Парацетамол экстратаб инструкция по применению с витамином с отзывы

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Парацетамолу Экстратаб».

Боль и жар являются характерными признаками воспалительной реакции, и потому лекарственные средства, способные купировать болезнетворные проявления, востребованы постоянно. «Парацетамол» в течение долгого времени остается популярным препаратом, который назначается при различных заболеваниях, проявляющихся гипертермическим и болевым синдромом – его применение редко сопровождается побочными эффектами со стороны систем организма пациента, причем медикамент можно назначать в любом возрасте в соответствующей дозировке.

В процессе лечения необходимо помнить о том, что лекарственное средство не ликвидирует прямой причины болезни. Препарат рекомендуется в виде симптоматической терапии, которая может временно справиться с признаками патологического процесса, и потому его применение должно быть кратковременным. Эффективность лечения должен оценивать квалифицированный врач – лишь специалист способен верно оценить риски терапии и назначить эффективную дозировку, требуемую пациенту, а также своевременно увидеть нежелательные изменения в его состоянии.

Благодаря аскорбиновой кислоте производится регуляция проницаемости стенок сосудов, а также процессов синтеза ряда гормонов в человеческом организме – благодаря этому эффект парацетамола потенцируется.

Клинические испытания и эксперименты показали, что два компонента лекарства в своем сочетании потенцируют влияние препарата. Это благоприятно отражается на состоянии пациента – снижается вероятность появления побочных эффектов, которые развиваются при употреблении витамина С и парацетамола.

Одна таблетка имеет следующий состав: действующие компоненты – 0,5 грамма парацетамола, 0,15 грамма аскорбиновой кислоты; вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), стеариновая кислота, кукурузный крахмал.

Описание: препарат выпускается в виде таблеток от белого до желтовато-белого оттенка, продолговатой двояковыпуклой формы с черточкой на одной из сторон и скругленными концами. Допустима небольшая «мраморность» средства.

В упаковке «Парацетамол Экстратаб» 500мг + 150мг, 20 таб. либо 10 таблеток.

Разберемся, в каких случаях назначается препарат.

«Парацетамол Экстратаб» выписывают пациентам в следующих ситуациях:

при диагностировании гипертермического синдрома у человека различной степени выраженности, в особенности тогда, когда высокая температура представляет собой симптом воспалительных и инфекционных болезней (грипп, ОРВИ, респираторные инфекции);
при появлении болевого синдрома (умеренного или слабой степени выраженности), который сопровождает стоматологические патологии;
для лечения головной боли, сопровождающей разные болезни;
в виде симптоматического препарата, который может купировать суставную и мышечную боль;
при болевом синдроме, который сопровождает циклические изменения при месячных;
при неврологических патологиях.

Пациенту в каждом случае следует обсудить с врачом целесообразность применения лекарства «Парацетамол Экстратаб» — в его инструкции по применению сказано, что лечебный курс должен быть максимально непродолжительным, а без назначения доктора запрещено принимать средство больше трех суток подряд.

Согласно инструкции, «Парацетамол Экстратаб» характеризуется жаропонижающим и обезболивающим действием. Лекарственное средство блокирует 1 и 2 циклооксигеназу в основном в центральной нервной системе, влияя на центры терморегуляции и боли. Клеточные пероксидазы в воспаленных тканях нейтрализуют воздействие вещества на циклооксигеназу, чем объясняется почти полное отсутствие противовоспалительного эффекта у парацетамола.

Средство не оказывает негативного влияния на задержку воды и натрия (водно-солевой обмен) и слизистую оболочку кишечника и желудка, вследствие отсутствия воздействия на простагландиновый синтез в периферических тканях.

Маловероятна возможность формирования метгемоглобина.

Витамин С (аскорбиновая кислота) в человеческом организме не образуется, поступает лишь с продуктами питания. Физиологические функции: выступает кофактором ряда реакций амидирования и гидроксилирования – переносит на ферменты электроны, наделяя их восстановительным эквивалентом.

Принимает участие в реакциях гидроксилирования лизиновых и пролиновых остатков проколлагена с формированием гидроксилизина и гидроксипролина (посттрансляционная коллагеновая модификация), окислении лизиновых боковых цепей в белках и образовании в процессе синтеза картинита гидрокситриметиллизина, окислении до фолиновой кислоты фолиевой, метаболизме препаратов в печеночных микросомах и гидроксилирования дофамина с формированием норадреналина. Усиливает активность ферментов амидирующих, которые принимают участие в процессинге холецистокинина, антидиуретического гормона и окситоцина. Участвует в надпочечниках в стероидогенезе. Основное значение на тканевом уровне – роль в синтезе протеогликанов, коллагена и прочих органических элементов межклеточного вещества костей, зубов и эндотелия капилляров.

В соединении с витаминов С «Парацетамол» назначается внутрь. Пациентам после двенадцати лет и взрослым выписывают употребление одной таблетки лекарственного средства каждые шесть часов (зависит от выраженности симптоматики), но суточная дозировка «Парацетамола Экстратаб» не должна быть более четырех таблеток (в пересчете на ацетаминофен 2000 мг).

