меланомой. В развитых странах проводится активная социальная реклама против загара. Но моду трудно переломить, к сожалению.

Солнцезащитный крем предотвращает загар и снижает риск меланомы, но препятствует образованию активной формы витамина D. В средней полосе России витамина D будет вырабатываться недостаточно в любом случае — даже если активно загорать, пренебрегая рисками солнечных ожогов. В развитых странах принято добавлять витамин D во все магазинное молоко. Так они избегают необходимости принимать таблетки ежедневно.

Международные клинические руководства по лечению аллергии на белок коровьего молока, например, всегда упоминают о важности дополнительного приема препаратов витамина D людям, соблюдающим безмолочную диету.

Думаю, что мы тоже придем к такой практике позже. А пока следует позаботиться о достаточной профилактической дозе витамина D в рационе вашего ребенка, как и всей семьи, «в ручном режиме». Обсудите актуальные для вашего региона дозы с вашим врачом.

источник

Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также — умственного развития.

Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.

Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.

Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?

Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:

Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
Дефицита витамина Д;
Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков>>>
Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
Сбоя обменных процессов;
Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.

Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:

избытка кальция в организме;
превышения нормы кальция в плазме крови;
избытка витамина Д;
хронических и острых заболеваний почек;
системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
туберкулеза;
почечной недостаточности;
повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.

Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.

Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:

Тошноты;
Рвоты;
Вялости;
Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит?>>>;
Сухости в ротовой полости;
Повышения температуры.

По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.

Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.

Чтобы обогатить организм новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.

Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:

Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных>>>;
Devisol для новорожденных;
Комплевит – жевательные таблетки и капли;
Масляный раствор Вигантол;
D-tipat Multitabs капли;
Альфа Д3-Тева;
Д3 Вит беби (для грудничков).

В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.

Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?

Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.

Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:

дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
недостаток ультрафиолета;
нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.

Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.

Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.

Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.

Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин? Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:

наличии осложнений во время беременности и родов;
рождении в зимний период года;
преждевременном появлении на свет;
явном нарушении обмена веществ;
необходимости приема противосудорожных препаратов.

Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.

Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:

Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
Наличие искривлений конечностей;
Изменение формы грудной клетки;
Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
Позднее закрытие родничков.

Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.

На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы>>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:

Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.

Чрезмерная пигментация и природная смуглость эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.

Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.

Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают все полезные вещества из грудного молока либо смеси.

В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба, морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко, творог, твердые сорта сыра;
Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.

Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.

Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», — отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от холода под верхнюю одежду».

В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.

Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.

Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.

В первом случае — растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.

Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя. К примеру, Вигантол или Минисан.

источник

Молодых матерей нередко пугают словом «рахит», которое означает трудно поправимые дефекты развития ребенка в самом раннем возрасте. Основная его причина — недостаток витамина D, который среди прочего отвечает за формирование костей, мышц и ряда внутренних органов. Усваивается данное вещество в организме достаточно трудно и очень быстро из него выводится, в результате чего большинство грудничков находится под угрозой возникновения такой проблемы. Для профилактики рахита врачи нередко выписывают витамин Д для грудничков, однако, к примеру, знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что делать это стоит только в исключительных случаях. Почему же?

Главным симптомом развивающегося рахита является такая проблема, как нарушение сна у ребенка. Он часто беспокойно мечется, а также просыпается и быстро поворачивает голову, в результате чего повреждается кожа на затылке. В этом месте выпадают волосы, однако данный симптом не обязательно свидетельствует о наличии рахита. Доктор Комаровский рассказывает о том, что некоторые родители и даже врачи ошибочно ставят диагноз при нормальном сне ребенка, забывая о том, что облысение является всего лишь следствием.

Кроме того, значительно увеличивается интенсивность потоотделения. В результате у ребенка на коже появляются раздраженные участки, а при отсутствии лечения — открытые раны.

Если не давать грудничку необходимых веществ, вскоре появятся аномалии развития организма. В частности, наиболее серьезным проявлением рахита является такая патология, как медленный рост костей.

У малыша появляется «лягушачий живот», то есть неестественно раздутая по сравнению с грудиной брюшная полость. Впоследствии снижается тонус мышц, а также замедляется рост. Как правило, перенесшие рахит дети к 3-4 годам уже отстают минимум на год в физическом развитии. Если и дальше не давать необходимые витамины ребенку, он вырастет с очень серьезными дефектами пищеварительной, иммунной и эндокринной систем организма.

Доктор Комаровский говорит о том, что избыток витамина D также не приводит ни к чему хорошему — симптомы отравления данным веществом являются очень серьезными.

В частности, если давать ребенку избыточное количество препарата, он начнет быстро терять вес, а также перестанет нормально воспринимать пищу, отвечая на каждое кормление длительными приступами рвоты. Впоследствии возникают такие признаки интоксикации, как судороги, аритмия, потеря эластичности кожи и даже нарушения дыхательного процесса, которые могут стать причиной летального исхода.

Поэтому при наличии подобных проблем лучше прекратить давать ребенку витаминные препараты и немедленно обратиться к врачу.

