Меню Рубрики

Железо витамины какие можно беременным

Железодефицитная анемия – это патологическое состояние, которое проявляет дефицитом железа в крови. По статистике, с данной патологией сталкивается около 55% беременных женщин. Существуют разные виды малокровия, но будущие мамы страдают именно от железодефицитной формы. Заболевание требует длительного систематического лечения. Игнорировать проблему не стоит, так как анемия грозит опасными осложнениями, как для плода, так и для матери.

Как известно, беременным противопоказаны практически все медикаменты системного действия. Однако в данном случае без лекарственных средств не обойтись. Доктор поможет подобрать наиболее безопасные для беременной препараты железа для профилактики и лечения малокровия.

В норме организм женщины содержит примерно 5 г железа. Около 65% от общего его количества находится в гемоглобине, 30% — в печени, почках, селезёнке и других органах, 3.5% — в миоглобине (кислород связывающий белок скелетных мышц и миокарда) и 1.5% — в сыворотке крови и тканевых ферментах.

Во время месячных женщина теряет около 30 мг железа, в то время, как с пищей организм усваивает около 20 мг, из которых используется всего 2 мг. Это и есть основная причина развития малокровия, для профилактики которой применяют препараты железа.

Железосодержащие медикаменты – это противоанемические и гомеопатические средства, которые насыщают организм железом. Их применяют для предотвращения и лечения малокровия.

Железо для беременных – это обязательный элемент. По мере роста плода увеличивается объём циркулирующей крови, тогда железо необходимо для нормального развития ребёнка и плаценты. В результате к 3 триместру концентрация железа в организме сильно снижается.

Кроме того, следует учесть кровопотери во время родов, когда женщина теряет около 150 мг минерала. А за период лактации расход железа составляет примерно 400 мг. Таким образом, за период вынашивания плода и грудного вскармливания женщина теряет около 1500 мг железа. Компенсировать такой недостаток с помощью железосодержащих продуктов не получится, а поэтому не обойтись без препаратов железа.

Норма минерала для беременных составляет около 27 г в сутки. Но если вы получили 10 мг данного элемента в один день, а на второй – 44 мг, то организм не ощутит недостатка.

Препараты железа для беременных можно разделить на 2 вида:

1. Ионные – комплекс двухвалентного железа с солями.
2. Неионные – железо в трёхвалентной форме с белками и сахарами.

Для организма человека больше подходит двухвалентное железо, которое отлично растворяется и быстро проникает в слизистую кишечника, а оттуда в кровоток.

Трёхвалентное железо усваивается хуже, особенно, если у женщины повышена кислотность желудочного сока. В таком случае формируются почти нерастворимые соединения, которые могут спровоцировать побочные реакции.

В зависимости от состава, препараты железа делят на:

• Однокомпонентные – препараты, которые состоят только из солей железа.
• Многокомпонентные – в состав медикамента входят соли железа, кислоты и микроэлементы.

Дополнительные вещества облегчают усвоение и уменьшают вероятность негативных явлений.

Железосодержащие препараты бывают быстрого и пролонгированного действия. Врачи рекомендуют отдать предпочтение второму виду, так как они постепенно повышают концентрацию железа в организме и надолго его сохраняют. Кроме того, препараты пролонгированного действия реже вызывают побочные явления (тошнота, приступы рвоты, дискомфорт в животе и т.д.).

Список препаратов, которые рекомендуется принимать беременным для профилактики железодефицитной анемии:

• Сорбифер
• Ферлатум
• Мальтофер Фол
• Тотема
• Гемофер.

Перед применением лекарственных средств будущие мамы должны посоветоваться с доктором.

Препарат на основе сульфата железа и аскорбиновой кислоты улучшает усвоение данного элемента и участвует в формировании гемоглобина. Выпускают Сорбифер в форме таблеток, которые глотают и запивают водой. Разжёвывать их не нужно, что немаловажно для беременных, которые часто не могут этого сделать из-за тошноты. Препарат не окрашивает зубную эмаль в отличие от многих микстур и жевательных таблеток.

Железо для беременных в таблетках применяют для лечения и профилактики анемии во 2 и 3 триместре. Лекарственное средство назначают будущим мамам при многоплодной беременности, когда повышается вероятность обильных кровопотерь во время родов.

Беременные принимают таблетки 2 раза за 24 часа после приёма пищи. Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Дозу лекарственного средства определяет врач после изучения результатов анализа крови. При правильных расчётах концентрация гемоглобина повышается через 3 недели после начала лечения.

Сорбифер не стоит принимать одновременно с другими препаратами и продуктами, которые содержат много кальция. Интервал между приёмом должен составлять минимум 2 часа.

Препарат запрещено принимать пациенткам со стенозом пищевода, расстройствами обмена веществ и заболеваниями пищеварительного тракта в период обострения.

Если вы ищете препараты железа для беременных, не вызывающие запор, то стоит обратить внимание на Ферлатум. Как гласят отзывы, это один из лучших железосодержащих средств, которое восполняет недостаток гемоглобина в организме.

• Отсутствуют токсические вещества.
• Препарат мягко влияет на пищеварительные органы.
• Не нарушает работу кишечника.
• Имеет приятный ягодный вкус.
• Повышает концентрацию гемоглобина за короткое время.

Учитывая, что железо лучше усваивается с витаминами группы В, производитель разработал новый препарат под названием Ферлатум Фол. Он содержит фолиновую кислоту, которая является производным фолиевой кислоты (витамин В9). Данный компонент предотвращает малокровие, участвует в строительстве гемоглобина и кроветворении.

Это комбинированное противоанемическое средство с полимальтозным комплексом железа и витамином В9 в составе. Препарат стимулирует кроветворение, участвует в синтезе аминоксилот и генетического материала.

Мальтофер Фол применяют для профилактики и лечения анемии в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Суточную дозировку препарата определяет врач в зависимости от степени малокровия. Оптимальная доза лекарства для беременной – по 1 таблетке трёхкратно во время еды. Жевательные таблетки не красят эмаль зубов.

Антианемическое железосодержащее средство выпускают в форме раствора коричневого цвета с характерным ароматом. Лекарство принимают перорально.

В состав одной ампулы входят следующие компоненты:

• железо – 50 мг;
• медь – 700 мкг;
• марганец – 1.33 мг;
• дополнительные компоненты.

Как утверждают многие медики, это лучший препарат железа для беременных, который применяют для профилактики и лечения малокровия. Благодаря уникальному составу железо быстрее всасывается в организм и выполняет свои функции.

Полезные микроэлементы проникают в кровоток преимущественно через двенадцатиперстную кишку и верхний отдел тонкой кишки. Для предотвращения малокровия применяют 50 мг (1 ампула) раствора за 24 часа. Срок лечения определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Если вы ищете недорогие препараты железа для беременных, то стоит обратить внимание на Гемофер. Его стоимость от 80 до 100 рублей за упаковку, в которой находится 30 таблеток. При этом по эффективности данный препарат не уступает более дорогим эквивалентам.

Препарат на основе четырёхводного хлорида железа назначают будущим мамам для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Кроме того, медикамент предотвращает развитие заболевания у будущего ребёнка. Гемофер – это безопасное средство, которое не обладает тератогенным и мутагенным действием.

Гемофер купирует характерные симптомы малокровия: головокружение, повышенная утомляемость, пересыхание кожных покровов. Кроме того, лекарство нормализует работу сердца. Дозировку и срок терапевтического курса определяет врач, но в общей сложности, лечение должно длиться не дольше 2 месяцев.

Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, малокровии, которое не связано с недостатком железа или нарушением его усвоения. При самостоятельном увеличении дозировки или наличии противопоказаний повышается вероятность тошноты, рвоты, дискомфорта в животе, расстройств дефекации, аллергии и т.д.

