Действующее вещество препарата – колекальциферол (витамин D3) – регулятор кальциевого и фосфатного обменов. Синтетический колекальциферол идентичен эндогенному, который образуется в организме под действием солнечных лучей. Колекальциферол обладает более выраженной физиологической активностью в сравнении с эргокальциферолом (витамин D2). Под действием препарата происходит нормализация метаболизма кальция и фосфатов в организме человека. Это способствует правильному формированию костного скелета и сохранению структуры костной ткани. Препарат оказывает выраженное антирахитическое действие. Колекальциферол способствует более интенсивной адсорбции кальция и фосфатов в дистальном отделе тонкого кишечника, за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран эпителия кишечника. Способствует переходу через мембраны двухвалентных ионов, в том числе кальция. Улучшает реабсорбцию фосфатов в процессе клубочковой фильтрации. Облегчает захват кальция и фосфатов костной тканью, регулирует распределение этих ионов в плазме крови, мягких тканях и костях.
Кроме того, без колекальциферола невозможно полноценное функционирование паращитовидных желез. Оказывая влияние на продукцию лимфокинов, препарат участвует в формировании неспецифического иммунитета. Колекальциферол принимает участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.
Нормализация содержания ионов кальция в крови приводит к поддержанию нормального тонуса скелетной мускулатуры, регулирует функцию сердца. Витамин D3 облегчает проведение нервных импульсов, влияет на свертываемость крови.
При гиповитаминозе D и дефиците кальция могут развиваться такие заболевания как рахит, остеопороз. Особенно им подвержены маленькие дети в период интенсивного роста и женщины в период постменопаузы, что обусловлено гормональными изменениями в организме. У беременных женщин при недостатке колекальциферола возникают симптомы тетании.
Аквадетрим – водный раствор колекальциферола – в сравнении с масляными растворами лучше адсорбируется и имеет большую биодоступность. Кроме того, водный раствор не требует присутствия желчи для всасывания в кровь, что является важным фактором для недоношенных детей, имеющих незрелую систему пищеварения.
Достоинства: профилактика рахита
Недостатки: опасность передозировки
Хотела бы написать про АкваДетрим, который так усиленно прописывают врачи маленьким деткам! Всем известно, что витамин Д — это профилактика рахита, но не все знают, что его избыток даже более опасен, чем недостаток!
Когда родила ребенка, нам усиленно все врачи начали советовать принимать витамин Д! Причем о том, что на дворе жаркое лето, а ребенок на искусственном вскармливании, никто почему-то не думал! Дело в том, что все смеси в настоящее время содержат витамин Д, в частности, 1000 мл смеси содержит профилактическую дневную дозу! А для поддержания в плазме крови необходимого уровня витамина Д достаточно двухчасового облучения солнечным светом кожи лица и кистей рук в неделю! Всё это я узнала из передач и книг доктора Комаровского Е.О. Так что нас ждала передозировка как минимум в 2 раза!
Наступила осень, и нас опять отругал педиатр, что мы не пьем витамин Д, и сказала, чтобы срочно начинали! Так как мы не выпиваем 1000 мл в день, и солнца мало, я стала давать через день (хотя врач говорила каждый день по капле!). И ребенка как подменили! Стал нервным, возбудимым, не ест, я почитала симптомы при передозировке, они такие! Временно не давала, ребенок стал спокойный. Пока даю по 1 капле 2 раза в неделю, всё нормально, а там видно будет. Хочу предупредить всех мамочек на ИВ, будьте аккуратны! Тщательно подбирайте дозировку с учетом содержания в смеси и количества солнечных дней! Не болейте!
Недостатки: вызвал аллергическую реакцию. вызывает газообразование, куча побочных эффектов, опасность передозировки, проблема с дозатором
Педиатры нашего района назначают этот витамин всем деткам, ну и нам. Прочитав анотацию долго стоял пузыречек с витаминкой, пока невролог тоже не прописала, причем в дозе в два раза большей, чем педиатр. Выбора не было, пришлось пробовать. Ну во- первых эти несчастные две капли было не отмерить, три раза испортила воду на смесь. Взяла только отдельно пипеткой. К вечеру в животе у ребенка началась просто война, малыш плакал и стонал от боли. А утром его глловп и щечки покрылиль коркой, как наждачная бумага. Прием прекратили.
Недостатки: вызвал аллергическую реакцию. куча побочных эффектов, недешёвый, опасность передозировки, резкий запах и вкус
Моему малыши пол годика,нам приписали Д3,хотя особых причин не было,Но «врачам»лучше знать,купила. Принимаем 3 день,через мин.10 после этого приёма появилась аллергическая реакция на ручке и немного на щёчке.Может из за того что там есть спирт!?Состав не очень понятен,и очень много побочных эффектов!Больше принимать не будем.
Принимали с месяца 3 недели, ребенок был беспокойный, плакал, запоры, пока не дошло до рвоты после приема. Перестала давать и на следующий день мой малыш проспал почти всю ночь, стал намного спокойней и стул наладился в течении трех дней. Перешли на Вигантол, все хорошо, спим ночью по 8 часов, запоров нет, ребенок веселый и активный.
Достоинства:
вкусный, безопасный
Недостатки:
нет
Все педиатры, как правило, советуют принимать АкваДетрим, или любой другой препарат витамина Д просто на всякий случай, для профилактики. АкваДетрим сделан на водной основе, поэтому он самый безопасный. Есть препараты с витамином Д на масляной основе и на спиртовой, но там все сложнее с дозировкой. В одной капле масляного средства, к примеру, содержится необходимая доза витамина Д на целый месяц. А в АкваДетримом все просто. В одной капле ровно столько, сколько нужно ребенку в течении дня. И даже если, вместо одной капли случайно капните две, ничего страшного не случится. Поэтому советуют АкваДетрим всем, по принципу, «хуже не будет». Тем более, что он сладенький, вкусненький, и дети обычно сами его выпрашивают.
По если разобраться в проблеме, то большинству можно спокойно обойтись и без дополнительного витамина Д. Да, витамин Д отвечает за обмен кальция и фосфора. При его дефиците обмен происходит в недостаточной степени и развивается рахит. У детей на естественном вскармливании такого не бывает, т. к. с молоком он получается все необходимое. Поэтому раньше рахитом страдали в основном дети на искусственном вскармливании, т. к. кормили их разведенным коровьем молоком. Но сейчас, когда всех искуственников кормят смесями, и у них рахита не бывает. В развитых странах рахит развивается только в одном случае на несколько сотен тысяч человек.
