Меню Рубрики

С каким витамином ставят диклофенак

«Золотым стандартом» в лечении радикулопатий и остеохондроза являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Для усиления эффекта от терапии применяют Диклофенак в комплексе с витаминными препаратами. Какой витамин колоть с Диклофенаком, если болит спина?

Эффективными комбинациями считаются Диклофенак с витаминами В1 (тиамин), В12 (цианокобаламин), В6 (пиридоксин). Кроме отдельных нейростимулирующих витаминов активно используется Мильгамма.

Диклофенак (diclofenac sodium) вместе с витаминами группы В врачи назначают для снижения интенсивности болевого синдрома при радикулитах, остеохондрозах шейного, грудного и поясничного отделов. Диклофенак хорошо снимает воспалительную реакцию, уменьшает интенсивность боли.

Витамины группы В стимулируют работу нервной системы. Цианокобаламин купирует болевой синдром, усиливает рефлекторные реакции. Тиамин стимулирует синтез белка и углеводов, обладает анальгезирующим действием, улучшает проведение нервных импульсов. Пиридоксин – это кофактор, участвующий в работе нейромедиаторов и ферментов. Недостаток этих веществ ведет к ухудшению нервной проводимости, памяти, ослаблению сухожильных рефлексов.

Сочетанное применение Диклофенака и витаминов группы В показано при сильной боли, ограничивающей двигательную активность.

Заболевания, при которых назначают Диклофенак и витамины:

  • остеохондроз грудного, шейного, поясничного отдела;
  • вертебропатии, радикулопатии.

Курс инъекций составляет 10 дней и больше. Больному с остеохондрозом или радикулитом назначают уколы Диклофенака по 75 мг и витамина В 12 в дозировке 200-300 мг. В одном шприце Диклофенак и Цианокобаламин не применяют. Это опасно для жизни.

Курсовую обезболивающую терапию можно провести одной схемой или заменять витамин В12 на В1, В6 (чередовать). Все витамины группы вводятся в отдельном шприце. Уколы назначают через день. Инъекции проводит медсестра на базе поликлиники или стационара. Уколы делают в ягодичную область (в верхний ее квадрант). Инъекция Диклофенака осуществляется в одну ягодичную мышцу, витамина — в другую.

Диклофенак и витамин В12 — это самая частая комбинация, назначаемая терапевтами. Если больной плохо переносит инъекционное введение витаминов, их можно заменить таблетками.

Таблетированные формы витаминов группы В:

  • Нейровитан (В1, В2, В6, В12);
  • Нейромультивит (В1, В6, В12);
  • Доппельгерц актив магний плюс (магний, фолиевая кислота, В1, В6, В12).

Перед использованием этих лекарственных средств необходимо уточнить у врача, сколько нужно принимать.

Препарат Мильгамма содержит витамины группы В1, В6, В12. Выпускается фармпроизводителями в таблетированной форме и в ампулах. Одна инъекционная доза лекарственного средства имеет в своем составе витамины В1, В6, В12 (100 мг, 100 мг, 1000 мкг соответственно), 20 мг Лидокаина. Объем ампулы составляет 2 мл.

За счет такой комбинации лекарство хорошо снимает воспаление, улучшает проводимость нервных импульсов, снижает интенсивность болевого синдрома. Мильгамму можно использовать как самостоятельный препарат при остеохондрозе. Для усиления терапевтического эффекта ее сочетают с Диклофенаком. Препараты вводят в отдельных шприцах. Курс лечения составляет 10 суток. Пациентам вводят 2 мл Мильгаммы и 75 мг Диклофенака. Терапию проводят амбулаторно или в отделении терапии.

Мильгамму можно пить в таблетированной форме в случае плохой переносимости внутримышечных инъекций. Препарат производят в форме драже. Принимать по 1 драже в сутки, 10 дней.

Сочетанное применение Диклофенака и витаминных препаратов обеспечивает высокую эффективность лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. При соблюдении инструкции по применению препаратов осложнений от терапии не проявляется.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Нейродикловит выпускается в форме капсул для приема внутрь. Существуют обычные капсулы и капсулы с модифицированным высвобождением активных веществ, однако данное отличие является не слишком существенным, поскольку обе разновидности одной и той же лекарственной формы применяются по одинаковым правилам.

Иногда встречается упоминание об уколах Нейродикловит, однако данной лекарственной формы на фармацевтическом рынке России нет.

В состав капсул Нейродикловит в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

  • Диклофенак – 50 мг;
  • Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – 50 мг;
  • Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 50 мг;
  • Цианокобаламин (витамин В12) – 250 мкг.

В качестве вспомогательных компонентов Нейродикловит содержит следующие вещества:

  • Диоксид титана;
  • Желатин;
  • Железа оксид красный;
  • Железа оксид желтый;
  • Повидон;
  • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (Эудрагит NE30D);
  • Силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC;
  • Тальк;
  • Триэтилацетат.

Капсулы Нейродикловит имеют желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в розово-желтый цвет, а крышечка – в коричневый. Внутри капсул содержится смесь белых гранул (диклофенак) и розового порошка (витамины группы В). Капсулы выпускаются в упаковках по 30 штук.

Нейродикловит в качестве активных компонентов содержит диклофенак и витамины группы В. Диклофенак относится к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств и, соответственно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительного процесса, уменьшении степени его выраженности и ограничении объема тканей, вовлеченных в воспаление. То есть диклофенак подавляет как само воспаление, так и уменьшает его размер в различных органах и тканях.

Обезболивающее действие заключается в купировании болевого синдрома, обусловленного воспалительным процессом в различных тканях и органах.

Жаропонижающее действие диклофенака заключается в снижении повышенной температуры тела.

Антиагрегантное действие заключается в предотвращении слипания тромбоцитов, что улучшает текучесть крови и уменьшает риск тромбообразования.

Все указанные эффекты диклофенака обеспечиваются его способностью останавливать работу циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, под действием которого вырабатываются биологически активные вещества, называемые простагландинами. А именно простагландины обеспечивают развитие и поддержание воспалительного процесса в любой ткани или органе вне зависимости от вызвавшей его причины. Поэтому блокирование ЦОГ останавливает выработку простагландинов, вследствие чего воспалительный процесс не может поддерживаться и вполне закономерно угасает, а площадь пораженных тканей уменьшается.

Диклофенак при ревматических заболеваниях уменьшает выраженность воспаления, купирует болевой синдром, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов, что значительно улучшает состояние и функционирование пораженных суставов. При травмах, а также после операций диклофенак купирует болевой синдром и снимает отек.

Витамин В1 (тиамин) принимает участие в обмене веществ, а также необходим для передачи нервного импульса.

