Меню Рубрики

Нужно ли давать витамин д на искусственном вскармливании

Даже сбалансированный рацион кормящей мамы и дополнительное обогащение витаминами детского питания не могут покрыть необходимости малыша в определенных микроэлементах. С наступлением холодов или по показаниям педиатр назначает курс витамина Д грудничкам до года. Зачем нужно принимать рекомендованный препарат, какой должна быть суточная норма и чем грозит дефицит этого важного элемента?

Витамин Д участвует в накапливании кальция и фосфора в тканях, именно благодаря ему наши зубы, кости и хрящи остаются крепкими и выдерживают ежедневные нагрузки. При нехватке кальциферола активный в возрасте до года процесс роста и укрепления скелета младенца проходит с нарушениями. Для профилактики возникновения рахита детям с двух месяцев назначаются препараты с содержанием витамина Д.

Также витамин Д активно участвует в обмене веществ и в регенерации тканей, оказывает непосредственное влияние на формирование зрительных функций и работу иммунной системы. Кальциферол необходим для сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.

Прием витамина Д при грудном и искусственном вскармливании

Новорожденный практически не имеет в своем организме запасов витамина Д, а если кормящая мама не принимает комплексные препараты, то кальциферола в ее переднем молоке оказывается недостаточно, чтобы восполнить необходимый объем важного для развития и роста вещества. Если дополнительно не принимать витамин Д, то его недостаток уже к 3 месяцам приведет к дефициту кальция в крови малыша и появлению признаков рахита.

Вопрос о том, стоит ли дополнительно давать детям до года витамин Д, в настоящее время стоит очень остро. Одни родители покорно слушают врачей и принимают назначенные препараты, а другие жалуются на синтетические капли, из-за которых у их малышей появляется аллергия. Чтобы младенец не пострадал от недостатка или переизбытка кальциферола, лучше правильно и рационально подойти к вопросу приема препаратов с его содержанием.

Поскольку в смесях уже содержится норма витамина Д, достаточная для детей до года, вам вместе с доктором нужно будет проанализировать их состав и решить, нужно ли малышу на искусственном вскармливании дополнительно принимать препарат и в какой дозировке нужно давать ему капли.

Среди детей есть группы риска, в которых витамин Д3 для новорожденных обязателен с самого рождения, и принимается ими до года:

  1. Недоношенные дети, в организме которых во внутриутробный период не успел накопиться кальциферол;
  2. Дети, принимающие препараты, снижающие усвоение кальциферола из молока и смесей;
  3. Смуглые дети, не получающие достаточного количества витамина Д из солнечного света.

Если младенец на грудном вскармливании получает с молоком матери недостаточное количество кальциферола, а необходимая терапия не была вовремя назначена или исполнена родителями, у ребенка постепенно будет развиваться рахит. Симптоматика его довольно специфична, поэтому при появлении хотя бы одного из признаков заболевания, незамедлительно обратитесь к врачу за консультацией. Не защищены от недостатка витамина Д также груднички на искусственном вскармливании.

  • Начинается выпадение волос на затылке, вызывающее зуд;
  • младенец становится капризным, плохо спит;
  • усиленное потоотделение, особенно во время сна и кормления;
  • снижение мышечного тонуса;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • «лягушачий живот» (в положении лежа животик малыша раздается в стороны);
  • изменение скелета (утолщение ребер, деформация грудины, черепа).

Как только вы заметите у своего малыша эти симптомы, обращайтесь к врачу. Педиатр осмотрит младенца, расспросит вас о питании ребенка, назначит необходимую дозировку препарата с кальциферолом и распишет схему приема. Игнорирование такой симптоматики может привести к тяжелым последствиям для грудничка. Рахит разрушительно влияет на нервную, мышечную и костную системы ребенка и приводит к сильной задержке развития. Подробно о рахите можно узнать из этой статьи.

Виды препаратов с витамином Д

Педиатр может назначить витамин Д3 для новорожденных или его вариант — Д2. Принципиальной разницы между этими веществами нет, они одинаково хорошо усваиваются и соединяются с кальцием и фосфором. Лучше обратите внимание на вид раствора при выборе лекарства ребенку.

  1. Водные растворы витаминов Д для грудничков обладают наименьшей токсичностью.
  2. В масляных растворах витамин Д растворяется лучше, чем в водных.

У некоторых младенцев после применения масляных растворов появляется аллергия и возникают проблемы с животиком, но при этом эффективность данных средств очень высока. Водные растворы также не идеальны, многие педиатры отмечают низкое усвоение кальциферола из подобных препаратов, а мамы жалуются, что на коже грудничков высыпает аллергия.

Если на коже малыша появилась аллергия — прекратите давать ему капли, затем посоветуйтесь с врачом и совместно подберите другое лекарство для профилактики рахита.

Кроме вида раствора витамина Д для новорожденного нужно также обращать внимание на дополнительные компоненты препарата: он может содержать в себе сахарозу, спирты и ароматизаторы, на которые у детей часто проявляется аллергия.