Так же надо знать, что чем у человека смуглее кожа, чем больше в ней меланина, тем хуже вырабатывается витамин Д. Т. е. у белокожих русских детей таких проблем вообще почти никогда не бывает, только в том случае, если ребенок вегетарианец, потому что больше всего витамина Д в мясе и молоке. Больше же всего витамина Д у рыжих. И вообще, считается, что если выставлять на солнце лицо и руки на 20 минут два раза в неделю, то этого вполне достаточно. Витамин Д накапливается быстро и его нужно не много. Летом, соответственно, АкваДетрим вообще не употребляют.
Кроем того, если вам кажется, что у вашего ребенка рахит, потому что у него кривые ноги или вытертые затылок, то нужно отдавать себе отчет, что такой диагноз на глазок не ставится. Для диагностики проводится рентген костей, а так же сдается кровь на концентрацию витамина Д, кальция и фосфора. У нас много паникующих мамочек, которые чуть что, ставят своим детям страшные диагнозы по каким-то нелепым симптомам и таскают их по врачам. Мне кажется, что специально для них и придумали АкваДетрим. От него хуже не будет, профилактика рахита проводится, мама спокойна, ребенок с удовольствием пьет сладкие капельки, с педиатра спроса меньше, а производитель АкваДетрима получает прибыль. Все довольны, все спокойны.
Поэтому, если очень волнуетесь по поводу рахита и дефицита витамина Д, то не думайте, а смело покупайте АкваДетрим и спите спокойно, потому что, если не от рахита, но от нервов он точно поможет.
источник
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
- Поделиться отзывом
- Ответить автору
- Согласен с автором
- Не согласен с автором
- Пожаловаться
- Страница отзыва
Моя мама — противница аптечных витаминов и считает, что получать все необходимые и недостающие микроэлементы можно из продуктов питания. Легко ей рассуждать, будучи на пенсии)) Я вот работаю и у меня совсем нет времени собирать себе судочки каждый вечер со всякими полезностями. Да и у нас в коллективе как-то не принято таскать из дома, даже микроволновки нет в офисе. Питаемся. Читать отзыв Моя мама — противница аптечных витаминов и считает, что получать все необходимые и недостающие микроэлементы можно из продуктов питания. Легко ей рассуждать, будучи на пенсии)) Я вот работаю и у меня совсем нет времени собирать себе судочки каждый вечер со всякими полезностями. Да и у нас в коллективе как-то не принято таскать из дома, даже микроволновки нет в офисе. Питаемся в ближайшей кафешке.
Стала замечать, что я постоянно уставшая. Вроде бы нет на работе никакого аврала, работаем в шатном режиме, никакой дополнительной нагрузки стараюсь не брать. Но устаю сильно и это факт. В апетке посоветовали мультивитаминный комплекс, который также известен своим свойством придавать организму сил. Я попробовала, в восторг не пришла. Укрепились ногти и на том спасибо. Сходила к врачу, сдав предварительно анализы. Обнаружился недостаток кальция и витамина Д. Я никогда не изучала влияние того или иного витамина на организм и была удивлена, что кальций и витамин Д взаимосвязаны. Оказывается, витамин помогает кальцию проникнуть в костную ткань, тем самым укреплять наш скелет. Мне в больнице рекомендовали Аквадетрим, как хорошо усваеваемый, без побочных эффектов. Я стала принимать по схеме 4 капли в сутки и уже вскоре стала замечать изменения в своем организме. Сил прибавилось, перестала болеть спина. Я стала потихоньку возвращаться с свой прежний жизненный ритм. Продолжаю прием препарата уже пол года и пока что не собираюсь останавливаться. Кстати, заметила, что стала гораздо реже болеть всякими простудными и вирусными болячками. Опять таки, это заслуга Аквадетрима.
Витамин Д благоприятно влияет на иммунную систему. Сейчас, если вдруг я заболеваю, переношу болезнь гораздо легче и уже через 3, максимум 4 дня я на ногах. Классный препарат!
источник
Слышала, что аквадетрим надо давать до 12 часов дня, если дать позже, ребёнок действительно может быть гиперактивный и плохо спать
Аквадетрим после 2 применений отменила, действительно ребёнок стал капризный, муж запретил давать
Ну и препарат нам выписывают!?
Дала 1 каплю вчера, всю ночь не спали. И хочет спать, но не может уснуть и от этого плачет? нафиг эти капли, не рискуйте.
Вот те на 🙁 Бедный ребенок!
Я их даже не открывала. Спасибо, что сообщили. Я Вигантол буду давать с 3 месяцев, мне его знакомые рекомендовали
Я тоже подожду 3 месяцев и думаю финскими закупаюсь) а аквадетрим мужу скормлю, ему точно ничто не помешает спать))
Купила Аквадетрим и почитав отзывов тоже не стала давать, заказала витамины на iHerb
Я во время б ещё выяснила, что лучше импортный давать и сразу купила во Франции их препарат этим летом. У меня у самой бабуля практикующий педиатр и она тоже искренне не понимает чем меня не устраивает акваметрим и вигантол!
Я на iHerb заказала, первой доче давала акваметрия и вигантол
Не всем отзывам можно доверять. Тут же всё индивидуально. Нам Аквадетрим тоже выписали и отлично подошел. Не могу сказать ничего про побочку, потому что их не было. А у кого аллергия, плохой сон и т.д, это возможно из-за переизбытка витамина Д.
Да, возможно. И самое интересное, что его поголовно всем прописывают не проверяя показатель этого витамина! А назначать нужно только по показаниям
Анализ недешёвый, видимо экономят. Можно было бы хоть платно предлагать, но начнётся ‘волна’ с логическими цепочками, типа а чего это мы должны платить…
Тоже его сегодня купила. Вот нервозности нам ещё не хватало ♀️
Аналогично! ?Буду Вигантол давать, проверен знакомыми
А мне знакомые наоборот все аквадетрим рекомендовали, потому что он на воде. Типа на масле хуже усваивается ♀️
Ну я не специалист, не знаю в чем разница вообще ♀️ но финский витамин Д тоже на всякий случай на воде заказала)
Даю. Подходит цветение и спит отлично!
