*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Некоторые наши читатели, успевшие застать СССР, наверняка помнят рыбий жир – вонючую, но крайне полезную, как тогда утверждалось, субстанцию. В те времена это был единственный безопасный источник витамина Д, который можно было предлагать детям для профилактики гиповитаминоза. Единственная существовавшая тогда альтернатива – спиртовый раствор витамина D – мог вызвать передозировки и отравления, так как в длительно стоявшем флаконе спирт понемногу испарялся, изменяя концентрацию действующего вещества.
С тех пор появились более безопасные варианты: водные и масляные растворы, таблетки, желатиновые капсулы, так что больше незачем «пытать» детей рыбьим жиром. Предлагая вашему вниманию рейтинг лучших препаратов витамина Д, мы постарались учесть все возможные формы выпуска.
Напоминаем, что с точки зрения российского минздрава, любые средства в капсулах противопоказаны детям до 5 лет, так как ребенку может быть трудно их глотать.
Говоря о витамине Д прежде всего вспоминают грудных детей и рахит – состояние, когда из-за недостатка «солнечного» витамина нарушается поступление кальция в кости. Но по современным данным, витамин D контролирует множество процессов помимо минерального обмена. Он влияет на развитие мозга и рост мышц, регулирует иммунные реакции, выработку инсулина в поджелудочной железе, нормализует рост и деление клеток, предупреждая развитие злокачественных новообразований.
Но это не означает, что всем подряд срочно надо принимать препараты витамина Д.
Есть только одна группа людей, которым нужны эти средства в профилактических целей вне зависимости от времени года и вида вскармливания: дети.
Остальным, прежде чем хвататься за таблетки, нужно сдать анализ крови на содержание метаболита витамина Д: 25(OH)D. Концентрация менее 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) означает недостаточность витамина в крови, концентрация ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л) говорит о выраженном его дефиците. Эти нормы одинаковы и для детей и для взрослых.
Факторы риска гиповитаминоза Д:
- вегетарианство: основные источники витамина Д в пище – жирная рыба, сливочное масло, сметана, сыр;
- ожирение: даже при достаточном поступлении витамин D депонируется в жировой ткани;
- болезни кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание пищевых веществ: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия, муковисцидоз;
- прием лекарств, нарушающих усвоение: глюкокортикоиды, антиретровирусные средства (применяются при лечении ВИЧ и гепатитов), противогрибковые, противосудорожные средства;
- печеночная недостаточность 2 ст. и выше;
- хронические болезни почек с нарушением их функции;
- некоторые инфекционные заболевания: саркоидоз. туберкулез, коккцидиомикоз, бериллиоз, гистоплазмоз;
- темная кожа.
Кроме того, сигналами, говорящими о возможной недостаточности витамина Д могут стать заболевания костей (рахит, остеомаляция), гиперпаратиреоз, переломы у пожилых при незначительных воздействиях.
Принимая витамин Д, нужно обязательно позаботиться и о достаточном поступлении кальция с пищей или специальными препаратами.
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие препараты витамина Д для детей | 1 | Аквадетрим | 186 ₽ |
| 2 | Вигантол | 185 ₽ | |
| 3 | MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies | 2 464 ₽ | |
| 4 | BioGaia, ProTectis, Baby, With Vitamin D, Digestive Health, Probiotic Supplement, 0.34 fl oz (10 ml) | 1 950 ₽ | |
| Лучшие препараты витамина Д для взрослых | 1 | Минисан витамин Д 3 20мкг №100 | 360 ₽ |
| 2 | Витамин Д-Солнце №60 Эвалар | 430 ₽ | |
| 3 | Детримакс витамин Д3 1000 МЕ | 490 ₽ | |
| 4 | Ультра-Д витамин Д3 25мкг (1000 МЕ) №60 жевательные таблетки | 763 ₽ | |
| 5 | Рыбий жир биафишенол Омега-3 Д3 капсулы | 141 ₽ | |
| 6 | Healthy Origins, Vitamin D3, 10,000 IU, 360 Softgels | 1 330 ₽ |
По данным исследования РОDНИЧОК-1, которое проводилось в 2013 – 2014 годах, 66% детей в России имеет недостаточность в организме витамина D. Лучше всего ситуация обстоит в Москве и Екатеринбурге, хуже всего – во Владивостоке и Казани.
Поэтому можно, пожалуй, говорить о том, что профилактические дозы витамина необходимы всем без исключения детям до 18 лет. Согласно новой национальной программе по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков (принята в 2018 году), для профилактики гиповитаминоза дети должны каждый день получать витамин Д в следующих дозировках:
- с рождения до 12 месяцев – 1000 МЕ в сутки;
- от года до 3 лет – 1500 МЕ в сутки;
- 3 – 18 лет – 1000 МЕ в сутки.
Для детей, живущих на крайнем Севере, начиная с 6 месяцев, соответствующие возрасту дозировки увеличиваются на 500 МЕ.