Теперь вы знаете, какие препараты железа при анемии для беременных можно принимать. Перед использованием любого лекарственного средства стоит проконсультироваться с врачом, который подберёт наиболее подходящий медикамент на основе результатов анализов. Самостоятельное лечение грозит опасными осложнениями для матери и плода.

источник

Железо играет важную роль в организме женщины, ожидающей ребенка. Его дефицит грозит малокровием или анемией. Это патологическое состояние, при котором происходит кислородное голодание мамы и ребенка.

Более половины женщин во время беременности сталкиваются с этой проблемой. Заболевание требует длительного систематического лечения. Игнорировать дефицит железа нельзя. Это грозит серьезными последствиями как для будущей мамы, так и для плода. Сложность лечения анемии заключается в том, что в период беременности женщинам не рекомендуется использовать медикаментозные препараты. Многие лекарства будущим мамам просто противопоказаны. Именно поэтому остро встает вопрос о подборе наиболее подходящего и эффективного, что немаловажно, средства.

Среди нескольких препаратов железа для беременных, список которых достаточно длинный, стоит выбрать то лекарство, что устранит проблему в кратчайшие сроки и не навредит здоровью женщины и будущего малыша. При назначении должны учитываться все нюансы. Какие препараты железа для беременных лучшие, скажет только врач.

При нормальном состоянии организм будущей мамы должен содержать около пяти миллиграммов железа. Большая часть необходимого вещества, а именно 65 %, содержится в гемоглобине, около 35 % — во внутренних органах: печени, почках, селезенке. Небольшую часть железа содержат миоглобин, сыворотка крови и тканевые ферменты.

В период менструации представительницы прекрасного пола теряют около тридцати миллиграммов данного элемента. И это с учетом того, что организм женщины усваивает вместе с пищей всего двадцать. Так и возникает дефицит железа, анемия.

Для профилактики заболевания необходимо принимать препараты железа, которые представляют собой противоанемические и гомеопатические средства, насыщающие организм недостающим веществом. Эти же лекарства используются для лечения и предотвращения анемии.

Железо для беременных – это необходимый элемент, который необходим для поддержания хорошего самочувствия будущей матери и нормального развития плода и плаценты.

С течением беременности циркуляция крови увеличивается, в результате чего к завершающему, третьему триместру концентрация железа в организме сильно снижается. Во время родоразрешения женщина теряет еще около ста пятидесяти миллиграммов жизненно необходимого минерала. А за период лактации расход его составляет примерно четыреста миллиграммов.

В результате получается, что за период беременности и грудного вскармливания представительница прекрасного пола теряет более тысячи миллиграммов железа. К огромному сожалению, восполнить дефицит минерала с помощью особого рациона нельзя. Именно поэтому без препаратов не обойтись. Норма минерала для беременных составляет 27 граммов сутки. Очень важно, чтобы необходимая норма поступала в организм каждый день.

Анемия подразделяется на несколько видов в зависимости от степени тяжести:

Кроме того, анемия может быть железодефицитной, апластической и гемолитической.

Большинство беременных женщин страдают именно железодефицитной анемией. Она может выступать в качестве самостоятельного заболевания или быть симптомом другой патологии.

С середины второго семестра, примерно с 20-22 недель беременности, дефицит железа диагностируется практически у каждой женщины. Выявляют гестационную анемию с помощью общего анализа крови.

Анемия при беременности может сопровождаться следующими симптомами:

  • бледные кожные покровы;
  • постоянная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • обморочные состояния;
  • слабость мышц;
  • головная боль, шум в ушах, головокружения;
  • резкая и частая смена настроения;
  • сухость кожи;
  • изменение состояния ногтей;
  • выпадение волос;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • изменение работы вкусовых рецепторов.

Патология может протекать бессимптомно. В таком случае на дефицит железа в организме укажет общей анализ крови.

Малокровие у беременных может возникать по разным причинам, которые можно условно поделить на 3 группы. Первая группа связана с недостаточным поступлением жизненно необходимого минерала в организм женщины или, наоборот, с повышенным расходом железа. Причинами возникновения анемии в таком случае могут быть ограничения в пище, исключение каких-либо продуктов из ежедневного рациона, вегетарианство, а также интенсивный рост, увеличение физических нагрузок, грудное вскармливание. К этой же группе относят беременность.

Ко второй категории причин относят нарушение процессов всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество железа, однако в кровь необходимый минерал не поступает. Такое явление может быть спровоцировано резекцией желудка, кишечника, гастритом и дисбактериозом.

И, наконец, к третьей группе причин относят обильную потерю крови, которая может быть вызвана избыточной менструацией, маточным кровотечением, гематурией. Сюда же относятся донорство и потеря крови в результате патологии органов желудочно-кишечного тракта. К третьей категории относятся также миома матки и эндометриоз.

Чаще всего на практике встречаются случаи малокровия, вызванные причинами из первой группы. Во время беременности очень сложно определить точную природу происхождения болезни, так как использование большинства диагностических методов в этот период запрещено.

Препараты железа для беременных названия могут иметь разные. Но все лекарства подобного типа бывают двух видов: ионные и неионные. Для организма человека больше подходит первый вид лекарственных средств. Они быстрее проникают в слизистую оболочку кишечника и уже оттуда попадают в кровоток, обогащая жидкую ткань внутренней среды организма человека. Вторая группа препаратов усваивается организмом беременной женщины несколько хуже, особенно, если у представительницы прекрасного пола повышена кислотность желудочного сока.

В зависимости от состава, препараты железа делят на однокомпонентные, в их состав входят исключительно соли необходимого минерала, и многокомпонентные, в которых, помимо железа, содержатся кислоты и микроэлементы. Дополнительные компоненты способствуют лучшему усвоению, уменьшают вероятность возникновения побочных эффектов.

Лекарственные средства на основе железа бывают быстрого и пролонгированного действия. Врачи настоятельно рекомендуют выбирать второй вид препаратов, так как они постепенно повышают концентрацию железа в организме, а результат приема средств сохраняется на протяжении длительного времени. Более того, вторая группа железосодержащих лекарств реже вызывает появление побочных эффектов.

В любой аптеке можно найти не меньше десяти видов препаратов железа для беременных. Названия у всех разные. Тем не менее, спектр действия у большинства идентичен.

Из всех существующих препаратов железа для беременных отзывы хорошие имеют лишь некоторые. Стоит отметить несколько наиболее безопасных и эффективных лекарств. Использование следующих лекарств может назначить гинеколог или терапевт не только для лечения малокровия, но и в качестве профилактики анемии:

Необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом перед началом приема того или иного лекарственного препарата железа для беременных. Названия из списка лекарств нужно выбирать не случайным образом, а по показаниям.

«Сорбифер Дурулес» — препарат железа при беременности. Отзывы о лекарстве очень хорошие. Средняя оценка по пятибалльной шкале составляет 3,9.

Составляющими компонентами препарата являются сульфат железа и аскорбиновая кислота. Последняя способствует лучшему усвоению железа и участвует в формировании гемоглобина.

Средство выпускается в форме таблеток в картонной упаковке по тридцать и пятьдесят штук. Препарат не нужно разжевывать, достаточно запить содержимое блистера водой. Огромным преимуществом препарата является тот факт, что содержимое таблеток не окрашивает зубы в отличие от многих аналогичных лекарственных средств.

«Сорбифер Дурулес» врачи назначают, как правило, во время второго и третьего триместров беременности. Данный препарат может прописать гинеколог в случае многоплодной беременности, когда высока вероятность обильной кровопотери во время родоразрешения.