Доктор Комаровский говорит о том, что назначать препарат следует только в тех случаях, когда организм не может получить достаточное количество витамина D иным путем.

Наилучший вариант — это когда ребенок родился весной или летом, в подобном случае его надо регулярно выводить на прогулку в открытой коляске. При облучении кожи солнечными лучами в организме человека образуется достаточно большое количество витамина D3, который и является веществом, необходимым для профилактики рахита и нормализации развития тела малыша.

Зимой ситуация сложнее, ведь ребенка лучше не облучать при помощи лампы, формирующей необходимый спектр лучей во избежание развития ряда кожных заболеваний.

Комаровский говорит о том, что даже в этом случае давать ребенку синтетический препарат не обязательно. Достаточно приобретать готовые смеси для искусственного вскармливания, так как в них всегда содержится оптимальное количество витамина D. А вот в грудном молоке, содержащем множество полезных веществ, его очень мало, поэтому даже усиленное вскармливание не в силах преодолеть острый дефицит витамина в организме малыша.

Однако есть способ улучшить данную ситуацию — чтобы повысить содержание вещества в грудном молоке, матери надо самой использовать препараты витамина D в разумных количествах, а также употреблять такие продукты, как рыбий жир, печень трески, говядина, сливочное масло, сырые яичные желтки.

И только когда ни один способ не дает должной эффективности, Комаровский советует обратить внимание на лекарственные препараты. Оптимальным вариантом является использование веществ, содержащих витамин D3, аналогичный тому, что вырабатывается организмом при воздействии солнечных лучей. Они могут носить такие наименования, как:

Разобраться в том, какая дозировка будет оптимальной, вам поможет инструкция, однако следует понимать, что для различных обстоятельств количество препарата также будет разным. К примеру, детям, родившимся летом, лучше обойтись минимальной дозой витамина D, а для недоношенных и ослабленных болезнью ее можно увеличить.

Инструкция рекомендует давать детям по 500 МЕ витамина D, однако как определить такое количество? Если дело касается названных выше препаратов, то это будет соответствовать одной капле. В любом случае лучше обратиться к педиатру, который укажет на оптимальную дозировку и предотвратит допущение вами существенной ошибки.

Давать витамины грудничку можно только в каплях, а использование таблеток и прочих лекарственных форм не допускается.

В некоторых случаях инструкция указывает, что препарат лучше давать ребенку с небольшим количеством лимонного сока. Будьте предельно внимательны, так как эта рекомендация относится только к детям старше года, ведь именно с этого возраста можно использовать упомянутый продукт, представляющий значительную угрозу для пищеварительной системы младенца.

Оптимальным вариантом является разведение капель в небольшом количестве теплой воды без добавления сахара и прочих веществ, якобы облегчающих принятие грудничком лекарства. В детское питание витамин D лучше не добавлять — выше уже было сказано, что в искусственных смесях содержится достаточное количество всех необходимых полезных веществ.

Здравствуйте. Я даю 5 месячной дочке по 1 капле витамина D, так как она искусственница, сейчас зима, и немного на затылке волосики выкатались, слышала, что витамин следует давать с лимонным соком для лучшей усвояемости, так ли это, и в какое время давать, до или после еды. Галина

Галина, здравствуйте! Лимонный сок детям до года давать не следует. Не забывайте, что ребенок получает витамин Д в составе смеси — 1 капля в день — это много, будет передозировка. Прямой связи с едой (время приема) витамин Д не имеет. Комаровский Евгений Олегович

[Письмо]
Здравствуйте ещё раз. Как же мне тогда быть? Сколько давать или заменить чем нибудь другим? Затылок то лысоват, что-то делать надо? Галина

[Ответ доктора]
Галина, здравствуйте! Для того чтобы окончательно расставить точки над «i», приведу Вам две цитаты из учебников по педиатрии.

1. Американский учебник — практическое руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона. В скобках курсивом мои пояснения.

Этиология (причины болезни ). Дефицит витамина D может быть обусловлен недостаточным поступлением витамина с пищей — вегетарианцы, дети на естественном вскармливании или на полном парентеральном питании (парентеральное питание — питание, минуя кишечник — внутривенное введение специальных смесей). Кроме этого дефицит D может быть следствием заболеваний почек, нарушений всасывания, приема противосудорожных препаратов.

Обратите внимание — американцы даже не могут себе представить, что у ребенка на искусственном вскармливании может иметь место дефицит витамина D — никто в США не додумается в 21 веке кормить дитя разведенным коровьим молоком — кормить, разумеется, будут адаптированными смесями, следовательно, дитя получит необходимое для профилактики рахита количество витамина D.

2. Наш учебник под названием «Детские болезни» для студентов педиатрических факультетов мед. институтов. (я, кстати, по этому учебнику учился ).

