Меню Рубрики

Нужно ли давать ребенку витамин д на грудном вскармливании комаровский

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Одной из главных задач, встающих перед каждой молодой мамой с появлением ребенка, является обеспечение поступления всех необходимых витаминов и микроэлементов в организм малыша. Несмотря на то, что грудное молоко является идеальным питанием для ребенка, а современные адаптированные молочные смеси обогащены важными для крохи веществами, врачи настаивают на дополнительном приеме витамина Д маленькими детьми. Всегда ли это оправдано? Надо ли давать ребенку витамин Д в каплях просто для профилактики? Давать ли препараты витамина Д летом? Попробуем разобраться.

Витамин D – жирорастворимый витамин, участвующий в усвоении из пищи таких важных элементов, как кальций и фосфор. Достаточное поступление витамина Д обеспечивает нормальный рост и формирование скелета у ребенка, своевременное появление и крепость зубов. Кроме того, этот важный витамин принимает участие в функционировании иммунной и эндокринной систем, а значит, способствует профилактике инфекционных и аутоиммунных заболеваний, а также в некоторой степени регулирует обмен веществ.

Дефицит витамина Д, особенно у быстро растущих детей первого года жизни, опасен нарушением усвоения кальция даже при достаточном его поступлении из пищи. Результатом может стать рахит – грозное заболевание, в результате которого у детей размягчается костная ткань и возникают деформации скелета.

Таким образом, любой маме очевидно: витамин Д необходим ребенку. Другой вопрос – откуда он должен его получать?

Многие знают витамин D как «солнечный витамин». Организм синтезирует его сам, под воздействием ультрафиолетовых лучей. Некоторую часть витамина Д человек может получить с пищей: маленький ребенок – с грудным молоком, а подросшие дети и взрослые – из таких продуктов, как рыбий жир, жирная морская рыба, печень трески, икра, куриная, свиная или говяжья печень, яичный желток, жирные молочные и кисломолочные продукты. Следует учитывать, что большинство данных продуктов подвергаются термообработке перед употреблением, а витамин Д при этом частично теряется. А значит, основной упор в получении «витамина солнца» ребенком (да и взрослым тоже) нужно делать именно на собственную выработку его организмом.

Сложность обеспечения детей до года витамином Д заключается в том, что таким крохам не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами. Конечно, грудничок получит некоторое количество витамина из грудного молока, но не факт, что его будет достаточно. Поэтому гулять с малышом на солнышке все-таки нужно, но делать это стоит в «безопасное» время (до 11 и после 17 часов). Кожа маленьких детей очень чувствительна к ультрафиолету, поэтому нахождение на солнце следует ограничивать 15 минутами за «сеанс». Кроме того, врачи рекомендуют гулять с детьми до года в кружевной тени деревьев.

Вопрос, беспокоящий многих мам – получает ли ребенок витамин Д в тени? Здесь нельзя ответить однозначно. Если кроха находится в тени дома, забора и т.п., то ультрафиолетовые лучи вряд ли коснутся его кожи, а значит, витамин Д вырабатываться тоже не будет. А вот находясь под деревьями, когда тень от колышущихся листьев все-таки пропускает солнечный свет, ребенок получит необходимую дозу ультрафиолета. Аналогично и с прогулками в пасмурный день: облака, заслоняя солнце, пропускают часть его лучей, поэтому гулять с малышом полезно практически в любую погоду. Главное – не прятать его постоянно в коляске под капюшоном и разными накидками.

Не увлекайтесь дневными «прогулками» на балконе и использованием солнцезащитных кремов для самых маленьких. Оконное стекло пропускает тепло, но задерживает почти все ультрафиолетовые лучи. А значит, в плане получения витамина Д нахождение на балконе бессмысленно. Солнцезащитные средства для детей до года обычно имеют высокий фактор защиты, а следовательно, существенно ограничивают возможность для синтеза витамина Д организмом ребенка.

«Солнечный» витамин Д имеет способность накапливаться в организме, и теоретически его запаса должно хватать на осенне-зимний период. Однако в действительности часто бывает иначе. Во-первых, многие люди живут в суровом климате, когда теплые солнечные деньки – редкость. Во-вторых, даже долгожданное лето не всегда бывает удачным. Ну а в-третьих, далеко не все из нас проводят на свежем воздухе достаточное количество времени. И если для взрослого человека результатом могут стать лишь незначительные проблемы, то для маленького ребенка нехватка витамина Д зачастую приводит к серьезным нарушениям здоровья и нормального развития.

Дополнительный прием витамина Д детям, с точки зрения ряда врачей, показан не всегда. Но в некоторых случаях он реально необходим.

Несмотря на то, что подавляющее большинство людей знает о существовании витамина D, далеко не все подозревают о наличии разных его форм: витамина D2 и D3.

D2, или эргокальциферол – растительная форма витамина D. Согласно исследованиям, D2 усваивается организмом значительно хуже, чем D3.

D3, или холекальциферол – именно та форма витамина D, которая вырабатывается кожей и содержится в пище животного происхождения.

Говоря о необходимости приема витамина Д, врачи обычно подразумевают синтетическую форму витамина D3, на водной (Аквадетрим) или масляной (Вигантол, Минисан Д3) основе.

Еще не так давно, в советское время, профилактика рахита была обычным делом, и назначение рыбьего жира всем малышам считалось вполне обоснованным. Ни одна мама не хочет, чтобы ее ребенок пострадал от рахита – ведь это заболевание грозит неправильным формированием скелета. Однако далеко не все современные педиатры являются сторонниками поголовного назначения витамина Д. Мамам же остается только доверяться тому или иному мнению и собственному здравому смыслу.