Читайте также:  Мясо свинина какой в нем витамин

Принимать «Сорбифер Дурулес» нужно по одной таблетке 2 раза в сутки сразу после приема пищи. Максимально допустимая суточная дозировка средства составляет 200 миллиграммов. Точную схему приема препарата железа в таблетках для беременных назначает врач после получения результатов анализа крови.

При грамотном лечении результат становится заметным спустя три недели после начала приема препарата. Уровень гемоглобина заметно увеличивается, состояние пациентки улучшается, исчезают симптомы анемии.

Врачи не рекомендуют совмещать прием лекарственного средства с продуктами и препаратами, содержащими большое количество кальция. Интервал между приемом должен составлять не менее 2-х часов. Противопоказаниями к применению средства «Сорбифер Дурулес» являются стеноз пищевода, расстройства обмена веществ и заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме.

«Ферлатум» — лекарственное средство, которое гарантированно не вызовет проблем с работой пищеварительной системы. Беременным женщинам не стоит опасаться появления запоров. По отзывам, лучший препарат железа для беременных — это «Ферлатум». Основными достоинствами средства являются отсутствие токсических веществ в составе, а также приятный ягодный вкус. Препарат железа при низком гемоглобине у беременных действует достаточно быстро. При этом лекарство не оказывает никакого воздействия на органы пищеварения и не нарушает работу кишечника.

Производитель не остановился на достигнутом результате и пошел дальше. Был разработан препарат «Ферлатум Фол», составляющим компонентом которого, помимо железа, является фолиновая кислота (производная от фолиевой). Она позволяет железу лучше усваиваться в организме беременной женщины, ускоряя действие средства. Кроме того, данный компонент способствует предотвращению малокровия, участвует в строительстве гемоглобина и кроветворении.

Комбинированный препарат железа для беременных включает в себя полимальтозный комплекс данного элемента и витамин В9. «Мальтофер Фол» применяют для профилактики и лечения анемии в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Дозировку препарата, которая является суточной, определяет лечащий врач или гинеколог, что ведет беременность. Специалист берет во внимание особенности женского организма, состояние беременной, а также степень анемии и имеющуюся симптоматику. Оптимальная доза лекарства для беременной – по одной таблетке три раза в день во время еды.

Представляет собой раствор коричневого цвета с характерным запахом железа. Лекарство принимается внутрь перорально. В состав препарата входят также медь и марганец, дополнительные компоненты. Врачи считают витамины «Тотема» лучшим препаратом железа для беременных. Благодаря уникальному составу этот элемент быстрее всасывается в организме и выполняет свои функции.

Для предотвращения анемии достаточно одной капсулы в сутки. Длительность курса приема препарата определяет врач, беря во внимание нюансы протекания беременности, особенности состояния будущей мамы, а также степень малокровия.

Главным преимуществом «Гемофера» является его стоимость. Она не превышает ста рублей за упаковку с тридцатью таблетками. Несмотря на сравнительно невысокую цену, эффективность лекарства ничуть не уступает более дорогим аналогам.

Основным составляющим компонентом препарата является четырехводный хлорид железа. «Гемофер» врачи назначают для лечения анемии и для профилактики заболевания. Медикамент предотвращает развитие заболевания у будущего ребенка.

«Гемофер» полностью безопасен как для будущей матери, так и для ребенка. Препарат купирует симптомы анемии, нормализует работу сердечно-сосудистой системы.

Дозировку и длительность приема лекарственного средства определяет лечащий врач или гинеколог. Специалист берет во внимание особенности протекания беременности, состояние женщины, а также степень малокровия. Как правило, лечение длится не менее двух месяцев. За это время уровень гемоглобина приходит в норму, состояние пациентки значительно улучшается, симптомы анемии исчезают.

Противопоказаниями к применению «Гемофера» являются непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства, а также наличие малокровия, не связанного с дефицитом железа или нарушением его усвоения.

Принимать препарат лучше по назначению врача. Заниматься самолечением не рекомендуется. Это может привести к возникновению побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, дискомфорт в области желудка, диарея или запор. Появление перечисленных симптомов возможно при увеличении дозировки без наставлений квалифицированного специалиста.

Очень важно правильно осуществлять прием препарата. Даже лучшее лекарственное средство, содержащее необходимую суточную норму железа, будет мало эффективно, если неправильно принимать препарат.

Не стоит забывать, что подходящее средство должно быть подобрано в строгом соответствии со всеми симптомам и особенностям протекания беременности. Необходимо учитывать и степень тяжести анемии. С этой задачей может справиться только врач. Поэтому заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарство категорически не рекомендуется. Это чревато возникновением побочных эффектов или отсутствием результата.

Отдавать предпочтение лучше таблеткам, покрытым защитной оболочкой. Они меньше раздражают желудочно-кишечный тракт, характеризуются минимальным количеством побочных эффектов.

Лучше всего запивать лекарства обычной водой. Чай, кофе и другие напитки не подходят, поскольку препятствуют всасываемости препарата. Не стоит сочетать прием таблеток с антибиотиками, поскольку многие из них понижают усвояемость молекул железа в желудочно-кишечном тракте. Интервал между приемом должен составлять не менее 2-х часов.

Беременным женщинам нужно помнить, что лечение анемии — процесс достаточно длительный. Как правило, занимает около двух месяцев. В некоторых случаях (особо тяжелых) может понадобиться гораздо больше времени. Не стоит останавливаться даже в случаях, когда гемоглобин уже достиг своего нормального уровня.

Как правило, при нормализации содержания железа врач назначает будущей маме очередной курс приема препарата железа с уменьшенной дозировкой. Это нужно, чтобы осуществлять поддержку уровня гемоглобина и предотвратить образование повторного дефицита.

Во время беременности важно поддерживать уровень железа в крови. Дефицит вещества ведет к кислородному голоданию плода, к ухудшению состояния беременной женщины. Будущая мама может чувствовать головокружение, головные боли. Могут наступать обмороки. Поэтому важно правильно подобрать лекарство. На вопрос о том, какие препараты железа для беременных лучше, может ответить только квалифицированный специалист. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит. Это чревато возникновением побочных эффектов или отсутствием какого-либо результата.

источник

Витамины с железом для беременных крайне важны. Они помогают облегчить процесс вынашивания и способствуют правильному развитию малыша. Дефицит железа может привести к анемии. Она чревата кислородным голоданием, которое опасно как для женщины, так и для ее ребенка.

Железо представляет собой структурный элемент множества белков и ферментов. К его главным функциям относят транспортировку гемоглобина к жизненно важным органам и регулирование его уровня. Если в организм беременной женщины перестает поступать необходимое количество железа, самочувствие ухудшается. На этой почве в дальнейшем могут развиваться серьезные патологии.

В человеческий организм микроэлемент поступает в составе продуктов питания. Его нехватка чаще всего возникает при недостаточно разнообразном рационе. Во время беременности потребность в веществе возрастает. В таких случаях показан прием витаминной добавки.

К полезным свойствам железа относятся:

  • обеспечение правильного формирования системы кроветворения у ребенка;
  • поддержка оптимального уровня гемоглобина у женщины;
  • повышение сопротивляемости к вирусам и инфекциям;
  • поддержание работы щитовидной железы;
  • укрепление иммунной системы;
  • разрушение продуктов перекисного окисления;
  • участие в процессе формирования нервной системы;
  • контроль над системным и клеточным метаболизмом;
  • обеспечение правильного формирования клеток мозга.

На каждом этапе беременности витамины с железом выполняют разные функции. В первом триместре элемент принимает участие в формировании важных органов. Кроме того, он нужен для обеспечения полноценного кровоснабжения матки в результате ее интенсивного роста. Объем крови в этот период увеличивается на 40%. После 32-й недели интересного положения потребность в витаминах начинает снижаться. Это обусловлено тем, что гемоглобин уже вырабатывается физиологически. Во время родовой деятельности происходит существенная кровопотеря, на почве которой организм женщины ослабевает. В этом случае необходимость в приеме витаминных добавок становится еще более острой.

