Меню Рубрики

Кальций д3 с витаминами люми отзывы

Витаминно-минеральный комплекс обеспечивает организм витамином D3 в количествах, необходимых для нормального усвоения кальция. Назначается для профилактики и как дополнительное средство в лечении специфических состояний.

  • Остеопороз;
  • Нарушения минерального обмена в пожилом возрасте;
  • Недостаток кальция в плазме крови;
  • Беременность, период лактации;
  • Интенсивный рост ребенка;
  • Рацион с низким содержанием кальция.

Препарат Кальций D3 с витаминами способствует укреплению тканей костей, зубов, помогает нормализации гормонального баланса, тонуса мышц, регулирует кислотность желудка. В его состав входит высококачественный карбонат кальция, полученный из скорлупы яиц и кораллового сырья. Технология предполагает строгий контроль производства, инновационные методы очистки.

Препарат показан людям любого возраста: детям, пожилым пациентам, беременным женщинам.

Кальций и витамин D имеют несколько жизненно важных ролей в организме, в том числе в качестве профилактики раковых заболеваний и регуляции кровяного давления, хотя их наиболее важной ролью является поддержание здоровья костей. Дефицит любого из этих питательных веществ, приведет к костным нарушениям. Если Вы не можете получать достаточно одного из них за счет естественных источников, пора принимать добавки. Но, принимая кальций сам по себе, достаточного результата не будет, так как витамин D имеет ключевое значение в абсорбции кальция и поддержания его уровня в крови. Многие люди, которые испытывают дефицит кальция, имеют и дефицит витамина D.

Здоровье костей

Ваши кости на протяжении всей своей жизни проходят непрерывные процессы построения и резорбции, или потери костной материи. В то время как процесс строительства доминирует в возрасте до 30 лет, процесс резорбции начинается позже. Пожилые люди, особенно после 50 лет, теряют костную ткань с более высокой скоростью, что приводит к пониженной плотности костной ткани и прочности самих костей. И кальций и витамин D необходимы для снижения потери костной массы.

Остеопороз является заболеванием, при котором кости становятся тонкими и ломкими, что приводит к повышенному риску переломов. Это наиболее часто встречается у пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе. Остеопороз может быть бессимптомен в течение многих лет, пока не случится перелом. Предрасполагающими факторами для остеопороза являются дефицит кальция и витамина D, недостаточный вес, отсутствие физических упражнений, курение, употребление алкоголя и некоторых лекарств. Остеопороз можно предотвратить, избегая этих факторов риска. Обсудите риск развития остеопороза с Вашим врачом, который может посоветовать сделать тесты на плотность костной ткани, уровня кальция и витамина D в крови, чтобы оценить потребность в добавках.

Люди, которые нуждаются в дополнительном источнике кальция, это женщины в постменопаузе, люди с непереносимостью лактозы и веганы. Кальций имеет много важных функций организма, помимо здоровья костей.

Витамин D3, или холекальциферол, вырабатываемый кожей после пребывания на солнце, бывает доступен в виде пищевой добавки. Природные источники витамина D включают в себя продукты питания, такие как рыба, яичный желток, печень, молоко, и пребывание на солнце. Ежедневное пребывание в течение 15 минут может дать достаточное количество витамина D. Добавку в виде витамина D можно принимать как отдельно, так и как часть поливитаминов или вместе с кальцием.

источник

Лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3: остеопороз — менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); при повышенной потребности — беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

таблетки жевательные, таблетки жевательные [апельсиновые], таблетки жевательные [лимонные], таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного), гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), остеопороз, обусловленный иммобилизацией, фенилкетонурия (содержит аспартам), туберкулез легких (активная форма).C осторожностью. Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, беременность, период лактации, прием гликозидов и тиазидных диуретиков, детский возраст (до 12 лет).

Внутрь, разжевывают или глотают целиком. Дозы взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, преимущественно во время еды, или индивидуально в зависимости от клинической картины.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca2+ в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Кальция карбонат — участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов.

Применение Ca2+ и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея. Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы (после приема 200 жевательных таблеток): жажда и полиурия (как признаки ХПН), снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей. Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (Ca2+ в плазме около 2.6 ммоль).

Лечение: регидратация, «петлевые» диуретики, ГКС, кальцитонин, бифосфонаты, диета с ограничением Ca2+, проведение гемодиализа.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca2+ с мочой и концентрацию Ca2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).

Содержит аспартам, который метаболизируется в организме в фенилаланин, что необходимо учитывать у больных, страдающих фенилкетонурией.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из др. источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca2+ и витамин D3.

В период беременности суточная доза должна не превышать 1500 мг Ca2+ и 600 МЕ витамина D3. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Ca2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко. У пожилых людей потребность в Ca2+ составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 — 0.5-1 тыс.МЕ/сут.

Снижает всасывание бифосфонатов, натрия фторида и тетрациклинов (интервал между приемом — не менее 2-3 ч).

Увеличивает риск развития токсичности сердечных гликозидов (необходим контроль ЭКГ и состояния больного).

Фенитоин, барбитураты, ГКС снижают действие витамина D3, витамин А — токсичность.

ГКС снижают абсорбцию Ca2+.

Колестирамин, слабительные (вазелиновое масло) снижают абсорбцию витамина D.

Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии.

Фуросемид и др. «петлевые» диуретики увеличивают выведение Ca2+ почками.

источник

◊ Таблетки жевательные (апельсиновые) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.

1 таб.
кальция карбонат 1250 мг
эквивалентно элементарному кальцию 500 мг
колекальциферол (вит. D 3 ) 5 мкг* (200 МЕ)
в виде концентрата** колекальциферола 2 мг*

Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят*** — 63 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6 мг, аспартам — 1 мг.

20 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

◊ Таблетки жевательные (мятные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с мятным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.

1 таб.
кальция карбонат 1250 мг
эквивалентно элементарному кальцию 500 мг
колекальциферол (вит. D 3 ) 5 мкг* (200 МЕ)
в виде концентрата** колекальциферола 2 мг*

Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора мятного гранулят**** — 31.8 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6 мг, аспартам — 1 мг.

30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

◊ Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с клубнично-арбузным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.

1 таб.
кальция карбонат 1250 мг
эквивалентно элементарному кальцию 500 мг
колекальциферол (вит. D 3 ) 5 мкг* (200 МЕ)
в виде концентрата** колекальциферола 2 мг*

Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят***** — 10.2 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6 мг, аспартам — 1 мг.

