При каком состоянии противопоказано назначение витамина д

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых составляет 400 ME (10 мкг). Применять необходимо под тщательным медицинским контролем концентрации Са2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиа- зидными диуретиками).

Для детей витамин назначают в виде капель. Капли для приема внутрь (1 капля приблизительно соответствует 500 ME). Для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная со 2 недели жизни витамин назначают ежедневно по 500 МЕ/сут, в особых случаях (например, недоношенным детям) — до 1000 МЕ/сут. При недоношенности I степени — 1000-2000 МЕ/сут. При недоношенности II и III степени (исключая летние месяцы) и для лечения рахита — по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1,5 мес. Затем переходят на поддерживающую терапию (500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни.

Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 недель, за исключением летних месяцев. Грудным детям, страдающим спазмофилией, — по 5000 ME 3 раза в сутки. Взрослым для профилактики остеомаляции — по 500-1000 ME 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции — до 2500 ME 3 раза в сутки. При гипопаратиреозе и псевдо- гипопаратиреозе витамин назначают по 7500-15000 МЕ/сут. При этом необходим контроль концентрации Са2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости — коррекция режима дозирования. При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Противопоказания. Гиперчувствительность, гиперкальциемия, ги- первитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией. С осторожностью назначают при атеросклерозе, саркоидозе или других грануле- матозах, хронической сердечной недостаточности, нефроуролитиазе в анамнезе, гиперфосфатемии, хронической почечной недостаточности, беременности, в период лактации, в детском возрасте.

Возможные побочные реакции: кожные высыпания, кожный зуд, ги- перкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Возможна передозировка. Симптомы гипервитаминоза витамина D:

— ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия;

Отредактировал и опубликовал на сайте

— поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание;

— редко — психоз (изменения психики и настроения).

Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут, детей — 2-4 тыс. МЕ/сут):

— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов;

— почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии);

— нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1,8 тыс. МЕ/сут).

Лечение гипервитаминоза D:

— диета с низким содержанием Са2+;

— потребление больших количеств жидкости;

— назначение глюкокортикостероидов, а-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина;

— в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0,9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

Продолжительное применение витамина в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервита- миноза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной. Некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом.

Гиперкальциемия у матери, связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности, может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Токсическое действие кальциферола ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликози- дов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). Под влиянием барбитуратов (в том числе, фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма). Длительная терапия на фоне одновременного применения витамина D c А1 — и Mg -содержащими ан- тацидами увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности). Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Витамин D увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч, с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч. Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышается риск развития гипервитаминоза.

источник

Международное наименование — vitamine D3

Состав и форма выпуска.

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета. 1 мл содержит колекальциферол (вит. D3) 200000 МЕ.

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

Раствор д/приема внутрь в масле 20000 МЕ/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл фл.

20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
15 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
30 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
50 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Фармакокинетика.

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения Cmax в тканях — 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько уменьшает ся, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени. Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Витамин D3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.

Профилактика и лечение рахита; поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза); профилактика дефицита витамина D₃ у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки); лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Режим дозирования и способ применения витамина D3.

Внутрь или в/м, для профилактики рахита — в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет). Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии — 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+). Для предупреждения приступов тетании — до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе — 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес. Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, — ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) — до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита — по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию — 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни.

Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев. Грудным детям, страдающим спазмофилией, — по 5000 МЕ 3 раза в сутки. Взрослым для профилактики остеомаляции — по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции — до 2500 МЕ 3 раза в сутки. При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе — по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Побочное действие.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Противопоказания к применению витамина D3.

Гиперкальциемия; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; гипервитаминоз D₃; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

С осторожностью. Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D₃ через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D₃ и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение препарата у детей.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D₃ назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D₃ (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Особые указания при приеме.

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых — 400 МЕ (10 мкг). Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Передозировка.

Симптомы гипервитаминоза витамина D₃: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, тошнота, рвота, панкреатит, аритмия, сонливость, миалгия, гастралгия, похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D₃ возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС уменьшают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла уменьшают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D₃ повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Условия отпуска из аптек.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения.

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение препарата витамин д3 только по назначению врача, инструкция дана для справки!

источник

Витамин Д — растворимое в жирах, биологически активное соединение, которое образуется в организме человека под действием ультрафиолетовых лучей. Это группа веществ, в которую входят эргокальциферол и холекальциферол. Витамин D2 должен ежедневно поступать с пищей. Дефицит этого вещества в организме приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, разрушению костей, переломам, рахиту, снижению тонуса мышц, ухудшению сна и другим нарушениям.

Кальциферол отвечает за обмен и усвоение кальция и фосфора, которые нужны для построения костной ткани. Он нужен для растущего (детского) организма.

Витамин Д выполняет следующую роль в организме человека:

1. Стимулирует процесс всасывания в кишечнике кальция, отвечающего за минерализацию костей.
2. Стимулирует процесс реабсорбции (обратного всасывания) фосфатов в почечных канальцах. Это приводит к повышению уровня фосфора в крови.
3. Способствует минерализации костей, участвует в процессе образования остеокластов и синтезе коллагена 1 типа.
4. Способствует образованию нерастворимых солей кальция посредством усиления синтеза лимонной кислоты.
5. Повышает иммунитет за счет стимуляции макрофагов.
6. Снижает образование паратиреоидного гормона.
7. Способствует клеточному делению.
8. Способствует синтезу гормонов.
9. Поддерживает нормальную работу сердца, сосудов, органов пищеварения.
10. Предупреждает развитие у детей рахита.
11. Снижает риск развития злокачественных опухолей, болезней глаз и кожи.
12. Улучшает работу паращитовидных желез.

Данное соединение играет следующую роль в организме женщин:

1. Способствует развитию плода во время беременности.
2. Препятствует раннему наступлению климакса.
3. Снижает риск развития бесплодия.
4. Влияет на выработку эстрогена.
5. Поддерживает нормальный менструальный цикл.

В организме мужчин витамин D выполняет следующие функции:

1. Обеспечивает высокое половое влечение (косвенно посредством стимуляции выработки тестостерона).
2. Снижает активность эстрогена, который является антагонистом мужских половых гормонов.
3. Увеличивает мышечную массу и силу.
4. Улучшает эрекцию.
5. Нормализует работу предстательной железы и образование мужских половых клеток.

В 1-18 лет организму ежедневно требуется 600 МЕ соединения. Норма для детей грудного возраста (до 1 года) составляет 400 МЕ (при верхней границе 1500 МЕ).

Взрослым 19-70 лет необходимо употреблять 600 МЕ (международных единиц) витамина D в сутки.

В организм людей старше 70 лет должно поступать 800 МЕ вещества (допустимая доза составляет 4000 МЕ). В организм беременных и кормящих женщин должно поступать ежедневно не менее 600 МЕ витамина.

