Меню Рубрики

Нужно ли давать витамин д при кормлении смесью

Рождение маленького ребенка – счастье для родителей. Но вместе с радостью приходят и хлопоты. Любая мама заботится о том, чтобы ее малыш полноценно рос и развивался. Новорожденный нуждается в комплексе полезных веществ, большинство получает с материнским молоком. Важнейший компонент формирования – Д3. Холекальциферол отвечает за развитие костной, нервной системы, поддерживает защитные силы. Педиатры часто назначают препарат в профилактических целях. Но переизбыток так же опасен, как недостаток. Поэтому родители должны знать, как правильно давать витамин Д грудничку.

Жирорастворимые витамины группы Д относятся к жизненно необходимым веществам. Наиболее важен Д3, который называется холекальциферол, формируется в кожных покровах под влиянием солнечного света. И Д2, эргокальциферол, поступающий с растительной пищей. Основная функция – обеспечение адекватной обработки кальция и фосфора в кишечнике. Также принимает участие в синтезе гормонов, обменных процессах, укреплении иммунитета.

Витамин Д необходим новорожденным для своевременного развития:

  • костей скелета;
  • закрытия родничка;
  • формирования зубов;
  • развитию нервных волокон, укреплению миелиновой оболочки, отвечающей за передачу импульсов;
  • развития мышечной ткани, поддержка сокращения мускулатуры;
  • укрепление иммунной системы;
  • поддержка синтеза инсулина.

Недостаток кальциферола у грудничка проявляется признаками рахита. В группе риска оказываются малыши, редко бывающие на солнце, не получающие полноценного питания от матери.

Профилактический прием препаратов назначают в возрасте пяти недель. Недоношенным младенцам добавляют в рацион на три недели раньше. В группу риска попадают груднички по следующим признакам:

  • регион проживания – дети, родившиеся в северных широтах;
  • время года – появившиеся на свет осенью, зимой;
  • физиологический статус – недоношенные, с малой массой тела;
  • способность вырабатывать витамин в эпидермисе – груднички с темным цветом кожных покровов;
  • экологическая обстановка – проживающие в городах с высокой загазованностью.

Применение без консультации с педиатром может причинить вред ребенку. Доктор Комаровский считает, что переизбыток причиняет больше вреда, чем дефицит. Последствия передозировки плачевны:

  • диспепсические нарушения – тошнота, рвота, потеря аппетита, запоры, жидкий стул;
  • нарушение функций органов дыхания;
  • судорожный синдром.

Правильное применение профилактических доз защитит грудного ребенка от опасности. Нет необходимости принимать препарат в следующих случаях:

  • своевременное рождение с нормальным весом;
  • появление на свет в южных регионах, весной, летом;
  • светлая кожа, регулярные прогулки на улице;
  • питание материнским молоком при полноценном рационе матери;
  • искусственное вскармливание, если смесь содержит витамин Д в составе.

О том, зачем витамин Д нужен для здоровья малышей, – в видео доктора Комаровского:

В летнее время года холекальциферол не назначают. У ребенка есть возможность гулять, получать солнечные ванны. Зимой рекомендуют вводить профилактические дозы витамина Д для рациона малышей. Определить, есть ли необходимость в применении добавок можно по следующим показателям:

  • осложнения во время родовой деятельности;
  • грудничок появился на свет раньше срока;
  • маленький вес новорожденного;
  • нарушение метаболических процессов;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • рождение в зимний период.

Препараты Витамина Д применяют для грудничков, имеющих признаки рахита. Рекомендуют принимать добавки, когда кормящая мать находится на жесткой диете – в таких случаях у ребенка наблюдается нехватка холекальциферола.

Витамин Д в каплях противопоказан для грудничков в следующих случаях:

  • показатели кальция в крови превышают установленную норму;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • почечные, печеночные патологии;
  • врожденные заболевания сердечной мышцы.

Необходимую дозировку обязательно рассчитывает педиатр. Не рекомендуют употребление масляного раствора из-за тяжелой абсорбции в кишечнике грудного ребенка. При появлении признаков гипервитаминоза, прием препаратов следует прекратить.

  • снижение аппетита;
  • беспокойство, нарушение сна;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запор или жидкий стул;
  • нарушение сердечного ритма.

При появлении признаков побочных эффектов, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Аллергией называется реакция иммунной системы на вещество, воспринимаемое как чужеродное. Формируется постепенно, по мере накопления антител. Проявляется не ранее, чем через пять суток после первого приема лекарства. У ребенка аллергия проявляется симптомами:

  • крапивница – высыпания на кожных покровах мелких красных пятен, локализация – живот, бедра, руки;
  • диатез – шелушащиеся красные пятна на щечках малыша;
  • поражение дыхательных путей – ринит, отек Квинке;
  • анафилактический шок – тяжелая реакция, характеризующаяся падением давления, потерей сознания.

Нехватка витамина Д проявляется у грудничков в возрасте трех месяцев. Определить авитаминоз можно по признакам:

  • ребенок становится возбужденным, реакция на яркий свет, звуки в виде плача, беспокойный сон;
  • малыш отказывается от еды, становится вялым;
  • появление потливости в районе ног, головы, запах резкий, кислый;
  • истирание волосяного покрова на затылочной части головы;
  • вздутие живота;
  • размягчение краев большого родничка, увеличение бугров лобных, теменных костей;
  • зубки прорезаются с заметным опозданием;
  • зубы деформированы, эмаль повреждена;
  • мышцы слабые, развиваются плохо;
  • психическое развитие не соответствует возрастной норме;
  • кости скелета размягчаются, что вызывает искривление бедер, голеней, сужение таза.

Малышам назначают для приема капли водные и масляные. Витамин Д начинают пить не с рождения, а после пяти недель, недоношенным – с двухнедельного возраста. Дозировка определяется педиатром, зависит от возраста и состояния ребенка.

Детям, родившимся в срок, назначают кальциферол в профилактических целях. Суточная доза – 500 МЕ. Капельки добавляют в воду. В одной капле добавок содержится необходимое количество витамина. По инструкции, вводить лекарство можно следующими способами:

  • из пипетки непосредственно в ротовую полость для самых маленьких;
  • если грудничок умеет пить с ложечки – растворяют в кипяченой воде;
  • при использовании бутылочки – добавляют в смесь или водичку для питья.

Родители выбирают, как удобнее давать витамин Д новорожденному, ориентируясь на возможности малыша.

Детям, родившимся раньше срока, начинают терапию раньше. Сколько раз в день, дозировку назначает врач. Чаще всего это суточное количество в 1000 МЕ – две капли.

Как долго применять препарат, также решает педиатр. Для профилактики дефицита дают лекарство до одного года, после каждого месяца делают перерыв на семь дней. В летние месяцы терапию прекращают – зачем рисковать передозировкой, когда необходимое количество малыш получает от солнца.

Сколько пить витамин недоношенным деткам, зависит от общего состояния. Лечение длится долго, максимально – до трехлетнего возраста.

Индивидуальная терапия назначается при рахите, гиперпаратиреозе. Лечение проводится при контроле состояния крови, чтобы избежать передоза. Количество может доходить от 8 до 30 капель в сутки либо назначают препараты с концентрированным действием.