Витамин В6 (пиридоксин) обеспечивает нормальную работу периферической и центральной нервной системы, поскольку участвует в выработке биологически активных веществ – нейромедиаторов, таких, как дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Данные нейромедиаторы обеспечивают нормальное протекание различных процесс в нервной ткани, в том числе поддержание сбалансированного психологического состояния, эмоциональную стабильность и т. д.

Витамин В12 (цианокобаламин) обеспечивает образование эритроцитов в костном мозгу, а также принимает участие в образовании ДНК и белков и в обмене аминокислот, углеводов и жиров. Кроме того, цианокобаламин благотворно влияет на состояние ЦНС, обеспечивая устойчивость мембран нервных клеток, а также стимулируя их обновление.

Применительно к комбинированному препарату Нейродикловит можно сказать, что витамины группы В усиливают эффекты диклофенака. Кроме того, наличие витаминов группы В обеспечивает эффекты диклофенака применительно к нервной ткани, то есть препарат способен купировать боли при невритах, невралгиях и т. д.

Нейродикловит показан к применению для симптоматической терапии при следующих состояниях или заболеваниях:

1. Купирование болевого синдрома при воспалительных заболеваниях различных органов неревматического характера (не суставов):

  • Период после травм;
  • Период после хирургических операций;
  • Период после стоматологических вмешательств (например, удаления зуба, чистки десневых карманов и т. д.);
  • Гинекологические заболевания неинфекционной природы, например, боли при менструациях, аднексит и т. д.;
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов – фарингит, тонзиллит, отит, синусит и др.

2. Уменьшение выраженности и объема воспаления, а также купирование болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника:

  • Хронический полиартрит;
  • Ревматический артрит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Остеоартроз;
  • Спондилоартроз;
  • Острый подагрический артрит.

3. Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса при следующих заболеваниях нервной системы:

  • Шейный синдром;
  • Люмбаго;
  • Ишиас.

4. Ревматическое поражение мягких тканей (мышц, соединительной ткани и т. д.).

Капсулы Нейродикловит необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не раскрывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее стакана). Если необходимо получить быстрый терапевтический эффект, то капсулы следует принимать не во время, а за полчаса до еды.

Нейродикловит рекомендуется принимать по одной капсуле по 1 – 3 раза в сутки. На начальных этапах терапии оптимально принимать по 1 капсуле по 3 раза в день, а когда будет достигнут необходимый результат – купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, переходят на прием Нейродикловит в поддерживающей дозировке по 1 капсуле по 1 – 2 раза в сутки. Длительность основного этапа терапии определяется скоростью исчезновения симптомов воспаления и болевого синдрома. Прием препарата в поддерживающей дозировке можно проводить длительно, в течение нескольких недель подряд, чтобы обеспечить стойкий терапевтический эффект.

Препарат противопоказан к применению в течение всей беременности и при грудном вскармливании. Если женщине, кормящей младенца грудью, необходимо по каким-либо причинам принимать Нейродикловит, то следует перевести ребенка на искусственные смеси, отказавшись от грудного вскармливания.

Поскольку Нейродикловит отрицательно сказывается на фертильности, то препарат не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность.

Женщинам, проходящим обследование или лечение по поводу бесплодия, также рекомендуется отказаться от приема Нейродикловита.

В течение всего периода терапии Нейродикловитом следует систематически контролировать картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой), работу печени и почек, а также исследовать кал на наличие скрытой крови.

Если на фоне приема Нейродикловита повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) или появляются симптомы поражения печени, такие, как тошнота, усталость, сонливость, понос, кожный зуд, желтуха, то следует отменить препарат и обратиться к врачу.

С целью уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать Нейродикловит в минимальной дозировке, максимально сокращая длительность курса терапии.

Особенно пристально следует контролировать функцию почек при применении Нейродикловита у людей, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, а также у пожилых пациентов (старше 65 лет), принимающих мочегонные препараты. Кроме того, функцию почек необходимо контролировать при снижении объема циркулирующей крови, которое может возникать при приеме мочегонных средств, после операций, рвоты, поноса и других ситуаций, связанных с потерей организмом жидкости.

Нейродикловит может провоцировать развитие гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).

На фоне применения Нейродикловита не рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Передозировка Нейродикловитом возможна и проявляется она следующими симптомами:

  • Рвота;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Одышка;
  • Шум в ушах;
  • Летаргия;
  • Повышение артериального давления;
  • Угнетение дыхания;
  • Помутнение сознания;
  • Кома.

У детей дополнительно могут возникать следующие симптомы при передозировке Нейродикловитом:

  • Судороги миоклонические;
  • Тошнота;
  • Боли в животе;
  • Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение работы печени и почек (в том числе печеночная или почечная недостаточность).

Для лечения передозировки следует в первую очередь промыть желудок, после чего принять сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум и др.). После этого дают обильное питье и мочегонные препараты (Фуросемид) для обеспечения скорейшего выведения препарата из организма. При необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов.

При передозировке Нейродикловитом не следует проводить гемодиализ, поскольку данная манипуляция не ускоряет выведение препарата из организма.

Нейродикловит повышает концентрацию в крови Дигоксина, Метотрексата, Циклоспорина и препаратов лития, поэтому может потребоваться снижение дозировки последних.

Нейродикловит ослабляет эффект Леводопы, мочегонных, гипотензивных (снижающих артериальное давление), гипогликемических (снижающих уровень глюкозы в крови) и снотворных препаратов.

При одновременном применении Нейродикловита с калийсберегающими мочегонными средствами (например, Верошпирон, Триамтерен, Спиронолактон и т. д.) увеличивается риск развития гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).

При применении Нейродикловита с антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и др.), этанолом, Колхицином, Кортикотропином, препаратами зверобоя (Деприм, Гиперикум и др.) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Алпразолам, Ксанакс, Циталопрам, Дапоксетин и др.) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Прием Нейродикловита с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Аспирин, Нурофен, Кеторол и т. д.) и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон и т. д.) увеличивает вероятность развития побочных эффектов данных лекарств.

Нейродикловит усиливает токсичность Метотрексата и Циклоспорина. А Парацетамол, Циклоспорин и препараты золота усиливают токсическое действие Нейродикловита на почки.

Читайте также:  Какой витамин принимать при сухости и шелушении кожи

Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, уменьшают концентрацию диклофенака в крови.

Частота развития гипопротромбинемии (уровень протромбина в крови ниже нормы) увеличивается при приеме Нейродикловита одновременно с Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном, Пликамицином и вальпроевой кислотой.

Нейродикловит усиливает действие препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Этанол и противосудорожные препараты (Конвулекс, Ламотриджин, вальпроаты и т. д.) ухудшают всасывание витамина В1, а Колхицин и бигуаниды (Метформин, Фетформин и др.) – витамина В12.