Показаниями к назначению препаратов на основе холекальциферола и эргокальциферола являются:

1. Профилактика и лечение рахита.
2. Синдром мальабсорбции (нарушения всасывания витамина в кишечнике).
3. Хронические воспалительные заболевания кишечника, приводящие к гиповитаминозу.
4. Состояние после хирургического вмешательства (резекции части кишки).
5. Билиарная форма цирроза печени.
6. Остеопороз (в составе поддерживающей терапии).
7. Остеомаляция (заболевание, характеризующееся размягчением костей).
8. Разрушение костей на фоне длительной иммобилизации вследствие тяжелых травм (переломов).
9. Разрушение костей на фоне отказа от молока и молочных продуктов или их непереносимости.
10. Гипопаратиреоз (гипофункция паращитовидных желез).
11. Псевдогипопаратиреоз.
12. Нарушения кальциевого обмена, которые сопровождаются остеопатией и спазмофилией (состоянием детей, характеризующимся судорогами, нервно-мышечной возбудимостью и нарушением минерального обмена).
13. Ожоги 1 и 2 степеней (назначают эргокальциферол для наружного применения).
14. Дерматиты с сухостью кожи и шелушением.
15. Пеленочный дерматит.
16. Опрелости у маленьких детей (назначают наружное применение лекарств).
17. Профилактика и лечение повреждения сосков во время лактации и в 3 триместре беременности.
18. Ссадины, небольшие раны и царапины.

Источниками витамина D являются следующие продукты:

1. Рыбий жир.
2. Печень трески.
3. Рыба (сельдь, семга, скумбрия, тунец, речной и морской окунь, горбуша, минтай, камбала, щука).
4. Грибы (лисички, сморчки).
5. Куриное яйцо (желток).
6. Топленое и сливочное масло.
7. Яйцо перепелиное.
8. Черная и красная икра.
9. Козье молоко.
10. Сыр.
11. Жирные молочные продукты (сметана, ряженка).
12. Дрожжи.
13. Жиры.
14. Говяжья, свиная и куриная печень.
15. Зелень (люцерна, петрушка, крапива, хвощ).
16. Мясо.

Наиболее богаты витамином жирные продукты животного происхождения.

Для женщин, мужчин и детей могут назначаться следующие медикаменты:

1. Эргокальциферол (витамин Д2). Выпускается в форме капель для приема внутрь и в ампулах с раствором для внутримышечного введения. В 1 мл лекарства содержится 625 мкг активного вещества. Суточная доза препарата составляет 10-5000 мкг. Не рекомендуется сочетать препарат с противосудорожными средствами, барбитуратами, тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами.
2. Витамин Д3. Выпускается в форме раствора для приема внутрь. Действующим веществом является холекальциферол (D3). Препарат дозируется при помощи пипетки. С целью профилактики рахита доношенным детям дают по 1 капле внутрь каждый день, начиная со 2 недели жизни. Для недоношенных доза в 2 раза больше. Для лечения рахита назначают по 2-8 капель в сутки. Длительность терапии 1 год.
3. Вигантол. Масляный раствор для приема внутрь, содержащий 500 мкг холекальциферола. Используется для профилактики и лечения рахита, в комплексной терапии остеопороза, остеомаляции, гипопаратиреоза, псевдогипопаратиреоза и для предупреждения дефицита витамина D в организме. Препарат не назначается при непереносимости, кальциевых камнях в почках, гиперкальциурии и гиперкальциемии (повышенном уровне кальция в моче и крови), остеодистрофии, гипервитаминозе D и тиреотоксикозе.
4. Компливит Кальций Д3. Это комбинированный препарат, выпускаемый в форме жевательных таблеток. Он содержит кальция карбонат и холекальциферол. Назначается взрослым и детям старше 3 лет. Лекарство нужно проглатывать целиком или разжевывать, не запивая водой. Препарат назначается с осторожностью во время беременности и в период лактации.
5. Витрум Остеомаг. Препарат, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен. Содержит марганец, кальций, бор, холекальциферол, медь, цинк и магний. Содержание холекальциферола в 1 дозе 5 мкг, что соответствует 200 МЕ. Главное показание к назначению — остеопороз. Лекарство применяется с 12 лет. Кратность приема — 1-2 таблетки в день (утром или вечером).
6. Альфадол в капсулах. Содержит альфакальцидол (водорастворимую форму витамина D). Водный раствор назначается при остеодистрофии, хронической почечной недостаточности, рахите, почечном ацидозе, синдроме Фанкони, остеомаляции и остеопорозе. Препарат нужно пить после еды.
7. Альфа Д3-Тева. Форма выпуска — капсулы. Данный лекарственный препарат назначается с 3 лет.
8. Натекаль Д3. Содержит холекальциферол и кальция карбонат. Выпускается в форме жевательных таблеток. Используется как лечебно-профилактическое средство при дефиците витамина D и кальция, остеопорозе. Может назначаться в более низкой дозировке при беременности и лактации. Препарат противопоказан при саркоидозе, непереносимости, поражении костей метастазами, активном туберкулезе, фенилкетонурии, мочекаменной болезни, гиперкальциемии, гиперкальциурии и остеопорозе на фоне иммобилизации.
9. Аквадетрим. Содержит холекальциферол. Может назначаться новорожденным детям.
10. Компливит Аква Д3. Используется в виде капель (водного раствора). Назначается людям с остеопорозом, рахитом, а также с профилактической целью.
11. Кальций+Витамин D3 Витрум. Назначается взрослым и детям, достигшим 12 лет.
12. Мульти-Табс Интенсив. Поливитаминный препарат, который может назначаться при психоэмоциональной нагрузке, стрессе, повышенной физической нагрузке, гиповитаминозе, авитаминозе, повышенной интеллектуальной нагрузке, нерациональном питании и в период острых инфекций.

Медикаменты с витамином Д.

Чтобы избежать передозировки, нужно правильно принимать препараты, содержащие витамин. Давайте лекарство строго по инструкции (в нужное время суток с соблюдением кратности и дозировки).

При передозировке появляются следующие симптомы:

1. Нарушение стула по типу запора или диареи.
2. Сухость слизистых.
3. Полидипсия.
4. Жажда.
5. Поллакиурия (учащенное мочеиспускание).
6. Головная боль.
7. Никтурия (учащение мочеиспускания в ночное время).
8. Полиурия (увеличение суточного диуреза).
9. Тошнота, рвота.
10. Привкус металла во рту.
11. Усталость, слабость.
12. Снижение продуктивности.
13. Признаки обезвоживания организма.
14. Снижение веса.
15. Помутнение мочи. Это поздний признак передозировки. Моча мутнеет в результате появления в ней белка, цилиндров и лейкоцитов.
16. Оссалгия (боль в костях).
17. Артериальная гипертензия.
18. Зуд.
19. Покраснение конъюнктивы.
20. Нарушение сердечного ритма (ощущается в виде перебоев в работе сердца, его замирания).
21. Нарушение психики (лабильность настроения, раздражительность). Наблюдается в результате воздействия препарата на центральную нервную систему.
22. Кишечная колика (острый болевой синдром).
23. Беспокойство.
24. Изменение лабораторных показателей крови и мочи.

