Эссенциальные фосфолипиды витамины группы в отзывы

Печени порой недостаточно поддержки в виде правильного питания и умеренной спортивной нагрузки. Так бывает при жировой и алкогольной болезни, при фиброзе, гепатитах и других заболеваниях. А бывает, что нужно «прикрыть» печень от прогнозируемых тяжёлых нагрузок. Тех же новогодних праздников… И тогда на помощь приходят гепатопротекторы. Их различают по составу: на основе расторопши и других растений, эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота и др. Сегодня поговорим об этих трёх группах. Вернее, почитаем, что о них пишут врачи-блогеры.

Этот гепатопротектор очень популярен в народе благодаря своей «натуральности». Могу судить по себе: словосочетание «растительного происхождения» как будто снимает тебя с предохранителя – это безопасно. Но ведь безопасно не значит полезно, согласитесь? Вот что пишет о лекарствах на основе растений клинический фармаколог врач-терапевт из Абакана Галина Бочкарёва:

«Фосфоглив» — фосфолипиды бобов + глициризиновая кислота (она содержится в корне солодки), отличный состав: бобы и солодка, БАД зарубежом, у нас лекарство.

«Карсил Форте» — в составе расторопша пятнистая, в инструкции так и пишут: «механизм действия все ещё не выяснен».

Терапевт Аминат Напсова (Краснодарский край):

Наиболее часто из гепатопротекторов растительного происхождения назначают СИЛИМАРИН, который представляет собой экстракт расторопши-пятнистой (карсил, гепабене, силибор и др.). В исследованиях доказана безопасность (слава богу), но в то же время и неэффективность (читай «бесполезность»). По данным рандомизированных исследований и метаанализов не влияет на количество осложнений основного заболевания и смертность от него».

Больше всего сомнений у врачей вызывают растительные гепатопротекторы на основе экстракта листьев артишока, масла семян тыквы, многокомпонентных сборов из индийских и китайских трав. Они не покреплены достоверными рандомизированными исследованиями и не используются практически нигде в мире, кроме России. За границей от них отказались главным образом по тому, что в период обострения заболевания они могут усиливать цитолиз (гибель клеток) и воспалительный синдром.

Ситуация с гепатопротекторами на основе эссенциальных фосфолипидов остаётся спорной по сей день. В США, Канаде и Европе подобные средства не признают лекарственными. Они продаются как биологически активные добавки. Что это значит? Что исследований, подтверждающих безопасность и эффективность продукта, недостаточно для того, чтобы он мог называться лекарством. Поэтому он проходит под знаком «БАД».

«Эссенциале» — в составе фосфолипиды из соевых бобов, т.е препарат растительный, если открыть инструкцию, то все честно написано: «через 6-24 часа, максимальная концентрация в крови составит 19,9% и 27,9% от назначенной дозы», т.е остальное не доходит до вашей печени.

Исследовался только на животных и на клетках в пробирке, и даже были положительные результаты.

Зарубежом он зарегистрирован как БАД, у нас лекарство.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, фосфоглив, резалют, эссливер и т.д.) — по результатам крупного американского рандомизированного исследования, завершившегося в 2003г не показал различий с плацебо по влиянию на прогрессирование фиброза печени, несмотря на улучшение некоторых биохимических показателей.

Вы знаете, что у медведей не бывает камней в желчном пузыре? Это несмотря на отсутствие питания, а значит и опорожнения желчного во время спячки (застой желчи – один из факторов риска желчнокаменной болезни). По всей видимости, об этом знали врачи Древнего Китая, которые начали использовать медвежью желчь в лечении болезней печени и желчного пузыря. Позднее учёные выяснили, что целительный эффект обеспечивает высокая концентрация урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). У человека её всего 3-5%, а у медведя – до 50%. В честь «хозяина тайги» вещество и назвали урсодезоксихолевой кислотой: ursa с латинского — «медведь».

На сегодняшний день у препаратов УДХК – одна из самых широких доказательных баз среди гепатопротекторов. А получают лекарственную субстанцию без участия медведей, путём синтеза.

Кандидат медицинских наук Виктория Орлинская:

Про свойство УДХК растворять холестериновые камни знают все, а вот об эффекте защиты клеток печени и желчных протоков от токсичных желчных кислот за счёт высоких полярных свойств знают немногие. УДХК имеет слабое мицеллообразование (самопроизвольное склеивание молекул), способность хорошо впитывать воду, стимулирует секрецию желчи, угнетает апоптоз печеночных клеток. Является антиоксидантом и иммуностимулятором.

Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о том, что УДХК оказывает плейотропное (т.е. множественное) действие, в т.ч гепатопротекторное, повышает «текучесть» желчи, снижает уровень холестерина и т.д. Назначение УДХК считается оправданным при заболеваниях печени, сопровождающихся или вызванных холестазом (застоем желчи). Длительный прием (6-12 мес) сопровождался достоверным улучшением гистологической картины и биохимических печеночных показателей.

Традиционное напоминание: обязательно консультируйтесь с врачом перед приёмом того или иного лекарства. Специалист назначает дозировку, исходя их потребностей конкретного пациента. Плюс к этому никто не отменял индивидуальную реакцию на препарат.

источник

Витаминизированный препарат обладает выраженными гепатопротекторными свойствами. В его состав входят биоактивные компоненты, которые восстанавливают структуру гепатоцитов. Используется для профилактики и терапии заболеваний гепатобилиарной системы, вызванных несбалансированным питанием.

Доппельгерц актив Эссенциальные фосфолипиды+Витамины группы B – биоактивная добавка к пище, обогащенная витаминоподобными веществами. Выпускается немецким химико-фармацевтическим предприятием Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ, которое было основано в 1897 году. БАД представляет собой комплекс из сложных липидов и витаминов группы В, которые стимулируют регенерацию паренхиматозной ткани. Используется при комплексном лечении заболеваний, вызванных дисфункцией печени.

Доппельгерц актив Эссенциальные фосфолипиды+Витамины группы B производится в форе продолговатых капсул. Они покрыты желатиновой оболочкой, которая быстро растворяется в желудочной среде. В состав капсул входят такие биоактивные компоненты:

• эссенциальные фосфолипиды – 1.4 г;
• аневрин – 1.68 мг;
• пиридоксин – 2.1 мг;
• лактофлавин – 2.2. мг.

Капсулы упаковываются в блистерные упаковки из ПВХ и алюминиевой фольги. В картонной коробке находится 60 капсул вместе с официальной инструкцией по применению БАД.

Витаминосодержащий препарат оказывает гепатопротекторное действие на печеночную ткань. Активные компоненты благотворно влияют на печеночный метаболизм и антитоксическую функцию гепатоцитов. Терапевтический эффект обусловлен фармакологическими свойствами эссенциальных фосфолипидов и витаминов:

• аневрин – стабилизирует кислотно-щелочной баланс, улучшает работу ЦНС;
• пиридоксин – способствует усвоению ненасыщенных жирных кислот и ускоряет липидный обмен в паренхиматозной ткани;
• лактофлавин – стимулирует процесс фагоцитоза и метаболические реакции, за счет чего нормализуется детоксикационная функция печени;
• эссенциальные фосфолипиды – восстанавливают структурно-функциональную целостность гепатоцитов, а также препятствует повышению уровня «плохого» холестерина в крови.

Доппельгерц актив Эссенциальные фосфолипиды+Витамины группы B оказывает репаративное действие на органы гепатобилиарной системы. При систематическом применении БАД стабилизируются антитоксические и гликогенобразовательные функции паренхимы. Активные компоненты стимулирует выделение желудочного сока и желчи, в связи с чем нормализуется микрофлора в кишечнике.

Биоактивная добавка назначается для предупреждения и лечения патологий печени. Она улучшает функциональное состояние гепатоцитов, что снижает вероятность жирового перерождения паренхимы на 20%. Абсолютными показаниями к назначению гепатопротекторного средства являются:

• жировой гепатоз;
• токсическое отравление организма;
• хронические патологии печени;
• нарушение синтеза холестерина и липопротеидов;
• снижение кроветворной функции паренхимы.

Даже в невысокой дозировке биодобавка благотворно влияет на желчевыделительную функцию печени. В связи с этим ее назначают при нарушении процессов пищеварения и несбалансированном питании.

Стандартная доза биопрепарата для взрослых – по 2 капсулы не более 3 раз в сутки во время приема пищи. Запивать БАД желательно негазированной водой. Длительность курса варьируется в пределах от 1 до 1.5 месяцев. При необходимости витаминотерапию повторяют после 3-дневного перерыва.

Применение БАД во время беременности возможно исключительно по назначению лечащего врача. В лактационный период биодобавку не применяют, т.к. пиридоксин и другие активные вещества могут преодолевать гистогематические барьеры и проникать в молоко.

Употреблять алкоголь во время приема капсул Доппельгерц актив Эссенциальные фосфолипиды+Витамины группы B не рекомендуется. Этанол повышает токсическую нагрузку на органы детоксикации, в связи с чем возрастает вероятность отравления.

