Меню Рубрики

Витамин ультра д при планировании беременности отзывы

Многие исследования показали, что витамин Д является незаменимым помощником в период перед наступлением беременности. Он положительно влияет на репродуктивные способности женщины, увеличивая вероятность зачатия. Была установлена прямая связь между недостатком этого витамина и бесплодием, поэтому введение в рацион продуктов питания, содержащих витамин Д, либо прием добавок, его содержащих, является важной частью периода планирования.

Не менее важно принимать этот витамин и мужчине, планирующему стать отцом, для повышения активности сперматозоидов и их качества.

Но самостоятельно назначать себе этот витамин в произвольной дозировке не стоит, так как при чрезмерном его количестве возможен гиповитаминоз. Поэтому важно сдать анализ и обсудить с врачом необходимость приема витамина Д.

У человека, ведущего здоровый образ жизни, следящего за своим питанием и живущего в стране с теплым климатом, дефицит витамина Д наблюдается не часто. Жаль, что в современном мире далеко не все могут позволить себе регулярные прогулки под ярким солнышком и правильное питание.

Установлено, что у многих женщин, страдающих бесплодием, был недостаток витамина Д. Даже если оплодотворение произойдет, то имплантация яйцеклетки в матку может не состояться, так как недостаток этого витамина способен уменьшить синтез хорионического гонадотропина, влияющего на эндометрий.

Обязательно за его уровнем нужно следить тем, кто является приверженцем вегетарианства и болеет сахарным диабетом.

При значительном недостатке витамина Д могут наблюдаться:

  • Судороги ног и рук;
  • Проблемы со сном;
  • Чрезмерная нервная возбудимость;
  • Снижение тонуса мышц;
  • Понос;
  • Плохой аппетит.

Недостаток витамина Д при планировании беременности способен отрицательно сказаться не только на возможности зачатия, но и вызвать проблемы на раннем сроке наступившей беременности. Причем как у самой женщины, так и будущего малыша. Для первой это чревато значительным ухудшением крепости ногтей и красоты волос, истончением эмали зубов, развитием варикозного расширения вен и появлением остеопороза. А для второго – проблемами с опорно-двигательным аппаратом и зубами.

Достаточное количество витамина Д может помочь зачать и выносить здорового малыша и при этом укрепить здоровье будущей мамы

Нехватка витамина Д может быть одним из факторов развития осложнений беременности и даже родов, таких как:

  • Артериальная гипертензия – значительное и стойкое повышение артериального давления;
  • Гестоз или поздний токсикоз;
  • Преэклампсия — тяжелый вариант гестоза;
  • Гестационный диабет – особый вид сахарного диабета, развивающийся у женщины во время беременности;
  • Роды раньше времени.

Чтобы точно определить, есть ли необходимость в назначении препаратов, содержащих витамин Д, а также подобрать нужную дозировку, рекомендуется сделать анализ. Это совсем несложно, достаточно сдать кровь из вены. Особой подготовки не требуется, но для получения максимально достоверных результатов важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Анализ проводят натощак – нельзя принимать пищу за двенадцать часов до забора крови;
  2. Пить перед анализом можно только чистую воду;
  3. За неделю до анализа нужно отказаться от посещения солярия;
  4. Не принимать поливитамины, содержащие витамин Д перед проведением анализа.

В среднем допустимы значением считается 50-100 нг/мл. Но из-за того, что иногда применяют разные единицы измерения, результат может быть другим. Руководствоваться лучше нормами конкретной лаборатории, указанными на бланке.

При необходимости восполнять витамин Д при планировании беременности нужная дозировка подбирается индивидуально. Но, как правило, средняя суточная доза витамина на данном этапе составляет для женщин 600 МЕ. При этом обязательно нужно учитывать причину, вызвавшую дефицит. Бывает, что он связан не просто с недостатком этого витамина в пище, а с некоторыми заболеваниями.

Перед назначением препаратов, содержащих витамин Д, важно сдать анализ. Так как нежелателен не только его недостаток, но и избыток.

Витамин Д – это группа веществ. В нее в числе прочих входят самый известный витамин Д3, или холекальциферол. Д3 может как синтезироваться под действием ультрафиолетовых лучей, так и поступать в организм с едой.

К сожалению, в наше время затруднено естественное получение этого витамина от солнечного света, так как на свежем воздухе люди, а особенно жители городов, проводят не так много времени. А посещение солярия не желательно, причем не только в период планирования и беременности. К тому же значительно снижают способность вырабатывать этот витамин средства для защиты кожи с солнцезащитными фильтрами.

Поэтому планирующим женщинам и их мужчинам необходимо употреблять продукты, богатые витамином Д3. К ним относятся:

  • Печень трески;
  • Мясо таких рыб, как палтус, карп и скумбрия;
  • Яйца;
  • Сливочное масло;
  • Молоко.

Препарат Ультра-Д удобен тем, что выпускается в виде жевательных таблеток. Причем такая форма не просто облегчает жизнь тем, кому трудно глотать таблетки и капсулы, но и способствует лучшему всасыванию и усвоению витамина, так как этот процесс начинается уже в ротовой полости благодаря некоторым компонентам слюны.

Так как вкус у жевательных таблеток сладковатый и приятный, их не нужно запивать водой, и поэтому удобно принимать в любом месте и в любое время.

В безопасности и качестве этого препарата можно быть уверенным, так как производится он в Финляндии и проходит строжайший контроль качества.

Биологическая добавка к пище Ультра-Д часто назначается гинекологами. И большинство отзывов пациентов, его принимавших, положительные.

Учитывая, что около тридцати процентов женщин испытывают недостаток витамина Д, очень важного для успешного зачатия и здоровой беременности, во время планирования нужно позаботиться о его оптимальном количестве в организме будущей мамы.

Некоторые исследования показали, что витамин Д способен стимулировать женский половой гормон экстрадиол. Есть сведения о том, что достаточный уровень этого витамина в несколько раз повышает шансы успешного экстракорпорального оплодотворения. Поэтому гинекологи перед проведением этой манипуляции часто назначают женщина профилактическую дозу витамина Д.

А так как многие женщины проживают в зонах с низким уровнем солнечного облучения, такое назначение не повредит, зато может улучшить процесс образования качественных яйцеклеток, а также повысит вероятность успешной имплантации эмбриона в матку.

Так как выработка мужских половых гормонов также происходит при непосредственном участии витамина Д, то этот витамин необходим не только будущим мамам, но и папам.

На репродуктивной системе мужчины недостаток этого витамина может отразиться крайне негативно и привести к не самым приятным последствиям для всего организма:

  • Снижению сопротивляемости к различным заболеваниям;
  • Уменьшению мышечной массы;
  • Нарушению процесса всасывания кальция и магния;
  • Ухудшению работы щитовидной железы.

Витамины мужчине желательно начать принимать за три-четыре месяца до предполагаемого зачатия

Большинство отзывов о приеме витамина Д во время планирования беременности положительные. Многим этот витамин назначает репродуктолог, особенно тем, у кого по анализам установлен дефицит. И во многих случаях после этого было замечено повышение качества яйцеклеток и имплантация эмбриона также проходила успешно.

Положительно влиял он и на скорость наступления беременности, и на развитие малыша – беременность проходила легко и заканчивалась родами в положенный срок.

Даже если женщины не видели прямую связь между быстротой наступления здоровой беременности и достаточным уровнем витамина Д в организме, они отмечали улучшение самочувствия после приема витамина, укрепление иммунитета, решение проблем с волосами и ногтями.

Важно знать, что нехватка витамина Д при планировании беременности способна привести к сложностям с зачатием, проблемам во время уже наступившей беременности и даже поставить под угрозу здоровье будущего малыша. Поэтому важно сдать анализы и проконсультироваться со специалистом по поводу приема препаратов, содержащих этот важный витамин.