Детям от шести до двенадцати лет препарат дают по половине таблетки три-четыре раза в сутки. До шести лет пациентам медикамент не выписывается – в этой возрастной категории пользуются аналогами, которые выпускаются в форме сиропов или свечей (дозировка определяется весом ребенка).

При рекомендации препарата для купирования боли рекомендуется употреблять лекарство максимум пять суток подряд. Если у пациента гипертермия, прием медикамента ограничивается тремя днями.

«Парацетамол Экстратаб» нежелательно назначать в следующих случаях:

при диагностировании у больного серьезных хронических болезней почек и печени, сопровождающихся нарушением деятельности данных органов;
при наличии у пациента изменений в функционировании печеночных ферментативных систем;
при обострении процессов воспаления, которые затрагивают систему пищеварения;
во время кровотечений кишечника и желудка;
в период грудного вскармливания и вынашивания ребенка;
при индивидуальной чувствительности к тому или иному веществу в составе;
на фоне генетических гипербилирубинемий, которые сопровождают синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора;
при дефектах гемопоэза (механизм производства и созревания форменных кровяных элементов);
при диагностировании у пациента генетических анемий;
у пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками;
при бронхиальной астме, в особенности при формах, характер которых на фоне употребления НПВС ухудшается.

Лечение лекарственным средством запрещается при индивидуальной непереносимости организма пациента к любому веществу, входящему в состав препарата.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к таблеткам «Парацетамол Экстратаб»? Пациентам до шести лет препарат не назначается – в данной возрастной категории рекомендуются свечи и сиропы, в составе которых имеется парацетамол («Цефекон», «Эффералган», «Панадол»).

Если комплексная терапия длится больше пяти суток, но ожидаемый эффект не достигается, обязательна консультация врача.

При назначении препарата «Парацетамол Экстратаб» свыше пяти дней требуется обязательный контроль общего исследования крови. Больным, страдающим патологиями печени (гепатозы, циррозы, гепатиты), необходимо следить за показателями проб печени.

Во время лечения нежелательно сдавать кровь на мочевую кислоту и глюкозу – лекарство искажает результат анализов, которые направлены на диагностику подагры и сахарного диабета.

Пациентам, страдающим от пристрастия к алкоголю, нежелательно назначать «Парацетамол» — лекарство провоцирует токсическое поражение печени.

При лечении нет необходимости отказываться от вождения транспортного средства – препарат на концентрацию внимания не влияет.

До начала терапии необходимо сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимаются пациентом – соблюдение такой рекомендации позволит избежать отрицательных эффектов.

Как указывает инструкция по применению, «Парацетамол Экстратаб» с витамином уменьшает эффективность средств, назначенных для терапии подагры.

Если он выписывается одновременно с непрямыми антикоагулянтами, из-за ацетаминофена повышается вероятность развития серьезных кровотечений.

Препарат нельзя назначать наряду с прочими НПВС пациентам, которые страдают недостаточностью почек – это усиливает риск осложнений, которые связаны с этим органом.

Кишечные сорбенты («Атоксил», «Энтеросгель») ухудшают всасывание «Парацетамола» в кишечнике.

При одновременном употреблении «Парацетамола» и лекарств, воздействующих на системы ферментов печени, может резко увеличиться концентрация активного вещества первого, даже при небольшой передозировке.

В соединении с алкоголем ацетаминофен отрицательно влияет на печень, провоцируя нарушения поджелудочной железы.

Усвоение и всасывание железа, которое содержится в лекарствах и пище, увеличивается благодаря витамину С, но негативно воздействует на метаболизм антикоагулянтов и активирует кровяное свертывание.

Щелочные минеральные воды, контрацептивы, аспирин и свежевыжатые соки снижают всасывание аскорбиновой кислоты. Стероидные гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников, НПВС прочих групп и хлористый кальций ускоряют выведение из организма витамина С.

Препарат «Парацетамол Экстратаб» провоцирует следующие побочные эффекты:

со стороны ЖКТ: нарушения стула, рвоту, боль под ложечкой, тошноту, вызывает симптомы, характерные для панкреатита и холецистита;
со стороны органов кроветворения: лейкопению, анемию;
со стороны системы иммунитета: крапивницу, высыпания, анафилактический шок;
со стороны ЦНС: разбитость, слабость.

Витамин С способен воздействовать на кроветворную систему (лейкоцитоз, анемия), повышать в кровяной сыворотке концентрацию сахара.

Если рекомендуемые дозировки «Парацетамола» значительно превышены, препарат может вызвать:

кожную бледность и снижение артериального давления;
рвоту, боль в животе, тошноту, плохой аппетит;
головокружение, головную боль;
дефекты функционирования почек и печени.

Передозировка витамина С имеет следующие проявления:

частое мочеиспускание;
расстройства сна;
нарушения стула, рвота, боль в животе разлитого характера, тошнота;
резкое снижение содержания глюкозы в кровяной сыворотке.

Специфическим противоядием (антидотом) «Парацетамола Экстратаб» является метионин или ацетилцистеин – данные средства активизируют ферменты печени, для лечения отравления, спровоцированного витамином С, назначается форсированный диурез.

«Парацетамол Экстратаб» в Салехарде и Москве можно приобрести по цене 50-80 руб. за упаковку. Это зависит от аптечной сети.