Старшему сыну брала его, орал как не нормальный после него. С младшим решила даже не пробовать, заказала на iherb, подошел отлично. Просто нужен масленый, а аквадетрим на водной основе, ну естественно не натуральный
Айхерб, в смысле бад? Как такое вообще можно давать ребенку, с сомнительным составом? Их же даже не проверяют и что кладут в баночку неизвестно, потому что состав могут написать из потолка. Я только за лекарственные средства, своему ребенку Аквадетрим даю. Он разрешен Минздравом, и усваивается хорошо.
источник
Нормализует метаболизм кальция и фосфора. Латинское название: Aquadetrim. Производитель: MEDANA PHARMA (Польша).
Аквадетрим для женщины и детей.
Витамин Д 3
Аквадетрим — это водный раствор витамина Д3, который является мощным антирахитическим фактором, который регулирует метаболизм кальция и фосфатов, чем способствует правильной минерализации костей и правильному росту скелета. Также витамины Д3 влияет на функционирование паращитовидных желез, участвует в поддержании мышечного тонуса, в проведении нервных импульсов, влияет на свертывающую систему крови и на формирование иммунитета.
В настоящее время есть два мнения, по поводу необходимости дополнительного введения витамина Д3. Одно из них то, что при достаточной продолжительности нахождения человека на солнце, организм не нуждается в примении дополнительных доз витамина. В настоящее время, эта точка зрения активно исследуется.
Другое же мнение, подтвержденное многочисленными клиническими исследованиями, говорит о тотальном дефиците и необходимости приема витамина Д3.
Учитывая многочисленные международных рекомендации о необходимости применения витамина Д3 у детей я применяю этот препарат в своей практике.
Но, исследования продолжаются, поэтому, вполне возможно, в обозримом будущем нынешние рекомендации будут пересмотрены.
Приём необходим, но нужно соблюдать дозу.
В настоящее время наблюдается рост и распространение понятия рахит.
В своей практике использую препарат кальция — аквадетрим. Аквадетрим-регулятор кальциево-фосфорного обмена.
Препарат назначаю для профилактики рахита детям с рождения, но строго по одной капле в осенне-зимний период. В период активного солнца на лето, препарат отменяю, необходимо учитывать и приём данного препарата при искусственном вскармливании (в смеси содержится витамин д3).
Для себя определила недостатки данного препарата, часто выявляю передозировку аквадетрима, значительное количество побочных эффектов. Родители отмечают неудобство дозирования, за раз может капать несколько капель, а регулярное нарушение дозы приводит к передозировке препарата. На данный момент нахожусь в поиске альтернативы данному препарату.
Витамин Д, воднорастворимый. Он выполняет функции регулировки кальция и фосфатов, что очень важно в первые месяцы ребёнка. Многие знают, что витамин д является средством от рахита, поэтому всем новорожденным, с месяца, назначается этот препарат для профилактики.
Обязательно применять витамин у детей в возрасте года и двух лет, так как в этот период начинается формирования постоянных зубов, для который нужен кальций.
Назначают при остеопорозе и гипотиреозе. Так же назначают беременным, препарат является безопасным и очень эффективным. Так же назначается женщинам в менопаузу, когда идёт риск заболевания остеопороза.
Обязательно нужно следить за дозой препарата, так как при передозировке препарата много побочных эффектов.
Солнце в каплях!
По состоянию на 10 августа 2017 года Аквадетрим — это единственный препарат водного раствора Витамина Д3, зарегистрированный в России.
Результаты многоцентрового исследования «Родничок» по изучению недостаточности Витамина Д у детей раннего возраста в России показали неутишительные результаты. Так, например, у детей до 6 месяцев двое из пяти детей показывают нормальный уровень Витамина Д в биохимии крови. Это только 39% детей имеют норму. С возрастом потребность возрастает и к трем годам жизни только один из восьми детей имеет нормальный уровень Витамина Д. В пересчете на проценты получается всего 13%. У остальных детей регистририруется рахит различной степени тяжести, а также иные нарушения фосфорно-кальциевого обмена.
Поэтому так важно обеспечить ребенка дополнительным источником Витамина Д.
В практике врача-педиатра назначаю этот препарат каждому ребенку до трех лет. В использовании Аквадетрим очень удобен. Форма выпуска в виде раствора с флаконом-дозатором исключает возможность передозировки. На один прием профилактическая доза составляет 1-2 капельки, в зависимости от возраста ребенка.
Также было замечено, что Аквадетрим переносится лучше у недоношенных детей, по сравнению с масляным раствором. Это объясняется тем, что эффективность всасывания водного раствора намного выше, чем у масляного при незрелости системы пищеварения; или при наличии нарушений функции ЖКТ у старших детей.
В повседневной работе с детьми раннего возраста сталкиваюсь с распространенными мифами о препаратах Витамина Д3. Например, многие считают, что роднички закрываются быстрее при приеме Аквадетрима — это МИФ. Роднички и швы необходимы только в процессе родов, для правильного проведения головы по родовым путям. В процессе самостоятельной жизни роднички и швы никакого функционального значения не имеют. Закрываются у всех детей по-разному. Раннее закрытие родничков не ведет к формированию неврологических отклонений. Голова будет расти соответственно возрасту независимо от того, закрыты роднички или нет. Ведь, объем головы у детей старше 10-12 месяцев, прибавляется ежегодно, без развития отклонений в неврологическом статусе.
Также распространен миф, что рахитом болеют дети из малообеспеченных семей. Скажу, что это категорически не так. Если ребенок не получает должного объема активных игр, не гуляет на свежем воздухе, неправильно питается (однообразный рацион изо дня в день), не получает белковой пищи в достаточном объеме, то не имеет значения уровень достатка семьи.
Резюмируя все вышесказанное, хочу подчеркнуть, что Аквадетрим эффективен и безопасен. Его использование предотвращает развитие рахита и других нарушений обмена кальция и фосфора полностью.
источник
Факт: у каждого, кто читает эту статью, есть дефицит витамина D — если только вы уже не принимаете его специально. Чем это плохо, в чем причины и как с дефицитом бороться?