источник

В 2015 году доктор Брюс Холлис возглавил исследовательскую группу, которая пришла к выводу, что суточная доза 6400 МЕ витамина Д, назначенная кормящей маме, является безопасной и эффективной альтернативой ежедневному приему 400 МЕ самим ребенком.

Какие рекомендации дает Американская Академия Педиатрии относительно витамина Д? Какие рекомендации у других стран?

Американская Академия Педиатрии (далее ААП) рекомендует давать детям 400 МЕ ежедневно. Канадское медицинское сообщество дает такие же рекомендации и дополнительно увеличивает дозировку для северных регионов зимой. В Европе рекомендации отличаются в зависимости от страны.

Сколько витамина Д содержится в грудном молоке?

Грудное молоко содержит мало витамина Д, как правило, менее 50 МЕ на 1,14 литра. Именно поэтому ААП рекомендует давать всем детям на грудном вскармливании 400 МЕ витамина Д в день. Проблема не в грудном молоке, а в рекомендуемых нормах витамина Д для кормящих матерей. Если мама принимает 6400 МЕ в день, она будет обеспечивать своего малыша достаточным количеством этого витамина через грудное молоко. В этом случае необходимость в дополнительной саплементации ребенка отпадает.

Есть ли проблемы с использованием витамина Д в виде капель?

Как таковых проблем нет. Часто они не удобны для использования или мамы просто забывают их давать. Согласно нашим данным только 15% матерей соблюдают рекомендации относительно витамина Д. Хуже того, часть матерей не получает эту информацию от педиатра, что можно рассматривать как профнепригодность, учитывая какие проблемы могут возникать при дефиците витамина Д.

Все ли мамы и их дети попадают в зону риска по дефициту витамина Д? Каковы факторы риска?

Практически все они попадают в зону риска, за исключением, как бы иронично это ни звучало, детей на искусственном вскармливании, так как смесь уже содержит 400 МЕ витамина Д.
Факторы риска:
-ограниченная инсоляция (из-за проживания в северных широтах, городской среде с высокими зданиями, загрязненной атмосферы, которая не пропускает солнечные лучи, недостаточного нахождения на улице)
-темный цвет кожи, который не позволяет вырабатывать адекватное количество витамина Д

Возможно ли получать достаточное количество витамина Д находясь на солнце, без добавления дополнительных источников?

Да, хотя его достаточно трудно получить в зимнее время, во все сезоны в северных широтах и при наличии темного цвета кожи. Дефицит витамина Д часто встречается и в «солнечных» регионах, таких как южные штаты США. Получение загара в солярии вероятно обеспечит необходимым количеством витамина Д, однако несет ряд рисков для здоровья. Считается, что прием витаминов является более простым решением.

Существует ли тест, который можно сдать, чтобы узнать уровень витамина Д у матери или ребенка?
Витамин Д3 вырабатывается в нашем теле, когда тело подвергается облучению лучами спектра UVB. В этой же форме Д3 обычно и назначается прием добавок (хотя форма Д2 также используется). Витамин Д, полученный с помощью солнца или добавки трансформируется в активную форму 25-гидроксикальциферол 25(OH)D, который легче определить в крови, и именно поэтому он используется для лабораторной диагностики.
Для определения дефицита витамина Д можно сдать кровь на определение уровня 25(OH)D. Однако тест может быть дорогостоящим. Если принимать рекомендуемое количества витамина Д, сложно получить дефицит.

Какой уровень витамина Д считается нормой?

У разных организаций нормы отличны. Институт медицины ( The Institute of Medicine ) считает нормой 20-30 ng/ml. Ассоциация эндокринологов ( The Endocrine Society ) – 30-100 ng / ml . Совет по витамину Д (The Vitamin D Council ) — 40-80 ng/ml. Исходя из личного опыта и исследований я считаю, что норма должна укладываться в диапазон 50-70 ng/ml.
Важно: Для определения количества 25(OH)D используются разные измерения, поэтому часто возникает путаница. Обычно используется измерение ng/ml, однако встречается и nmol/l.
Конвертация величин:
1 nmol/l = 2.5 ng/ml
сответственно, 20 ng/ml = 50 nmol/l
30 ng/ml = 75 nmol/l
Другие величины измерения:
1 μg = 2.5 nmol
2.5 μg = 6.25 nmol = 100 IU
10 μg = 25 nmol = 400 IU

Если кормящая мама знает, что ее уровень витамина Д укладывается в норму, может ли она считать, что ее молоко содержит достаточное его количество?

Нет! Уровень 25(OH)D в крови не является показателем количества витамина Д, которое может содержаться в грудном молоке. Поскольку витамин D (а не его активный метаболит 25 (OH) D) является формой, которая переходит в материнское молоко, единственный верный способ — это принимать его каждый день.

Расскажите, пожалуйста, о вашем исследовании витамина Д. Как давно вы его начали?

Основной проект начался в июле 2006 года и завершился в 2014 году.

Как проводилось исследование?

Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, которое проводилось в двух медицинских центрах: Медицинском университете Южной Каролины и Рочестерском университете, штат Нью-Йорк.

Какие выводы были сделаны в ходе исследования?

Результаты исследования опубликованы в журнале Pediatrics в октябре 2015 года (официальный журнал AAP). Если говорить кратко, мы обнаружили, что младенцы достигли того же уровня 25 (ОН) D в крови, вне зависимости от того получали ли они витамин D непосредственно в виде капель (400 МЕ в день) или через грудное молоко матерей, которые получали 6400 МЕ в день. На самом деле, это весьма интересный вывод.

Можно ли применить выводы вашего исследования к матерям и младенцам во всем мире?

Эти результаты универсальны для всех кормящих матерей во всем мире.

Институт медицины установил «верхний предел» рекомендованного приема в 4000 МЕ. Безопасно ли взрослому принимать 6400 МЕ?

Рекомендации, данные Институтом медицины, весьма субъективны и не основаны на исследованиях. В руководящих принципах Ассоциации эндокринологов указано, что 10 000 МЕ в день являются безопасными. Из моего личного опыта, учитывая исследования, в которых я участвовал (с десятком тысяч испытуемых) ни разу не был замечен побочный эффект от приема витамина Д. Я сам принимаю 6000 МЕ в день на протяжении многих лет, моя дочь уже почти год кормит грудью ребенка и принимает 10 000 МЕ в день. Абсолютно безопасно.

Необходимо ли взрослым, принимающим 6400 МЕ в день, контролировать уровень витамина D?

Нет, если вы не хотите тратить свои деньги.

Возможно ли, чтобы ребенок получил избыток витамина D через грудное молоко?

Я полагаю, что это возможно, если мать потребляет 100 000 МЕ в день и более.

Если мама вводит смесь или прикорм, должна ли она уменьшить дозу витамина D?

Мои рекомендации — минимум 5000 МЕ в день для профилактики заболеваний, поэтому я бы рекомендовал, чтобы матери продолжали принимать 6400 МЕ в день в течение всего периода лактации.

Существуют ли какие-либо заболевания, которые могут мешать переносу витамина D в молоко?

Некоторые состояния могут помешать вашему собственному усвоению витамина D, например, ожирение, проблемы с усвоением жира из пищи, определенные лекарства или другие проблемы. Это значит, что вам необходимо принимать витамин Д дополнительно, чтобы получить достаточный его уровень в крови. Однако эти состояния не влияют на перенос витамина Д из крови в грудное молоко.