С препаратом по составу сходны «Эффералган», «Панадол» и другие средства, в которых есть ацетаминофен.

«Панадол». Главный действующий компонент – парацетамол. Производится в форме покрытых оболочкой таблеток, быстрорастворимых таблеток, таблеток с ускоренным высвобождением парацетамола, ректальных детских суппозиториев и предназначенного для приема внутрь сиропа.

В линейке препаратов можно найти и однокомпонентное средство, и комплексный препарат, в составе которого содержатся витамин С и парацетамол.

Достоинства: возможность выбрать форму, которая больше всего подходит пациенту. Минусы: стоимость препарата в несколько раз выше, чем у «Парацетамола Экстратаб».

Отзывы о данном лекарстве представлены ниже.

Пациенты в числе достоинств средства отмечают: высокую эффективность, быстрое действие, понижение жара и снятие боли. Препарат помогает, при этом витамин С в составе явно не лишний. Некоторые пациенты говорят о том, что это недорогое и надежное средство от гриппа и простуды.

Среди недостатков отмечаются: отсутствие заявленного эффекта, высокая цена, появление побочных эффектов. Пациенты считают, что он ничем не лучше обыкновенного «Парацетамола».

Иногда лекарство вызывает сильную аллергическую реакцию, также людям не нравится неприятный привкус во рту после приема, даже если препарат помогает.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Парацетамолу Экстратаб».

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

— в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях (ОРВИ, в том числе грипп);

— в качестве обезболивающего средства при легком и умеренно выраженном болевом синдроме (головной, зубной боли) невоспалительного происхождения, при невралгии, боли в мышцах и суставах, альгодисменорее.

— тяжелые заболевания почек, печени, в том числе почечная и/или печеночная недостаточность,

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения),

Пациентам со следующими заболеваниями необходимо соблюдать осторожность при применении Парацетамола ЭКСТРАТАБ:

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в анамнезе), врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);

— заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), сидеробластная анемия, талассемия;

Взрослые и дети старше 12 лет (с массой тела более 50 кг) принимают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в сутки с интервалом между приемами 4-8 часов. Детям от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки.

Максимальная продолжительность лечения для детей — 3 дня. Максимальная продолжительность лечения для взрослых — не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3-х дней — в качестве жаропонижающего.

Действие Парацетамола ЭКСТРАТАБ обусловлено действием входящих в его состав компонентов.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Препарат блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в центральной нервной системе (ЦНС), воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, поэтому у него практически полностью отсутствует противовоспалительное действие. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в периферических тканях. Возможность образования метгемоглобина маловероятна.

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, поступает только с пищей. Является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холецистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. На тканевом уровне участвует в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

Обусловленные наличием в препарате парацетамола:

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, очень редко — рвота, диарея, боль в эпигастральной области, желтуха, панкреатит и повышение активности «печеночных» ферментов. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек).

Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: очень редко — анемия, лейкопения.

Обусловленные наличием в препарате аскорбиновой кислоты:

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: в течение первых 24 часов после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота; анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 часов после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов сульфгидрильных групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина — в течение 8-9 часов после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после приема.

Симптомы передозировки Парацетамола ЭКСТРАТАБ, обусловленные аскорбиновой кислотой: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

Нельзя превышать рекомендованные дозы Парацетамола ЭКСТРАТАБ. При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме, длящемся более 5 дней, требуется консультация врача.

После 5 дней применения препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать препарат лицам, склонным к злоупотреблению алкоголем.

Существуют данные о том, что частое применение парацетамолсодержащих препаратов приводит к утяжелению симптомов бронхиальной астмы.

Одновременное использование другими лекарственными средствами должно быть согласовано с врачом.

Нет данных о влиянии Парацетамола ЭКСТРАТАБ на способность управлять автотранспортом и другими техническими средствами.

При одновременном приеме других лекарственных средств с Парацетамол ЭКСТРАТАБ следует проконсультироваться с врачом.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

При длительном и регулярном применении парацетамол потенцирует действие варфарина и других производных кумарина и повышает риск кровотечений.

Одновременный прием колестирамина приводит к уменьшению всасывания парацетамола (и ослаблению эффектов парацетамола).

Одновременное применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и т.п.) повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное применение парацетамола и хлорамфеникола может сопровождаться увеличением периода полувыведения хлорамфеникола до 5 раз.

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольших передозировках.

Салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола, что приводит к накоплению парацетамола и, соответственно, повышенному образованию его токсических метаболитов.

Одновременное применение парацетамола и алкоголя может усилить гепатотоксичность парацетамола, а также способствовать развитию острого панкреатита.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, вследствие чего возрастает риск развития гепатотоксичности.

Не следует одновременно применять другие лекарственные средства, содержащие парацетамол, с другими ненаркотическими анальгетиками.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов); улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином; снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Лекарственные средства хинолинового ряда, хлорид кальция, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и алкоголя; в высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Объем распределения варьирует от 0,8 до 1,36 л/кг массы тела. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.
У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.
Период полувыведения (T1/2) — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
Аскорбиновая кислота. Связь с белками плазмы — 25%.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.