источник

Чтобы избежать осложнений, к беременности нужно готовиться заранее. Врачи рекомендуют изменить образ жизни пройти обследование и вылечить инфекционные болезни. Обязательно назначаются витаминные комплексы. Витамин Д при планировании беременности увеличивает шансы зачатия, особенно у женщин с гинекологическими заболеваниями.

В организме взрослого человека под действием солнечных лучей синтезируется холекальциферол – витамин Д3, а с пищей поступает другая форма – эргокальциферол (Д2). Обе формы являются провитамином, который проходит сложную цепочку метаболизма сначала в печени, а затем в почках, превращаясь в активный кальцитриол. Он участвует в метаболизме кальция и фосфора, потребность в них в период вынашивания ребенка повышается.

Но на этом его функция не ограничивается. Витамин Д перед беременностью необходим для улучшения репродуктивной функции и увеличения вероятности зачатия.

Исследования показали, что у женщин, которые страдают бесплодием или имеют проблемы с зачатием, часто регистрируется дефицит кальциферола. Те, кто проживают в областях с небольшим количеством солнечных дней в году, попадают в группу риска. В их коже холекальциферол не синтезируется в нужном количестве, а питание не всегда покрывает суточную потребность в витамине.

В 67-85% случаев при синдроме поликистозных яичников есть гиповитаминоз по кальциферолу. Это гинекологическое заболевание сопровождается отсутствием овуляции и ожирением, следствием чего становится бесплодие. Лечение, дополненное витамином Д при подготовке к беременности, увеличивает шансы стать матерью.

На этапе подготовки к зачатию можно узнать, насколько отличается от рекомендуемой нормы содержание в крови 25(OH)D – основного метаболита кальциферола. Для анализа нужно натощак сдать в лаборатории венозную кровь. Перед исследованием нельзя пить соки, чай, кофе, но разрешено выпить немного воды.

Но в большинстве клиник допустимыми значениями считают 9,5-55 нг/мл. Единицы измерения могут отличаться в разных лабораториях, иногда применяются нмоль/л.

Гиповитаминоз может быть связан не только с недостатком эргокальциферола в пище или недостаточной инсоляцией. При следующих заболеваниях или состояниях также наблюдается выраженный дефицит, который нужно восполнять:

  • цирроз печени;
  • прием антиконвульсантов при эпилепсии;
  • стеаторея;
  • синдром мальабсорбции;
  • лечение Холестирамином, гидроксидом алюминия, глюкокортикоидами, Изониазидом, Рифампином;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хроническая почечная недостаточность.

Дозировка витамина Д при планировании беременности подбирается индивидуально. Врач должен учитывать причину, которая вызвала дефицит. Это может быть кратковременное недомогание (колит) или хроническое заболевание, которое не позволяет в достаточном количестве всасываться кальциферолу.

Суточная норма для женщин на этапе планирования 600 МЕ. Ее не рекомендуется превышать. Но допустимая безопасная доза составляет 4000 МЕ. Гипервитаминоз развивается медленно, для токсического эффекта нужно ежедневно принимать большие дозы витамина и продуктов, содержащих кальций. Тогда возможно нарушение метаболизма кальция, которое проявляется его повышением в крови и появлением в моче.

Восполнить дефицит витамина Д при планировании беременности особенно необходимо тем, кто прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям. Исследования показали, что при достаточной концентрации в крови контролируемая гиперстимуляция яичников проходит лучше. После подсадки эмбриона частота нормально развивающихся беременностей больше, а количество выкидышей в малом сроке – ниже.

Этот же принцип действует у женщин, планирующих естественное зачатие. Дополнительный прием Ультра-Д витамина при планировании беременности увеличивает шансы наступления беременности и ее нормальное течение. Рекомендуемая доза для взрослых – полтаблетки в день. Но при прегравидарной подготовке врач подбирает дозу индивидуально, ориентируясь на концентрацию в сыворотке метаболита 25(OH)D.

Читай, какие еще витамины при планировании беременности стоит и не стоит принимать!

Синтез мужских половых гормонов происходит при участии кальциферола. Поэтому витамин Д необходим для планирующих беременность супружеских пар.

Достаточное количество тестостерона – это одно из условий хорошего либидо, выработки жизнеспособных сперматозоидов. Недостаток кальциферола отражается на репродуктивной системе и может привести к следующим последствиям:

  • снижение иммунитета;
  • уменьшение мышечного тонуса и массы;
  • ухудшение функции печени;
  • увеличение риска онкологии;
  • нарушение всасывания кальция и магния;
  • ухудшение функции щитовидной железы.

Мужчинам на этапе планирования, особенно проживающих в районах, где мало солнечных дней, нужно назначать кальциферол в профилактической дозе. Достаточно по половине таблетки Ультра-Д витамина, чтобы удовлетворить нужды организма. Для правильной подготовке к зачатию мужчинам нужна еще фолиевая кислота. Узнай все о фолиевой кислоте для мужчин!

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Факт: у каждого, кто читает эту статью, есть дефицит витамина D — если только вы уже не принимаете его специально. Чем это плохо, в чем причины и как с дефицитом бороться?

Уже несколько лет я борюсь с выпадением волос. Одной из причин, ухудшающих ситуацию, является дефицит витамина D. Пока я не столкнулась с проблемой, я даже не подозревала, что витамина D у меня так мало — а потом оказалось, что мало его не только у меня, а практически у всего населения России.

Почти никто не проверяет этот показатель специально, врачи тоже редко в курсе об этом дефиците — и в обществе доминирует мнение, что если ты хотя бы иногда гуляешь на улице, то у тебя с D должно быть все в порядке. Мы пьем поливитамины, чтобы скорректировать несуществующий авитаминоз, а о реальном дефиците конкретного витамина не подозреваем.

О том, чем важен витамин D, как так вышло, что нам всем его не хватает, и сколько его нужно принимать, мне рассказал мой врач, ведущий трихолог марки DSD de Luxe , врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН Владислав Ткачев.

— Как так вышло, что во всем мире у людей дефицит витамина D? Даже в Дубае он есть!

— Образ жизни поменялся. Еще сто лет назад люди много времени проводили на открытом воздухе, работали на улице, больше передвигались пешком, дети играли во дворах… Сейчас мы постоянно в помещениях. В том же Дубае — солнца много, но люди всегда дома, или в магазине, или в офисе, под кондиционерами. В результате в коже синтезируется мало вещества — предшественника витамина D.

— Как это сказывается на нашем здоровье?

— Витамин D влияет на многие функции, активирует более 2000 генов. Больше 200 заболеваний доказанно имеют связь с витамином D. И это не только рахит, но и многие виды онкологии, диабет, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, другие аутоимунные заболевания.

Витамин D влияет и на состояние волос. Волосяные фолликулы имеют рецепторы к витамину D. А в результате их инактивации (отключения) и у человека, и у мышей развивается алопеция, показало исследование Kong J. и соавт. Витамин D может быть фактором защиты от — в том числе — гнездной алопеции. ((1), см. в конце статьи.) D-дефицит может усиливать диффузное выпадение волос, особенно у женщин, быть значимым фактором при рубцовых алопециях.

— Сколько же нужно гулять на улице, чтобы его синтезировалось достаточно?

— Чтобы получить суточную дозировку витамина D, нужно проводить под ярким солнцем три часа в день (при условии ношения открытой одежды). Если вы загораете в купальнике и без SPF, достаточно 30 минут. Но, например, даже шесть часов прогулки в несолнечный день не помогут компенсировать имеющийся дефицит.

И нужно помнить, что ультрафиолет представляет опасность, повышая риски развития меланомы — и этот риск существенен, если у вас дефицит витамина D и вы загораете неграмотно, доводя дело до ожогов. Но парадокс в том, что именно витамин D защищает кожу от меланомы (2). Если у вас нет его дефицита и вы загораете грамотно, без ожогов, то риски ультрафиолета значительно снижаются и начинают преобладать положительные его эффекты для здоровья.