30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
90 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

* количество колекальциферола (вит. D 3 ), включая 10% избыток, составляет — 5.5 мкг, в виде концентрата колекальциферола.
** концентрата колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол — 0.0055 мг, альфа-токоферол — 0.022 мг, крахмал кукурузный модифицированный — 1.607 мг, сахароза — 0.385 мг, натрия аскорбат — 0.088 мг, триглицериды среднецепочные — 0.066 мг, кремния диоксид — 0.026 мг.
*** ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт — 62 мг, ароматизатор апельсиновый — 0.95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0.0008 мг.
**** ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт — 31 мг, ароматизатор мятный — 0.8 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0.0004 мг.
***** ароматизатора клубнично-арбузного гранулят содержит: изомальт — 8.25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный — 0.276 мг, триацетин — 0.163 мг, эфиры глицерина и диацетилвинной и жирных кислот — 0.0918 мг, триглицериды среднецепочные — 0.0918 мг, вода — 1.33 мг.

источник

Дамы, что вы принимате для того, чтобы не было дефицита кальция?
Сами или для взрослых родственниц (мам, бабушек).
Врач написал : молочные продукты, кальций Д3 Никомед.
А этот препарат кому либо помог? Може есть о дриуги препаратах хорошие отзывы?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Да, у меня когда по осени начинается волосопад, начинаю принимать его ежедневно. Помогает реально!

Компливит-Кальций д3 значительно дешевле.

Компливит-Кальций д3 значительно дешевле.

Автор, не советую принимать Кальций Д3 никомед, в его состав входит аспартам.

от компливита поправишься за месяц на 2 кг не меньше

от компливита поправишься за месяц на 2 кг не меньше

я пила кальций 3д никомед — результата не заметила

я пила кальций 3д никомед — результата не заметила

Я раньше пользовалась, потом прочитала, что он вредный.

у многих аллергия на него

Он больше вреда приносит чем пользы.У мамы был ревматоидный артрит,кальций постоянно вымывало из организма.Врач посоветовал размельчать в муку скорлупу яичную и пить ее обязательно заедая лимоном(сказал,что так кальций больше усваивается).Ну и кисло молочные продукты,сыр.

самое большое кол-во кальция находится в семечках сезамных,но их не съешь 100грамм, еще в сыре твердых сортов типа пармезан.. в рыбе но не так много. Я покупаю морской кальций российского производства пью его вместе с магнием и цинком на ночь.

Витамин Д основа которая позволяет проникать в кость кальцию .
Выработка Д витамин на солнце при загаре. так хоть мел ложкой ешь
ничего не получится ))

а в детстве меня б. ть пичкали глюконатом кальция. Мало того что он мерзкий на мой взгляд, так еще и бесполезный, считай насквозь проходит и нифига не усваивается.
Кстати, тем кто ест мел, надо пить не кальций а железо. Поэтому они мел годами и десятилетиями едят, сажают почки и печень, а не легчает. Это прописная истина, но многие не знают.

от кальция Д3 Никомед — в почках образуется песок, который может преобразоваться при определенной пище в камни.
ЛУЧШЕ ПРОСТОЙ КАЛЬЦИЙ.

ГЛЮКАНАТ КАЛЬЦИЯ УСВАИВАЕТСЯ, НО ПЛОХО. И ЛУЧШЕ РАЗНЫХ НОВИНОК И БАДОВ!
Его надо пить 2 раза в день в течении 1-2 месяцев в зависимости от потребности организма (смотрите анализы свои).

Лапка Бьёнс
а с каких это?
На сегодняшний день это лучший кальциевый препарат. Только с витамином D он правильно и хорошо усваивается. Российские витамины и лекарства давно не покупаю, подделки повсюду. Беру за бугром во время поездок. Чего и вам желаю. Никомед это если мне память не изменяет норвежский концерт, они делают хорошие лекарства. Так что я пью именно их кальций.

Еще коллеги рассказали вот о таких, что думаете:
Кальций актив (фирма Диод)
Кальций Меджик (фирма Корамлловый клуб)
Кальцимин
Кальций+Магний (2 сердца)

Мне во время беременности выписывали Кальций Сандос.

Обратите внимание на препарат Cal sea um.Коралловый кальций,хелатное соединение,со всеми необходимыми составляющими для полного усвоения.Не синтетика.Глюконат кальция разведите в воде и поливайте растения,н-р,петрушку.Такая петрушка будет богата на нужный вам кальций.

Состав Кальциум (Cal-Sea-Um):
— кальций морских водорослей,
— фруктоолигосахариды,
— магния глюконата дегидрат,
— кальция лактата глюконат,
— кальция цитрата малат,
— магния оксид,
— эргокальциферол (витамин D),
— фруктоза сорбитол,
— ксилитол,
— натуральный апельсиновый ароматизатор,
— лимонная кислота,
— кремния диоксид,
— магния стеарат.
Основным компонентом Кальциума (Cal-Sea-Um) является натуральный экстракт, полученный из окаменелых водорослей Lithothamnium corralliodes.
Место обитания этих водорослей — северная часть Атлантического океана, юго-западное побережье Ирландии.
Это место выбрано не случайно, так как является одним из самых экологически чистых в мире.
Морские водоросли содержат большое количество минералов, микроэлементов, витаминов и йодсодержащих аминокислот.
Водоросли поддерживают оптимальный обмен веществ и регулируют деятельность эндокринной системы, укрепляют иммунную систему, выводят из организма токсины, радионуклиды и тяжелые металлы.
Кальциум (Cal-Sea-Um) — это не только источник кальция. Он также обеспечивает организм такими необходимыми и важными элементами для здоровья костей, как магний и витамин D.
Кальциум (Cal-Sea-Um) не содержит добавочного протеина и жиров, которые могут затруднить абсорбцию кальция в желудочно-кишечном тракте.

Читайте также:  Beaphar витамины для собак отзывы

источник

КТО ПРИНИМАЛ? КАКИЕ ОТЗЫВЫ

в нём содержится аспартам. я тоже недавно купила, а потом только увидела что там аспартам! аспартам это химический подсластитель, который вызывает рак! он в кока коле содержался, много судились они из-за этого аспартама, но вроде теперь не добавляют его туда. также раньше у качков в протеиновых смесях он содержался и была вспышка раковых заболеваний у качков как раз. доказать что именно аспартам так вызывает рак видимо сложно или не выгодно кому-то, но факты остаются фактами. я бы не стала пить такую дрянь

я растишку сейчас чуть ли не тоннами стала покупать и йогурты вкусные и содержат кальций и д3

Я пью его, мне очень помогает!

от компливита меня воротит. кальций Д3 с апельсиновым вкусом 1 т.в день сьедаю… не надо себя и лялю травить. Моя Г сказала. анализы хорошие.

я такие ребенку даю. ну только в виде суспензии. а тебе зачем?

огромные таблетки. удавиться можно. лучше Кальцемин, в нем и состав по-богаче!