К л и н и к а. Начальный период рахита диагностируется у детей в возрасте 4-5 недель, чаще 2-3 месяцев. Первые проявления заболевания характеризуются изменениями со стороны нервной системы: беспокойство, тревожный неглубокий сон. Появляются изменения со стороны вегетативной части нервной системы — повышенная потливость, особенно головы, вазомоторная возбудимость и гиперестезия. Дети второго полугодия жизни становятся пугливыми (боятся чужих, вздрагивают от стука дверей, упавшего предмета). Из-за повышенной потливости появляется потница, зуд кожи. Ребенок, беспокойно ворочаясь на подушке, стирает волосы на затылке, появляется облысение.

Источник:
Комаровский витамин д
Здравствуйте. Я даю 5 месячной дочке по 1 капле витамина D, так как она искусственница, сейчас зима, и немного на затылке волосики выкатались, слышала, что витамин следует давать с лимонным соком для лучшей усвояемости, так ли это, и в какое время давать, до или после еды. Галина.
http://letters.komarovskiy.net/raxit-vitamin-d.html

Вкусные рецепты. (21)
Воспитание и развитие ребенка (109)
Всё обо всём (9)
Вундеркинд с пеленок (10)
Гороскоп. (13)
Детские болезни (71)
Детские фотографии (3)
Детский гороскоп (33)
Женские имена и их значения (56)
Жить здорово! (5)
Здоровое тело — здоровый дух. (13)
Массаж. (10)
Меню для детей (12)
Мода для детей. (2)
Новый год своими руками! (26)
Оздоровление детей (9)
Ольга Сеймур — рецепты красоты. (19)
Отдых детей (6)
Ох уж эти детки (1)
Поздравительные открытки (24)
Познавательное для детей (11)
Прекрасное рядом. (10)
Развивающие мультики для карапузиков (85)
Развитие беременности (63)
Ребятам о зверятах. (3)
Родители — мама, папа! (59)
Семья и вера. (1)
Семья и спорт. (1)
Советы на каждый день. (191)
Стильная штучка. (12)
Стихи про детей (13)
Стихи. (18)
У моего ребенка 6 чувство (7)
Удивительное рядом. (16)

Сегодня мы расскажем о пользе витамин . Нужно ли их принимать в каких количествах.

Витамины для детей, делятся на две группы:

Однокомпонентные — состоящие, из одного вида витамина.

Поливитамины – это витаминные комплексы, включающие в себя, все необходимые для детей витамины, ферменты, микроэлементы, и минералы.

Также витамины делятся на:

Жирорастворимые. Это витамины групп «А», «D», «E», «F», «K».

Водорастворимые. К ним относятся все остальные витамины . Они быстро выводятся из организма, в связи с чем, может появиться гиповитаминоз

Лучшие витамины для наших карапузиков

Первым делом, при выборе витаминов, нужно учитывать возрастные особенности ребенка . Новорожденному малышу, находящемуся, на грудном, либо на искусственном вскармливании, добавлять в рацион витамины не надо. Молоко матери, и молочная смесь, содержит, все витамины и микроэлементы, необходимые для детей. Исключение витамин «D3», в осенне-зимний период, рекомендуют пить всем деткам, для профилактики рахита. Кормящей маме, употребление специальных витаминов необходимо.

Начиная прием витаминного комплекса, желательно посоветоваться с врачом. Переизбыток витаминов, чреват серьезными последствиями, и порой, бывает куда вреднее, чем их нехватка.

Точного ответа, какие витамины лучше для детей, нет, да и быть не может. Все зависит, от индивидуальных особенностей, конкретного ребенка. Особое внимание, обратите на состав витаминного комплекса. Если, у ребенка есть склонность к аллергии, отдайте свое предпочтение тем производителям, у которых, витамин «С» выработан из неаллергенных видов растений, например шиповника.

В приведенной ниже таблице, вы можете ознакомиться, в каком возрасте, какие витамины лучше для детей. Так же, там указано, из каких витаминов, состоит определенный витаминный комплекс.

Какие правила необходимо соблюдать при приеме витаминов.

При употреблении витаминов, увеличивается нагрузка на почки, поэтому рекомендовано обильное питье.

Витамины для детей выпускаются, в виде порошка, сиропа, пастилок, конфеток, и капсул. К тому же, почти все они сладенькие и приятные на вкус. Ну а какой ребенок откажется от жвачки или конфеты? Для самых маленьких деток, лучше выбирать витамины в виде капель, растворов и сиропов, а детям постарше, по вкусу, придутся витамины , в виде мармеладок и пастилок.

При нехватки определенных витаминов появляются признаки, которые помогают нам это понять.

Как правильно принимать витамины, при употреблении увеличивается нагрузка на почки, поэтому рекомендовано обильное питье.

Витамины для детей выпускаются, в виде порошка, сиропа, пастилок, конфеток, и капсул. К тому же, почти все они сладенькие и приятные на вкус. Ну а какой ребенок откажется от жвачки или конфеты? Для самых маленьких деток, лучше выбирать витамины в виде капель, растворов и сиропов, а детям постарше, по вкусу, придутся витамины, в виде мармеладок и пастилок.