Уже несколько лет я борюсь с выпадением волос. Одной из причин, ухудшающих ситуацию, является дефицит витамина D. Пока я не столкнулась с проблемой, я даже не подозревала, что витамина D у меня так мало — а потом оказалось, что мало его не только у меня, а практически у всего населения России.
Почти никто не проверяет этот показатель специально, врачи тоже редко в курсе об этом дефиците — и в обществе доминирует мнение, что если ты хотя бы иногда гуляешь на улице, то у тебя с D должно быть все в порядке. Мы пьем поливитамины, чтобы скорректировать несуществующий авитаминоз, а о реальном дефиците конкретного витамина не подозреваем.
О том, чем важен витамин D, как так вышло, что нам всем его не хватает, и сколько его нужно принимать, мне рассказал мой врач, ведущий трихолог марки DSD de Luxe , врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН Владислав Ткачев.
— Как так вышло, что во всем мире у людей дефицит витамина D? Даже в Дубае он есть!
— Образ жизни поменялся. Еще сто лет назад люди много времени проводили на открытом воздухе, работали на улице, больше передвигались пешком, дети играли во дворах… Сейчас мы постоянно в помещениях. В том же Дубае — солнца много, но люди всегда дома, или в магазине, или в офисе, под кондиционерами. В результате в коже синтезируется мало вещества — предшественника витамина D.
— Как это сказывается на нашем здоровье?
— Витамин D влияет на многие функции, активирует более 2000 генов. Больше 200 заболеваний доказанно имеют связь с витамином D. И это не только рахит, но и многие виды онкологии, диабет, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, другие аутоимунные заболевания.
Витамин D влияет и на состояние волос. Волосяные фолликулы имеют рецепторы к витамину D. А в результате их инактивации (отключения) и у человека, и у мышей развивается алопеция, показало исследование Kong J. и соавт. Витамин D может быть фактором защиты от — в том числе — гнездной алопеции. ((1), см. в конце статьи.) D-дефицит может усиливать диффузное выпадение волос, особенно у женщин, быть значимым фактором при рубцовых алопециях.
— Сколько же нужно гулять на улице, чтобы его синтезировалось достаточно?
— Чтобы получить суточную дозировку витамина D, нужно проводить под ярким солнцем три часа в день (при условии ношения открытой одежды). Если вы загораете в купальнике и без SPF, достаточно 30 минут. Но, например, даже шесть часов прогулки в несолнечный день не помогут компенсировать имеющийся дефицит.
И нужно помнить, что ультрафиолет представляет опасность, повышая риски развития меланомы — и этот риск существенен, если у вас дефицит витамина D и вы загораете неграмотно, доводя дело до ожогов. Но парадокс в том, что именно витамин D защищает кожу от меланомы (2). Если у вас нет его дефицита и вы загораете грамотно, без ожогов, то риски ультрафиолета значительно снижаются и начинают преобладать положительные его эффекты для здоровья.
Около 10 % витамина D мы можем получать с пищей. Но сейчас ни в мясе, ни в яйцах, ни в молоке, даже в разводимой рыбе нет того количества витамина D, которое должно быть. Ведь и животные теперь больше не пасутся на открытом воздухе.
— Этот дефицит у всех примерно одинаковый?
— Есть группы населения, которым витамина D нужно даже больше. Это беременные и кормящие, люди с хроническими заболеваниями. При хирургических вмешательствах, травмах — также. У стариков кожа плохо синтезирует витамин D, даже если они сидят под солнцем, поэтому и у них потребность повышена.
Единственный выход в текущей ситуации — принимать всем витамин D дополнительно.
— Что вообще такое витамин D?
— По сути, это и не витамин, а гормон. В коже нарабатываются формы витамина D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол (а также поступают с пищей). Далее в печени эти предшественники стероидных гормонов превращаются в кальцидол, а потом в почках из него синтезируется активный гормон – кальцитриол. И это уже не просто гормон, а целый «гормональный дирижер» — он может влиять на синтез других гормонов или действовать с ними в синергизме. У своих пациентов я неоднократно обращал внимание, что дополнительный прием витамина D нормализовывал уровни и других гормонов, включая андрогены.
— А андрогены нам необходимы?
— Конечно, необходимы. Что такое дефицит тестостерона или дегидроэпиандростерона? Это путь к ожирению, депрессии и неврастении, снижению либидо, низкой мышечной массе — саркопении, остеопорозу, многочисленным метаболическим нарушениям. И один из факторов нарушения их синтеза или метаболизма — нехватка витамина D.
— На что еще дефицит витамина D влияет?
— Обратите внимание — чем дальше мы продвигаемся с юга на север, тем чаще в популяции встречаются аутоимунные заболевания, например, рассеянный склероз. Частота вырастает в сотни раз (3). И здесь вероятная роль принадлежит как особенностям питания, генетической предрасположенности, так и количеству солнечной радиации.
Если у вас достаточный уровень витамина D, риски злокачественных и других новообразований снижаются на 75 %, а риски диабета 2 типа, ожирения, рассеянного склероза — от 50 до 80 % (4). Снижаются риски сердечно-сосудистых заболеваний, улучшается фосфорно-кальциевый обмен, регулируется иммунитет.
Витамин D может помогать и при заболеваниях, крайне плохо поддающихся лечению. Интересное исследование проведено в Бразилии по псориазу и витилиго. Удалось добиться стойкой ремиссии при этих состояниях на монотерапии высокими дозами витамина D (под врачебным контролем пациенты в течении 6 месяцев ежедневно принимали по 35 000 ME витамина D) (5). (Но самостоятельный прием таких дозировок недопустим !)
При идиопатическом зуде, ряде дерматозов лечение только лишь витамином D (в дозе 50 000 МЕ в неделю, т. е. около 7000 ME в день) в 70 % случаев позволило достигнуть ремиссии (6).
— А с точки зрения красоты здорового человека — волосы, кожа?
— Стареть мы будем быстрее при дефиците гормона D. Будет бледная, утомленная, сухая, морщинистая кожа. Прием витамина D помогает улучшить красоту хотя бы потому, что это активное стероидное вещество, синтез и усвоение которого с возрастом снижается, как и других гормонов. Только здесь стоит помнить и фотостарении — и в погоне за «солнечным» витамином не забывать прикрывать лицо и волосы.
— Повлияет ли нормализация уровня витамина D на самочувствие здорового человека?