Обязательно ли давать ребенку витамин Д в лекарственной форме? Нет, не обязательно. Дополнительный прием этого витамина, скорее всего, не понадобится, если:

  • у ребенка нет начальных признаков рахита;
  • вы не живете на севере;
  • вы не живете в крупном городе с высокой степенью загрязненности воздуха;
  • ребенок ежедневно проводит достаточное количество времени на свежем воздухе (даже зимой);
  • у малыша светлая кожа (у деток с темной, смуглой кожей витамин D вырабатывается хуже);
  • вы не используете детский солнцезащитный крем во время ежедневных прогулок в городе;
  • ребенок находится на грудном вскармливании, а его мама получает полноценное питание и регулярно гуляет.
Читайте также:  Какие витамины для ослабленных волос

Ежедневные прогулки, хотя бы по часу, способствуют выработке достаточного количества витамина Д. Личико ребенка при этом должно быть открыто для солнечных лучей. Если вы живете за городом или имеете возможность проводить лето с малышом в сельской местности, это существенно увеличивает шансы запастись «витамином солнца» на весь год. Дело в том, что автомобильные выхлопы, смог и пыль, присущие крупным городам, задерживают солнечные лучи и мешают естественному синтезу витамина Д.

Можно ли давать ребенку витамин Д в каплях, если нет возможности обеспечить ему достаточное нахождение на солнышке? Современная фармацевтическая индустрия предоставляет широкий выбор препаратов витамина Д, и многие педиатры не просто рекомендуют, но и считают крайне важным употребление синтетических форм «солнечного витамина» всеми детьми до 2 лет.

На вопрос, давать ли витамин Д ребенку, Комаровский, известный российский педиатр, отвечает следующим образом:

«До тех пор, пока ребенок кормится материнским молоком, витамин D принимает мама в составе комплексных витаминов. С того момента, как другая пища (кефир, каши) начинает превышать 1/3 общего суточного количества еды, витамин D начинают давать ребенку, но доза зависит от того, какое время года за окном и что за каши используются: в состав многих готовых каш витамин D уже включен; опять-таки, если каша готовится на смеси, так в любой нормальной смеси тоже есть витамин D. Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, дополнительный витамин D, как правило, не нужен (еще раз напомню — он входит в состав всех без исключения смесей). Если ребенок (или кормящая мама) хотя бы полчаса в день находится на солнышке, никакого витамина D не надо в принципе*. Поэтому активная профилактика рахита актуальна, прежде всего, с октября по март.

  • Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин D».

Комаровский является сторонником естественного получения витамина Д, однако при невозможности попадания ультрафиолетовых лучей на кожу, что актуально в осенне-зимний период, рекомендует все-таки принимать синтетическую форму данного витамина.

Таким образом, паниковать на тему: «Не даю ребенку витамин Д, а может, все-таки надо? » – не стоит, но уделять внимание количеству времени, проводимому на солнышке, и качеству питания нужно обязательно.

Если вы решили давать ребенку препараты витамина Д, проконсультируйтесь на этот счет с педиатром, которому вы доверяете. Мнения врачей о профилактике рахита расходятся: некоторые назначают Аквадетрим или Вигантол детям со второго месяца жизни, другие специалисты рекомендуют кормящим мамам озаботиться собственным питанием, прогулками и приемом витаминных комплексов, чтобы малыш получал необходимые вещества через мамино молоко. Добавление к грудному молоку синтетического витамина Д в таком случае становится необходимым после того, как прикорм будет составлять значимую часть рациона (причем это относится к обычным продуктам, а не к детскому питанию, уже обогащенному витаминами, в том числе и витамином D).

Все искусственные смеси уже содержат витамин Д, хотя по мнению отдельных специалистов, он усваивается в недостаточном для ребенка количестве. Вопрос о дополнительном приеме витамина Д следует решать с наблюдающим ребенка педиатром.

Витамин Д необходим не только деткам до года, поэтому многие педиатры рекомендуют продолжать давать препараты витамина Д, по крайней мере, до 2 лет. Однако дети старше года уже умеют ходить, мамы не прячут их под капюшонами колясок во время прогулки, поэтому шансы получить необходимую дозу витамина Д под лучами солнца у годовалого ребенка существенно выше. Кроме того, рацион питания детей старше года уже обычно богат продуктами, содержащими данный витамин. Решение о продолжении приема синтетической формы витамина Д следует принимать, исходя из условий жизни ребенка, количества времени, проводимого на свежем воздухе и индивидуальных особенностей здоровья.

Обычно педиатры и ортопеды рекомендуют употребление синтетического витамина Д максимум до 3 лет, т.к. после этого возраста детский организм уже получает из пищи и вырабатывает самостоятельно достаточное количество «витамина солнца». Детям старше 3 лет при необходимости обычно назначают уже комплексные витаминные препараты.

О том, что лучший способ получения витамина Д – это прогулки на солнышке, знают все. Доктор Комаровский утверждает:

«Летом витамин Д надо не пить, а вырабатывать естественным образом, гуляя на свежем воздухе».

Но, к сожалению, маленькие жители больших городов ограничены в этом отношении. Загрязненный воздух, недолгое нахождение на улице, затрудненный доступ солнечных лучей к телу малыша, закрытому одеждой и капюшоном коляски, опасность ожогов нежной кожи – всё это приводит к недостаточной выработке витамина Д в организме ребенка.

В некоторых ситуациях давать ребенку витамин Д летом не просто можно, а даже нужно. Эта профилактическая мера оправдана, если:

  • вы живете на севере;
  • лето выдалось пасмурное, и небо постоянно затянуто тучами;
  • вы гуляете только вечером, когда солнца уже нет;
  • врач выявил признаки рахита и порекомендовал прием витамина Д даже летом, в качестве лечения.

Витамин Д, несомненно, необходим всем людям, а детям – особенно! Поэтому родителям необходимо особенно внимательно подойти к вопросу достаточного нахождения малыша на солнышке, а если нет такой возможности, то к лекарственной профилактике дефицита витамина Д. Желаем здоровья вам и вашим детям!

источник

Новорожденный малыш – существо очень нежное, хрупкое, подверженное многим заболеваниям. Мамочки стараются дать крохе все, лишь бы он был здоров. Но не всегда это получается. Часто встречающаяся проблема – нехватка витаминов и минералов в организме малыша, что влечет за собой различные заболевания и отклонения в его развитии. В этой статье поговорим о витаминах для грудничков.