Симптомы при передозировке препаратом с витамином Д.

В тяжелых случаях передозировка холекальциферолом проявляется помутнением роговицы, невритом зрительного нерва, почечнокаменной болезнью, образованием кальцинатов (солевых отложений) во внутренних органах, желтухой, поражением радужной оболочки глаз и дисфункцией органов (почек, сердца, легких, кожи).

Помощь при передозировке предполагает отмену препарата, ограничение потребления молока и кисломолочных продуктов (так как они богаты кальцием), обильное питье, применение системных кортикостероидов. Может понадобиться введение раствора натрия хлорида, электролитов, Фуросемида, кальцитонина и очищение крови методом гемодиализа.

При приеме витаминов группы D возможны следующие побочные эффекты:

1. Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, абдоминальная боль, вздутие, запор).
2. Боль в мышцах.
3. Головная боль.
4. Повышение артериального давления.
5. Нарушение сердечного ритма.
6. Дисфункция почек.
7. Обострение инфекционных заболеваний легких (туберкулеза).
8. Боль в суставах.
9. Гиперкальциурия и гиперкальциемия.
10. Снижение массы тела.
11. Раздражительность.
12. Частое мочеиспускание.
13. Слабость.

При приеме группы витамина Д.

Противопоказаниями к назначению витамина Д2 (эргокальциферола) являются:

• непереносимость препарата;
• язвенная болезнь;
• гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в крови);
• активный туберкулез легких;
• острые инфекционные заболевания почек и печени (пиелонефрит, гепатит);
• поражение сердца.

Противопоказаниями к использованию витамина Д3 являются:

• гипервитаминоз D3;
• индивидуальная непереносимость;
• почечная остеодистрофия;
• нефроуролитиаз (почечнокаменная болезнь).

Противопоказаниями к назначению комплексных препаратов (сочетание холекальциферола и карбоната кальция с другими витаминами и микроэлементами) могут быть тяжелая сердечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст, почечная недостаточность, саркоидоз, поражение костей опухолью и фенилкетонурия.

источник

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма возможна при условии восполнения запасов витаминов, минералов и других полезных веществ. Их недостаточность приводит к нарушению работы органов и обмена веществ. Особая роль отведена витаминам. Дефицит этих компонентов очень заметно сказывается на состоянии здоровья. Для того чтобы не встречаться с этой проблемой, необходимо рационально питаться и для профилактики принимать витаминные комплексы.

Витамин Д3 принимает участие во многих процессах в организме. Он оказывает влияние на иммунную, костную, нервную системы, на рост клеток и состояние желез внутренней секреции.

Компонент в первую очередь отвечает за усвоение минералов магния и кальция, которые необходимы для формирования зубной и костной ткани. Витамин Д3 принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, в результате чего из-за увеличения притока минералов укрепляются зубная и костная ткань. Он оказывает влияние на процессы обновления и роста клеток, защищает организм от развития раковых образований. Достаточная концентрация компонента способствует укреплению иммунитета, нормализирует уровень глюкозы в крови, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Суточная норма витамина для детей составляет около 500 МЕ, для взрослых – 600 МЕ. Женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется принимать до 1500 МЕ. Дополнительная доза нужна также людям пожилого возраста.

Дефицит витамина D в организме, причиной развития которого могут быть такие факторы, как нехватка солнечного света и недостаточная инсоляция помещений, довольно распросраненное явление. Чаще он встречается у людей, которые живут в северных широтах, где недостаток солнечных лучей и долгие зимы препятствуют выработке компонента кожей. Неправильное питание, недостаточное употребление молочных продуктов и рыбы также могут привести к развитию дефицита.

Организм способен использовать витамин Д3 только в активной форме, за что отвечают почки. Соответственно, люди с почечной недостаточностью или другими проблемами с этими органами также находятся в зоне риска развития недостатка витамина D. Такие заболевания, как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона, нарушают всасывание компонента из пищи.

Развитию нехватки витамина D способствуют следующие факторы: вегетарианская диета, использование антацидов, заболевания почек и печени, темная кожа, период лактации и беременность, возраст старше 50 лет.

В зависимости от степени дефицита и чувствительности человека, может отличаться и симптоматика нехватки. На начальных стадиях она может совсем себя не проявлять, а потом резко превратиться в рахит. К симптомам дефицита относятся: потеря веса, слабость, сутулость, костные деформации, деформация позвоночника, замедленный рост у детей, мышечные судороги, деформация зубов, задержка в формировании зубов, боли в суставах.

Недостаточность витамина в организме можно излечить, если вовремя обратить внимание на наличие проблемы. Для этого нужно следить за состоянием своего здоровья и здоровья своих детей, составлять правильное меню, гулять на свежем воздухе и избегать вредных привычек.

Если не принимать меры для нейтрализации дефицита витамина D, то это может привести к развитию очень серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению, а в некоторых случаях могут остаться на всю жизнь. К наиболее распространенным осложнениям относятся рахит (особенно в детском возрасте), остеопороз (хрупкость костей), остеомаляция, переломы и деформация костей. В раннем детском возрасте, когда костная ткань ребенка только формируется, недостаток витамина может повлиять на качество костей в будущем.

На фоне недостатка могут постепенно развиваться следующие болезни: рассеянный склероз, гипертония, постоянная головная боль, депрессивное состояние, хронические боли и усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические недуги, астма, артрит.

Предупредить развитие дефицита можно, придерживаясь простых правил. Первое – это достаточное пребывание на солнце и свежем воздухе. Солнечный свет положительно влияет на общее состояние человека и стимулирует выработку витамина D кожей. В дневной рацион питания должны входить продукты, которые содержат данный компонент. Именно они могут заменить лекарственные препараты и обеспечить организм необходимыми веществами.

Комплексные добавки или витамины в препаратах стоит принимать только после тщательного осмотра врачом. Специалист может назначить их при заболеваниях, которые могут способствовать развитию дефицита.

Нехватка витамина в крови грозит возникновением серьезных осложнений, поэтому необходимо принимать меры при первых признаках. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких шагов. Во-первых, необходимо обнаружить причину, которая вызвала дефицит, и устранить ее. Стоит пересмотреть свой образ жизни и дневной рацион питания, внести в него некоторые коррективы. В частности, нужно чаще есть жирную рыбу, молочные продукты, пить витаминизированное молоко.