Необходимую дозировку вам подберет ваш лечащий врач, исходя из состояния малыша, времени года, региона проживания и вида вскармливания.

Средняя норма дозировки для профилактики рахита у младенцев на грудном вскармливании — 500 МЕ, большинство современных растворов содержат ее в одной капле. Для искусственников объем дополнительного витамина Д, как правило, снижается, поскольку при таком вскармливании питание обеспечивает их достаточным количеством кальциферола.

Существует две методики профилактики рахита у детей: «ударная» и длительная.

В первом случае ребенку нужно давать однократно 10 мг масляного раствора в возрасте 4 недель. В следующий раз витамин Д для грудничков назначают, когда малышам исполняется 3 месяца.

Длительная методика заключается в сезонной или возрастной профилактике, растянутой на определенный период. Вам нужно будет ежедневно давать ребенку капельки в указанной педиатром дозировке. Такая методика лучше, поскольку поступление витамина Д грудничкам происходит постепенно.

  1. Витамин Д целесообразно давать в первой половине дня, так вы сможете проследить реакцию малыша на лекарство и вовремя отреагировать, если у ребенка проявится аллергия.
  2. Новорожденным нельзя давать витамин Д, капая его непосредственно в ротик малыша, поскольку при ошибке может возникнуть передозировка. Лучше отмерьте необходимое количество лекарства сначала в чайную ложечку, а затем, смешав его с водой, дайте младенцу.

Передозировка витаминов Д для грудничков не менее опасна, чем его недостаток, именно поэтому перед назначением лучше предоставить педиатру всю информацию о получаемом малышом питании, длительности прогулок и его состоянии. Важно ответственно относиться к процессу «накапывания» препарата: норма, назначенная педиатром, должна строго соблюдаться, поскольку ежедневная передозировка приведет к негативным последствиям.

  • выраженная вялость и слабость детей;
  • капризы во время или после кормления, которые могут сигнализировать о возникновении тошноты и дискомфорта;
  • появление рвоты;
  • общая раздражительность детей;
  • сильная жажда вкупе с большими объемами выделяемой мочи.

Данные симптомы могут проявиться как в первый день, когда была превышена рекомендованная педиатром доза витамина Д, так и спустя несколько дней. Проконтролировать содержание кальциферола можно с помощью анализа крови, но, как правило, прекращение приема витамина Д для новорожденного убирает симптоматику.

Если вы уверены, что указанная педиатром норма не превышена, — проконсультируйтесь с врачом, возможно, переизбыток возник из-за того, что в питании малыша уже достаточно кальциферола. Доктор рекомендует, в какой пониженной дозировке давать младенцу капли или вовсе отменит прием лекарства.

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли дополнительно давать двухмесячному ребёнку витамин Д3 если он на искусственном вскармливании ? Если да то в каких кол- вах? Или профилактическая доза уже содержится в составе смеси ?
Возраст пациента: 2 месяца

Читайте также:  Какие витамины внутримышечно для взрослых

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.

В составе витаминно- минерального премикса в любой адаптированной молочной смеси содержится Витамин Д3. Но его недостаточно для удовлетворения потребностей растущего организма.
Прием Витамина Д3 не зависит от вида вскармливания. В профилактической дозе (500 МЕ в сутки = 1 капля) малыши должны получать постоянно, за исключением периодов высокой активности солнца, когда Витамин Д3 вырабатывается в организме сам под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей).
Профилактическая доза принимается всеми детьми, если педиатр не указал иную, более высокую, дозу.
Будьте здоровы!

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

Лилия , Спасибо за ответ!
Нам наш педиатр с целью профилактики назначила по 2 капли один раз в день водного раствора витамина Д зная что малыш на искусственном вскармливании. Не наврежу ли я такой дозировкой малышу? Боюсь что будет переизбыток данного витамина.

При наличии избыточной потливости, выпадении волос с затылка, пугливости, размягчении краев большого родничка, врач может назначить и 1000 МЕ водного Витамина Д3.
К факторам риска развития рахита или иных нарушений оссификации (процесса минерализации костей) относятся дети, рожденные раньше срока, и наоборот, дети рожденные с большим весом (более 4000 г) или набирающие очень хорошо вес (больше средних значений), при нарушениях пищеварения — нарушении всасывания, также может быть назначена увеличенная доза Витамина Д3.
Без осмотра мне трудно судить о правильности действий вашего доктора. Но, без наличия вышеуказанных факторов, на мой взгляд, 1000 МЕ в сутки наряду с искусственным вскармливанием — чуть выше необходимого количества.
Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

Лилия , Ни о каких отклонениях не было речи на приёме, простое написали название препарата и кол- во капель. За месяц и 10 дней мы набрали 1600 кг на ИВ и 8 см в длину, это может быть причиной назначения такой дозировки препарата?
Спасибо за ответ