Как обсудить тему достаточности витамина Д с медицинскими работниками?

Постарайтесь найти разумного специалиста, который может подвергать сомнениям информацию, полученную в медицинском учреждении и не следует бездумно рекомендациям, данным ААП. Если ваш врач не такой, если он не готов вести диалог и не видит фактов, найдите другого.

Что вы еще можете посоветовать нашим читателям?

Изучайте, образовывайтесь, обсуждайте свои мысли с врачом. Если ваш врач не готов вас слушать, ищите другого. Я знаю множество случаев, когда педиатры даже не рассказывали матерям о необходимости витамина Д для грудных детей. Впоследствии у этих детей развивались переломы из-за дефицита витамина Д, а родителям было предъявлено обвинение в жестоком обращении с детьми. Примерно раз в месяц я получаю письмо с таким сценарием развития событий. Если бы эти врачи были обвинены в медицинской халатности, все бы давно прекратилось.

Читайте также:  Какие витамины принимать чтобы избавиться от прыщей

источник

Перевод на искусственное вскармливание ребенка: обозначившиеся проблемы и практические рекомендации специалиста НИИ питания РАМН.

На вопросы отвечает сотрудник НИИ питания РАМН Пырьева Екатерина Анатольевна.

Мой малыш питается кисломолочными смесями, в возрасте 4-6 месяцев начали давать смеси на козьем молоке, т. к. как выяснилось что у него аллергия на коровье молоко. Выражается это в сыпи и кишечной аллергии (зеленый стул). От грудного вскармливания отказалась, т.к. после сдачи анализа обнаружили стафилококк и многое другое. Прошли курс лечения. Сейчас питается кисломолочным «NAN» и кисломолочным АГУ, а также творогом, плюс добавляю пюре, фрукты, соки, овощи, мясо. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это аллергия на коровий белок или что-то другое, и насколько правильно мы питаемся?

Жаль, что вы отказались от грудного вскармливания — по крайней мере, стафилококк в женском молоке не является для этого противопоказанием. Более того, при наличии стафилококковой инфекции у ребенка или у мамы, ни в коем случае нельзя отказываться от кормления грудью: при правильно подобранном лечении с этой проблемой можно быстро и успешно справиться.

С рождения полностью находиться на кисломолочных смесях действительно не целесообразно. Но поскольку ребенок, судя по ассортименту питания, уже достаточно большой, то при таком рационе дважды в день кормить кисломолочной смесью малыша можно.

У нашего ребенка аллергия на коровье молоко, на питание, сделанное на его основе (в том числе не может его употреблять и мама — аллергия у ребенка возникает все равно). Почему на молочных кухнях не предусмотрено что-то для таких детей? Какие смеси для нас предпочтительнее?

Кормящая мама, ребенок которой не переносит коровье молоко, должна сама находиться на гипоаллергенной диете, в том числе, полностью исключить пресное молоко из рациона, перейти на кисломолочные продукты. Ваша задача — всеми возможными способами стимулировать лактацию, попытаться сохранить грудное питание, так как при вскармливании любой искусственной смеси такому малышу будет еще хуже. Порекомендовать что-то более конкретное сложно — вы не указали возраст ребенка. Возможно, ему нужны кисломолочные продукты, ведь в них белок молока представлен в ферментированном, более усвояемом виде.

Может ли быть частое и сильное (все что съел) срыгивание последствием неудачного подбора питания? Используем «Энфамил» для соответствующего возраста.

Как правило, на неподходящую искусственную смесь ребенок реагирует по-другому (кожными проявлениями, изменением характера стула и т.д.). Реже бываю срыгивания. Но обильные срыгивания, причем в объеме каждого кормления, требуют обязательной консультации у специалистов: необходимо исключить патологию желудочно-кишечного тракта или неврологическую патологию.

Вы не указали возраст малыша: если срыгивания появились при переходе с грудного вскармливания на искусственное, то, возможно, они связаны с неправильной техникой кормления (ребенок заглатывает слишком много воздуха и т.д.).

Возможно, вам требуется и замена питания (подходящую именно вашему ребенку искусственную смесь выбрать не так-то просто). Проконсультируйтесь с врачом.

Зеленый стул и запоры впервые возникли, когда ребенок был еще полностью на грудном вскармливании. Введение смеси («Фрисолак») особого влияния не оказало. Потом были «Бифидус», кефир «Агуша-Бифи», «Нарине», «Лактобактерин» (по рекомендации врача из «Семашко»). Улучшение есть, но стойкой картины нормального стула нет, к тому же периодически появляется диатез на щечках. С чем это может быть связано, и к кому лучше обратиться?

Все вышеперечисленное может быть связано с особенностями (незрелостью) желудочно-кишечного тракта и его ферментных систем. Питание правильное, а вот переваривать его должным образом организм пока не может. Не очень понятно про введение смеси «Фрисолак» и кисломолочные продукты: если вы перевели ребенка с грудного вскармливания специально на эту смесь, то смысла в этом никакого нет, «Фрисолак» не является лечебной смесью. Кефир же вводится в рацион ребенка около 8 месяцев: вы не указывали возраст малыша, поэтому о целесообразности назначенного питания и препаратов судить трудно.

Проконсультироваться по вопросам питания можно в кабинете питания Консультационно-диагностического центра при городской детской больнице №9 им. Сперанского. Еженедельно прием здесь ведут специалисты НИИ питания РАМН. Запись по телефону регистратуры: 259-13-07, 259-01-08 (при себе иметь копию страхового полиса ребенка и направление из поликлиники).

Очень часто при искусственном вскармливании возникают запоры (особенно после грудного). Что с этим делать?

Как можно дольше сохраняйте грудное вскармливание, даже в смешанном виде (мамино молоко плюс смесь в качестве докорма): женское молоко — лучший по усвояемости продукт их всех возможных Для детей-искусственников со склонностью к запорам рекомендуются специальные лечебные продукты — например, смеси «Сэмпер Бифидус», «Фрисовом» и т.д., и соответствующие продукты прикорма. При неэффективности коррекции с помощью питания, необходимо проконсультироваться у специалиста (например, у гастроэнтеролога).

Нашему ребенку с самого рождения в роддоме стали давать определенную смесь, и мы стали, разумеется, ею пользоваться. Интересно, сколько фирмы платят и кому, чтобы детей «приучали» именно к их питанию (альтернативы, разумеется, не предлагают)?

На мой взгляд, вопрос поставлен не совсем корректно. Ни один родильный дом (так же, как и дома малюток, и детские больницы) самостоятельно не заключает договоров с фирмами или торгующими компаниями. Все детское питание поступает централизованно со складов соответствующих государственных организаций.

С самого рождения в роддоме младенца нужно кормить грудью — вот вам и альтернатива. В роддомах детей не должны кормить смесями (и уж, тем более, приучать!), а должны лишь докармливать в случае необходимости. Что и делается. В нашей стране уже принята программа по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания — как говорится, «процесс пошел». При выборе роддома учитывайте отношение медперсонала к грудному вскармливанию: если старт будет удачным, многих проблем, как со здоровьем младенца, так и бытовых, вам удастся избежать.