Показания к применению:
Парацетамол Экстратаб применяют в качестве:
— жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях (ОРВИ, в т.ч. грипп);
— обезболивающего средства при легком и умеренно выраженном болевом синдроме (головной, зубной боли) невоспалительного происхождения, при невралгии, боли в мышцах и суставах, альгодисменорее.

Способ применения:
Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 50 кг) принимать внутрь по 1 таблетке Парацетамол Экстратаб 3-4 раза в сутки с интервалом между приемами 4-8 часов. Детям от 6 до 12 лет — 1/2 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки.
Максимальная продолжительность лечения для детей — 3 дня.
Максимальная продолжительность лечения для взрослых – не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3-х дней – в качестве жаропонижающего.

Побочные действия:
Парацетамол.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, очень редко – рвота, диарея, боль в эпигастральной области, желтуха, панкреатит и повышение активности «печеночных» ферментов. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек).
Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: очень редко — анемия, лейкопения.
Прочие: слабость.
Аскорбиновая кислота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Парацетамол Экстратаб являются: тяжелые заболевания почек, печени, в том числе почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения; детский возраст до 6 лет; беременность
(Ι-ΙΙΙ триместры), период лактации.
С осторожностью принимать Парацетамол Экстратаб: Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в анамнезе), врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора).
Заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), сидеробластная анемия, талассемия.
Гемохроматоз, гипероксалурия, мочекаменная болезнь.
Бронхиальная астма. Алкоголизм.

Беременность:
Данных по исследованиям эффективности и безопасности комбинации парацетамола и аскорбиновой кислоты у беременных и кормящих нет. Таким образом оценить возможное соотношение риска и пользы не представляется возможным, в связи с чем не рекомендуется применение препарата Парацетамол Экстратаб у данных категорий пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме других лекарственных средств с Парацетамол Экстратаб следует проконсультироваться с врачом.
Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.
При длительном и регулярном применении парацетамол потенцирует действие варфарина и других производных кумарина и повышает риск кровотечений.
Одновременный прием колестирамина приводит к уменьшению всасывания парацетамола (и ослаблению эффектов парацетамола).
Метоклопрамид и домперидон повышают всасывание парацетамола.
Одновременное применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и т.п.) повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное применение парацетамола и хлорамфеникола может сопровождаться увеличением T1/2 хлорамфеникола до 5 раз.
Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольших передозировках.
Салициламид увеличивает T1/2 парацетамола, что приводит к накоплению парацетамола и, соответственно, повышенному образованию его токсических метаболитов.
Одновременное применение парацетамола и этанола может усилить гепатотоксичность парацетамола, а также способствовать развитию острого панкреатита.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности.
Не следует одновременно применять другие лекарственные средства, содержащие парацетамол, а также другие ненаркотические анальгетики.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом напитков, содержащих алкоголь, а также принимать лицам, склонным к злоупотреблению алкоголем.
Существуют данные о том, что частое применение препаратов, содержащих парацетамол, приводит к утяжелению симптомов бронхиальной астмы.
Одновременное использование другими лекарственными средствами должно быть согласовано с врачом.
Влияние на способность управление автотранспортом и другими техническими средствами:
Нет данных о влиянии препарата Парацетамол Экстратаб на способность управления автотранспортом и другими техническими средствами.

Передозировка:
Симптомы (обусловлены парацетамолом): в течение первых 24 ч после приема – бледность кожных покровов, тошнота, рвота; анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с турбулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина – в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина – в течение 8 ч.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после приема.
Симптомы (обусловлены аскорбиновой кислотой): диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

Условия хранения:
Препарат Парацетамол Экстратаб следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Парацетамол Экстратаб — таблетки 500 мг + 150 мг.
По 5, 6, 7, 10, 12, 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка Парацетамол Экстратаб содержит активные вещества — парацетамол – 0,5 г; аскорбиновая кислота – 0,15 г.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), крахмал кукурузный, кислота стеариновая

источник

Сын часто болеет. Детские таблетки я уже знаю, знаю какие помогают какие нет. Чего не могу сказать о себе. Болею я редко но метко. Тоесть долго. Приползла я в аптеку и попросила простой парацетамол от температуры. Но на мое удивление его в аптеке не было. Был только парацетамол экстрасолютаб. Фармацевт его нахвалила, мол очень эффективный. Сил у меня спорить не было, я его и купила не особо рассчитывая на успех. Но вы знаете, на мое удивление данный препарат помог мне справиться с простудой буквально за 4 дня. В то время как я болею неделю, не меньше. Тем более витамин С еще никому не повредил. Так что средтство относительно не дорогое и эффективное.

Всем привет. Недавно заболела, пробовала много таблеток типа арбидол, кагоцел, миг 400, нурофен и т. д. и никакого эффекта, нулевой. Посоветовали парацетамол с витамином С и ура, наконец то стало лучше. Год выпуска 19.01.2018 г.