Нейродикловит может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Боли в животе;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Понос или запор;
  • Тошнота;
  • Метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике);
  • Повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
  • Пептическая язва желудка с риском кровотечения или перфорации;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Рвота;
  • Желтуха;
  • Мелена (черный кал);
  • Кровь в каловых массах;
  • Поражение тканей пищевода;
  • Афтозный стоматит;
  • Сухость полости рта;
  • Гепатит;
  • Некроз печени;
  • Цирроз печени;
  • Гепаторенальный синдром;
  • Изменение аппетита;
  • Панкреатит;
  • Холецистопанкреатит;
  • Колит.

2.Со стороны нервной системы:

Нейродикловит и Нейромультивит являются разными препаратами с различными показаниями к применению, которые лишь частично перекрываются за счет более широкого спектра действия первого средства. Поскольку Нейродикловит содержит не только диклофенак, но и витамины группы В, его используют для лечения невритов, однако это является лишь одной из сфер применения препарата. А Нейромультивит содержит только витамины группы В без диклофенака, и поэтому применяется исключительно для лечения невритов.

Поэтому выбор между Нейромультивитом и Нейродикловитом может стоять только при необходимости терапии невритов, поскольку эта сфера применения является общей для обоих препаратов. В этом случае выбор средства необходимо осуществлять, ориентируясь на интенсивность болевого синдрома. Поскольку Нейродикловит обладает более выраженным обезболивающим эффектом, то его рекомендуется предпочесть Нейромультивиту при невритах с сильными болями. Если же боли терпимые, то можно выбрать любое лекарственное средство, которое больше нравится человеку по каким-либо субъективным причинам.
Подробнее о препарате Нейромультивит

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В одном шприце лучше ничего не смешивать. Инъекционное введение витаминов B6 и B12 производится для восполнения недостатка данных веществ в организме человека. Витамины B назначают и для лечения неврологических расстройств. Если вам назначен витамин B1, курс уколов следует чередовать. Узнайте информацию о количестве препарата, которое необходимо вводить, а также как правильно приготавливать раствор и сколько раз в день необходимо колоть витамины.

До начала инъекции можно подготовить две посуды для размещения чистого и отработанного материала при уколе. Подготовьте шприц, раствор витаминов для инъекции. В чем заключаются преимущества данных витаминов в инъекционной форме. Как их правильно принимать и в какой дозировке. Витамин Б12. Нельзя забывать о B12, который не позволяет «разгуляться» в организме гормонам стресса. Если периодически проходить курс витаминов В1, В6 и В12, то многих опасных моментов можно избежать.

В одном шприце лучше ничего не смешивать. Инъекционное введение витаминов B6 и B12 производится для восполнения недостатка данных веществ в организме человека. Витамины B назначают и для лечения неврологических расстройств. Если вам назначен витамин B1, курс уколов следует чередовать. Узнайте информацию о количестве препарата, которое необходимо вводить, а также как правильно приготавливать раствор и сколько раз в день необходимо колоть витамины.

До начала инъекции можно подготовить две посуды для размещения чистого и отработанного материала при уколе. Подготовьте шприц, раствор витаминов для инъекции. В чем заключаются преимущества данных витаминов в инъекционной форме. Как их правильно принимать и в какой дозировке. Витамин Б12. Нельзя забывать о B12, который не позволяет «разгуляться» в организме гормонам стресса. Если периодически проходить курс витаминов В1, В6 и В12, то многих опасных моментов можно избежать.

В настоящее время Нейродикловит выпускается в форме

. Существуют обычные капсулы и капсулы с модифицированным высвобождением активных веществ, однако данное отличие является не слишком существенным, поскольку обе разновидности одной и той же лекарственной формы применяются по одинаковым правилам.

Иногда встречается упоминание об уколах Нейродикловит, однако данной лекарственной формы на фармацевтическом рынке России нет.

В состав капсул Нейродикловит в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

  • Диклофенак – 50 мг;
  • Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – 50 мг;
  • Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 50 мг;
  • Цианокобаламин (витамин В12) – 250 мкг.

Нейродикловит содержит следующие вещества:

  • Диоксид титана;
  • Желатин;
  • Железа оксид красный;
  • Железа оксид желтый;
  • Повидон ;
  • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (Эудрагит NE30D);
  • Силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC;
  • Тальк;
  • Триэтилацетат.

Капсулы Нейродикловит имеют желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в розово-желтый цвет, а крышечка – в коричневый. Внутри капсул содержится смесь белых гранул (диклофенак) и розового порошка (витамины группы В). Капсулы выпускаются в упаковках по 30 штук.

Какова совместимость препаратов Комбилипен, Мидокалм и диклофенак? Можно ли смешивать р-р Комбилипен с этими препаратами в одном шприце, чтобы уменьшить количество инъекций?

Благодаря такой уникальной комбинации с витаминами появилась возможность снизить дозу диклофенака. Колют внутримышечно, внутривенно, а также местно: в виде блокад или непосредственно обкалывают кожу в болезненной области. Основная масса лекарственных веществ преследует цель подавить воспаление в очаге. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Среди нестероидных (негормональных) препаратов выделяют селективные и неселективные. Колоть его необходимо внутримышечно, до 3-4 раз в день, не превышая общей длительности курса лечения. Наряду с мовалисом они самые избирательные в данной группе. Синонимы: натрия диклофенак, наклофен, вольтарен, ортофен и др. Колоть диклофенак следует по вышеописанной схеме, не забывая о защите слизистой желудка и кишечника от вызываемых им повреждений.

Витамин Б1 — вещество, участвующее в формировании жиров и углеводов человеческого организма. Часто для уколов врачи назначают витамины группы B в комплексе.

Для лечения заболеваний неврологической этиологии используют разные препараты, в т.ч. Комбилипен и Диклофенак. Для лучшей эффективности и переносимости лечения необходимо знать, как их комбинировать.

Для лечения заболеваний неврологической этиологии используют разные препараты, в т.ч. Комбилипен и Диклофенак.

Эффект медикамента обеспечивается сразу несколькими активными компонентами, обладающими синергическим действием. В сложный состав входят лидокаин и витамины группы В:

  • тиамина гидрохлорид (В1);
  • пиридоксина гидрохлорид (витамин В6);
  • цианкобаламин (витамин В12).

Витамины участвуют в обмене белков, жиров и углеводов, стимулируют образование энергетических субстратов.

Витамины участвуют в обмене белков, жиров и углеводов, стимулируют образование энергетических субстратов, регулируют процессы образования миелина нервных клеток и проведения сигнала по волокнам. При их недостатке в организме развиваются различные неврологические нарушения (заболевание Бери бери, депрессии и пр.), дерматиты, снижается адаптация организма к стрессу, прогрессируют заболевания щитовидной железы.