я пила кальций Д3 никомед по 1 на ночь не помню уже с какого срока
а насчет натур.продуктов, в магазинном молоке и твороге-живого кальция практически нет.ешьте белую рыбу.И вообще если говорить о витаминах, кто рожает летом — лучше зелени больше ешьте

Содержание витаминов и химических элементов в петрушке
Содержание в 100 г продукта:

Каротин -1,7,
Витамин В1 — 0,05,
Витамин В2 — 0,05,
Витамин С — 150,
Витамин РР — 0,7.
Макроэлементы (мг)

калий — 340,
кальций — 245,
магний — 85,
натрий — 79,
фосфор — 95.
Микроэлементы (мкг)

железо — 1900,
кобальт — 4,
марганец — 627,
медь — 59,
молибден — 23,
никель — 51,
фтор — 27.

А если девочки ноги начинает сводить, то не хватает Магний Б6, Оказывается, ноги может сводить и от нехватки магния в организме.

источник

Кальций-д3 никомед (Calcium-d3 nycomed): 7 отзывов врачей, 18 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Хороший остеотропный препарат для детей в период активного костного роста, разрешён с 3-х лет. Рекомендую пропивать курсами 2 раза в год весна-осень в возрастных дозировках. Имеются противопоказания, поэтому перед приобретением данного препарата требуется консультация специалиста. При длительном приеме необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Всегда назначаю препарат пациентам после резекции щитовидной железы и для профилактики и лечения остеопороза. Пациенты отмечают снижение судорожного синдрома. В комплексе с витамином Д и бисфосфонатами отлично увеличивает плотность костной ткани. Действием препарата я очень довольна, рекомендую часто и широко.

Рекомендую данный препарат пациентам после проведенных операций на челюстных костях и патологических состояниях: постимплантационный период, остеопороз, переломы. Имеет приятный вкус, по желанию можно измельчить в порошок. Не вызывает побочных эффектов. Также препарат полезен беременным для общего укрепления костей и улучшения состояния зубов.

Достойный препарат, доставляющий в организм кальций и витамин D3, применим в послеоперационном периоде, а также при лечении различных переломов костей и при остеопорозах различного генеза, помогает улучшить минерализацию костей и тем самым их плотность.

Отличное соотношение цены и качества данного препарата делают его номером один в данном сегменте.

Стандартный препарат для дотации кальция хорошо стандартизированный, удобный в применении и приятный на вкус. Применяется как дополнительное средство в алгоритмах для лечения остеопороза. Хочется вспомнить, что «Кальций Д3 Никомед» один из первых высококачественных препаратов этой группы, появившихся в аптечной сети. Имеет длительную историю применения.

Отличный препарат. Оптимальный по соотношению цена/качество. Подходит как для взрослых, так и для детей различного возраста.

Недостатков пока не обнаружено.

Один из первых комбинированных препаратов кальция и витамина Д. Оптимальная дозировка, удобная форма выпуска — жевательные таблетки. Благодаря различным вкусовым добавкам, детьми воспринимается хорошо.

Хороший комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Данный препарат увеличивает плотность костной ткани и восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме. Часто рекомендую женщинам после сорока лет для укрепления костной ткани.

Получала препарат во время беременности, так как зубы пожелтели и стали прозрачными: был последний триместр, гинеколог посоветовала пить половину от лечебной дозы. Зубы восстановились, а ребенок родился с мягкими костями черепа, головка как пластилин была. Видимо, не зря дается терапевтическая доза. Сейчас кормлю грудью, пить продолжаю.

Сумасшедшая дозировка. Будьте бдительны. При беременности вызвало сильный тонус живота. Много побочек из-за такой большой дозировки.

Кормлю грудью, «Никомед» назначил педиатр. Как же я мучилась! Живот надулся как шарик, всё время что-то урчало, рычало и бурлило. Терпела, маленькому ведь надо, но потом попросила всё-таки на что-то другое заменить.

Первый раз травматолог прописал препарат «Кальций-Д3 Никомед» при трещине 5-той плюсны (упало бревно на ногу на стройке). «Попрыгала» с гипсом месяц, выполняя все предписания врача. Повторный снимок показал, что всё хорошо срослось, почти не заметно место травмы. На ощупь чувствовалось небольшое уплотнение на месте травмы, которое через некоторое время исчезло. Через год – открытый перелом 1-ой плюсны, но уже на другой ноге (неудачно спрыгнула с лесов)… Травматолог-ортопед при выписке с больницы также рекомендовал «Кальций-Д3 Никомед». Получилось так, что необходимой суммы на курс лечения не хватило. Попросила аналог. Провизор неохотно (. ) подала «Кальций Глюконат». Сравниваю действующие вещества и их влияние на организм по аннотации обеих препаратов. Разницы в действующем веществе практически нет. Беру, прохожу курс лечения, периодически посещая врача. Через месяц (!) снимают гипс. К чему все это длинное предисловие? К тому, что один и тот же организм, принимая разные препараты в разное время по разным по тяжести травмам, справился за одно и то же время! Теперь вопрос: зачем тратить уйму денег, если есть более дешевые аналоги?

Жутко слоились и ломались ногти, секлись кончики выпадали волосы. Посоветовавшись с фармацевтом, решила купить «Кальций Д-3 Никомед». Принимала по 1 таблетке 2 раза в день около 6 месяцев. После первого месяца приема заметно улучшилось состояние ногтей и волос, а после 6 месяцев все проблемы исчезли. Теперь регулярно его принимаю весной и зимой.

Данный препарат выдали в поликлинике при беременности. Насчет пользы ничего сказать не могу, пропила не полный курс. На вкус приятные. Думаю, что пропью полный курс после родов.

Начала принимать «Кальций-д3 никомед» после третьих родов, когда качество волос, ногтей, а главное зубов оставляло желать лучшего? Препарат прекрасно справился со своей задачей!! Волосы растут с новой силой?? Ногти не слоятся?? А главное, зубы в полном порядке! Приятный на вкус, никаких побочных эффектов не наблюдала? Скоро планирую повторить курсом.

Пила этот препарат во время беременности, так как организму не хватало кальция. Отлично помог, ребенок родился здоровым и крепким. Несмотря на то, что этот препарат со вкусом, изжоги и тошноты на него не было. Стоит он, конечно, дороговато, за то полезный. Таблетки не надо глотать, а нужно разжевать. Я думала с этим будут проблемы, так как я привыкла глотать. Но я ошибалась. Они просто похожи на конфеты, сладенькие и вкусные. Рекомендую к приему, но после консультации с врачом!

Пила «Кальций Д3 никомед» в 40-45 лет. Началась аллергия, и я не почувствовала, что он мне не помогает. Может потому что еще остеопороз только начинался. Сейчас мне 60 лет и опять назначили этот препарат, но уже Альфа Д3. Опять попробую, может быть за этот период времени он стал лучше, и я почувствую эффект, уже принимая его в комплексе.