Превышение дозировки может спровоцировать нарушения в работе органов гепатобилиарной и пищеварительной систем. Об этом чаще всего свидетельствуют:

• кожный зуд;
• эритема;
• вздутие живота;
• несварение;
• нарушение стула.

Инструкция обязывает при появлении патологической симптоматики обратиться за помощью к специалисту.

При соблюдении правил употребления БАД побочные эффекты практически не возникают. Иногда больные жалуются на боль в эпигастрии, тошноту и отсутствие аппетита.

Доппельгерц актив Эссенциальные фосфолипиды+Витамины группы B не назначают детям, которые не достигли 16-летнего возраста. Нежелательно принимать витаминизированное средство при аллергии на его составляющие. Абсолютными противопоказаниями к употреблению капсул станут:

• язвенная болезнь желудка;
• цирроз печени в декомпенсированной стадии;
• период гестации и лактации;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• острая печеночная недостаточность.

Прежде чем использовать БАДы при нарушении функций гепатобилиарной системы, нужно пройти инструментальное обследование у гепатолога.

Доппельгерц актив Эссенциальные фосфолипиды+Витамины группы B не принимают вместе с другими БАДами, которые содержат в себе аневрин, рибофлавин и пиридоксин.

Заменить витаминизированное средство можно биодобавками и лекарствами с аналогичными терапевтическими свойствами:

Прежде чем заменять одни БАДы другими, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Доппельгерц актив Эссенциальные фосфолипиды+Витамины группы B отпускается без письменного назначения гастроэнтеролога или гепатолога. Максимальный срок годности капсул составляет 24 месяца. Хранить их можно при комнатной температуре в проветриваемом месте.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

источник

Эссенциальные фосфолипиды с экстрактом расторопши и витаминами группы b n30 капс по 1250мг инструкция по применению

Соевый лецетин, среднецепочечные триглицериды, оболочка(желатин, глицерин(пластификатор), вода,красители(сахарный колер IV,диоксид титана)), моно-и диглицериды жирных кислот (стабилизатор), экстракт расторопши, масло соевое рафинированное, витамин В2(рибофлавин), витамин В6(пиридоксина гидрохлорид), витамин В1(тиамина мононитрат), смесь токоферолов(антиокислитель)

Здоровая печень — ключ к отличному состоянию всего организма. Неудивительно, что даже незначительные нарушения в ее работе сказываются не только на здоровье печени, но и на всем организме в целом. Печень участвует в процессе пищеварения, очищает организм от токсинов, участвует в обмене веществ, препятствует распространению в организме возбудителей болезней, защищает нас от инфекций и поддерживает иммунитет.

Активность БАД «Эссенциальные фосфолипиды с экстрактом расторопши и витаминами группы В» определяется свойствами входящих в её состав компонентов:

Фосфолипиды являются неотъемлемым компонентом всех клеточных мембран и, вследствие этого, играют важную биологическую роль в организме, способствуя улучшению обменных процессов печени и помогая стимулировать рост новых клеток. При нарушении обмена фосфолипидов необходимо поставлять их извне с пищей.

Экстракт расторопши является источником силимарина, который способствует выведению из организма токсических веществ, как поступивших извне, так и образовавшихся в результате метаболизма в самой печени.

Витамины группы В регулируют углеводный обмен, деятельность центральной и периферической нервных систем, способствуют нейтрализации токсинов и свободных радикалов в печени, улучшению защитных функций организма от агрессивной внешней среды.

рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витаминов В1, В2, В6, источника силимарина, фосфолипидов.

индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

• Купить Эссенциальные фосфолипиды с экстрактом расторопши и витаминами группы b n30 капс по 1250мг в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
• Цена на Эссенциальные фосфолипиды с экстрактом расторопши и витаминами группы b n30 капс по 1250мг в Москве – 283.00 рублей.
• Инструкция по применению для Эссенциальные фосфолипиды с экстрактом расторопши и витаминами группы b n30 капс по 1250мг.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Рекомендации по применению: взрослым и детям старше 14 лег по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Продолжительность приема — 1 месяц. При необходимости прием можно повторить 3-4 раза в год. Не является лекарством.

источник

Эссенциальные фосфолипиды: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Essential phospholipides

Действующее вещество: фосфолипиды (phospholipides)

Производитель: Армавирская биофабрика, ФКП (Россия), ЗАО «Эвалар» (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 248 руб.

Эссенциальные фосфолипиды – гепатопротектор с клинически подтвержденной эффективностью, повышающий устойчивость печени к патологическому влиянию внешней и внутренней среды, усиливающий ее обезвреживающую функцию и способность к регенерации после различных повреждений.

Эссенциальные фосфолипиды выпускают в следующих формах:

• раствор для внутривенного введения: прозрачная или почти прозрачная жидкость желтого цвета (по 5 мл в ампулах из нейтрального светозащитного стекла, по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках/поддонах/контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 пластиковых упаковки/поддона/ячейковых упаковки, в коробке (для стационаров) по 50 или 100 контурных пластиковых упаковок/поддонов/контурных ячейковых упаковок; в картонных пачках с разделительными картонными вставками по 5 или 10 ампул);
• капсулы [(биологически активная добавка (БАД)]: мягкие желатиновые, масса содержимого 800 мг (по 60 шт. в упаковке).

В 1 мл раствора содержатся:

• действующий компонент: фосфолипиды (в пересчете на основное вещество – фосфатидилхолин) – 50 мг;
• вспомогательные ингредиенты: спирт бензиловый, кислота дезоксихолевая, натрия гидроксид, натрия хлорид, натрия рибофлавина фосфат (в пересчете на рибофлавин), этанол 96%, вода для инъекций.

• действующий компонент: эссенциальные фосфолипиды – 230 мг;
• состав содержимого капсулы: масло растительного происхождения, альфа-токоферола ацетат;
• оболочка капсулы: пищевой желатин, глицерин.

Активный компонент препарата – эссенциальные фосфолипиды, представляющие собой основные элементы структуры оболочек клеток и клеточных органелл. Заболевания печени всегда сопровождаются их повреждениями, приводящими к нарушениям активности ферментов и систем рецепторов, связанных с ними, ухудшению функции печени и снижению способности печеночных клеток к регенерации.

Входящие в состав средства фосфолипиды по своей химической структуре соответствуют эндогенным фосфолипидам, но превосходят их по активности за счет повышенного содержания в них эссенциальных (полиненасыщенных) жирных кислот. Встраивание таких высокоэнергетических молекул в разрушенные участки клеточных мембран гепатоцитов регенерирует целостность клеток печени и способствует их восстановлению. Поскольку двойные связи цис-изомеров полиненасыщенных жирных кислот предупреждают параллельное расположение углеводородных цепочек в мембранах фосфолипидов, плотность расположения фосфолипидных структур ослабляется, увеличивая тем самым скорость метаболизма. Образующиеся при этом функциональные блоки способствуют росту активности ферментов, фиксированных на мембранах, и нормализуют физиологический путь протекания важнейших обменных процессов.

Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в нарушенный липидный обмен посредством регуляции метаболизма липопротеинов таким образом, что холестерин и нейтральные жиры трансформируются в транспортируемые формы (преимущественно за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связывать холестерин) и могут быть подвержены окислению. Этот механизм оказывает нормализующее действие на следующие процессы: дезинтоксикационную функцию печени, метаболизм жиров и белков, регенерацию и сохранение структуры клеток печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге снижает образование соединительной ткани, уменьшая риск развития цирроза и фиброза печени.

Экскреция фосфолипидов в желчь стабилизирует ее и уменьшает индекс литогенности.

Фосфатидилхолин, связываясь преимущественно с липопротеидами высокой плотности, поступает, в частности, в клетки печени.

Период полувыведения (T_1/2) холинового компонента – 66 ч, ненасыщенных жирных кислот – 32 ч.

Раствор Эссенциальные фосфолипиды рекомендуется применять при следующих заболеваниях/состояниях:

• стеатоз (жировая дистрофия) печени, в том числе у пациентов с сахарным диабетом;
• гепатит (в острой и хронической формах), цирроз, печеночная прекома и кома, некроз и/или токсические поражения клеток печени;
• токсикоз беременных;
• периоперационная терапия, особенно в области гепатобилиарной̆ системы;
• лучевая болезнь;
• псориаз (в качестве вспомогательного лечения).

БАД Эссенциальные фосфолипиды принимают, если необходимы:

• естественное восстановление клеток печени;
• защита печени от токсических поражений и ожирения;
• снижение уровня холестерина.

Согласно инструкции, Эссенциальные фосфолипиды в форме раствора противопоказано применять женщинам в период грудного вскармливания, детям в возрасте до 3 лет и пациентам с повышенной чувствительностью к любым его компонентам.

С осторожностью применяют лекарственное средство у детей старше 3 лет и беременных.

Капсулы противопоказано принимать при беременности, в период грудного кормления и в случае индивидуальной непереносимости их компонентов.

Раствор предназначен для введения внутривенно, его не вводят внутримышечно и подкожно из-за высокой вероятности местных реакций раздражения.