В первый год жизни организм крохи активно растет. Ему необходим для этого полный комплекс витаминов и минералов для полноценного развития. Многие мамы, особенно те, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, беспокоятся насчет того, хватает ли ребенку витаминов.

Безусловно, очень важно обеспечить полноценное питание малышу. Недостаток даже одного какого-либо витамина может ухудшить состояние здоровья ребенка.

Если малыш питается исключительно материнским молоком, то ему вполне хватает витаминов и минералов, при условии, что сама мама питается полноценно и разнообразно. После полугода вводится прикорм, что существенно разнообразит меню крохи. Обычно в возрасте до года дети не нуждаются в приеме дополнительных витаминных комплексов.

Если ребенка кормят смесью, то здесь особо переживать тоже не стоит – сухие смеси, продаваемые сегодня в магазинах детского питания, содержат витаминно-минеральные добавки, полезные для развития ребенка. В таком случае прикорм начинают вводить в меню малыша несколько раньше.

Педиатр может назначить прием поливитаминов новорожденному в том случае, если это действительно необходимо:

  • несбалансированность питания, непереносимость отдельных веществ (например, лактозы);
  • ребенок отказывается от прикорма;
  • наличие хронических заболеваний и прием на их фоне медикаментов;
  • наличие витаминной недостаточности;
  • частые простудные заболевания;
  • профилактика дефицита витамина D.

Есть перечень витаминов и минералов, которые особенно важны в период первого года жизни ребенка. Их нехватка особенно негативно может сказаться на самочувствии малыша. К таким важным компонентам относятся:

  • ретинолы (отвечают за состояние кожи, волос, зрительные органы и ЖКТ);
  • витамин С (иммунитет);
  • никотиновая кислота (сердечно-сосудистая система;
  • витамины группы В (нервная система);
  • железо (гемоглобин, кроветворение);
  • кальций и магний (мышечное развитие, нервная система);
  • витамин D (кости и зубы).

В списке приведены наиболее важные витамины для новорожденного и его иммунитета. Отдельного внимания заслуживает витамин D, поскольку в наших широтах его нехватка – наиболее часто встречаемая проблема грудничков.

Основная причина возникновения болезни под названием рахит – недостаток в организме одного из основных витаминов – витамина D. Некоторое время назад всем новорожденным без исключения назначали прием этого витамина дополнительно. Большое внимание в роддоме уделяют размерам родничка – незаросшей части черепа ребенка. Родничок постепенно в течение первых месяцев жизни ребенка зарастает. Но за этим нужно тщательно следить.

На сегодняшний день есть разные мнения по этому поводу. Одни педиатры убеждены, что ребенку хватает того объема витамина, которое поступает с материнским молоком, искусственной смесью или введенным прикормом. Другие же предполагают, что они нуждаются в дополнительном получении витамина D. Известный детский доктор Е. О. Комаровский как раз из их числа. Однако он несколько специфичен во взглядах относительно того, по каким именно правилам назначать и принимать препараты.

Как уже говорилось, причина развития рахита – недостаток в организме вещества кальциферола (витамин D). Это заболевание весьма серьезно. У грудничков проявления рахита обнаруживаются примерно в возрасте 2,5-3 месяцев. Обычно витаминный баланс в организме налаживается к возрасту 2 лет. До достижения этого возраста детям часто корректируют питание с учетом потребности в том или ином витамине.

К числу симптомов болезни относятся:

  • неспокойный сон;
  • нервозность;
  • повышение потливости.

Порой родители не придают значения этим симптомам, объясняя их другими причинами – коликами, капризным характером, проблемами неврологии, но не рахитом. Хотя скорректировать недостаток витаминов в организме очень просто на ранней стадии через назначение лекарственных препаратов.

В ходе прогрессирования болезни может наметиться смена структуры костных тканей. В самом начале развития болезни данный симптом не проявляется никак. Заметить изменения можно по таким симптомам: изменение формы черепа младенца, увеличение объема животика, искривление ног. Если пропустить первые признаки и не лечить болезнь, то возможны последствия в виде умственного и физического отставания в развитии ребенка.

В нашей стране рахит проявляется у каждого второго новорожденного ребенка. При этом в европейских странах и США этот показатель проявляется у одного ребенка из ста тысяч. Комаровский считает, что такая разница данных объяснима тем, что не любой случай заболевания, установленный российским педиатром, на самом деле именно рахит. Симптоматика его присуща и иным детским болезням и расстройствам, состояниям.

Говорить о том, что грудной ребенок действительно испытывает недостаток витамина солнца, нельзя на основании только того, что есть тот или иной признак заболевания. Дозирование любого препарата – ответственное назначение, а для новорожденного – тем более. Сперва необходимо пройти обследование, которое включает в себя рентген, сдать кровь на уровень кальциферола в крови.

Необходимость в дополнительном принятии витаминов есть почти всегда, убежден педиатр Комаровский. Но при назначении стоит учитывать многие факторы, в том числе индивидуальные особенности развития малыша.

Есть много статей Комаровского на тему того, чем чреваты и недостаток, и избыток витамина D. Препарат может быть опасен, если его назначили без веских на то причин. Проявление внешних признаков рахита не может стать причиной назначения больших доз «витамина солнца». А вот в целях профилактики некоторых заболеваний, включая рахит, прием витаминов необходим. Насчет дозировки в таком случае у Комаровского твердое мнение – профилактика необходима всем без исключения новорожденным детям, но не на постоянной основе.

Иногда малыш и вовсе не нуждается в дополнительном употреблении никаких витаминов. Даже если малыш имеет светлую кожу, но при этом на регулярной основе принимает солнечные ванны, находится на грудном вскармливании, а его мама сама употребляет достаточное количество витаминов, то ему витаминный комплекс дополнительно не нужен, поскольку передозировка этих элементов не менее опасна, чем их недостаток.

Для кормящих мам витамин D не менее важен, чем для самого ребеночка, поскольку все полезное из пищи уходит при лактации в молоко. Но это не относится к детям, рожденным раньше срока, с недобором веса и со смуглой кожей.