Первый раз столкнулась с этим препаратом, когда сломала руку, назначил врач. Кость срослась за 3 недели, хотя хирург пророчил 5 недель. В это время заметила, что у меня выросли ногти, которые не росли никогда. Теперь пью курсом два раза в год, хочу с маникюром, и ещё пропали боли в спине, а раньше часто беспокоили, т.к. позвоночник искривлен.

Было мне тогда лет двадцать. Что-то стала болеть рука в запястье, сначала подумала, что от работы. Но потом заболело и второе запястье, к тому же воспалились дёсны. Врач посоветовал кроме всего прочего попить препараты кальция. Купила «Кальций-Д3 никомед» — жевательные таблетки. Пила их по две в день. Боли в руках исчезли дня через три, но для закрепления эффекта врач сказал принимать их курсом минимум месяц, а лучше два. Этот же препарат сказали пить во время беременности, месяца до шестого.

Пил этот препарат, когда у меня был перелом руки. За месяц мне сняли гипс, кость полностью срослась. Правда, почки стали побаливать, но после отмены «Кальций-д3 никомед» боль ушла. УЗИ показало наличие песка в почках, но я не думаю, что приём препарата стал причиной его образования. Через три месяца я пользовался ударным электроинструментом без ущерба для руки. Доволен результатом, и главное то, что я не испытываю никаких болей в районе перелома при смене погоды или других погодных явлениях. Хоть врачи предупреждали о возможных последствиях после приобретённой травмы.

Препарат Кальций Никомед пользуется спросом. Назначают его как пролечиваться, так и делать профилактику. Порекомендовала я маме жевать его утром и в обед, а дочурка разжевывала одну пилюлю. В составе минерал кальций с витамином Д (Д должен присутствовать). Я не ожидала такого действия, что после приёма у мамы суставы уже почти не ломало, и на погоду перестали выкручивать. А у дочурки зубики меньше расшатываются, тем более, что этот препарат выписывала нам детский стоматолог. Выписывают его детям с пяти годиков и постарше. Пилюли просто вкуснятина. Рекомендую этот препарат всем-всем!

Не знаю насколько хороший в сравнении с другими препаратами кальция, но как для профилактики подошёл. Не люблю молоко и молочные продукты и по состоянию ногтей видела, что чего-то не хватает. Самолечение — это, конечно, очень не правильно, но курс сама себе назначила. По вкусу неплохо, больше на конфеты похоже. Сейчас сделала перерыв, так как не хочу, чтоб на почки нагрузка была. А волосы и ногти существенно лучше стали выглядеть уже после месяца приёма.

Принимала препарат. Мне он совершенно не подошел. Да, приятный на вкус, но вот по действию слабоват. Так случилось, что моего кальция тогда не было, и в аптеке посоветовали этот. Так, что было с чем сравнить. Такое чувство, что препарат не действовал. Состояние не улучшалось, и после проведенного лечебного курса мои анализы не стали лучше.

Сыну 7 лет, резко пошёл в рост и стал жаловаться на боли в ногах и руках. Плюс ещё и началась смена зубов. Врач рекомендовала попить кальций. Остановили свой выбор на «Кальций Д3 никомед». Очень удобная форма, таблетки приятные на вкус. Ребенок ест с удовольствием. К тому же, в составе есть витамин Д, который улучшает всасывание кальция. Пропили курс в течение 1 месяца. Результатом довольны, боли в костях прошли. Зубки растут хорошо. Сделаем небольшой перерыв и еще раз пропьем курс для профилактики.

Покупала маме, ведь с возрастом кости становятся хрупкими и, конечно, болят. После курса боль уменьшилась. Будем брать ещё)))

Пил «Кальций-Д3 Никомед» во время перелома. Мне понравилась форма таблетки — она была жевательная и со вкусами. То есть подойдёт и для детей, так как очень вкусно (похоже на конфету). Удобная упаковка (баночка), которую можно брать с собой куда угодно. Ну и самая главное — это, конечно, цена! Она средняя среди продуктов кальция, но, я думаю, что оно того стоит!

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Таблетки жевательные (апельсиновые) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

1 таб.
кальция карбонат 1250 мг
эквивалентно элементарному кальцию 500 мг
колекальциферол (вит. D3) 5 мкг (200 МЕ)
в виде концентрата колекальциферола 2 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, изомальт — 62.0 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6.00 мг, аспартам — 1.00 мг, масло апельсиновое — 0.97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0.0008 мг.

20 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет — по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Читайте также:  Beauty box витамины красоты сибирское здоровье отзывы

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет — по 1 таб./сут или по назначению врача.

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Симптомы: проявления гиперкальциемии — анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000, все

источник

для лечения и профилактики дефицита кальция

Купила эти витамины не подумавши, по совету аптекаря. Пила всего в течении месяца, да и то с перерывами. Может потому что препарат [. ]

Первый раз со мной произошла такая неприятность.

Наверно не зря, иногда на некоторых витаминах указывают, что «перед применением [. ]

После 2 беременностей и длительного кормления грудью дефицит кальция не только отразился на состоянии ногтей, но и давал о себе знать диким [. ]

Раньше пила Кальцемин Адванс( была очень довольна действием), решила снова укрепить организм т.к ногти слоиться стали просто ужасно, волосы тоже [. ]

В погоне за красивыми ногтями хорошего качества, я перепробовала все,наружные средства мне уже не помогали и я решила обратиться к [. ]

Эти витамины мне купил муж, когда после родов у меня стали выпадать волосы. Рекомендуется взрослым применять 1-2 таблетки в день. Конечно, [. ]

Начала принимать кальций что бы улучшить состояние волос и ногтей. выбор пал на эти, потому что дома витамины этой же марки стоят, да и сестра [. ]

Я пропила целый курс этих витаминов — 30 таблеток. И что я обнаружила: ногти стали более ломкими, к тому же на них стали появляться белые [. ]

Был перелом ноги со смещением кости (голени) и нужно было способствовать скорейшему сращению. Еще за месяц до этого я начала пить кальций д3 [. ]

А вы смотрите на дату производства на упаковке? Нет? И я не смотрела, пока не купила витамины, произведенные в несуществующий день!

Какая девушка не хочет быть красивой, тем более, если начинает замечать что с ногтями что-то не то, да и волосам не помешают витаминчики. Вот [. ]

Кальций КОМПИВИТ Д3 пробовала принимать около 2-х лет назад. Тогда у меня были проблемы с [. ]

После покупки кальция Д3 Никомед, я стала задумываться над покупкой более дешевого аналога и нашла такой в линейке «Компливит». Состав [. ]

Мои волосы не в очень хорошем состоянии уже довольно давно, поэтому уход за ними у меня занимает первое [. ]

Здравствуйте! Закончив грудное вскармливание я решила пропить курс кальция, витамины для беременных и кормящих я принимала, но это третья [. ]

Компливит кальций Д3 лежал долго, ждал весны, даже забыла почему не принимала. Потом вспомнила, Аспартам помешал.