Давать витамины ребенку, лучше курсами, в период с ноября по май. В остальное время, при правильном, полноценном питании, гиповитаминоза и авитаминоза можно с легкостью избежать. Гиповитаминоз – это средний дефицит, а авитаминоз – острая нехватка витаминов.

При приеме витаминных комплексов, ознакомьтесь с инструкцией, возможно, их нельзя совмещать с лекарствами и отдельными витаминами, которые, вы уже принимаете. Обязательно соблюдайте дозировку.

Признаки нехватки определенных витаминов

При нехватке витамина «С», снижается аппетит, нарушается физическое и нервно-психическое развитие.
При нехватке витамина «А», появляются проблемы с кожей, ухудшается зрение.
При нехватке «В1», повышается раздражительность, утомляемость, нарушается сон.
При нехватке «В6», возможно появление судорог, снижение аппетита, анемия и отставание в росте.
При нехватке витамина «D», повышается потливость, нарушается сон, и возможно развитие рахита.

Родители будьте внимательны к себе и своим детям, разумно выбирайте витамины для себя и детей.

Многие витаминные комплексы, только называются ими, а на самом деле, это обычные БАДы (биологически активные добавки). Содержание в них витаминов, предельно мало, а основным компонентом, является «чудо-средство», о пользе или вреде которого можно только догадываться. Если цена, не имеет особого значения, лучше довериться проверенным известным брендам. По крайней мере, вы приобретете, действительно лучшие витамины для детей, и будете уверены, в их правильно сбалансированном составе.

Дорогие читатели, с приходом зимы мы начинаем задумываться о нехватке витаминов и полезных элементов в организме, и особенно нас волнует этот вопрос в отношении наших детей. Наверняка все слышали о пользе витамина Д для грудничков, но не всегда мы задумываемся, почему он так необходим маленькому ребенку и каковы последствия его дефицита. В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, какую роль играет витамин Д для новорожденных, и о том, как обеспечить им в нужном количестве организм малыша. Передаю Татьяне слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Дефицит витамина Д и его последствия всегда был одной из проблем, возникающих при уходе за ребенком грудного возраста. Почитайте старые книги или журналы, и вы узнаете о необходимости наличия рыбьего жира в меню ребенка. Таким «лакомством» угощали детей нескольких поколений, пытаясь уберечь их от тяжелых последствий нехватки витамина Д. Современная медицина располагает более действенными препаратами для решения этой проблемы. Но для начала разберемся, какую роль играет данное вещество для роста и развития младенца.

Грудной ребенок очень интенсивно растет и набирает вес. Не менее интенсивно формируется его костная и нервная системы, развивается мышечный аппарат, появляются первые зубы. Организм малыша, даже получая достаточное количество материнского молока, не «поспевает» за своими потребностями. Какими способами можно обеспечить витамином Д новорожденных?

Главный его источник – это солнечный свет. Он оказывает благотворное воздействие на рост и развитие ребенка: стимулирует обмен веществ, повышает защитные свойства организма, положительно влияет на деятельность нервной системы.

Определенное количество вещества поступает в организм вместе с пищей, главным образом животного происхождения. В растительных продуктах витамина Д нет.

При назначении препаратов учитывают следующие критерии.

Дети, родившиеся в южных районах, испытывают не такую острую недостаточность витамина, как младенцы, живущие на севере и в районах с повышенной влажностью и дождливым климатом.

Обычно определенная доза витамина Д требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Дозы, предназначенные для искусственников, должны учитывать наличие вещества в смеси, которой кормят малыша. Передозировка так же нежелательна, как и дефицит витамина.

В более выгодном положении оказываются дети, родившиеся в конце зимы или ранней весной. Дети, первые месяцы которых выпали на осенне-зимний период, испытывают естественную нехватку солнечного света и, соответственно, витамина Д.

Дети, родившиеся преждевременно, а также груднички с низкой массой тела более подвержены риску развития заболеваний, связанных с дефицитом витамина Д.

Наиболее тяжелым последствием нехватки витамина Д является рахит. Врачи называют его «болезнью растущего организма». К счастью, сегодня очень редко можно встретить тяжелые формы болезни, при которых наблюдаются искривление нижних конечностей и деформация позвоночника. Но даже легкая форма заболевания представляет опасность для малыша, поскольку при ней ослабевает иммунитет и замедляется развитие.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков заметны уже на 2-3 месяце жизни ребенка. У недоношенных или детей из двойни они могут проявиться начиная с 3-4-недельного возраста.

Главные симптомы нехватки витамина Д у грудничков следующие:

беспокойство, сильная плаксивость, плохой сон, частые вздрагивания;
повышенная потливость, усиливающаяся во время нахождения у груди или во время игр;
раздражение кожи и зуд;
постепенное выпадение волос на затылке, вызванное постоянным трением головки об подушку;
размягчение костной ткани (края большого родничка становятся мягкими).

К более поздним признакам относятся гипотонус мышц, плохая прибавка в росте и весе, поверхностное дыхание с признаками одышки. У детей больных рахитом поздно прорезаются зубы, нарушается порядок их появления. Обычно зубы непрочные, имеют неправильную форму и дефекты эмали.