Тот или иной препарат, его дозировка, частота приема подбираются индивидуально с учетом всех источников поступления витаминов в организм. К примеру, молочные смеси от современных производителей уже содержат в себе витаминные комплексы, в том числе и некоторую дозу витамина D. Превышение их суточной нормы регулярно может привести к отрицательным последствиям, не менее трагичным, чем их недостаток.

Большинство мам отмечают, что после назначения витаминсодержащих препаратов состояние их малышей значительно улучшается. Но не все видят существенный эффект. Дело в том, что препарат может быть подобран неверно или дозировка подобрана неподходящая. Комаровский убежден, что ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать давать грудному ребенку лекарства, предварительно обязательно нужна консультация педиатра. Только грамотный специалист способен определить симптоматику того или иного заболевания и назначить медикаментозную терапию при необходимости, поэтому лучше пройти консультацию, чтобы избежать неприятностей.

Мнение доктора Комаровского о витаминах смотрите в следующем видео.

источник

Недостаток витамина Д в организме грудного ребенка вызывает нарушение обмена кальция и фосфора. В результате окостенение скелета происходит неправильно, что со временем приводит к возникновению рахита.

Дефицит витамина Д критичен для грудных детей до года. У них кости растут быстрее всего, и нарушения минерального обмена приводят к тяжелым последствиям. Для профилактики и лечения рахита детям дают препараты витамина Д, представленные на рынке в нескольких фармацевтических формах.

Чаще всего используют водные или масляные растворы. Их начинают применять со 2-го месяца жизни для доношенных, и со 2-3-й недели – для недоношенных детей.

  • нейтральный вкус;
  • реже вызывает аллергии;
  • в составе нет спирта;
  • масло повышает биодоступность витамина Д.
  • плохо всасывается при проблемах с синтезом и выделением желчи;
  • высокий риск передозировки при неправильном применении;
  • короткий лечебный эффект (до 1.5 месяцев).
  • хорошо всасывается при заболеваниях печени;
  • концентрация в крови возрастает в 6-7 раз быстрее, чем при употреблении масляных растворов;
  • лечебный эффект сохраняется до 3 месяцев;
  • реже вызывает передозировку.
  • чаще вызывает аллергии;
  • специфический вкус;
  • в состав входит спирт.
Читайте также:  Какие витамин с для мужчины качество сперма

Водный раствор витамина Д для грудничков лучше и безопаснее для применения, но должен с осторожностью назначаться детям с аллергиями и непереносимостью спирта. Масляный раствор подойдет аллергикам, но его применение требует точного подбора дозы и отсутствия заболеваний печени.

  1. Аквадетрим – производится в Польше, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 145 грн / 410 руб.
  2. Витамин Д3 водный раствор – производится в России, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 45 грн / 115 руб.
  1. Вигантол – германский препарат, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 91 грн / 280 руб.
  2. Девисол – финский витамин Д для новорожденных, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 140 грн / 400 руб.
  3. Витамин Д3 Бон – производится во Франции, ампулы по 1 мл, без рецепта, цена 27 грн / 130 руб.

Аквадетрим или вигантол что лучше
«Что лучше — Вигантол или Аквадетрим». Отзывы о препаратах. Преимущества и недостатки Вигантола и Аквадетрима. Мнение доктора Комаровского. Читать далее…

Есть несколько критериев, влияющих на то, как грудничкам принимать витамин Д.
Тип кормления – практически все искусственные смеси содержат витамин Д, при их использовании необходима корректировка дозы или полная отмена препарата. У детей, питающихся натуральным молоком, дефицит витамина Д наблюдается чаще.

Состояние здоровья – детям, имеющим заболевания печени с нарушением синтеза или оттока желчи, лучше давать водный раствор витамина Д. Аллергикам его следует назначать с осторожностью. При нарушении всасывания из кишечника дозировку нужно корректировать.

Продолжительность светового дня – потребность в витамине Д возрастает в осенне-зимний период. В условиях крайнего Севера дозировки повышаются независимо от сезона.

Раствор витамина Д дают внутрь, предварительно растворив необходимую дозу в небольшом количестве воды. Нельзя капать препарат прямо в рот ребенку – так сложнее отмерить необходимое количество, что часто приводит к передозировке.

  • беспокойный сон;
  • раздражительность и плаксивость;
  • судороги;
  • чрезмерная мягкость краев большого родничка;
  • запоры;
  • повышенная потливость;
  • выпадение волос на затылке;
  • увеличение размеров головы;
  • уплощение затылка;
  • размягчение костей темени;
  • утолщения на ребрах в виде четок;
  • искривление костей ног;
  • медленный прирост веса.

Основная причина гипервитаминоза Д у грудничков – неправильно подобранная дозировка. Однократное превышение дозы редко приносит вред, чаще он возникает при регулярном приеме большого количества витамина Д.

  • жажда;
  • частые мочеиспускания;
  • ухудшение роста волос;
  • беспокойство;
  • частые срыгивания;
  • понос;
  • запор;
  • затрудненное дыхание;
  • жар;
  • судороги;
  • повышение кровяного давления.

Аллергия непосредственно на витамин Д у детей возникает редко. Чаще организм реагирует на дополнительные компоненты, входящие в состав препарата.

  1. сыпь на щеках;
  2. зуд и шелушение кожи;
  3. локальные воспаления кожи;
  4. экзема;
  5. отек языка и губ;
  6. отек Квинке;
  7. чиханье и кашель;
  8. приступы астмы.

Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска. К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.

Большинство отзывов о витамине Д для грудничков – положительные. Аллергические реакции проявляются редко, другие побочные явления – очень редко. У детей с симптомами рахита происходит улучшение состояния вплоть до полного выздоровления. Некоторые родители отмечают беспокойство при использовании водного раствора витамина Д, очевидно, связанное с входящим в состав препарата спиртом.

Витамин Д является одним из ключевых веществ, требующихся для полноценного развития детского организма. Его назначают грудным малышам для предотвращения дефицита и развития разных патологий. При этом родителям следует понимать, зачем их малышу витамин Д, какие препараты включают этот витамин и как их давать.