Всем заглянувшим доброговремени суток!

Когда пришла весна я решила , что пора принимать витаминки, и начала читать разные отзывы. Но [. ]

Доброго времени суток, пользователи сайта!)

Не могла не написать данный отзыв! Это просто мой долг, чтобы уберечь людей от этого [. ]

Дешевый кальций во время беременности и грудного вскармливания. Обходите его стороной! Если не хотите растерять, все то, что у вас есть: волосы, ногти и зубы.

Здравствуйте, мои читатели!

Компливит Кальций Д3 я купила на замену своим обычным витаминам. Так как я очень долго [. ]

Всем хорошего весеннего настроения!

Некоторое время назад у меня начались проблемы с [. ]

А я совсем не увидела результат! Ногти какими были, такими и остались, да и волосы не стали расти, как у Рапунцель.

♥ ♥ ♥ Добрый день дорогие читатели данное отзыва)) ♥ ♥ ♥

Нехватка кальция? Обходите стороной Компливит Кальций Д3. Негативное влияние витаминов на кожу, волосы и ногти. А также правила питания для лечения и профилактики дефицита кальция!

Значение витаминов и минералов очень трудно преувеличить.

Постоянная физическая активность, стресс, экология, неправильное питание и [. ]

В пору агрессивной рекламы СМИ примитивный человеческий мозг строит простую цепочку: весна – авитаминоз – нужно купить витамины в аптеке. В [. ]

Чего ждать от Компливит Кальций Д3, полный разбор эффекта препарата, побочек, состава, а также какие витамины лучше, расскажу в отзыве + Фото «до» и «после» приема シ

Всем привет!) Крус витаминов — неотъемлемая часть моей жизни, иначе я чувствую себя очень апатичной. Кальций же я пила впервые, так как не [. ]

источник

Пила Кальций Л3 Никомед несколько раз курсами.

Могу сказать, что эффект точно такой же, как от любого, даже копеечного, кальция.

Важно помнить при приеме кальция, что он лучше усваивается в присутствии фосфорсодержащих продуктов: из растительных считаются самыми «наполненными» фосфором орехи, особенно кунжутное семя, бобовые, чеснок и семена тыквы. Хотя, я полагаю, что все очень условно.

Из животных продуктов: яйца (желток), рыба (особенна икра рыб), мясо, особенно печень, молочные продукты.

Считается, что дрожжи тоже содержат фосфор, повышают эффективность усвоения кальция.

Кроме того, кальция ДАЖЕ В ПРИСУТСТВИЕ фосфора лучше усваивается, если среда более кислая. Проще говоря, если принимаете кальций, пейте больше соков, ешьте ягоды и фрукты, кладите в чай лимон.

На практике три курса Кальция Д3 Никомед и два курса Кальцида и еще одно курса кальций содержащего препарата дали абсолютно идентичные результаты. Да, эффект есть. В первые дни приема. Потом он ослабляется. Связано это, к слову сказать, еще и с состоянием кишечника. Если у вас дезбактериоз. плохое слово, нет, не так.. Если у вас флора кишечника не укладывается в норму здорового человека, то и кальций у вас усваивается намного хуже. Иногда в разы. А иногда вообще не усваивается. А если быть еще более точной, то, если вы вылечите дезбактериоз (нехорошее слово, не принятое у американских врачей), то и кальций в таблетках вам не понадобится, так как он начнет усваиваться организмом из пищи, как и положено. Если у вас нарушена микрофлора кишечника, то можете пить кальций не переставая, эффект будет снижен, а может быть вообще отсутствовать. Потому что эти два фактора связаны напрямую.

Продается Кальций Д3 Никомед по какой-то фантастической цене, как будто его президент компании НИКОМЕД лично фасует в банки каждый вечер после работы по управлению компанией.

Если учесть, что принимать кальций необходимо три раза в день в течение месяца (меньше смысла нет), то девяносто таблеток вам обойдутся примерно в семьсот, а то и выше, рублей. Какой смысл принимать средство, которое, возможно, не усвоится из-за проблем с кишечником? Если бы у вас не было таких проблем, вам бы и кальций не понадобился. Так что, лечите дезбактериоз и многие проблемы отпадут сами по себе.

Желаю всем крепкого здоровья.

«Кальций-Д3 Никомед» я принимала, по-моему, во втором триместре беременности. Самой бы и в голову не пришло купить, хотя реклама этого витамина тогда набирала обороты. Но приобретению препарата способствовал рецепт из женской консультации: государство бесплатно выписывало будущим мамочкам разные витамины, в том числе и «Кальций-Д3 Никомед». Ну надо, так надо! Просто так его тоже не выпишут, ведь данный препарат применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина Д в организме будущей мамы. А его точно в тот ответственный период много не бывает, ведь закладывается костная система малыша.

В общем получала я то ли в «Фармакоре», то ли в «Оренлеке» бесплатный флакончик с 30-ю таблетками апельсинового вкуса аж дважды. Если не ошибаюсь, то моя дозировка была 2 таблетки дважды в день, то есть на полноценный месячный прием препарата хватило. Далее уже не выдавали, да я и сама не покупала, так как от гинеколога никаких рекомендаций не следовало.

Результат спорный, призрачный, и все подобные синонимы туда. Как его узнать посущественне, очевиднее? Судя по тому, что за пару недель до родов, проходя медицинскую комиссию в роддом, мне пришлось-таки залечивать аж 4 зуба и один на следующий день после выписки из роддома — еще один ( надо было делать рентген а его в моем положении делать было нельзя). Вот я и думаю: а так ли помог мне «Кальций-Д3 Никомед» с обеспечением кальция, раз зубы так разрушались? Но с другой стороны думаю: а вдруг без «Кальция-Д3 Никомеда» было бы еще бОльшее разрушение?!
Потому-то я и не поняла, что это было:)

«Кальций-Д3 Никомед» рекомендован и в период лактации, но я его уже сознательно не применяла. Может быть поэтому к завершению грудного вскармливания у меня опять разрушились несколько зубов — дочь за год с небольшим потянула из меня кальция с молоком, пришлось снова комплексно залечивать. Возможно бы с приемом кальцесодержащих препаратов дела бы обстояли в разы лучше.

В любом случае, если даже не было должного суперэффекта со стороны «Кальция-Д3 Никомед», то уж вреда тоже наверняка не было.

источник

Много лет ходила на наращивание искусственных ногтей. Смотрелось, конечно, красиво, но после снятия от ногтей оставалось их жалкое подобие. Задумалась о том, чем же мне их укрепить, и, как заставить их расти?