Напоминаем, что 1 мкг=40 МЕ холекальциферола.
Обращаем внимание наших читателей, что новые рекомендованные дозы витамина Д в разы выше, чем те, о которых писали раньше. Поэтому не нужно удивляться, сравнивая суточные дозировки в инструкциях по применению препаратов, представленных в нашем рейтинге, и указанные выше значения. Следовать ли новейшим представлениям о необходимом количестве витамина для ребенка или инструкции к лекарству – выбор каждого родителя. Наш рейтинг лишь информация к размышлению, а не инструкция к действию.
Мы сознательно не приводим дозировки, рекомендованные для лечения гиповитаминоза D, так как лечение чего бы то ни было – прерогатива врача, а не интернета.
Водный раствор витамина Д. Холекальциферол, как известно, жирорастворим. Но в этом препарате витамина Д он «упакован» в мицеллы – особые структуры, внутри которых гидрофобное ядро витамина, а снаружи – гидрофильная оболочка, позволяющая средству смешиваться с водой. Примерно в такой же вид колекальциферол превращается в кишечнике под воздействием желчных кислот, и только в виде мицелл он может проходить сквозь оболочку кишечника. Поэтому Аквадетрим – одна из самых легкоусвояемых форм витамина Д. Мы поместили его в раздел рейтинга для детей, но этот препарат можно рекомендовать и взрослых с патологией желчного пузыря (когда в кишечник поступает мало желчи, усвояемость жирорастворимого витамина Д снижается).
Принимать препарат нужно раз в день, добавив нужное количество в ложку молока (для грудных детей) или любой другой жидкой пищи. Не стоит смешивать лекарство с содержимым целой бутылочки – если малыш не доест, определить, сколько витамина он получил не получится.
Нужно отметить экономичность средства: если исходить из того, что в 1 мл – 20 капель, то даже при приеме по 1000 МЕ флакона в 10 мл хватит на 100 дней.
источник
Кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме.
Витамин D в наши дни упоминается практически в каждой статье о здоровом образе жизни, рекомендации о его приеме можно услышать от врачей любой специальности: от педиатра или стоматолога до гинеколога и эндокринолога. И это неудивительно: кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме. И ученые предполагают, что это лишь видимая часть айсберга, то есть те свойства витамина D, которые уже изучены. Вероятно, за пределами внимания пока что остается еще множество свойств и возможностей этого удивительного вещества. Тем не менее то, что уже известно ученым, поистине впечатляет!
Доказано, что кальциферол не только принимает участие в обмене кальция и фосфора (это одно из наиболее изученных его свойств), но также обеспечивает адекватную работу всех звеньев иммунной системы, желез внутренней секреции, уменьшает интенсивность воспалительных реакций, оказывает мощное нейропротекторное действие. Существуют обоснованные предположения о том, что витамин D играет роль в предотвращении болезни Альцгеймера и некоторых других когнитивных расстройств. А учитывая глубокую вовлеченность кальциферола в работу иммунитета, можно с предположить, что в вопросах защиты от онкопатологии он тоже играет важную роль — ведь именно наша собственная иммунная система первой отслеживает и устраняет клетки, в которых началось патологическое деление, характерное для онкологического процесса.
Витамин D — уникальное вещество, которое не только поступает к нам извне, в составе продуктов питания, но и вырабатывается в организме самостоятельно. Процесс синтеза происходит в коже под действием солнечного света, точнее, ультрафиолетовых лучей. С этим обстоятельством связан, с одной стороны, популярный стереотип, согласно которому здоровый взрослый человек в дополнительном приеме витамина D не нуждается — он же все равно бывает на солнце и правильно питается. Но чтобы организм был надежно обеспечен кальциферолом круглый год, нужно проживать южнее 40-й параллели, в противном случае осенью и зимой (а на севере — в течение всего года) собственного синтеза витамина D будет недостаточно. Продукты питания — тоже не самый надежный источник: кальциферол содержится в основном в красной рыбе, печени трески, жирной сельди, яичных желтках и жирных сырах — такие продукты не являются основой нашего рациона, а из-за их высокой жирности некоторым людям они вообще противопоказаны.
С другой стороны, два «естественных» пути поступления в организм витамина D — продукты питания и собственный синтез — несколько затрудняют определение дозировки витаминных добавок с кальциферолом. Как определить, нуждается ли человек в дополнительном поступлении витамина D в организм? Сколько нужно принимать кальциферола дополнительно, в составе поливитаминных препаратов?
Определить, достаточно ли организм обеспечен кальциферолом, просто — сдать анализ крови на определение в ней уровня транспортной формы витамина D, 25(OH)D.