— У условно здорового человека (условно, потому что, испытывая дефицит витамина D, вряд ли можно быть здоровым) происходит «энергетический подъем», улучшается общее самочувствие, повышается тонус, появляется бодрость, даже уменьшается время, необходимое для того, чтобы выспаться. Многие пациенты отмечают, что уменьшается болезненность в области мышц, суставов и связок, снижаются болевые проявления остеохондроза, остеопороза, мышечно-тонических синдромов, при фибромиалгии.
— А детям нужен витамин D? Какие дозы?
— Нужен, и прямо с рождения. Даже на грудном вскармливании — если у мамы дефицит, откуда витамин D в молоке возьмется? Даже рахит в последнее время вновь стал регистрироваться чаще.
— Когда я говорю знакомым, что у нас у всех дефицит, люди спрашивают, к какому врачу это идти проверять?
— Нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин D. Цифра в анализах должна быть минимум 30 нг/мл. Однако и эта цифра – лишь компромисс. В последнее время многие лаборатории переходят на другой стандарт, когда нижней границей нормы считается 40 нг/мл. Но оптимальным является коридор от 50 до 100 нг/мл.
Обратите внимание, что единицы измерения и нормы могут отличаться в разных лабораториях, в зависимости от используемого метода. Предпочтительнее уровень витамина D измерять с помощью метода ЖХ-МС (жидкостная хроматография-масс-спектрометрия).
Отправлять пациента проверить витамин D должен бы, по-хорошему, врач любой специальности, ведь этот гормон задействован в регуляции абсолютного большинства органов и систем. Традиционно этим занимаются эндокринологи. Но и среди эндокринологов есть те, кто не слишком активно вникает в эту тему. В основном, о нем вспоминают, когда видят нарушения со стороны паращитовидных желез и почек, при очевидных нарушениях кальций-фосфорного обмена. А нам бы не доходить до этих нарушений.
— Но анализ можно сдать самостоятельно и без врача. А что потом делать с результатами?
— Начать его принимать. Что касается дозировки — диапазоном безопасности считаются от 400 до 4000 МЕ в сутки. За редким исключением для тех, у кого есть проблема с паращитовидными железами, избытком кальция и фосфатов, камнями в почках, саркоидозом — нужна осторожность.
Существуют такие международные рекомендации по дозировкам, в зависимости от возраста:
Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010
— Получается, что найти врача, который бы назначил адекватную дозу, пока сложнее, чем самому пойти сдать анализ и начать принимать профилактическую дозу?
— Пока, к сожалению, ситуация именно такая. Большинство врачей предпочитают рекомендовать низкие дозировки, по 400-800 МЕ. Но даже доза в 4000 МЕ – по сути, профилактическая для нашего региона, и при ее приеме уровень витамина D лишь достигает нижней границы нормы. А в условиях дефицита лечебная доза должна быть еще выше.
— Итого: сколько раз в год каждому человеку нужно сдавать анализы на витамин D?
— Лично я уже знаю, что если я принимают 10000 МЕ микролингвального витамина D, у меня уровень будет 100, это высшая граница нормы. Если буду принимать 5000, уровень будет 50 (это среднее значение нормы). Поэтому мне анализы больше не нужны.
А вот пациентам анализы нужны — чтобы понять, что есть серьезный дефицит, чтобы понять, что идут изменения, чтобы узнать, когда уже витамин D вышел на нормальный уровень. А когда он достигнут, можно анализы не делать, главное — постоянно принимать свою дозу.
— К какой норме витамина D стремиться?
— Верхняя граница нормы – 100 нг/мл. В принципе, когда нет нарушений в работе почек и паращитовидных желез, человек и бóльшие цифры в анализах спокойно переносит, но ходить по лезвию бритвы не стоит (может чрезмерно повыситься уровень кальция в крови, что неблагоприятно отражается на многих органах, особенно почках). Показатели в крови 60-70 нг/мл – оптимальны. Но типичный анализ москвича зимой — это 12-14 нг/мл. Летом — около 20.
— Чтобы получить уровень 40, дозировки в 4000 МЕ будет достаточно?
— Все современные исследования говорят, что нужны не менее 4000 МЕ в день (это 8 капель «Вигантола»). Тем не менее, у нас пока используются старые нормы, там указано 400-500 МЕ. Если врач предлагает вам 400 МЕ, не надейтесь, что это поможет — я уже тысячи анализов переделал на этот витамин, такие дозировки не работают. 4000 МЕ — минимальная доза, с которой вы можете получить нижнюю границу нормы.
— То есть, каждый человек должен каждый день принимать 4000 МЕ?
— Да. Кроме тех дней, когда он реально проводит на солнце три часа. То есть на время отпуска на юге — делаем перерыв.
Но 4000 МЕ — это минимум, по сути — компромисс. А официальные рекомендации пока таковы, что это максимальная профилактическая дозировка для взрослых, и я не могу всем без разбора рекомендовать даже эти 8 капель без учета индивидуальных особенностей и противопоказаний. Хотя своим пациентам иногда рекомендую и куда большие лечебные дозы.
— А есть ли разница между витамином D, который синтезировался в организме сам, и который мы приняли в виде добавки?
— В принципе — нет, все преобразуется в одно и то же вещество.
— А из чего делают витамин D для добавок?
— Исходное сырье — вещество эргостерин, который экстрагируют из фитопланктона, бурых и зеленых водорослей; а также некоторые виды дрожжевых и плесневых грибков. Полученный эргостерин облучают ультрафиолетом. Так что синтетический витамин D – не такой уж и синтетический. А синтез его был давно налажен, еще в Советском Союзе.
— И нормы такие низкие тоже остались с советских времен?
— Нормы меняются в сторону увеличения, но очень неспешно. Хотя в последние годы прогресс с изучением свойств витамина D идет довольно активно. Теперь к нему никто не относится лишь как к витамину от рахита.
Остается боязнь отравления витамином D. Откуда она вообще взялась? Он раньше был в виде спиртового раствора. Флакончик с ним можно было не до конца закрыть, спирт испарялся, витамин D становился очень концентрированным — и доза могла быть в десятки раз больше, чем написано. Были случаи отравления, когда люди принимали масляный раствор витамина D не каплями, а ложками, принимая его за растительное масло.