Да, конечно!
При подобном прогрессе в росте и весе, а особенно в росте, организму требуется усиленное насышение тканей костей кальцием, чтобы были крепкими, а зачатки зубов сформировались правильно.
А без витамина Д3 кальций не усваивается в полной мере. К тому же, при таких высоких прибавках роста организм малыша не способен выработать достаточное количество собственного ватамина Д3, поэтому нужен усиленное поступление извне.
Полностью согласна с Вашим доктором. В данной дозе принимайте Витамин Д3 до следущей явки (1 месяц), после оценки веса и роста, возможно, потребуется коррекция дозы.
Как правило, высокие дозы витамина Д3 применяют не более 1-3 месяцев. Далее оценивают фосфорно- кальциевый обмен. А затем переводят на обычные профилактические дозы в 500 МЕ.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли давать витамин Д3 грудничку на искусственном вскармливании в летнее время(малышу 3 месяца)?

Нет, витамин Д3 вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета (солнечного света).
При назначении в летнее время- в период высокой активности солнца- прием витамина Д3 вызывает гипервитаминоз. В случае с витамином Д3 избыток еще хуже, чем дефицит, поэтому в летнее время его не принимают.
Возобновить прием витамина Д3 можно с сентября- октября, когда солнечная активность идет на убыль.
Речь идет о дополнительном приеме витамина Д3, ведь из витаминно- минерального премикса молочной смеси витамин Д3 изъять невозможно. Все смеси содержат витамин Д3. Прием такого количества витамина Д3 (в смеси) в летнее время безопасно.

  • Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам 5,5 мес. Почти с рождения были на смешанном вскармливании, с 1,5 месяцев полностью на искусственном. Несмотря на кормление смесью, в которой есть витамин Д, педиатр нам посоветовал все же давать Аквадетрим по 1 капле для профилактики рахита. Это было обосновано тем, что у малыша влажные пяточки и ладошки. Мы давали его до 4 мес. ладошки и пятки стали сухие, но после появилась сыпь и только после отмены препарата она сошла (прикормов никаких не вводили — только смесь и вода). Не давали его примерно месяц. Сейчас у ребеночка немного полысел затылок (не совсем лысый, пушок небольшой есть), пятки и ладони снова влажные. Невролог и педиатр подтвердили, что это признаки рахита, недостатка витамина Д. Поскольку на Аквадетрим появилась реакция на коже, нам посоветовали препарат Вигантол по 3 капли в день до исчезновения потливости пяток и ладоней.

Вопрос — может ли быть недостаток витамина Д при кормлении смесью?

Гуляем мы ежедневно. Летом часов по 5 в день минимум, с наступлением холодов 2-3 часа. Стараемся не перегревать, постоянно проветриваем помещение.

источник

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.

К другим положительным характеристикам можно отнести:

  • участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
  • уменьшает вероятность воспалительных процессов;
  • снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про симптомы СД у детей), ревматического артрита;
  • укрепляет иммунитет.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:

  • потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянное нервное возбуждение;
  • залысины на затылке;
  • частая бессонница.

Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.

Симптомы второй стадии рахита:

  • существенное замедление роста зубов;
  • деформация костей;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • слабый мышечный тонус – гипотонус у грудничка.

Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.

Проявления тяжелой стадии рахита:

  • искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
  • лягушачий живот;
  • значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
  • возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
  • деформация ребер и всего скелета;
  • слабое умственное развитие.

Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте здесь.

Читайте также:  Какие витамин с для мужчины качество сперма

Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей. После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.

Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.

Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:

  • морепродукты;
  • печень рыбы;
  • сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
  • говядина;
  • сырые желтки (помните про опасность заболевания сальмонеллезом);
  • сливочное масло;
  • картофель, петрушка;
  • овсянка;
  • молоко.

В молоке содержание витамина мизерное, при этом в его составе присутствует фосфор, мешающий усваиванию компонента.

Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.

Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи, не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.

Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:

  • у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
  • ежедневно совершаются 2-3-х часовые прогулки на свежем воздухе (как летом, так и зимой);
  • среда обитания – не самая северная часть страны;
  • не используется солнцезащитный крем;
  • небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
  • ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
  • меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.

Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания.

Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина

Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут восстановить лактацию. ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в этой статье.

Также имеет значение и своевременный ввод прикорма в рацион грудничка. Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:

  • кисломолочные продукты;
  • гречневая и овсяная каши;
  • рыба;
  • говяжья печень;
  • животный белок (разнообразное мясо);
  • сливочное, подсолнечное и оливковое масло.

Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?

Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня.

В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.

Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему:

  • высокий уровень кальция в крови;
  • заболевания почек и печени;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • активная форма туберкулеза.

Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.

Есть два вида витамина Д, которые бывают на:

Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:

  • быстро всасывается;
  • имеет более продолжительное действие;
  • разрешен детям с проблемами ЖКТ;
  • исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.

Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.

Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст Способ применения, дозировка Противопоказания Побочные реакции
(возникающие в случае передозировки)
Средняя цена, руб.
АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста 500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение.

Курс терапии 1-1,5 месяца.

  • Гипервитаминоз Д,
  • повышенная концентрация кальция в крови,
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
  • острые и хронические заболевания печени и почек,
  • мочекаменная болезнь,
  • повышенное выделение кальция с мочой,
  • почечная недостаточножть,
  • саркоидоз,
  • активная форма туберкулеза легких.
Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д 10 мл – от 200 ВИГАНТОЛ (Витамин Д3), капли (масляный раствор), с 2-х недельного возраста 1-2 капли в день с целью профилактики, 2-8 капель – терапия.

Курс лечения определяется врачом.

10 мл – от 180 ДЕВИСОЛ ДРОПС Д3 (Devisol Drops D3), капли (масляный раствор), с 6 месяцев Дети до 2 лет – 10 мкг в сутки (5 капель), от 2 лет — 7,5 мкг в сутки (4 капли). 10 мл – от 420 COLIEF VITAMIN D3 DROPS (КОЛИФ ВИТАМИН Д3), капли (масляный раствор), с 18 месяцев Детям от 1,5 до 3 лет по 2 капли 1 раз в сутки во время еды. Детям старше 3 лет по 5 капель 1 раз в сутки во время еды. 20 мл – от 770 КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ ДЗ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), 0+ Детям от 1 года – 5-10 мл раствора в сутки, детям до 1 года – по 5 мл в сутки.

Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача.

флакон 43 г – от 230

А квадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.

В игантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.

Д евисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.

К олиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.

К омпливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Способ приготовления суспензии из порошка:

  • Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
  • Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
  • Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
  • Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.

Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:

Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата

  • Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
  • Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
  • Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
  • Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
  • Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
  • Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
  • При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:

  1. полиурия (частое мочеиспускание);
  2. диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
  3. утрата эластичности кожного покрова;
  4. отсутствие аппетита;
  5. сухой язык;
  6. постоянная жажда;
  7. частая рвота;
  8. на смену поносу приходит запор, и наоборот;
  9. происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен здесь);
  10. резкая потеря веса;
  11. иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.

Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.

Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость. В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.

Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете:

источник

Опубликовано Jenniffer в Сб, 08/15/2015 — 09:41

Витамин Д — общее название целой группы витаминов, которые участвуют в обменных процессах человеческого организма. Для грудных детей этот витамин очень важен — он участвует во всех процессах формирования костной системы и внутренних органов.

Основной функцией витамина Д является регулировка фосфорно-кальциевого обмена, который отвечает за рост костей, нормальную структуру костной ткани и способствует общему повышению иммунитета.

Для организма новорожденного ребенка витамин Д важен в его форме Д3, холекальциферол. Именно он наиболее усваивается детским кишечником и может в полном объеме использоваться для биохимических процессов организма.

  • Возможность самостоятельного синтеза витамина благодаря солнечному свету
  • Способность накапливаться в виде запасов жировой ткани
  • При недостаточном поступлении организм может использовать его накопленные запасы

С первых дней жизни костная система ребенка начинает бурный рост и низкий уровень витамина Д обуславливает вывод кальция. столь необходимого в этот период, из организма — он просто не усваивается кишечником .

  • Поддерживает клеточный рост, в том числе рост мышечной и костной ткани
  • Усиливает минерализацию костей скелета
  • Стимулирует всасывание в тонком кишечнике фосфора
  • Укрепляет иммунную систему
  • Защищает от возникновения порока сердца и кожных заболеваний
  • Стимулирует синтез специфических белков
  • Обеспечение корректной работы парощитовидных желез

Недостаток витамина Д для маленького ребенка опасен и приводит к следующим осложнениям и состояниям:

  • Развитие рахита
  • Нарушение сна
  • Повышенное потоотделение
  • Задержка роста зубов
  • Длительное зарастание родничка
  • Повышенная возбудимость
  • Потеря аппетита
  • Кишечные расстройства
  • Ослабление мышечного тонуса

Витамин Д является составляющей правильного развития младенца, его дефицит может дать осложнения в виде неправильного развития опорно-костной системы.

Полноценное получение необходимых для организма грудничка витаминов и минералов важно, поскольку именно витамины являются регуляторами биохимических и физиологических процессов.

Недавно родившиеся малыши не обладают запасом очень важного в первый год жизни витамина Д, а у недоношенных детей сразу после рождения отмечается его дефицит в организме.

Будет неправильно как можно скорее начать пополнять его запасы через потребление ребенком витамина в лекарственной форме.