Интерпретация результатов анализа следующая:
| Количество 25(OH)D в крови (нг/мл) | Состояние организма |
|---|---|
| 30–100 | Достаточный уровень витамина D |
| 20–29 | Недостаточность витамина D |
| 10–19 | Дефицит витамина D |
| 150–200 | Избыток витамина D |
Нормой витамина D считается уровень выше 30 нг/мл. При этом ряд исследователей убеждены, что при результате, близком к нижней границе нормы, стоит также принимать кальциферол в лечебных целях, так как оптимальный уровень этого вещества значительно выше 30 нг/мл и колеблется в промежутке от 30 до 60 нг/мл.
В разных источниках можно увидеть разные рекомендуемые дозы кальциферола. Однако это обстоятельство, как правило, связано не с различными мнениями ученых на счет оптимальной дозы витамина, а с единицами измерения, в которых принято указывать дозировку. В нашей стране традиционно принято обозначать рекомендуемое к приему количество витамина D в микрограммах (мкг). В зарубежной литературе чаще всего можно встретить дозировку в пересчете на международные единицы, МЕ (или international units, IU).
40 МЕ витамина D равно 1 мкг вещества. Соответственно, 1МЕ равняется 0,025 мкг кальциферола
Для удобства расчетов можно воспользоваться следующей таблицей:
| 1 МЕ | 0,025 мкг |
|---|---|
| 100 МЕ | 2,5 мкг |
| 400 МЕ | 10 мкг |
| 500 МЕ | 12,5 мкг |
| 1 000 МЕ | 25 мкг |
| 5 000 МЕ | 125 мкг |
| 10 000 МЕ | 250 мкг (0,025 мг) |
Взрослый человек может подобрать оптимальную дозировку кальциферола, ориентируясь на его уровень в крови. Таблица рекомендуемых доз витамина для взрослого:
источник
| Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
|---|---|---|
| Кальций Д 3 Классик | Россия | Колекальциферол |
| Компливит Кальций Д3 | Россия | Колекальциферол |
| Компливит Кальций Д3 Для Малышей | Россия | Колекальциферол |
| Компливит Кальций Д3 Форте | Россия | Колекальциферол |
| Радевит Актив | Россия | Колекальциферол |
| Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
|---|---|---|
| Аквадетрим | Польша, Россия | Колекальциферол |
| Вигантол | Германия, Япония | Колекальциферол |
| Кальций-Д 3 Никомед | Норвегия, Япония | Колекальциферол |
| Кальций-Д 3 Никомед Форте | Норвегия, Япония | Колекальциферол |
| Кальций-Д 3-Мик | Республика Беларусь | Колекальциферол |
| Кальций+Витамин D 3 Витрум | США | Колекальциферол |
| Мульти-Табс Бэби | Дания, Россия | Колекальциферол |
| Натекаль Д 3 | Италия | Колекальциферол |
| Осталон Кальций-Д | Венгрия, Польша | Колекальциферол |
| Фосаванс | Испания, Нидерланды, США | Колекальциферол |
| Фосаванс Форте | Испания, Нидерланды | Колекальциферол |
| Д3-Капелька | Польша, Израиль | Колекальциферол |
| Кальций-Д3 Никомед | Россия, Япония | Колекальциферол |
| Кальций-Д3-Мик | Республика Беларусь | Колекальциферол |
| Кальций+Витамин D3 Витрум | США | Колекальциферол |
| Натемилле | Италия | Колекальциферол |
Раскрыть таблицу полностью »
Раскрыть таблицу полностью »
Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C max в тканях — 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.
Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.
— профилактика и лечение рахита;
— профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .
Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.
Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3 : 1-2 капли Витамина D 3 (около 625-1250 MЕ)/сут.
Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около 3125-5000 ME)/сут.
Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3 : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).
Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.
Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :
— ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;
— поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.
Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут):
— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.
Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.
При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.
Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.
Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Не взаимодействует с пищей.
Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .
В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
источник
Не так просто сориентироваться, какой витамин Д лучше купить взрослому или ребенку, поскольку препараты с витамином Д выпускаются десятками производителей во множестве форм и дозировок под различные цели. В аптеках и магазинах вроде айхерб доступны монопрепараты, комплексы с другими витаминами и микроэлементами, импортные и отечественные препараты, дешевые и дорогие – запутаться можно в два счета. В случае с пищевыми добавками и медикаментами всегда есть риск не просто купить малоэффективное витаминное средство, а навредить себе и близким.
Наша статья поможет вам разобраться, как выбрать витамин Д, подходящий под ваш случай, сориентироваться в названиях и ценах, а также получить скидку 5% на покупку витаминов. Вместе мы пошагово отбросим все лишнее и найдем оптимальные варианты, а также поделимся советами по приему витамина D.
Первое, что может сбить нас с толку, – многообразие жирорастворимых витаминов группы D. Медицине известно целых пять форм (по-научному их называют витамерами): D2, D3, D4, D5, D6. Для простоты все их обобщили одним названием – кальциферол. Вещество с индексом 1 в природе не существует и может быть получено только искусственным путем.