После осмотра в поликлинике врач может назначить препараты, содержащие витамин D. Выбор лекарственных средств очень большой, популярностью пользуется витамин Д3 (раствор). Еще препарат известен под названием «Аквадетрим». Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией. Большое значение имеет витамин Д3 для грудничков. Препарат «Аквадетрим» хорош тем, что подходит для применения с четырех недель жизни.

Для поддержания нормального уровня компонента в крови нужно включать в свой дневной рацион продукты, содержащие его в достаточном количестве. Если не удается, то на помощь придут лекарственные препараты, которые предназначены для обеспечения организма витамином Д3.

К наиболее распространенным препаратам относят «Виганол», «Минисан», «Аквадетрим». Особого внимания заслуживает последний, водный раствор витамина Д3. Особенность препарата в том, что он разрешен для применения беременным женщинам и новорожденным малышам. Средство предупреждает развитие рахита, остеопороза и других подобных болезней, используется в лечении авитаминоза. Препарат можно купить в любом аптечном киоске по доступной цене, отпускается он без рецепта, но перед применением, особенно в период беременности, желательно проконсультироваться с доктором и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Препарат «Аквадетрим», или водный витамин Д3, благодаря действующему веществу – колекальциферолу, влияет на нормализацию метаболизма фосфатов и кальция, в результате чего происходит правильное формирование костного скелета и сохранение структуры ткани костей. Активный компонент средства принимает участие в реабсорбции фосфатов, функционировании паращитовидных желез, влияет на синтез аденозинтрифосфорной кислоты.

Раствор способствует нормализации содержания ионов кальция, влияет на свертываемость крови и проведение нервных импульсов, предупреждает развитие гиповитаминоза и дефицита кальция, в результате которых развиваются такие болезни, как остеопороз и рахит.

Водный раствор «Аквадетрим», по сравнению с масляным, имеет большую биодоступность и лучше адсорбируется, для всасывания в кровь не требует присутствия желчи, что особенно важно для недоношенных детей, у которых еще незрелая система пищеварения.

Применение витамина Д3 рекомендовано в первую очередь при авитаминозе и гиповитаминозе. Назначают препарат для лечения и профилактики рахитоподобных заболеваний, гипокальциемии, тетании (вызванной гипокальциемией). Достаточное количество компонента необходимо для младенцев и детей, которые растут и развиваются, кости их формируются и требуют его наличия для нормального усвоения кальция.

В период менопаузы и постменопаузы в связи с гормональными изменениями у женщин может развиваться остеопороз, для лечения которого также нужно принимать витамин Д3. Инструкция по применению описывает все случаи, при которых можно употреблять средство «Аквадетрим». Препарат назначается при потере кальция в зубах и костях, при остеомаляции различной этиологии, при остеопатиях, вызванных метаболическими нарушениями. Он также хорошо влияет на восстановление и срастание костной ткани после переломов.

Перед тем как давать витамин Д3 детям или принимать самому, желательно проконсультироваться с врачом, ведь он имеет перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов.

Не стоит принимать препарат при индивидуальной чувствительности к колекальциферолу, а также при непереносимости бензилового спирта. При повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемия) или моче (гиперкальциурия) также следует отказаться принимать витамин Д3. Инструкция запрещает употреблять препарат при гипервитаминозе, недостаточности функции почек, активной форме туберкулеза, мочекаменной болезни. При длительной иммобилизации противопоказаны большие дозы препарата.

В период беременности и грудного вскармливания средство назначают, учитывая состояние матери и плода (ребенка). В этом случае нужна крайняя осторожность, ведь при передозировке у малыша могут быть нарушения в развитии. С осторожностью также нужно назначать витамин Д3 для новорожденных, а особенно для недоношенных малышей.

У пациентов при применении витамина Д3 могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Если препарат употреблять в рекомендованных дозах, то возможность их возникновения близка нулю. Появиться побочные действия могут при превышении дозы или при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.

Определить реакцию организма на действие препарата можно по следующим симптомам: раздражительность, резкие перемены настроения, ступор, депрессия, нарушения психики, головная боль. Со стороны ЖКТ могут потревожить сухость во рту, чувство жажды, рвота, тошнота, нарушения стула, стремительная потеря массы тела, вплоть до анорексии. Сердечно-сосудистая система может среагировать повышением артериального давления, увеличением ЧСС, нарушениями деятельности сердца. Кроме того, могут проявляться такие побочные эффекты, как нефропатия, миалгия, общая мышечная слабость, полиурия, кальциноз мягких тканей.

Если препарат используется с целью лечения какого-то заболевания, то назначить его может только врач, ссылаясь на результаты анализов крови и мочи. При применении средства в профилактических целях необходимо помнить о возможности передозировки, особенно это касается пациентов детского возраста. При длительном применении витамина Д3 в повышенных дозах возможно развитие хронического гипервитаминоза.

Давая препарат новорожденным, следует обращать внимание на их индивидуальную чувствительность к его компонентам. Если на протяжении длительного времени принимать витамин Д3, для детей это грозит возможностью задержки роста. В пожилом возрасте у пациентов возрастает суточная потребность в компоненте, но препараты витамина Д им могут быть противопоказаны в связи с наличием различных заболеваний. В таком случае нужно восполнять потребность организма посредством употребления в пищу продуктов с высоким содержанием данного вещества.

Восполнить нехватку витаминов можно при помощи не только лекарственных препаратов, но и продуктов питания. В достаточном количестве витамин Д3 содержится в скумбрии, макрели, сельди, тунце, рыбьем жире, печени рыб, морепродуктах, яйцах, сливочном масле, сыре, твороге, кисломолочных продуктах.

В продуктах растительного происхождения витамина мало, на что следует обратить внимание вегетарианцам. К таким продуктам можно отнести картофель, крапиву, хвощ, петрушку, овсянку. Синтезируется он под влиянием солнечных лучей, так что стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, по возможности принимать солнечные ванны.

источник

Витамин D чрезвычайно важен для хорошего здоровья.

Он играет несколько ролей в поддержании здоровья клеток вашего организма и правильном их функционировании.

Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому добавки являются обычным явлением.

Тем не менее при приеме добавок этого витамина он может накапливаться в организме, достигая токсических уровней, хотя это происходит достаточно редко.

В этой статье обсуждаются 6 потенциальных побочных эффектов получения чрезмерного количества этого важного витамина.

Витамин D участвует в усвоении кальция, иммунной функции и защите здоровья костей, мышц и сердца. Он присутствует естественным образом в пище и может также вырабатываться организмом, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей.

Тем не менее кроме жирной рыбы, богатых витамином D продуктов достаточно мало. Более того, большинство людей не получают нужного количества солнечного света для выработки достаточного количества витамина D.