Негативные последствия переизбытка витамина Д в организме грудного ребенка:

  • Синтетические аналоги витамина Д могут вызывать аллергическую реакцию
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Беспокойное поведение
  • Повышение температуры
  • Излишки кальция могут привести к образованию отложений в канальцах почек или в кровеносных сосудах

Правильно оценить необходимость приема и дозировку поможет педиатр. Для назначения медикаментозной формы витамина Д учитывается несколько факторов:

  • Климатическая зона проживания и время года — южные широты, климат с большим количеством солнечных дней, ежедневное пребывание ребенка на воздухе в открытой одежде являются важными составляющими для естественного образования витамина Д в организме малыша
  • Ребенок родился в срок, без симптомов отставания развития опорно-двигательного аппарата — нет необходимости для дополнительного введения витамина
  • Ребенок находится на естественном грудном вскармливании — потребление необходимого витаминного количества происходит при оптимальном рационе матери
  • Ребенок питается смесями искусственного вскармливания — в состав всех молочных смесей и питания малышей до 3 лет входит витамин Д

Оценить необходимость дополнительного ввода в рацион ребенка витамина Д и правильно рассчитать его оптимальное количество может только педиатр, учитывая все источники естественного поступления витамина в организм ребенка.

О витамине Д для грудничков узнайте из предложенного видео.

Самым оптимальным для организма ребенка будет естественное образование витамина Д под действием солнечной энергии и с молоком матери. Бедный рацион кормящей матери и невозможность для ребенка находится ежедневно на воздухе, принимая солнечные ванны, ставит родителей и педиатра перед необходимостью дополнительного приема витаминосодержащих препаратов.

Лучшим для грудного ребенка будут препараты, где есть витамин Д3, холекальциферол. Он не только лучше усваивается организмом малыша, но и стимулирует самостоятельный синтез витамина.

  • Таблетированные формы синтезированного витамина Д
  • Таблетированные формы витамина Д натурального происхождения
  • Масляные растворы витамина Д
  • Капельные формы витамина Д на водной основе
  • Мази или кремы с витамином Д

Естественно, что для грудничка подходят по форме приема капельные препараты на водной или масляной основе.

  • Традиционная форма выпуска и приема витамина Д
  • Назначается при профилактике рахита длительными курсамиНе подходит для малышей с заболеваниями пищеварительной системы
  • Краткосрочный, 4-6 недель, эффект после приема
  • Может быть токсичен
  • Препарат может плохо всасываться в кишечнике.

  • Быстро всасывается в кишечнике
  • Высокая биологическая активность
  • Быстрое наступление лечебного эффекта
  • Длительное, до 2-3 месяцев, воздействие на организм после окончания курса
  • Не дает побочных эффектов
  • Высокая эффективность при лечении рахита

Для младенцев применяется масляная или водная основа раствора витамина Д. Масляная подходит для длительного применения в целях профилактики, водная форма предпочтительнее при лечении рахита или краткосрочном применении препарата.

Форму, продолжительность и дозировку при назначении витамина Д определяет педиатр. Младенцам витамин назначается в виде раствора. После определения вида раствора и его приобретения родителям необходимо узнать, как давать грудничку витамин Д правильно.

Витамин Д на водной или масляной основе дают младенцам в разведенном виде — капля препарата разводится в столовой ложке кипяченой воды.

Лучшее время для приема препарата — дневное время, после полудня. Прием препарата необходимо совместить с кормлением или дать витаминный раствор после еды.

Прием витамина Д не должен вызывать у малыша неприятных ощущений, иначе велика вероятность его отторжения.

Читайте также:  Мясо свинина какой в нем витамин

Раствор витамина Д комфортной для ребенка температуры можно давать при помощи:

  • Ложечки, если ребенок к ней приучен
  • Пипетки, следя за попаданием раствора в ротовую полость
  • Шприца, без иглы, вводя раствор в рот без спешки, чтобы не вызвать раздражение корня языка
  • Бутылочки, такой способ подойдет для грудных детей на искусственном вскармливании

Давать грудному ребенку раствор витамина Д необходимо аккуратно, точно соблюдая установленную дозировку.

Родители, чей ребенок принимает витамин Д, должны уделять повышенное внимание состоянию малыша и при малейших подозрениях на его избыток отказаться от приема препарата и обратиться за консультацией к педиатру. Не допустима практика удвоения дозировки при пропуске приема витаминного раствора.

Организм младенца нуждается во всех витаминах, но витамин Д для грудничков играет особую роль. И не только потому, что это вещество является критически важным для роста ребенка и формирования его скелета, но и по той простой причине, что именно у грудничков зачастую наблюдается нехватка витамина Д (который также часто называют холекальциферолом).

Вообще говоря, определенный недостаток холекальциферола в организме грудничков — достаточно распространенное явление. И связано это, прежде всего, с тем, что в идеале ребенок должен получать это вещество не только с рационом питания, но оно также должно вырабатываться в его коже под действием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако зачастую беспокойные мамы (каковых большинство) всеми силами ограждают малыша от холода и ветра, кутая его с ног до головы и, тем самым, одновременно ограждая его кожу от необходимого для выработки витамина Д ультрафиолета.