Лекарство подавляет синтез провоспалительных агентов: циклооксигеназы 1 и 2 типа, тромбоксана А2, лейкотриена 6 типа, простациклина и простагландина Е2. Под влиянием этого вещества снижается способность тромбоцитов прилипать друг к другу, уменьшается выброс ферментов в очаг воспаления, отек пораженных тканей и боль. Центральный механизм блокады болевого импульса связан со стимулированием синтеза триптофана — предшественника серотонина.

Под влиянием Диклофенака снижается способность тромбоцитов прилипать друг к другу.

Препараты назначают, если присутствуют жалобы на неприятные ощущения различного характера в спине, в т.ч. в шее, плечах, ягодицах, пояснице. Часто такие боли отдают в верхние или нижние конечности, сопровождаются дискомфортом в крупных суставах, парестезиями или нарушением чувствительности, мышечным спазмом и ограничением подвижности. Подобные симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в тканях мышц, суставов, нервов.

Заболевания, при которых врач назначает одновременное лечение Комбилипеном и Диклофенаком:

  • невриты, невралгия, плексит;
  • дорсопатия, остеохондроз, радикулопатия;
  • плечелопаточный периартрит (в составе комплексной терапии);
  • опоясывающий лишай.

При совместном назначении усиливается противовоспалительный эффект лекарств, а уменьшение отека под воздействием Диклофенака способствует облегчению проникновение витаминов к поврежденным нервным волокнам.

Если присутствует острый болевой синдром, то рекомендуется использовать инъекционные формы лекарств. Врач может предложить один из многочисленных способов совместного применения в зависимости от выраженности процесса, характера заболевания, установившихся правил в самой медицинской организации и пр.

Если присутствует острый болевой синдром, то рекомендуется использовать инъекционные формы лекарств.

Часто назначаются препараты внутримышечно:

  • 1 ампула Комбилипена (2 мл) 1 ампула Диклофенака (2 мл 2,5% раствора) ежедневно 5 дней;
  • те же дозировки, но чередуем через день;
  • 2 мл Комбилипена 10 дней, 2 мл Диклофенака 3 дня через день и др.

После уколов переходят на прием поливитаминов в таблетках. Реже продолжают терапию Диклофенаком, т.к. он часто вызывает побочные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Иногда начинают лечение с Комбилипена табс по 1 таблетке 3 раза в сутки и Диклофенака от 25 до 150 мг ежедневно. Последний можно также использовать в виде ректальных свеч и мазей наружно.

Иногда начинают лечение с Комбилипена табс по 1 таблетке 3 раза в сутки и Диклофенака от 25 до 150 мг ежедневно.

Непарентеральные схемы удобны и обоснованы, когда пациент не имеет возможности посещать процедурный кабинет или проводить лечение на дому, а также если выраженность процесса и болевого синдрома позволяют обойтись пероральным приемом медикаментов.

Препараты можно назначать одновременно, но нельзя совмещать в одном шприце.

Не используют комбинацию препаратов:

  • для лечения детей, кормящих женщин и при беременности;
  • при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов или целого класса веществ (аллергия на витамины группы В, лидокаин, НПВС, «аспириновая» астма);
  • у пациентов с острой или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, обострением воспалительных заболеваний органов пищеварения, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениями.

При использования лекарств возможны аллергические проявления (сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия и др.). Могут обостриться заболевания органов пищеварения, т.к. Диклофенак стимулирует выброс соляной кислоты в желудке. Часто больных беспокоят тошнота, рвота и изжога. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда возникает тахикардия и гипертония.

Применение Диклофенака может сопровождаться появлением головокружения, головных болей, судорог, гипоэстезии, нарушением зрения, повышенной чувствительностью к солнечному излучению.

Лечение проводят под контролем функций почек и печени.

Сергей Д., невролог, г. Лесной

Много пациентов с различными проявлениями дорсопатии и остеохондроза. Использую короткие курсы инъекций Комбилипена и Диклофенака. Это снижает риск побочных эффектов, эффективно и бюджетно.

Отличная комбинация препаратов. Сокращается длительность болезни, быстро возвращается трудоспособность.

По-быстрому о лекарствах. Диклофенак

Работаю водителем, есть небольшие протрузии в поясничном отделе. 2 раза в год прохожу курс лечения, который включает инъекции Комбилипена и Диклофенака. Потом боли долго не беспокоят.

Нина, 65 лет, г. Старый Оскол

Мучаюсь с ишиасом много лет. Для профилактики хорошо помогают массаж и ЛФК. Но при обострении только Комбилипеном и Диклофенаком спасаюсь.

На вопрос о том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно, есть однозначный ответ – можно, но после предварительной консультации у врача. Препараты потенцируют, то есть усиливают терапевтические эффекты друг друга при лечении дегенеративных патологий позвоночника и периферических нервов. Комбинация позволяет сократить период лечения и достичь первых результатов на 30% быстрее, чем при отдельном применении.

Совместное использование предполагает введение каждого из препаратов в отдельном шприце.

Показания к совместному использованию Диклофенака и Комбилипена:

Одно из показаний к применению лекарственной комбинации

  • болевые синдромы, вызванные дегенеративными патологиями позвоночника: корешковый синдром, шейный синдром, поясничный синдром на фоне остеохондроза или грыж межпозвоночных дисков;
  • послеоперационные боли;
  • посттравматические синдромы.
  • Водорастворимые витамины группы В можно вводить для профилактики вместе с Диклофенаком при любом болевом синдроме. При этом продолжительность курса должна составлять не более 3 дней.

    Существует несколько вариантов одновременного курса лечения Диклофенаком и Комбилипеном:

    2 мл Комбилипена и 2 мл 2,5% Диклофенака (по 1 ампуле каждого препарата) ежедневно, в течение 5 дней;

  • 2 мл Комбилипена чередуют через день с 2 мл 2,5% Диклофенака в течение 10 дней (при выраженном болевом синдроме);
  • 2 мл или 1 ампула Комбилипена ежедневно в течение 10 суток и 3 ампулы 2 мл 2,5% Диклофенака в 1, 3 и 5 дни лечения.
  • Диклофенак и Комбилипен вводятся внутримышечно. Уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы. Предварительно разводить препараты не нужно, оба средства выпускаются в виде готового раствора для инъекций. Если делать инъекции в бедренную мышцу – может возникнуть небольшая болезненность в месте введения препаратов.

    Читайте также:  Какие витамины для ослабленных волос

    Необходимо правильно колоть препараты, чтобы не получить осложнений и побочных реакций. Для этого ознакомьтесь с инструкцией по постановке уколов:

    Вымойте руки с мылом перед инъекцией. По возможности делайте укол в одноразовых медицинских перчатках.