Пришла к выводу, что именно кальция не хватает моему организму, так как молочные продукты я практически не ем. Долго искала подходящий препарат. Не стала брать известные марки, так как два года тому назад после аварии они не помогли мне быстро срастить перелом. Как жаль, что тогда я не нашла это чудо:

Стоимость этого препарата 83 рубля за 60 капсул. В состав входит кальций (порошок из створок раковин мидий), витамин D3, необходимый для усвоения кальция, и витамин С.

Изготовитель рекомендует пить по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи, запивая большим количество воды. Я пью по 2 капсуле два раза в день. Итого, пачки мне хватает на две недели.

Пропив месяц, я получила вот такой чудесный результат с «нуля»

Ради интереса раскусила одну капсулу — внутри белый порошок по вкусу напоминающий яичную скорлупу.

Ногти стали ооочень крепкими, не гнутся, не ломаются, подпиливаю их через день.

Мой вердикт — пить при недостатке кальция обязательно. Работают чудо-капсулки.

Французкий маникюр сделан дома, вот пошаговая инструкция

Препарат представляет из себя сине-белые капсулы с красной надписью и порошком внутри. При этом в составе значатся только три (!) компонента: порошок из мидий, витамин Д3, витамин С. Вывод: производитель абсолютно вольно обозначает состав продукта. Если так легко умалчивает о том, что там есть (краска, как минимум), значит так же легко припишет составу то, чего там нет… И вот я не знаю, что я купила на самом деле.

С приходом осени кроме волос, начали «сыпаться» и ногти. Видимо снижение иммунитета, ногти слали ломаться, слоились, росли мягкие. За помощью пошла в аптеку, выбрала Кальций мидийный+ витамин Д3, т. к. кальций играет важную роль в работе иммунной системы. При недостатке кальция организм начинает восполнять его за счет костной массы. Поэтому и становятся слабые ногти и волосы. Но сам по себе кальций плохо усваивается, для полного всасывания кальция необходим витамин Д3 и витамин С, которые так же вдодят в состав Кальция мидийного.

Уже через неделю применения курса, ногти перестали слоиться и стали рости крепкие. Волосы стали меньше лесть, но по мимо витаминов, для укрепления волос я делала маску (отзыв оставила о маске https://gde-otzyvy.ru/content/edinstvenno-chto-pomogaet-moim-volosam), т. к. с волосами все было намного серьезнее и дольше.

Категория: Товары для здоровья

источник

А. В. Наумов, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России, Москва

Остеопороз (ОП) — одно из «молодых» заболеваний в современной клинической практике. Однако «молодое» заболевание означает только то, что задумываться о наличии данной болезни у пациентов мы стали лишь последнее десятилетие. Однако в медицинской литературе начала и середины 20 века мы встречаем термин «вдовий горб», который предполагает формирование кифосколиотической деформации грудного отдела позвоночника у пожилых женщин вследствие компрессионных переломов. А изучение этой проблемы стартовало в 19 веке, когда Charcot и Vulpian представили описание этой болезни, а Alwens W. в учебнике внутренней медицины представил клиническую картину сенильного остеопороза.

Более 120 лет ученые и эксперты занимаются проблемой инволютивных и метаболических изменений в костной ткани, однако масштабы эпидемии данного заболевания нарастают в геометрической прогрессии.

Читайте также:  Beaphar витамины laveta super для собак отзывы

Остеопороз — это один из самых частых компонентов полиморбидности современных пациентов. А вследствие этого каждый участковый или практикующий врач, наблюдающий соматического пациента, должен проводить активный поиск факторов риска и симптомов остеопороза, а также назначать профилактику и лечение.

Не вызывает сомнения, что превалирующее число случаев данного заболевания является прерогативой пациентов старше 50 лет, когда и другие социально-значимые заболевания (кардиоваскулярная патология, сахарный диабет (СД), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и пр.) становятся неотъемлемой частью жизни пациентов.

Проведенные нами исследования о структуре полиморбидной патологии у пациентов с потерей минеральной плотности кости (МПК) демонстрируют, что наибольшая распространенность ОП и остеопении отмечается у пациентов с сочетанием заболеваний.

Так, распространенность ОП у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии напряжения, артериальной гипертензии (АГ) и СД 2-го типа составила 39,5%; при ИБС, постинфарктном кардиосклерозе, АГ и СД 2-го типа — 41,2%; а при наличии в этом сочетании еще и перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — 46,8%.

Наибольшая распространенность остеопении отмечена у пациентов с перенесенным ОНМК в анамнезе — 56,9%, а также у пациентов с алкогольной поливисцеропатией — 48,8%.

Следовательно, остеопороз часто встречается у больных с хроническими соматическими заболеваниями. При этом существует целый ряд патогенетических взаимосвязей (табл. 1), в частности с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) — самыми распространенными соматическими болезнями, где немаловажную роль отводят эндотелиальной дисфункции. Последняя ассоциирована с дефицитом оксида азота, роль которого не вызывает сомнений в патогенезе кардиоваскулярных заболеваний, а в развитии остеопороза связана со снижением синтеза и дифференцировки остеобластов.

В последние 2–3 года внимание профессионального медицинского сообщества приковано к вопросу роли кальция и витамина D3 в клинической практике. От опасений по поводу возникновения мочекаменной болезни и кальцификации атеросклеротических бляшек и сосудов до сведений о снижении смертности у пациентов, получающих препараты кальция и витамина D3, — вот трехлетний диспут международных экспертов.

Последние два года широко обсуждается роль дефицита витамина D3 в развитии и прогрессировании кардиоваскулярной патологии, что с позиции полиморбидности пациентов с высоким риском остеопоротических переломов требует отдельного обсуждения роли указанных препаратов в терапии полиморбидных больных.

В качестве доказательной базы эффективности комбинированной терапии кальцием и витамином D3 следует привести данные метаанализов рандомизированных клинических исследований (РКИ), объединивших сведения об эффективности кальция и витамина D3 у 369 968 пациентов [9, 12].

Общие выводы указанных метаанализов: применение кальция и витамина D3 в сравнении с плацебо позволило сократить потери костной массы у пациентов — относительный риск (RR) составил 0,76 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,62–0,91).

При оценке всех конечных точек (потеря МПК, переломы бедра, внепозвоночные переломы) РКИ у 369 968 пациентов был выявлен положительный эффект приема препаратов кальция и витамина D3.

Одним из ключевых вопросов остается дозировка кальция и витамина D3. Следует обратить особое внимание, что большинство рекомендаций (США, Великобритания, Шотландия, Франция, Италия и пр.) указывают именно комбинированные препараты, включающие кальций и витамин D3 [1–6].