Недавно приобрела парацетамол Экстратаб. Это не обычный парацетамол, а с витамином С. Обычного парацетамола в аптеке не было, был только этот. Сейчас тяжело найти обычный парацетамол, который стоит не дорого, или всегда сначала предлагают дорогой вариант, а потом уже обычный, простой парацетамол.В парацетамоле Экстратаб нет ничего необычного и сверхестественного, это обычный парацетамол, в который добавили витамин С и упаковали в картонную красивую коробочку, и продают в 10 раз дороже, а может и больше. Получается мы переплачиваем за эту коробку, ну и за витамин С, который сам по себе стоит тоже не дорого.Продается данный препарат в аптеке без рецепта врача. Стоит парацетамол Экстратаб 60 рублей, но в тот день была скидка и он мне достался за 54 рубля, 10 таблеток парацетамола за 54 рубля, . читать ещё я в шоке.Коробка картонная, красная с синим, с золотистыми полосочками, хорошая коробка, прям такое дорогостоящее лекарство будто держишь.На обратной стороне указан состав, показания к применению, способ применения и дозы, а также назначение лекарства. Это очень удобно, так как в аннотацию можно и не заглядывать, вся краткая информация здесь.В коробочке идёт блистер с 10 штучками таблеток. Таблетки здесь не круглые, как мы привыкли видеть, а продолговатой формы с риской посередине, таблетки немного выпуклые, белого цвета. В состав входит парацетамол и аскорбиновая кислота.Так выглядит обратная сторона блистера.Ещё к таблеткам прилагается инструкция по применению. Здесь вся подробная информация, которая нужна пациенту: фармакологическое действие, форма выпуска и состав, показания и противопоказания, побочные эффекты, лекарственное взаимодействие и другое.Парацетамол считается одним из безопасных лекарственных средств, его можно применять даже беременным и детям.Парацетамол Экстратаб использую в качестве жаропонижающего, когда температура поднимается выше 38,5 градусов, я принимаю одну таблетку и минут через 20-30 температура начинает снижаться, проходит ломота в теле, если есть есть головная боль, то после приема парацетамола она тоже проходит. Принимаю 3-4 таблетки в день, но не более 3-х дней. Принимать нужно после еды.А ещё использую его так: при первых малейших симптомах простуды принимаю на ночь две таблетки и на утро, обычно, ни следа от болезни. Мне парацетамол помогает, хорошее и недорогое средство.При простуде и гриппе необходимость в витамине С возрастает. Витамин С (аскорбиновая кислота), который входит в состав этих таблеток, является хорошим антиоксидантом, при приеме повышается иммунитет организма и больной быстрее идёт на поправку. А так как организм самостоятельно не вырабатывает этот витамин, то нам его необходимо получать из вне. Получать витамин С можно и из цитрусовых. В период простудных заболеваний витамин С просто необходим.Плюсы:*Эффективное*Жаропонижающее*Температуру понижает постепенно*Обезболивающее*Удобная упаковка*Таблетка в форме пилюли*Быстро действуетМинусы:*ЦенаПлюсов получилось больше, чем минусов, поэтому если цена не смущает, то можно брать данный препарат.

В парацетамоле Экстратаб нет ничего необычного и сверхестественного, это обычный парацетамол, в который добавили витамин С и упаковали в картонную красивую коробочку, и продают в 10 раз дороже, а может и больше. Получается мы переплачиваем за эту коробку, ну и за витамин С, который сам по себе стоит тоже не дорого.

Продается данный препарат в аптеке без рецепта врача. Стоит парацетамол Экстратаб 60 рублей, но в тот день была скидка и он мне достался за 54 рубля, 10 таблеток парацетамола за 54 рубля, я в шоке.

Коробка картонная, красная с синим, с золотистыми полосочками, хорошая коробка, прям такое дорогостоящее лекарство будто держишь.

На обратной стороне указан состав, показания к применению, способ применения и дозы, а также назначение лекарства. Это очень удобно, так как в аннотацию можно и не заглядывать, вся краткая информация здесь.

В коробочке идёт блистер с 10 штучками таблеток. Таблетки здесь не круглые, как мы привыкли видеть, а продолговатой формы с риской посередине, таблетки немного выпуклые, белого цвета. В состав входит парацетамол и аскорбиновая кислота.

Так выглядит обратная сторона блистера.

Ещё к таблеткам прилагается инструкция по применению. Здесь вся подробная информация, которая нужна пациенту: фармакологическое действие, форма выпуска и состав, показания и противопоказания, побочные эффекты, лекарственное взаимодействие и другое.

Парацетамол считается одним из безопасных лекарственных средств, его можно применять даже беременным и детям.

Парацетамол Экстратаб использую в качестве жаропонижающего, когда температура поднимается выше 38,5 градусов, я принимаю одну таблетку и минут через 20-30 температура начинает снижаться, проходит ломота в теле, если есть есть головная боль, то после приема парацетамола она тоже проходит. Принимаю 3-4 таблетки в день, но не более 3-х дней. Принимать нужно после еды.

А ещё использую его так: при первых малейших симптомах простуды принимаю на ночь две таблетки и на утро, обычно, ни следа от болезни. Мне парацетамол помогает, хорошее и недорогое средство.