Около 10 % витамина D мы можем получать с пищей. Но сейчас ни в мясе, ни в яйцах, ни в молоке, даже в разводимой рыбе нет того количества витамина D, которое должно быть. Ведь и животные теперь больше не пасутся на открытом воздухе.

— Этот дефицит у всех примерно одинаковый?

— Есть группы населения, которым витамина D нужно даже больше. Это беременные и кормящие, люди с хроническими заболеваниями. При хирургических вмешательствах, травмах — также. У стариков кожа плохо синтезирует витамин D, даже если они сидят под солнцем, поэтому и у них потребность повышена.

Единственный выход в текущей ситуации — принимать всем витамин D дополнительно.

— Что вообще такое витамин D?

— По сути, это и не витамин, а гормон. В коже нарабатываются формы витамина D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол (а также поступают с пищей). Далее в печени эти предшественники стероидных гормонов превращаются в кальцидол, а потом в почках из него синтезируется активный гормон – кальцитриол. И это уже не просто гормон, а целый «гормональный дирижер» — он может влиять на синтез других гормонов или действовать с ними в синергизме. У своих пациентов я неоднократно обращал внимание, что дополнительный прием витамина D нормализовывал уровни и других гормонов, включая андрогены.

Читайте также:  Витамины для улучшения качества спермограммы отзывы

— А андрогены нам необходимы?

— Конечно, необходимы. Что такое дефицит тестостерона или дегидроэпиандростерона? Это путь к ожирению, депрессии и неврастении, снижению либидо, низкой мышечной массе — саркопении, остеопорозу, многочисленным метаболическим нарушениям. И один из факторов нарушения их синтеза или метаболизма — нехватка витамина D.

— На что еще дефицит витамина D влияет?

— Обратите внимание — чем дальше мы продвигаемся с юга на север, тем чаще в популяции встречаются аутоимунные заболевания, например, рассеянный склероз. Частота вырастает в сотни раз (3). И здесь вероятная роль принадлежит как особенностям питания, генетической предрасположенности, так и количеству солнечной радиации.

Если у вас достаточный уровень витамина D, риски злокачественных и других новообразований снижаются на 75 %, а риски диабета 2 типа, ожирения, рассеянного склероза — от 50 до 80 % (4). Снижаются риски сердечно-сосудистых заболеваний, улучшается фосфорно-кальциевый обмен, регулируется иммунитет.

Витамин D может помогать и при заболеваниях, крайне плохо поддающихся лечению. Интересное исследование проведено в Бразилии по псориазу и витилиго. Удалось добиться стойкой ремиссии при этих состояниях на монотерапии высокими дозами витамина D (под врачебным контролем пациенты в течении 6 месяцев ежедневно принимали по 35 000 ME витамина D) (5). (Но самостоятельный прием таких дозировок недопустим !)

При идиопатическом зуде, ряде дерматозов лечение только лишь витамином D (в дозе 50 000 МЕ в неделю, т. е. около 7000 ME в день) в 70 % случаев позволило достигнуть ремиссии (6).

— А с точки зрения красоты здорового человека — волосы, кожа?

— Стареть мы будем быстрее при дефиците гормона D. Будет бледная, утомленная, сухая, морщинистая кожа. Прием витамина D помогает улучшить красоту хотя бы потому, что это активное стероидное вещество, синтез и усвоение которого с возрастом снижается, как и других гормонов. Только здесь стоит помнить и фотостарении — и в погоне за «солнечным» витамином не забывать прикрывать лицо и волосы.

— Повлияет ли нормализация уровня витамина D на самочувствие здорового человека?

— У условно здорового человека (условно, потому что, испытывая дефицит витамина D, вряд ли можно быть здоровым) происходит «энергетический подъем», улучшается общее самочувствие, повышается тонус, появляется бодрость, даже уменьшается время, необходимое для того, чтобы выспаться. Многие пациенты отмечают, что уменьшается болезненность в области мышц, суставов и связок, снижаются болевые проявления остеохондроза, остеопороза, мышечно-тонических синдромов, при фибромиалгии.

— А детям нужен витамин D? Какие дозы?

— Нужен, и прямо с рождения. Даже на грудном вскармливании — если у мамы дефицит, откуда витамин D в молоке возьмется? Даже рахит в последнее время вновь стал регистрироваться чаще.

— Когда я говорю знакомым, что у нас у всех дефицит, люди спрашивают, к какому врачу это идти проверять?

— Нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин D. Цифра в анализах должна быть минимум 30 нг/мл. Однако и эта цифра – лишь компромисс. В последнее время многие лаборатории переходят на другой стандарт, когда нижней границей нормы считается 40 нг/мл. Но оптимальным является коридор от 50 до 100 нг/мл.

Обратите внимание, что единицы измерения и нормы могут отличаться в разных лабораториях, в зависимости от используемого метода. Предпочтительнее уровень витамина D измерять с помощью метода ЖХ-МС (жидкостная хроматография-масс-спектрометрия).

Отправлять пациента проверить витамин D должен бы, по-хорошему, врач любой специальности, ведь этот гормон задействован в регуляции абсолютного большинства органов и систем. Традиционно этим занимаются эндокринологи. Но и среди эндокринологов есть те, кто не слишком активно вникает в эту тему. В основном, о нем вспоминают, когда видят нарушения со стороны паращитовидных желез и почек, при очевидных нарушениях кальций-фосфорного обмена. А нам бы не доходить до этих нарушений.

— Но анализ можно сдать самостоятельно и без врача. А что потом делать с результатами?

— Начать его принимать. Что касается дозировки — диапазоном безопасности считаются от 400 до 4000 МЕ в сутки. За редким исключением для тех, у кого есть проблема с паращитовидными железами, избытком кальция и фосфатов, камнями в почках, саркоидозом — нужна осторожность.

Существуют такие международные рекомендации по дозировкам, в зависимости от возраста:

Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010

— Получается, что найти врача, который бы назначил адекватную дозу, пока сложнее, чем самому пойти сдать анализ и начать принимать профилактическую дозу?

— Пока, к сожалению, ситуация именно такая. Большинство врачей предпочитают рекомендовать низкие дозировки, по 400-800 МЕ. Но даже доза в 4000 МЕ – по сути, профилактическая для нашего региона, и при ее приеме уровень витамина D лишь достигает нижней границы нормы. А в условиях дефицита лечебная доза должна быть еще выше.

— Итого: сколько раз в год каждому человеку нужно сдавать анализы на витамин D?

— Лично я уже знаю, что если я принимают 10000 МЕ микролингвального витамина D, у меня уровень будет 100, это высшая граница нормы. Если буду принимать 5000, уровень будет 50 (это среднее значение нормы). Поэтому мне анализы больше не нужны.

А вот пациентам анализы нужны — чтобы понять, что есть серьезный дефицит, чтобы понять, что идут изменения, чтобы узнать, когда уже витамин D вышел на нормальный уровень. А когда он достигнут, можно анализы не делать, главное — постоянно принимать свою дозу.

— К какой норме витамина D стремиться?

— Верхняя граница нормы – 100 нг/мл. В принципе, когда нет нарушений в работе почек и паращитовидных желез, человек и бóльшие цифры в анализах спокойно переносит, но ходить по лезвию бритвы не стоит (может чрезмерно повыситься уровень кальция в крови, что неблагоприятно отражается на многих органах, особенно почках). Показатели в крови 60-70 нг/мл – оптимальны. Но типичный анализ москвича зимой — это 12-14 нг/мл. Летом — около 20.

— Чтобы получить уровень 40, дозировки в 4000 МЕ будет достаточно?

— Все современные исследования говорят, что нужны не менее 4000 МЕ в день (это 8 капель «Вигантола»). Тем не менее, у нас пока используются старые нормы, там указано 400-500 МЕ. Если врач предлагает вам 400 МЕ, не надейтесь, что это поможет — я уже тысячи анализов переделал на этот витамин, такие дозировки не работают. 4000 МЕ — минимальная доза, с которой вы можете получить нижнюю границу нормы.