Таким образом, рекомендованными большинством профессиональных ассоциаций и доказанными дозами кальция является 1000 мг в сутки, витамина D3 — 800 МЕ в сутки.

Учитывая полиморбидность современных пациентов, следует отметить, что кальций является «универсальным» микроэлементом, играющим ключевую роль в большинстве биохимических и физиологических реакциях.

Существенные процессы и эффект в отношении развития некоторых патофизиологических механизмов представлен в табл. 2.

Как видно из приведенных фактов, при дефиците кальция повышается риск заболеваний, связанных с атеросклерозом и инсулинорезистентностью, что имеет определенный клинический смысл в планировании стратегии фармакотерапии в указанных случаях.

В последние годы в европейских медицинских сообществах обсуждается вопрос возрастания риска сердечно-сосудистых катастроф и связанной с ними смерти пациентов, принимающих препараты кальция.

Наиболее значимым доказательным фактом может явиться метаанализ, опубликованный M. J. Bolland в 2010 г. [7]. Метаанализ включал 26 исследований, с общим числом 20 072 пациента.

Из представленных данных практический врач делает вывод о некотором возрастании сердечно-сосудистой смертности у больных, получающих препараты кальция. Однако следует упомянуть, что речь идет только лишь об исследованиях, в которых пациенты не получали витамин D3. В данный метаанализ было включено лишь одно исследование [13], в котором кальций был назначен с витамином D3. Это исследование не демонстрировало увеличение рисков кардиоваскулярных событий и смерти. В данной работе риск основных сердечно-сосудистых событий и смерти не отличался от группы плацебо.

Авторы делают особый акцент в заключительных выводах: некоторое возрастание сердечно-сосудистой смертности при приеме препаратов кальция без витамина D3.

В другом анализе тот же профессор [8] демонстрирует, что дозы кальция 1000 мг/сут в исследовании WHI (общее число больных — 36 282) не продемонстрировали значимого влияния на сердечно-сосудистые события — риск основных кардиоваскулярных катастроф и смерти был ниже в сравнении с группой плацебо.

В ином исследовании профессора В. М. Tang [9] особо подчеркивается роль назначения именно комбинированного препарата кальция и витамина D3 для профилактики и лечения остеопороза, поскольку монотерапия тем или иным в большинстве анализируемых РКИ всегда хуже, чем комбинация.

Таким образом, при принятии решения о назначении препаратов кальция необходимо выбирать комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D3, где суточные дозы кальция будут не менее 1000 мг (максимум из двух таблеток).

Наиболее интересной темой для обсуждения является роль витамина D3 в развитии целого ряда социально-значимых заболеваний.

Суммируя известные литературные и собственные данные, следует выделить приоритетные патологии, ассоциированные с дефицитом витамина D3:

  • мышечная слабость (саркопения);
  • падения;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения иммунной системы;
  • артериальная гипертензия и другие ССЗ;
  • высокая смертность.

Значительное количество исследований зарубежных авторов показывает взаимосвязь дефицита витамина D3 с заболеваниями, непосредственно не связанными с костной тканью.

Несомненна связь дефицита витамина D3 с сердечно-сосудистыми заболеваниями и артериальной гипертензией. Снижение концентрации витамина D3 связано с увеличенным риском метаболического синдрома, включая артериальную гипертензию. Нормализация уровня витамина D3 может уменьшить систолическое артериальное давление и таким образом уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Также в исследованиях продемонстрировано, что коррекция дефицита витамина D3 предотвращает дальнейшую гипертрофию кардиомиоцитов у больных с артериальной гипертензией.

Поскольку дефицит витамина D3 влияет на кардиотонические свойства и сосудистую модернизацию, артериальная гипертензия, возможно, увеличивает отрицательные воздействия дефицита витамина D3 на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, экспериментальные и клинические данные предполагают, что дефицит витамина D3 непосредственно вызывает развитие артериальной гипертензии.

Какова же распространенность дефицита витамина D3 у отечественных пациентов с соматической патологией? Для ответа на этот вопрос нами было предпринято исследование распространенности недостаточности витамина D3 у больных в терапевтическом стационаре.

Нами было обследовано 134 пациента, из них 44 (32,8%) мужчины, средний возраст 51,6 ± 15,2. Средний индекс массы тела у больных составил 28,2 кг/м 2 .

Среди соматических заболеваний в большинстве случаев констатированы сердечно-сосудистые болезни — 126 (94,02%). Все пациенты имели артериальную гипертензию, а у 24 (17,9%) в т. ч. и ИБС, постинфарктный кардиосклероз, хроническую сердечную недостаточность II–III функциональных классов.

У 18 (13,4%) пациентов отмечался СД 2-го типа в качестве фоновой патологии. Среди других болезней отмечены заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, реже в сочетании с хроническим холециститом) в 16,4% случаев и ХОБЛ — у 14,2% больных.

При анализе суточного потребления кальция у исследуемых было обнаружено, что все пациенты получают крайне низкое его количество — среднее потребление составило 278,4 ± 117,4 мг в сутки (рекомендованное потребление кальция — 1000–1500 мг в сутки).

Следует заметить, что потребление кальция разнилось у мужчин и женщин:

  • мужчины — 196,3 ± 148,4 мг/сут;
  • женщины — 360,5 ± 86,7 мг/сут.

Объективных причин столь низкого потребления кальция было несколько:

  • 47 (35,1%) пациентов — не потребляют молочных продуктов (включая сыры);
  • 56 (41,8%) — потребляют зелень лишь в летнее время;
  • 73 (54,5%) — потребляют морскую рыбу реже 1 раза в неделю;
  • 68 (50,7%) — редко употребляют орехи, сухофрукты и т. п.

Однако следует признать, что низкое потребление кальция неоспоримо требует дополнительного ежедневного назначения препаратов кальция.

Среди всех обследованных лишь у 4 пациентов уровень витамина D3 соответствовал референсным значениям, в соответствии с рекомендациями Международного фонда остеопороза (2010 г.) — более 75 нмоль/л, составив в среднем 86,7 нмоль/л. В целом более 97% пациентов с хроническими соматическими заболеваниями имеют низкое значение концентрации витамина D3.

Среднее значение уровня 25-гидроксивитамина D (25 (ОН)D) в сыворотке крови составило 43,4 ± 7,6 нмоль/л, при этом среди пациентов до 50 лет — 47,8 ± 9,2 нмоль/л.

Среди наших пациентов 56 человек были в возрасте до 50 лет, средний возраст составил 43,7 ± 4,5 года. Здесь 3 (5,4%) пациента не имели дефицита витамина D3, в то время как в группе старше 50 лет (здесь средний возраст составил 63,2 ± 5,7 года) лишь 1 (1,3%) больной не имел дефицита витамина D3.