Таким образом, дефицит очень распространен. На самом деле, по оценкам, около 1 миллиарда человек во всем мире не получают достаточного количества этого витамина (1).

Добавки очень распространены, и витамин D2, и витамин D3 можно принимать в форме добавок. Витамин D3 вырабатывается в ответ на воздействие солнца и содержится в продуктах животного происхождения, тогда как витамин D2 встречается в растениях.

Было обнаружено, что витамин D3 повышает уровень в крови значительно больше, чем D2. Исследования показали, что каждые дополнительные 100 МЕ витамина D3, которые вы потребляете в день, повышают уровень витамина D в крови в среднем на 1 нг/мл (2,5 нмоль/л) (2, 3).

Тем не менее прием чрезвычайно высоких доз витамина D3 в течение длительного времени может привести к чрезмерному накоплению в организме.

Когда уровень в крови поднимается выше 150 нг/мл (375 нмоль/л) происходит отравление витамином D. Поскольку витамин накапливается в жировых отложениях и медленно попадает в кровоток, эффект токсичности может продолжаться в течение нескольких месяцев после того, как вы перестанете принимать добавки (4).

Важно отметить, что токсичность встречается не часто и встречается почти исключительно у людей, которые длительное время принимают добавки в высоких дозах без контроля уровня в своей крови.

Также возможно непреднамеренное потребление избыточного количества витамина D при приеме добавок, которые содержат намного большее количество, чем указано на этикетке.

Напротив, вы не можете достичь опасно высокого уровня в крови только за счет диеты и пребывания на солнце.

Ниже приведены 6 основных побочных эффектов от приема слишком большого количества витамина D.

Достижение достаточного уровня витамина D в крови может помочь укрепить ваш иммунитет и защитить вас от таких заболеваний, как остеопороз и рак (5).

Тем не менее ученые до сих пор не пришли к согласию относительно оптимального диапазона для адекватных уровней.

Хотя уровень витамина D в 30 нг/мл (75 нмоль/л) обычно считается достаточным, Vitamin D Council рекомендует поддерживать уровни в 40–80 нг/мл (100–200 нмоль/л) и заявляет, что все, что превышает 100 нг/мл (250 нмоль/л) может быть вредным (6, 7).

В то время как витамин D принимают все большее количество людей, редко можно встретить человека с очень высоким уровнем содержания этого витамина в крови.

В одном недавнем исследовании рассматривались данные более чем 20 000 человек за 10-летний период. Было установлено, что только у 37 человек уровень был выше 100 нг/мл (250 нмоль/л). Только один человек имел истинную токсичность, при 364 нг/мл (899 нмоль/л) (8).

В одном конкретном исследовании у женщины был уровень 476 нг/мл (1171 нмоль/л) после приема добавки, которая снабжала ее организм 186 900 МЕ витамина D3 в день в течение двух месяцев (9).

Это было в 47 раз больше рекомендуемого безопасного верхнего предела в 4000 МЕ в день.

Женщина была помещена в больницу после того, как она стала испытывать усталость, забывчивость, тошноту, рвоту, невнятную речь и другие симптомы (9).

Хотя только очень большие дозы могут вызывать токсичность так быстро, даже рьяные сторонники этих добавок рекомендуют верхний предел в 10 000 МЕ в день (3).

Уровни витамина D выше 100 нг/мл (250 нмоль/л) считаются потенциально вредными. Симптомы токсичности (отравления) отмечаются при чрезвычайно высоком уровне в крови в результате мегадоз.

Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций из пищи, которую вы едите. На самом деле, это одна из его самых важных ролей.

Однако, если потребление витамина D является чрезмерным, содержание кальция в крови может достичь уровня, который может вызвать неприятные и потенциально опасные симптомы.

Вот симптомы гиперкальциемии или высокого уровня кальция в крови:

• расстройства пищеварения, такие как рвота, тошнота и боль в животе
• усталость, головокружение и спутанность сознания
• чрезмерная жажда
• частое мочеиспускание

Нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг/дл (2,1–2,5 ммоль/л).

В одном тематическом исследовании пожилой мужчина с деменцией, который ежедневно в течение 6 месяцев получал 50 000 МЕ витамина D, был неоднократно госпитализирован с симптомами, связанными с высоким уровнем кальция (10).

В другом случае двое мужчин принимали витамин D с неправильной маркировкой, что привело к повышению уровня кальция в крови до 13,2–15 мг/дл (3,3–3,7 ммоль/л). Более того, потребовался год, чтобы их уровни нормализовались после того, как они перестали принимать добавки (11).

Прием слишком большого количества витамина D может привести к чрезмерному усвоению кальция, что может вызвать несколько потенциально опасных симптомов.

Многие побочные эффекты слишком большого количества витамина D связаны с избыточным содержанием кальция в крови.

К ним относятся тошнота, рвота и плохой аппетит.

Однако эти симптомы встречаются не у всех людей с повышенным уровнем кальция.

В одном исследовании приняли участие 10 человек, у которых был повышенный уровень кальция после приема высоких доз витамина D для устранения дефицита.

Четверо из них испытывали тошноту и рвоту, а трое потеряли аппетит (12).

Подобные ответы на мегадозы витамина D были зарегистрированы в других исследованиях. Одна женщина испытывала тошноту и потерю веса после приема добавки, в которой было обнаружено, что она содержит в 78 раз больше витамина D, чем указано на этикетке (13, 14).

Важно отметить, что эти симптомы возникали в ответ на чрезвычайно высокие дозы витамина D3, что приводило к уровням кальция, превышающим 12 мг/дл (3,0 ммоль/л).

У некоторых людей высокая доза витамина D вызывает тошноту, рвоту и отсутствие аппетита из-за высокого уровня кальция в крови.

Боль в животе, запор и диарея являются распространенными жалобами, которые часто связаны с пищевой непереносимостью или синдромом раздраженного кишечника.

Тем не менее они также могут быть признаком повышенного уровня кальция, вызванного интоксикацией витамином D (15).

Эти симптомы могут возникать у лиц, получающих высокие дозы витамина D для устранения дефицита. Как и в случае с другими симптомами, реакция, по-видимому, индивидуализируется, даже если уровень витамина D в крови также повышен.

В одном конкретном исследовании у мальчика появились боли в животе и запоры после приема неправильно маркированных добавок витамина D, в то время как у его брата повышенный уровень в крови не вызывал каких-либо других симптомов (16).

В другом тематическом исследовании у 18-месячного ребенка, которому давали 50 000 МЕ витамина D3 в течение 3 месяцев, была диарея, боль в животе и другие симптомы. Эти симптомы исчезли после того, как ребенок перестал принимать добавки (17).