На каждом этапе беременности потребность в железе разная. Для активизации обмена веществ и повышения уровня гемоглобина требуется 300-500 мг. Полноценное построение плаценты может обеспечить дозировка 100 мг. Чтобы восполнить потребность ребенка в микроэлементе, требуется принимать не менее 300-400 мг железа. На этапе увеличения объемов матки женский организм ежедневно нуждается в 50 мг.

Недостаток железа представляет огромную опасность для беременной женщины и ее малыша. Он может поспособствовать прерыванию беременности, развитию острого гестоза. У 40% женщин с нехваткой микроэлемента фиксируются проблемы с родовой деятельностью. Возрастает риск появления инфекционных заболеваний молочных желез в послеродовой период. Для ребенка нехватка элемента чревата развитие анемии.

Главным показанием для беременных к приему витаминов является железодефицитная анемия. Но чаще всего препарат принимают в профилактических целях еще на этапе планирования беременности.

Показания к приему витаминов железа в таблетках для беременных заключаются в следующем:

  • физическая слабость;
  • мигрень и головокружения;
  • трещины в уголках губ;
  • ломкость и деформация ногтевой пластины;
  • странные вкусовые пристрастия;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги, вызванное нехваткой кислорода.

Описанные симптомы являются лишь косвенными признаками железодефицитной анемии. Для ее подтверждения необходимо сдать соответствующий анализ крови. Витамины для беременных с железом в 3 триместре необходимы женщине для подготовки к родовой деятельности. Этот период сопровождается обильной кровопотерей с последующим снижением гемоглобина.

Выбрать витаминный комплекс из огромного разнообразия ассортимента совсем непросто. Чаще всего предпочтение отдают специализированным препаратам. Их отличает сбалансированный состав, подобранный с учетом особенностей протекания беременности. Чтобы сделать правильный выбор, перед началом приема желательно проконсультироваться с гинекологом.

Витамины «Элевит Пронаталь» производит немецкая марка Rottendorf Pharma. В них входят все компоненты, необходимые для благоприятного вынашивания, кроме йода. Восполняя запас микроэлементов и витаминов, препарат стабилизирует эмоциональное состояние и придает беременной женщине бодрость. Цена упаковки из 30 таблеток составляет 700 рублей. При заболеваниях печени и почек витамины необходимо принимать с осторожностью.

Биологическая добавка «Витрум Пренатал» выпускается в США. В ней содержится повышенное количество железа и фолиевой кислоты. К недостаткам препарата относят большой размер капсул, из-за которого могут возникнуть проблемы с проглатыванием. По причине обильного содержания железа может наблюдаться потемнение стула. Цена баночки витаминов из 30 штук составляет 550 рублей. Беременным и корящим их следует пить по одной таблетке один раз в сутки.

К действующим компонентам препарата относят аскорбиновую кислоту и сульфат железа. Он выпускается в таблетированной форме. К преимуществам лекарственного средства относят отсутствие окрашиваемости зубной эмали. «Сорбифер Дурулес» назначают беременным женщинам во втором и третьем триместрах. Таблетки проглатывают, не разжевывая. Минимальная суточная дозировка для беременных составляет 20 мг.

«Ферлатум Фол» – один из немногих железосодержащих препаратов, не вызывающих запоры. Он отличается приятным вкусом ягод и отсутствием в составе токсических веществ. Помимо железа, в нем присутствует фолиновая кислота, которая чрезвычайно важна для полноценного развития ребенка.

«Мальтофер» содержит в себе не только полимальтозный комплекс железа, но и витамин B9. Препарат назначают женщинам как во время вынашивания, так и в период грудного вскармливания. Стандартная схема подразумевает трехразовый прием витаминов. Разовую дозу врач определяет в индивидуальном порядке.

Витамины «Тотема» выпускают в виде раствора, предназначенного для внутреннего приема. Перед применением его смешивают с подслащенной водой. Раствор имеет коричневый цвет и специфический запах железа. Помимо основного компонента, он включает в себя магний и медь. Специалисты утверждают, что «Тотема» – наиболее предпочтительные витамины для беременных, так как они легко усваиваются и не провоцируют побочных эффектов. Прием осуществляют по одной капсуле в сутки.

Дозировку и схему приема железосодержащих препаратов определяют в индивидуальном порядке. Для каждого триместра предусмотрены разные дозировки. Запивать таблетки, и раствор следует только водой. Употребление алкоголя, кофе и чая нужно избегать за 30 минут до и после приема. Чтобы улучшить процесс усвояемости железа, необходимо ввести в рацион продукты, богатые витамином C.

Во время приема витаминов с железом необходимо следить за реакцией организма беременной. Самочувствие должно быть стабильным. Если симптомы анемии не исчезают, речь может идти о плохой усвояемости вещества пищеварительной системой. В некоторых случаях прием витаминов провоцирует потемнение стула. Это считается абсолютно нормальным. Беременным женщинам с хроническими заболеваниями органов пищеварения следует принимать витамины во время еды. Это поможет избежать болевых ощущений в брюшной полости.

Перед применением железосодержащих добавок необходимо тщательно изучить перечень противопоказаний, указанных в инструкции. К ним относятся:

  • апластическая анемия;
  • анемия, спровоцированная нехваткой витамина B12;
  • гемохроматоз.

Чрезмерное поступление железа в организм провоцирует ряд побочных эффектов. Они отражаются на самочувствии беременной женщины. Аналогичная ситуация происходит при аллергической реакции на один или несколько компонентов препарата. Среди побочных эффектов выделяют:

  • зудящие ощущения на коже;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкое снижение веса;
  • побледнение кожных покровов;
  • окрашивание кожи и слизистых поверхностей в желтый цвет;
  • пигментацию в области подмышек и на ладонях.

В случае переизбытка вещества в организме необходимо принимать витамины для беременных без железа. Когда уровень вещества снизиться до нормы, допустим прием железосодержащего препарата в профилактических дозировках.

Витамины с железом для беременных принимают на протяжении всех трех триместров. В некоторых случаях предусмотрен перерыв между лечебно-профилактическими курсами. Чтобы контролировать уровень гемоглобина, необходимо периодически сдавать соответствующий анализ.

источник

Роль железа для беременных неоценима. Оно участвует в процессах окисления, образования белков и ряда ферментов. Благодаря ему клетки получают кислород и формируется иммунная система. Принимать витамины с содержанием железа на ранних сроках важно для нормального развития плода и предотвращения анемии у будущей матери. В сутки нужно принимать от 10 до 30 мг железа.