  • Обработайте руки и место укола антисептиком двукратно. Подойдет 70% этиловый спирт.
  • Вскройте ампулу с Диклофенаком, наберите лекарство в 5 мл шприц. Затем выпустите воздух из шприца так, чтобы капелька лекарства стекла по игле. Не прикасайтесь руками к игле, в противном случае шприц придется заменить.
  • Протрите место укола на ягодице еще раз. Это должен быть верхний наружный квадрант, если всю ягодицу условно делить на 4 равные части.
  • Точным и резким движением введите иглу шприца в ягодицу под углом 90 градусов, оставляя снаружи до 1 см иглы. Медленно нажмите на поршень и введите препарат.
  • Быстро достаньте шприц, а к месту укола приложите новую спиртовую салфетку или марлю со спиртовым антисептиком. Использованный шприц выбросьте или утилизируйте.
  • Подождите в течение 15 минут, пока Диклофенак начнет всасываться в кровь. Переоденьте перчатки или протрите руки антисептиком повторно. Вскройте ампулу Комбилипена.
  • Возьмите новый шприц емкостью 5 мл и наберите лекарственный препарат Комбилипен. Выпустите воздух из шприца так, чтобы по игле стекла 1 капля средства.
  • Протрите вторую ягодицу в верхнем наружном квадранте салфеткой или ватой, смоченной в спиртовом растворе.
  • Ягодицы для введения Диклофенака и Комбилипена в 1 день – разные. Область введения препарата – наружный верхний квадрант. Точным движением, глубоко, под углом 90 градусов введите иглу шприца и медленно нажмите на поршень.
  • После введения препарата вытащите иглу, выбросьте шприц и прижмите к месту введения средства спиртовую салфетку.
  • Разрешите пациенту встать с кушетки через 1–2 минуты после процедуры.
  • Нейродикловит в качестве активных компонентов содержит диклофенак и витамины группы В. Диклофенак относится к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств и, соответственно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

    Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительного процесса, уменьшении степени его выраженности и ограничении объема тканей, вовлеченных в воспаление. То есть диклофенак подавляет как само воспаление, так и уменьшает его размер в различных органах и тканях.

    Обезболивающее действие заключается в купировании болевого синдрома, обусловленного воспалительным процессом в различных тканях и органах.

    Жаропонижающее действие диклофенака заключается в снижении повышенной температуры тела.

    Антиагрегантное действие заключается в предотвращении слипания тромбоцитов, что улучшает текучесть крови и уменьшает риск тромбообразования.

    Все указанные эффекты диклофенака обеспечиваются его способностью останавливать работу циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, под действием которого вырабатываются биологически активные вещества, называемые простагландинами. А именно простагландины обеспечивают развитие и поддержание воспалительного процесса в любой ткани или органе вне зависимости от вызвавшей его причины.

    Диклофенак при ревматических заболеваниях уменьшает выраженность воспаления, купирует болевой синдром, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов, что значительно улучшает состояние и функционирование пораженных суставов. При травмах, а также после операций диклофенак купирует болевой синдром и снимает отек.

    Витамин В1 (тиамин) принимает участие в обмене веществ, а также необходим для передачи нервного импульса.

    Витамин В6 (пиридоксин) обеспечивает нормальную работу периферической и центральной нервной системы, поскольку участвует в выработке биологически активных веществ – нейромедиаторов, таких, как дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Данные нейромедиаторы обеспечивают нормальное протекание различных процесс в нервной ткани, в том числе поддержание сбалансированного психологического состояния, эмоциональную стабильность и т. д.

    Витамин В12 (цианокобаламин) обеспечивает образование эритроцитов в костном мозгу, а также принимает участие в образовании ДНК и белков и в обмене аминокислот, углеводов и жиров. Кроме того, цианокобаламин благотворно влияет на состояние ЦНС, обеспечивая устойчивость мембран нервных клеток, а также стимулируя их обновление.

    Применительно к комбинированному препарату Нейродикловит можно сказать, что витамины группы В усиливают эффекты диклофенака. Кроме того, наличие витаминов группы В обеспечивает эффекты диклофенака применительно к нервной ткани, то есть препарат способен купировать боли при невритах, невралгиях и т. д.

    Итак, аналогами Нейродикловита на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие препараты:

    • Артротек таблетки;
    • Биоран таблетки и раствор для инъекций;
    • Вольтарен таблетки, раствор для инъекций и ректальные свечи;
    • Вольтарен Акти таблетки;
    • Вольтарен рапид таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
    • Диклак таблетки, раствор для инъекций и ректальные свечи;
    • Дикловит свечи ректальные;
    • Диклоген таблетки и раствор для инъекций;
    • Диклонат П таблетки, раствор для инъекций и ректальные свечи;
    • Диклоран таблетки и раствор для инъекций;
    • Диклоран СР таблетки;
    • Диклофенак таблетки, раствор и свечи ректальные;
    • Диклофенак буфус раствор для инъекций;
    • Диклофенак ретард таблетки пролонгированного действия;
    • Доломин раствор для инъекций;
    • Наклофен таблетки, раствор и свечи ректальные;
    • Наклофен Дуо капсулы с модифицированным высвобождением;
    • Наклофен СР таблетки пролонгированного действия;
    • Наклофен Протект набор капсул;
    • Ортофен таблетки и раствор для инъекций;
    • Ортофер таблетки и раствор для инъекций;
    • Паноксен таблетки;
    • Раптен Дуо и Раптен рапид таблетки;
    • СвиссДжет и СвиссДжет Дуо капсулы;
    • Табук-Ди таблетки;
    • Флотак капсулы.
    • 30 капсул Нейродикловита – 245 – 326 рублей или 108 – 161 гривна.

    Капсулы Нейродикловит необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не раскрывая, а запивая большим количеством негазированной

    (не менее стакана). Если необходимо получить быстрый терапевтический эффект, то капсулы следует принимать не во время, а за полчаса до еды.

    Нейродикловит рекомендуется принимать по одной капсуле по 1 – 3 раза в сутки. На начальных этапах терапии оптимально принимать по 1 капсуле по 3 раза в день, а когда будет достигнут необходимый результат – купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, переходят на прием Нейродикловит в поддерживающей дозировке по 1 капсуле по 1 – 2 раза в сутки.

    Препарат противопоказан к применению в течение всей

    грудью, необходимо по каким-либо причинам принимать Нейродикловит, то следует перевести ребенка на искусственные смеси, отказавшись от грудного вскармливания.

    Поскольку Нейродикловит отрицательно сказывается на фертильности, то препарат не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность.

    Женщинам, проходящим обследование или лечение по поводу бесплодия, также рекомендуется отказаться от приема Нейродикловита.

    В течение всего периода терапии Нейродикловитом следует систематически контролировать картину крови (общий

    , а также исследовать кал на наличие скрытой крови.

    Если на фоне приема Нейродикловита повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) или появляются симптомы поражения печени, такие, как тошнота, усталость, сонливость, понос, кожный зуд, желтуха, то следует отменить препарат и обратиться к врачу.

    С целью уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать Нейродикловит в минимальной дозировке, максимально сокращая длительность курса терапии.