У меня двойня. С рождения кормлю девочек смесью «Хумана», но и подкармливала грудным молока, пока было. Часто высыпали прыщички на лице и потнички, но я не могла понять, на что аллергия. Им сейчас по 7 месяцев, и я недавно узнала, что у них на многое аллергия и на казеин тоже. Что делать?

Детям с проявлениями аллергии показана гипоаллергенная диета, которая заключается не только в подборе смесей, но и в выборе продуктов прикорма. Таким малышам нужен особый рацион. Если аллергия выражена только так, как вы описали (то есть, в средней форме), то переводить на другие смеси детей не нужно — смеси-гидролизаты, например, после 6-7 месяцев трудно вводить, потому что они горькие на вкус. Несмотря на то, что выявилась аллергия на казеин, возможно введение в рацион с 8-9 месяцев кисломолочных продуктов (детского кефира).

источник

Сегодня я для вас подготовила интересный материал. Одна из самых неоднозначных тем для обсуждения среди мам (наподобие темы: До какого возраста нужно кормить ребенка грудью?), — это давать ли новорожденному витамин Д.

В России это — повсеместная практика. Когда я в 2005 году родила свою первую дочку врач на первом патронаже сразу порекомендовала давать витамин Д ребенку. Постоянно. Для профилактики.

Если вы давно читаете мой сайт, или получаете письма, то знаете, что я очень настороженно отношусь к любым лекарствам, и особенно, в части профилактики.

Впрочем, на том же первом патронаже врач дала еще ряд рекомендаций, выполняя которые я точно бы сорвала неокрепший желудочно-кишечный тракт ребенку, и перешла бы на искусственное вскармливание в первые 3 месяца после родов. Поэтому, профилактика рахита для меня вопрос открытый.

Подробнее про плюсы и минусы витамина Д для грудничка мы уже писали вот в этой статье: Витамин Д для новорожденных>>>

Все сильно зависит от ваших взглядов на материнство, подход к здоровью. Поэтому, свою задачу в этом материале я вижу в том, чтобы дать вам пищу для размышлений.

Данное интервью показалось мне интересным, поэтому я попросила знакомую, отлично владеющую английским языком, перевести ее на русский язык. Читайте. Думайте. Размышляйте.

Доктор Брюс Холлис является ведущим автором исследования, проведенного в 2015-м году, во время которого ученые пришли к выводу, что регулярный прием кормящими женщинами 6400 ME витамина является безопасной и эффективной альтернативой 400 ME.

Это интервью, в котором доктор Холлис ответил на вопросы о витамине D и грудном вскармливании. Я надеюсь, что эта информация будет для вас полезной!

— Почему витамин D важен для младенцев?

— Витамин D жизненно необходим для младенцев в целях поддержания целостности скелета. Недавние исследования также доказали, что витамин D играет ключевую роль в поддержании иммунной системы, от которой зависит борьба организма с инфекциями и воспалительными процессами. О том, как вырастить ребенка без простуды прочих детских болезней, вы можете узнать из курса Здоровый ребенок>>>

— Каковы рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) относительно витамина D? В других странах есть подобные рекомендации?

  • AAP рекомендует всем детям (от рождения до подросткового возраста) употреблять 400 ME витамина D в день;
  • В Канаде схожие рекомендации (количество витамина D увеличивается с наступлением зимнего периода;
  • Также это количество больше для жителей северных регионов);
  • Рекомендации по употреблению витамина D в европейских странах тоже отличаются.

— Сколько витамина D, как правило, содержится в грудном молоке? Почему?

— Человеческое грудное молоко является очень плохим источником витамина D, как правило, его содержание не превышает 50 МЕ на литр. Вот почему AAP рекомендует всем грудным детям давать дополнительно 400 МЕ витамина D в день, в виде капель.

Однако, проблема не в грудном молоке, тут неверно рассчитано рекомендуемое количество витамина D, которое следует принимать кормящей маме. Если мама будет употреблять 6400 МЕ в сутки, она сможет обеспечить младенца необходимым количеством витамина D, и тогда отпадет необходимость давать ребенку капли дополнительно.

— Какие проблемы могут возникать при употребление ребенком капель с витамином D?

— Обычно, проблем с каплями не возникает, просто матери часто просто не дают их детям. Насколько нам известно, только около 15% мам придерживаются этих рекомендаций.

Хуже того, некоторые мамы говорят, что педиатры никогда не говорили им об этом. Такой факт мы рассматриваем, как злоупотребление служебным положением, с учетом тех проблем, которые могут на этом фоне возникнуть. О том, давать или нет ребенку витамин Д мы подробно рассматривали в статье: Признаки рахита у грудничков>>>

— Все мамы с детьми рискуют пострадать от недостатка витамина D? Каковы факторы риска?

  1. Практически каждый человек находится в опасности из-за нехватки витамина D;
  2. По иронии судьбы, только дети на искусственном вскармливании могут считаться в безопасности. Это потому, что детские смеси содержат 400 МЕ витамина D на литр смеси;

Факторы риска при дефиците витамина D включают в себя ограниченное воздействие солнечного света (особенно в далеких северных широтах, городах с высокими зданиями и/или загрязненным воздухом, которые блокируют солнце, из-за ограниченного времени на открытом воздухе и т. д.) и более темную пигментацию кожи (которая требует большего количества солнечного света для выработки достаточного количества витамина D).

— Возможно ли получить достаточное количество витамина D под воздействием солнца, без употребления добавок?

  • Да, хотя, в Северных широтах это сделать достаточно сложно, особенно зимой;
  • Также это сложно сделать людям с темной пигментацией кожи;
  • Дефицит витамина D является относительно распространенным даже в странах с солнечным климатом, например, на юге Соединенных Штатов;
  • Регулярное посещение солярия, вероятно, даст вам достаточный уровень витамина D (но это сопровождается другими рисками для здоровья).

Большинство моих пациентов считают, что принимать добавки — это проще.

— Существуют ли определенные тесты для мамы и ребенка, если есть необходимость проверить уровень витамина D?

— Витамины D3 и D2 вырабатываются в нашем организме, когда наша кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца. Витамин D (попадая в организм с пищей, или образуясь в коже) превращается в активную форму 25-гидроксивитамина D (25(OH)D). 25(OH)D легче измерить, обычно это делается просто в лабораторных условиях.

Каждому будет полезно проверить содержание в крови 25(OH)D. Тем не менее, тестирование может оказаться не дешевым, если вы захотите узнать, насколько велик дефицит в крови витамина D.

Если вы хотели бы проверить свой уровень витамина D, вы можете запросить сделать анализ у вашего лечащего врача.

— Что считается “нормальным” уровнем 25(OH)D в крови?

— Это зависит от того, кого вы спрашиваете.

  1. Институт медицины считает, что для большинства населения норма будет составлять 20-30 нг/мл;
  2. Эндокринологическое Общество предполагает, что доза 30-100 нг/мл в результате способна обеспечить организм витамином D;
  3. Ассоциация здоровья предполагает 40-80 нг/мл, как достаточный уровень витамина D;
  4. Исходя из моего опыта и исследований, я лично считаю, что достаточным считается показатель 50-70 нг/мл 25(OH)D в крови.