К сожалению, первые признаки недостатка витамина часто остаются незамеченными родителями. Беспокойство и плохой сон грудничка мамы и папы объясняют чем угодно – желудочными коликами, возрастными кризисами, неврологическими проблемами, но только не начальной стадией рахита. А ведь количество витамина в организме ребенка можно легко скорректировать приемом препаратов.

Данные препараты выпускают в масляной и водной форме. Первая лучше усваивается, но ее сложнее дозировать. Водная форма оказывает щадящее действие, поэтому предназначена для профилактики. При ярко выраженных симптомах рахита назначают масляную форму витамина Д.

Один из самых распространенных препаратов витамина Д для грудничков. Форма выпуска средства – капли с анисовым ароматом. Главный компонент – витамин Д3, дополнительные ингредиенты – лимонная кислота, гидрофосфат натрия, очищенная вода, сахароза. Препарат положительно влияет на обмен таких важных минералов, как кальций и фосфор. Как давать витамин Д3 грудничку? Его назначают детям старше 1 месяца по 1-2 капли в день.

Инструкция по применению витамина Д для грудничков указывает на то, что капли нужно смешивать с ложечкой воды, детского питания или грудного молока. В летнее время ежедневная доза может быть снижена или же вовсе отменена.

Для лечения рахита дозировку увеличивают до 4-10 капель в сутки. Точно определять дозировку препарата имеет право только врач!

Вигантол – это масляный раствор, который подходит как для новорожденных, так и для детей постарше. Для профилактики рахита ребенку дают 1 каплю ежесуточно в течение пяти дней с дальнейшим перерывом на два дня. Для лечения дозу увеличивают до 2-8 капель.

У ослабленных или недоношенных детей могут возникать негативные реакции, такие как нарушения работы кишечника (запоры, колики), покраснение кожных покровов, зуд. В этом случае после консультации с врачом нужно поменять препарат, а в летнее время приостановить его прием.

Представляет собой препарат витамина Д нового поколения, который может быть рекомендован с первых дней жизни младенца. Форма выпуска – капсулы. Одно из преимуществ средства – это удобство в определении дозировки витамина Д для новорожденных. Содержимое капсулы растворяют в воде, а еще лучше в грудном молоке, и дают выпить ребенку. Длительность приема с целью профилактики – 1 месяц.

Предлагаю посмотреть видео о том, какой витамин Д для малышей лучше.

Каково мнение известного детского врача Комаровского о витамине Д3 для грудничков? Евгений Олегович подчеркивает его пользу для растущего организма, но вместе с тем призывает родителей не верить страшилкам о повальном заболевании рахитом. Неконтролируемый прием витамина может принести не меньший вред ребенку, чем его дефицит.

Комаровский утверждает, что прием препаратов витамина Д необходим в период с октября по март. В некоторых северных районах он может быть продлен с сентября по апрель. В остальное время нехватка витамина восполнится во время прогулок на свежем воздухе, когда ребенок достаточно находится на солнце.

Лучшее время для прогулок – это утренние часы, когда ультрафиолетовые лучи особенно сильны. Для профилактики рахита полезны не только солнечные, но и воздушные ванны. В холодное время года их принимают в комнате, начиная с 2-3 минут и увеличивая продолжительность до 15 минут 4 раза в день. Летом груднички принимают воздушные ванны на улице. Их продолжительность составляет от 15 минут до часа, при условии нахождения младенца в тени при температуре воздуха не ниже 22-25˚С.

Комаровский отмечает необходимость включения в рацион кормящей матери продуктов, которые способствуют насыщению организма жизненно важным веществом. В меню должны присутствовать яичные желтки, сливочное масло, печень трески, икра, молоко.

Пусть вас не удивляет, что нередко передозировку витамина Д получают те дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Стремление родителей улучшить питание малышей ведет к тому, что они начинают давать витамин Д в больших количествах. А ведь большинство современных смесей для грудничков обогащены данным витамином. Чем опасна передозировка витамина Д3 для грудничков? Поговорим об этом далее.

Да, бывает. К сожалению, витамин Д в больших количествах может вызывать негативные последствия. Родители начинают бить тревогу, когда вещества препарата накапливаются в организме малыша и вызывают негативные реакции.

Признаки передозировки витамина Д у грудничков:

частые срыгивания, в том числе и «фонтаном», рвота;
усиленное мочеиспускание;
нарушения в работе кишечника – запор или понос;
повышенная раздражительность, капризность малыша, потеря интереса к окружающему миру;
судорожный синдром, беспокойный сон.

Если подобные симптомы проявляются в легкой форме, то их легко устранить отменой препаратов. Но хроническое злоупотребление витаминными комплексами может вызывать чрезмерное накопление веществ. У ребенка отмечают преждевременное закрытие родничка, нарушения сердечной деятельности, ухудшение состояния кожи. У грудничка замедляется рост волос и даже может быть отставание в развитии.