При простуде и гриппе необходимость в витамине С возрастает. Витамин С (аскорбиновая кислота), который входит в состав этих таблеток, является хорошим антиоксидантом, при приеме повышается иммунитет организма и больной быстрее идёт на поправку. А так как организм самостоятельно не вырабатывает этот витамин, то нам его необходимо получать из вне. Получать витамин С можно и из цитрусовых. В период простудных заболеваний витамин С просто необходим.

Плюсы:
*Эффективное
*Жаропонижающее
*Температуру понижает постепенно
*Обезболивающее
*Удобная упаковка
*Таблетка в форме пилюли
*Быстро действует

Плюсов получилось больше, чем минусов, поэтому если цена не смущает, то можно брать данный препарат.

источник

◊ Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы, со скругленными концами, с риской на одной стороне, допускается «легкая мраморность».

1 таб.
парацетамол	500 мг
аскорбиновая кислота	150 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, полиэтиленгликоль, крахмал кукурузный, стеариновая кислота.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.

Комбинированный анальгезирующий препарат

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Препарат не оказывает отрицательно го воздействия на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ, вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в периферических тканях. Возможность образования метгемоглобина маловероятна.

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, поступает только с пищей.

Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании допамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, АДГ и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

Основная роль на тканевом уровне — участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

Абсорбция — высокая. Т mах — 0.5-2 ч; С mах — 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. V d варьирует от 0.8 до 1.36 л/кг массы тела. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3- гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоно шенных) и маленьких детей — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Период полувыведения (Т1/2) — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2

Связывание с белками плазмы — 25%.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При состояниях дефицита концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении в высоких дозах скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанолом ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

— в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях (ОРВИ, в т.ч. грипп);

— тяжелые заболевания почек;

— тяжелые заболевания печени;

— почечная и/или печеночная недостаточность;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в анамнезе), врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), сидеробластная анемия, талассемия; гемохроматоз, гипероксалурия, мочекаменная болезнь; бронхиальная астма; алкоголизм.

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 50 кг) принимать внутрь по 1 таб. 3-4 раза/сут с интервалом между приемами 4-8 ч.

Детям от 6 до 12 лет — 1/2 таб., максимальная суточная доза — 2 таб.

Максимальная продолжительность лечения для детей — 3 дня.

Максимальная продолжительность лечения для взрослых — не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3-х дней — в качестве жаропонижающего.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, очень редко — рвота, диарея, боль в эпигастральной области, желтуха, панкреатит и повышение активности печеночных ферментов.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко — анемия, лейкопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота; анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с турбулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина — в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после приема.

Симптомы: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

При одновременном приеме других лекарственных средств с препаратом Парацетамол ЭКСТРATАБ следует проконсультироваться с врачом.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

Метоклопрамид и домперидон повышают всасывание парацетамола.

Одновременное применение парацетамола и НПВС (в т.ч. метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен) повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное применение парацетамола и хлорамфеникола может сопровождаться увеличением T 1/2 хлорамфеникола до 5 раз.

Салициламид увеличивает T 1/2 парацетамола, что приводит к накоплению парацетамола и, соответственно, повышенному образованию его токсических метаболитов.

Одновременное применение парацетамола и этанола может усилить гепатотоксичность парацетамола, а также способствовать развитию острого панкреатита.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности.

Не следует одновременно применять другие лекарственные средства, содержащие парацетамол, а также другие ненаркотические анальгетики. Одновременное использование других лекарственных средств должно быть согласовано с врачом.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов); улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином; снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты при мерно на 30%.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Лекарственные средства хинолинового ряда, хлористый кальций, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола; в высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Нельзя превышать рекомендованные дозы препарата Парацетамол ЭКСТРATАБ.

При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача.

После 5 дней применения препарата Парацетамол ЭКСТРАТАБ необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Существуют данные о том, что частое применение препаратов, содержащих парацетамол, приводит к утяжелению симптомов бронхиальной астмы. Одновременное использование другими лекарственными средствами должно быть согласовано с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии препарата Парацетамол ЭКСТРATАБ на способность к управлению автотранспортом и другими техническими средствами.

Данных по исследованиям эффективности и безопасности комбинации парацетамола и аскорбиновой кислоты у беременных и кормящих женщин нет. Таким образом оценить возможное соотношение риска и пользы не представляется возможным, в связи с чем не рекомендуется применение препарата у данных категорий пациентов.

источник

Жар и боль являются типичными проявлениями воспалительной реакции, поэтому медицинские препараты, способные купировать такие проявления заболевания, всегда востребованы. Парацетамол остается популярным средством, которое назначают при различных патологиях, проявляющихся болевым и гипертермическим синдромом – его использование редко сопровождается негативными реакциями со стороны систем человеческого организма, причем препарат можно назначать в соответствующей дозировке пациентам любого возраста.

В процессе лечения важно помнить, что лекарственное средство не устраняет непосредственной причины заболевания. Препарат рекомендован в качестве симптоматической терапии, способной временно устранить симптомы патологического процесса, поэтому его прием должен быть кратковременным. Оценивать эффективность терапии должен квалифицированный доктор – только специалист может правильно оценить риски терапии и подобрать эффективную дозу, необходимую для больного, а также своевременно заметить нежелательные изменения в статусе пациента.