Железосодержащие продукты нужны в любом возрасте. А уж тем более при беременности, когда организму будущей матери нужно тратить вдвое больше энергии для обеспечения процессов жизнедеятельности. С витаминными комплексами, в состав которых включено железо, делать это намного проще. И вот почему:

  • Железо — структурный элемент ряда ферментов и белков, в том числе гемоглобина. Функции последнего включают транспортировку кислорода к рабочим тканям и органам, а также прием от клеток использованного кислорода (углекислого газа) и его выведение через кровь извне. Как только организм получает недостаточное количество железа, обе стороны процесса нарушаются и это мгновенно сказывается на самочувствии.
  • Железо входит в состав миоглобина – белка, который выполняет схожие с гемоглобином функции. Главное отличие заключается в том, что гемоглобин «работает» в крови, а миоглобин – в мышцах. Однако главная функция, как и в предыдущем варианте — передача кислорода и утилизация углекислого газа. Более того, в мышцах кислород — основной источник топлива, которое расходуется при любом движении. Благодаря запасам кислорода в мышцах движение может осуществляться даже в тех случаях, когда доступ кислорода по каким-то причинам ограничен (например, при слишком интенсивной нагрузке или в горах, где воздух разрежен и из него труднее получить необходимое количество кислорода).
  • Железо способно не только «питать» организм, но и защищать его от негативного воздействия токсичной перекиси водорода, которая образуется в результате деятельности белых кровяных клеток – лейкоцитов. Последние делают это также для защиты, чтобы уничтожить попавшие в организм чужеродные тела. В этом случае перекись водорода призвана растворить клетки чужеродных объектов. Однако параллельно уничтожаются и здоровые клетки. Чтобы этот процесс не привел к катастрофическим последствиям, в организме вырабатывается специальный фермент каталаза, который ликвидирует избыток перекиси водорода. В состав каталазы также входит железо.
Читайте также:  Какие витамины пропить 45 лет

Хранятся запасы железа в организме в селезенке, печени, а также в костном мозге.

Препараты, содержащие железо, нужно принимать практически во время всей беременности. Роль этого вещества в разных триместрах разная. Например, на ранних сроках беременности железо необходимо для нормального формирования тканей плода. Известно, что до 10-й недели у плода начинают формироваться конечности, центральная нервная система и лицо. В этот период плод развивается наиболее стремительно. Нехватка железа в течение любой недели может привести к патологическим состояниям, так что ребенок может родиться с определенными дисфункциями.

В течение всей беременности женщина нуждается в дополнительном количестве питательных веществ. Однако даже при их достаточном поступлении с пищей или витаминами при нарушении кровообращения и дефиците гемоглобина доставка этих веществ, также как и кислорода, нарушается. Результат – общая усталость, апатия, упадок сил у будущей матери и риск развития патологических состояний у плода.

Из-за токсикоза и возможных аллергических проявлений женщина лишена возможности принимать многие лекарственные препараты. При признаках вирусной инфекции или простуды ей практически нечем лечиться, а делать это надо срочно, так как может появиться риск отторжения плода. Благодаря витаминам на основе железа иммунитет повышается, а значит, повышается сопротивляемость организма вирусам и инфекциям.

В последнем триместре и особенно перед родами для беременных витамины с железом важны потому, что организм во время произведения на свет ребенка теряет много крови. Это чревато различными патологическими состояниями.

Комментарий врача. Во время беременности организм мобилизует все ресурсы. Одно только потребление кислорода, согласно разным источникам, возрастает на 15-33%. А если женщина еще не знает о беременности, риск развития патологических состояний у нее и у ребенка возрастает с каждым днем в геометрической прогрессии. Во время родов происходит то же самое. Конечно, организм женщины имеет свои запасы железа (до 4 г), однако в силу разных причин все они не могут быть использованы для обеспечения процессов жизнедеятельности. Существуют данные, что после рождения ребенка потери железа настолько велики, что для их полного восстановления требуется не менее четырех лет.

В норме в день человек может получить с пищей до 2 мг железа. Больше он не в состоянии переработать, так что не имеет смысла «пичкать» себя большими дозами этого вещества (максимальное количество «депонированного», то есть запасенного железа составляет 500 мг). Одновременно каждый день естественным путем организм утилизирует около 1 мг железа. При беременности потребности в железе возрастают примерно на 800-1000 мг. Они могут быть нужны для:

  • увеличения количества гемоглобина и ускорения обмена веществ (300-500 мг);
  • построения плаценты (около 100 мг);
  • для увеличения размеров матки (50 мг);
  • для потребностей плода (300-400 мг).

Дополнительные 200 мг железа могут потребоваться после родов, а в период лактации – еще по 1 мг в день.

Суточные нормы употребления железа на протяжении беременности таковы:

  • при планировании беременности за два-три месяца до зачатия – 120-140 г/л (около 18 мг);
  • в первом триместре – 110-130 г/л (23-27 мг);
  • начиная со второго триместра – 30-60 мг.

Суточную дозу обязательно должен высчитывать врач после сдачи специального анализа. В больших количествах железо назначается женщинам, активно занимающимся спортом на протяжении всей беременности, а также при риске развития анемии.

Комментарий врача. Несмотря на всю опасность дефицита железа, не стоит впадать в панику, если в какой-то день не удалось добрать железа до нормы. Главное, сделать это (и немного превысить норму) на следующий день. В этом случае срабатывает накопительный эффект и в сумме дефицита железа не будет. Но это касается только отдельно взятых дней, но не недель.

Улучшает всасывание железа: Препятствует всасыванию железа:
  • витамин С (аскорбиновая кислота);
  • витамин А (ретинол);
  • витамины группы В (В6, В9 и В12)
  • кофе и чай;
  • молоко (из-за содержания фосфатов и кальция);
  • минеральная вода с газом;
  • цинк и витамин Е (образуются соединения, которые не всасываются в кишечнике);
  • алкоголь (кроме красного вина)

При недостаточном поступлении железа изменения, происходящие в организме, можно разделить на две стадии:

  • латентную, или скрытую. Явных симптомов у этой стадии нет. Ее можно определить только при помощи анализов, когда в сыворотке крови понижается только уровень железа, но уровень гемоглобина остается в норме;
  • клинически выраженный дефицит, сопровождающийся симптомами железодефицитной анемии. В этом случае вместе с понижением железа понижается гемоглобин.

Анемию делят на три стадии, которые определяют по уровню гемоглобина. В норме у беременных он составляет 110-140 г/л.

Степень анемии у беременных Уровень гемоглобина, г/л Симптомы
Легкая 110-90
  • преимущественно лабораторные показатели;
  • ощущение слабости, шум в ушах, учащенное сердцебиение, головокружение, усталость даже при небольшой физической нагрузке;
  • беспричинные головные боли
Средняя 90-70 Те же +
  • изменение состояния кожи (сухость, бледность, образование трещинок в углах рта, желтизна рук, синева склер);
  • изменение формы ногтей (более плоские и даже вогнутые);
  • сухость волос, ломкость, выпадение;
  • отечность, повышенное давление
Тяжелая 70
  • Те же + кислородное голодание (синюшность кожи)

На фоне кислородного голодания может пострадать плод – его развитие задерживается. При родах анемия может спровоцировать сильное кровотечение. После родов на фоне дефицита железа снижается выработка грудного молока, нарушается сокращение матки, организм становится более уязвимым к инфекциям. Последнее может стать причиной эндометрита (воспаление матки) или мастита (воспаление молочной железы).

Дети, рожденные у матери с анемией, могут отставать в развитии по показателям массы тела. Они часто болеют.

Существует два типа железа – гемовое и негемовое. Первое содержится в продуктах животного происхождения. Оно лучше усваивается организмом и быстрее ликвидирует дефицит. Второе можно получить из продуктов растительного происхождения, однако оно усваивается несколько хуже.

Продукты, 100 г Содержание железа, мг
Говядина 5
Печень свиная 20
Сушеные грибы 35
Яблоки 2
Мясо птицы 9
Гречка 8
Чечевица 12
Пшеничные отруби 12
Соя 9.5
Арахис 4.6
Черника 7
Смородина 5
Персики 4
Шпинат 3.5
Препарат Дозировка железа Описание
«Сорбифер Дурулес» 100 мг в 1 таблетке Содержат витамин С для лучшего всасывания железа
«Тотема» Раствор в ампулах по 50 мг Применяется для лечения анемии легкой и средней степени тяжести
«Ферроплекс» По 50 мг в 1 драже Витамин С усиливает усвоение железа
«Фенюльс» В 1 капсуле 45 мг Для лечения и профилактики анемии

Витамины для беременных с железом назначает только врач, ориентируясь на показатели анализов и общее самочувствие. В соответствии с этим выбирается наиболее подходящее сочетание железа с другими компонентами. Оно может быть таким:

  • сульфат железа («Тардиферон», «Сорбифер», «Ферроплекс»);
  • гидроксид железа («Феррум-Лек»; «Мальтофер», «Ферро-3»);
  • фумаратом железа («Ферретаб»);
  • железа глюконат («Тотема»);
  • с витаминами группы В («Ферроглобин-В12»);
  • с фолиевой кислотой («Гино-тардиферон», «Ферретаб-комп» , «Мальтофер-фол»).