Примечание: Количество витамина D и 25(OH)D изменяется разными единицами, так что цифры могут сбивать с толку. Чаще всего мы используем нг/мл, рассчитывая оптимальный показатель для крови, но есть еще одна распространенная единица измерения — нмоль/л.
1 нмоль/л = 2.5 нг/млl.
Итак…
20 нг/мл = 50 нмоль/л
30 нг/мл = 75 нмоль/лобычно используемые другие измерения:
1 μg = 2.5 нмоль/л
2.5 μg = 6.25 нмоль/л = 100 МЕ
10 μg = 25 нмоль/л = 400 МЕ

— Если кормящая мать следит за «нормальным» уровнем витамина D в крови, значит ее молоко будет содержать достаточное количество витамина D?

— Нет! 25(OH)D в вашей крови не является хорошим отражением количества витамина D, который переходит в грудное молоко. Это два разных вещества. Поскольку витамин D (в отличии от активного метаболита 25(OH)D) это форма, которая переходит в материнское молоко, единственный верный способ обеспечить достаточное его количество – это принимать его каждый день. О том, как правильно питаться во время грудного вскармливания, читайте в статье Питание кормящей мамы>>>

— Расскажите о вашем изучении витамина D. Как давно вы начали NIH-финансируемые исследования?

— Работа в рамках грантового проекта началась в июле 2006 года и завершилась в 2014 году.

Читайте также:  Какой витамин входит в состав зрительного пигмента входит витамин

— Как проводилось исследование?

— Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, которое проводилось в двух медицинских центрах, в медицинском университете Южной Каролины, и в университете Рочестера, Нью-Йорк.

— Какие выводы были сделаны?

— Выводы, опубликованные в октябре 2015 года, можно прочитать в журнале по Педиатрии (официальный Вестник АПУ).

  • Если коротко, то мы обнаружили, что у младенцев зафиксирован одинаковый уровень 25(ОН)D, вне зависимости от того, получали они витамин D непосредственно в виде капель (400 МЕ/сут.) или через грудное вскармливание от матери, употребляющей в день 6400 МЕ витамина D – это действительно довольно интересный вывод.

— Ваши выводы применимы для матерей и младенцев во всем мире?

— Эти выводы будут универсальными для всех кормящих матерей по всему миру.

— Институт медицины установил “потолок” рекомендуемого употребления витамина D в 4000 МЕ. Для взрослого безопасно употреблять ежедневно 6400 МЕ?

— Установление лимита в 4000 МЕ в день является субъективным и не основано на каких-либо испытаниях.

  1. Рекомендации Эндокринного общества — 10 000 МЕ в день, и считается, что эта норма является безопасной;
  2. В моем собственном исследовании, и в ряде других, в которых я принимал участие (и где участвовали десятки тысяч пациентов), из-за приема витамина D не было зафиксировано ни одного неблагоприятного случая;
  3. Я лично принимаю 6000 МЕ витамина D в день и в течение многих лет;
  4. Моя дочь только что родила ребенка, и на период лактации (на год) мы повысили ее норму до 10 000 МЕ в сутки. О том, как кормить новорожденного грудью читайте в статье Кормление грудью>>>

— Взрослому человеку, который принимает 6400 МЕ в сутки нужно контролировать уровень витамина D?

— Нет, если вы не хотите зря потратить свои деньги.

— Ребенок может получить переизбыток витамина D через грудное молоко?

— Я предполагаю, что это возможно, если мать употребляет по 100 000 МЕ в день или больше.

— Если женщина начинает вводить прикорм или твердую пищу, она должна уменьшить ее дозу витамина D?

— Я рекомендую употреблять не менее 5000 МЕ в день для профилактики заболеваний, и, как я уже ранее говорил, советую женщинам в период лактации принимать по 6400 МЕ в день.

— Существуют ли какие-либо медицинские показания, которые могут помешать передаче витамина D в молоко?

— Некоторые факторы могут помешать организму усваивать витамин D (например, ожирение или прием определенных лекарств). Это может означать, что вам нужно принимать добавки с большим количеством витамина D, чтобы достичь достаточного уровня в крови. Но эти факторы не должны влиять на передачу витамина D из крови в грудное молоко.

Давайте подведем итоги: вместо того, чтобы давать витамин D для профилактики своему грудничку, вы можете сами принимать данный витамин в дозировке, предложенной автором и … ребенок через ваше грудное молоко будет получать необходимую дозировку.

От себя лично: ни одной из 3-х дочерей витамин Д для профилактики я не давала. Сама витамин Д для профилактики не пью.

источник

Нам 5,5 мес. Почти с рождения были на смешанном вскармливании, с 1,5 месяцев полностью на искусственном. Несмотря на кормление смесью, в которой есть витамин Д, педиатр нам посоветовал все же давать Аквадетрим по 1 капле для профилактики рахита. Это было обосновано тем, что у малыша влажные пяточки и ладошки. Мы давали его до 4 мес. ладошки и пятки стали сухие, но после появилась сыпь и только после отмены препарата она сошла (прикормов никаких не вводили — только смесь и вода). Не давали его примерно месяц. Сейчас у ребеночка немного полысел затылок (не совсем лысый, пушок небольшой есть), пятки и ладони снова влажные. Невролог и педиатр подтвердили, что это признаки рахита, недостатка витамина Д. Поскольку на Аквадетрим появилась реакция на коже, нам посоветовали препарат Вигантол по 3 капли в день до исчезновения потливости пяток и ладоней.

Вопрос — может ли быть недостаток витамина Д при кормлении смесью?

Гуляем мы ежедневно. Летом часов по 5 в день минимум, с наступлением холодов 2-3 часа. Стараемся не перегревать, постоянно проветриваем помещение.

Консультация врача педиатра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли дополнительно давать двухмесячному ребёнку витамин Д3 если он на искусственном вскармливании ? Если да то в каких кол- вах? Или профилактическая доза уже содержится в составе смеси ?
Возраст пациента: 2 месяца

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.

В составе витаминно- минерального премикса в любой адаптированной молочной смеси содержится Витамин Д3. Но его недостаточно для удовлетворения потребностей растущего организма.
Прием Витамина Д3 не зависит от вида вскармливания. В профилактической дозе (500 МЕ в сутки = 1 капля) малыши должны получать постоянно, за исключением периодов высокой активности солнца, когда Витамин Д3 вырабатывается в организме сам под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей).
Профилактическая доза принимается всеми детьми, если педиатр не указал иную, более высокую, дозу.
Будьте здоровы!

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

Лилия , Спасибо за ответ!
Нам наш педиатр с целью профилактики назначила по 2 капли один раз в день водного раствора витамина Д зная что малыш на искусственном вскармливании. Не наврежу ли я такой дозировкой малышу? Боюсь что будет переизбыток данного витамина.