Аскорбиновая кислота регулирует проницаемость сосудистой стенки, а также на процессы синтеза некоторых гормонов в организме – за счет этого потенцируется эффект парацетамола.

Эксперименты и клинические испытания доказали, что сочетанное применение двух компонентов препарата потенцирует действие лекарственного средства. Это благоприятно для пациента – уменьшается риск возникновения побочных эффектов, развивающихся при приеме парацетамола и витамина С.

Назначение парацетамола экстратаб рекомендовано в следующих случаях:

При выявлении у больного гипертермического синдрома разно степени выраженности, особенно в ситуациях, когда высокая температура является симптомом инфекционных и воспалительных заболеваний (респираторные инфекции, ОРВИ, грипп;
При возникновении болевого синдрома (слабовыраженного или умеренного), сопровождающего стоматологические проблемы;
Для лечения головной боли, являющейся симптомом различных заболеваний;
В качестве симптоматического средства, способного купировать боль в суставах, мышцах;
Болевого синдрома, сопровождающего циклические изменения при менструальном цикле;
При неврологических нарушениях.

В каждом случае пациент должен обсудить с доктором целесообразность приема препарата парацетамол экстратаб – инструкция по применению говорит, что курс лечения должен быть максимально коротким, и без назначения специалиста нельзя употреблять препарат более трех дней подряд.

Лекарственное средство парацетамол экстратаб является комбинацией жаропонижающего вещества с витамином С.

Механизм действия объясняется составом лекарственного средства.

Парацетамол (ацетаминофен) воздействует на центры боли, локализованные в центральных отделах нервной системы. Вещество влияет на метаболизм простагландинов, которые участвуют в поддержании процесса воспаления и отвечают за появление боли и повышение температуры тела. Парацетамол разрушается пероксидазой, поэтому препарат не уменьшает выраженность воспалительной реакции (одного из основных симптомов неблагополучия, сопровождающего различные заболевания).

Аскорбиновая кислота влияет на проницаемость сосудистого русла, вмешивается в процессы обмена веществ соединительной ткани. Витамин С не синтезируется в организме ни при каких условиях, поэтому при различных заболеваниях его содержание в тканях резко снижается, и требуется его дополнительное поступление извне.

Оба компонента препарата хорошо всасываются из пищеварительного тракта и связываются с белками плазмы, их превращения происходят в гепатоцитах, поэтому при заболеваниях печени требуется корректировать дозу парацетамола экстратаб.

Парацетамол и аскорбиновая кислота проникают через плацентарный барьер, секретируются в материнское молоко.

Из организма компоненты препарата выводятся с мочой – как активные, так и неактивные метаболиты. На скорость распада ацетаминофена и витамина С влияют алкоголь и курение – вредные привычки ускоряют их метаболизм.

Стоимость препарата – от 65 рублей за упаковку.

В каждой таблетке препарата парацетамол экстратаб содержится 500 мг парацетамола и 150 мг аскорбиновой кислоты. Упаковка лекарственного средства – 5, 6, 10, 12 и 15 таблеток.

Парацетамол в сочетании с витамином С назначают внутрь – подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуют принимать по 1 таблетке парацетамола экстратаб каждые 6 часов (в зависимости от выраженности симптомов), но суточная доза препарата не должна превышать 4 таблетки (2000 мг в пересчете на ацетаминофен).

Детям в возрасте 6-12 лет дают лекарство по ½ таблетки 3-4 раза в день. Пациентам до 6 лет парацетамол экстратаб не назначают – в этой возрастной группе используют аналоги, выпускаемые в виде свечей или сиропов (дозировка зависит от веса больного ребенка).

Если препарат рекомендован для купирования боли, то рекомендуют принимать лекарство не более 5 дней подряд. При гипертермии прием лекарственного средства ограничивают 72 часами.

Оба компонента, входящие в состав парацетамола экстратаб, способны проникать через плаценту к плоду и выделяться в материнское молоко.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что однократное применение препарата не несет особых рисков для ребенка, но следует согласовать лечение с доктором. Продолжительное назначение лекарства запрещено – по этическим соображениям не проводились клинические исследования у женщин, ожидающих малыша, и кормящих ребенка грудью, поэтому нет сведений о возможных опасных эффектах препарата.

Если прием препарата необходим, то кормящим матерям рекомендуют на время лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Назначение парацетамола экстратаб не рекомендуют:

При выявлении у пациента тяжелых хронических заболеваний печени и почек, которые сопровождаются нарушением функции этих органов
Если у больного диагностированы изменения в работе ферментативных систем печени
При обострении воспалительных процессов, затрагивающих пищеварительную систему
Во время желудочно-кишечных кровотечений
В период беременности и лактации
При индивидуальной непереносимости любого компонента препарата
На фоне наследственных гипербилирубинемий, сопровождающих синдром Ротора, Дубина-Джонса, Жильбера
При нарушениях гемопоэза (процесс выработки и созревания форменных элементов крови);
Если у пациента диагностированы наследственные анемии
При бронхиальной астме, особенно формах, течение которых ухудшается на фоне приема НПВС
У лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Лечение парацетамолом экстратаб запрещено при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата, входящего в его состав.