Рекомендованное дозирование в случае отсутствия других рекомендаций врача: 1–2 ампулы (5–10 мл) в сутки путем внутривенной струйной медленной инъекции; при тяжелом течении заболевания – 2–4 ампулы (10–20 мл) в сутки. За одно введение допустимо применять до 2 ампул (10 мл) раствора.

Эссенциальные фосфолипиды по возможности разводят кровью пациента в пропорции 1:1. Если использовать собственную кровь больного невозможно, для разведения следует взять 5% или 10% раствор декстрозы для инфузий, не содержащий электролитов, в пропорции 1:1.

Продолжительность курса терапии определяет врач индивидуально, она может составлять как 2–5, так и 10–20 дней.

По назначению врача препарат можно вводить капельно, предварительно разведя 1 ампулу в 250–300 мл 5% раствора декстрозы, скорость инфузии требуется выдерживать в интервале 40–50 кап/мин.

Раствор должен оставаться прозрачным и не содержать посторонних включений в течение всей процедуры. По возможности следует заменить парентеральное введение эссенциальных фосфолипидов на пероральные формы фосфатидилхолина как можно быстрее.

Капсулы Эссенциальные фосфолипиды принимают внутрь одновременно с пищей.

Рекомендованное дозирование для взрослых пациентов: по 2 шт. 3 раза в день. Продолжительность курса – не менее 30 дней, при необходимости курс допускается продолжить.

Применение раствора может вызвать следующие побочные реакции со стороны систем и органов:

• система пищеварения: редко – применение высоких доз может вызвать диарею;
• иммунная система: редко – в связи с содержанием бензилового спирта возможно развитие реакций гиперчувствительности; очень редко – возможны аллергические кожные реакции (крапивница, сыпь, экзантема); с неизвестной частотой – зуд.

При приеме капсул побочные действия не зарегистрированы.

При разведении раствора Эссенциальные фосфолипиды для внутривенного введения нельзя использовать препараты электролитов. Применять требуется только прозрачные растворы.

Капсулы не являются лекарственным средством. Перед их применением рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

• беременность: в составе препарата присутствует бензиловый спирт, который способен проникать в кровь плода через плацентарный барьер (у новорожденных как недоношенных, так и рожденных в срок, применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, соотносится с развитием одышки с летальным исходом), поэтому применение Эссенциальных фосфолипидов во время вынашивания допускается только в случае клинически значимого превышения ожидаемой пользы от терапии для матери над потенциальным риском для плода;
• грудное вскармливание: данные о безопасности применения лекарственного средства отсутствуют, терапия противопоказана.

Назначение капсул беременным и кормящим женщинам противопоказано.

В связи с наличием в составе раствора бензилового спирта, в педиатрической практике противопоказано применение Эссенциальных фосфолипидов для лечения детей от рождения до 3 лет. Детям старше 3 лет препарат назначают с осторожностью.

Капсулы являются биодобавкой, их использование в педиатрической практике противопоказано.

Нет данных о фармакологическом взаимодействии Эссенциальных фосфолипидов с другими веществами/препаратами.

Запрещено смешивать раствор Эссенциальные фосфолипиды в одном шприце с прочими лекарственными препаратами и использовать для разведения растворы натрия хлорида 0,9% и Рингера.

Аналогами Эссенциальных фосфолипидов являются: Доппельгерц Актив Эссенциальные фосфолипиды, Л’эсфаль, Резалют, Антралив, Фосфонциале, Ливолайф Форте, Ливенциале, Эссливер, Эсслиал форте, Эссенциале Н, Эссенциале форте Н и др.

Беречь от детей. Раствор следует хранить в месте, защищенном от света, при температуре 2–8 °С. Капсулы хранят при температуре до 25 °С.

Раствор отпускается по рецепту, капсулы можно приобрести без рецепта.

В большинстве отзывов об Эссенциальных фосфолипидах в форме раствора пациенты высказываются положительно. При различных поражениях гепатобилиарной системы его введение достаточно быстро нормализует работу печени, купируя такие сопутствующие симптомы ее заболевания, как тошнота и боли в правом подреберье. Препарат эффективен при псориазе, если применяется в составе комплексной терапии, и помогает беременным при токсикозе. Его стоимость в сравнении с ценой аналогов намного ниже, при этом никакой разницы с действием других гепатопротекторов больные не наблюдают.

БАД Эссенциальные фосфолипиды в капсулах является новинкой производителя, поэтому отзывов о нем практически нет.

Ориентировочная цена Эссенциальных фосфолипидов: раствор 50 мг/мл в ампулах (за 5 шт. в упаковке) – 600–620 руб.; капсулы (за 60 шт. в упаковке) – 575–670 руб.

источник

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема сегодняшнего разговора – препараты гепатопротекторы. Разобраться с ними мне помог ваш коллега и мой соавтор Антон Затрутин.

• Как делятся гепатопротекторы?
• Когда они используются?
• Чем отличаются друг от друга препараты, которые относятся к одной и той же группе гепатопротекторов?
• Когда что лучше предлагать?

Все препараты гепатопротекторы можно разделить на 4 группы:

1. Эссенциальные фосфолипиды.
2. Аминокислоты.
3. Секвестранты (то есть «изоляторы») жирных кислот.
4. Гепатопротекторы растительного происхождения.

Фосфолипиды – это основной компонент мембраны любой клетки.

Для создания препаратов их получают из соевых бобов.

Разные повреждающие факторы (алкоголь, гепатотоксины и пр.) разрушают фосфолипиды мембран гепатоцитов, в результате чего нарушается внутриклеточный обмен, и клетки умирают.

Фосфолипиды – это не только строительный материал для клеточной мембраны. Они принимают участие в делении клетки, транспорте молекул внутри нее, стимулируют активность различных ферментов гепатоцита.

При приеме внутрь они, как и другие жировые молекулы, под действием панкреатической липазы распадаются и всасываются через стенку кишечника «в разобранном» виде – в виде фосфатидилхолина (запомните это название) и остатков ненасыщеных жирных кислот. Причем всасывается лишь часть поступивших фосфолипидов, а часть выводится через кишечник.

Именно в «разобранном» виде препарат поступает в печень и уже по мере необходимости собирается заново в молекулу фосфолипида.

При тяжелом нарушении функции печени необходимо парентеральное введение препарата, так как пораженная печень не сможет собрать «разобранные» в кишечнике молекулы в лекарство.

Если имеются проблемы с поджелудочной железой, и она вырабатывает недостаточное количество липазы, то фосфолипиды в кишечнике всасываться не будут. Поэтому прием препаратов этой группы в данном случае не имеет смысла.

Так что, прежде чем рекомендовать средство на основе эссенциальных фосфолипидов, поинтересуйтесь у покупателя, нет ли у него проблем с поджелудочной железой.

К тому же вы знаете, что есть препараты для снижения веса, которые подавляют активность липазы. Это Орлистат (Ксеникал, Орсотен). Поэтому, когда покупатель приобретает, к примеру, Ксеникал и просит дать Эссенциале форте, объясняйте, что вместе они «работать» не будут. Предложите гепатопротектор из другой группы.

Что делают фосфолипиды?

• Встраиваются в мембраны гепатоцита вместо погибших собратьев.
• Связывают свободные радикалы, которые образуются под действием токсинов.

Но здесь есть два подвоха

Первый . Учитывая, что часть поступивших в организм фосфолипидов разрушается, эффективность этих препаратов невысока, и их нужно принимать длительно. По этой причине средства на основе эссенциальных фосфолипидов во многих странах зарегистрированы как биологически активные добавки.

Второй . Активным веществом фосфолипидов является как раз тот самый фосфатидилхолин, о котором говорилось выше. В инструкции его содержание указывается в процентах рядом с содержанием фосфолипидов.

Например, если фосфолипидов 300 мг, а фосфатидилхолина в них – 29%, то получается, что активного вещества всего 87 мг (29% от 300 мг = 87 мг).

Так что, проведя несложные вычисления, можно определить, в каком препарате активного вещества больше.

В Эссенциале Форте Н и Резалют Про фосфатидилхолина по 228 мг, в Эссливер форте – 87 мг, в препарате Фосфоглив – 48 мг.

Когда используются эссенциальные фосфолипиды?

• При заболеваниях печени.
• При токсических поражениях печени: лекарства, алкоголь и др.
• Для защиты печени при приеме лекарств, алкоголя.

Подробнее разберем популярные препараты.

Он содержит 300 мг фосфолипидов, из них 76% фосфатидилхолина (228 мг).

Примечательно, что в показаниях в числе прочих названы токсикозы беременности. Интересно, за счет чего препарат действует в этом случае?

Принимается по 2 капсулы 2-3 раза в день не менее 3 месяцев, значит при заболевании печени на курс нужно минимум 360 капсул.

Беременным, кормящим можно.

Резалют Про аналогичен Эссенциале форте. Содержит 300 мг фосфолипидов (тоже 76% фосфатидилхолина – 228 мг).