    Особенно пристально следует контролировать функцию почек при применении Нейродикловита у людей, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, а также у пожилых пациентов (старше 65 лет), принимающих мочегонные препараты. Кроме того, функцию почек необходимо контролировать при снижении объема циркулирующей крови, которое может возникать при приеме мочегонных средств, после операций, рвоты, поноса и других ситуаций, связанных с потерей организмом жидкости.

    Нейродикловит может провоцировать развитие гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).

    На фоне применения Нейродикловита не рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

    Нейродикловит отрицательно влияет на способность управлять механизмами, снижая быстроту психомоторных реакций. Поэтому на фоне приема препарата следует отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

    • Судороги миоклонические;
    • Тошнота;
    • Боли в животе ;
    • Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
    • Нарушение работы печени и почек (в том числе печеночная или почечная недостаточность).

    Для лечения передозировки следует в первую очередь промыть

    и др.). После этого дают обильное питье и мочегонные препараты (

    ) для обеспечения скорейшего выведения препарата из организма. При необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов.

    При передозировке Нейродикловитом не следует проводить гемодиализ, поскольку данная манипуляция не ускоряет выведение препарата из организма.

    Нейродикловит повышает концентрацию в крови Дигоксина,

    и препаратов лития, поэтому может потребоваться снижение дозировки последних.

    Нейродикловит ослабляет эффект Леводопы, мочегонных, гипотензивных (снижающих артериальное давление), гипогликемических (снижающих уровень глюкозы в крови) и снотворных препаратов.

    При одновременном применении Нейродикловита с калийсберегающими мочегонными средствами (например, Верошпирон, Триамтерен, Спиронолактон и т. д.) увеличивается риск развития гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).

    При применении Нейродикловита с антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и др.), этанолом, Колхицином, Кортикотропином, препаратами зверобоя (Деприм, Гиперикум и др.) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Алпразолам, Ксанакс, Циталопрам, Дапоксетин и др.) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

    Прием Нейродикловита с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Аспирин, Нурофен, Кеторол и т. д.) и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон и т. д.) увеличивает вероятность развития побочных эффектов данных лекарств.

    Нейродикловит усиливает токсичность Метотрексата и Циклоспорина. А Парацетамол, Циклоспорин и препараты золота усиливают токсическое действие Нейродикловита на почки.

    Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, уменьшают концентрацию диклофенака в крови.

    Частота развития гипопротромбинемии (уровень протромбина в крови ниже нормы) увеличивается при приеме Нейродикловита одновременно с Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном, Пликамицином и вальпроевой кислотой.

    Нейродикловит усиливает действие препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

    Этанол и противосудорожные препараты (Конвулекс, Ламотриджин, вальпроаты и т. д.) ухудшают всасывание витамина В1, а Колхицин и бигуаниды (Метформин, Фетформин и др.) – витамина В12.

    К сожалению, аналогов по действующим веществам у Нейродикловита нет. То есть других препаратов, которые содержат витамины группы В и диклофенак одновременно, на фармацевтическом рынке стран СНГ нет. Поэтому наиболее близкими аналогами Нейродикловита являются лекарственные препараты, содержащие только диклофенак в качестве активного вещества, поскольку они оказывают максимально сходное терапевтическое действие.

    Алкоголь усиливает тормозящее воздействие Нейродикловита на ЦНС, поэтому совмещать прием лекарства с употреблением алкогольных напитков не рекомендуется. Кроме того, благодаря Нейродикловиту алкоголь быстрее и в больших количествах может проникать в ткани

    , соответственно, вызывая повреждение большего количества нейронов, что весьма негативно сказывается на общем состоянии и функциональной активности мозговой ткани. Данный фактор также говорит в пользу необходимости отказа от алкогольных напитков на фоне приема Нейродикловита.

    Среди нестероидных (негормональных) препаратов выделяют селективные и неселективные. Колоть его необходимо внутримышечно, до 3-4 раз в день, не превышая общей длительности курса лечения. Наряду с мовалисом они самые избирательные в данной группе. Синонимы: натрия диклофенак, наклофен, вольтарен, ортофен и др. Колоть диклофенак следует по вышеописанной схеме, не забывая о защите слизистой желудка и кишечника от вызываемых им повреждений.

    Витамин Б1 — вещество, участвующее в формировании жиров и углеводов человеческого организма. Часто для уколов врачи назначают витамины группы B в комплексе.

    Нейродикловит и Нейромультивит являются разными препаратами с различными показаниями к применению, которые лишь частично перекрываются за счет более широкого спектра действия первого средства. Поскольку Нейродикловит содержит не только диклофенак, но и витамины группы В, его используют для лечения невритов, однако это является лишь одной из сфер применения препарата. А Нейромультивит содержит только витамины группы В без диклофенака, и поэтому применяется исключительно для лечения невритов.

    Поэтому выбор между Нейромультивитом и Нейродикловитом может стоять только при необходимости терапии невритов, поскольку эта сфера применения является общей для обоих препаратов. В этом случае выбор средства необходимо осуществлять, ориентируясь на интенсивность болевого синдрома. Поскольку Нейродикловит обладает более выраженным обезболивающим эффектом, то его рекомендуется предпочесть Нейромультивиту при невритах с сильными болями.

    источник

    Препарат с расширенным действием Нейродикловит: чем поможет Диклофенак с витаминами группы В в составе

    Витамины группы В усиливают обезболивающее действие Диклофенака, помогают быстрее облегчить движения при радикулите, межреберной невралгии, остеохондрозе, артрите. Препарат Нейродикловит содержит 50 мг Диклофенака и столько же витамином В1 и В6, 250 мкг витамина В12. Он восстанавливает чувствительность и двигательную активность, позволяет добиться хорошего эффекта при низком риске осложнений. Доза – 1-3 капсулы в день от 10 дней до 1 месяца.

    Читайте также:  Какой витамин входит в состав зрительного пигмента входит витамин

    Не рекомендуется сочетание Диклофенака и витаминов группы В при беременности, детям до 14 лет. Капсулы противопоказаны при болезнях системы пищеварения, печени, почек, нарушении свертывания крови. Если есть сопутствующие заболевания внутренних органов, то назначается с осторожностью, курсом не более 10 дней под врачебным контролем.

    Диклофенак в сочетании с нейротропными (действующими на нервные волокна) витаминами группы В (В1, В6, В12) имеет несколько направлений действия:

    • снимает боль и воспалительную реакцию за счет блокирования образования простагландинов;
    • снижает температуру;
    • облегчает движение в суставах;
    • уменьшает отечность мягких, околосуставных тканей, которая связана с воспалением;
    • улучшает текучесть крови, так как тормозит соединение тромбоцитов в кровяные сгустки;
    • ускоряет восстановление проводимости в нервных волокнах, передачу импульса;
    • нормализует работу головного мозга и периферической нервной системы (конечные ветви нервов в конечностях и выходящих из позвоночника).