У ряда пациентов (n = 34) была констатирована гиперхолестеринемия, среднее значение общего холестерина крови составило 7,1 ± 0,9 ммоль/л. Нами выявлена достоверная (r = -0,23, р = 0,04) отрицательная корреляция между уровнем общего холестерина и уровнем витамина D3.

Среди больных СД 2-го типа (n = 18) нами также получена достоверная (r = -0,34, р = 0,043) отрицательная корреляция между уровнем глюкозы крови и уровнем витамина D3.

При анализе денситометрии (центральная денситометрия, аппарат Lunar DPX BRAVO) у пациентов в 51 (38,1%) случае диагностирован остеопороз, а в 62 (46,3%) — остеопения (здесь среднее значение по общему Т-критерию в позвоночнике составило -1,9 SD).

У всех пациентов с диагностированной потерей минеральной плотности кости был констатирован дефицит витамина D3.

Таким образом, практически все пациенты с хроническими соматическими заболеваниями имеют дефицит витамина D3. При этом отмечен значительный дефицит витамина D3: среднее значение — 43,4 нмоль/л, при норме не менее 75 нмоль/л.

Нами обнаружены отрицательные корреляции между уровнем витамина D3 и общим холестерином крови, глюкозой крови. У большинства больных выявлена потеря минеральной плотности кости.

Следовательно, полученные нами данные свидетельствуют о необходимости коррекции дефицита витамина D3 у пациентов с соматической патологией.

Следует предположить, что назначение витамина D3 приведет к снижению смертности больных с соматической полиморбидностью. Об этом свидетельствует один из последних метаанализов [10], включивший более 50 РКИ, с общей численностью больных — 94 148 человек, в основном это были пожилые женщины.

Было продемонстрировано, что назначение холекальциферола (витамин D3) действительно приводит к снижению смертности (ОР = 0,94, 95% ДИ 0,91 до 0,98; 74 789 участников, 32 испытаний). Данный факт не был подтвержден для альфакальцидола, кальцитриола и витамина D2.

Таким образом, для создания эффективной концентрации витамина D3 у пациента и достижения фармакологических эффектов (в т. ч. и снижение смертности) необходимо назначение препаратов, содержащих холекальциферол.

Однако необходимо уточнить, что большинство контролируемых исследований демонстрирует значительно большие доказательства снижения смертности при применении комбинированных препаратов кальция и витамина D3.

Наиболее важным вопросом для практикующего врача является конкретный выбор препарата кальция и витамина D3 из огромного числа схожих лекарств, предлагаемых на фармацевтическом рынке.

Первый критерий — анализ РКИ в отношении состава и доз кальция и витамина D3:

  • Вышеизложенный материал продемонстрировал, что наиболее доказанным являются комбинированные препараты кальция и витамина D3.
  • Наиболее доказанными дозами кальция и витамина D3 являются 1000 мг/800 МЕ в сутки соответственно.

Второй критерий — назначение лекарств. К сожалению, большинство форумов в интернете пестрят рекомендациями по назначению препаратов, содержащих устричный кальций и т. п. Большинство из подобных препаратов содержат кальция не более 100 мг, при этом рекомендованными дозами является 3–4 таблетки в сутки. Учитывая крайне низкую биодоступность кальция из предлагаемой формы, следует предположить, что его содержания все равно будет не достаточно.

Третий критерий — анализ фармакокинетических и структурных особенностей препарата. При выборе указанного препарата необходимо четко представлять, что витамин D3 малоустойчив к действию света, легко окисляется. Поэтому витамин D3 должен стабилизироваться жирными ингредиентами (растительными маслами) или антиоксидантами. Этим критериям удовлетворяет препарат Кальций-Д3 Никомед Форте:

  • комбинированный препарат;
  • 2 таблетки препарата в сутки — кальций/витамин D3 — 1000 мг/800 МЕ;
  • витамин D3 находится в твердой инкапсулированной форме, защищающей от взаимодействия с остальными компонентами препарата, стабилизирован несколькими жирными ингредиентами и антиоксидантами.

Анализ РКИ [12] демонстрирует, что на сегодня накоплены доказательства при исследовании комбинированных препаратов кальция и витамина D3 у 356 724 (!) пациентов. Следует отметить, что примерно трети пациентов был назначен Кальций-Д3 Никомед Форте.

Одно из последних исследований, опубликованных Karkkainen et al. (Osteoporos Int. 2010; 21: 2047–2055), с трехлетним наблюдением за эффективностью препарата Кальций-Д3 Никомед Форте (было 267 пациентов в группе исследования и 306 в группе контроля), продемонстрировало 30% снижение риска всех переломов (р = 0,034).

Касаясь фармакологической коррекции дефицита витамина D3, с практической точки зрения необходимо соблюдение главного критерия выбора препарата — высокое содержание D3 в препарате (не менее 400 МЕ). Поскольку, в соответствии с позицией Международного фонда остеопороза, который в мае 2010 г. опубликовал экспертный консенсус, суточная потребность в витамине D3 составляет 800–1000 МЕ.

Таким образом, опубликованные за последний год исследования и метаанализы демонстрируют растущий интерес к комбинированным препаратам кальция и витамина D3. Метаанализы, включающие более 360 000 пациентов, подтверждают эффективность препаратов в профилактике остеопоротических переломов и удовлетворительный профиль безопасности. Однако монотерапия кальцием может несколько увеличивать сердечно-сосудистый риск, но в сочетании с витамином D3 данный факт не подтверждается.

Учитывая патофизиологическую роль дефицита витамина D3 в развитии иной соматической патологии, а также высокую распространенность дефицита витамина D3 среди пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями, следует предполагать, что назначение комбинированных препаратов кальция (в суточной дозе — 1000 мг) и витамина D3 (в суточной дозе не менее 800 МЕ) окажется полезным не только в профилактике остеопоротических переломов, но и в стратегическом ведении пациентов с соматической полиморбидностью.

  1. National Institute for Health and Clinical Excellence // Technology Appraisal 160. 2008, October (amended January 2010).
  2. National Institute for Health and Clinical Excellence // Technology Appraisal 161. 2008. October (amended January 2010).
  3. IMS BPI Data. 2010, September.
  4. National Osteoporosis Guideline Group. Osteoporosis: clinical guideline for prevention and treatment // Executive Summary. Updated July 2010.
  5. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of Osteoporosis. A National Clinical Guideline. SIGN 71. June 2003.
  6. National Osteoporosis Foundation. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation; 2010.
  7. Bolland M. J., Avenell A., Baron J. A., Grey A., MacLennan G. S., Gamble G. D., Reid I. R. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis // BMJ. 2010; 341: c. 3691.
  8. Bolland M. J., Grey A., Avenell A., Gamble G. D., Reid I. R. Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women’s Health Initiative limited access dataset and meta-analysis // BMJ. 2011; 342 (apr19): d2040.

источник