При наличии избыточной потливости, выпадении волос с затылка, пугливости, размягчении краев большого родничка, врач может назначить и 1000 МЕ водного Витамина Д3.
К факторам риска развития рахита или иных нарушений оссификации (процесса минерализации костей) относятся дети, рожденные раньше срока, и наоборот, дети рожденные с большим весом (более 4000 г) или набирающие очень хорошо вес (больше средних значений), при нарушениях пищеварения — нарушении всасывания, также может быть назначена увеличенная доза Витамина Д3.
Без осмотра мне трудно судить о правильности действий вашего доктора. Но, без наличия вышеуказанных факторов, на мой взгляд, 1000 МЕ в сутки наряду с искусственным вскармливанием — чуть выше необходимого количества.
Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

Лилия , Ни о каких отклонениях не было речи на приёме, простое написали название препарата и кол- во капель. За месяц и 10 дней мы набрали 1600 кг на ИВ и 8 см в длину, это может быть причиной назначения такой дозировки препарата?
Спасибо за ответ

Да, конечно!
При подобном прогрессе в росте и весе, а особенно в росте, организму требуется усиленное насышение тканей костей кальцием, чтобы были крепкими, а зачатки зубов сформировались правильно.
А без витамина Д3 кальций не усваивается в полной мере. К тому же, при таких высоких прибавках роста организм малыша не способен выработать достаточное количество собственного ватамина Д3, поэтому нужен усиленное поступление извне.
Полностью согласна с Вашим доктором. В данной дозе принимайте Витамин Д3 до следущей явки (1 месяц), после оценки веса и роста, возможно, потребуется коррекция дозы.
Как правило, высокие дозы витамина Д3 применяют не более 1-3 месяцев. Далее оценивают фосфорно- кальциевый обмен. А затем переводят на обычные профилактические дозы в 500 МЕ.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли давать витамин Д3 грудничку на искусственном вскармливании в летнее время(малышу 3 месяца)?

Нет, витамин Д3 вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета (солнечного света).
При назначении в летнее время- в период высокой активности солнца- прием витамина Д3 вызывает гипервитаминоз. В случае с витамином Д3 избыток еще хуже, чем дефицит, поэтому в летнее время его не принимают.
Возобновить прием витамина Д3 можно с сентября- октября, когда солнечная активность идет на убыль.
Речь идет о дополнительном приеме витамина Д3, ведь из витаминно- минерального премикса молочной смеси витамин Д3 изъять невозможно. Все смеси содержат витамин Д3. Прием такого количества витамина Д3 (в смеси) в летнее время безопасно.

  • Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

источник

Врач назначила витамин Д по 1 к до весны. В смеси уже содержится этот витамин. Не будет ли переизбыток этого витамина? Читала, что переизбыток витамина Д может значительно навредить ребёнку. А Вы, мамочки, даёте дополнительно этот витаминчик?

родилась она в феврале, мне сказали давать ей витамин Д по май (я давала), на днях были у врача, она сказала начать с октября (соотв-но еще не давала))))но буду

даю с самого рождения до сих пор, перерыв только летом!

до сих пор даю, сначлаа по капле, потомнам по 2-3 назначили. Смотрите сами, у нас погода такая, что солнца зимой мало. Всем назначают

назначают, у меня аокруг почти все на ив) я про гв меньше знаю))

начала давать по 1 капле, был понос и рвота

у моего сына аллергия была на него, не давала

назначали по одной капле 2 раза в неделю. А вообще рано еще для витамина Д, ближе к зиме, когда солнышко пропадает

нам педиатр когда назначала, сказала что если в смеси есть этот витамин, то в каплях давать не нужно..

Мы на ИВ… витамин Д давала с рождения… потом перерыв и сейчас опять даю… нам прописали по 2 капельки.

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Вопрос — может ли быть недостаток витамина Д при кормлении смесью?

Гуляем мы ежедневно. Летом часов по 5 в день минимум, с наступлением холодов 2-3 часа. Стараемся не перегревать, постоянно проветриваем помещение.

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Спасите ребенка от горе — врачей!

Это ж надо — наделали дитю передозировки отнюдь не самого безобидного витамина — получили аллергическую реакцию в виде сыпи (это тоже самая безобидная реакция) —

а теперь свалили все на аллергию и прописали . другой витамин Д! А поражена! Не врачи, а волшебники какие-то!

Я смотрю у вас там и невролог жжет! Бегите! Бегите от них!

Вы представляете, как они реальные болезни лечат и диагностируют? Страшно подумать. Вот для всех врачей в мире рахит диагностируют редко и сложно, а у нас всем подряд — ведь у всех затылок стертый и пятки мокрые.

на ИВ ребенку точно не нужен витамин Д.

там все очень хорошо объясняется!

Если все же останутся вопросы — задавайте их здесь, Вам пользователи ответят.

Вопрос — может ли быть недостаток витамина Д при кормлении смесью?

Гуляем мы ежедневно. Летом часов по 5 в день минимум, с наступлением холодов 2-3 часа. Стараемся не перегревать, постоянно проветриваем помещение.

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Спасите ребенка от горе — врачей!

Это ж надо — наделали дитю передозировки отнюдь не самого безобидного витамина — получили аллергическую реакцию в виде сыпи (это тоже самая безобидная реакция) —

а теперь свалили все на аллергию и прописали . другой витамин Д! А поражена! Не врачи, а волшебники какие-то!

Я смотрю у вас там и невролог жжет! Бегите! Бегите от них!

Вы представляете, как они реальные болезни лечат и диагностируют? Страшно подумать. Вот для всех врачей в мире рахит диагностируют редко и сложно, а у нас всем подряд — ведь у всех затылок стертый и пятки мокрые.

на ИВ ребенку точно не нужен витамин Д.

там все очень хорошо объясняется!

Если все же останутся вопросы — задавайте их здесь, Вам пользователи ответят.

источник

Давать ли витамин Д новорожденному ребенку дополнительно, с какой целью и как это делать, чтобы не навредить малышу, подскажет родителям педиатр.



Без витамина Д организму нельзя обойтись. Он необходим для правильного формирования и развития скелетно-мышечной системы растущего организма. Обязательно нужно давать новорожденному витамин Д для эффективного усвоения кальция и фосфора, отвечающих за рост костных, хрящевых и мышечных тканей. При отсутствии катализатора в виде витамина группы Д ребенку грозит тяжелое заболевание – рахит.

Зачем дают витамин Д новорожденным? Существует несколько причин, по которым педиатры прописывают его детям:

  • для профилактики или лечения рахита;
  • чтобы зубы своевременно формировались и росли крепкими;
  • для улучшения развития зрительной функции;
  • чтобы снизить риск проявления воспалительных процессов;
  • для нормализации функционирования центральной нервной системы;
  • для поддержки сердечно-сосудистой системы, регуляции артериального давления.

Какой лучше витамин Д для новорожденных, Д2 или Д3? Холекальциферол (Д3) представлен в виде водного раствора, который, в отличие от эргокальциферола (Д2) на масляной основе, менее токсичен и лучше усваивается детским организмом. Показанием к приему витамина Д3 является также его способность стимулировать выработку собственного провитамина Д.

Педиатры рекомендуют вводить профилактическую дозу холекальциферола со 2-4 недели жизни. Особенно важен регулярный прием витамина Д новорожденным в период с осени по весну (сентябрь-апрель), когда нет возможности получать необходимый компонент под влиянием ультрафиолета. Лучшее время для подпитки – перед дневным кормлением, чтобы была возможность отслеживать реакцию организма на препарат.

Читайте также:  Витамины для детей отзывы какие лучше рейтинг

Предварительно врач должен назначить анализ для определения потребности в катализаторе кальция. Для чего нужен витамин Д3 новорожденным с 1-го месяца после рождения? Профилактический прием позволяет избежать рахита и его интенсивного лечения. Превышение дозы холекальциферола при терапии могут нанести вред организму ребенка.