Во время приема железа важно избегать его сочетания с определенными продуктами питания и веществами, так как они могут нейтрализовать действие друг друга.

Так, например, запивать препараты нужно только водой. За полчаса до и после этого нельзя пить чай, кофе (алкоголь вообще нужно исключить).

Для лучшего усвоения нужно есть продукты, содержащие витамин С (калина, ежевика, смородина, капуста, сладкий перец, цитрусовые, шпинат, клубника).

А вот с препаратами кальция железо сочетать нельзя. В крайнем случае распределить прием четко по часам, чтобы действие одних не нейтрализовало другие.

При лечении анемии курс длится не менее двух месяцев. Причем продолжать принимать витамины нужно и после того, как уровень гемоглобина нормализуется.

Несмотря на неоценимую пользу, железо может вызывать и негативные патологические состояния. Но только в том случае, если его дозировка превышена. Она может быть чревата:

  • окрашиванием в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
  • увеличением печени в размерах;
  • зудом;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • слабым общим состоянием;
  • худобой;
  • бледностью;
  • пигментацией на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.

В некоторых случаях прием препаратов на основе железа невозможен. Например, при:

  • повышенном содержании железа в организме (гемолитическая анемия, гемохроматоз);
  • нарушении усвоения железа (апластическая анемия);
  • анемии, вызванной недостатком витамина В12 (B12-дефицитная анемия).

Специалисты утверждают, что лучше всего усваиваются препараты с замедленным выделением двухвалентного железа (об этом обычно написано на упаковке). Суточная доза железа для профилактики анемии и лечения легкой степени тяжести заболевания составляет 50-60 мг, а для лечения выраженной анемии — 100-120 мг. Принимать средства лучше за 1-2 часа до еды.

Побочным эффектом во время приема препаратов на основе железа могут быть боли в верхней части живота или желудка. Это может быть связано с развитием гастрита. Чтобы избежать болевых ощущений, прием препаратов лучше сочетать с едой или осуществлять его после приема пищи.

После приема препарата на основе железа стоит отказаться от яблок, груш, слив, дыни, повидла, джемов и молока.

Больше о железе можно узнать из видео ниже.

источник

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

Сегодня будем разбираться с препаратами железа для беременных, с низким гемоглобином и анемией.

В России по различным данным анемия у беременных женщин встречается очень часто, больше половины от всех случаев. Стоит заметить, что понятие анемии объединяет в себе различные по причине возникновения патологии, проявляющиеся снижением количества гемоглобина и уменьшением количества красных клеток крови – эритроцитов. Но для беременных характерна именно железодефицитная анемия.

  • Почему при беременности так часто снижается гемоглобин, в чем причина?
  • Какие цифры гемоглобина и какой уровень железа в крови считать нормальными
  • Когда стоит беспокоиться и начинать лечение анемии? Какие препараты стоит выбирать?

В этой статье вы получите ответы на все перечисленные вопросы. Мы проведем оценку достоинств и недостатков наиболее популярных железосодержащих препаратов, а также подробно разберем вопросы питания для беременных. Вы узнаете, способна ли только диета, обогащенная железосодержащими продуктами, повысить гемоглобин.

Потребность обычной не беременной женщины в общем железе в среднем составляет 18-20 мг/сутки. То же касается и беременных в начале срока. Это в два раза больше, чем для мужчин. К третьему триместру эта потребность возрастает до 30-33 мг в сутки. Причем, из продуктов питания всасывается примерно 2 мг железа (усвояемое железо).

В норме 2/3 железа в организме содержится в крови в виде гемоглобина. Примерно 1/3 железа содержится в печени и селезенке – это и есть депо крови, а, значит, и гемоглобина. Около 3% от всего железа содержится в скелетной мускулатуре в виде особого кислородсвязывающего белка мышц – миоглобина, а также в костном мозге.

Считаю, что стоит отдельно сказать о функциях железа. Зная эти нюансы, вам легче будет понять, какие симптомы и почему развиваются у человека при железодефиците (анемии).

В молекулу гемоглобина входит 4 атома железа. Главная функция гемоглобина – газообмен, он способен присоединять к себе кислород или углекислый газ. То есть, молекула гемоглобина – это такое «транспортное средство» для газов в организме. В легких она присоединяет к себе молекулу кислорода и несет кислород к какой-либо клетке тела. Там кислород отсоединяется от гемоглобина и идет в клетку на дыхание.

Освободившаяся молекула гемоглобина должна пойти в легкие за новым кислородом. Но «пустой» она не пойдет. Она заберет из клетки образовавшийся при дыхании углекислый газ и унесет его в легкие, чтобы вывести из организма.

Вот так и «курсируют» молекулы гемоглобина между легкими и тканями организма, обеспечивая клетки кислородом и освобождая их от углекислого газа. Понятно, что гемоглобина в организме должно быть достаточно много, чтобы гарантированно справиться с задачей газообмена.

Чем больше сам организм по массе, чем более активно он функционирует, тем больше нужно гемоглобина. А если гемоглобина мало, то клетки испытывают кислородное голодание и одновременно страдают от отравления избыточным углекислым газом. Вот в этом и заключается суть состояния анемии.

Теперь, я думаю, понятно, что состояние беременности – это одно из состояний активного функционирования организма, когда правильный газообмен очень важен для здоровья и мамы, и малыша. Снижение гемоглобина ведет к гипоксии (нехватке кислорода). Нет кислорода – нет энергии, питания для клетки.

Гемоглобин в организме содержится в крови, в красных кровяных клетках (эритроцитах).

Эритроциты – безъядерные клетки двояковогнутой формы, наполненные гемоглобином, что-то типа кошелька, наполненного монетами.

Гемоглобин – это сложный белок, но там есть и небелковый компонет – атомы железа, благодаря которым и удается соединяться с кислородом и углекислым газом, а потом возвращаться в исходное состояние.

Железо в нашем организме есть не только в гемоглобине. Оно является главным компонентом многих ферментов и служит катализатором многих процессов обмена в организме. В частности участвует в антиоксидантной защите организма (защита от токсинов, свободных радикалов), синтезе гормонов щитовидной железы, в процессах разрушения вирусов и бактерий (фагоцитоз).

Таким образом, можно сделать вывод, что защитная функция иммунитета также страдает при недостатке железа. Если не хватает железа, организм не только страдает от недостатка кислорода, но и становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Нормой гемоглобина во время вынашивания ребенка считаются показатели от 110 до 130 г/л. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л также необходимо контролировать показатели общей железосвязывающей способности сыворотки крови и ферритина.
Общая железосвязывающая способность сыворотки при анемии возрастает выше 64,4 мкмоль/л. Таким образом, организм объявляет «сезон охоты» на железо. Это позволяет организму связать и усвоить как можно больше железа поступившего в организм.

Более целесообразно контролировать показатель ферритина, ведь он отражает наличие депонированного железа в организме. Изолированный контроль уровня железа в сыворотке не будет показательным. Бывает так, что цифры гемоглобина низкие и запасы железа в организме уже на исходе, но компенсаторные механизмы могут поддерживать уровень сывороточного железа еще в норме.