Как устранить симптомы передозировки витамина Д у грудничка? Ответ очевиден: немедленно прекратить давать витаминные препараты. Если этого оказывается недостаточно, малыш должен находиться на врачебном учете с регулярным контролем за составом мочи, работой сердца и показателями артериального давления. Необходима специальная диета с ограничением витамина Д, прием препаратов, восстанавливающих обмен веществ в организме, в том числе витаминов В и С. В жаркое время года рекомендовано ограничить пребывание ребенка на солнце.

Последствия передозировки витамина Д у грудничков – это патологии сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, нарушения кислотно-щелочного баланса в организме.

У малышей в возрасте до года часто наблюдается нехватка витамина Д, особенно у новорождённых, которым не хватает солнечного света. Ведь наибольшее содержание данного вещества сосредоточено в ультрафиолете. Под воздействием солнечных лучей в коже начинает вырабатываться витамин Д. Через грудное молоко кроха получает только 4% суточной нормы важного элемента.

Без витамина Д в организме младенца не усваиваются кальций и фосфор, не растут и развиваются кости, слабеют скелет и мышцы. Это ведет к развитию сложных отклонений и заболеваний, среди которых рахит и авитаминоз, диабет второй степени, нарушение работы сердца, сосудов и других внутренних органов.

При нехватке важного элемента врач может назначить детям прием дополнительных витаминов и капель. Давайте рассмотрим, какой лучше выбрать витамин Д для грудничков. Узнаем, с какого возраста давать дополнительные витамины малышу.

Витамин Д – общее название для нескольких биологически активных и полезных элементов. Это кальциферол, эргокальциферол Д2 и холекальциферол Д3. Данные элементы участвуют в обмене веществ, укрепляют организм и иммунитет, способствуют нормальному усвоению кальция и фосфора.

Даже если кальций и фосфор потребляются в нужном количестве, без витамина Д они не усвоятся и не окажут нужный эффект. Поэтому нехватка витамина Д несет дефицит и кальция, и фосфора. Это нарушает метаболические процессы и вещественный обмен в организме, тормозит рост и развитие ребенка.

Полезные свойства витамина Д для новорожденных:

Обеспечивает рост и развитие костей и костного скелета, предупреждает рахит;
Развивает мышцы;
Укрепляет зубы, костную и соединительную ткани;
Формирует и улучшает зрение;
Повышает иммунитет и оказывает общеукрепляющее действие на организм;
Предупреждает развитие рака, сахарного диабета, остеопороза и сколиоза, артрита;
Положительно влияет на состояние кожи, предотвращает псориаз и аллергические реакции;
Налаживает вещественный обмен и работу щитовидной железы;
Благотворно влияет на функционирование сердца и сосудов;
Стабилизирует уровень глюкозы в крови;
Наполняет организм энергией и восстанавливает силы;
Способствует росту и развитию новорожденных и грудных детей.

Особенно полезен витамин Д недоношенным новорожденным и малышам с недостаточным весом при рождении. Данный элемент восполняет силы и помогает таким деткам догнать в развитии, росте и массе тела своих ровесников. Подробнее о кормлении и развитии недоношенных малышей смотрите .

Суточная норма витамина для новорожденного с нормальным весом составляет 700 МЕ, для недоношенного ребенка – 1400 МЕ, для детей старше года и до 14 лет – 500 МЕ. Для подростков, взрослых и пожилых норма составляет уже 250-500 МК. Кстати, требуется в количестве 700 МЕ.

Важно соблюдать рекомендации и норму, иначе может случиться передозировка, что приведет к негативным последствиям. Витамин Д достаточно токсичен, и при превышении нормы потребления в сердце, почках, желудке и на стенках сосудов откладывается и накапливается кальций.

Передозировка вызывает такие побочные эффекты, как нарушение стула и расстройства пищеварения, рвота и тошнота, отсутствие аппетита, головные боли и атеросклероз. Кроме того, нарушается и затрудняется дыхание, появляются боли в суставах и мышцах. При сильной интоксикации могут возникнуть судороги и лихорадка, наблюдаться скачки давления.

Нехватка витамина Д тоже ведет к серьезным отрицательным последствиям. Прежде всего, замедляется рост костей и зубов. Костный скелет постепенно размягчается, становится слабым и истощенным. В результате кости могут часто ломаться и деформироваться, ребра утолщаются, наблюдается искривление позвоночника. При остром дефиците данного элемента возникает поражение кишечника, что ведет к образованию язв, кровотечений, трещин.

Недостаток витамина Д вызывает авитаминоз и проблемы с кожей, среди которых псориаз, зуд и шелушение, аллергические реакции. В зоне риска находятся недоношенные и маловесные дети, малыши с проблемами в развитии костей и костного скелета. Также сюда относится ребенок, который редко бывает на солнце и получает мало ультрафиолета, и кроха с темным цветом кожи, так как в этом случае выработка витамина Д снижена.

Витамин Д груднички получают через мамино молоко и при помощи регулярных прогулок под солнечными лучами. Всего десять минут на солнце каждый день достаточно для получения суточной нормы данного элемента. Самым эффективным и безопасным временем для прогулок с новорожденным считается утро до 10-11 часов и вечер после 16-17 часов.