— То есть, каждый человек должен каждый день принимать 4000 МЕ?

— Да. Кроме тех дней, когда он реально проводит на солнце три часа. То есть на время отпуска на юге — делаем перерыв.

Но 4000 МЕ — это минимум, по сути — компромисс. А официальные рекомендации пока таковы, что это максимальная профилактическая дозировка для взрослых, и я не могу всем без разбора рекомендовать даже эти 8 капель без учета индивидуальных особенностей и противопоказаний. Хотя своим пациентам иногда рекомендую и куда большие лечебные дозы.

— А есть ли разница между витамином D, который синтезировался в организме сам, и который мы приняли в виде добавки?

— В принципе — нет, все преобразуется в одно и то же вещество.

— А из чего делают витамин D для добавок?

— Исходное сырье — вещество эргостерин, который экстрагируют из фитопланктона, бурых и зеленых водорослей; а также некоторые виды дрожжевых и плесневых грибков. Полученный эргостерин облучают ультрафиолетом. Так что синтетический витамин D – не такой уж и синтетический. А синтез его был давно налажен, еще в Советском Союзе.

— И нормы такие низкие тоже остались с советских времен?

— Нормы меняются в сторону увеличения, но очень неспешно. Хотя в последние годы прогресс с изучением свойств витамина D идет довольно активно. Теперь к нему никто не относится лишь как к витамину от рахита.

Остается боязнь отравления витамином D. Откуда она вообще взялась? Он раньше был в виде спиртового раствора. Флакончик с ним можно было не до конца закрыть, спирт испарялся, витамин D становился очень концентрированным — и доза могла быть в десятки раз больше, чем написано. Были случаи отравления, когда люди принимали масляный раствор витамина D не каплями, а ложками, принимая его за растительное масло.

— Что конкретно принимать сегодня? «Вигантол»? «Аквадетрим»? Бывают еще комплексы с кальцием, типа «Кальций-Д3-Никомеда».

— «Вигантол», «Аквадетрим» можно принимать. А вот комплексы — не стоит. В комплексах доза витамина D слишком маленькая, с ней от дефицита вы не избавитесь. А когда человек уж насыщен витамином D, ему кальций дополнительно не нужен, у него и так кальция будет достаточно. Мы даже при высоких дозах витамина D — от 4000 МЕ — просим низкокальциевую диету пациентов соблюдать.

— А есть разница между усваиваемостью разных препаратов витамина D?

— И «Вигантол» и “Аквадетрим” нормально усваиваются, хотя по нашему опыту в некоторых партиях витамина D у них иногда меньше заявленного количества и пациенты до нижней границы нормы идут дольше.

Я принимаю сублингвальный (подъязычный) вариант препарата. На мой взгляд, он работает надежнее. Но эти препараты уже не лекарственные, относятся к БАДам, в аптеках в России они не продаются и потому не могут быть официально рекомендованы.

— Все-таки отравиться витамином D насколько легко?

— Есть исследования, что дозы до 10 000 МЕ в день не дают побочных эффектов (при условии отсутствия противопоказаний, которые мы уже обсуждали) (7)

— А на Западе пациентам делают укол с намного большей дозировкой, чтобы быстрее повысить витамин D, а потом уже прописывают небольшую дозу для профилактики.

— Все правильно. Надо поднять, а потом поддерживать дозой поменьше. У нас нет таких уколов, легально они не продаются.

— То есть, если ты получишь от укола 50 000 МЕ единоразово, отравления не будет?

— Нет. Если это недельная, и тем более, месячная дозировка. То есть, если 50 000 МЕ уколоть 1 раз в месяц, доза будет той же, как при приеме 1660 МЕ в день.

Гипервитаминоз развивается при дозах выше 40 000 — 100 000 МЕ ежедневно, на протяжении более месяца — но мы далеки от этих доз.

Но даже если вы приняли 100 000 МЕ однократно (и далее его не принимали), примерно через два месяца витамин D достигнет нижней отметки, а потом наступит и дефицит».

«Мой уровень витамина D недавно достиг 89. Я и мой гинеколог-эндокринолог разве что джигу не станцевали, получив результаты анализов -). Волосы все еще при мне, хотя делаю я для этого не то чтобы много — значит, коррекция дефицитных состояний все-таки работает.

(Из смешного — раньше у меня была легкая крейзи-мания — мне очень нравилось есть таблетки кальция глюконата. С нормализацией уровня витамина D эта мания бесследно прошла -)).»

  1. The Role of Vitamin D Receptor Mutations in the Development of Alopecia. Peter J. Malloy and David Feldman. Molecular and Cellular Endocrinology
  2. Protective actions of vitamin D in UVB induced skin cancer. Photochem Photobiol Sci. 2012 Sep 18. Bikle DD. Departments of Medicine and Dermatology, San Francisco VA Medical Center and University of California, San Francisco, CA, USA
  3. Campbell T. M. 2nd, Campbell T. C . The breadth of evidence favoring a whole foods, plant-based diet
  4. Holick, Michael F., PhD., M.D., Boston University School of Medicine, textbook — Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications
  5. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Danilo C Finamor, 1 Rita Sinigaglia-Coimbra et al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 222–234.
  6. W V Med J. 2011 Jan-Feb;107(1):14-20. />

А вы знаете свой уровень витамина D? Следите за ним?

Читать до конца http://www.berkeleywellness.com/supplements/vitamins/other-supplements/article/vitamin-d-whats-latest

Нет никаких больших серьёзных исследований, доказывающих связь низкого уровня вит д в крови с вышеназванными состояниями/заболеваниями.
История помнит манечку Лайнуса Полинга о витамине С, и где это сейчас?

Прочитала. Разве там говорится что-то о том, что не надо восполнять дефицит витамина д, если он есть?

Процитирую для тех, кому лень, выводы.

While vitamin D’s role in bone health is clearly established, the debate continues about whether higher doses might prevent, treat, or delay a wide variety of conditions. On one side are some experts who point to the massive body of research, much of it promising, and advocate higher intakes and blood levels of vitamin D. On the other side are researchers who fear that the vitamin D bandwagon has gotten far ahead of the science and who worry that it may crash—as did the bandwagon for antioxidant supplements when long-awaited clinical trials failed to find benefit and sometimes even suggested harm. One thing is clear: Blood levels of vitamin D are a good barometer of overall health. But whether high levels are the cause or result of good health will remain an open question until the results of several large important clinical trials come out in a few years. Meanwhile, until the answers are in, should you have your vitamin D measured to find out if you should take supplements? You can discuss this with your health care provider. If you have some of the risk factors mentioned above, it’s likely that your blood level is low, making you a candidate for supplementation. Keep in mind, too, that even younger, thin, active, light-skinned people can have low levels of D. Unless you’ve been tested and know that your vitamin D level is adequate—at least 20 ng/mL, though we think 30 ng/ mL is a better target—consider taking a supplement, especially if and when you get little or no sun exposure. We recommend 800 to 1,000 IU a day for most people—preferably vitamin D3. Your health care provider may advise a higher dose (usually 1,000 to 3,000 IU) if your blood level of D is very low or if you have osteoporosis or milder bone loss (osteopenia), inflammatory bowel disease, or certain other disorders. If you don’t like to take supplements or would rather wait for the results of the big studies, try to consume more foods that are high in vitamin D and get some (but not too much) sun exposure. It’s impossible to know how much sun is “enough” in general for D production because, as we’ve said, so many variables are involved. For some people, getting 10 to 20 minutes of midday sun on their arms and legs two or three times a week much of the year will result in fairly high blood levels of vitamin D; others will need longer sun exposure. Because of the risk of skin cancer, supplements are a safer bet.

источник

Многочисленные исследования доказали, что витамин Д при планировании беременности благотворно влияет на репродуктивную функцию женщины, восстанавливает ритм овуляции и повышает способность к зачатию. Именно поэтому акушеры-гинекологи настойчиво рекомендуют будущим мамам изменить рацион, добавив в него продукты с повышенным содержанием холекальциферола, а при явном дефиците вещества назначают прием Д-содержащих добавок.