    Витамины нужны для того, чтобы:

    • усилить обезболивающий эффект Диклофенака, как местный, так и через торможение центра боли в головном мозге;
    • меньшей дозировкой добиться хорошего результата;
    • снизить токсичность Диклофенака и риск побочных реакций;
    • нормализовать функции нервных волокон (чувствительность, сокращение и расслабление мышц) при их сдавлении, нарушении питания;
    • обеспечить необходимые обменные процессы и образование энергии в нервных и мышечных клетках.

    А здесь подробнее о том, как совмещать и как колоть Диклофенак и Комбилипен.

    Комбинация Диклофенака и витаминов В помогает от боли, которая вызвана:

    • воспалением суставов;
    • травмой;
    • оперативным вмешательством;
    • гинекологическими заболеваниями;
    • поражением ЛОР-органов (уха, носоглотки);
    • разрушением хрящевой поверхности суставов или межпозвоночных дисков;
    • ущемлением корешка нерва;
    • ревматическим процессом в околосуставных тканях.

    Сдавление нервного корешка

    Если назначены инъекции Диклофенака и витамина В12 (Цианокобаламина) вместе, то колоть их нужно по правилам:

    • в обязательном порядке двумя шприцами (в один набрать 3 мл Диклофенака, во второй 0,2 или 0,5 мг Цианокобаламина в зависимости от назначения врача);
    • вводить глубоко внутримышечно в разные ягодицы (выбирают верхний наружный квадрант);
    • если к вечеру боль не утихла, то возможен еще один укол Диклофенака.

    По этой схеме делают уколы не более 2 дней, потом на третий допускается только по одной инъекции препаратов, с четвертых суток Диклофенак отменяют, а Цианокобаламин вводят до 10-14 дней.

    Нейродикловит (согласно инструкции) применяется по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 10 дней, потом врач при необходимости может назначить на 0,5 месяца поддерживающие дозы – 1-2 капсулы в сутки. Их нужно запивать 150 мл питьевой воды, не разжевывая, одновременно с приемом пищи.

    Нейродикловит производится G.L.Pharma, (Австрия) только в виде капсул для внутреннего применения, их состав:

    • витамин В1 (тиамина гидрохлорид) – 50 мг;
    • витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – 50 мг;
    • диклофенака натриевая соль – 50 мг;
    • витамин В 12 (цианокобаламин) – 250 мкг;
    • вспомогательные вещества – повидон, сополимеры, тальк и триметилацетат.

    В упаковке содержится 30 капсул, что достаточно для стандартного десятидневного курса лечения.

    Нейродикловит показан к применению при таких патологиях:

    • боль после травмы, операции, лечения зубов;
    • болезненные менструации;
    • воспалительный процесс в органах малого таза у женщин – сальпингит, оофорит, аднексит, эндометрит;
    • обезболивание при болезнях горла, ушей – фарингит, ангина, отит;
    • хронический полиартрит (воспаление нескольких суставов), остеоартрит;
    • ревматизм с поражением суставов и околосуставных тканей;
    • заболевания позвоночника – анкилозирующий спондилит, остеохондроз, спондилоартроз;
    • ущемления корешков (шейный, грудной радикулит), седалищного нерва (ишиас);
    • поясничная боль (люмбаго);
    • межреберная невралгия;
    • ревматоидный артрит;
    • неврит (воспаление нерва);
    • острый подагрический артрит.

    Нейродикловит принимают только в капсулах (формы выпуска в таблетках нет), взрослому назначают по 1-3 штуки в сутки в зависимости от степени тяжести боли. Чаще всего в остром периоде рекомендуется по 3 капсулы в день – по 1 с основными приемами пищи.

    В первые дни для ускорения эффекта, быстрого обезболивания можно принять капсулу за 30 минут до еды. В этом случае облегчение будет наступать через час, а при обычном применении для начала снятия боли потребуется 2-3 часа. Через 7-10 дней рекомендуется перейти на поддерживающие дозировки – 1 утром или использовать по одной для утреннего и вечернего применения.

    Уколы Диклофенака и витаминов группы В назначают обычно 1 раз в день по одной ампуле в разные ягодицы. Препарат для инъекций производителя G.L.Pharma называется Нейромультивит, он содержит только витамины В1, В6 по 100 мг, В12 1 мг, а Диклофенак в нем отсутствует, поэтому вводится отдельно. Такая комбинация используется только при неврологических заболеваниях с острой болью или нарушением чувствительности:

    • невралгия тройничного нерва, межреберная;
    • люмбаго, ишиас, люмбоишалгия;
    • полинейропатия у диабетиков или при алкоголизме;
    • воспаление лицевого нерва (неврит);
    • шейный, грудной или поясничный корешковый синдром (радикулит).

    Допускается введение Диклофенака не более 3 дней, потом, при необходимости, переходят на таблетки, свечи, наружные формы выпуска (мазь, гель, лечебный трансдермальный пластырь).

    Применение Диклофенака и витаминов группы В вместе не разрешено не только при беременности, но и даже в период планирования зачатия, так как снижается способность к оплодотворению, нарушается прикрепление плодного яйца к матке. В первом триместре есть риск аномалий формирования сердца плода, почек.

    Наиболее опасен Диклофенак с 7 месяца беременности. Он вызывает раннее закрытие артериального протока у плода, нарушение внутрисердечного кровообращения и дыхания у новорожденного. Для женщин существует вероятность снижения силы маточных сокращений и послеродового кровотечения. В период кормления ребенка грудью Нейродикловит также противопоказан.

    Алкоголь не рекомендуется в период лечения Нейродикловитом, так как:

    • возрастает риск раздражения слизистой оболочки желудка, возможны безболевые формы желудочно-кишечных кровотечений;
    • этанол не дает усваиваться витаминам;
    • меняется действие препарата на клетки головного мозга;
    • замедляется восстановление чувствительности в периферических нервных волокнах;
    • усиливается нагрузка на почки и печень.

    Нейродикловит в капсулах противопоказан при:

    • непереносимости компонентов;
    • аллергических реакциях в прошлом на препараты из группы нестероидных противовоспалительных (например, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин) или витаминные комплексы, особенно содержащие витамины группы В;
    • эрозии или язвенном дефекте на слизистой желудка, кишечника;
    • обострении язвенной болезни;
    • желудочно-кишечном кровотечении;
    • сочетании «аспириновой» формы бронхиальной астмы, полипов в носу или околоносовых пазухах, крапивницы;
    • изменениях свертывания крови – повышенной кровоточивости, гемофилии;
    • уменьшения образования клеток крови в костном мозге;
    • воспалении кишечника – колит, энтероколит;
    • болезни печени, почек в активной стадии;
    • снижении фильтрации в почках;
    • тяжелой форме сердечной недостаточности;
    • раннем послеоперационном периоде после операций аортокоронарного шунтирования;
    • повышенном уровне калия в крови;
    • беременности, лактации;
    • возрасте до 14 лет.