— Что конкретно принимать сегодня? «Вигантол»? «Аквадетрим»? Бывают еще комплексы с кальцием, типа «Кальций-Д3-Никомеда».
— «Вигантол», «Аквадетрим» можно принимать. А вот комплексы — не стоит. В комплексах доза витамина D слишком маленькая, с ней от дефицита вы не избавитесь. А когда человек уж насыщен витамином D, ему кальций дополнительно не нужен, у него и так кальция будет достаточно. Мы даже при высоких дозах витамина D — от 4000 МЕ — просим низкокальциевую диету пациентов соблюдать.
— А есть разница между усваиваемостью разных препаратов витамина D?
— И «Вигантол» и “Аквадетрим” нормально усваиваются, хотя по нашему опыту в некоторых партиях витамина D у них иногда меньше заявленного количества и пациенты до нижней границы нормы идут дольше.
Я принимаю сублингвальный (подъязычный) вариант препарата. На мой взгляд, он работает надежнее. Но эти препараты уже не лекарственные, относятся к БАДам, в аптеках в России они не продаются и потому не могут быть официально рекомендованы.
— Все-таки отравиться витамином D насколько легко?
— Есть исследования, что дозы до 10 000 МЕ в день не дают побочных эффектов (при условии отсутствия противопоказаний, которые мы уже обсуждали) (7)
— А на Западе пациентам делают укол с намного большей дозировкой, чтобы быстрее повысить витамин D, а потом уже прописывают небольшую дозу для профилактики.
— Все правильно. Надо поднять, а потом поддерживать дозой поменьше. У нас нет таких уколов, легально они не продаются.
— То есть, если ты получишь от укола 50 000 МЕ единоразово, отравления не будет?
— Нет. Если это недельная, и тем более, месячная дозировка. То есть, если 50 000 МЕ уколоть 1 раз в месяц, доза будет той же, как при приеме 1660 МЕ в день.
Гипервитаминоз развивается при дозах выше 40 000 — 100 000 МЕ ежедневно, на протяжении более месяца — но мы далеки от этих доз.
Но даже если вы приняли 100 000 МЕ однократно (и далее его не принимали), примерно через два месяца витамин D достигнет нижней отметки, а потом наступит и дефицит».
«Мой уровень витамина D недавно достиг 89. Я и мой гинеколог-эндокринолог разве что джигу не станцевали, получив результаты анализов -). Волосы все еще при мне, хотя делаю я для этого не то чтобы много — значит, коррекция дефицитных состояний все-таки работает.
(Из смешного — раньше у меня была легкая крейзи-мания — мне очень нравилось есть таблетки кальция глюконата. С нормализацией уровня витамина D эта мания бесследно прошла -)).»
- The Role of Vitamin D Receptor Mutations in the Development of Alopecia. Peter J. Malloy and David Feldman. Molecular and Cellular Endocrinology
- Protective actions of vitamin D in UVB induced skin cancer. Photochem Photobiol Sci. 2012 Sep 18. Bikle DD. Departments of Medicine and Dermatology, San Francisco VA Medical Center and University of California, San Francisco, CA, USA
- Campbell T. M. 2nd, Campbell T. C . The breadth of evidence favoring a whole foods, plant-based diet
- Holick, Michael F., PhD., M.D., Boston University School of Medicine, textbook — Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications
- A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Danilo C Finamor, 1 Rita Sinigaglia-Coimbra et al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 222–234.
- W V Med J. 2011 Jan-Feb;107(1):14-20. />
А вы знаете свой уровень витамина D? Следите за ним?
Читать до конца http://www.berkeleywellness.com/supplements/vitamins/other-supplements/article/vitamin-d-whats-latest
Нет никаких больших серьёзных исследований, доказывающих связь низкого уровня вит д в крови с вышеназванными состояниями/заболеваниями.
История помнит манечку Лайнуса Полинга о витамине С, и где это сейчас?
Прочитала. Разве там говорится что-то о том, что не надо восполнять дефицит витамина д, если он есть?
Процитирую для тех, кому лень, выводы.
While vitamin D’s role in bone health is clearly established, the debate continues about whether higher doses might prevent, treat, or delay a wide variety of conditions. On one side are some experts who point to the massive body of research, much of it promising, and advocate higher intakes and blood levels of vitamin D. On the other side are researchers who fear that the vitamin D bandwagon has gotten far ahead of the science and who worry that it may crash—as did the bandwagon for antioxidant supplements when long-awaited clinical trials failed to find benefit and sometimes even suggested harm. One thing is clear: Blood levels of vitamin D are a good barometer of overall health. But whether high levels are the cause or result of good health will remain an open question until the results of several large important clinical trials come out in a few years. Meanwhile, until the answers are in, should you have your vitamin D measured to find out if you should take supplements? You can discuss this with your health care provider. If you have some of the risk factors mentioned above, it’s likely that your blood level is low, making you a candidate for supplementation. Keep in mind, too, that even younger, thin, active, light-skinned people can have low levels of D. Unless you’ve been tested and know that your vitamin D level is adequate—at least 20 ng/mL, though we think 30 ng/ mL is a better target—consider taking a supplement, especially if and when you get little or no sun exposure. We recommend 800 to 1,000 IU a day for most people—preferably vitamin D3. Your health care provider may advise a higher dose (usually 1,000 to 3,000 IU) if your blood level of D is very low or if you have osteoporosis or milder bone loss (osteopenia), inflammatory bowel disease, or certain other disorders. If you don’t like to take supplements or would rather wait for the results of the big studies, try to consume more foods that are high in vitamin D and get some (but not too much) sun exposure. It’s impossible to know how much sun is “enough” in general for D production because, as we’ve said, so many variables are involved. For some people, getting 10 to 20 minutes of midday sun on their arms and legs two or three times a week much of the year will result in fairly high blood levels of vitamin D; others will need longer sun exposure. Because of the risk of skin cancer, supplements are a safer bet.
источник
◊ Капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом.
| 1 мл | |
| колекальциферол (вит. D 3 ) | 15 000 МЕ |
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.
10 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
15 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D 3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D 3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D 2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).
Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D 3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
источник
Состав и форма выпуска:Раствор пероральный водный1 млколекальциферол15000 МЕ
во флаконах темного стекла по 10 мл, в комплекте с капельницей (1 мл = 30 капель); в пачке картонной 1 комплект.