Так что по составу препараты взаимозаменяемы. Только первый вы дадите тому, кто предпочитает давно известные препараты, а второй – тому, кто спрашивает что-нибудь подешевле.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

И это странно, учитывая аналогичный состав Резалюта Про с Эссенциале форте, где таких ограничений нет.

Но первый – оригинал, второй – копия, и этим все сказано. Об этом мы подробно говорили здесь.

Содержит фосфолипидов 300 мг, из них активного вещества – 87 мг, а также витамины В1, В2, В6, В12, PP, Е.

Витамины помогают поврежденной печени в регуляции синтеза белков, жиров, углеводов, а фосфолипидам – в связывании свободных радикалов за счет токоферола.

Правда, у некоторых людей бывают аллергические реакции на витамины группы В, поэтому при продаже Эссливер форте нужно у покупателя это выяснить.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

Логично его предлагать в первую очередь тем, у кого вместе с желанием «поддержать» печень, есть признаки гиповитаминоза витаминов группы В (например, заеды в углах рта, шелушение кожи пальцев и др.), или тем, кто сидит на диете.

Содержит фосфолипидов 65 мг (48 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту – 35 мг, которая оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Она стимулирует образование интерферона и подавляет размножение вируса в печени.

Так что это больше лечебный препарат, нежели профилактический.

В составе фосфолипиды — 300 мг (219 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновая кислота — 65 мг.

Препарат восстанавливает функцию печени и уменьшает разрастание соединительной ткани.

Учитывая, что рекомендуемые дозы и режим приема этих препаратов одинаковые, можно сделать вывод:

Фосфоглив рекомендуется преимущественно при легкой степени заболевания печени или с профилактической целью, а Фосфоглив форте – в более тяжелых случаях.

Беременным, кормящим противопоказан.

Поскольку Фосфоглив способен стимулировать продукцию интерферонов, он особенно показан при вирусных гепатитах.

Его назначают либо в комплексе с противовирусными препаратами, либо тогда, когда по каким-либо причинам нельзя применять препараты интерферонов.

К этой группе относятся Гепа-Мерц, Орнилатекс (Орнитин), Гептрал (Адеметионин), комбинированный препарат Прогепар.

Он выпускается в виде концентратов для приготовления раствора для внутривенного введения под названиями Гепа-Мерц и Орнилатекс, а также в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь – Гепа-Мерц.

Действие орнитина сводится к тому, что он связывает аммиак — токсичный продукт обмена белков — и превращает его в безопасную мочевину, которая благополучно выводится из организма.

А если аммиак накапливается в крови, то он с кровью попадает в головной мозг, вызывая его поражение. Это состояние носит название печеночной энцефалопатии.

Так что основных показаний для Орнитина всего два:

1. повышенный уровень аммиака в крови, который можно определить только лабораторно,
2. печеночная энцефалопатия.

Но видимо, производитель смекнул, что этих показаний для продаж своего детища маловато будет, и на сайте препарата рекомендует его применять в других случаях: отправляясь на банкет, принимая лекарственные препараты, систематически употребляя алкоголь, а также при появлении в голове «бзика» заняться чисткой печени. Но мы с вами разбирали в прошлый раз, что печень токсинов не накапливает.

Вот ситуации, когда повышается аммиак в сыворотке крови:

• Цирроз печени,
• Вирусные гепатиты,
• Рак печени,
• Выраженная жировая дистрофия печени,
• Врожденные и приобретенные ферментопатии печени,
• Прием некоторых лекарств: фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Следовательно, применение Орнитина перед застольем или после него с целью защитить печень, как, впрочем, и в других перечисленных производителем ситуациях, не имеет смысла.

Принимается Гепа-Мерц по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Беременным с осторожностью.

Это производное аминокислоты метионин. Выпускается под названиями Гептрал и Гептор в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Большую и малопонятную по части фармакокинетики инструкцию к препарату я попробую вам перевести на человеческий язык.

1. Участвует в синтезе фосфолипидов, которые составляют основу мембраны гепатоцитов.
2. Повышает способность поврежденных клеток печени обезвреживать токсины.
3. Способствует регенерации гепатоцитов.
4. Уменьшает разрастание соединительной ткани в печени (ее фиброз).
5. Улучшает образование и отток желчи из печени.
6. Уменьшает токсичность желчных кислот, которые при желчном застое всасываются в кровь и вызывают кожный зуд.
7. Повышает устойчивость гепатоцитов к действию свободных радикалов.
8. Оказывает антидепрессивное действие.

Вот почему он применяется при различных гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, воспалении желчного пузыря и желчных протоков, токсическом поражении печени, печеночной энцефалопатии.

Противопоказан беременным в 1 и 2 триместрах, кормящим, детям.

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет всего 5%, тогда как при парентеральном введении — 95%.

В связи с этим зачастую используются схемы лечения, когда вначале препарат вводится в/м или в/в, а затем больной переводится на поддерживающую дозу в виде таблеток.

Сделан на основе экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит аминокислоту цистеин, вещества холин и мио-инозитол.

Где-то прочитала, что для создания препарата взяты молодые бычки возрастом до полугода. Будем надеяться, что непьющие :), а следовательно, имеющие здоровую печень. Не в смысле большую, а в смысле не измученную пищевыми и питьевыми экспериментами.

Сам экстракт печени улучшает печеночный кровоток, стимулирует рост и деление гепатоцитов, защищает мембрану гепатоцитов от токсинов.

Цистеин – мощный антиоксидант, защищает клетки печени от повреждений алкоголем, токсинами.

Холин выводит жир из печени, уменьшает в ней разрастание соединительной ткани, способствует размножению гепатоцитов.

Мио-инозитол удаляет жир, укрепляет мембраны гепатоцитов перед нашествием вражеских субъектов – вирусов, токсинов.

При болезнях печени его принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день 2-3 месяца, а в профилактических целях по 1 т. 2-3 раза в день 1-2 месяца.

На сайте препарата производитель рекомендует его не только при заболеваниях печени, но и при приеме лекарств, алкоголя, в случае никотиновой зависимости, при пищевых нагрузках.

Про беременных и кормящих не указано. Детям противопоказан.

Чужеродный белок может вызывать серьезные аллергические реакции.

К тому же наши братья меньшИе тоже, случается, болеют. Например, все, наверное, слышали про коровье бешенство. Но производитель эту тему обходит стороной.

К ним относятся препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Она уменьшает синтез в печени холестерина, всасывание его в кишечнике, повышает его растворимость в желчевыводящих путях, уменьшает его концентрацию в желчи.

Поэтому одно из показаний к применению этих препаратов — растворение холестериновых камней в желчном пузыре.

Обратите внимание: только холестериновых!

К тому же урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, оказывает иммуномодулирующее действие.

Поэтому есть еще 2 показания:

• Билиарный рефлюкс-гастрит, то есть заброс желчи в желудок.
• Первичный билиарный цирроз печени.

Торговых наименований препаратов этой группы много: Урсофальк, Урсосан, Урсодез, Ливодекса и др.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны при наличии кальциевых камней в желчном пузыре, остром воспалении желчного пузыря и желчных протоков, декомпенсированном циррозе печени.

Детям применяется в виде суспензии.

Беременным и кормящим препараты на основе УДХК противопоказаны.

Расчет дозировки ведется на вес, в том числе для взрослых.

Для растворения холестериновых камней его принимают 6-12 месяцев.

И, наконец, последняя группа.

В нее входят Карсил, Легалон, Гепабене, Лив-52 и др. препараты.

Наверное, не ошибусь, если скажу, что наиболее раскрученные и популярные гепатопротекторы – это препараты на основе расторопши.

Вы не поверите, но расторопша – это колючий сорняк. Растет практически повсюду.

Знакомьтесь: вот эту красавицу и зовут расторопшей:

Говорят, что название ее произошло от слова «расторопный», поскольку она чрезвычайно «расторопно» осваивает новые территории.

Плоды расторопши содержат ряд биологически активных веществ, объединенных под общим названием силимарин .

Силимарин стабилизирует клеточную мембрану гепатоцитов, связывает свободные радикалы, в поврежденных гепатоцитах улучшает синтез белка и структурных фосфолипидов, подавляет синтез коллагена, то есть уменьшает разрастание соединительной ткани (фиброз), оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует печеночный кровоток.

Препараты на основе расторопши применяются при различных гепатитах, циррозе, ожирении печени, токсических поражениях, длительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации.

Теперь подробнее о препаратах.

Содержит 35 мг активного вещества (силимарина).

Беременным и кормящим не рекомендуется.

В легких случаях принимается по 1-2 драже 2-3 раза в день, в тяжелых – по 4 драже 3 раза в день, с профилактической целью – по 2-3 драже в день.

Карсил форте

Содержит 90 мг активного вещества, то есть в 2,5 раза активнее Карсила.

Соответственно разовые дозировки меньше, и это удобнее.

В легких случаях и с профилактической целью принимают по 1 капсуле 1-2 раза в день.

В тяжелых случаях по 1 капсуле 3 раза в день.

Но есть подвох, который относится и к Карсилу, и к Карсилу Форте.