Малыши постарше получают витамин Д и через продукты прикорма. Наиболее богаты данным элементом рыбий жир, печень трески и говядины, молоко и желток куриного яйца, сливочное масло и сметана. Кроме того, витамин Д содержат некоторые сорта мяса и рыбы, грибы, петрушка и картофель, овсяная каша, кисломолочные напитки. Но помните, что вводить новые продукты в прикорм нужно осторожно и постепенно. Кроме того, многую пищу нельзя давать детям до трех-пяти лет! Что и когда вводить, расскажет .

Некоторым детям требуется дополнительный прием витамина Д. Но перед тем, как давать витамин Д новорожденному или грудничку, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Не давайте никакие лекарственные и витаминные препараты без рекомендаций врача и строго соблюдайте прописанную дозировку! Давайте разберем, нужно ли давать новорожденному дополнительные витамины, и когда это делать.

Мышечная слабость, вялость и капризность;
Выпадение волос и повышенное потоотделение;
Ухудшение или отсутствие аппетита;
Вздутие живота, нарушение стула (запор или понос);
Нарушение сна и беспокойство;
Появление зуда и шершавых пятен на коже;
Увеличение размеров головы и утолщение ребер;
Медленное заживление родничка;
Смягчение участков черепа и костей;
Задержка в росте и развитии грудничков.

При первых проявлениях дефицита витамина Д, кальция и фосфора, а также сразу после рождения для недоношенных и маловесных детей педиатр может назначить специальные препараты с содержанием данного элемента. Иногда средство прописывают с первых дней жизни, но чаще дают с 2-4 недель после рождения. Также врач может назначить прием препаратов в качестве добавки для детей старше полугода.

Витамин Д для малышей выпускают в двух видах, масляный или водный. Масляной препарат хорошо и быстро усваивается, отличается большой биологической ценностью, но при этом переносится хуже, поэтому не показан совсем маленьким деткам. Масляной раствор активного и сильного действия назначается для лечения.

Водный раствор витамина Д3 для новорожденных обладает более мягким нетоксичным действием. Он не вызывает аллергической реакции, легко усваивается и переносится. Такое средство подходит для профилактики и предупреждения заболевания. Также из-за щадящего и мягкого воздействия водный препарат назначают малышам в первые дни жизни и недели для недоношенных крох. Давайте рассмотрим, какое название имеют препараты с содержанием данного элемента. И узнаем, сколько витаминов давать малышу.

Аквадетрим – распространенный водный раствор в виде капель для приема внутрь. Он регулирует обмен фосфора и кальция, подходит для профилактики и лечения рахита. Разрешен с одного месяца. Но, несмотря на мягкое воздействие, может вызвать , повышение температуры, аллергическую реакцию, рвоту и тошноту, головную боль.

Еще один популярный препарат – Вигантол. Это уже масляной раствор, который часто назначают деткам, у которых аллергия на предыдущие капли. Вигантол более токсичен, но лучше усваивается и эффективнее действует. Можно давать со второй недели жизни. Будьте аккуратны, так как он тоже может вызвать побочные эффекты, среди которых расстройства пищеварения, жажда и нарушение сна, потеря массы тела и аппетита.

Вигантол и Аквадетрим в количестве одной-четырех капель разводят с водой и принимают утром во время или после еды один раз в сутки. Дозировку для каждого малыша врач подбирает персонально. Более подробно, как принимать данные витамины, расскажет педиатр и инструкция по применению к препарату.

Также врач может назначить Колекальциферол и финский препарат Д3 Девисол Дропс. Это хорошие качественные и безопасные средства для профилактики рахита в зимнее время. Кроме того, в аптеке отдельно продают Витамин Д3 для новорожденных в виде масляного раствора. Такое средство можно принимать уже на вторую неделю после рождения.

Известный педиатр Комаровский советует давать грудничку по одной-две капли водного раствора каждую неделю. Деткам после 7-9 месяцев, когда прикорм уже составляет ⅓ рациона, дают по одной капле масляного средства каждые три дня. Не забывайте о том, что рыбий жир содержит повышенное содержание данного элемента. Поэтому вы можете смело давать малышу это средство после консультации с педиатром.

Недостаток полезных веществ в организме ребенка приводит к ряду серьезных осложнений, а в группе риска находятся младенцы из-за несформированных процессов обмена. Одним из самых важных является витамин Д для грудничков, поскольку именно он влияет на физическое развитие и состояние костей. Из пищи новорожденные не могут получать его полноценно, поэтому выходом из ситуации станет альтернативный вариант в виде витаминных добавок.

Витамин Д незаменим по ряду причин:

способствует своевременному росту костей
нормализует выработку пептидов, которые в свою очередь улучшают иммунитет, укрепляют нервную систему и стабилизируют кровяное давление
предотвращает развитие диабета

В организме ребенка вырабатывается под действием солнечного света, однако главным фактором для его появления является чистый воздух. Поэтому в мегаполисах и загрязненных городах повышенное количество детей, болеющих рахитом.