В этом случае складывается ложное впечатление, что организму железа хватает. Снижение уровня ферритина ниже 12 мкг/л свидетельствует об истощении запаса железа.

Читайте также:  Какие витамины принимать от сухости кожи рук

Анемия вне беременности возникает в основном при недостаточном поступлении железа в организм с пищей и при чрезмерных потерях его с эритроцитами. В частности при хронических кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (язва, полипы) и во время обильных продолжительных менструаций.

А во время беременности железо расходуется вдвойне, и на потребности матери, и на развитие плода и постройку его клеток крови, на формирование плаценты. И если полноценного запаса соединений железа у женщины до беременности не будет по каким-то причинам (возможно, она теряла его при обильных менструациях), то во время беременности ей грозит развитие анемии на ранних сроках.

В большинстве случаев анемия при беременности развивается не на ранних сроках, а со второго триместра, когда плод наиболее интенсивно растет и развивается.

Основные проявления железодефицитной анемии вытекают из недостатка кислорода. А именно:

  • головокружение, склонность к обморокам, шум в ушах;
  • быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • быстрое появление одышки (когда раньше такая нагрузка переносилась хорошо);
  • часто летают «мушки» перед глазами;
  • кожа и слизистые оболочки бледные, в уголках рта появляются трещины;
  • выпадение волос, деформация ногтей, ломкость;
  • извращение вкуса;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Любое лечение начинается с диеты и режимных моментов. Про режим для беременных вроде все понятно: отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Сразу стоит оговориться, что при железодефицитной анемии уповать только лишь на диету, богатую железом, неправильно. При анемии во время беременности только продуктами дело не поправишь, а вот постараться не допустить снижения гемоглобина такими продуктами нужно.

Продуктами, наиболее богатыми железом, являются печень (именно свиная) и красные сорта мяса. Печень – продукт не совсем безопасный, так как служит и у человека, и у животных очистительной фабрикой для всего организма и может содержать все то, от чего организм должен был избавиться. Кроме этого, в ней содержится много витамина А, избыток которого опасен для плода.

Именно продукты животного происхождения содержат гемовое железо (соединенное с белком), которое лучше всего усваивается организмом. Говядина, кролик, баранина содержат примерно равное количество железа. Морепродукты (мидии, устрицы) содержат больше железа, чем сама рыба.

Из растительных продуктов лидеры по содержанию железа – свежий горох, чечевица, сушеные грибы, нут, водоросли сушеные, зелень, шпинат, зародыши пшеницы, орехи, свекла, гранат.

Продукты растительного происхождения содержат негемовое железо (ионизированное), которое гораздо труднее усваивается организмом. Чтобы перекрыть суточную потребность в железе, человеку нужно съесть нереальное их количество. Но сочетание этих продуктов с аскорбиновой кислотой увеличивает всасывание железа практически в 2 раза.

Всасыванию железа как из продуктов, так и из лекарственных форм могут помешать:

  • танины (кофе, чай) и дубильные вещества (в айве, хурме);
  • фитиновые соединения семян зерновых, бобовых культур;
  • соли фосфорной кислоты (фосфаты), соли щавелевой кислоты (оксалаты);
  • избыток жирных продуктов;
  • прием антацидных средств (фосфалюгель), адсорбентов (активированный уголь);
  • совместный прием молочных продуктов (кальций конкурирует с железом в процессе всасывания).

Препараты железа для лечения анемии делятся на:

1. Солевые формы двухвалентного железа Fe (II):

  • органические соли: глюконат железа (тотема), фумарат железа (ферритаб);
  • неорганические соли: сульфат железа (фенюльс, сорбифер, ферроплекс), хлорид железа (гемофер).

2. Солевые формы трехвалентного железа Fe (III):

  • органические соли: сукцинилат (ферлатум);
  • неорганические соли: гидроксид железа с полимальтозой (биофер, мальтофер, феррум лек).

Препараты двухвалентного железа очень часто применяются у беременных. Все дело в том, что эти препараты содержат относительно высокие дозы (80-100 мг в таблетке), легче усваиваются, принимаются 1-2 раза в сутки. Вот поэтому и эффективность лечения анемии ими выше. В том числе и за счет того, что не надо часто и пригоршнями глотать большое количество таблеток.

Но вероятность возникновения побочных явлений у таких препаратов железа гораздо выше. Препараты сильно раздражают слизистую желудка и кишечника. В связи с этим наблюдается тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, метеоризм, запор или диарея. Негативное влияние на слизистую усугубляется тем, что препараты нужно принимать до еды.

Изменение цвета стула в сторону его потемнения – нормальное явление при лечении препаратами железа, побочным эффектом это не считается.

Препараты железа (II) дешевле трехвалентных железосодержащих препаратов. Благодаря тому, что они хорошо растворяются, они хорошо всасываются, но при этом они могут окрашивать зубную эмаль. Особенно опасен в этом плане сульфат железа (II), так как, связываясь с сероводородом, который может присутствовать в ротовой полости при кариесе, он образует стойкое неполезное для организма соединение.

При выраженных проявлениях побочных эффектов стоит сменить препарат на форму лекарства трехвалентного железа. Препараты железа Fe (III) лучше переносятся человеком. Но усваивается это железо гораздо хуже, и дозы в таких препаратах снижены (30-60 мг) по сравнению с препаратами железа (II). Поэтому и кратность приема в день таких медикаментов больше – 2-3 раза в день. Принимать их нужно после еды.

Включение гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) в препараты позволило создать относительно новую группу препаратов. Достоинством этих препаратов является хорошая переносимость, достаточная эффективность лечения, безопасность, так как риск случайной передозировки практически отсутствует.

Применение таких препаратов позволяет избежать таких нежелательных эффектов, как окрашивание зубов или неприятный вкус во рту. Благодаря такому комплексу, железо не вступает во взаимодействие с пищей и может применяться во время еды.

Комплексные препараты, в которые включены железо и аскорбиновая или фолиевая кислоты, разработаны для улучшения всасывания железа в кишечнике, а значит для большей эффективности лечения анемии.

Препараты железа при беременности назначаются только врачом. Самолечение недопустимо. Выбор препарата, дозы, продолжительности лечения зависит от срока беременности, степени тяжести анемии, от конкретных изменений лабораторных показателей, сопутствующих заболеваний беременной, индивидуальных особенностей женщины.

Нужно понимать, что продолжительность лечения анемии составляет от 3 до 6 месяцев, а не так, как многие понимают, до нормализации цифр гемоглобина. Первые 3-4 недели приема насыщают железом циркулирующую кровь, а последующий прием призван создать запас железа в печени.

Так как ничто не вечно, эритроциты, живущие всего 120 суток, также естественно утилизируются по истечении этого времени. А без запаса железа ситуация с анемией снова вернется.

После месяца-полутора лечения врач может дозу препарата уменьшить, но прекращать прием нельзя.

Кстати, избыток железа так же опасен, как и его недостаток. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует дозу препаратов железа не больше 200 мг в сутки из расчета на элементарное железо, это значит, на реальное содержание Fe в препарате.
Иногда врачи применяют маленькую хитрость при лечении пониженного гемоглобина.

Сначала, в первые месяцы лечения, используют препараты двухвалентного железа, которые относительно быстро поднимают цифры гемоглобина, но плохо переносятся. На втором этапе, когда уже не нужен резкий подъем гемоглобина, а нужно сформировать депо железа в организме, назначают трехвалентные препараты железа. Их лучшая переносимость позволяет сохранить качество жизни пациенток, а это немаловажно, учитывая длительность лечения анемии.

Это раствор для приема внутрь насыщенного коричневого цвета с характерным карамельным вкусом. Препарат выпускается в затемненных двухконечных ампулах.