Боль в животе, запор или диарея могут возникнуть в результате больших доз витамина D, которые приводят к повышению уровня кальция в крови.

Поскольку витамин D играет важную роль в абсорбции кальция и метаболизме костей, получение достаточного количества имеет решающее значение для поддержания крепких костей.

Тем не менее передозировка витамином D может нанести вред здоровью костей.

Хотя многие симптомы чрезмерного содержания витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что мегадозы могут приводить к низким уровням витамина K2 в крови (18).

Одна из важнейших функций витамина K2 – удержание кальция в костях и крови. Считается, что очень высокий уровень витамина D может снизить активность витамина K2 (18, 19).

Чтобы защитить себя от потери костной массы, избегайте чрезмерного приема витамина D и принимайте витамин K2. Вы также можете есть продукты, богатые витамином K2, такие как натуральные молочные продукты и мясо.

Хотя витамин D необходим для усвоения кальция, высокие уровни могут вызывать потерю костной массы, нарушая активность витамина K2.

Чрезмерный прием витамина D часто приводит к повреждению почек.

В одном тематическом исследовании мужчина был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, назначенные его врачом (20).

В большинстве исследований сообщалось о повреждениях почек от умеренной до тяжелой степени тяжести у людей, у которых развивается токсичность витамина D (9, 12, 13, 14, 16, 17, 21).

В одном исследовании с участием 62 человек, которые получали чрезмерно высокие дозы инъекций витамина D, каждый человек испытывал почечную недостаточность – независимо от того, были ли у них здоровые почки или они имели существующее заболевание почек (21).

Почечная недостаточность лечится пероральной или внутривенной гидратацией и приемом лекарств.

Передозировка витамином D может привести к повреждению почек у людей со здоровыми почками, а также у людей с установленным заболеванием почек.

источник

Вы уверены, что получаете достаточно витамина Д?

Как это определить, для чего он нам нужен, и почему это, собственно говоря, так важно для нас – хотите узнать?

Более того, я скажу вам, что это КРАЙНЕ ВАЖНО знать, особенно в осеннее — зимний период!

Читайте дальше, информация будет интересной, познавательной и практически применимой!

Из этой статьи вы узнаете:

Именно так называют витамин Д, который за последние годы буквально приковал внимание учёных.

Число исследований, которые были посвящены этому витамину, уже давно превысило 30 тысяч.

Это вещество официально объявлено препаратом, которое способно значительным образом улучшать качество жизни человека и способствовать его долголетию.

Витамин Д (кальциферол) находится в двух основных жирорастворимых формах: эргокальциферол ( витамин Д2) и холекальциферол (витамин Д3).

Однако обе формы очень схожи по действию, и в дальнейшем мы не будем их разделять, НО принимая витаминные добавки, обязательно выбирайте наиболее активную натуральную форму — Витамин Д3.

Витамин Д неслучайно называют «солнечным витамином»: в отличие от других витаминов, он практически не содержится в пище, но зато в приличных количествах способен вырабатываться нашей кожей в то время, когда она активно подвергается воздействию солнечного света.

К сожалению, учитывая то, что большинство из нас, читающих эти строки, не живёт в южных жарких странах, и то, что «летом» у нас называется от силы дней тридцать, по-настоящему жарких и солнечных (и то – в лучшем случае!), то говорить здесь о достаточном количестве витамина Д в организме среднестатистического человека не приходится вовсе…

А ведь, этот витамин очень и очень ВАЖЕН!

У этого витамина – почётная миссия.

Шведские учёные, объявившие это вещество одним из чудодейственных препаратов, утверждают, что под его воздействием даже самые ленивые становятся стройнее и обретают красивую фигуру, самые «вечно уставшие» — обретают выносливость, больные – получают исцеление, здоровые – становятся ещё здоровее, а красивые – ещё прекраснее.

Ну как можно не проверить на себе лично такие завораживающие обещания, правда, друзья?

Вот этим я и занялась в своё время, а для начала — очень тщательно изучила всё, что касается этого витамина.

И оказалось, что витамин Д значительным образом способен улучшить работу практически каждого органа тела.

А самые последние исследования показывают, что он играет гораздо более важную роль, чем предполагалось ранее: доказано, что витамин Д участвует в работе нервной, мышечной, иммунной и гормональной систем, значительно влияет на регенерацию клеток, на уменьшение различных воспалений, и при этом у многих внутренних органов очень хорошая восприимчивость к нему.

Американские исследователи заверяют, что при простуде нужно принимать не только витамин C, но также и витамин Д!

Английские учёные заверяют, что без достаточного количества этого витамина в организме практически невозможно вылечить сердечно-сосудистые патологии.

Специалисты из Южной Кореи успешно лечат витамином Д близорукость.

Учёные Соединённых Штатов Америки буквально «прикончили» мир результатами своих исследований, суть которых свелась к следующему: физическая форма человека зависит от количества этого «солнечного вещества» в крови, то есть, чем больше мы его получаем, тем стройнее и спортивнее становимся.

• Невероятно! Но факт !

Именно после этого исследования всё больше учёных стало причислять витамин Д к гормонам, который, и действительно, по своему строению оказался очень схож со строением гормона тестостерона (который, кстати, и отвечает за сгорание жировой массы и набор мышечной!).

Учёные всего мира солидарны в своём едином мнении о том, что этот витамин способен давать мощную защиту от рака.

У женщин с нормальным уровнем витамина Д в крови значительно реже появляются злокачественные опухоли груди и яичников.

Более того, любой опытный гинеколог и уролог знает, что без достаточного количества этого витамина в организме крайне затруднительно рассчитывать на здоровье репродуктивной системы.

Причиной бесплодия может быть также недостаточное получение организмом витамина Д, так как именно он нормализует уровень гормонов: тестостерона, эстрогена и гестагенов.

Многие исследования показывают, что витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора в организме, способствует минерализации костей, влияет на углеводный обмен, на уровень холестерина и на состояние сердечно-сосудистой системы, а также способствует мощной профилактике рака и рахита у детей, гонит прочь депрессию и плохие мысли и даже помогает устранять причины выпадения волос!

Солнечный свет, под воздействием которого в нашей коже вырабатывается этот витамин, продукты питания, содержащие витамин Д, и специальные препараты этого витамина – вот три источника, благодаря которым мы можем гарантированно обеспечить своему организму необходимую порцию.

Но! Солнечного света мы получаем недостаточно всё-таки, продуктами питания не обеспечить необходимое количество этого вещества, это уже давно доказано.

Здесь нам на помощь и приходят замечательные так называемые «аптечные препараты» этого витамина.

То есть, самым лучшим (и разумным) выходом будет комбинация из этих трёх источников:

1. пребывание солнце,
2. пища, содержащая витамин Д
3. препараты витамина, которые можно приобрести в продаже.