Функции у всех вариаций витамина одинаковы, а их основное различие заключается в биологической активности и способах пополнения в организме. Более высокая биологическая активность свойственна только двум витамерам: D2 (эргокальциферол, или ergocalciferol) и D3 (холекальциферол, или cholecalciferol). Человек способен усвоить их из пищи или выработать в эпителии под воздействием ультрафиолетовых лучей, находясь на солнце.
Опытным путем установили, что Д3 (колекальциферол) усваивается из пищевых добавок гораздо лучше остальных. В связи с этим именно его доктора и диетологи назначают детям и взрослым. И когда профессионалы ведут речь о витамине Д, то подразумевают именно витамин D3.
Вместе мы пошагово отбросим все лишнее и найдем оптимальные варианты, а также поделимся советами по их приему.
Нам потребуется четыре простых действия, чтобы выбрать из списка лучший препарат:
- определить цель приема;
- определить дозировку и схему приема;
- подобрать удобную форму выпуска;
- выбрать подходящую добавку по цене, рейтингу и отзывам.
Препараты с витамином D используются для профилактического или лечебного (терапевтического) приема:
| Профилактика | Терапия |
|
|
Смотрите видео по теме (телепередача с Еленой Малышевой):
Определив свой случай, обратите внимание, что отличие в использовании витамина Д три в целях профилактики и лечения заключается в дозировках и наличии дополнительных компонентов в лекарствах. Во всем остальном использование средств производится идентичным образом.
Соответственно, в зависимости от решаемой задачи и содержания D3 категория продукта может варьироваться от вполне безобидного повседневного БАДа до интенсивного лекарственного средства, которое можно купить исключительно по рецепту лечащего врача.
Заболевания, связанные с дефицитом витаминов, – дело профильных специалистов, которые должны в деталях изучить случай пациента и выдать квалифицированные рекомендации по комплексному лечению, назначив подходящие лекарственные препараты, содержащие витамин Д.
Содержание холекальциферола в продуктах питания, БАДах и лекарствах используются два универсальных показателя, которые легко конвертируются между собой:
- мкг – микрограммы (1 мкг = 40 МЕ);
- МЕ (на английском называется – IU) – международные единицы (1 МЕ = 0,025 мкг).
Мнения международных и национальных здравоохранительных организаций по поводу дозировок несколько отличаются, поэтому в своих рекомендациях мы придерживаемся минимальных показателей.
Чтобы избежать нехватки D3, придерживайтесь следующих рекомендуемых дозировок ежедневного употребления:
| Категория | Концентрация | |
| МЕ / IU | мкг | |
| Младенцы 0-12 месяцев | 300 — 400 | 7,5 — 10,0 |
| Дети старше 1 года | 400 — 600 | 10,0 — 15,0 |
| Женщины и мужчины, 18-50 лет | 600 — 800 | 15,0 — 20,0 |
| Взрослые старше 50 лет и пожилые | 800 — 1000 | 20,0 — 25,0 |
| Матери в период беременности и грудного вскармливания | 800 — 1200 | 20,0 — 30,0 |
Если вы планируете принимать биологически активные добавки, то учитывайте, что они отличаются более низкой биодоступностью. Поэтому из капсулы дозировкой 1000 МЕ по факту усвоится 500 – 750 единиц.
Традиционно используется длительная схема приема препарата при дефиците витамина Д (2-3 года) с чередованием курсов приема по 21-30 дней и перерывов по 30-60 дней. У медиков нет принципиальной позиции касательно того, стоит ли принимать витамин ежедневно в указанных выше количествах или, напротив, раз в 7 дней принять суммарную недельную дозу. Отзывы в сети свидетельствуют о том, что люди больше склоняются к более частому приему, чтобы гарантированно обезопасить организм от разовой перегрузки витамином.
В лечебных целях взрослым назначают дозировки с повышенным числом единиц: от 4000 МЕ (100 мкг) в день. Для лечения рахита у детей – от 2000 до 5000 ME (50-125 мкг).
Чтобы точнее определить свою дозировку, стоит проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови Д-25(OH)Д3. С его помощью выявляют уровень содержания витамина. После этого выбирают дозировку и частоту приема препарата с холекальциферолом, который позволит «добрать» до нужного уровня.
Учитывайте следующие нюансы при дозировании:
- если вы принимаете мультивитаминные комплексы, скорее всего, там уже есть некоторая порция колекальциферола, поэтому не забудьте учесть ее при подсчете своей дозировки;
- физические нагрузки ускоряют усвоение витамина, поэтому при активном занятии спортом имеет смысл сделать дозу D3 чуть ниже;
- витамин имеет свойство накапливаться в организме, чтобы не было избытка, принимать его лучше в весенний и осенний сезон, а в летнее и зимнее время отказаться от приема.