В одной ампуле препарата содержится 50 мг элементарного железа в виде его соли (глюконата железа). В состав Тотемы включены еще марганец и медь, которые в свою очередь помогают железу быстрее всасываться в тонком кишечнике.

Тотема может применяться при анемии в период беременности, как с лечебной целью (от 2 до 4 ампул за сутки), так и с профилактической целью (1 ампула в день). Препарат может применяться во время приема пищи или сразу же после него. Допустимо разводить или запивать Тотему кислым соком, водой. Как и все препараты железа, Тотему нельзя принимать в одно время с препаратами кальция или запивать молоком.

Перед использованием ампулу нужно встряхивать. Осторожно нужно отломать сначала один кончик ампулы, а затем в вертикальном положении над стаканом надломить кончик ампулы с другой стороны.

Из побочных явлений самые распространенными являются тошнота, рвота, нарушения работы кишечника. Окрашивание стула в черный цвет считается нормой, и лечения или отмены препарата не требует. Окрашивание эмали зубов возможно при длительном держании раствора во рту. Поэтому после применения Тотемы следует прополоскать полость рта.

Комбинированный противоанемический препарат в виде светло-желтых таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит 100 мг сульфата железа (II) и 60 мг аскорбиновой кислоты.

Препарат обладает высокой биодоступностью (усвояемостью) благодаря содержанию в нем аскорбиновой кислоты, которая усиливает всасывание железа. Также специальная технология производства (дурулес) этого препарата позволяет ему постепенно высвобождаться в просвете кишечника. Такое равномерное и постепенное распределение препарата по пищеварительному тракту позволяет избежать раздражения слизистой стенок кишечника, а также дает продолжительный терапевтический эффект.

Суточная доза и продолжительность лечебного курса будет зависеть от выраженности железодефицитного состояния у будущей мамочки (обычно 1-2 таб. один-два раза в день). Для профилактики недостатка железа у женщины, вынашивающей ребенка, Сорбифер может назначаться в день по 100 мг однократно.

Таблетки нельзя делить и крошить, ведь они покрыты защитной оболочкой. Запивать препарат стоит большим количеством воды (больше 100 мл). Негативно влияют на всасывание железа из препарата яичный желток, молочные продукты, чай и кофе, за счет содержания в них танинов.

По содержанию активного компонента аналогами Сорбифера являются Ферроплекс, Фенюльс 100.

Существуют различные лекарственные формы препарата:

  • Таблетки продленного действия, покрытые оболочкой (Фенюльс 100).
  • Капли и сироп для приема внутрь (Фенюльс Комплекс).
  • Капсулы продленного действия (Фенюльс Цинк).

Фенюльс, как аналог Сорбифера, также постепенно всасывается в кишечнике, чем и обусловлено его пролонгированное действие. Фенюльс 100 не имеет явных преимуществ и отличий от Сорбифера.

А комбинированные препараты (Фенюльс Цинк, Фенюльс Комплекс) отличаются составом, так как они дополнены витаминным комплексом. Как правило, такие многокомпонентные формы во время беременности не назначаются из-за риска передозировки различных витаминов при одновременном их приеме с поливитаминными комплексами для беременных.

Препарат выпускается в белых флаконах по 15 мл в виде раствора темно-коричневого цвета. Лекарство имеет специфический вишневый вкус. В одном флаконе содержится 40 мг элементарного железа (Fe III).

Применяется по 1-2 флакона дважды в день, желательно до или после еды. Запивать лекарство лучше обычной питьевой водой. Побочные явления (тошнота, запор, боль в верхней половине живота) наблюдаются чаще при превышении допустимой дозы препарата. При реализации негативных эффектов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Во всех формах этого препарата действующим веществом является гидроксид полимальтозат железа.

На сегодняшний день Мальтофер производится в виде капель, сиропа, жевательных таблеток, раствора для приема внутрь и инъекционной формы раствора.

Все эти формы можно принимать независимо от приема пищи. Более того, всю суточную терапевтическую дозу можно принять за один прием, что действительно удобно и практично. Разводить или запивать препарат можно любыми жидкостями, но чай и кофе в этот список не входят.

Мальтофер Фол, выпускающийся в виде жевательных таблеток, в своем составе объединил полимальтозный комплекс железа и фолиевую кислоту. Кстати, он разработан для лечения анемии у женщин, вынашивающих ребенка, так как именно они нуждаются в больших дозах фолиевой кислоты.

Доза Мальтофера зависит от степени выраженности анемии и может варьировать от 100 до 300 мг (1-3 таблетки). Он хорошо переносится, поэтому является препаратом выбора при необходимости продолжительного лечения тяжелых форм анемии. Передозировать препарат, принимаемый через рот, практически невозможно. В связи с высокими показателями безопасности он широко применяется в акушерской и педиатрической практике.

На сегодняшний день Феррум Лек имеет различные формы выпуска:

  • Сироп во флаконе из темного стекла, объемом 100 мл с мерной ложкой. В одном миллилитре сиропа содержится 10 мг железа;
  • Таблетки жевательные содержат 100 мг железа (30 или 50 шт.);
  • Раствор для внутримышечного или внутривенного введения (100 мг в 2 мл).

Феррум Лек в виде сиропа и таблеток показан для терапии железодефицитных состояний у женщин, готовящихся стать матерью, в независимости от срока беременности. Инъекционные формы Феррум Лек назначаются после 13 недели беременности.

Суточная терапевтическая доза для беременных составляет 2 – 3 таблетки в день (20 – 30 мл сиропа). После стабилизации гемоглобина на нормальном уровне не стоит прекращать лечение. Дозу можно уменьшить до одной таблетки в день, что бы создать депо железа.

Так как Феррум Лек и Мальтофер имеют сходный состав, то принципиальных отличий между ними нет. Конечно, Мальтофер имеет более выраженный сладкий вкус. Если для вас это неприемлимо, то вы можете принимать Феррум Лек, который практически не имеет вкуса.

Но стоит помнить, что при назначении препаратов в виде сиропа в суточной дозе около 100 мг, вам придется выпить 10 мл сиропа Феррум Лек. А Мальтофер содержит столько же железа в гораздо меньшей дозе (2 мл или 40 капель).

Во всем современном мире медицина отдает предпочтение в лечении железодефицитной анемии препаратам в виде таблеток. Но многие специалисты иногда сразу рекомендуют женщинам вводить препараты внутримышечно или внутривенно (чтоб уж наверняка).

Для этого должны быть особые показания:

  • тяжелая степень анемии;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа из тонкого кишечника;
  • неэффективность ранее проводимого адекватного лечения таблетированными препаратами.

Более того, есть исследования, доказывающие сравнительно одинаковые показатели биодоступности (усвояемости) при приеме через рот и при внутримышечном введении препаратов железа. То есть, эффективность таблеток и инъекций практически одинакова.

Значит, принимать железо в виде уколов вряд ли оправдано. Тем более, что очень часто на практике встречается осложнения введения лекарств для лечения анемии в мышцу. Бывают абсцессы, инфильтраты на месте укола. Не говоря уже об окрашивании тканей и кожи в месте введения препаратов, которое долго держится, не исчезая год и более.
Если женщине показано внутривенное введение железа, то это проводят только в условиях стационара. К парентеральным препаратам железа (которые могут вводиться внутривенно) относятся венофер, космофер, феррум лек, ферровир, феринъект.

В любом случае выбор препаратов железа за вашим лечащим врачом. А данная статья носит ознакомительный характер.

Надеюсь, после прочтения статьи беременные женщины, во-первых, не будут недооценивать низкий гемоглобин, а во-вторых, не будут питать иллюзии, что с анемией справиться можно только лишь скорректировав диету или выпив десяток таблеток.

источник