Детям моложе 6 лет лекарственное средство не назначают – в этой возрастной группе рекомендуют сиропа и свечи, в состав которых входит парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон).

Если лечение комплексное лечение продолжается более 5 дней, но ожидаемое улучшение не наступает, обязательна консультация доктора. При назначении лекарства свыше 5 дней обязателен контроль общего анализа крови. Пациентам, которые страдают от болезней печени (гепатиты, циррозы, гепатозы), нужно контролировать показатели печеночных проб.

Во время лечения не рекомендуют сдавать кровь на глюкозу и мочевую кислоту – препарат искажает результат исследований, направленных на диагностику сахарного диабета и подагры.

Больным, которые страдают от алкоголизма, назначать парацетамол нежелательно – препарат вызывает токсическое поражение печени.

Во время терапии не нужно отказываться от вождения автомобиля – лекарственное средство не влияет на концентрацию внимания.

До начала лечения нужно сообщить доктору обо всех медикаментах, принимаемых больным – соблюдение этого правила позволит избежать нежелательных эффектов.

Парацетамол снижает эффективность препаратов, назначенных для лечения подагры.

При одновременном назначении с непрямыми антикоагулянтами ацетаминофен увеличивает риск развития опасных кровотечений.

Нельзя назначать парацетамол экстратаб одновременно с другими НПВС больным, страдающим почечной недостаточностью – это увеличивает риск осложнений, связанных с почками.

Кишечные сорбенты (энтеросгель, атоксил) ухудшают всасывание препарата в кишечнике.

Одновременный прием препаратов, влияющих на ферментативные системы печени, и парацетамола, может спровоцировать резкое увеличение концентрации парацетамола даже при незначительной передозировке.

Ацетаминофен в сочетании с алкоголем неблагоприятно действует на печень и провоцирует повреждение поджелудочной железы.

Витамин С увеличивает всасывание и усвоение железа, содержащегося в пище и медикаментах, но отрицательно влияет на метаболизм антикоагулянтов, активируя свертывание крови.

Ухудшают всасывание аскорбиновой кислоты щелочные минеральные воды, аспирин, контрацептивы и свежевыжатые соки. Стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (аналоги), хлористый кальций и НПВС других групп ускоряют выведение витамина С из организма.

Со стороны ЖКТ – тошноту, рвоту, расстройства стула, боль в подложечной области, вызывает признаки, характерные для холецистита и панкреатита
Со стороны иммунной систем – высыпания, крапивницу, анафилактический шок
Со стороны кроветворных органов – анемию, лейкопению
Со стороны ЦНС – слабость, разбитость.

Витамин С может влиять на кроветворную систему (анемия, лейкоцитоз), повышать уровень сахара в сыворотке крови.

При значительном превышении рекомендованных доз парацетамол может вызывать:

Падение артериального давления, бледность кожи
Тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, боль в животе
Головную боль, головокружение
Нарушение функции печени и почек.

Передозировка витамина С проявляется:

Учащенным мочеиспусканием
Расстройством стула, тошнотой, рвотой, разлитой болью в животе
Нарушением сна
Резким понижением уровня глюкозы в сыворотке крови.

Специфическим антидотом (противоядием) парацетамола является ацетилцистеин или метионин – эти препараты активизируют печеночные ферменты, для лечения отравления, вызванного витамином С, рекомендуют формированный диурез.

Парацетамол экстратаб рекомендуют хранить в сухих, хорошо проветриваемых помещениях (температуры воздуха не должна превышать 25 0 С), вдали от детей. Препарат остается годным к применению в течение 24 месяцев от даты производства.

По составу с парацетамолом экстратаб сходны Панадол, Эффералган и другие лекарственные препараты, содержащие ацетаминофен.

Производитель: фармацевтическая компания ГлаксоСмитКлайн Дангарван Лимиітед, Ирландия

Стоимость: от 60 р за 12 таблеток, сироп – от 100 р.

Основное действующее вещество – парацетамол.

Таблеток, покрытых оболочкой
Таблеток быстрорастворимых
Таблеток с быстрым высвобождением парацетамола
Сиропа, предназначенного для приема внутрь
Детских ректальных свечей.

В отличие от парацетамола экстратаб, Панадол является однокомпонентным препаратом, но перечень показаний, противопоказаний, возможных осложнений аналогичны.

Основное преимущество Панадола – возможность выбора для каждого пациента удобной формы выпуска.

Недостатки – стоимость препарата немного выше, чем цена парацетамола экстратаб в аптеках.

Производитель: фармацевтический концерн BRISTOL-MYERS SQUIBB (Франция-США).

Стоимость: от 200 р за упаковку, содержащую 16 таблеток.

Шипучие таблетки по 500 мг
Шипучие таблетки, содержащие 500 мг парацетамола и витамин С
Ректальные суппозитории для детей (по 80 и 150 мг)
Сироп детский.

В линейке можно найти как однокомпонентный препарат, так и комплексное средство, в состав которого входят парацетамол и витамин С.

Преимущества – возможность выбора формы, оптимально подходящей для пациента.

Недостатки – цена Эффералгана в несколько раз выше, чем у препарата парацетамол экстратаб.

источник