Как следствие – если грудничок недополучают витамин Д с рационом питания, то мамы дополнительно препятствуют восполнению этого дефицита путем естественной выработки витамина Д3 в коже малыша при дневных прогулках. И, разумеется, ничего хорошего такой дефицит не сулит…

Существует целая группа витаминов Д:

  • Д2 – эргокальциферол;
  • Д3 – холекальциферол;
  • Д4 – 22,23-дигидроэрргокальциферол;
  • Д5 – 24-этилхолекальциферол;
  • Д6 – 22-гидроэтилкальциферол.

Однако говоря о нехватке витамина Д в организме человека, имеют в виду прежде всего D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

Для грудничков важен холекальциферол (Д3) – он нормально усваивается в пищеварительном тракте малыша и может быть в полном объёме использован для выполнения необходимых функций. Поэтому в педиатрии грудничкам назначают препараты витамина Д3.

В целом витамин Д — вещество достаточно специфическое. Его отличают несколько важных особенностей:

  • возможность синтезироваться в коже под воздействием солнечного света;
  • способность накапливаться в жировой ткани «про запас»;
  • тесное взаимодействие с кальцием.

По статистике, около 8% грудничков испытывают недостаток витамина Д3 с проявлением характерных последствий такого недостатка. Еще до 24% грудничков находятся в группе риска из-за недополучения холекальциферола с рационом питания и при прогулках на улице.

В таких условиях педиатры вынуждены предписывать давать витамин Д3 практически всем без исключения грудничкам, даже без явных признаков дефицита этого вещества в организме. В целом же более миллиарда жителей Земли страдают или от самого недостатка витамина Д, или от последствий такого недостатка в прошлом.

Одной из важных задач витамина Д в организме грудного ребенка является обеспечение эффективного всасывания в кишечнике соединений кальция и фосфора – главных минеральных компонентов, необходимых для постройки костной ткани скелета. При недостатке витамина Д большая часть кальция просто проходит сквозь кишечник «транзитом», и нужного количества материала для постройки костей организм грудничка не получает. Из-за этого у детей, живущих в условиях хронического недостатка солнечного света, может развиваться тяжелая и редкая сегодня болезнь – рахит.

У взрослых людей недостаток витамина Д в организме приводит к остеопорозам (снижается прочность костей), различного рода артритами и артрозам, а также нервным расстройствам.

Давать витамин Д3 грудничкам нужно ещё и для того, чтобы:

  • стимулировать некоторые важные реакции обмена веществ и производство специфических белков;
  • поддерживать деление клеток и рост всех тканей организма, в том числе и мышц;
  • защищать организм ребенка от болезней кожи и развития пороков сердца;
  • укреплять иммунную систему ребенка;
  • обеспечивать нормальную работу паращитовидных желез.

Медиками рассчитаны строгие нормы потребления холекальциферола грудничками. Давать его нужно в таких количествах, чтобы с учетом возможностей всасывания в пищеварительном тракте ребенок в возрасте до 1 года получал около 10 мкг витамина Д3 в сутки.

Холекальциферол относится к числу жирорастворимых витаминов, и поэтому способен откладывается в жировой ткани про запас. Поэтому несколько дней в нарушении режима приема препарата не приведут к серьезным последствиям.

Помимо рахита недостаток холекальциферола у грудных детей может приводить к нарушению аппетита, расстройствам сна и ухудшению зрения. Потому знать, как принимать витамин Д3 грудничкам в дополнение к кормлению грудью будет полезно каждой маме. Для этого обычно используют специальные детские препараты витамина Д3, о которых мы далее и поговорим.

Одна капля препарата Аквадетрим содержит около 12 мкг витамина Д3 (500 МЕ), то есть практически суточную норму.

Давать этот витаминный препарат грудничку следует, растворив каплю в одной чайной ложке воды. Желательно, чтобы ребенок облизал ложку после приема, поскольку часть препарата остается на ней.

Очень похожим на Аквадетрим является препарат Вигантол — она на масляной основе, но внутренняя начинка у него такая же.

Аквадетрим прописывается большинству грудных детей, живущих в умеренном поясе и выше 70 параллели. Однако рекомендовать его должен только лечащий врач, поскольку средство имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. а также несовместимо с некоторыми антибиотиками, сердечными гликозидами и средствами для улучшения пищеварения.

Сегодня многие педиатры назначают грудничкам витамин Д именно в виде препарата Аквадетрим. Купить его можно в большинстве аптек и через Интернет: стоимость одного флакона его на 10 мл составляет порядка 200 рублей.

«В три месяца педиатр обнаружила, что маленький недозагибает одну ножку. Направила нас на УЗИ тазобедренного сустава и к хирургу. Выяснилось, что у него отставание в развитии ядер. Хирург сказал, что нам повезло, что весна. Прописал давать Аквадетрим по капле в день и прогулки минимум по 3 часа в сутки на свежем воздухе. Повторный анализ делали через три месяца, отклонений от нормы у малого уже не было».