И я подозреваю, что это относится ко всем препаратам, содержащим экстракт расторопши.

Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие, поэтому при эндометриозе, миоме матки и др. эстрогенозависимых опухолях его лучше не рекомендовать.

И еще очень кое-что очень важное:

При совместном применении его с оральными контрацептивами и др. эстрогенсодержащими препаратами может снижать их эффективность. Так что выясняйте у покупательниц, не принимают ли они что-либо подобное, прежде чем предложить им препарат расторопши.

Хотя в инструкции к другим препаратам с аналогичным составом об этом ни слова. Интересно, почему?

Но чтобы не навредить, при рекомендации гепатопротектора спрашивайте у женщин, нет ли проблем по гинекологии?

Кстати, эстрогензависимыми являются и опухоли простаты. Если видите, что мужчина берет что-то из препаратов для лечения аденомы простаты и попутно спрашивает гепатопротектор, то лучше предложить ему эссенциальные фосфолипиды.

Он содержит тот же силимарин, причем в препарате Легалон 70 активного вещества 70 мг, а в Легалон 140 в два раза больше.

С лечебной целью Легалон 70 принимается по 2 капсулы 3 раза в день, Легалон 140 – по 1 капсуле 3 раза в день.

С профилактической целью Легалон 70 мг принимают по 1 капсуле 3 раза в день, Легалон 140 – по капсуле дважды в день.

Несложно посчитать, что более эффективным будем прием Легалона 140 (280 мг в день против 210 мг).

Легалон 70 в 2 раза активнее Карсила, а Легалон 140 активнее Карсила Форте.

Еще один популярный гепатопротектор, который содержит экстракт расторопши и экстракт дымянки.

Если сравнивать содержание расторопши с Карсилом, то в Гепабене активного вещества содержится 50 мг против 35.

Плюс есть дымянка, нормализующая моторику желчевыводящих путей, которая нарушается при дискинезии желчевыводящих путей. Слышали такой диагноз?

Это говорит о том, что Гепабене, помимо всех свойств расторопши, еще предупреждает застой желчи и облегчает ее поступление в кишечник.

За что в свое время мне понравился этот препарат, так это за то, что в инструкции написано все четко: по 1 капсуле 3 раза в день.

(Никаких «размытостей» типа по 1-2 капсулы 2-3 раза в день. Мол, как хотите, так и принимайте).

Противопоказан детям, а также при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Гепабене — оптимальный препарат, если покупатель знает, что у него «дискинезия желчевыводящих путей».

Делают его из листьев артишока – в некотором смысле «родственника» расторопши.

Вообще-то артишок считается овощем. По виду он напоминает зеленую шишку.

Его родина – Северная Африка, а в Россию он был завезен из Голландии во времена Петра I.

Артишок признан деликатесным продуктом. Его тушат, жарят, варят и даже консервируют.

Он богат инулином, каротином, витаминами группы В, С, солями кальция, железа.

В артишоке содержатся активные вещества Cynarin и Cynaridin, благодаря которым Хофитол оказывает антиоксидантное действие, стимулирует синтез гепатоцитами желчи и их выделение, способствует регенерации клеток печени, снижает в крови уровень холестерина и мочевины, оказывает умеренное мочегонное действие.

Не случайно артишоком еще в древности лечили подагру и желтуху.

Хофитол выпускается в виде таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций.

Применяется для лечения заболеваний, связанных с застоем желчи в желчевыводящих путях и их воспалением. В частности, тоже хорош при дискинезии желчевыводящих путей. Его назначают в комплексном лечении хронических гепатитов, цирроза печени, хронического воспаления почек, хронической почечной недостаточности.

Беременным и кормящим можно, но по назначению врача.

Детям : таблетки с 3 лет, раствор раньше (возраст не указан).

Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек (острый гепатит, острый холангит и т д), при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости желчевыводящих путей.

При длительном приеме могут развиться аллергические реакции, а при приеме больших доз – диарея.

Содержит активные вещества восьми растений, оказывающих гепатопротекторное и желчегонное действие. Поэтому противопоказан при желчекаменной болезни.

Учитывая его супертравяной состав, высок риск аллергических реакций.

Рекомендуя его, спрашивайте, нет ли аллергии на какие-либо растения. Если есть, лучше предложить что-нибудь другое.

Примечательно, что разрешен к применению у детей с 6 лет (таблетки. Капли вроде исчезли).

Беременным и кормящим противопоказан.

Выпускается в виде капсул, масла для приема внутрь, свечей. Однако, свечи Тыквеол не являются гепатопротектором, а используются в лечении геморроя, анальных трещин, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В состав препарата входит комплекс биологически активных веществ, содержащихся в семенах тыквы: полиненасыщеные жирные кислоты, фосфолипиды, провитамин А, витамин Е.

Тыквеол тормозит процессы повреждения гепатоцитов, разрастания соединительной ткани, уменьшает воспаление, нормализует физические свойства желчи, уменьшает ее способность к образованию камней.

При длительном приеме снижает уровень липидов крови и снижает риск развития атеросклероза.

Принимается по 3-4 капсулы 3-4 раза в день 1-3 месяца.

Честно говоря, я не считаю его эффективным. Даже судя по «лошадиным» разовым дозам.

Но если его рекомендуете, имейте ввиду, что он противопоказан при желчекаменной болезни и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если бы я была первостольником, при разных запросах покупателей я выбирала бы гепатопротектор примерно так:

1. Легалон («Дайте что-нибудь поддержать/почистить печень»).
2. Карсил форте или Карсил (при таком же запросе покупателя). Но Легалон посильнее.
3. Гепабене, Хофитол («Что-то побаливает в правом боку. Вообще-то у меня дискинезия желчевыводящих путей. Камней в желчном нет»).
4. Эссенциале Форте Н. (Есть аллергия на растения или «Дайте что-нибудь получше для печени»).
5. Резалют Про. («Эссенциале дорого. А есть что-нибудь наподобие, но подешевле?»)

При заболеваниях печени препараты гепатопротекторы являются только частью комплексного лечения.

При регулярном употреблении даже небольших доз алкоголя применять эти препараты бессмысленно, поскольку остановить гибель гепатоцитов в такой ситуации они не могут.

Мне очень интересно узнать, друзья, блеснул ли для вас луч света в темном царстве после прочтения этой статьи?

Есть ли у вас СВОЙ алгоритм действий, когда спрашивают что-нибудь для печени?

Пишите, комментируйте, дополняйте, делитесь своим опытом, задавайте вопросы.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова и Антон Затрутин

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

источник

я тоже о такой думала, но не стала брать, пользуемся простой накладкой. Брать не стала т.к. для установки этого агрегата все равно мама нужна, а смысл в ней тогда, если я насадку поставила, то я и посажу. А потом мои сами научились класть накладку и с икеевской подставки залезать.Да и большая штука, выносить ее туда-сюда из туалета.

У нас такое. С 2 лет сын сам его ставит, залазит на него, потом убирает на место. Но горшком тоже пользуется. У него как переключатель какой-то, то ему только этот стул нужен, то только горшок. Может прикол кризиса 3 лет ?♀️ минус в том, что много места занимает. Хотела его подвесить на стену, но сын тогда сам не снимет

Мы таким пользуемся. Супер вещь! На горшок категорически не хочет, а на унитаз с такой штукой, прям с удовольствием ходит. Очень удобно.

есть горшок, который трансформируется так. правда он и стоит недешево

клааассс. эх если б мы всем этим добром пользовались.

а я накладку на туалет купила и все. по этоу ступеньке дочка все равно сама не взбирается(

дочка милашка))0 мы тож осваиваем, но пока только выливаем туда каки))

ребенку то удобно, но не удобно было бы нам, у нас с/у раздельный, туалет маленький, а еще там стоит лоток кошачий и мусорное ведро, и это сооружение если и влезло бы, то когда взрослый идет его убрать некуда было бы, поэтому у нас просто подставочка под ноги и накладка на унитаз.

вам-то уже не стоит конечно, большие

мы даже брать не стали, взяла обычную подставку (большие дела пока на горшок), а потом еще сидушку на унитаз и все)

Оранжевый, я б купила. А почему не удобно, у нас с сестрой в детстве такая штука была, но простенькая без ступеньки.

мы начали ходить на горшок в 2 и 2 годика, сейчас мы самостоятельно ходим на горшок, и на унитаз постоянно сажу, так как у нас крышка может во внутрь провалиться.

а на фото штука прикольная, только в туалете много места занимает

Брату ставили ступеньку которая как у раковины стоит. Ему нравилось с этой ступенькой по всему дому передвигаться. А втуза лет еще игруху с собой и как настоящий мужик на час пропал))))

Мы только мягкое признали

Сиденье на унитаз для детишек со ступенькой Thermobaby K > Девочки, хочу купить такое вот сиденье на унитаз, только вот найти не могу где его купить, чтобы цена была адекватная, может у кого есть, что скажите?!