    Осторожность при применении (врачебный контроль, минимальный курс) необходимы при:

    • ранее перенесенной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • неспецифическом язвенном колите;
    • заболеваниях печени, нарушении пигментного обмена, снижении функции;
    • слабости сокращений сердечной мышцы с застоем крови;
    • повышенном артериальном давлении;
    • снижении объема циркулирующей крови – обезвоживание, кровотечение, прием мочегонных;
    • лечении пациентов пожилого возраста, ослабленных, с истощением;
    • применении противосвертывающих препаратов (например, Варфарин, Аспирин, Плавикс), гормонов (Дексаметазон, Преднизолон), антидепрессантов (Флуоксетин, Паксил);
    • нарушении мозгового или коронарного кровообращения, в нижних конечностях;
    • сахарном диабете;
    • повышенном уровне холестерина и жиров в крови;
    • почечной недостаточности;
    • выявлении Helicobacter pylori, участвующей в развитии язвенной болезни;
    • тяжелом течении любых заболеваний внутренних органов;
    • длительном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • злоупотреблении алкоголем;
    • курении.

    Нарушение мозгового кровообращения

    Нейродикловит хорошо переносится большинством пациентов, если до его назначения были учтены все ограничения и запреты на прием.

    При отсутствии предварительного обследования, длительном лечении возможны:

    • боль и вздутие в животе, метеоризм;
    • понос;
    • тошнота, позывы на рвоту;
    • запор;
    • возникновение язвы или ухудшение течения язвенной болезни, в том числе и кровотечение, прободение;
    • желтуха;
    • воспаление в ротовой полости, сухость рта;
    • поражение пищевода, печени, в том числе и молниеносное течение гепатита, цирроз, увеличение печени и селезенки;
    • панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе), холецистит (воспаление желчного пузыря);
    • снижение аппетита.

    Со стороны нервной системы и органов чувств возможны:

    • головокружение;
    • головная боль;
    • нарушение зрения, двоение, темные пятна;
    • снижение слуха, шум в ушах, вплоть до потери слуха;
    • повышенная раздражительность;
    • нарушение сна – бессонница или сонливость, ночные кошмары;
    • депрессивные расстройства;
    • воспаление сосудистых оболочек мозга (менингит без инфекционного процесса), чаще у пациентов с системной красной волчанкой, дерматомиозитом, склеродермией;
    • общая слабость, разбитость;
    • судороги;
    • немотивированная тревога, страх.

    Кожные реакции при приеме Нейродикловита чаще всего проявляются в виде сыпи и зуда, при непереносимости возникает:

    • токсический дерматит (воспаление);
    • пузыри с отслоением верхнего слоя кожи (токсический эпидермальный некролиз Лайелла);
    • мелкоточечные кровоизлияния;
    • повышенная реакция на солнце.

    Токсический дерматит

    К осложнениям при применении препарата также относятся:

    • отеки, снижение выделения мочи, белок, эритроциты в моче, воспаление и разрушение ткани почек, почечная недостаточность;
    • уменьшение количества эритроцитов за счет нарушения образование в костном мозге, разрушения (гемолиз), лейкоцитов, тромбоцитов, повышение эозинофилов;
    • спазм бронхов, кашель, одышка, удушье, мелкоочаговое воспаление в легких;
    • повышение давления крови;
    • прогрессирование сердечной недостаточности;
    • сердцебиение, нарушение ритма, ухудшение течения стенокардии, вплоть до инфаркта;
    • стремительное нарастание отека дыхательных путей, анафилактический шок;
    • распространение инфекции.

    При передозировке возможно кровотечение из желудка, пищевода, понос, заторможенность, нарушение работы почек, печени, коматозное состояние. Назначается симптоматическое лечение – чаще капельницы с физиологическим раствором и мочегонными, сорбенты.

    Нейродикловит не является витаминным и общеукрепляющим средством, для безопасного применения важно соблюдать меры предосторожности:

    • нельзя одновременно принимать витамины группы В;
    • следует проводить контроль анализов крови, работы печени, почек, наличие крови в кале;
    • при появлении признаков непереносимости, симптомов осложнений прием нужно сразу прекратить и обратиться к врачу;
    • не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность;
    • важно отказаться от управления транспортом и опасными механизмами на производстве.

    Смотрите в этом видео о том, как правильно колоть витамины:

    Нейродикловит можно приобрести в капсулах по цене 318 рублей за упаковку с 30 капсулами. При покупке препарата необходим рецепт от врача.

    Полных аналогов по составу у Нейродикловита нет. Наиболее близкими по составу будет комбинация Диклофенака в таблетках по 50 мг (упаковка 16-30 рублей) и витаминов группы В. К наиболее дешевым препаратам относятся ампульные (до 200 рублей):

    При этом общая стоимость лечения будет даже выше, так как в упаковке содержится 10 ампул. Поэтому их приобретение целесообразно только при коротком курсе. Комплекс группы В таблетированной формы (Нейробион, Мильгамма) по цене дороже. Самый экономичный вариант – это Ангиовит, но в нем нет витамина В1, а дополнительно содержится фолиевая кислота.

    Нейродикловит перерегистрирован в 2018 году, поэтому он разрешен для продажи, если же его нет в аптеке, то это связано с временными перебоями поставок. В таких случаях можно оставить заявку на приобретение или найти более крупную аптечную сеть. Есть возможность и поиска по справочным службам в интернете.

    А здесь подробнее о том, что лучше — Диклофенак или Найз.

    Диклофенак и витамины группы В в капсулах продаются под названием Нейродикловит. Такая комбинация помогает быстрее снять боль и восстановить функции нервов при ущемлении и воспалении.

    Смотрите в этом видео о комплексных препаратах витаминов группы Б:

    Когда назначают одновременно Диклофенак и Мальгамму. Как правильно делать уколы, можно ли их колоть в одном шприце. Какая совместимость препаратов, зачем назначают схему Диклофенак плюс Мильгамма.

    Когда назначают Диклофенак и Комбилипен, их совместимость, как колоть самостоятельно. Можно можно ли ставить уколы одновременно. Что лучше — Диклофенак или Комбилипен.

    Когда нужно использовать Диклофенак-ратиофарм. Как и сколько ставить свечи, колоть из ампул, наносить гель 1% и пить таблетки в 50 и 100 мг. Цена на Диклофенак-ратиофарм и его аналоги.

    Как выбрать Найз или Диклофенак, что лучше и эффективнее. Какой скорее поможет при остеохондрозе, болях в суставах. Можно ли одновременно применять препараты согласно инструкции по применению. Когда лучше использовать мазь, гель, таблетки.

    источник