Дефицит витамина D (профилактика и лечение), рахит, рахитоподобные заболевания, гипокальциемия, тетания, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), остеомаляция (профилактика и лечение), комплексная терапия остеопороза (в т.ч менопаузного).
Гиперчувствительность (в т.ч. к бензиловому спирту), гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, почечная недостаточность, саркоидоз.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Не следует назначать при беременности в высоких дозах (обладает тератогенным действием). С осторожностью — при кормлении грудью.
Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. Симптомы гипервитаминоза D:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная, мышечная, суставная боль, нарушение психики (в т.ч. депрессия), сухость в полости рта.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперкальциемия.
Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор.
Со стороны обмена веществ: потеря массы тела.
Со стороны мочеполовой системы: полиурия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз.
Прочее: системный кальциноз.
Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, понос, почечная колика. Головная и мышечная и суставная боль, нарушение психики (депрессия), ступор, атаксия, прогрессирующая потеря массы тела. Нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией, полиурией, гиперкалиурией, гипостенурией, никтурией, повышением АД. В тяжелых случаях — помутнение роговицы, отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки (вплоть до развития катаракты). Могут развиться кальциевый нефроуролитиаз, системный кальциноз. Редко — холестатическая желтуха.
Лечение: отмена препарата. Симптоматическая, поддерживающая терапия. Прием большого количества жидкости.
Внутрь, 1 капля содержит 500 МЕ витамина D₃. Профилактика: Дети: доношенным новорожденным с 3–4 нед жизни до 2–3 лет по 500–1000 МЕ (1–2 капли) в сутки; недоношенным детям, с 7–10 дня жизни, близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях — по 1000–1500 МЕ (2–3 капли) в сутки. В летнее время дозу сокращают до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Беременным женщинам по 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всего периода беременности или по 1000 МЕ (2 капли) в сутки, начиная с 28 нед беременности. В постменопаузальном периоде — 500–1000 МЕ (1–2 капли) в сутки.
Лечение: при рахите, ежедневно 2000 — 5000 МЕ (4–10 капель) в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, III), и варианта протекания, в течение 4–6 нед или начальная доза 2000 МЕ (4 капли) в течение 3–5 дней, при хорошей переносимости — до 3000 МЕ (6 капель), при выраженных костных изменениях — до 5000 МЕ (10 капель). При необходимости курс лечения повторяют через 1 нед. После достижения лечебного эффекта переходят на профилактический прием (500–1500 МЕ/сут). Рахитоподобные заболевания — 20000–30000 МЕ/сут (40–60 капель), курс лечения 4–6 нед. При постменопаузальном остеопорозе (комплексное лечение) — 500–1000 МЕ/сут (1–2 капли).
Следует избегать передозировки. Слишком высокие дозы витамина D₃, применяемые продолжительно, или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D₃. При определении дозы витамина D необходимо учитывать его количество, поступающее с пищей.
Определение суточной потребности ребенка в витамине D, способ его применения проводится врачом индивидуально и периодически контролируется, особенно в первые месяцы жизни.
С осторожностью следует применять у пациентов с длительной иммобилизацией.
Следует избегать одновременного поступления в организм высоких доз кальция.
В ходе лечения необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
источник
 |
Витамин Д и его необходимость для организма каждого человека. Солнце и еда не могут восполнить его недостаток, так как еда должна быть определенная и нахождение на солнце должно быть ежедневное. Не надо забывать, что быть на солнце и смотреть на него через окно не одно и тоже. Важность витамина Д 3 сложно отрицать. И сложно отрицать то, что в виде водного раствора витамин Д усваивается лучше.
Насколько мне известно, витамин аквадетрим рекомендуют принимать всем деткам, особенно тем, что родились зимой. Витамин Д хорошо усваивается, если ребеночек проводит время на солнышке. Поэтому даже рекомендуют принимать малышам солнечные ванны. Зимой солнца почти нет и нам мамочкам на помощь приходит витамин Д в жидкой форме.
Давать его малышу нужно по одной-две капли в сутки. Мне не очень нравится флакон — в ротик ребенку капнуть проблематично. Пробовала сначала в ложку, а потом в рот. Так вот, пузыречек нужно как следует потрясти чтобы из него выскочила капелька. Сложнова-то.
Цена на аквадетрим не очень большая. Мой ребенок родился зимой, до апреля мы принимали эти витаминки. Потом сделали перерыв. В конце осени возобновили и пили снова до середины весны. И нам одного флакона на все это время хватило. Выходит очень экономично.
Как известно, наш организм способен сам вырабатывать витамин D, но при одном условии: достаточное пребывание на солнце, то есть получение ультрафиолетовых лучей. Я родила ребенка в конце декабря, о нужном количестве солнечных лучей не могло быть и речи. Выходишь на улицу — укутаешь так, что одни глаза и нос видны. Погодные условия иначе не позволяют, и так дела обстоят до марта месяца. Поначалу я не думала о том, что нужно давать витамин D малышке для профилактики рахита. Этот витамин позволяет лучше усваиваться кальцию в организме. Начала переживать только тогда, когда у ребенка начали потеть ножки без видимой на то причины, а это говорит о недостатке данного витамина. Подлили масла в огонь представители старшего поколения 
» alt=» 
» w />, все в один голос утверждали, что в былые времена всем осенним и весенним деткам обязательно участковая медсестра капала раствор витамина D. Тогда я его и купила, хотя наш участковый врач сказала, что необходимости в этом нет, но не объясняла, почему. 
» alt=» 
» w />Так вот, водный раствор витамина D объемом 10 мл стоит 37 грн, удивило то, что, хотя на упаковке указано «Отпускается по рецепту», у меня в аптеке никто никакого рецепта не требовал. Показан раствор для профилактики рахита у детей, дефицита витамина D, лечения рахита и др. Давала я дочери одну капельку ежедневно. Сама по себе или же от капелек, но через некоторое время потливость исчезла.
Позже я узнала (из передачи д-ра Комаровского), что оказывается в грудном молоке уже содержится необходимое количество витамина, а также в специальных адаптированных смесях — для детей искусственников, поэтому беспокоиться о возможности заболеть рахитом не нужно. Но с нашим менталитетом не беспокоиться — значит недостаточно любить, вот и пичкаем своих малышат на всякий случай.