Ого конструкция! Нужно срочно отзывы о сиденье на унитаз thermobaby почитать) Ох, скоро уже и нам покупкой озадачиться придется)

У нас без ступенек, сам забирается и делает дела свои

Сиденье тоже взяли обычное, подходит, но один раз прищемили ножку между сидениями. Потом боялся долго. Вариант сидения икеи хороший. Мы там подставку взяли пластмассовую. Они с антискальзителями. Небольшая табуреточка 25 см вроде высота.

у нас и горшки и девочка одна в подгузе ходит, но сына прикалывает в маленький унитаз писать, стоя научился ещё летом по кустам… дома теперь в туалет тянет в унитаз ему надо как в ДС, подставляем стульчик… только если влом идти до туалета, садится на горшок, ну и какать пока в горшок, т.к. сын любит книжку почитать в процессе… не знаю, на унатазе ещё не экспереминтировали с покакать… но не думаю что это составит труд в саду, т.к. там унитазики маленькие и попа не проваливается.

смотри сиденье с каемкой, чтоб по унитазу не скользило, т.е бортики внизу, ограничители… такое удобно… типа вот такого, тоже брать собираюсь. у нас обычное от Насти осталось, так оно скользит по взрослому и не удобно, а самому тем более не сесть

взрослой н

скорее всего у них маленькие унитазы — примерно в 2 раза меньше обычного, я сегодня такие в детской клинике видела… да и как вспоминаю, то и нас в саду были такие унитазики… я думаю, что надо купить самую обычную накладку без всяких прибамбасов

источник

Раствор для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, желтого цвета.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 9 мг, дезоксихолевая кислота — 23 мг, натрия хлорид — 2.4 мг, натрия гидроксид — 2.4 мг, рибофлавина натрия фосфат (в пересчете на рибофлавин) — 0.1 мг, этанол 96% — 3.3 мг, вода д/и до 1 мл.

5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — пачки картонные со вставкой разделительной.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные со вставкой разделительной.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (100) — коробки картонные (для стационаров).

Оказывает гепатопротекторное и гиполипидемическое действие. Фосфатидилхолин (основной компонент фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает функцию печени, тормозит формирование соединительной ткани, снижая риск развития фиброза и цирроза печени.

— острые и хронические гепатиты, цирроз печени, некроз клеток печени, печеночная кома и прекома, токсические поражения печени;

— пред- и послеоперационное лечение, особенно, при операциях в области гепатобилиарной зоны;

— псориаз (в качестве вспомогательной терапии);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— детский возраст до 3-х лет (препарат содержит бензиловый спирт).

Детский возраст старше 3-х лет; беременность.

Препарат предназначен для внутривенного введения, его не следует вводить подкожно и внутримышечно из-за возможных местных реакций раздражения. При отсутствии иных рекомендаций, препарат следует вводить внутривенно струйно медленно по 5-10 мл (1-2 ампулы) в сутки, в тяжелых случаях — от 10 до 20 мл (2-4 ампулы) в сутки. За один раз допустимо вводить до 10 мл (2 ампулы) препарата. Рекомендуется разводить препарат кровью пациента в соотношении 1:1. В случае невозможности использовать собственную кровь пациента, для разведения препарата следует применять 5 % или 10 % раствор декстрозы для инфузионного введения, не содержащий электролитов, в соотношении 1:1. Продолжительность лечения определяется индивидуально врачом и может составлять от 2-5 дней до 10 -20 дней.

Препарат по показаниям врача можно вводить капельно, со скоростью 40-50 кап./мин, растворяя в 250-300 мл 5 % декстрозы.

Раствор разведенного препарата должен оставаться прозрачным в течение всего времени введения.

Рекомендуется как можно быстрее заменить парентеральное введение пероральным приемом препарата.

Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами. Не разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида и растворе Рингера!

В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто ( ≥ 1/10), часто ( ≥ 1/100 — Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах редко возможно развитие диареи.

Со стороны иммунной системы: в редких случаях из-за содержания в составе препарата бензилового спирта возможно развитие реакций повышенной чувствительности; в очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема или крапивница); неизвестная частота — зуд.

источник

Самыми часто применяемыми средствами для восстановления функций печени являются гепатопротекторы, информация о механизме действия которых содержится только в инструкциях производителей этих препаратов. Отсутствие официального подтверждения эффективности и безопасности гепатопротекторных медикаментов, одними из которых являются фосфолипиды, не становится поводом для отказа от них. Чем же объясняется массовая популярность средств этой группы?

Целостность и постоянство внутренней среды структурных элементов всех органов обеспечивается клеточной мембраной, которая выполняет барьерную, транспортную и другие важные функции. Главным компонентом оболочки клетки, придающим ей эластичность и прочность, являются молекулы сложных эфиров спиртов и высших жирных кислот – фосфолипиды. Термин «эссенциальные» (существенные) применяется по отношению к этим элементам клеточной мембраны с целью подчеркнуть их значительное участие в биологических процессах.

Основным структурно-функциональным звеном клеток печени являются гепатоциты, к функциям которых относится инициация процесса желчеобразования, участие в белковом и холестериновом синтезе, углеводной трансформации, детоксификации организма. Печеночные патологии всегда связаны с повреждением оболочек гепатоцитов, которые, как и все клеточные мембраны, состоят из фосфолипидов.

Особенностью гепатоцитов является их стабильность (отдельная клетка имеет ограниченное количество делений в процессе регенерации), поэтому, чем прочнее фосфолипидный слой, тем дольше сохраняется целостность паренхиматозных клеток. Современной медициной пока не найдено эффективного способа искусственного воссоздания гепатоцитов (искусственно культивированные клетки теряют большую часть своих свойств), но разработаны успешные способы выделения комплекса фосфолипидов из животной ткани или растительных веществ.

Самая крупная железа в организме человека, выполняющая множество жизненно важных функций, – это печень. Этот орган испытывает повышенные нагрузки, связанные с выполнением таких задач, как синтез гормонов, ферментов, обеспечение обменных процессов, нейтрализация и выведение токсических агентов. Вследствие постоянного вредного воздействия структурные элементы паренхимы подвержены повреждению и разрушению.

Все печеночные поражения проходят несколько стадий – воспаление, фиброз (разрастание соединительной ткани без изменения ее структуры) и цирроз (полное замещение паренхиматозной ткани соединительной). Чем серьезнее изменения клеточной структуры гепатоцитов, тем больше нарушается функциональность печени. Для восстановления клеточной мембраны и нормализации работы ее белковых элементов необходимо обеспечить поступление в организм требуемого количества незаменимых жирных кислот.

Восполнить потребность в жирных кислотах можно с помощью пищевых источников, но это не всегда выполнимо и процесс насыщения занимает много времени. Препараты гепатопротекторного действия, содержащие повышенное количество эссенциальных фосфолипидов, способствуют быстрой доставке в организм необходимых элементов. Назначением лекарственных средств этой группы является предотвращение снижения уровня активных веществ в клетках печени, нормализация липидного обмена. Поставленная задача достигается при условии комплексного подхода к лечению.

Актуальность вопроса о возможности применения фосфолипидосодержащих гепатопротекторов для лечения печени обоснована тем, что структура фосфолипидов уникальна, а их роль в биологических процессах доказана. В состав выпускаемых фармакологических препаратов входят сложные липиды, относящиеся к глицерофосфолипидной и фосфоинозитидной группам. Основными активными компонентами большинства гепатопротекторов являются:

• фосфатидилхолин (лецитин);
• фосфатидилэтаноламин (кефалин);
• фосфатидилсерин;
• фосфатидилинозитол.

Источником получения сложных липидов служит пищевое сырье (соевые бобы, яичный желток куриных яиц), из которого путем фракционирования органическими растворителями выделяются сложные липиды. В настоящее время разрабатываются другие способы синтеза активных веществ с целью замены пищевого источника на непищевые для снижения стоимости получаемого продукта, но пока они находятся на стадии изучения.

Представленные на фармацевтическом рынке фосфолипидосодержащие средства выпускаются в капсулах для перорального приема или инъекционных растворах. Для получения положительных результатов приема капсульной формы гепатопротекторов необходимо принимать лекарство на протяжении длительного периода (не менее полугода). Чтобы ускорить процесс снижения энергозатрат пораженного органа, восстановления ферментной активности печени, улучшения свойств желчи, рекомендуется внутривенное введение препарата.

Разработчики и производители гепатопротекторных средств заявляют, что стабилизация внутриклеточных связей и нормализация метаболических процессов происходит благодаря способности синтезированных сложных липидов встраиваться в мембраны гепатоцитов, замещая поврежденные клетки. Регенерация клеточных стенок способствует восстановлению детоксикационной функции печени, которая заключается в связывании свободных радикалов, образованных под действием токсических элементов.

Механизм действия фосфолипидов основан на их биологической роли. Для межклеточного обмена важно соотношение холестерина (липофильного спирта) и сложных липидов в составе мембран. Если преобладает холестерин, стенки клеток становятся слишком жесткими, что приводит к замедлению белкового и липидного метаболизма. Наличие в молекуле фосфолипидов остатка фосфорной кислоты способствует растворению липофильного спирта, поэтому повышение количества сложных липидов приводит к снижению степени атерогенности холестерина.