Таблица 1. Симптомы при недостатке и переизбытке витамина Д в организме малыша

Признаки дефицита витамина Д Признаки избытка витамина Д
Обильное выпадение волос в затылочной части головы; Общая слабость, отсутствие присущей ранее активности;
постоянное беспокойство малыша, раздражительность (причина – зуд); повышенная нервная возбудимость;
значительное ухудшение аппетита; нарушение сна;
чрезмерная потливость во время кормления и сна аллергические реакции.

Суточная норма холекальциферола для младенца составляет 400-500 МЕ. Пить назначенный доктором препарат можно как до, так и после кормления. 1 каплю (примерно 500 МЕ) витамина Д нужно разбавить в 1 чайной ложке кипяченой воды и дать ребенку выпить. Дозировка для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может корректироваться педиатром, который учитывает количество витамина Д в молочной смеси.

Сколько новорожденным дают витамин Д, определяется с учетом:

  • типа вскармливания;
  • климатических условий;
  • времени года;
  • содержания в коже пигмента меланина.

Перед тем как назначать новорожденным витамин Д3, следует определить у них количество меланина – пигмента, отвечающего за окрас кожного покрова.

Младенцы с темным цветом кожи нуждаются в большей дозировке искусственного холекальциферола, поскольку большая концентрация меланина препятствует естественной выработке витаминов группы Д.

Младенец со 2-й недели жизни нуждается в получении витамина Д. Прием данного компонента необходим для эффективного усвоения организмом фосфора и кальция, которые отвечают за развитие костей, мышц, зрения, а также работу нервной системы. В целях профилактики рахита с сентября по апрель малышу дают витамин на водной основе – Д3 (холекальциферол).

Суточная доза препарата для здорового младенца – 400-500 МЕ. Как пить витамин Д новорожденным, расскажет врач. При назначении педиатры учитывают состояние организма ребенка и особенности его развития.

источник

Витамин Д – это жирорастворимый витамин, который в нашем теле способствует тому, что из желудочно-кишечного тракта всасывается кальций. В дальнейшем кальций необходим для нормального развития костной ткани и зубов. Попросту говоря, плотность костной ткани от этого зависит напрямую. В организме параллельно сосуществуют два процесса – уплотнение кости (минерализация) и размягчение (резорбция). Благодаря балансу этих процессов, кость растет и развивается и делается плотной. Если витамина Д становится мало, процесс размягчения преобладает над уплотнением. Поэтому кости теряют свою жесткость и могут стать искривленными по мере того, как малыш будет расти, это может стать заметным, иногда развитие ребенка замедляется, иногда проявляется как-то иначе. Рахит неприятная и никому не нужная болезнь, которую можно и нужно предотвратить, а последствия, к сожалению необратимы.

С точки зрения здоровья беременной с одной стороны, витамин Д обеспечивает кальцием маму саму и растущего малыша, дефицит витамина Д для беременной по данным ряда исследований чреват развитием гестационного диабета, преэклампсии, преждевременных родов, рождением недоношенного или незрелого ребенка. По данным ВОЗ содержание витамина Д в грудном молоке практически не зависит от того, сколько витамина Д потребляет мама. Хотя есть отдельные исследования, которые показали взаимосвязь между потребленным витамином Д мамой и его содержанием в грудном молоке..

Так обычно коротко обозначается функция витамина

Кстати, это интересный витамин, с одной стороны он может образовываться в нашей коже самостоятельно под действием солнечных лучей из холестерола, а другой стороны, потребность в витамине Д может удовлетворяться за счет ряда продуктов (некоторые сорта рыбы, яйца, молоко, некоторые виды сыров, яйца), поэтому корящей маме их несомненно надо кушать. На этикетках продуктов, которые вы покупаете в супермаркете зачастую указан витаминный состав и можно узнать содержание витамина Д. Но есть одно Но. Мы не можем быть уверены в том, что беременная женщина, кормящая мама, или маленький карапуз обеспечены витамином Д полностью только потому, что во-первых, мы с вами всегда стараемся спрятаться от солнышка или одеждой или намазавшись солнцезащитным кремом, стараемся на солнышко не выходить, быть в тени, что касается малышей, то первое, что советуем мы педиатры: «Избегайте прямых солнечных лучей». Кроме того, так уж есть, грудное молоко не может обеспечить малыша в достаточной степени витамином Д и именно поэтому все дети нуждаются в дополнительном введении витамина Д. Позволю себе впервые обмолвиться об искусственном вскармливании. Дети получающие смеси (на искусственном вскармливании) в дополнительном витамине Д не нуждаются, так как он уже добавлен в смесь производителем.

С учетом того, что мы с вами последние годы еще и избалованы кондиционерами, совсем стараемся в жару на улицу не выходить, для нас с вами, как мне кажется, становится актуальной рекомендация Американской академии педатрии – беременные, кормящие и дети до 18 лет должны получать витамин Д ежедневно и круглогодично. Становится очевидным необходимость получения витамина Д из вне, так как под солнечными лучами мы с вами почти не находимся.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения, , а также наш Украинский приказ о профилактике рахита №9 обязательно рекомендуют с целью профилактики дефицита витамина Д у беременных, кормящих и деток давать витамин Д.

Американские рекомендации отличаются от наших отечественных Украинских тем, что там витамин Д рекомендуется круглогодично и их рекомендованная доза составляет 400 МЕ в сутки всем детям. Нашим приказом деткам рекомендуется доза витамина Д 500МЕ в сутки (обычно это 1 капля водного раствора витамина Д) до достижения ребенком трех лет, такая же доза рекомендуется беременным.

Нашим Украинским деткам наш МОЗ советует получать витамин Д начиная с осени вплоть до наступления лета и до трехлетнего возраста. Наш протокол ничего не предлагает кормящим, а Американская академия педиатрии всем кормящим советует принимать витамин Д в дозе 400 МЕ. На усмотрение мамы я бы все-таки советовала нашим кормящим прием витамина Д в профилактической дозе 500МЕ в сутки.

Обязательно хочется проговорить какая же доза витамина Д является безопасной.

  • National Academy of Sciences США рекомедует следующие максимальные безопасные дозы витамина Д: Детям от 0 до 12 мес. не более 1000 МЕ/сутки
  • От 12 мес. До 18 лет – 2000 МЕ/сутки
  • Беременным и кормящим не более 2000 МЕ/сутки.
  • очень важно точно отмерять количество препарата, если он в жидкой форме, так как одна капля – это 500 МЕ, а если случайно упало 2, то это уже 1000 МЕ.
  • Всегда сохраняйте оригинальную упаковку, чтобы Вы и тот, кто будет Вас иногда заменять, смогли всегда проверить дозировку в случае чего.
  • Не принимайте решения о приеме витамина Д самостоятельно, посоветуйтесь по этому поводу с Вашим педиатром.

Растите здоровенькими и принимайте верные решения.

источник

Витамин Д при ГВ необходим как маме, так и ее новорожденному ребенку. Он обязателен к применению при ГВ, так как важен для роста, укрепления костей, также он предупреждает развитие многих серьезных заболеваний.

Витамин Д относится к сложным веществам – прогормонам, которые считаются предшественниками гормонов. Д2 поступает в организм с пищей, а Д3 образуется под действием солнечных лучей.