Для грудных малышей достаточное количество витамина Д крайне важно. Нехватка данного витамина грозит ребенку первого года жизни таким заболеванием, как рахит. Лечение самой болезни и ее последствий осложнено, поэтому легче предупредить такую проблему своевременным назначением витамина Д в виде лекарственных средств.

Этот витамин ответственен за обмен кальция, а также фосфора. Именно он влияет на рост костей в детском организме, укрепление скелета, развитие мышечной ткани, а также развитие зубов. Также данный витамин важен для иммунитета, работы нервной и сердечно-сосудистой системы, состояния кожи, функционирования кишечника и многих других процессов.

На назначение витамина Д грудным малышам влияют такие критерии:

  • Место проживания. Поскольку основная часть витамина Д вырабатывается в коже в условиях пребывания под прямыми солнечными лучами, в южных районах его нехватка не является проблемой, а вот деткам, родившимся на севере страны, важно назначить витамин Д в препаратах практически с рождения.
  • Грудное вскармливание. Если малыш получает материнское молоко, основное внимание уделяется достаточному количеству витамина Д в мамином организме. Также крохе на ГВ обычно дополнительно назначают профилактические дозы данного витамина.
  • Время года. Назначение препаратов витамина Д оправдано в осенне-зимний период, когда прогулки становятся более короткими, а солнечных лучей для полноценной выработки витамина в коже недостаточно.
  • Искусственное вскармливание. Назначение витамина Д малышам, получающим заменители грудного молока, корректируют с учетом наличия витаминов в смеси. В зимний период крохам-искусственникам зачастую дают витамин Д дополнительно.

Существуют также категории детей, у которых риск развития рахита повышен, поэтому им витамин Д назначают практически всегда.

К этим категориям относят:

  • Недоношенных.
  • Малышей с темным цветом кожи (у них выработка витамина Д в коже снижена).
  • Деток, которые принимают медикаменты, влияющие на усвоение витамина Д.

О том, что организм недополучает витамин Д, можно судить по появлению таких признаков, как:

  • Повышенная потливость головы и конечностей.
  • Выпадение волос.
  • Ухудшение аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Нарушения сна.
  • Изменения поведения – ребенок часто капризничает и перевозбуждается.
  • Появление зуда.

Это первые симптомы, и если оставить их без внимания, через несколько недель рост костной системы и зубов ребенка замедлится, нарушится работа внутренних органов. Родители заметят деформацию костей и задержку развития крохи.

Отсутствие лечения на такой стадии приведет к замедлению развития опорно-двигательной системы, увеличению размеров головы, мышечной слабости, утолщению ребер, замедленному закрытию большого родничка и размягчению других частей черепа, искривлению позвоночника и многим другим проблемам.

Препараты витамина Д могут назначаться с самого рождения, если врач видит для этого определенные показания. Доношенным грудничкам в большинстве случаев предписывают дополнительный прием витамина Д с 1 месяца, а родившимся раньше срока малышам – с двух недель жизни. В некоторых случаях дети начинают принимать такие добавки с 6-месячного возраста.

Витамин Д, который дают малышам для профилактики и с лечебной целью, бывает в двух разных формах:

  1. Масляная форма витамина D.
  2. Водяная форма витамина D.

Первая отличается лучшим усвоением и большей биологической ценностью, однако переносится хуже и дозировать ее сложнее, а вторая не оказывает токсического действия и редко вызывает аллергию.

Водную форму чаще предписывают с профилактической целью, а при возникновении первых симптомов рахита врач обычно назначает масляный препарат.

Если ребенок недоношенный, ему зачастую выписывают водный раствор из-за его более щадящего действия.

Купить препараты, содержащие витамин Д, можно в каждой аптеке. На стоимость средства будет влиять его производитель. Дешевле всего обходятся отечественные витамины, за которые нужно заплатить около 200 рублей. Привезенные из-за рубежа препараты стоят дороже – около 600 рублей. В некоторых случаях маме выписывается льготный рецепт, и витамин Д для младенца она может получить бесплатно.

Витамин Д ребенок может получить из таких препаратов:

  • Рыбий жир. Для самых маленьких деток его выпускают в виде масляного раствора, при этом современные формы детского рыбьего жира обладают приятным вкусом.
  • Аквадетрим. Этот препарат, представляющий собой водный раствор, обеспечивает детский организм 500 МЕ витамина Д3 в каждой капле. Рекомендуется с 4-недельного возраста.
  • Вигантол . В капле такого масляного раствора содержится 667 МЕ действующего вещества. Средство выписывают с 2-недельного возраста.
  • Д3 Девисол Дропс. Это препарат витамина Д финского производства, к которому часто обращаются в зимний период, чтобы предотвратить гиповитаминоз. Он представлен масляным раствором витамина Д3.

Всем грудным малышам предписываются препараты в виде капель. Дозировку назначаемого витамина Д в каплях в каждом случае рассчитывают индивидуально. Врач берет во внимание время года, тип вскармливания, место проживания, возраст и другие факторы. Стандартной дозировкой является одна капля, в которой содержится 500 МЕ действующего вещества.

Как масляную, так и водную форму витамина Д рекомендуют принимать в утреннее время – после завтрака. Препарат капают в ложку в нужной дозе, затем добавляют немного кипяченой воды и дают выпить ребенку.

Избыточные дозировки препаратов с витамином Д вызывают отравление, которое сказывается на обмене кальция и влияет на состояние нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Оно проявляется плохим сном и аппетитом, появлением рвоты, чередованием поносов и запоров, сухостью языка, затруднениями дыхания, брадикардией, появлением жажды, повышением температуры до субфебрильных цифр, утратой эластичности кожи. Заметив такие симптомы у малыша, следует немедленно обратиться к врачу, иначе интоксикация может закончиться судорогами, обезвоживанием, аритмией и другими опасными состояниями.

Популярный педиатр считает профилактику нехватки витамина Д важной и простой задачей. Он рекомендует применять профилактические меры с октября до марта, когда мама с ребенком мало пребывает под лучами солнца.