При пероральном приеме гепатопротекторов активные вещества (фосфатидилхолин) почти полностью всасываются в тонком кишечнике. Основное количество усвоенных элементов расщепляется до полиненасыщенного фосфатидилхолина, который через лимфоток попадает в кровь, а затем транспортируется в печень. Неусвоенные вещества (менее 5%) выводятся через кишечник с фекалиями.

Российские фармакологические производители предлагают потребителям более 700 видов препаратов, относящихся к группе гепатопротекторов. Клиническая эффективность этих средств зависит от состояния пациентов и сопутствующей терапии. Фосфолипидные препараты могут назначаться врачом, как в составе комплексного лечения, так и в качестве монотерапии (при наличии обоснованного решения относительно безопасности такой меры) в таких случаях:

• воспаление печеночной ткани вирусной этиологии (вирусный гепатит) – препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды назначаются в качестве дополнительной меры, если прием противовирусных лекарств или энтеросорбентов не способствует улучшению состояния больного;
• цирроз печени – гепатопротекторы могут выступать в качестве вспомогательного средства для предупреждения замещения паренхиматозной ткани фиброзной или входить в состав комплексного лечения заболевания;
• предциррозное состояние (алкогольный гепатит) – применение целесообразно только при полном отказе пациента от алкоголя, при этом, если человек прекратит употреблять спиртное, прогноз лечения имеет благоприятную тенденцию даже при неупотреблении гепатопротекторов (активные добавки ускоряют процесс выздоровления, но не играют в этом процессе решающей роли);
• жировой гепатоз (стеатоз, жировое перерождение, неалкогольная жировая болезнь) – в основе жировой инфильтрации лежит инсулинорезистентность, что характерно для пациентов с ожирением или сахарным диабетом, нередко на фоне болезни возникает стеатогепатит (воспалительный процесс), фосфолипидосодержащие гепатопротекторы способствуют ускорению наступления положительного эффекта при комплексном подходе к лечению (соблюдении диеты, физической активности, адекватной медикаментозной терапии);
• хроническое нарушение иммунной регуляции (первичный билиарный цирроз) – разрушение внутрипеченочных желчных протоков иммунными клетками собственного организма, сопровождаемое холестазом, для лечения этого заболевания биологически активные добавки не назначаются в качестве самостоятельной терапии, а входят в состав комплекса терапевтических мер;
• пищевые или лекарственные интоксикации – гепатопротекторные препараты подходят для смягчения последствий пищевых отравлений или приема лекарственных средств, оказывающих вредное воздействие на печень.

Количество зафиксированных в медицинской практике случаев заболеваний печени имеет тенденцию к росту (чему способствует увеличение количества пациентов с избыточным весом, ожирением, сахарным диабетом). Этот факт обуславливает поиск современных подходов к лечению печеночных патологий, которые включают патогенетическое и этиотропное направления.

Основу патогенетической терапии составляют средства, способствующие восстановлению структуры гепатоцитов. К средствам этого направления терапии относятся и гепатопротекторы. Учитывая важность патогенетических препаратов, перечень требований к ним был разработан еще около полувека назад, но до сих пор не создано ни одного лекарства, удовлетворяющего всем условиям. Применяемые сегодня средства имеют только недоказанное испытаниями в клинических условиях экспериментальное подтверждение своей эффективности.

В международном классификационном перечне лекарственных средств не содержится упоминаний о гепатопротекторах, как и о соевых фосфолипидах. Фосфолипидосодержащие препараты производятся, как в России, так и в странах Европы и США, но зарубежные производители поставляют свою продукцию только на экспорт (на территорию СНГ). Российский фармацевтический рынок насыщен гепатопротекторными продуктами, которые пользуются большим спросом, невзирая на отсутствие доказательной базы.

Мнения специалистов относительно эффективности и безопасности гепатопротекторов разделились. Большинство ученых и медиков склоняются к тому, что фосфолипидосодержащие средства не оказывают заявленного производителями действия, а некоторые из них потенциально опасны для организма. Экспериментальные доказательства не рассматриваются, как объективные ввиду отсутствия единой системы критериев оценки и субъективности отзывов пациентов, ссылающихся на общее улучшение самочувствия.

Часть практикующих врачей допускает возможность положительного эффекта от приема медикаментов этой группы, но относит их не к лекарственным средствам, а к биологически активным добавкам (БАДам). Ряд клинических испытаний, проводимых с участием более 10 тыс. больных гепатитом С показали, что под действием сложных липидов повышается вероятность отклика на применяемый в лечении α-интерферон, при этом случаи негативных реакций были минимальны.

На сегодняшний день нет единого мнения относительно целесообразности применения гепатопротекторов для лечения патологий печени, но пациенты все равно доверяют рекламе производителей и активно их принимают. Перед приобретением БАДов, содержащих фосфолипиды, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как при некоторых заболеваниях прием этих средств может оказаться не только неэффективным, но и спровоцировать застой желчи из-за того, что они не оказывают желчегонный эффект.

При наличии обоснованных показаний к приему фосфолипидов для печени и отсутствии противопоказаний врач может назначить гепатопротекторы в качестве вспомогательного или профилактического средства для лечения печеночных заболеваний. Для достижения положительных результатов терапии препараты этой группы следует принимать на протяжении длительного периода – от 1 до 12 месяцев.

Во время лечения необходимо придерживаться инструкции по применению фосфолипидосодержащих средств. Основные указания относительно приема и дозировки сводятся к следующему:

• принимать капсулы следует целиком (не разжевывая) во время еды;
• количество приемов составляет от 1 до 3 раз за сутки;
• терапевтическая суточная доза фосфолипидов определяется исходя из показаний (от 2 до 9 капсул в день);
• при внутривенном введении не следует превышать максимально допустимую единоразовую дозу (10 мг);
• для разведения инъекционного раствора рекомендуется использовать кровь пациента (в пропорции 1 к 1);
• инъекционная терапия проводится на протяжении 7-10 дней и должна быть дополнена пероральным приемом вещества.

Ввиду отсутствия должной доказательной базы, об эффективности гепатопротекторов можно судить только на основании отзывов пациентов. Из продуктов этой категории лучше всего зарекомендовали себя следующие препараты, содержащие фосфолипиды для печени (относится к оригиналам средств):

Эссенциале Форте, капсулы 300 мг, 90 шт.

Фосфолипиды из соевых бобов, содержащие диглецириновые производные оксокислот холинофосфорной кислоты, линолевую, линоленову кислоты

Эссливер Форте, капсулы 300 мг, 50 шт.

Фосфолипиды (фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин), витамины РР, В3, В6, В12, никотинамид, рибофлавин, α-токоферола ацетат

Фосфонциале, капсулы, 30 шт.

Липоидная субстанция, содержащая фосфатидилхолин, силимарин

Фосфоглив, капсулы, 65 мг, 50 шт.

Суммарные фосфолипиды соевых бобов, натрия глициризинат

Фосфоглив, лиофилизат, 2,5 г, 5 шт.

Гепагард, капсулы, 300 мг, 30 шт.

Лецитин, токоферола ацетат

Резалют, капсулы, 600 мг, 50 шт.

Полиненасыщенные фосфолипиды соевых бобов, диалконат (или моноканат) глицерола, триглецириды

Производителем препарата-гепатопротектора с многофакторным действием Эссенциале Форте является французская фармацевтическая компания Санофи-Авентис. Этот препарат, выпускаемый в виде капсул и раствора для инъекций (эссенциальные фосфолипиды в ампулах), пользовался большой популярностью в России и занимал лидирующие позиции в списке самых продаваемых лекарственных средств. В инструкции к применению заявлено, что медикамент имеет обширный список показаний, к которым относятся:

• воспалительные печеночные заболевания (гепатиты), в т.ч. хронические;
• циррозные, жировые и дистрофические изменения тканей печени;
• токсические поражения (связанные с диабетом, хронической алкогольной интоксикацией);
• неинфекционные кожные заболевания (псориаз);
• токсикоз при беременности;
• радиационный синдром;
• профилактика рецидива желчнокаменной болезни.

Механизм фармакологического действия Эссенциале Форте заключается во встраивании фосфолипидных молекул, имеющих высокую степень активности, в клеточные мембраны гепатоцитов, что способствует восстановлению структуры поврежденных тканей. Нормализация липидного и белкового метаболизма происходит за счет способности фосфолипидов связываться с холестерином и переносить его к месту окисления.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости составных компонентов и не применяется в педиатрической практике ввиду отсутствия достаточной доказательной базы о безопасности средства для детей. Длительность приема строго не регламентирована, курс лечения зачастую составляет не менее 3 месяцев. На начальной стадии терапии рекомендовано внутривенное вливание препарата в сочетании с пероральным приемом по 2 капсулы 2-3 раза за сутки вместе с приемами пищи.

Побочные действия после приема Эссенциале Форте проявляются редко и заключаются в нарушении пищеварения, дискомфортных ощущениях в эпигастральной области, послаблении стула, аллергических реакциях. К достоинствам этого гепатопротектора относится хорошая переносимость, редкие негативные эффекты, к недостаткам – необходимость длительного приема, высокая стоимость.