снижению уровня кальция в организме, что чревато рахитом
повышению возбудимости
снижению аппетита
появлению залысин на затылке у новорожденного
деформации костей
нарушениям функций внутренних органов
медленному росту зубов

В случаях острого недостатка витамина у ребенка может задерживаться развитие. Размягчение костной ткани приводит к искривлению ножек, что может в будущем повлиять на способность девушки выносить и родить здорового ребенка. Поэтому давать витамин Д по назначению врача необходимо.

Летом грудничкам обычно не дают витамин Д, поскольку их организм самостоятельно его синтезирует. Исключение составляют недоношенные детки, которым препараты назначаются круглогодично. А также новорожденные, проживающие в северных регионах с дефицитом солнечного света. Передозировка нежелательна в таком раннем возрасте, поэтому предварительно необходима консультация врача.

Существует замечательная шпаргалка для родителей, когда давать витамин Д. Его прием обязателен в те осенние и зимние месяцы, в названии которых присутствует буква «р». Дозировка профилактического приема составляет 500 МЕ, при назначении врачом лечебного объема ежемесячно делается недельный перерыв. Витаминный препарат дают детям со второго месяца жизни и до 3 лет включительно, а иногда срок продлевается индивидуально.

Существуют признаки, при которых даже норма витамина Д3 не нужна:

отсутствие начальных признаков рахита
проживание в южном регионе
светлая кожа ребенка
погодные условия местности позволяют часто принимать солнечные ванны
мамин рацион содержит продукты с витамином Д

При перечисленных условиях показаний к дополнительному применению препаратов нет.

Современные педиатры предпочитают назначать водный раствор витамина Д:

повышенная скорость всасывания
более длительный эффект воздействия
исключение случайной передозировки

Инструкция по применению масляного раствора предупреждает:

препарат нельзя давать детям, у которых имеются проблемы с кишечником и желудком
также противопоказаниями являются заболевания почек и нарушения минерального обмена
масляные капли невозможно дозировать с ювелирной точностью

Водный раствор не обладает высокой токсичностью, поэтому педиатры прописывают его, когда приходит время поддерживать детский организм. Однако более действенным и физиологичным является масляный – провитамин Д.

Капли могут негативно сказываться на действии иных лекарственных препаратов, поэтому желательно посоветоваться с педиатром, чтобы не выбросить деньги на ветер. Давать витамин лучше утром во время завтрака или сразу после него. Для этого достаточно капнуть раствор в ложечку, долить воды и предложить крохе.

Если малыш родился в срок, раствор витамина Д назначается с 5 недели, для недоношенных деток знакомство с полезной добавкой начинается с 2 недель. Предпочтение в последнем случае отдается водному раствору, поскольку он более щадяще действует на организм.

Дозировка может быть изменена педиатром, если присутствуют признаки появления рахита. При увеличенных дозах витамина лучше давать водный раствор с рядом преимуществ:

минимальная токсичность
быстрая всасываемость организмом
длительный срок действия

Однако не стоит забывать делать недельный перерыв через каждые 4 недели приема препарата, чтобы избежать накопления витамина и последующей передозировки.

При посещении педиатра следует отметить, какое питание получает новорожденный. В мамином молоке содержится нужное количество необходимых для развития и здоровья веществ, но витамина Д в нем минимальное содержание. Адаптированные современные молочные смеси включают достаточный объем витамина, что не требует его дополнительного приема при искусственном вскармливании.

Излишек витамина Д приводит к передозировке, которая чревата:

поражениями внутренних органов
болевыми ощущениями
снижением аппетита и веса
длительным запором и тошнотой

Норма препарата и необходимость его назначения всегда определяется врачом.

Грудничкам прописывают капли, поскольку это самый безопасный и легкий способ давать малышу витамины:

California Gold Nutrition, Витамин D3 в каплях для младенцев, действующее вещество в составе имеет форму, наиболее усваиваемую организмом – холекальциферол. Капли можно принимать с младенческого возраста. В пищевой добавке нет спирта. Отсутствуют и другие ингредиенты, способные принести вред детскому здоровью.
Аквадетрим. Назначается с 4 недель жизни, если врач не порекомендовал более ранний срок. Витамин содержится в виде Д3, одна капля содержит 500 МЕ активного вещества.
Витамин Д3. Назначается со 2 недели, доза содержит 625 МЕ. Иногда во флаконе нет специальной капельницы, поэтому дозировка определяется при помощи пипетки.
Вигантол. Назначается со 2 недели, содержит 667 МЕ. Инструкция по применению познакомит с необходимой информацией.

Существуют и зарубежные аналоги, как финский масляный Девисол, содержащий витамин Д3. Назначается для стимулирования выработки детским организмом витамина. Водный препарат под названием Jecovit можно давать обычным новорожденным и недоношенным младенцам в качестве профилактики рахита.

В видео известный врач, доктор Комаровский, расскажет молодым родителям о рахите и способах лечения этого заболевания у грудничков.

источник