При грудном вскармливании Комаровский рекомендует принимать витамин Д кормящей маме в составе поливитаминных комплексов или в виде масляного раствора (по 1 капле каждые три дня). Начинать давать витаминные добавки грудному ребенку известный врач советует с того момента, когда прикорм в питании малыша превысил третью часть от всего объема пищи в сутки.

Грудничку Комаровский предлагает давать еженедельно по две капли, а ребенку-искусственнику – только по 1 капле, так как витамин Д добавляется в молочные смеси. Если кормящая мама или малыш был в течение дня под солнечными лучами хотя быть 30 минут, давать витамин Д в каплях Комаровский не рекомендует.

Смотрите следующее видео, в котором доктор Комаровский овечает на вопросы родителей о витамине Д.

Чтобы увеличить поступление с пищей данного витамина, а также кальция и фосфора, в детский рацион следует включить:

  • Творог
  • Молоко
  • Сыр
  • Сливочное масло
  • Морскую рыбу
  • Печень трески
  • Морепродукты
  • Овсяную крупу
  • Гречневую крупу
  • Картофель
  • Петрушку

Если малыш грудной, такие продукты должны присутствовать в мамином меню, чтобы достаточное количество витаминов попадало в грудное молоко.

Большинство родителей относится к назначению капель с витамином Д положительно и отмечают, что никаких побочных действий препарат не давал, а аппетит и сон ребенка улучшился. Тем не менее, иногда родители предпочитают заняться коррекцией питания и чаще бывать на солнце, отказываясь давать крохе лекарственные добавки.

Многие более благосклонны к рыбьему жиру, чем к витаминам в каплях. Те же родители, которые давали деткам разные формы витамина Д, отмечают, что водная форма нравится на вкус малышам больше масляной.

Свежее в разделе «Витамины, БАДы»

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Недостаток полезных веществ в организме ребенка приводит к ряду серьезных осложнений, а в группе риска находятся младенцы из-за несформированных процессов обмена. Одним из самых важных является витамин Д для грудничков, поскольку именно он влияет на физическое развитие и состояние костей. Из пищи новорожденные не могут получать его полноценно, поэтому выходом из ситуации станет альтернативный вариант в виде витаминных добавок.

Витамин Д незаменим по ряду причин:

  1. способствует своевременному росту костей
  2. нормализует выработку пептидов, которые в свою очередь улучшают иммунитет, укрепляют нервную систему и стабилизируют кровяное давление
  3. предотвращает развитие диабета

В организме ребенка вырабатывается под действием солнечного света, однако главным фактором для его появления является чистый воздух. Поэтому в мегаполисах и загрязненных городах повышенное количество детей, болеющих рахитом.

  1. снижению уровня кальция в организме, что чревато рахитом
  2. повышению возбудимости
  3. снижению аппетита
  4. появлению залысин на затылке у новорожденного
  5. деформации костей
  6. нарушениям функций внутренних органов
  7. медленному росту зубов

В случаях острого недостатка витамина у ребенка может задерживаться развитие. Размягчение костной ткани приводит к искривлению ножек, что может в будущем повлиять на способность девушки выносить и родить здорового ребенка. Поэтому давать витамин Д по назначению врача необходимо.

Летом грудничкам обычно не дают витамин Д, поскольку их организм самостоятельно его синтезирует. Исключение составляют недоношенные детки, которым препараты назначаются круглогодично. А также новорожденные, проживающие в северных регионах с дефицитом солнечного света. Передозировка нежелательна в таком раннем возрасте, поэтому предварительно необходима консультация врача.

Существует замечательная шпаргалка для родителей, когда давать витамин Д. Его прием обязателен в те осенние и зимние месяцы, в названии которых присутствует буква «р». Дозировка профилактического приема составляет 500 МЕ, при назначении врачом лечебного объема ежемесячно делается недельный перерыв. Витаминный препарат дают детям со второго месяца жизни и до 3 лет включительно, а иногда срок продлевается индивидуально.

Существуют признаки, при которых даже норма витамина Д3 не нужна:

  1. отсутствие начальных признаков рахита
  2. проживание в южном регионе
  3. светлая кожа ребенка
  4. погодные условия местности позволяют часто принимать солнечные ванны
  5. мамин рацион содержит продукты с витамином Д

При перечисленных условиях показаний к дополнительному применению препаратов нет.

Современные педиатры предпочитают назначать водный раствор витамина Д:

  1. повышенная скорость всасывания
  2. более длительный эффект воздействия
  3. исключение случайной передозировки

Инструкция по применению масляного раствора предупреждает:

  1. препарат нельзя давать детям, у которых имеются проблемы с кишечником и желудком
  2. также противопоказаниями являются заболевания почек и нарушения минерального обмена
  3. масляные капли невозможно дозировать с ювелирной точностью

Водный раствор не обладает высокой токсичностью, поэтому педиатры прописывают его, когда приходит время поддерживать детский организм. Однако более действенным и физиологичным является масляный – провитамин Д.

Читайте также:  Какие витамины принимать чтобы избавиться от прыщей

Капли могут негативно сказываться на действии иных лекарственных препаратов, поэтому желательно посоветоваться с педиатром, чтобы не выбросить деньги на ветер. Давать витамин лучше утром во время завтрака или сразу после него. Для этого достаточно капнуть раствор в ложечку, долить воды и предложить крохе.

Если малыш родился в срок, раствор витамина Д назначается с 5 недели, для недоношенных деток знакомство с полезной добавкой начинается с 2 недель. Предпочтение в последнем случае отдается водному раствору, поскольку он более щадяще действует на организм.

Дозировка может быть изменена педиатром, если присутствуют признаки появления рахита. При увеличенных дозах витамина лучше давать водный раствор с рядом преимуществ:

  1. минимальная токсичность
  2. быстрая всасываемость организмом
  3. длительный срок действия

Однако не стоит забывать делать недельный перерыв через каждые 4 недели приема препарата, чтобы избежать накопления витамина и последующей передозировки.