Если всё делать именно так, то беспокоиться о своём здоровье и переживать о плохом настроении и преждевременном старении точно уж не придётся!

88% мирового населения испытывает значительный недостаток этого витамина!

Ведь, доказано, что всего лишь 30 минут на солнце, проведенных с 10 утра до 3 часов дня три раза в неделю – УЖЕ достаточно для пополнения запаса витамина Д в организме!

Да. Но при всём этом использование солнцезащитного крема всего лишь с защитой SPF 8 почти полностью нейтрализует его выработку! А пребывание в тени «съедает» 60% предполагаемо получаемой солнечной энергии!

Более того, даже у жителей южных стран, в которых солнце светит 365 дней из 365, довольно часто регистрируется недостаток витамина Д!

Причём многие из них не то, чтобы просто НЕ пользуются солнцезащитными средствами, многие из них о таких даже и не слышали в силу того, что живут не в таких развитых странах, как мы с вами, и просто очень бедны.

Помимо использования солнцезащитных средств, выработку витамина Д снижает:

1. Частое отсутствие солнечного света.
2. Возраст (с возрастом наша кожа уже не так способна вырабатывать этот витамин, как в молодости, увы…) .
3. Время года (осень, зима – просто бедствие в этом смысле).
4. Тёмный цвет кожи (смуглая кожа вырабатывает значительно меньше витамина Д).
5. Имеющиеся заболевания организма.
6. Частое употребление чая и кофе.

Исследования говорят нам о том, что недостаток витамина Д в организме:

• на 20 % увеличивает риск переломов костей,
• на 20 % становится больше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний,
• на 35% повышается риск приобретения диабета,
• на 50% — риск рассеянного склероза,
• на 25% учащается заболеваемость онкологией,
• практически у 100% людей с дефицитом витамина Д наблюдается подавленное состояние психики и депрессивный настрой,
• у 70% людей с дефицитом этого витамина плохие волосы, ногти и кожа.

100% людей с недостаточным количеством витамина Д в организме испытывают постоянную слабость, вялость, быструю утомляемость, сонливость и низкую работоспособность.

Ситуация похожа на: «проснулся, выпил кофе – и уже устал».

Сколько витамина Д необходимо нам получать ежедневно, чтобы быть уверенными в том, что наш организм не страдает от его недостатка?

«15 микрограммов, или 600 международных единиц (МЕ) витамина Д каждый день – и нет повода для беспокойства» — заверяют нас врачи. Такая доза считается профилактической для взрослого человека.

Высшая терапевтическая доза для взрослого (для лечения) – максимум 3000 МЕ, а опасная – 5000 МЕ. Бывает, что витамин D назначают в более высоких дозировках, если его уровень критически низок.

В возрасте от 18 до 50 лет оптимальная доза 600-800 МЕ.

Старше 50 лет – от 800 до 1000 МЕ ежедневно.

Беременные женщины и кормящие мамы должны получать от 800 до 1200 МЕ витамина Д в сутки.

При заболеваниях (нарушении всасывания витамина Д, при ожирении, тем, кто принимает длительно препараты от эпилепсии, СПИДа, глюкокортикостероиды и различные противогрибковые средства) может понадобиться приём витамина Д в дозах, два-три раза превышающих суточную потребность в своей возрастной группе.

Институт медицины США рекомендует детям от 0 до 12 месяцев давать 400 МЕ витамина Д ежедневно, старше 1 года — 600 МЕ.

В любом случае, перед тем, как начинать принимать витамин Д, обязательно проконсультируйтесь с доктором, если вы имеете какие-либо заболевания, и всегда очень внимательно читайте инструкцию по применению того препарата, который вы приобретаете, так как препараты витамина Д бывают с различной дозировкой!

При употреблении витамина Д главное – это не перестараться, здесь принцип «больше –значит, лучше» не подходит.

Слишком много этого вещества способно очень-таки негативно сказаться на здоровье.

При переизбытке витамина Д может развиваться кальцификация артерий, повышаться их жёсткость, а это, в свою очередь, может способствовать развитию болезней сердечно-сосудистой системы, а также может провоцировать образование камней в почках.

Но передозировка витамином Д никогда не «случается» в один момент, и чаще всего она наступает при чрезмерном употреблении этого витамина в течение довольно длительного времени – месяца, даже и больше.

Как определить у себя, что организм сигнализирует о том, что он страдает от гипервитаминоза этого витамина?

1. Тошнота, понос, стойкий запор, отсутствие аппетита, рвота, повышенная жажда.
2. Затруднённое дыхание, одышка при физической нагрузке.
3. Мышечные боли, головные боли, болезненность суставов.
4. Судороги, лихорадка, «скачки» давления.
5. Скудное выделение мочи, воспаление почек, следы крови в моче, а также наличие белка и лейкоцитов.
6. Резкое ослабление иммунитета, частые простуды.
7. Появление синюшности кожи.
8. Учащенное сердцебиение, аритмия, повышение давления.
9. Увеличение печени.
10. При лабораторном исследовании крови, в ней обнаруживается повышенное содержание кальция и снижение концентрации фосфора.

При подозрении на передозировку, препарат необходимо СРОЧНО отменять, и проследить — исчезнут ли симптомы.

Если не исчезают, то обратиться к доктору и сделать анализ на содержание витамина Д в крови, а дальше – по ситуации.

Основные источники витамина Д – это печень рыбы, жирный лосось, сардины и тунец.

Чуть меньше этого витамина содержится в некоторых маслах, печени цыплёнка, в печени животных, в яйцах, сыре, сливках и сметане.

Из продуктов растительного происхождения встретить витамин Д можно в грибах, петрушке, и крапиве.

Довольно редко встречается он во фруктах, овощах и зерновых.

Главным источником витамина Д являются всё-таки, продукты животного происхождения.

Но получить дневную норму витамина Д из продуктов питания не так-то легко.

Для того, чтобы восполнить ежедневную потребность в этом витамине, необхолимо съесть около 100 граммов тунца, 400 граммов говяжьей печени, 5 яиц.

Или целых 800 граммов сыра!

Или – 200 грамм лосося и больше килограмма трески!

Возможно ли такое? Вряд ли…

То небольшое содержание витамина Д, которое есть в сливочном масле, сыре, печени, сливках и жирном молоке, в желтках яиц, в рыбной икре, в некоторых грибах, разумеется хорошо, и всё это употреблять нужно, но этого совсем даже недостаточно.

И сколько же их нужно съесть тогда, если, например, в 100 граммах сливочного масла содержится всего 35МЕ витамина Д, а в 100 граммах яичного желтка — 25 МЕ, в печени – всего 50 МЕ?

И всё же, самым лучшим продуктом в этом плане является печень трески, она более всего богата витамином Д из всего списка витаминД-содержащих продуктов.