Витамин Д представляет собой группу биологически активных веществ, в том числе эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Первый из них может быть получен лишь с продуктами питания, второй вырабатывается в клетках эпидермиса под воздействием ультрафиолета или поступает в организм с пищей.

Читайте также:  Витамины для улучшения кожи и волос отзывы

Обе формы витамина, попадая в печень, подвергаются гидроксилированию. При этом только Д3 превращается в кальцитриол, который активно участвует в метаболизме, пролиферации клеток и синтезе половых гормонов: эстрона, эстрадиола, прогестерона. Поэтому его присутствие так важно для зачатия. О пользе холекальциферола во время беременности можно прочитать в статье.

Витамин Д2 также трансформируется в активную форму, но это занимает намного больше времени, а образующийся при этом излишек вещества оказывает неблагоприятное влияние на работу внутренних органов.
Очевидно, что эргокальциферол не следует рассматривать в качестве полезного соединения, необходимого в период подготовки к зачатию.

Термин «планирование беременности» включает в себя полное обследование будущей матери на наличие инфекций и хронических заболеваний, а также ведение здорового образа жизни и прием витаминов. От того, насколько грамотно проведен этот этап, будет зависеть способность женщины к оплодотворению и вынашиванию здорового ребенка.

Как витамин Д влияет на зачатие? Многочисленные клинические исследования доказали, что холекальциферол играет важную роль в поддержании репродуктивного здоровья будущей матери. Вещество улучшает работу всех органов воспроизводства, включая цервикальный канал, яичники, миометрий и эндометрий, а также решает следующие задачи:

  • регулирует рост и созревание фолликулов внутри яичника,
  • повышает способность яйцеклетки к оплодотворению;
  • восстанавливает месячный цикл;
  • способствует имплантации эмбриона.

Связь витамина Д3 и бесплодия очевидна — частота случаев недостатка холекальциферола среди женщин, неспособных забеременеть, достигает 70%. Поэтому главным условием для зачатия является восполнение дефицита вещества с помощью продуктов питания или лекарственных препаратов.

Это интересно. Отмечено немало случаев, когда девушке удается забеременеть после отдыха в жарких странах. Объясняется это тем, что синтез холекальциферола заметно активизируется под воздействием солнечных лучей.

Не менее важно достаточное количество вещества и для сильного пола. Выявлена прямая взаимосвязь между дефицитом витамина Д и мужским бесплодием, причиной которого нередко становится неполноценность семенной жидкости. Употребление холекальциферола повышает активность сперматозоидов и увеличивает количество здоровых экземпляров.

Для девушек, пытающихся победить бесплодие с помощью ЭКО, на первое место выходит проблема эффективности данной технологии. К сожалению, сегодня она далека от 100%. В связи с этим специалист по вспомогательным репродуктивным методикам Алессио Паффони из Милана отмечает, что женщины с достаточным количеством витамина Д3 значительно чаще беременеют при ЭКО и имеют более высококачественные эмбрионы.

По словам специалиста, каждый наномоль активного вещества увеличивает вероятность успешной имплантации на 2,4%.

Более того, получены данные о благотворном влиянии витамина Д перед проведением ЭКО у пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников. В их случае шансы на удачное экстракорпоральное оплодотворение повышаются почти в 2 раза.

Проведение процедуры собственными половыми клетками требует высокого качества сперматозоидов, а это значит, что при подготовке к ЭКО прием Д3 необходим и мужчине. Оптимальную дозировку и схему применения установит ведущий врач-репродуктолог.

Считается, что здоровая девушка, которая ведет активный образ жизни, полноценно питается и проводит некоторое время на свежем воздухе, не должна испытывать недостатка в холекальцифероле.

Но в жизни все по-другому. Работа и бытовые проблемы вынуждают представительниц прекрасного пола все реже бывать на солнце, а питание продуктами быстрого приготовления создает дефицит витамина D. Именно поэтому каждая женщина, планирующая стать матерью, должна дополнить ежедневный рацион приемом пищевых добавок на основе холекальциферола.

Международные стандарты указывают, что суточная потребность в витамине Д3 составляет 600 МЕ или 15 мкг.

Женщинам в период подготовки к беременности предписан следующий режим приема добавок:

  • в течение первых 2–3 месяцев планирования суточная дозировка должна составлять 150–200 мкг, а в тяжелых случаях доходить до 300 мкг;
  • затем следует придерживаться профилактических доз в количестве 75–150 мкг.

Холекальциферол, как и другие жирорастворимые соединения, способно аккумулироваться организмом, а затем расходоваться по мере необходимости.
Повышенные дозы витамина Д чаще всего требуются женщинам, проживающим в умеренном или субарктическом поясе, а также придерживающимся вегетарианского образа жизни.

Однако даже полезные вещества при неумеренном применении могут навредить. Не является исключением и витамин Д3. Самовольное употребление или ошибка в дозировке способны вызвать гипервитаминоз. Поэтому принимать холекальциферол при планировании беременности можно только после назначения врача и проведения анализа.

источник

Факт: у каждого, кто читает эту статью, есть дефицит витамина D — если только вы уже не принимаете его специально. Чем это плохо, в чем причины и как с дефицитом бороться?

Уже несколько лет я борюсь с выпадением волос. Одной из причин, ухудшающих ситуацию, является дефицит витамина D. Пока я не столкнулась с проблемой, я даже не подозревала, что витамина D у меня так мало — а потом оказалось, что мало его не только у меня, а практически у всего населения России.

Почти никто не проверяет этот показатель специально, врачи тоже редко в курсе об этом дефиците — и в обществе доминирует мнение, что если ты хотя бы иногда гуляешь на улице, то у тебя с D должно быть все в порядке. Мы пьем поливитамины, чтобы скорректировать несуществующий авитаминоз, а о реальном дефиците конкретного витамина не подозреваем.

О том, чем важен витамин D, как так вышло, что нам всем его не хватает, и сколько его нужно принимать, мне рассказал мой врач, ведущий трихолог марки DSD de Luxe , врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН Владислав Ткачев.

— Как так вышло, что во всем мире у людей дефицит витамина D? Даже в Дубае он есть!

— Образ жизни поменялся. Еще сто лет назад люди много времени проводили на открытом воздухе, работали на улице, больше передвигались пешком, дети играли во дворах… Сейчас мы постоянно в помещениях. В том же Дубае — солнца много, но люди всегда дома, или в магазине, или в офисе, под кондиционерами. В результате в коже синтезируется мало вещества — предшественника витамина D.

— Как это сказывается на нашем здоровье?

— Витамин D влияет на многие функции, активирует более 2000 генов. Больше 200 заболеваний доказанно имеют связь с витамином D. И это не только рахит, но и многие виды онкологии, диабет, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, другие аутоимунные заболевания.

Витамин D влияет и на состояние волос. Волосяные фолликулы имеют рецепторы к витамину D. А в результате их инактивации (отключения) и у человека, и у мышей развивается алопеция, показало исследование Kong J. и соавт. Витамин D может быть фактором защиты от — в том числе — гнездной алопеции. ((1), см. в конце статьи.) D-дефицит может усиливать диффузное выпадение волос, особенно у женщин, быть значимым фактором при рубцовых алопециях.

— Сколько же нужно гулять на улице, чтобы его синтезировалось достаточно?

— Чтобы получить суточную дозировку витамина D, нужно проводить под ярким солнцем три часа в день (при условии ношения открытой одежды). Если вы загораете в купальнике и без SPF, достаточно 30 минут. Но, например, даже шесть часов прогулки в несолнечный день не помогут компенсировать имеющийся дефицит.