При посещении педиатра следует отметить, какое питание получает новорожденный. В мамином молоке содержится нужное количество необходимых для развития и здоровья веществ, но витамина Д в нем минимальное содержание. Адаптированные современные молочные смеси включают достаточный объем витамина, что не требует его дополнительного приема при искусственном вскармливании.

Излишек витамина Д приводит к передозировке, которая чревата:

  1. поражениями внутренних органов
  2. болевыми ощущениями
  3. снижением аппетита и веса
  4. длительным запором и тошнотой

Норма препарата и необходимость его назначения всегда определяется врачом.

Грудничкам прописывают капли, поскольку это самый безопасный и легкий способ давать малышу витамины:

Аквадетрим. Назначается с 4 недель жизни, если врач не порекомендовал более ранний срок. Витамин содержится в виде Д3, одна капля содержит 500 МЕ активного вещества.

Витамин Д3. Назначается со 2 недели, доза содержит 625 МЕ. Иногда во флаконе нет специальной капельницы, поэтому дозировка определяется при помощи пипетки.

Вигантол. Назначается со 2 недели, содержит 667 МЕ. Инструкция по применению познакомит с необходимой информацией.

Существуют и зарубежные аналоги, как финский масляный Девисол, содержащий витамин Д3. Назначается для стимулирования выработки детским организмом витамина. Водный препарат под названием Jecovit можно давать обычным новорожденным и недоношенным младенцам в качестве профилактики рахита.

В видео известный врач, доктор Комаровский, расскажет молодым родителям о рахите и способах лечения этого заболевания у грудничков.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Способы лечения диатеза у грудничка: по назначениям врачей и в домашних условиях

Лекарства для грудничка: что может понадобиться в первый год жизни?

Альбуцид – антибактериальное средство для лечения конъюнктивита у новорожденных

Дексаметазон – быстрая помощь грудничку в критических ситуациях при болезни дыхательной системы

Информация, изложенная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Не может быть заменой квалифицированной медицинской помощи. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только врач педиатр. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

© 2015-2017. Разрешено использовать материалы сайта при условии активной обратной ссылки на статью-исходник.

источник

Дорогие читатели, с приходом зимы мы начинаем задумываться о нехватке витаминов и полезных элементов в организме, и особенно нас волнует этот вопрос в отношении наших детей. Наверняка все слышали о пользе витамина Д для грудничков, но не всегда мы задумываемся, почему он так необходим маленькому ребенку и каковы последствия его дефицита. В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, какую роль играет витамин Д для новорожденных, и о том, как обеспечить им в нужном количестве организм малыша. Передаю Татьяне слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Дефицит витамина Д и его последствия всегда был одной из проблем, возникающих при уходе за ребенком грудного возраста. Почитайте старые книги или журналы, и вы узнаете о необходимости наличия рыбьего жира в меню ребенка. Таким «лакомством» угощали детей нескольких поколений, пытаясь уберечь их от тяжелых последствий нехватки витамина Д. Современная медицина располагает более действенными препаратами для решения этой проблемы. Но для начала разберемся, какую роль играет данное вещество для роста и развития младенца.

Грудной ребенок очень интенсивно растет и набирает вес. Не менее интенсивно формируется его костная и нервная системы, развивается мышечный аппарат, появляются первые зубы. Организм малыша, даже получая достаточное количество материнского молока, не «поспевает» за своими потребностями. Какими способами можно обеспечить витамином Д новорожденных?

Главный его источник – это солнечный свет. Он оказывает благотворное воздействие на рост и развитие ребенка: стимулирует обмен веществ, повышает защитные свойства организма, положительно влияет на деятельность нервной системы.

Определенное количество вещества поступает в организм вместе с пищей, главным образом животного происхождения. В растительных продуктах витамина Д нет.

При назначении препаратов учитывают следующие критерии.

Дети, родившиеся в южных районах, испытывают не такую острую недостаточность витамина, как младенцы, живущие на севере и в районах с повышенной влажностью и дождливым климатом.

Обычно определенная доза витамина Д требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Дозы, предназначенные для искусственников, должны учитывать наличие вещества в смеси, которой кормят малыша. Передозировка так же нежелательна, как и дефицит витамина.

В более выгодном положении оказываются дети, родившиеся в конце зимы или ранней весной. Дети, первые месяцы которых выпали на осенне-зимний период, испытывают естественную нехватку солнечного света и, соответственно, витамина Д.

Дети, родившиеся преждевременно, а также груднички с низкой массой тела более подвержены риску развития заболеваний, связанных с дефицитом витамина Д.

Наиболее тяжелым последствием нехватки витамина Д является рахит. Врачи называют его «болезнью растущего организма». К счастью, сегодня очень редко можно встретить тяжелые формы болезни, при которых наблюдаются искривление нижних конечностей и деформация позвоночника. Но даже легкая форма заболевания представляет опасность для малыша, поскольку при ней ослабевает иммунитет и замедляется развитие.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков заметны уже на 2-3 месяце жизни ребенка. У недоношенных или детей из двойни они могут проявиться начиная с 3-4-недельного возраста.

Главные симптомы нехватки витамина Д у грудничков следующие:

  • беспокойство, сильная плаксивость, плохой сон, частые вздрагивания;
  • повышенная потливость, усиливающаяся во время нахождения у груди или во время игр;
  • раздражение кожи и зуд;
  • постепенное выпадение волос на затылке, вызванное постоянным трением головки об подушку;
  • размягчение костной ткани (края большого родничка становятся мягкими).

К более поздним признакам относятся гипотонус мышц, плохая прибавка в росте и весе, поверхностное дыхание с признаками одышки. У детей больных рахитом поздно прорезаются зубы, нарушается порядок их появления. Обычно зубы непрочные, имеют неправильную форму и дефекты эмали.

К сожалению, первые признаки недостатка витамина часто остаются незамеченными родителями. Беспокойство и плохой сон грудничка мамы и папы объясняют чем угодно – желудочными коликами, возрастными кризисами, неврологическими проблемами, но только не начальной стадией рахита. А ведь количество витамина в организме ребенка можно легко скорректировать приемом препаратов.