Данный препарат схож по составу с Аквадетримом, но содержит витамин Д3 не в виде водного, а в виде масляного раствора. Средство дается ребенку обычно по одной капле в день для профилактики рахита. Иногда по назначению врача используется и в больших количествах — для лечения рахита, заболеваний костей, спазмофилии и др.

В одной капле препарата содержится 500 МЕ действующего вещества (для грудничка это одна суточная доза холекальциферола).

Цена на «Витамин Д3» составляет около 400 рублей за флакон на 10 мл.

«У маленького обнаружили первую стадию рахита. Врач сказал, что в наших широтах это обычное дело, но хорошего мало. Прописал Аквадетрим, но мы его не нашли. Был только сам витамин Д3 — для грудничков это одно и то же. До конца первого года жизни пили, возили два раза в год на море, в итоге вылечили. Все-таки, в нашем климате да с нашими комарами от этой ерунды вряд ли можно ребенка без таблеток избавить».

Включаем этот препарат в рассмотрение лишь по той причине, чтобы вы его случайно не купили младенцу – он противопоказан детям до 3 лет.

Основой этого средства является Альфакальцидол — синтетический аналог витамина Д3. Это вещество активно влияет на работу паращитовидной железы и иммунной системы, однако несколько уступает витамину Д3 по регуляции обмена кальция и фосфора (в пересчете на единицу массы действующего вещества).

Учитывая ещё и то, что в состав Альфа Д3-Тева входят витамин Е и арахисовое масло, этот препарат прописывают часто в качестве профилактики болезней суставов у взрослых и для поддержания иммунитета. При беременности и лактации препарат не назначают, а детям он может быть назначен лишь с 3 лет.

Витамин Д3, назначаемый грудничкам, производится в виде водных или масляных растворов. Употреблять его нужно в количествах, рекомендуемых врачом и в соответствии с инструкцией. Например, препараты Вигантол, Витамин Д3 и Аквадетрим употребляются обычно по одной капле в день.

Следует имеет в виду, что передозировка витамина Д3 не менее опасна, чем его дефицит, и может привести к тошноте, рвоте, болям в животе, головной боли, скачкам настроения, снижению массы тела.

Холекальциферол может не сочетаться с некоторыми антибиотиками, сердечными гликозидами и диуретиками. И наоборот, витамины А, Е, С и В5 способны понижать токсичность препаратов холекальциферола для детей.

Курс употребления витамина Д длится столько времени, сколько потребуется для коррекции состояния здоровья ребенка.

Для беременных витамин Д назначают только в том случае, если положительный эффект от его употребления не превысит возможный риск влияния на развитие плода. Считается, что в больших количествах витамин Д3 может приводить к тератогенным эффектам.

В качестве источника витамина Д для грудничков можно также рассматривать поливитаминные препараты. Среди них, например, весьма известны следующие:

  • Мульти-Табс бэби — 1 мл (суточная доза для грудничка) содержит 400 МЕ холекальциферола;
  • Поливит Бэби — рекомендуемый для употребления суточный объем содержит 400 МЕ витамина Д3;
  • Видайлин-М — выпускается в виде сиропа, 5 мл которого содержат 400 МЕ эргокальциферола.

Важно помнить, что все эти средства содержат также большое количество других витаминов, добавление которых в рацион ребенка может быть не всегда желательным. Поэтому прописывать употребление поливитаминных комплексов должен только врач.

Ну, и напоследок, отметим еще несколько полезных моментов.

Некоторые продукты с высоким содержанием витамина Д грудным детям давать нельзя. Тот же рыбий жир, например, или икру, или печень трески должна есть мать в количествах, достаточных для снабжения холекальциферолом ребенка.

Витамин Д3 входит в состав большинства детских молочных смесей в количествах, в которых он же должен содержаться в материнском молоке. Однако только ради холекальциферола переводить ребенка на искусственное вскармливание ни в коем случае нельзя.

В оптимальном случае снабжение ребенка достаточным количеством витамина Д должна обеспечивать мать. И обязательно следует помнить о том, что грудному ребенку нужно проводить большое количество времени на свежем воздухе. Даже в пасмурный день рассеянное солнечное освещение сделает свое дело и поспособствует выработке витамина в коже малыша.

Главным поставщиком витамина Д в организм малыша является солнце. Но в осенне-зимний период, когда дни становятся намного короче, груднички должны получать витамин дополнительно и из других источников.

Витамин содержится в составе продуктов. Это сыры, морепродукты, молочнокислые продукты, печень. Но ребенок первого года жизни в пищу их получать не может. И педиатры назначают малышу масляный либо водный раствор витамина Д.

Витамин необходим детскому организму, поскольку отвечает за множество процессов:

  • без него невозможен полноценный рост костной системы;
  • витамин способствует повышению иммунной защиты ребенка;
  • снижает вероятность формирования сложных воспалительных процессов;
  • принимает участие в процессе синтезирования пептидов;
  • предотвращает развитие диабета, онкологии, ревматического артрита.