И нужно помнить, что ультрафиолет представляет опасность, повышая риски развития меланомы — и этот риск существенен, если у вас дефицит витамина D и вы загораете неграмотно, доводя дело до ожогов. Но парадокс в том, что именно витамин D защищает кожу от меланомы (2). Если у вас нет его дефицита и вы загораете грамотно, без ожогов, то риски ультрафиолета значительно снижаются и начинают преобладать положительные его эффекты для здоровья.

Около 10 % витамина D мы можем получать с пищей. Но сейчас ни в мясе, ни в яйцах, ни в молоке, даже в разводимой рыбе нет того количества витамина D, которое должно быть. Ведь и животные теперь больше не пасутся на открытом воздухе.

— Этот дефицит у всех примерно одинаковый?

— Есть группы населения, которым витамина D нужно даже больше. Это беременные и кормящие, люди с хроническими заболеваниями. При хирургических вмешательствах, травмах — также. У стариков кожа плохо синтезирует витамин D, даже если они сидят под солнцем, поэтому и у них потребность повышена.

Единственный выход в текущей ситуации — принимать всем витамин D дополнительно.

— Что вообще такое витамин D?

— По сути, это и не витамин, а гормон. В коже нарабатываются формы витамина D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол (а также поступают с пищей). Далее в печени эти предшественники стероидных гормонов превращаются в кальцидол, а потом в почках из него синтезируется активный гормон – кальцитриол. И это уже не просто гормон, а целый «гормональный дирижер» — он может влиять на синтез других гормонов или действовать с ними в синергизме. У своих пациентов я неоднократно обращал внимание, что дополнительный прием витамина D нормализовывал уровни и других гормонов, включая андрогены.

— А андрогены нам необходимы?

— Конечно, необходимы. Что такое дефицит тестостерона или дегидроэпиандростерона? Это путь к ожирению, депрессии и неврастении, снижению либидо, низкой мышечной массе — саркопении, остеопорозу, многочисленным метаболическим нарушениям. И один из факторов нарушения их синтеза или метаболизма — нехватка витамина D.

— На что еще дефицит витамина D влияет?

— Обратите внимание — чем дальше мы продвигаемся с юга на север, тем чаще в популяции встречаются аутоимунные заболевания, например, рассеянный склероз. Частота вырастает в сотни раз (3). И здесь вероятная роль принадлежит как особенностям питания, генетической предрасположенности, так и количеству солнечной радиации.

Если у вас достаточный уровень витамина D, риски злокачественных и других новообразований снижаются на 75 %, а риски диабета 2 типа, ожирения, рассеянного склероза — от 50 до 80 % (4). Снижаются риски сердечно-сосудистых заболеваний, улучшается фосфорно-кальциевый обмен, регулируется иммунитет.

Витамин D может помогать и при заболеваниях, крайне плохо поддающихся лечению. Интересное исследование проведено в Бразилии по псориазу и витилиго. Удалось добиться стойкой ремиссии при этих состояниях на монотерапии высокими дозами витамина D (под врачебным контролем пациенты в течении 6 месяцев ежедневно принимали по 35 000 ME витамина D) (5). (Но самостоятельный прием таких дозировок недопустим !)

При идиопатическом зуде, ряде дерматозов лечение только лишь витамином D (в дозе 50 000 МЕ в неделю, т. е. около 7000 ME в день) в 70 % случаев позволило достигнуть ремиссии (6).

— А с точки зрения красоты здорового человека — волосы, кожа?

— Стареть мы будем быстрее при дефиците гормона D. Будет бледная, утомленная, сухая, морщинистая кожа. Прием витамина D помогает улучшить красоту хотя бы потому, что это активное стероидное вещество, синтез и усвоение которого с возрастом снижается, как и других гормонов. Только здесь стоит помнить и фотостарении — и в погоне за «солнечным» витамином не забывать прикрывать лицо и волосы.

— Повлияет ли нормализация уровня витамина D на самочувствие здорового человека?

— У условно здорового человека (условно, потому что, испытывая дефицит витамина D, вряд ли можно быть здоровым) происходит «энергетический подъем», улучшается общее самочувствие, повышается тонус, появляется бодрость, даже уменьшается время, необходимое для того, чтобы выспаться. Многие пациенты отмечают, что уменьшается болезненность в области мышц, суставов и связок, снижаются болевые проявления остеохондроза, остеопороза, мышечно-тонических синдромов, при фибромиалгии.

— А детям нужен витамин D? Какие дозы?

— Нужен, и прямо с рождения. Даже на грудном вскармливании — если у мамы дефицит, откуда витамин D в молоке возьмется? Даже рахит в последнее время вновь стал регистрироваться чаще.

— Когда я говорю знакомым, что у нас у всех дефицит, люди спрашивают, к какому врачу это идти проверять?

— Нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин D. Цифра в анализах должна быть минимум 30 нг/мл. Однако и эта цифра – лишь компромисс. В последнее время многие лаборатории переходят на другой стандарт, когда нижней границей нормы считается 40 нг/мл. Но оптимальным является коридор от 50 до 100 нг/мл.

Обратите внимание, что единицы измерения и нормы могут отличаться в разных лабораториях, в зависимости от используемого метода. Предпочтительнее уровень витамина D измерять с помощью метода ЖХ-МС (жидкостная хроматография-масс-спектрометрия).

Отправлять пациента проверить витамин D должен бы, по-хорошему, врач любой специальности, ведь этот гормон задействован в регуляции абсолютного большинства органов и систем. Традиционно этим занимаются эндокринологи. Но и среди эндокринологов есть те, кто не слишком активно вникает в эту тему. В основном, о нем вспоминают, когда видят нарушения со стороны паращитовидных желез и почек, при очевидных нарушениях кальций-фосфорного обмена. А нам бы не доходить до этих нарушений.

— Но анализ можно сдать самостоятельно и без врача. А что потом делать с результатами?

— Начать его принимать. Что касается дозировки — диапазоном безопасности считаются от 400 до 4000 МЕ в сутки. За редким исключением для тех, у кого есть проблема с паращитовидными железами, избытком кальция и фосфатов, камнями в почках, саркоидозом — нужна осторожность.

Существуют такие международные рекомендации по дозировкам, в зависимости от возраста:

Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010

— Получается, что найти врача, который бы назначил адекватную дозу, пока сложнее, чем самому пойти сдать анализ и начать принимать профилактическую дозу?

— Пока, к сожалению, ситуация именно такая. Большинство врачей предпочитают рекомендовать низкие дозировки, по 400-800 МЕ. Но даже доза в 4000 МЕ – по сути, профилактическая для нашего региона, и при ее приеме уровень витамина D лишь достигает нижней границы нормы. А в условиях дефицита лечебная доза должна быть еще выше.

— Итого: сколько раз в год каждому человеку нужно сдавать анализы на витамин D?

— Лично я уже знаю, что если я принимают 10000 МЕ микролингвального витамина D, у меня уровень будет 100, это высшая граница нормы. Если буду принимать 5000, уровень будет 50 (это среднее значение нормы). Поэтому мне анализы больше не нужны.

А вот пациентам анализы нужны — чтобы понять, что есть серьезный дефицит, чтобы понять, что идут изменения, чтобы узнать, когда уже витамин D вышел на нормальный уровень. А когда он достигнут, можно анализы не делать, главное — постоянно принимать свою дозу.

— К какой норме витамина D стремиться?

— Верхняя граница нормы – 100 нг/мл. В принципе, когда нет нарушений в работе почек и паращитовидных желез, человек и бóльшие цифры в анализах спокойно переносит, но ходить по лезвию бритвы не стоит (может чрезмерно повыситься уровень кальция в крови, что неблагоприятно отражается на многих органах, особенно почках). Показатели в крови 60-70 нг/мл – оптимальны. Но типичный анализ москвича зимой — это 12-14 нг/мл. Летом — около 20.

— Чтобы получить уровень 40, дозировки в 4000 МЕ будет достаточно?