Это важно, т.к. в отличие от получения витамина из солнечных лучей при приеме лекарств передозировка возможна. Она может вызвать головные боли, тошноту, понос, зуд, сонливость, а также более опасные явления: кальцификацию органов и тканей, нарушения в работе сердца и ЦНС.
Существует 6 вариантов на выбор:
- пищевые добавки в виде капсул, таблеток и драже – самый популярный вариант;
- спреи – новый форм-фактор, по эффективности схож с таблетками, но удобнее в применении, стоимость в аптеках и на iherb – чуть выше, чем у обычных препаратов;
- капли для приема внутрь (масляный раствор) – их чаще дают детям и применяют для профилактики рахита, хотя взрослые также нередко пользуются ими для борьбы с витаминным дефицитом;
- витаминно-минеральные комплексы – препараты, содержащие дополнительные витамины и элементы, помогающие от болезней костных тканей (остеопороз, остеомаляция и т.п.);
- кремы и мази с витамином Д – применяются наружно при псориазе;
- ампулы – лекарство для инъекций при серьезных заболеваниях.
Какой форме витамина Д отдать предпочтение – решать вам. Тут уже все зависит от ситуации использования. Некоторые мамы берут капли и дальше дозируют их по-разному для себя, деток и мужа, добавляют в еду. Для индивидуального использования и экономии времени стоит купить капсулы и таблетки: достал из банки, запил, побежал дальше по делам – никаких хлопот.
Вегетарианцам и веганам на заметку: Д3 в большинстве своем получают из животного воска ланолина, поэтому ищите продукты с пометкой Vegan, там не будет ингредиентов животного происхождения.
Фармацевты и доктора сходятся во мнении, что предпочтение стоит отдать оригинальным импортным продуктам, в особенности – американским. Дело в том, что в Соединенных Штатах все витаминные препараты проходят очень жесткий государственный контроль. Поэтому на полки аптек и магазинов попадают только качественные натуральные препараты.
Соответственно, средства из США занимают верхние строчки в наших списках, поскольку они работают эффективнее и с ними редко возникают какие-либо проблемы. Недостаток у некоторых из них только один – цена. Но когда разговор идет о здоровье — это вопрос относительный.
Касательно препаратов можно сделать однозначный вывод, что одновременно дешевых и качественных аналогов витамину Д от зарубежных производителей не существует. Памятуя, что скупой платит дважды, лучше сразу запрограммировать себя на качественный препарат.
Не стоит покупать дешевые аналоги: если от них и будет какой-то эффект, то он будет ощутимо ниже. Да, вы купите витамины по более низкой стоимости, но в итоге только впустую потратите деньги.
Будьте осторожны и к тем названиям, которые услышите от врачей: вы же знаете, как продвигают медикаменты… Если этого специалиста вам рекомендовали, то все в порядке. Если же вы пришли к нему «с улицы», лучше перепроверьте, спросите мнения хотя бы у еще одного врача.
В следующем обзоре представлены 45 заслуживающих внимания добавок и лекарств. Для вашего удобства их мы разделили на 5 списков: от легких профилактических до специфических лечебных средств.
Ниже представлены разные дозировки витамина Д, начиная с 1000 МЕ. Чем она больше, тем реже нужно принимать. Все продукты отсортированы в порядке убывания от более популярных к менее востребованным.
Для некоторых товаров бывает доступна пробная упаковка, в которой содержится около 30 капсул. Также при сравнении стоимости учитывайте количество капсул, таблеток, миллилитров. В противном случае дешевый витамин Д может оказаться самым дорогим и наоборот.
Это самая популярная концентрация, поскольку она позволяет гибко регулировать прием за счет увеличения или уменьшения порций витамина.
Кликайте по ссылкам, чтобы ознакомиться с подробной информацией о продукте, рейтингами, отзывами, актуальными ценами. Там же вы увидите условия покупки и сможете заказать доставку.
№1. Now Foods, Vitamin D3 High Potency, 1000 IU (180 капсул)
Номер 1 на айхерб! Не содержит ГМО, соответствует стандарту качества GMP, легко усваивается организмом.
Популярный продукт, в котором витамин получен не из ланолина, а из печени морской рыбы: трески, пикши, минтая.
№3. Doctor’s Best, Vitamin D3, 25 mcg — 1000 IU (180 капсул)
Натуральный препарат в мелких капсулах, которые легко глотать. 91% людей поставили ему оценки «хорошо» и «отлично».
№4. 21st Century, High Potency D3-1000 IU (110 таблеток)
Более 2000 отзывов от покупателей. Отличное сочетание цены и качества. Маленькие таблетки удобны для употребления, банки хватает надолго даже при приеме вдвоем с супругом.
№5. Now Foods, Extra Strength Liqu >
Капли для взрослых на основе пальмоядрового масла. Хорошо сочетаются с едой и напитками.
№6. Solgar, Vitamin D3, 1000 IU (180 таб.)