Препарат для защиты печени от индийского производителя содержит витамины и витаминоподобные вещества, которые дополняют фармакологический эффект фосфолипидов. Гепатопротекторное средство выпускается в форме желатиновых капсул по 30 или 50 шт. в упаковке. Показаниями к назначению препарата являются патологические процессы, происходящие в печени и вызванные нарушением липидного обмена, к которым относятся:

• жировая дистрофия;
• цирроз;
• алкогольная или наркотическая интоксикация;
• лекарственный гепатит;
• радиационное поражение.

Эссливер Форте способствует нормализации процессов биосинтеза фосфолипидов и общего жирового обмена, нарушенного вследствие повреждения гепатоцитов. Встраиваясь в клеточные мембраны, ненасыщенные жирные кислоты нивелируют действие токсических агентов на биологические мембранные липиды. Витамины группы В принимают участие в углеводном обмене, синтезе нуклеотидов, катализируют процессы клеточного дыхания. Никотинамид и токоферол обеспечивают защиту структурных элементов мембраны от перекисного окисления.

Прием этого гепатопротектора противопоказан при наличии аллергии на составные компоненты. Пациенты до 12 лет, беременные и кормящие женщины должны с осторожностью применять Эссливер Форте для лечения печени. Препарат часто провоцирует негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде вздутия, дискомфортных ощущений, расстройства пищеварения.

Капсулы принимаются пероральным способом путем проглатывания целиком во время еды. Рекомендованная дозировка составляет 2 капсулы 2-3 раза в день на протяжении не менее 3 месяцев. К плюсам приема Эссливер Форте относятся доступная стоимость, наличие в составе комплекса витаминов, эффективность, подтвержденная многочисленными отзывами пациентов, к минусам – наличие частых побочных эффектов, длительность лечения.

Клинико-фармакологическое действие гепатопротектора российского производства Фосфонциале основано на эффектах, оказываемых входящими в его состав компонентами. Помимо эссенциальных фосфолипидов к компонентам средства относятся флаволигнаны (силибинин) – экстракт расторопши пятнистой. Силибинин обладает мощным гепатопротекторным действием, блокируя разрушительные процессы в мембранах гепатоцитов. Комбинированный состав обеспечивает активацию ферментных систем, имеющих фосфолипидную зависимость.

Показаниями к приему Фосфонциале служат все виды и формы гепатитов (острый, хронический, жировой, алкогольный, токсический), дистрофические и циррозные изменения печени, печеночная кома, лучевая болезнь, интоксикационные поражения. Длительность лечения и дозировка определяется исходя из патогенеза печеночных нарушений. Средство назначается в суточной дозе от 3 до 9 таблеток, длительность приема – от 10 до 90 дней.

По показаниям (тяжелые формы заболеваний, положительные результаты проводимого лечения) терапевтический курс может продлеваться до 12 месяцев. Применение в целях профилактики рекомендуется ограничить минимальной дозировкой (по 1 таблетке 2 раза за день) на протяжении 1-3 месяцев. Лицам, имеющим повышенную сензитивность к веществам, входящим в состав Фосфонциале, детям до 12 лет, следует отказаться от приема препарата. Во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности лечения гепатопротекторами.

К самым частым побочным эффектам, возникающим на фоне приема фосфолипидов для печени, относятся диспепсические расстройства, желудочные боли, аллергические проявления. Преимуществом этого препарата является многокомпонентный состав, компоненты которого взаимно потенцируют действие друг друга. Недостатками можно назвать медленно наступающее действие, наличие ощутимых побочных эффектов.

Комбинированное лекарственное средство Фосфоглив помимо защиты печени оказывает противовирусное действие, которое обусловлено наличием в его составе глицирризиновой кислоты. Основное активное вещество фосфатидилхолин способно вызывать цитопротекторный эффект. Комбинация мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия способствует ограничению распространения патологических процессов и приводит к регрессу болезни.

Фосфоглив показан к применению при жировой дистрофии или дегенерации печени, печеночных поражениях (алкогольных, токсических), цирротических процессах, гепатитах вирусной этиологии (в составе комплексной терапии). Прием средства противопоказан беременным, детям до 12 лет и лицам, имеющим склонность к гипертензии, непереносимость компонентов. Средняя продолжительность лечения составляет 3 мес., максимальная – 6 мес. Капсулы принимаются по 2 шт. трижды в день. Внутривенное введение должно осуществляться медленно, по 10 мл дважды за сутки.

Положительными моментами применения Фосфоглива являются наличие глицирризиновой кислоты в составе (которая способна собираться локально в очагах воспаления, не накапливаясь в биологических жидкостях), непродолжительность лечения, отрицательными – влияние на артериальное давление, наличие побочных эффектов (отеки, преходящее повышение давления, диспепсия).

Биологически активная пищевая добавка Гепагард имеет поликомпонентный состав, который включает L-карнитин, витамин Е, соевый лецитин. Этот препарат помимо гепатопротекторного действия оказывает влияние на пищеварительные процессы, желудочно-кишечный тракт, нервную систему, способствует активизации синтеза высокоплотных липопротеидов. Гепагард обладает липотропными свойствами (действие аналогично таким препаратам для снижения веса, как Ксеникал, Орлистат, Орсотен).

Принимать БАД рекомендуется для профилактики жирового перерождения печени, улучшения ее функциональных возможностей или с целью оптимизации пищевого метаболизма. Беременным женщинам, детям до 16 лет и лицам, имеющим повышенную сенситивность к какому-либо компоненту средства, следует воздержаться от приема капсул. Рекомендованная дозировка составляет 3 капсулы в день, разделенные на 3 приема. Длительность непрерывного употребления не должна превышать 30 дней.

Активные вещества, входящие в состав Гепагарда редко вызывают побочные эффекты, самый распространенный из которых – аллергическая реакция. К достоинствам этого средства относится непродолжительность лечения, минимальный риск развития негативных реакций, нормализация веса за счет липотропного действия, к недостаткам – низкая эффективность для терапии патологий печени.

Основным активным веществом препарата немецкого производства Резалют выступает Липоид PPL 600, включающий соевые фосфолипиды, лецитин, триглецириды, глицерола моно- или диалконат. Действие Липоида направлено на повышение образования эфиров холестерина, что приводит к снижению его уровня. Гепатопротектор показан при гиперхолестеринемии в условиях отсутствия возможности применения или неэффективности проводимых лечебных мероприятий.

Пациентам с непереносимостью арахиса, сои или других составных веществ средства, прием противопоказан. Во время беременности и грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможности использования Резалюта для лечения. Продолжительность употребления фосфолипидосодержащего препарата определяется исходя из клинической картины заболевания. Рекомендованная суточная дозировка составляет 6 капсул (по 2 шт. с основными приемами пищи).

Во время приема гепатопротекторного средства могут возникнуть неприятные ощущения в эпигастральной области, появиться крапивница. Плюсами использования этого препарата для нормализации функций печени являются отсутствие опасных побочных эффектов, минусами – высокая стоимость при клинически недоказанной эффективности и безопасности применения.

Фосфолипидосодержащие препараты, в отличие от других видов гепатопротекторов, не оказывают желчегонного действия и не оказывают влияния на панкреатическую и поджелудочную секреторную активность. Невзирая на этот факт, лечение фосфолипидами должно осуществляться под врачебным контролем, ввиду наличия противопоказаний к их приему, к которым относятся:

• высокий уровень чувствительности к составным компонентам;
• беременность, грудное вскармливание (некоторые средства);
• антифосфолипидный синдром (атака липидов собственными антителами);
• острые воспалительные процессы (с осторожностью);
• онкологические заболевания;
• патологии свертывающей системы крови.

Согласно отзывам, биологически активные вещества, входящие в состав БАДов, хорошо переносятся организмом и редко провоцируют развитие побочных эффектов. К зафиксированным случаям развития негативных реакций со стороны разных систем и органов, относятся:

• дискомфортные ощущения в эпигастральной области;
• вздутие;
• диарея;
• тошнота;
• одышка;
• кожная сыпь аллергического характера;
• повышение артериального давления (транзиторное);
• петехиальные кровоизлияния (очень редко);
• маточные кровотечения (у женщин в период между менструациями).

Валерия, 36 лет Препарат Эссливер Форте мне посоветовал лечащий врач, когда я пришла на прием с жалобами на боли в области печени. Как оказалось, боли были вызваны камнями в желчном пузыре, но для предупреждения развития печеночных патологий необходимо было поддержать этот орган. Лекарством довольна – доступный по цене аналог немецкого препарата.

Глеб, 48 лет Когда мне поставили диагноз гепатит С, я очень расстроился и испугался, даже сдал анализы для перепроверки, но и они оказались положительными. Врач, к которому я обратился, назначил мне Фосфоглив. После курса лечения (10 дней внутривенно, потом капсулы) состояние существенно улучшилось, многие симптомы исчезли, что меня очень обрадовало.

источник