Но штука это дорогая, не всем под силу питаться такими деликатесами каждый день…

• Оказывается, что «солнечному витамину» не страшна термическая обработка (в отличие от многих других витаминов).
• Печень здорового человека может накапливать на целый год вперёд необходимое количество витамина Д.
• Пищевая промышленность выпускает специально обогащённый витамином Д хлеб.
• В Америке весьма популярны молочные продукты (молоко, творог, йогурты), обогащенные витамином Д, и это вполне оправдано, так как в молочных продуктах содержится витамин К, который «работает» вместе с витамином Д на уменьшение переломов хрупких костей.
• Максимально эффективно кальциферол образуется в организме под утренним и вечерним солнцем.

Лайфхак: если вы купили НЕ обогащённое витамином Д молоко либо йогурт, просто добавьте нужную вам дозировку витамина Д в жидком виде в стаканчик с йогуртом! Особенно актуален такой «лайфхак» для маленьких деток: ваша капризуля ничего «такого» даже не заподозрит, более того, у детских капель, как правило, приятный вкус!

Наиболее ярко гиповитаминоз (недостаток) витамина Д проявляется у малышей в возрасте до 3-х лет, и это вызывает довольно большую обеспокоенность врачей, которые не устают говорить о том, насколько опасен недостаток этого витамина для детского организма.

• Что происходит в детском организме при хроническом недополучении витамина Д?

Рост костей у ребёнка замедляется, нарушается их нормальное формирование, они становятся более мягкими, пористыми, что, в конечном итоге, приводит к рахиту.

У детей старше 3 лет симптому бывают менее выражены, чем у детей до трёх лет, однако, постоянный недостаток витамина Д всё так же представляет значительную опасность и грозит развитием остеопороза, при котором кости становятся хрупкими, тонкими, и любые, даже самые лёгкие, травмы могут привести к серьёзным переломам костей.

Вас должно насторожить, если у ребёнка:

• снижение аппетита;
• мышечная слабость, судороги;
• быстрая утомляемость, частая слабость;
• нарушения сна;
• изменение поведения ребенка – капризность, вялость, пугливость;
• повышенная потливость;
• зуд, особенно в области головы;
• отставание в физическом развитии.

Всё это может быть признаками начинающегося рахита!

Необходимость в дополнительном приёме препаратов витамина Д сохраняется вплоть до 18 лет, пока скелет ребёнка окончательно не сформируется.

Особого внимания заслуживают те детки, которые:

• проживают в северных регионах или районах с высокой загрязненностью атмосферного воздуха;
• от рождения имеют смуглую кожу;
• долгое время находятся исключительно на грудном вскармливании, так как материнское молоко содержит минимальное количество витамина Д (в том случае, если мама не принимает его дополнительно в виде витаминного препарата);
• недостаточно бывают на свежем воздухе.

Педиатр может назначить приём подходящего препарата малышам уже с месячного возраста для профилактики, и особенно — при подозрении на возможное развитие рахита.

Кальциферол прекрасно сочетается с витаминами А, С и Е. Важно принимать его одновременно с теми препаратами, которые содержат достаточное количество кальция, или же в составе поливитаминных комплексов.

Кроме того, необходимо учитывать, что кальциферол является жирорастворимым витамином, следовательно, для его усвоения организму необходимы жиры.

Никогда не превышайте той дозировки витамина Д, которую назначит доктор вашему ребёнку, это опасно!

Я не устаю повторять, что ВСЕГДА перед приёмом ЛЮБОГО препарата необходимо проконсультироваться с врачом, особенно, если у вас уже имеются какие-либо заболевания!

Общими противопоказаниями к приёму витамина Д являются:

• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Туберкулёз.
• Поражения сердца.
• Острые и хронические заболевания печени и почек.

Они выпускаются в жевательных таблетках и таблетках для рассасывания, в масляных каплях, в спрее, в желатиновых и гелевых капсулах.

Есть препараты с каким-либо вкусом (например, ванили).

Для деток витамин Д выпускается в виде конфеток и капель с ягодным либо фруктовым вкусом, со вкусом жвачки и леденца.

Позаботились производители и о веганах: для них существуют варианты растительного витамина Д3 без содержания ланолина.

Спрей — это новая форма «доставки» витамина Д в организм. Например, на айхерб, продают вот такие спреи с витамином D 3

Считается, что такие витамины (в виде спрея) усваиваются намного быстрее и в разЫ эффективнее, чем традиционные (таблетки и капсулы).

Принимая витаминные добавки, обязательно выбирайте наиболее активную натуральную форму — Витамин Д3. Я принимаю вот такой жидкий по 4 капли в день

Витамин Д обычно без труда усваивается.

Для лучшего усвоения многие медики рекомендуют принимать его вместе с едой, которая содержит жиры.

В таком случае форма принимаемого витамина Д, будь то капсулы, таблетки или капли не будет иметь значения для его усвояемости.

По времени употребления: часто встречаются рекомендации о приёме витамина Д либо утром, либо днём, но, в любом случае, чтобы это была именно первая половина дня, так как считается, что в этом случае витамин Д усваивается лучше.

Медики утверждают: если вы принимаете препараты кальция, то обязательно дополните их приём витаминами Д и K, так как вполне может оказаться, что кальций без такого «тандема» принесёт вам даже больше вреда, чем пользы. Но! Важно! Обратите внимание: без консультации с врачом не стоит добавлять витамин К в свой рацион дополнительно, если вы принимаете препараты для разжижения крови!

Если вы приобрели витамин Д в виде спрея, то будет достаточно распылить его один раз под язык.

Если вы приобрели витамин Д в виде жевательных таблеток, то помните, что жевательные таблетки не стоит сразу глотать так же, как и обычные таблетки либо капсулы.

Их необходимо рассосать/разжевать, смешивая со своей слюной, аи только лишь потом – проглотить.

Как я уже писала выше, витамин Д в необходимом количестве получить исключительно из пищи или благодаря пребыванию на солнце практически невозможно.

Поэтому единственно оптимальным вариантом будет вариант дополнительного приёма витамина Д в добавках (при этом пищу, богатую витамином Д, и солнечные ванны никто не отменял!).

Ну что же, друзья, учитывая то, насколько важен для нашего здоровья и красоты витамин Д, я твёрдо настроена теперь принимать его регулярно.

Поэтому, запасаюсь свежим лососем, принимаю солнечные ванны и — каждый день! – принимаю необходимую порцию качественного витамина Д. Тем более, что это совсем не обременительно.

Особенно — ради Здоровья и Красоты – чего только не сделаешь, согласны?

А вы принимаете витамин Д? Напишите мне в комментариях, считаете ли вы, что это действительно важно?

С вами была Алена, До новых встреч, друзья!

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К МОИМ ГРУППАМ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

источник