Данные препараты выпускают в масляной и водной форме. Первая лучше усваивается, но ее сложнее дозировать. Водная форма оказывает щадящее действие, поэтому предназначена для профилактики. При ярко выраженных симптомах рахита назначают масляную форму витамина Д.

Один из самых распространенных препаратов витамина Д для грудничков. Форма выпуска средства – капли с анисовым ароматом. Главный компонент – витамин Д3, дополнительные ингредиенты – лимонная кислота, гидрофосфат натрия, очищенная вода, сахароза. Препарат положительно влияет на обмен таких важных минералов, как кальций и фосфор. Как давать витамин Д3 грудничку? Его назначают детям старше 1 месяца по 1-2 капли в день.

Инструкция по применению витамина Д для грудничков указывает на то, что капли нужно смешивать с ложечкой воды, детского питания или грудного молока. В летнее время ежедневная доза может быть снижена или же вовсе отменена.

Для лечения рахита дозировку увеличивают до 4-10 капель в сутки. Точно определять дозировку препарата имеет право только врач!

Вигантол – это масляный раствор, который подходит как для новорожденных, так и для детей постарше. Для профилактики рахита ребенку дают 1 каплю ежесуточно в течение пяти дней с дальнейшим перерывом на два дня. Для лечения дозу увеличивают до 2-8 капель.

У ослабленных или недоношенных детей могут возникать негативные реакции, такие как нарушения работы кишечника (запоры, колики), покраснение кожных покровов, зуд. В этом случае после консультации с врачом нужно поменять препарат, а в летнее время приостановить его прием.

Представляет собой препарат витамина Д нового поколения, который может быть рекомендован с первых дней жизни младенца. Форма выпуска – капсулы. Одно из преимуществ средства – это удобство в определении дозировки витамина Д для новорожденных. Содержимое капсулы растворяют в воде, а еще лучше в грудном молоке, и дают выпить ребенку. Длительность приема с целью профилактики – 1 месяц.

Предлагаю посмотреть видео о том, какой витамин Д для малышей лучше.

Каково мнение известного детского врача Комаровского о витамине Д3 для грудничков? Евгений Олегович подчеркивает его пользу для растущего организма, но вместе с тем призывает родителей не верить страшилкам о повальном заболевании рахитом. Неконтролируемый прием витамина может принести не меньший вред ребенку, чем его дефицит.

Комаровский утверждает, что прием препаратов витамина Д необходим в период с октября по март. В некоторых северных районах он может быть продлен с сентября по апрель. В остальное время нехватка витамина восполнится во время прогулок на свежем воздухе, когда ребенок достаточно находится на солнце.

Лучшее время для прогулок – это утренние часы, когда ультрафиолетовые лучи особенно сильны. Для профилактики рахита полезны не только солнечные, но и воздушные ванны. В холодное время года их принимают в комнате, начиная с 2-3 минут и увеличивая продолжительность до 15 минут 4 раза в день. Летом груднички принимают воздушные ванны на улице. Их продолжительность составляет от 15 минут до часа, при условии нахождения младенца в тени при температуре воздуха не ниже 22-25˚С.

Комаровский отмечает необходимость включения в рацион кормящей матери продуктов, которые способствуют насыщению организма жизненно важным веществом. В меню должны присутствовать яичные желтки, сливочное масло, печень трески, икра, молоко.

Пусть вас не удивляет, что нередко передозировку витамина Д получают те дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Стремление родителей улучшить питание малышей ведет к тому, что они начинают давать витамин Д в больших количествах. А ведь большинство современных смесей для грудничков обогащены данным витамином. Чем опасна передозировка витамина Д3 для грудничков? Поговорим об этом далее.

Да, бывает. К сожалению, витамин Д в больших количествах может вызывать негативные последствия. Родители начинают бить тревогу, когда вещества препарата накапливаются в организме малыша и вызывают негативные реакции.

Признаки передозировки витамина Д у грудничков:

  • частые срыгивания, в том числе и «фонтаном», рвота;
  • усиленное мочеиспускание;
  • нарушения в работе кишечника – запор или понос;
  • повышенная раздражительность, капризность малыша, потеря интереса к окружающему миру;
  • судорожный синдром, беспокойный сон.

Если подобные симптомы проявляются в легкой форме, то их легко устранить отменой препаратов. Но хроническое злоупотребление витаминными комплексами может вызывать чрезмерное накопление веществ. У ребенка отмечают преждевременное закрытие родничка, нарушения сердечной деятельности, ухудшение состояния кожи. У грудничка замедляется рост волос и даже может быть отставание в развитии.

Как устранить симптомы передозировки витамина Д у грудничка? Ответ очевиден: немедленно прекратить давать витаминные препараты. Если этого оказывается недостаточно, малыш должен находиться на врачебном учете с регулярным контролем за составом мочи, работой сердца и показателями артериального давления. Необходима специальная диета с ограничением витамина Д, прием препаратов, восстанавливающих обмен веществ в организме, в том числе витаминов В и С. В жаркое время года рекомендовано ограничить пребывание ребенка на солнце.

Последствия передозировки витамина Д у грудничков – это патологии сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, нарушения кислотно-щелочного баланса в организме.

Таким образом, все родители должны быть очень бдительны, когда речь идет о здоровье их малыша, да еще пребывающего в таком нежном возрасте. Любые препараты, в том числе и витаминные, должны применяться только по согласованию с врачом и под его контролем.

Пусть ваш ребенок будет всегда здоровым и веселым! И не забывайте побольше времени проводить на открытом воздухе, даже если погода кажется вам не самой благоприятной. Свежий воздух и приветливое солнце принесут больше пользы, чем самые эффективные медицинские препараты.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк

Я благодарю Татьяну за все разъяснения относительно витамина Д. Когда малыш только рождается, у родителей столько вопросов возникает, и то, как принимать витамин Д, один из них, с ним все сталкиваются. Поэтому важно обладать всей нужной информацией, чтобы все меры, которые предпринимаются, были только на пользу.

источник