Витамин Д включает в себя несколько активных веществ:

  • эргокальциферол (он же Д2);
  • холекальциферол (Д3);
  • кальциферол.
  • обменные процессы в тканях и органах;
  • всасывание кальция и фосфора из пищи в двенадцатиперстной кишке;
  • участие в размножении клеток;
  • синтез некоторых гормонов;
  • общеукрепляющее действие;
  • энергию, жизненные силы.

В 1914 году обнаружение некого активного вещества в рыбьем жире биохимиком Элмером Макколумом окончательно решило остро стоящую проблему детского рахита. Ветеринар Эдвард Мелленби установил, что те собаки, которым добавляют в рацион рыбий жир, не страдают рахитом. Чтобы удостовериться, какое именно вещество является настолько хорошей профилактикой заболевания, в 1922 году был поставлен эксперимент с тем же рыбьим жиром, из которого предварительно был удален открытый ранее витамин A. Все собаки, получавшие его, были излечены от рахита. На тот момент это был четвертый по счету открытый наукой витамин, и он получил имя четвертой буквы латинского алфавита. Позднее было доказано, что организм может производить его самостоятельно под воздействием солнца.

Грудное молоко содержит небольшое количество витамина Д, однако его вполне достаточно малышу. Если ребенку при ГВ не хватает витамина, то исключительно потому, что его не получает в полном объеме мать. Принимать витамин Д дополнительно при ГВ можно только по рекомендации врача, если есть показания. Для поддержания уровня в организме потребуются ежедневные солнечные ванны по 20 минут в день и соответствующий рацион питания, содержащий максимум полезных веществ. К таким продуктам можно отнести:

  • кисломолочную продукцию – сливочное масло и сыр;
  • овсяную кашу;
  • петрушку и картофель;
  • печень;
  • рыбу жирных сортов;
  • икру;
  • мясо;
  • яйца (желток);
  • некоторые виды грибов.

Чтобы ускорить усвоение, следует включить в рацион питания пищу с высоким содержанием фосфора, кальция и ряда витаминов.

Специалисты отмечают, что витамин Д можно принимать при грудном вскармливании, но только в случае необходимости.

Главный источник витамина Д у новорожденного – запасы, полученные в материнской утробе. Поэтому важно удостовериться, что матери во время беременности хватает получаемых доз. Запасов должно быть достаточно на первые 3-4 месяца после рождения при ГВ, даже если малыш мало бывает на солнце. Добавление витамина Д в пищу кормящей мамы значительно увеличивает его количество и в грудном молоке при естественном вскармливании. Если у нее во время ГВ нет дефицита, то и в молоке всегда будет оптимальное количество полезного вещества. Это подтверждено отечественными и зарубежными специалистами в ходе многолетних исследований кормящих мам.

Не исключено, что ряд проблем может помешать усвоению витамина в организме матери во время грудного вскармливания. Например, избыточный вес, определенные лекарственные средства, трудности с усвоением жира из пищи. Однако эти состояния не мешают переносу витамина Д из крови в грудное молоко при вскармливании малыша.

После родов, особенно у тех женщин, которые вскармливают ребенка грудным молоком, возникает истощение запасов полезных веществ и энергии. Именно в период вскармливания врачи рекомендуют ввести в рацион микроэлементы и активные вещества. Прием витамина Д при ГВ важен, так как влияет на все основные процессы жизнедеятельности. Кроме укрепляющих и восстанавливающих свойств, витамин Д имеет ряд влияний на маму при грудном вскармливании:

  • поддержка иммунитета;
  • профилактика онкологии, склероза, сахарного диабета, некоторых патологических процессов в суставах;
  • замедление процессов старения, улучшение состояния кожи и волос, регенерация тканей;
  • положительное влияние на работу поджелудочной, щитовидной железы, зрительных органов, нервной системы;
  • укрепление скелета, зубов, ногтей;
  • нормализация обменных процессов, метаболизма при грудном вскармливании.

Однако главная функция витамина Д при ГВ – профилактика у новорожденных детей рахита. Его можно узнать по деформации костей малыша, чрезмерном потоотделении, облысении, мышечной слабости. Стоит отметить, что заболевание замедляет развитие всего организма в целом.

При грудном вскармливании полезные вещества матери расходуются на обогащение молока, поэтому женщине потребуется дополнительный прием витамина Д для нужд ее собственного организма. Прием препарата показан:

  • когда роды и период начала грудного вскармливания пришлись на зиму и раннюю весну;
  • при постоянных стрессах и эмоциональных нагрузках;
  • проживание матери и ребенка в регионах с недостаточной солнечной активностью;
  • нехватка грудного молока при естественном вскармливании;
  • патология кожи, ногтей и чрезмерное разрушение зубов у матери;
  • ограничение матери при грудном вскармливании во многих продуктах питания из-за аллергии у ребенка.

При отсутствии подобных проблем со здоровьем у женщины, ей достаточно придерживаться правильного рациона питания и следить за здоровьем, особенно при ГВ.

Недостаток Д3 (холекальциферола) наблюдается у тех женщин, которые проживают в регионах с коротким летом, где солнечных дней в году мало. Потребность в нем резко возрастает в период грудного вскармливания. Снизить угрозу различных заболеваний в период ГВ поможет правильная доза Д3.

Отмечено, что в разные периоды жизни и физиологического состояния женщины, в том числе и во время грудного вскармливания, необходимо принимать разные дозы препарата. Например, для молодых достаточно принимать 400 МЕ в сутки. Беременным и матерям, вскармливающим ребенка грудью, требуется 500-600 МЕ в сутки, ведь большая часть полезных веществ передается малышу через молоко. Препараты Д3 и дозировку при ГВ должен выписывать врач, иначе избыток может навредить.

Не следует принимать решение о приеме средств самостоятельно, особенно во время ГВ. По этому поводу необходимо проконсультироваться со специалистом. Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией. Ни в коем случае нельзя превышать определенную дозировку при ГВ. Важно внимательно наблюдать за организмом первые дни приема, чтобы предупредить индивидуальную непереносимость к некоторым компонентам препарата. Кроме этого, активные вещества следует пить курсом, соблюдая все указания производителя и лечащего врача.

Если во время приема препаратов при грудном вскармливании появились признаки передозировки, аллергии, непереносимости, нужно временно отложить использование средства и проконсультироваться у лечащего врача. При необходимости можно сдать анализ крови для подтверждения избытка витамина Д.

Препараты не рекомендуется принимать тем, кто употребляет стероиды, лекарства от эпилепсии и некоторые средства, способствующие похудению. Кроме этого, существуют заболевания, при которых принимать средства нужно под наблюдением врача:

  • патологии печени, почек;
  • панкреатит;
  • онкология;
  • туберкулез.

К побочным эффектам можно отнести индивидуальную непереносимость.

Витамин Д при ГВ является профилактикой многих заболеваний для новорожденного ребенка и кормящей мамы. Он передается с грудным молоком малышу и предупреждает развитие рахита и других патологий. Молодой маме он позволяет быстро восстановиться после родов и укрепить иммунную систему во время грудного вскармливания. К приему препаратов, содержащих витамин Д, нужно отнестись серьезно, чтобы не допустить передозировку и не навредить организму.

источник