— Все современные исследования говорят, что нужны не менее 4000 МЕ в день (это 8 капель «Вигантола»). Тем не менее, у нас пока используются старые нормы, там указано 400-500 МЕ. Если врач предлагает вам 400 МЕ, не надейтесь, что это поможет — я уже тысячи анализов переделал на этот витамин, такие дозировки не работают. 4000 МЕ — минимальная доза, с которой вы можете получить нижнюю границу нормы.

— То есть, каждый человек должен каждый день принимать 4000 МЕ?

— Да. Кроме тех дней, когда он реально проводит на солнце три часа. То есть на время отпуска на юге — делаем перерыв.

Но 4000 МЕ — это минимум, по сути — компромисс. А официальные рекомендации пока таковы, что это максимальная профилактическая дозировка для взрослых, и я не могу всем без разбора рекомендовать даже эти 8 капель без учета индивидуальных особенностей и противопоказаний. Хотя своим пациентам иногда рекомендую и куда большие лечебные дозы.

Читайте также:  Витамины для укрепления зубов и десен отзывы

— А есть ли разница между витамином D, который синтезировался в организме сам, и который мы приняли в виде добавки?

— В принципе — нет, все преобразуется в одно и то же вещество.

— А из чего делают витамин D для добавок?

— Исходное сырье — вещество эргостерин, который экстрагируют из фитопланктона, бурых и зеленых водорослей; а также некоторые виды дрожжевых и плесневых грибков. Полученный эргостерин облучают ультрафиолетом. Так что синтетический витамин D – не такой уж и синтетический. А синтез его был давно налажен, еще в Советском Союзе.

— И нормы такие низкие тоже остались с советских времен?

— Нормы меняются в сторону увеличения, но очень неспешно. Хотя в последние годы прогресс с изучением свойств витамина D идет довольно активно. Теперь к нему никто не относится лишь как к витамину от рахита.

Остается боязнь отравления витамином D. Откуда она вообще взялась? Он раньше был в виде спиртового раствора. Флакончик с ним можно было не до конца закрыть, спирт испарялся, витамин D становился очень концентрированным — и доза могла быть в десятки раз больше, чем написано. Были случаи отравления, когда люди принимали масляный раствор витамина D не каплями, а ложками, принимая его за растительное масло.

— Что конкретно принимать сегодня? «Вигантол»? «Аквадетрим»? Бывают еще комплексы с кальцием, типа «Кальций-Д3-Никомеда».

— «Вигантол», «Аквадетрим» можно принимать. А вот комплексы — не стоит. В комплексах доза витамина D слишком маленькая, с ней от дефицита вы не избавитесь. А когда человек уж насыщен витамином D, ему кальций дополнительно не нужен, у него и так кальция будет достаточно. Мы даже при высоких дозах витамина D — от 4000 МЕ — просим низкокальциевую диету пациентов соблюдать.

— А есть разница между усваиваемостью разных препаратов витамина D?

— И «Вигантол» и “Аквадетрим” нормально усваиваются, хотя по нашему опыту в некоторых партиях витамина D у них иногда меньше заявленного количества и пациенты до нижней границы нормы идут дольше.

Я принимаю сублингвальный (подъязычный) вариант препарата. На мой взгляд, он работает надежнее. Но эти препараты уже не лекарственные, относятся к БАДам, в аптеках в России они не продаются и потому не могут быть официально рекомендованы.

— Все-таки отравиться витамином D насколько легко?

— Есть исследования, что дозы до 10 000 МЕ в день не дают побочных эффектов (при условии отсутствия противопоказаний, которые мы уже обсуждали) (7)

— А на Западе пациентам делают укол с намного большей дозировкой, чтобы быстрее повысить витамин D, а потом уже прописывают небольшую дозу для профилактики.

— Все правильно. Надо поднять, а потом поддерживать дозой поменьше. У нас нет таких уколов, легально они не продаются.

— То есть, если ты получишь от укола 50 000 МЕ единоразово, отравления не будет?

— Нет. Если это недельная, и тем более, месячная дозировка. То есть, если 50 000 МЕ уколоть 1 раз в месяц, доза будет той же, как при приеме 1660 МЕ в день.

Гипервитаминоз развивается при дозах выше 40 000 — 100 000 МЕ ежедневно, на протяжении более месяца — но мы далеки от этих доз.

Но даже если вы приняли 100 000 МЕ однократно (и далее его не принимали), примерно через два месяца витамин D достигнет нижней отметки, а потом наступит и дефицит».

«Мой уровень витамина D недавно достиг 89. Я и мой гинеколог-эндокринолог разве что джигу не станцевали, получив результаты анализов -). Волосы все еще при мне, хотя делаю я для этого не то чтобы много — значит, коррекция дефицитных состояний все-таки работает.

(Из смешного — раньше у меня была легкая крейзи-мания — мне очень нравилось есть таблетки кальция глюконата. С нормализацией уровня витамина D эта мания бесследно прошла -)).»

  1. The Role of Vitamin D Receptor Mutations in the Development of Alopecia. Peter J. Malloy and David Feldman. Molecular and Cellular Endocrinology
  2. Protective actions of vitamin D in UVB induced skin cancer. Photochem Photobiol Sci. 2012 Sep 18. Bikle DD. Departments of Medicine and Dermatology, San Francisco VA Medical Center and University of California, San Francisco, CA, USA
  3. Campbell T. M. 2nd, Campbell T. C . The breadth of evidence favoring a whole foods, plant-based diet
  4. Holick, Michael F., PhD., M.D., Boston University School of Medicine, textbook — Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications
  5. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Danilo C Finamor, 1 Rita Sinigaglia-Coimbra et al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 222–234.
  6. W V Med J. 2011 Jan-Feb;107(1):14-20. />

А вы знаете свой уровень витамина D? Следите за ним?

Читать до конца http://www.berkeleywellness.com/supplements/vitamins/other-supplements/article/vitamin-d-whats-latest

Нет никаких больших серьёзных исследований, доказывающих связь низкого уровня вит д в крови с вышеназванными состояниями/заболеваниями.
История помнит манечку Лайнуса Полинга о витамине С, и где это сейчас?

Прочитала. Разве там говорится что-то о том, что не надо восполнять дефицит витамина д, если он есть?

Процитирую для тех, кому лень, выводы.

While vitamin D’s role in bone health is clearly established, the debate continues about whether higher doses might prevent, treat, or delay a wide variety of conditions. On one side are some experts who point to the massive body of research, much of it promising, and advocate higher intakes and blood levels of vitamin D. On the other side are researchers who fear that the vitamin D bandwagon has gotten far ahead of the science and who worry that it may crash—as did the bandwagon for antioxidant supplements when long-awaited clinical trials failed to find benefit and sometimes even suggested harm. One thing is clear: Blood levels of vitamin D are a good barometer of overall health. But whether high levels are the cause or result of good health will remain an open question until the results of several large important clinical trials come out in a few years. Meanwhile, until the answers are in, should you have your vitamin D measured to find out if you should take supplements? You can discuss this with your health care provider. If you have some of the risk factors mentioned above, it’s likely that your blood level is low, making you a candidate for supplementation. Keep in mind, too, that even younger, thin, active, light-skinned people can have low levels of D. Unless you’ve been tested and know that your vitamin D level is adequate—at least 20 ng/mL, though we think 30 ng/ mL is a better target—consider taking a supplement, especially if and when you get little or no sun exposure. We recommend 800 to 1,000 IU a day for most people—preferably vitamin D3. Your health care provider may advise a higher dose (usually 1,000 to 3,000 IU) if your blood level of D is very low or if you have osteoporosis or milder bone loss (osteopenia), inflammatory bowel disease, or certain other disorders. If you don’t like to take supplements or would rather wait for the results of the big studies, try to consume more foods that are high in vitamin D and get some (but not too much) sun exposure. It’s impossible to know how much sun is “enough” in general for D production because, as we’ve said, so many variables are involved. For some people, getting 10 to 20 minutes of midday sun on their arms and legs two or three times a week much of the year will result in fairly high blood levels of vitamin D; others will need longer sun exposure. Because of the risk of skin cancer, supplements are a safer bet.