источник
В состав 1 мл капель Аквадетрим входит 15 000 МЕ колекальциферола (витамин D3).
Дополнительные компоненты: сахароза, глицерилрицинолеат макрогола, додекагидрат гидрофосфата натрия, анисовый ароматизатор, моногидрат лимонной кислоты, спирт бензиловый, вода.
Бесцветные, прозрачные капли для внутреннего приема с анисовым запахом. 10 мл таких капель во флаконе из затемненного стекла с пробкой в виде капельницы, один флакон в пачке из картона.
Препарат, нормализующий метаболизм кальция и фосфора.
Витамин D3 является общеизвестным активным антирахитическим средством. Наиболее важной его функция состоит в регуляции метаболизма фосфатов и кальция – это стимулирует рост скелета и его минерализацию.
Витамин D3 – это физиологическая форма простого витамина D, который под действием солнца синтезируется у человека в коже. Обладает на 25% более выраженной активностью по сравнению с витамином D2.
Колекальциферол играет достаточно важную роль во всасывании кальция и фосфатов в органах пищеварительного тракта, в транспорте солей, в процессах окостенения и выведения фосфатов и кальция с мочой.
Нахождение в крови кальция в необходимых концентрациях необходимо для поддержания функции миокарда, тонуса скелетной мускулатуры, процессов свертывания крови, проведения импульса нервного возбуждения, функционирования паращитовидных желез, функционировании иммунитета (влияет на синтез лимфокинов).
Дефицит витамина D в принимаемой пище, нарушение его абсорбции, недостаточное пребывание под ультрафиолетовыми лучами и дефицит кальция в период роста ребенка часто приводит к рахиту у детей, у взрослых — к размягчению костной ткани, а у беременных возможно возникновение признаков тетании и нарушения обызвествления костной ткани новорожденных.
После приема колекальциферол активно абсорбируется из кишечника. Претерпевает трансформацию в печени и почках. Проникает сквозь плаценту и способен выделяется при лактации. Накапливается в организме. Период полувыведения достигает нескольких дней. Выделяется почками в малом количестве, основная часть выделяется с желчью.
- рахита и рахитоподобных болезней;
- недостатка витамина D;
- гипокальциемической тетании;
- остеопатий метаболического генеза (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- остеомаляции;
- терапия остеопороза (в составе поликомпонентной терапии).
- гиперкальциемия;
- гипервитаминоз D;
- почечная недостаточность;
- гиперкальциурия;
- саркоидоз;
- мочекаменная болезнь;
- заболевания почек;
- возраст менее 4 недель;
- туберкулез легких в активной форме;
- гиперчувствительность к компонентам средства (особенно к бензиловому спирту или витамину D3).
С осторожностью необходимо применять данный препарат у больных в состоянии обездвиживания, при беременности и лактации, при приеме сердечных гликозидов, тиазидов, у грудных детей (когда от рождения выявлен небольшие размеры переднего темечка).
Симптомы переизбытка витамина D: тошнота, потеря аппетита, рвота, запоры, сухость во рту, слабость, полиурия, нарушение психики, уменьшение веса, нарушение сна, увеличение температуры, протеинурия, гиалиновые цилиндры, повышение содержания кальция в крови, кальциноз сосудов, почек или легких.
При появлении первых симптомов гипервитаминоза D рекомендуется отменить препарат, по возможности предотвратить поступление кальция и начать принимать витамины С, А и В.
Инструкция по применению Аквадетрима советует устанавливать дозу индивидуально, учитывая значения витамина D3, образующегося из получаемого пациентом в составе пищи витамина D. Средство растворяют в 1 ложке воды. Одна капля Аквадетрима включает 500 МЕ колекальциферола.
Для профилактики доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают по одной-две капли в день, а детям-близнецам, недоношенным и детям, находящихся в неблагоприятных условиях – по три капли в день. Летом дозу можно понизить до одной капли в день.
Беременным назначают одну каплю в день на период всей беременности, или две капли в день, начиная с шестого-седьмого месяца беременности. Женщинам в постменопаузе назначают по одной-две капли в день.
С целью терапии при рахите средство назначают ежедневно до 10 капель в день в течение месяца в зависимости от тяжести рахита и клинического варианта заболевания. Параллельно следует контролировать состояние пациента и показатели биохимического анализа крови (уровень фосфора, кальция, щелочной фосфатазы в крови и в моче). Первоначальная доза – 4 капли в день в течение пяти дней, после этого периода при хорошей переносимости дозировку можно увеличить до индивидуальной лечебной (до 6 капель в день). 10 капель в день назначается лишь при выраженных изменениях в костной ткани. При необходимости можно повторить курс лечения с разрешения врача после недельного перерыва. Терапию следует продолжать до появления четкого клинического эффекта, с переходом на профилактическую дозировку впоследствии.
При терапии рахитоподобных болезней назначают 40-60 капель в день в зависимости от веса, возраста и тяжести состояния, под контролем показателей крови и мочи. Курс терапии составляет 4-6 недель.
При терапии постменопаузного остеопороза средство принимают по одной-две капли в день.
Симптоматика передозировка у ребенка не отличается от таковой у взрослых и характеризуется снижением аппетита, рвотой, диареей, тошнотой, запором, жаждой, беспокойством, полиурией, кишечной коликой.
Достаточно частыми симптомами также являются мышечная, головная и суставная боли, ступор, нарушение психики, депрессия, атаксия, потеря веса. Возможно развитие поражения почек с эритроцитурией, альбуминурией и полиурией, гипостенурией, увеличенной потерей калия, никтурией и повышением давления.
В особо тяжелых случаях могут появляться помутнение роговицы, воспаление радужки или отек зрительного нерва, образование конкрементов в почках, обызвествление тканей и органов, холестатическая желтуха.
Лечение: прекращение приема препарата. Рекомендуют прием большого объема жидкости. Если необходимо – госпитализация пациента.
При совместном применении с Рифампицином, противоэпилептическими препаратами, колестирамином всасывание колекальциферола снижается.
При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии.
Совместное применение с сердечными гликозидами стимулирует их токсическое действие.
Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.
При назначении средства необходимо учитывать поступление в организм витамина D со всеми все возможными источниками.
При использовании препарата с целью лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в моче и плазме.
источник