Популярные таблетки для разжевывания. Кошерный продукт, который хорошо помогает в период авитаминоза. Солгар не содержит искусственных консервантов, сахара, подсластителей и натрия. Лучше всего употреблять с пишей.
№7. Thorne Research, D-1000 (90 капсул)
В отличие от многих конкурентов Торне не вызывает побочных эффектов в виде головной боли, усталости, перегрузок желудочно-кишечного тракта и печени.
№8. Healthy Origins, Витамин д3 1000 МЕ (180 капс.)
Витамин растворен в оливковом масле первого отжима и заключен в легко усваиваемые мягкие капсулы небольшого размера.
№9. Garden of Life, mykind Organics Vegan Vitamin D3 Spray, 1000 IU (58 мл)
Находка для веганов – спрей без ланолина, в котором содержится сертифицированный растительный витамин Д, полученный из лишайника.
№10. Nature’s Plus, Garden Source of Life Vitamin D3 (60 вегетарианских капс.)
Еще один экологические чистый препарат для веганов. Содержит органический витамин Д, происхождение которого подтверждено Министерством сельского хозяйства США. Имеет сертификат Ecocert ICO.
№11. Nordic Naturals, Vitamin D3 Vegan, 1000 IU (30 мл)
Для людей, отказавшихся от пищи животного происхождения, также существует витамин в каплях. Флакон с пипеткой для удобного дозирования.
№12. Dr. Mercola, Sunshine Mist Vitamin D Spray, 1000 IU (25 мл)
Новинка! Эта добавка премиум-класса с апельсиновым вкусом понравится тем, кто ищет самый простой и эффективный способ приема, чтобы не нужно было пить таблетки или капать капли. Один пшик – и готово! Без искусственных красителей и ароматизаторов.
Если требуется дозировка побольше (если так рекомендует доктор или вы хотите принимать витамин не каждый день), то у американских производителей есть интересные предложения.
Чтобы было легче определиться с выбором, кликайте по ссылкам и смотрите текущие цены, отзывы покупателей и описания товаров.
| Продукт | Сколько стоит |
| Now Foods, High Potency Vitamin D3, 2000 МЕ (120 капсул) → Отзывы | от 344 руб. |
| Doctor’s Best, Best Vitamin D3, 2000 МЕ (180 капс.) → Отзывы | от 396 руб. |
| California Gold Nutrition, Vitamin D3, 2000 IU (90 капс. в оболочке из рыбьего желатина) → Отзывы | от 699 руб. |
| Healthy Origins, Vitamin D3, 2000 МЕ (360 капс.) → Отзывы | от 539 руб. |
| Carlson Labs, Vitamin D3, 2000 МЕ (360 капсул) → Отзывы | от 1335 руб. |
| Life Extension, Vitamin D3 в каплях с мятным вкусом, 2000 МЕ, флакон (29,57 мл) → Отзывы | от 1340 руб. |
| Garden of Life, Веган D3 со вкусом малины и лимона, 2000 МЕ (30 жев. конфет) → Отзывы | от 803 руб. |
Для профилактики нехватки витамина D3 в организме взрослого человека такие средства принимают 2 раза в неделю, чаще – только по рекомендации врачей.
| Продукт | Сколько стоит |
| Doctor’s Best, Best Vitamin D3, 5000 IU (180 капсул) → Отзывы | от 430 руб. |
| Now Foods, Vitamin D3, 5000 IU (120 капс.) → Отзывы | от 880 руб. |
| Healthy Origins, Vitamin D3, 5000 IU (120 капсул) → Отзывы | от 653 руб. |
| California Gold Nutrition, Vitamin D-3, 5000 IU (90 капс. из рыбьего желатина) → Отзывы | от 252 руб. |
| Solgar, Жидкий витамин D3, апельсиновый вкус, 5000 IU (59 мл) → Отзывы | от 473 руб. |
| MRM, Веганский витамин D3, 5000 IU (60 капсул) → Отзывы | от 713 руб. |
| Продукт | Сколько стоит |
| Healthy Origins, Витамин D3, 10000 МЕ (360 капс.) → Отзывы | от 944 руб. |
| Solgar, Витамин D3, 10000 МЕ (120 капсул) → Отзывы | от 880 руб. |
| Now Foods, Витамин D3, 10000 МЕ, 120 (капс.) → Отзывы | от 648 руб. |
| Thorne Research, D-10,000 (60 капсул) → Отзывы | от 1099 руб. |
| DaVinci Laboratories of Vermont, Жидкий витамин D3, 10000 МЕ (30 мл) → Отзывы | от 980 руб. |
Вторые на очереди – детские препараты: витамина Д в них наименьшая порция. Мы составили для вас перечень 11 лучших средств с высокими рейтингами и сотнями отзывов, которые можно давать детям, новорожденным и грудничкам.
№1. California Gold Nutrition Liqu >
Популярный вариант для младенцев – 360 капель во флакончике. Натуральный, выпускается в растворе кокосового масла без каких-либо иных добавок. Концентрация – аккурат 400 МЕ витамина Д3.