Витамин Д вырабатывается в коже под действием солнечных лучей и уже в процессе сложных реакция превращается в необходимый ребенку Д3 (холекальциферол). Но основной катализатор такого превращения – чистый воздух. Именно поэтому ребенок должен гулять ежедневно не меньше двух часов.

Как давать витамин Д3 грудничкам? Его обязательно назначают к приему в осеннее и зимнее время (с октября месяца по апрель). Когда назначается лечебная дозировка, то после месяца приема необходимо обязательно делать недельный перерыв.

Витамин выпускается в двух видах:

  • масляный раствор (Д2);
  • водный раствор (Д3).

Медики при назначении витаминов детям отдают предпочтение водному раствору, поскольку он усваивается намного лучше и легче. К тому же токсичность данной формы препарата несколько ниже, чем у масляной формы.

Еще один «плюс» в пользу водного раствора: он усиливает синтез детским организмом собственного витамина Д.

Если ребенок не получает витамин либо дозировка недостаточная, то у малыша может начать формироваться рахит. И только своевременно установленный диагноз и правильно подобранная терапия, позволяют лечить заболевание без каких-либо последствий для малыша.

Но витамин ни в коем случае нельзя давать без назначения врача, поскольку можно навредить ребенку. Предварительно необходимо проведение анализов, которые покажут уровень калия и фосфора в крови малыша.

Женское молоко содержит максимальное количество всех веществ, необходимых для роста и полноценного развития ребенка. Есть в нем и витамин Д, но в очень малом количестве. Именно поэтому в основном прием витамина назначают деткам, питающимся только молоком матери.

Если же ребенок получает искусственное питание, то смеси, как правило, уже содержат необходимое для малыша количество витамина. И крохе, находящемуся на искусственном вскармливании, дополнительно препарат принимать нет никакой необходимости.

Самостоятельно назначенный витамин в дополнении с детским питанием может стать причиной передозировки.

Нехватка витамина в организме малыша приводит к снижению усвояемости кальция. Это в свою очередь становится причиной нарушения формирования костного скелета ребенка.

Систематическая нехватка витамина приводит к нарушению кальциевого обмена, что приводит к деформации костной ткани, затрудняет и откладывает сроки появления зубов и замедляет развитие организма малыша в целом.

Если не начать лечение во время, то недостаток кальция останется невосполненным. Итог – необратимая деформация скелета.

Витамин малышам лучше всего давать в первой половине дня. Схема следующая:

  • в ложку капают назначенную дозу (одна либо две капли);
  • разбавляют препарат водой.

Дают лекарство ребенку либо во время кормления, либо после него.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то об этом необходимо сообщить педиатру. Довольно часто смеси уже содержат определенную дозу витамина. Это также должно учитываться.

В одной капле витамина Д3 содержится примерно 500 МЕ – норма, которая обеспечивает правильное развитие и рост малыша. К тому же это совершенно безопасная для ребенка дозировка, обеспечивающая суточную потребность.

Витамин Д3 является стимулятором, заставляющим организм малыша вырабатывать собственный витамин Д.

Витамин Д лучше всего принимать по назначению врача-педиатра, поскольку у такого, казалось бы, совершенно безопасного препарата имеется довольно большой ряд противопоказаний.

Препарат нельзя принимать, если у малыша диагностированы следующие состояния:

  • гипервитаминоз D3;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь;
  • саркоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез в активной форме.

Помимо этого прием препарат противопоказан, если у ребенка существует аллергическая реакция на компонентный состав средства.

Передозировка витамина Д у грудничков влияет на состояние ребенка далеко не самым лучшим образом. Превышение предписанной дозы влечет за собой общее отравление организма. При этом страдают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система и печень.

К основным симптомам передозировки стоит отнести:

  • тошноту, заканчивающуюся приступами рвоты;
  • вялость ребенка;
  • беспричинное беспокойство;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство стула (диарея);
  • повышенную жажду на фоне частого мочеиспускания.

Признаки передозировки проявляются в течение первых суток и могут сохраняться на протяжении 1,5 месяцев. При первых признаках нужно срочно показать ребенка педиатру.

Вопрос сложный. И если раньше препарат назначался всем малышам без исключения, то мнения современных педиатров расходятся. Многие уверенны, что в массовом приеме препарата, как профилактического средства, нет никакой необходимости.

Ведь если у малыша нет признаков развития рахита, он ежедневно бывает на улице, а рацион кормящей мамы включает необходимое количество продуктов с этим витамином, то потребности в дополнительном приеме препарата, скорее всего, нет. Но, все же, прежде чем отказываться от приема препарата, необходимо провести исследование крови.

Для полноценной выработки «своего» витамина Д, ребенку достаточно часа прогулки на свежем воздухе. И это правило работает, даже если его личико освещает прохладное зимнее солнце.

источник