источник

Таблетки жевательные 1 таб.
холекальциферол (колекальциферол) 10.5 мг,
в пересчете на витамин D 3 25 мкг (1000 ME)

Вспомогательные вещества: подсластитель ксилит (E967), подсластитель сорбит (E420), загуститель гидроксипропилцеллюлоза (E463), агент антислеживающий соли жирных кислот магния, антиокислитель альфа-токоферол (E307), масло пальмовое, носитель модифицированный крахмал (E1450), сахароза, антиокислитель аскорбат натрия (E301), агент антислеживающий диоксид кремния аморфный (E551), ароматизатор малиновый, ароматизатор персиковый.

Пищевая ценность 1 таблетки жевательной: сахароспирты — 0.4 г, энергетическая ценность — 0.9 ккал (4.9 кДж).

30 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой.
60 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой.
90 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой.
120 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой.
30 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные.
60 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные.
90 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные.
120 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные.

Витамин D 3 (холекальциферол) — биологически активное вещество, жирорастворимый витамин. Доказано, что витамин D регулирует фосфорно-кальциевый обмен, необходим для усиления абсорбции кальция из желудка и доставки в различные ткани организма, а также реабсорбции фосфора в почечных канальцах. Недостаток в организме витамина D 3 бывает обусловлен недостаточным пребыванием на солнце или недостатком витамина D 3 в пище. При дефиците витамина D 3 снижается содержание кальция и фосфатов в крови.

Влияние витамина D 3 на женскую репродуктивную систему

Витамин D 3 влияет на репродуктивные процессы у женщин в связи с тем, что рецепторы этого витамина есть в органах женской половой системы [1].

У женщин с достаточным уровнем витамина D 3 в крови (30 нг/мл и более) оплодотворение яйцеклеток происходит чаще [2].

Достаточный уровень витамина D 3 позволяет улучшить результаты ЭКО. Вероятнее всего, этот эффект обусловлен влиянием витамина D на эндометрий [3,4].

Прием витамина D 3 позволяет повысить толщину эндометрия у женщин с синдромом поликистоза яичников. Помимо этого, у женщин с синдромом поликистоза яичников витамин D 3 играет существенную роль в коррекции ожирения и течении метаболического синдрома [5].

Прием витамина D 3 оказывает положительный эффект при нарушениях менструального цикла [6].

В позднем репродуктивном возрасте вероятность наступления беременности у женщин с высоким содержанием витамина D 3 в крови выше [7].

В период менопаузы у женщин потребность в витамине D 3 выше в связи с повышенным риском развития остеопороза [8].

Исследования позволили установить, что прием матерью витамина D 3 сопровождался более низким риском развития обструктивных заболеваний легких у детей [9].

— в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина D.

— индивидуальная непереносимость компонентов.

Взрослым назначают по 1/2 таб. 1 раз/сут, во время еды.

Рекомендуемая суточная доза (1/2 таб.) содержит:

Компонент Содержание в 1/2 таб. % от рекомендуемого уровня суточного потребления* % от рекомендуемого уровня суточного потребления для женщин**
детородного возраста*, 1-я половина беременности 2-я половина беременности кормящих
Витамин D 3 12.5 мкг (500 МЕ) 250*** 125-250*** 100 100

* ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки».
** МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. М., 2008.
*** Не превышает верхний допустимый уровень потребления, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).

Продолжительность приема — 2 недели.

Определение суточной дозы и продолжительности приема витамина D 3 может производиться врачом индивидуально и, в зависимости от результатов лабораторных анализов, может отличаться от рекомендуемой дозы в инструкции.

По данным научного центра эндокринологии для коррекции дефицита и недостатка витамина D следует использовать холекальциферол и придерживаться следующих рекомендаций [10]:

Коррекция дефицита витамина D (при уровне 25(OH)D менее 20 нг/мл) Коррекция недостатка витамина D (при уровне 25(OH)D 20-29 нг/мл) Поддержание уровней витамина D >30 нг/мл
— 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь (или 7 000 МЕ/сут)
— 200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 месяцев внутрь (или 7000 МЕ/сут)
— 150 000 МЕ ежемесячно в течение 1.5 месяцев внутрь (или 5000 МЕ/сут)
— 7000 МЕ/сут в течение 8 недель внутрь
— 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь (или 7 000 МЕ/сут);
— 7000 МЕ/сут в течение 4 недель внутрь
1000-2000 МЕ ежедневно внутрь

При невозможности контроля уровня 25(OH)D во время длительного (>6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут для лиц без факторов риска недостаточности витамина D и не более 10 000 МЕ/сут для лиц с риском дефицита витамина D [10].

При определении индивидуальной дозы витамина D 3 необходимо учитывать его количество, поступающее с пищей.

Не следует превышать дозу, рекомендованную врачом.

Появление побочных эффектов витамина D 3 напрямую зависит от потребляемой дозы; побочные эффекты проявляются в случае приема в дозах, намного превышающих рекомендуемые.

Симптомы гипервитаминоза витамина D: повышенное содержание кальция в крови, тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, ощущение сердцебиения, снижение аппетита, жажда, слабость.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При применении Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) не следует принимать другие витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамин D 3 , во избежание гипервитаминоза.

При нарушении функции почек следует применять витамин D 3 с осторожностью, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Не следует принимать витамин D 3 при высоких уровнях содержания кальция или витамина D 3 в крови, мочекаменной болезни или синдроме мальабсорбции.

Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) содержит подсластитель. При чрезмерном употреблении может оказывать слабительное действие.

Опубликованные на сегодняшний день данные исследований у людей показывают, что антенатальное применение витамина D 3 (во время беременности) безопасно в дозах, рекомендованных для беременных. Ни одного случая тератогенного действия витамина D 3 у человека не зарегистрировано.

Женщинам, планирующим беременность и беременным, желательно дополнительно получать витамин D 3 , т.к. вся территория РФ расположена в зоне, эндемичной по дефициту витамина D [10,11,12].

При нарушении функции почек следует применять витамин D 3 с осторожностью.

Не следует применять при мочекаменной болезни.

Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) следует хранить в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

1. Lerchbaum E. et al; Vitamin D and female fertility. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. Vol. 26(3), June 2014, p. 145-150.

2. Калинченко с соавт; Подготовка к беременности женщин с гипоплазией эндометрия. Гинекология. Том 16, № 5, 2014, стр. 84-88.

3. Ozkan S. et al; Replete vitamin D stores predict reproductive success following IVF. FertilSteril. 2010 Sep.; 94(4): 1314-1319.

4. Rudick B. Characterizing the influence of vitamin D levels on IVF outcomes. Human Reproduction, Vol. 27, No.11, pp. 3321-3327, 2012.

5. Lerchbaum E. et al; Vitamin D and fertility: a systematic review. European Journal of Endocrinology 166, рp. 765-778, 2012.

6. Lasco A., Catalano A., Benvenga S. Improvement of primary dysmenorrhea caused by a single oral dose of vitamin D: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Arch Intern Med 2012; 172: 367-369.

7. Zaher O., Merhi et al; Circulating Vitamin D Correlates with Serum Anti-Mullerian Hormone Levels in Late Reproductive-Aged Women: Women’s Interagency HIV Study. FertilSteril. 2012 July; 98(1): 228-234.

8. Karen E. et al; Treatment of Vitamin D Insufficiency in Postmenopausal Women. JAMA Intern Med. 2015; 175(10): 1612-1621.

9. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2014 г.

10. Клинические рекомендации/Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ. 2015.

11. Roth D.E. Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials. Journal of Perinatology (2011) 31, 449-459; doi: 10.1038/jp.2010.203.

12. Предгравидарная подготовка. Клинический протокол. Утвержден Протоколом №4П-16 Президиума Правления междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) от 28.06.2016.

источник