Натуральное средство на базе оливкового масла. Лидер продаж в США и России, лауреат различных наград в области здравоохранения. Объем – 90 капель.
№3. ChildLife, Organic Vitamin D3 Drops, Natural Berry Flavor, 400 IU (10 мл)
Если малыш не любит лекарства, можно попробовать этот вариант со вкусом ягод на базе оливкового масла. В составе нет глютена, казеина и спирта.
№4. Carlson Labs, Baby’s Super Daily D3, 400 IU (10,3 мл)
Годовой запас капелек на масляной основе. В продукте не содержится никаких добавок. Усваивается грудничками и малышами до 2 лет лучше, чем водные растворы. Производится в Америке.
Чистый состав: фракционированное кокосовое масло и растворенный в нем Д3. Никаких красителей и добавочных ингредиентов. Удобный объем флакончика – хватит надолго.
№6. Nordic Naturals, Baby’s Vitamin D3, 400 IU (11 мл)
Американская ассоциация беременности присвоила этим каплям статус «Официальный витамин D для детей». Отличается простым и безопасным составом: только оливковое масло и 400 ед. витамина д.
№7. Natural Factors, Vitamin D3 Drops, 400 IU (15 мл)
Качественная канадская пищевая добавка для грудничков и детей до 2 лет. В основе – органическое льняное масло, вредные добавки отсутствуют. Каждая бутылочка содержит целых 500 капель.
№8. Nature’s Plus, Animal Parade Vitamin D3 Liqu >
Капельки со вкусом апельсина и более низкой концентрацией витамина. Содержит комплекс дополнительных компонентов для более эффективного всасывания.
№9. Орион Фарм, Д3 Девисол Дропс (10 мл)
Добавка Devisol Drops D3 из Финляндии отличается низкой концентрацией витамина: в 1 капле содержится 2 мкг D3. Соответственно, суточная норма содержится в 5 каплях финского препарата. Одного флакона хватит примерно на 66 приемов – не очень экономично.
№10. Solgar U-Cubes, Children’s Calcium with D3 (60 / 120 конфет)
Если ребенок капризничает при приеме капель, можно попробовать конфеты. Их эффективность будет чуть ниже, но это лучше, чем отказываться от приема или насильно «пичкать» малыша. В состав также добавлен кальций. Подходит детям старше 2 лет и взрослым. Доступны упаковки по 60 и 120 жевательных мармеладок.
№11. Nordic Naturals, Vitamin D3 Gummies K >
Еще одна альтернатива каплям – жевательный мармелад для деток старше 4 лет. Всего одна вкусная конфета, и ребенок получит дневную норму витамина.
Примечание: Вигантол в этот список мы не включили намеренно из-за достаточно высокой концентрации витамина в одной капле (667 МЕ). Этот препарат мы включили в перечень медикаментов для профилактики и лечения болезней.
Для профилактики болезней, разрушающих костную ткань, назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие одновременно витамин Д и кальций. Они помогают предотвратить рахит, остеопороз, остеомаляцию, туберкулез костей и другие заболевания. Их же могут прописать при переломах костей.
№1. 21st Century, Calcium 1000 + D3 (90 таблеток)
Один из самых популярных препаратов в этой категории. Таблетки без запаха, не самые маленькие по размеру, но эффективные.
№2. SANDOZ, Кальций Сандоз Форте (10 / 20 таб.)
Шипучка Calcium-Sandoz forte от известной фармацевтической компании из Германии обрела популярность благодаря высокой эффективности абсорбции компонентов, приятному апельсиновому вкусу и легкости приема, ведь не всем по нраву глотать таблетки и капсулы.
№3. Takeda, Кальций-Д3 Никомед (от 20 до 120 таблеток)
Таблетки с апельсиновым, арбузным или мятным вкусом для рассасывания или разжевывания после приема пищи. Основные компоненты: холекальциферол и карбонат кальция. По мнению докторов, эффективно регулирует баланс кальция и фосфора в организме.
№4. Unipharm, Витрум Кальциум + Витамин Д3 (60 / 100 таб.)
Комплексное средство от производителя из США, которое в оригинале называется Vitrum Calcium + Vitamin D3, обычно назначают для профилактики остеопороза.
№5. Фармстандарт, Компливит Кальций Д3 (от 30 до 120 таблеток)
Таблетированный препарат российского производства с мятным или апельсиновым вкусом и очень привлекательным ценником.
№6. Italfarmaco, Натекаль Д3 (60 таб.)
Итальянская кальцийсодержащая добавка в виде жевательных таблеток, которую рекомендуют взрослым и пожилым при остеопорозе и для восстановления баланса кальция и витамина D3.
№7. BAYER, Кальцемин Адванс (60 / 120 таблеток)
Производитель из Германии предлагает лекарство, которое помимо кальция и витамина Д3 содержит оксиды магния, цинка, меди, а также сульфат марганца и бор.
№8. PANACEA BIOTEC, Альфадол-Са (30 капсул)
Индийский производитель выпускает довольно крупные капсулы голубого цвета. Многие считают, что это средство слишком дорогое и выбирают более дешевый аналог – Этальфа: в нем есть то же основное действующее вещество альфакальцидол, но нет карбоната кальция.
№9. Gedeon Richter, Осталон Кальций-Д (32 таб.)
Ostalon Calcium-D прописывают женщинам старше 50 лет в дополнение к препаратам, регулирующими обмен в костных тканях.
Посмотреть все БАДы из этой категории и сравнить цены в разных местах можно здесь:
Будьте внимательны, следующие средства необходимо употреблять исключительно по рецепту лечащего врача.
В одной капле масляного раствора Vigantol содержится 667 ME витамина Д (действующее вещество – colecalciferol). Этот немецкий препарат активно используется для профилактики рахита у недоношенных и доношенных детей до 1 года.
№2. НПК ЭХО, Оксидевит (5 мл)
Отечественный лекарственный препарат. Представляет собой масляный раствор для приема внутрь при остеопорозе, рахите и остеомаляции, остеодистрофии, гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе, ацидозе почек, синдроме Фанкони.
№3. АКРИХИН, АкваДетрим – витамин D3 (10 мл)
Бюджетный препарат российского производства, который доктора назначают для профилактики рахита. По данным IMS и Ипсос Комкон, в 2017 занял первую строчку по популярности в России. Концентрация витамина Д в 1 капле – 600 МЕ. Он менее эффективен по сравнению с другими средствами на масляной основе, поскольку жирорастворимый витамин Д хуже усваивается в водном растворе. Но если кошелек не позволяет покупать более дорогие импортные средства, можете вполне попробовать АкваДетрим.
№4. Teva, Альфа Д3-Тева (30 капсул)
Каждая капсула содержит кальциферол, растворенный в масле. Используется для лечения широкого перечня болезней: от рахита и остеомаляции до остиодистрофии при почечной недостаточности и Синдрома Фанкони.
№5. Unipharm, Vitrum Osteomag (60 таблеток)
Таблетированный препарат с витамином D3, кальцием, медью и цинком. Витрум Остеомаг прописывают при остеопорозе и переломах.
Для терапии кожных проблем используются средства для наружного применения. Ниже приведены названия лучших витаминосодержащих мазей и кремов, включающих одно из следующих активных веществ: кальципотриол, кальцитриол, такальцитол или кальцитриол.
| Продукт | Цена в аптеках |
| Дайвобет (Daivobet), 30 г от Leo Pharma A/S | от 1706 руб. |
| Дайвонекс (Daivonex), 30 г от Nycomed | от 1063 руб. |
| Ксамиол (Xamiol), 15 / 30 / 60 г от Leo Pharma A/S | от 1779 руб. |
| Куратодерм (Curatoderm), 20 мл от ХЕЛИКС ФАРМ | от 7918 руб. |
| Псоркутан (Psorcutan), 30 г от Leo Pharma A/S | от 1700 руб. |
БАДы и лекарства с витамином Д продаются в аптеках, специализированных интернет-магазинах и официальных сайтах производителей.
Как и в случае с любыми другими товарами, при покупке в онлайне можно рассчитывать на более низкие цены, разнообразные акции и сезонные скидки. Возьмем для сравнения один из популярных препаратов – 250 капсул Витамин Д3 на 1000 МЕ от компании Солгар в аптеке рядом с домом обойдутся вам примерно в 2000 руб., в интернет-магазине – в 1500.
С большим отрывом по ценам лидирует интернет-магазин iherb. Там на момент написания статьи эти витамины стоят 682 рубля! Почувствуйте разницу: в разы ниже, чем у конкурентов и на целых 25% ниже розничной стоимость, рекомендованной производителем. Откуда такие цены, спросите вы? Секрет в огромных объемах продаж, ведь они доставляют по всему миру.
Даже если вы не наберете товаров на бесплатную доставку и будете вынуждены ее оплатить, покупка в айхерб все равно обойдется вам дешевле, чем где-либо еще.
И в качестве вишенки на витаминном торте: нашим читателям доступна 5% скидка на первую покупку по промокоду AGK4375 или по этой ссылке.
Не будем таить, мы и сами покупаем пищевые добавки в iHerb. Ну как тут не заказать, когда низкие цены сочетаются с отличным обслуживанием, а все покупки бережно упакованы. Каждый раз с нетерпением ждем посылку и с предвкушением распаковываем ее, будто новогодний подарок. Странно, ведь мы знаем, что внутри, но в самом этом процессе есть какая-то магия.
Не забудьте рассказать о своем опыте приема витаминов: на каком варианте остановили свой выбор, каким образом принимаете и какого результата получилось добиться? ?
источник